Ka shumë ilaçe që ndihmojnë me diabetin tip 2. Sidoqoftë, metformina ka mbajtur fort palmën mes tyre për dekada - falë efikasitetit dhe sigurisë së lartë. Ky artikull përshkruan tiparet e përdorimit të një prej varianteve të ilaçeve me metformin - Metformin - Richter.

Baza e ilaçit Metformin-Richter është metformina e përbërë, që i përket klasës së biguanides. Efekti hipoglikemik i metforminës realizohet menjëherë për shkak të disa llojeve të veprimeve:

parandalimin e thithjes së glukozës nga trakti tretës,
parandalimin e sintezës së glukozës në qelizat e mëlçisë (ilaçi zvogëlon këtë efekt me 30%),
ndjeshmëri e rritur e indeve periferike ndaj insulinës (më shumë në muskuj sesa në indin dhjamor).

Në përgjithësi, metformina ka një efekt të dobishëm në një numër të proceseve metabolike në trup, ndihmon për të zvogëluar sasinë e kolesterolit "të keq" në gjak, ka një efekt fibrinolitik, rregullon sasinë e hormonit stimulues të tiroides në trup dhe parandalon trombozën.

Metformina nuk ndikon në sintezën e insulinës në pankreas, kështu që sasia e insulinës që prodhon mbetet konstante. Kjo do të thotë që metformina nuk kontribuon në shtimin e peshës, në kontrast me insulinën parenterale. Me përdorimin e vazhdueshëm të metforminës në pacientë, vërehet stabilizimi i peshës. Efekti fibrinolitik është gjithashtu karakteristik për metformin. Përveç kësaj, mungesa e ekspozimit ndaj pankreasit do të thotë që burimet indore të këtij organi nuk janë varfëruar para kohe. Për dallim nga biguanidet e tjera, metformina ka një rrezik të ulët të zhvillimit të acidozës laktike. Gjithashtu, me monoterapi, metformina nuk çon në hipoglicemi, edhe nëse doza tejkalohet.

Farmakokinetika

Disponueshmëria bio e drogës është 50-60%. Përqendrimi maksimal vërehet 2.5 orë pas administrimit. Metformina shpërndahet në inde dhe praktikisht nuk lidhet me proteinat plazmatike. Mund të depërtojë në qelizat e kuqe të gjakut. Shumë pak i metabolizuar, ekskretohet kryesisht nga veshkat. Gjatësia e gjysmës së eleminimit është 6.5 orë. Parametrat farmakokinetikë tek fëmijët janë të ngjashëm me ato te të rriturit. Në rast të funksionimit të dëmtuar të veshkave, grumbullimi i ilaçit në trup është i mundur.

Treguesi kryesor për përdorimin e Metformin-Richter është diabeti tip 2, domethënë diabeti që nuk varet nga insulina. Me këtë lloj diabeti, nuk ka ulje në prodhimin e insulinës nga qelizat e pankreasit, megjithatë, ndjeshmëria e indeve periferike ndaj insulinës zvogëlohet, dhe prodhimi i glukozës nga qelizat e mëlçisë gjithashtu rritet.

Në fazën fillestare të diabetit, preferohet të përdorni metoda jo-ilaçe të trajtimit - dietë, stërvitje, humbje peshe. Sidoqoftë, nëse metoda të tilla nuk sjellin rezultate, atëherë ilaçet përshkruhen. Para së gjithash, është metformina. Në këtë rast, dieta zakonisht mbahet.

Gjithashtu, Metformin-Richter mund të përshkruhet tek njerëzit me ulje të tolerancës së glukozës (prediabetes) si një profilaktik. Sidoqoftë, në shumicën e rasteve me prediabet, dieta dhe stërvitja janë më efektive sesa marrja e ilaçeve.

Metformina është një trajtim i linjës së parë për diabetin. Mund të përdoret si si ilaçi i vetëm, ashtu edhe si pjesë e terapisë komplekse.

Ndonjëherë metformina përdoret gjithashtu për të trajtuar sëmundje të tjera, siç është sëmundja e vezores polikistike ose mbipesha. Sidoqoftë, mjekësia zyrtare nuk rekomandon përdorimin e metforminës për të luftuar mbipeshën.

Formulari i lëshimit

Ka shumë ilaçe me metforminë në treg. Metformin-Richter është një variant i ilaçit i prodhuar nga ndërmarrja hungareze Gideon Richter. Prodhohet e vetmja formë dozimi e ilaçit - tableta. Tabletdo tabletë përmban 500 ose 850 mg substancë aktive.

Eksipientët që janë pjesë e tabletave Metformin-Richter:

copovidone,
polividon,
celuloza mikrokristaline,
silike,
stearat magnez.

Vlen të përmendet se dy tableta 500 mg nuk janë ekuivalent me një tabletë 850 mg. Ilaçi mund të blihet në një farmaci pa recetë.

Contraindications

Metformin Richter ka disa kundërindikacione. Ilaçi lejohet për fëmijët nga 12 vjeç. Sidoqoftë, gjatë shtatëzënësisë dhe ushqyerjes me gji, ilaçi nuk rekomandohet. Një tjetër kundërindikacion serioz është dështimi i veshkave (pastrimi i kreatininës më pak se 60 ml / min). Meqenëse ilaçi ekskretohet nga trupi nga veshkat, dështimi i veshkave mund të çojë në grumbullimin e ilaçit në trup, i cili është i mbushur me pasoja negative, të cilat janë përshkruar më poshtë në seksionin "mbidozim".

Metformin-Richter është gjithashtu i kundërindikuar në:

koma diabetike dhe precoma,
ketoacidoza diabetike,
infarkt akut të miokardit,
dështimi akut i zemrës,
dështimi akut i frymëmarrjes
dehidratim,
sëmundje të rënda infektive
acidoza laktike (përfshirë një histori të)
alkoolizmi kronik
procedurat diagnostike duke përdorur ilaçe që përmbajnë jod (2 ditë para procedurës dhe 2 ditë pas),
operacione kirurgjikale nën anestezi të përgjithshme (2 ditë para procedurës dhe 2 ditë pas),
mungesa e laktazës dhe intoleranca e laktozës.

Ju nuk mund ta merrni ilaçin tek njerëzit që ulen në një dietë me kalori të ulët (më pak se 1000 kcal / ditë)

Me kujdes, Metformin-Richter është përshkruar për njerëzit e moshuar (mbi 60 vjeç) të angazhuar në punë të rënda fizike. Kjo shoqërohet me një rrezik të shtuar të acidozës laktike në këtë kategori pacientësh. Në çrregullime të rënda metabolike, kërkohet një ulje e dozës.

Metformin Richter 500, 850, 1000: udhëzime, rishikime, analogji

Në shumicën dërrmuese të rasteve, biguanidet përshkruhen si ilaçi i parë për pacientët me diabet mellitus. Metformin-Richter është një nga ilaçet e shumta që lidhen me këtë klasë të agjentëve hipoglikemikë. Tableti është prodhuar nga dega ruse e kompanisë hungareze Gideon-Richter, e cila është një nga prodhuesit më të mëdhenj farmaceutikë në Evropë.

Popullariteti i metforminës shpjegohet me efikasitetin e tij të lartë në fillimin e sëmundjes, numrin minimal të efekteve anësore, një efekt pozitiv në sistemin kardiovaskular dhe peshën e diabetit. Pavarësisht nga qasja tradicionale ose inovative që mjeku juaj merr, menjëherë pas diagnostikimit të diabetit, ai do të përshkruaj një dietë, lëvizje dhe metforminë.

Informacione të përgjithshme për ilaçin

Metformin Richter është në dispozicion në formën e tabletave të bardhë konveks. Prodhuesi është kompania vendase GEDEON RICHTER-RUS CJSC. 1 tabletë përmban hidroklorur metformine, si dhe talc, stearat magnezi dhe niseshte misri në sasi të vogla. Ato prodhohen në doza të ndryshme: 500 mg, 850 mg dhe 1000 mg.

Një agjent hipoglikemik mund të përshkruhet nga një endokrinolog për diabetin tip 2, nëse pacienti nuk është i prirur për zhvillimin e ketoacidosis, si dhe në kombinim me injeksione insulinë. Ilaçi merret me joefektivitetin e një diete të ekuilibruar dhe edukim fizik.

Kur një pacient merr tableta Metformin Richter, ato thithen në traktin e tretjes. Tërheqja e ilaçit ndodh përmes veshkave të pandryshuara. Veprimi farmakologjik i ilaçit është:

Ulur thithjen e glukozës në mëlçi.
Optimizimi i prishjes periferike të glukozës.
Një rënie në përqendrimin e hormonit stimulues të tiroides në serumin e gjakut.
Pengimi i glukogjenezës - procesi i formimit të glukozës në mëlçi.
Ndjeshmëria e shtuar e indeve periferike ndaj insulinës hormonale.
Ulur aftësinë për të formuar mpiksjen e gjakut.
Optimizimi i procesit të resorbimit të mpiksjes së gjakut.
Ulen trigliceridet, si dhe linoproteinat me densitet te ulet.
Rritja e oksidimit të acideve yndyrore.
Ulje e përqendrimit të kolesterolit.

Përveç kësaj, përdorimi i ilaçit stabilizon dhe zvogëlon peshën e trupit.

Udhëzime për përdorimin e tabletave

Ky ilaç nuk mund të blihet pa recetën e mjekut. Doza e ilaçit mund të ndryshojë në varësi të sasisë së sheqerit në gjak, ashpërsisë së rrjedhës së sëmundjes, patologjive shoqëruese dhe mirëqenies së pacientit. Pas blerjes së Metformin Richter, udhëzimet e pacientit për përdorim duhet të studiohen me kujdes.

Diabetikët që fillojnë me trajtimin lejohen të marrin pesëqind deri në një mijë miligram të drogës. Pas dy javësh të terapisë, një rritje e dozave është e mundur. Strictlyshtë rreptësisht e ndaluar të rritet në mënyrë të pavarur doza e barit, vetëm një mjek mund të vlerësojë në mënyrë objektive mundësinë e rritjes së tij.

Njerëzit e moshuar duhet të marrin deri në 1000 mg në ditë. Një dozë mirëmbajtjeje konsiderohet të jetë nga 1500 mg deri në 2000 mg. Në këtë rast, deri në 3000 mg mund të konsumohet maksimalisht në ditë. Në shtojcën bashkëngjitur, këshillohet të merrni ilaçin gjatë ose pas vaktit, duke pirë tabletat me ujë.

Duhet të theksohet se si rezultat i marrjes së Metformin Richter, disa reagime të trupit janë të mundshme. Ato shoqërohen me varësinë e tij nga veprimi i substancës aktive. Për dy javët e para, pacienti mund të ankohet për shqetësime të tretjes, domethënë nauze, diarre, një ndryshim në shije, mungesë oreksi, rritje të formimit të gazit, dhimbje barku. Në mënyrë tipike, këto simptoma largohen vetë. Për të zvogëluar ashpërsinë e reaksioneve anësore, ilaçi duhet të ndahet në disa herë.

Metformin Richter duhet të ruhet jashtë mundësive të ujit, larg fëmijëve të vegjël. Temperatura nuk duhet të kalojë +25 gradë Celsius.

Pas 2 vjetësh nga data e lëshimit të ilaçit, administrimi i tij është i ndaluar.

Ndërveprime të tjera të ilaçeve

Ka ilaçe që ndryshojnë në efektin e tyre në efektin terapeutik të barnave të tjera. Pra, disa prej tyre zvogëlojnë efektin hipoglikemik të Metformin Richter, duke shkaktuar kështu një rritje të niveleve të sheqerit. Të tjerët, përkundrazi, vetëm përmirësojnë efektin e ilaçit dhe mund të çojnë në një rënie të mprehtë të glukozës.

Pra, kombinimet e rekomanduara me Metformin Richter, të cilat mund të çojnë në hiperglicemi, janë danazoli, glukokortikosteroidet, kontraceptivët, epinofrin, “lak” dhe diuretikët tiazidë, simpatizimet, hormonet tiroide, acidin nikotinik dhe derivatet e fenotiazinës, si dhe chlorpromazine.

Administrimi i njëkohshëm i Metformin Richter me frenuesit ACE dhe MAO, derivatet e sulfonylurea dhe klofibratit, NSAIDs, oksitetraciklina, ciklofosfamidi, insulina, akarboza dhe beta-bllokuesit rrit mundësinë e një ulje të mprehtë të sheqerit.

Përveç kësaj, me përdorimin e pijeve alkoolike gjatë terapisë me ilaçe, zhvillimi i acidozës laktike është i mundur, veçanërisht nëse pacienti nuk ka ndjekur një dietë të ekuilibruar. Cimetidina gjithashtu mund të rrisë rrezikun e acidozës laktike në diabetin tip 2, pasi ngadalëson ekskretimin e përbërësit aktiv të ilaçit.

Për të parandaluar pasoja të tilla, të gjitha kombinimet e barnave duhet të diskutohen me specialistin që merr pjesë, si dhe të lexoni me kujdes përshkrimin e ilaçit në udhëzimet e bashkangjitura.

Pricesmimet, rishikimet dhe analoge

Pacienti, duke marrë një ilaç të caktuar, përqendrohet jo vetëm në efektin e tij terapeutik.

Meqenëse popullsia ka të ardhura të ndryshme, të gjithë mund të përballojnë një ilaç sa më të mirë të aftësive të tyre financiare. Kostoja e barit ndryshon në varësi të dozës së përbërësit kryesor aktiv.

Kostoja e Metformin Richter:

500 mg (60 tableta për paketë): çmimi nga 165 deri në 195 rubla,
850 mg (60 tableta për paketë): çmimi nga 185 në 250 rubla,
1000 mg (60 tableta për paketë): çmimi nga 220 në 280 rubla.

Shqyrtimet e shumicës së diabetikëve dhe mjekëve janë pozitive. Metformin Richter ndihmon në parandalimin e diabetit kur një pacient diagnostikohet me një gjendje prediabetike. Ilaçi ul në mënyrë efektive nivelin e sheqerit. Efektet anësore, përveç dispepsi, praktikisht nuk manifestohen. Ilaçi gjithashtu ndihmon për të humbur disa paund shtesë.

Ndonjëherë Metformin Richter nuk mund të përdoret për shkak të pranisë së disa kundërindikacioneve, si dhe shfaqjes së reaksioneve negative. Në këtë rast, mjeku mund të përshkruajë një efekt tjetër terapeutik të ngjashëm me pacientin. Meqenëse metformina është një agjent i njohur hipoglikemik në të gjithë botën, ekzistojnë një numër i madh ilaçesh që përmbajnë këtë përbërës. Dallimi në mjete mund të jetë vetëm përmbajtja e eksipientëve. Ilaçi Metformin Richter ka analogët e mëposhtëm që një farmacist mund të tregojë në çdo farmaci në vend, përgatitjet mund të ndryshojnë në përbërje, por janë të ngjashme në parim të veprimit:

Gliformin (500mg Nr 60 - 108 rubla).
Glukofag (500mg Nr. 30 - 107 rubla).
Metfogamma (850mg Nr. 30 - 130 rubla).
Metformin Teva (500mg Nr. 30 - 90 rubla).
Formina (500mg Nr. 30 - 73 rubla).
Siofor (500mg Nr. 60 - 245 rubla).
Metformin Canon (500mg Nr 60 - 170 rubla).
Metformin Zentiva (500mg Nr 60 - 135 rubla).

Të gjithë analogët e mësipërm përdoren për diabetin jo nga insulina, ndryshimet janë vetëm në kundërindikacione dhe dëmtime të mundshme. Me përdorimin e duhur, mund të arrini një ulje dhe stabilizim të niveleve të glukozës, dhe Metformin Richter nuk merr efekte anësore të rënda.

Videoja në këtë artikull, e dhënë më poshtë, do të flasë për karakteristikat farmakologjike të Metformin.

Tableta Metformin Richter

Ilaçi për diabetikët është në dispozicion në tre lloje tabletash prej 500 ose 850 mg metforminë: biconvex, të rrumbullakët, të zgjatur në një guaskë të bardhë. Në paketën prej 10 copash. Një ilaç lëshohet nga farmacitë sipas recetës së mjekut që merr pjesë.

Përbërja e ilaçit përfshin substanca që digjen sheqerin në trup, duke normalizuar mirëqenien e pacientit:

dioksid silikoni koloidal - 2%, celulozë mikrokristaline - 98%

Opadrai i Bardhë II

hippromeloza - 40%, dioksidi i titanit - 25%, monohidrati i laktozës - 21%, makrogoli 4000 - 8%, triacetin - 6%

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

Një ilaç i grupit biguanide zvogëlon sheqerin në gjak. Merrni ilaçin me gojë sipas udhëzimeve. Procesi i thithjes së glukozës në mëlçi shtypet nga 30% dhe më i lartë, ndërsa sekretimi i hormoneve të tjerë mbetet i pandryshuar. Kjo çon në një ulje të përmbajtjes së karbohidrateve.

Një tjetër pronë e ilaçit është bllokimi i karbohidrateve dhe lëshimi i tyre i mëvonshëm në plazmë. Një ilaç hipoglikemik përdoret si një mjet për të humbur peshë, por nuk duhet të hiqni dorë nga një dietë me karboni të ulët. Mjet aktivizon procesin e oksidimit të acideve yndyrore, pengon biosintezën e kolesterolit, rrit ndjeshmërinë e trupit ndaj insulinës.

Përdorimi i ilaçit në mënyrë të rregullt kontribuon në humbjen e peshës. Për shkak të kësaj, ilaçi është i popullarizuar në mesin e personave me diabet tip 2 të cilët janë të trashë. Kur administrohet, metformina adsorbohet nga zorrët, dhe përmbajtja maksimale e përbërësit aktiv duhet të pritet jo më herët se në 2-3 orë.

Ilaçi shpërndahet në mënyrë të pabarabartë, përqendrimi kryesor vërehet në indet e muskujve, mëlçinë, gjëndrat e pështymës dhe parenkimën e veshkave.Produkti ekskretohet përmes veprimtarisë së sistemit ekskretues dhe kjo ndodh brenda 1-4 orësh, në varësi të karakteristikave individuale të trupit.

Përbërja dhe forma e lëshimit

Ilaçi (1 tab.) Përmban substancën e vetme aktive metforminë, fraksioni i saj në masë mund të jetë 500 mg dhe 850 mg. Substancat shtesë janë paraqitur:

Stearate e magnezit
polividon
aerosilit
copovidone
MCC.

Tabletat 500 mg dhe 850 mg janë të zgjatura, të bardha. Tabletat vendosen në fshikëza prej 10 copë. Brenda paketës ka 5 flluska.

Karakteristikat shëruese

Nën ndikimin e metforminës vërehet frenim i glukoneogjenezës në qelizat e mëlçisë, përthithja e glukozës nga muret e zorrëve zvogëlohet, dhe procesi i përdorimit të tij periferik është përmirësuar. Në të njëjtën kohë, një rritje e ndjeshmërisë së indeve ndaj veprimit të insulinës regjistrohet pa ndikuar në prodhimin e insulinës nga qelizat β që ndodhen në pankreas, si rezultat i të cilave është e mundur të zvogëlohet kolesteroli total, LDL, dhe trigliceridet në gjak.

Efekti kryesor farmakologjik i barnave manifestohet:

Optimizimi i procesit të prishjes periferike të glukozës dhe një ulje të përthithjes në mëlçi
Rregullimi i nivelit të hormonit stimulues të tiroides
Pengimi i glukoneogjenezës
Ulur mundësinë e trombozës
Përmirësimi i procesit të resorbimit të mpiksjes së gjakut
Ulja e linoproteinave dhe triglicerideve
Përshpejtimi i oksidimit të një numri të acideve yndyrore
Normalizimi i kolesterolit.

Pas përdorimit të tabletave, ka një thithje të shpejtë të substancës aktive të traktit gastrointestinal. Treguesi i biodisponibilitetit nuk kalon 60%. Përqendrimi më i lartë i plazmës regjistrohet pas 2.5 orësh. Kur hahet, kjo vlerë zvogëlohet për 40% dhe arritja e saj pengohet për rreth 35 minuta.

Metformina karakterizohet nga një shpërndarje e shpejtë brenda indeve, si dhe nga një normë e ulët metabolike. Marrëdhënia e metforminës me proteinat e plazmës është minimale.

Procesi i eleminimit kryhet me pjesëmarrjen e sistemit renal. Vlen të përmendet se gjysmë e jetës është 6.5 orë.

Metformin Richter: udhëzime të plota për përdorim

Mimi: nga 162 në 271 rubla.

Droga konsumohet me ushqim ose menjëherë pas kësaj. Pilulat duhet të lahen me një vëllim të mjaftueshëm të lëngshëm. Për të ulur ndjeshëm mundësinë e shfaqjes së simptomave negative, unë pi dozën ditore për 2-3 r.

Doza e ilaçeve përcaktohet individualisht duke marrë parasysh indeksin e glukozës.

Pritja e pilulave me një dozë prej 500 miligram: filloni trajtimin me një dozë ditore prej 0,5-1 g Pas 10-15 ditësh. rritje e mundshme e dozës pas monitorimit të glukozës. Shpesh, doza ditore e mirëmbajtjes nuk kalon 1.5-2 g, më e larta - 3 g.

Përdorimi i tabletave me një dozë prej 850 miligram: gjatë ditëve të para të trajtimit, rekomandohet të merrni 850 mg metforminë në ditë. Pas 10-15 ditësh. mjeku juaj mund të rekomandojë rritjen e dozës tuaj. Gjatë terapisë së mirëmbajtjes, një dozë ditore e metforminës merret në një shumë prej 1.7 g. Doza më e lartë nuk duhet të kalojë 2.55 g.

Pacientët e moshuar nuk rekomandohet të konsumojnë më shumë se 1 g metforminë në ditë.

Në rastet e çrregullimeve të rënda metabolike, gjasat e acidozës laktike rritet, në këtë rast do të kërkohet një ulje e dozës së barit.

Ndërveprimet ndër-drogë

Ekziston një rritje e efektit hipoglikemik gjatë përdorimit të njëkohshëm:

Β adrenoblokatorov
NSAIDs
Përgatitjet bazuar në derivatet e sulfonylurea, klofibrat
Frenuesit e ACE dhe MAO
akarboza
cyclophosphamide
oxytetracycline
Insulin.

Një ulje në efektin hipoglikemik është regjistruar gjatë përdorimit të ilaçeve të mëposhtëm:

COC
sympathomimetics
Hormonet tiroide
GCS
Derivatet e fenotiazinës si dhe acidi nikotinik
epinephrine
Disa diuretikë (grupe "lak" dhe tiazid)
Glucagon.

Cimetidina është në gjendje të frenojë eliminimin e metforminës, e cila rrit rrezikun e acidozës laktike.

Me përdorimin e njëkohshëm të antikoagulantëve, efekti i ilaçeve të bazuara në metformin mund të dobësohet.

Marrja e alkoolit dhe ilaçeve që përmbajnë etanol mund të shkaktojnë zhvillimin e acidozës laktike.

Efektet anësore

Efektet anësore gjatë marrjes së ilaçit mund të shprehen në reaksione alergjike, çrregullime të tretjes, nauze, të vjella, fryrje, shije metalike në gojë. Këto fenomene janë mjaft të shpeshta dhe shfaqen në më shumë se 1 person nga 10. Zakonisht, fenomene të tilla ndodhin në fillim të terapisë dhe mund të kalojnë vetë. Përveç kësaj, një rritje e ngadalshme e dozës, si rregull, gjithashtu ndihmon për të hequr qafe efektet anësore. Me fenomene të pakëndshme që lidhen me traktin gastrointestinal, rekomandohet të merrni anticholinergics, antacids ose antispasmodics.

Hipoglikemia si efekt anësor zakonisht shoqërohet me përdorimin e njëkohshëm të barnave të tjera. Lista e këtyre barnave është dhënë në pjesën "Ndërveprimi me ilaçe të tjera". Acidi laktik, si një efekt anësor, gjithashtu ndodh jashtëzakonisht rrallë. Zakonisht ky efekt shfaqet te njerëzit që vuajnë nga funksioni i dëmtuar i veshkave. Një efekt i tillë anësor kërkon ndërprerjen e menjëhershme të trajtimit.

Me trajtim të zgjatur, një mungesë e vitaminës B12 është e mundur për shkak të një shkelje të thithjes së saj në zorrë, anemi megaloblastike. Një rritje e transaminazave hepatike dhe hepatiti gjithashtu nuk përjashtohet. Këto fenomene zhduken pas ndërprerjes së ilaçit.

Efekti i ilaçit në reaksionet psikomotorike

Monoterapia me ilaçin nuk ndikon në sistemin nervor qendror. Prandaj, nëse pacientit merret vetëm metformina, pacienti mund të jetë në gjendje të drejtojë automjete ose të angazhohet në punë që kërkon përqendrim. Sidoqoftë, kur përdorni ilaçe të tjera (derivatet e sulfonylurea, insulinë), reagimet hipoglikemike janë të mundshme. Pacientë të tillë nuk rekomandohet të përfshihen në aktivitetet e mësipërme.

Mbidozë

Edhe kur doza e terapisë tejkalohet dhjetëfish, pacientët nuk e përjetojnë diçka të tillë si hipoglikemia. Sidoqoftë, pothuajse me siguri në këtë rast, do të ndodhë një gjendje e acidozës laktike - një tepricë e përqendrimit maksimal të lejueshëm të acidit laktik në gjak. Kjo gjendje është jashtëzakonisht e rrezikshme dhe mund të jetë fatale në mungesë të një terapie të përshtatshme. Simptomat e acidozës laktike:

dhimbje muskulore
ngërçe muskulore
mostretje,
ulje në temperaturën e trupit
humbja e koordinimit
i dobët,
uljen e presionit të gjakut
bradycardia.

Në mungesë të kujdesit mjekësor, zhvillohet një gjendje kome dhe ndodh vdekja. Trajtimi i acidozës laktike mund të kryhet vetëm në një spital. Rekomandohet hemodializa, terapi simptomatike.

Për të parandaluar këtë ndërlikim kur merrni Metformin-Richter, është e nevojshme të kontrolloni përqendrimin e gjakut për acidin laktik dy herë në vit. Duhet mbajtur mend se rreziku i acidozës laktike rritet me konsumimin e tepërt të alkoolit, një dietë me kalori të ulët dhe funksionin e dëmtuar të mëlçisë. Acidizë laktike gjithashtu mund të ndodhë pas marrjes së agjentëve të kontrastit që përmbajnë jod.

Tek personat e moshuar, niveli i kreatininës në gjak duhet të kontrollohet në mënyrë periodike, në mënyrë që të njihet një rënie në funksionin e veshkave në kohë, pasi kjo rrethanë mund të kontribuojë gjithashtu në akumulimin e metforminës në gjak dhe mbidozimin e tij. Kjo procedurë duhet të kryhet 2 herë në vit.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Ilaçi nuk duhet të përdoret në lidhje me alkoolin për shkak të rritjes së rrezikut të acidozës laktike. E njëjta vlen edhe për marrjen e cimetidinës. Gjithashtu, disa ilaçe rrisin efektin e metforminës dhe mund të çojnë në hipoglicemi. Kjo kategori përfshin:

ciklofosfamide,
Frenuesit MAO
Frenuesit e ACE
NSAIDs,
bllokuesit beta,
derivatet e sulfonylurea,
insulinë,
salicylates,
akarboza,
oxytetracycline,

Kontraceptivët oralë, glukokortikosteroidet, epinefrina, hormonet tiroide, derivatet e acidit nikotinik, simpatizimetikët, diuretikët zvogëlojnë efektivitetin e metforminës.

Nga ana tjetër, metformina dobëson efektin e derivateve të kumarinës.

Agjentët e kontrastit që përmbajnë jod mund të çojnë në grumbullimin e metforminës.

Si funksionon ilaçi?

Metformina është ilaçi kryesor që u përshkruhet diabetikëve menjëherë dhe për gjithë jetën. Arsyeja e angazhimit të mjekëve ndaj këtij ilaçi qëndron në efektin e tij:

Metformina ka një efikasitet të lartë hipoglikemik të krahasueshëm me sulfonylureas. Qëllimi i tij lejon të zvogëlojë hemoglobinën e glikuar me një mesatare prej 1.5%. Rezultatet më të mira vërehen te diabetikët obezë.
Ilaçi është i kombinuar mirë me ilaçet e tjera të përshkruara për diabetin. Terapia me dy dhe tre komponentë me metformin mund të arrijnë kontrollin e diabetit në shumicën e pacientëve.
Ilaçi ka veti unike kardiovaskulare. Shtë vërtetuar se marrja e tij zvogëlon rrezikun e sulmit në zemër, përmirëson qarkullimin cerebral.
Metformina është një nga ilaçet më të sigurta antidiabetikë. Praktikisht nuk shkakton hipoglicemi, efektet e tjera anësore të rrezikshme regjistrohen jashtëzakonisht rrallë.

Efekti i uljes së sheqerit të Metformin-Richter është rezultat i punës së disa mekanizmave, asnjë prej tyre nuk ndikon drejtpërdrejt në sintezën e insulinës. Pas marrjes së pilulës, prodhimi i glukozës nga mëlçia shtypet njëkohësisht, transportimi i tij në inde përmirësohet për shkak të një uljeje të rezistencës ndaj insulinës. Udhëzimet për përdorim vërejnë se efektet shtesë të metforminës kontribuojnë në përmirësimin e kontrollit të diabetit mellitus - ngadalësimin e thithjes së karbohidrateve nga trakti digjestiv dhe një ulje të oreksit. Sipas rishikimeve, ky veprim mund të lehtësojë procesin e humbjes së peshës në diabet.

Indikacionet për përdorim

Në rishikimet e mjekëve, metformina shpesh quhet themeli për trajtimin e diabetit tip 2. Udhëzimet klinike ndërkombëtare dhe ruse pajtohen plotësisht me këtë deklaratë. Qasjet ndaj trajtimit po ndryshojnë, ilaçet e reja dhe metodat diagnostikuese po shfaqen, por vendi i metforminës mbetet i palëkundshëm.

Ilaçi është i përshkruar:

Të gjithë diabetikët për të cilët korrigjimi ushqyes nuk ofron glicemi të synuar.
Menjëherë pas zbulimit të diabetit, nëse testet treguan rezistencë të lartë ndaj insulinës. Mund të supozohet te pacientët me peshë të lartë.
Si pjesë e trajtimit për diabetikët me një sëmundje të gjatë.
Me diabet të varur nga insulina, për të zvogëluar dozën e insulinës.
Pacientët me sindromën metabolike, prediabetes si një shtesë e ndryshimeve në stilin e jetës.
Njerëzit me obezitet dhe një rrezik të lartë të diabetit. Duke ulur rezistencën ndaj insulinës, Metformin Richter rrit efektivitetin e dietës.

Aktualisht, ekzistojnë të dhëna për mundësinë e përdorimit të ilaçit për vezore polikistike dhe steatozë të mëlçisë, por këto indikacione nuk janë përfshirë ende në udhëzime.

Efekt i padëshirueshëm i metforminës

Efekti anësor kryesor i metforminës shoqërohet me efektin e tij në shkallën e kalimit të ushqimit përmes stomakut dhe lëvizshmërinë e zorrëve të vogla, në të cilat ndodhin proceset kryesore të tretjes. Këto çrregullime nuk janë të rrezikshme për shëndetin, por përkeqësojnë ndjeshëm tolerancën e barit dhe rrisin numrin e refuzimeve nga trajtimi për shkak të shëndetit të dobët të pacientëve.

Efektet anësore në traktin gastrointestinal në fillim të trajtimit me Metformin-Richter vërehen në 25% të diabetikëve. Mund të shprehen në vjellje dhe shije metalike në gojë në stomak bosh, të vjella, diarre. Ky efekt i padëshirueshëm varet nga doza, domethënë rritet njëkohësisht me një rritje të dozës. Pas nja dy javësh, trakti gastrointestinal përshtatet me metforminën, shumica e simptomave dobësohen ose zhduken.

Shqyrtimet e diabetikëve tregojnë se marrja e pilulave në të njëjtën kohë si një dietë e ngurtë ndihmon në uljen e simptomave, duke e ndarë dozën ditore në 3 doza dhe duke rritur gradualisht dozën duke filluar nga minimumi (500, maksimum 850 mg).

Gjithashtu, kur merrni Metformin-Richter në pacientët me diabet, reaksione alergjike të lëkurës mund të vërehen një dëmtim të përkohshëm dhe të vogël të funksionit të mëlçisë. Rreziku i tyre vlerësohet si shumë i rrallë (deri në 0.01%).

Një efekt anësor karakteristik vetëm për metformin është acidoza laktike. Probabiliteti i tij është 3 raste në 100 mijë pacientë. Për të shmangur acidozën laktike, duhet të ndiqni udhëzimet për përdorim, mos e merrni ilaçin nëse ka kundërindikacione, mos e tejkaloni dozën e përshkruar.

Doktor i Shkencave Mjekësore, Shef i Institutit të Diabetologjisë - Tatyana Yakovleva

Kam studiuar për shumë vite problemin e diabetit. Shtë e frikshme kur kaq shumë njerëz vdesin, dhe madje edhe më shumë bëhen të paaftë për shkak të diabetit.

Unë nxitoj të tregoj lajmin e mirë - Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore ka arritur të zhvillojë një ilaç që shëron plotësisht diabetin mellitus. Për momentin, efektiviteti i këtij ilaçi po i afrohet 98%.

Një tjetër lajm i mirë: Ministria e Shëndetësisë ka siguruar miratimin e një programi special që do të kompensojë koston e lartë të ilaçeve. Në Rusi, diabetikët deri në 18 maj (gjithëpërfshirëse) mund ta merrni - Për vetëm 147 rubla!

Si të marrim Metformin Richter

Doza e Metforminës duhet të zgjidhet personalisht për secilin diabetik. Gjatë periudhës së përzgjedhjes, udhëzimi rekomandon që matjet e glukozës të merren më shpesh.

Si të përcaktoni dozën e dëshiruar:

Doza fillestare konsiderohet 1 tabletë Metformin-Richter 500 ose 850. 2 javët e para nuk korrigjohet. Tabletat merren pas darkës.
Nëse nuk ka efekte anësore, doza rritet me 500 ose 850 mg çdo 2 javë. Tabletat ndahen në 2, dhe më pas në 3 doza. Me rritjen e dozës, së pari glukoza e agjërimit normalizohet, pastaj glukoza ditore.
Doza optimale është 2000 mg. Një rritje e mëtejshme e numrit të tabletave shoqërohet me një rënie shumë të ulët të glicemisë në krahasim me atë fillestare.
Sasia maksimale e lejueshme ditore e metforminës është 3000 mg, për sëmundjet e veshkave - 1000 mg, në fëmijëri - 2000 mg.

Mjekët dhe diabetikët në lidhje me ilaçin

Me kalimin e viteve, Metformin-Richter arriti të mbledhë shumë komente si pozitive, ashtu edhe ato negative. Në pacientët me diabet, ky ilaç është shumë i popullarizuar, pasi ul mirë hipergliceminë, pa shkaktuar hipoglicemi. Ata shënojnë veprimin e shpejtë të ilaçit: "fjalë për fjalë nga një tabletë".

Metformin-Richter merret gjithashtu si një mjet për të shtypur oreksin, stimuluar ovulacionin në PCOS, për të zvogëluar trashësinë e yndyrës nënlëkurore tek atletët. Efektet shtesë të metforminës vlerësohen në mënyrë të paqartë. Ka shtatzëni të shumëpritura dhe humbje peshe nga dhjetëra kilogramë në bankën e derrit. Natyrisht, ka edhe vlerësime negative. Më shpesh, autorët e tyre janë njerëz që morën metformin pa u konsultuar me një mjek, gjë që shpjegohet lehtë. Endokrinologët përshkruajnë një ilaç për humbje peshe vetëm për pacientët me rezistencë ndaj insulinës, që jo çdo person i plotë ka.

Mjekët vërejnë efektivitetin e lartë të Metformin-Richter, jo vetëm te diabetikët, por edhe te njerëzit që në të ardhmen e afërt do të përballen me diabet. Me trajtimin e duhur dhe qëndrimin e përgjegjshëm të pacientëve, është e mundur të shmangni sëmundjen në 75% të rasteve.

Analoge të ilaçit

Drugsdo ilaç rus me fjalën "metformin" në emër mund të zëvendësojë Metformin-Richter. Ato prodhohen nga Vertex, Medisorb, Canonfarm, Akrikhin etj. Glyformin, Merifatin, Bagomet kanë të njëjtën përbërje. Analoge të huaja të Metformin-Richter - Glukofagë Franceze, Siofor gjermane dhe Metfogamma. Këto ilaçe janë të ngjashme në fuqi, kështu që ju mund të kaloni tek ato pa rivlerësuar një dozë.

Për pacientët që nuk tolerojnë tableta, mjekët rekomandojnë në vend të Metformin-Richter të pinë analoge të tij të veprimit të zgjatur me të njëjtën substancë aktive: Glukofage Long, Metformin Prolong, Metformin MV.

Sigurohuni të mësoni! A mendoni se administrimi i përjetshëm i pilulave dhe insulinës është mënyra e vetme për të mbajtur nën kontroll sheqerin? Jo e vërtetë! Ju mund ta verifikoni këtë vetë duke filluar ta përdorni atë. lexoni më shumë >>