Si të staboni Humulin: udhëzime për përdorim dhe doza të rekomanduara

Përshkrimi i duhur për 29.04.2015

• Emri Latin: Humulin i rregullt
• Kodi ATX: A10AB01
• Substanca aktive: Insulina e gjeneruar gjenetikisht (Biosintetike e tretshme e insulinës në insulinë)
• producent: Eli Lilly East S.A. (Zvicër)

1 ml zgjidhje përfshin 100 IU insulina rekombinante e njeriut - përbërës aktiv.

Përbërësit e Vogël: Metacresol, Acid klorhidrik, glicerinë, uji d / i, hidroksid natriumi.

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

Drogës Humulin Regular (Humulin P) është insulinë me veprim të shkurtër. Efektet kryesore manifestohen me një ulje të plazmës niveli i glukozës, duke e forcuar atë transporti ndërqelizor, Një rritje depërtimi i indeve dhe asimilimduke u ngritur lart glikogenogeneza, lipogenesisreplikimi i proteinave, ulja e shkallës së prodhimit glukozë mëlçisë (ulje në kalbje) glycogen), etj.

Me administrimin sc, fillimi i efektivitetit insulinë Humulin E rregullt vërehet pas 20-30 minutash, fiton një maksimum për 1-3 orë dhe zgjat 5-8 orë. Kohëzgjatja e veprimit përcaktohet nga doza e barit, vendi dhe mënyra e administrimit të tij dhe ndryshon dukshëm në varësi të karakteristikave individuale të trupit.

Plotësia e përthithjes është gjithashtu e shkëlqyeshme dhe varet nga doza, metoda e sjelljes së injeksionit (i / m, s / c), fusha e administrimit (mollaqe, kofshë, bark, shpatull), përmbajtja insulinë në ilaç, etj. Insulina shpërndahet në mënyrë të pabarabartë në inde, nuk depërton pengesë placentaldhe nuk qëndron me qumështin e nënës. Ajo ekskretohet nga veshkat.

Indikacionet për përdorim

Indikacionet për përdorimin e insulinës Humulin Rregullisht shërbejnë diabeti mellitus Lloji 1, si dhe lloji 2 me:

• individ i pjesshëm rezistencë ilaçe hipoglikemike për administrim oral (në trajtim kompleks),
• individual rezistencë ilaçe hipoglikemike për administrim oral,
• ketoacidoza diabetike,
• diabetformuar në periudhë e shtatzanise (në rast të dështimit terapi diete),
• hyperosmolar dhe koma ketoacidotike,
• infeksionet me ethe (me diabet për përdorim të përhershëm),
• çrregullime metabolike
• lindje, Dëmtimet, operacionet (në mënyrë që të përgatisë pacientin me diabet),
• kalimi në terapi të mëtejshme insulins me shume se veprim i gjatë.

Efektet anësore

• koma hipoglikemike, hypoglycemia,
• manifestime alergjike (gulçim, urtikarie, etheuljen e presionit të gjakut, angioedema),
• acidoza diabetike dhe hiperglicemia (në sfondin e infeksioneve dhe etheve, me injeksion të humbur, doza të ulta, shkelje të dietës),
• dëmtimi i shikimit (ndodhin në fillim të terapisë dhe janë kalimtare),
• vetëdije e dëmtuar (me të mundur predkomatoznym dhe në komë shtet)
• reagimet kryq ndaj insulinë njerëzorenatyra imunologjike
• lipodystrophy, Kruarje, hyperemia në fushën e prezantimit
• shtimi i titrit antitrupa anti-insulinë me formimin e mëtutjeshëm glycemia.

Udhëzime për përdorim (Metoda dhe doza)

Udhëzimet për Humulin Rregullt përfshin një përzgjedhje individuale të dozave dhe mënyrës së administrimit sipas plazmës niveli i glukozës, shkallët e glukozurisë dhe natyrën e rrjedhës së sëmundjes.

insulinë injeksione rekomandohen për 15-30 minuta para ngrënies ose 1-2 orë pas.

Lejoni administrimin e ilaçit s / c, i / m dhe madje i / v, më së shpeshti praktikoni injeksion s / c.

Gjatë procedurave kirurgjikale, koma diabetike dhe ketoacidoza diabetike përdorimi i një / m ose / në rrugën e administrimit.

Shumësia e prezantimit insulinë Humulin I rregullt kur përdoret në monoterapi, si rregull - 3 herë në 24 orë (nëse është e nevojshme, administrimi 5-6 herë është i mundur). Zona e injektimit për të shmangur formimin lipodystrophyndryshoni çdo herë.

Doza mesatare ditore e të rriturve është zakonisht 30-40 njësi. Fëmijëve, në shumicën e rasteve, rekomandohet të fillojnë trajtimin në një dozë prej 8 njësive në 24 orë, pas së cilës ato transferohen në një dozë mesatare ditore prej 30-40 njësi ose 0.5-1 njësi / kg. Injeksionet kryhen me një frekuencë 1-3 herë (ndoshta 5-6 herë).

Në rast të tejkalimit të dozës ditore prej 0.6 PIECES / kg, injeksione janë të nevojshme insulinë dy herë ose edhe më shumë se një herë në vende të ndryshme të trupit.

Kombinimi i Humulinës Rregullt me insulins me shume seekspozimi i zgjatur.

Për të nxjerrë zgjidhjen insulinë hiqni kapakun e aluminit nga shishkat, fshijeni tapën e gomës me një alkool të pastruar dhe, duke përdorur një gjilpërë sterile të ngjitur në shiringë, shponi kapakun dhe vizatoni dozën e rekomanduar insulinë.

Kur përdorni fishekë, për injeksion të saktë, është e nevojshme të ndiqni udhëzimet e prodhuesit të stilolapsave të shiringave.

Mbidozë

Simptomat e një mbidozimi konsiderohen si manifestime hipoglicemisëvërejtur si dobësizbehje e lekures djerse e ftohte, Palpitations, nervozizëm, dridhje, uri, dhimbje koke, paresthesia në gjymtyrët, gjuhën, buzët. Gjithashtu e mundur konvulsione dhe koma hipoglikemike.

Në rast të hipoglikemia e butë, pacienti, për vetë-eleminimin e tij, duhet të merret me gojë sheqer ose ushqime të pasura me tretje lehtësisht të tretshme karbohidratet.

Në rast të simptomave më të rënda, tregohet administrimi i / m ose i / v glucagon ose injeksion iv i një solucioni dekstrozë. në koma hipoglikemike rekomandoni injeksion iv prej 20-100 ml 40% dekstrozëderisa pacienti të largohet shtet komë.

Bashkëveprim

Farmaceutikisht i papajtueshëm me zgjidhjet e barnave të tjera.

somatropin, Glucagon, kontraceptivë oralë, Glukokortikoideve, estrogjene, BMKK, lak dhe tiazid diuretics, heparinhormonet tiroide sulfinpirazon, simpathomimetics, antidepresantë triciklik, Danazol, Clonidine, diazoksidantagonistët e kalciumit morfinë, Nikotina, marihuanë, phenytoinbllokuesit e receptorëve H1-histamine, epinephrine ulin efektivitetin e hipoglikemisë insulinë.

pentamidinë, reserpinebllokuesit beta, octreotide mund të dobësojë ose përmirësojë efektet hipoglikemike të ilaçit.

Udhëzime speciale

Në rast të bllokimit të zgjidhjes, shfaqjes së sedimentit ose trupave të huaj, përdorimi i drogës nuk lejohet.

hyj insulinë e mundur kur zgjidhja arrin temperaturën e dhomës.

Nevoja për rregullimin e dozave lind kur infektues sëmundjet Sëmundja e Addison, patologjitë gjëndër tiroide, hypopituitarism, dështimveshkë dhe mbi moshën 65 vjeç (me diabet).

Faktorët e zhvillimit hipoglicemisë avokat: një mbidozë e insulinës, lëshime në terapi diete, zëvendësim i ilaçeve, të vjellastresi fizik diarreulje të patologjive insulinë duhet (vrapimi) sëmundja e mëlçisë dhe veshkë, hypofunction gjëndrra e hipofizës, leh gjëndrat mbiveshkore, gjëndra tiroide), bashkëveprimi me ilaçet, ndryshimi i zonës së injektimit.

U vërejt një ulje glukozë plazmatike kur zëvendësohet insulinë e kafshëve në njerëzor insulinë. Një zëvendësim i tillë duhet të jetë gjithmonë i justifikuar mjekësor dhe të ndodhë vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Predispozita e pacientit për hipoglicemisë mund të ndikojë negativisht në aftësinë e tij për të drejtuar një makinë dhe për të kryer punë të rrezikshme ose precize.

hypoglycemia butë mund të ndalet vetë, për të cilën pacientët rekomandohet të mbajnë gjithmonë sheqer (të paktën 20 g) dhe në shenjën e parë të hipoglikemisë së afërt, merrni atë me gojë. Për atë që ndodhi hipoglicemisë Sigurohuni që të informoni mjekun tuaj për një rregullim të mundshëm të dozës.

Gjatë terapisë insulinë me veprim të shkurtër në raste të rralla të vërejtura lipodystrophy (rritje ose ulje e indit dhjamor) në zonën e injektimit. Kjo mund të shmanget duke ndryshuar shpesh vendet e injeksionit.

Pacientët që përdorin më shumë se 100 IU të barit në 24 orë, kur zëvendësohen insulinë duhet të jetë në spital.

• Actrapid MS,
• Insulinë MK,
• Apidra,
• Monosuinsulin (MK, MP),
• Pensulin (SR, Republika Czecheke),
• NovoRapid,
• Humalog,
• Humodar R.

• Aktrapid NM,
• Vozulim R,
• Biosulin P,
• Gansulin r,
• Rinsulin P,
• Insuran P,
• Rosinsulin P,
• Humodar R 100 Lumenj,
• Monoinsulin CR.

Humulin i rregullt është përshkruar për fëmijët, duke marrë parasysh dozat e rekomanduara.

Në shtatëzani (dhe laktacion)

në e shtatzanise është e nevojshme të merret parasysh një ulje (I tremujori I) ose një rritje (tremujorët II-III) në insulinë. Menjëherë pas lindjepasi gjatë tyre, pati një rënie të mprehtë të kërkesave për insulinë.

Në fillim gji, për disa muaj, monitorimi ditor i gjendjes së infermierit është i nevojshëm, deri në stabilizimin e nevojës për insulinë.

Shqyrtime rreth insulinë Humulin i rregullt nuk është i shumtë, por kryesisht pozitiv. Ilaçi korrespondon mirë me ato kushte të dhimbshme (sipas indikacioneve) për trajtimin e të cilave, në të vërtetë, ajo u krijua. Nuk shkakton efekte anësore të rënda ose të rrezikshme, përveç në rastet hypersensitivity te përbërësit dhe mbidozimi i tij.

Pra, nëse mjeku juaj e konsideron të përshtatshme ta përdorni këtë insulinëHumulin i rregullt ka të ngjarë të tregojë rezultate pozitive të terapisë.

Metoda e aplikimit

Ilaçet në fjalë përshkruhen për shkelje të tretshmërisë së karbohidrateve të llojeve të parë dhe të dytë.

Si rregull, përdorimi i Humulin është mundësisht në fazën e rezistencës ndaj ilaçeve hipoglikemike të destinuara për administrim oral.

Humulin rekomandohet gjithashtu për ketoacidozë, ketoacidotike dhe hiperosmolare, një çrregullim endokrin i karakterizuar nga tretshmëri e dobët e karbohidrateve, e cila u shfaq gjatë shtatëzënësisë (me joefikasitetin absolut të një diete speciale). Shtë gjithashtu e nevojshme për pacientët me diabet, të cilat u shfaqën si rezultat i sëmundjeve serioze infektive.

Shtë e rëndësishme të theksohet se administrimi nënlëkuror kryhet në rajonin e parakrahut, këmbës së sipërme, mollaqe apo barkut. Vendi i injektimit duhet të ndryshohet vazhdimisht.

Sa i përket metodës së aplikimit të Humulin, doza dhe mënyra e përdorimit përcaktohen individualisht për çdo pacient. Në secilin rast, bazuar në praninë e sheqerit në gjak para se të hahet dhe gjashtëdhjetë minuta pas kësaj, zgjidhet sasia e kërkuar e ilaçit. Ende momente të rëndësishme janë shkalla e glukozurisë dhe tiparet e rrjedhës së sëmundjes.

Ilaçi zakonisht administrohet nën lëkurë ose në mënyrë intramuskulare. Një injeksion duhet të bëhet gjysmë ore para një vakt të drejtpërdrejtë.

Në thelb, shumë njerëz preferojnë rrugën nënlëkurore të administrimit.

Në prani të ketoacidozës diabetike ose në gjendje kome diabetike, Humulin mund të administrohet në mënyrë intravenoze ose intramuskulare. Kjo vlen edhe për periudhën e ndërhyrjes kirurgjikale.

Si rregull, një mjek zgjedh një dozë të Humulin. Shpesh, ekspertët përshkruajnë terapi me insulinë, e cila bazohet në përdorimin e një ilaçi. Duhet të theksohet se Humulin Regular lejohet të administrohet edhe pa varietete të tjera të insulinës. Ju gjithashtu mund të përdorni injeksione të shumta çdo ditë.

Humulin NPH, Humulin L, Humulin Ultralente mund të përdoren si injeksione pa lloje të tjera të hormonit artificial të pankreasit. Mjaft dy herë në ditë.

Trajtimi me disa ilaçe të bazuara në insulinë është që, nëse është e nevojshme, një kombinim i ilaçit në fjalë me ilaçe të ngjashme. Kur kombinoni përbërësit, është e rëndësishme të mbani mend se insulina me veprim të shkurtër duhet së pari të tërhiqet në shiringë.

Por fondet nga grupi Humulin M konsiderohen përzierje të gatshme për përdorim. Dy injeksione të këtij ilaçi janë të mjaftueshme në ditë.

Si rregull, për çdo administrim, doza nuk duhet të jetë më shumë se 40 njësi.

Kalimi nga produkte të tjerë që përmbajnë insulinë kërkon një qasje të kujdesshme.

Kur transferoni disa pacientë me diabet nga insulina me origjinë shtazore në Humulin, mund të kërkohet një ulje e ndjeshme e dozës fillestare ose edhe një ndryshim në raportin e barnave me kohëzgjatje të ndryshme të ekspozimit.

Ulja e sasisë së insulinës mund të kryhet menjëherë ose në mënyrë sekuenciale. Zakonisht metoda e dytë zgjat disa javë. Mundësia e rënies së sheqerit në serum në gjak gjatë kalimit nga një lloj insulini në tjetrin është jashtëzakonisht i ulët. Kjo është e rëndësishme vetëm nëse doza ditore është më pak se 40 njësi.

Kalimi nga një lloj ilaçi në tjetrin tek pacientët e endokrinologëve që marrin insulinë ekskluzivisht në një dozë ditore që është më shumë se 100 njësi, duhet të bëhet vetëm në një spital.

Nevoja për insulinë mund të rritet gjatë periudhës së një sëmundje infektive ose me stres të fortë të një natyre emocionale.

Gjithashtu, një dozë shtesë mund të jetë e nevojshme gjatë përdorimit të ilaçeve të tjera. Për shembull, kur një person merr kontraceptivë oralë, kortikosteroide, si dhe hormonet tiroide.

Nevoja akute për një zëvendësim të hormonit pankreatik mund të ulet në praninë e sëmundjeve të organeve të sistemit excretory dhe të mëlçisë, si dhe me futjen e ilaçeve me një efekt hipoglikemik. Si rregull, këta të fundit përfshijnë frenuesit MAO dhe BAB jo selektiv.

Zakonisht, një korrigjim i dozës ditore të insulinës mund të jetë e nevojshme nëse pacienti është i angazhuar në dobësim të aktivitetit fizik ose të bëjë ndryshime në dietën e tij.

Gjatë periudhës së mbajtjes së foshnjës, nevoja për insulinë gradualisht zvogëlohet. Kjo është qartë e dukshme gjatë tremujorit të parë të shtatzënisë. Por një dozë shtesë e hormonit pankreatik është e nevojshme në tremujorin e dytë dhe të tretë.

Efektet anësore

Diabeti ka frikë nga ky ilaç, si zjarri!

Thjesht duhet të aplikosh ...

Pacienti mund të pësojë reaksione anësore, siç janë:

• urtikarie,
• angioedema,
• ethe,
• gulçim
• rënia e presionit në një pikë kritike,
• hypoglycemia,
• zbehja e lëkurës së fytyrës, trupit, krahëve dhe këmbëve,
• përmirësimi i djersitjes,
• djersë,
• dridhje e ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme,
• zgjim
• ankthi i vazhdueshëm
• pareshesia në gojë,
• dhimbje në kokë,
• të qenët i përgjumur,
• çrregullime të rënda të gjumit
• frikë
• kushtet depresive
• nervozizëm,
• sjellje atipike
• pasiguria e lëvizjeve
• dëmtimi i të folurit dhe aftësia për të parë
• koma hipoglikemike,
• hiperglicemia,
• acidoza diabetike.

Simptoma e fundit zakonisht vërehet me futjen e dozave të ulëta të barit në fjalë. Mund të ndodhë edhe kur ju mungon injeksioni tjetër.

Shtë shumë e rëndësishme të vëzhgoni vazhdimisht dietën e përshkruar nga mjeku juaj. Meqenëse, nëse dieta nuk ndiqet, mund të vërehet përgjumje, humbje e oreksit dhe hipereminë e zonës së fytyrës.

Përveç simptomave anësore, mund të konsiderohet një shkelje e vetëdijës, e cila manifestohet në formën e zhvillimit të një gjendje precomatous dhe gjendje kome. Edhe pacienti që në fillimin e trajtimit vuri në dukje edemë të shumëfishtë dhe refraksion të dëmtuar. Shtë e rëndësishme të theksohet se këto simptoma janë në kundërshtim dhe plotësisht zhduken me vazhdimin e terapisë speciale.

Ndërveprimi i ilaçeve

Menjëherë vlen të përmendet se është e pamundur të përdoret ky lloj zëvendësuesi i hormonit pankreatik të njeriut me hipoglicemi dhe prania e mbindjeshmërisë ndaj insulinës ose ndaj një prej përbërësve aktivë të ilaçit në fjalë. Humulin është gjithashtu i papajtueshëm me zgjidhjet e barnave të tjera.

Efekti i tij i fortë hipoglikemik është përmirësuar nga sulfonamidet (përfshirë ilaçet hipoglikemike të destinuara për administrim oral).

Gjithashtu, efekti kryesor i këtij ilaçi është përmirësuar nga ilaçe të tilla si frenuesit MAO (Furazolidone, Procarbazine dhe Selegiline), frenuesit e anhidrazës karbonike, frenuesit ACE, NSAIDs, steroidet anabolikë, tetraciklinat, Clofibrate, Ketoconazole, Pyridoxine, Chloroquinine.

Ndikimi kryesor i ilaçit minimizohet nga Glucagon, Somatropin, GCS, kontraceptivët oralë, diuretikët tiazidë dhe lak, BMCC, hormonet tiroide, Sulfinpyrazoni, simpatizimetikë, antidepresantët triciklik, Clonidine, antagonistët e kalciumit, agjentët bllokues të H1.

Por, si për beta-bllokuesit, të tilla si Reserpine, Octreotide, Pentamidine mund të rriten dhe ulin veprimet kryesore hipoglikemike të zëvendësuesit të konsideruar të pankreasit të një personi.

Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit

Me rëndësi të madhe gjatë lindjes së fëmijëve është ruajtja e nivelit të duhur të sheqerit në serumin e gjakut.

Kjo vlen vetëm për ata që mjekohen me insulinë.

Shtë e rëndësishme të mbani mend që gratë me këtë çrregullim endokrin duhet të informojnë mjekun e tyre për qëllimin e tyre për të pasur një fëmijë. Monitorimi i rreptë i niveleve të glukozës në gjak është jetik për të gjitha gratë shtatzëna.

Në gratë me prishje endokrine gjatë ushqyerjes me gji, mund të jetë e nevojshme të rregulloni sasinë e insulinës ose dietës.

Video të lidhura

Udhëzimet për përdorimin dhe rishikimet e ilaçit Humulin në video:

Shtë e rëndësishme të mbani mend që çdo zëvendësim i llojit ose markës së hormonit artificial të pankreasit, i cili është plotësisht identik me njeriun, duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e rreptë të mjekut që merr pjesë. Në asnjë rast nuk duhet të zgjidhni ilaçet tuaja, sepse ato mund të mos jenë të përshtatshme për një gjendje të veçantë të sëmundjes. Një qasje kompetente ndaj trajtimit do të mbrojë maksimalisht veten nga diabeti.

Klasifikimi nosologjik (ICD-10)

Formulari i lëshimit

Pezullimi për administrim nënlëkuror, 100 IU / ml. 10 ml të barit në shishka qelqi neutrale. 1 fl. të vendosura në një pako kartoni.

3 ml secila në një fishek qelqi neutral. 5 fishekë vendosen në një flluskë. 1 bl. ato vendosen në një kuti kartoni ose fishekja futet në stilolapsin e shiringës QuickPen. 5 stilolapsa shiringash vendosen në një pako kartoni.

Prodhues

Prodhuar nga: Eli Lilly dhe Company, USA. Lilly Corporate Center, Indianapolis, Indiana 46285, USA.

Paketuar: ZAO "ORTAT", 157092, Rusi, rajoni Kostroma, rrethi Susaninsky, s. Veri, mikrodistrict. Kharitonov.

Fishekë, stilolapsa shiringash QuickPen , prodhuar nga Lilly France, France. Zone Industrialiel, 2 ru Colonel Lilly, 67640 Fegersheim, France.

Paketuar: ZAO "ORTAT", 157092, Rusi, rajoni Kostroma, rrethi Susaninsky, s. Veri, mikrodistrict. Kharitonov.

Lilly Pharma LLC është importuesi ekskluziv i Humulin ® M3 në Federatën Ruse

Veprimi farmakologjik

Humulin NPH është një insulinë rekombinante e ADN-së e njeriut.

Veprimi kryesor i insulinës është rregullimi i metabolizmit të glukozës. Përveç kësaj, ajo ka efekte anabolike dhe anti-katabolike në inde të ndryshme të trupit. Në indet e muskujve ka një rritje të përmbajtjes së glikogjenit, acideve yndyrore, glicerinës, një rritje në sintezën e proteinave dhe një rritje të konsumit të aminoacideve, por ka një ulje të glikogjenolizës së glukoneogjenezës, ketogjenezës, lipolizës, katabolizmit të proteinave dhe lëshimit të aminoacideve.

Farmakokinetika

Humulin NPH është një përgatitje për insulinë me veprim të mesëm. Fillimi i veprimit të ilaçit është 1 orë pas administrimit, efekti maksimal është midis 2 dhe 8 orë, kohëzgjatja e veprimit është 18-20 orë. Dallimet individuale në aktivitetin e insulinës varen nga faktorë të tillë si doza, zgjedhja e vendit të injektimit, aktiviteti fizik i pacientit, etj.

Plotësia e përthithjes dhe fillimi i efektit të insulinës varet nga vendi i injeksionit (bark, kofshë, mollaqe), doza (vëllimi i insulinës së injektuar), përqendrimi i insulinës në ilaç, etj. Ai shpërndahet në mënyrë të pabarabartë nëpër indet, dhe nuk kalon pengesën placental dhe në qumështin e gjirit. Shkatërrohet nga insulinaza kryesisht në mëlçi dhe veshkë. Ekskretohet nga veshkat (30-80%).

Shtatzënia dhe laktacioni

Gjatë shtatëzënësisë, është veçanërisht e rëndësishme të mbash një kontroll të mirë në pacientët që marrin terapi me insulinë (me diabet të varur nga insulina ose me diabet gestacional). Nevoja për insulinë zakonisht zvogëlohet gjatë tremujorit të parë dhe rritet gjatë tremujorit të dytë dhe të tretë. Gjatë dhe menjëherë pas lindjes, kërkesat për insulinë mund të bien ndjeshëm. Pacientët me diabet këshillohen që të informojnë mjekun e tyre në lidhje me planifikimin e shtatzënisë ose shtatzënisë.

Pacientët me diabet mellitus gjatë ushqyerjes me gji mund të kenë nevojë të rregullojnë dozën e insulinës, dietës, ose të dyve.

Efekt anësor

Reagimet alergjike: pacientët mund të pësojnë reaksione lokale alergjike në formën e skuqjes, ënjtjes ose kruajtjes në vendin e injektimit. Këto reagime zakonisht ndalen brenda një periudhe prej disa ditësh deri në disa javë. Në disa raste, këto reagime mund të shkaktohen nga arsye që nuk lidhen me insulinë, për shembull, acarim të lëkurës me një agjent pastrimi ose injeksion të pahijshëm. Reaksionet alergjike sistemike të shkaktuara nga insulina ndodhin më rrallë, por janë më serioze. Ato mund të manifestohen me kruajtje të përgjithësuar, gulçim, gulçim, ulje të presionit të gjakut, rritje të rrahjeve të zemrës dhe djersitje të tepruar. Rastet e rënda të reaksioneve alergjike sistemike mund të jenë kërcënuese për jetën. Në raste të rralla të alergjisë së rëndë ndaj Humulin NPH, kërkohet trajtim i menjëhershëm. Ju mund të keni nevojë për një ndryshim të insulinës, ose ndjeshmëri.

Lipodystrophy mund të zhvillohet në vendin e injektimit.

Karakteristikat e aplikacionit

Transferimi i pacientit në një lloj tjetër ose përgatitje të insulinës me një emër tjetër tregtar duhet të bëhet nën një mbikëqyrje të rreptë mjekësore. Ndryshimet në aktivitet, markë (prodhues), lloji (Rregullt, M3, insulinë e kafshëve) mund të çojnë në një rregullim të dozës.

Për disa pacientë, një rregullim i dozës mund të jetë i nevojshëm kur kaloni nga insulina e marrë nga kafshët në insulinë njerëzore. Kjo mund të ndodhë tashmë në administrimin e parë të përgatitjes së insulinës njerëzore ose gradualisht brenda disa javësh ose muaj pas transferimit. Simptomat e pararendësve të hipoglikemisë gjatë administrimit të insulinës njerëzore në disa pacientë mund të jenë më pak të shprehura ose ndryshojnë nga ato që janë vërejtur gjatë administrimit të insulinës shtazore. Me normalizimin e niveleve të glukozës në gjak, për shembull, si rezultat i terapisë me insulinë intensive, të gjitha ose disa simptoma të pararendësve të hipoglikemisë mund të zhduken, për të cilat pacientët duhet të informohen. Simptomat e pararendësve të hipoglikemisë mund të ndryshojnë ose të jenë më pak të theksuara me diabet mellitus të zgjatur, neuropati diabetike ose trajtim me ilaçe të tilla si beta-bllokues. Përgjigjet e gabuara të hipoglikemisë ose hiperglicemisë mund të çojnë në humbje të vetëdijes, gjendje kome ose vdekje. Doza jo adekuate ose ndërprerja e trajtimit, veçanërisht në pacientët me diabet mellitus të varur nga insulina, mund të çojnë në hiperglicemi dhe ketoacidozë diabetike (kushte që janë potencialisht të rrezikshme për jetën e pacientit).

Trajtimi me insulinë njerëzore mund të shkaktojë formimin e antitrupave, por titrat e antitrupave janë më të ulët sesa kundër insulinës së pastruar të kafshëve.

Nevoja për insulinë mund të ulet me pamjaftueshmërinë e gjëndrës mbiveshkore, hipofizës ose gjëndrës tiroide, me insuficiencë renale ose hepatike.

Me disa sëmundje ose me stres emocional, nevoja për insulinë mund të rritet.

Korrigjimi i dozës së insulinës gjithashtu mund të kërkohet me një rritje të aktivitetit fizik ose me një ndryshim në dietën e zakonshme.

Kur thiazolidinediones përdoren në kombinim me insulinë, rreziku i zhvillimit të edemës dhe dështimit të zemrës është rritur, veçanërisht në pacientët me sëmundje shoqëruese të zemrës.

Masat paraprake të sigurisë

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit

Gjatë hipoglikemisë, pacienti mund të ulë përqendrimin dhe shpejtësinë e reaksioneve psikomotorike. Kjo mund të jetë e rrezikshme në situata në të cilat këto aftësi janë veçanërisht të domosdoshme (për shembull, drejtimi i një makine ose makineritë operuese).

Pacientët duhet të këshillohen të marrin masa paraprake për të shmangur hipoglikeminë gjatë drejtimit. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për pacientët me simptoma të butë ose mungesë, prekursorët e hipoglikemisë ose me zhvillim të shpeshtë të hipoglikemisë. Në raste të tilla, është e nevojshme të vlerësohet fizibiliteti i pacientit që drejton makinën.

Humalog është cili insulinë vepruese? A është e gjatë apo e shkurtër?

Ky është një hormon ultrashort, një nga më të shpejtë. Fillon të veprojë pothuajse menjëherë - jo më vonë se 15-20 minuta pas injektimit. Kjo është e dobishme në situatat kur ju duhet të shuani shpejt sheqerin e lartë në gjak. Sidoqoftë, mund të ketë probleme tek diabetikët që ndjekin një dietë të ulët karboni. Sepse Humalog, i cili u prezantua para vaktit, fillon të veprojë më shpejt sesa thithen ushqime me pak karburant. Si rezultat, sheqeri në një diabetik mund të bjerë tepër.

Ndoshta Humalog është më i shpejtë i të gjitha llojeve të insulinës. Edhe pse prodhuesit e analogëve që konkurrojnë me të nuk ka gjasa të pajtohen me këtë deklaratë. Ata do të argumentojnë që ilaçet e tyre Apidra dhe NovoRapid fillojnë të veprojnë jo më shpejt. Nuk ka informacion të saktë për këtë çështje. Për secilin diabetik, lloje të ndryshme të insulinës funksionojnë ndryshe. Të dhënat reale mund të merren vetëm me provë dhe gabim.

Si të zgjidhni një dozë të insulinës Humalog për njësinë e bukës (XE)?

Sa më shumë karbohidrate të planifikojë diabetin për të ngrënë, aq më shumë insulinë do të duhet të injektojë para se të hahet. Një shërbim i karbohidrateve mund të matet në njësitë e bukës ose në gram. Raporti specifik i numrit të njësive të bukës dhe doza e kërkuar e Humalog mund të gjenden këtu.

Sheqeri juaj në gjak do të jetë shumë më i mirë nëse shkoni në një dietë të ulët karboni. Nuk ka kuptim që diabetikët që ndjekin këtë dietë të numërojnë karbohidratet në njësitë e bukës. Sepse konsumimi i përgjithshëm ditor i karbohidrateve nuk i kalon 2.5 XE, dhe për fëmijët edhe më pak.

Dr Bernstein rekomandon numërimin e karbohidrateve në gram, dhe jo XE. Humalog është një insulinë ultrashortale që vepron shumë shpejt dhe befas. Compatibleshtë dobët në përputhje me dietat e shëndetshme me pak karboni. Konsideroni kalimin nga ajo në Actrapid.

Sa për fëmijët, ka kuptim që të kaloni një fëmijë diabetik në një dietë me karboni të ulët, të përdorni Actrapid ose një ilaç tjetër të shkurtër në vend të insulinës Humalog, dhe gjithashtu të refuzoni të përdorni një pompë insuline. Lexoni artikullin "Diabeti tek fëmijët" për më shumë informacion.

Si dhe sa për ta nxirë atë?

Ju me siguri do të thithni Humalo 3 herë në ditë para ngrënies. Sidoqoftë, doza dhe orari i injeksioneve të insulinës për secilin diabetik duhet të zgjidhet individualisht. Përdorimi i skemave të gatshme nuk mund të sigurojë kontroll të mirë të metabolizmit të glukozës së dëmtuar. Lexoni në detaje artikullin "Llogaritja e dozës së insulinës së shkurtër dhe ultrashort para ngrënies."

Mjekësia zyrtare rekomandon përdorimin e Humalog dhe analogët e tij si insulinë të shpejtë para ngrënies. Injeksionet bëhen rreth 15 minuta para ngrënies. Sidoqoftë, për pacientët me diabet tip 1 dhe tip 2 që ndjekin një dietë të ulët karboni, është më mirë të injektoni insulinë të shkurtër, për shembull, Actrapid, sesa ultra të shkurtër para se të hani. Për shkak se shpejtësia e veprimit të përgatitjeve të shkurtra përkon më mirë me asimilimin e produkteve të lejuara dhe të rekomanduara. Lexoni më shumë në artikullin "Llojet e insulinës dhe efekti i tyre".

Humalog më shpejt se ilaçet e tjera mund të normalizojnë sheqerin e lartë në gjak. Prandaj, është ideale që ta keni me vete në rast urgjence. Sidoqoftë, disa diabetikë janë të gatshëm të përdorin si insulinë të shkurtër ashtu edhe ultrashortë. Nëse kontrolloni metabolizmin tuaj të glukozës me një dietë të ulët karboni, me siguri mund të merrni një ilaç me veprim të shkurtër.

Sa zgjat secila injeksion?

Injectiondo injeksion i ilaçit Humalog zgjat afërsisht 4 orë. Diabetikët të cilët ndjekin një dietë me karb të ulët kërkojnë doza shumë të ulëta të kësaj insuline. Shpesh duhet të hollohet për të injektuar me saktësi një dozë më të vogël se 0,5-1 njësi. Humalog mund të hollohet jo vetëm për fëmijët me diabet tip 1, por edhe për pacientët e rritur. Sepse është një ilaç shumë i fuqishëm. Kur përdorni doza të ulta, insulina ndalon së punuari më shpejt sesa thuhet në udhëzimet zyrtare. Ndoshta injeksioni do të përfundojë në 2.5-3 orë.

Pas çdo injeksioni të një preparati ultrashort, matni sheqerin në gjak jo më herët se 3 orë më vonë. Sepse deri në këtë kohë, doza e marrë e insulinës nuk ka kohë për të treguar efektin e saj të plotë. Si rregull, diabetikët japin një injeksion të insulinës së shpejtë, hanë, dhe pastaj matin sheqerin tashmë para vaktit tjetër. Me përjashtim të situatave kur pacienti ndjen simptoma të hipoglikemisë. Në raste të tilla, duhet të kontrolloni menjëherë nivelin e glukozës në gjak dhe, nëse është e nevojshme, të veproni.

Cili është ndryshimi midis Humalog dhe Humalog Mix?

Protamina neutrale Hagedorn (NPH), e cila ngadalëson veprimin e insulinës, është shtuar në Humalog Mix 25 dhe 50. Këto lloje të insulinës ndryshojnë në përmbajtjen e NPH. Sa më shumë që kjo substancë, aq më i zgjatur veprimi i injeksionit. Këto ilaçe janë të njohura sepse mund të zvogëlojnë numrin e përditshëm të injeksioneve, të thjeshtojnë regjimin e terapisë me insulinë. Sidoqoftë, ata nuk mund të sigurojnë kontroll të mirë të sheqerit në gjak. Prandaj, Dr. Bernstein dhe endocrin-patient.com nuk rekomandojnë përdorimin e tyre.

Protaminina neutrale e Hagedorn shpesh shkakton reaksione alergjike dhe probleme të tjera. Për më shumë detaje, shihni artikullin "Llojet e insulinës dhe efekti i tyre". Përdorimi i Humalog Mix 25 dhe 50 është një rrugë e drejtpërdrejtë për komplikime akute dhe kronike të diabetit. Këto lloje të insulinës mund të jenë të përshtatshme vetëm për diabetikët e moshuar që kanë një jetëgjatësi të ulët ose kanë zhvilluar çmenduri senile. Të gjitha kategoritë e tjera të pacientëve duhet të përdorin vetëm Humalog të pastër. Dhe është më mirë të kaloni në një dietë me karboni të ulët dhe të përpiqeni të injektoni Actrapid para se të hani.

Cili insulinë është më i mirë: Humalog ose NovoRapid?

Mund të mos ketë informacion të saktë për t'iu përgjigjur kësaj pyetjeje, të cilën shpesh pyeten nga pacientët. Sepse lloje të ndryshme të insulinës ndikojnë në secilin diabetik individualisht. Si Humalog ashtu edhe NovoRapid kanë shumë fansa. Si rregull, pacientët injektojnë ilaçin që u jepet falas.

Alergjia detyron disa të kalojnë nga një lloj insulini në tjetrin. Ne përsërisim që nëse ndiqni një dietë me karb të ulët, është më mirë të përdorni një ilaç me veprim të shkurtër, siç është Actrapid, sesa një Humalog ultra i shkurtër, NovoRapid ose Apidra, si insulinë e shpejtë para ngrënies. Nëse dëshironi të zgjidhni llojet optimale të insulinës së zgjatur dhe të shpejtë, atëherë nuk mund ta bëni pa provë dhe gabim.

Analoge të insulinës Humalog (lispro) janë Apidra (glulisin) dhe NovoRapid (aspart). Struktura e molekulave të tyre është e ndryshme, por për praktikë nuk ka rëndësi. Dr. Bernstein argumenton se Humalog është më i shpejtë dhe më i fortë se homologët e tij. Megjithatë, jo të gjithë pacientët konfirmojnë këtë informacion. Në forumet e diabetikëve që flasin rusisht, mund të gjeni deklarata të kundërta.

Pacientët me diabet tip 1 dhe tip 2 që ndjekin një dietë të ulët karboni mund të përpiqen të zëvendësojnë insulinën lyspro me ilaçe me veprim të shkurtër. Për shembull, në Actrapid. Mbi të është shkruar në detaje pse ia vlen të bëhet kjo. Për më tepër, insulina e shkurtër është më e lirë. Sepse ai hyri në treg shumë vite më parë.

10 komente për Humalog

Fëmija ynë 7 vjeçar ka zhvilluar kohët e fundit diabeti tip 1. Merr insulinën Humalog, duke u përgatitur për të filluar injeksionin e tij. Ju lutemi shpjegoni si të llogaritni dozat në praktikë? Sa XE duhet të hajë një fëmijë diabetik për njësi të kësaj insuline? E kuptoj që është gjithçka individuale, por të paktën përafërsisht. A është e vërtetë që Humalog fillon të veprojë 10 minuta pas injektimit, dhe kulmi i tij ndodh në 1 orë? A është më mirë ta administroni atë para ose pas një vakti? Sa ashpër vepron ai që në fillim?

A është e vërtetë që Humalog fillon të veprojë 10 minuta pas injektimit, dhe kulmi i tij ndodh në 1 orë?

Kjo faqe promovon një dietë të ulët karboni për pacientët me diabet tip 1. Shtë i përshtatshëm dhe rekomandohet jo vetëm për të rriturit, por edhe për fëmijët. Diabetikët që kanë kaluar në këtë dietë kërkojnë doza relativisht të ulëta të insulinës. Dhe për fëmijët - aq përgjithësisht "homeopatikë", mbase 0.25-0.5 njësi në një kohë. Me siguri do të duhet të mësoni se si të holloni insulinën.

Në doza të tilla të ulta, ajo fillon të veprojë më vonë dhe përfundon më shpejt se zakonisht. Informacion i saktë mund të merrni vetëm një matje të shpeshtë të sheqerit në gjak tek një fëmijë pas një injeksioni, me përcjelljen e kohës. Për shembull, së pari mund të injektoni 0.25 njësi dhe të kontrolloni sheqerin pas 15, 30, 45 dhe 60 minutave. Nuk ka gjasa që 0.25 njësi të hyjnë në fuqi më shpejt se pas 15 minutash.

Sa XE duhet të hajë një fëmijë diabetik për njësi të kësaj insuline?

Diabetikët në një dietë të ulët karboni numërojnë karbohidratet e tyre jo në njësitë e bukës, por në gram

E kuptoj që është gjithçka individuale, por të paktën përafërsisht.

Për një fëmijë 7-vjeçar duke ndjekur një dietë të ulët karboni, unë do të filloja të injektoja me 0.25 njësi dhe pastaj të rritja butësisht dozën sipas nevojës. Shumë e lartë
doza fillestare mund të shkaktojë hipoglicemi. Këshillohet që të parandalohet kjo.

Nëse është e mundur, është më mirë të përdorni jo ultrashort Humalog, por insulinë të shkurtër, për shembull, Actrapid.

A është më mirë ta administroni atë para ose pas një vakti?

Shihni http://endocrin-patient.com/raschet-insulin-eda/. Shqyrtoni me kujdes. Ajo që mbetet nuk është e qartë - pyesni.

Sa ashpër vepron ai që në fillim?

Shumë e mprehtë, sepse rekomandoj të filloni me 0.25 njësi. Mund të jetë 2.5 njësi e insulinës e holluar 10 herë. Ose edhe 5 njësi nëse hollohen 20 herë.

Kam CD1 për 11 vjet, moshën 22 vjeç, lartësinë 177 cm, peshën 69 kg. Shtë e nevojshme të kaloni nga insulina NovoRapid në Humalog, sepse NovoRapid nuk jepet më falas. Si ndryshohet doza zakonisht gjatë këtij tranzicioni?

Si ndryshohet doza zakonisht gjatë këtij tranzicioni?

Ky është individual për secilin pacient. Për shumicën, doza nuk ndryshon. Së pari mund të injektoni insulinë të re 10-20% më pak, duke rritur dozën sipas nevojës. Ose vendosni menjëherë të njëjtën dozë.

Një fëmijë i moshës 10 vjeç, një diabetik prej 7 muajsh, e vinte për të dhënë Humalog, sepse atij iu dha falas, sot ata lëshuan NovoRapid. A është e rrezikshme të ndryshosh insulinë, cilat doza për të llogaritur?

më parë e vunë Humalog, sepse u dha falas, sot ata lëshuan NovoRapid. A është e rrezikshme të ndryshosh insulinë, cilat doza për të llogaritur?

Si rregull, dozat nuk ndryshojnë, por e gjithë kjo është individuale. Ju mund të filloni të injektoni insulinë të re me një dozë prej 15-20% më të ulët, dhe më pas ta ngrini atë sipas nevojës.

72 vjeç. Diabeti tip 2. Humalog Mix 25 ishte gjithmonë i përshkruar. Sot, Humalog Mix 50 u përshkrua gabimisht. Ju lutem më tregoni nëse do të ndryshoni dozën me insulinë.

Ju lutem më tregoni nëse do ta ndryshoni dozën

Dr. Bernstein nuk rekomandon ndonjë përgatitje të përzier insuline, përfshirë Humalog Mix.

Unë jam 70 vjeç, diabeti tip 2 që nga viti 2010. Kam pirë pilula të ndryshme: diabeti, glukovans, glukonorm, etj. Sheqeri ngadalë u rrit. Tabletat e fundit të grupit Trazhenta, onglisa. Natën, unë injektova Lantus 16-18 njësi. Sheqeri ruhet në intervalin 8-10. Fatkeqësisht, probleme serioze u shfaqën me nyjet, pastaj me zorrët. Bazuar në këto manifestime, mjeku më transferoi në një përzierje humale 25 nga 20 njësi në mëngjes dhe në mbrëmje. Sidoqoftë, sheqeri u rrit - 14 në stomak bosh, pas dy orësh 15. Ndoshta kjo është një dozë e vogël, përpiqem të ha ushqime me kalori të ulët. Lantus është anuluar. Opinioni, shpresoj, do të çojë në analiza të mëtejshme. Faleminderit

Fatkeqësisht, probleme serioze u shfaqën me nyjet, pastaj me zorrët.

Një histori tipike e një diabeti që u bë me aftësi të kufizuara si rezultat i trajtimit standard, dhe tani po përgatitet të shkojë në varr.