Udhëzimet për përdorimin "Lantus Solostar": përbërja, analoge, çmimi dhe vlerësimet e klientëve

Lantus është një nga analogët e parë pa kulm të insulinës njerëzore. Përftuar duke zëvendësuar aminoacidin asparaginë me glicinë në pozicionin e 21-të të zinxhirit A dhe duke shtuar dy aminoacide arginine në zinxhirin B në aminoacidin terminal. Ky medikament prodhohet nga një korporatë e madhe farmaceutike franceze - Sanofi-Aventis. Gjatë studimeve të shumta, u vërtetua se insulina Lantus jo vetëm që zvogëlon rrezikun e hipoglikemisë në krahasim me ilaçet NPH, por gjithashtu përmirëson metabolizmin e karbohidrateve. Më poshtë është një udhëzim i shkurtër për përdorimin dhe rishikimet e diabetikëve.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Ka ilaçe që ndikojnë në metabolizmin e karbohidrateve, ndërsa rritin ose ulin nevojën për insulinë.

Ulja e sheqerit: Agjentët antidiabetikë oral, sulfonamidet, frenuesit ACE, salicilatet, angioprotektorët, frenuesit monoamine oksidaza, disopiramidet antiarritike, analgjetikët narkotikë.

Rritja e sheqerit: hormonet tiroide, diuretikët, simpatizimet, kontraceptivët oralë, derivatet e fenotiazinës, frenuesit e proteazës.

Disa substanca kanë një efekt hipoglikemik dhe një efekt hiperglikemik. Këto përfshijnë:

• bllokues beta dhe kripëra litiumi,
• alkoolit,
• klonidina (ilaç antihipertensiv).

Contraindications

1. Ndalohet përdorimi te pacientët që kanë intolerancë ndaj insulinës glarginë ose përbërësve ndihmës.
2. Hypoglycemia.
3. Trajtimi i ketoacidozës diabetike.
4. Fëmijët nën 2 vjeç.

Reagimet e mundshme anësore mund të ndodhin rrallë, udhëzimet thonë se mund të ketë:

• lipoatrofia ose lipohipertrofia,
• reaksione alergjike (edema e Quincke, shoku alergjik, bronkospazma),
• dhimbje muskulore dhe vonesë në trupin e joneve të natriumit,
• dysgeuzia dhe dëmtimi i shikimit.

Tranzicioni në Lantus nga insulina tjetër

Nëse diabeti ka përdorur insulina me kohëzgjatje të mesme, atëherë kur kaloni te Lantus, doza dhe regjimi i barit ndryshohet. Ndryshimi i insulinës duhet të bëhet vetëm në një spital.

Në të ardhmen, mjeku shikon sheqerin, stilin e jetës, pacientit dhe rregullon numrin e njësive të administruara. Pas tre muajsh, efektiviteti i trajtimit të përshkruar mund të kontrollohet me anë të analizës së hemoglobinës së glikuar.

Udhëzime për video:

Historia e njërit prej lexuesve tanë, Inga Eremina:

Pesha ime ishte veçanërisht depresive, peshoja si 3 mundës sumo të kombinuar, përkatësisht 92 kg.

Si ta heqni plotësisht peshën e tepërt? Si të përballeni me ndryshimet hormonale dhe trashje? Por asgjë nuk është aq zhgënjyese ose rinore për një person sa figura e tij.

Por çfarë të bëni për të humbur peshë? Kirurgji me lazos liposuction? Kam zbuluar - të paktën 5 mijë dollarë. Procedurat e pajisjeve fizike - Masazh LPG, kavilje, ngritje RF, miostimulim? Pak më e përballueshme - kursi kushton nga 80 mijë rubla me një nutricionist konsulent. Ju sigurisht që mund të përpiqeni të vraponi në një rutine, deri në çmendinë.

Dhe kur ta gjesh gjithë këtë kohë? Po dhe akoma shumë e shtrenjtë. Sidomos tani. Prandaj, për veten time, unë zgjodha një metodë tjetër.

Në Rusi, të gjithë diabetikët që varen nga insulina u transferuan me forcë nga Lantus në Tujeo. Sipas studimeve, ilaçi i ri ka një rrezik më të ulët të zhvillimit të hipoglikemisë, por në praktikë shumica e njerëzve ankohen se pasi të kalojnë në Tujeo sheqernat e tyre u hodhën fort, kështu që ata detyrohen të blejnë insulinë Lantus Solostar më vete.

Levemir është një ilaç i shkëlqyeshëm, por ka një substancë aktive të ndryshme, megjithëse kohëzgjatja e veprimit është gjithashtu 24 orë.

Aylar nuk hasi insulinë, udhëzimet thonë që ky është i njëjti Lantus, por prodhuesi është më i lirë.

Insulinë Lantus gjatë shtatëzanisë

Studime zyrtare klinike të Lantus me gratë shtatzëna nuk janë kryer. Sipas burimeve jozyrtare, ilaçi nuk ndikon negativisht në rrjedhën e shtatëzanisë dhe vetë fëmijës.

Eksperimentet u kryen te kafshët, gjatë të cilave u vërtetua se glargina e insulinës nuk ka një efekt toksik në funksionin riprodhues.

Lantus Solostar shtatzënë mund të përshkruhet në rast të joefikasitetit të insulinës NPH. Nënat e ardhshme duhet të monitorojnë sheqernat e tyre, sepse në tremujorin e parë, nevoja për insulinë mund të ulet, dhe në tremujorin e dytë dhe të tretë.

Mos kini frikë të ushqeni fëmijën me gji; udhëzimet nuk përmbajnë informacione që Lantus mund të kalojë në qumështin e gjirit.

Afati i ruajtjes së Lantus është 3 vjet. Ju duhet të ruani në një vend të errët të mbrojtur nga rrezet e diellit në një temperaturë prej 2 deri në 8 gradë. Zakonisht vendi më i përshtatshëm është një frigorifer. Në këtë rast, sigurohuni që të shikoni në regjimin e temperaturës, sepse ngrirja e insulinës Lantus është e ndaluar!

Që nga përdorimi i parë, ilaçi mund të ruhet për një muaj në një vend të errët në një temperaturë jo më shumë se 25 gradë (jo në frigorifer). Mos përdorni insulinë të skaduar.

Ku të blini, çmimin

Lantus Solostar përshkruhet pa recetë nga një endokrinolog. Por gjithashtu ndodh që një diabetik duhet ta blejë këtë ilaç vetë në një farmaci. Mimi mesatar i insulinës është 3300 rubla. Në Ukrainë, Lantus mund të blihet për 1200 UAH.

Diabetikët thonë se është me të vërtetë insulinë shumë e mirë, që sheqeri i tyre mbahet brenda kufijve normal. Ja çfarë thonë njerëzit për Lantus:

Shumica kanë mbetur vetëm vlerësime pozitive. Disa njerëz thanë se Levemir ose Tresiba është më i përshtatshëm për ta.

Lantus Solostar

Lantus solostar 100ed / ml 3ml 5 copë. zgjidhje për administrim nënlëkuror të fishekut. në sp.-trajtuar.

Sanofi (Rusi) Përgatitja: Lantus solostar

Analoge nga kategoria e insulinës

Acrapid nm 100 u / ml 10 ml injeksion

Novo Nordisk A / C (Danimarkë) Përgatitja: Actrapid nm

Humalog 100me / ml 3ml 5 copë. zgjidhje për administrim intravenoz dhe nënlëkuror të një fisheku

Eli Lilly East S.A. (Francë) Përgatitja: Humalog

Biosulin n 100me / ml 3ml 5 copë. pezullim për administrimin nënlëkuror të fishekëve. në sp.-trajtuar.

Pharmstandard Rx (Rusi) Përgatitja: Biosulin n

Levemir flekspen 100ed / ml 3ml 5 copë. rr-r për administrimin nënlëkuror të fishekëve. në sp.-trajtuar.

Novo Nordisk A / C (Danimarkë) Përgatitja: Levemir flekspen

Analoge nga kategoria Diabeti

5 mg maninil 120 copë. tableta

Berlin Chemie (Gjermani) Përgatitja: Maninil

Gliformin 1000mg 60 copë. tableta të veshura me film

Akrikhin (Rusi) Përgatitja: Gliformin

Glurenorm 30mg 60 copë. tableta

Beringer Ingelheim Pharma (Gjermani) Përgatitja: Glurenorm

Siofor 500mg 60 copë. tableta të veshura

Berlin Chemie (Gjermani) Përgatitja: Siofor 500

Siofor 850mg 60 copë. tableta të veshura

Berlin Chemie (Gjermani) Përgatitja: Siofor 850

Forma, përbërja dhe paketimi i lëshimit

Zgjidhja për administrimin e sc është transparente, pa ngjyra ose pothuajse e pangjyrë.

Eksipientët: metacresol (m-cresol) - 2.7 mg, klorur zinku - 0,0626 mg (që korrespondon me 30 μg zink), glicerinë (85%) - 20 mg, hidroksid natriumi - deri në pH 4.0, acid klorhidrik - deri në pH 4.0, ujë d / dhe - deri në 1 ml.

3 ml - fishekë nga qelqi transparent, pa ngjyrë (lloji I), i montuar në stilolapsa shiringash të disponueshëm SoloStar (5) - pako kartoni me një mbajtës kartoni.

Veprimi farmakologjik

HYRJET E YJEVE T SL VLERA!

Substanca aktive e Lantus është glargina e insulinës. Përftohet nga rekombinimi gjenetik duke përdorur një tendosje k-12 të bakterit Escherichia coli. Në një mjedis neutral, është pak i tretshëm, në një medium acid tretet me formimin e mikroprecipitimit, i cili vazhdimisht dhe ngadalë lëshon insulinë. Për shkak të kësaj, Lantus ka një profil të qetë veprimi që zgjat deri në 24 orë.

Historia e njërit prej lexuesve tanë Alina R .:

Paratë kanë qenë gjithmonë shqetësimi im kryesor. Për shkak të kësaj, unë kisha një mori komplekse. Unë e konsideroja veten një dështim, probleme në punë dhe në jetën time personale. Sidoqoftë, vendosa që ende kisha nevojë për ndihmë personale. Ndonjëherë duket se çështja është tek ju vetë, të gjitha dështimet janë vetëm pasojë e energjisë së keqe, një sy i lig ose ndonjë forcë tjetër e keqe.

Shtë e vështirë të jesh i lumtur duke punuar si arkëtar për 26t.r. kur duhet të paguani 11 mijë për një apartament me qira. Cila ishte surpriza ime kur tërë jeta ime papritmas ndryshoi brenda natës për mirë. Unë as nuk mund ta imagjinoja që ishte e mundur që ju të fitoni aq shumë para saqë disa xhingël në shikim të parë mund të kishin një efekt të tillë. E gjitha filloi me faktin që porosita një personal.

Karakteristikat kryesore farmakologjike:

• Adorbimi i ngadaltë dhe profili i veprimit pa kulm brenda 24 orëve.
• Shtypja e proteolizës dhe lipolizës në adipocitet.
• Komponenti aktiv lidhet me receptorët e insulinës 5-8 herë më të fortë.
• Rregullimi i metabolizmit të glukozës, frenimi i formimit të glukozës në mëlçi.

Në 1 ml Lantus Solostar përmban:

• 3.6378 mg insulinë glarginë (për sa i përket 100 IU të insulinës njerëzore),
• Glicerinë 85%
• ujë për injeksion
• acid i përqendruar klorhidrik,
• m-cresol dhe hidroksid natriumi.

Lantus - një zgjidhje transparente për injeksion sc, është në dispozicion në formën e:

• fishekë për sistemin OptiKlik (5 copë për paketë),
• 5 lapsa shiringash Lantus Solostar,
• Stilolaps shiringash OptiSet në një paketë 5 copë. (hapi 2 njësi),
• Shishkë 10 ml (1000 njësi në një shishkë).

Indikacionet për përdorim

1. Të rriturit dhe fëmijët nga 2 vjeç me diabet tip 1.
2. Diabeti mellitus i tipit 2 (në rastin e joefektivitetit të tabletave).

Në mbipesha, një trajtim i kombinuar është i efektshëm - Lantus Solostar dhe Metformin.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Ka ilaçe që ndikojnë në metabolizmin e karbohidrateve, ndërsa rritin ose ulin nevojën për insulinë.

Ulja e sheqerit: Agjentët antidiabetikë oral, sulfonamidet, frenuesit ACE, salicilatet, angioprotektorët, frenuesit monoamine oksidaza, disopiramidet antiarritike, analgjetikët narkotikë.

Rritja e sheqerit: hormonet tiroide, diuretikët, simpatizimet, kontraceptivët oralë, derivatet e fenotiazinës, frenuesit e proteazës.

Disa substanca kanë një efekt hipoglikemik dhe një efekt hiperglikemik. Këto përfshijnë:

• bllokues beta dhe kripëra litiumi,
• alkoolit,
• klonidina (ilaç antihipertensiv).

Contraindications

1. Ndalohet përdorimi te pacientët që kanë intolerancë ndaj insulinës glarginë ose përbërësve ndihmës.
2. Hypoglycemia.
3. Trajtimi i ketoacidozës diabetike.
4. Fëmijët nën 2 vjeç.

Reagimet e mundshme anësore mund të ndodhin rrallë, udhëzimet thonë se mund të ketë:

• lipoatrofia ose lipohipertrofia,
• reaksione alergjike (edema e Quincke, shoku alergjik, bronkospazma),
• dhimbje muskulore dhe vonesë në trupin e joneve të natriumit,
• dysgeuzia dhe dëmtimi i shikimit.

Tranzicioni në Lantus nga insulina tjetër

Nëse diabeti ka përdorur insulina me kohëzgjatje të mesme, atëherë kur kaloni te Lantus, doza dhe regjimi i barit ndryshohet. Ndryshimi i insulinës duhet të bëhet vetëm në një spital.

Në të ardhmen, mjeku shikon sheqerin, stilin e jetës, pacientit dhe rregullon numrin e njësive të administruara. Pas tre muajsh, efektiviteti i trajtimit të përshkruar mund të kontrollohet me anë të analizës së hemoglobinës së glikuar.

Udhëzime për video:

Historia e njërit prej lexuesve tanë, Inga Eremina:

Pesha ime ishte veçanërisht depresive, peshoja si 3 mundës sumo të kombinuar, përkatësisht 92 kg.

Si ta heqni plotësisht peshën e tepërt? Si të përballeni me ndryshimet hormonale dhe trashje? Por asgjë nuk është aq zhgënjyese ose rinore për një person sa figura e tij.

Por çfarë të bëni për të humbur peshë? Kirurgji me lazos liposuction? Kam zbuluar - të paktën 5 mijë dollarë. Procedurat e pajisjeve fizike - Masazh LPG, kavilje, ngritje RF, miostimulim? Pak më e përballueshme - kursi kushton nga 80 mijë rubla me një nutricionist konsulent. Ju sigurisht që mund të përpiqeni të vraponi në një rutine, deri në çmendinë.

Dhe kur ta gjesh gjithë këtë kohë? Po dhe akoma shumë e shtrenjtë. Sidomos tani. Prandaj, për veten time, unë zgjodha një metodë tjetër.

Në Rusi, të gjithë diabetikët që varen nga insulina u transferuan me forcë nga Lantus në Tujeo. Sipas studimeve, ilaçi i ri ka një rrezik më të ulët të zhvillimit të hipoglikemisë, por në praktikë shumica e njerëzve ankohen se pasi të kalojnë në Tujeo sheqernat e tyre u hodhën fort, kështu që ata detyrohen të blejnë insulinë Lantus Solostar më vete.

Levemir është një ilaç i shkëlqyeshëm, por ka një substancë aktive të ndryshme, megjithëse kohëzgjatja e veprimit është gjithashtu 24 orë.

Aylar nuk hasi insulinë, udhëzimet thonë që ky është i njëjti Lantus, por prodhuesi është më i lirë.

Insulinë Lantus gjatë shtatëzanisë

Studime zyrtare klinike të Lantus me gratë shtatzëna nuk janë kryer. Sipas burimeve jozyrtare, ilaçi nuk ndikon negativisht në rrjedhën e shtatëzanisë dhe vetë fëmijës.

Eksperimentet u kryen te kafshët, gjatë të cilave u vërtetua se glargina e insulinës nuk ka një efekt toksik në funksionin riprodhues.

Lantus Solostar shtatzënë mund të përshkruhet në rast të joefikasitetit të insulinës NPH. Nënat e ardhshme duhet të monitorojnë sheqernat e tyre, sepse në tremujorin e parë, nevoja për insulinë mund të ulet, dhe në tremujorin e dytë dhe të tretë.

Mos kini frikë të ushqeni fëmijën me gji; udhëzimet nuk përmbajnë informacione që Lantus mund të kalojë në qumështin e gjirit.

Afati i ruajtjes së Lantus është 3 vjet. Ju duhet të ruani në një vend të errët të mbrojtur nga rrezet e diellit në një temperaturë prej 2 deri në 8 gradë. Zakonisht vendi më i përshtatshëm është një frigorifer. Në këtë rast, sigurohuni që të shikoni në regjimin e temperaturës, sepse ngrirja e insulinës Lantus është e ndaluar!

Që nga përdorimi i parë, ilaçi mund të ruhet për një muaj në një vend të errët në një temperaturë jo më shumë se 25 gradë (jo në frigorifer). Mos përdorni insulinë të skaduar.

Ku të blini, çmimin

Lantus Solostar përshkruhet pa recetë nga një endokrinolog. Por gjithashtu ndodh që një diabetik duhet ta blejë këtë ilaç vetë në një farmaci. Mimi mesatar i insulinës është 3300 rubla. Në Ukrainë, Lantus mund të blihet për 1200 UAH.

Diabetikët thonë se është me të vërtetë insulinë shumë e mirë, që sheqeri i tyre mbahet brenda kufijve normal. Ja çfarë thonë njerëzit për Lantus:

Shumica kanë mbetur vetëm vlerësime pozitive. Disa njerëz thanë se Levemir ose Tresiba është më i përshtatshëm për ta.

Lantus Solostar

Lantus solostar 100ed / ml 3ml 5 copë. zgjidhje për administrim nënlëkuror të fishekut. në sp.-trajtuar.

Sanofi (Rusi) Përgatitja: Lantus solostar

Analoge nga kategoria e insulinës

Acrapid nm 100 u / ml 10 ml injeksion

Novo Nordisk A / C (Danimarkë) Përgatitja: Actrapid nm

Humalog 100me / ml 3ml 5 copë. zgjidhje për administrim intravenoz dhe nënlëkuror të një fisheku

Eli Lilly East S.A. (Francë) Përgatitja: Humalog

Biosulin n 100me / ml 3ml 5 copë. pezullim për administrimin nënlëkuror të fishekëve. në sp.-trajtuar.

Pharmstandard Rx (Rusi) Përgatitja: Biosulin n

Levemir flekspen 100ed / ml 3ml 5 copë. rr-r për administrimin nënlëkuror të fishekëve. në sp.-trajtuar.

Novo Nordisk A / C (Danimarkë) Përgatitja: Levemir flekspen

Analoge nga kategoria Diabeti

5 mg maninil 120 copë. tableta

Berlin Chemie (Gjermani) Përgatitja: Maninil

Gliformin 1000mg 60 copë. tableta të veshura me film

Akrikhin (Rusi) Përgatitja: Gliformin

Glurenorm 30mg 60 copë. tableta

Beringer Ingelheim Pharma (Gjermani) Përgatitja: Glurenorm

Siofor 500mg 60 copë. tableta të veshura

Berlin Chemie (Gjermani) Përgatitja: Siofor 500

Siofor 850mg 60 copë. tableta të veshura

Berlin Chemie (Gjermani) Përgatitja: Siofor 850

LANTUS SoloStar

Grupi klinik dhe farmakologjik

Substancë aktive

Forma, përbërja dhe paketimi i lëshimit

Zgjidhja për administrimin e sc është transparente, pa ngjyra ose pothuajse e pangjyrë.

Eksipientët: metacresol (m-cresol) - 2.7 mg, klorur zinku - 0,0626 mg (që korrespondon me 30 μg zink), glicerinë (85%) - 20 mg, hidroksid natriumi - deri në pH 4.0, acid klorhidrik - deri në pH 4.0, ujë d / dhe - deri në 1 ml.

3 ml - fishekë nga qelqi transparent, pa ngjyrë (lloji I), i montuar në stilolapsa shiringash të disponueshëm SoloStar (5) - pako kartoni me një mbajtës kartoni.

Veprimi farmakologjik

Insulina glargina është një analog i insulinës njerëzore të marrë nga rekombinimi i baktereve të ADN-së së specieve Escherichia coli (shtamet K12) dhe karakterizohet nga tretshmëri e ulët në një mjedis neutral.

Si pjesë e ilaçit Lantus SoloStar, glargina e insulinës është plotësisht e tretshme, e cila sigurohet nga reagimi acid i tretësirës për injeksion (pH 4). Pas futjes në yndyrën nënlëkurore, neutralizohet reaksioni acid i tretësirës, ​​gjë që çon në formimin e mikroprecipitimit, nga i cili lëshohen vazhdimisht sasi të vogla të glarginës së insulinës, duke siguruar një profil të qetë (pa maja) të kurbës së përqendrimit-kohës, si dhe një veprim të zgjatur të ilaçit.

Insulina glargina metabolizohet në dy metabolitë aktiv, M1 dhe M2.

Komunikimi me receptorët e insulinës: kinetika e lidhjes me receptorët specifikë të insulinës në insulinë glarginë dhe metabolitët e tij M1 dhe M2 është shumë e ngjashme me atë në insulinën njerëzore, dhe për këtë arsye glargina e insulinës është në gjendje të kryejë një efekt biologjik të ngjashëm me atë të insulinës endogjene.

Veprimi më i rëndësishëm i insulinës dhe analogëve të tij, përfshirë dhe glargina e insulinës, është rregullimi i metabolizmit të glukozës. Insulina dhe analogët e saj zvogëlojnë përqendrimin e glukozës në gjak, duke stimuluar thithjen e glukozës nga indet periferike (veçanërisht muskul skeletik dhe indin dhjamor) dhe pengojnë formimin e glukozës në mëlçi. Insulina pengon lipolizën në adipocitet dhe frenon proteolizën, ndërsa rrit sintezën e proteinave.

Veprimi i zgjatur i insulinës glarginë lidhet drejtpërdrejt me shkallën e zvogëluar të përthithjes së tij, e cila lejon që ilaçi të përdoret 1 herë / ditë. Pas administrimit të sc, fillimi i veprimit të tij ndodh, mesatarisht, pas 1 ore. Kohëzgjatja mesatare e veprimit është 24 orë, maksimumi 29 orë. Kohëzgjatja e veprimit të insulinës dhe analogeve të tij, siç është insulina glargina, mund të ndryshojë dukshëm në pacientë të ndryshëm ose në një i njejti pacient.

Theshtë treguar efektiviteti i ilaçit Lantus SoloStar te fëmijët mbi moshën 2 vjeç me diabet tip 1. Në fëmijët në grupmoshën 2-6 vjeç, incidenca e hipoglikemisë me manifestime klinike kur përdorni insulinë glarginë ishte numerikisht më e ulët si gjatë ditës ashtu edhe gjatë natës krahasuar me përdorimin e insulinës-izofanit (përkatësisht, mesatarisht 25.5 episode kundrejt 33 episodeve në një pacient për një vit).

Gjatë një ndjekjeje pesë-vjeçare të pacientëve me diabet mellitus tip 2, nuk pati ndonjë dallim domethënës në përparimin e retinopatisë diabetike me glarginë të insulinës në krahasim me insulin-izofanin.

Marrëdhënia me receptorët e faktorit 1 të rritjes së ngjashëm me insulinën (IGF-1): afiniteti i insulinës glarginë për receptorin IGF-1 është afërsisht 5-8 herë më i lartë se ai i insulinës njerëzore (por afërsisht 70-80 herë më i ulët se ai i IGF-1), në të njëjtën kohë, në krahasim me insulinën njerëzore, metabolizmi i insulinës glarginë M1 dhe afiniteti M2 për receptorin IGF-1 është pak më pak.

Përqendrimi total terapeutik i insulinës (insulinës glarginë dhe metabolitëve të tij), i përcaktuar në pacientët me diabet mellitus tip 1, ishte dukshëm më i ulët se përqendrimi i kërkuar për lidhjen gjysmë maksimale për receptorët IGF-1 dhe aktivizimin pasues të rrugës proliferative mitogjene të shkaktuar përmes receptorëve të IGF-1. Përqendrimet fiziologjike të IGF-1 endogjene mund të aktivizojnë rrugën e proliferimit mitogjen, sidoqoftë, përqendrimet terapeutike të insulinës të përcaktuara gjatë terapisë me insulinë, përfshirë trajtimin me Lantus SoloStar, janë dukshëm më të ulëta se përqendrimet farmakologjike të kërkuara për të aktivizuar rrugën mitogjene proliferative.

Studimi ORIGIN (Reduktimi i Rezultateve me Interial Glargine Intervention) ishte një studim ndërkombëtar, multicenter, i rastit, i kryer në 12.537 pacientë me një rrezik të lartë të zhvillimit të sëmundjeve kardiovaskulare dhe të glukozës së dëmtuar të agjërimit (NGN), të dëmtuar tolerancën e glukozës (NTG) ose fazës së hershme diabeti tip 2. Pjesëmarrësit e studimit u randomizuan në grupe (1: 1): një grup pacientësh që morën insulinë glarginë (n = 6264), e cila u titulua para se të arrinte një përqendrim të zbrazët të glukozës në gjak (GKN) ≤5.3 mmol, dhe një grup pacientësh që morën trajtim standard (n = 6273 ).

Pika e parë e studimit ishte koha para zhvillimit të vdekjes kardiovaskulare, zhvillimi i parë i infarktit miokardit jo-fatal ose goditjes jo-fatale, dhe përfundimi i dytë ishte koha para ndërlikimit të parë të ndonjë prej mësipërm ose para procedurës së revaskularizimit (arteriet koronare, karotide ose periferike) , ose para shtrimit në spital për zhvillimin e dështimit të zemrës.

Pikat e vogla përfundimtare ishin vdekshmëri për çfarëdo arsye dhe një masë e kombinuar e rezultateve mikrovaskulare.

Studimi ORIGIN tregoi se trajtimi me glarginë me insulinë në krahasim me terapinë standarde hipoglikemike nuk ndryshon rrezikun e komplikimeve kardiovaskulare ose vdekshmërisë kardiovaskulare, nuk ka ndonjë dallim në normat e ndonjë përbërësi që përbën pikat fundore, vdekshmërinë nga të gjitha shkaqet, treguesin e kombinuar të rezultateve mikrovaskulare .

Në fillim të studimit, vlera mesatare e Hb A1c ishte 6.4%. Vlerat mesatare të Hb A1c gjatë trajtimit ishin në intervalin 5.9-6.4% në grupin glarginë të insulinës dhe 6.2-6.6% në grupin standard të trajtimit gjatë gjithë periudhës së vëzhgimit.

Në grupin e pacientëve që morën insulinë glarginë, incidenca e hipoglikemisë së rëndë ishte 1.05 episode në 100 vite të terapisë, dhe në grupin e pacientëve që morën terapi standarde hipoglikemike 0.3 episode për 100 pacientë-vjet terapi. Incidenca e hipoglikemisë së butë ishte 7.71 episode në 100 pacientë-vjet terapi në grupin e pacientëve që morën insulinë glarginë, dhe 2.44 episode në 100 vjet të pacientëve të terapisë në grupin e pacientëve që marrin hipoglicemi standarde. Në një studim 6-vjeçar, 42% e pacientëve në grupin e insulinës glarginë nuk treguan ndonjë rast të hipoglikemisë.

Mesatarja e ndryshimeve në peshën e trupit në krahasim me rezultatin në vizitën e fundit të trajtimit ishte 2.2 kg më e lartë në grupin e insulinës glarginë sesa në grupin standard të trajtimit.

Forma e dozimit

Injeksion 100 U / ml

1 ml zgjidhje përmban:

substanca aktive: insulinë glarginë NOE 901 - 3.6378 mg (100 PIECES).

eksipientët: metacresol, klorur zinku, glicerinë (85%), hidroksid natriumi, acid klorhidrik i përqendruar, ujë për injeksion.

Lëng transparent dhe pa ngjyrë ose pothuajse i pangjyrë.

Karakteristikat farmakologjike

Në krahasim me NPH-insulinë njerëzore, përqendrimet e insulinës në serum në subjekte të shëndetshme dhe pacientët me diabet pas administrimit nënlëkuror të insulinës glarginë treguan përthithje më të ngadaltë dhe dukshëm më të gjatë, si dhe mungesë të majave. Kështu, përqendrimet ishin në përputhje me profilin e përkohshëm të aktivitetit farmakodinamik të insulinës glarginë. Figura 1 tregon profilet e aktivitetit të insulinës glarginë dhe NPH-insulinës kundrejt kohës. Me futjen e një herë në ditë, përqendrimi ekuilibër i insulinës glarginë në gjak arrihet 2-4 ditë pas dozës së parë. Me administrim intravenoz, gjysma e jetës së insulinës glarginë dhe insulinës njerëzore ishin të krahasueshme.

Pas injektimit nënlëkuror të Lantusit tek pacientët me diabet mellitus, glargina e insulinës metabolizohet me shpejtësi në fund të zinxhirit beta polipeptidik për të formuar dy metabolitë aktiv M1 (21A-Gly-insulinë) dhe M2 (insulinë 21A-Gly-des-30B-Thr). Në plazmën, përbërësi kryesor qarkullues është metaboliti M1. Ekskretimi i metabolitit M1 rritet në përputhje me dozën e caktuar të Lantus.

Rezultatet farmakokinetike dhe farmakodinamike tregojnë se efekti i injeksionit nënlëkuror të Lantus bazohet kryesisht në izolimin e metabolitit M1. Glargina e insulinës dhe metabolitit M2 nuk u gjetën në shumicën e pacientëve, kur u gjetën, përqendrimi i tyre ishte i pavarur nga doza e caktuar e Lantus.

Në studimet klinike, analiza e nëngrupeve të formuar sipas moshës dhe gjinisë nuk zbuloi ndonjë ndryshim në efikasitetin dhe sigurinë midis pacientëve të trajtuar me insulinë glarginë dhe popullatës totale të studiuar.

Farmakokinetika tek fëmijët e moshës 2 deri në 6 vjeç me diabet tip 1 u vlerësua në një studim klinik (shiko "Farmacodynamics"). Nivelet plazmatike “minimale” të insulinës glarginë dhe metabolitëve të saj kryesorë M1 dhe M2 u matën në fëmijët e trajtuar me insulinë glarginë, dhe u zbulua se përqendrimet e plazmës ishin të ngjashme me mostrat tek të rriturit, dëshmi që mbështesin akumulimin e insulinës glarginë ose metabolitëve të tij me administrim të zgjatur mungojnë.

Insulina glargina është një analog i insulinës njerëzore, i dizajnuar të ketë tretshmëri të ulët në pH neutral. Completelyshtë plotësisht i tretshëm në pH acidik të injeksionit Lantus® (pH 4). Pas administrimit nënlëkurës, tretësira acidike neutralizohet, duke shkaktuar formimin e një mikroprecipiti, nga i cili glargina e insulinës lëshohet vazhdimisht në sasi të vogla, duke siguruar një profil të përqendrimit / kohës të barabartë, pa pik, të parashikueshëm me një kohëzgjatje të gjatë veprimi.

Lidhja e receptorëve të insulinës: studimet in vitro tregojnë se afiniteti i insulinës glarginë dhe metabolitëve të tij M1 dhe M2 për receptorët e insulinës njerëzore është i njëjtë me insulinën njerëzore.

Detyrues i receptorit IGF-1: afiniteti i insulinës glargina për receptorin e njeriut IGF-1 është afërsisht 5-8 herë më i madh se ai i insulinës njerëzore (por afërsisht 70-80 herë më i ulët se IGF-1), ndërsa metabolitët M1 dhe M2 lidhen me receptorin IGF-1 me një afinitet pak më të ulët në krahasim me insulinën njerëzore.

Përqendrimi total terapeutik i insulinës (insulinës glarginë dhe metabolitëve të tij), i përcaktuar në pacientët me diabet mellitus tip 1, ishte dukshëm më i ulët sesa do të kërkohej për gjysmën e përgjigjes maksimale nga kapja e receptorit IGF-1 dhe aktivizimi pasues i rrugës proliferative mitogjene të shkaktuar nga receptori IGF-1 . Përqendrimet fiziologjike të endogjenit IGF-1 mund të aktivizojnë rrugën e proliferimit mitogjen, megjithatë përqendrimet terapeutike të përcaktuara gjatë terapisë me insulinë, përfshirë terapinë Lantus, janë dukshëm më të ulëta se përqendrimet farmakologjike të kërkuara për të aktivizuar rrugën e IGF-1.

Veprimi parësor i insulinës, përfshirë insulinën glarginë, është rregullimi i metabolizmit të glukozës. Insulina dhe analoget e tij ulin nivelin e glukozës në gjak duke rritur marrjen e glukozës në indet periferike, veçanërisht të muskujve skeletorë dhe indit dhjamor, si dhe duke shtypur prodhimin e glukozës në mëlçi. Insulina shtyp shtypjen e lipolizës në adipocitet, pengon proteolizën dhe rrit sintezën e proteinave. Studimet klinike dhe farmakologjike kanë treguar që insulinës glarina të administruar intravenoz dhe insulinën njerëzore ishin ekuivalente kur administroheshin në të njëjtat doza. Si me të gjithë insulinat, aktiviteti fizik dhe faktorët e tjerë mund të ndikojnë në periudhën e veprimit të glarginës së insulinës.

Formulari i lëshimit

Insulina është në dispozicion në stilolapsa shiringash. Kjo është një formë e përshtatshme për diabetikët, pasi injeksione mund të kryhen jo vetëm në shtëpi, por edhe jashtë shtëpisë. Me ndihmën e një stilolaps, është e lehtë t'i rezistosh dozës së saktë, kështu që rastet e mbidozimit janë jashtëzakonisht të rralla. Paketa përmban 5 fishekë prej 3 ml. Ilaçi është i paketuar në një kuti kartoni, ekziston gjithashtu një udhëzim për përdorim me një përshkrim të hollësishëm se si të përdoret ky produkt. Prodhuesi i ilaçit është Frankfurt am Main Germany, prodhimi rus i ilaçit është ZAO Sanofi-Aventis Vostok, Oryol Oblast.

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

Ilaçi prodhohet në atë mënyrë që të ketë një tretshmëri të ulët në një mjedis acid acid. Në ujin e injektimit shpërndahet mirë dhe plotësisht. Pas një injeksioni nënlëkuror, mediumi acid bëhet neutral, dhe ilaçi vendoset në formën e mikrokristalëve, të cilët gradualisht hyjnë në rrjedhën e gjakut. Kjo shpjegon veprimin e saj të zgjatur. Garëzimi i insulinës rrit thithjen e glukozës nga indet, veçanërisht muskujt skeletorë dhe indet yndyrore, dhe zvogëlon prodhimin e glukozës nga mëlçia. Kështu, ndodh një ulje e glukozës në gjak. Nëse e krahasojmë veprimin e izofanit dhe shfrytëzimit, e dyta vepron më butësisht, pa maja. Thithja e ngadaltë e ilaçit bën të mundur përdorimin e tij një herë në ditë.

Sipas shkallës së lidhjes me receptorët e insulinës, pëlhura dhe insulina njerëzore janë shumë afër, prandaj, injeksionet e ilaçit tolerohen mirë nga pacientët dhe japin rezultatin e dëshiruar. Një përqendrim i qëndrueshëm i ilaçit vërehet pas 2-4 ditësh nga injeksioni i parë me administrim ditor. Pacientët ndiejnë fillimin e efektit terapeutik 60 minuta pas injektimit, efekti terapeutik zgjat 24-29 orë. Pas hyrjes në trup, Lantus, si të gjitha insulinat, pëson kalbje dhe ekskretohet në urinë dhe biliare.

E rëndësishme! Përdorni lapsin e shiringës siç përcaktohet nga prodhuesi. Isshtë e nevojshme të injektoni insulinë nënlëkurore në bark, këmbën e sipërme (kofshën), shpatullën.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Insulina është e përfshirë në procesin e prishjes së glukozës, dhe mungesa e saj shkakton akumulimin e sheqerit në gjak, ju bën të ndiheni jo mirë. Solostar përdoret për të trajtuar një sëmundje të varur nga insulina në të cilën ka mungesë të hormonit. Një patologji e tillë zhvillohet për shkak të pankreasit të pamjaftueshëm për shkak të shkaqeve kongjenitale ose të fituara. Solotar ka përputhshmëri me ilaçet e tjera që përmbajnë insulinë. Në këtë rast, është e nevojshme të llogaritet një dozë e ndryshme, të zgjidhni atë duke marrë parasysh ndryshimin në kohën e veprimit. Terapia kombinuese përdoret për të trajtuar diabetikët e tipit 2.

Kundërindikimi për përdorimin e Harling është:

• alergji individuale ndaj përbërësve të ilaçit dhe substancës aktive,
• dështimi i rëndë i veshkave,
• mosha e fëmijës është më pak se 2 vjeç.

Një kundërindikacion relativ është shtatzënia. Gratë shtatzëna duhet të injektojnë insulinë nën kontrollin e vazhdueshëm të niveleve të sheqerit në gjak. Gjatë gjithë shtatëzanisë, kërkohen 2-3 rregullime me dozë të vetme, prandaj, terapia me insulinë duhet të mbikëqyret nga një mjek.

Efektet anësore

Në varësi të dozës së rekomanduar, reagimet e padëshiruara të trupit rrallë ndodhin. Por përdorimi i zgjatur i insulinës mund të shkaktojë një “efekt anësor”.Më shpesh, kjo është një rënie e mprehtë e nivelit të sheqerit, i cili manifestohet:

• dobësi
• turbulluar vetëdijen
• shkelja e sistemit nervor qendror,
• i dobët,
• dridhje e gjymtyrëve,
• gipegidrozom,
• një rrahje e fortë e zemrës.

Me një rënie të mëtejshme të glukozës nën nivelin, mund të zhvillohet një gjendje kome hipoglikemike, e cila është një gjendje kritike që kërkon kujdes urgjent mjekësor. Përveç kësaj, diabetikët mund të kenë zona nekrotike në vendet e injeksioneve të shpeshta, kështu që zona e injektimit duhet të ndryshohet. Nëse higjena nuk ndiqet, vendi i injektimit mund të infektohet, duke shkaktuar mbytje, kruajtje dhe skuqje. Pacientët që janë alergjikë ose kanë një histori shoku angioedema testohen për tolerancën ndaj insulinës. Për këtë, bëhet një injeksion intradermal dhe monitorohet reagimi i trupit. Nëse nuk ka manifestime negative, vazhdoni terapinë me insulinë.

Dozimi dhe mbidozimi

Lantus tregohet për trajtimin e diabetit tek të rriturit, adoleshentët dhe fëmijët nga mosha 2 vjeç. Nëse terapia me insulinë është e nevojshme për një fëmijë nën dy vjeç, atëherë doza përcaktohet rreptësisht individuale dhe llogaritet në varësi të peshës trupore të foshnjës. Prodhuesi i ilaçit në udhëzimet tregon qartë se si dhe ku duhet të administrohet ilaçi. Insulina injektohet tek të rriturit dhe fëmijët nënlëkur një herë në ditë, pavarësisht nga koha e ditës, por në të njëjtën kohë. Doza e barit duhet të llogaritet individualisht.

Me diabet mellitus tip 2, Solostar vepron si një ilaç i vetëm, si dhe si pjesë e terapisë në grup. Ju duhet të rregulloni dozën e barit kur kaloni nga një lloj insulini në një tjetër, me rritjen e peshës trupore, duke ndryshuar orarin e injeksioneve. Këta faktorë ndikojnë në efektin e ilaçit, prandaj, kërkojnë llogaritje të reja. Para se të përdorni një shiringë me stilolaps, mjeku i shpjegon pacientit se si të injektoni, futni një gjilpërë dhe zgjidhni një vend të përshtatshëm për injeksion. Manipulimi nuk kërkon aftësi të veçanta, sepse shiringa ka një gjilpërë të mprehtë dhe injeksioni bëhet pa përpjekje. Ekziston një paralajmërim në procedurë - një diabetik duhet të mësojë të përcaktojë në mënyrë të pavarur në një shkallë dozën e nevojshme për administrim.

E rëndësishme! Për të përjashtuar infeksionin në vendin e injektimit, përdorni një gjilpërë një herë. Pas injektimit të parë, stilolapsi ruhet në një vend të errët në temperaturën e dhomës dhe përdoret jo më shumë se 1 muaj.

Nëse pacienti është i moshuar ose vuan nga një ulje në aftësinë e filtrimit të veshkave, si dhe kur kalon nga insulina e mesme ose e thjeshtë në Solestar, është përshkruar një sasi më e vogël e garglinës. Vetëm një mjek mund ta llogarisë këtë. Shpesh, "Lantus" përshkruhet në shumën prej 40-60% të dozës së marrë më parë. Më pak ilaçe është e përshkruar për pacientët që marrin pilula me efekt hipoglikemik.

Një mbidozë e barit ndodh si rezultat i:

• administrimi i gabuar i një doze të rritur,
• llogaritja e gabuar e dozës,
• ndryshimet në vendin e injektimit,
• përdorimi i një lloji tjetër të insulinës.

Në këtë rast, pacienti zhvillon hipoglikeminë me figurën klinike përkatëse. Trajtimi është urgjent, simptomatik.

Bashkëveprim

Me administrimin e njëkohshëm të Lantus dhe barnave nga grupe të tjera farmakologjike, vërehet një ndryshim në kohëzgjatjen e veprimit të insulinës. Disa ilaçe mund të përmirësojnë veprimin e insulinës, ndërsa të tjerët mund të zvogëlojnë efektin terapeutik. Një rritje në efektin hipoglikemik vërehet me ndërveprimin e shfrytëzimit me:

• Frenuesit ACE, MAO,
• përgatitjet e acidit salicilik
• agjentët sulfnilamide
• ilaçe hipoglikemike orale.

Ulja e veprimit të insulinës është shkaktuar nga:

• alkoolit,
• marrja e medikamenteve që përmbajnë hormonet tiroide,
• diuretics,
• ilaçe steroide
• ilaçe psikotrope.

Kur përshkruani përdorimin e insulinës, duhet të zbuloni se çfarë ilaçesh të tjerë marrin pacienti në mënyrë që të llogaritni saktë dozën.

Zëvendësuesit ose sinonimet për Lantus Solostar kanë një efekt të ngjashëm, por ndryshojnë në një seri përbërësish ndihmës.

Tabela tregon një listë të analogëve të ilaçit.

Zëvendësuesi i ri i Lantus është Tujeo Solostar.Ai rrallë shkakton një "efekt anësor", dhe për të arritur efektin e dëshiruar terapeutik, kërkohet një dozë 3 herë më e vogël se Lantus. Ilaçi lëshohet në një stilolaps shiringë. Në origjinal ka një mbishkrim 300ED në një prejardhje prej ari mjalti. Shiko:

Cili nga analogët do të jetë i përshtatshëm për pacientin, mjeku përcakton, duke marrë parasysh rrjedhën klinike të sëmundjes dhe gjendjen e pacientit.

Pacientët, si dhe mjekët, lënë përshtypjet e tyre në internet në lidhje me këtë ilaç.

Angelina, 37 vjeç, endokrinologe. Lantus dhe Tugiero kanë të njëjtin përbërës aktiv, por në përgatitje ato janë më të përqendruara. Tujeo është më shumë në kërkesë midis diabetikëve, pasi që një dozë më e ulët është e nevojshme për të normalizuar sheqerin.

Anna, 32 vjeç. Përdorur Lantus, pastaj kaloi në Tujeo. Më pëlqeu më shumë, nuk ka "efekt anësor", sheqeri është normal.

Vladislav, 46 vjeç. Unë kam vuajtur nga diabeti për 10 vjet. Së pari, ai injektoi Bazën Insulinë, pastaj Lantusin. Tani kaloi në Tujeo. Ndihem mirë, nuk ka reagime anësore, por nuk harroj për dietën.

Kostoja e "Lantus" në barnatore në Rusi ndryshon nga 2900 në 3200 rubla për paketë.