Protaphane® HM (Protaphane® HM)

Agjent hipoglikemik, insulinë me veprim të mesëm.
Përgatitja: PROTAFAN® NM
Substanca aktive e ilaçit: izolimi i insulinës nga insulina njerëzore
Kodimi i ATX: A10AC01
KFG: Insulinë njerëzore me kohëzgjatje të mesme
Reg. numri: P Nr 014722/01
Data e regjistrimit: 04/20/07
Pronar reg. ak .: NOVO NORDISK A / S

Forma e lëshimit Protmani nm, paketimi i drogës dhe përbërja.

Pezullimi për administrimin sc të ngjyrës së bardhë, kur shtresohet, formon një sediment të bardhë dhe një mbinatyrues të pangjyrë ose pothuajse të pangjyrë, me nxitje, precipitati duhet të pezullohet.

1 ml
insofina izofan (inxhinieri gjenetike e njeriut)
100 IU *

* 1 IU korrespondon me 35 μg insulinë anhidri njerëzore.

10 ml - shishe qelqi pa ngjyrë (1) - pako kartoni.

PESRSHKRIMI I SUBSTANCS aktive.
Të gjitha informacionet e dhëna paraqiten vetëm për t'u njohur me ilaçin, duhet të këshilloheni me një mjek për mundësinë e përdorimit.

Veprimi farmakologjik i Protafan nm

Një agjent hipoglikemik, insulinë me veprim të mesëm të marrë nga inxhinieri gjenetike, është identik me insulinën njerëzore.

Bashkëveprimi me një receptor specifik në membranën e jashtme të qelizave, formon një kompleks të receptorëve të insulinës. Duke rritur sintezën e cAMP (në qelizat yndyrore dhe qelizat e mëlçisë) ose duke depërtuar direkt në qelizë (muskuj), kompleksi i receptorëve të insulinës stimulon proceset ndërqelizore, përfshirë sinteza e një numri enzimash kyçe (përfshirë heksokinazën, piruvate kinazën, sintetazën e glukogjenit).

Një ulje e përqendrimit të glukozës në gjak është shkaktuar nga një rritje në transportin e saj ndërqelizor, rritje të përthithjes dhe asimilimit nga indet, stimulim i lipogjenezës, glikogjenogjenezë, sintezë e proteinave dhe një rënie e shkallës së prodhimit të glukozës nga mëlçia (ulja e prishjes së glikogjenit).

Farmakokinetika e barit.

Thithja dhe fillimi i veprimit varet nga mënyra e administrimit (sc ose intramuskular), vendndodhja (barku, kofshë, mollaqe) dhe vëllimi i injeksionit, përqendrimi i insulinës në ilaç. Ai shpërndahet në mënyrë të pabarabartë në inde, nuk depërton në barrierën placental dhe në qumështin e gjirit. Shkatërrohet nga insulinaza, kryesisht në mëlçi dhe veshkë. Ekskretohet nga veshkat (30-80%).

Dozimi dhe mënyra e administrimit të barit.

Vendosni s / c, 1-2 herë / ditë, 30-45 minuta para mëngjesit. Vendi i injektimit duhet të ndryshohet çdo herë. Në raste të veçanta, prezantimi a / m është i mundur.

In / në futjen e insulinës me kohëzgjatje mesatare nuk lejohet.

Dozat caktohen individualisht, në varësi të përmbajtjes së glukozës në gjak dhe urinë, karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes.

Efekt anësor i Protmani nm:

Reagimet për shkak të efektit në metabolizmin e karbohidrateve: hipoglikemia (zbehje e lëkurës, djersitje në rritje, palpitacione, dridhje, uri, agjitacion, parestezi në gojë, dhimbje koke). Hipoglikemia e rëndë mund të çojë në zhvillimin e komës hipoglikemike.

Reaksione alergjike: rrallë - skuqje e lëkurës, edemë e Quincke, në disa raste - shoku anafilaktik.

Reagimet lokale: hiperemia, ënjtja, kruajtja, me përdorim të zgjatur - lipodistrofia.

Tjetër: edemë, gabime refraktive kalimtare (zakonisht në fillim të terapisë).

Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit.

Gjatë shtatëzanisë, është e nevojshme të merret parasysh një ulje e nevojës për insulinë në tremujorin e parë ose një rritje në tremujorin e dytë dhe të tretë. Gjatë dhe menjëherë pas lindjes, kërkesat për insulinë mund të bien ndjeshëm.

Gjatë laktacionit, monitorimi ditor kërkohet për disa muaj (derisa të stabilizohet nevoja për insulinë).

Udhëzime speciale për përdorimin e Protafan nm.

Me kujdes, përzgjedhja e dozës së barit bëhet në pacientët me çrregullime cerebrovaskulare ekzistuese të mëparshme, sipas llojit ishemik dhe me forma të rënda të sëmundjes koronare të zemrës.
Nevoja për insulinë mund të ndryshojë në rastet e mëposhtme: kur kaloni në një lloj tjetër të insulinës, kur ndryshoni dietë, diarre, të vjella, kur ndryshoni vëllimin e zakonshëm të aktivitetit fizik, në sëmundjet e veshkave, mëlçisë, hipofizës, gjëndrës tiroide, kur ndryshoni vendin e injeksionit.
Një rregullim i dozës së insulinës është i nevojshëm për sëmundjet infektive, mosfunksionimin e tiroides, sëmundjen e Addison-it, hipopituitarizmin, dështimin kronik të veshkave dhe diabetin mellitus në pacientët mbi 65 vjeç.

Transferimi i pacientit në insulinë njerëzore duhet gjithmonë të jetë i justifikuar rreptësisht dhe të kryhet vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Shkaqet e hipoglikemisë mund të jenë: mbidoza e insulinës, zëvendësimi i ilaçeve, kalimi i vakteve, të vjellat, diarreja, stresi fizik, sëmundjet që zvogëlojnë nevojën për insulinë (sëmundjet e rënda të veshkave dhe mëlçisë, si dhe hipofunksionimi i korteksit adrenal, hipofizës ose gjëndrës tiroide), ndryshimi i vendit të injeksionit (për shembull, lëkura në bark, shpatull, kofshë), si dhe bashkëveprimi me ilaçe të tjera. Shtë e mundur të zvogëlohet përqendrimi i glukozës në gjak kur transferohet një pacient nga insulina e kafshëve në insulinë njerëzore.

Pacienti duhet të informohet për simptomat e një gjendje hipoglikemike, për shenjat e para të një gjendje kome diabetike dhe për nevojën për të informuar mjekun për të gjitha ndryshimet në gjendjen e tij.

Në rast të hipoglikemisë, nëse pacienti është i vetëdijshëm, ai është i përshkruar dekstroza brenda, s / c, i / m ose iv i injektuar glukagon ose iv tretësirë ​​hipertonike e hipertonike. Me zhvillimin e një gjendje kome hipoglikemike, 20-40 ml (deri në 100 ml) të një solucioni dekstrozë 40% injektohen iv në rrjedhë derisa pacienti të dalë nga një gjendje kome.

Pacientët me diabet mund të ndalojnë hipoglikeminë e lehtë të ndjerë prej tyre duke ngrënë sheqer ose ushqime të larta me karbohidrate (pacientët rekomandohet që gjithmonë të kenë së paku 20 g sheqer me vete).

Toleranca ndaj alkoolit në pacientët që marrin insulinë është zvogëluar.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit

Tendenca për të zhvilluar hipoglikeminë mund të dëmtojë aftësinë e pacientëve për të drejtuar automjete dhe për të punuar me mekanizma.

Ndërveprimi i Protafan nm me ilaçe të tjera.

Efekti hipoglikemik përmirësohet nga sulfonamidet (përfshirë agjentët hipoglikemikë oral, sulfanilamidet), frenuesit MAO (përfshirë furazolidon, procarbazine, selegiline), frenuesit e anhidrazës karbonike, frenuesit ACE, NSAIDs (përfshirë salicilidet), anabolik (përfshirë stanozololin, oxandrolone, methandrostenolone), androgjenet, bromokiptinë, tetraciklinat, klofibratin, ketokonazolin, mebendazolin, teofillinën, ciklofosfamidin, fenfluraminën, përgatitjet e litiumit, piridoksinën, quinidinën, quinine, etolin

Glucagon, somatropin, GCS, kontraceptivë oralë, estrogjene, diazikë dhe diuretikë “lak”, bllokues të kanalit të kalciumit, hormonet tiroide, heparina, sulfaz pirazone, simpatizimime, danazole, antidepresantë triciklik, klorur kalciumi, moron, zvogëlojnë efektin hipoglicemik bllokues të receptorëve të nikotinës, fenitoinës, epinefrinës, histaminës H1.

Beta-bllokuesit, reserpina, oktreotidi, pentamidina mund të përmirësojnë dhe ulin efektin hipoglikemik të insulinës.

Farmaceutikisht i papajtueshëm me zgjidhjet dhe ilaçet e tjera.

Klasifikimi nosologjik (ICD-10)

Protafan ® HM Penfill

Farmakologjia klinike

Efekti zhvillohet 1.5 orë pas administrimit të sc, arrin maksimumin pas 4-12 orësh dhe zgjat 24 orë.P penalja e Protafan NM për diabet mellitus i varur nga insulina përdoret si insulinë bazale në kombinim me insulinën me veprim të shkurtër, për insulinë jo-varëse - si për monoterapinë , dhe në kombinim me insulinat me veprim të shpejtë.

Dozimi dhe administrimi

Protafan ® HM Penfill

P / c. Ilaçi ka për qëllim administrimin nënlëkuror. Pezullimet e insulinës nuk mund të futen brenda / brenda.

Doza e barit zgjidhet individualisht, duke marrë parasysh nevojat e pacientit. Në mënyrë tipike, kërkesat për insulinë janë midis 0.3 dhe 1 IU / kg / ditë. Nevoja ditore për insulinë mund të jetë më e lartë tek pacientët me rezistencë ndaj insulinës (për shembull, gjatë pubertetit, si dhe te pacientët me mbipesha), dhe më e ulët në pacientët me prodhim të mbeturin të indogjenit endogjen.

Protafan ® NM mund të përdoret si në monoterapi ashtu edhe në kombinim me insulinë me veprim të shpejtë ose të shkurtër.

Protafan ® NM zakonisht administrohet nënlëkurë në kofshë. Nëse kjo është e përshtatshme, atëherë injeksione mund të bëhen edhe në murin anterior të barkut, në rajonin gluteal ose në muskulin deltoid të shpatullës. Me futjen e barit në kofshë, ka një thithje më të ngadaltë sesa kur futet në zona të tjera. Nëse injeksioni bëhet në një dele të zgjatur të lëkurës, rreziku i administrimit aksidental intramuskular të ilaçit minimizohet.

Gjilpëra duhet të qëndrojë nën lëkurë të paktën 6 sekonda, gjë që garanton një dozë të plotë. Shtë e nevojshme që vazhdimisht të ndryshoni vendin e injektimit brenda rajonit anatomik për të parandaluar zhvillimin e lipodistrofisë.

Protafan ® NM Penfill ® është krijuar për përdorim me sistemet e injektimit të insulinës Novo Nordisk dhe gjilpërat NovoFine ® ose NovoTvist. Rekomandime të hollësishme për përdorimin dhe administrimin e ilaçit duhet të respektohen.

Sëmundjet shoqëruese, veçanërisht infektive dhe shoqërohen nga ethet, zakonisht rrisin nevojën e trupit për insulinë. Rregullimi i dozës mund të jetë gjithashtu i nevojshëm nëse pacienti ka sëmundje shoqëruese të veshkave, mëlçisë, funksion të dëmtuar të veshkave, gjëndrës së hipofizës ose gjëndrës tiroide. Nevoja për rregullimin e dozës gjithashtu mund të lindë kur ndryshoni aktivitetin fizik ose dietën e zakonshme të pacientit. Rregullimi i dozës mund të jetë i nevojshëm kur transferoni një pacient nga një lloj insuline në tjetrin

Mbidozë

simptomat: zhvillimi i hipoglikemisë (djersa e ftohtë, palpitacionet, dridhja, uria, agjitacioni, nervozizmi, zbehja, dhimbja e kokës, përgjumja, mungesa e lëvizjes, dëmtimi i të folurit dhe i shikimit, depresioni). Hipoglikemia e rëndë mund të çojë në dëmtim të përkohshëm ose të përhershëm të funksionit të trurit, koma dhe vdekje.

trajtimi: zgjidhje sheqeri ose glukoze brenda (nëse pacienti është i vetëdijshëm), s / c, i / m ose iv - glukagon ose iv - glukozë.

Mimet në barnatore në Moskë

Informacioni i dhënë për çmimet e ilaçeve nuk është një ofertë për të shitur ose blerë mallra.
Informacioni ka për qëllim vetëm krahasimin e çmimeve në farmacitë e palëvizshëm që veprojnë në përputhje me nenin 55 të Ligjit Federal "Për qarkullimin e ilaçeve" të datës 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Forma e dozimit - pezullim për administrim nënlëkuror: e bardhë, kur qëndron ekspozohet në një lëng pothuajse të pangjyrë dhe një precipitat i bardhë, ajo përsëritet me nxitje (10 ml në shishe qelqi pa ngjyrë, 1 shishe në një pako kartoni).

Substanca aktive: insulinë-izofani (inxhinieri gjenetike e njeriut), në 1 shishe - 100 njësi ndërkombëtare, e cila korrespondon me 3.5 mg insulinë anhidri të njeriut.

Përbërës shtesë: sulfat protamik, fenol, metacresol, dihidrat fosfat hidrogjeni i natriumit, glicerina, kloruri i zinkut, hidroksidi i natriumit dhe / ose acidi klorhidrik, ujë për injeksion.

Dozimi dhe administrimi

Protafan NM administrohet nënlëkurësisht.

Doza përzgjidhet individualisht në varësi të nevojave individuale të pacientit, zakonisht është 0.3-1 IU / kg në ditë. Nevoja mund të jetë më e ulët tek pacientët me prodhim të mbeturin të insogjenit endogjen ose më të lartë te pacientët me rezistencë ndaj insulinës (për shembull, në mbipesha dhe pubertetit).

Protafan NM mund të përdoret si një ilaç i vetëm dhe në kombinim me insulinë me veprim të shpejtë ose të shkurtër.

Në rastet kur ekziston nevoja për terapi me insulinë intensive, pezullimi mund të përdoret si insulinë bazale (injeksione në mbrëmje dhe / ose në mëngjes) në kombinim me insulinë me veprim të shkurtër ose të shpejtë (injeksioni i tij duhet të bashkangjitet në vakte). Nëse është e mundur të arrihet kontrolli optimal i glicemisë, atëherë komplikimet e diabetit zakonisht shfaqen më vonë, dhe për këtë arsye duhet të përpiqen të optimizojnë kontrollin metabolik, duke kontrolluar me kujdes nivelin e glukozës në gjak.

Protafan HM zakonisht administrohet nënlëkurësisht në zonën e kofshës. Ju gjithashtu mund të injektoni në murin anterior të barkut, në rajonin deltoid të shpatullave ose në rajonin gluteal. Sidoqoftë, në rastin e parë, vërehet thithja më e shpejtë e ilaçit.

Për të minimizuar rrezikun e injeksionit intramuskular aksidental, duhet të bëhet një injeksion në dele të zgjatur të lëkurës. Për të parandaluar zhvillimin e lipodistrofisë, rekomandohet të ndryshoni vendin e injektimit brenda rajonit anatomik.

Në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave dhe hepatike, nevoja për insulinë është zvogëluar, prandaj, kërkohet rregullimi i dozës së Protafan NM.

Pezullimi mund të administrohet vetëm me shiringa të insulinës me një shkallë që ju lejon të matni dozën e kërkuar në njësi veprimi. Shishkat janë vetëm për përdorim personal.

Para se të përdorni Protafan NM, është e nevojshme:

• Kontrolloni paketimin dhe sigurohuni që është zgjedhur lloji i saktë i insulinës,
• Lejo që ilaçi të ngrohet në temperaturën e dhomës dhe vetëm atëherë përzieni pezullimin,
• Për të dezinfektuar një tapë gome.

Droga është e ndaluar të përdoret në rastet e mëposhtme:

• Në pompat e insulinës
• Kapaku mbrojtës i shisheve mungon ose lihet
• Ilaçi ishte ruajtur gabimisht ose ishte ngrirë,
• Pas përzierjes, ilaçi nuk riparohet (nuk bëhet në mënyrë të njëtrajtshme me re dhe të bardhë).

Teknika e injektimit kur përdorni vetëm Protafan NM:

• Llokoçis pezullimin, për ta bërë këtë, rrokullisni shishen midis pëllëmbëve (duke e ngrohur para në temperaturën e dhomës),
• Vizato ajrin në shiringë në një sasi që korrespondon me dozën e kërkuar të insulinës,
• Futni ajrin në shishkë duke shpuar kapakun e gomës dhe duke shtypur kutinë e shiringës,
• Duke e kthyer shishen me kokë poshtë, merrni dozën e duhur të insulinës,
• Hiqeni gjilpërën nga shishja dhe hiqni ajrin nga shiringa,
• Kontrolloni dozën e saktë
• Injekto menjëherë.

Teknika e injektimit kur përdorni Protafan NM në kombinim me insulinë me veprim të shkurtër:

• Llokoçis pezullimin (siç përshkruhet më lart),
• Mblidhni ajrin në shiringë në vëllimin që korrespondon me dozën e Protafan NM, futeni atë në shishen e duhur dhe hiqni gjilpërën,
• Për të tërhequr ajrin në shiringë në vëllimin që korrespondon me dozën e insulinës me veprim të shkurtër (ICD), futeni atë në shishen e duhur,
• Kthejeni shishen me kokë poshtë dhe thirrni dozën e ICD,
• Nxirrni gjilpërën, hiqni ajrin nga shiringa dhe kontrolloni korrektësinë e dozës së mbledhur,
• Vendosni gjilpërën në shishe me Protafan NM, kthejeni shishen me kokë poshtë dhe thirrni dozën e dëshiruar,
• Hiqeni gjilpërën nga shishja dhe ajri nga shiringa, kontrolloni korrektësinë e dozës së mbledhur,
• Injektoni menjëherë përzierjen e insulinës me veprim të gjatë dhe me veprim të shkurtër.

Insulina duhet të mblidhet gjithmonë në sekuencën e përshkruar më sipër!

Rregullat e administrimit të ilaçeve:

• Me dy gishta, dele lëkurën në një dele, fut një gjilpërë në bazën e saj në një kënd prej rreth 45 ° dhe injektosh insulinë nën lëkurë,
• Lini gjilpërën nën lëkurë për të paktën 6 sekonda për të siguruar që doza të administrohet plotësisht.

Efektet anësore

Efektet anësore gjatë trajtimit me Protafan NM zakonisht varen nga doza dhe janë për shkak të veprimit farmakologjik të insulinës. Reagimi më i shpeshtë negativ është hipoglikemia, e cila zakonisht zhvillohet në rast të një tepricë të konsiderueshme të dozës së insulinës në lidhje me nevojën për të. Hipoglikemia e rëndë mund të shoqërohet me humbje të vetëdijes dhe / ose konvulsione, duke çuar në funksion të dëmtuar të trurit dhe madje edhe vdekje.

Efektet anësore të mundshme:

Nga ana e sistemit imunitar: rrallë (> 1/1000, 5 11111 Vlerësimi: 5 - 1 votë

Shtatzënia dhe laktacioni

Nuk ka kufizime në përdorimin e insulinës gjatë shtatëzanisë, pasi insulina nuk e tejkalon barrierën placental.

Të dy hipoglikemia dhe hiperglicemia, të cilat mund të zhvillohen në rastet e terapisë së zgjedhur joadekuate, rrisin rrezikun e keqformimeve të fetusit dhe vdekjen e fetusit. Gratë shtatzëna me diabet duhet të monitorohen gjatë gjithë shtatëzanisë, ata duhet të ushtrojnë kontroll të zgjeruar të përqendrimit të glukozës në gjak, të njëjtat rekomandime zbatohen për gratë që po planifikojnë një shtatëzani.

Nevoja për insulinë zakonisht zvogëlohet në tremujorin e parë të shtatëzanisë dhe rritet gradualisht në tremujorin e dytë dhe të tretë.

Pas lindjes së fëmijëve, nevoja për insulinë, si rregull, kthehet shpejt në nivelin e vërejtur para shtatzënisë.

Gjithashtu nuk ka kufizime në përdorimin e barit Protafanaf NM gjatë ushqyerjes me gji. Kryerja e terapisë me insulinë për gratë gjatë ushqyerjes me gji nuk është e rrezikshme për fëmijën. Sidoqoftë, mund të jetë e nevojshme të rregulloni regjimin e dozimit të barit Protafan® NM dhe / ose dietë.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Ekzistojnë një numër ilaçesh që ndikojnë në nevojën e insulinës.

efekt hipoglicemik e insulinës rritur agjentë orale hipoglicemikë, frenues monoamine oxidase, ACE inhibitorët, frenuesit anhydrase karbonike, selektive beta-bllokuesit, bromokriptinë, sulfonamidet, steroid anabolik, tetraciklina, clofibrate, ketokonazoli, mebendazole, pyridoxine, Theophylline, ciklofosfamide, fenfluramine, droga litium salicilatet .

Efekti hipoglikemik i insulinës dobësohet nga kontraceptivët oralë, glukokortikosteroidet, hormonet tiroide, diuretikët tiazid, heparina, antidepresantët triciklik, simpatizimetikët, hormoni i rritjes (somatropina), danazoli, klonidina, bllokuesit e kanalit të ngadaltë, diafenina, diazoksidi.

Beta-bllokuesit mund të maskojnë simptomat e hipoglikemisë dhe të ngadalësojnë rikuperimin pas hipoglikemisë.

Oktreotidi / lanreotidi mund të rrisë dhe ulë nevojën e trupit për insulinë.

Alkooli mund të përmirësojë ose ulë efektin hipoglikemik të insulinës. papajtueshmëri

Pezullimet e insulinës nuk duhet të shtohen në zgjidhjet e infuzionit.

Karakteristikat e aplikacionit

Një dozë e pamjaftueshme ose ndërprerje e trajtimit, veçanërisht me diabet mellitus tip 1, mund të çojë në zhvillimin e hiperglicemisë.

Si rregull, simptomat e para të hiperglicemisë shfaqen gradualisht, gjatë disa orëve ose ditëve. Simptomat e hiperglicemisë përfshijnë etjen, urinimin në rritje, të përzier, të vjellat, përgjumjen, skuqjen dhe thatësinë e lëkurës, gojën e thatë, humbjen e oreksit dhe shfaqjen e një erë acetoni në ajrin e nxitur. Pa trajtimin e duhur, hiperglicemia në pacientët me diabet tip 1 mund të çojë në ketoacidosis diabetike, gjendje e cila është potencialisht fatale.

Hipoglikemia mund të zhvillohet nëse një dozë shumë e lartë e insulinës administrohet në lidhje me nevojat e pacientit.

Kalimi i vakteve ose aktiviteti fizik intensiv i paplanifikuar mund të çojë në hipoglicemi.

Pas kompensimit të metabolizmit të karbohidrateve, për shembull, gjatë terapisë me intensitet të insulinës, simptomat e pacientëve që janë tipike për ta mund të ndryshojnë - pararendësit e hipoglikemisë, për të cilat pacientët duhet të informohen. Shenjat e zakonshme paralajmëruese mund të zhduken me një kurs të gjatë të diabetit.

Transferimi i pacientëve në një lloj tjetër insuline ose në insulinë të një prodhuesi tjetër duhet të bëhet vetëm nën mbikëqyrjen mjekësore. Nëse ndryshoni përqendrimin, prodhuesin, llojin, llojin (insulinë njerëzore, një analog të insulinës njerëzore) dhe / ose metodën e prodhimit, mund t'ju duhet të ndryshoni dozën e insulinës. Pacientët që i nënshtrohen trajtimit me Protafan® NM mund të kërkojnë një ndryshim të dozës ose një rritje të shpeshtësisë së injeksioneve në krahasim me përgatitjet e përdorura më parë të insulinës. Nëse një rregullim i dozës është i nevojshëm kur transferoni pacientët në trajtim me Protafan® NM, kjo mund të bëhet tashmë me futjen e dozës së parë ose në javët ose muajt e parë të terapisë.

Ashtu si me përgatitjet e tjera të insulinës, reagimet mund të zhvillohen në vendin e injektimit, i cili manifestohet me dhimbje, skuqje, koshere, inflamacion, hematoma, ënjtje dhe kruajtje. Ndryshimi i rregullt i vendit të injeksionit në të njëjtën zonë anatomike do të ndihmojë në uljen e simptomave ose parandalimin e zhvillimit të këtyre reagimeve. Reagimet zakonisht zhduken brenda disa ditësh deri në disa javë. Në raste të rralla, ndërprerja e Protafan® NM mund të jetë e nevojshme për shkak të reagimeve në vendin e injektimit.

Para se të udhëtojë me një ndryshim të zonave të kohës, pacienti duhet të konsultohet me ofruesin e tyre të kujdesit shëndetësor, pasi ndryshimi i zonës kohore do të thotë që pacienti duhet të hajë dhe administrojë insulinë në një kohë të ndryshme. Pezullimet e insulinës nuk mund të përdoren në pompat e insulinës.

Përdorimi i njëkohshëm i barnave të grupit tiazolidinedione dhe përgatitjeve të insulinës

Rastet e zhvillimit të dështimit kronik të zemrës janë raportuar në trajtimin e pacientëve me tiazolidinediones në kombinim me përgatitjet e insulinës, veçanërisht nëse pacientë të tillë kanë faktorë rreziku për zhvillimin e dështimit kronik të zemrës. Ky fakt duhet të merret parasysh kur të përshkruhet terapi kombinuese me tiazolidinediones dhe përgatitje të insulinës për pacientët. Kur përshkruhet një terapi e tillë kombinuese, është e nevojshme të bëhen ekzaminime mjekësore të pacientëve për të identifikuar shenja dhe simptoma të dështimit kronik të zemrës, shtim në peshë dhe prani të edemës. Nëse simptomat e dështimit të zemrës përkeqësohen tek pacientët, trajtimi me tiazolidinediones duhet të ndërpritet.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe për të punuar me mekanizma

Aftësia e pacientëve për t'u përqëndruar dhe shkalla e reagimit mund të dëmtohet gjatë hipoglikemisë, e cila mund të jetë e rrezikshme në situata kur këto aftësi janë veçanërisht të nevojshme (për shembull, kur drejtoni automjete ose punoni me makina dhe mekanizma). Pacientët duhet të këshillohen që të marrin masa për të parandaluar zhvillimin e hipoglikemisë gjatë drejtimit. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për pacientët me simptoma të pakta ose të zvogëluara të pararendësve të zhvillimit të hipoglikemisë ose që vuajnë nga episode të shpeshta të hipoglikemisë. Në këto raste, duhet të merret parasysh përshtatshmëria e drejtimit dhe kryerja e një pune të tillë.

Kushtet e ruajtjes

Ruani në një temperaturë prej 2 ° C deri 8 ° C (në frigorifer), por jo afër frigoriferit. Mos u ngrini.

Shishen shishen në një kuti kartoni për t'u mbrojtur nga drita.

Për shishjen e hapur: mos e ruani në frigorifer. Ruani në një temperaturë që nuk kalon 25 ° C për 6 javë.

Protafan® NM duhet të mbrohet nga nxehtësia dhe drita e tepërt. Mbajeni larg mundësive të fëmijëve.