Trajtimi për diabetin tip 1 në Izrael

antagonisti B. cepacia AB 1934 dhe 8 variantet e B. thailandensis 295, të cilat u karakterizuan nga një humbje e rezistencës ndaj kanamicinës, por ruajtën rezistencë ndaj kloramfenikolit dhe në të njëjtën kohë fituan auxotrophy, e cila tregoi integrimin e Tn9 në kromozom. Përcaktimi i nevojave të tyre ushqyese sipas skemës Holliday tregoi se përfshirja e mutacioneve të shkaktuara nga transposoni në varësi të prolinës ose glutamine. Me kalimin e kohës, një pjesë e kloneve StK iu kthye prototrofisë, e cila ndoshta është për shkak të lëvizjes së transposonit përgjatë kromozomit.

Kjo punë tregon mundësinë dhe kushtet e transmetimit gjatë konjugimit të plazmidit Rts1 :: Tn9 nga E. coli KS 707 (Rts1 :: Tn9) në B. cepacia AB 1934 dhe B. Tajailandensis 295 shtame me një frekuencë prej 6 × 10-8 për qelizën marrëse . U morën tendosje të modifikuar gjenetikisht me rezistencë plazmidike të antibiotikëve, përcaktuesit e të cilave shprehen me efikasitet në hostin e ri, duke rritur rezistencën e shtameve ndaj kanamicinës dhe kloramphenicolit nga 3-6 herë. Transconjugatët treguan një rënie të virulencës për hamsters të artë dhe citopatogjenitetin për P aculeata. Tregohet mundësia e integrimit të Tn9 në kromozom.

Kështu, mund të konkludojmë se plazmidi Rts1 :: Tn9, si dhe plazmidet P-1 i grupit të pajtueshmërisë, mund të përdoren në studimet gjenetike të burkestrave.

1. Voronina O. L., Chernukha M. Yu., Shagryan I.A. et al. // Gjenetika molekulare, mikrobiologjia dhe virologjia. - 2013. - Nr. 2 - S. 22-30.

2. Kalinkina E.V., Ageeva N.P., Merinova O.A. et al. // Problemet e infeksioneve veçanërisht të rrezikshme. - 2008. - Nr. 96 - S. 32-35.

3. Molchanova E.V., Ageeva N.P. Patentë për shpikjen Nr. 2485182 Një metodë për vlerësimin indirekt të virulencës së shtameve të burkholderave patogjene, bazuar në citopatogjeninë / datë 23.01.2012.

4. Morozova M.V., Merinova L.K., Seimova I.K. et al. // Buletini i Qendrës Shkencore të Volgogradit të RAMS. - 2006. - Nr. 1. - S. 38-40.

5. Peter M. K., Shipovskaya N. P., Merinova L. K. // Revista Mikrobiologjike. - 1983. - T 45. - V. 3. - S. 11-14.

6. Coenye T., Vandamme P. // Mjedisi. Microbiol. - 2003. - Vol. 5. - P 719-729.

7. Deshazer D. // FEMS Microbiol. Lett. - 2007. - Vol. 277 (1). - P 64-69.

8. Murata T., Ohniyi M., Ara T., et al. // J. Bakteriol. - 2002. - Vol. 184. - P 3194-3202.

Molchanova Elena Vladimirovna - K. b. n.,

a. n. a. qendra e mbledhjes FKUZ Volgograd Research Anti-Plaga Institute of Rospotrebnadzor, asistent i Departamentit të Biologjisë Molekulare dhe Gjenetikës, Universiteti Shtetëror i Mjekësisë në Volgograd e-mail: [email protected]

INSULINET MODERN N IN TRAJTIMIN E F CHMIJVE ME LLOJ DIABETES MELLITUS I: "P ”R" DHE "KUNDR"

N. Yu Otto, G. R Sagitova, M. Ya. Ledyaev

Spitali Klinik Rajonal i Fëmijëve me emrin N..N. Silishcheva, Astrakhan,

Akademia Mjekësore Shtetërore Astrakhan,

Universiteti Mjekësor Shtetëror i Volgogradit

Një nga palët për të përmirësuar cilësinë e jetës së pacientëve konsiderohet një terapi e zgjedhur si duhet e insulinës. Bazuar në përvojën tonë klinike, propozohen qasje ndaj taktikave të përdorimit të insulinës, në varësi të llojit të drogës, moshës së fëmijës dhe shtratit të spitalit.

Fjalët kyç: fëmijë, diabeti mellitus tip I, terapi me insulinë.

PROSET DHE KONSIONET E P USRDORIMIT TS INSULINIT TOD MODERN N IN TRAJTIMIN E FILMIJVE ME LLOJIN E DIBETEVE

N. Yu. Oio, G. R. Sagitova

Terapia me insulinë e zgjedhur siç duhet konsiderohet si një nga pikat thelbësore në përmirësimin e cilësisë së jetës së pacientëve. Ne sugjerojmë qasje ndaj përdorimit taktik të insulinës në varësi të llojit të drogës, moshës së fëmijës bazuar në përvojën tonë klinike.

Fjalët kyç: fëmijë, diabeti tip I, terapi me insulinë.

Studimi i problemeve që ndërlidhen, ndër të tjera, me detyrën kombëtare dhe kombëtare 1, 2. Diabeti i shpejtë, veçanërisht tek fëmijët, dihet se është shkaku i sëmundjes.

Nxjerrja 4 (48). 2013 57

mungesë e rëndë e insulinës. Kjo është arsyeja pse terapia me insulinë zëvendësuese mbetet trajtimi i vetëm për diabetin tip I tek fëmijët. Që prej vitit 2012, Lista e ilaçeve thelbësore dhe thelbësore ka qenë në fuqi, e aprovuar me Dekret të Qeverisë së Federatës Ruse të 7 dhjetorit 2011 Nr. 2199-r, të cilat përfshijnë insulinë. Opsioni më racional i trajtimit për diabetin tip I konsiderohet se është terapi e intensifikuar me insulinë - një regjim i injeksioneve të shumta të insulinës që imitojnë sekretimin fiziologjik të insulinës. Trajtimi është administrim nënlëkuror i dy llojeve të insulinës. Më shpesh kjo është përdorimi i insulinës së shkurtër (Actrapid ose Humulin Regular) ose ultrashort (NovoRapid ose Humalog), të cilat administrohen para ngrënies kryesore (ndodh një lloj imitimi i sekretimit të ushqimit) dhe insulinës me kohëzgjatje mesatare (Protofan, Humulin NPH) ose me veprim të gjatë (Lantus) ( imitimi i sekretit kryesor ose bazal të pavarur nga ushqimi). Prezantohen 1-2 herë në ditë 3, 5. Endokrinologët, mjekët praktikë dëgjojnë shumë për avantazhet e mëdha të insulinës "të reja" mbi ato "të vjetra", përpiqen të largohen plotësisht nga insulinat e para njerëzore të gjeneruara (biosintetike) njerëzore, siç janë Actrapid dhe Protofan (kompani Novo Nordisk, Danimarkë, Humulin Regular dhe Humulin NPH, (Eli Lilly, USA). Kalimi në përdorimin e insulinës të të njëjtave ndërmarrje, por të veprimit ultrashort (analoge njerëzore) - insulinës Aspart (emri tregtar Novorapid) dhe insulinës Lizpro (Humalog), justifikohet me faktin se ato po veprojnë shpejt. Nga insulinat moderne të veprimit të gjatë në kujdesin praktik shëndetësor, Glargin (Lantus) (Aventis, Gjermani) dhe Detemir (Levemir) (Novo Nordisk, Danimarkë) përdoren gjithnjë e më shumë në trajtim. Avantazhi i insulinave ultrashort është se nuk ka nevojë t’i rezistojë kohës përpara se të hahet, pacientët ndryshojnë lirshëm përbërjen dhe kohën e ngrënies, dhe kjo është jashtëzakonisht e rëndësishme nga pikëpamja e vlerësimit të cilësisë së jetës së pacientëve. Lantus është një insulinë 24-orëshe që administrohet një herë në ditë, në kontrast me insulinat me veprim të mesëm (Protofana dhe Humulin NPH), të cilat administrohen dy herë (mëngjes dhe mbrëmje), gjë që, nga ana tjetër, zvogëlon numrin e injeksioneve. E vetmja pengesë e insulinës moderne është çmimi, i cili, për shembull, tejkalon çmimin e Actrapid dhe Protofan dhe Humulin për më shumë se 3 herë.

Studimi i karakteristikave të insulinës, duke marrë parasysh numrin e ditëve të kaluara nga pacientët me diabet tip I në spital dhe dozën mesatare ditore të insulinës në varësi të moshës.

Analysisshtë bërë një analizë e hollësishme e dokumentacionit mjekësor (formulari 112, formulari 003 / vit) i 144 fëmijëve dhe adoleshentëve

të diabetit mellitus tip I që u ekzaminua dhe u trajtua në Departamentin e Endokrinologjisë në vitin 2012. Regjimet e trajtimit më të përdorura ishin insulina e gjeneratës “të re”: veprimi ultrashort Humalog ose Novorapid (70%) në kombinim me insulinë të zgjatur Lantus (50%) dhe në 1/5 fëmijë në ndërthurje me Levemir. Insulina të gjeneratës së vjetër, të tilla si Humulin - i rregullt dhe NPH. më shumë se një e katërta e fëmijëve morën, dhe Actrapid dhe Protofan 4% e fëmijëve. Më shpesh, u përdor një ndërthurje e insulinës me veprim të shkurtër dhe me kohëzgjatje të mesme - Actrapid + Protofan, Humulin Regular + Humulin NPH, ultrashort dhe insulinë e zgjatur-Humalog + Lantus dhe Novorapid + Levemir (95%). Më pak të përdorur: Humulin Regular + Lantus, Actrapid + Lantus, Actrapid + Levemir, Novorapid + Lantus (5%), i cili shoqërohet me sigurimin e përgatitjeve të insulinës në vendin e vendbanimit. Në fëmijët dhe adoleshentët 11-17 vjeç, gjenerata e fundit e insulinës - Humalog dhe Lantus - u përdorën më shpesh, në fëmijët e shkollës fillore 7-10 vjeç - Novorapid dhe Levemir, tek fëmijët e vegjël - Humulin Regular dhe Humulin NPH. Një zgjedhje e tillë e insulinës në grupmoshat e reja është shkaktuar nga një furnizim i mirë i stilolapsave të shiringave të insulinës HumaPen dhe Novo-Pen me një hap të vogël injeksioni prej 0.5 njësish. Duke analizuar treguesin e numrit të ditëve të shtratit gjatë terapisë, kemi vërejtur se në rastin e përdorimit të insulinës ultra të shkurtër dhe me veprim të shkurtër (Humalog, Novorapid, Actrapida, Humulin Regular), qëndrimi më i vogël në shtrat është vërejtur gjatë trajtimit me Novorapi-house - dita mesatare e krevatit 16.6 më i madhi - me trajtimin e Humalog - 18.5. Qëndrimi mesatar më i shkurtër i shtratit është vërejtur kur përdorni Humalog në një grup fëmijësh 11-14 vjeç, Novorapida - në një grup 4-6 vjeç, Humulin Regular - në një grup 4-6 vjeç, Actrapida në adoleshentët 15-17 vjeç. Kur përdorni insulina me kohëzgjatje mesatare dhe veprim të gjatë (Protofan, Humulin NPH, Lantus, Levemir), qëndrimi më i vogël u shënua me trajtimin Protofan - dita mesatare e shtratit është 16.2, dhe më e madhja me të trajtuar Lantus - dita mesatare e shtratit ishte 18.8. Dita e shkurtër e shtratit kur përdorni Lantus ishte vërejtur në grupin prej 7-10 vjetësh, Levemira - në grupin 4-6 vjeç dhe 15-17 vjeç, Protofana - në grupin prej 15-17 vjeç, Humulin NPH - në grupin 4-6 vjeç. Dita më e gjatë e shtratit është karakteristike për moshën 11-14 vjeç (e cila ndoshta është e lidhur me periudhën e ngarkesës hormonale) dhe është 20.2 ditë shtrati. Në trajtimin me insulina ultrashort, doza mesatare ditore prej 15 (Novorapid) është 17 njësi (Huma log) dhe për gjeneratën "e vjetër" të insulinës me veprim të shkurtër, doza mesatare ditore e insulinës është 15.8 (Humulin e rregullt) - 17.7 njësi (Actrapid). Insulinat me veprim të gjatë "të ri" gjithashtu nuk kanë përparësi të konsiderueshme: doza mesatare ditore prej 12.3 (Levemir) është 13.1 njësi (Lantus), dhe insulina "e vjetër"

Nxjerrja 4 (48). 2013

kohëzgjatja mesatare e dozës mesatare ditore prej 12.7 (Humulin NPH) është 13.9 njësi (Protofan). Për të gjithë insulinat, një gjë është karakteristike: doza rritet në proporcion me moshën, ka një “kërcim” të mprehtë në dozën e insulinës me 1.5–3 herë, e cila bie në moshën 7–14 vjeç, krahasuar me fëmijët parashkollorë. Për fëmijët e vegjël (1-3 vjet), doza minimale mesatare ditore për çdo insulinë (4-8 njësi), dhe doza maksimale - për moshën 15-17 vjeç (17-28 njësi). Kur përdorni insulina me veprim të shkurtër dhe insulina me veprim të shkurtër (Humalog, Novorapid, Aktrapid, Humulin Regular), doza më e vogël mesatare ditore e insulinës vërehet në Humalog në 1-3 vjet të jetës (5.1 njësi), Novorapid në 7-10 vjet (13 , 2 njësi), Actrapida në 7-10 vjet (14.0 njësi). Kur përdorni insulina me kohëzgjatje të mesme dhe me veprim të gjatë (Protofan, Humulin NPH, Lantus, Levemir), doza më e ulët mesatare ditore e insulinës është vërejtur në Humulin NPH në 1-6 vjet të jetës - 4.5 njësi. Në moshën 7-10 vjeç, doza e Lantus dhe Levemir është 1.5 herë më pak se kur përdorni insulina me kohëzgjatje mesatare (Protofan dhe NPH). Ne besojmë se në moshën 11-14 vjeç, është më mirë t'i jepet përparësi Lantus, pasi ai ka dozën më të ulët kur përdor (13.2 njësi). Në 15-17 vjet, doza më e ulët kur përdorni Protofan (17 njësi) dhe Lantus (17.8 njësi).

1. Nuk ka pasur një ulje të ndjeshme në kohëzgjatjen e qëndrimit në një shtrat dhe ulje të dozës mesatare ditore kur përdorni insulina "të reja".

2. Duke u ndalur në efektin e terapisë në nivelin e ditës së shtratit dhe dozën ditore të insulinës, ne sugjerojmë përdorimin e mënyrave optimale të mëposhtme: Humalog mund të rekomandohet në moshën 1-3 vjeç dhe 11-14 vjeç, Novorapid në 4-10 vjeç, Humulin i rregullt mund të rekomandohet në 4-6 vjeç, NPH në 1-6 vjeç, Leva-botë 4-10 dhe 15-17 vjeç, Lantus në 7-17 vjeç, Actrapid në 7-10 vjeç, Actrapid dhe Protofan (në kundërshtim me rekomandimet moderne) 15-17 vjeç .

1. Dedov I.I., Kuraeva T. L., Peterkova V. A., Shcherba-cheva L. N. Diabeti mellitus në fëmijë dhe adoleshentë. - M .: Botimi Universum, 2002 .-- 203 f.

2. Regjimet e trajtimit të Dedov I.I., Melnichenko G.A. Endokrinologji. - M .: Litterra, 2007 .-- 85 f.

3. Dedov I.I., Peterkova V.A., Kuraeva T. L. Konsensusi rus për trajtimin e diabetit tek fëmijët dhe adoleshentët. // Farmateka. - 2010. - Nr. 3. - S. 7-10.

4. Algoritmet për kujdes të specializuar për pacientët me diabet mellitus // Diabeti. - 2011. - Nr. 3 (adj.).

5. Shoqata Amerikane e Diadeteve. Standardet e Kujdesit Mjekësor te Diabeti // Kujdesi për Diabetin. - 2009. - Vol. 32 (Prov. 1). - P. 13–61.

Otto Natalya Yuryevna - Shef i Departamentit të Endokrinologjisë të Spitalit Klinik Rajonal të Fëmijëve të quajtur pas N. N. Silishcheva ”, e-mail: [email protected]

PECULIARITET E ZHVILLIMIT DHE GJYKAT OFS S ST STRESIT Oksidativ në fazën aktive të PYELONEPHRITIS N CH F CHMIJ

Akademia Mjekësore Shtetërore Smolensk

Të dhënat e hulumtimit mbi sistemet prooksiduese dhe antioksiduese në 79 fëmijë janë paraqitur, nga të cilët 49 fëmijë kanë pyelonefrit aktiv dhe 30 fëmijë të shëndetshëm nga 1 deri në 17 vjeç. Janë zbuluar veçantitë e zhvillimit dhe të rrjedhës së stresit oksidativ në pyelonephritis në varësi të kursit të tij.

Fjalët kyçe: pyelonephritis, fëmijë, stresi oksidues, specie reaktive të oksigjenit, mbrojtje antioksiduese, kimiluminescence.

PUBLIKAT E ZHVILLIMIT DHE PROGRESIT T ST STRESIT Oksidativ në fazën aktive të PYELONEPHRITIS NEP FILMIJ

Artikulli paraqet të dhëna të një studimi të sistemeve prooksiduese dhe antioksiduese në 79 fëmijë, përfshirë 49 fëmijë me fazën aktive të pyelonephritis, dhe 30 fëmijë të shëndetshëm të moshës nga 1 deri në 17. Karakteristikat e stresit oksidativ në pyelonephritis, në varësi të rrjedhës së tij, ishin përcaktuar.

Fjalët kyçe: pyelonephritis, fëmijë, stresi oksidativ, specie reaktive të oksigjenit, mbrojtje antioksiduese, kimiluminescence.

Në strukturën e patologjisë së fituar, sekretimi urinar është vetmia. Proceset radikale të lira i përkasin një prej sistemeve nxitëse të inflamacionit në sistemin e trupit tek fëmijët.

Diabeti mellitus tip 1: shenjat, dieta dhe parandalimi i diabetit tip I

Për trajtimin e nyjeve, lexuesit tanë kanë përdorur me sukses DiabeNot. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.

Vetëm disa dekada më parë, diabeti u konsiderua një sëmundje e lidhur me moshën - në moshë të re, pak vuanin nga kjo. Fatkeqësisht, kohët e fundit ka pasur një tendencë drejt zhvillimit të diabetit në një moshë mjaft të re. Arsyet e zhvillimit të sëmundjes tek të moshuarit dhe të rinjtë ndryshojnë: nëse me moshën kjo kontribuon në zhdukjen e përgjithshme të funksioneve të trupit, përfshirë pankreasin, atëherë në trupin e ri kjo është për shkak të mungesës së insulinës. Më parë, kjo formë e diabetit quhej "diabeti mellitus i varur nga insulina". Tani është bërë më e zakonshme - diabeti tip 1. Shtë një sëmundje metabolike që karakterizohet nga hiperglicemia.

Fjalori i termave: hiperglicemia është një simptomë klinike që tregon një përmbajtje të shtuar të glukozës (sheqerit) në serumin e gjakut.

Dallimi kryesor midis diabetit tip 1 dhe diabetit tip 2 është se në rastin e dytë, trupi mund të prodhojë në mënyrë të pavarur insulinë dhe, në përputhje me rrethanat, të ulë gradualisht sheqerin në gjak. Në llojin e parë të sëmundjes, insulina nuk prodhohet në mënyrë të pavarur dhe pacienti varet drejtpërdrejt nga marrja e ilaçeve për uljen e sheqerit dhe injeksione të insulinës.

Diabeti mellitus i tipit 1 zakonisht fillon me një kurs kaq të mprehtë të sëmundjes që pacienti është në gjendje të emërtojë edhe ditën kur u shfaqën shenjat e para të hiperglicemisë:

• Gojë e thatë
• etje,
• Urinim i shpejtë.

Një humbje e mprehtë në peshë, ndonjëherë duke arritur në 10-15 kg në muaj, është gjithashtu një nga simptomat e diabetit tip 1.

Për të konfirmuar diagnozën, përshkruhet një analizë biokimike e gjakut dhe urinës. Nëse testet tregojnë praninë e sheqerit në gjak të lartë, dhe acetoni dhe glukoza janë të pranishme në urinë, diagnoza konfirmohet.

Diabeti i tipit 1 është një sëmundje autoimune, dhe shpesh kombinohet me sëmundje të ngjashme - goiter shpërndarës toksik (sëmundja Graves), tiroiditi autoimun.

Kursi i sëmundjes

Përkundër një fillimi shumë të mprehtë, diabeti i varur nga insulina zhvillohet mjaft ngadalë. Periudha latente, latente ndonjëherë zgjat disa vjet. Dhe vetëm kur shkatërrimi i qelizave β arrin në 80%, simptomat klinike fillojnë të shfaqen.

Fjalori i termave: β - qelizat - një nga llojet e qelizave të pankreasit endokrin. Qelizat beta prodhojnë insulinë hormonale, e cila ul glukozën në gjak.

Në zhvillimin e diabetit tip 1, dallohen gjashtë faza:

1. Faza e predispozicionit gjenetik. Duhet të theksohet se vetëm 2-5% e njerëzve me një predispozicion gjenetik për diabetin tip 1 e fitojnë atë me të vërtetë. Për të marrë të dhëna të besueshme për predispozimin ndaj sëmundjes, është e nevojshme të bëhet një studim i shënuesve gjenetikë të sëmundjes. Prania e antigjeneve HLA tregon se rreziku i zhvillimit të diabetit të varur nga insulina është mjaft i lartë. Në serum, ky shënues shfaqet 5-10 vjet para shfaqjeve të para klinike të sëmundjes.
2. Fillimi i një procesi autoimun. Faktorët e jashtëm që mund të shkaktojnë shfaqjen e sëmundjes mund të jenë - sëmundje virale (shyta, rubeola, citomegalovirus), medikamente, stres, ushqyerje - përdorimi i përzierjeve të qumështit me proteina shtazore në përbërje, produkte që përmbajnë nitrosamines. Në 60% të rasteve, ishin faktorët e jashtëm që u bënë butoni Start për zhvillimin e diabetit tip 1. Sekretimi i insulinës pankreatike nuk ka ndodhur ende në këtë fazë, por një test imunologjik tashmë përcakton praninë e antitrupave.
3. Zhvillimi i çrregullimeve imunologjike. Ndonjëherë quhet insulinë autologjike kronike.Në këtë fazë, akoma nuk ka ndërrime metabolike, por shkatërrimi gradual i qelizave betta fillon të ndodhë. Në gjak ekzistojnë antitrupa specifikë të strukturave të ndryshme të qelizave β - auto-antitrupa ndaj insulinës. Faza nuk ka simptoma karakteristike. Në diagnozën (zakonisht një test intravenoz i tolerancës së glukozës) zbulohet humbja e fazës së parë të sekretimit të insulinës.
4. Disordersrregullime të rënda imunologjike - diabeti i lezetshëm. Megjithëse toleranca e glukozës është e dëmtuar, ende nuk ka simptoma klinike të diabetit. Një test oral i tolerancës së glukozës tregon një rritje të glukozës së agjërimit, e cila është shkaktuar nga shkatërrimi i pothuajse gjysmës së qelizave β. Shpesh pacientët në këtë fazë ankohen për sëmundje shtëpiake, furunculosis të përsëritur, konjunktivit.
5. Diabeti mellitus i qartë i llojit të parë me sekretim të mbetur të insulinës. Në këtë fazë, të gjitha simptomat klinike të sëmundjes manifestohen plotësisht. Sëmundja është akute - pa një trajtim të duhur, pas 2 javësh zhvillohet një gjendje vdekjeprurëse - ketoacidoza diabetike. Shkatërrimi i qelizave β arrin në 80-90%, megjithatë, sekreti i mbetur i insulinës është ruajtur akoma. Nëse fillohet terapia me kohë e insulinës, disa pacientë kanë një periudhë të një kursi të qëndrueshëm të sëmundjes - "muajin e mjaltit", i karakterizuar nga nevoja minimale për insulinë ekzogjene.
6. Diabeti i qartë i mellitusit me mungesë absolute të insulinës - diabeti total. Shkatërrimi i qelizave β arriti një nivel kritik, sekretimi i insulinës ndalet plotësisht nga trupi. Metabolizmi normal nuk është i mundur pa doza të rregullta të insulinës.

Jo në të gjitha rastet e diabetit mellitus tip 1, një zhvillim i tillë i organizuar i sëmundjes është vërejtur.

Trajtimi për diabetin mellitus i varur nga insulina

Trajtimi i diabetit tip 1 është dieta më e rreptë dhe injeksione të rregullta të insulinës ose marrja e barnave për uljen e sheqerit. Fatkeqësisht, diabeti nuk është kurë. Qëllimi i terapisë është të ruajë funksionimin normal të trupit dhe të parandalojë shfaqjen e komplikimeve.

Nëse doza e insulinës llogaritet saktë, nuk ka dallime të veçanta nga menyja e një personi të zakonshëm. Një ndryshim i rëndësishëm është nevoja për të llogaritur sasinë e karbohidrateve lehtësisht të tretshme të konsumuara. Kjo ju lejon të llogarisni sasinë e kërkuar të insulinës sa më saktë që të jetë e mundur.

• Ushqimi duhet të jetë sa më i larmishëm.
• Dieta optimale - të paktën 4 herë në ditë, në pjesë të vogla,
• Pjesa mesatare për vakt është 500-600 kalori, nëse ka nevojë për të ulur peshën, atëherë edhe më pak
• Sasia e karbohidrateve mund të rritet gjatë ushtrimit fizik - udhëtimi në vend, trajnimi,
• Shtë e nevojshme të jepet përparësi për enët me avull. Yndyror, i skuqur, pikant, i tymosur - vetëm në sasi të kufizuara.

E rëndësishme! Mos i anashkaloni vaktet me diabet në asnjë rast. Ashtu si overeating.

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet produkteve me ëmbëlsues - disa prej tyre përmbajnë pak më pak kalori sesa sheqeri. Sweetmbëlsuesit me kalori të ulët përfshijnë aspartame, sakaride, stevioside, ciklamate. Fruktoza, xylitol dhe sorbitol përmbajnë shumë kalori. Mos harroni se ëmbëlsuesit merren parasysh kur llogaritni dozat e insulinës, plus jo gjithçka është aq e thjeshtë, dëmi dhe përfitimet e fruktozës janë pothuajse të njëjta!

Especiallyshtë veçanërisht e vështirë të përmbaheni një dietë për fëmijët dhe adoleshentët e sëmurë. Nga ana e prindërve, monitorimi i vazhdueshëm është i nevojshëm në mënyrë që fëmija të mos hajë ushqime të ndaluara dhe të mos provokojë komplikime serioze.

Produkte që janë rreptësisht të ndaluara në diabet mellitus të llojit të parë: çokollatë, biskota, sheqer, bllokim, ëmbëlsirat dhe të ngjashme, që përmbajnë një sasi të madhe të karbohidrateve të tretshëm. Nga frutat - rrushi.

Doza e insulinës duhet të llogaritet për çdo vakt individual dhe çdo ditë, edhe nëse menuja e djeshme nuk është dukshëm e ndryshme nga sot. Kjo kryesisht për faktin se nevoja për insulinë mund të ndryshojë gjatë ditës.

Warning! Alkooli!

Doza të vogla alkooli për diabetin tip 1 nuk janë të ndaluara. Rreziku i marrjes së alkoolit në vijim është kur një person është i dehur, ai nuk mund të kontrollojë gjendjen e tij dhe jo gjithmonë të vërejë në kohë shenjat e rrezikshme të një rritje të sheqerit në gjak dhe nuk ka kohë për të bërë një injeksion të insulinës.

Për më tepër, gjendja hipoglikemike dhe shenjat e saj përkojnë me shenjat e intoksikimit - fjalimi i hutuar, koordinimi i dëmtuar i lëvizjeve. Dhe nëse kjo gjendje filloi në një vend publik, era e alkoolit nuk i lejon të tjerët të vlerësojnë me kohë rrezikun për jetën e njeriut. Prandaj, koha e nevojshme për të shpëtuar një jetë mungon.

Aktiviteti fizik

Aktiviteti fizik është një kusht i domosdoshëm për jetën normale të çdo personi. Në diabet mellitus, ushtrimi nuk është i kundërindikuar, por ekzistojnë rregulla të caktuara për t'i bërë ato sa më të dobishëm për trupin.

1. Rregulli i parë. Aktiviteti fizik mund të kryhet vetëm në sfondin e kompensimit afatgjatë të diabetit. Në një nivel të sheqerit në gjak më shumë se 15 mmol / l, ushtrimi është kundërindikuar.
2. Rregulli i dytë. Me ngarkesa aktive - edukim fizik, not, madje edhe disko - duhet të hani 1 X.E çdo gjysmë ore. Përveç kësaj. Mund të jetë një copë bukë, një mollë.
3. Rregulli i tretë. Nëse aktiviteti fizik është mjaft i gjatë, është e nevojshme të zvogëlohet doza e insulinës me 20-50%. Nëse hipoglikemia akoma e ka bërë veten të ndihet, atëherë është më mirë ta kompensoni atë duke marrë karbohidrate lehtësisht të tretshme - lëng, pije të ëmbla
4. Rregulla e katërt Ushtrimi bëhet më së miri disa orë pas vaktit kryesor. Në këtë kohë, mundësia e zhvillimit të hipoglikemisë është e ulët.
5. Rregulli i pestë. Aktiviteti fizik duhet të marrë parasysh karakteristikat individuale të pacientit - moshën, palestrën, shëndetin e përgjithshëm.

Sigurohuni që të pini një sasi të mjaftueshme të lëngjeve, sepse gjatë ushtrimit rritet humbja e lëngut në trup. Ju duhet të mbaroni klasat duke ulur intensitetin e ushtrimeve, duke lëvizur në ato më të qeta. Kjo do të lejojë që trupi të qetësohet gradualisht dhe të kalojë në një mënyrë funksionimi më të qetë.

Shafran i Indisë për diabetin tip 1 dhe tip 2

• Në lidhje me përfitimet e shafranit
• Rreth përdorimit
• Rreth recetave

Diabeti mellitus ka nevojë për një trajtim aktiv, i cili përfshin përdorimin e jo vetëm ilaçeve të aprovuar nga një specialist, por edhe përdorimin e disa metodave të mjekësisë tradicionale. Një trajtim i tillë duhet të konsiderohet më i plotë për diabetin tip 1 dhe tip 2, duke ndihmuar në shmangien e tronditjes së insulinës. Në këtë drejtim, duhet të theksohet se erëza të tilla si shafran i Indisë luajnë një rol të veçantë në shërimin e diabetit. Në lidhje me vetitë e tij të dobishme, nuancat e aplikimit dhe shumë më vonë në tekst.

Në lidhje me përfitimet e shafranit

Në fakt, është e mundur të renditni të gjitha arsyet e marrjes së shafranit për një kohë shumë të gjatë, sepse është një kulturë me të vërtetë e dobishme që sigurisht do të jetë e dobishme për çdo lloj diabeti mellitus dhe nuk do të provokojë insulinë në rritje. Vlen të bëhet trajtimi me të, sepse:

• normalizon presionin e gjakut,
• zvogëlon raportin e kolesterolit të keq dhe bën të mundur parandalimin e arteriosklerozës,
• optimizon imunitetin,
• krijon mbrojtje kundër ftohjes, në mënyrë efektive i trajton ato - shiringat e insulinës gjithashtu mund të përdoren për terapi,
• jep një funksionim më aktiv të sistemit kardiovaskular.

Përveç kësaj, shafran i Indisë është një nga antibiotikët më të fuqishëm me origjinë natyrore. Ajo në asnjë mënyrë nuk është në gjendje të dëmtojë mikroflora e zorrëve. Gjithashtu, marrja e kësaj erëze është gjithashtu për faktin se ajo ka karakteristika anti-inflamatore dhe është në gjendje të zvogëlojë jo vetëm dëshirën për të ngrënë ushqime të yndyrshme, por edhe për të trajtuar pasojat e këtij procesi, për të siguruar ruajtjen e insulinës. E gjithë kjo, natyrisht, është e dobishme për diabetin, si lloji i parë ashtu edhe i dyti.

Specialistët vërejnë gjithashtu një ulje të raportit të glukozës në gjak dhe një ulje të sasisë së indit dhjamor, gjë që, natyrisht, ndikon negativisht në gjendjen shëndetësore të diabetikëve. Kjo është arsyeja pse duhet të hidhet, si dhe problemet me trupin që prodhon insulinë. Përveç kësaj, trajtimi i shafran i Indisë me diabet ndalon ose nuk lejon zhvillimin e ndonjë ndërlikimi në prani të diabetit mellitus. Në veçanti, kjo vlen jo vetëm për arteriosklerozën, por edhe për artritin.

Lista e përbërësve të shafranit përfshin ato vitamina që i përkasin grupit B, C, E dhe K, si dhe elementë gjurmë, antioksidantë natyralë dhe vajra esencialë, së bashku me kurkuminin. Kjo është arsyeja pse erëza e përshkruar duhet të merret nga secili prej diabetikëve.

Një përbërje e tillë e pasur ndikon në mënyrë të përkryer në të gjitha proceset metabolike që ndodhin në trupin e njeriut, prandaj këshillohet që ta përdorni atë çdo ditë. Një trajtim i tillë duhet të bëhet për hir të:

1. parandalimi i sëmundjeve të ndryshme,
2. rrisin "cilësinë" e imunitetit.

Rreth përdorimit

Në procesin e përdorimit aktiv të shafranit, duhet të ndiqen rregulla të caktuara.

Duke pasur parasysh që kjo është akoma një erëza me një shije të theksuar, nuk duhet të mashtroheni me përdorimin e saj.

Në të njëjtën kohë, kur diabeti mellitus i çdo lloji shoqërohet me probleme me traktin gastrointestinal, këshillohet të përdorni shafran i Indisë vetëm pasi të konsultoheni me një specialist.

Trajtimi me kurkumin hap mundësi për uljen e raportit të kolesterolit në gjak dhe optimizimin e përbërjes së gjakut. Në të njëjtën kohë, jo vetëm që pastrohet, por edhe prodhimi i qelizave të kuqe të gjakut është përmirësuar, dhe shkalla e prodhimit të trombociteve gjithashtu është ulur. Në lidhje me këtë, merrni këtë erëz duhet të jenë me kujdes dhe njerëzit me probleme të gjakut.

Duke pasur parasysh aftësinë e saj për të larguar substancat e dëmshme dhe toksinat nga trupi, ajo këshillohet të shtojë ushqim me përdorim të zgjatur të barnave ose trajtim të zgjeruar të diabetit. Gjithashtu, trajtimi do të jetë i rëndësishëm për helmimin me një shumëllojshmëri të insekticideve dhe kimikateve.

Falë secilës prej vetive të tij shëruese, shafran i Indisë për diabetikë të çdo lloji:

• jo vetëm që zvogëlon sasinë e glukozës në gjak,
• por gjithashtu bën rikuperimin më të shpejtë të trupit.

Për më tepër, përdorimi periodik i erëzave të përshkruara bën të mundur shmangien e shfaqjes së diabetit mellitus tek ata në rrezik. Kjo është arsyeja pse shafran i Indisë në diabet duhet domosdoshmërisht të jetë një pjesë integrale e dietës. Cilat janë recetat me përdorimin e saj?

Rreth recetave

Për çdo lloj diabeti, recetat me shafran i Indisë mbeten të njëjta. Për shembull, ju mund të bëni një çaj shumë të shëndetshëm, i cili përfshin përbërësit e mëposhtëm: tre lugë çaj të zi, një çerek lugë kanellë, dy lugë çaji shafran i Indisë dhe tre feta xhenxhefili të vegjël.

Gjithashtu, kefiri, mjalti dhe qumështi për shije duhet të përfshihen në këtë çaj - të gjithë përbërësit janë të detyrueshëm për diabetin.

Gatimi zhvillohet sipas algoritmit të mëposhtëm: shafran i Indisë derdhet me ujë të valë, si dhe çaj të zi, kanellë, xhenxhefil dhe mjaltë. E gjithë kjo përzihet tërësisht, ftohet dhe shtohet kefiri. Lejohet përdorimi i çajit në mëngjes ose në mbrëmje, nga një gotë secila. Ju gjithashtu mund të përgatisni pudingun e mishit me shafran i Indisë, i cili është i shkëlqyeshëm për diabetikët.

Qepë dhe mish i copëtuar (mundësisht viçi i zier) me një mulli mishi ose blender. E gjithë kjo është hedhur në një tigan me vaj perimesh dhe skuqur për rreth dhjetë minuta. Next:

1. mishi i ftohur me qepën përzihet me pjesën tjetër të përbërësve (vezët, barishte, shafran i Indisë, salcë kosi dhe gjalpi),
2. të shtruara në një enë pjekje të veçantë.

Një pjatë përgatitet në një temperaturë të paktën 180 gradë për 50 minuta. Me të vërtetë do të jetë e dobishme për diabetin dhe do të sigurojë një mundësi jo vetëm për të ngopur trupin, por edhe për ta pasuruar atë me substanca të dobishme.

Trajtimi i një fëmije me diabet tip 1 me insulinë të holluar Humalog: Përvojë polake

Ne sjellim në vëmendjen tuaj një përkthim nga anglishtja të një artikulli nga mjekët polakë, botuar në shtator 2012. Ky është një nga disa materialet me të vërtetë të dobishme për hollimin e insulinës. Lexuesit e faqes sonë, përfshirë të rriturit që kontrollojnë diabetin e tyre me një dietë me karbohidrate të ulët, duhet të hollojnë insulinën, sepse përndryshe dozat do të jenë shumë të larta. Fatkeqësisht, mjekësia zyrtare, si dhe prodhuesit e insulinës dhe shiringave, injorojnë këtë temë. Lexoni komentet tona në fund, pas tekstit të artikullit.

Për fëmijët më të vegjël me diabet tip 1, doza ditore e insulinës është shpesh më pak se 5-10 njësi. Kjo do të thotë që pacientë të tillë në ditë duhet të futen më pak se 0,05-0,1 ml insulinë në një përqendrim prej 100 PIECES / ml. Disa fëmijë kanë nevojë vetëm për 0,2-0,3 PIKESA të insulinës bolus (të shkurtër) për të mbuluar 10 gram karbohidrate të ngrira. Kjo është një dozë e parëndësishme, mikroskopike prej 0.002-0.003 ml e një solucioni të insulinës në një përqendrim prej 100 PIECES / ml.

Pse më duhet të holloj insulinën

Nëse diabeti kërkon doza shumë të ulëta të insulinës, kjo krijon probleme kur përpiqeni të siguroni administrim nënlëkuror të saktë dhe të qëndrueshëm të insulinës me një shiringë ose pompë insuline. Në pompa, shpesh shkaktohet një alarm.

Për trajtimin e nyjeve, lexuesit tanë kanë përdorur me sukses DiabeNot. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.

Diabeti tip 1 diagnostikohet te fëmijët në moshë më të re. Prandaj, problemi i administrimit të dozave shumë të ulëta të insulinës prek gjithnjë e më shumë pacientë. Zakonisht, insulina lyspro (Humalog), e holluar me një lëng të veçantë të furnizuar nga prodhuesi, përdoret për terapinë me insulinë në pompë tek foshnjat. Në artikullin e sotëm, ne paraqesim përvojën e përdorimit të insulinës lyspro (Humalog), të holluar me kripë 10 herë - në një përqendrim prej 10 PIECES / ml, për terapinë me insulinë në pompë në një fëmijë të vogël.

• Programi i trajtimit të diabetit tip 1 për të rritur dhe fëmijë
• Dieta e diabetit tip 1
• Periudha e muajit të mjaltit dhe si ta zgjasni atë
• Teknika e injeksioneve pa dhimbje të insulinës
• Diabeti tip 1 tek një fëmijë trajtohet pa insulinë duke përdorur dietën e duhur. Intervista me familjen.
• Si të ngadalësoni shkatërrimin e veshkave

Pse vendosët të provoni të holloni Humalog me kripë?

Një djalë i moshës 2.5 vjeç, tashmë prej 12 muajsh vuan nga diabeti tip 1, që nga fillimi është kuruar me terapi me insulinë me pompë. Së pari ata përdorën insulinë NovoRapid, më pas kaluan në Humalog. Fëmija kishte një oreks të dobët, dhe lartësia dhe pesha e tij ishin afër fundit të intervalit normal për moshën dhe gjininë e tij. Hemoglobina e glikuar - 6.4-6.7%. Problemet teknike me pompën e insulinës ndodhën shumë shpesh - disa herë në javë. Për shkak të kësaj, çdo grup infuzion mund të përdoret jo më shumë se 2 ditë. Luhatjet në sheqerin në gjak ishin të larta (9,6 ± 5,16 mmol / L), sheqeri u mat 10-17 herë në ditë. Dozat e insulinës ishin 4.0-6.5 IU në ditë (0.41-0.62 IU / kg peshë trupore), nga të cilat 18-25% ishin bazale.

• Trajtimi për diabetin me insulinë: filloni këtu. Llojet e insulinës dhe rregullat për ruajtjen e tij.
• Kindfarë lloj insuline për të injektuar, në çfarë kohe dhe në cilat doza. Skemat për diabetin tip 1 dhe diabetin tip 2.
• Si të bëni injeksione të insulinës pa dhimbje. Teknika e insulinës nënlëkurore
• Shiringa me insulinë, stilolapsa shiringash dhe gjilpëra për to. Cilat shiringa janë më të mira për t'u përdorur.
• Lantus dhe Levemir - insulinë me veprim të gjerë. Normalizoni sheqerin në mëngjes në stomak bosh
• Insulina Ultrashort Humalog, NovoRapid dhe Apidra. Insulinë e shkurtër njerëzore
• Llogaritja e dozës së insulinës para ngrënies. Si ta ulni sheqerin në normal, nëse kërceu
• Si të hollohet insulina për të injektuar me saktësi doza të ulëta
• Pompë insuline: pro dhe kundër.Terapia me insulinë me pompë

Problemet që na shtynë të përpiqemi të hollojmë insulinë me kripë ishin këto:

• Lëngu i hollimit të insulinës "të markës" nga prodhuesi praktikisht nuk ishte i disponueshëm.
• Pacienti tregoi një rritje të përkohshme të nivelit të bilirubinës dhe acideve biliare në gjak. Kjo mund të nënkuptojë që preservatives të përfshira në insulinë dhe lëng hollësie pronarit (metacresol dhe fenol) janë të dëmshëm për mëlçinë e tij.

Komiteti i Etikës miratoi përpjekjen për të përdorur insulinë të holluar me kripë për trajtim. Prindërit nënshkruan një dokument të pëlqimit të informuar. Ata morën udhëzime të hollësishme se si të hollohet insulina me kripë dhe si të vendosen cilësimet e pompës së insulinës.

Rezultatet e terapisë me insulinë të pompës me insulinë të holluar

Prindërit filluan të përdorin terapinë pompë me insulinë, të holluar me 10 të kripur, mbi baza ambulatore, d.m.th. në shtëpi, pa monitorim të vazhdueshëm nga specialistë. Një zgjidhje e insulinës së holluar Humalog përgatitej përsëri çdo 3 ditë. Tani, duke përdorur një pompë insuline, 10 herë më shumë lëng u injektua në trupin e foshnjës sesa ishte doza e vërtetë e insulinës.

Nga ditët e para të trajtimit të diabetit nën regjimin e ri, frekuenca e problemeve teknike me një pompë insuline u ul ndjeshëm. Niveli i sheqerit në gjak u ul dhe u bë më i parashikueshëm, deri në 7,7 ± 3,94 mmol / L. Këta janë tregues sipas rezultateve të matjes së sheqerit në gjak 13-14 herë në ditë. Gjatë 20 muajve të ardhshëm, bllokimi i kanulës së pompës nga kristalet e insulinës është vërejtur vetëm 3 herë. Ndodhi një episod i hipoglikemisë së rëndë (sheqeri në gjak ishte 1.22 mmol / L), i cili kërkonte administrimin e glukagonit. Në këtë rast, fëmija humbi vetëdijen për 2-3 minuta. Hemoglobina e glikuar në 15 muajt e parë ishte 6.3-6.9%, por në 5 muajt e ardhshëm u rrit në 7.3-7.5% në sfondin e infeksioneve të shpeshta të ftohjes.

Doza e insulinës Humalog, e holluar 10 herë, dhe administruar me një pompë, ishin 2,8–4,6 U / ditë (0.2–0,37 U / kg peshë trupore), nga të cilat 35–55% ishin themelore varësisht nga oreksi dhe prania e një sëmundje infektive. Fëmija ka akoma oreks të dobët, dhe kjo ndikon negativisht në kontrollin e tij të sheqerit në gjak. Por po zhvillohet normalisht, i fituar në lartësi dhe peshë, megjithëse këta tregues mbeten ende në kufirin e ulët të normës së moshës. Niveli i bilirubinës dhe acideve biliare në gjak u ul në normale. Frekuenca e problemeve teknike me një pompë insuline është ulur ndjeshëm. Prindërit janë të lumtur. Ata nuk pranuan ta transferojnë fëmijën përsëri në insulinë në një përqendrim prej 100 IU / ml.

Ne kemi konsideruar vetëm një rast të vetëm, por përvoja jonë mund të jetë e dobishme për praktikat e tjera. Ne sugjerojmë që hollimi i insulinës Humalog 10 herë për përdorim me terapinë me insulinë me bazë pompë mund të jetë i dobishëm në tejkalimin e çështjeve teknike. Kjo metodë e trajtimit doli të jetë e sigurt për një fëmijë që kishte nevojë për doza shumë të ulta të insulinës. Faktori kryesor në trajtimin e suksesshëm është bashkëpunimi me prindërit dhe monitorimi i kujdesshëm i procesit nga specialistë. Metoda e hollimit të insulinës mund të vijë në ndihmë kur sistemet e administrimit të insulinës me cikël të mbyllur janë duke u zhvilluar për fëmijët më të vegjël. Për të nxjerrë përfundime përfundimtare, nevojiten më shumë hulumtime, si dhe komente nga prodhuesit e insulinës.

Komente në faqen Diabet-Med.Com

Për llojet e shkurtër dhe ultrashort të insulinës, kjo praktikë nuk është aprovuar zyrtarisht nga prodhuesit, por gjithashtu nuk është e ndaluar. Në forumet e diabetit, mund të zbuloni se ai jep pak a shumë rezultate të mira. Ju mund të kaloni nga Humalog në Actrapid para një vakt që vepron më ngadalë dhe pa probleme. Por nëse doni me të vërtetë të kontrolloni diabetin tek një fëmijë, atëherë do të duhet ta holloni atë.

Officiallyshtë vërtetuar zyrtarisht se fëmijët e vegjël me diabet tip 1 duhet të hollohen me insulinë në mënyrë që ata të injektojnë doza të vogla normalisht. Dhe nëse realizojmë programin tonë të trajtimit të diabetit tip 2 ose programin e trajtimit të diabetit tip 1, domethënë ndiqni një dietë me karbohidrate të ulët, atëherë me probabilitet të lartë jo vetëm fëmijët por edhe të rriturit do të duhet të hollojnë insulinë. Sepse nëse prezantoni doza standarde të larta të insulinës, kjo do të çojë në thithje të sheqerit në gjak dhe raste të shpeshta të hipoglikemisë.

Fatkeqësisht, mjekësia zyrtare injoron absolutisht temën e hollimit të insulinës. Deri më tani, botimi më autorizues për trajtimin e diabetit në vendet që flasin rusisht është botimi me dy vëllime i vitit 2011, i botuar nga I. I. Dedov dhe M. V. Shestakova.

Ky është një botim me ngjyra të ngurta, afro 1.400 faqe. Mjerisht, nuk thotë asnjë fjalë se si të hollohet insulina, madje edhe në pjesën për trajtimin e diabetit tip 1 tek fëmijët më të vegjël. Për të mos përmendur të rriturit. Autorët gjithashtu injorojnë plotësisht dietën me karbohidrate të ulët, pavarësisht faktit se kjo është mënyra më efektive për të kontrolluar sheqerin në gjak dhe për të parandaluar komplikimet e diabetit. Kjo është çmenduri kolektive.

Në drejtësi, vërejmë se e njëjta çmenduri masive po ndodh jashtë vendit. Librat shkollorë të freskët në gjuhën angleze dhe librat referues për trajtimin e diabetit gjithashtu nuk flasin as për një dietë me karbohidrate të ulët ose për hollimin e insulinës. Unë vetëm mund t'ju nxis të studioni artikullin tonë kryesor, "Si të hollojmë insulinin në doza të pakta me presion". Përdorni metoda që tashmë janë provuar efektive në praktikë, dhe eksperimentoni veten.

Në vitet 1970, mjekësia zyrtare i rezistoi shfaqjes së matësve të glukozës në gjak në shtëpi për të paktën 5 vjet, gjë që do t'u mundësonte diabetikëve të matin në mënyrë të pavarur sheqerin e tyre në gjak. Gjatë gjithë këtyre viteve, mjekët kanë pohuar se me diabet, mbajtja e sheqerit në gjak sa më normale sa tek njerëzit e shëndetshëm është e padobishme dhe madje e rrezikshme. Lexoni më shumë detaje biografinë e Dr. Bernstein. Këto ditë, historia përsëritet me një dietë të ulët karboni për të kontrolluar diabetin tip 1 dhe tip 2.

Lexoni pse nuk ju rekomandojmë të përdorni një pompë insuline, madje edhe për fëmijët e vegjël me diabet tip 1. Merrni fëmijën tuaj në një dietë të ulët karboni sapo të mbarojë gjidhënia. Zëvendësimi i shiringave të insulinës me një pompë do të këshillohet vetëm kur pompat mësojnë të matin sheqerin në gjak dhe rregullojnë automatikisht dozën e insulinës sipas rezultateve të këtyre matjeve. Në artikull, pompa të tilla të përparuara të insulinës të së ardhmes quhen "sisteme të ciklit të mbyllur". Dhe akoma, disa probleme të pazgjidhshme që ato shkaktojnë nuk do të zhduken.

Ju do të ndihmoni komunitetin e madh që flet rusisht të pacientëve me diabet nëse i ndani rezultatet e eksperimenteve tuaja në hollimin e insulinës në komentet e artikujve.

Komenti i doktorit

Pas shkarkimit, prindërit zëvendësuan tryezën e rekomanduar 9 me një dietë të ulët karboni 6-8 XE, duke eliminuar plotësisht drithërat, bukën, frutat e ëmbla, sheqerin, të gjitha pijet me sheqer. Për më tepër ushtrime për pije alkaline dhe fizioterapi.

Që nga data 04/07/2016, për të rikthyer imunitetin, është përdorur ushqimi i qelizave Phoenix Fohow (monosakaride, disacaride, produkte biologjikë që përmbajnë cordyceps) sipas skemës së rregullimit, pastrimit dhe ushqimit.

Gradualisht, pasi glicemia zvogëlohej, dozat e insulinës së administruar u ulën. Pas 2 muajsh, pacienti ishte në gjendje heq plotësisht terapinë e insulinës. Nga letra e një nëne: "10 qershor ne plotësisht e refuzuam insulinë, ndërsa niveli i sheqerit mbeti mjaft i qëndrueshëm: nga 4.8 në 7 mmol / l, duke arritur një kulm prej 8.5-9 mmol / l pas ngrënies ".

09/10/2016 3 muaj pas tërheqjes së insulinës ekzogjene: hemoglobina e glikuar 6 %Peptid C 0,53 ng / ml, me një normë prej 0.79 - 4.19. Treguesit tregojnë për të rivendosur prodhimin e insulinës së tyre.

Kujtoj fëmijën nënë

08.10.2016
Më në fund, po ju shkruaj për rezultatet.
Adoleshent 14 vjeç, manifestimi i diabetit tip 1 në 27 shkurt 2016, hemoglobina glicizuar 13.8, testet e antitrupave janë të gjitha pozitive (konfirmimi i diabetit tip 1). Terapia me insulinë ishte e përshkruar: 10 njësi lantus (1 herë në ditë) dhe 6-7 njësi apidra për vakt (3 herë në ditë). Shkarkohet nga spitali në 3 Mars me nivele të glukozës në gjak nga 6 deri në 12 njësi.

Menjëherë pas shkarkimit, dieta u ndryshua: 6-8 XE në ditë në vend të rekomanduar 18-20 XE në ditë, drithërat, buka, frutat e ëmbla, sheqeri, të gjitha pijet në sheqer u përjashtuan plotësisht. Në total, baza e ushqimit ishte: mishi, peshku, perimet, ushqimet e detit, gjizë, kos, arra dhe fara.

Më 7 Prill, me rekomandimin e Dr Tetyuk, filloi administrimi i përgatitjeve Fohow. Në të njëjtën kohë, ata morën një kurs akupunkture dhe prezantuan një dietë dhe sport mjaft të rreptë.

Dozat e insulinës po zvogëloheshin vazhdimisht, gjë që ka shumë të ngjarë për shkak të qasjes së integruar dhe "muajit të mjaltit", i cili ndonjëherë ndodh pas shfaqjes së diabetit.

Më 25 maj 2016, hemoglobina e glikuar ishte në nivelin e 6.8. Nivelet e sheqerit ishin mjaft të qëndrueshme pa hiper- dhe hipoglicemi.

Më 10 qershor, ne braktisëm plotësisht insulinën, ndërsa nivelet e sheqerit mbetën mjaft të qëndrueshme në intervalin nga 4.8 në 7, duke arritur një kulm prej 8.5-9 njësive pas ngrënies. Futja e ilaçeve Fohow dhe përputhja me dietën mbeti e pandryshuar.

Në verë, frutat dhe perimet sezonale u prezantuan gjithashtu (është e vështirë të rezistosh, pasi dy fëmijët e tjerë i hanë të gjitha). Kishte pjeshkë, shalqi dhe të gjitha llojet e manave. Patatet praktikisht nuk rrisin sheqer (sidomos të ftohtët në sallata), por ne nuk hamë patatet me pure në parim.

Rezultatet totale për 10 shtator: hemoglobina e glikuar 6 njësi, c-peptid 0.53 njësi, me një normë prej 0.79 - 4.19. Pritja e produkteve Fohow është bërë normë jo vetëm për adoleshentin e përshkruar më lart, por edhe për dy fëmijët tanë të tjerë.

Përditësimi 10.09.2016 3 muaj pas anulimit të insulinës ekzogjene: hemoglobinës së glikuar 6,0 % në normale (2.0 - 6.0), C-peptid 0,53 ng / ml në normë (0.79 - 4.19).

12/17/2016 Azhurnime 6 muaj pas ndërprerjes së insulinës ekzogjene: hemoglobina e glikuar 5,6 % (2.0 - 6.0), C-peptid 0,88 ng / ml (0,79 – 4,19). Të dy treguesit janë normalë, duke treguar një rikthim të plotë të funksionit pankreatik. Detyra është që të zgjeroni pa probleme dietën duke mbajtur rezultatin.

Patogjeneza e diabetit tip 1

1. Teoria e gjenit - 2 gjenet mutante në kromozomin e 6-të. Ato shoqërohen me sistemin HLA, i cili përcakton reagimin e trupit dhe qelizave beta ndaj hipertensionit të ndryshëm.
2. Teoria e virusit (një infeksion viral tek njerëzit e predispozuar ndaj diabeteve shkakton ose dëmtim akut të qelizave beta ose çon në këmbënguljen e virusit me zhvillimin e reaksioneve autoimune në indet e ishullit).

Baza është mungesa absolute e insulinës.

Pamundësia e glukozës për të hyrë në indet e varura nga insulina çon në mungesë të energjisë, duke rezultuar në lipolizë të intensifikuar dhe proteolizë, të cilat shoqërohen me humbje peshe.Një rritje e glicemisë shkakton hiperosmolaritet, i cili shoqërohet me diurezë osmotike dhe dehidrim të rëndë. Në kushte të mungesës së insulinës dhe mungesës së energjisë, disinibilohet prodhimi i hormoneve kontrastuese, i cili, megjithë rritjen e glicemisë, shkakton stimulimin e GNG. Rritja e lipolizës në indin dhjamor çon në një rritje të konsiderueshme të përqendrimit të FA. Me mungesë të insulinës, aftësia liposentetike e mëlçisë shtypet, dhe FA-të e lirë fillojnë të përfshihen në ketogjenezë. Akumulimi i trupave të ketonit çon në zhvillimin e ketozës diabetike, dhe në të ardhmen - ketoacidozë. Me një rritje progresive të dehidrimit dhe acidozës, zhvillohet një gjendje kome, e cila në mungesë të terapisë me insulinë dhe rehidrim përfundon në mënyrë të pashmangshme në vdekje.

Acting veprimi i gjatë - Lantus (fillimi i veprimit pas 4 orësh, kohëzgjatja e veprimit - deri në 28 orë).

ANALOJAT E INSULINIT
■ Kalimi nga insulina me veprim të shkurtër në një analog të insulinës (për shembull, insulina Lizpro) ju lejon të siguroni fleksibilitet në regjimin e marrjes së ushqimit për pacientët që shpesh detyrohen ta ndryshojnë atë për shkak të punës.
Efekti i insulinës Lizpro fillon menjëherë pas injektimit, kështu që ilaçi mund të administrohet menjëherë para ose gjatë ngrënies.
■ Në studimet klinike, insulina Lizpro nuk tregoi përmirësim në kontrollin e diabetit në krahasim me insulinën gjenetike me veprim të shkurtër.
Analog analogët e insulinës nuk rekomandohen akoma për përdorim te fëmijët nën 12 vjeç dhe gratë shtatzëna.
METODI HYRJE INSULIN
■ Një pjesë e lëkurës duhet të formohet në vendin e injektimit në mënyrë që gjilpëra të shkojë nën lëkurë dhe jo në indet e muskujve. Lëkura e lëkurës duhet të jetë e gjerë, gjilpëra duhet të hyjë në lëkurë me një kënd prej 45-60 °.
Areas Zonat e dendura të lëkurës duhet të shmangen kur zgjidhni një vend injeksion. Vendet e injektimit nuk mund të ndryshohen në mënyrë të gabuar.
■ Mos injektoni nën lëkurën e shpatullave.
Ins Insulinat me veprim të shkurtër duhet të injektohen në indin yndyror nënlëkuror të murit andominal të barkut 20-30 minuta para një vakt (një analog i insulinës administrohet menjëherë para ngrënies).
Ins Insulinat me veprim të gjatë injektohen në yndyrën nënlëkurore të kofshëve ose mollaqeve.
Inj Injeksione me insulinë me veprime ultra të shkurtër (humalog ose Novorapid) jepen menjëherë para një vakt, dhe nëse është e nevojshme, gjatë ose menjëherë pas vaktit.
■ Pacienti duhet të shpjegohet që nxehtësia dhe ushtrimi rrisin shkallën e përthithjes së insulinës, dhe ftohja e zvogëlon atë.
■ I njëjti shiringë dhe gjilpërë mund të përdoret 4-6 herë në 2-3 ditë.
■ Të gjithë fëmijët dhe adoleshentët me diabet tip 1, gratë shtatzëna me diabet, pacientët me shikim të dëmtuar dhe amputim të ekstremiteteve të poshtme për shkak të diabetit duhet të pajisen me injeksione insuline (stilolapsa shiringash)!
Faktorët që përfshijnë nevojën në INSULIN
Illness Sëmundja ndërkurrent ose stresi tjetër rrit nevojën për insulinë.
Activity Aktiviteti fizik rrit përdorimin e glukozës dhe mund të kontribuojë në hipoglikeminë nëse doza e insulinës nuk zvogëlohet ose merren karbohidrate shtesë.
■ Fenomeni Somogy: Hipoglicemia e shkaktuar nga insulina shkakton lëshimin e hormoneve kontrastulare (adrenalinë, kortizol, hormon të rritjes dhe glukagon), e cila konsiderohet shkaku i hiperglicemisë. Injorimi i kësaj shkaku të hiperglicemisë dhe një rritje e dozës së insulinës çon në hipoglicemi edhe më të rëndë. Hipoglikemia gjatë gjumit mund të jetë një shkak i panjohur i një rritje të përqendrimit të glukozës në gjak, mbase në këtë rast, një rënie në dozën e insulinës ju lejon të korrigjoni hipoglikeminë në mëngjes.
■ Fenomeni i "agimit të mëngjesit" (vërejtur si në diabet ashtu edhe në atë normal) - një rritje e mprehtë e glukozës në gjak ndërmjet 5 dhe 7 të mëngjesit, e shkaktuar nga hipersekretimi i hormonit të rritjes në orët e para pa hipoglikeminë e mëparshme.
KOMPLIKIMET E TERAPYS INSULIN
■ Hipoglikemia.
Reactions Reaksione alergjike lokale dhe sistemike (jashtëzakonisht të rralla me futjen e insulinës njerëzore).
Form Formacionet e tumorit që përbëhen nga indi fibroze dhe dhjamore mund të ndodhin në vendin e injektimit të insulinës, ndoshta për shkak të efektit lokal lipogjen të insulinës në qelizat dhjamore. Formacionet mund të ulen në madhësi kur injeksioni është ndalur në vendet e lipohypertrofisë.