Mësimi 5

Sot, ka rreth 357 milion njerëz në të gjithë botën me diabet. Sipas vlerësimeve, deri në vitin 2035 numri i njerëzve me këtë sëmundje do të arrijë në 592 milion njerëz.

Metodat më të sakta të shpërndarjes së ilaçeve në gjak bazohen në futjen e insulinës nën lëkurë duke përdorur kateter me hala, të cilat duhet të ndryshohen periodikisht pas disa ditësh, gjë që shkakton shumë shqetësime tek pacienti.

Kthehu tek përmbajtja

Arna të insulinës - i përshtatshëm, i thjeshtë, i sigurt

"Patch" është një copë silikoni e vogël katror, ​​e pajisur me një numër të madh të mikroneve, diametri i së cilës nuk tejkalon madhësinë e një qerpiku njerëzor. Mikrononet kanë rezervuarë të veçantë që ruajnë insulinë dhe enzima që mund të gjejnë molekula të glukozës në gjak. Kur niveli i sheqerit në gjak rritet, një sinjal dërgohet nga enzimat dhe sasia e kërkuar e insulinës injektohet nën lëkurë.

• acidi hialuronik
• 2-nitroimidazole.

Jelly Royal: përbërja, vetitë e dobishme. Si përdoret pelte mbretërore për diabetin?

Statinat për të ulur kolesterolin. Pse janë ata diabetikë, cilat janë ilaçet më të njohura?

Duke i kombinuar ato, shkencëtarët morën një molekulë nga jashtë që nuk bashkëvepron me ujin, por brenda saj formon një lidhje me të. Enzimat që monitorojnë nivelin e glukozës dhe insulinës u vendosën në secilën shishkë - rezervuar.

Acidi glukonik, duke shkatërruar të gjithë oksigjenin, e çon molekulën në urinë e oksigjenit. Si rezultat i mungesës së oksigjenit, molekula prishet, duke lëshuar insulinë në gjak.

Pas zhvillimit të shishkave speciale të insulinës - depove, shkencëtarët u përballën me çështjen e krijimit të një mënyre për t'i menaxhuar ato. Në vend që të përdorin gjilpëra dhe katetere të mëdha, të cilat janë të papërshtatshme në përdorimin e përditshëm për pacientët, shkencëtarët kanë zhvilluar hala mikroskopike duke i vendosur ato në një substrat silikoni.

Mikronat u krijuan nga i njëjti acid hialuronik, i cili është pjesë e flluskave, vetëm me një strukturë më të vështirë në mënyrë që gjilpërat të shpojnë lëkurën e njeriut. Kur një "copë e zgjuar" futet në lëkurën e pacientit, mikrononet depërtojnë në kapilarët më të afërt me lëkurën, pa shkaktuar shqetësime për pacientin.

“Patch” i krijuar ka një numër avantazhesh ndaj metodave standarde të administrimit të insulinës - është i lehtë për t’u përdorur, jo toksik, i bërë nga materiale biokompatibile.

Për më tepër, shkencëtarët e vendosën veten qëllimin e zhvillimit të një “copëzi të zgjuar” të krijuar për secilin pacient individual, duke marrë parasysh peshën e tij dhe tolerancën individuale ndaj insulinës.

Doesfarë trajton një endokrinolog dhe sa shpesh duhet të vizitojë një diabetik?

Glukometri Contour TS në krahasim me Ascensia: avantazhet dhe disavantazhet. Lexoni më shumë këtu.

Kthehu tek përmbajtja

Testet e para

Patch inovativ është testuar me sukses te minjtë me diabet tip 1. Rezultati i studimit ishte një ulje e nivelit të sheqerit në gjak tek minjtë për 9 orë. Gjatë eksperimentit, një grup minjsh morën injeksione standarde të insulinës, grupi i dytë u trajtua me një "copë të zgjuar".

Në përfundim të eksperimentit, rezultoi se në grupin e parë të minjve, niveli i sheqerit në gjak pas administrimit të insulinës ra ndjeshëm, por më pas u ngrit përsëri në një normë kritike. Në grupin e dytë, një rënie e sheqerit në një nivel normal është vërejtur brenda gjysmë ore pas aplikimit të "copës", duke mbetur në të njëjtin nivel për 9 orë të tjera.

Insulinë bazale

Simulimi i sekretimit të sfondit (bazal) është i mundur me futjen e insulinave njerëzore me kohëzgjatje mesatare (NPH-insulinë) ose analogëve me insulinë me veprim të gjatë.

Insulina bazale "ideale":

• nuk duhet të ketë një kulm veprimi për të shmangur rrezikun e hipoglikemisë,
• kanë një ndryshueshmëri të ulët veprimi (të njëjtin efekt hipoglikemik çdo ditë) për të siguruar një kontroll të mirë të sheqerit në gjak

Insulinë Bolus

Për të simuluar sekretimin prandial (bolus), përdoren analogë të insulinës me veprim ultra të shkurtër ose insulina me veprim të shkurtër njerëzor.

Insulinë bolus "ideale":

• duhet të fillojnë të veprojnë sa më shpejt të jetë e mundur, në mënyrë ideale menjëherë pas administrimit. Aftësia për të administruar ilaçin menjëherë para, gjatë ose edhe pas një vakt e bën përdorimin e tij të përshtatshëm,
• kulmi i veprimit duhet të përkojë me kulmin e tretjes (1-2 orë pas ngrënies): sigurimin e një niveli normal të glukozës në gjak pas ngrënies,
• kohëzgjatja e shkurtër e veprimit: aftësia për të shmangur hipoglikeminë e vonuar pas ngrënies.

Karakteristikat kryesore të analogëve të insulinës ultra të shkurtër duke vepruar para insulinës njerëzore janë:

• mundësia e administrimit menjëherë para një vakti ose brenda 10 minutave pas fillimit të një vakt, ndërsa insulinat me veprim të shkurtër administrohen 20-30 minuta para një vakt,
• kulmi i veprimit është më i theksuar dhe përkon me thithjen e karbohidrateve: kontroll i përmirësuar i glicemisë pas ngrënies,
• kohëzgjatja më e shkurtër e veprimit (3-4 orë), gjë që zvogëlon rrezikun e hipoglikemisë.

Ekzistojnë 2 mënyra për të simuluar sekretin fiziologjik të insulinës:

1. Regjimi i injeksioneve të shumëfishta (sinonime: regjim bazë-bolus, regjim intensiv i terapisë me insulinë):

• futja e insulinës bazale 1-2 herë në ditë në kombinim me insulinë bolus para çdo vakti.

2. Infuzion i vazhdueshëm i vazhdueshëm i insulinës duke përdorur një pompë insuline (sinonimi: terapi me insulinë pompë):

• futja e një analoge ultrashorte të insulinës ose insulinës së shkurtër njerëzore (rrallë) në një mënyrë të vazhdueshme,
• në disa pompa ekziston mundësia e monitorimit të vazhdueshëm të niveleve të glukozës në gjak (me një instalim shtesë të sensorit).

Llogaritja e dozës së insulinës në regjimin e injeksioneve të shumta

Doza totale ditore e insulinës që duhet të llogarisni me mjekun tuaj, sepse kjo varet nga një numër faktorësh, dhe mbi të gjitha nga pesha dhe kohëzgjatja e sëmundjes.

Doza e insulinës bazale:

• 30-50% të dozës totale ditore
• administrohet 1 ose 2 herë në ditë, në varësi të profilit të veprimit të insulinës në të njëjtën kohë,
• përshtatshmëria e dozës vlerësohet duke arritur nivelin e glukozës në agjërim të synuar dhe para ngrënies kryesore,
• një herë në 1-2 javë këshillohet matja e glukozës në 2-4 të.m. për të përjashtuar hipoglikeminë,
• mjaftueshmëria e dozës vlerësohet duke arritur nivelin e glukozës në agjërimin e synuar (për një dozë insuline të administruar para gjumit) dhe para ngrënies kryesore (për një dozë insuline të administruar para mëngjesit),
• me aktivitet të zgjatur fizik, mund të kërkohet një ulje e dozës.

Rregullimi i dozës bazale të insulinës:

Insulina me veprim të gjatë - pavarësisht nga koha e administrimit, korrigjimi kryhet sipas nivelit mesatar të glukozës së agjërimit për 3 ditët e mëparshme. Korrigjimi kryhet të paktën 1 herë në javë:

• nëse ka hipoglikemia, atëherë doza zvogëlohet me 2 njësi,
• nëse glukoza mesatare e agjërimit është në intervalin e synuar, atëherë nuk kërkohet një rritje e dozës,
• nëse glukoza mesatare e agjërimit është më e lartë se ajo e synuar, atëherë është e nevojshme që dozën të rritet me 2 njësi. Për shembull, vlerat e glukozës në agjërim të 8.4 dhe 7.2 mmol / L. Qëllimi i trajtimit është glukoza e agjëruar 4.0 - 6.9 mmol / L. Vlera mesatare prej 7.2 mmol / l është më e lartë se objektivi, prandaj, është e nevojshme që dozën të rritet me 2 njësi.

NPH-insulinë - algoritmi i titrimit për insulinën bazale është i njëjtë:

• algoritmi i titrimit për dozën e administruar gjatë gjumit është i ngjashëm me algoritmin e titrimit për insulinat me veprim të gjatë,
• algoritmi i titrimit për dozën e administruar para mëngjesit është i ngjashëm me algoritmin e titrimit për insulinat me veprim të gjatë, megjithatë, ai kryhet sipas glukozës mesatare të gjakut para darkës.

Doza e insulinës Prandial është të paktën 50% e dozës totale ditore dhe administrohet para çdo vakti që përmban karbohidrate.

Doza varet nga:

• sasinë e karbohidrateve (XE) që planifikoni të hani,
• aktiviteti fizik i planifikuar pas administrimit të insulinës (ulja e dozës mund të jetë e nevojshme),
• përshtatshmëria e dozës vlerësohet duke arritur nivelin e glukozës në gjak të synuar 2 orë pas ngrënies,
• nevoja individuale për insulinë në 1 XE (në mëngjes në 1 XE zakonisht kërkon më shumë insulinë sesa ditën dhe në mbrëmje). Llogaritja e kërkesave individuale për insulinë për 1 XE kryhet sipas Rregullës 500: 500 / doza totale ditore = 1 njësi e insulinës prandiale është e nevojshme për thithjen e X g të karbohidrateve.
  Shembull: doza totale ditore = 60 njësi. 500/60 = 1 Njësia e insulinës prandiale është e nevojshme për thithjen e 8.33 g karbohidrate, që do të thotë se për thithjen e 1 XE (12 g) kërkohet 1.5 Njësia e insulinës prandiale. Nëse përmbajtja e karbohidrateve në ushqim është 24 g (2 XE), duhet të futni 3 njësi insulinë prandiale.

Doza e korrigjimit të insulinës (insulinë me veprim të shkurtër ose një analog me insulinë me veprim të shkurtër) administrohet për të korrigjuar një nivel të rritur të glukozës në gjak (në mëngjes, para vaktit tjetër ose pas tij, gjatë natës), dhe është gjithashtu i domosdoshëm në prani të një sëmundje inflamatore shoqëruese ose infeksionit.

Metodat për llogaritjen e dozës rregulluese të insulinës

Ka disa mënyra për të llogaritur dozën e rregullimit, duhet të përdorni sa më të përshtatshëm dhe më të kuptueshëm për ju.

Metoda 1. Doza e rregullimit llogaritet bazuar në dozën totale ditore të insulinës (insulinë bazale dhe prandiale):

• në një nivel glicemie deri në 9 mmol / l, administrimi shtesë i insulinës ("poplite") nuk kërkohet,
• në një nivel glicemie prej 10-14 mmol / l, doza rregulluese ("poplite") është 5% e dozës totale ditore të insulinës. Në një nivel të glicemisë mbi 13 mmol / l, kontrolli i acetonit në urinë është i nevojshëm,
• në një nivel glicemie 15-18 mmol / l, doza e rregullimit ("poplite") është 10% e dozës totale ditore të insulinës. Në një nivel të glicemisë mbi 13 mmol / l, kontrolli i acetonit në urinë është i nevojshëm,
• në një nivel glicemie më shumë se 19 mmol / l, doza rregulluese ("poplite") është 15% e dozës totale ditore të insulinës. Në një nivel të glicemisë mbi 13 mmol / L, kontrolli i acetonit në urinë është i nevojshëm.

Metoda 2. Llogaritja e dozës së rregullimit merr parasysh dozën totale ditore dhe koeficientin e ndjeshmërisë ndaj insulinës ose faktorit të korrigjimit (treguesi individual).

Koeficienti i ndjeshmërisë tregon se sa mmol / l një njësi e insulinës ul nivelin e glukozës në gjak. Në llogaritjen, përdoren formula e mëposhtme:

• "Rregulla 83" për insulinë me veprim të shkurtër:
  koeficienti i ndjeshmërisë (mmol / l) = 83 / për dozën totale ditore të insulinës
• "Rregulla 100" për një insulinë me veprim ultra të shkurtër:
  koeficienti i ndjeshmërisë (mmol / l) = 100 / për dozën totale ditore të insulinës

Shembull i llogaritjes

Doza totale ditore e insulinës është 50 njësi. Ju merrni një analog me insulinë me veprim ultra të shkurtër - që do të thotë se koeficienti i ndjeshmërisë është 100 i ndarë me 50 = 2 mmol / L.

Supozoni se niveli i glikemisë është 12 mmol / L, niveli i synuar është 7 mmol / L, kështu që është e nevojshme të ulni nivelin e glicemisë me 5 mmol / L. Për ta bërë këtë, duhet të futni 5 mmol / L të ndarë me 2 mmol / L = 2.5 njësi (rreth 3 njësi, përveç nëse stilolapsi juaj shiringë është me një hap dozë prej 0.5 njësish) të insulinës ultra të shkurtër.

Pas futjes së një doze rregulluese të insulinës me veprim të shkurtër, është e nevojshme të prisni 3-4 orë dhe 2-3 orë pas prezantimit të një analoge ultrashort. Vetëm pas kësaj përsëri matni nivelin e glukozës në gjak dhe përsëri, nëse është e nevojshme, shkruani dozën e rregullimit.

Në prani të acetonit, doza e rregullimit do të jetë më e madhe për shkak të një ulje të ndjeshmërisë ndaj insulinës. Nëse keni simptoma të ketoacidozës, telefononi një ambulancë

1. Nëse hiperglicemia është gjatë ditës dhe do të hani,
atëherë doza e insulinës korrigjuese duhet të shtohet në dozën e llogaritur të insulinës prandiale

Këshillohet që doza të mos kalojë 20 njësi, është më mirë të zvogëloni sasinë e karbohidrateve dhe të hani më vonë, me normalizimin e glikemisë. Një dozë e insulinës me veprim të shkurtër mbi 10 njësi, është më mirë të ndahet dhe të futet në 2 vende.

Nëse po planifikoni një vakt, dhe niveli i glicemisë para se të hani është i lartë, atëherë duhet të rrisni intervalin midis injeksionit dhe ushqimit në 40-45 minuta për insulinë me veprim të shkurtër dhe deri në 10-15 minuta për një analog ultra të shkurtër. Nëse glikemia është më e lartë se 15 mmol / l, atëherë është më mirë të abstenoni nga ushqimi, duke prezantuar vetëm insulinë korrigjuese dhe shtyni ushqimin derisa glukoza të normalizohet
në gjak.

2. Hiperglicemia para gjumit

Shtë e rrezikshme të futet një dozë rregulluese për shkak të rrezikut të hipoglikemisë së natës.

• analizoni shkakun dhe shmangni përsëritjen,
• ju mund të refuzoni një meze të lehtë para gjumit,
• nëse megjithatë vendosni të administroni insulinë korrigjuese, kontrolloni glukozën tuaj në gjak në 2-4 të.m.

3. Shkaqet e hiperglicemisë në mëngjes

• nivele të larta të glukozës në gjak para gjumit, të lënë pas dore,
• doza e pamjaftueshme e insulinës bazale para gjumit (para gjumit, niveli i glukozës është normal, por me matje të përsëritura në 2-4 të.m. shënohet rritja e tij). Isshtë e nevojshme të shtoni dozën me 2 njësi çdo 3 ditë derisa të arrihet rezultati,
• administrimi i hershëm i insulinës bazale ("jo sa duhet" deri në mëngjes ") - shtyni injeksionin për 22-23 orë,
• hiperglicemia ricochet: glukozë e rritur pas hipoglikemisë së natës. Këshillohet një herë në 1-2 javë të kontrolloni nivelin e glukozës në gjak në 2-4 të.m. Nëse zbulohet hipoglikemia, ajo ndalet duke marrë 1-2 XE të tretshëm shpejt, dhe doza e insulinës bazale që administrohet para gjumit zvogëlohet me 2 njësi,
• fenomeni i "agimit të mëngjesit": një rritje e glicemisë në 5-6 të mëngjesit në nivele normale para gjumit dhe në 2-4 të mëngjesit. Ajo shoqërohet me një tepricë të kortizolit, e cila ndërhyn në punën e insulinës.

Për të korrigjuar fenomenin e "agimit të mëngjesit" mund të:

• përdorni një "poplite" të insulinës me veprim të shkurtër ose një insulinë me veprim ultra të shkurtër,
• transferoni injeksionin e insulinës NPH në një kohë të mëvonshme,
• administroni një insulinë me veprim të gjatë analoge. Ju mund të zgjidhni opsionin tuaj duke u konsultuar me mjekun tuaj.

4. Shkaqet e hiperglicemisë pas ngrënies

• glukozë të lartë në gjak para ngrënies, të lënë pas dore,
• XE llogaritur gabimisht
• nevoja për insulinë prandiale për 1 XE llogaritet gabimisht
• indeksi i glicemisë nuk merret parasysh,
• kishte hipoglicemi “të fshehur”.

Pilula të kontrollit të lindjes për diabetin

Për trajtimin e nyjeve, lexuesit tanë kanë përdorur me sukses DiabeNot. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.

Disa metoda mund të kenë një efekt në sheqerin në gjak. Mësoni rreth opsioneve të kontrollit të lindjes për gratë me diabet.

Një grua me diabet duhet të përballet me të njëjtat probleme me të cilat përballen shumica e grave, siç është zgjedhja e një metode të kontrollit të lindjes. Sidoqoftë, ndryshe nga gratë që nuk kanë diabet, ajo duhet të marrë parasysh se si forma e kontracepsionit që ajo zgjedh do të ndikojë në sheqerin në gjak.

Diabeti dhe pilulat e kontrollit të lindjes

Në të kaluarën, pilulat e kontrollit të lindjes nuk rekomandoheshin për gratë me diabet për shkak të ndryshimeve hormonale që trajtimi mund të shkaktonte. Doza të mëdha të hormoneve mund të kenë një efekt të rëndësishëm në sheqerin në gjak, gjë që e bën më të vështirë për gratë që të menaxhojnë diabetin e tyre. Sidoqoftë, hulumtimi për formulimet e reja ka çuar në kombinime më të lehta të hormoneve. Pilula më të reja, siç është përgatitja orale Jess, janë më të sigurta për shumë gra, jo vetëm me diabet. Nëse nuk keni përvojë duke përdorur këtë kontraceptiv, lexoni recetat e mjekut rreth tabletave. Gratë me diabet që vendosin të përdorin pilulat e kontrollit të lindjes duhet të marrin dozën më të ulët të mundshme për të kufizuar efektin e ilaçit në diabet.

Por, gratë që marrin pilula të kontrollit të lindjes duhet të mbajnë mend se ekziston ende një rrezik i shtuar i infarktit të miokardit ose goditje në gra që përdorin këtë metodë të kontracepsionit. Meqenëse njerëzit me diabet gjithashtu kanë një rrezik të rritur nga sëmundjet e zemrës, gratë duhet të këshillohen me një mjek.

Diabeti dhe kontraceptivët e tjerë hormonalë

Pilulat e kontrollit të lindjes nuk janë mënyra e vetme për të përdorur hormonet për të parandaluar shtatzëninë. Ekzistojnë gjithashtu injeksione, implante, unaza dhe arna.

Injeksionet janë duke u bërë një zgjedhje popullore, sepse një injeksion i vetëm i acetatit medoksiprogesteron depo (Depo-Provera) mund të parandalojë shtatzëninë deri në tre muaj. Duke përdorur këtë metodë, gratë duhet të mendojnë për kontrollin e lindjes katër herë në vit. Sidoqoftë, pasi injeksioni përdor hormonin progestin, mund të ketë efekte anësore si shtimi i peshës, rritja e padëshiruar e flokëve, marramendja, dhimbja e kokës dhe ankthi.

Nëse nuk ju pëlqen injeksioni çdo tre muaj, mund të provoni një implant për kontrollin e lindjes. Kjo është një shkop i vogël plastik me madhësi ndeshje që përshtatet nën lëkurën e parakrahut tuaj. Kur implanti është në vend, ai lëshon progestin, të njëjtin hormon si një injeksion.

Një pajisje tjetër e re e përfshirë në grupin kontraceptiv është unaza vaginale, e cila është e veshur për 21 ditë. Ky unazë vendoset në rajonin e sipërm të vaginës, kur është në vend, ju nuk e ndjeni atë. Unaza furnizon jo vetëm progestin, por edhe estrogjen, që do të thotë se gratë që e përdorin atë mund të pësojnë efekte anësore që janë shumë të ngjashme me kontraceptivët e tabletave.

Më në fund, ekziston një copë kontraceptive. Ashtu si suva të tjera medicinale, për shembull, të cilat ju ndihmojnë të hiqni dorë nga pirja e duhanit, copëza kontraceptive funksionon kur aplikohet në lëkurë. Patch lëshon estrogjenin dhe progestinin në një javë, dhe më pas zëvendësohet me një të ri, kjo bëhet për gjithsej tre javë rresht. Patch nuk është e veshur për javën e katërt (gjatë periudhës menstruale), dhe pastaj cikli përsëritet. Përsëri, efektet anësore mund të jenë të ngjashme me pilulat e kontrollit të lindjes ose unazat vaginale, plus mund të ketë disa acarim në zonën e lëkurës, ku po përdorni patch.

Ashtu si pilulat e kontrollit të lindjes, llojet e tjera të kontracepsionit hormonal mund të ndikojnë në sheqerin në gjak. Nëse vendosni të përdorni një nga këto metoda, ju mund të keni nevojë të rregulloni dozën e ilaçeve tuaj për diabetin.

Diabeti dhe pajisjet intrauterine

Pajisjet intrauterine (IUDs) janë pajisje që futen në mitër. IUD mbetet në vend për një periudhë të caktuar kohore derisa mjeku ta heq atë. Për arsye që mjekët nuk i kuptojnë plotësisht, IUD parandalon që veza e fekonduar të futet në murin e mitrës dhe kështu ndihmon në parandalimin e shtatzënisë. Edhe pse një IUD është një metodë mjaft efektive e kontrollit të lindjes, një nga rreziqet e përdorimit të pajisjes është një infeksion në mitër.

Gratë me diabet janë tashmë në një rrezik më të lartë të zhvillimit të infeksioneve për shkak të sëmundjes së tyre, kështu që ky lloj kontrolli i lindjes mund të mos jetë zgjidhja më e mirë nëse keni diabet.

Diabeti dhe metodat barrierë të kontracepsionit

Me shqetësime në lidhje me sëmundjet seksualisht të transmetueshme, metodat e pengesave janë duke u bërë gjithnjë e më popullore në mesin e grave. Duke parandaluar që spermatozoidi të arrijë në mitër, rreziku i shtatzënisë, si dhe transmetimi i sëmundjes, zvogëlohet.

Për shumicën e grave, metodat e pengesave mund të jenë një metodë efektive kontraceptive, dhe prezervativët dhe diafragmat vaginale nuk ndikojnë në sheqerin në gjak. Shtë megjithatë e rëndësishme të kuptohet që metodat e pengesave kanë një intensitet dëmtimi më të lartë se tabletat dhe duhet të përdoren siç duhet, me secilin marrëdhënie seksuale. Për më tepër, gratë me diabet mund të kenë një rrezik më të lartë për të marrë infeksione nga maja kur përdorni diafragmën.

Diabeti dhe Sterilizimi

Më në fund, mbase metoda më e sigurt e kontrollit të lindjes, është sterilizimi duke përdorur një procedurë kirurgjikale të quajtur lidhës tubal. Kjo është, megjithatë, një metodë e përhershme e kontracepsionit nëse një grua po kryen një operacion. Besueshmëria e kësaj metode është e shkëlqyeshme Pro, dhe fakti që është konstant mund të jetë "kundër" nëse nuk jeni 100 përqind i sigurt se nuk doni fëmijë.

Një pikë tjetër në favor të kësaj metode për gratë me diabet është se sterilizimi nuk ndikon në nivelin e sheqerit në gjak të një gruaje. Sidoqoftë, operacioni nuk është pa rrezik, përfshirë infeksionin dhe komplikimet e tjera.

Farëdo që të zgjidhni, një metodë e besueshme e kontrollit të lindjes është e rëndësishme për gratë me diabet, pasi një shtatzëni e paplanifikuar shoqërohet me një rrezik për shëndetin e nënës dhe fëmijës. Marrja e përgjegjësisë për shëndetin tuaj riprodhues ju vendos në vendin e shoferit.

Llojet e produkteve të tërshërës

Shija dalluese e produkteve të tërshërës është rezultat i procesit të pjekjes. Kur lëvozhgat hiqen nga kjo drithëra, lëvozhga dhe embrioni ruhen. Kjo kontribuon në mbajtjen e fibrave dhe një larmi lëndësh ushqyese në drithëra nga kjo drithëra. Përpunimi i mëtutjeshëm i bollgur ju lejon të merrni lloje të ndryshme të produkteve.

1. Bollguri fitohet duke përpunuar këtë drithëra, e ndjekur nga rrafshimi. Pas kësaj, sheqeri, kripa dhe përbërësit e tjerë shpesh shtohen.
2. Thekon e menjëhershme e tërshërës kalon nëpër një proces të ngjashëm përgatitjeje si thekon të rregullt, me ndryshimin e vetëm që ato janë copëtuar më shumë para se të rrafshohen.
3. Drithërat e papërfunduara nga kjo drithëra shpesh përdoren për të bërë drithëra.
4. Drithërat e grimcuar merren duke bluar me blades çeliku.
5. Bran nga kjo drithëra është një predhë kokërr e vendosur nën lëvore. Ky përbërës është i pranishëm si në tërshërë, ashtu edhe në drithëra të plota dhe drithëra të grimcuara. Krundet e tërshërës shiten gjithashtu si një produkt i veçantë.
6. Bollguri përdoret në pjekje, e kombinuar shpesh me llojet e tjera të miellit.

Sa më i vogël të jetë vëllimi i përpunimit teknologjik të grurit të tërshërës i nënshtrohet, aq më i ulët është indeksi i tij glicemik. Prandaj, kur zgjidhni një produkt me tërshërë, përpiquni të shmangni tërshërën e çastit.

Përbërja e tërshërës

Midis të gjitha drithërave, tërshëra përmbajnë sasinë më të vogël të karbohidrateve (58%). Beta-glukanet (një formë polisaharide e përfaqësuar nga fibra të krunde tërshërës të tretshme në ujë) që gjenden në produktet nga kjo drithëra kontribuojnë në normalizimin e kolesterolit dhe sheqerit. Tërshëra përmbajnë gjithashtu shumë lëndë ushqyese, përfshirë vitaminat B dhe mineralet:

Kjo drithëra përmban amidet e acidit antrranilik, të cilat kanë veti antihistamine dhe anti-inflamatore dhe kundërveprojnë aterosklerozën.

Përfitimet e produkteve të tërshërës

Përfshirja e ushqimeve nga kjo drithëra në dietë për të kontrolluar diabetin tip 2 ka edhe të mirat dhe të këqijat. Përfitimet janë si më poshtë.

1. Ato ndihmojnë në rregullimin e niveleve të sheqerit për shkak të përmbajtjes së lartë të fibrave dhe indeksit të ulët të glicemisë. Në formën e tij të pastër, drithërat nga kjo drithëra mund të zvogëlojnë sasinë e insulinës që kërkohet për pacientin.
2. Ato janë të mira për shëndetin e zemrës dhe ndihmojnë në uljen e kolesterolit. Shtë e sigurt të thuhet se ngrënia e tërshërës dhe trajtimi i sëmundjeve të zemrës janë dy gjëra plotësisht të pajtueshme.
3. Mund të zvogëlojë nevojën për injeksione të insulinës ose sasinë e tyre.
4. Nëse gatuhet paraprakisht, bollgur mund të jetë një mundësi e shpejtë dhe e lehtë për mëngjes.
5. Bollguri është i pasur me fibra, krijon një ndjenjë të gjatë të plotësisë dhe ndihmon në kontrollin e peshës së trupit.
6. Një burim i mirë i karbohidrateve komplekse, duke dhënë një burim të qëndrueshëm energjie për ditën.
7. Ndihmon në rregullimin e tretjes.

Kundrat e tërshërës

Bollguri është një produkt i sigurt për shumicën e pacientëve me diabet tip 2. Sidoqoftë, është e rëndësishme të shmangni llojet e tërshërës që janë mbushur me aditivë të ndryshëm ushqimi, sheqer dhe kripë.

Bollguri mund të ketë efekte të padëshirueshme për pacientët me gastroparesis. Për ata që vuajnë nga diabeti i tipit 2 dhe gastroparesis, fibrat në tërshëra mund të jenë të dëmshme dhe ndikojnë negativisht në trajtimin. Për diabetikët që nuk vuajnë nga gastroparesis, disavantazhet kryesore të konsumimit të tërshërës janë.

1. Flatulacion për shkak të përmbajtjes së lartë të fibrave. Kjo mund të shmanget duke pirë ujë gjatë konsumimit të tërshërës.
2. Shtojcat dietike që gjenden në disa lloje të tërshërës mund të funksionojnë kundër jush. Disa njerëz përdorin pako me pjesë tërshërë. Sidoqoftë, ato zakonisht përmbajnë shtesa në formën e sheqerit, ëmbëlsuesit ose “përmirësuesit” e tjerë të ushqimit që janë të dëmshëm për pacientët me diabet tip 2, të cilat mund të ndikojnë negativisht në trajtimin.

Gatim tërshërë

Ekziston çdo arsye që diabetikët të konsumojnë rreth 3-4 servings të produkteve me miell tërshërë në ditë (1 shërbimi është ¼ gotë drithëra). Bollguri zakonisht përgatitet në ujë ose qumësht, me shtimin e arra, frutave dhe përmirësuesve të tjerë të aromës. Shpesh përgatitet paraprakisht, dhe në mëngjes ata thjesht e ngrohin atë për mëngjes, gjë që është shumë e përshtatshme.

Lloje të ndryshme të produkteve nga tërshëra duhet të përgatiten në mënyra të ndryshme. Zakonisht bollgur ose drithëra shtohet në ujë të ftohtë, të sjellë në një çiban dhe gatuar për ca kohë në nxehtësi të ulët. Drithërat integrale nga kjo drithëra kërkojnë më shumë ujë dhe kohë gatimi. Bollguri i tokës është ndërmjetës në këta tregues.

Canfarë mund dhe nuk mundet

Ushqimet e tërshërës mund të jenë një shtesë shtesë e shkëlqyeshme për kontrollin e diabetit tip 2, por vetëm kur ato gatuhen siç duhet. Këto janë rregulla që duhet të ndjekin diabetikët kur bëjnë tërshërë.

1. Shtoni kanellë, xhenxhefil, arra ose manaferrat.
2. Në vend të tërshërës, është më mirë të përdorni drithëra nga tërshëra të grimcuar ose, edhe më mirë, drithëra të pakërkuar.
3. Gatuani në qumësht me pak yndyrë ose në ujë.

Farë nuk mund të jetë

1. Mos hani bollgur në qese të vogla ose tërshërë të çastit. Këto lloje të tërshërës shpesh përmbajnë aditivë të shumtë në formën e sheqerit, kripës, dhe të tjerët që janë të dëmshëm si për pacientët me diabet tip 2, ashtu edhe për njerëzit që nuk vuajnë nga kjo sëmundje.
2. Mos shtoni shumë fruta të thata në tërshërën, pasi ato shpesh përmbajnë shumë sheqerna.
3. Mos abuzoni me ëmbëlsuesit. Disa shtojnë sheqer, mjaltë, sheqer kafe ose shurup në tërshërën, gjë që ul ndjeshëm përfitimet shëndetësore të një diabeti dhe mund të ndikojë negativisht në trajtimin e tij.
4. Mos përdorni gjalpë ose qumësht me përmbajtje të plotë yndyre.

Fillojeni ditën me tërshërë

Nuk ka nevojë të përfshini bollgur në çdo vakt. Por përpiquni të hani bollgur çdo ditë për mëngjes. Ju mund të rrisni konsumimin tuaj të tërshërës duke ndryshuar pak recetat tuaja tradicionale, duke zëvendësuar bukën e bukës me tërshërën. Ju gjithashtu mund të bluajni bollgur me një mulli kafeje në mënyrë që ta përdorni në receta të ndryshme pjekje në shtëpi. Përdorni një larmi recetash, përfshirë produkte nga kjo drithëra, për të përmirësuar dietën tuaj.

Supë me tërshërë

Si mund të jetë një zierje e tërshërës për një diabetik? Në vetvete, nuk është një ilaç për diabetin, por do të jetë i dobishëm, pasi ka një efekt pastrues dhe restaurues, normalizon tretjen. Vetë Hipokrati, i bindur për vetitë shëruese të kësaj bime, rekomandoi pirjen e supës si zëvendësues të çajit.

Supë përmban një larmi të substancave të dobishme dhe mikroelemente që kalojnë nga kokrrat e tërshërës në fraksionin e ujit gjatë trajtimit të butë të nxehtësisë. Shtë e lehtë për tu bërë në shtëpi, dhe mund ta pini atë çdo ditë. Një zierje e kokrrave të kësaj drithëra mund të përgatitet në mënyra shumë të ndryshme, por është e rëndësishme të mbani mend disa rregulla.

1. Shtë e nevojshme të përdorni kokrra të plota, mundësisht me lëvore, kështu që është më e dobishme.
2. Një zierje mund të përgatitet nga thekon tërshërë nga gatimi i gjatë, por përfitimi nga ai do të jetë shumë më pak.
3. Recetat për përgatitjen e një zierje janë të ndryshme dhe varen nga gjendja e shëndetit të një individi të veçantë.
4. Për të pastruar trupin, zierjet insistojnë në një termos, ziej në një banjë me ujë ose ziej me nxehtësi të ulët.

Në një mënyrë të thjeshtë, derdhni në mbrëmje 2 gota me ujë të zier 1 lugë gjelle kokrrizash të grimcuara dhe ziejini për 5-10 minuta në mëngjes, tendosni dhe pini para se të hani. Pini supën në gllënjka të vogla rreth gjysmë ore para se të hani. Doza e saktë ditore e zierjes është dakorduar më së miri me një specialist.

Krunde tërshëra

Qull krunde tërshërë të gatuar në ujë do të jetë një fillim i mirë dhe i shëndetshëm për ditën. Një filxhan qull i tillë përmban vetëm 88 kalori, 25 g karbohidrate, 1.8 g yndyrë dhe 7 g proteina.

Fibra e tretshme e tretshme normalizon nivelin e kolesterolit dhe sheqerit. Mbani në mend se në pakicë ka krunde tërshëra të përgatitura duke përdorur qasje të ndryshme teknologjike, dhe kjo ndikon në përbërjen e tyre dhe ndikimin në shëndetin dhe trajtimin e personave me diabet tip 2.

Para blerjes, studioni me kujdes informacionin për përbërjen në paketë. Preferohen speciet e krundeve të tërshërës që kanë kaluar një përpunim minimal dhe përmbajnë sasinë më të lartë të fibrave.

Masat paraprake të sigurisë

Organismdo organizëm është individual dhe reagon ndryshe ndaj produkteve të ndryshme. Matni efektet e tërshërës në nivelin e sheqerit tuaj duke përdorur matje vijuese pas marrjes së këtij produkti. Patientdo pacient me diabet tip 2 duhet të konsultohet me një mjek përpara se të bëjë ndryshime të rëndësishme në dietën e tyre për të shmangur efektet negative në trajtimin e tyre.