Diabeti dhe gjithçka në lidhje me të

Diabeti mellitus është një shkelje komplekse e funksionit endokrin të trupit, në të cilin ka prodhim të pamjaftueshëm të insulinës hormonale.

Sipas statistikave mjekësore, sëmundja në seksin e drejtë, të moshës 16 deri në 40 vjeç, ndodh në vetëm 1%. Rreziku qëndron në faktin se manifestimet e para të tij mund të bëhen të dukshme gjatë mbajtjes së fëmijës. Prandaj, mjekët rekomandojnë një test për diabetin mellitus latent gjatë shtatëzanisë. Do të ndihmojë në identifikimin e patologjisë. Vihet re se diagnoza konfirmohet në afërsisht 5% të grave.

Indikacione mjekësore për testimin

Edhe nëse pacienti është i sigurt se nuk ka sëmundje, gjinekologu që kryen shtatëzëninë mund të shkruaj një kërkesë për analiza. Kjo është e nevojshme për të konfirmuar ose hedhur poshtë dyshimet e mjekut. Nëse treguesit e glukozës nuk monitorohen, ka shumë të ngjarë që një grua me patologji të lindë një grua.

Analiza përcaktohet në raste të tilla:

• një grua ankohet për ndjenjën e etjes së vazhdueshme,
• edhe pasi të keni pirë lëngun në gojë ka një ndjenjë të thatësisë,
• urinimi bëhet më i shpeshtë,
• ndodh humbje e shpejtë e peshës
• linja gjenetike u diagnostikua me diabet mellitus,
• pacienti ka të ngjarë të ketë një fetus të madh,
• në lindjet e mëparshme, lindi një fëmijë me peshë më shumë se 4.5 kg,
• testet laboratorike të gjakut dhe urinës treguan sheqer në materialin biologjik,
• shtatzënia e mëparshme shoqërohej nga diabeti,
• lodhja është e pranishme.

Një test shtatzënie për diabet mellitus (i fshehur) duhet të përshkruhet për gratë që mbipeshin dhe vuajnë nga presioni i lartë i gjakut me një natyrë të qëndrueshme.

Kundërindikimet për testimin

Ekzistojnë një gamë e gjerë e kundërindikacioneve mjekësore, në të cilat gratë nuk u përshkruhet një test sheqeri.

Midis tyre janë këto:

• gjendja e një gruaje shtatzënë klasifikohet si serioze,
• një proces inflamator është zbuluar në trup,
• ka komplikime postoperative në formën e pengimit të ushqimit në stomak,
• diagnostikuar me patologji kronike të traktit gastrointestinal të një natyre inflamatore,
• ka nevojë për kirurgji për të trajtuar proceset akute,
• patologjitë e sistemit endokrin, në të cilin rritet niveli i glikemisë,
• tumoreve beninje
• funksion i rritur i tiroides,
• një rritje e glukozës për shkak të ilaçeve
• glaukoma mjekohet dhe merren ilaçe të përshtatshme,
• mosfunksionimi i mëlçisë.

Nëse një ose më shumë kundërindikacione zbulohen gjatë shtatëzënësisë, një test i sheqerit në glukozë nuk mund të jetë një tregues që një grua nuk prodhon insulinë nga trupi.

Kohëzgjatja e rekomanduar

Bërja e një diagnoze gjatë periudhës së lindjes së një fëmije është një proces i mundimshëm, për shkak të ndryshimeve natyrore në punën e të gjitha funksioneve jetësore. Prandaj, ekspertët kryesorë rekomandojnë kryerjen e një testi të sheqerit gjatë shtatëzanisë (me glukozë) në dy faza.

1. Ekzaminimi i detyrueshëm. Rekomandohet ta merrni atë në një periudhë 24-javore. Ju mund të bëni analizat tuaja në një klinikë private ose të bëni një referim në një klinikë antenatale.
2. Ekzaminim shtesë Testimi përfshin përcaktimin e tolerancës së gruas shtatzënë ndaj glukozës. Performedshtë kryer pasi të keni marrë 75 ml lëng të ëmbël për një periudhë 25–26 javë.

Nëse pacienti është në rrezik, mjekët përshkruajnë për një periudhë 16-javore për të dhuruar gjak për sheqer gjatë shtatëzanisë. Nëse nuk ka dyshime për zhvillimin e patologjisë, periudha mund të rritet në 32 javë. Nëse sheqeri është zbuluar në analizat fillestare, atëherë testimi kryhet në një periudhë 12-javore.

Testimi i detyrueshëm një grua shtatzënë duhet të marrë stomak bosh. Kjo do të thotë, pas vaktit të fundit dhe para se të kaloni analizat, duhet të kalojnë të paktën 8 orë. Pas kësaj, është e nevojshme të dhuroni gjak nga një gisht ose venë (më pas do të ekzaminohet në kushte laboratorike). Por hera e parë që ju mund të bëni testime pa agjërim paraprak. Nëse rezultati tejkalon vlerat normale, dhe gjaku përmban 11.1 glukozë, është e nevojshme të kaloni një test të stomakut bosh.

Nëse gjatë shtatëzanisë, një analizë për sheqerin e fshehtë tregon një përqendrim të rritur të substancës për herë të parë, gjinekologu do të përshkruaj një referim për trajtim me një endokrinolog.

Rregullat për përgatitjen dhe shpërndarjen e analizave

Gjatë periudhës së lindjes së një fëmije, një grua i kushton vëmendje të veçantë shëndetit të saj. Do ekzaminim shtesë mund të shkaktojë eksitim. Për të shmangur këtë, duhet të njiheni me mënyrën e dhurimit të gjakut për sheqerin me glukozë, ato që duhet të përgatitni dhe cilat janë rregullat për lindjen gjatë shtatëzanisë.

Ekzistojnë tre lloje të analizave me ngarkesë:

Ato ndryshojnë vetëm në kohën që duhet të kalojë midis përdorimit të lëngjeve të ëmbla dhe marrjes së mostrave të gjakut. Prandaj, ia vlen të merret parasysh se gjatë shtatëzënësisë, një test sheqeri me një ngarkesë mund të marrë kohë. Klinika do të duhet të kalojë nga një deri në tre orë.

Në mënyrë që të mos bëni veprime të panevojshme, është më mirë të merrni glukozë me vete. Do t'ju duhet gjithashtu një shishe me ujë pa gaz (0.5 litër është e mjaftueshme). Në varësi të rastit klinik, gjinekologu kryesor do të raportojë vëllimin e kërkuar të glukozës dhe llojin e testit përpara se të bëni testin. Lloji më i thjeshtë i glukozës është sheqeri, do të duhet të shpërndahet në ujë, si rezultat i së cilës do të merret një lëng i ëmbël për ngarkesën në trup.

1. Mesatarisht, një test gjaku për gratë shtatzëna për diabetin mellitus latent kërkon 50 gram glukozë.
2. Nëse tregohet një test dy-orësh, 75 gram kërkohen,
3. Për një analizë tre-orëshe - 100 gram.

Masa është e holluar në 300 ml ujë, dhe pihet në stomak bosh. Nëse lëngu është shumë i ëmbël dhe shkakton një refleks të gagës, lejohet të shtoni disa pika lëng limoni. Shtë shumë e rëndësishme që pacienti të përmbahet në dietë për 72 orë para analizës: mos hani yndyror, të ëmbël dhe pikant, kontrolloni madhësinë e porcionit.

Në laborator, një grua shtatzënë do të marrë gjak nga një gisht ose venë për ekzaminim. Pastaj ajo duhet të pijë zgjidhjen e përgatitur dhe të presë kohën, në përputhje me llojin e provës, pas së cilës merret përsëri materiali biologjik.

Interpretimi i rezultateve

Gjatë shtatëzënësisë, rezultati i analizës, niveli i sheqerit në gjak me një ngarkesë është dhënë në vlerat:

Në rastin e parë, treguesit nga 3.3 në 5.5 nga gishti (nga vena 4-6.1) konsiderohen normë, në rastin e dytë 60-100.

Me një rritje të indikatorëve, besohet se një grua shtatzënë ka diabet mellitus latent. Sidoqoftë, në situata stresuese ose me keqpërdorim, ato mund të jenë të gabuara. Prandaj, rekomandohet të bëni analizat vetëm në shëndet dhe humor të mirë. Alsoshtë gjithashtu e ndaluar rreptësisht të ndikoni artificialisht në treguesit (zvogëloni sheqerin në gjak duke ndaluar përdorimin e ushqimeve të ëmbla). Jo vetëm jeta e nënës së ardhshme, por edhe shëndeti i fëmijës varet drejtpërdrejt nga kjo.

Test i fshehur i diabetit gjatë shtatëzanisë

Gjendja e shtatzanisë në vetvete është një faktor diabetogjen. Kjo do të thotë që gjatë lindjes së foshnjës, trupi i gruas mund të mos jetë në gjendje të përballojë ngarkesën dhe ajo do të ketë diabet. Për më tepër, gjatë kësaj periudhe, nëna e ardhshme është në rrezik të përkeqësimit të sëmundjeve kronike.

Testi është një test stresi me glukozë - zbulon një shkelje të metabolizmit të karbohidrateve në trupin shtatzënë. Para analizës, një grua i nënshtrohet një trajnimi rigoroz. Analiza kryhet dy herë - në 8 ose 12 javë të shtatëzanisë (gjatë regjistrimit të një gruaje) dhe në 30 javë. Në intervalin midis studimeve, një grua i nënshtrohet një analize për të përcaktuar përqendrimin e glukozës në gjak.

Gjaku për analiza për diabetin e fshehtë mund të merret nga vena e gishtit ose ulnarit. Para procedurës, është rreptësisht e ndaluar të hahet. Kjo është një parakusht për një rezultat të saktë. Ushqimi do të shkaktojë një rritje të përqendrimit të glukozës në gjak, e cila do të çojë në shfaqjen e një rezultati të gabuar.

Kryerja

Prania e diabetit mellitus latent nuk mund të përcaktohet nga shenja specifike. Kjo është arsyeja pse kërkohet një test i tolerancës së glukozës. Procedura e marrjes së mostrave të gjakut kryhet 3 herë:

1. Së pari matni nivelin e sheqerit të agjërimit fillestar. Sapo të merret gjaku i parë, niveli i glukozës ndryshohet menjëherë nga asistenti i laboratorit. Nëse është 5.1 mmol / l, mjeku bën një diagnozë paraprake të diabetit gestacional. Me një tregues prej 7.0 mmol / L, një diabet manifest (zbuluar së pari) zbulohet në një grua. Më tej, në të dyja rastet, testi përfundon.
2. Nëse testi vazhdon, gruaja shtatzënë i ofrohet të pijë një zgjidhje glukoze (ujë të ëmbël) në 5 minuta. Vëllimi i lëngut është 250-300 ml (qelqi). Pasi të pranohet zgjidhja, fillon llogaritja.
3. Në intervale të caktuara (pas 1 dhe 2 orësh), një grua merr mostra gjaku. Nëse merren rezultate që zbulojnë diabet mellitus latent pas 2 mostrave të gjakut, testi është ndalur.

Në përgjithësi, analiza zgjat 3-4 orë. Gjatë studimit, gruaja nuk lejohet të hajë, të ecë dhe të qëndrojë në këmbë. Mund të pini ujë. Rezultatet e testit studiohen nga mjekë obstetër-gjinekologë, mjekë të përgjithshëm dhe praktikues të përgjithshëm.

Normat për gratë shtatzëna:

• plazma venoze duhet të përmbajë më pak se 5.1 mmol / l glukozë,
• një orë pasi një grua ka marrë një zgjidhje të ëmbël, përqendrimi i glukozës duhet të jetë më i vogël se 10.0 mmol / l,
• pas 2 orësh - më pak se 8.5 dhe më shumë se 7.8 mmol / l.

Gratë që kanë pasur diabet gestacional më vonë mund të zhvillojnë diabet tip 2. Kjo është arsyeja pse pacientë të tillë monitorohen nga një obstetër-gjinekolog dhe endokrinolog.

Shkaqet e diabetit gestacional

Studimet kanë zbuluar se arsyeja kryesore për shfaqjen e çrregullimeve të metabolizmit të karbohidrateve gjatë lindjes së fëmijëve është mospërputhja midis prodhimit të insulinës në pankreasit e nënës dhe nevojave të trupit të gruas dhe fetusit. Për dallim nga insulina, e cila zvogëlon nivelin e glukozës në serumin e gjakut, hormonet që rrisin sasinë e sheqerit prodhohen nga sistemi endokrin i gruas dhe fetusi. Kjo çon në zhvillimin e diabetit gestacional.

Në pankreasit e foshnjës, prodhimi aktiv i insulinës fillon pas javës së 30-të të shtatëzanisë, kjo është arsyeja pse diabeti shtatzënë pothuajse kurrë nuk ndodh pas kësaj periudhe shtatzënie. Prodhimi i hormoneve, veprimi i të cilave është i kundërt me insulinën, kryhet në gjëndrat endokrine të nënës dhe fetusit, si dhe në placentë.

Diabeti Gestacional - faktorët e rrezikut

Janë identifikuar faktorët e rrezikut, identifikimi i të cilave na lejon të identifikojmë gratë që kanë një rrezik të lartë të diabetit gjatë shtatëzanisë. Këto përfshijnë:

• Mosha e një gruaje është më e vjetër se 35-40 vjet (në gratë e tilla shtatzëna, rreziku i shfaqjes së çrregullimeve të metabolizmit të karbohidrateve është 2 herë më i lartë sesa tek gratë në 20-30 vjet),
• Prania e diabetit në të afërm të afërt (nëse kjo sëmundje u diagnostikua në njërin nga prindërit, rreziku rritet 2 herë, dhe nëse të dy - më shumë se 3 herë),

Shenjat e diabetit gestacional gjatë shtatëzanisë mund të përfshijnë:

• Urinim i shpejtë dhe i përhapur
• Etja e vazhdueshme, e cila është eliminuar dobët nga çdo pije,
• lodhje,
• nervozizëm,
• Shtimi i ngadaltë i peshës deri në javën e 27 - edhe nëse dieta e gruas shtatzënë është fiziologjikisht e plotë, dhe ajo merr të gjitha substancat e nevojshme, shtimi i peshës javore është nën normalen.

Diagnoza e diabetit gestacional gjatë shtatëzanisë

Metoda kryesore për zbulimin e çrregullimeve të metabolizmit të karbohidrateve mbetet testi i tolerancës së glukozës. Nëse gjatë regjistrimit të gruas shtatzënë niveli i glukozës në gjak mbetet normal, dhe kjo substancë mungon në urinë, atëherë ky test kryhet një herë në javët 24-28 të shtatzënisë.

Në rast se gjatë vizitës së parë në klinikën antenatale zbulohet një nivel i lartë i sheqerit në gjak dhe zbulohet glukoza në urinë, atëherë ky studim mund të përshkruhet më herët. Për më tepër, një test i tolerancës së glukozës deri në 24 javë mund të rekomandohet gjithashtu nëse sheqeri zbulohet në urinalizën tjetër.

Një rezultat i vetëm pozitiv i këtij studimi nuk lejon diagnostikimin e diabetit mellitus, rezultatet e testit duhet të kontrollohen në mënyrë të dyfishtë. Nëse gjatë analizës së detyrueshme të gjithë treguesit mbeten normalë, por gruaja ka një rrezik të lartë të diabetit, atëherë ekzaminimi rekomandohet të përsëritet pas 32 javësh të shtatëzanisë.

Trajtimi për diabetin gestacional

Nëse një grua në çdo fazë të shtatëzanisë tregon një shkelje të metabolizmit të karbohidrateve, caktimi i terapisë së duhur është i detyrueshëm. Për nënat në pritje, dieta mbetet faktori kryesor terapeutik - ata këshillohen që të rishikojnë dietën e tyre, të kufizojnë sasinë e karbohidrateve të thjeshta në të dhe të rrisin numrin e atyre komplekse.

sasia e proteinave duhet të korrespondojë me standardet fiziologjike për gratë shtatzëna, dhe lipidet rekomandohen të zvogëlojnë dhe t'i kushtojnë vëmendje përdorimit të yndyrave bimore.

Duhet mbajtur mend se një dietë në trajtimin e diabetit jep rezultatet më të mira nëse ndryshimet në dietë kombinohen me aktivitet fizik të moderuar të nënës që pret. Rekomandohen komplekse të veçanta të ushtrimeve fizike për gratë shtatzëna, shëtitje.

Nëse rezulton se dieta dhe aktiviteti fizik nuk mund të ulin nivelin e sheqerit në gjak, atëherë mund të jetë e nevojshme të përshkruhet insulinë, regjimin dhe dozën e të cilit mjeku përshkruan individualisht. Tabletat e përshkruara për trajtimin e diabetit mellitus tip 2 janë kundërindikuar rreptësisht gjatë shtatëzanisë. Diabeti mellitus gjatë shtatëzanisë mund të çojë në një masë të madhe fetale - në këtë rast, seksioni cezarian mund të jetë i nevojshëm për lindje.

Diabeti i shtatëzanisë

Për fat të mirë, vetëm rreth dhjetë deri në njëzet përqind e grave në punë janë të prekur nga diabeti gestacional. Në të njëjtën kohë, mjaft çuditërisht, ekziston një kategori e nënave të pritshme që janë të predispozuar për diabet gjatë shtatëzanisë. Këto janë gra:

• Shtatzënia e planifikuar pas tridhjetë vjetësh,
• Të kesh anëtarët e familjes që kanë diabet,
• Me diabet,
• Në shtatzëninë e kaluar, që vuan nga diabeti gestacional,
• trashë,
• Në lindjet e mëparshme, lindja e fëmijëve me peshë të madhe, ose të vdekur për një arsye të papërcaktuar,
• Një numër i madh i lëngut amniotik.

Kjo është interesante! Sipas statistikave, diabeti i fituar gjatë shtatëzanisë është më i ndjeshëm ndaj grave me kombësi afrikane dhe amerikane latine. Në përfaqësuesit e kombësisë evropiane, një diagnozë e tillë është më pak e zakonshme.

Simptomat e sëmundjes

Sigurisht, një grua që është në një pozicion gjithmonë ndjen ndryshime në trupin e saj, dhe simptomat e diabetit nuk janë shumë të theksuara në sfondin e mirëqenies së përgjithshme.

Por nëse gjeni ndonjë simptomë në veten tuaj, duhet të kontaktoni menjëherë një gjinekolog, i cili do të japë një kërkesë për ekzaminim. Shtë më mirë të parandaloni sëmundjen dhe të filloni trajtimin në kohë sesa të vuani nga komplikimet e shkaktuara nga sëmundja. Dhe kështu, diabeti gjatë shtatëzanisë, simptoma:

Dëshira e vazhdueshme për të pirë, duke pirë shumë ujë. Shpesh ndihet i thatë në gojë,

Siç mund ta shihni, simptomat e diabetit gjatë shtatëzanisë nuk dallohen veçanërisht nga gjendja e përgjithshme. Prandaj, duhet të jeni shumë të kujdesshëm ndaj shëndetit tuaj, sa më shpejt të jetë e mundur të regjistroheni, nën mbikëqyrjen e mjekëve, me përgjegjësi t'i drejtoheni dorëzimit të të gjitha testeve të nevojshme dhe me mirësi të ndiqni këshillat e një mjeku. Me këtë qëndrim, madje edhe me kërcënimin e sëmundjes, ju mund të ruani shëndetin për veten dhe fëmijën tuaj.

Dorëzimi i analizës

Më lart, zbuluam se diabeti mellitus gjatë shtatëzanisë është i fshehur, për shkak të simptomave të matura. Prandaj, çdo nënë që pret duhet të testohet për sheqerin në gjak. Kushtet e detyrueshme për testin janë abstenim nga çdo ushqim nëna për tetë orë para testit dhe mungesa e ndonjë stresi dhe stresi fizik në trup.

Analiza për diabetin latent gjatë shtatëzanisë bëhet si më poshtë:

1. Një grua merr gjak nga një venë
2. Ata japin një sasi të vogël uji për të pirë me glukozë të thatë të tretur në të,
3. Merrni gjak nga vena një orë pasi të pini ujë të ëmbël,
4. Ata marrin gjak pas një ore tjetër. Rezulton, dy orë pasi pini një përzierje të ëmbël.

Analizat e marra analizohen dhe krahasohen me normën. Në një person të shëndetshëm (duke bërë një detyrë për nivele të larta të sheqerit në gratë shtatzëna), treguesit normalë janë si më poshtë:

• Para marrjes së tretësirës - 5,5 - 6,9 gram / mol,
• Një orë pas marrjes së ujit të ëmbël - 10,8 - 11,9 gram / mol,
• Dy orë pas përzierjes së dehur - 6,9 - 7,7 gram / mol.

Në një grua me diabet gestacional, treguesit do të jenë shumë më të lartë:

• Para marrjes së tretësirës - 7,7 gram / mol,
• Pas një ore - 11,9 gram / mol,
• Dy orë më vonë, 11,9 gram / mol.

Me rezultate të mbivlerësuara gjatë analizës së parë, mos u shqetësoni, si dhe merrni përfundime të nxituara. Mund të ketë një gabim në analizën për diabetin gjatë shtatëzanisë, dhe ka shumë faktorë të tjerë që mund të ndikojnë në rezultatet e analizës.

Nëse ekziston një dyshim për diabetin tip 1-2 gjatë shtatëzanisë, mjeku juaj do t'ju përshkruaj një test tjetër. Nëse rezultatet e disa testeve përputhen, do t'ju diagnostikohet diabeti gestacional.

Në përgjithësi, nëse një vajzë po planifikon një shtatëzani, ajo duhet të afrohet me përgjegjësi në këtë fazë të jetës së saj. Prandaj, nëse ajo ka probleme me peshën e tepërt, atëherë nuk do të dëmtojë ta sjellë përsëri trupin në normalitet, në mënyrë që të shmangë problemet e mëtutjeshme me mbajtjen e fetusit dhe sëmundjet e mundshme.

Menaxhimi i shtatzënisë për diabetin është një proces shumë i mundimshëm, por ai nuk përmban asgjë veçanërisht të komplikuar. E gjithë kjo që kërkohet nga ju është një kontroll i rregullt i sheqerit në gjak para se të uleni për të ngrënë dhe dy orë pas ngrënies.

Do të jetë gjithashtu e nevojshme herë pas here të kontrolloni urinën për praninë e elementeve të ketonit në të, gjë që do të tregojë se proceset patologjike janë të kufizuara ose jo.

Edhe nëna që pret duhet të monitorojë figurën dhe dietën e saj. Sigurisht, një vajzë në një pozicion nuk duhet të vuajë nga uria dhe t'i përmbahet një diete të rreptë, por ajo është e detyruar të kufizojë konsumin e një sasie të madhe të karbohidrateve të tretshme me shpejtësi.

Shumica e karbohidrateve të llogaritura për ditën, rreth 40-50 përqind duhet të jenë në mëngjes. Kjo është një shumëllojshmëri e drithërave, drithërat, bukë.

Ushqime të gatshme gjysëm të gatshme dhe ushqime të menjëhershme nuk mund të hahen, sepse ato përmbajnë një sasi shumë të madhe të karbohidrateve të tretshme shpejt, për shkak të të cilave ato ndryshojnë në shpejtësinë e gatimit. Këto janë ushqime të tilla si drithërat, petë, supat dhe patatet e pjekura të menjëhershme.

Wembëlsirat si çokollata, ëmbëlsira, pasta dhe pasta të tjera të ëmbla janë kundërindikuar edhe tek gratë që vuajnë nga diabeti gjatë shtatëzanisë. Ju nuk mund të farat dhe frutat që përmbajnë një sasi të madhe sheqeri (hurmë, pjeshkë, mollë të ëmbla dhe dardha).

E gjithë ushqimi duhet të gatuhet në një mënyrë të butë, domethënë gatuar, pjekur ose avulluar. Skuqja e ushqimit nuk këshillohet.

Nëse procesi i pjekjes ende ndodh, atëherë ju duhet ta skuqni atë me vajra bimore, por jo me yndyrë të kafshëve.

Në të gjitha produktet e mishit para gatimit, është e nevojshme të prerë shtresën e yndyrës. Mbi kafshët - yndyrë, në një zog - lëkurë.

Shtë e mundur dhe e dobishme për të ngrënë një sasi të madhe zarzavate, jo manaferrat e ëmbël dhe frutat, kungull i njomë, tranguj, domate, fasule, marule, kërpudha.

Nëse nauze shpesh vuan në mëngjes, mbani cookie-t ose pijetë të pahijuara afër shtratit. Hani menjëherë pasi të zgjoheni, ende në shtrat.

Ushtrime fizike

Gjithashtu, për të ruajtur një gjendje të mirë fizike, duhen ngarkesa. Padyshim, përpara se të shkoni në palestër, nuk do t'ju lëndojë të konsultoheni me mjekun tuaj dhe të zgjidhni llojin e ngarkesës që ju pëlqen.

Ju mund të bëni yoga, ecje, not. Qëndroni larg nga një sport që mund të rezultojë në dëmtim personal dhe aktivitet të lartë fizik. Gjithashtu shmangni stresin në stomak (abs dhe kështu me radhë).

Nëse ndiheni shumë të lodhur dhe të pakëndshëm, duhet të bëni një pushim të shkurtër. Shkoni në sport për njëzet minuta - një orë, tre herë në javë.

Si të njohim diabetin e fshehtë në gratë shtatzëna

Diabeti gestacional mellitus është një shkelje e metabolizmit të karbohidrateve, e identifikuar për herë të parë gjatë shtatëzanisë. Shkaqet e sëmundjes nuk janë kuptuar ende plotësisht. Diabeti mellitus gjatë periudhës së shtatëzanisë mund të çojë në keqtrajtime, lindje të parakohshme, sëmundje të të porsalindurit dhe efekte të kundërta afatgjata te nëna.

Një analizë për diabetin mellitus latent gjatë shtatëzanisë përshkruhet për herë të parë kur një grua viziton një mjek. Testi tjetër zhvillohet në javën 24-28. Nëse është e nevojshme, nëna e ardhshme ekzaminohet gjithashtu.

Farë është kjo

Diabeti mellitus latent ka tendencë të zhvillohet më ngadalë sesa diabeti tip 1, mjekët mund ta diagnostikojnë gabimisht atë si tip 2.

Tipi 1 është një sëmundje autoimune në të cilën sistemi imunitar i trupit sulmon dhe vret qelizat që prodhojnë insulinë. Arsyet pse diabeti i fshehtë shpesh mund të gabohet për llojin 2 është zhvillimi për një periudhë më të gjatë kohore sesa diabeti tip 1 tek fëmijët ose të rinjtë.

Ndërsa diabeti tip 1 ka tendencë të zhvillohet me shpejtësi, ndonjëherë brenda disa ditësh, latenti zhvillohet më ngadalë, më shpesh gjatë disa viteve.

Manifestimi më i ngadaltë i simptomave që vërehen te njerëzit mbi 35 vjeç mund të çojë në faktin se mjeku i përgjithshëm fillimisht e diagnostikon atë në mënyrë të gabuar dhe e gabon atë për diabetin e tipit 2.

Simptomat e para përfshijnë:

• Ndjeheni të lodhur gjatë gjithë kohës ose lodhje të rregullt pas ngrënies,
• Mjegullnajë në kokë, marramendje,
• Uria shpejt pas ngrënies (veçanërisht në gratë shtatzëna).

Ndërsa zhvillohet forma latente, aftësia e personit për të prodhuar insulinë do të ulet gradualisht, dhe kjo mund të çojë në shfaqjen e simptomave të tilla si:

• Pamundësia për të shuar etjen tuaj
• Nevoja për urinim të shpeshtë,
• Vizion i paqartë
• Konvulsione.

Shtë shumë e rëndësishme të identifikohen simptomat në një fazë të hershme, pasi që një diagnozë e diabetit latent në një fazë të mëvonshme rrit rrezikun e komplikimeve.

Performanca normale

Treguesit e normës identifikohen nga rezultatet e dy testeve vijuese.

Dy metoda të shqyrtimit:

1. Një test oral i tolerancës së glukozës me një lëng të ëmbëlsuar që përmban 75 g glukozë dhe tre teste gjaku. Një diagnozë bëhet nëse të paktën një nga tre testet e gjakut ka vlera të barabarta ose më të mëdha se:
   • 5.1 mmol / L në stomak bosh
   • 10 mmol / l 1 orë pas pirjes së një lëngu të ëmbël,
   • 8.5 mmol / l 2 orë pas pirjes së sheqerit.
2. Metoda e dytë kryhet në dy hapa të veçantë. Fillon me një test gjaku që mat glukozën 1 orë pas pirjes së një lëngu të ëmbël që përmban 50 g glukozë në çdo kohë të ditës. Nëse rezultati:
   • Nën 7.8 mmol / L, testi është normal.
   • Mbi 11.0 mmol / L është diabeti.

Nëse është nga 7.8 në 11.0 mmol / l, mjeku që merr pjesë do të kërkojë një test të dytë të gjakut, duke matur nivelin e glukozës në gjak. Kjo do të konfirmojë diagnozën nëse vlerat janë të barabarta ose më të mëdha se:

• 5.3 mmol / L në stomak bosh
• 10.6 mmol / l pas 1 ore pasi të keni konsumuar një lëng sheqeri,
• 9.0 mmol / L 2 orë pas pirjes së një lëngu të ëmbël.

Metodat e trajtimit

Meqenëse kjo lloj sëmundje zhvillohet ngadalë, disa pacientë mund të kenë vetë insulinë të mjaftueshme për të mbajtur nën kontroll nivelin e sheqerit të tyre, pa pasur nevojë për insulinë për disa muaj, dhe nganjëherë vite pas diagnozës fillestare.

Në disa raste, terapia me insulinë mund të vonohet. Sidoqoftë, ekziston një arsye për të besuar se fillimi i trajtimit të insulinës menjëherë pas diagnostikimit të diabetit latent do të ndihmojë në ruajtjen më të mirë të aftësisë së pankreasit për të prodhuar insulinë.

Testimi i rregullt i niveleve të glukozës në gjak rekomandohet për pacientët me diabet latent. Gjatë shtatëzënësisë, çdo grua duhet të blejë një matës të glukozës në gjak në shtëpi - një glukometër. Ndryshimet duhet të bëhen nga 3 në 4 herë në ditë - në mëngjes menjëherë pas gjumit, në drekë, pas darke, para gjumit.

Trajtimi i sëmundjes duhet të përqëndrohet në kontrollin e hiperglicemisë dhe parandalimin e ndonjë ndërlikimi. Shtë shumë e rëndësishme të ruhet funksioni i qelizave beta midis pacientëve për aq kohë sa të jetë e mundur.

Ushqyerja dhe aktiviteti fizik

Një dietë e ekuilibruar është thelbësore për kontrollin e niveleve të glukozës gjatë një shtatëzënie të shëndetshme. Kur ka diabet gestacional ose latent, është e nevojshme të bëhen ndryshime të caktuara në dietën e nënës, përfshirë sasinë e karbohidrateve në çdo vakt. Një dietë e kontrolluar është baza e trajtimit. Shtë e rëndësishme të mos eliminoni plotësisht karbohidratet, por t'i shpërndani ato gjatë gjithë ditës.

Në dietën tuaj gjatë shtatëzanisë, duhet të përfshini:

• proteina,
• Acidet yndyrore esenciale (OMEGA-3-6-9),
• hekur,
• acid folik
• Vitamina D
• Kalciumi.

Aktiviteti fizik ndihmon gjithashtu në kontrollin e niveleve të sheqerit gjatë shtatëzanisë. dhe ka përfitime të shumta shëndetësore për gratë shtatzëna.

Një grua shtatzënë rekomandohet të paktën 150 minuta aktivitet fizik në javë, në mënyrë ideale, të paktën 3-5 orë mësimore nga 30-45 minuta secila.

Aktiviteti i sigurt kardiovaskular (i kryer me intensitet të butë deri të moderuar) gjatë shtatëzanisë përfshin:

• hiking,
• Dancing,
• Udhëtimi me biçikletë
• Swimming,
• Pajisje sportive të palëvizshme,
• Skijimi ndër-vend
• Vrapim (i moderuar).

Parashikimi dhe komplikimet e mundshme

Ketoacidoza është një ndërlikim akut afatshkurtër i diabetit latent, veçanërisht pasi pankreasi ka humbur pjesën më të madhe të aftësisë së tij për të prodhuar insulinë. Ketoacidoza është e rrezikshme si për nënën ashtu edhe për fëmijën.

Komplikimet e mundshme afatgjata përfshijnë:

• Sëmundje të zemrës dhe goditje në tru,
• Retinopatia (sëmundja e retinës),
• Nefropatia (sëmundja e veshkave),
• Neuropatia (sëmundje nervore),
• Një foshnjë mund të lindë para kohe
• abort,
• Foshnja është shumë e madhe
• Problemet e këmbëve (bloating, ënjtje).

Në përfundim

Shtatzënia është një kohë e vështirë, si emocionalisht, edhe fiziologjikisht. Ruajtja e niveleve optimale të sheqerit në gjak gjatë shtatëzanisë ndihmon në parandalimin e problemeve serioze si për nënën ashtu edhe për fëmijën e saj. Kujdesi i hershëm dhe i vazhdueshëm antenatal është i rëndësishëm në vlerësimin e rrezikut të zhvillimit të diabetit latent dhe sigurimit të niveleve normale të sheqerit në gjak.

Si të identifikoni një faktor rreziku

Shfaqja e diabetit gestacional ka më shumë të ngjarë në prani të faktorëve të caktuar të rrezikut në familjen dhe jetën e një gruaje. Shfaqja e një niveli të rritur të glukozës në gjak varet drejtpërdrejt nga karakteristikat e gjenetikës dhe përbërjes së gruas shtatzënë.

Pra, faktorët e mëposhtëm shoqërojnë fillimin e sëmundjes:

• trashje
• Mosha e pjekur (mbi 30)
• rastet e diabetit tek të afërmit e afërt,
• sëmundjet inflamatore të shtojcave dhe vezoreve,
• sëmundjet e sistemit endokrin,
• fillimi i diabetit para lindjes së fetusit,
• polyhydramnios,
• një histori e abortit spontan.

Simptomat e sëmundjes themelore

Ashpërsia e figurës klinike varet nga kriteret e mëposhtme:

• Nga mosha gestacionale në të cilën sëmundja u manifestua.
• Shkalla e kompensimit të patologjisë.
• Prania e proceseve patologjike të njëkohshme në trup.
• Bashkimi në tremujorin e tretë të gestosis.

Shtë e vështirë të përcaktohet fillimi i diabetit mellitus gjatë shtatëzanisë, prandaj testet e gjakut dhe urinës për nivelin e glukozës janë metoda më informuese diagnostike, në bazë të së cilës bëhet diagnoza përfundimtare.

Shenja kryesore diagnostikuese e rezistencës ndaj insulinës është një rritje në nivelin e sheqerit në gjak në stomak bosh në 7 mmol / L, dhe luhatjet e vlerës së tij janë më të mëdha se 11.5 mmol / L gjatë gjithë ditës.

Shenjat e një gjendje patologjike gjatë periudhës së lindjes së një fëmije:

• sasi e shtuar e ujit të konsumuar në ditë,
• urinim i shpeshtë,
• uri e vazhdueshme
• lëkura e thatë dhe mukoza orale,
• kruajtje dhe djegie të lëkurës, veçanërisht në uretër,
• lodhje,
• ndryshimet në mprehtësinë vizuale,
• çrregullimi i gjumit.

Si rregull, gratë nuk dyshojnë për zhvillimin e diabetit gestacional, duke menduar se simptomat patologjike të sëmundjes janë manifestime fiziologjike të shtatzënisë.

Shtë më e vështirë për të diagnostikuar sëmundjen me një nivel të moderuar të glicemisë, pasi glukoza nuk zbulohet në testet e urinës.

Simptomat e diabetit latent në gratë shtatzëna

Diabeti i gestacionit latent është një sëmundje shumë e rrezikshme për një grua gjatë periudhës së lindjes së një fëmije. Shtë e vështirë të identifikosh egon, sepse pacienti ndjehet mirë dhe nuk zbulon ankesa shëndetësore. Fotografia klinike e sëmundjes zhvillohet gradualisht, dhe ekspertët e diagnostikojnë atë si diabeti tip 2.

Shenjat më tipike të kësaj forme të sëmundjes:

• ndjenjë e vazhdueshme e lodhjes
• marramendje e shpeshtë
• uri e vazhdueshme, edhe pas ngrënies,
• etje
• urinim i shpeshtë,
• konvulsione.

Gratë e moshës 35 vjeç janë në rrezik për një shfaqje më të ngadaltë të simptomave, të cilat mund të diagnostikohen gabimisht nga një mjek.

Për të identifikuar zhvillimin e patologjisë në një grua shtatzënë, ekziston një test i veçantë me të cilin mund të vendosni nivelin e glicemisë në stomak bosh dhe pasi të keni marrë një zgjidhje glukoze.

Kur identifikohet shkalla e metabolizmit të dëmtuar të karbohidrateve në nënën në pritje, është i nevojshëm monitorimi i rreptë i treguesve të mëpasshëm të glukozës, i cili kryhet nën mbikëqyrjen e një endokrinologu.

Zhvillimi i preeklampsisë dhe eklampsisë në diabet

Komplikimi më i mundshëm i sëmundjes në tremujorin e dytë ose të tretë të shtatzënisë është zhvillimi i preeklampsisë. Kjo është një gjendje patologjike që shfaqet në sfondin e diabetit, dhe në pamjen klinike është më e rëndë sesa tek gratë e zakonshme. Sipas statistikave, 33% e nënave të pritura të diagnostikuara me diabet gestacional vuajnë nga preeklampsia.

Gjendja patologjike shoqërohet me edemë, pasi veshkat janë të ekspozuara ndaj një ngarkese të rëndë për të hequr lëngun e tepërt dhe glukozën nga trupi i gruas. Si rezultat, ekziston një shkelje e ekuilibrit të ujit-elektrolitit dhe veshkat nuk janë në gjendje të largojnë lëngun e tepërt, ata fillojnë të grumbullohen në inde. Në testet e urinës, zbulohet një proteinë përqendrimi i së cilës varet nga faza e kompensimit të sëmundjes themelore. Gjithashtu, treguesit e presionit të gjakut ndryshojnë, ai fillon të rritet vazhdimisht, për shkak të rrjedhës së tepërt të lëngut në rrjedhën e gjakut.

Në sfondin e diabetit mellitus, simptomat e aksidentit cerebrovaskular fillojnë të rriten.

Pacienti ka grupin e mëposhtëm të simptomave:

• shtim i rëndësishëm në peshë
• paqëndrueshmëria emocionale
• ankthi në rritje
• letargji,
• hipertensioni i vazhdueshëm arterial,
• ngërçe muskulore
• çrregullimi i kujtesës
• ënjtje e gjerë.

Pacienti ka këto simptoma:

• tension i lartë
• dhimbje të forta në bark,
• dëmtimi i shikimit
• nauze që përfundon në të vjella
• ulje e prodhimit të urinës,
• dhimbje muskulore
• humbje e vetëdijes.

Një faktor provokues në zhvillimin e patologjive është një predispozicion gjenetik, mbipesha dhe sëmundjet e sistemit kardiovaskular.

Fenopatia diabetike e fetusit

Nivele të larta të glikemisë së nënës mund të shkaktojnë zhvillimin e ndryshimeve patologjike në placentë dhe në të gjitha organet e fëmijës. Pra, marrja e tepërt e glukozës tek fëmija çon në ndryshime distrofike në qelizat e pankreasit, dhe në fazën e dekompensuar të diabetit në nënë, qelizat e organit dobësohen.

Në lindje, fëmija ka një vonesë në zhvillimin e indeve të mushkërive për shkak të një rritje patologjike në mëlçi dhe shpretkë të një gruaje shtatzënë.

Simptomat klinike të mëposhtme mund të vërehen tek një fëmijë i sëmurë:

• një masë e madhe gjatë lindjes,
• shkurtimi i shpinës së qafës së mitrës,
• lëkura cianotike
• shqetësimi i frymëmarrjes
• keqformime kongjenitale të sistemit kardiovaskular,
• një rritje në madhësinë e mëlçisë dhe shpretkës,
• pastelizmi i indeve të fytyrës.

Macrosomia

Sëmundja kundër sfondit të diabetit në nënë është mjaft e zakonshme dhe është arsyeja kryesore për dëmtimin e lindjes së një gruaje shtatzënë, pasi fëmija ka lindur i madh. Dorëzimi kryhet me anë të prerjes cezariane, kjo ndihmon për të parandaluar thyerjet dhe zhvendosjet e nyjeve të fëmijës që mund të ndodhin gjatë lindjes natyrale.

Shenjat diagnostikuese të sëmundjes

Metoda më informuese diagnostikuese është treguesit e ultrazërit, ato mund të konfirmojnë ose përjashtojnë komplikimet e mundshme nga fetusi, si dhe të vlerësojnë gjendjen e placentës dhe lëngut amniotik.

Glukoza e tepërt në rrjedhën e gjakut të nënës kontribuon në ndryshimet e mëposhtme në placentë:

• ngjeshja dhe trashja e mureve të enëve të gjakut,
• skleroza e arterieve spirale,
• nekroza e shtresës sipërfaqësore të trofoblasteve,
• një rritje e placentës përtej periudhës së caktuar,
• ngadalësojnë qarkullimin e gjakut në enë.

Anomalitë ultratinguj nga ana e fetusit:

• pjesë jo proporcionale të trupit të foshnjës,
• bifurkimi i konturit të vendndodhjes së foshnjës në mitër,
• forma e kokës fuzzy
• polyhydramnios.

Gratë në rrezik për shfaqjen e kësaj sëmundje duhet të kalojnë një monitorim të vazhdueshëm të glicemisë për të parandaluar komplikimet në të ardhmen.

Specialistët rekomandojnë që gratë të kryejnë korrigjime në stilin e jetës duke ruajtur peshën normale të trupit me ndihmën e ushqimit special me dietë dhe një grup ushtrimesh fizike. Shtë e nevojshme të përjashtohet përdorimi i ilaçeve të caktuara që rrisin tolerancën e indeve ndaj glukozës, siç janë glukokortikosteroidet. Kur shfaqen simptomat e para të sëmundjes, menjëherë duhet të kërkoni ndihmë mjekësore.

Diabeti gestacional është një sëmundje serioze, pasi nuk ka simptoma të djegura nga sëmundja. Prandaj, është e rëndësishme që një grua shtatzënë të regjistrohet me një gjinekolog në kohë dhe të marrë rregullisht teste për të përcaktuar nivelin e glukozës në gjak dhe urinë.

Shtatzënia është një periudhë e veçantë në jetën e një gruaje. Duke u përshtatur me një jetë të re në zhvillim, trupi i nënës së pritur lëshon të gjithë mekanizmat e krijuar për të shpëtuar këtë jetë. Testet e rregullta gjatë shtatëzanisë bëhen të detyrueshme për një grua: me ndihmën e tyre, mjeku mund të zbulojë me kohë çdo keqfunksionim në funksionimin e trupit, gjë që mund të çojë në pasoja të pariparueshme. Një nga treguesit më të rëndësishëm të cilit mjeku i kushton vëmendje të madhe ndërsa një grua po mban fëmijën është niveli i sheqerit në trupin e një gruaje shtatzënë. Dhe testet e gjakut dhe testet e urinës ndihmojnë në përcaktimin e tij.

Monitorimi i nivelit të sheqerit gjatë zhvillimit të fetusit është i nevojshëm, nëse vetëm për arsyen se vetë shtatzënia është, siç thonë mjekët, një faktor "diabetogjenik". Pra, është gjatë shtatëzanisë që sëmundjet që ndodhin më herët në mënyrë të konsiderueshme shpesh manifestohen. Mjekët përfshijnë gra me një predispozitë trashëgimore ndaj sëmundjes, gratë me një shtatëzani pas 30 vjetësh (rreziku i zhvillimit të diabetit rritet me moshën), gratë me mbipeshë, gratë që kanë pasur shtatzënitë e mëparshme, janë në rrezik të zbulojnë diabetin gjatë gestacionit. si dhe gratë që mund të kenë humbur diabet gjatë shtatëzënive të mëparshme (në këtë rast, lindja e foshnjave të mëdha është e përhapur, duke peshuar më shumë se 4.5 kilogramë dhe duke u rritur 55-60 centimetra).

Simptomat e diabetit mellitus, të manifestuara gjatë shtatëzënësisë, mund të jenë urinimi i rritur, oreksi i shtuar, goja e thatë dhe etja, dobësia, presioni i lartë i gjakut. Diabeti i diagnostikuar me kohë nuk bëhet kundërindikacion për lindjen e një fëmije: monitorimi i kujdesshëm, monitorimi i vazhdueshëm i sheqerit duke përdorur një dietë të veçantë bëjnë të mundur që të durohet dhe të lindë një fëmijë i shëndetshëm dhe i fortë.

Një test sheqeri kryhet midis 24 dhe 28 javëve të gestacionit. Në fakt, një rritje e lehtë e niveleve të sheqerit, edhe nëse zbulohet gjatë analizës së parë, mund të jetë e përkohshme. Në mënyrë që të siguroheni që ekziston një sheqer i ngritur vërtet i qëndrueshëm, do të jetë e nevojshme një ranalizim. Sheqeri i lartë në gjak përcaktohet nga një urinalizë, si dhe një test gjaku.

Në fakt, një nivel i ngritur i sheqerit në trupin e një gruaje shtatzënë nuk është aq e rrallë sot. Kur mbani një fëmijë, ngarkesa në pankreas që prodhon insulinë rritet ndjeshëm. Dhe nëse pankreasi nuk e përballon këtë ngarkesë, niveli i glukozës në gjak menjëherë rritet. Ky fenomen madje ka një emër të veçantë - të ashtuquajturin "diabeti shtatzënë" - një gjendje e ndërmjetme midis normës dhe diabeti i vërtetë. Diabeti shtatzënë karakterizohet nga sheqeri i lartë në gjak, por pasi lind fëmija, brenda 2-12 javësh, niveli i sheqerit kthehet në normalitet. Sidoqoftë, kontrolli mbi nivelin e sheqerit dhe vëmendja e shtuar për shëndetin e dikujt kur gratë shtatzëna mbeten shtatzënë me diabet do të jenë të detyrueshme.

Do të duhet të rishikoni fillimisht dietën tuaj. Karbohidratet që thithin shpejt - sheqeri, ëmbëlsirat, ëmbëlsirat, patatet e pjekura nuk duhet të hahen. Do të duhet të braktisni edhe lëngjet e frutave dhe ujërat e ëmbël, është gjithashtu e padëshirueshme të konsumoni një numër të madh frutash. Ju nuk duhet të refuzoni aspak nga karbohidratet e përthithura ngadalë (makarona, hikërror, oriz, patate), por sasia e tyre e konsumuar do të duhet të mbetet e kufizuar. Hartimi i një diete për gratë shtatzëna me diabet është një detyrë mjaft e vështirë, sepse është e nevojshme jo vetëm që të eliminohet rreziku për fëmijën nga sheqeri i lartë, por edhe t’i sigurohet asaj të gjitha substancat e nevojshme të dobishme që rrjedhin nga ushqimi. Prandaj, konsultimi me një specialist për zgjedhjen e një diete nuk do të jetë i tepërt. Përvetësimi i një glukometër do të jetë gjithashtu i dobishëm - me ndihmën e tij madje do të jetë e mundur të matni personalisht sheqerin në gjak.

Me vëmendjen e duhur të shëndetit dhe gjendjes së tyre, kujdesit të vazhdueshëm ndaj vetes dhe foshnjës, foshnja sigurisht që do të lindë e shëndetshme dhe e fortë.

Shkaqet e sëmundjes

Gjatë shtatëzënësisë, një organ shtesë endokrin, placenta, shfaqet në trup. Hormonet e tij - prolaktina, gonadotropina korionike, progesteroni, kortikosteroidet, estrogjeni - zvogëlojnë ndjeshmërinë e indit të nënës ndaj insulinës. Prodhohen antitrupa ndaj receptorëve të insulinës, vërehet prishja e hormonit në placentë. Metabolizmi i trupave të ketonit është rritur, dhe glukoza përdoret për nevojat e fetusit. Si kompensim, formimi i insulinës është përmirësuar.

Normalisht, zhvillimi i rezistencës ndaj insulinës është shkaku i një rritje të glukozës në gjak pas ngrënies. Por konsumi i karbohidrateve nga fetusi gjatë studimit të gjakut të agjërimit çon në hipoglicemi të lehtë. Me një predispozitë gjenetike ndaj diabetit, aparati izolues nuk i reziston ngarkesës shtesë dhe zhvillohet patologjia.

Në rrezik për këtë sëmundje janë gratë:

• mbipeshë
• mbi 30 vjeç
• i ngarkuar nga trashëgimia,
• me një histori të pafavorshme obstetrike
• me çrregullime të metabolizmit të karbohidrateve të diagnostikuara para shtatzanisë.

Sëmundja zhvillohet në 6-7 muaj të shtatzënisë. Gratë me diabet gestacional kanë një probabilitet të lartë për të zhvilluar një formë klinike të sëmundjes pas 10-15 vjetësh.

Diagnoza e diabetit latent në gratë shtatzëna në shumë raste është e ndërlikuar nga kursi i saj asimptomatik. Mënyra kryesore për të përcaktuar çrregullimet metabolike janë testet laboratorike.

Ekzaminimi fillor

Kur një grua shtatzënë është e regjistruar, niveli i glukozës në plazmë përcaktohet. Gjaku venoz është marrë për hulumtime. Ju nuk duhet të hani të paktën 8 orë para analizës. Në gratë e shëndetshme, treguesi është 3.26-4.24 mmol / L. Diabeti mellitus diagnostikohet me nivele të glukozës të agjërimit mbi 5.1 mmol / L.

Analiza e hemoglobinës së glikoziluar ju lejon të vendosni gjendjen e metabolizmit të karbohidrateve në 2 muaj. Normalisht, niveli i hemoglobinës së glikoziluar është 3-6%. Një rritje deri në 8% tregon mundësinë e zhvillimit të diabetit mellitus, me 8-10% rreziku është i moderuar, me 10% ose më shumë - i lartë.

Sigurohuni që të ekzaminoni urinën për glukozën. 10% e grave shtatzëna vuajnë nga glukozuri, por mund të mos shoqërohet me një gjendje hiperglicemike, por me një shkelje të aftësisë filtruese të glomerulave renale ose pirelonefritit kronik.

Ekzaminimi në javët 24-28 të gestacionit

Nëse në tremujorin e parë testet standarde nuk treguan patologji të metabolizmit të karbohidrateve, testi tjetër kryhet në fillim të muajit të 6-të. Përcaktimi i tolerancës së glukozës nuk kërkon përgatitje të veçantë dhe kryhet në mëngjes. Studimi përfshin përcaktimin e përmbajtjes së karbohidrateve të agjërimit të gjakut, një orë pas marrjes së 75 g glukozë, dhe një tjetër 2 orë. Pacienti nuk duhet të pijë duhan, të lëvizë në mënyrë aktive, të marrë ilaçe që ndikojnë në rezultatin e analizës.

Nëse gjatë ekzaminimit të mostrës së parë zbulohet hiperglicemia, hapat e mëposhtëm të testimit nuk kryhen.

Përcaktimi i tolerancës së glukozës është kundërindikuar në rastet e:

• toksikozë akute
• sëmundjet infektive
• përkeqësime të pankreatitit kronik,
• nevoja për pushim në shtrat.

Glukoza e parë e agjërimit të gruas shtatzënë është më e ulët se ajo e një gruaje jo shtatzënë. Pas një ore ushtrimi, niveli i glikemisë në një grua shtatzënë është 10-11 mmol / L, pas 2 orësh - 8-10 mmol / L. Një rënie e vonuar e përqendrimit të glukozës në gjak gjatë periudhës së gestacionit është për shkak të një ndryshimi në shkallën e përthithjes në traktin gastrointestinal.

Nëse diabeti zbulohet gjatë ekzaminimit, gruaja regjistrohet tek endokrinologu.

Ndryshimet patologjike në metabolizmin e karbohidrateve në shumë gra zbulohen gjatë shtatëzënësisë. Zhvillimi i sëmundjes përcaktohet gjenetikisht. Diabeti mellitus është i rrezikshëm për shëndetin si të nënës ashtu edhe të fëmijës. Diagnostifikimi i hershëm i devijimeve është i nevojshëm për trajtimin me kohë të sëmundjes.

Indikacionet për marrjen e një testi të fshehur të diabetit gjatë shtatëzanisë

Shpesh gjatë shtatëzënësisë ndodh një rikthim i disa sëmundjeve ekzistuese. Ekziston mundësia e zhvillimit të diabetit latent. Për besim të plotë në mungesën e kësaj sëmundje, mjeku sugjeron që një grua shtatzënë t'i nënshtrohet një testi të sheqerit.

Një analizë gjatë shtatëzanisë është dhënë në rastet e mëposhtme:

• vazhdimisht i etur
• urinim i shpeshtë,
• sëmundja trashëgimore është diabeti
• kur mbani një fëmijë ka një peshë të madhe,
• gjatë studimit të rezultateve të testeve të gjakut dhe urinës, sheqeri u gjet në përbërjen e materialit biologjik, d.m.th.
• lodhje dhe humbje e shpejtë e peshës.

Datat e rekomanduara të provës dhe rregullat e përgatitjes

Faza e parë e testimit latent të diabetit është nga 16 deri në 18 javë gestacioni. Në disa raste, një studim është planifikuar deri në 24 javë.

Nëse gjatë testit biokimik ka një sasi të rritur të sheqerit, atëherë testi përshkruhet në 12 javë.

Faza e dytë e provimit bie në periudhën nga 24 në 26 javë. Prania e një përqendrimi të lartë të sheqerit në këtë kohë mund të dëmtojë jo vetëm nënën, por edhe fëmijën. Përgatitja e duhur është thelbësore për testin e tolerancës së glukozës .ads-mob-1

Rekomandimet e mëposhtme duhet të respektohen:

• tre ditë para testit, duhet të siguroni një menu ditore me 150 gram karbohidrate,
• vakti i fundit duhet të përmbajë të paktën 50 gram karbohidrate,
• 8 orë para testit nuk duhet të hanë ushqim,
• mos merrni suplemente dietike dhe vitamina me përmbajtje sheqeri përpara se të bëni analizën,
• progesteroni mund të ndikojë në rezultatin e pasaktë të analizës, kështu që së pari duhet të diskutoni një orar me mjekun tuaj,
• gjatë gjithë provës, ju duhet të jeni në një pozitë të ulur.

Si të bëni një test gjaku për sheqerin e fshehur?

• gjaku merret nga një venë për të matur glukozën,
• atëherë pacienti pi një zgjidhje monosakaride,
• pastaj merrni gjak përsëri një orë e dy orë pasi të keni pirë tretësin me matjen e rezultateve.

Glukoza për analizë hollohet duke kombinuar 300 ml ujë të pastruar me 75 g pluhur të thatë.

Brenda 5 minutash, zgjidhja duhet të pihet.

Rezultatet e testit të gjakut: normat dhe anomalitë në gratë shtatzëna

• në agjërimin e parë, treguesit nuk duhet të kalojnë 5.1 mmol / l,
• pas rrethojës së dytë, e cila zhvillohet një orë pas marrjes së zgjidhjes, normalisht që shkalla është deri në 10 mmol / l,
• pas herës së tretë të dhurimit të gjakut, e cila merret dy orë pas ngarkesës, përmbajtja e glukozës nuk duhet të jetë më e lartë se 8.5 mmol / l.

Në rastin e treguesve të mbivlerësuar në një grua shtatzënë, mund të supozohet prania e diabetit gestacional. Kjo diagnozë nuk është e rrezikshme. Në thelb, niveli i glukozës zvogëlohet pas dy muajsh pas lindjes.

Sidoqoftë, kjo gjendje nuk mund të konsiderohet normale, pasi mund të dëmtojë fëmijën. Prandaj, kërkohet konsultim me një endokrinolog, i cili, nëse është e nevojshme, do të drejtojë teste shtesë ose të hartojë një dietë të veçantë.

Nivelet e ulëta të glukozës gjithashtu mund të ndikojnë negativisht në shtatëzani, pasi karbohidratet janë të përfshirë në formimin e trurit të foshnjës.ads-mob-2

Kriteret për diagnostikimin e diabetit latent

Nëse niveli i saj i gjakut para se të hahet është më i lartë se ky tregues, atëherë gruaja ka një çrregullim metabolik.

Në provën e dytë në një orë, në rast të diabeti mellitus, treguesit do të ndryshojnë nga 10 në 11 mmol / L.

Pas dhurimit të tretë të gjakut, të realizuar dy orë pas marrjes së zgjidhjes, treguesit nga 8.5 deri në 11 mmol / l ose më shumë janë relevante për përcaktimin e diabetit.

Video të lidhura

Si është dhënë testi i tolerancës së glukozës gjatë shtatëzanisë:

Një analizë për të përcaktuar diabetin mellitus latent është e rëndësishme, pasi rreziku i kësaj sëmundje qëndron në zhvillimin e tij të paqartë, i cili mund të ndikojë negativisht në gjendjen shëndetësore të nënës dhe fëmijës që lind.

Para kalimit të testit, është e rëndësishme që të përgatitni dhe ndiqni siç duhet të gjitha rekomandimet në mënyrë që të eliminoni mundësinë e rezultateve false.