Antitrupat ndaj receptorëve të insulinës

Antitrupat ndaj insulinës prodhohen kundër vetë insulinës së brendshme. Në insulinë është shënuesi më specifik për diabetin tip 1. Studimet duhet të caktohen për të diagnostikuar sëmundjen.

Diabeti mellitus i tipit I shfaqet për shkak të dëmtimit autoimun të ishujve të gjëndrës Langerhans. Një patologji e tillë çon në një mungesë të plotë të insulinës në trupin e njeriut.

Kështu, diabeti tip 1 është kundër diabetit të tipit 2, ky i fundit nuk i kushton shumë rëndësi çrregullimeve imunologjike. Me ndihmën e diagnozës diferenciale të llojeve të diabetit, prognoza mund të kryhet me kujdes dhe mund të përshkruhet strategjia e duhur e trajtimit.

Përcaktimi i antitrupave ndaj insulinës

Ky është një shënues i lezioneve autoimune të qelizave beta të pankreasit që prodhon insulinë.

Autoantitrupat ndaj insulinës së brendshme janë antitrupa që mund të zbulohen në serumin e gjakut të diabetikëve të tipit 1 para terapisë me insulinë.

Indikacionet për përdorim janë:

• diagnoza e diabetit
• korrigjimi i terapisë me insulinë,
• diagnoza e fazave fillestare të diabetit,
• diagnoza e prediabetes.

Shfaqja e këtyre antitrupave lidhet me moshën e një personi. Antitrupa të tillë zbulohen pothuajse në të gjitha rastet nëse diabeti shfaqet tek fëmijët nën moshën pesë vjeç. Në 20% të rasteve, antitrupa të tillë gjenden te njerëzit me diabet tip 1.

Nëse nuk ka hiperglicemi, por ka këto antitrupa, atëherë diagnoza e diabetit tip 1 nuk konfirmohet. Gjatë rrjedhës së sëmundjes, niveli i antitrupave ndaj insulinës zvogëlohet, deri në zhdukjen e tyre të plotë.

Shumica e diabetikëve kanë gjenet HLA-DR3 dhe HLA-DR4. Nëse të afërmit kanë diabet tip 1, mundësia për t'u sëmurë rritet për 15 herë. Shfaqja e autoantitrupave në insulinë regjistrohet shumë kohë përpara simptomave të para klinike të diabetit.

Për simptomat, deri në 85% të qelizave beta duhet të shkatërrohen. Një analizë e këtyre antitrupave vlerëson rrezikun e diabetit të ardhshëm te njerëzit me një predispozitë.

Nëse një fëmijë me një predispozicion gjenetik ka antitrupa ndaj insulinës, rreziku i zhvillimit të diabetit tip 1 në dhjetë vitet e ardhshme rritet me rreth 20%.

Nëse gjenden dy ose më shumë antitrupa që janë specifikë për diabetin mellitus tip 1, atëherë probabiliteti për t'u sëmurë rritet në 90%. Nëse një person merr përgatitje për insulinë (ekzogjene, rekombinante) në sistemin e terapisë me diabet, atëherë me kalimin e kohës trupi fillon të prodhojë antitrupa ndaj tij.

Analiza në këtë rast do të jetë pozitive. Sidoqoftë, analiza nuk bën të mundur për të kuptuar nëse antitrupat prodhohen në insulinë të brendshme apo të jashtme.

Si rezultat i terapisë me insulinë tek diabetikët, rritet numri i antitrupave ndaj insulinës së jashtme në gjak, gjë që mund të shkaktojë rezistencë ndaj insulinës dhe të ndikojë në trajtimin.

Duhet të kihet parasysh se rezistenca ndaj insulinës mund të shfaqet gjatë terapisë me përgatitje të insulinës së pastruar në mënyrë të pamjaftueshme.

Trajtimi i pacientëve me diabet mellitus tip 1 me antitrupa ndaj insulinës

Niveli i antitrupave ndaj insulinës në gjak është një kriter i rëndësishëm diagnostik. Ai lejon mjekun të korrigjojë terapinë, të ndalojë zhvillimin e rezistencës ndaj një lënde që ndihmon në rregullimin e niveleve të glukozës në gjak në nivele normale. Rezistenca shfaqet me futjen e preparateve të pastruara dobët, në të cilat përveç kësaj ka edhe proinsulin, glukagon dhe përbërës të tjerë.

Nëse është e nevojshme, përshkruhen formulime të pastruara mirë (derri). Ato nuk çojnë në formimin e antitrupave.
Ndonjëherë antitrupat zbulohen në gjakun e pacientëve që janë duke u trajtuar me ilaçe hipoglikemike.

Një shënues i procesit autoimunitar që çon në rezistencë dhe reagime alergjike ndaj insulinës ekzogjene gjatë terapisë me insulinë.

Antitrupat autoimunë ndaj insulinës janë një nga llojet e autoantitrupave të vërejtura në lezione autoimune të aparatit pankreatik të ishullit karakteristikë e diabetit tip I të varur nga insulina.

Zhvillimi i patologjisë autoimune të qelizave beta të pankreasit shoqërohet me një predispozicion gjenetik (me një efekt modulues të faktorëve mjedisorë). Shënuesit e procesit autoimunitar janë të pranishëm në 85 - 90% të pacientëve me diabet të varur nga insulina me zbulimin fillestar të hiperglicemisë së agjërimit, përfshirë antitrupat ndaj insulinës - në rreth 37% të rasteve. Ndër të afërmit e afërt të pacientëve me diabet tip 1, këto antitrupa vërehen në 4% të rasteve, në mesin e popullatës së përgjithshme të njerëzve të shëndetshëm - në 1.5% të rasteve. Për të afërmit e pacientëve me diabet tip 1, rreziku i kësaj sëmundjeje është 15 herë më i lartë se në mesin e popullatës së përgjithshme.

Shqyrtimi i antitrupave autoimune ndaj antigjeneve të qelizave të ishullit pankreatik mund të identifikojë individë që janë më të prirur ndaj kësaj sëmundje. Antitrupat anti-insulinë mund të zbulohen shumë muaj, dhe në disa raste, madje edhe vite përpara fillimit të shenjave klinike të sëmundjes. Në të njëjtën kohë, pasi aktualisht nuk ka mënyra për të parandaluar zhvillimin e diabetit tip 1, dhe, përveç kësaj, është e mundur të zbulohen antitrupa ndaj insulinës tek njerëzit e shëndetshëm, ky lloj studimi përdoret rrallë në praktikën rutinore klinike në diagnostikimin e diabetit dhe testeve të shqyrtimit. .

Autoantitrupat anti-insulinë të drejtuar kundër insulinës endogjene duhet të dallohen nga ato antitrupa që shfaqen në pacientët me diabet të varur nga insulina që i nënshtrohen terapisë me përgatitje insuline me origjinë shtazore. Këto të fundit shoqërohen me shfaqjen e reaksioneve anësore gjatë trajtimit (reaksione lokale të lëkurës, formimin e një depoje të insulinës, simulimin e rezistencës kundër trajtimit hormonal me përgatitjet e insulinës nga një burim shtazor).

Një studim për të zbuluar autantitrupat endogjen të insulinës në gjak, i cili përdoret për diagnostikimin diferencial të diabetit mellitus tip 1 në pacientët që nuk kanë marrë trajtim me preparate insuline.

Sinonime ruse

Sinonime Anglisht

Autoantitrupat e insulinës, IAA.

Metoda e hulumtimit

Analizë imunosorbuese e lidhur me enzimën (ELISA).

njësitë e matjes

U / ml (njësi për mililitër).

Bifarë biomateriali mund të përdoret për hulumtime?

Si të përgatitemi për studim?

Mos pini duhan për 30 minuta para se të jepni gjak.

Pasqyrë e studimit

Antitrupat ndaj insulinës (AT ndaj insulinës) janë autantitrupa të prodhuara nga trupi kundër insulinës së vet. Ato janë shënuesi më specifik i diabetit mellitus tip 1 (diabeti tip 1) dhe janë duke u hetuar për diagnozën diferenciale të kësaj sëmundje. Diabeti i tipit 1 (diabeti i varur nga insulina) ndodh si rezultat i dëmtimit autoimunik të qelizave? Të pankreasit, duke çuar në mungesë absolute të insulinës në trup. Kjo dallon diabetin tip 1 nga diabeti tip 2, në të cilin çrregullimet imunologjike luajnë një rol shumë më të vogël. Diagnostifikimi diferencial i llojeve të diabetit ka një rëndësi thelbësore për të bërë një prognozë dhe taktika të trajtimit.

Për diagnozën diferenciale të varianteve të diabeteve, ekzaminohen autantitrupat e drejtuar kundër? Qelizat e ishujve të Langerhans. Shumica dërrmuese e pacientëve me diabet tip 1 kanë antitrupa ndaj përbërësve të pankreasit të tyre. Dhe, përkundrazi, autantitrupat e tillë janë jokarakteristikë për pacientët me diabet tip 2.

Insulina është një autoantigjen në zhvillimin e diabetit tip 1. Për dallim nga autoantigjenët e tjerë të njohur që gjenden në këtë sëmundje (glutamate decarbboxylase dhe proteina të ndryshme të ishujve të Langerhans), insulina është e vetmja autantigjen pankreatik rreptësisht specifik. Prandaj, një analizë pozitive e antitrupave ndaj insulinës konsiderohet si shënuesi më specifik i dëmtimit autoimun të pankreasit në diabetin tip 1 (në gjakun e 50% të pacientëve me diabet tip 1, zbulohen autoantitrupat ndaj insulinës). Autoantitrupat e tjerë që gjenden gjithashtu në gjakun e pacientëve me diabet tip 1 përfshijnë antitrupa ndaj qelizave ishullore të pankreasit, antitrupa për të glutamate dekarbboxylase, dhe disa të tjerë. Në kohën e diagnostikimit, 70% e pacientëve kanë 3 ose më shumë lloje të antitrupave, më pak se 10% kanë vetëm një lloj, dhe 2-4% nuk ​​kanë ndonjë autantitrup specifik. Në të njëjtën kohë, autantitrupat me diabet tip 1 nuk janë shkaku i drejtpërdrejtë i zhvillimit të sëmundjes, por pasqyrojnë vetëm shkatërrimin e qelizave pankreatike.

AT ndaj insulinës është më karakteristike për fëmijët me diabet tip 1 dhe është shumë më pak e zakonshme në pacientët e rritur. Si rregull, në pacientët pediatrikë, ata shfaqen së pari në një titull shumë të lartë (kjo prirje është veçanërisht e theksuar tek fëmijët nën moshën 3 vjeç). Nisur nga këto karakteristika, analiza e antitrupave ndaj insulinës konsiderohet si testi më i mirë laboratorik për të konfirmuar diagnozën e diabetit tip 1 në fëmijët me hiperglicemi. Sidoqoftë, duhet të theksohet se një rezultat negativ nuk përjashton praninë e diabetit tip 1. Për të marrë informacionin më të plotë gjatë diagnozës, rekomandohet të analizohen jo vetëm antitrupat ndaj insulinës, por edhe autantitrupat e tjerë specifikë për diabetin tip 1. Zbulimi i antitrupave ndaj insulinës në një fëmijë pa hiperglicemi nuk konsiderohet në favor të diagnozës së diabetit tip 1. Me rrjedhën e sëmundjes, niveli i antitrupave ndaj insulinës zvogëlohet në një të pazbulueshëm, i cili i dallon këto antitrupa nga antitrupat e tjerë specifikë për diabetin tip 1, përqendrimi i të cilave mbetet i qëndrueshëm ose rritet.

Përkundër faktit se antitrupat ndaj insulinës konsiderohet se janë një shënues specifik i diabetit tip 1, përshkruhen raste të diabetit tip 2, në të cilat u zbuluan edhe këto autoantitrupa.

Diabeti tip 1 ka një orientim të theksuar gjenetik. Shumica e pacientëve me këtë sëmundje janë bartës të alelave të caktuara HLA-DR3 dhe HLA-DR4. Rreziku i zhvillimit të diabetit tip 1 në të afërmit e afërt të një pacienti me këtë sëmundje rritet me 15 herë dhe arrin në 1:20. Si rregull, çrregullimet imunologjike në formën e prodhimit të autoantitrupave në përbërësit e pankreasit regjistrohen shumë kohë përpara fillimit të diabetit tip 1. Kjo për faktin se zhvillimi i simptomave klinike të zgjeruara të diabetit tip 1 kërkon shkatërrimin e 80-90% të qelizave të ishujve të Langerhans. Prandaj, testi për antitrupa ndaj insulinës mund të përdoret për të vlerësuar rrezikun e zhvillimit të diabetit në të ardhmen në pacientët me një histori trashëgimore të kësaj sëmundje. Prania e antitrupave ndaj insulinës në gjakun e pacientëve të tillë shoqërohet me një rritje prej 20 përqind të rrezikut të diabetit tip 1 në 10 vitet e ardhshme. Zbulimi i 2 ose më shumë autoantitrupave specifikë për diabetin tip 1 rrit rrezikun e zhvillimit të sëmundjes me 90% në 10 vitet e ardhshme.

Përkundër faktit se analiza për antitrupat ndaj insulinës (si dhe për ndonjë parametër tjetër laboratorik) nuk rekomandohet si një ekzaminim për diabetin tip 1, studimi mund të jetë i dobishëm në ekzaminimin e fëmijëve me një histori të trashëguar trashëgimore të diabetit tip 1. Së bashku me testin e tolerancës së glukozës, ju lejon të diagnostikoni diabetin e tipit 1 përpara se të zhvilloni simptoma të rënda klinike, duke përfshirë ketoacidozën diabetike. Niveli i C-peptidit në kohën e diagnostikimit është gjithashtu më i lartë, gjë që pasqyron treguesit më të mirë të funksionit të mbetur të? -Cells të vërejtur me këtë taktikë të menaxhimit të pacientëve në rrezik. Duhet të theksohet se rreziku i zhvillimit të një sëmundjeje tek një pacient me një rezultat pozitiv të një testi AT për insulinë dhe mungesa e një historie trashëgimore trashëgimore të diabetit tip 1 nuk ndryshon nga rreziku i zhvillimit të kësaj sëmundje në popullatë.

Shumica e pacientëve që marrin përgatitje të insulinës (insulinë ekzogjene, rekombinante) fillojnë me zhvillimin e antitrupave ndaj tij. Ata do të kenë një rezultat pozitiv të testit, pavarësisht nëse prodhojnë antitrupa ndaj insulinës endogjene apo jo. Për shkak të kësaj, studimi nuk ka për qëllim diagnozën diferenciale të diabetit tip 1 në pacientët që kanë marrë tashmë përgatitje për insulinë. Një situatë e tillë mund të ndodhë kur diabeti tip 1 dyshohet në një pacient me një diabet të diagnostikuar gabimisht tip 2 i cili ka marrë trajtim me insulinë ekzogjene për të korrigjuar hipergliceminë.

Shumica e pacientëve me diabet tip 1 kanë një ose më shumë sëmundje bashkëkohore autoimune. Sëmundjet autoimune të diagnostikuara më së shpeshti tiroide (sëmundja e tiroides Hashimoto ose sëmundja e Graves), pamjaftueshmëria primare mbiveshkore (sëmundja e Addison), enteropatia celiake (sëmundja celiac) dhe anemia perniesive. Prandaj, me një rezultat pozitiv të analizës së antitrupave ndaj insulinës dhe konfirmimit të diagnozës së diabetit tip 1, testet shtesë laboratorike janë të nevojshme për të përjashtuar këto sëmundje.

Për çfarë studimi përdoret?

• Për diagnozën diferenciale të diabetit mellitus tip 1 dhe tip 2.
• Për të bërë një prognozë të zhvillimit të diabetit tip 1 në pacientët me një histori trashëgimore trashëgimore të kësaj sëmundje, veçanërisht në fëmijët.

Kur është planifikuar studimi?

• Gjatë ekzaminimit të një pacienti me shenja klinike të hiperglicemisë: etje, vëllim i rritur i urinës ditore, rritje e oreksit, humbje peshe, ulje progresive e shikimit, ulje e ndjeshmërisë së lëkurës së gjymtyrëve dhe formimit të ulçerave të këmbëve jo-shëruese afatgjata.
• Kur ekzaminoni një pacient me një histori trashëgimore të diabetit tip 1, veçanërisht nëse është një fëmijë.

Meanfarë kuptojnë rezultatet?

Vlerat e referencës: 0 - 10 U / ml.

• diabeti tip 1
• sindroma autoimune e insulinës (sëmundja e Hirat),
• sindromi autoimune poliendokrine,
• nëse përshkruheshin përgatitjet e insulinës (insulina ekzogjene, rekombinante) - prania e antitrupave në përgatitjet e insulinës.

• normë
• në prani të simptomave të hiperglicemisë, një diagnozë e diabetit tip 2 është më e mundshme.

Whatfarë mund të ndikojë në rezultatin?

• AT ndaj insulinës është më karakteristike për fëmijët me diabet tip 1 (veçanërisht deri në 3 vjet) dhe ka shumë më pak të ngjarë të zbulohet në pacientët e rritur.
• Përqendrimi i antitrupave në insulinë zvogëlohet derisa sëmundja të mos zbulohet gjatë 6 muajve të parë.
• Në pacientët që marrin përgatitje për insulinë, rezultati i studimit do të jetë pozitiv, pavarësisht nëse ato prodhojnë antitrupa ndaj insulinës endogjene apo jo.

Shënime të rëndësishme

• Studimi nuk lejon të bëjë dallimin midis autoantitrupave në insulinën e tyre endogjene dhe antitrupave ndaj insulinës ekzogjene (injeksionuese, rekombinante).
• Rezultati i analizës duhet të vlerësohet së bashku me të dhënat e testit për autantitrupat e tjerë specifikë për diabetin tip 1 dhe rezultatet e analizave të përgjithshme klinike.

Rekomandohet gjithashtu

Kush e përshkruan studimin?

Endokrinolog, mjek i përgjithshëm, pediatër, anestezist i ringjalljes, optometrist, nefrolog, neurolog, kardiolog.

letërsi

1. Franke B, Galloway TS, Wilkin TJ. Zhvillimet në parashikimin e diabetit mellitus tip 1, me referencë të veçantë për autantitrupat e insulinës. Diabeti Metab Res Rev. 2005 Shtator-Tetor, 21 (5): 395-415.
2. Bingley PJ. Aplikimet klinike të testimit të antitrupave të diabetit. J Klin Endocrinol Metab. 2010 Jan, 95 (1): 25-33.
3. Kronenberg H et al. Libri shkollor i Endokrinologjisë Williams / H.M. Kronenberg, S. Melmed, K.S Polonsky, P.R. Larsen, 11 ed. - Saunder Elsevier, 2008.
4. Felig P, Frohman L. A. Endokrinologji & Metabolizëm / P. Felig, L. A. Frohman, ed 4-të. - McGraw-Hill, 2001.

Lini E-mail tuaj dhe merrni lajme, si dhe oferta ekskluzive nga laboratori KDLmed

1. 
   Neumyvakin, I.P. Diabeti / I.P. Neumyvakin. - M: Dilya, 2006 .-- 256 f.
2. 
   Skorobogatova, aftësia e kufizuar e vizionit të E.S për shkak të diabetit mellitus / E.S. Skorobogatov. - M .: Mjekësia, 2003. - 208 f.
3. 
   Gressor M. Diabeti. Shumë varet nga ju (përkthyer nga anglishtja: M. Gressor. "Diabeti, duke arritur një ekuilibër", 1994).SPb., Shtëpia botuese "Norint", 2000, 62 faqe, tirazh prej 6000 kopjesh.

Më lër të prezantoj. Unë quhem Elena. Unë kam punuar si endokrinolog për më shumë se 10 vjet. Unë besoj që jam aktualisht një profesionist në fushën time dhe dua të ndihmoj të gjithë vizitorët në sit për të zgjidhur detyra komplekse dhe jo aq. Të gjitha materialet për sitin janë mbledhur dhe përpunuar me kujdes në mënyrë që të transmetojnë sa më shumë të jetë e mundur të gjitha informacionet e nevojshme. Para se të aplikoni atë që përshkruhet në faqen e internetit, një konsultim i detyrueshëm me specialistë është gjithmonë i nevojshëm.

Whatfarë është insulina

Substancat e prodhuara nga qeliza të ndryshme të ishujve pankreatik të Langerhans

Insulina është një substancë hormonale e një natyre polipeptide. Sintetizohet nga qelizat β-pankreatike të vendosura në trashësinë e ishujve të Langerhans.

Rregullatori kryesor i prodhimit të tij është sheqeri në gjak. Sa më i lartë të jetë përqendrimi i glukozës, aq më intensiv është prodhimi i hormonit të insulinës.

Përkundër faktit se sinteza e insulinës së hormoneve, glukagoni dhe somatostatina ndodh në qelizat fqinje, ato janë antagonistë. Antagonistët e insulinës përfshijnë hormonet e lëvoreve mbiveshkore - adrenalinë, norepinefrinë dhe dopaminë.

Funksionet e hormonit të insulinës

Qëllimi kryesor i hormonit të insulinës është rregullimi i metabolizmit të karbohidrateve. Withshtë me ndihmën e saj që burimi i energjisë - glukoza, e vendosur në plazmën e gjakut, të depërtojë në qelizat e fibrave të muskujve dhe indit dhjamor.

Një molekulë e insulinës është një kombinim i 16 aminoacideve dhe 51 mbetjeve të aminoacideve

Përveç kësaj, hormoni i insulinës kryen funksionet e mëposhtme në trup, të cilat ndahen në 3 kategori, në varësi të efekteve:

• anti-catabolic:
  1. ulje në degradimin e hidrolizës së proteinave,
  2. kufizimi i ngopjes së tepërt të gjakut me acide yndyrore.
• metabolike:
  1. rimbushja e glukogjenit në mëlçi dhe qelizat e fibrave të muskujve skeletorë duke përshpejtuar polimerizimin e tij nga glukoza në gjak,
  2. aktivizimi i enzimave kryesore që sigurojnë oksidimin pa oksigjen të molekulave të glukozës dhe karbohidrateve të tjera,
  3. parandalimin e formimit të glikogjenit në mëlçi nga proteinat dhe yndyrnat,
  4. stimulimi i sintezës së hormoneve dhe enzimave të traktit gastrointestinal - gastrin, një polipeptid i stomakut frenues, sekretin, kolecistokininë.
• anabolic:
  1. transportimi i komponimeve të magnezit, kaliumit dhe fosforit në qeliza,
  2. përthithje e rritur e aminoacideve, veçanërisht e valinës dhe leucinës,
  3. duke rritur biosintezën e proteinave, duke kontribuar në uljen e shpejtë të ADN-së (dyfishimi para ndarjes),
  4. nxitimi i sintezës së triglicerideve nga glukoza.

Në një shënim. Insulina, së bashku me hormonin e rritjes dhe steroidet anabolike, i referohet të ashtuquajturave hormonet anabolike. Ata e morën këtë emër sepse me ndihmën e tyre trupi rrit numrin dhe vëllimin e fibrave të muskujve. Prandaj, hormoni i insulinës njihet si ilaç sportiv dhe përdorimi i tij është i ndaluar për sportistët e shumicës së sporteve.

Analiza e insulinës dhe përmbajtja e saj në plazmë

Për një test gjaku për një hormon të insulinës, gjaku merret nga një venë

Në njerëzit e shëndetshëm, niveli i hormonit të insulinës lidhet me nivelin e glukozës në gjak, prandaj, për ta përcaktuar me saktësi, jepet një test i uritur për insulinë (agjërimi). Rregullat për përgatitjen e mostrës së gjakut për testimin e insulinës janë standarde.

Udhëzimet e shkurtra janë si më poshtë:

• mos hani dhe mos pini lëngje përveç ujit të pastër - për 8 orë,
• përjashtoni ushqimet yndyrore dhe mbingarkesën fizike, mos skandaloni dhe mos u nervozoni - në 24 orë,
• mos pini duhan - 1 orë para marrjes së mostrës së gjakut.

Sidoqoftë, ka nuanca që ju duhet të dini dhe mbani mend:

1. Beta-adreno bllokuesit, metformina, kalositonin furosemide dhe një numër i barnave të tjera zvogëlojnë prodhimin e hormonit të insulinës.
2. Marrja e kontraceptivëve oral, kinidina, albuterol, klorpropamid dhe një numër i madh i barnave të tjera do të ndikojnë në rezultatet e analizës, duke e mbivlerësuar ato. Prandaj, kur merrni udhëzime për një test të insulinës, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj se cilat ilaçe duhet të ndalen dhe për sa kohë para se të tërhiqet gjaku.

Nëse rregullat janë ndjekur, atëherë me kusht që pankreasi të funksionojë siç duhet, mund të prisni rezultatet e mëposhtme:

Shënim. Nëse është e nevojshme, rillogaritja e treguesve në pmol / l, përdoret formula μU / ml x 6.945.

Shkencëtarët shpjegojnë ndryshimin në vlera si më poshtë:

1. Një organizëm në rritje vazhdimisht ka nevojë për energji, prandaj, tek fëmijët dhe adoleshentët sinteza e hormonit të insulinës është pak më e ulët se sa do të jetë pas pubertetit, fillimi i të cilit i jep një shtysë një rritje graduale.
2. Norma e lartë e insulinës në gjakun e grave shtatzëna në stomak bosh, veçanërisht në periudhën e tremujorit të tretë, është për shkak të faktit se përthithet më ngadalë nga qelizat, ndërsa gjithashtu tregon më pak efektivitet në uljen e niveleve të sheqerit në gjak.
3. Në burrat dhe gratë më të moshuar pas moshës 60 vjeç, proceset fiziologjike zbeh, aktiviteti fizik zvogëlohet, trupit nuk i duhet aq energji, për shembull, si në moshën 30 vjeç, kështu që një vëllim i lartë i hormonit të prodhuar të insulinës konsiderohet normale.

Dekodimi i një testi të urisë në insulinë

Analizat nuk heqin dorë nga një stomak bosh, por pas ngrënies - një nivel i rritur i insulinës është i garantuar

Devijimi i analizës rezulton nga vlerat e referencës, veçanërisht kur vlerat e insulinës janë nën normale, nuk është e mirë.

Një nivel i ulët është një nga konfirmimet e diagnozave:

• diabeti tip 1
• diabeti tip 2
• hypopituitarism.

Lista e kushteve dhe patologjive në të cilat insulina është më e lartë se normale është shumë më e gjerë:

• insulinoma,
• prediabet me një mekanizëm zhvillimor të tipit 2,
• sëmundja e mëlçisë
• vezore polististike,
• Sindroma e Itenko-Kushingut,
• sindromi metabolik
• distrofia e fibrave muskulore,
• Intoleranca trashëgimore ndaj fruktozës dhe galaktozës,
• acromegaly.

Indeksi i NOMA-s

Një tregues që tregon rezistencën ndaj insulinës - një gjendje ku muskujt ndalojnë së perceptuari hormonin e insulinës siç duhet, quhet Indeksi NOMA. Për ta përcaktuar atë, gjaku gjithashtu merret nga një stomak bosh. Niveli i glukozës dhe insulinës përcaktohet, pas së cilës kryhet një llogaritje matematikore sipas formulës: (mmol / l x μU / ml) / 22.5

Norma e NOMA është rezultati - ≤3.

Indeksi i indeksit HOMA & gt, 3 tregon praninë e një ose më shumë patologjive:

• dëmtuar tolerancën e glukozës,
• sindromi metabolik
• diabeti mellitus tip 2,
• vezore polististike,
• çrregullime të metabolizmit të karbohidrateve-lipideve,
• dislipidemia, ateroskleroza, hipertensioni.

Për informacion. Personat që janë diagnostikuar së fundmi me diabet mellitus tip 2 do të duhet ta bëjnë këtë test mjaft shpesh, sepse është i nevojshëm për të monitoruar efektivitetin e trajtimit të përshkruar.

Streset e vazhdueshme në punë dhe një mënyrë jetese e ulur do të çojë në diabet

Për më tepër, një krahasim i treguesve të hormonit të insulinës dhe glukozës ndihmon mjekun të sqarojë thelbin dhe shkaqet e ndryshimeve në trup:

• Insulina e lartë me sheqer normal është një shënues:

1. prania e një procesi tumori në indet e pankreasit, pjesën anteriale të trurit ose korteksin mbiveshkor,
2. dështimi i mëlçisë dhe disa patologji të tjera të mëlçisë,
3. prishja e gjëndrrës së hipofizës,
4. ulje e sekretimit të glukagonit.

• Insulinë e ulët me sheqer normal është e mundur me:

1. prodhimi i tepruar ose trajtimi me hormonet kontrra-hormonale,
2. patologjia e hipofizës - hipopituitarizmi,
3. prania e patologjive kronike,
4. gjatë një periudhe akute të sëmundjeve infektive,
5. situatë stresuese
6. pasion për ushqime të ëmbla dhe të yndyrshme,
7. punë fizike ose anasjelltas, mungesë e zgjatur e aktivitetit fizik.

Në një shënim. Në shumicën dërrmuese të rasteve, niveli i ulët i insulinës me glukozë normale të gjakut nuk është një shenjë klinike e diabetit, por nuk duhet të relaksoheni. Nëse kjo gjendje është e qëndrueshme, atëherë ajo në mënyrë të pashmangshme do të çojë në zhvillimin e diabetit.

Analizë e antitrupave të insulinës (insulinë AT)

Debutimi i diabetit tip 1 zakonisht ndodh në fëmijëri dhe adoleshencë

Ky lloj i testit venoz të gjakut është një shënues i dëmtimit autoimun të qelizave β-prodhuese të insulinës të pankreasit. Isshtë përshkruar për fëmijët që kanë një rrezik trashëgues të zhvillimit të diabetit tip 1.

Me ndihmën e këtij studimi, është gjithashtu e mundur:

• diferencimi përfundimtar i diagnozave të diabetit tip 1 ose tip 2,
• përcaktimi i predispozicionit për diabetin tip 1,
• sqarimi i shkaqeve të hipoglikemisë tek njerëzit që nuk kanë diabet,
• vlerësimin e rezistencës dhe rafinimit të alergjisë ndaj insulinës ekzogjene,
• përcaktimi i nivelit të antitrupave të anansulinës gjatë trajtimit me insulinë me origjinë shtazore.

Antitrupat ndaj normës së insulinës - 0.0-0.4 U / ml. Në rastet kur kjo normë tejkalohet, rekomandohet të bëni një analizë shtesë për antitrupat IgG.

Warning. Një rritje e niveleve të antitrupave është një opsion normal në 1% të njerëzve të shëndetshëm.

Test i zgjatur i tolerancës ndaj glukozës për glukozën, insulinë, c-peptidin (GTGS)

Ky lloj i testit të gjakut venoz bëhet brenda 2 orësh. Mostra e parë e gjakut merret në stomak bosh. Pas kësaj, jepet një ngarkesë glukoze, domethënë, një gotë me një zgjidhje ujore (200 ml) glukozë (75 g) është e dehur. Pas ngarkesës, lënda duhet të ulet e qetë për 2 orë, gjë që është jashtëzakonisht e rëndësishme për besueshmërinë e rezultateve të analizës. Pastaj bëhet një kampionim i përsëritur i gjakut.

Norma e insulinës pas ushtrimit është 17.8-173 mkU / ml.

E rëndësishme! Para se të kaloni testin GTG, një test i shpejtë i gjakut me një glukometër është i detyrueshëm. Nëse leximi i sheqerit është 6.7 mmol / L, nuk kryhet asnjë provë e ngarkesës. Gjaku dhurohet për një analizë të veçantë vetëm të c-peptidit.

Përqendrimi i c-peptidit në gjak është më i qëndrueshëm se niveli i hormonit të insulinës. Norma e c-peptidit në gjak është 0.9-7.10 ng / ml.

Indikacionet për testin c-peptid janë:

• diferencimi i diabetit tip 1 dhe tipi 2, si dhe kushteve të shkaktuara nga hipoglikemia,
• zgjedhja e taktikave dhe regjimeve të trajtimit për diabetin,
• sindromi i vezores policistike,
• mundësia e ndërprerjes ose refuzimit të trajtimit me hormonet e insulinës,
• patologjia e mëlçisë
• kontrolli pas operacionit për të hequr pankreasin.

Rezultatet e testit nga laboratorë të ndryshëm mund të ndryshojnë.

Nëse c-peptidi është më i lartë se normal, atëherë është e mundur:

• diabeti tip 2
• dështimi i veshkave
• insulinoma,
• tumori malinj i gjëndrave endokrine, strukturave të trurit ose organeve të brendshme,
• prania e antitrupave në hormonin e insulinës,
• somatotropinoma.

Në rastet kur niveli i c-peptidit është nën normal, mundësitë janë të mundshme:

• diabeti tip 1
• gjendje stresi të zgjatur
• alkoolizmi,
• prania e antitrupave te receptorët e hormonit të insulinës me një diagnozë të vendosur tashmë të diabetit tip 2.

Nëse një person është duke u trajtuar me hormone të insulinës, atëherë një nivel i reduktuar i c-peptidit është norma.

Dhe në përfundim, ne sugjerojmë të shikoni një video të shkurtër që do t'ju ndihmojë të përgatiteni për teste të gjakut dhe urinës, kurseni kohë, kurseni nerva dhe buxhetin e familjes, sepse çmimi i disa prej studimeve të mësipërme është mjaft mbresëlënës.