Dalacin C.

Në këtë artikull, ju mund të lexoni udhëzimet për përdorimin e ilaçit Dalatsin. Ofron reagime nga vizitorët në sit - konsumatorët e këtij ilaçi, si dhe mendimet e specialistëve mjekësorë mbi përdorimin e Dalacinit me antibiotikë në praktikën e tyre. Një kërkesë e madhe është që të shtoni në mënyrë aktive rishikimet tuaja në lidhje me ilaçin: ilaçi ndihmoi ose nuk ju ndihmoi të heqni qafe sëmundjen, çfarë ndërlikimesh dhe efektesh anësore u vunë re, ndoshta nuk u njoftuan nga prodhuesi në shënim. Analoge Dalacin në prani të analogëve strukturorë të disponueshëm. Përdorni për trajtimin e puçrrave (puçrrave), etheve të mbartura, bajametit dhe infeksioneve të tjera tek të rriturit, fëmijët, si dhe gjatë shtatëzënësisë dhe laktacionit. Përbërja e ilaçit.

Dalatsin - një antibiotik semisintetik i grupit të linkosamideve, i formuar nga lincomycin kur grupi 7- (R)-hidroksil zëvendësohet nga 7- (S) -klor, aktiv kundër mikroorganizmave aerobikë gram-pozitivë dhe një gamë të gjerë të baktereve anaerobe. Shumica e baktereve aerobike gram-negative, përfshirë Enterobacteriaceae, janë rezistente ndaj klindamicinës.

Lincosamides, si makrolidet (p.sh., eritromicina), lidhen me nënndarjen 50S të ribosomës bakteriale dhe frenojnë sintezën e proteinave në fazat e hershme. Në varësi të ndjeshmërisë së mikroorganizmit dhe përqendrimit të ilaçit, klindamicina mund të veprojë bakteriostatikisht (kryesisht) ose baktericid (në përqendrime të larta).

Mikroorganizmat e mëposhtëm janë të ndjeshëm ndaj clindamycin in vitro:

1. Cocci gram-pozitive aerobike, duke përfshirë: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (shtame që prodhojnë dhe nuk prodhojnë penicilinaza). Wasshtë vërejtur (in vitro) zhvillimi i shpejtë i rezistencës ndaj klindamicinës në disa shtame rezistente të eritromicinës. Streptokoku spp. (përveç Streptococcus faecalis), Pneumokoku spp.

2. Bacilet anaerobe gram-negative, duke përfshirë: Bacteroides spp. (përfshirë grupin e B. fragilis, B. disiens, B. bivius dhe B. melaninogenicus), Fusobacterium spp.

3. Bacilet formuese gram-pozitive anaerobe, jo spore, duke përfshirë Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp.

4. Cocci gram-pozitive anaerobe dhe mikroerofile, duke përfshirë Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Streptococcus Microaerophilic spp., Clostridia spp .: clostridia është më rezistente ndaj klindamycinës sesa shumica e anaerobëve të tjerë. Shumica e perfringeneve të Clostridium janë të ndjeshëm ndaj klindamicinës, por speciet e tjera, si C. sporogenes dhe C. tertium, shpesh janë rezistente ndaj klindamicinës, kështu që duhet të bëhen teste të ndjeshmërisë.

5. Organizmat e ndryshëm, duke përfshirë Chlamydia trachomatis, Toxoplasma gondii, Plasmodium falciparum dhe Pneumocystis carinii (në kombinim me primaquin), Gardnerella vaginalis, Mobiluncus mulieris, Mobiluncus curtisii, Mycoplasma hominis.

Mikroorganizmat e mëposhtëm zakonisht janë rezistentë ndaj klindamicinës: bacile aerobike gram-negative aeroplan Streptococcus faecalis, Nocardia spp., Neisseria meningitidis, shtame të Staphylococcus aureus rezistente ndaj meticillin dhe shtame të Haemophilus influenzae. Rezistenca kryqëzuese ekziston midis lincomycin dhe klindamycin.

strukturë

Clindamycin + eksipientët.

Farmakokinetika

Pas administrimit oral, ndodh një thithje e shpejtë dhe pothuajse e plotë (90%) e dalacinës. Kur merret me gojë, thithja e klindamicinës (në mënyrë sasiore) nuk varet në një masë të madhe nga gëlltitja e njëkohshme e ushqimit, por gëlltitja me ushqim mund të ngadalësojë thithjen. Ekziston një lidhje lineare midis përqendrimit të klindamicinës në serum dhe dozës së ilaçit të marrë. 40-90% e barit të administruar lidhet me proteina në trup. Clindamycin nuk depërton në pengesën e paprekur të gjakut-tru (BBB) ​​(madje edhe me inflamacion të meninges, përshkueshmëria rritet pak). Në një formë të pandryshuar, rreth 10% e ilaçit ekskretohet nga trupi nga veshkat, 3.6% - me feces. Sasia e mbetur ekskretohet si metabolitë joaktiv, kryesisht me biliare dhe feces. Clindamycin nuk ekskretohet nga hemodializa dhe dializa peritoneale.

dëshmi

Sëmundjet infektive dhe inflamatore të shkaktuara nga bakteret anaerobe të ndjeshme ndaj klindamicinës ose nga llojet e baktereve aerobike gram-pozitive, siç janë Streptococcus spp., Staphylococcus spp. dhe Pneumococcus spp., si dhe serifonë të ndjeshëm ndaj klindamicinës: Chlamydia trachomatis:

• infeksione të traktit të sipërm respirator, përfshirë bajamet, faringjit, sinusiti,
• inflamacion i veshit të mesëm, ethe e kuqe,
• infeksione të traktit të poshtëm të frymëmarrjes, përfshirë bronkit, pneumoni, empiema e pleurit dhe abscesi i mushkërive,
• sëmundjet infektive të lëkurës dhe indeve të buta, përfshirë puçrra (puçrra), furunculosis, infeksion i yndyrës nënlëkurore, impetigo, abscese, plagë të infektuara, procese specifike infektive në lëkurë dhe inde të buta të shkaktuara nga patogjenë të ndjeshëm ndaj këtij ilaçi, siç janë eritipelat dhe paronychia (panaritium), etj.
• sëmundjet infektive të eshtrave dhe nyjeve, përfshirë osteomieliti dhe artriti septik,
• sëmundjet infektive gjinekologjike, përfshirë endometritin, infeksionet e dhjamit nënlëkuror, infeksionet e indeve përreth vaginës, absceset e tubave dhe vezoreve fallopiane, salpingjitit dhe sëmundjeve inflamatore të organeve të legenit, në kombinim me një ilaç antibakterial që është aktiv kundër patogjenëve aerobikë gram-negativë (p.sh. gentamicin),
• monoterapi e infeksioneve të qafës së mitrës të shkaktuara nga Chlamydia trachomatis,
• sëmundjet infektive të zgavrës së barkut, përfshirë peritonitin dhe absceset e barkut (në kombinim me ilaçe të tjera antibakteriale që veprojnë në bakteret aerobike gram-negative),
• septicemia dhe endokarditi,
• infeksione të zgavrës me gojë, të tilla si abscesi periodontal dhe periodontiti,
• encefaliti toksoplazmatik në pacientët me AIDS (në kombinim me pirimetamine te pacientët me intolerancë ndaj terapisë standarde),
• Pneumonia e pneumocistis në pacientët me AIDS (në kombinim me primaquine në pacientët me intolerancë ose rezistente ndaj terapisë standarde),
• malarja, përfshirë. shkaktuar nga multiresistant Plasmodium falciparum, si në formën e monoterapisë, ashtu edhe në kombinim me quinine ose chloroquine,
• parandalimi i endokarditit tek pacientët me ndjeshmëri të shtuar ndaj penicilinave,
• vaginoza bakteriale.

Formularët e lëshimit

Kapsula 150 mg dhe 300 mg (ndonjëherë quhen gabimisht tableta).

Supozitorët vaginal 100 mg Nr. 3.

Xhel për përdorim të jashtëm 1% (Dalacin T).

Krem vaginal 3% (nganjëherë gabimisht quhet vaj i parfumuar).

Zgjidhje për administrim intravenoz dhe intramuskular (fosfat Dalacin Ts) (injeksione në ampula për injeksion).

Udhëzime për përdorimin dhe regjimin e dozave

Për të shmangur komplikimet, aplikoni në mënyrë rigoroze siç udhëzohet nga mjeku.

Të rriturit: 600-1800 mg / ditë me gojë në 2, 3 ose 4 doza (doza të barabarta).

Fëmijët: 8-25 mg / kg peshë trupore / ditë nga goja në 3-4 doza (doza të barabarta).

Për të shmangur acarimin e ezofagut, kapsulat duhet të merren me një gotë të plotë uji.

Nëse doza e llogaritur është një dozë më e ulët se përmbajtja e klindamicinës në kapsulë ose ka çrregullime të gëlltitjes, duhet të rekomandohen forma parenterale të barit.

Infeksionet e shkaktuara nga streptokoku beta-hemolitik: dozat tregohen më lart, trajtimi duhet të vazhdojë të paktën 10 ditë.

Sëmundjet infektive dhe inflamatore të organeve të legenit: 900 mg iv clindamycin çdo 8 orë + iv agjent antibakterial i përshtatshëm që është aktiv kundër patogjenëve aerobikë gram-negativë (për shembull, gentamicina në dozë prej 2.0 mg / kg e ndjekur nga 1.5 mg / kg çdo 8 orë për pacientët me funksion normal të veshkave), për të paktën 4 ditë, dhe pasi të përmirësohet gjendja e pacientit, për të paktën 48 orë. Pastaj ata kalojnë në marrjen e klindamicinës brenda me 450-600 mg çdo 6 orë në ditë. Kursi i plotë i terapisë është 10-14 ditë.

Infeksionet Chlamydia trachomatis të mitrës së qafës së mitrës: 450-600 mg oral 4 herë në ditë për 10-14 ditë.

Encefaliti i toksoplazmozës në pacientët me AIDS: në pacientët me intolerancë ndaj terapisë standarde, klindamicina përdoret në kombinim me pirimetaminë sipas skemës së mëposhtme: 600-1200 mg oralisht çdo 6 orë për 2 javë, pastaj 300-600 mg oral në çdo 6 orë.Pirimetamina është përshkruar në një dozë prej 25 -75 mg me gojë çdo ditë. Në mënyrë tipike, kursi i terapisë është 8-10 javë. Kur përdorni doza më të larta të pirimetaminës, acidi folinik duhet të përshkruhet në një dozë prej 10-20 mg në ditë.

Pneumonia pneumocistike tek pacientët me SIDA: 300-450 mg oral çdo 6 orë për 21 ditë dhe primaquine 15-30 mg gojore një herë në ditë për 21 ditë.

Tonilliti akut streptokoksik / faringjiti: 300 mg oral 2 herë në ditë për 10 ditë.

Malarja: 10-20 mg / kg / ditë me gojë për të rriturit dhe 10 mg / kg / ditë për fëmijë çdo 12 orë në doza të barabarta për 7 ditë si monoterapi, ose në kombinim me kininë (12 mg / kg çdo 12 orë) ose chloroquine (15-25 mg çdo 24 orë) për 3-5 ditë.

Parandalimi i endokarditit tek pacientët me rritje të ndjeshmërisë ndaj penicilinave: 600 mg oral për të rritur dhe 20 mg / kg për fëmijë 1 orë para operacionit të vogël kirurgjikal ose dentar ose ndonjë procedurë tjetër që shoqërohet me rrezikun e endokarditit.

Pacientët e moshuar: nuk ka nevojë të modifikoni dozën me funksionin normal (për një moshë të caktuar) të mëlçisë dhe veshkave.

Pamja e jashtme. Një shtresë e hollë xhel aplikohet në zonën e prekur të lëkurës së thatë të pastër 2 herë në ditë. Për të marrë rezultate të kënaqshme, trajtimi duhet të vazhdojë për 6-8 javë, dhe nëse është e nevojshme, mund të vazhdoni deri në 6 muaj.

Një dozë e vetme (1 aplikues i plotë (5 g krem, afërsisht 100 mg clindamycin)) administrohet në vaginë, mundësisht në kohën e gjumit, për 3 ose 7 ditë rresht.

Në një paketë me 20 g krem ​​ka 3 aplikues plastikë, dhe në një paketë me 40 g janë 7 aplikues të destinuar për futjen korrekte të kremës në vaginë.

Rregullat për përdorimin e ilaçit

1. Hiqeni kapakun e tubit të kremës. Vidhosni aplikuesin plastik në qafën e filetuar të tubit.
2. Kur rrotulloni tubin nga skaji i kundërt, shtrydhni butësisht kremin në aplikues. Aplikuesi është plot kur pistoni i tij arrin në ndalesë.
3. Shkulni aplikuesin nga tubi dhe mbështillni kapakun.
4. Ndërsa shtrini në shpinë, tërhiqni gjunjët në gjoks.
5. Duke e mbajtur aplikuesin horizontalisht, futeni me kujdes në vaginë sa më thellë që të jetë e mundur, pa shkaktuar ndjesi të pakëndshme.
6. Duke ngadalë pistonin gjatë gjithë rrugës, futni kremën në vaginë.
7. Largoni me kujdes aplikuesin nga vagina dhe hidhni atë.

Efekt anësor

• dhimbje stomaku
• nauze, të vjella,
• diarre,
• ezofag,
• ulçera e ezofagut
• koliti pseudomembranoz,
• dysbiosis,
• skuqje makulopapulare,
• urtikarie,
• kruarje,
• skuqje e përgjithësuar e fruthit me ashpërsi të butë deri në mesatare,
• eritema multiforme,
• pezmatimi eksfoliativ dhe vezikulo-bulus,
• nekrolizë toksike epidermale,
• reaksione anafilaktoide
• janë vërejtur raste të neutropenisë (leukopenia) dhe eozinofilisë me një natyrë kaluese,
• vaginitis,
• zhvillimi i superinfeksionit.

contraindications

• mbindjeshmëria ndaj klindamycin, lincomycin ose ndonjë komponent i ilaçit.

Shtatzënia dhe laktacioni

Clindamycin kalon placentën. Pas futjes së disa dozave të barit, përqendrimi në lëngun amniotik ishte afërsisht 30% e përqendrimit në gjakun e nënës. Clindamycin duhet të përdoret në gratë shtatzëna vetëm nëse përfitimi i synuar për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin. Clindamycin gjendet në qumështin e gjirit në një përqendrim prej 0.7-3.8 μg / ml.

Nëse është e nevojshme, emërimet gjatë laktacionit duhet të ndalojnë ushqyerjen me gji.

Udhëzime speciale

Në rast të infeksioneve të qafës së mitrës të shkaktuara nga Chlamydia trachomatis, monoterapia e klindamicinës është efektive për kurimin e plotë.

Rastet e kolitit pseudomembranoz me ashpërsi të ndryshme deri në rrezik për jetën janë vërejtur me përdorimin e pothuajse të gjithë agjentëve antibakterialë, përfshirë Dalacin, prandaj, në të gjitha rastet e diarresë pas marrjes së barnave antibakteriale, duhet të konsiderohet mundësia e kësaj diagnoze. Ilaçet antibakteriale shtypin florën normale të zorrëve, e cila mund të kontribuojë në rritjen e riprodhimit të klostridisë. Shtë vërtetuar se toksinat e prodhuara nga Clostridium difficile janë shkaku kryesor i kolitit që shoqërohet me terapi antibiotike. Koliti pseudomembranoz mund të ndodhë si gjatë marrjes së klindamicinës, ashtu edhe 2-3 javë pas ndërprerjes së trajtimit, ai manifestohet me diarre, leukocitozë, ethe, dhimbje barku (ndonjëherë shoqërohet me sekretim me gjak fekal dhe mukozë). Pas diagnostikimit të kolitit pseudomembranor është diagnostikuar në raste të buta, trajtimi dhe përdorimi i rrëshirave të shkëmbimit të joneve (kolestiraminë, kolestipol) janë të mjaftueshme për të anulluar, në rastet e ashpërsisë së moderuar dhe në raste të rënda, kompensimin për humbjen e lëngut, elektroliteve dhe proteinave, emërimin e një ilaçi antibakterial të efektshëm kundër Clostridium difficile, për shembull, vankomicina në dozë 125-500 mg, ose bacitracina në dozë 25 000 IU brenda 4 herë në ditë për 7-10 ditë, ose metronidazole 250-500 mg 3 herë në ditë. Barnat që zvogëlojnë lëvizshmërinë gastrointestinale nuk duhet të përshkruhen njëkohësisht me klindamycin.

Kur përdorni të gjithë agjentët antibakterialë, përfshirë clindamycin, është e mundur rritja e tepërt e mikroorganizmave të pandjeshëm ndaj këtij ilaçi, veçanërisht kërpudhave të ngjashme me maja. Me zhvillimin e superinfektimit, masat e duhura duhet të merren në varësi të situatës klinike.

Clindamycin nuk duhet të përshkruhet për trajtimin e meningjitit, pasi depërton dobët përmes barrierës gjaku-trurit (BBB).

Kur të përshkruani ilaçin në doza të larta, është e nevojshme të kontrolloni përqendrimin e klindamycin në plazmë. Nëse trajtimi kryhet për një periudhë të zgjatur kohe, atëherë duhet të bëhen rregullisht teste të funksionit të mëlçisë dhe veshkave.

Në pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë dhe veshkave, nuk ka nevojë të modifikoni dozën e barit, pasi që klindamycina praktikisht nuk grumbullohet në trup nëse ilaçi merret me gojë me një interval prej 8 orësh.

Ndërveprimi i ilaçeve

Shtë vërtetuar se antagonizmi in vitro manifestohet midis dalacinës dhe eritromicinës. Meqenëse ky antagonizëm mund të jetë klinikisht i rëndësishëm, këto ilaçe nuk duhet të merren në të njëjtën kohë. Ekzistojnë dëshmi të një ndërveprimi të ngjashëm me chloramphenicol.

Shtë vërtetuar se Dalacin prish transmetimin neuromuskular dhe, për këtë arsye, mund të përmirësojë efektin e relaksuesve të tjerë të muskujve të veprimit periferik, prandaj, ilaçi duhet të përdoret me kujdes në pacientët që marrin barna të këtij grupi.

Përdorimi i njëkohshëm i analgjezikëve opioid (narkotikë), të cilët kanë një efekt frenues qendror në funksionin e frymëmarrjes, mund të çojë në depresion respirator më të theksuar deri në apnea.

Administrimi i njëkohshëm me ilaçe antidiarreale që zvogëlojnë lëvizshmërinë gastrointestinale rrit rrezikun e kolitit pseudomembranoz.

Aminoglikozidet zgjerojnë spektrin e veprimit antimikrobik të klindamicinës.

Analoge të ilaçit Dalacin

Analoge strukturore të substancës aktive:

• Fosfat Dalacin C,
• Zerkalin,
• Klimitsin,
• clindamycin,
• Klindatop,
• Klindafer,
• Klindatsin,
• Klindes,
• Klindovit.

Indikacionet për përdorim

Infeksione bakteriale të shkaktuara nga mikroorganizma të ndjeshëm: infeksione të organeve të ENT (përfshirë bajamet, faringjit, sinusit, otit media), infeksione të frymëmarrjes (bronkit, pneumoni, abscesi i mushkërive, empiema pleural, alveoliti fibrozues), infeksione të eshtrave dhe nyjeve ( osteomieliti, artriti septik), infeksione purulente të lëkurës dhe indeve të buta (përfshirë puçrrat, zierjet, gëlbazën, impetigon, panaritiumin, plagët e infektuara, absceset, eritipelat), sepsën (kryesisht anaerobe), infeksionet e legenit dhe infeksionet intraperitoneale ( duke përfshirëperitonit, abscese të organeve të barkut me përdorim të njëkohshëm të ilaçeve aktive kundër mikrobeve aerobike gram-negative), sëmundje gjinekologjike (endometrit, adnexitis, colpitis, abscese të tubave fallopian dhe vezore, salpingjitit, peritonititit të legenit), infeksioneve të zgavrës me gojë (përfshirë periodontale) abscesi), encefaliti toksoplazmatik, malarja (e shkaktuar nga Plasmodium falciparum), pneumonia (e shkaktuar nga Pneumocystis carinii), sepsë, endokardit, klamidia, ethe e kuqe, difteria.

Forma e dozimit

Kapsula 150 mg, 300 mg

Një kapsulë përmban:

substancë aktive - klindamycin hidroklorur 177.515 mg ose 355.030 mg (ekuivalent me klindamycin 150 mg ose 300 mg),

ekscipientëve: stearat magnezi, niseshte misri, talc, laktozë monohidrat,

përbërja e shell kapsulës: dioksid titaniumi (E 171), xhelatinë.

Kapsula të ngurta xhelatine të errëta me kapak dhe një trup të bardhë, markë të shtypur me bojë të zezë "Pfizer" dhe kodin "Clin 150". Përmbajtja e kapsulave është një pluhur i bardhë (për një dozë prej 150 mg).

Kapsula të ngurta xhelatine të errëta me kapak dhe një trup të bardhë, markë të shtypur me bojë të zezë "Pfizer" dhe kodin "Klin 300". Përmbajtja e kapsulave është një pluhur i bardhë (për një dozë prej 300 mg).

Karakteristikat farmakologjike

Farmakokinetika

Pas administrimit oral, klindamycina absorbohet shpejt dhe pothuajse plotësisht (90% e dozës së marrë).

Marrja e njëkohshme e ushqimit praktikisht nuk ndikon në përqendrimin e barit në plazmën e gjakut.

Përqendrimet në serum

Tek të rriturit e shëndetshëm, përqendrimet kulmin e plazmës janë rreth 2-3 mg / L dhe vërehen një orë pas administrimit oral të 150 mg kloramamik hidroklorur ose 4-5 mg / L pas administrimit oral të 300 mg. Pastaj, përqendrimi i plazmës bie ngadalë, duke mbetur mbi 1 mg / L për më shumë se 6 orë. Përqendrimi i plazmës rritet në mënyrë lineare në përputhje me rritjen e dozës së marrë. Përqendrimet në serum raportohen të jenë pak më të ulëta tek pacientët me diabet sesa te pacientët e shëndetshëm. Gjatësia mesatare biologjike e klindamicinës nga serumi është 2.5 orë.

Lidhja e proteinave plazmatike

Lidhja ndaj proteinave plazmatike është nga 80 në 94%.

Qarkullimi në inde dhe lëngjet e trupit

Clindamycin është shpërndarë gjerësisht në përqendrime shumë të larta në lëngjet jashtëqelizore dhe ndërqelizore dhe në inde. Difuzioni në lëngun cerebrospinal është shumë i kufizuar.

Clindamycin metabolizohet në mëlçi.

Përafërsisht 10% e ilaçit në formë aktive ekskretohet në urinë dhe 3.6% ekskretohet në feces. Pjesa tjetër ekskretohet si metabolitë joaktiv.

Përqendrimet e klindamycinës në serum nuk ndryshojnë si rezultat i hemodializës ose dializës peritoneale.

pharmacodynamics

Kufijtë e mëposhtëm të ndjeshmërisë së përqendrimit minimal frenues (MIC) përdoren për të bërë dallimin midis organizmave të ndjeshëm ndaj ilaçeve, organizmave me ndjeshmëri të ndërmjetme dhe organizmave me ndjeshmëri të ndërmjetme nga organizmat rezistentë:

S ≤ 2 mg / L dhe R> 2 mg / L.

Përhapja e rezistencës së fituar mund të ndryshojë për specie të caktuara në varësi të rajonit gjeografik dhe me kalimin e kohës, dhe është e dëshirueshme që të keni informacione mbi karakteristikat rajonale të mbizotërimit të rezistencës, veçanërisht në trajtimin e infeksioneve të rënda. Ky informacion jep vetëm një ide të përafërt për ndjeshmërinë e mundshme të organizmave ndaj këtij antibiotiku.

Cocci gram-pozitive, përfshirë:

-streptokoket, që nuk i përkasin asnjë prej grupeve

Bacilet gram-negative, përfshirë:

Gram negativaerobikbakteret

-nonfermentativegram negativbacilet

Clindamycin tregon aktivitet in vitro dhe in vivo kundër Toksoplazma gondii.

* Prevalenca e rezistencës së meticilinës është afërsisht 30 deri 50% për të gjithë stafilokokët dhe vërehet kryesisht në ambiente spitalore.

Dozimi dhe administrimi

Ilaçi përdoret brenda, për të shmangur acarimin e ezofagut, kapsulat duhet të lahen poshtë me një gotë të plotë uji (250 ml).

Doza e zakonshme ditore është 600-1800 mg / ditë, e ndarë në 2, 3 ose 4 doza të barabarta. Doza maksimale ditore është 2400 mg.

Pacientët pediatrikë

Doza e 8-25 mg / kg në ditë, e ndarë në 3 ose 4 doza të barabarta.

Përdorimi tek fëmijët tregohet nëse mund të gëlltisin tërë kapsulën.

Pacientë të moshuar

Studimet farmakokinetike pas administrimit oral ose intravenoz të klindamicinës nuk zbuluan ndryshime klinike të rëndësishme midis pacientëve të rinj dhe të moshuar me funksion normal të mëlçisë dhe funksionit renal normal (duke marrë parasysh moshën). Në këtë drejtim, rregullimi i dozës në pacientët e moshuar me funksion normal të mëlçisë dhe funksionim normal të veshkave (duke marrë parasysh moshën) nuk kërkohet.

Pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave

Në pacientët me insuficiencë renale, nuk kërkohet rregullimi i dozës së klindamicinës.

Pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë

Në pacientët me insuficiencë hepatike, rregullimi i dozës së klindamicinës nuk kërkohet.

Dozimi për indikacione speciale

Trajtimi për infeksione Beta Hemolitike të Streptokokut

Rekomandimet e dozimit korrespondojnë me dozat e mësipërme për të rriturit dhe fëmijët. Trajtimi duhet të vazhdojë të paktën 10 ditë.

Trajtimi i bajametit akut streptokoksik ose faringjit

Doza e rekomanduar është 300 mg dy herë në ditë për 10 ditë.

Trajtimi spitalor i sëmundjeve inflamatore të organeve të legenit

Terapia duhet të fillohet me tretësirën intravenoze Fosfat Dalacin C (me dozë prej 900 mg çdo 8 orë në kombinim me një antibiotik intravenoz me një spektër të përshtatshëm veprimi kundër mikroorganizmave aerobikë gram-negativë, për shembull, me gentamicin në dozë prej 2.0 mg / kg, e ndjekur nga doza prej 1.5 mg / kg çdo 8 orë në pacientët me funksion normal të veshkave). Administrimi intravenoz i ilaçeve duhet të vazhdojë të paktën 4 ditë dhe të paktën 48 orë pasi të përmirësohet gjendja e pacientit.

Atëherë, duhet të vazhdoni të merrni oral Dalacin® në një dozë prej 450-600 mg çdo 6 orë në ditë deri në përfundimin e kursit të trajtimit me një kohëzgjatje totale prej 10-14 ditësh.

Infeksione të eshtrave dhe nyjeve

Doza e rekomanduar është 7.5 mg / kg çdo 6 orë.

Parandalimi i endokarditit tek pacientët me ndjeshmëri ndaj penicilinës

Në pacientët e rritur, doza e rekomanduar është 600 mg 1 orë para procedurës; fëmijët: 20 mg / kg 1 orë para procedurës.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Dalacin është në dispozicion në format e mëposhtme të dozimit:

• Xhel për përdorim të jashtëm 1%: transparent, i pangjyrë, viskoz (30 g secila në tuba, 1 tub në një pako kartoni),
• Krem vaginal 2%: i bardhë (20 ose 40 g secila në tuba polietileni ose fletë alumini të kompletuar me 3 ose 7 aplikues (respektivisht), 1 të vendosur në një kuti kartoni),
• Kapsulat: xhelatinoz, të fortë, me një trup dhe kapak të bardhë, të etiketuar "P&U 225" (150 mg secila) ose "P&U 395" (300 mg secila), përmbajtja e kapsulave është pluhur i bardhë (8 ose 10 copë. Në blisters, 2 ose 10 blisters në një kuti kartoni),
• Supozicionet vaginale: në formë torpedo, të ngurta, me një sipërfaqe të lëmuar, pothuajse të bardhë ose të bardhë (3 copë. Në shirita me petë të laminuar me ose pa aplikues, 1 shirit në një pako kartoni).

Përbërja e xhel 1000 mg për përdorim të jashtëm:

• Substanca aktive: klindamicina (në formën e fosfatit) - 10 mg,
• Përbërësit ndihmës: metil paraben - 3 mg, allantoin - 2 mg, polietilen glikol - 100 mg, propilen glikol - 50 mg, karbomer 934P - 7.5 mg, tretësirë ​​prej 40% hidroksid natriumi - në sasi të mjaftueshme, ujë të pastruar - në sasi të mjaftueshme deri në 1000 mg .

Përbërja e 1000 mg krem ​​vaginal:

• Substanca aktive: klindamicina (në formën e fosfatit) - 20 mg,
• Përbërësit ndihmës: cetil palmitate - 32.1 mg, acid stearik - 21.4 mg, polysorbate 60 - 50 mg, monostearate sorbitan - 20 mg, propilen glikol - 50 mg, alkool benzil - 10 mg, alkool cetostearyl - 32.1 mg, mineral vaj - 64,2 mg, ujë i pastruar - në sasi të mjaftueshme.

Përbërja 1 kapsulë:

• Substanca aktive: klindamicina (në formën e hidroklorurit) - 150 ose 300 mg,
• Komponentët ndihmës: talk, laktozë, niseshte misri, stearat magnezi, xhelatinë, dioksid titaniumi.

Përbërja 1 supozitor vaginal:

• Substanca aktive: klindamicina (në formën e fosfatit) - 100 mg,
• Komponentët ndihmës: yndyra e ngurtë (Witepsol H-32, një përzierje e monoglicerideve, diglicerideve dhe triglicerideve) - rreth 2400 mg.

Contraindications

Dalacin është kundërindikuar në prani të mbindjeshmërisë ndaj klindamicinës, lincomycin ose përbërësve ndihmës të ilaçit.

Ilaçi në formën e kapsulave duhet të merret me kujdes tek pacientët me sëmundje gastrointestinale (histori), veçanërisht me kolit ulçeroz, gravis myasthenia (ndoshta i dëmtuar transmetimi neuromuskular), dështim i rëndë i mëlçisë.

Për më tepër, Dalacin në forma të tjera dozimi është kundërindikuar në sëmundjet / kushtet e mëposhtme:

• Një histori e kolitit të lidhur me antibiotikë,
• Mosha: deri në 18 vjet për krem ​​vaginal dhe supozitorë, deri në 12 vjet për xhel për përdorim të jashtëm (nuk ka të dhëna për efikasitetin dhe sigurinë e Dalacin në këtë grup pacientësh),
• Hipersensitiviteti në lincomycin ose klindamycin në anamnezën (për xhel për përdorim të jashtëm).

Dozimi dhe administrimi

Dalacina në formën e kapsulave merret me gojë. Për të shmangur komplikimet, rekomandohet përdorimi i tij në mënyrë rigoroze siç përcaktohet nga mjeku.

Për të shmangur acarimin e mukozës së ezofagut, kapsulat duhet të merren me një gotë të plotë ujë.

Droga zakonisht merret:

• Të rriturit: 600-1800 mg në ditë, frekuenca e administrimit - 2-4 herë (në doza të barabarta),
• Fëmijët: 8-25 mg / kg peshë trupore në ditë, frekuenca e administrimit është 3-4 herë (në doza të barabarta).

Në trajtimin e infeksioneve të shkaktuara nga streptokoku beta-hemolitik, Dalacin përdoret në dozat e përshkruara më lart. Kohëzgjatja e kursit terapeutik është të paktën 10 ditë.

Trajtimi i sëmundjeve infektive dhe inflamatore të organeve të legenit fillon me administrim intravenoz të clindamycin, në një dozë prej 900 mg çdo 8 orë, njëkohësisht me një agjent të përshtatshëm antibakterial për të paktën 4 ditë. Pasi të përmirësohet gjendja e pacientit, terapia vazhdohet për të paktën 2 ditë të tjera, pas së cilës Dalacin është përshkruar në formën e kapsulave në një dozë të vetme prej 450-600 mg. Ilaçi merret çdo ditë çdo 6 orë. Kursi i plotë i trajtimit është 10-14 ditë.

Në varësi të provave, Dalacin përshkruhet:

• Encefaliti i toksoplazmozës në pacientët me AIDS: në rast intolerance ndaj terapisë standarde, ilaçi merret njëkohësisht me pirimetaminë sipas skemës së mëposhtme: Dalacin - 600-1200 mg çdo 6 orë për 14 ditë, pastaj 300-600 mg me të njëjtën frekuencë përdorimi, pirimetamine - ditore 25 -75 mg. Si rregull, kursi i trajtimit është 8-10 javë. Kur përdorni pirimetaminë në doza më të larta, duhet të përshkruhen 10-20 mg acid folik në ditë,
• Infeksione të qafës së mitrës të shkaktuara nga Chlamydia trachomatis: 450-600 mg në ditë, doza 4 herë në ditë, kohëzgjatja e trajtimit 10-14 ditë,
• Faringjit akut streptokoksik / bajamet: për 10 ditë, 300 mg 2 herë në ditë,
• Pneumonia e pneumocistis tek pacientët me AIDS: për 21 ditë, 300-450 mg çdo 6 orë në të njëjtën kohë me primaquine, 15-30 mg një herë në ditë,
• Malarja: të rriturit - 10-20 mg / kg në ditë, fëmijët - 10 mg / kg në ditë. Ilaçi merret në doza të barabarta çdo 12 orë, kohëzgjatja e kursit është 7 ditë. Shtë gjithashtu e mundur që të përdorni Dalacin njëkohësisht me kininë (çdo 12 orë në 12 mg / kg) ose chloroquine (çdo 24 orë në 15-25 mg), kohëzgjatja e kursit është 3-5 ditë.

Për parandalimin e endokarditit në pacientët me mbindjeshmëri ndaj penicilinave, Dalacin është përshkruar: për të rriturit - 600 mg, për fëmijët - 20 mg / kg. Ilaçi duhet të merret 1 orë para një ndërhyrjeje të vogël dentare ose kirurgjikale, ose ndonjë procedurë tjetër në të cilën ekziston rreziku i zhvillimit të endokarditit.

Pacientët e moshuar me funksion normal renal dhe hepatik për një moshë të caktuar, si dhe pacientët me çrregullime funksionale të mëlçisë dhe veshkave, nuk duhet të rregullojnë dozën.

Në trajtimin e vaginozës bakteriale, të përshkruara zakonisht:

• Kremi vaginal: 5000 mg krem ​​(1 aplikues i plotë, afërsisht 100 mg clindamycin) duhet të futet në vaginë. Procedura bëhet më së miri para gjumit. Kohëzgjatja e kursit - 3 ose 7 ditë,
• Supozitat vaginale: 1 supozitor administrohet intravaginally 1 herë në ditë, mundësisht para gjumit. Kursi zgjat 3 ditë.

Dalacina në formën e një xhel përdoret jashtë në trajtimin e puçrrave vulgaris. Ilaçi aplikohet në një shtresë të hollë në zonën e prekur (lëkura e thatë, e pastër). Shumësia e përdorimit - 2 herë në ditë. Kohëzgjatja e rekomanduar e kursit është 6-8 javë. Sipas indikacioneve, përdorimi i Dalacin është i mundur për 6 muaj. Nëse, pas aplikimit të xhelit për disa muaj, efektiviteti i trajtimit zvogëlohet, kërkohet pushim për 4 javë.

Efektet anësore

Kur përdorni Dalacin brenda, efektet anësore të mëposhtme mund të zhvillohen:

• Sistemi tretës: nauze, dhimbje abdominale, ezofagit, diarre dhe të vjella, kolit pseudomembranoz, ulçera e ezofagut, verdhëza, dysbioza, mosfunksionim i mëlçisë, përfshirë hiperbilirubineminë, etj.
• Hematopoezë (sistemi hematopoietik): janë vërejtur raste të eozinofilisë të një natyre kaluese dhe leukopenie (neutropenia), si dhe raste të trombocitopenisë dhe agranulocitozës, megjithatë, nuk kishte asnjë lidhje midis administrimit të Dalacin dhe këtyre fenomeneve,
• Reaksione alergjike: pruritus, urtikarie, skuqje makulopapulare, më së shpeshti një skuqje e përgjithësuar e fruthit me ashpërsi të moderuar dhe të butë, më rrallë - dermatit vezikulobuloz dhe eksfoliativ, nekrolizë toksike epidermale, eritemë multiforme, reaksione anafilaktoide, etj.
• Tjetër: vaginiti.

Gjithashtu gjatë terapisë, efektet anësore të mëposhtme mund të ndodhin: zhvillimi i superinfeksionit, transmetimi i dëmtuar neuromuskular.

Kur trajtoni vaginozën bakteriale me Dalacin në formën e një kremi vaginal dhe supozitorëve, është e mundur të zhvillohen çrregullime nga disa sisteme të trupit:

• Sistemi riprodhues: vulvovaginiti, kandidiaza vaginale, gjakderdhja e mitrës, acarimi i mukozës së vaginës dhe vulvës, infeksione vaginale, vaginiti trichomonas, dhimbja vaginale, lindja jonormale, parregullsitë menstruale, rrjedhja vaginale, endometrioza, etj.
• Sistemi urinar: infeksione të traktit urinar, dysuria, proteinuria,
• Sistemi tretës: perversion i shijes, fryrje, vjellje, diarre, të vjella, dispepsi, konstipacion, halitozë, shqetësime gastrointestinale,
• Lëkura: eritema, kruajtja, skuqja, kandidiaza e lëkurës, skuqja makulopapulare, urtikaria,
• Sistemi nervor qendror: marramendje, dhimbje koke, vertigo,
• Sistemi endokrin: hipertiroidizmi, glukozuri,
• Sistemi i frymëmarrjes: infeksione të traktit të sipërm të frymëmarrjes, hundët,
• Trupi në tërësi: infeksione kërpudhore, infeksione bakteriale, bloating, dhimbje të lokalizuara dhe / ose të përgjithësuar të barkut, dhimbje të poshtme të barkut, dhimbje barku, devijim i rezultateve të analizave mikrobiologjike nga norma, dhimbje prapa, reagime alergjike, etj.
• Reagimet lokale: edemë inflamatore dhe kruajtje në vendin e injektimit.

Kur aplikoni xhel për përdorim të jashtëm, efektet anësore të mëposhtme mund të ndodhin:

• Sistemi tretës: koliti, dhimbja e barkut, koliti pseudomembranoz, çrregullimet dispeptike (nauze, diarre, të vjella),
• Organi i shikimit: ndjesia e djegies në sy,
• Integumentet: më shpesh - lëkura e thatë, prodhimi i rritur i gjëndrave dhjamore, acarimi i lëkurës, urtikaria, dermatiti i kontaktit,
• Tjetër: folikuliti i shkaktuar nga flora gram-negative.

Udhëzime speciale

Me zhvillimin e diarresë pas aplikimit të Dalacin oral ose intravaginally, është e nevojshme të merret parasysh mundësia e zhvillimit të kolitit pseudomembranoz. Sëmundja mund të shfaqet edhe 2-3 javë pas ndërprerjes së terapisë. Simptomat kryesore të saj përfshijnë: diarre, leukocitozë, ethe, dhimbje barku (nganjëherë shoqërohet me sekretim të mukusit dhe gjakut me feces). Nëse është e nevojshme, duhet të merren masa diagnostikuese dhe terapeutike.Me përdorimin e jashtëm të ilaçit, rastet e kolitit janë të rralla, megjithatë, duhet pasur kujdes dhe në rast diarre të zgjatur ose të rëndë, përdorimi i xhelit duhet të ndërpritet.

Për infeksionet e qafës së mitrës të shkaktuara nga Chlamydia trachomatis, monoterapia e kapsulës me Dalacin është efektive për kurimin e plotë.

Kur merrni Dalacin brenda, rritja e tepërt e mikroorganizmave të pandjeshëm ndaj ilaçit është e mundur, veçanërisht kërpudhave të ngjashme me maja. Në rastin e superfeksionit, në varësi të situatës klinike, duhet të merren masa të përshtatshme.

Clindamycin nuk duhet të përshkruhet për trajtimin e meningjitit.

Kur përshkruani Dalacin në doza të larta, duhet të kontrolloni përqendrimin e klindamicinës në plazmë. Me terapi të zgjatur, duhet të bëhen teste të rregullta të funksionimit të veshkave dhe mëlçisë.

Patogjenët e mëposhtëm të mundshëm duhet të përjashtohen para se të përshkruajnë Dalacin për trajtimin e vulvovaginitis: Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Candida albicans, Neisseria gonorrhoeae dhe Herpes simplex virus.

Duhet të kihet parasysh se përdorimi intravaginal i ilaçit mund të shkaktojë rritje të rritur të mikroorganizmave të pandjeshëm ndaj veprimit të tij, veçanërisht kërpudhave të ngjashme me maja.

Me përdorimin intravaginal të drogës, kontakti seksual duhet të shmanget, si dhe përdorimi i llojeve të tjera të produkteve të administruara intravaginally (për shembull, shiringa, tampona).

Përdorimi i Dalacin në formën e një krem ​​ose supozitori gjatë menstruacioneve nuk rekomandohet. Fillimi i terapisë në këtë rast duhet të shtyhet deri në fund të menstruacioneve.

Dalacin përmban përbërës që ndikojnë në forcën e produkteve të gomës ose të lateksit (kontrolli i lindjes diafragma vaginale, prezervativët). Përdorimi i produkteve të tilla gjatë terapisë dhe brenda 3 ditëve nga përdorimi i barit nuk rekomandohet.

Shmangni kontaktin me xhel për përdorim të jashtëm në mukozën e gojës dhe syve. Pas aplikimit të ilaçit, lani duart tuaja tërësisht. Në rast kontakti aksidental me sipërfaqe të ndjeshme (gërryes në lëkurë, sy, mukozë), pije tërësisht me ujë të freskët.

Ndërveprimi i ilaçeve

Clindamycin nuk duhet të merret me gojë në të njëjtën kohë me eritromicinën dhe kloramfenikolin.

Ekziston rezistencë kryq e mikroorganizmave ndaj lincomycin dhe klindamycin.

Clindamycin duhet të përdoret me kujdes në pacientët që marrin relaksues të tjerë të muskujve periferikë.

Me përdorimin e njëkohshëm të Dalacinës brenda me analgjezikë opioid (narkotikë) me një efekt frenues qendror në funksionin e frymëmarrjes, zhvillimi i një depresioni respirator më të theksuar deri në apnea është i mundur.

Rreziku i zhvillimit të kolitit pseudomembranoz rritet me përdorimin e njëkohshëm të Dalacin me ilaçe antidiarreale që zvogëlojnë lëvizshmërinë gastrointestinale.

Spektri antimikrobik i klindamicinës zgjerohet nga aminoglikozidet.

Përdorimi i njëkohshëm i kremës dhe supozitorëve vaginalë me ilaçe të tjera për administrim intravaginal nuk rekomandohet.

Analogjitë e Dalacinit janë: Klindatsin, Klindes, Klindamitsin, Klindovit, Klindatop.

Kapsulat Dalacin C

Mimi i kapsulave - nga 1324 f.

Kapsulat përmbajnë talc, laktozë dhe stearat magnezi si përbërës ndihmës. Në shell përdoren niseshte, dioksid titaniumi dhe xhelatinë.

E para është kapsula. Mund të jenë një masë prej 150 ose 350 mg. Kapsulat janë të ngurta, ngjyra e trupit dhe kapakut është vjollcë ose e bardhë, ngjyra e pluhurit që është brenda është e bardhë.

Zgjidhje për injeksion

Kostoja e Dalacin C në formën e një zgjidhje për injeksion është nga 587 r për ampulë.

Në tretësirën për injeksione, substanca shtesë janë ujë për injeksion, edetat e disodiumit, alkool benzil.

Ampulat mund të përmbajnë 2, 4 ose 6 ml zgjidhje. Lëngu është i pangjyrë. Ndodhet në enë të bëra prej qelqi të pangjyrë të klasës I.

Ndërveprimi me mjete të tjera

Udhëzimet për ilaçin thonë se mund të ndikojë në farmakokinetikën e ilaçeve të tjera.

Pra, është në gjendje të përmirësojë ndjeshëm efektin e relaksuesve të muskujve në trup. Prandaj, përdorimi i këtyre ilaçeve kryhet njëkohësisht nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku. Doza e të dy ilaçeve rregullohet individualisht.

Nëse përdorni ilaçe anti-diarre dhe Dalacin C në të njëjtën kohë, rreziku i kolitit rritet.

Ndalohet rreptësisht përdorimi i produktit, udhëzimet për të cilat diskutohet në artikull, në kombinim me glukonat kalciumi, barbiturates, eritromicinë, aminofilinë, ampicilin, sulfat magnezi.

Efektet anësore

Kur merrni ilaçet, mund të ndodhin shumë simptoma të pakëndshme.

Trajtimi me këtë antibiotik mund të shkaktojë:

• Dhimbje barku
• Nauze dhe të vjella
• diarre
• ezofag
• dysbacteriosis
• trombocitopenia
• leukopenia
• agranulocytosis
• eozinofili
• vaginitis
• Skuqje e lëkurës, zgjua dhe kruajtje
• Dobësi e trupit
• marramendje
• apnea
• Presioni i lartë i gjakut

Me përdorim të zgjatur të kapsulave, ulçera të ezofagut mund të zhvillohen.

Në raste të rralla, një antibiotik mund të provokojë nekrozë toksike epidermale.

Një reaksion alergjik ndaj ilaçit mund të shfaqet si tronditje anafilaktike.

Ju mund të mësoni më shumë rreth asaj se si mund të ndaloni diarrenë në artikull: luftimi i diarresë.

Mbidozë

Rastet e mbidozimit nuk janë të regjistruara.

Sidoqoftë, nëse nuk i përmbahen dozës, rreziku i shokut anafilaktik rritet ndjeshëm. Për ta eleminuar atë, përdoren ilaçe antihistamine dhe glukokortikoid, si dhe adrenalinë. Efektiviteti i hemodializës në rast të reaksioneve anafilaktike është zero. Nuk ka antidot specifik për substancën aktive Dalacin C.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Udhëzimi i ilaçit thotë që ju duhet ta vendosni atë në një vend të errët me lagështi normale. Temperatura e ruajtjes mund të shkojë nga 15-25 gradë celcius.

Jeta e raftit në formë kapsule është 60 muaj.

Ilaçi në formën e një zgjidhje për injeksione mund të përdoret për 24 muaj nga data e prodhimit.

Akrikhin OJSC (RF) ose Pharmaprim LLC (Moldavi)
çmim - nga 207 r

Substanca aktive është e njëjtë me ilaçin në fjalë. Në dispozicion në formën e supozitorëve vaginal ose kremës.

pro:

• Më efektive për vaginozën bakteriale, pasi aplikohet në mënyrë topike
• Kremi është një formë që është e përshtatshme për t’u aplikuar.

cons:

• Përdorimi i supozitorëve nuk është i përshtatshëm për të gjithë
• Jo në dispozicion në formën e tabletave.

Clindamycin

Nizhpharm (Serbi)
çmim - nga 167 r

Substanca aktive është e njëjta përbërje kimike. Në dispozicion në formën e kapsulës.

pro:

• Forma e dozës (kapsulat) është e përshtatshme për t’u përdorur.
• Mimi është i ulët.

cons:

• Kundërindikuar në shtatzëni
• Të njëjtat efekte anësore si Dalacin C.

Si të përdorni: dozen dhe rrjedhën e trajtimit

Brenda, të rriturit: 150 mg çdo 6 orë, në infeksione të rënda, një dozë e vetme mund të rritet në 300-450 mg të barit. Fëmijët: 8-25 mg / kg / ditë (në varësi të ashpërsisë së infeksionit), të ndarë në 3-4 doza.

Në trajtimin e kolpitit të shkaktuar nga Chlamydia trachomatis, 450 mg përshkruhet 4 herë në ditë për 10-14 ditë.

Në / m ose në / në: të rritur - 300 mg 2 herë në ditë. Për infeksione të moderuara - 150-300 mg 2-4 herë në ditë, për infeksione të rënda - 1.2-2.7 g / ditë për 2-4 injeksione. Me infeksione kërcënuese për jetën, doza e iv mund të rritet në 4.8 g / ditë.

Fëmijëve u përshkruhen 10-40 mg të barit / kg / ditë, të ndarë në 3-4 doza.

Për administrimin e iv, holluar në një përqendrim jo më të lartë se 6 mg / ml, tretësira e holluar administrohet iv në një pikim për 10-60 minuta.

Programi i hollimit dhe kohëzgjatja e infuzionit: doza, vëllimi i tretësit dhe kohëzgjatja e infuzionit (përkatësisht): 300 mg - 50 ml - 10 min, 600 mg - 100 ml - 20 min, 900 mg - 150 ml - 30 min, 1200 mg - 200 ml - 45 minuta Futja e më shumë se 1.2 g gjatë 1 ore infuzioni nuk rekomandohet.

Zgjidhja përdoret brenda 24 orëve nga data e përgatitjes. Në trajtimin e kolitit të shkaktuar nga Clostridium difficile, administrimi i kombinuar menjëherë me vancomycin për 10 ditë në 500 mg - 2 g në ditë, i ndarë në 3 ose 4 doza të barabarta.

Pacientët me insuficiencë të rëndë renale / hepatike kërkojnë rregullim të dozës.

Veprimi farmakologjik

Antibiotik i grupit të linkosamides. Ka një spektër të gjerë veprimi, bakteriostatik, lidhet me nënndarjen 50S të membranës ribosomale dhe frenon sintezën e proteinave në qelizën mikrobike. Në lidhje me një numër të cokeve gram-pozitive, një efekt baktericid është i mundur. Aktiv kundër Stafilokokut spp. (përfshirë penicilinazën që prodhon Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (duke përjashtuar Enterococcus spp), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, anaerobe të spore- dhe jo-spore formuese, dhe koka mikroaerofile gram-pozitive (përfshirë Peptococcus spp. dhe Peptostreptococcus spp.), Clostridium perfrins (përfshirë Bacteroides fragilis dhe Prevotella melaninogenica), Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Eubacter spp., Actinomyces spp.

Shumica e shtameve të Clostridium perfringens janë të ndjeshme ndaj ilaçit, megjithatë, pasi llojet e tjera të klostridia (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) janë rezistente ndaj ilaçit, përcaktimi i antibiotikëve rekomandohet për infeksione të shkaktuara nga Clostridium spp.

Klinikisht joefektiv ndaj Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzae, Helibacter pylori, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum.

Rezistenca kryqëzuese ekziston midis Dalacin C dhe lincomycin. Efektive në trajtimin e transportit të difterisë asimptomatike (kursi javor i terapisë, oral).