Encefalopatia diabetike: tipare të kursit dhe trajtimit

Diabeti mellitus i tipit 1 dhe tip 2 ndodh me zhvillimin e komplikimeve të shpeshta nga veshkat, enët e gjakut, retina dhe sistemi nervor. Sipas OBSH, në strukturën e komplikimeve nga sistemi nervor, encefalopatia diabetike zë një pjesë të madhe (60%). Përmendja e parë e marrëdhënies midis dëmtimit njohës dhe diabetit mellitus ndodh në vitin 1922, termi "encefalopati diabetike" u prezantua në vitet 50 të shekullit të kaluar.

Mekanizmi i zhvillimit dhe parimet e diagnozës

Sëmundja diagnostikohet në bazë të ankesave të pacientëve, të dhënave nga një ekzaminim neurologjik, parametrave biokimikë të gjakut dhe rezultatet e metodave instrumentale të hetimit (MRI, EEG, skanimi me ultratinguj i sistemit nervor qendror).

Encefalopatia diabetike është një lezion difuz i trurit kundër sfondit të çrregullimeve të metabolizmit të karbohidrateve dhe zhvillimit të ndryshimeve dysmetabolike.

Zhvillimi i encefalopatisë shoqërohet me ndryshimet patologjike që shoqërojnë diabetin.

Shkelja e përshkueshmërisë së murit vaskular çon në zhvillimin e hipoksisë dhe mungesës së energjisë në qelizat nervore, rreziku i zhvillimit të aksidentit akut cerebrovaskular akut (goditje) rritet.

Ndryshimet metabolike janë më karakteristike për diabetin e tipit 2.

Metabolizmi i dëmtuar i lipideve çon në formimin e pllakave aterosklerotike në enët. Ordersrregullimet e metabolizmit të karbohidrateve (hipoglicemia, hiperglicemia), ketoacidoza ndërhyjnë me ngacmim normal përgjatë fibrës nervore, shkatërrojnë qafën e nervave myelin dhe kontribuojnë në akumulimin e radikalëve të lirë që shkaktojnë vdekjen e qelizave nervore.

Hipertensioni arterial mund të rezultojë nga dëmtimi i veshkave në diabet mellitus ose nga një sëmundje e pavarur. Presioni i lartë i gjakut përkeqëson rrjedhën e encefalopatisë.

Fotografia klinike e encefalopatisë diabetike

Ndryshimet patologjike në diabet mellitus ndikojnë në strukturat e ndryshme të trurit, gjë që shpjegon shumëllojshmërinë e simptomave klinike të encefalopatisë diabetike. Në njerëzit e moshuar, encefalopatia e përzier regjistrohet më shpesh, e cila zhvillohet jo vetëm në sfondin e çrregullimeve metabolike, por edhe si rezultat i zhvillimit të arteriosklerozës cerebrale ose pas goditjeve të kaluara.

Manifestimet më të zakonshme janë:

Rënia njohëse.

Ulur përqendrim, dëmtim i kujtesës, humbje e interesit në botën e jashtme, të menduarit e ngadaltë, vështirësi në të nxënë.

Depresionet, frika (fobitë) dhe rraskapitja e shpejtë e sistemit nervor (ashenia) zbulohen. Manifestimet Asthenike përfaqësohen nga dobësia e përgjithshme, ulja e performancës dhe lodhja e shtuar.

Në pacientët me diabet, një ekzaminim i plotë shpesh zbulon kushte depresive që përkeqësojnë rrjedhën e sëmundjes. Kjo është për shkak të faktit se në një gjendje depresive, një person pushon të kontrollojë marrjen e drogës, dietat. Gabimet në administrimin e ilaçeve antidiabetikë dhe dietë çojnë në prishjen e mekanizmave të përshtatjes dhe përkeqësojnë rrjedhën e sëmundjes.

Dhimbja mund të jetë kompresive në natyrë si "dhimbje koke" ose mund të derdhet pa një lokalizim të qartë. Në disa njerëz, dhimbjet e kokës shfaqen në mënyrë sporadike, tek të tjerët ato janë vazhdimisht të pranishme. Administrimi i analgjezikëve në disa raste lehtëson sindromën cefalgjike.

Aksident i përsëritur cerebrovaskular.

Kombinimi i mikroangiopative me presion të lartë rrit rrezikun e goditjeve disa herë.

Një person është i shqetësuar nga marramendja, koordinimi i dëmtuar i lëvizjeve, ecja e lëkundshme, zbehja e përsëritur dhe kushtet e para-zbehjes.

Sindroma epileptiform manifestohet me sulme paniku, vetëdije të dëmtuar.

Karakteristikat e encefalopatisë në diabetin tip 1

Studimet klinike vitet e fundit kanë treguar që mungesa e insulinës luan një rol kryesor në zhvillimin e encefalopatisë në diabetin tip 1. Normalisht, insulina është e përfshirë në formimin e fibrave nervore, një rënie në përqendrimin e saj prish proceset e ngacmimit përgjatë proceseve të qelizave nervore. Fillimi i diabetit në moshë të re ndikon negativisht në funksionimin e trurit, pasi gjatë kësaj periudhe ndodh zhvillimi i strukturave të sistemit nervor qendror, të cilët janë më të prekshëm ndaj veprimit të faktorëve patologjikë. Tek fëmijët, proceset e të menduarit ngadalësohen, shfaqen vështirësi në të nxënë.

Karakteristikat e encefalopatisë në diabetin tip 2

Kombinimi i mbipeshës, hipertensionit arterial dhe diabeti mellitus tip 2 përkeqëson ndjeshëm prognozën e encefalopatisë. Në pacientët me diabet mellitus, një shkallë ekstreme e dëmtimit njohës (çmenduri) është regjistruar 6 herë më shpesh në vitet e fundit. Sipas disa shkencëtarëve, diabeti rrit rrezikun e zhvillimit të Alzheimerit për disa herë.

Farë është encefalopatia diabetike?

Encefalopatia e diabetit është emri i të gjitha sëmundjeve që lidhen me trurin në të cilin shkatërrimi i qelizave ndodh pa një proces inflamator. Me ushqimin e pamjaftueshëm të qelizave, shkatërrimi i pjesshëm i tyre ndodh. Si rezultat, disa funksione të sistemit nervor humbasin.

Disordersrregullime të tilla patologjike ndodhin për shkak të ndërprerjeve në metabolizmin e karbohidrateve, e cila shkatërron sistemin vaskular dhe nervor. Sëmundja manifestohet ndryshe në varësi të fazës së sëmundjes. Disa pacientë vuajnë nga dhimbje koke të vazhdueshme dhe një rënie në cilësinë e kujtesës, të tjerët vuajnë nga probleme të rënda mendore, konfiskime, etj.

Encefalopatia mendohet se është e ngjashme me neuropatinë diabetike. Për më tepër, në të dy rastet, çrregullimet shkaktohen nga hiperglicemia. Për shkak të ekspozimit të vazhdueshëm të sheqerit në gjak të lartë, qelizat vaskulare shkatërrohen në të gjithë trupin, duke shkaktuar probleme në ushqimin e trurit.

Meqenëse qarkullimi i plotë i gjakut është i shqetësuar, truri fillon të përjetojë urinë e oksigjenit. E gjithë kjo ndërlikon restaurimin e qelizave dhe kontribuon në akumulimin e toksinave në trup. Për diagnostikimin me kohë të një sëmundjeje, është e nevojshme të dini arsyet pse ndodh shkelja, çfarë të bëni për të parandaluar komplikimet.

Arsyeja kryesore për shfaqjen e sëmundjes konsiderohet të jetë efekti i vazhdueshëm i sheqerit të lartë në qelizat. Për shkak të rritjes së viskozitetit dhe densitetit të gjakut, enët e gjakut bëhen të hollë dhe të brishtë, ose anasjelltas trashen. Si rezultat, rrjedhja natyrale e gjakut është e shqetësuar.

E gjithë kjo provokon akumulimin e substancave toksike, të cilat tani nuk ekskretohen nga trupi. Kur toksinat hyjnë në tru, indet e sistemit nervor janë varfëruar, të cilat gradualisht vdesin për shkak të ushqimit të pamjaftueshëm. Sa më shumë qeliza të dëmtuara, aq më shumë pëson truri dhe gjendja e pacientit përkeqësohet.

Risi në diabet - thjesht pini çdo ditë.

Përveç sheqerit në gjak të lartë, ekzistojnë edhe faktorë që rrisin rrezikun e shfaqjes së sëmundjes. Këto përfshijnë:

pirja e duhanit dhe varësia nga alkooli,
mosha mbi 60 vjeç
mbipeshë
atherosclerosis,
prania e hiperglicemisë,
probleme kronike të veshkave
sëmundjet degjenerative të rruazave.

Duhet të kuptohet se është e pamundur të kufizohet vetvetiu nga çrregullimet e qelizave vaskulare në 100%. Edhe një formë e butë e diabetit mund të ndikojë në gjendjen e pacientit.

Në këtë rast, zhvillimi i komplikimeve nuk duhet të provokohet. Kur pacientët injorojnë qëllimisht ilaçet, prishen dietat dhe nuk ndjekin rekomandimet, trupi pëson ndryshime të glukozës, e cila prek kryesisht enët e gjakut dhe qelizat nervore.

Simptomatologjia

Zhvillimi i sëmundjes ndodh gradualisht. Në kategorinë e pacientëve të rinj, manifestime të tilla bëhen më të qarta pas hipo- dhe hiperglicemisë. Në pleqëri, zhvillimi i sëmundjes është rezultat i një jete të gjatë me diabet.

Encefalopatia diabetike nuk ka simptoma të theksuara. Më shpesh, çrregullimet manifestohen nga çrregullime konjitive, ashenia, simptoma që i ngjajnë natyrës-si neuroza. Pacienti është shumë i lodhur, duke kryer të njëjtat veprime si më parë, ankthi shfaqet, koka fillon të lëndojë, lindin probleme me përqendrimin.

Encefalopatia diabetike me çrregullime të rënda mendore fillimisht i ngjan sulmeve me neurozë. Pacienti heq dorë nga gjysma e interesave të tij, përqendrohet në sëmundjen, bëhet hidhërimi nga bota e jashtme.

Në fakt, simptomat e sëmundjes mund të ndahen në 3 faza:

Pacientët vërejnë kërcime në presionin e gjakut, të cilat nuk manifestohen më herët. Ka marramendje pa arsye, errësim në sy, lodhje dhe keqtrajtim të përgjithshëm. Më shpesh, manifestime të tilla shoqërohen me mot të keq ose dystoni vegjetariane.
Gjithnjë e më shumë shfaqen dhimbje koke. Faktet e humbjes së kujtesës afatshkurtër janë regjistruar, pacienti pushon së lundruari në hapësirë. Mund të diagnostikohet gjithashtu një ndryshim në reagimin e nxënësve ndaj dritës. Fjalimi, shprehjet e fytyrës mund të dëmtohen, reflekset të zhduken. Manifestime të tilla shpesh shkaktojnë një neurolog,
Simptomat e përshkruara më lart manifestohen më qartë çdo herë. Për më tepër, ka probleme me koordinimin e lëvizjes. Pacientët fillojnë të vuajnë nga pagjumësia, janë të dëshpëruar. Notedshtë vërejtur një shkelje e rëndë e cilësisë së kujtesës.

Diagnostics

Para së gjithash, mjeku zbulon në çfarë kushtesh jeton pacienti me diabet dhe dëgjon ankesa shëndetësore. Encefalopatia diabetike e lidhur me ICD është e koduar si E 10 - E 14.

Për një diagnozë të saktë, pacienti është i përshkruar ekzaminimi i mëposhtëm:

një test gjaku për glukozën dhe kolesterolin në një mjedis laboratorik,
urinaliza për të përcaktuar trupat e ketonit, përbërjen e glukozës dhe proteinave,
rezonanca magnetike dhe tomografia e llogaritur,
electroencephalography.

Të gjitha këto metoda diagnostikuese ndihmojnë jo vetëm për të zbuluar encefalopatinë, por edhe për të përcaktuar me saktësi zonën në të cilën ndodhi dëmtimi i qelizave.

Ne ofrojmë një zbritje për lexuesit e faqes sonë!

Për të trajtuar sëmundjen, duhet të ndiqni këshillat e një neurologu dhe endokrinologu. Gjëja e parë që duhet të bëni është të monitoroni nivelin e sheqerit në gjak dhe t'i ruani ato normale, duke ndjekur dietat dhe duke marrë medikamente të përshkruara rregullisht.

Për më tepër, përcaktohet trajtimi që kontribuon në përmirësimin e dinamikës së trurit, duke mbështetur metabolizmin e neuroneve. Terapia e kursit të aplikuar duke përdorur ilaçe antipoksi, nootropike antioksiduese.

Pacienti duhet të përshkruhet stimulues të metabolizmit të energjisë, vitaminat B dhe E, acidet alfa lipoike. Kur ka dështime në funksionin muskuloskeletor, mjekët mund të përshkruajnë ilaçe anticholinesterase. Përdoret gjithashtu:

ilaçe antihipertensive
ilaçe antisclerotic,
statin.

Duke bërë një parashikim, mjeku merr parasysh moshën e pacientit, sa herët u diagnostikua komplikacioni, si dhe kohëzgjatjen dhe nivelin e kompensimit të diabetit. Me zbulimin në kohë dhe trajtimin e duhur, pacientët mund të mbajnë kapacitetin e plotë të punës së trurit, duke parandaluar zhvillimin e komplikimeve.

Në rastet e zbulimit të vonë të encefalopatisë, pacienti do të presë çrregullime serioze të sistemit nervor, siç janë:

migrenë e rëndë me karakter të vazhdueshëm,
konvulsione,
problemet e shikimit.

Një humbje e pjesshme e funksionit të trurit gradualisht do të ndodhë dhe mund të rezultojë në paaftësi. Gjithashtu, faza e fundit mund të shoqërohet me halucinacione, delirium, sjellje të papërshtatshme të pacientit, probleme me orientimin dhe humbjen e kujtesës.

Parandalimi dhe rekomandimet

Encefalopatia tek diabetikët është një sëmundje progresive në një formë kronike. Shkalla e zhvillimit të komplikimeve të sëmundjes varet drejtpërdrejt nga kursi i diabetit.

Vizitat e vazhdueshme te mjekët, pajtueshmëria me rekomandimet për uljen e sheqerit në gjak, terapinë neurologjike - e gjithë kjo do të ndihmojë në ngadalësimin e zhvillimit të sëmundjes, dhe ndoshta edhe të ndalojë përparimin e saj. Parimi kryesor i parandalimit të encefalopatisë është diagnostikimi në kohë dhe trajtimi i duhur i diabetit mellitus dhe manifestimeve të ngjashme.

Informacion i përgjithshëm

Marrëdhënia midis dëmtimit kognitiv dhe diabetit mellitus (DM) u përshkrua në vitin 1922. Termi "encefalopati diabetike" (DE) u prezantua në vitin 1950. Sot, një numër i autorëve sugjerojnë që vetëm encefalopatia që zhvillohet për shkak të proceseve dysmetabolike konsiderohet një ndërlikim i diabetit. Propozohet që të atribuohet patologjia cerebrale për shkak të çrregullimeve vaskulare në diabet mellitus në encefalopatinë discirkuluese (DEP). Sidoqoftë, në neurologjinë ruse, koncepti i DE përfshin tradicionalisht të gjitha format patogjenetike të encefalopatisë: metabolike, vaskulare, të përziera. Në këtë kuptim të gjerë, encefalopatia diabetike ndodh në 60-70% të diabetikëve.

Shkaqet e encefalopatisë diabetike

Faktori etiologjik i DE është diabeti mellitus. Encefalopatia është një ndërlikim i vonë që zhvillohet 10-15 vjet pas fillimit të diabetit. Shkaku i saj i menjëhershëm është çrregullimet metabolike tipike për diabetin, duke çuar në dëmtimin e indeve të trurit dhe enëve të gjakut. Shfaqja e DE kontribuojnë:

Dislipidemia diabetike. Characteristicshtë karakteristike për diabetin tip 2. Dysmetabolizmi i lipideve dhe kolesterolit çon në formimin e pllakave aterosklerotike vaskulare. Atheroskleroza sistematike dhe cerebrale progresive vërehet te diabetikët 10-15 vjet më herët sesa mesatarja në popullatë.
Makroangiopatia diabetike. Ndryshimet në murin vaskular pengojnë rrjedhjen e gjakut në enët cerebrale, janë shkaku i ishemisë kronike cerebrale dhe rrisin rrezikun për goditje në tru.
Kushtet akute hipo-, hiperglikemike. Hipoglikemia dhe ketoacidoza ndikojnë negativisht në gjendjen e neuroneve, rrisin rrezikun e DE dhe demencës. Studimet kanë treguar se së bashku me nivelin e glukozës, përqendrimi i insulinës dhe C-peptidit në gjak është i rëndësishëm.
Hipertensioni arterial. Observedshtë vërejtur në 80% të rasteve të diabetit. Isshtë pasojë e nefropatisë diabetike ose është e një natyre thelbësore. Ndikon negativisht në furnizimin e gjakut cerebral, mund të shkaktojë një goditje në tru.

Encefalopatia diabetike ka një mekanizëm zhvillimi multifaktorial, duke përfshirë përbërësit vaskular dhe metabolik. Disordersrregullimet vaskulare për shkak të makro- dhe mikroangiopatisë përkeqësojnë hemodinamikën cerebrale dhe shkaktojnë uri oksigjenin e qelizave të trurit. Reagimet patobiokimike që ndodhin gjatë hiperglicemisë shkaktojnë aktivizimin e glikolizës anaerobe në vend të aerobikut, duke çuar në urinë energjetike të neuroneve. Radikalët e lirë në zhvillim kanë një efekt të dëmshëm në indet cerebrale. Formimi i hemoglobinës së glikoziluar, më pak lidhës i oksigjenit, përkeqëson hipoksinë neuronale që vjen nga çrregullimet vaskulare. Hipoksia dhe dismetabolizmi çojnë në vdekjen e neuroneve me formimin e ndryshimeve organike difuze ose të vogla fokale në materiet cerebrale - ndodh encefalopatia. Shkatërrimi i lidhjeve interneuronal çon në një ulje graduale progresive të funksioneve njohëse.

Simptomat e encefalopatisë diabetike

DE ndodh gradualisht. Në moshë të re, manifestimet e tij rriten pas episodeve hiper- dhe hipoglikemike, tek të moshuarit - në lidhje me historinë e goditjes. Simptomat klinike janë jospecifike, përfshirë dëmtimin njohës, aseninë, simptoma të ngjashme me neurozën dhe deficitin fokor neurologjik. Në fillim të sëmundjes, pacientët ankohen për dobësi, lodhje, ankth, dhimbje koke, probleme me përqendrimin.

Kushtet e ngjashme me neurozat shkaktohen nga faktorë somatikë (shëndet i dobët) dhe psikogjen (nevoja për trajtim të vazhdueshëm, fakti i zhvillimit të komplikimeve). Ngushtimi tipik i interesave, përqendrimi në sëmundje, sulmet e humorit të keq dhe të zymtë. Në trajtimin fillestar, neuroza depresive diagnostikohet në 35% të pacientëve; ndërsa zhvillohet diabeti, numri i pacientëve me çrregullime depresive rritet në 64%. Mund të shfaqet neuroza histerike, ankthi-fobike, hipokondriake. Në disa raste, një specie kalon në një tjetër. Disordersrregullimet e rënda mendore janë të rralla.

Sindroma Asthenike karakterizohet nga letargjia, apatia, e kombinuar me çrregullime vegjetative-vaskulare, sinkop. Rënia njohëse manifestohet nga ulja e kujtesës, shpërqendrimi dhe të menduarit e ngadalësuar. Ndër simptomat fokale, mbizotërojnë pamjaftueshmëria e konvergjencës, anisokoria (diametri i ndryshëm i nxënësit), ataksia (marramendje, ecje e pabarabartë), pamjaftueshmëria piramidale (dobësia e gjymtyrëve.

Komplikime

Një rritje e dëmtimit njohës çon në rënie intelektuale dhe çmenduri (çmenduri). Kjo e fundit është arsyeja për paaftësi të konsiderueshme të pacientëve, kufizon vetë-kujdesin e tyre. Situata përkeqësohet nga pamundësia e pacientit për të kryer në mënyrë të pavarur terapi antidiabetike. Komplikimet e DE janë çrregullime akute të hemodinamikës cerebrale: sulme kalimtare ishemike, goditje iskemike, më rrallë, hemorragji intrakraniale. Pasojat e goditjes në tru janë çrregullimet e vazhdueshme motorike, dëmtimi i nervave kranial, çrregullimet e të folurit dhe përparimi i mosfunksionimit konjitiv.

Trajtimi i encefalopatisë diabetike

Terapia e DE kryhet nga një neurolog në lidhje me një endokrinolog (diabetolog). Një kusht i domosdoshëm për trajtim është mbajtja e një përqendrimi adekuat të glukozës në gjak duke ndjekur një dietë të përshtatshme, duke marrë ilaçe për uljen e sheqerit, dhe nëse është e nevojshme, terapi me insulinë. Trajtimi neurologjik ka për qëllim përmirësimin e hemodinamikës cerebrale, ruajtjen e metabolizmit të neuroneve, rritjen e rezistencës së tyre ndaj hipoksisë. Kurset e rregullta të terapisë komplekse kryhen me përdorimin e farmaceutikëve vazoaktivë, antiplumbetikë, antioksidues, nootropik.

Paracaktohen stimuluesit e metabolizmit të energjisë, vitaminat B, acidi alfa-lipoik, vitamina E. Në prani të çrregullimeve motorike, rekomandohen agjentët anticholinesterase (neostigmine). Sipas indikacioneve, terapia plotësohet me ilaçe antihipertensive (me hipertension të vazhdueshëm arterial) dhe ilaçe antisclerotic nga grupi i statinave. Farmakoterapia e kushteve të ngjashme me neurozën kërkon një përzgjedhje adekuate të barnave, pasi qetësuesit ndikojnë negativisht në funksionin njohës. Përdoren kryesisht qetësues atipikë (mebicar). Rekomandohet konsultimi i psikoterapistit, ndonjëherë edhe psikiatrit.

Parashikimi dhe Parandalimi

Encefalopatia diabetike është një sëmundje kronike progresive. Shkalla e përkeqësimit të simptomave varet drejtpërdrejt nga ashpërsia e rrjedhës së diabetit. Një vëzhgim sistematik nga një endokrinolog dhe një neurolog, një trajtim adekuat hipoglikemik dhe kurse të rregullta të terapisë neurologjike mund të ndalojnë ose ngadalësojnë përparimin e simptomave cerebrale dhe parandalojnë zhvillimin e komplikimeve. Parandalimi konsiston në zbulimin në kohë dhe trajtimin korrekt të diabetit, korrigjimin e hipertensionit dhe trajtimin e çrregullimeve vaskulare.

Shkaqet dhe mekanizmi i dëmtimit të indeve të trurit

Encefalopatia diabetike ka kodin E10-E14 sipas ICD 10 dhe korrespondon me kategorinë G63.2. Sëmundja zbulohet më shpesh tek pacientët me diabet tip 1.

Një ndërlikim diagnostikohet në bazë të mikroangiopatisë së konfirmuar, e karakterizuar nga dëmtimi i enëve, si dhe nga ndryshimet në përshkueshmërinë e mureve të tyre.

Luhatjet e shpeshta në vlerat e glukozës që gjenden në gjak provokojnë shqetësime metabolike. Produktet e mbetjeve metabolike që rezultojnë depërtojnë në rrjedhën e gjakut dhe përhapen në të gjithë trupin, duke arritur në indet e trurit.

Zhvillimi i encefalopatisë ndodh për dy arsye kryesore:

forca e mureve vaskulare zvogëlohet, dhe përshkueshmëria e tyre gjithashtu rritet,
çrregullimet metabolike përparojnë, gjë që çon në dëmtimin e fibrave nervore.

Shfaqja e sëmundjes, përveç arsyeve të listuara, mund të provokojë disa faktorë patologjik:

mosha e përparuar
atherosclerosis,
mbipesha ose mbipesha,
ushqim i dobët,
çrregullime në metabolizmin e lipideve,
kolesterol të lartë në gjak,
duke injoruar këshillat mjekësore,
vazhdimisht vlera të larta glukoze.

Ndryshimet metabolike ndikojnë negativisht në gjendjen e trupit, shkaktojnë ristrukturimin strukturor të të gjitha fibrave nervore ekzistuese dhe ngadalësojnë transmetimin e impulseve përmes nervit.

Devijime të tilla nuk shfaqen menjëherë, por pas disa vitesh, prandaj, për herë të parë, pacientët mund të hasin problemin e përshkruar tashmë në një moshë të përparuar.

Në raste të rralla, shkaku i encefalopatisë mund të jetë një goditje në tru, një gjendje e hipoglikemisë, si dhe hiperglicemia.

Simptomat e encefalopatisë në diabet

Kjo ndërlikim i diabetit ndodh ngadalë dhe vazhdon pa simptoma të dukshme për disa vjet. Manifestimet e encefalopatisë shpesh gabohen për shenjat e sëmundjeve të tjera, gjë që ndërlikon diagnozën e hershme të patologjisë.

Në pamjen e procesit patologjik ka:

Sindroma Asthenike - shprehet në lodhje të tepruar, ulje të performancës, pagjumësi, probleme me përqendrimin.
Sindromi Cefalgjik - karakterizohet nga shfaqja e dhimbjeve të kokës. Këto ndjesi i ngjajnë gjendjes pasi mbajnë një kapelë shumë të shtrënguar.
Dystonia vegjetariane, e cila është shoqëruar gjithashtu me kushte të zbehjes, zhvillimin e paroksizmës, ose humbje të vetëdijes.

Pacientët me një ndërlikim të diagnostikuar diabetik shpesh kanë dëmtime njohëse, e cila shprehet në simptomat e mëposhtme:

problemet e kujtesës
kushtet depresive
apati.

Simptomat që shoqërojnë ndërlikimin:

të qenët i përgjumur,
dhimbje në kokën,
ndryshimet e temperaturës së trupit,
sëmundje e vazhdueshme
shpërthime të paarsyeshme të temperamentit,
harresa,
gjendje paniku
humbja e erudicionit
lodhje.

Pacientët shpesh i injorojnë këto simptoma.

Si rezultat, sëmundja përparon dhe kalon nëpër të gjitha fazat e zhvillimit të saj:

E para Në këtë fazë, simptomat e sëmundjes praktikisht nuk ndryshojnë nga manifestimet e dystonia vegjetative-vaskulare.
E dyta. Gjendja e pacientit përkeqësohet për shkak të shfaqjes së dhimbjeve të kokës dhe koordinimit të dëmtuar.
I treti. Kjo fazë me çrregullime të rënda mendore. Pacientët shpesh depresionohen. Prania e sindromës maniake, sjellja jo adekuate tregojnë një ndërlikim të procesit.

Faza e fundit e patologjisë karakterizohet nga ndërlikimet e mëposhtme:

ndryshime të theksuara në të gjitha pjesët e sistemit nervor,
devijime serioze në aktivitetin fizik,
periudha të dhimbjes së fortë në kokë,
humbja e ndjesisë (e pjesshme ose e plotë) në disa pjesë të trupit,
dëmtimi i shikimit
konfiskimet ngjajnë me konfiskimet epileptike,
dhimbje të ndjera në organet e brendshme.

Qasja e parakohshme te mjeku përkeqëson ndjeshëm gjendjen e pacientit dhe zvogëlon shanset për një eleminim të plotë të manifestimeve.

Trajtimi dhe prognoza

Terapia për encefalopati bazohet në mbajtjen e kompensimit të saj të qëndrueshëm në lidhje me kurse të caktuara të trajtimit.

Procesi i eleminimit të simptomave dhe rivendosja e trupit duhet të kontrollohet nga një mjek.

Kursi terapeutik mund të zgjasë nga një muaj në disa vjet. Periudha e nevojshme për të rivendosur trupin dhe për të parandaluar përparimin e mëtejshëm të komplikimeve varet nga gjendja individuale e pacientit dhe karakteristikat e zhvillimit të patologjisë.

Ju mund të neutralizoni simptomat e sëmundjes me ndihmën e terapisë komplekse, të përbërë nga fushat e mëposhtme:

monitorimi i vazhdueshëm i glikemisë,
arritja e vlerave të qëndrueshme të glukozës që janë brenda kufijve normalë,
rregullimi i proceseve metabolike në trup.

Rekomandimet e listuara duhet të ndiqen nga të gjithë pacientët me diabet mellitus tashmë të diagnostikuar, pasi ato janë masa parandaluese efektive që mund të parandalojnë shfaqjen e encefalopatisë.

Ilaçet kryesore të përshkruara për pacientët me këto komplikime:

antioksidantë të acidit lipoik,
tselebroprotektory,
ilaçe me përdorim të përzier (Milgamma, Neuromultivit),
fonde nga grupi i statinave - përdoret për të normalizuar metabolizmin e lipideve,
vitamina (B1, B6, B12, si dhe A dhe C).

Prognoza e zhvillimit të mëtutjeshëm të komplikimeve varet nga disa faktorë:

mosha e pacientit
nivelin e glikemisë, si dhe rregullsinë e monitorimit të tij,
prania e sëmundjeve të tjera shoqëruese,
shkalla e dëmtimit të trurit,
aftësia e pacientit për t'u pajtuar me dietën e përshkruar, prehje.

Për të zgjedhur një regjim trajtimi, mjeku merr parasysh rezultatet e të gjitha ekzaminimeve të kaluara dhe vetëm atëherë përshkruan ilaçe të caktuara. Kjo qasje në trajtimin e sëmundjes ju lejon të ruani një cilësi normale të jetës për pacientin dhe aftësinë e tij për të punuar për shumë vite, por ende nuk jep një shans për një kurë të plotë.

Leksion video mbi komplikimet neurologjike dhe vaskulare të diabetit:

Encefalopatia, e cila u zhvillua në sfondin e diabetit, konsiderohet një patologji e pashërueshme që mund të parandalohet vetëm nga një kompensim i arritur dhe i qëndrueshëm i sëmundjes. Shtë e pamundur të ndalohet përparimi i encefalopatisë diabetike në shtëpi.

Pacienti duhet të konsultohet me një mjek dhe të zgjedhë me të kursin e duhur të masave të trajtimit të rehabilitimit. Monitorimi i kujdesshëm i gjendjes së shëndetit dhe niveli i glikemisë u mundëson njerëzve me diabet të drejtojnë një mënyrë jetese të plotë për shumë vite.

Shkaqet e patologjisë

Shkaqet kryesore që bëhen shkas për patologjinë në diabet janë problemet që ndikojnë në strukturën e enëve të vogla ose një dështim në proceset metabolike. Faktorët e rrezikut për zhvillimin e kësaj gjendje janë si më poshtë:

mbipeshë
pleqëri
metabolizëm i dëmtuar i yndyrës,
një rritje në përqendrimin e sheqerit, e cila nuk është normalizuar për një kohë të gjatë,
peroksidimi i lipideve në membranat qelizore.

Kursi i sëmundjes

Zhvillimi i një gjendje patologjike përfshin 3 faza. Shenjat e të parave janë jo specifike, pasi diabetikët shpesh nuk u kushtojnë vëmendje atyre. Zakonisht, një shkelje zbulohet më herët sesa në fazën e 2-të, kur simptomat janë më të theksuara. Kur kryeni një MRI, ndryshimet më të vogla organike janë të dukshme përhapur vetëm në disa vende. Më pas, formohet një lezion i gjerë.

Fazat e përparimit të encefalopatisë në diabet janë:

Elementary. Pacienti i kushton vëmendje episodeve të ndryshimeve në presionin e gjakut, ndonjëherë marramendje, errësohet në sy, ndihet lodhja. Në mënyrë tipike, këto simptoma i atribuohen lodhjes, ndryshimeve klimatike, ndryshimeve të lidhura me moshën.
E dyta. Dhimbjet e kokës manifestohen gjithnjë e më shumë, mund të ndodhë humbja e kujtesës afatshkurtër, orientimi hapësinor. Simptomat neurologjike gjithashtu zhvillohen - një ndryshim në reagimin e nxënësve ndaj dritës, të folurit të dëmtuar, mungesa e reflekseve të caktuara dhe ndryshimet në shprehjet e fytyrës. Zakonisht, në këtë fazë, pacientët drejtohen te një neurolog.
I treti. Klinika manifestohet me shkëlqim, pacienti ankohet për dhimbje koke të rënda, koordinimi është i shqetësuar, ndodh shpesh para-sinkopi. Pagjumësia, depresioni gjithashtu përparon, kujtesa përkeqësohet. Në këtë fazë, aftësia për të fituar njohuri të reja dhe për të zhvilluar aftësi është e humbur.

Ilaçet dhe përshkrimi i shkurtër i tyre

Masat e rikuperimit sugjerojnë një ndikim në metabolizmin, funksionin vaskular, zbatohen njëkohësisht me terapi antidiabetike.

Grupet e mëposhtme të ilaçeve janë të përshkruara:

për të përmirësuar qarkullimin e gjakut në inde - Memoplant,
antioksidantë për metabolizmin e duhur - "Berlition", "Thioctacid",
neuroprotektorët dhe antioksidantët - "Tiocetam", ai mbron qelizat nga efektet e faktorëve traumatikë, mungesa e oksigjenit,
Vitamina A - ndihmon në zvogëlimin e simptomave të hipoksisë, normalizimin e rezistencës së qelizave ndaj radikalëve aktivë,
Vitamina B - "Milgamma", "Thiamine", "Pyridoxine", ata marrin pjesë në mbrojtjen e fibrave nervore, kontribuojnë në shërimin e tyre,
përgatitja vaskulare - Trental, ajo rikthen rrjedhën e gjakut në nivelin e kapilarëve, përdoret për të parandaluar goditjet,
Barnat vazoaktive - "Stugeron", "Cavinton", ato zgjerojnë enët e trurit, zvogëlojnë gjasat e mpiksjes së gjakut, shpesh përdoren në trajtimin dhe parandalimin e problemeve akute me rrjedhjen e gjakut në tru.

Encefalopatia e diabetit është një sëmundje kronike, që vazhdon vazhdimisht. Vizitat e rregullta te një neurolog, endokrinolog, kurse në kohë dhe korrekte të ilaçeve antidiabetike, terapia e figurës klinike neurologjike do të dobësojë ndjeshëm aktivitetin e patologjisë.

Prognoza dhe pasojat e sëmundjes

Prognoza e zhvillimit të çrregullimeve varet nga ndikimi i disa faktorëve në trup:

mosha,
shkalla e kontrollit glycemic,
monitorim i rregullt
sëmundjet shoqëruese
ashpërsia e dëmtimit të trurit,
aftësia e pacientit për t'u pajtuar me dietën e caktuar, punën dhe pushimin.

Nëse pacienti injoron trajtimin, udhëheq një mënyrë jetese të pakontrolluar, si rezultat, zhvillohet aftësia e kufizuar, aftësitë e vetë-kujdesit humbasin.

Terapia e duhur do të ndihmojë në ruajtjen e funksionit të trurit për shumë vite pa dëmtim serioz. Pacienti do të jetë në gjendje të maksimizojë aftësinë e tij për të punuar, aftësinë për të mësuar.

Kur mjekimi vonohet, encefalopatia kërcënon me komplikime serioze në lidhje me sistemin nervor:

migrene të rënda të shpeshta,
konvulsione,
problemet e shikimit.

Më pas, truri pjesërisht humbet funksionet e tij, duke provokuar humbjen e pavarësisë dhe caktimin e një grupi të aftësisë së kufizuar te pacienti.

Ndonjëherë komplikimet provokojnë çrregullime të rënda mendore kur zhvillohen marrëzi, halucinacione, sjellje jo adekuate, humbje e orientimit në hapësirë, kohë, humbje të kujtesës.

Përfundim

Encefalopatia me diabet është e pashërueshme. Mund të parandalohet vetëm nga kompensimi i qëndrueshëm i sëmundjes. Ndaloni në mënyrë të pavarur përparimin nuk funksionon. Kërkohet ndihmë mjekësore profesionale dhe një zgjedhje e metodave për trajtim dhe shërim së bashku me mjekun. Vëmendja e mjaftueshme për shëndetin tuaj do t'ju lejojë të drejtoni një mënyrë jetese të plotë për shumë vite.