Novorapid është një produkt i modifikuar gjenetikisht, marrja e të cilit nuk kërkon marrje shtesë të ushqimit, dhe injeksione mund të kryhen si pas ngrënies ashtu edhe para ngrënies. Efekti terapeutik zgjat rreth 4 orë. Insuman Rapid është një analog i hormonit njerëzor, marrja e të cilit shoqërohet me konsumimin e ushqimit ose ushqime të rregullta, si dhe futjen e detyrueshme të injeksioneve nënlëkurore 40 minuta para ngrënies. Kohëzgjatja e efektit është rreth 6 orë. Të dy mjetet juridike janë të shkurtra, dhe mjekët shpesh përdorin zëvendësimin e njërit me tjetrin pa dëmtuar shëndetin e pacientit.

Përmbledhje e ilaçeve të diabetit

Novorapid i përket zhvillimeve të fundit farmakologjike. Ilaçi ndihmon në plotësimin e mungesës së hormonit njerëzor, ka një numër karakteristikash dhe avantazhesh ndaj barnave të tjera të të njëjtit grup:

• Tretshmëri e shpejtë.
• Një rënie e shpejtë e sheqerit.
• Mungesa e varësisë nga ushqimet e vazhdueshme.
• Ekspozimi i ultrasortit.
• Format e lehta të lëshimit.

Novorapid kundër patologjisë endokrine është në dispozicion në fishekë qelqi të zëvendësueshëm (Penafil) dhe në formën e stilolapsave të gatshme (FlexPen). Komponenti kimik në të dy format e lëshimit është identik. Ilaçet janë paketuar në mënyrë të sigurt, dhe vetë hormoni është i përshtatshëm për t'u përdorur në çdo lloj farmakologjik.

Përbërësit dhe përbërja

Përbërja kryesore e Novorapid llogaritet bazuar në përmbajtjen totale të përbërësve për 1 ml të ilaçit. Substanca aktive është insulina aspar 100 njësi (rreth 3.5 mg). Nga përbërësit ndihmës, ka:

• Glicerina (deri në 16 mg).
• Metacresol (rreth 1.72 mg).
• Klorur zinku (deri në 19.7 mcg).
• Klorur natriumi (deri në 0.57 mg).
• Hidroksid natriumi (deri në 2.2 mg).
• Acidi klorhidrik (deri në 1.7 mg).
• Fenol (deri në 1.5 mg).
• Ujë i pastruar (1 ml).

Mjeti është një zgjidhje e qartë pa një ngjyrë të theksuar, sediment.

Aspektet farmakologjike

Novorapid ka një efekt hipoglikemik të theksuar për shkak të substancës kryesore të insulinës aspart. Ky lloj insuline është një analog i hormonit të shkurtër njerëzor. Substanca merret si rezultat i proceseve të ndryshme teknologjike në nivelin e ADN-së rekombinuese. Insulina Novorapid hyn në një marrëdhënie biologjike me receptorët celular, duke krijuar një kompleks të vetëm të mbaresave nervore.

Ky ilaç mund të përdoret për çdo lloj diabeti tek të rriturit dhe fëmijët nga 2 vjeç!

Në sfondin e një ulje të indeksit glicemik, ndodh një rritje e rregullt e përcjellshmërisë ndërqelizore, aktivizimi i proceseve të lipogjenezës dhe glikogjenogjeneza, si dhe një rritje e thithjes së indeve të ndryshme të buta. Në të njëjtën kohë, prodhimi i glukozës nga strukturat e mëlçisë është zvogëluar. Novorapid është zhytur më mirë nga trupi, ka një efekt shërues shumë më shpejt sesa insulina natyrale. 3-4 orët e para pas ngrënies, insulina aspart zvogëlon nivelin e sheqerit plazmatik shumë më shpejt se i njëjti insulinë njerëzore, por efekti i Novorapid është shumë më i shkurtër me injeksione nënlëkurore sesa nga insulina natyrale e prodhuar nga trupi i njeriut.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Ilaçi ka indikacionin kryesor - diabeti i çdo lloji te fëmijët nga 2 vjeç, adoleshentët dhe pacientët e rritur.

Përdorimi i agjentëve hipoglikemikë duhet të trajtohet me kujdes për shkak të efekteve anësore të mundshme. Novorapid nuk rekomandohet për përdorim me intolerancë individuale ndaj përbërësve, një reagim alergjik ndaj çdo përbërësi të Novorapid.Efekti terapeutik te fëmijët nën 2 vjeç është i panjohur për shkak të mungesës së studimeve klinike te pacientët e kësaj grupmoshe.

Udhëzime speciale

Një nga ndërlikimet e zakonshme me administrimin sistematik është hipoglikemia. Shpesh, ndërlikimi shkaktohet nga një dozim i pasaktë i barit, një shkelje e regjimit të administrimit. Novorapid ka një kohëzgjatje më të shkurtër veprimi, por ka një fillim të shpejtë. Kjo do të zvogëlojë rrezikun e hipoglikemisë së natës. Doza përzgjidhet në mënyrë rigoroze individuale, e cila është për shkak të historisë klinike të pacientit, faktorëve të rrezikut për përkeqësime të sëmundjeve shoqëruese, moshës dhe natyrës së rrjedhës së diabetit. Me një histori klinike të ngarkuar, rekomandohet të monitoroni më nga afër indeksin e glicemisë në të gjitha kategoritë e pacientëve. Novorapid mund të shkaktojë reaksione alergjike te fëmijët e vegjël.

Analoge dhe gjenerikë

Hormoni Novorapid mund të zëvendësohet me ilaçe të tjera të të njëjtit grup. Analogjet zgjidhen vetëm pas një ekzaminimi të plotë mjekësor. Analistët kryesorë përfshijnë Humalog, Actrapid, Protafan, Gensulin N, Apidra, Novomiks dhe të tjerë. Mimi i hormonit Novorapid në rajone të ndryshme ndryshon nga 1800 në 2200 për paketë.

Novomix gjithashtu mund të bëhet një zëvendësim për Novorapid.

Përshkrimi i hormonit

• Insulina hormon 3,571 mg (100 IU 100% hormon i tretshëm në njerëz).
• Metacresol (deri në 2.7 mg).
• Glicerina (rreth 84% = 18.824 mg).
• Uji për injeksion.
• Dioksid i fosfatit të dioksidit të natriumit (rreth 2.1 mg).

Gt insuman i shpejtë njerëzor e përfaqësuar nga një lëng i pangjyrë i transparencës absolute. I përket grupit të agjentëve hipoglikemikë me veprim të shkurtër. Insumani nuk prodhon sedimente as gjatë deponimit të zgjatur.

Karakteristikat farmakodinamike

Insuman Rapid GT përmban një hormon që është strukturërisht i ngjashëm me hormonin njerëzor. Ilaçi merret nga inxhinieri gjenetike. Mekanizmat kryesorë të veprimit të Insumanit përfshijnë:

• Ulur glukozën plazmatike.
• Reduktimi i proceseve katabolike.
• Forcimi i transferimit të glukozës thellë në qeliza.
• Përmirësimi i lipogjenezës në strukturat e mëlçisë.
• Forcimi i depërtimit të kaliumit.
• Aktivizimi i sintezës së proteinave dhe aminoacideve.

Insuman Rapid GT Ka një fillim të shpejtë të veprimit, por ka një kohëzgjatje të shkurtër. Efekti hipoglikemik arrihet tashmë gjysmë ore pas administrimit nënlëkuror të barit. Efekti zgjat deri në 9 orë.

Kushtet e mëposhtme duhet t'i atribuohen indikacioneve kryesore:

• Sëmundja diabetike (lloji i varur nga insulina).
• Komë në sfondin e diabetit.
• Ketoacidoza progresive.
• Nevoja për kompensim metabolik (për shembull, para ose pas operacionit).

Kundërindikimet kryesore përfshijnë hipoglikeminë ose rreziqe të mëdha të një rënie të tepruar të sheqerit në gjak, reaksione alergjike ndaj çdo përbërësi në përbërjen e ilaçit, ndjeshmëri të tepruar.

Kur përshkruani një dozë Insuman Rapid GT mjeku merr në konsideratë një numër faktorësh: moshën, historinë klinike, rrjedhën e përgjithshme të diabetit, praninë e sëmundjeve kronike të organeve të brendshme dhe patologjive shoqëruese. Ndonjëherë marrja e ilaçeve për diabet parandalon drejtimin e një makine ose të punoni në industri të rrezikshme.

Kostoja mesatare e ilaçit në rajone të ndryshme ndryshon nga 700 në 1300 rubla për paketë.

çmim Varet nga shumë faktorë të ndryshëm.

Të dy ilaçet janë agjentë hipoglicemikë me veprim të shkurtër. Anydo zëvendësim i ilaçeve kundër diabetit kryhet vetëm pasi të këshilloheni me një specialist. Insuman Rapid GT ju lejon të ruani një status normal jete të pacientit në kushte të ndryshme të diabetit. Novorapid ka të njëjtat veti si Insuman Rapid GT, por pothuajse plotësisht përsërit insulinën njerëzore.

Insulina "Insuman Rapid GT" do të ndihmojë për të siguruar një efekt të shpejtë të uljes së sheqerit në një situatë ku çdo minutë llogarit.Në fund të fundit, diabeti është një sëmundje serioze që shpesh çon në vdekje ose paaftësi. Për një përgjigje në kohë, ndihmësit e pazëvendësueshëm janë injeksione të insulinës së shpejtë.

Përbërja dhe parimet e ekspozimit ndaj trupit

Në 1 ml substancë përmban:

• 100 IU të insulinës së tretshme identike me njeriun, që korrespondon me 3.571 mg të hormonit njerëzor.
• Futjet më:
  • glicerinë 85%,
  • cresol,
  • hidroksid natriumi
  • acid klorhidrik
  • dihidrat fosfati i natriumit dihidrat,
  • ujë i distiluar.

Ilaçi hipoglikemik "Insuman Rapid GT" i referohet insulinës me veprim të shkurtër. Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar (INN) -. Inxhinierët e gjenit arritën të njihen me insulinë plotësisht të tretshme, identike me ato njerëzore. Ka një efekt të shpejtë terapeutik, me një kohëzgjatje deri në 9 orë. Efekti i uljes së sheqerit manifestohet pas 30 minutash, duke arritur kulmin e tij, mesatarisht, pas 2-3 orësh, në varësi të metabolizmit dhe aktivitetit të veshkave.

Ilaçi ndikon në trup si më poshtë:

Ilaçi kontribuon në prodhimin e glikogjenit.

• ndihmon në uljen e sheqerit në gjak
• aktivizon sintezën e proteinave,
• Ndihmon qelizat e gjakut të ngopura me kalium
• pengon prishjen e lipideve,
• përshpejton procesin e shndërrimit të glukozës nga karbohidratet në acide yndyrore,
• ngop qelizat me aminoacide,
• rrit formimin e glikogjenit,
• përmirëson përdorimin e produkteve fundore të metabolizmit të glukozës,
• zvogëlon shpejtësinë e proceseve katabolike.

Stilolaps shiringë "Solostar" për përdorim të vetëm mund të thjeshtojë ndjeshëm procesin e administrimit të insulinës. Nuk duhet shumë dhe me kujdes për të tërhequr ilaçin në shiringën e insulinës: injeksioni tashmë është gati për një injeksion.

Indikacionet dhe udhëzimet për përdorim

Insulina e shpejtë tregohet për përdorim:

• pacientë të varur nga insulina me diabet mellitus,
• për heqjen nga koma hiperglicemike dhe trajtimin e ketoacidozës,
• si një ndihmës në ndërhyrjen kirurgjikale për diabetikët.

Për të minimizuar rreziqet nga dozimi i gabuar i barit para përdorimit, nuk mjafton vetëm të lexoni udhëzimet për përdorim. Shtë e domosdoshme të konsultoheni me mjekun tuaj dhe të llogaritni individualisht dozën, e cila varet nga shumë faktorë. Më të zakonshmet prej tyre janë:

• niveli i aktivitetit fizik të pacientit,
• jetesës,
• dietë,
• gjinia, mosha dhe pesha
• duke marrë ilaçe të tjera
• prania e sëmundjeve kronike.

Duhet të kihet parasysh se nëse të paktën një nga treguesit e listuar është ndryshuar, duhet të konsultoheni përsëri me një mjek për të rillogaritur dozën e barit. Edhe një ndryshim i vogël në peshën e trupit mund të çojë në pasoja të padëshirueshme nëse nuk e rregulloni dozën e insulinës në kohë.

Udhëzimet përmbajnë gjithashtu udhëzime të përgjithshme për të gjithë pacientët:

• Ilaçi administrohet nën lëkurë para se të hahet për 15-20 minuta.
• Për të parandaluar reagimet e lëkurës, ia vlen të injektoni një injeksion në vende të ndryshme gjatë gjithë kohës.
• Kostoja e metabolizmit është rreth 50% e dozës ditore të insulinës.
• Në ditë, nevoja e trupit për insulinë është 0,5-1,0 IU për 1 kg peshë trupore.
• Ilaçi mund të administrohet intravenoz vetëm nën mbikëqyrjen e mjekëve në një ambient spitalor.

Kundërindikimet dhe rreziqet e mundshme

Periudha e laktacionit dhe fillimi i shtatzënisë nuk janë kundërindikacion për t’u përdorur, kështu që nuk keni nevojë të ndërpresni marrjen e insulinës. Sidoqoftë, për shkak të një ndryshimi në peshën e trupit, mjeku që merr pjesë duhet të rregullojë dozën. Rreziqet e përdorimit të shpejtë të insulinës shoqërohen me llogaritjen jo të duhur të dozës, e cila mund të shkaktojë hipoglicemi. Këto shenja të hipoglikemisë ndodhin.

Insuman Rapid GT - udhëzime zyrtare për përdorim

Insuman Rapid GT 100 I.U./ml

Numri i regjistrimit : P Nr 011995/01 të 26 korrikut 2004.

1 ml tretësirë ​​neutrale për injeksion përmban 100 IU të insulinës njerëzore. Eksipientët: m-cresol, fosfat i natriumit dihidrat, glicerinë, hidroksid natriumi, acid klorhidrik, ujë për injeksion.

Kundërindikimet Insuman Rapid GT

• hypoglycemia,
• reaksione të mbindjeshmërisë ndaj insulinës ose ndaj ndonjë prej përbërësve ndihmës të ilaçit.

Me kujdes ilaçi duhet të përdoret në rast të dështimit të veshkave (një ulje e nevojës për insulinë për shkak të një ulje të metabolizmit të insulinës është e mundur), në pacientët e moshuar (një ulje graduale e funksionit të veshkave mund të çojë në një ulje të përhershme të nevojës për insulinë), në pacientët me insuficiencë të mëlçisë (nevoja për insulinë mund të ulet për shkak të për një ulje të aftësisë për glukoneogjenezë dhe një ulje të metabolizmit të insulinës), në pacientët me stenozë të rëndë të arterieve koronare dhe cerebrale (episodet hipoglikemike mund të me rëndësi të veçantë klinike, pasi që ekziston një rrezik i shtuar i komplikimeve kardiake ose cerebrale të hipoglikemisë), në pacientët me retinopati proliferative (veçanërisht ata që nuk kanë marrë trajtim me fotokoagulim (terapi lazer), sepse ato kanë rrezik për amaurozë kalimtare me hipoglicemi të plotë - verbëri të plotë ), tek pacientët me sëmundje ndërkurrente (nevoja për insulinë shpesh rritet).

Doza përzgjidhet individualisht, nën mbikëqyrjen e një mjeku. Hyni zakonisht çdo 4-6 orë

Ilaç hipoglikemik, insulinë me veprim të shkurtër. Insuman Rapid përmban insulinë, në strukturë identike me insulinën njerëzore dhe i marrë nga inxhinieria gjenetike duke përdorur sojin E.12.

Insulina zvogëlon përqendrimin e glukozës në gjak, nxit efektet anabolike dhe zvogëlon efektet katabolike. Ajo rrit transportin e glukozës në qeliza dhe formimin e glukogjenit në muskuj dhe mëlçi, përmirëson përdorimin e piruvate, dhe pengon glikogjenolizën dhe glikoneogjenezën. Insulina rrit lipogjenezën në mëlçi dhe indin dhjamor dhe frenon lipolizën. Promovon rrjedhën e aminoacideve në qeliza dhe sintezën e proteinave, rrit rrjedhën e kaliumit në qelizë.

Insuman Rapid është një insulinë me fillimin e shpejtë dhe kohëzgjatjen e shkurtër të veprimit. Pas administrimit të sc, efekti hipoglikemik ndodh brenda 30 minutave, arrin një maksimum në 1-4 orë, vazhdon për 7-9 orë.

Format e lëshimit, kostoja e përafërt

Baza e insulinës është në dispozicion si një pezullim nënlëkuror në një dozë prej 100 IU / ml. Forma e parë e lëshimit janë shishe qelqi transparent ose pa ngjyrë. Pjesa e sipërme e shishes është e mbyllur me një kapak, mbi të cilin është vendosur një kapak alumini. Për shtrëngim më të madh, një kapak plastik është vendosur në majë të kapakut. Kapaciteti i shisheve është 5 ml. Në raftet e farmacive, insulina Bazal mund të shihet në pako me 5 ampula me udhëzime për përdorim.

Forma tjetër e lëshimit janë fishekë të bërë nga qelqi të qartë me një kapacitet 3 ml. Pjesa e sipërme e fishekut është e mbuluar me një kapak, dhe mbi të është veshur një kapak alumini. Pjesa e poshtme përfundon me një kunj. Përveç kësaj, ka tre topa metalikë në fishek. Do paketë përmban 5 fishekë. Ata gjithashtu kanë nevojë për një shiringë me stilolaps.

Forma e tretë e lëshimit janë fishekë në stilolapsa shiringash të disponueshëm SoloStar. Ato janë bërë prej qelqi të qartë me një kapacitet 3 ml. Nga jashtë, fisheku duket saktësisht si në rastin e kaluar. Në krye të tapës me një kapak alumini në majë. Pjesa e poshtme e fishekut përfundon me një kunj. Do fishek përmban 3 topa metalikë. Në këtë rast, paketa përmban 5 lapsa shiringash dhe udhëzime për përdorim.

Kostoja mesatare e ilaçit ndryshon rreth 1000 rubla. Kostoja varet nga forma e zgjedhur e lëshimit.

Karakteristikat shëruese

Efekti hipoglikemik i Insuman Bazal arrihet për shkak të përbërësit të tij - insulinës-izofan. Substanca në strukturën dhe vetitë e saj është e ngjashme me hormonin e prodhuar në trupin e njeriut. Përftohet përmes inxhinierisë gjenetike.

Ilaçi i përket grupit të barnave me kohëzgjatje mesatare të veprimit. Pas administrimit, nënlëkurësisht lidhet me receptorë të caktuar të membranës membranore të qelizës, duke formuar një kompleks specifik që aktivizon proceset ndërqelizore në vazhdim. Zvogëlon glukozën duke përshpejtuar transportimin e saj, duke rritur përthithjen, duke penguar sintezën e mëlçisë dhe duke aktivizuar proceset metabolike me pjesëmarrjen e saj.

Kohëzgjatja e efektit të ushtruar nga ilaçi varet nga shpejtësia me të cilën absorbohet insulina në trup, doza, zona e injektimit dhe mënyra e administrimit. Prandaj, insulina vepron në mënyrë specifike jo vetëm në diabetikë të ndryshëm, por edhe në një pacient.

Vlerat mesatare të izofanit: fillimi i veprimit - një orë e gjysmë pas injektimit, efekti më i lartë manifestohet në intervalin 4-12 orë, kohëzgjatja e veprimit hipoglikemik - deri në 1 ditë.

Ilaçi shpërndahet nëpër inde në vëllime të ndryshme, nuk është në gjendje të kalojë në qumësht dhe përmes placentës. Përdoret në një sasi të konsiderueshme në mëlçi dhe veshkë. Ekskretohet në urinë.

Metoda e aplikimit

Të gjitha tiparet e përdorimit të Insuman Bazal GT (dozimi, koha e administrimit, përqendrimi i sheqerit në shënjestër) duhet të përcaktohen dhe rregullohen ekskluzivisht individuale, duke marrë parasysh dietën dhe aktivitetin fizik të pacientit. Një dozë e vetme e rekomanduar e insulinës, universale për të gjithë pacientët, nuk ekziston. Mesatarisht, sasia ditore e rekomanduar e Insuman Bazal është 1⁄2-1 IU për çdo 1 kg peshë.

Pas emërimit, endokrinologu që merr pjesë duhet të japë rekomandime se si të futet, në çfarë kohe dhe si t'i përgjigjet niveleve glikemike.

Nëse një diabetik para Insuman Bazal përdorte një lloj të ndryshëm të insulinës

Pricemimi mesatar: fl. (5 copë.) - 1492 rub., Sp.-r. "SoloStar" me një fishek. (5 copë.) - 1294 fshij.

Transferimi nga një lloj tjetër i medikamentit hipoglikemik duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një mjeku. Mund të kërkohet një ndryshim në dozën e injeksioneve. Nëse më parë insulina diabetike e injektuar me origjinë shtazore, sasia ditore e Insuman Bazal mund të zvogëlohet, veçanërisht për ata që u ishin caktuar doza të ulëta, si dhe te pacientët me një rrezik të shtuar të hipoglikemisë. Nevoja për të ndryshuar dozën mund të lind menjëherë pas tranzicionit ose formësimit gjatë disa javëve të përdorimit.

Pasi të filloni një kurs të ri, duhet të monitoroni me kujdes luhatjet në glicemi. Diabetikët që më parë kanë përdorur doza të mëdha insuline për shkak të pranisë së antitrupave duhet të jenë nën mbikëqyrjen mjekësore për ca kohë në një ambient spitalor.

Faktorë të tjerë për korrigjimin e dozave të insulinës

Me një kontroll më të mirë të glikemisë, mund të ndodhë një ndjeshmëri e shtuar ndaj ilaçit, e cila do të shkaktojë një ulje të kërkesës për insulinë në trup. Për më tepër, korrigjimi duhet të bëhet me:

• Ndryshimi i peshës
• Jetesa e re (përfshirë dietën, aktivitetin fizik, etj.)
• Kushtet ose faktorët e tjerë në të cilët rritet tendenca për shfaqjen e hipo- ose hiperglicemisë.

Karakteristikat e përdorimit të drogës në disa grupe të diabetikëve:

• Të moshuarit: nevoja e trupit për një hormon mund të ulet, kështu që fillimi i kursit, ndryshimi i sasisë ditore të barit duhet të kryhet me shumë kujdes, në mënyrë që të mos provokojë një rënie të glukozës dhe kushteve të mëvonshme.
• Diabetikët me dështim të veshkave dhe / ose mëlçisë: ka një rënie të kërkesave për insulinë.

Gjatë shtatëzënësisë dhe gjidhënies

Dihet se insulina nuk është në gjendje të kalojë nëpër barrierën placental. Përdorimi i Insuman Bazal GT në rast të shtatëzanisë mund të vazhdohet.

Gjatë gjithë gestacionit, është jashtëzakonisht e rëndësishme të kryhet kontrolli kompetent i glikemisë. Nëse diabeti u diagnostikua para shtatëzanisë ose u zhvillua gjatë periudhës së gestacionit, endokrinologu mund të përshkruajë ilaçin pas studimit të faktorëve shoqërues dhe treguesve të glukozës.

Nevoja e trupit për insulinë mund të ulet në fillim të shtatëzanisë dhe më pas të rritet në periudhat e 2 dhe 3. Gjatë dhe menjëherë pas lindjes, nevoja për insulinë zvogëlohet, gjë që mund të shkaktojë hipoglicemi. Prandaj, për kontrollin normal të glicemisë, është i nevojshëm monitorimi i vazhdueshëm i treguesve të përqendrimit të glukozës.

Nëse një grua po përgatitet për mëmësinë, atëherë ajo duhet të informojë mjekun e saj trajtues për këtë.

Gjatë laktacionit, nuk ka pengesa për të përshkruar terapinë me insulinë. Sipas gjykimit të mjekëve, një korrigjim i insulinës dhe dieta e përditshme mund t'i ofrohet një gruaje infermierore.

Kundërindikimet dhe masat paraprake

Insuman Bazal nuk duhet të përdoret nëse pacienti ka:

• Një nivel i rritur i ndjeshmërisë ose intolerancës së plotë ndaj komponentëve të ilaçeve
• Hypoglycemia.

Ilaçi nuk është i destinuar për përdorim me pajisjet e infuzionit, pompat e insulinës.

Kundërindikimet relative, në të cilat emërimi duhet të kryhet me kujdes, dhe kursi i terapisë monitorohet vazhdimisht nga mjekët, është:

• Funksionimi i pamjaftueshëm i veshkave dhe / ose mëlçisë në diabetikët e moshuar
• Disordersrregullimet e CCC
• Retinopatia proliferative.

Insulina Bazale: Karakteristikat kryesore

Ky është një ilaç hipoglikemik që përdoret për një formë të varur nga insulina e diabetit. Komponenti aktiv i ilaçit është insulina njerëzore.

Ilaçi është një pezullim i bardhë për administrim nënlëkuror. I përket grupit të insulinës dhe analogëve të tyre, të cilët kanë një efekt mesatar.

Insulin Insuman Bazal GT vepron ngadalë, por efekti pas administrimit zgjat mjaftueshëm. Përqendrimi më i lartë i pikut arrihet 3-4 orë pas injektimit dhe zgjat deri në 20 orë.

Parimi i ilaçit është si më poshtë:

1. ngadalëson glikogjenolizën dhe glikoneogjenezën,
2. ul përqendrimin e glukozës në gjak, ngadalëson efektin katabolik, duke kontribuar në reaksione anabolike,
3. pengon lipolizën,
4. stimulon formimin e glikogjenit në muskuj, mëlçi dhe transferon glukozën në mes të qelizave,
5. promovon rrjedhën e kaliumit në qelizat,
6. aktivizon sintezën e proteinave dhe procesin e dërgimit të aminoacideve në qeliza,
7. përmirëson lipogjenezën në mëlçi dhe indin dhjamor,
8. promovon përdorimin e piruvate.

Në njerëzit e shëndetshëm, gjysma e jetës së ilaçit nga gjaku zgjat nga 4 deri në 6 minuta. Por me sëmundjet e veshkave, koha rritet, por kjo nuk ndikon në efektin metabolik të ilaçit.

Udhëzimet për përdorimin e ilaçit

Vetëm mjeku që merr pjesë duhet të zgjedh dozën e preparateve të insulinës bazuar në stilin e jetës, aktivitetin dhe ushqimin e pacientit. Gjithashtu, sasia llogaritet në bazë të glicemisë dhe metabolizmit të karbohidrateve.

Doza mesatare ditore varion nga 0.5 në 1.0 IU / për 1 kg peshë. Në këtë rast, 40-60% e dozës është dhënë për insulinë të zgjatur.

Vlen të përmendet se kur kaloni nga insulina e kafshëve në njerëz, mund të kërkohet ulje e dozës. Dhe nëse bëhet një transferim nga llojet e tjera të barnave, atëherë mbikëqyrja mjekësore është e nevojshme. Kujdes i veçantë duhet të merret për të monitoruar metabolizmin e karbohidrateve në 14 ditët e para pas tranzicionit.

Insulina Bazal administrohet nën lëkurë në 45-60 minuta. para ngrënies, por ndonjëherë pacientit i jepen injeksione intramuskulare. Vlen të përmendet se sa herë që vendi ku do të futet injeksioni duhet të ndryshohet.

Dido diabetik duhet të dijë që insulina bazale nuk përdoret për pompa insuline, përfshirë ato të implantuara. Në këtë rast, administrimi iv i drogës është kundërindikuar.

Për më tepër, ilaçi nuk duhet të përzihet me insulina që kanë një përqendrim të ndryshëm (për shembull, 100 IU / ml dhe 40 IU / ml), ilaçe të tjera dhe insulina të kafshëve. Përqendrimi i Insulinës Bazale në shishkë është 40 IU / ml, kështu që duhet të përdorni vetëm shiringa plastike që janë krijuar posaçërisht për këtë përqendrim të hormonit. Për më tepër, shiringa nuk duhet të përmbajë mbetjet e insulinës së mëparshme ose ilaçeve të tjera.

Para marrjes së parë të tretësirës nga shishja, hapni paketimin duke hequr kapakun plastik prej tij. Por së pari, pezullimi duhet të tronditet pak në mënyrë që të bëhet i bardhë me qumësht me një qëndrueshmëri të njëtrajtshme.

Nëse pas lëkundjes ilaçi mbetet i tejdukshëm ose gunga ose sedimente shfaqen në lëng, atëherë ilaçi nuk rekomandohet. Në këtë rast, është e nevojshme të hapni një shishe tjetër, e cila do të plotësojë të gjitha kërkesat e mësipërme.

Para mbledhjes së insulinës nga pakoja, pak ajër futet në shiringë, dhe më pas futet në shishkë. Tjetra, paketa është kthyer përmbys me një shiringë dhe një vëllim i caktuar i zgjidhjes është mbledhur në të.

Para se të bëni një injeksion, ajri duhet të lirohet nga shiringa. Duke mbledhur një dele nga lëkura, futet një gjilpërë në të, dhe pastaj zgjidhja lehet ngadalë. Pas kësaj, gjilpëra hiqet me kujdes nga lëkura dhe një shtupë pambuku shtypet në vendin e injektimit për disa sekonda.

Shqyrtimet e shumë diabetikëve vlerësohen për faktin se shiringat e insulinës janë një mundësi e lirë, por është mjaft e papërshtatshme t'i përdorësh ato. Sot, për të lehtësuar këtë proces, përdoret një stilolaps i veçantë shiringash. Kjo është një pajisje për shpërndarjen e insulinës që mund të zgjasë deri në 3 vjet.

Lapsi bazik i shiringës GT përdoret si më poshtë:

• Ju duhet të hapni pajisjen, duke mbajtur pjesën e saj mekanike dhe duke tërhequr kapakun në anën.
• Mbajtësi i fishekut është i pastruar nga njësia mekanike.
• Fishek është futur në mbajtës, i cili është i dehur mbrapa (gjatë gjithë rrugës) në pjesën mekanike.
• Para se të futni zgjidhjen nën lëkurë, stilolapsi i shiringës duhet të ngrohet pak në pëllëmbët e duarve.
• Kapakët e jashtëm dhe të brendshëm hiqen me kujdes nga gjilpëra.
• Për një fishek të ri, një dozë injeksioni është 4 njësi; për ta instaluar, duhet të tërheqni butonin e fillimit dhe ta rrotulloni atë.
• Një gjilpërë (4-8 ml) e një stilolaps shiringë futet vertikalisht në lëkurë, nëse gjatësia e saj është 10-12 mm, atëherë gjilpëra futet në një kënd prej 45 gradë.
• Tjetra, shtypni butësisht butonin e fillimit të pajisjes dhe futni pezullimin derisa të shfaqet një klikim, duke treguar që treguesi i dozës ka rënë në zero.
• Pas kësaj, prisni 10 sekonda dhe nxirrni gjilpërën nga lëkura.

Data e vendosjes së parë të pezullimit duhet të shkruhet në etiketën e paketës. Vlen të përmendet se pas hapjes së pezullimit mund të ruhet në një temperaturë më shumë se 25 gradë për 21 ditë në një vend të errët dhe të freskët.

Efektet anësore, kundërindikacionet, mbidozimi

Insuman Bazal GT nuk ka shumë kundërindikacione dhe reagime anësore. Shpesh ajo zbret në intolerancën individuale. Në këtë rast, edema e Quincke, gulçim mund të zhvillohet, dhe skuqjet shfaqen në lëkurë dhe nganjëherë kruarje.

Efektet e tjera anësore ndodhin kryesisht me trajtim të pahijshëm, mosrespektim të rekomandimeve mjekësore ose administrim analfabetë të insulinës. Në këto situata, pacienti shpesh pëson hipoglicemi, e cila mund të shoqërohet me keqfunksionim të NS, migraines, dhe të folur të dëmtuar, vizion, pavetëdije dhe madje edhe gjendje kome.

Gjithashtu, rishikimet e diabetikëve thonë se me një dozë të ulët, dietë të dobët dhe kalimi i një injeksioni, hiperglicemia dhe acidoza diabetike mund të ndodhin. Këto kushte shoqërohen me koma, përgjumje, zbehje, etje dhe oreks të dobët.

Përveç kësaj, lëkura në vendin e injektimit mund të kruhet, dhe mbi të nganjëherë formojnë bruges. Për më tepër, është e mundur një rritje në titrin e antitrupave antisulinë, për shkak të të cilave mund të zhvillohet hiperglicemia.Disa pacientë përjetojnë reaksione të kryqëzuara imunologjike me një hormon të sintetizuar nga trupi.

Në rast të mbidozës së insulinës, hipoglikemia me ashpërsi të ndryshme mund të zhvillohet. Me një formë të butë, kur pacienti është i vetëdijshëm, ai urgjentisht duhet të pijë një pije të ëmbël ose të hajë një produkt që përmban karbohidrate. Në rast të humbjes së vetëdijes, 1 mg glukagon injektohet në mënyrë intramuskulare, me joefektivitetin e tij përdoret një zgjidhje glukoze (30-50%).

Me hipoglicemi të zgjatur ose të rëndë, pas administrimit të glukagonit ose glukozës, rekomandohet infuzion me një zgjidhje të dobët glukoze, e cila do të parandalojë relapsin.

Pacientët e rëndë janë shtruar në spital në njësinë e kujdesit intensiv për të monitoruar nga afër gjendjen e tyre.

Rreth formës së lëshimit dhe përbërjes

Ky medikament është një lloj insulini njerëzor me kohëzgjatje mesatare të ekspozimit. Në përbërjen e tij, është një pezullim që është krijuar ekskluzivisht për administrim nënlëkuror. Ngjyra e saj është e bardhë ose pothuajse e bardhë, ndërsa Bazal, i paraqitur si insulinë, shpërndahet lehtë dhe shpejt.

Nëse flasim për përbërjen, përbërësi kryesor është i ashtuquajturi insulinë-izofan. Ky është një lloj humori njerëzor i marrë nga inxhinieri gjenetike. Ekzistojnë gjithashtu substanca ndihmëse, të cilat përfshijnë si:

• sulfat protamik,
• metacresol (ose m-cresol),
• fenol,
• klorur zinku dhe shumë të tjerë.

Për formën e botimit "Bazal"

Insulina e përshkruar është në dispozicion ose në formën e fishekëve ose si shishka. Për shkak të përbërjes së tij, përkatësisht përbërësve aktivë, Bazal mund të konsiderohet me siguri një nga llojet më të mira të insulinës me kohëzgjatje mesatare të ekspozimit që janë në dispozicion sot.

Në lidhje me efektet farmakologjike

Ky hormon ka efektin më të drejtpërdrejtë në uljen e sheqerit në gjak, dhe gjithashtu ka një efekt pozitiv në efektet anabolike dhe minimizon efektet katabolike. Për më tepër, është Bazal që mund të rrisë transmetimin e glukozës brenda ndonjë prej qelizave dhe sintezën e glukogjenit në muskuj dhe mëlçi.

Efektet e tjera unike farmakologjike përfshijnë përdorimin e përmirësuar të piruvatit, frenimin e glikogjenolizës dhe glukoneogjenezës.

Përveç kësaj, hormoni mobilizon lipogjenezën në mëlçi dhe indet dhjamore, dhe gjithashtu pengon lipolizën. Ndihmon për të shpejtuar rrjedhën e aminoacideve të ndryshme në zonën e qelizave, si dhe prodhimin e proteinave, e cila, automatikisht, kontribuon në një rritje të marrjes së kaliumit në secilën prej qelizave.

Siç e dini, "Bazal" është një insulinë me kohëzgjatje mesatare të ekspozimit me një aktivizim sistematik të punës. Pas injektimit nënlëkuror, efekti i llojit hipoglikemik manifestohet brenda një ore, arrin maksimumin tre ose katër orë, dhe vazhdon të paktën 11 dhe maksimum 20 orë.

Rreth dozimit

Si të vendosni dozën e "Basal"?

Në rastin e insulinës Bazal, doza, natyrisht, duhet të monitorohet veçanërisht me kujdes. Pra, shkalla kryesore e përqendrimit të glukozës në gjak, si dhe pikërisht ato produkte që përmbajnë insulinë që duhet të përdoren dhe, natyrisht, algoritmi i dozimit të hormoneve, në veçanti:

1. dozimit,
2. koha e zbatimit duhet të identifikohet dhe korrigjohet individualisht.

Kjo është bërë në atë mënyrë që ato të jenë në përputhje të plotë me dietën, raportin dhe shkallën e aktivitetit fizik dhe stilin e jetës së vetë diabetikut, gjë që nuk është më pak e rëndësishme.

Duhet të kihet parasysh se rregullat e sakta fikse për dozimin e insulinës mungojnë si të tilla. Në të njëjtën kohë, doza mesatare e hormonit në ditë është nga 0,5 deri në 1 ME për kg të peshës trupore, ndërsa insulina e tipit njerëzor me një shkallë të zgjatur ekspozimi, llogarit 40 deri në 60% të sasisë së insulinës së nevojshme në ditë.

Diabetikët këshillohen të japin të gjitha udhëzimet dhe të dhënat e nevojshme për shkallën e shpeshtësisë së përcaktimit të raportit të sheqerit në gjak, si dhe rekomandime të tjera të lidhura në rast të ndryshimeve të çfarëdo lloji në aspektin e dietës ose në algoritmin e terapisë me insulinë. E gjithë kjo është jashtëzakonisht e rëndësishme për ruajtjen e gjendjes optimale shëndetësore për çdo lloj diabeti.

Në lidhje me kalimin nga llojet e tjera të insulinës

Në procesin e transferimit të diabetikëve nga një lloj insulini në tjetrin, mund të jetë e nevojshme të korrigjohet algoritmi për përshkrimin e dozave për këtë hormon.

Për shembull, në kalimin nga insulina me origjinë çnjerëzore në hormonin njerëzor dhe në shumë situata të tjera të ngjashme.

Pas kalimit nga një hormon me origjinë jo njerëzore në një insulinë tjetër, mund të jetë e nevojshme të zvogëlohet ndjeshëm dozimi i Bazal. Në veçanti, kjo prek ata pacientë që më parë kanë pasur trajtim në raporte mjaft të ulëta të glukozës në gjak. Do të ndikojë gjithashtu tek ata diabetikë që janë të prirur për formimin e hipoglikemisë dhe ata që më parë kishin nevojë për doza të konsiderueshme të hormonit për shkak të lidhjes me praninë e ndonjë antitrupi ndaj insulinës.

Pse më duhet të ul dozën?

Përveç kësaj, nevoja për rregullim, ose më saktë, një ulje e dozës, mund të formohet menjëherë pas fillimit të përdorimit të një lloji të ri të insulinës ose të formohet në mënyrë sistematike gjatë disa javësh.

Rreth hyrjes

Insulina bazale tradicionalisht injektohet thellësisht nën lëkurë 45-60 minuta para se të hahet. Shtrirja e injektimit brenda kufijve të një zone injeksioni duhet të ndryshohet çdo herë.

Një ndryshim në fushën e futjes së hormoneve (për shembull, nga një seksion i caktuar i rajonit të barkut në ijet) duhet të bëhet ekskluzivisht pas konsultimit me një specialist. Kjo për shkak se thithja e insulinës dhe, si pasojë, efekti i uljes së përqendrimit të sheqerit në gjak mund të jetë shumë i ndryshëm. Kjo gjithashtu varet nga vendi i zbatimit, siç u përmend më herët.

Shtë e rëndësishme të mbani mend se Bazal nuk rekomandohet për përdorim në një larmi të pompave të insulinës, përfshirë ato implantuese. Edhe më e rëndësishme, mos harroni se administrimi intravenoz i një ilaçi është i përjashtuar plotësisht. Për zbatimin e duhur, një gjilpërë sterile e papërdorur dhe insulinë, e blerë ekskluzivisht nga një dyqan ose farmaci speciale, nuk janë më pak të nevojshme.

Në lidhje me efektet anësore

Insulina bazale përcaktohet nga një numër i vogël i efekteve anësore, megjithatë, ato akoma ekzistojnë. Ne po flasim për hipoglikeminë, e cila formon, duke qenë një pasojë plotësisht e natyrshme e një dozë të konsiderueshme të konsiderueshme.

Si rezultat i kësaj, simptomat neuropatike, për shembull, konvulsione ose gjendje kome, mund të formohen.

Me një rënie të papritur të përqendrimit të sheqerit në gjak, formimi i hipokalemisë së rënduar, e cila është një ndërlikim i sistemit kardiak dhe vaskular, si dhe shfaqja e edemës cerebrale, është më se e mundshme. Sidoqoftë, kjo e fundit ndodh mjaft rrallë.

A mund të ndodhin konvulsione?

Manifestimet alergjike që kalojnë shumë shpejt nuk janë më pak të rralla. E njëjta gjë mund të thuhet për një rritje të papritur të presionit të gjakut. Shtë e mundur për ta ndaluar atë duke marrë ilaçe standarde që mund të kombinohen në mënyrë të sigurt me insulinë.

Ndërveprimet ndër-drogë

Gjatë insulinës, Insuman Bazal GT duhet të kihet parasysh se kur kombinohet me disa ilaçe, është e mundur një ndryshim në efektin hipoglikemik ose një shtrembërim i efekteve terapeutike të barnave të tjera:

• Efekti hipoglikemik i Insumanit përmirësohet dhe zgjatet kur kombinohet me ilaçe për uljen e sheqerit oral, frenuesit ACE, iMAO, Disoprimide, salicylates, anabolics, droga me hormonet mashkullore, Fluoxetine, Fenfluramine, Ifosfamide, sulfonamides, Amfetamine dhe tetanaminë.
• Kombinimi me GCS, ilaçe diuretike, kortikotropinë, Danazole, glukagon, hormonet (estrogjene, gestagens), simpatizimimetikë, substancat tiroide, derivatet e fenotiazinës, barbituratet dhe disa ilaçe të tjera zvogëlon efektin hipoglikemik të insulinës.
• Kur kombinohet me kripërat BAB, Clonidine, litium, veprimi i Insuman Bazal është i pamundur të parashikohet: mund të zhvillohet një efekt hipo- ose hiperglikemik.
• Etanoli vepron gjithashtu në përgatitjen e insulinës në mënyrë të paparashikueshme: efekti i Insumanit mund të rritet ose ulet. Duhet të kihet parasysh se nëse niveli i glicemisë së pacientit është ulur, atëherë nën ndikimin e pijeve ose ilaçeve që përmbajnë alkool, niveli i tij mund të bjerë në një nivel kritik, i cili mund të përbëjë një kërcënim për shëndetin dhe jetën e një diabetiku.

Në lidhje me ruajtjen dhe kundërindikacionet

Kushtet që lidhen me ruajtjen e insulinës Bazal janë si më poshtë:

• vend i paarritshëm për fëmijët
• duke pasur mbrojtje të plotë nga drita dhe rrezet e diellit,
• në këtë rast, regjimi i temperaturës duhet të jetë nga dy deri në tetë gradë.

Shtë gjithashtu e rëndësishme për të parandaluar ngrirjen, sepse kjo do të ndikojë në përkeqësimin ose ndryshimin absolut të cilësisë së ilaçit. Jeta e raftit është dy vjet nga data e prodhimit të ilaçit. Pas hapjes, ampula me pezullim mund të ruhet jo më shumë se katër muaj në një vend të freskët dhe të errësuar.

Duke folur për kundërindikacionet, duhet të theksohen raste të tilla tipike si hipoglikemia dhe një shkallë e rritur e ndjeshmërisë ndaj hormonit ose ndaj secilës prej substancave të tjera ndihmëse që janë në listën e përbërësve. Ju duhet të mendoni për minimizimin e dozës dhe ata që kanë dështim të veshkave dhe mëlçisë dhe ata që janë në pleqëri.

Këto raste nuk duhet të konsiderohen kundërindikacione, megjithatë, përdorimi i insulinës Bazal duhet të rregullohet rreptësisht. Përndryshe, përdorimi i tij mund të jetë me të vërtetë i dëmshëm për secilin nga diabetikët. Sidoqoftë, duke iu nënshtruar të gjitha rregullave, lloji i paraqitur i insulinës do të jetë një nga më efektivët në diabet.

Insuman Bazal GT i përket insulinës me gjenetikë me kohëzgjatje mesatare. Përftohet nga soji E. coli K12 135 pINT90d. Substanca aktive është insulinë-izofani. Në dispozicion në formën e një pezullimi për injeksione nën lëkurë.

Mbidozë

Futja e ushqimit të harxhuar në mënyrë disproporcionale ose energjisë së harxhuar në mënyrë jo proporcionale, çon në zhvillimin e hipoglikemisë me ashpërsi të ndryshme.

Me një patologji pak të theksuar, një diabetik mund të eliminojë në mënyrë të pavarur hipoglikeminë duke marrë ushqim me karbohidrate.

Në format e rënda të mbidozës, kur hipoglikemia provokoi një humbje të vetëdijes, kujt, konvulsione ose çrregullime neurologjike, pacienti ka nevojë për kujdes mjekësor. Në këto raste, rekomandohet një infuzion intravenoz i dekstrozës së përqendruar, ose të injektohet në mënyrë intramuskulare ose glukagon. Nëse hipoglikemia ndodh në një fëmijë, atëherë sasia e këtyre zgjidhjeve llogaritet në përputhje me peshën e trupit.

Pas rritjes së glikemisë, një ulje e përsëritur e përmbajtjes së glukozës është e mundur, prandaj, pacientit i jepet një konsum mirëmbajtjeje i produkteve me karbohidrate.

Nëse një gjendje serioze pas një mbidozimi zgjat shumë ose manifestohet shumë intensivisht, atëherë pacientit mund t’iu përshkruhet administrimi i përsëritur i dekstrozës në një përqendrim më të ulët për të parandaluar një sulm të mundshëm.Especiallyshtë veçanërisht e nevojshme të monitorohet me kujdes niveli i glukozës tek fëmijët e vegjël, pasi ato janë më të ndjeshëm ndaj formave të rënda të hipoglikemisë.

Në disa raste, pacienti është shtruar në spital për vëzhgim dhe kontroll të mëtutjeshëm.

Theështja e zëvendësimit të ilaçit me një lloj tjetër të insulinës mund të vendoset vetëm nga endokrinologu trajtues.

Marvel L.S. (India)

Pricemimi mesatar: 1 fletë. 40 IU (10 ml) - 535 fshij., 1 shishkë. 100 IU (10 ml) - 536 rub., Cartr. 100 IU (5 copë.) - 1,080 rubla.

Barnat për diabetin tip 1 dhe tip 2. Krijohet mbi bazën e insulinës bioengineered njerëzore të veprimit të mesëm. Në dispozicion në 40 ose 100 insulinë IU.

Orari i administrimit dhe numri i injeksioneve përcaktohet nga lloji dhe ashpërsia e diabetit, patologjitë shoqëruese dhe veçoritë e tjera të pacientit.

• Shtë e vështirë të gjesh dozën e duhur.
• Jo gjithmonë ndihmon në uljen e sheqerit.

Përqendrimi i synuar i glukozës në gjak, përgatitjet e insulinës që do të përdoren, regjimi i dozimit të insulinës (doza dhe koha e administrimit) duhet të përcaktohet dhe rregullohet individualisht për të përputhur me dietën, nivelin e aktivitetit fizik dhe mënyrën e jetesës së pacientit.

Nuk ka rregulla të rregulluara saktësisht për dozimin e insulinës. Sidoqoftë, doza mesatare ditore e insulinës është 0,5-1 IU / kg / ditë, dhe insulina me veprim të gjatë njerëzor përbën 40-60% të dozës së kërkuar ditore të insulinës.

Mjeku duhet të japë udhëzimet e nevojshme se sa shpesh për të përcaktuar përqendrimin e glukozës në gjak, si dhe të japë rekomandime të duhura në rast të ndonjë ndryshimi në dietë ose në regjimin e terapisë me insulinë.

Kalimi nga një lloj tjetër i insulinës në Insuman ® Bazal GT

Kur transferoni pacientë nga një lloj insuline në tjetrin, mund të kërkohet një korrigjim i regjimit të dozimit të insulinës: për shembull, kur kaloni nga insulina e marrë nga kafshët në insulinë njerëzore, ose kur kaloni nga një përgatitje e insulinës njerëzore në një tjetër, ose kur kaloni nga një regjim i tretshëm i insulinës njerëzore në një regjim, përfshirë insulinë me veprim më të gjatë.

Pas kalimit nga insulina e prejardhur nga kafshët në insulinë njerëzore, mund të jetë e nevojshme të zvogëlohet doza e insulinës, veçanërisht në pacientët që më parë kishin përqendrime të ulëta të glukozës në gjak, në pacientët me prirje për të zhvilluar hipoglikeminë, në pacientët që më parë kërkonin doza të larta të insulinës për shkak të me praninë e antitrupave ndaj insulinës. Nevoja për rregullimin e dozës (ulje) mund të lind menjëherë pas kalimit në një lloj të ri të insulinës ose të zhvillohet gradualisht gjatë disa javësh.

Kur kaloni nga një lloj insulini në një tjetër dhe më pas në javët e para, rekomandohet monitorim i kujdesshëm i përqendrimit të glukozës në gjak. Në pacientët që kërkojnë doza të larta të insulinës për shkak të pranisë së antitrupave, rekomandohet të kaloni në një lloj tjetër të insulinës nën mbikëqyrjen mjekësore në një spital.

Ndryshim shtesë në dozën e insulinës

Përmirësimi i kontrollit metabolik mund të çojë në rritjen e ndjeshmërisë ndaj insulinës, e cila mund të rezultojë në një ulje të nevojës së trupit për insulinë.

Ndryshimi i dozës gjithashtu mund të kërkohet kur:

Ndryshimet në peshën trupore të pacientit,

Ndryshimet e stilit të jetës (përfshirë dietën, nivelin e aktivitetit fizik, etj.),

Rrethana të tjera që mund të kontribuojnë në një predispozitë të rritur për hipo- ose hiperglicemi.

Regjimi i dozimit në grupe të veçanta të pacientëve

Të moshuarit. Tek të moshuarit, nevoja për insulinë mund të ulet. Rekomandohet që fillimi i trajtimit, rritja e dozës dhe përzgjedhja e dozës së mirëmbajtjes në pacientët e moshuar me diabet mellitus të bëhet me kujdes për të shmangur reaksionet hipoglikemike.

Pacientët me insuficiencë hepatike ose renale. Në pacientët me insuficiencë hepatike ose renale, nevoja për insulinë mund të zvogëlohet.

Futja e drogës Insuman ® Basal GT

Insuman ® Basal GT zakonisht administrohet thellësisht s / c 45-60 minuta para një vakt. Vendi i injektimit brenda së njëjtës zonë injeksion duhet të ndryshohet çdo herë. Ndryshimi i zonës së administrimit të insulinës (për shembull, nga barku në kofshë) duhet të bëhet vetëm pasi të konsultoheni me një mjek, sepse thithja e insulinës dhe, në përputhje me rrethanat, efekti i uljes së përqendrimit të glukozës në gjak mund të ndryshojë në varësi të zonës së administrimit (për shembull, barku ose kofshë).

Insuman ® Basal GT nuk përdoret në lloje të ndryshme të pompave të insulinës (përfshirë ato të implantuara).

Në / në futjen e barit është absolutisht e përjashtuar!

Mos e përzieni Insuman ® Bazal GT me insulinë me një përqendrim të ndryshëm, me insulinë me origjinë shtazore, analoge insuline ose ilaçe të tjera.

Insuman ® Bazal GT mund të përzihet me të gjitha përgatitjet e insulinës njerëzore të grupit sanofi-aventis. Insuman ® Basal GT nuk duhet të përzihet me insulinë të destinuar posaçërisht për t’u përdorur në pompat e insulinës.

Duhet mbajtur mend që përqendrimi i insulinës është 100 IU / ml (për shishka 5 ml ose fishekë 3 ml), prandaj është e nevojshme të përdoren vetëm shiringa plastike të dizajnuara për këtë përqendrim të insulinës në rast të përdorimit të shishkave, ose stilolapsave të shiringave OptiPen Pro1 ose ClickSTAR rasti i përdorimit të fishekëve. Shiringa plastike nuk duhet të përmbajë ndonjë ilaç tjetër ose sasi të mbetura të tij.

Para vendosjes së parë të insulinës nga shishja, hiqni kapakun plastik (prania e kapakut është dëshmi e një shishkë të pa hapur). Pezullimi duhet të përzihet menjëherë përpara vendosjes, dhe nuk duhet të formohet shkumë. Kjo bëhet më së miri duke e kthyer shishen, duke e mbajtur atë në një kënd akut midis pëllëmbëve të duarve. Pas përzierjes, pezullimi duhet të ketë një qëndrueshmëri uniforme dhe një ngjyrë të qumështit të bardhë. Pezullimi nuk mund të përdoret nëse ka ndonjë formë tjetër, d.m.th. nëse mbetet transparente ose thërrime ose gunga janë formuar në vetë lëngun, në pjesën e poshtme ose në muret e shishkës. Në raste të tilla, duhet të përdorni një shishe tjetër që plotëson kushtet e mësipërme, dhe gjithashtu duhet të informoni mjekun tuaj.

Para se insulina të merret nga shishja, një vëllim ajri i barabartë me dozën e përshkruar të insulinës thithet në shiringë dhe injektohet në shishkë (jo në lëng). Më pas shishja me shiringë kthehet përmbys me shiringë dhe mblidhet sasia e kërkuar e insulinës. Para injektimit, hiqni flluskat e ajrit nga shiringa. Një palë lëkure merret në vendin e injektimit, futet një gjilpërë nën lëkurë dhe insulina injektohet ngadalë. Pas injektimit, gjilpëra hiqet ngadalë dhe vendi i injeksionit shtypet me një shtupë pambuku për disa sekonda. Data e kompletit të parë të insulinës nga shishma duhet të shkruhet në etiketën e shishkës.

Pas hapjes, shishet mund të ruhen në një temperaturë që nuk kalon 25 ° C për 4 javë në një vend të mbrojtur nga drita dhe nxehtësia.

Para instalimit të fishekut (100 IU / ml) në stilolapsin e shiringave OptiPen Pro1 dhe ClickSTAR, është e nevojshme që t'i rezistoni asaj për 1-2 orë në temperaturën e dhomës (injeksionet e insulinës së ftohtë janë më të dhimbshme). Pas kësaj, duke e kthyer butësisht fishekun (deri në 10 herë) për të marrë një pezullim homogjen. Eachdo fishek përveç kësaj ka 3 topa metalikë për përzierjen më të shpejtë të përmbajtjes së tij. Pas vendosjes së fishekut në stilolapsin e shiringës, para çdo injeksioni të insulinës, stilolapsi i shiringës duhet të kthehet disa herë për të marrë një pezullim homogjen. Pas përzierjes, pezullimi duhet të ketë një qëndrueshmëri uniforme dhe një ngjyrë të qumështit të bardhë. Pezullimi nuk mund të përdoret nëse ka ndonjë formë tjetër, d.m.th. nëse mbetet transparente ose thërrime ose gunga janë formuar në vetë lëngun, në pjesën e poshtme ose në muret e fishekut.Në raste të tilla, duhet të përdorni një fishek tjetër që plotëson kushtet e mësipërme, dhe gjithashtu duhet të informoni mjekun tuaj. Hiqni çdo flluskë ajri nga fisheku përpara injektimit (shiko Udhëzimet për përdorimin e stilolapsave të shiringave OptiPen Pro1 ose ClickSTAR).

Fishek nuk është projektuar për të përzier Insuman ® Bazal GT me insulina të tjera. Fishekë bosh nuk mund të rimbushen. Nëse stilolapsi i shiringës prishet, mund të shkruani dozën e kërkuar nga fisheku duke përdorur një shiringë konvencionale. Duhet mbajtur mend që përqendrimi i insulinës në fishek është 100 IU / ml, kështu që duhet të përdorni vetëm shiringa plastike të dizajnuara për këtë përqendrim të insulinës. Shiringa nuk duhet të përmbajë ndonjë ilaç tjetër ose sasi të mbetura të tij.

Pas instalimit të fishekut, mund të përdoret për 4 javë. Rekomandohet të ruani në një temperaturë që nuk tejkalon 25 ° C në një vend të mbrojtur nga drita dhe nxehtësia. Në procesin e përdorimit të fishekut, stilolapsi i shiringës nuk duhet të ruhet në frigorifer (pasi injeksionet me insulinë të ftohtë janë më të dhimbshme). Pas instalimit të një fisheku të ri, është e nevojshme të kontrolloni funksionimin e saktë të stilolapsit të shiringës përpara se të injektohet doza e parë (shiko udhëzimet për përdorimin e OptiPenPro 1 ose ClickSTAR stilolapsat e shiringave).

Udhëzime për përdorimin dhe trajtimin e stilolapsit të mbushur me shiringë SoloStar

Para përdorimit të parë, stilolapsi i shiringës duhet të mbahet në temperaturën e dhomës për 1-2 orë.

Para përdorimit, duhet të inspektoni fishekun brenda stilolapsit të shiringës pasi të keni përzierë plotësisht pezullimin në të duke rrotulluar stilolapsin e shiringës rreth boshtit të tij, duke e mbajtur atë në një kënd akut midis pëllëmbëve të duarve. Duhet të përdoret vetëm nëse, pas përzierjes, pezullimi ka një qëndrueshmëri të njëtrajtshme dhe një ngjyrë të bardhë të qumështit. Lapsa shiringë nuk mund të përdoret nëse pezullimi në të pas përzierjes ka ndonjë formë tjetër, d.m.th. nëse mbetet transparente ose thërrime ose gunga janë formuar në vetë lëngun, në pjesën e poshtme ose në muret e fishekut. Në raste të tilla, përdorni një stilolaps me shiringë të ndryshme dhe informoni mjekun tuaj.

Stilolapsat e zbrazët të SoloStar ® Nuk duhet të përdoren përsëri dhe duhet të asgjësohen.

Për të parandaluar infeksionin, një stilolaps shiringë e mbushur paraprakisht duhet të përdoret vetëm nga një pacient dhe nuk duhet të transferohet tek një person tjetër.

Trajtimi i Peno SoloStar ® Shiringë

Para se të përdorni stilolapsin e shiringës SoloStar,, lexoni me kujdes informacionin mbi përdorimin.

Informacione të rëndësishme në lidhje me përdorimin e Lapsit të Shiringës SoloStar

Para çdo përdorimi, lidhni me kujdes gjilpërën e re në stilolapsin e shiringës dhe kryeni një provë sigurie. Vetëm gjilpëra të pajtueshme me SoloStar ® duhet të përdoren.

Masat paraprake të veçanta duhet të merren për të shmangur aksidentet që përfshijnë përdorimin e gjilpërës dhe mundësinë e transmetimit të infeksionit.

Asnjëherë mos përdorni stilolapsin e shiringës SoloStar if nëse është dëmtuar ose nëse pacienti nuk është i sigurt se do të funksionojë siç duhet.

Gjithmonë është e nevojshme të keni një stilolaps rezervë SoloStar spare në rast të humbjes ose dëmtimit të kopjes së punës të stilolapsit të shiringës SoloStar.

Udhëzim për ruajtjen

Shtë e nevojshme të studiohet seksioni "Kushtet e ruajtjes" në lidhje me rregullat e ruajtjes së stilolapsit të shiringës SoloStar.

Nëse stilolapsi i shiringës SoloStar is ruhet në frigorifer, duhet të hiqet prej andej 1-2 orë para injektimit të synuar në mënyrë që pezullimi të marrë temperaturën e dhomës. Administrimi i insulinës së ftohtë është më e dhimbshme.

Lapsa e përdorur për shiringë SoloStar must duhet të shkatërrohet.

Lapsa shiringë SoloStar must duhet të mbrohet nga pluhuri dhe papastërtia.

Pjesa e jashtme e SoloStar Pen Shiriti Pen mund të pastrohet duke e fshirë atë me një leckë të lagur.

Mos zhytni në të lëngshme, mos e shpëlani ose lubrifikoni stilolapsin e shiringës SoloStar,, pasi kjo mund ta dëmtojë atë.

Petë shiringë SoloStar disp shpërndan me saktësi insulinën dhe është i sigurt për t’u përdorur. Gjithashtu kërkon trajtim të kujdesshëm. Shmangni situatat në të cilat mund të ndodhë dëmtimi i stilolapsit të shiringës SoloStar. Nëse pacienti dyshon se kopja e punës e stilolapsit të shiringës SoloStar could mund të dëmtohet, përdorni një stilolaps të ri shiringash.

Faza 1. Kontrolli i insulinës

Shtë e nevojshme të kontrolloni etiketën në stilolapsin e shiringës SoloStar to për t'u siguruar që ai përmban insulinë e duhur. Për Insuman ® Bazal GT, stilolapsi shiringë SoloStar is është i bardhë me një buton jeshil për injeksion. Pas heqjes së kapakut të stilolapsit të shiringës, kontrollohet pamja e insulinës që përmbahet në të: pezullimi i insulinës pas përzierjes duhet të ketë një qëndrueshmëri uniforme dhe një ngjyrë të bardhë qumështi.

Faza 2. Lidhja e gjilpërës

Duhet të përdoren vetëm gjilpëra të pajtueshme me stilolapsin e shiringës SoloStar.

Për çdo injeksion pasues, gjithmonë përdorni një gjilpërë të re sterile. Pas heqjes së kapakut, gjilpëra duhet të instalohet me kujdes në stilolapsin e shiringës.

Faza 3. Kryerja e një provë sigurie (gjithmonë e kryer pas përzierjes së pezullimit, shiko më lart).

Para çdo injeksioni, është e nevojshme të bëni një provë sigurie dhe të siguroheni që stilolapsi i shiringës dhe gjilpërave të punojnë mirë dhe flluskat e ajrit të hiqen.

Matni dozën e barabartë me 2 PIECES.

Kapakët e gjilpërës së jashtme dhe të brendshme duhet të hiqen.

Pozicionimi i stilolapsit të shiringës me gjilpërë lart, trokitni butësisht fishekun e insulinës me gishtin tuaj në mënyrë që të gjitha flluskat e ajrit të drejtohen drejt gjilpërës.

Shtypni plotësisht butonin e injektimit.

Nëse insulina shfaqet në majë të gjilpërës, kjo do të thotë se stilolapsi dhe shiringa po punojnë si duhet.

Nëse insulina nuk shfaqet në majë të gjilpërës, atëherë hapi 3 mund të përsëritet derisa insulina të shfaqet në majë të gjilpërës.

Faza 4. Përzgjedhja e dozës (bëhet gjithmonë pas përzierjes së pezullimit, shiko më lart)

Doza mund të vendoset me një saktësi prej 1 NJITSIS: nga doza minimale - 1 NJITSIS to deri në dozën maksimale - 80 Njësi. Nëse është e nevojshme të futet një dozë më e madhe se 80 PIECES, duhet të jepen 2 ose më shumë injeksione.

Dritarja e dozimit duhet të tregojë "0" pas përfundimit të provës së sigurisë. Pas kësaj, doza e nevojshme mund të përcaktohet.

Faza 5. doza

Pacienti duhet të informohet për teknikën e injektimit nga një profesionist mjekësor.

Gjilpëra duhet të futet nën lëkurë. Butoni i injektimit duhet të shtypet plotësisht. Isshtë mbajtur në këtë pozicion për 10 të tjerë derisa të hiqet gjilpëra. Kjo siguron futjen e dozës së zgjedhur të insulinës plotësisht.

Faza 6. Heqja dhe heqja nga gjilpëra

Në të gjitha rastet, gjilpëra pas çdo injeksioni duhet të hiqet dhe të hidhet. Kjo siguron parandalimin e ndotjes dhe / ose infeksionit, ajri që hyn në enë për insulinë dhe rrjedhjen e insulinës.

Kur hiqni dhe hidhni gjilpërën, duhet të merren masa të posaçme. Masat e rekomanduara të sigurisë për heqjen dhe hedhjen e gjilpërave (për shembull, teknika e vendosjes së kapakut me njërën anë) duhet të ndiqen në mënyrë që të zvogëlohet rreziku i aksidenteve që përfshijnë përdorimin e gjilpërës dhe gjithashtu për të parandaluar infeksionin.

Pasi të keni hequr gjilpërën, mbyllni lapsin e shiringës SoloStar with me një kapak.

Karakteristikat farmakologjike

Doza e Insuman Bazal GT është 100 IU / ml. Pas administrimit nën lëkurë, ajo fillon të veprojë gradualisht, duke arritur një efekt hipoglikemik në një orë. Ulja maksimale e sheqerit zhvillohet 3-4 orë pas injektimit, ky efekt zgjat 11-20 orë. Mekanizmi i veprimit ka karakteristikat e veta:

• Ka një efekt anabolik, pengon proceset katabolike, zvogëlon sasinë e glukozës në plazmën e gjakut.
• Ndihmon për transferimin e glukozës në qelizë dhe sintetizimin e kokrrave të glikogjenit prej tij në hepatocitet dhe muskujt, bllokon reagimet e glikogjenolizës dhe glukoneogjenezës, optimizon përdorimin e produktit përfundimtar - piruvate.
• Redukton reaksionet biokimike të lipolizës, por stimulon sintezën e yndyrnave në mëlçi.
• Përmirëson transportin e komponimeve të aminoacideve në strukturat qelizore dhe sintezën e proteinave.
• Ndihmon në transferimin e kaliumit nëpër membranë në qeliza.

Të gjitha efektet biologjike të insulinës së insulinës glicemia themelore e ulët GT.

Grupi farmakoterapeutik:

Indikacionet për përdorim
Diabeti mellitus i varur nga insulina. Insuman Rapid GT është indikuar për trajtimin e komës diabetike dhe ketoacidozës, si dhe për arritjen e kompensimit metabolik në pacientët me diabet mellitus në periudhat para, intra- dhe pas operacionit.

• hypoglycemia,
• reagimi i mbindjeshmërisë ndaj insulinës ose i ndonjë prej përbërësve ndihmës të ilaçit, me përjashtim të rasteve kur terapia me insulinë është jetike. Në raste të tilla, përdorimi i Insuman Rapid GT është i mundur vetëm me mbikëqyrje të kujdesshme mjekësore dhe, nëse është e nevojshme, në kombinim me terapi anti-alergjike.

Masat paraprake dhe udhëzimet speciale

Reagimi i mundshëm ndër-imunologjik i insulinës njerëzore me insulinë me origjinë shtazore. Me rritjen e ndjeshmërisë së pacientit ndaj insulinës me origjinë shtazore, si dhe ndaj m-cresol, toleranca e Insuman Rapid GT duhet të vlerësohet në një klinikë duke përdorur teste intradermale. Nëse gjatë një testi intradermal zbulohet mbindjeshmëri ndaj insulinës njerëzore (reagimi i menjëhershëm, siç është Arthus), atëherë trajtimi i mëtejshëm duhet të bëhet nën mbikëqyrjen klinike. Në një numër mjaft të madh të pacientëve me mbindjeshmëri ndaj insulinës me origjinë shtazore, është e vështirë të kaloni në insulina njerëzore për shkak të reagimit ndër-imunologjik të insulinës njerëzore dhe insulinës me origjinë shtazore.
Hipoglikemia mund të zhvillohet nëse sasia e insulinës së injektuar tejkalon nevojën për të.
Ekzistojnë simptoma dhe shenja klinike të caktuara që duhet t'i tregojnë pacientit ose të tjerëve për një rënie të mprehtë të sheqerit në gjak. Këto përfshijnë: djersitje të papritur, palpitacione, dridhje, uri, përgjumje, çrregullime të gjumit, frikë, depresion, nervozizëm, sjellje të pazakontë, ankth, parestezi në gojë dhe rreth gojës, zbehje, dhimbje koke, mungesë e koordinimit të lëvizjeve, si dhe kalimtare çrregullime neurologjike (dëmtimi i të folurit dhe i shikimit, simptoma paralitike) dhe ndjesi të pazakonta. Me një rënie në rritje të niveleve të sheqerit, pacienti mund të humbasë vetëkontrollin dhe madje edhe vetëdijen. Në raste të tilla, ftohja dhe lagështia e lëkurës mund të vërehen, dhe gjithashtu mund të shfaqen konvulsione.
Shumë pacientë, si rezultat i mekanizmit të reagimit adrenergjik, mund të zhvillojnë simptomat e mëposhtme, duke treguar një ulje të sheqerit në gjak: djersitje, lagështi të lëkurës, ankth, takikardi (palpitacione), presion të lartë të gjakut, dridhje, dhimbje në gjoks, shqetësime të ritmit të zemrës.
Prandaj, çdo pacient me diabet dhe që merr insulinë duhet të mësojë të njohë simptoma të pazakonta që janë një shenjë e zhvillimit të hipoglikemisë. Pacientët që monitorojnë rregullisht sheqerin në gjak dhe urinë kanë më pak të ngjarë të zhvillojnë hipoglicemi. Tendenca për hipoglicemi të rëndë mund të dëmtojë aftësinë e pacientit për të drejtuar një makinë dhe për të operuar çdo pajisje. Pacienti mund të korrigjojë uljen e nivelit të sheqerit që ai vuri re duke ngrënë sheqer ose ushqime të larta në karbohidrate. Për këtë qëllim, pacienti duhet të ketë gjithmonë 20 g glukozë me të.Në kushte më të rënda të hipoglikemisë, tregohet një injeksion nënlëkuror i glukagonit (i cili mund të bëhet nga një mjek ose staf infermieror). Pas një përmirësimi të mjaftueshëm, pacienti duhet të hajë. Nëse hipoglikemia nuk mund të eliminohet menjëherë, atëherë duhet të thirret urgjentisht një mjek. Shtë e nevojshme që menjëherë të informoni mjekun për zhvillimin e hipoglikemisë në mënyrë që ai të marrë një vendim mbi nevojën për të rregulluar dozën e insulinës.
Në rrethana të caktuara, simptomat e hipoglikemisë mund të jenë të buta ose munguese. Situata të tilla ndodhin tek pacientët e moshuar, në prani të lezioneve të sistemit nervor (neuropatia), me sëmundje mendore shoqëruese, me terapi shoqëruese me ilaçe të tjera (shiko "Ndërveprimi me ilaçe të tjera"), me një nivel të ulët mirëmbajtjeje të sheqerit në gjak, kur ndryshoni insulinë.
Shkaqet e mëposhtme janë të mundshme për një ulje të mprehtë të sheqerit në gjak: mbidozë në insulinë, injeksion të pahijshëm të insulinës (te pacientët e moshuar), kalimi në një lloj tjetër insuline, kalimi i vakteve, të vjella, diarre, stërvitje, eliminimi i situatave stresuese, pirja e alkoolit dhe sëmundjet që zvogëlojnë nevojën në insulinë (sëmundje e rëndë e mëlçisë ose veshkave, ulje e funksionit të korteksit mbiveshkor, hipofizës ose gjëndrës tiroide), ndryshimi i vendit të injeksionit (për shembull, lëkura e barkut, shpatullës ose kofshës), si dhe ndërveprimi me ilaçe të tjera do të thotë (shiko "Ndërveprimi me ilaçet e tjera")
Rreziku i zhvillimit të hipoglikemisë është i lartë në fillim të trajtimit të insulinës, kur kaloni në një përgatitje tjetër të insulinës, në pacientët me nivele të ulët të sheqerit në gjak.
Një grup i veçantë rreziku përbëhet nga pacientë me episode të hipoglikemisë dhe ngushtim të ndjeshëm të enëve koronare ose cerebrale (dëmtim i qarkullimit koronar ose cerebral), si dhe pacientë me retinopati proliferative.
Mosrespektimi i një diete, kalimi i injeksioneve të insulinës, rritja e kërkesës për insulinë si rezultat i sëmundjeve infektive ose të tjera, dhe një rënie e aktivitetit fizik mund të çojë në një rritje të sheqerit në gjak (hiperglicemia), ndoshta me një rritje të nivelit të trupave të ketonit në gjak (ketoacidosis). Ketoacidoza mund të zhvillohet brenda disa orësh ose ditë. Në simptomat e para të acidozës metabolike (etja, urinimi i shpeshtë, humbja e oreksit, lodhja, lëkura e thatë, frymëmarrja e thellë dhe e shpejtë, përqendrimet e larta të acetonit dhe glukozës në urinë), është e nevojshme një ndërhyrje urgjente mjekësore.
Kur ndërron një mjek (për shembull, gjatë shtrimit në spital për shkak të një aksidenti, sëmundje gjatë pushimeve), pacienti duhet të informojë mjekun se ka diabet.

Shtatzënia dhe laktacioni

Trajtimi me Insuman Rapid GT duhet të vazhdojë gjatë shtatëzënësisë. Gjatë shtatëzënësisë, veçanërisht pas tremujorit të parë, duhet të pritet një rritje e kërkesës për insulinë. Sidoqoftë, menjëherë pas lindjes, nevoja për insulinë zakonisht bie, gjë që sjell një rrezik të konsiderueshëm të hipoglikemisë. Nëse jeni shtatzënë ose planifikoni një shtatëzani, sigurohuni që të informoni mjekun tuaj.
Gjatë ushqyerjes me gji, nuk ka kufizime në terapinë me insulinë. Sidoqoftë, rregullimet e dozës dhe dietës mund të kërkohen.

Dozimi dhe administrimi .

Përzgjedhja e një doze insuline në një pacient kryhet nga mjeku individualisht, në varësi të dietës, nivelit të aktivitetit fizik dhe mënyrës së jetesës. Doza e insulinës përcaktohet në bazë të sheqerit në gjak, si dhe në bazë të nivelit të planifikuar të aktivitetit fizik dhe gjendjes së metabolizmit të karbohidrateve. Trajtimi me insulinë kërkon vetë-trainim të duhur të pacientit. Mjeku duhet të japë udhëzimet e nevojshme sa shpesh për të përcaktuar nivelin e sheqerit në gjak dhe, ndoshta, në urinë, dhe gjithashtu të japë rekomandime të duhura në rast të ndonjë ndryshimi në dietë ose në regjimin e terapisë me insulinë.
Doza mesatare ditore e insulinës është nga 0.5 në 1.0 ME për kg të peshës trupore të pacientit, dhe 40-60% e dozës bie në insulinë njerëzore me veprim të zgjatur.
Kur kaloni nga insulina e kafshëve në insulinë njerëzore, mund të kërkohet një ulje në dozën e insulinës.Kalimi nga llojet e tjera të insulinës në këtë ilaç mund të bëhet vetëm nën mbikëqyrjen mjekësore. Veçanërisht monitorimi i shpeshtë i gjendjes së metabolizmit të karbohidrateve është i nevojshëm në javët e para pas një tranzicioni të tillë.
Insuman Rapid GT zakonisht administrohet thellësisht nënlëkurësisht 15-20 minuta para një vakti. Administrimi intramuskular i ilaçit lejohet. Vendi i injektimit duhet të ndryshohet çdo herë. Ndryshimi i zonës së injektimit (për shembull, nga barku në kofshë) duhet të bëhet vetëm pasi të këshilloheni me një mjek.
Insuman Rapid GT mund të administrohet intravenozisht në trajtimin e komës hiperglicemike dhe ketoacidozës, si dhe për të arritur kompensimin metabolik në periudhat para, intra dhe pas operacionit te pacientët me diabet mellitus.
Insuman Rapid GT nuk përdoret në lloje të ndryshme të pompave të insulinës (përfshirë ato të implantuara), ku përdoret një shtresë silikoni.
Mos e përzieni Insuman Rapid GT me insulinë me një përqendrim të ndryshëm (për shembull, 40 IU / ml dhe 100 IU / ml), me insulinë me origjinë shtazore ose ilaçe të tjera. Përdorni vetëm zgjidhje të qarta, të pangjyrë Insuman Rapid GT pa papastërti mekanike të dukshme.
Duhet mbajtur mend që përqendrimi i insulinës në shishkë është 100 IU / ml, kështu që ju duhet vetëm të përdorni shiringa plastike të dizajnuara për një përqendrim të caktuar të insulinës. Shiringa nuk duhet të përmbajë ndonjë ilaç tjetër ose sasi të mbetura të tij.
Para vendosjes së parë të insulinës nga shishja, hiqni kapakun plastik (prania e kapakut është dëshmi e një shishkë të pa hapur). Solucioni i injektimit duhet të jetë plotësisht transparent dhe i pangjyrë.
Para se insulina të merret nga shishja, një vëllim ajri i barabartë me dozën e përshkruar të insulinës thithet në shiringë dhe injektohet në shishkë (jo në lëng). Më pas shishja me shiringë kthehet përmbys me shiringë dhe mblidhet sasia e kërkuar e insulinës. Para injektimit, hiqni flluskat e ajrit nga shiringa.
Një palë lëkure merret në vendin e injektimit, futet një gjilpërë nën lëkurë dhe insulina injektohet ngadalë. Pas injektimit, gjilpëra hiqet ngadalë dhe vendi i injeksionit shtypet me një shtupë pambuku për disa sekonda. Data e kompletit të parë të insulinës nga shishma duhet të shkruhet në etiketën e shishkës.
Pas hapjes së shisheve mund të ruhen në një temperaturë që nuk kalon + 25 ° C për 4 javë në një vend të mbrojtur nga drita dhe nxehtësia.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Përdorimi i njëkohshëm i një numri të barnave mund të dobësojë ose përmirësojë efektin e uljes së sheqerit të Insuman Rapida GT. Prandaj, kur përdorni insulinë, nuk mund të merrni asnjë ilaç tjetër pa lejen e veçantë të një mjeku.
Hipoglikemia mund të ndodhë nëse pacientët njëkohësisht me insulinë marrin frenues ACE, acid acetilsalicilik dhe salicilate të tjerë, amfetaminë, steroid anabolik dhe hormonet e seksit mashkull, cybenzoline, fibrat, disopiramide, ciklofosfamide, fenoksifin amine, glukozë, glukozë, etj. , pentoksifilina, fenoksibenzamina, fenololina, propoksifeni, somatostatina dhe analoget e tij, sulfonamidet, tetraciklinat, tritokalalin ose trofosfamide.
Një dobësim i veprimit të insulinës mund të vërehet me administrimin e njëkohshëm të insulinës dhe kortikotropinës, kortikosteroideve, diazoksidit, heparinës, izoniazidit, barbiturateve, acidit nikotinik, fenolftalinës, derivateve të fenotiazinës, fenitoinës, diuretikëve, darazosinit, estrogjenit, estrogjenit, estrogjenit, estrogjenit, estrogjenit, estrogjenit, estrogjenit, estrogjenin, estrogjenin, estrogjenin, estrogjenin, estrogjenin, estrogjenin, estrogjenin, estrogjenin, estrogjenin, estrogjenin, estrogjenin, estrogjeninën gomonov.
Në pacientët që njëkohësisht marrin insulinë dhe klonidinë, reserpinë ose një kripë litiumi, mund të vërehen dobësim dhe forcim i veprimit të insulinës. Pentamidina mund të shkaktojë hipoglicemi pasuar nga hiperglicemia.
Pirja e alkoolit mund të shkaktojë hipoglicemi ose të zvogëlojë sheqerin tashmë të ulët në gjak në nivele të rrezikshme. Toleranca ndaj alkoolit në pacientët që marrin insulinë është zvogëluar. Sasitë e lejueshme të alkoolit të konsumuar duhet të përcaktohen nga mjeku juaj. Alkoolizmi kronik, si dhe përdorimi i tepruar kronik i laksativëve, mund të ndikojnë në gliceminë.
Beta-bllokuesit rrisin rrezikun e hipoglikemisë dhe, së bashku me agjentë të tjerë simpatolitikë (klonidinë, guanethidinë, reserpinë) mund të dobësojnë apo edhe të maskojnë manifestimin e hipoglikemisë.

Hipoglikemia, efekti anësor më i zakonshëm, mund të zhvillohet nëse doza e insulinës së administruar tejkalon nevojën për të (shiko "Masat paraprake dhe udhëzimet speciale").
Luhatje të konsiderueshme në sheqerin në gjak mund të shkaktojnë shqetësime vizuale afatshkurtra. Gjithashtu, veçanërisht me terapi intensive të insulinës, është e mundur një përkeqësim afatshkurtër i rrjedhës së retinopatisë diabetike. Në pacientët me retinopati proliferative, pa përdorur një kurs të terapisë me lazer, kushtet e rënda hipoglikemike mund të çojnë në verbëri.
Ndonjëherë atrofia ose hipertrofia e indit dhjamor mund të ndodhë në vendin e injeksionit, i cili mund të shmanget duke ndryshuar vazhdimisht vendin e injektimit. Në raste të rralla, skuqje e lehtë mund të ndodhë në vendin e injektimit, duke u zhdukur me terapi të vazhdueshme. Nëse formohet eritema domethënëse, e shoqëruar me kruajtje dhe ënjtje, dhe përhapje të shpejtë të saj përtej vendit të injektimit, si dhe reagime të tjera të kundërta serioze ndaj përbërësve të barit (insulinë, m-cresol), është e nevojshme që menjëherë të informoni mjekun, pasi në disa raste reagime të tilla mund të përbëjnë një kërcënim për jetën e pacientit. Reagimet e rënda të mbindjeshmërisë janë mjaft të rralla. Ato gjithashtu mund të shoqërohen me zhvillimin e angioedemës, bronkospazmës, një rënie të presionit të gjakut dhe shokut shumë rrallë anafilaktik. Reagimet e mbindjeshmërisë kërkojnë korrigjim të menjëhershëm në terapinë e vazhdueshme me insulinë dhe miratimin e masave të përshtatshme urgjente.
Ndoshta formimi i antitrupave ndaj insulinës, i cili mund të kërkojë rregullim të dozës së insulinës së administruar. Isshtë gjithashtu e mundur mbajtja e natriumit e ndjekur nga ënjtja e indeve, veçanërisht pas një kursi intensiv të trajtimit me insulinë.
Me një rënie të mprehtë të nivelit të sheqerit në gjak, është e mundur të zhvillohet hipokalemia (komplikime nga sistemi kardiovaskular) ose zhvillimi i edemës cerebrale.
Meqenëse disa efekte anësore mund, në kushte të caktuara, të jenë kërcënuese për jetën, është e nevojshme të informoni mjekun që merr pjesë kur ato ndodhin.
Nëse vëreni ndonjë efekt anësor, ju lutemi këshillohuni me mjekun tuaj!

Një mbidozë e insulinës mund të çojë në hipoglicemi të rëndë dhe nganjëherë të rrezikshme për jetën. Nëse pacienti është i vetëdijshëm, atëherë ai menjëherë duhet të marrë glukozë dhe më pas të marrë produkte që përmbajnë karbohidrate (shiko "Masat paraprake dhe udhëzimet speciale"). Nëse pacienti është në gjendje të pavetëdijshme, duhet të administrohet 1 mg glukagon / m. Si një metodë alternative, ose nëse injeksioni i glukagonit nuk është efektiv, administrohet 20-30 ml nga një zgjidhje glukoze iv 30% -50%. Nëse është e nevojshme, rikthimi i dozës së mësipërme të glukozës është i mundur. Tek fëmijët, sasia e glukozës së administruar caktohet në përpjesëtim me peshën trupore të fëmijës.
Në rastet e hipoglikemisë së rëndë ose të zgjatur pas injektimit të glukagonit ose administrimit të glukozës, rekomandohet të injektohet me një zgjidhje më pak të përqendruar të glukozës, në mënyrë që të parandalohet rindërtimi i hipoglikemisë. Në fëmijët e vegjël është e nevojshme të monitorohet me kujdes niveli i sheqerit në gjak, në lidhje me zhvillimin e mundshëm të hiperglicemisë së rëndë.
Në kushte të caktuara, rekomandohet që pacientët të shtrohen në spital në njësinë e kujdesit intensiv për monitorim dhe monitorim më të kujdesshëm të terapisë.

Zgjidhje injeksioni 100 IU / ml në shishka 5 ml ..
Në një paketë prej 5 shisheve së bashku me udhëzimet e aplikimit.

Ruani në një temperaturë prej + 2 ° C deri + 8 ° C (seksion perimesh i frigoriferit shtëpiak). Shmangni ngrirjen, duke shmangur kontaktin e drejtpërdrejtë të shisheve me muret e ndarjes së ngrirjes ose ruajtjes së ftohtë.
Mbajeni larg mundësive të fëmijëve!

Jeta e raftit është 2 vjet.
Ilaçi nuk mund të përdoret pas datës së skadimit të treguar në paketë.

Pushime nga farmacitë : recetë

Prodhuar nga Aventis Pharma Deutschland GmbH, Gjermani .
Bruningstrasse 50, D-65926, Frankfurt, Gjermani.

Kërkesat e konsumatorëve duhet të dërgohen në adresën e zyrës përfaqësuese të kompanisë në Rusi :
101000, Moskë, Ulansky Lane, 5

Në varësi të figurës klinike, diabeti merr ilaçe të ndryshme.

Në situatat që kërkojnë trajtim me insulinë, përshkruhen injeksione hipoglikemike. Një ilaç i tillë është Insuman Rapid GT.

Karakteristikat e përgjithshme

Insuman Rapid është një ilaç i përshkruar për diabetin. Në dispozicion në formë të lëngshme dhe përdoret në formë injeksioni.

Në praktikën mjekësore, mund të përdoret me lloje të tjera të insulinës. Isshtë përshkruar për diabetin tip 1 dhe diabetin tip 2 me joefektivitetin e tabletave për uljen e sheqerit, intolerancën e tyre ose kundërindikimet.

Hormoni ka një efekt hipoglikemik. Përbërja e ilaçit është insulinë njerëzore me 100% tretshmëri me një veprim të shkurtër. Substanca është marrë në laborator nga inxhinieri gjenetike.

Insulinë e tretshme - substanca aktive e ilaçit. Përbërësit e mëposhtëm u përdorën si shtesë: m-cresol, glicerinë, ujë të pastruar, acid klorhidrik, hidroksid natriumi, dihidrat fosfat dioksid natriumi.

Karakteristikat farmakologjike

Insuman ul sheqerin në gjak. I referohet ilaçeve me një periudhë të shpejtë dhe të shkurtër aktiviteti.

Efekti pritet gjysmë ore pas injektimit dhe zgjat deri në 7 orë. Përqendrimi maksimal vërehet në orën 2 pas administrimit nënlëkuror.

Substanca aktive lidhet me receptorët e qelizave për të prodhuar një kompleks të receptorëve të insulinës. Provokon sintezën e enzimave thelbësore dhe stimulon proceset ndërqelizore. Si rezultat, thithja dhe përthithja e glukozës nga trupi është rritur.

• stimulon sintezën e proteinave,
• parandalon shkatërrimin e substancave
• frenon glikolenolizën dhe glikoneogjenezën,
• rrit transportin dhe thithjen e kaliumit,
• përmirëson sintezën e acideve yndyrore në mëlçi dhe inde,
• ngadalëson ndarjen e yndyrnave,
• përmirëson transportin dhe përthithjen e aminoacideve.

Rregullimi i dozës

Doza e barit mund të rregullohet në rastet e mëposhtme:

• nëse ndryshon mënyra e jetesës
• ndjeshmëri e shtuar ndaj substancës aktive,
• ndryshimi në peshën e pacientit
• kur kaloni nga një ilaç tjetër.

Në kohën e parë pas kalimit nga një substancë tjetër (brenda 2 javësh), rekomandohet kontroll i rritur i glukozës.

Nga doza më të larta të ilaçeve të tjerë, është e nevojshme të kaloni në këtë ilaç nën një mbikëqyrje të ngushtë mjekësore.

Kur kaloni nga insulina e kafshëve në insulinë njerëzore, kryhet rregullimi i dozës.

Ulja e tij kërkohet për kategorinë e mëposhtme të personave:

• fikse më parë sheqer të ulët gjatë terapisë,
• marrja e dozave të larta të barit më parë,
• predispozicion për formimin e një gjendje hipoglikemike.

Efektet anësore dhe mbidozimi

Pas administrimit dallohen efektet e mëposhtme negative:

Në rast të mbidozës, pacienti mund të heqë sheqerin në një shenjë të ulët. Me një formë të butë, duhet të merren 15 g glukozë.

Formë e rëndë me konfiskime, humbja e vetëdijës kërkon futjen e glukagonit (në mënyrë intramuskulare). Ndoshta prezantimi shtesë i dekstrozës (intravenoz).

Pas stabilizimit të gjendjes së pacientit, është e nevojshme të merret një dozë mirëmbajtjeje e karbohidrateve. Për disa kohë pas eliminimit të simptomave të hipoglikemisë, do të kërkohet monitorimi i gjendjes, pasi një manifestim i dytë është i mundur. Në raste të veçanta, pacienti është shtruar në spital për vëzhgim të mëtutjeshëm.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Pa këshillën e një mjeku, përdorimi i njëkohshëm i barnave të tjera nuk rekomandohet. Ato mund të rrisin ose ulin efektin e insulinës ose të provokojnë kushte kritike.

Një ulje në efektin e hormonit vërehet me përdorimin e kontraceptivëve, hormoneve glukokortikosteroide (progesterone, estrogjen), diuretikëve, një numër të barnave antipsikotik, adrenalin, hormonet tiroide, glukagonin, barbituratet.

Zhvillimi i hipoglikemisë mund të ndodhë me përdorimin e përbashkët të ilaçeve të tjerë antidiabetikë. Kjo vlen për antibiotikët e serisë sulfonamide, frenuesit MAO, acidin acetilsalicilik, fibrat, testosteron.

Alkooli me hormon ul sheqerin në një nivel kritik, duke shkaktuar hipoglicemi. Doza e lejuar përcaktohet nga mjeku. Ju gjithashtu duhet të bëni kujdes gjatë marrjes së laksativëve - marrja e tepërt e tyre ndikon ndjeshëm në nivelin e sheqerit.

Pentamidina mund të shkaktojë kushte të ndryshme - hiperglicemia dhe hipoglikemia. Ilaçi mund të provokojë dështimin e zemrës. Sidomos te njerëzit në rrezik.

SHËNIM! Jetëgjatësia e zgjidhjes në stilolapsin e shiringës nuk është më shumë se një muaj. Duhet të shënohet data e marrjes së parë të drogës.

Ilaçet identike (që përputhen me formën e lëshimit dhe praninë e përbërësit aktiv) përfshijnë: Actrapid Hm, Vosulin-R, Insuvit N, Rinsulin-R, Humodar, Farmasulin N. Ilaçet e listuara përfshijnë insulinë njerëzore.

Dëshira e një personi për një mënyrë jetese të shëndetshme, duke kufizuar përdorimin e produkteve të dëmshme, aktivitetin fizik dhe mungesën e zakoneve të këqija kanë një rëndësi të madhe për ruajtjen e shëndetit të njeriut në shumicën e rasteve. Sidoqoftë, ndonjëherë, në kundërshtim me të gjithë logjikën, një person që trajton shëndetin e tij me përgjegjësi dhe me kujdes, përballet me çrregullime të rënda metabolike. Si mund të ndodhë kjo nëse një person nuk pinte, nuk u kënaq me tepricat e ushqimit, shmangte stresin dhe ishte fizikisht aktiv? Arsyeja, për fat të keq, qëndron në predispozitën trashëgimore, që është faktori përcaktues në këtë rast, prova e së cilës mund të jetë një sëmundje e diabetit mellitus tip 1. Cila është veçantia e kësaj sëmundjeje dhe cili është mekanizmi i zhvillimit të tij?

Isfarë është diabeti?

Diabeti mellitus i tipit 1 është një sëmundje që zhvillohet për shkak të vdekjes së qelizave të caktuara që prodhojnë insulinë hormonale në pankreas. Eleminimi i këtyre qelizave dhe mungesa pasuese e insulinës shkaktojnë keqfunksionime serioze të proceseve metabolike dhe hiperglicemia.

Në këtë rast, pacienti mund të ndiejë simptomat e mëposhtme:

Kjo sëmundje, nuk diagnostikohet me kohë, mund ta çojë një person në ndryshime të pakthyeshme në veshkat, sulmin në zemër, amputimin e gjymtyrëve dhe madje edhe vdekjen. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme për të kapur sëmundjen kur lind vetëm në mënyrë që të fillojë trajtimin në kohë.

Pse insulina është kaq e rëndësishme për trupin?

Meqenëse ky lloj i sëmundjes shfaqet në sfondin e mungesës së insulinës, atëherë trajtimi gjithashtu duhet të shoqërohet me plotësimin e mungesës së këtij hormoni për trupin. Sidoqoftë, për fillestarët është e rëndësishme të kuptoni se cili është roli i tij në proceset metabolike.

Detyrat që ai zgjidh janë si më poshtë:

• Rregullimi i ndarjes së glukozës, e cila është burimi kryesor i ushqimit për fibrat e muskujve dhe neuronet e trurit.
• Shoqërojnë depërtimin e glukozës nëpër muret e qelizave të fibrave të muskujve.
• Rregullimi i intensitetit të formimit të yndyrnave dhe proteinave, në varësi të nevojave të trupit.

Meqenëse insulina është i vetmi hormon që ka një funksion kaq të gjerë dhe të larmishëm, është absolutisht i domosdoshëm për trupin e njeriut. Kjo është arsyeja pse me diabet, pacienti detyrohet të marrë një substancë, përbërja e së cilës është afër këtij hormoni. Këto ilaçe shpëtojnë pacientin nga zhvillimi i patologjive të pakthyeshme të organeve të brendshme dhe enëve të gjakut.

Llojet e insulinës

Dallimet kryesore midis analogëve të insulinës njerëzore sot janë faktorë të tillë:

• Nga çfarë ilaçi është prodhuar.
• Kohëzgjatja e ilaçit.
• Niveli i pastrimit të ilaçit.

Sipas specifikës së prodhimit, përgatitjet mund të ndahen në fondet e marra nga bagëtitë, të cilat shpesh shkaktojnë efekte anësore dhe alergji, nga derrat dhe të marra nga inxhinieri gjenetike. Ilaçe të tilla përfshijnë, për shembull, Insulinë Gjermane e Shpejtë GT.

Sipas kohëzgjatjes së ekspozimit, ilaçi ndahet në lloje të tilla:

• Insulinë e shkurtër, e cila administrohet një çerek ore para ngrënies, në mënyrë që të përputhet me rritjen e hormonit në një person të shëndetshëm pas ngrënies. Fondet e tilla përfshijnë Insulin Insuman Rapid.
• Zgjatur, e cila kërkohet të administrohet një ose dy herë në ditë, në mënyrë që të simuloni prodhimin automatik të hormonit.

Në shumicën e rasteve, të dy llojet e hormonit i administrohen pacientit për të kënaqur kërkesën ditore të trupit. Sidoqoftë, për njerëzit që nuk janë në gjendje të kontrollojnë gjendjen e tyre për shkak të moshës ose çrregullimeve mendore, administrohet doza e përafërt e llogaritur e ilaçit. Përgjegjës dhe i vëmendshëm ndaj ndryshimeve në gjendjen e tij, një person mund të llogarisë në mënyrë të pavarur dozën e Insulin Rapid të shkurtër.

Karakteristikat e marrjes së ilaçit

Marrja e barnave me veprim të shkurtër lejon që pacienti të planifikojë në mënyrë të pavarur dietën e tij, pa u varur aq rreptësisht nga dieta dhe nga rutina e përditshme. Për ta bërë këtë, është e rëndësishme që të llogaritni saktë marrjen e karbohidrateve dhe nivelin e glukozës në gjak para se të hani.

Pritja e Insulinës Insuman Rapid GT mund të përmirësojë ndjeshëm cilësinë e jetës së pacientit, sepse bën të mundur që të merret parasysh ritmi individual i jetës së një personi, dieta e tij.

Metoda e përdorimit të ilaçit dhe dozës, si dhe tiparet e pranimit dhe kundërindikacioneve, duhet të studiohen me kujdes sipas udhëzimeve për Insulin Rapid, dhe gjithashtu të diskutohen me mjekun tuaj. Gjithashtu me rëndësi të madhe është aftësia e pacientit për të llogaritur saktë dozën e barit.

Rruga e administrimit dhe e dozimit

Udhëzimet për përdorim Insuman Bazal GT ofron një përzgjedhje individuale të dozave, bazuar në gjendjen e pacientit dhe nevojën e tij për një hormon. Doza llogaritet nga niveli i sheqerit në gjak, aktiviteti fizik, gjendja e metabolizmit të karbohidrateve.

Mesatarisht, 0.5-1.0 Insuman Bazal GT kërkohet në ditë mesatarisht për 1 kg të peshës trupore të pacientit. Kombinohet me insulinë me veprim të gjatë, mundësisht nga një prodhues i vetëm. Rregullimi i dozimit bëhet në rastet e mëposhtme:

• Tranzicioni nga insulina e kafshëve.
• Ndryshimi i insulinës së gjeneruar njerëzore të aplikuar në një tjetër.
• Zëvendësimi i insulinës së tretshme të njeriut me një veprim më të gjatë.
• Rritja ose ulja e peshës së pacientit dhe aktivitetit fizik.
• Kushtet në të cilat zhvillimi i hiper- ose hipoglikemisë është i mundur.

Doza në personat e moshuar është rregulluar. Tek të moshuarit, nevoja për insulinë është më e ulët, kështu që dozimi zgjidhet dhe rregullohet me shumë kujdes, në mënyrë që të mos shkaktojë gjendje hipoglikemie. Në pacientët me sëmundje të mëlçisë dhe veshkave që kanë kaluar në fazën e pamjaftueshmërisë së funksionit, kërkohet një ulje e dozës.

Bazal GT në një paketë përmban 5 shishka ilaçesh në 5 ml.Isshtë gjithashtu në dispozicion në fishekë prej 3 ml. Për injeksion, 45-60 minuta para një vakt, sasia e dëshiruar e pezullimit mblidhet në një shiringë insuline. Hyni nënlëkurës në një dele në bark, ijet. Vendi i injeksionit ndryshohet periodikisht dhe alternohet me rekomandimin e një mjeku. Shkalla e përthithjes në gjak dhe zhvillimi i efektit varet nga kjo. Isshtë e ndaluar të bësh sa vijon:

• Prezantoni ilaçin intravenoz.
• Përdorni në një pompë insuline.
• Përzieni në një injeksion me llojet e tjera të përgatitjeve të insulinës, përfshirë origjinën shtazore, dhe në një përqendrim të ndryshëm.

Para se të mbushni zgjidhjen në shiringë, duhet të ktheni shishen dhe ta shkundni për të formuar një pezullim. Nuk duhet të shkumëzojë dhe të ketë një ngjyrë që ndryshon nga ajo e treguar në udhëzime. Nëse pasi të keni shkundur thekon dhe gunga të formuara në gotë, atëherë një ilaç i tillë nuk mund të përdoret.

Pas përdorimit të parë, shishja mund të ruhet për 4 javë në një temperaturë jo më të lartë se 25 gradë, e mbrojtur nga drita. Për të mos harruar, data e hapjes tregohet në etiketë. Nuk rekomandohet të vendosni shishe të hapura në frigorifer: injeksione me insulinë të ftohtë shkaktojnë dhimbje të forta.

Analoge dhe kosto

Mimi i Insuman Bazal, në varësi të vëllimit të shisheve, varion nga 268 në 1695 rubla. Kostoja ndryshon në rajone të ndryshme të Rusisë dhe në farmacitë në internet.

Rinsulin NPH (kosto nga 420 rubla), Biosulin (nga 500 rubla), Protamine Insulin ChS (310 rubla), Rosinsulin (nga 1000 rubla) mund të bëhen analoge të Insuman Bazal.

Një zëvendësues adekuat për ilaçin është në gjendje të zgjedhë vetëm mjekun e duhur. Prandaj, në rastin e terapisë me insulinë për diabet mellitus, vetë-mjekimi është i rrezikshëm.

Forma e dozimit

Pezullimi për administrim nënlëkurës prej 100 IU / ml

1 ml pezullim përmban

substanca aktive është insulina njerëzore (HR 1799) ekuivalente me 100 IU e insulinës 100 IU (3.571 mg),

eksipientët: glicerinë 85%, sulfate protamine, metacresol, fenol, klorur zinku, dihidrat fosfat dioksid natriumi, hidroksid natriumi, acid klorhidrik i përqendruar, ujë për injeksion.

Shpërndan shpejt pezullimin e bardhë ose pothuajse të bardhë. Supernatanti është një zgjidhje e qartë ose pothuajse transparente.

Efektet anësore Insuman Rapid GT

Nga sistemi kardiovaskular: frekuenca e panjohur - ulje e presionit të gjakut.

Nga ana e metabolizmit dhe ushqimit: shpesh - edemë, frekuencë e panjohur - mbajtja e natriumit. Efektet e ngjashme janë të mundshme me përmirësimin e kontrollit të mëparshëm metabolik të mëparshëm, për shkak të përdorimit të terapisë më intenzive të insulinës.

Nga ana e organit të vizionit: frekuenca është e panjohur - shqetësime vizuale kalimtare (për shkak të një ndryshimi të përkohshëm në turbullimin e thjerrëzave të syrit dhe indeksit të tyre refraktues), një përkeqësim i përkohshëm në rrjedhën e retinopatisë diabetike (për shkak të terapisë më intenzive të insulinës me një përmirësim të mprehtë në kontrollin e glicemisë), amauroza kalimtare (në pacientët me retinopati proliferative, veçanërisht nëse nuk janë marrin trajtim me fotokoagulim (terapi lazer).

Nga ana e lëkurës dhe indit nënlëkuror: frekuenca është e panjohur - zhvillimi i lipodistrofisë në vendin e injektimit dhe një ngadalësim në thithjen lokale të insulinës. Ndryshimi i vazhdueshëm i vendeve të injeksionit brenda zonës së rekomanduar të administrimit mund të ndihmojë në uljen ose ndalimin e këtyre reagimeve.

Disordersrregullime të përgjithshme dhe çrregullime në vendin e injektimit: frekuenca është e panjohur - skuqje, dhimbje, kruajtje, urtikarie, ënjtje ose reagim inflamator në vendin e injektimit. Reagimet më të theksuara ndaj insulinës në vendin e injeksionit zakonisht zhduken pas disa ditësh ose disa javësh.

simptomat: një mbidozë e insulinës, për shembull, futja e insulinës së tepërt në krahasim me ushqimin ose energjinë e konsumuar, mund të çojë në hipoglicemi të rëndë dhe ndonjëherë të zgjatur dhe të rrezikshme për jetën.

trajtimi: episodet e butë të hipoglikemisë (pacienti është i vetëdijshëm) mund të ndalet duke marrë karbohidrate brenda. Mund të jetë e nevojshme të rregulloni dozën e insulinës, marrjen e ushqimit dhe aktivitetin fizik. Episodet më të rënda të hipoglikemisë me gjendje kome, konvulsione ose dëmtim neurologjik mund të ndalen me administrim a / m ose s / c të glukagonit ose iv me një tretësirë ​​të koncentruar të dekstrozës. Tek fëmijët, sasia e dekstrozës së administruar caktohet në përpjesëtim me peshën trupore të fëmijës. Pas rritjes së përqendrimit të glukozës në gjak, mund të kërkohet marrje mbështetëse e karbohidrateve dhe vëzhgimit, si pas eliminimit të dukshëm klinik të simptomave të hipoglikemisë, ri-zhvillimi i tij është i mundur. Në rastet e hipoglikemisë së rëndë ose të zgjatur pas injektimit të glukagonit ose dekstrozës, rekomandohet që të tretet tretësira më pak e koncentruar e dekstrozës në mënyrë që të parandalohet ri-zhvillimi i hipoglikemisë. Në fëmijët e vegjël është e nevojshme të monitorohet me kujdes përqendrimi i glukozës në gjak, në lidhje me zhvillimin e mundshëm të hiperglicemisë së rëndë. Në kushte të caktuara, rekomandohet që pacienti të shtrihet në spital në njësinë e kujdesit intensiv për monitorim më të kujdesshëm të gjendjes së tyre dhe monitorimit të terapisë në vazhdim.

Përdorimi i njëkohshëm me ilaçe oral hipoglikemike, frenuesit ACE, disopiramidin, fibrat, fluoksetinë, frenuesit MAO, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates, amfhetamine, steroid anabolic and hormonet e seksit mashkull, cybenzoline, fenofosfaminë, fenofosfaminë dhe fenofosfaminë analogët e tij, sulfonamidet, tetraciklina, tritokvalina ose trofosfamidi mund të përmirësojnë efektin hipoglikemik të insulinës dhe të rritin hypoglycemia draspolozhennost.

Përdorimi simultan i kortikotropin, kortikosteroide, Danazol, diazoksid, diuretike, glukagonit, izoniacid, oestrogjeneve dhe gestagens (p.sh., e pranishme në PDA), derivatet phenothiazine, hormoni i rritjes, droga sympathomimetic (p.sh., epinephrine, salbutamol, terbutalin), hormonet tiroide, barbiturate, acidi nikotinik, fenolfalina, derivatet e fenitoinës, doxazosin mund të dobësojnë efektin hipoglikemik të insulinës.

Kripërat beta-bllokues, klonidina, litiumi mund të forcojnë ose dobësojnë efektin hipoglikemik të insulinës.

Etanoli mund të forcojë ose dobësojë efektin hipoglikemik të insulinës. Konsumi i etanolit mund të shkaktojë hipoglicemi ose të zvogëlojë nivelet tashmë të ulëta të glukozës në gjak në nivele të rrezikshme. Toleranca e etanolit në pacientët që marrin insulinë është zvogëluar. Mjeku duhet të përcaktojë sasinë e pranueshme të etanolit të konsumuar.

Me përdorim të njëkohshëm me pentamidinë, zhvillimi i hipoglikemisë është i mundur, i cili ndonjëherë mund të shndërrohet në hiperglicemi.

Me përdorim të njëkohshëm me agjentë simpatolitikë, siç janë beta-bllokuesit, klonidina, guanethidina dhe reserpina, një dobësim ose mungesë e plotë e simptomave të refleksit (në përgjigje të hipoglikemisë) aktivizimi i sistemit nervor simpatik është i mundur.

Ilaçi duhet të ruhet në një vend të errët, jashtë mundësive të fëmijëve në një temperaturë prej 2 ° C deri 8 ° C. Jeta e raftit: 2 vjet.

Në dispozicion të recetës

Insulina "Insuman Rapid GT" do të ndihmojë për të siguruar një efekt të shpejtë të uljes së sheqerit në një situatë ku çdo minutë llogarit. Në fund të fundit, diabeti është një sëmundje serioze që shpesh çon në vdekje ose paaftësi. Për një përgjigje në kohë, ndihmësit e pazëvendësueshëm janë injeksione të insulinës së shpejtë.

Lëshoni format dhe përbërjen

Zgjidhja është në dispozicion në shishka ose fishekë. Paketimi me injektorin e disponueshëm Solostar është duke u implementuar.

Përbërësi aktiv në lëng është insulina e njeriut. Përqendrimi i tretësirës është 3.571 mg, ose 100 IU / 1 ml.

Veprimi farmakologjik

Efekti farmakologjik shprehet me një ulje të niveleve të glukozës. Ekziston një ngadalësim i proceseve shkatërruese, përshpejtim i efekteve anabolike. Ilaçi promovon transportin e glukozës në hapësirën ndërqelizore, akumulimin e karbohidrateve komplekse të glikogjenit në indet e muskujve dhe mëlçisë. Prodhimi i acidit piruvik nga trupi përmirësohet. Përkundër kësaj, ngadalësohet formimi i glukozës nga glikogjeni, si dhe nga molekulat e komponimeve të tjera organike.

Mekanizmi i veprimit karakterizohet nga një rritje e metabolizmit të glukozës në acide yndyrore dhe një rënie në shkallën e lipolizës.

Shpërndarja e aminoacideve dhe kaliumit në qeliza, metabolizmi i proteinave përmirësohet.

Si të marrim Insuman Rapid GT

Zgjidhja ka për qëllim administrimin intravenoz dhe nënlëkuror. Nuk ka doza të rregulluara uniforme të barit. Regjimi i trajtimit kërkon rregullim individual nga mjeku që merr pjesë. Pacientë të ndryshëm kanë nivele të ndryshme të përqendrimit të glukozës, të domosdoshëm për të mirëmbajtur, prandaj, sasia e barit dhe regjimi i trajtimit llogariten individualisht. Mjeku pjesëmarrës merr parasysh aktivitetin fizik të pacientit dhe karakteristikat ushqyese.

Nevoja për të ndryshuar sasinë e barit mund të shfaqet në raste:

1. Kur zëvendësoni ilaçin me një lloj tjetër të insulinës.
2. Me ndjeshmëri të shtuar ndaj substancës për shkak të kontrollit të përmirësuar metabolik.
3. Kur humbni ose fitoni peshë nga pacienti.
4. Kur korrigjoni ushqimin, ndryshoni intensitetin e ngarkesave.

Administrimi nënlëkuror është i thellë. Rekomandohet të kryeni procedurën 15 ose 20 minuta para ngrënies. Shtë e nevojshme të ndryshoni vendin e injektimit me çdo injeksion. Sidoqoftë, në varësi të fushës së administrimit të zgjidhjes, farmakokinetika e barit mund të ndryshojë, kështu që ndryshimi në fushën e administrimit duhet të bihet dakord me mjekun.

Shtë e nevojshme t'i kushtohet vëmendje pranisë së kapakut. Kjo tregon integritetin e shishkës. Asnjë grimcë nuk duhet të jetë e pranishme në zgjidhje, lëngu duhet të jetë transparent.

Më poshtë duhet të merren parasysh:

1. Kur përdorni zgjidhjen në një shishkë, përdorni një shiringë të përshtatshme plastike.
2. Së pari, ajri mblidhet në shiringë, sasia e së cilës është e barabartë me dozën e tretësirës. Futeni atë në hapësirën boshe në shishe. Kapaciteti është tejkaluar. Ashtë realizuar një grup zgjidhjesh. Nuk duhet të ketë flluska ajri në shiringë. Ngadalë fusni zgjidhjen në kanalin e lëkurës të formuar nga gishtat.
3. Në etiketë duhet të tregoni datën kur u krye grupi i parë i ilaçeve.
4. Kur përdorni fishekë, përdorimi i injektorëve (stilolapsa shiringash) është i nevojshëm.
5. Fishek rekomandohet të lihet në temperaturën e dhomës për 1 ose 2 orë, si futja e substancës së ftohur është e dhimbshme. Para injektimit, hiqni ajrin e mbetur.
6. Fishek nuk mund të rimbushet.
7. Me një stilolaps shiringë që nuk funksionon, lejohet një shiringë e përshtatshme.

Prania e mbetjeve të një ilaçi tjetër në shiringë nuk lejohet.

Nga ana e organeve të vizionit

Luhatjet e theksuara në kontrollin e glicemisë mund të çojnë në tension të përkohshëm të membranës qelizore të thjerrëzave të syrit, një ndryshim në indeksin refraktiv. Një ndryshim i mprehtë i treguesve për shkak të intensitetit të rritur të terapisë mund të shoqërohet me një përkeqësim të përkohshëm të gjendjes së retinopatisë.

Në hipoglikeminë e rëndë me retinopati proliferative, dëmtimi i retinës ose nervit optik të një natyre kalimtare është i mundur.

Kombinime të kundërindikuara

Kombinimi i barit me insulinë shtazore dhe analoge është i përjashtuar.

Administrimi i përbashkët i Pentamidinës çon në zhvillimin e komplikimeve.

Substancat dhe përgatitjet e mëposhtme dobësojnë efektin e uljes së sheqerit:

• kortikosteroidet,
• hormoni adrenokortikotrop,
• derivatet e fenotiazinës dhe fenitoinës,
• glucagon,
• hormonet e seksit femëror,
• hormoni i rritjes,
• acid nikotinik
• phenolphthalein,
• diuretics,
• ilaçe që depresojnë sistemin nervor,
• androgjen sintetik Danazole,
• ilaçi anti-TB Isoniazid,
• adrenoblocker Doxazosin.

Simpatomimetika dhe derivatet e jodinës së tirozinës dobësojnë veprimin e tretësirës.

Kombinime që kërkojnë kujdes

Ilaçet e mëposhtme rrisin rrezikun e komplikimeve:

• endogjenet dhe anabolikët,
• një numër ilaçesh për trajtimin e çrregullimeve kardiake dhe vaskulare,
• Stimuluesit e CNS,
• cibenzolina e ilaçeve antiaritmike,
• propoksifen analgjezik,
• Angioprotektori pentoxifylline,
• trofosfamidi citostatik i drogës,
• një numër i antidepresantëve
• sulfonamidet,
• një numër ilaçesh që synojnë uljen e kolesterolit,
• antibiotikët tetraciklin,
• preparate të bazuara në somatostatin dhe analoge të tij,
• agjentët hipoglikemikë
• rregullatori i oreksit fenfluramine,
• ifosfamide e ilaçit antitumor.

Kujdes kërkon marrjen e medikamenteve bazuar në esterët e acidit salicilik, tritokvalin, ciklofosfamide, guanethidine dhe fenolaminë.

Kripërat e litiumit mund të zvogëlojnë ose forcojnë efektin e ilaçit. Reserpina dhe klonidina ndryshojnë në të njëjtin veprim.

Përdorimi i beta-bllokuesve rrit rrezikun e komplikimeve.

Ndërveprimet e drogës

Një numër i barnave mund të ndikojnë në metabolizmin e glukozës dhe të kërkojnë rregullimin e dozës së insulinës njerëzore.

Përgatitjet që mund të përmirësojnë efektin hipoglikemik të insulinës dhe të rrisin ndjeshmërinë ndaj zhvillimit të hipoglikemisë përfshijnë agjentë antidiabetikë oralë, frenues të enzimës konvertuese angiotenzinës (ACE), disopiramide, fibrate, fluoxetine, frenues të oksidazës monoamine (MAO), pentoxiflyl amines, pentoksifikimines

Barnat që mund të dobësojnë efektin hipoglikemik të insulinës përfshijnë hormonet kortikosteroide, danazolin, diazoksidin, diuretikët, glukagonin, izoniazidin, estrogjenet dhe progestenogjenët (për shembull, në kontraceptivët për përdorim oral), derivatet e fenotiazinës, somatropin, simpatizimetikët (për shembull, epinefrin) salbutamol, terbutalinë, hormonet tiroide, frenuesit e proteazës dhe ilaçet antipsikotike atipike (p.sh., olanzapina dhe clozapine).

Bllokuesit bllokues, klonidina, kripërat e litiumit dhe alkooli mund të përmirësojnë dhe dobësojnë efektin hipoglikemik të insulinës.

Pentamidina mund të shkaktojë hipoglicemi, e cila nganjëherë zëvendësohet me hiperglicemi.

Për më tepër, nën ndikimin e ilaçeve simpatolitike si β-bllokuesit, klonidina, guanethidina dhe reserpina, shenjat e antiregulimit adrenergjik mund të jenë të butë ose mungojnë.

Farmakokinetika

Tek njerëzit plotësisht të shëndetshëm, insulina plazma T T është rreth 4-6 minuta. Në pacientët me funksion të pamjaftueshëm të veshkave, është shumë më e gjatë.

Megjithëse duhet të theksohet se farmakokinetika e insulinës nuk riprodhon efektin e saj metabolik. Insulina rekomandohet për trajtimin e insulinës që kërkon diabet mellitus.

Kundërindikimet ndaj ilaçit Bazal

• Reagimi i hipersensitivitetit ndaj insulinës ose përbërësit tjetër ndihmës të Insuman Bazal GT. Përjashtim janë ato raste kur është e pamundur të bëhet pa terapi me insulinë.

Me kujdes ekstrem, duhet të merrni ilaçin:

1. pacientët e moshuar, pasi një ulje në funksion të veshkave të lidhura me moshën çon në uljen e nevojës për insulinë, dhe kjo veçori po përparon,
2. insuficienca renale (për shkak të një ulje të metabolizmit të insulinës në pacientë, nevoja për insulinë zvogëlohet),
3. dështimi i mëlçisë (për shkak të një rënie në metabolizmin e insulinës dhe një ulje të aftësisë së trupit për glukoneogjenezë, nevoja për insulinë mund të ulet),
4. stenoza e rëndë e arterieve cerebrale dhe koronare (në pacientët me këtë patologji, episodet hipoglikemike fitojnë domethënie të veçantë klinike, kjo për shkak se ekziston një rrezik i shtuar i komplikimeve cerebrale ose kardiake të hipoglikemisë),
5. pacientët me retinopati proliferative, veçanërisht ata që nuk kanë marrë trajtim me terapi lazer (fotokoagulim). Këta pacientë me hipoglikemia rrezikojnë nga amauroza kalimtare (verbëri e plotë),
6. pacientët me patologji ndërhyrëse, në këto raste, pacientët shpesh rrisin kërkesën për insulinë.

Për çdo sëmundje të atyre të listuara më lart, para se të filloni të përdorni ilaçin, duhet të kërkoni këshillën e një mjeku.

Bazale gjatë shtatzanisë dhe laktacionit

Edhe në rast të shtatzanisë, trajtimi me Insuman ® Bazal GT nuk duhet të ndërpritet. Kjo është absolutisht e sigurt, pasi insulina nuk është në gjendje të depërtojë në barrierën placental.

Dhe për një grua që kishte diabet para shtatëzënësisë ose që pranoi, kontrolli cilësor i metabolizmit gjatë periudhës së gestacionit është jashtëzakonisht i rëndësishëm.

Gjatë tremujorit të parë të shtatëzanisë, nevoja për insulinë mund të ulet, dhe gjatë tremujorit të dytë dhe të tretë të shtatëzanisë, zakonisht rritet. Nevoja për insulinë zvogëlohet dhe menjëherë pas lindjes së fëmijëve, një grua ka një rrezik në rritje të zhvillimit të hipoglikemisë.

Gjatë gjithë shtatëzanisë dhe pas lindjes, niveli i sheqerit në gjak duhet të monitorohet me kujdes. Kur planifikon shtatzëninë dhe fillimin e saj, një grua duhet të informojë mjekun pjesëmarrës për këtë.

Në kohën e ushqyerjes me gji, nuk ka kufizime në terapinë me insulinë, megjithëse mund të kërkohet rregullimi i dozës.

Efektet anësore të ilaçit

Efekti anësor më i zakonshëm i terapisë me insulinë është hipoglikemia. Mund të zhvillohet nëse doza e insulinës tejkalon ndjeshëm nevojën për të. Episodet e përsëritura të rënda të hipoglikemisë çojnë në zhvillimin e simptomave neurologjike: komë, konvulsione.

Episodet e rënda dhe të zgjatura të hipoglikemisë mund të përbëjnë një kërcënim serioz për jetën e pacientëve. Para se pacienti të zhvillojë simptoma të neuroglikemisë, ai ka manifestime të aktivizimit refleks të sistemit nervor simpatik. Kjo është një përgjigje ndaj zhvillimit të hipoglikemisë.

Zakonisht, me një ulje më të shpejtë dhe të theksuar të përqendrimit të sheqerit në gjak, simptomat e aktivizimit refleks të sistemit nervor simpatik dhe dukurisë së tij manifestohen në një masë më të madhe.

Me një rënie të mprehtë të sheqerit në gjak, hipoglikemia ose edema cerebrale mund të zhvillohet. Të listuara këtu janë ngjarje të pafavorshme që mund të ndodhin te pacientët. Ata klasifikohen sipas klasave të organeve të sistemit:

1. frekuenca është e panjohur (sipas të dhënave ekzistuese, është e pamundur të përcaktohet shpeshtësia e shfaqjes së efekteve anësore),
2. jashtëzakonisht e rrallë (nga sistemi imunitar

• Manifestimet alergjike të një lloji të menjëhershëm direkt në insulinë ose mbi eksipientët në ilaç - frekuenca është e panjohur.
• Bronkospazmat - frekuenca e panjohur.
• Reagimet e përgjithësuara të lëkurës - frekuenca e panjohur.
• Ulur presionin e gjakut - frekuenca e panjohur.
• Edemë angioneurotike - frekuenca nuk dihet.
• Shoku anafilaktik është një reagim i rrallë.
• Injeksionet e insulinës mund të shkaktojnë antitrupa ndaj insulinës - frekuenca nuk dihet.

Të gjitha këto fenomene mund të përbëjnë një kërcënim të madh për jetën e pacientit, prandaj, ata kërkojnë ndihmë të menjëhershme. Prania e këtyre antitrupave në raste të rralla për korrigjim mund të kërkojë ndryshimin e dozës së insulinës.

Nga ana e organeve vizuale

1. Distrregullimet vizuale kalimtare mund të ndodhin për shkak të ndryshimeve në kontrollin e glicemisë - frekuenca është e panjohur. Problemi lind për shkak të deformimit të përkohshëm të lenteve të syrit dhe indeksit të tyre refraktiv.
2. Terapia shumë e fortë e insulinës me kontroll të përmirësuar të glicemisë mund të konsiderohet si një përkeqësim i përkohshëm i retinopatisë diabetike - frekuenca është e panjohur.
3. Në pacientët me retinopati proliferative (veçanërisht për ata që nuk marrin trajtim të saktë me anë të terapisë me lazer), episodet shumë të rënda hipoglikemike mund të shkaktojnë humbje të plotë të shikimit (amauroza kalimtare) - frekuenca është e panjohur.

Disrregullime në vendin e injektimit dhe çrregullime të përgjithshme

Reagime të buta shpesh ndodhin në vendet e injektimit. Ato përfshijnë:

• dhimbje në fushën e administrimit - frekuenca është e panjohur,
• skuqje në vendin e injektimit - frekuenca e panjohur
• urtikarie në fushën e administrimit - frekuenca nuk dihet,
• kruajtje në fushën e administrimit - frekuenca është e panjohur,
• inflamacion në vendin e injektimit - frekuenca është e panjohur,
• ënjtje në vendin e injektimit - frekuenca është e panjohur.

Edhe reagimet shumë të forta ndaj insulinës hormonale në vendin e injeksionit më shpesh zhduken pas disa ditësh ose javësh.

Udhëzime për përdorim

Përgatitjet e insulinës që duhet të përdoren, përqendrimi i përgjithshëm i sheqerit në gjak, regjimi dozues i insulinës (koha e injektimit dhe doza) duhet të vendosen dhe rregullohen individualisht. Kjo është e nevojshme për t'u pajtuar me:

• stili i jetës së pacientit
• niveli i aktivitetit fizik
• dietë.

Nuk ka rregulla të përcaktuara mirë për dozimin e insulinës. Sidoqoftë, ekziston një dozë mesatare e insulinës që është 0,5-1 IU / kg / s. Karakteristikisht, doza e insulinës me veprim të zgjatur përbën nga 40% në 60% të dozës ditore të insulinës që nevojitet nga një person.

• në lidhje me çdo ndryshim në regjimin e terapisë me insulinë,
• në lidhje me ndryshimet dietike,
• nga frekuenca e përcaktimit të përqendrimit të sheqerit në gjak.

Tranzicioni nga Bazali

Gjatë transferimit të pacientëve nga një insulinë në një insulinë tjetër, një korrigjim i regjimit të dozimit të hormonit mund të jetë i nevojshëm. Mund të jetë:

• kalimi në insulinë njerëzore nga insulina me origjinë shtazore,
• ndryshimi i një përgatitjeje të insulinës njerëzore në një tjetër,
• ose kur kaloni nga trajtimi me insulinë të tretshme të njeriut në një regjim që përfshin përdorimin e insulinës me veprim më të gjatë.

Kur ndryshoni insulinë me origjinë shtazore në insulinë njerëzore, mund të jetë e nevojshme të zvogëlohet doza e tij.

Kjo është veçanërisht e vërtetë për ata pacientë që:

• më parë ishin në përqendrime mjaft të ulta të sheqerit në gjak,
• duke pasur parasysh praninë e antitrupave ndaj insulinës, doza të larta të tij ishin përdorur më parë,
• kanë një predispozitë për zhvillimin e hipoglikemisë.

Nevoja për një ulje të dozës mund të shfaqet menjëherë pas kalimit në një lloj tjetër të insulinës, dhe mund të zhvillohet gradualisht (disa javë). Në kohën e kalimit nga një insulinë në tjetrin, si dhe në javët në vazhdim, kërkohet kontroll i ngushtë i përqendrimit të sheqerit në gjak.

Pacientët të cilët, për shkak të pranisë së antitrupave, kanë përdorur doza të larta të insulinës, duhet të kalojnë në një lloj tjetër të insulinës vetëm në një spital nën një mbikëqyrje të rreptë mjekësore.

Ndryshimi i dozës

Ndjeshmëria në rritje e insulinës mund të rezultojë nga kontrolli i përmirësuar metabolik. Si rezultat, nevoja e trupit për insulinë mund të ulet.

Një ndryshim i dozës mund të jetë i nevojshëm në kushte të tjera:

• ndryshimi i peshës trupore të pacientit,
• ndryshimet në stilin e jetës, përfshirë nivelin e aktivitetit fizik dhe dietën,
• rrethanat që kontribuojnë në zhvillimin e hiper- dhe hipoglikemisë.

Regjimi i dozimit për grupe të veçanta të pacientëve

1. Të moshuarit - në këtë grup, me kalimin e kohës, nevoja për insulinë mund të ulet. Prandaj, filloni terapinë me insulinë, zgjidhni dozat e mirëmbajtjes ose rritni dozën e pacientëve të moshuar me diabet mellitus duhet të jenë me kujdes ekstrem. Përndryshe, një reaksion hipoglikemik mund të provokohet.
2. Pacientët me dëmtim të veshkave ose hepatike.Këta njerëz gjithashtu mund të kenë nevojë për më pak insulinë.

Injeksion i drogës

Bazali zakonisht administrohet thellësisht, 45-60 minuta para një vakt. Sa herë që rekomandohet të ndryshoni vendin e injektimit brenda së njëjtës zonë. Për shembull, barku ndryshon në zonën e hip. Por ky ndryshim është i mundur vetëm pas konsultimit paraprak me një mjek.

Kjo është e nevojshme sepse adsorption e insulinës, dhe kështu efekti i uljes së nivelit të sheqerit në gjak, mund të luhatet në varësi të (për shembull, kofshës ose barkut).

Bazali nuk përdoret në lloje të ndryshme të pompave të insulinës (përfshirë pompat implantuese). Administrimi intravenoz i ilaçit është absolutisht i papranueshëm! Shtë e pamundur të lejohet përzierja e Bazal me analoge insulinë, insulinë me origjinë shtazore, insulinë me një përqendrim të ndryshëm dhe ilaçe të tjera.

Bazali mund të përzihet me çdo formë të insulinës njerëzore që prodhon Sanofi-aventis Group. Por me insulinën, të krijuar posaçërisht për pompat e insulinës, Bazali nuk duhet të përzihet kurrë.

Gjithmonë duhet të mbani mend që përqendrimi i insulinës është në raport prej 100 IU / ml (për fishekë prej 3 ml ose shishka 5 ml. Kjo është arsyeja pse duhet të përdorni ekskluzivisht stilolapsa shiringash KlikSTAR ose OptiPen Pro1 (nëse përdoren fishekë), ose shiringa plastike që janë krijuar për kjo përqendrim.

Në një shiringë plastike nuk mund të jetë asnjë ilaç tjetër ose mbetjet e tij. Kur grumbulloni insulinë nga shishja për herë të parë, kapaku plastik duhet të hiqet nga e fundit. Prania e saj tregon që shishja nuk është hapur më parë.

Simptomat e një mbidozë të drogës

Futja e sasive të tepërt të insulinës, d.m.th. një mbidozë e tij në krahasim me kostot e energjisë ose ushqimin e konsumuar, mund të çojë në hipoglicemi të zgjatur, të rëndë dhe të rrezikshme për jetën.

Emri Latin: Gt bazale insumane
Kodi ATX: A10A C01
Substanca aktive: izofan
producent: Sanofi-Aventis (Gjermani)
Pushime nga farmacia: Me recetë
Kushtet e ruajtjes: në t ° 2-8 ° C
Data e skadimit: 24 muaj

Insuman Bazal-GT është një ilaç insulinë me kohëzgjatje mesatare. Isshtë përshkruar për të kontrolluar glikeminë në pacientët me diabet.

Përbërja dhe forma e dozimit të barit

Në 1 ml - 100 mg insulinë bioengineered.

Përbërësit shtesë: protaminë sulfat, m-cresol, fenol, klorur zinku, glicerinë, sode kaustike, acid klorhidrik, ujë, etj.

Droga në formën e një pezullimi të bardhë ose të bardhë, të shpërndarë lehtësisht të destinuar për injeksione sc. Paketohet në fishekë qelqi të vendosur në stilolapsa për shiringa të disponueshme ose shishe të paketuara në shirita. Në një pako prej kartoni të trashë: 5 f. (3 ml secila) ose 5 shishka (5 ml secila), abstrakte.

Indikacionet për përdorim

• koma diabetike
• acidosis,
• diabeti mellitus për shkak të faktorëve të ndryshëm: operacione kirurgjikale, infeksione që shoqërohen me ethe, me çrregullime metabolike, pas lindjes së fëmijëve,
• gjendje predkomatoznoe, e cila është për shkak të humbjes së pjesshme të vetëdijës, fazën fillestare të zhvillimit të komës.

• diabeti mellitus i varur nga insulina,
• diabeti i qëndrueshëm me kërkesa të ulëta për insulinë,
• kryerja e trajtimit intensiv tradicional.

Përputhshmëria e alkoolit

Në alkoolizmin kronik, niveli i glikemisë ndryshon. Me diabetin, toleranca ndaj alkoolit zvogëlohet dhe konsulta e mjekut është e nevojshme për doza të sigurta të alkoolit. Përqendrimi i glukozës mund të bjerë në një nivel kritik.

Pas përdorimit të parë, shishja mund të ruhet për 4 orë, fishek - për 28 ditë pas instalimit. Gjatë ruajtjes, ekspozimi ndaj dritës duhet të shmanget dhe temperaturat nuk duhet të lejohen të rriten mbi + 25 ° C.

Video të lidhura

Në lidhje me nuancat e përdorimit të ilaçeve të insulinës Insuman Rapit dhe Basal në video:

Insuman është përdorur për të trajtuar pacientët me diabet mellitus.Shtë identik me insulinën njerëzore. Ul glukozën dhe përbën mungesën e insulinës endogjene. Në dispozicion si një zgjidhje e qartë për injeksion. Doza, si rregull, përshkruhet për secilin pacient individualisht, e llogaritur në bazë të karakteristikave të rrjedhës së sëmundjes.

Substanca aktive: 1 ml pezullim përmban 100 ME (3.571 g) insulinë njerëzore. Eksipientët: sulfat protamik, m-cresol, fenol, klorur zinku, dihidrat fosfati i natriumit natriumi (E339), glicerina 85% (E422), hidroksid natriumi (E524), acidi klorhidrik i përqendruar (E507), ujë për injeksion.

Shtatzënia dhe laktacioni

Nuk ka studime klinike mbi përdorimin e insulinës njerëzore gjatë shtatëzanisë. Insulina nuk kalon pengesën placental. Kur rekomandoni ilaçin për gratë shtatzëna, duhet të tregoni kujdes.

Në rastin e pacientëve me diabet ekzistues ose gestacional mellitus, është e rëndësishme të ruani një normë të përshtatshme metabolike gjatë gjithë shtatëzanisë. Nevoja për insulinë në tremujorin e parë të shtatëzanisë mund të ulet, por në tremujorin e dytë dhe të tretë zakonisht rritet. Menjëherë pas lindjes, kërkesa për insulinë bie shpejt (rreziku i rritur i hipoglikemisë). Kërkohet monitorim i kujdesshëm i niveleve të glukozës në gjak.

Gjatë ushqyerjes me gji, nuk ka kufizime në terapinë me insulinë. Sidoqoftë, dozimi i insulinës dhe rregullimet e dietës mund të jenë të nevojshme.

Efekt anësor

Hipoglikemia, efekti anësor më i zakonshëm, mund të zhvillohet nëse doza e insulinës së administruar tejkalon nevojën për të. Nuk është e mundur të tregohet incidenca specifike e hipoglikemisë, pasi kjo vlerë në provat klinike dhe me përdorimin e një medikamenti tregtar mund të ndryshojë në varësi të popullatës dhe regjimit të dozave. Episodet e rënda të hipoglikemisë, veçanërisht nëse ato përsëriten, mund të çojnë në zhvillimin e simptomave neurologjike, përfshirë komën, ngërçet. Në disa raste, episode të tilla mund të jenë fatale.

Në shumë pacientë, shenjat e dëmtimit të hipoglikemisë në sistemin nervor qendror i paraprijnë shenja të kundërregullimit adrenergjik. Si rregull, sa më shumë dhe më shpejt niveli i glukozës në gjak zvogëlohet, aq më e theksuar është fenomeni i kundër-rregullimit dhe simptomat e tij.

Reagimet e mëposhtme anësore të lidhura me përdorimin e ilaçit dhe të vëzhguara në provat klinike janë renditur në klasat e sistemeve të organeve dhe në rendin në rënie të shfaqjes: shumë e zakonshme (> 1/10), e zakonshme (> 1/100, 1 / 1.000, 1/10000 .

Prodhues

Ilaçi prodhohet nga Sanofi-Aventis. Vendi i prodhimit mund të jetë Gjermania ose Rusia.

Përgatitjet e insulinës Insuman Rapid dhe Insuman Bazal

Forma e dozimit: Zgjidhja për injeksion Përbërja:

1 ml zgjidhje përmban:

substancë aktive : insulinë njerëzore (insulinë 100% e tretshme e njeriut) 3.571 mg (100 ME),

ekscipientëve: metacresol (m-cresol) 2.700 mg, fosfat dioksid natriumi dihidrat 2.100 mg, glicerinë (85%) 18.824 mg, hidroksid natriumi (përdoret për të rregulluar pH) 0.576 mg, acid klorhidrik (përdoret për të rregulluar pH) 0.232 mg, ujë për injeksion në 1 , 0 ml.

Përshkrimi: Një lëng i qartë, pa ngjyrë. Grupi farmakoterapeutik: agjent hipoglikemik - insulinë me veprim të shkurtër ATX: & nbsp

A.10.A.B.01 Insulinë (njerëzore)

Insuman® Rapid GT përmban insulinë identike në strukturë me insulinën njerëzore dhe të marra nga inxhinieri gjenetike duke përdorur llojin K12 E. Coli .

Mekanizmi i veprimit të insulinës:

Redukton përqendrimin e glukozës në gjak, nxit efektet anabolike dhe zvogëlon efektet katabolike,

Ajo rrit transportin e glukozës brenda qelizave dhe formimin e glukogjenit në muskuj dhe mëlçi dhe përmirëson përdorimin e piruvate, frenon glikogjenolizën dhe glikoneogjenezën,

Rrit lipogjenezën në mëlçi dhe indin dhjamor dhe frenon lipolizën,

Promovon rrjedhën e aminoacideve në qeliza dhe sintezën e proteinave,

Rrit marrjen e kaliumit në qeliza.

Insuman® Rapid GT është një insulinë me një veprim të shpejtë dhe një kohëzgjatje të shkurtër veprimi. Pas administrimit nënlëkuror, efekti hipoglikemik ndodh brenda 30 minutave dhe arrin një maksimum brenda 1-4 orësh. Efekti zgjat për 7-9 orë.

Diabeti mellitus që kërkon trajtim me insulinë

Trajtimi i komës diabetike dhe ketoacidozës,

Arritja e kompensimit metabolik në pacientët me diabet mellitus gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale (para operacionit, gjatë operacionit dhe në periudhën pas operacionit).

Reagimi i mbindjeshmërisë ndaj insulinës ose ndaj ndonjë prej përbërësve ndihmës të ilaçit.

Në dështimin e veshkave (ndoshta një rënie në kërkesat e insulinës për shkak të një rënie në metabolizmin e insulinës),

Në pacientët e moshuar (një ulje graduale e funksionit të veshkave mund të çojë në një rënie gjithnjë në rritje të kërkesave për insulinë),

Në pacientët me insuficiencë të mëlçisë (nevoja për insulinë mund të ulet për shkak të uljes së aftësisë për glukoneogjenezë dhe uljes së metabolizmit të insulinës),

Në pacientët me stenozë të rëndë të arterieve koronare dhe cerebrale (episodet hipoglikemike mund të kenë domethënie të veçantë klinike, pasi që ekziston një rrezik i shtuar i komplikimeve kardiake ose cerebrale të hipoglikemisë),

Pacientët me retinopati proliferative, veçanërisht ata që nuk kanë marrë trajtim me fotokoagulim (terapi lazer), pasi që ata kanë një rrezik të amaurozës kalimtare me hipoglicemi të plotë - verbëri të plotë,

Tek pacientët me sëmundje interkursore (pasi që sëmundjet ndërkurrente shpesh rrisin nevojën për insulinë).

Shtatzënia dhe laktacioni:

Trajtimi me Insuman® Rapid GT gjatë shtatëzanisë duhet të vazhdojë. Insulina nuk kalon pengesën placental.

Mirëmbajtja efektive e kontrollit metabolik gjatë gjithë shtatëzanisë është e detyrueshme për gratë që kanë diabet para shtatëzanisë, ose për gratë që kanë zhvilluar diabet gestacional.

Nevoja për insulinë gjatë shtatëzanisë mund të ulet gjatë tremujorit të parë të shtatëzanisë dhe zakonisht rritet gjatë tremujorit të dytë dhe të tretë të shtatëzanisë. Menjëherë pas lindjes, kërkesa për insulinë zvogëlohet me shpejtësi (rreziku i rritur i hipoglikemisë). Gjatë shtatëzënësisë dhe veçanërisht pas lindjes së fëmijëve, kërkohet monitorim i kujdesshëm i përqendrimit të glukozës në gjak.

Nëse jeni shtatzënë ose planifikoni një shtatëzani, sigurohuni që të informoni mjekun tuaj.

Gjatë periudhës së ushqyerjes me gji, nuk ka kufizime në terapinë me insulinë, megjithatë, rregullimi i dozës, insulina dhe dieta mund të kërkohen.

Dozimi dhe administrimi:

Përqendrimi i synuar i glukozës në gjak, përgatitjet e insulinës që do të përdoren, regjimi i dozimit të insulinës (doza dhe koha e administrimit) duhet të përcaktohet dhe rregullohet individualisht për të përputhur me dietën, nivelin e aktivitetit fizik dhe mënyrën e jetesës së pacientit.

Nuk ka rregulla të rregulluara saktësisht për dozimin e insulinës. Sidoqoftë, doza mesatare ditore e insulinës është 0,5-1,0 ME për kg të peshës trupore në ditë, dhe insulina njerëzore me veprim të zgjatur përbën 40-60% të dozës së kërkuar ditore të insulinës.

Mjeku duhet të japë udhëzimet e nevojshme se sa shpesh për të përcaktuar përqendrimin e glukozës në gjak, si dhe të japë rekomandime të duhura në rast të ndonjë ndryshimi në dietë ose në regjimin e terapisë me insulinë.

Në trajtimin e hiperglicemisë së rëndë ose, veçanërisht të ketoacidozës, administrimi i insulinës është pjesë e një regjimi gjithëpërfshirës të trajtimit që përfshin masa për të mbrojtur pacientët nga komplikimet e mundshme serioze për shkak të një rënie relativisht të shpejtë të përqendrimit të glukozës në gjak. Kjo regjim trajtimi kërkon monitorim të kujdesshëm në njësinë e kujdesit intensiv (përcaktimi i statusit metabolik, ekuilibri acid-bazë dhe ekuilibri i elektroliteve, monitorimi i shenjave vitale të trupit).

Kalimi nga një lloj tjetër i insulinës në Insuman® Rapid GT

Kur transferoni pacientë nga një lloj insuline në tjetrin, mund të kërkohet një korrigjim i regjimit të dozimit të insulinës: për shembull, kur kaloni nga insulina e përftuar nga kafshët në insulinë njerëzore, ose kur kaloni nga një përgatitje e insulinës njerëzore në një tjetër, ose kur kaloni nga një regjim i tretshëm i insulinës njerëzore në një regjim , përfshirë insulinën me veprim më të gjatë.

Pas kalimit nga insulina e prejardhur nga kafshët në insulinë njerëzore, mund të jetë e nevojshme të zvogëlohet doza e insulinës, veçanërisht në pacientët që më parë kishin përqendrime të ulëta të glukozës në gjak, në pacientët me prirje për të zhvilluar hipoglikeminë, në pacientët që më parë kërkonin doza të larta të insulinës për shkak të me praninë e antitrupave ndaj insulinës.

Nevoja për rregullimin e dozës (ulje) mund të lind menjëherë pas kalimit në një lloj të ri të insulinës ose të zhvillohet gradualisht gjatë disa javësh.

Kur kaloni nga një lloj insulini në një tjetër dhe më pas në javët e para, rekomandohet monitorim i kujdesshëm i përqendrimit të glukozës në gjak. Në pacientët që kërkojnë doza të larta të insulinës për shkak të pranisë së antitrupave, rekomandohet të kaloni në një lloj tjetër të insulinës nën mbikëqyrjen mjekësore në një spital.

Ndryshim shtesë në dozën e insulinës

Përmirësimi i kontrollit metabolik mund të çojë në rritjen e ndjeshmërisë ndaj insulinës, e cila mund të rezultojë në një ulje të nevojës së trupit për insulinë.

Ndryshimi i dozës gjithashtu mund të kërkohet kur:

Ndryshimet në peshën trupore të pacientit,

Ndryshimet e stilit të jetës (përfshirë dietën, nivelin e aktivitetit fizik, etj.),

Rrethana të tjera që mund të kontribuojnë në një rritje të ndjeshmërisë ndaj hipo- ose hiperglicemisë (shiko "Udhëzimet Speciale").

Regjimi i dozimit në grupe të veçanta të pacientëve

Njerëz të moshuar

Tek njerëzit e moshuar, nevoja për insulinë mund të ulet (shiko pjesët "Me kujdes", "Udhëzime speciale"). Rekomandohet që fillimi i trajtimit, rritja e dozës dhe përzgjedhja e dozës së mirëmbajtjes në pacientët e moshuar me diabet mellitus të bëhet me kujdes në mënyrë që të shmangen reagimet hipoglikemike.

Pacientët me insuficiencë hepatike ose renale

Në pacientët me insuficiencë hepatike ose renale, nevoja për insulinë mund të zvogëlohet.

Administrimi i Insuman® Rapid GT

Insuman® Rapid GT zakonisht administrohet thellësisht nënlëkurësisht 15-20 minuta para një vakt. Vendi i injektimit brenda së njëjtës zonë të administrimit duhet të ndryshohet gjithmonë çdo herë. Ndryshimi i zonës së administrimit të insulinës (për shembull, nga barku në zonën e kofshës) duhet të bëhet vetëm pasi të këshilloheni me një mjek, pasi thithja e insulinës dhe, në përputhje me rrethanat, efekti i uljes së përqendrimit të glukozës në gjak mund të ndryshojë në varësi të fushës së administrimit.

Insuman® Rapid GT mund të administrohet intravenoz. Terapia me insulinë intravenoze duhet të bëhet në një ambient spitalor ose në kushte në të cilat mund të sigurohen kushte të ngjashme monitorimi dhe trajtimi.

Insuman® Rapid G "T nuk përdoret në lloje të ndryshme të pompave të insulinës (përfshirë ato të implantuara) ku përdoren tuba silikoni.

Mos e përzieni Insuman® Rapid GT me insulinë me një përqendrim të ndryshëm, me insulinë me origjinë shtazore, analoge insuline ose ilaçe të tjera.

Insuman® Rapid GT mund të përzihet me të gjitha përgatitjet e insulinës njerëzore të grupit sanofi-aventis. Insuman® Rapid GT nuk duhet të përzihet me insulinë të destinuar posaçërisht për t’u përdorur në pompat e insulinës.

Duhet mbajtur mend që përqendrimi i insulinës në përgatitjen Insuman® Rapid GT është 100 MG / ml (për shishe 5 ml ose fishekë prej 3 ml), prandaj është e nevojshme vetëm të përdorni shiringa plastike të dizajnuara për këtë përqendrim të insulinës në rast të përdorimit të shishkave, ose stilolapsave të shiringave OptiPen Pro1 ose ClickSTAR në rast të përdorimit të fishekëve. Shiringa plastike nuk duhet të përmbajë ndonjë ilaç tjetër ose sasi të mbetura të tij.

Para vendosjes së parë të insulinës nga shishja, hiqni kapakun plastik (prania e kapakut është dëshmi e një shishkë të pa hapur).

Solucioni i injektimit duhet të jetë plotësisht transparent dhe i pangjyrë pa grimca të huaja të dukshme.

Para se insulina të merret nga shishja, një vëllim ajri i barabartë me dozën e përshkruar të insulinës thithet në shiringë dhe injektohet në shishkë (jo në lëng). Më pas shishja me shiringë kthehet përmbys me shiringë dhe mblidhet sasia e kërkuar e insulinës. Para injektimit, hiqni flluskat e ajrit nga shiringa.

Një palë lëkure merret në vendin e injektimit, futet një gjilpërë nën lëkurë dhe insulina injektohet ngadalë. Pas injektimit, gjilpëra hiqet ngadalë dhe vendi i injeksionit shtypet me një shtupë pambuku për disa sekonda. Data e kompletit të parë të insulinës nga shishma duhet të shkruhet në etiketën e shishkës.

Pas hapjes së shisheve mund të ruhen në një temperaturë që nuk kalon + 25 ° C për 4 javë në një vend të mbrojtur nga drita dhe nxehtësia.

Para instalimit të fishekut (100 MN / ml) në stilolapsin e shiringave OptiPen Pro1 dhe KlikSTAR, mbajeni atë 1-2 orë në temperaturën e dhomës (injeksionet e insulinës së ftohtë janë më të dhimbshme). Hiqni çdo flluskë ajri nga fisheku përpara injektimit (shiko Udhëzimet për përdorimin e stilolapsave të shiringave OptiPen Pro1 ose ClickSTAR).

Fishekë nuk është projektuar për të përzier Insuman Rapid GT me insulina të tjera. Fishekë bosh nuk mund të rimbushen.

Nëse stilolapsi i shiringës prishet, mund të shkruani dozën e kërkuar nga fisheku duke përdorur një shiringë konvencionale. Duhet mbajtur mend që përqendrimi i insulinës në fishek është 100 IU / ml, kështu që duhet të përdorni vetëm shiringa plastike të dizajnuara për këtë përqendrim të insulinës. Shiringa nuk duhet të përmbajë ndonjë ilaç tjetër ose sasi të mbetura të tij.

Pas instalimit të fishekut, mund të përdoret për 4 javë.

Rekomandohet ruajtja e stilolapsit të shiringës me fishekun e instaluar në një temperaturë që nuk tejkalon + 25 ° C në një vend të mbrojtur nga drita dhe nxehtësia, por jo në frigorifer (pasi injeksionet me insulinë të ftohtë janë më të dhimbshme).

Pasi të keni instaluar një fishek të ri, kontrolloni funksionimin e saktë të stilolapsit të shiringës përpara se të injektohet doza e parë (shih udhëzimet për përdorimin e stilolapsave të shiringave të OptiPen Pro1 ose ClickSTAR). Insuman® Rapid GT, zgjidhje për injeksion në një stilolaps shiringë të disponueshëm SoloStar® është menduar vetëm për administrim nënlëkuror.

Hipoglikemia, efekti anësor më i zakonshëm i terapisë me insulinë, mund të zhvillohet nëse doza e insulinës së administruar tejkalon nevojën për të (shiko "Udhëzimet Speciale"). Episodet e përsëritura të rënda të hipoglikemisë mund të çojnë në zhvillimin e simptomave neurologjike, duke përfshirë komën, ngërçet (shiko seksionin "Mbidozimi"). Episodet e zgjatura ose të rënda të hipoglikemisë mund të jenë kërcënuese për jetën.

Në shumë pacientë, simptomat dhe manifestimet e neuroglikopenisë mund të paraprijnë nga simptoma të refleksit (në përgjigje të zhvillimit të hipoglikemisë) aktivizimin e sistemit nervor simpatik.Zakonisht, me një ulje më të theksuar ose më të shpejtë të përqendrimit të glukozës në gjak, dukuria e aktivizimit refleks të sistemit nervor simpatik dhe simptomave të tij janë më të theksuara.

Me një rënie të mprehtë të përqendrimit të glukozës në gjak, zhvillimi i hipokalemisë (komplikime nga sistemi kardiovaskular) ose zhvillimi i edemës cerebrale është i mundur.

Më poshtë janë ngjarje anësore të vërejtura në studimet klinike që klasifikohen nga klasa e organeve sistemike dhe në ulje të rendit të shfaqjes: shumë e shpeshtë (/1 / 10), e shpeshtë (/1 / 100, dhe reagimet më të pakta ndaj insulinës në vendin e injeksionit zakonisht zhduken në pak ditë ose disa javë.

Një mbidozë e insulinës, siç është administrimi i insulinës së tepërt në krahasim me ushqimin ose energjinë e konsumuar, mund të çojë në hipoglicemi të rëndë dhe ndonjëherë të zgjatur dhe të rrezikshme për jetën

Episodet e butë të hipoglikemisë (pacienti është i vetëdijshëm) mund të ndalet duke marrë karbohidrate brenda. Mund të jetë e nevojshme të rregulloni dozën e insulinës, marrjen e ushqimit dhe aktivitetin fizik.

Episodet më të rënda të hipoglikemisë me gjendje kome, konvulsione ose çrregullime neurologjike mund të ndalen me administrim intramuskular ose nënlëkuror të glukagonit ose administrimit intravenoz të një tretësire të koncentruar të dekstrozës. Tek fëmijët, sasia e dekstrozës së administruar caktohet në përpjesëtim me peshën trupore të fëmijës. Pas rritjes së përqendrimit të glukozës në gjak, mund të kërkohet një marrje mbështetëse e karbohidrateve dhe vëzhgimit, pasi pas eliminimit të dukshëm klinik të simptomave të hipoglikemisë, ai mund të zhvillohet përsëri. Në rastet e hipoglikemisë së rëndë ose të zgjatur pas injektimit të glukagonit ose dekstrozës, rekomandohet që infuzioni të bëhet me një tretësirë ​​më pak të koncentruar të dekstrozës, në mënyrë që të parandalohet rindërtimi i hipoglikemisë. Në fëmijët e vegjël është e nevojshme të monitorohet me kujdes përqendrimi i glukozës në gjak, në lidhje me zhvillimin e mundshëm të hiperglicemisë së rëndë.

Përdorimi i njëkohshëm me agjentë të hipoglikemisë orale, frenues të enzimës konvertuese të angiotenzinës, disopiramide, fibrate, fluoxetine, frenues monoamine oksidazë, pentoksifilinë, propoksifen, salicilate, amfetaminë, steroide anabolike dhe mashkull fenofilfinamines, ciklofrofinomet , somatostatina dhe analoget e tij, sulfonamidet, tetraciklina, tritokalina ose trofosfamidi mund të përmirësojë efektin hipoglikemik të insulinës dhe të rrisë predispozicionin për zhvillimin e hipoglikemisë.

Përdorimi i kombinuar i kortikotropin, kortikosteroide, Danazol, diazoksid, diuretike, glukagonit, izoniacid, estrogjene dhe progestogjenet (te tilla si pranishëm në një kontraceptiv kombinuar), derivatet e phenothiazine, hormoni i rritjes, droga sympathomimetic (p.sh., epinephrine, salbutamol, terbutalin), hormon i tiroides, barbiturates, acidi nikotinik, fenolfalina, derivatet e fenitoinës, doxazosin mund të dobësojë efektin hipoglikemik të insulinës.

Beta-bllokues, kripëra litiumi mund të fuqizojë ose dobësojë efektin hipoglikemik të insulinës.

Etanoli mund të fuqizojë ose dobësojë efektin hipoglikemik të insulinës. Konsumi i etanolit mund të shkaktojë hipoglicemi ose të zvogëlojë nivelet tashmë të ulëta të glukozës në gjak në nivele të rrezikshme. Toleranca e etanolit në pacientët që marrin insulinë është zvogëluar. Sasitë e lejueshme të alkoolit të konsumuar duhet të përcaktohen nga mjeku juaj.

Me administrim të njëkohshëm, zhvillimi i hipoglikemisë është i mundur, i cili ndonjëherë mund të shndërrohet në hiperglicemi.

Kur përdoret së bashku me agjentë simpatikë, siç janë beta-bllokuesit, guanetidina dhe, mbase një dobësim ose mungesë e plotë e simptomave të refleksit (në përgjigje të hipoglikemisë) aktivizimi i sistemit nervor simpatik.

Në rast të kontrollit të pamjaftueshëm të glicemisë ose tendencës për episodet e hiper- ose hipoglikemisë, përpara se të vendosni të rregulloni dozën e insulinës, sigurohuni që të kontrolloni regjimin e caktuar të administrimit të insulinës, sigurohuni që insulina të injektohet në zonën e rekomanduar, kontrolloni korrektësinë e teknikës së injeksionit dhe të gjithë faktorët e tjerë që mund të ndikojnë në efektin e insulinës.

Meqenëse administrimi i njëkohshëm i një numri të barnave (shiko seksionin "Ndërveprimi me ilaçe të tjera") mund të dobësojë ose përmirësojë efektin hipoglikemik të drogës Insuman® Rapid GT, asnjë ilaç tjetër nuk duhet të merret me të pa lejen e veçantë të mjekut.

Hipoglikemia ndodh nëse doza e insulinës tejkalon nevojën për të.

Rreziku i zhvillimit të hipoglikemisë është i lartë në fillim të trajtimit të insulinës, kur kaloni në një përgatitje tjetër të insulinës, në pacientët me një përqendrim të ulët mirëmbajtjeje të glukozës në gjak.

Ashtu si me të gjithë insulinat, duhet pasur kujdes të veçantë dhe rekomandohet monitorim intensiv i përqendrimit të glukozës në gjak tek pacientët për të cilët episodet hipoglikemike mund të kenë një domethënie të veçantë klinike, siç janë pacientët me stenozë të rëndë të arterieve koronare ose cerebrale (rrezik për komplikime kardiake ose cerebrale të hipoglikemisë). , si dhe në pacientët me retinopati proliferative, veçanërisht nëse nuk i janë nënshtruar fotokoagulimit (terapi lazer), pasi ato kanë rrezik për amaurozë kalimtare (plotësisht verbëri) me zhvillimin e hipoglikemisë.

Ekzistojnë simptoma të caktuara klinike dhe shenja që duhet t'i tregojnë pacientit ose të tjerëve në lidhje me zhvillimin e hipoglikemisë. Këto përfshijnë djersitje të rritur, lagështi në lëkurë, takikardi, shqetësime të ritmit të zemrës, rritje të presionit të gjakut, dhimbje gjoksi, dridhje, ankth, uri, përgjumje, shqetësime të gjumit, frikë, depresion, nervozizëm, sjellje të pazakontë, ankth, parestezi në gojë dhe rreth gojës, zbehje e lëkurës, dhimbje koke, koordinim i dëmtuar i lëvizjeve, si dhe çrregullime neurologjike kalimtare (të folurit dhe shikimi i dëmtuar, simptomat paralitike) dhe ndjesitë e pazakonta. Me një rënie në rritje: përqendrimi i glukozës, pacienti mund të humbasë vetëkontrollin dhe madje edhe vetëdijen. Në raste të tilla, ftohja dhe lagështia e lëkurës mund të vërehen, dhe gjithashtu mund të shfaqen konvulsione.

Prandaj, çdo pacient me diabet që merr insulinë duhet të mësojë të njohë simptomat që janë një shenjë e zhvillimit të hipoglikemisë. Pacientët që monitorojnë rregullisht përqendrimin e glukozës në gjak kanë më pak të ngjarë të zhvillojnë hipoglicemi. Vetë pacienti mund të korrigjojë uljen e përqendrimit të glukozës të vërejtur në gjakun e tij duke gëlltitur sheqerin ose ushqimet e larta në karbohidrate. Për këtë qëllim, pacienti duhet të ketë gjithmonë 20 g glukozë me të. Në kushte më të rënda të hipoglikemisë, tregohet një injeksion nënlëkuror i glukagonit (i cili mund të bëhet nga një mjek ose staf infermieror). Pas një përmirësimi të mjaftueshëm, pacienti duhet të hajë. Nëse hipoglikemia nuk mund të eliminohet menjëherë, atëherë duhet të thirret urgjentisht një mjek. Shtë e nevojshme që menjëherë të informoni mjekun për zhvillimin e hipoglikemisë në mënyrë që ai të marrë një vendim mbi nevojën për të rregulluar dozën e insulinës. Mosrespektimi i dietës, kalimi i injeksioneve për insulinë, rritja e kërkesës për insulinë si rezultat i sëmundjeve infektive ose të tjera, dhe një ulje e aktivitetit fizik mund të çojë në një rritje të përqendrimit të glukozës në gjak (hiperglicemia), ndoshta me një rritje të nivelit të trupave të ketonit në gjak (ketoacidosis). Ketoacidoza mund të zhvillohet brenda disa orësh ose ditë. Në simptomat e para të acidozës metabolike (etja, urinimi i shpeshtë, humbja e oreksit, lodhja, lëkura e thatë, frymëmarrja e thellë dhe e shpejtë, përqendrimet e larta të acetonit dhe glukozës në urinë), është e nevojshme një ndërhyrje urgjente mjekësore.

Kur ndërron një mjek (për shembull, gjatë shtrimit në spital për shkak të një aksidenti, sëmundje gjatë pushimeve), pacienti duhet të informojë mjekun se ka diabet.

Pacientët duhet të paralajmërohen për kushtet kur ato mund të ndryshojnë, të jenë më pak të shprehura ose plotësisht simptoma që mungojnë duke paralajmëruar për zhvillimin e hipoglikemisë, për shembull:

Me një përmirësim të dukshëm në kontrollin e glicemisë,

Me zhvillimin gradual të hipoglikemisë,

Në pacientët e moshuar,

Në pacientët me neuropati autonome,

Në pacientët me një histori të gjatë të diabetit,

Në pacientët që marrin njëkohësisht trajtim me ilaçe të caktuara (shiko pjesën "Ndërveprimi me ilaçe të tjera).

Situata të tilla mund të çojnë në zhvillimin e hipoglikemisë së rëndë (dhe ndoshta me humbje të vetëdijes) para se pacienti të kuptojë se po zhvillon hipoglikeminë.

Nëse zbulohen vlera hemoglobine normale ose të ulur të glikoziluar, duhet të merret parasysh mundësia e zhvillimit të episodeve të përsëritura, të panjohura (veçanërisht të natës) të hipoglikemisë.

Për të zvogëluar rrezikun e hipoglikemisë, pacienti duhet të ndjekë rreptësisht dozën e caktuar dhe regjimin ushqyes, të administrojë saktë injeksione insuline dhe të paralajmërohet për simptomat e zhvillimit të hipoglikemisë.

Faktorët që rrisin predispozimin për zhvillimin e hipoglikemisë kërkojnë një monitorim të kujdesshëm dhe mund të kërkojnë rregullim të dozës.

Këta faktorë përfshijnë:

Ndryshimi i zonës së administrimit të insulinës,

Ndjeshmëria në rritje e insulinës (p.sh. eliminimi i faktorëve të stresit),

Të paaktivizuara (aktivitet fizik të rritur ose të zgjatur),

Patologji ndërkursore (të vjella, diarre),

Futje jo adekuate e ushqimit

Kalimi i vakteve

Disa sëmundje endokrine të pakompensuara (siç janë hipotiroidizmi dhe insuficienca e hipofizës anteriale ose insuficienca e korteksit adrenal),

Përdorimi i njëkohshëm i barnave të caktuara (shiko pjesën "Ndërveprimi me ilaçet e tjera").

Në sëmundjet ndërkurrente kërkohet kontroll intensiv metabolik. Në shumë raste, testet e urinës për praninë e trupave të ketonit tregohen, dhe rregullimi i dozës së insulinës është shpesh i nevojshëm. Nevoja për insulinë shpesh rritet. Pacientët me diabet tip 1 duhet të vazhdojnë të konsumojnë të paktën një sasi të vogël të karbohidrateve rregullisht, edhe nëse ata mund të marrin vetëm një sasi të vogël të ushqimit ose nëse kanë të vjella, dhe ata kurrë nuk duhet të ndalojnë plotësisht administrimin e insulinës.

Reaksione ndër-imunologjike

Në një numër mjaft të madh të pacientëve me mbindjeshmëri ndaj insulinës me origjinë shtazore, është e vështirë të kaloni në insulinë njerëzore për shkak të reagimit ndër-imunologjik të insulinës njerëzore dhe insulinës me origjinë shtazore. Me ndjeshmëri të shtuar të pacientit ndaj insulinës me origjinë shtazore, si dhe ndaj m-cresolit, toleranca e barit Insuman® Rapid GT duhet të vlerësohet në klinikë duke përdorur teste intradermale. Nëse gjatë një testi intradermal zbulohet mbindjeshmëri ndaj insulinës njerëzore (reagimi i menjëhershëm, siç është Arthus), atëherë trajtimi i mëtejshëm duhet të bëhet nën mbikëqyrjen klinike.

Udhëzime për përdorimin dhe trajtimin e stilolapsit të mbushur me parafabrikate SoloStar®

Para përdorimit të parë, stilolapsi i shiringës duhet të mbahet në temperaturën e dhomës për 1-2 orë.

Para përdorimit, inspektoni fishekun brenda lapsit të shiringës. Duhet të përdoret vetëm nëse solucioni i insulinës është absolutisht transparent, i pangjyrë, pa grimca të huaja të dukshme.

Shiringat e zbrazura SoloStar® nuk duhet të përdoren përsëri dhe duhet të asgjësohen.

Për të parandaluar infeksionin, një stilolaps shiringë e mbushur paraprakisht duhet të përdoret vetëm nga një pacient dhe nuk duhet të transferohet tek një person tjetër.

Trajtimi i penës së shiringës SoloStar®

Para se të përdorni SoloStar® Stilolaps Syringe, lexoni me kujdes informacionin e përdorimit.

Informacione të rëndësishme për përdorimin e Lapsit të Shiringës SoloStar®

Para çdo përdorimi, lidhni me kujdes gjilpërën e re në stilolapsin e shiringës dhe kryeni një provë sigurie.

Vetëm gjilpëra të pajtueshme me SoloStar® duhet të përdoren.

Masat paraprake të veçanta duhet të merren për të shmangur aksidentet që përfshijnë përdorimin e gjilpërës dhe mundësinë e transmetimit të infeksionit.

Asnjëherë mos përdorni stilolapsin e shiringës SoloStar® nëse është dëmtuar ose nëse nuk jeni të sigurt se do të funksionojë siç duhet.

Gjithmonë keni një stilolaps rezervë shiringë SoloStar® në rast se humbni ose dëmtoni kopjen tuaj të stilolapsit të shiringës SoloStar®.

Udhëzim për ruajtjen

Ju lutemi lexoni seksionin Kushtet e Ruajtjes për rregullat e ruajtjes së Lapsit të Shiringës SoloStar®.

Nëse stilolapsi i shiringës SoloStar® ruhet në frigorifer, hiqeni atë nga 1-2 orë para injektimit të synuar në mënyrë që zgjidhja të marrë temperaturën e dhomës. Administrimi i insulinës së ftohtë është më e dhimbshme.

Pena e përdorur SoloStar® Siringe duhet të shkatërrohet.

Lapsa shiringë SoloStar® duhet të mbrohet nga pluhuri dhe papastërtia.

Pjesa e jashtme e SoloStar® Penabël mund të pastrohet duke e fshirë atë me një leckë të lagur.

Mos u zhytni në të lëngshme, mos e shpëlani ose lubrifikoni stilolapsin e shiringës SoloStar®, pasi kjo mund ta dëmtojë atë.

Rrëshqitja SoloStar® Siringe shpërndan me saktësi insulinën dhe është e sigurt për t’u përdorur. Gjithashtu kërkon trajtim të kujdesshëm. Shmangni situatat në të cilat mund të ndodhin dëme në stilolapsin SoloStar® Siringe. Nëse dyshoni se mund të jetë dëmtuar pena juaj SoloStar® Syringe, përdorni një stilolaps të ri shiringash.

Faza 1. Kontrolli i insulinës

Ju duhet të kontrolloni etiketën në SoloStar Pen Syringe Pen për t'u siguruar që ai përmban insulinë e saktë. Për Insuman® Rapid GT, stilolapsi shiringë SoloStar® është i bardhë me një buton të verdhë për injeksion me një unazë lehtësuese në të. Pas heqjes së kapakut të stilolapsit të shiringës, kontrollohet pamja e insulinës që përmbahet në të: tretësira e insulinës duhet të jetë absolutisht e tejdukshme, e pangjyrë, pa grimca të huaja të dukshme.

Faza 2. Lidhja e gjilpërës

Duhet të përdoren vetëm gjilpëra të pajtueshme me stilolapsin SoloStar® Syringe.

Për çdo injeksion pasues, gjithmonë përdorni një gjilpërë të re sterile. Pas heqjes së kapakut, gjilpëra duhet të instalohet me kujdes në stilolapsin e shiringës.

Faza 3. Kryerja e një testi të sigurisë

Para çdo injeksioni, është e nevojshme të bëni një provë sigurie dhe të siguroheni që stilolapsi i shiringës dhe gjilpërave të punojnë mirë dhe flluskat e ajrit të hiqen.

Matni një dozë të barabartë me 2 njësi.

Kapakët e gjilpërës së jashtme dhe të brendshme duhet të hiqen.

Pozicionimi i stilolapsit të shiringës me gjilpërë lart, trokitni butësisht fishekun e insulinës me gishtin tuaj në mënyrë që të gjitha flluskat e ajrit të drejtohen drejt gjilpërës.

Shtypni plotësisht butonin e injektimit.

Nëse insulina shfaqet në majë të gjilpërës, kjo do të thotë se stilolapsi dhe shiringa po punojnë si duhet.

Nëse insulina nuk shfaqet në majë të gjilpërës, atëherë hapi 3 mund të përsëritet derisa insulina të shfaqet në majë të gjilpërës.

Faza 4. Përzgjedhja e dozës

Doza mund të vendoset me një saktësi prej 1 njësi nga një dozë minimale prej 1 njësi në një dozë maksimale prej 80 njësive. Nëse është e nevojshme të futet një dozë më e madhe se 80 njësi, duhet të jepen 2 ose më shumë injeksione.

Dritarja e dozimit duhet të tregojë "O" pas përfundimit të provës së sigurisë. Pas kësaj, doza e nevojshme mund të përcaktohet.

Faza 5. doza

Pacienti duhet të informohet për teknikën e injektimit nga një profesionist mjekësor.

Gjilpëra duhet të futet nën lëkurë.

Butoni i injektimit duhet të shtypet plotësisht. Isshtë mbajtur në këtë pozicion për 10 sekonda të tjerë derisa të hiqet gjilpëra. Kjo siguron futjen e dozës së zgjedhur të insulinës plotësisht.

Faza 6. Heqja dhe heqja nga gjilpëra

Në të gjitha rastet, gjilpëra pas çdo injeksioni duhet të hiqet dhe të hidhet. Kjo siguron parandalimin e ndotjes dhe / ose infeksionit, ajri që hyn në enë për insulinë dhe rrjedhjen e insulinës.

Kur hiqni dhe hidhni gjilpërën, duhet të merren masa të posaçme. Ndiqni masat paraprake të sigurisë për heqjen dhe hedhjen e gjilpërave (për shembull, teknikën e kapakut me një dorë) për të zvogëluar rrezikun e aksidenteve të lidhura me gjilpërë dhe për të parandaluar infeksionin.

Pasi të keni hequr gjilpërën, mbyllni lapsin e shiringës SoloStar® me një kapak.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar transp. Mër dhe lesh.:

Aftësia e pacientit për t'u përqëndruar dhe shpejtësia e reaksioneve psikomotore mund të dëmtohet si rezultat i hipoglicemisë ose hiperglicemisë, si dhe si rezultat i shqetësimeve vizuale. Kjo mund të përbëjë një rrezik të caktuar në situata kur këto aftësi janë të rëndësishme (drejtimi i automjeteve ose mekanizmat e tjerë).

Pacientët duhet të këshillohen që të jenë të kujdesshëm dhe të shmangin hipoglikeminë gjatë drejtimit. Kjo është veçanërisht e rëndësishme në pacientët që kanë ulur ose mungesë të vetëdijes për simptomat që tregojnë për hipoglikeminë, ose kanë episode të shpeshta të hipoglikemisë. Në pacientë të tillë, çështja e mundësisë së drejtimit të tyre me automjete ose mekanizma të tjerë duhet të vendoset individualisht.

Forma / doza e lëshimit: Tretësirë ​​për injeksione, 100 ME / ml. Paketimi:

5 ml të barit në një shishe qelqi transparent dhe pa ngjyrë (lloji 1). Shishja është e tape, shtrydhur me një kapak alumini dhe e mbuluar me një kapak plastik mbrojtës. 5 shishka me udhëzime për përdorim në një kuti kartoni.

3 ml të barit në një fishek të qelqit të pastër dhe të pangjyrë (lloji I). Fishek është corked nga njëra anë me një tapë dhe shtrydhur me një kapak alumini, nga ana tjetër - me një kunj. 5 fishekë për pako flluskë film PVC dhe fletë alumini. 1 paketim shiritash flluskë së bashku me udhëzimet për përdorim në një kuti kartoni.

3 ml të barit në një fishek të qelqit të pastër dhe të pangjyrë (lloji I). Fishek është corked nga njëra anë me një tapë dhe shtrydhur me një kapak alumini, nga ana tjetër - me një kunj. Fishek është montuar në stilolaps shiringë të disponueshme SoloStar®.

Në 5 stilolapsa shiringash SoloStar® së bashku me udhëzimet e aplikimit në një pako kartoni.

Ruani në një vend të errët në një temperaturë prej 2 deri 8 ° C. Mos u ngrini.

Mbajeni larg mundësive të fëmijëve.

Mos e përdorni pas datës së skadimit të treguar në paketë.

Kushtet e shpërndarjes nga barnatoret: Me recetë Numri i regjistrimit: P N011995 / 01 Data e regjistrimit: 03.03.2011 Pronari i Certifikatës së Regjistrimit: Sanofi-Aventis Deutschland GmbH Prodhuesi: & nbsp Përfaqësimi: & nbsp Sanofi AventisGrupp AO Data e azhurnimit të informacionit: & nbsp 10.28.2015 Udhëzimet e ilustruara

Insuman Rapid GT përmban insulinë identike në strukturë me insulinën njerëzore dhe të marra nga inxhinieri gjenetike duke përdorur llojin K12 E. Coli.

Karakteristikat e aplikacionit

Në rast të kontrollit të pamjaftueshëm të glicemisë ose tendencës për episodet e hiper- ose hipoglikemisë, përpara se të vendosni të rregulloni dozën e insulinës, sigurohuni që të kontrolloni regjimin e caktuar të administrimit të insulinës, sigurohuni që insulina të injektohet në zonën e rekomanduar, kontrolloni korrektësinë e teknikës së injeksionit dhe të gjithë faktorët e tjerë që mund të ndikojnë në efektin e insulinës. Që nga administrimi i njëkohshëm i një numri të barnave (shikoSeksioni "Ndërveprimi me ilaçe të tjera") mund të dobësojë ose përmirësojë efektin hipoglikemik të drogës Insuman® Rapid GT, dhe kur e përdorni, nuk duhet të merrni ndonjë ilaç tjetër pa lejen e veçantë të mjekut.

Hypoglycemia. Hipoglikemia ndodh nëse doza e insulinës tejkalon nevojën për të. Rreziku i zhvillimit të hipoglikemisë është i lartë në fillim të trajtimit të insulinës, kur kaloni në një përgatitje tjetër të insulinës, në pacientët me një përqendrim të ulët mirëmbajtjeje të glukozës në gjak. Ashtu si me të gjithë insulinat, duhet pasur kujdes të veçantë dhe rekomandohet monitorim intensiv i përqendrimit të glukozës në gjak tek pacientët për të cilët episodet hipoglikemike mund të kenë një domethënie të veçantë klinike, siç janë pacientët me stenozë të rëndë të arterieve koronare ose cerebrale (rrezik për komplikime kardiake ose cerebrale të hipoglikemisë). , si dhe në pacientët me retinopati proliferative, veçanërisht nëse nuk i janë nënshtruar fotokoagulimit (terapi lazer), pasi ato kanë rrezik për amaurozë kalimtare (plotësisht verbëri) me zhvillimin e hipoglikemisë.

Ekzistojnë simptoma të caktuara klinike dhe shenja që duhet t'i tregojnë pacientit ose të tjerëve në lidhje me zhvillimin e hipoglikemisë. Këto përfshijnë djersitje të rritur, lagështi në lëkurë, takikardi, shqetësime të ritmit të zemrës, rritje të presionit të gjakut, dhimbje gjoksi, dridhje, ankth, uri, përgjumje, shqetësime të gjumit, frikë, depresion, nervozizëm, sjellje të pazakontë, ankth, parestezi në gojë dhe rreth gojës, zbehje e lëkurës, dhimbje koke, koordinim i dëmtuar i lëvizjeve, si dhe çrregullime neurologjike kalimtare (të folurit dhe shikimi i dëmtuar, simptomat paralitike) dhe ndjesitë e pazakonta. Me një rënie në rritje të përqendrimit të glukozës, pacienti mund të humbasë vetëkontrollin dhe madje edhe vetëdijen. Në raste të tilla, ftohja dhe lagështia e lëkurës mund të vërehen, dhe gjithashtu mund të shfaqen konvulsione. Prandaj, çdo pacient me diabet që merr insulinë duhet të mësojë të njohë simptomat që janë një shenjë e zhvillimit të hipoglikemisë. Pacientët që monitorojnë rregullisht përqendrimin e glukozës në gjak kanë më pak të ngjarë të zhvillojnë hipoglicemi. Vetë pacienti mund të korrigjojë uljen e përqendrimit të glukozës në gjak që ai vuri re duke ngrënë sheqer ose ushqim me Udhëzime të larta për përdorim: m karbohidratet. Për këtë qëllim, pacienti duhet të ketë gjithmonë 20 g glukozë me të. Në kushte më të rënda të hipoglikemisë, tregohet një injeksion nënlëkuror i glukagonit (i cili mund të bëhet nga një mjek ose staf infermieror). Pas një përmirësimi të mjaftueshëm, pacienti duhet të hajë. Nëse hipoglikemia nuk mund të eliminohet menjëherë, atëherë duhet të thirret urgjentisht një mjek. Shtë e nevojshme që menjëherë të informoni mjekun për zhvillimin e hipoglikemisë në mënyrë që ai të marrë një vendim mbi nevojën për të rregulluar dozën e insulinës. Mosrespektimi i dietës, kalimi i injeksioneve për insulinë, rritja e kërkesës për insulinë si rezultat i sëmundjeve infektive ose të tjera, dhe një ulje e aktivitetit fizik mund të çojë në një rritje të përqendrimit të glukozës në gjak (hiperglicemia), ndoshta me një rritje të nivelit të trupave të ketonit në gjak (ketoacidosis). Ketoacidoza mund të zhvillohet brenda disa orësh ose ditë. Në simptomat e para të acidozës metabolike (etja, urinimi i shpeshtë, humbja e oreksit, lodhja, lëkura e thatë, frymëmarrja e thellë dhe e shpejtë, përqendrimet e larta të acetonit dhe glukozës në urinë), është e nevojshme një ndërhyrje urgjente mjekësore.

Kur ndërron një mjek (për shembull, gjatë shtrimit në spital për shkak të një aksidenti, sëmundje gjatë pushimeve), pacienti duhet të informojë mjekun se ka diabet.Pacientët duhet të paralajmërohen për kushte kur simptomat paralajmëruese për zhvillimin e hipoglikemisë mund të ndryshojnë, të jenë më pak të theksuara ose plotësisht të munguara, për shembull: me një përmirësim të ndjeshëm në kontrollin e glicemisë, me zhvillimin gradual të hipoglikemisë, në pacientët e moshuar, në pacientët me neuropati autonome, në pacientët me një histori e gjatë e diabetit, në pacientët që marrin njëkohësisht trajtim me ilaçe të caktuara (shiko seksionin "Ndërveprimi me ilaçe të tjera s). Situata të tilla mund të çojnë në zhvillimin e hipoglikemisë së rëndë (dhe ndoshta me humbje të vetëdijes) para se pacienti të kuptojë se po zhvillon hipoglikeminë. Nëse zbulohen vlera hemoglobine normale ose të ulur të glikoziluar, duhet të merret parasysh mundësia e zhvillimit të episodeve të përsëritura, të panjohura (veçanërisht të natës) të hipoglikemisë.

Për të zvogëluar rrezikun e hipoglikemisë, pacienti duhet të ndjekë rreptësisht dozën e caktuar dhe regjimin ushqyes, të administrojë saktë injeksione insuline dhe të paralajmërohet për simptomat e zhvillimit të hipoglikemisë. Faktorët që rrisin predispozimin për zhvillimin e hipoglikemisë kërkojnë një monitorim të kujdesshëm dhe mund të kërkojnë rregullim të dozës. Këta faktorë përfshijnë: një ndryshim në fushën e administrimit të insulinës, një rritje në ndjeshmërinë ndaj insulinës (për shembull, eleminimin e faktorëve të stresit), të pazakontë (aktivitet fizik të rritur ose të zgjatur), patologji ndërhyrëse (të vjella, diarre), marrje të pamjaftueshme të ushqimit, kalimin e vakteve, pirjen e alkoolit, etj. disa sëmundje endokrine të pakompensuara (siç është hipotiroidizmi dhe pamjaftueshmëria e insuficencës së hipofizës anteriale ose korteksit adrenal), përdorimi i njëkohshëm i disa barnave (shiko pjesa "Ndërveprimi me ilaçet e tjera"). Sëmundjet ndërkurrente Me sëmundjet ndërkurrente kërkohet kontroll intensiv metabolik. Në shumë raste, testet e urinës për praninë e trupave të ketonit tregohen, dhe rregullimi i dozës së insulinës është shpesh i nevojshëm. Nevoja për insulinë shpesh rritet. Pacientët me diabet tip 1 duhet të vazhdojnë të konsumojnë të paktën një sasi të vogël të karbohidrateve rregullisht, edhe nëse ata mund të marrin vetëm një sasi të vogël të ushqimit ose nëse kanë të vjella, dhe ata kurrë nuk duhet të ndalojnë plotësisht administrimin e insulinës.

Reaksione ndër-imunologjike. Në një numër mjaft të madh të pacientëve me mbindjeshmëri ndaj insulinës me origjinë shtazore, është e vështirë të kaloni në insulinë njerëzore për shkak të reagimit ndër-imunologjik të insulinës njerëzore dhe insulinës me origjinë shtazore. Me ndjeshmëri të shtuar të pacientit ndaj insulinës me origjinë shtazore, si dhe ndaj m-cresolit, toleranca e barit Insuman® Rapid GT duhet të vlerësohet në klinikë duke përdorur teste intradermale. Nëse gjatë një testi intradermal zbulohet mbindjeshmëri ndaj insulinës njerëzore (reagimi i menjëhershëm, siç është Arthus), atëherë trajtimi i mëtejshëm duhet të bëhet nën mbikëqyrjen klinike.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete ose mekanizma të tjerë. Aftësia e pacientit për t'u përqëndruar dhe shpejtësia e reaksioneve psikomotore mund të dëmtohet si rezultat i hipoglicemisë ose hiperglicemisë, si dhe si rezultat i shqetësimeve vizuale. Kjo mund të përbëjë një rrezik të caktuar në situata kur këto aftësi janë të rëndësishme (drejtimi i automjeteve ose mekanizmat e tjerë). Pacientët duhet të këshillohen që të jenë të kujdesshëm dhe të shmangin hipoglikeminë gjatë drejtimit.Kjo është veçanërisht e rëndësishme në pacientët që kanë ulur ose mungesë të vetëdijes për simptomat që tregojnë për hipoglikeminë, ose kanë episode të shpeshta të hipoglikemisë. Në pacientë të tillë, çështja e mundësisë së drejtimit të tyre me automjete ose mekanizma të tjerë duhet të vendoset individualisht.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Përdorimi i njëkohshëm me agjentë të hipoglikemisë orale, frenues të enzimës konvertuese të angiotenzinës, disopiramide, fibrate, fluoxetine, frenues monoamine oksidazë, pentoksifilinë, propoksifen, salicilate, amfetaminë, steroide anabolike dhe mashkull fenofilfinamines, ciklofrofinomet , somatostatina dhe analoget e tij, sulfonamidet, tetraciklina, tritokalina ose trofosfamidi mund të përmirësojnë efekti hipoglikemik i insulinës dhe rrit predispozicionin për zhvillimin e hipoglikemisë.

Përdorimi i kombinuar i kortikotropin, kortikosteroide, Danazol, diazoksid, diuretike, glukagonit, izoniacid, estrogjene dhe progestogjenet (te tilla si pranishëm në një kontraceptiv kombinuar), derivatet e phenothiazine, hormoni i rritjes, droga sympathomimetic (p.sh., epinephrine, salbutamol, terbutalin), hormon i tiroides, barbituratet, acidi nikotinik, fenolfalina, derivatet e fenitoinës, doxazosin mund të dobësojnë efektin hipoglikemik të insulinës. Kripërat beta-bllokues, klonidina, litiumi mund të forcojnë ose dobësojnë efektin hipoglikemik të insulinës.

Etanoli mund të fuqizojë ose dobësojë efektin hipoglikemik të insulinës. Konsumi i etanolit mund të shkaktojë hipoglicemi ose të zvogëlojë udhëzimet tashmë të ulëta për përdorim: glukozën në gjak në një nivel të rrezikshëm. Toleranca e etanolit në pacientët që marrin insulinë është zvogëluar. Sasitë e lejueshme të alkoolit të konsumuar duhet të përcaktohen nga mjeku juaj. Me administrim të njëkohshëm, zhvillimi i hipoglikemisë është i mundur, i cili ndonjëherë mund të shndërrohet në hiperglicemi. Kur kombinohet me agjentë simpatikë, siç janë beta-bllokuesit, klonidina, guanethidina dhe reserpina, një dobësim ose mungesë e plotë e simptomave të refleksit (në përgjigje të hipoglikemisë) aktivizimi i sistemit nervor simpatik është i mundur.