A është e vështirë të mbetesh shtatzënë me diabet

Relativisht kohët e fundit, mjekët ishin kategorikisht kundër faktit që gratë që përballeshin me diabet mbetën shtatzënë dhe lindën fëmijë. Besohej se në këtë rast, mundësia e një fëmije të shëndetshëm është shumë e vogël.

Sot, situata në lëvore ka ndryshuar: ju mund të blini një metër glukozë në gjak në çdo farmaci që do t'ju lejojë të kontrolloni sheqerin në gjak çdo ditë, dhe nëse është e nevojshme, disa herë në ditë. Shumica e konsultimeve dhe spitalet e maternitetit kanë të gjitha pajisjet e nevojshme për të menaxhuar shtatzëninë dhe lindjen e fëmijëve në diabetikë, si dhe fëmijët infermierë të lindur në kushte të tilla.

Falë kësaj, u bë e qartë se shtatzënia dhe diabeti janë gjëra plotësisht të pajtueshme. Një grua me diabet mund të lindë një fëmijë plotësisht të shëndetshëm, ashtu si një grua e shëndetshme. Sidoqoftë, gjatë shtatëzanisë, rreziqet e komplikimeve në pacientët me diabet janë jashtëzakonisht të larta, kushti kryesor për një shtatëzani të tillë është monitorimi i vazhdueshëm nga një specialist.

Llojet e diabetit

Mjekësia dallon tre lloje të diabetit:

Diabeti i varur nga insulinaQuhet edhe diabeti tip 1. Zhvillohet, zakonisht në adoleshencë,
Diabeti i varur nga insulina, përkatësisht, diabeti tip 2. Ndodh tek njerëzit mbi 40 vjeç me mbipeshë,
gestational diabeti gjatë shtatzanisë.

Më e zakonshme në mesin e grave shtatzëna është lloji 1, për arsyen e thjeshtë se prek gratë në moshë të lindjes së fëmijëve. Diabeti i tipit 2, megjithëse është më i zakonshëm në vetvete, është shumë më pak i zakonshëm në gratë shtatzëna. Fakti është që gratë hasin këtë lloj diabeti shumë më vonë, pak para menopauzës, apo edhe pasi të shfaqet. Diabeti gestacional është jashtëzakonisht i rrallë dhe shkakton shumë më pak probleme sesa çdo lloj sëmundjeje.

Diabeti gestacional

Ky lloj diabeti zhvillohet vetëm gjatë shtatëzënësisë dhe kalon plotësisht pas lindjes së fëmijës. Arsyeja e saj është ngarkesa në rritje e pankreasit për shkak të lëshimit të hormoneve në gjak, veprimi i të cilave është i kundërt me insulinën. Në mënyrë tipike, pankreasi gjithashtu përballon këtë situatë, megjithatë, në disa raste, niveli i sheqerit në gjak kërce dukshëm.

Përkundër faktit se diabeti gestacional është jashtëzakonisht i rrallë, këshillohet të njihen faktorët e rrezikut dhe simptomat në mënyrë që të përjashtohet kjo diagnozë në vetvete.

Faktorët e rrezikut janë:

trashje
sindromi i vezores policistike,
sheqer në urinë para shtatzënisë ose në fillim të tij,
prania e diabetit në një ose më shumë të afërm,
diabeti në shtatzënitë e mëparshme.

Sa më shumë faktorë të ketë në një rast të veçantë, aq më i madh është rreziku i zhvillimit të sëmundjes.

simptomat diabeti gjatë shtatëzanisë, si rregull, nuk është i theksuar, dhe në disa raste është plotësisht asimptomatik. Sidoqoftë, edhe nëse simptomat shprehen mjaftueshëm, është e vështirë të dyshoni për diabet. Gjykoni vetë:

etje e fortë
uria,
urinim i shpeshtë
vizion i paqartë.

Siç mund ta shihni, pothuajse të gjitha këto simptoma shpesh gjenden gjatë shtatzanisë normale. Prandaj, është aq e nevojshme që rregullisht dhe me kohë të bëni një test gjaku për sheqerin. Me një rritje të nivelit, mjekët përshkruajnë studime shtesë. Më shumë për diabetin gestacional

Diabeti dhe shtatzënia

Pra, u vendos që shtatzënia të jetë. Sidoqoftë, para se të filloni një plan, do të ishte mirë të kuptoni temën në mënyrë që të imagjinoni se çfarë ju pret. Si rregull, ky problem është i rëndësishëm për pacientët me diabet mellitus tip 1 gjatë shtatëzanisë. Siç u përmend më lart, gratë me diabet tip 2 zakonisht nuk kërkojnë më, dhe shpesh nuk mund të lindin.

Planifikimi i shtatzënisë

Mos harroni një herë e përgjithmonë, me çdo formë të diabetit, vetëm një shtatëzani e planifikuar është e mundur. Pse? Gjithçka është mjaft e qartë. Nëse shtatzënia është aksidentale, një grua mëson për këtë vetëm pas disa javësh nga data e konceptimit. Gjatë këtyre disa javëve, të gjitha sistemet themelore dhe organet e personit të ardhshëm tashmë janë duke u formuar.

Dhe nëse gjatë kësaj periudhe të paktën një herë niveli i sheqerit në gjak hidhet ndjeshëm, patologjitë e zhvillimit nuk mund të shmangen më. Përveç kësaj, në mënyrë ideale, nuk duhet të ketë kërcime të mprehta në nivelin e sheqerit në muajt e fundit para shtatzënisë, pasi kjo mund të ndikojë në zhvillimin e fetusit.

Shumë pacientë me diabet të butë nuk matin rregullisht sheqerin në gjak, dhe për këtë arsye nuk mbajnë mend numrat e saktë që konsiderohen normale. Ata nuk kanë nevojë për të, thjesht bëni një test gjaku dhe dëgjoni verdiktin e mjekut. Sidoqoftë, gjatë planifikimit dhe menaxhimit të shtatëzanisë, do të duhet të monitoroni në mënyrë të pavarur këta tregues, kështu që tani duhet t'i njihni ato.

Niveli normal 3.3-5.5 mmol. Sasia e sheqerit nga 5,5 në 7,1 mmol quhet gjendje prediabeti. Nëse niveli i sheqerit tejkalon shifrën e 7.1 që lutet., Ata tashmë po flasin për këtë ose atë fazë të diabetit.

Rezulton se përgatitja për shtatëzani duhet të fillojë në 3-4 muaj. Merrni një metër glukozë në gjak në xhep, në mënyrë që të kontrolloni nivelin e sheqerit në çdo kohë. atëherë vizitoni gjinekologun dhe endokrinologun tuaj dhe njoftoni ata që po planifikoni një shtatëzani.

Një gjinekolog ekzaminon një grua për praninë e infeksioneve shoqëruese të infeksioneve gjenitourinare, dhe ndihmon në trajtimin e tyre nëse është e nevojshme. Një endokrinolog do t'ju ndihmojë të zgjidhni dozën e insulinës për të kompensuar. Komunikimi me endokrinologun është i detyrueshëm gjatë gjithë shtatëzanisë.

Jo më pak detyrues konsultë okulisti. Detyra e saj është të ekzaminojë enët e fondusit dhe të vlerësojë gjendjen e tyre. Nëse disa prej tyre duken jo të besueshme, ato digjen për të mos i shqyer. Konsultimi i përsëritur me një okulist është gjithashtu i nevojshëm para lindjes. Problemet me enët e ditës së syrit mund të bëhen indikacione për prerje cezariane.

Ju mund të këshilloheni që të vizitoni specialistë të tjerë për të vlerësuar shkallën e rrezikut gjatë shtatëzanisë dhe të përgatiteni për pasoja të mundshme. Vetëm pasi të gjithë specialistët t'i japin dritën e gjelbër shtatzënisë, do të jetë e mundur të anuloni kontracepsionin.

Nga kjo pikë e tutje, sasia e sheqerit në gjak duhet të monitorohet posaçërisht me kujdes. Shumë varet nga sa e suksesshme do të bëhet kjo, duke përfshirë shpesh shëndetin e fëmijës, jetën e tij dhe shëndetin e nënës.

Kundërindikimet për shtatzëninë me diabet

Fatkeqësisht, në disa raste, një grua me diabet është ende e kundërindikuar. Në veçanti, kombinimi i diabetit me sëmundjet dhe patologjitë e mëposhtme është absolutisht i papajtueshëm me shtatzëninë:

ishemi,
dështimi i veshkave
gastroenteropathy,
faktori negativ Rhesus në nënë.

Karakteristikat e rrjedhës së shtatëzanisë

Në shtatzëninë e hershme, nën ndikimin e estrogjenit të hormoneve në gratë shtatzëna me diabet, ka një përmirësim të tolerancës së karbohidrateve. Në lidhje me këtë, është rritur sinteza e insulinës. Gjatë kësaj periudhe, doza ditore e insulinës, krejt natyrisht, duhet të zvogëlohet.

Duke filluar nga 4 muaj, kur placenta është formuar përfundimisht, ajo fillon të prodhojë hormone kundër-hormonesh, të tilla si prolaktina dhe glikogjeni. Efekti i tyre është i kundërt me atë të insulinës, si rezultat i të cilit sërish do të duhet të rritet vëllimi i injeksioneve.

Po ashtu duke filluar nga 13 javë është e nevojshme të forcohet kontrolli mbi sheqerin në gjak, sepse kjo periudhë fillon pankreasin e foshnjës. Ajo fillon t'i përgjigjet gjakut të nënës së saj, dhe nëse ajo ka shumë sheqer, pankreasi përgjigjet me një injeksion të insulinës. Si rezultat, glukoza prishet dhe përpunohet në yndyrë, domethënë, fetusi po fiton në mënyrë aktive masë të yndyrës.

Përveç kësaj, nëse gjatë gjithë shtatëzanisë foshnja shpesh hasi në "ëmbëlsirën" e gjakut të nënës, ka të ngjarë që në të ardhmen ai të përballet edhe me diabet. Sigurisht, gjatë kësaj periudhe, kompensimi për diabetin është thjesht i nevojshëm.

Ju lutemi vini re se në çdo kohë doza e insulinës duhet të zgjidhet nga endokrinologu. Vetëm një specialist me përvojë mund ta bëjë këtë shpejt dhe me saktësi. Ndërsa eksperimentet e pavarura mund të çojnë në rezultate katastrofike.

Drejt fundit të shtatzënisë intensiteti i prodhimit të hormoneve kontrainulinale ulet përsëri, gjë që detyron një ulje të dozës së insulinës. Sa i përket lindjes së fëmijëve, është pothuajse e pamundur të parashikohet se cili do të jetë niveli i glukozës në gjak, kështu që kontrolli i gjakut kryhet çdo disa orë.

Parimet për administrimin e shtatzënisë me diabet

Shtë e natyrshme që menaxhimi i shtatzanisë në pacientë të tillë do të jetë thelbësisht i ndryshëm nga administrimi i shtatëzënisë në çdo situatë tjetër. Diabeti mellitus gjatë shtatëzanisë parashikon që të krijojnë probleme shtesë për gratë. Siç shihet që nga fillimi i artikullit, problemet që lidhen me sëmundjen do të fillojnë të shqetësojnë një grua në fazën e planifikimit.

Herën e parë që do të duhet të vizitoni gjinekologun çdo javë, dhe në rast të ndonjë ndërlikimi, vizitat do të bëhen çdo ditë, ose gruaja do të shtrohet në spital. Sidoqoftë, edhe nëse gjithçka shkon mirë, duhet të shtriheni disa herë në spital.

Herën e parë që shtrimi në spital emërohet në fazat e hershme, deri në 12 javë. Gjatë kësaj periudhe, bëhet një ekzaminim i plotë i gruas. Identifikimi i faktorëve të rrezikut dhe kundërindikacionet për shtatzëninë. Në bazë të rezultateve të ekzaminimit, vendoset nëse duhet të mbash shtatzëninë ose ta ndërpresim atë.

Herën e dytë që një grua duhet të shkojë në spital në 21-25 javë. Në këtë kohë, është i nevojshëm një ekzaminim i dytë, gjatë të cilit identifikohen komplikime dhe patologji të mundshme, dhe përshkruhet trajtimi. Në të njëjtën periudhë, gruaja dërgohet për një skanim me ultratinguj, dhe pas kësaj ajo kryen këtë studim javore. Kjo është e nevojshme për të monitoruar gjendjen e fetusit.

Spitali i tretë është për 34-35 javë. Për më tepër, në një spital gruaja mbetet tashmë para lindjes. Dhe përsëri, çështja nuk do të bëjë pa një provim. Qëllimi i tij është të vlerësojë gjendjen e foshnjës dhe të vendosë se kur dhe si do të ndodhë lindja.

Meqenëse diabeti në vetvete nuk ndërhyn në lindjen natyrale, ky opsion mbetet gjithmonë më i dëshiruari. Sidoqoftë, ndonjëherë diabeti çon në komplikime, për shkak të të cilave është e pamundur të presësh një shtatëzani të plotë. Në këtë rast, fillimi i punës stimulohet.

Ekzistojnë një numër situatash që detyrojnë mjekët që fillimisht të përqendrohen në opsionin e seksionit cezarian, këto situata përfshijnë:

fruta të mëdha
prezantimi i legenit
komplikime të theksuara diabetike në nënën ose fetusin, përfshirë okulistikën.

Lindja e fëmijëve në diabet

Gjatë lindjes së fëmijëve gjithashtu ka karakteristikat e veta. Para së gjithash, së pari duhet të përgatitni kanalin e lindjes. Nëse kjo mund të bëhet, atëherë lindja e fëmijëve zakonisht fillon me një shpuar të lëngut amniotik. Për më tepër, hormonet e nevojshme mund të shtohen për të forcuar punën. Një përbërës i detyrueshëm në këtë rast është anestezia.

Shtë e detyrueshme të monitorohet niveli i sheqerit në gjak dhe rrahjet e zemrës së fetusit duke përdorur CTG. Me dobësimin e punës së një gruaje shtatzënë, oksitocina administrohet intravenoz, dhe me një kërcim të mprehtë në sheqer - insulinë.

Nga rruga, në disa raste, glukoza mund të administrohet paralelisht me insulinën. Nuk ka asgjë tërheqëse dhe të rrezikshme në këtë, kështu që nuk ka nevojë të rezistosh një veprim të tillë nga mjekët.

Nëse, pas administrimit të oksitocinës dhe hapjes së qafës së mitrës, mund të zhduket sërish puna ose të shfaqet hipoksi akute e fetusit, mjekët obstetër mund të drejtohen te fenomenet. Nëse hipoksia fillon edhe para hapjes së qafës së mitrës, atëherë, ka shumë të ngjarë, lindja do të ndodhë me anë të prerjes cezariane.

Sidoqoftë, pavarësisht nëse lindja do të bëhet natyrshëm, apo nga prerja cezariane, mundësia e shfaqjes së një fëmije të shëndetshëm është mjaft e lartë. Gjëja kryesore është të jesh i vëmendshëm ndaj trupit tënd dhe t’i përgjigjesh me kohë të gjitha ndryshimeve negative, si dhe të respektosh rreptësisht recetën e mjekut.

Si ndikon diabeti në konceptimin e një fëmije

Në disa gra, përkundër sfondit të kësaj sëmundjeje, kistet e organeve gjenitale mund të formojnë dhe aborte spontane, pamundësia për të kryer fëmijën normalisht, mund të ndodhin. Shumë gra kanë polikestozë, e cila mund të shkaktojë infertilitet. Një nga simptomat që lidhen me diabetin është mbipesha, në këtë rast nuk ka vetëm probleme me një rritje të gjakut, 50% e këtyre grave gjithashtu kanë probleme në sferën riprodhuese, është shumë e vështirë për ta të mbesin shtatëzënë. Në këtë kohë, është shumë e rëndësishme të konsultoheni me një mjek në kohë, në mënyrë që të kontrolloni sheqerin dhe humbjen e peshës. Isshtë vërtetuar se kur pesha e tepërt largohet, atëherë rritet aftësia për shtatzëni normale.

Konceptimi i diabeteve - Ky nuk është vetëm një problem i femrës, ka vështirësi te burrat. Shumë shpesh, diabeti tek burratmjaft shpesh ul nivelet e testosteronit dhe në të njëjtën kohë dëshira seksuale zbehet.

Tek burrat pamundësia për të ngjizur shkakton jo aq shumë diabet sa pasojat dhe komplikimet e tij. Kur dëmtohen nervat, mund të vërehet derdhje retrograde, e cila çon në infertilitet. Ndonjëherë ka dëmtim të ADN-së në vetë spermatozoide ose paaftësi për ngritje normale.

Pamundësia e çiftit për të konceptuar një fëmijë është shkaktuar jo vetëm nga problemet fiziologjike, por edhe psikologjike, stresi nervor dhe punën e tepërt. Kur kalon një kohë mjaft e gjatë, duke pritur për fëmijën dhe nuk funksionon të ngjizet, shumë gra pësojnë çrregullime emocionale, gjë që vetëm sa e përkeqëson problemin e konceptimit.

Efekti i diabetit në shtatëzani në gratë

Womenshtë e rëndësishme për gratë shtatzëna që kanë diabet të dinë që janë në rrezik dhe mund të pësojnë ndërlikime të shtatëzënisë. Pasojat e diabetit tip 2 tek gratë rrezikohen të kenë një fëmijë diabetik. Sipas statistikave, kjo ndodh në 15-20% të rasteve, dhe nëse keni diabet tip 1, atëherë rreth 25% e rasteve. Rreziku rritet ndjeshëm nëse të dy prindërit janë të sëmurë nga diabeti. Duhet thënë që për sa kohë që insulina filloi të përdoret si ilaç, vdekshmëria intrauterine ishte 60%, madje edhe sot me ilaçe të reja mjekësore ky rrezik është shumë i lartë

Shtatzënia dhe diabeti janë të lidhur dhe në sfondin e pritjes së fëmijës, ndodhin ndryshime të rëndësishme në trupin e nënës. Në shumicën e rasteve, në fillim të shtatëzanisë, rrjedha e sëmundjes përmirësohet, por tashmë në tremujorin e dytë ka një përkeqësim të mirëqenies. Mund të zhvillohet hiperglicemia.

Gjatë procesit të lindjes, luhatje të konsiderueshme në sheqerin në gjak ndodhin, nën ndikimin e frikës, dhimbjes dhe punës së tepërt, marramendje dhe një përkeqësim të mprehtë të mirëqenies.

Nëse e dini se jeni në rrezik, atëherë mos hezitoni dhe kërkoni këshillën e një mjeku, monitorimin e duhur të barrë dhe lindja e fëmijëve është çelësi i shëndetit të nënës dhe foshnjës.

A është diabeti i pajtueshëm me shtatzëninë?

Ky artikull është përgatitur për gratë diabetike që ëndërrojnë, por për shkak të injorancës së disa aspekteve të situatës, nuk guxojnë të mbeten shtatzënë. Informacione se si të veproni për të lindur dhe për të lindur me humbje minimale shëndetësore.

Diabeti mellitus është një sëmundje, patogjeneza e së cilës qëndron në mungesën relative ose absolute të insulinës hormonale në trup. Një mungesë ose mungesë e plotë e insulinës çon në çrregullime të rënda metabolike në trup dhe shkakton ndryshime patologjike në pothuajse të gjitha indet dhe organet. Njerëzit me diabet janë të detyruar vazhdimisht të qëndrojnë në kufizime të rrepta, duke filluar nga ushqimi deri tek aktiviteti fizik. Sot do të flasim nëse një grua me një diagnozë të tillë mund të mbetet shtatzënë dhe nëse diabeti dhe shtatzënia janë aspak kompatibile.

Disa statistika

Diabeti gjatë shtatëzanisë vitet e fundit është duke u bërë më i zakonshëm. Sipas statistikave, për çdo njëqind nëna që presin, ka 2-3 me shkallë të ndryshme të ashpërsisë së çrregullimeve të metabolizmit të karbohidrateve. Kjo situatë shqetëson jo vetëm mjekë obstetër-gjinekologë, por edhe neonatologë me endokrinologë, sepse kjo sëmundje shoqërohet drejtpërdrejt me një numër të madh komplikimesh të shtatëzënësisë dhe lindjes së fëmijëve, një rrezik të lartë të sëmundshmërisë perinatale, pasoja të rrezikshme për shëndetin e nënës dhe fëmijës, madje dhe vdekshmërisë! Jo shumë kohë më parë, mjekët me forcë nuk i rekomanduan gratë e tilla të mbeten shtatzënë, por sot situata ka ndryshuar rrënjësisht dhe tani mjekët e dinë që patologjia e paraqitur transmetohet vetëm në 2% të rasteve tek një i porsalindur. Por shtatzënia dhe lindja e fëmijëve duhet të planifikohen me kujdes. Ne do të shqyrtojmë në detaje taktikat e planifikimit të konceptimit, gestacionit dhe lindjes së fëmijëve për diabetin tip 1 dhe diabetin tip 2.

Patologjia dhe shtatzënia

Specialistët i atribuojnë patologjitë e tipit 1 dhe tipit 2 te grupi i sëmundjeve të rrjedhës kronike, të cilat përbëjnë rrezikun më të madh për gratë gjatë periudhës së shtatëzanisë. Por akoma, është pikërisht 1 lloj patologjie që konsiderohet më i rrezikshëm. Para praktikës klinike të menaxhimit të grave shtatzëna filluan të prezantojnë insulinë, shtatëzënia dhe lindja e fëmijëve në gratë me këtë lloj përfundoi në një mënyrë më të trishtueshme: rreth 40% e nënave dhe rreth 55% e fëmijëve vdiqën si rezultat i disa komplikimeve të shkaktuara nga mungesa patologjike e insulinës. Por vitet e fundit, për shkak të zhvillimit të teknologjive mjekësore dhe përmirësimit të cilësisë së shërbimeve të diabetit, këta tregues janë ulur ndjeshëm. Por akoma, gratë me një diagnozë të tillë janë në një zonë me rrezik të lartë të komplikimeve gjatë shtatëzanisë dhe direkt gjatë lindjes. Sidoqoftë, kjo nuk do të thotë që ju nuk mund të lindni diabet! Ka shumë pak kushte dhe sëmundje në të cilat ndalohet gestacioni dhe lindja e fëmijëve me diabet nga specialistët. Përkatësisht, shtatzënia me diabet është e ndaluar në këto raste:

Kursi i njëkohshëm i tuberkulozit aktiv.
Sëmundja koronare e zemrës.
Dështim i rëndë i veshkave.
Formë e rëndë e gastroenteropatisë.
Një formë patologjike rezistente ndaj insulinës me dëshirën për ketoacidozë.

Një kundërindikacion relativ për shtatzëninë konsiderohet gjithashtu një situatë në të cilën të dy bashkëshortët kanë metabolizëm të dëmtuar të karbohidrateve. Por, në çdo rast, nëse konceptimi tashmë ka ndodhur, atëherë vendimi përfundimtar lidhur me mundësinë e mbajtjes së mëtejshme merret nga mjeku në bazë të historisë së pacientit dhe gjendjes së tij aktuale shëndetësore. Mjekësia i di rastet kur gratë që kanë kundërindikacione të dukshme për shtatzëninë kanë gestacion relativisht të lehtë dhe lindin fëmijë absolutisht të shëndetshëm.

Në të gjitha rastet e tjera, gratë me metabolizëm të dëmtuar të karbohidrateve mund të lindin, por është e nevojshme t'i qasemi kësaj çështje me gjithë përgjegjësi! Një qasje kompetente do të ndihmojë në zvogëlimin e manifestimeve negative të patologjisë dhe lindjen e një fëmije të shëndetshëm.

Pse është e rëndësishme të planifikoni një konceptim?

Pointështja kryesore është se shtatzënia me diabet duhet të jetë e planifikuar paraprakisht. Fakti është që gratë mësojnë për fillimin e ngjizjes zakonisht për një periudhë të paktën pesë javë. Dhe 2 muajt e parë të shtatzënisë konsiderohen më të rëndësishmet dhe në të njëjtën kohë më kritikët: në këtë kohë të gjithë organet dhe sistemet më të rëndësishme janë hedhur në trupin e foshnjës së palindur. Nëse konceptimi nuk ishte planifikuar paraprakisht, atëherë niveli i sheqerit në gjak i gruas do të ishte larg treguesve ideal, dhe ky fakt mund të ndikojë negativisht në shëndetin e nënave dhe fëmijëve të ardhshëm.

Shumica e grave mbeten shtatzënë me diabet menjëherë, por ju duhet të përgatiteni për këtë të paktën gjashtë muaj para konceptimit të propozuar.

Gjatë gjithë kësaj kohe, një grua duhet të monitorojë vazhdimisht vetë nivelin e glukozës në gjak dhe të bëjë periodikisht një test sheqeri. Kur nivelet e glukozës në gjak bëhen mjaft normale, ju mund të shkelni në ngjizje.

vërejtje: Në diabet, shtatzënia mund të vërehet në çdo institucion mjekësor, dhe jo vetëm në vendin e vendbanimit ose vendbanimit. Prandaj, do të jetë më e saktë paraprakisht, edhe para shtatëzanisë, të njiheni me gjinekologë dhe endokrinologë të mundshëm dhe të zgjidhni specialistët më me përvojë dhe kompetent. Shëndeti i fëmijës së palindur varet nga shkathtësia mjekësore e mjekëve!

Si të veproni pas konceptimit

Sapo një grua të mësojë për shtatzëninë, ajo duhet të regjistrohet, ku përveç standardit për të gjitha nënat që presin testet parësore, ajo gjithashtu duhet të dhurojë gjak për sheqer. Gjatë shtatëzënësisë në shtëpi, matjet e glukozës bëhen 4-5 herë në ditë dhe, shumë e rëndësishmja, jo dy orë pas një vakt, por një orë më vonë.

Në fund të shtatëzënisë së parë me diabet tip 2, mjeku ul pak dozën e insulinës. Nga kjo pikë e tutje, nevojitet kontroll edhe më i kujdesshëm i sheqerit. Diabeti mellitus i tipit 2 kontribuon në shtim të shpejtë të peshës, kështu që një grua me shtatzëni duhet të zvogëlojë numrin e kalorive të konsumuara. Gjatë gjithë periudhës së lindjes së një fëmije, duhet t'i përmbaheni një diete të rreptë. Dieta Nr.9 merret si bazë, por specialistët bëjnë rregullime individuale.

Në tremujorin e dytë të shtatzënisë, të gjitha gratë kalojnë një test për diabetin latent. Ata me një diagnozë të qartë nuk duhet të injorojnë testimin e latentit të diabetit. Ky studim ndihmon për të marrë treguesit më të saktë të nivelit të glukozës në gjakun e një gruaje shtatzënë dhe, nëse është e nevojshme, të merren masat e duhura.

Dorëzim

Në tremujorin e tretë, gjithashtu bëhet monitorimi i vazhdueshëm i gjakut dhe vendoset pyetja se si do të kryhet lindja në rast të diabetit. A është e mundur të lindësh vetë në diabet apo do të duhet të bësh një cezarian, vendos mjeku. Diabeti mellitus i tipit 2 më shpesh shkakton një fetus të madh, prandaj, në shumicën e rasteve, gratë janë cezariane. Vendimi për lindjen operative merret me një konsultë të mjekëve.

Nëse shtatzënia ishte relativisht e qetë, diagnostikimet me ultratinguj treguan se madhësia e fetusit është relativisht e vogël, atëherë mund të lindni natyrshëm. Gjatë lindjes së fëmijës, specialisti vazhdimisht do të monitorojë gjendjen e gruas në punë dhe fetusit.

Shtatzënia me diabet nuk është e vështirë, është shumë më e vështirë të duroni dhe të lindni një fëmijë të shëndetshëm në mënyrë të sigurt. Për ta bërë këtë, duhet të respektoni rekomandimet e specialistëve kompetent, të monitoroni gjendjen tuaj dhe të shpresoni për një rezultat të suksesshëm!

Konceptimi i një fëmije dhe lindja e fëmijëve në diabet: cilat vështirësi mund të shfaqen dhe a mund të parandalohen?

Shtatzënia dhe lindja e fëmijëve janë proceset më natyrale. Për të gjitha gratë, dhe jo vetëm për to, kjo është periudha më e parashikuar dhe e dëshiruar në jetë.

Për disa, kjo ngjarje është një gëzim i papritur, dhe për disa ajo është planifikuar me kujdes me një periudhë të gjatë përgatitjeje.

Në kushtet e sotme, shumë gra vuajnë nga sëmundje të ndryshme serioze kronike, kështu që shpesh shtrojnë pyetjen: a mund të mbesin shtatzënë dhe të lindin? Në këtë artikull ne diskutojmë problemin: a është e mundur të mbeteni shtatzënë me diabet tip 1 dhe tip 2? Reklama-pc-2

Aktgjykimi dhe rekomandimet e mjekëve

Cila është kjo sëmundje? Quhet edhe "sëmundje e ëmbël" - kjo është paaftësia e pankreasit për të prodhuar ose përdorur insulinë hormonale për qëllimin e tij të synuar.

Ky hormon duhet të përpunojë dhe të përdorë sheqerin e formuar në gjak pas prishjes së ushqimeve me karbohidrate të konsumuara nga njerëzit. Ekzistojnë dy lloje të diabetit: 1 dhe 2. Prandaj, natyrshëm në gratë që vuajnë nga kjo sëmundje, lind pyetja: a është e mundur të mbeteni shtatzënë me sheqer të lartë në gjak?

Pankreasi bën insulinë

Disa dekada më parë, mjekët i dhanë pa dyshim një përgjigje negative në pyetjen nëse është e mundur të mbeteni shtatzënë me diabet. Diagnoza e diabetit ishte një pengesë absolute për shfaqjen e shtatzënisë dhe mbajtjen e sigurt të fëmijës.

Mjekësia moderne ka shkuar shumë përpara, dhe përkundër vështirësive të caktuara që lidhen me patologjitë e shkaktuara nga kjo sëmundje, sot mund të mbeteni shtatzënë dhe të lindni me diabet tip 1 dhe tip 2. Në këtë fazë të zhvillimit të mjekësisë, shtatzënia dhe lindja e fëmijëve në gratë me një diagnozë të tillë është absolutisht normale, pavarësisht rreziqeve të mundshme që lidhen me këtë.

Shtë vërtetuar se nëse nëna është e sëmurë nga diabeti, atëherë fëmija ka një shans prej dy përqind për ta zhvilluar atë, nëse babai është pesë përqind, dhe nëse të dy prindërit janë njëzet e pesë.

Një grua shtatzënë me siguri duhet të jetë nën mbikëqyrjen dhe kontrollin e vazhdueshëm të tre specialistëve: një gjinekolog, endokrinolog dhe nutricionist.

Organizmat e nënës dhe foshnjës gjatë gjithë periudhës së shtatëzanisë janë të lidhura në mënyrë të pandashme, kështu që monitorimi i vazhdueshëm i nivelit të glukozës në gjakun e nënës është i domosdoshëm për të shmangur komplikimet që lidhen me ngadalësimin e zhvillimit të fetusit dhe anomalitë gjenetike .ads-mob-1

Me kërcime të papritura në nivelin e sheqerit, mund të shkaktohet një keqtrajtim, ose fëmija do të ketë më shumë peshë, dhe kjo nga ana tjetër mund të shkaktojë një përkeqësim në procesin e lindjes dhe dëmtimin e foshnjës.

Ndonjëherë ndodh që një fëmijë të lindë me një nivel të ulët sheqeri, kjo është për shkak të tipareve të zhvillimit gjatë shtatëzënësisë, pasi pankreasi i tij u detyrua të prodhojë më shumë insulinë për shkak të sëmundjes së nënës. Pas lindjes së fëmijëve, me kalimin e kohës, niveli i glukozës normalizohet, por insulina do të vazhdojë të prodhohet në të njëjtin vëllim.

Kundërindikimet për shtatzëninë

Përkundër sukseseve dhe arritjeve të mëdha të mjekësisë moderne, dhe faktit që është e mundur të mbeteni shtatzënë dhe të lindni diabet, ekzistojnë një numër kundërindikacionesh që pengojnë këtë proces.

Diabeti vendos një ngarkesë të madhe për gjendjen e të gjitha sistemeve të trupit, dhe kur ndodh shtatzënia, rritet shumë herë, gjë që kërcënon jo vetëm fetusin, por edhe jetën e nënës.

Ekzistojnë një numër i sëmundjeve shoqëruese që ndërhyjnë në rrjedhën normale dhe mbajtjen e sigurt të një fëmije me diabet:

sëmundje koronare të zemrës
tuberculosis,
insuficiencë e rëndë renale
Rhesus - konflikt,
diabeti rezistent ndaj insulinës
gastroenteropathy.

Më parë u përmend një rritje e rrezikut të zbulimit të diabetit në të dy prindërit, kjo është gjithashtu një kundërindikacion për shtatzëninë. Këtu keni nevojë për një ekzaminim të plotë plus këshilla të specializuara se sa të mëdha janë shanset për të mbajtur dhe të keni një fëmijë të shëndetshëm.

Nuk ka dyshim se shtatzënia e një gruaje me diabet duhet të planifikohet, dhe jo e papritur, me përgatitje paraprake të plotë të trupit rreth gjashtë muaj para se të ndodhë. Një grua është e detyruar të kontrollojë plotësisht nivelin e glukozës në rrjedhën e saj të gjakut, të përjashtojë përdorimin e barnave dhe vitaminave shtesë, të gjejë mjekë të mirë dhe kompetentë që do të vëzhgohen në të ardhmen.

Llojet e diabetit në gratë shtatzëna

Siç u përmend më lart, është e mundur të mbeteni shtatzënë me diabet mellitus të llojit të parë dhe të dytë, por këto nuk janë llojet e vetme të diabetit që zbulohen tek gratë në pozitë.

Diabeti shkakton shumë komplikime obstetrike tek nëna dhe fëmija, kështu që specialistët i kushtojnë vëmendje të madhe asaj dhe e ndajnë në llojet e mëposhtme që shoqërojnë shtatzëninë:

i fshehur - nuk ka shenja klinike, diagnoza bëhet në bazë të studimeve dhe analizave,
kërcënuese - Mund të zhvillohet tek gratë shtatzëna me një predispozitë, duke pasur trashëgimi të dobët dhe vuajnë nga mbipesha, tashmë duke lindur fëmijë të lindur me peshë të lartë, mbi 4.5 kg. Në nënat e tilla në pritje, zbulohet glukozuria - sheqer në urinë, gjë që tregon një prag të ulët të veshkave për glukozën. Monitorimi dhe kontrolli duhet të jenë konstantë në identifikimin e këtij problemi,
qartë - Diagnostifikohet duke përdorur teste për glukozori dhe glikemi. Ndahet në tre forma: të lehta, të mesme dhe të rënda. Kjo e fundit shoqërohet me dëmtim të veshkave, retinë, ulçera trofike, lezione të zemrës, hipertension.

Ekziston edhe një lloj tjetër i diabetit - gestacional, zhvillohet në gra perfekte të shëndetshme gjatë shtatëzanisë, në rreth 3 - 5%. Kërkon vëmendje dhe kontroll nga mjekët. Pas lindjes së fëmijëve, zhduket, mund të kthehen me shtatzëni të përsëritur.

Detectedshtë zbuluar në rreth 20 javë, shkaqet e sakta të shfaqjes së saj nuk janë identifikuar ende. Hormonet e prodhuara nga placenta bllokojnë insulinën e nënës, duke rezultuar në rritjen e sheqerit në gjak.

Në rrezik për diabetin gestacional:

gra mbi dyzet
nëse ka një të afërm të ngushtë me këtë sëmundje,
gratë që i përkasin racave përveç Kaukoidit,
duhanpirësit,
duke pasur mbipeshë
lindja e një fëmije të mëparshëm që peshon më shumë se 4.5 kg.

Diabeti tek burrat dhe konceptimi i një fëmije

Nëse një njeri vuan nga diabeti për shumë vite, kjo sëmundje lë gjurmë në gjendjen e trupit, duke shkaktuar një mosfunksionim në punën e tij të koordinuar, duke shkaktuar patologji të shumta.

Një ndërlikim i diabetit është vështirësia në konceptimin dhe infertilitetin mashkullor.ads-mob-2

Si rezultat i sëmundjes, enët e vogla dhe të mëdha të gjakut dëmtohen, qarkullimi normal i gjakut është i shqetësuar. Diabeti i dekompensuar shkakton vështirësi në funksionimin e veshkave dhe sistemit gjenitourinar.

Uretra është ngushtuar, spermë nuk mund të nxirret gjatë derdhjes, ajo kthehet në fshikëz, dhe për këtë arsye fekondimi nuk mund të ndodhë.

Jetesa e ardhshme e nënës

Të tre tremujorët në pritje të foshnjës duhet të jenë nën kontrollin e plotë të të gjithë mjekëve të përfshirë në rrjedhën e suksesshme të shtatzënisë.

Së pari, nëna e pritur i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë nga specialistë të tillë si gjinekolog, endokrinolog, nutricionist dhe gjenetist, dhe më pas, duke marrë parasysh të gjitha emërimet dhe duke ndjekur rekomandimet, fillon një periudhë e veçantë e jetës së një gruaje.

Një grua shtatzënë duhet të hajë siç duhet bazuar në dietën Nr.9. Kufizoni marrjen e yndyrnave dhe karbohidrateve, rrisni marrjen e proteinave. Sheqeri, mjalti, ëmbëlsirat, bllokimi plotësisht janë të përjashtuara.

Ju duhet të merrni më shumë vitamina dhe minerale. Numri i përgjithshëm i kalorive ditore nuk duhet të kalojë tre mijë. Hani rreptësisht për orë, dhe të gjithë pacientët kanë terapi të detyrueshme me insulinë. Ilaçet orale përjashtohen gjatë kësaj periudhe kohore.

Gjatë gjithë shtatëzanisë, një grua pranohet në spital për monitorim ambulant 3 herë.

Menjëherë pas regjistrimit, në 20 - 24 javë dhe në 32 - 34 për të rregulluar marrjen dhe dozat e insulinës.

Në tremujorin e fundit, përcaktohet metoda e lindjes së një gruaje, në varësi të gjendjes së saj të përgjithshme të trupit, një vendim merret ose në një mënyrë natyrale, ose me ndihmën e një seksioni cezarian.

Video të lidhura

A është e mundur të lindni një fëmijë absolutisht të shëndetshëm me diabet? Si të silleni gjatë shtatëzanisë? Përgjigjet në video:

Diabeti mellitus për shkak të përparimeve moderne mjekësore nuk është fjali, që do të thotë se mund të mbeteni shtatzënë dhe të lindni me një diagnozë të tillë. Vetëm një grua duhet të marrë këshilla nga të gjithë specialistët e përfshirë në këtë proces dhe të jetë e gatshme për 9 muaj për të ndryshuar plotësisht stilin e jetës së saj.

Duke iu nënshtruar të gjitha rregullave dhe kërkesave të mjekëve, mundësia për të lindur një fëmijë të shëndetshëm dhe të fortë rritet shumë herë, dhe komplikimet që lidhen me këtë sëmundje praktikisht eliminohen.