Polneuropatia diabetike: Kodi ICD-10, simptomat, shkaqet dhe trajtimi

Polneuropatia diabetike është një nga ndërlikimet më të zakonshme të diabetit. Besohet se polneuropatia diabetike zhvillohet në më shumë se 70-90% të të gjithë personave me diabet mbi 5 vjeç. Në fazat fillestare, mbizotërojnë format asimptomatike, të cilat mund të zbulohen vetëm me një ekzaminim të plotë neurologjik dhe / ose me metoda instrumentale të hulumtimit

Informacion për mjekët. Për të kriptuar diagnozën e polenuropatisë diabetike, duhet të përdoret kodi G63.2 * sipas ICD 10. Në këtë rast, tregoni variantin e sëmundjes (shqisore, motorike, autonome ose një kombinim i tyre), ashpërsia e manifestimeve. Diagnoza e parë duhet të tregojë diabeti mellitus drejtpërdrejt (ICD 10 kodet E10-E14 + me një shenjë të katërt të zakonshëm 4).

Zhvillimi i sëmundjes shoqërohet me një gjendje hiperklikemike kronike, mungesë insuline (absolute ose relative), çrregullime të mikrokirulacionit në nervat periferikë. Dëmtimi i aksonit nervor zakonisht zhvillohet, por mund të ndodhë edhe demyelinimi segmental. Kombinimi i polenuropatisë dhe angiopatisë së ekstremiteteve është shkaku kryesor i çrregullimeve trofike në diabet mellitus, në veçanti shkaku i zhvillimit të këmbës diabetike.

Klasifikim

Për nga lloji i manifestimeve dhe lokalizimi i simptomave, dallohen format e mëposhtme të polenuropative diabetike:

• Polneuropatia simetrike proksimale (amiotrofi).
• Neuropatia proksimale asimetrike e nervave të mëdhenj (zakonisht femor, shiatik ose median).
• Neuropatitë e nervave kraniale.
• Polneuropatitë asimptomatike.
• Llojet distale të polneuropatisë.

Polneuropatia distale është lloji më i zakonshëm i polenuropatisë diabetike. Ajo zë më shumë se 70% të të gjitha llojeve të kësaj sëmundje. Fjala distal tregon humbjen e pjesëve të ekstremiteteve të largëta nga trupi (duart, këmbët). Teajrat preken më shpejt në gjymtyrët e poshtme. Në varësi të natyrës së lezionit, dallohen format e mëposhtme:

• Prekni.
• Motor.
• Autonome.
• Të përziera (sensorizues, motor-sensorë-vegjetativ, shqisor-vegjetativ).

Fotografia klinike e sëmundjes varet nga forma e polneuropatisë, shkalla e dëmtimit të nervit dhe sheqeri në gjak.

• Polneuropatitë proksimale karakterizohen, para së gjithash, nga zhvillimi i çrregullimeve të trofizmit të muskujve, humbja e peshës së të gjithë gjymtyrëve dhe një rënie në forcën e saj. Funksionet vegjetative dhe shqisore preken më pak.
• Neuropatitë diabetike të nervave kranialë ndryshojnë në varësi të shkallës së dëmtimit të një palë të veçantë. Pra, lezioni më i zakonshëm i nervit okulomotor, i cili manifestohet më shpesh në formën e një oftalmoplegjie të dhimbshme në zhvillim akut. Humbja e nervit optik karakterizohet nga një rënie e dukshme e shikimit, prania e turbullimit në sy, pamja e dëmtuar e muzgut. Më rrallë, preken nervat trigeminal, bllok, dhe fytyrës. Shkaku më i zakonshëm i lezioneve të CFN është ishemia akute e tyre, dhe fillimi me kohë i terapisë zakonisht çon në rezultate të mira.
• Polineuropatitë asimptomatike zakonisht zbulohen rastësisht, me një ekzaminim të planifikuar neurologjik. Ato manifestohen nga një rënie e reflekseve të tendinit, më shpesh sesa gjuri.
• Format distale të polneuropatisë manifestohen, si rregull, mjaft qartë. Pra, prania e çrregullimeve shqisore manifestohet në prani të një ndjesi zvarritëse te pacienti, djegie të dhimbshme, mpirje në gjymtyrë. Gjithashtu, një person mund të vërejë një shkelje të theksuar të ndjeshmërisë, mund të vërejë ndjenjën e "ecjes në një jastëk" në të cilën ai nuk ndjen mbështetje dhe ecja e tij është e dëmtuar. Me formën distale të polneuropatisë diabetike të ekstremiteteve të poshtme, ngërçe të dhimbshme shpesh zhvillohen. Shkeljet e gurëve mund të çojnë në zhvillimin e deformimit të këmbës dhe, më pas, shfaqjen e një këmbë diabetike.

Disordersrregullimet autonome mund të çojnë në zhvillimin e takikardisë, reaksione ortostatike hipotensionale, funksionim të dëmtuar të zorrëve dhe fshikëzës, ulje të fuqisë dhe djersitje të shqetësuar. Rreziku i vdekjes së papritur kardiake është rritur gjithashtu.

Distrregullimet e motorit në formën distale të polenuropatisë janë të rralla, veçanërisht në një formë të izoluar. Ato karakterizohen nga zhvillimi i kequshqyerjes së grupeve të muskujve distalë, një rënie në forcën e tyre.

Diagnostics

Diagnoza e sëmundjes bazohet në pamjen klinike, ekzaminimin neurologjik dhe faktin e dokumentuar të pranisë së diabetit për një kohë të gjatë. Në situata të vështira, është e nevojshme të bëhet elektroneuromyografia, e cila lejon të identifikohen ndryshimet fillestare në kryerjen e një impulsi nervor përgjatë fibrave, konsultime shtesë të endokrinologut.

Video në lidhje me polenuropatinë diabetike

Trajtimi i polneuropatisë diabetike duhet të jetë gjithëpërfshirës, ​​të kryhet bashkërisht me një endokrinolog dhe terapist. Para së gjithash, kontrolli i sheqerit në gjak është i nevojshëm. Rregulloni dietën, terapinë themelore për diabetin. Shtë gjithashtu e detyrueshme të përjashtohet prania e mikro- dhe makroangiopative, nëse është e nevojshme, të kryeni një trajtim të duhur.

Për ndalimin e manifestimeve neurologjike, më së shumti përdoren përgatitjet e acidit tioktik (alfa-lipoik) (berlition dhe analogët e tij). Terapia me ilaçe kryhet në një dozë adekuate (doza fillestare duhet të jetë së paku 300 mg në ditë) dhe kurse afatgjata (të paktën 1.5 muaj). Terapia simptomatike gjithashtu mund të plotësohet me përgatitje hidroklorur ipidacrine (Axamon, Ipigrix, Neuromidine). Vitaminat B gjithashtu përdoren gjerësisht.

Në prani të konfiskimeve të dhimbshme, antikonvulsantë (lehtësim i dhimbjes neuropatike), antidepresantë, opioide mund të përdoren (për më shumë detaje, shihni artikullin tim shkencor).

Një vend i rëndësishëm në trajtimin e polenuropatisë diabetike është terapia e ushtrimeve, fizioterapia dhe masazhi. Nëse ka shenja të deformimit të këmbës, është e nevojshme një përzgjedhje ortopedike e shtrojave dhe këpucëve. Në të gjitha rastet, roli më i rëndësishëm luhet nga kujdesi i kujdesshëm i lëkurës dhe parandalimi i mikrodamazhit.

Farë është kjo

Polneuropatia është e ashtuquajtura ndërlikim i diabetit, thelbi i të cilit është humbja e plotë e sistemit nervor të prekshëm.

Dëmtimi nervor në polneuropati

Zakonisht manifestohet përmes një periudhe mbresëlënëse kohore që ka kaluar që nga diagnostikimi i çrregullimeve në sistemin endokrin. Më konkretisht, sëmundja mund të shfaqet njëzet e pesë vjet pas fillimit të problemeve me prodhimin e insulinës tek njerëzit.

Por, ka pasur raste kur sëmundja është zbuluar në pacientët e endokrinologëve brenda pesë viteve nga zbulimi i patologjive të pankreasit. Rreziku për t’u sëmurur është i njëjtë tek pacientët me diabet, si në llojin e parë ashtu edhe në të dytin.

Shkaqet e shfaqjes

Si rregull, me një kurs të zgjatur të sëmundjes dhe luhatje mjaft të shpeshta në nivelin e sheqerit, diagnostikohen çrregullime metabolike në të gjitha organet dhe sistemet e trupit.

Dhe sistemi nervor është i pari që vuan. Si rregull, fibrat nervore ushqejnë enët më të vogla të gjakut.

Nën ndikimin e zgjatur të karbohidrateve, shfaqet e ashtuquajtura çrregullim i ushqyerjes nervore. Si rezultat, ato bien në një gjendje hipoksie dhe, si rezultat, shfaqen simptomat kryesore të sëmundjes.

Me rrjedhën e saj pasuese dhe dekompensimet e shpeshta, problemet ekzistuese me sistemin nervor, të cilat gradualisht marrin një karakter kronik të pakthyeshëm, janë dukshëm të komplikuara.

Meqenëse vitamina dhe minerale speciale janë të domosdoshme për funksionimin e sistemit nervor dhe parandalimin e glitches në të, dhe në diabet, thithja dhe përpunimi i të gjitha substancave të dobishme është dëmtuar ndjeshëm, indet nervore vuajnë nga kequshqyerja dhe, në përputhje me rrethanat, pësojnë zhvillim të padëshirueshëm të polneuropatisë.

Faktorët e rrezikut për zhvillimin e polenuropatisë diabetike

Meqenëse shkaku kryesor i polenuropatisë diabetike (kodi ICD 10 - G63.2) është një rritje e glukozës në gjak, një endokrinolog këshillon pacientët me simptoma të dëmtimit të nervit periferik. Mjeku monitoron sheqerin në gjak, përcakton përqendrimin e glukozës në stomak bosh dhe pas ngrënies. Okulistë, neurologë, kirurgë vaskularë bëjnë një ekzaminim për dëmtimin e mikrovesselave të zverkut, veshkave, gjymtyrëve. Vetëm një qasje gjithëpërfshirëse individuale për trajtimin e polenuropatisë diabetike përmirëson gjendjen e përgjithshme dhe cilësinë e jetës së pacientëve, kontribuon në zhvillimin e kundërt të simptomave të dëmtimit të nervit periferik në diabet mellitus.

Faktorët kryesorë të rrezikut për zhvillimin e polneuropatisë në mesin e pacientëve me diabet mellitus tip 1 janë niveli i rritjes së përqendrimit të glukozës në gjak, kohëzgjatja e sëmundjes dhe mosha e pacientit. Në pacientët me diabet mellitus tip 2, hipertensioni arterial dhe metabolizmi i lipideve të dëmtuara janë të rëndësishme.

Neuropatitë periferike, kryesisht polneuropatia sensitrike simetrike distale, në një masë shumë më të madhe sesa neuropatia qendrore, kërcënojnë cilësinë e jetës dhe jetën e vetë pacientëve. Pamjaftueshmëria periferike autonome kardiake (autonome), e cila është pjesë e kompleksit të sindromave të polenuropatisë diabetike, 50% përkeqëson parashikimin për jetëgjatësinë e pacientëve me diabet mellitus. Formimi i sindromës diabetike të këmbës është i mbushur me amputime të mëvonshme të gjymtyrëve. Sindroma e dhimbjes në çdo pacient të pestë me diabet ndikon në cilësinë e jetës, veçanërisht nëse manifestohet me alododi (dhimbje në përgjigje të stimujve jo të dhimbshëm).

Mekanizmat për zhvillimin e polenuropatisë diabetike

Shumica e nervave periferikë janë të përzier. Ato përmbajnë fibra motorike, shqisore dhe autonome. Kompleksi i simptomave të një lezioni nervor përbëhet nga çrregullime motorike, shqisore dhe autonome.

Eachdo akson (një proces i gjatë cilindrik i një qelize nervore) ose është i mbuluar me një predhë të një qelize Schwann, në këtë rast fibra quhet jo-e myelinuar, ose e rrethuar nga membrana koncentruese të qelizave Schwann. Në rastin e dytë, fibra quhet mielinizuar. Nervi përmban si fibra joelelinizues ashtu edhe mielinozë. Vetëm fibrat jo të pijelizuara përmbajnë efferent autonome dhe pjesë të fibrave të ndjeshme aferente. Fijet e trasha të myelinuara kryejnë dridhje dhe proprioception (ndjenjën e muskujve). Fijet e holla të myelinizuara dhe jo të myelinizuara janë përgjegjëse për ndjesinë e dhimbjes, temperaturës dhe prekjes. Funksioni kryesor i fibrës nervore është kryerja e një impulsi.

Mekanizmi i polneuropatisë periferike bazohet në humbjen progresive të fibrave të myelinuar, degjenerimin e axonit dhe një ngadalësim të përcjelljes së një impulsi nervor. Një rol kryesor në zhvillimin e polenuropatisë diabetike luhet nga hiperglicemia kronike (glukoza e lartë në gjak).

Shkaqe të tjera të zhvillimit të polenuropatisë diabetike janë:

• mikroangiopatia (ndryshimi në anije të vogla),
• hipoksia (uria e oksigjenit) e nervave,
• metabolizëm i dëmtuar i glukozës,
• glikacioni i proteinave që përbëjnë myelin,
• stresi oksidues
• mungesa e faktorit qetësues endotelial - oksidi nitrik (jo),
• mungesa e acidit lipoik të alfa.

Të dhëna statistikore

Sipas OBSH, nga 2 deri në 8% të popullsisë së botës përballen me neurit. Në moshën e vjetër, sëmundja ndodh më shpesh, sepse shoqërohet me çrregullime të përgjithshme neurologjike, dobësi të sistemit muskulor dhe të ngadalësuar proceset e rigjenerimit të indeve.

Dëmtim i vetëm nervor që quhet mononeuropati. Në përputhje me ICD-10, sëmundja është caktuar kodet G56 - mononeuropati e sipërme dhe, në përputhje me rrethanat, G57 - mononeuropati e ekstremiteteve të poshtme.

Një lloj tjetër i sëmundjes është polneuropatia.. Siç vijon nga etimologjia e emrit ("shumë + nerva + sëmundje") - kjo është një dëmtim i shumëfishtë i nervave periferikë.

Polneuropatia karakterizohet nga një kurs relativisht i rëndë, i cili shoqërohet kryesisht me kompleksitetin e rehabilitimit gjatë periudhës së konvulsionit: për shkak të faktit se nerva të ndryshëm aktivizojnë grupe të ndryshme të muskujve, gjymtyria është e palëvizshme pjesërisht ose plotësisht, prandaj shërimi duhet të fillojë me një terapi të gjatë ushtrimi pasiv. Sipas klasifikuesit të sëmundjeve, polneuropatia i përket klasave G60-G64.

Llojet e patologjisë dhe simptomave

Llojet kryesore të neuropatisë:

1. Prekni.
2. Motor.
3. autonom.

Manifestohet në formën e çrregullimeve të ndjeshmërisë: dhimbje, djegie, ndjesi shpimi gjilpërash, mpirje të gjymtyrëve.

Ajo shoqërohet me një shkelje të ngacmueshmërisë së muskujve dhe atrofi pasuese të gjymtyrëve deri në mosfunksionim të plotë. Në këtë rast, patologjitë shqisore nuk ndodhin (në raste të rralla, ka mungesë të ndjeshmërisë ndaj dridhjes).

Kujdes! Neuropatia motorike shoqërohet me një dobësi të muskujve që zhvillohet gradualisht, një rënie në masën e muskujve. Një tipar i neuropatisë motorike është një lezion simetrik i gjymtyrëve.

Etiologjia e këtij lloji të neuropatisë zakonisht shoqërohet me sëmundje trashëgimore dhe mutacione gjenetike. Ekzistojnë 6 lloje të neuropatisë motorike:

• i lindur. Shkaktohet nga defektet në gjenin TRPV4. Manifestimet parësore vërehen që nga lindja, në të ardhmen, sëmundja përparon.
• Lloji 2A. Shoqërohet me defekte në gjenin HSPB8. Shtë një nga varietetet e amotrofisë peroneale. Prek fëmijët më të rritur. Ky lloj karakterizohet nga një rritje e vazhdueshme e dëmtimit të duarve: dobësim i muskujve (deri në atrofi), pasiguri e prekshme.
• Lloji 2D. Ajo lind për shkak të çrregullimeve strukturore të gjenit FBXO38 e vendosur në kromozomin Nr.5. Debuton në adoleshencë me dobësi të këmbëve, ngërçe të ekstremiteteve të poshtme, duke u përhapur më vonë në muskujt e duarve.
• skajor (simetrik) neuropatia e tipit 5. Lloji më i zakonshëm që shoqërohet me defekte në gjenin BSCL2 (kromozomi Nr. 11). Ajo manifestohet në adoleshencë dhe moshë madhore në formën e dobësisë, duke u dridhur duart. Në fazën e vonë, ajo mbulon gjymtyrët e poshtme.
• Neuropatia kurrizore e tipit 1. Ndodh për shkak të mosfunksionimit të gjenit IGHMBP2. Ajo manifestohet edhe në periudhën parnatalale në formën e degjenerimit të muskujve të duarve. Më pas, mund të ndikojë në muskujt e lëmuar të sistemit të frymëmarrjes dhe madje të shkaktojë vdekje.
• Lloji AH. Ajo është shkaktuar nga një mutacion i gjenit në kromozomin X. Ndikon vetëm tek meshkujt në fëmijërinë e hershme, duke shkaktuar lezione motorike të të gjitha gjymtyrëve.

Neuropatia motorike është jashtëzakonisht e rrallë (0.004% e rasteve). I vetmi trajtim ekzistues janë ilaçet mbështetëse dhe një kompleks vitaminash. Terapia e ushtrimeve është kundërindikuar që nga viti përshpejton degjenerimin e indeve.

Autonom

Më shumë se 90% e pacientëve me diabet mellitus vuajnë nga neuropatia diabetike (DN), duke ndikuar në sistemin nervor autonome dhe periferik për shkak të çrregullimeve metabolike.

DN ndodh në dy forma:

• kryesor - prek pjesët individuale të trupit.
• difuze - shkakton prishje progresive të fibrave nervore të ndryshme.

Një nga format e neuropatisë difuze është autonome, në të cilën zhvillohet mosfunksionimi i organeve të brendshme me simptomat përkatëse:

• Trakti gastrointestinal: simptoma dispepike, çrregullime në jashtëqitje, rritje të formimit të gazit, dhimbje epigastrike, përkeqësim i peristaltikës, diarre e natës (me përfshirjen e fibrave nervore përgjegjëse për funksionimin e zorrëve).

Trakti gastrointestinal është veçanërisht i ndjeshëm ndaj neuropatisë për shkak të prekshmërisë së lartë të sistemit nervor enterik, numri i qelizave nervore që është i krahasueshëm me numrin e tyre në tru.

• Sistemi gjenitourinar: urinim i pavullnetshëm për shkak të dobësimit të fshikëzës, infeksioneve dytësore bakteriale.
• organe gjenitale: tek burrat - mungesa e ereksionit në mes të ruajtjes së dëshirave seksuale, tek gratë - një ulje e sekretimit vaginal gjatë marrëdhënies seksuale.
• Sistemi kardiovaskular: takikardia, dështimi i ritmit të zemrës, angina pectoris.
• Integrimi i lëkurës: duar dhe këmbë të thatë, djersitje të rritur ose të zvogëluar.

Notedrregullime të përgjithshme vihen re gjithashtu: vertigo, humbje e vetëdijes, asheni.

Nervi shiatik

Trungu nervor më i gjatë dhe më i madh (1 cm në diametër) i trupit, i cili fillon në rruazën e 4-të dhe kalon përmes hapjes në kockën e legenit, zbret në fosën popliteale, ku ndahet në degët fibulare dhe tibiale. Kompresimi mund të ndodhë në legen, në piriformis, në kofshë.

Neuriti nervor shiatik renditet i dyti në prevalencën midis neuropative të gjymtyrëve të poshtme (incidenca është 0.025%, kryesisht te njerëzit nga 40 deri 50 vjeç). Një tipar tjetër i kësaj sëmundje - jo simetri - vetëm një gjymtyrë sëmuret.

Nervi shiatik aktivizon muskujt që përkulen në gjuPrandaj, simptomat e mëposhtme janë karakteristike për sëmundjen:

• Dhimbje intensive imobilizuese në pjesën e prapme të kofshësrrezaton në këmbën dhe këmbën e poshtme.
• Ecja me këmbë të drejtë, që lind për shkak të vështirësive në lakimin e gjurit (paresë e muskujve biceps dhe muskujve gjysmë të tendinit njëkohësisht me rritje të tonusit të muskulit kuadratik).
• Trashje e shtresës së kornonit të lëkurës në thembër, këmbë blu, shkelje e djersitjes.
• Përkeqësimi i ndjeshmërisë së dridhjeve.

Nervi femëror

Duke marrë fillimin nga rrënjët e rruazave 2-4, ky bagazh nervor kalon nën ligamentin inguinale në sipërfaqen e përparme të kofshës, pastaj - përgjatë këmbës së poshtme, këmbës dhe përfundon në gishtin e madh.

Funksionet kryesore të nervit femoror: përtypja e muskujve përgjegjës për përkuljen e hip, pjesa e poshtme e shpinës, zgjatja e gjurit.

Me sëmundjen mund të vërehen çrregullime shqisore dhe motorike:

• Dobësimi i ekstensorit të gjurit, - si rezultat, pamundësia për të ecur lart shkallëve, vrapimi.
• Shkelje e perceptimit shqisor, ndjeshmërisë prekëse, si dhe parestezisë përgjatë rrugës së nervit.

Me neuritin e nervit femor, refleksi i gjurit vazhdon.

Axillary

Nerva aksilare (aksilare) është një degë e trungut të pleksusit brachial. Ai kalon nën nyjen e shpatullave dhe shtrihet në anën anësore të humerusit para se të ndahet në dy degë: anterior dhe posteri. Funksioni i tij kryesor është brendësimi i muskujve të rrumbullakët të vegjël dhe deltoidë.

Dëmtimi i nervit boshtor shkaktohet pothuajse gjithmonë nga trauma e rëndë: një shpatull i thyer ose një plagë e thellë.. Atletët e përfshirë në sportet traumatike (mundësit, alpinistët, etj.) Rregullisht ndeshen me këtë sëmundje. Shumë më rrallë, faktorët shtëpiak kanë një efekt: kompresim me një patericë, përmbajtje në një ëndërr, etj.

Simptomat e dëmtimit mund të ndryshojnë shumë në varësi të ashpërsisë së dëmtimit:

1. Kufizim i lehtë ose i rëndësishëm në lëvizjen e shpatullave për shkak të parezës së muskulit deltoid. Në raste të rënda - paralizë e gjymtyrëve.
2. Humbja e ndjeshmërisë shqisore në pjesën e pasme dhe anësore të krahut.
3. Lirueshmëria e nyjës së shpatullave.
4. Mosfunksionimi i muskujve deltoid.

Prognoza e trajtimit është e favorshme. Nëse terapia konservative dhe terapia stërvitore nuk dhanë rezultat, përdoret reseksioni i shkrirjes cikatriciale, ndonjëherë - zëvendësimi i fibrave nervore.

Dëmtimi i këmbës

Patologjia e këmbës me neuritet nuk është kurrë parësore. Ajo është e lidhur me pinching të nervit tibial, intrivimin e muskujve të këmbës, fleksorët dhe ekstensensorët e këmbës.

Nëse dëmtohet patella e nervit tibial të zakonshëm, ndodhin pasojat më të rënda për këmbën: dobësim dhe sagging deri sa të imobilizohet plotësisht.

Arritja e pacientit me një lezion të tillë është karakteristik: ai ngre këmbën lart, duke pushuar së pari në gishtin e këmbës, pastaj në të gjithë këmbën ("ecje kali"). Pacienti nuk mund të qëndrojë në këmbët e këmbëve. Përparimi i sëmundjes mund të çojë në paaftësi dhe paaftësi.

Patologjia e këmbës është më pak e theksuar me humbjen e degës së thellë të nervit peroneal. Në këtë rast, një dobësim i moderuar i këmbës ndodh në kombinim me çrregullime shqisore të gishtërinjve.

Në rast të traumës në pjesën anësore të nënlëkurës anësore të nervit peroneal, simptomat kryesore janë kufizimi i lëvizjes rrotulluese të këmbës, ndjesia e djegies, dhimbja e natës dhembja, perceptimi i dëmtuar i dridhjes.

Një nga ndërlikimet e diabetit është i ashtuquajturi këmbë diabetik. Ky është një sindromë në të cilën lëkura në këmbë është e mbuluar me ulçera purulente të shërimit dobët me infeksione sekondare të bashkangjitura. Në raste të rënda, sëmundja përparon në gangrenë dhe çon në amputim të këmbës.

Neuropatia e duarve

Ashtu si patologjia e këmbëve, sëmundjet e duarve janë sekondare dhe shkaktohen nga një numër sindromash neuropatike:

• Neuriti radial. Ajo çon në dëmtimin e motorit në dorë, - kur ngrini dorën, ajo ulet. Gjithashtu, sëmundja shoqërohet me simptoma shqisore në formën e humbjes së ndjeshmërisë së gishtërinjve.
• Neuriti ulnar. Karakterizohet nga paresë e fleksorëve dhe ekstensuesve të gishtërinjve, përkeqësimi i aftësive motorike të imëta të duarve.
• Neuriti nervor median. Pasojat: mpirje derisa duart të humbasin plotësisht ndjeshmërinë, dhimbje në gishta, atrofi të muskujve.

Kujdes! Mosfunksionimi i duarve gjithashtu mund të shoqërohet me lloje të caktuara të polneuropatisë.

Metodat e trajtimit

Në disa raste, trajtimi është zvogëluar në eliminimin e pinch mekanik të nervit: heqjen e gipsit, zëvendësimin e patericave të papërshtatshme dhe këpucëve të ngushta. Trajtimi konservativ më i përdorur (medikamente dhe ushtrime speciale). Nëse këto masa nuk ishin efektive, atëherë ato drejtojnë ndihmën e një neurokirurgu.

Konservator

Një neurolog mund t'i përshkruajë ilaçe një pacienti, duke përfshirë:

• analgesics. Një gamë e gjerë ilaçesh anti-inflamatore jo-steroide (NSAID): Diklofenac, Ibuprofen, Meloxicam dhe NSAIDs të tjerë jo vetëm që bllokojnë dhimbjen, e cila është shumë e rëndësishme për parandalimin e atrofisë së muskujve, por gjithashtu largon edemën dhe inflamacionin e fibrave nervore, duke përshpejtuar shërimin. Shtë e rëndësishme të jesh i kujdesshëm, të kufizosh rreptësisht dozën dhe kohëzgjatjen e kursit të trajtimit për shkak të efekteve anësore serioze të këtyre barnave.
• Barnat vazodiluese siç janë Trental, Cavinton etj. Ata kanë një efekt vazodilues, hollojnë gjakun, përmirësojnë qarkullimin e gjakut, përshpejtojnë rigjenerimin e indeve të dëmtuara.
• Nxitësit nervorë: Neuromidin, Proserin, Ipidacrine. Ata përshpejtojnë sjelljen e impulseve nervore, tonifikojnë muskujt e lëmuar të skeletit.
• antioksidantë. Thiogamma, Berlition dhe ilaçe të tjera që përmirësojnë përcjelljen e muskujve.

Antioksidantët sipas llojit të veprimit janë afër vitaminave B, por nuk i zëvendësojnë ato.

Elementet jetike që ushqejnë sistemin nervor janë vitaminat B: tiamin, acidi nikotinik, cyancobalamin, kolina, inositoli, etj.

Këto substanca stimulojnë sekretimin e hormoneve dhe hemoglobinës, sigurojnë energji të indeve dhe kanë një efekt analgjezik..

Prandaj, ilaçe të tilla si Milgama, Neurorubin, Multivit, Vitrum janë të domosdoshme gjatë periudhës së trajtimit aktiv ose në fazën e rehabilitimit.

Whatfarë lloj sëmundjeje është polneuropatia diabetike e tillë: kodi ICD-10, foto klinike dhe metodat e trajtimit

Polneuropatia është një kompleks sëmundjesh, që përfshin të ashtuquajturat lezione të shumta të nervave periferikë.

Sëmundja zakonisht kalon në të ashtuquajturën formë kronike dhe ka një rrugë ngjitëse të shpërndarjes, domethënë, ky proces fillimisht prek fijet më të vogla dhe ngadalë derdhet në degë më të mëdha.

Trajtimi i polenuropatisë diabetike

Për të përjashtuar zhvillimin e dëmtimit strukturor të pakthyeshëm për shkak të trajtimit shumë të vonuar, endokrinologët dhe neurologët e spitalit Yusupov fillojnë trajtimin e polenuropatisë diabetike të fazës së hershme. Drejtimi kryesor në parandalimin e polenuropatisë diabetike është arritja e një niveli normal të glukozës në gjak. Mbajtja e një përqendrimi normal të glukozës në gjak për një kohë të gjatë në pacientët me manifestime të rënda të polneuropatisë çon në një vonesë në përparimin e dëmtimit të nervave periferikë, por nuk kontribuon në eliminimin e shpejtë të manifestimeve të tij. Me normalizimin e niveleve të glukozës së pacientëve, simptomat neurologjike mund të intensifikohen ose shfaqen nëse ato mungonin më herët. Kjo është për shkak të zhvillimit të kundërt të atyre ndryshimeve që kanë ndodhur në fibrat nervore. Përkeqësimi është i përkohshëm në natyrë dhe zhduket shpejt, me kusht që përqendrimi i glukozës në gjak të jetë afër normales.

Neurologët me polneuropati diabetike kryejnë trajtim patogjenetik dhe simptomatik. Aktualisht, acidi thioktik (α-lipoik), në veçanti Thiogamma, konsiderohet trajtimi më efektiv për polinuropatinë periferike. Vitaminat e grupit B kanë një efekt të drejtpërdrejtë në indin nervor të dëmtuar.nurologët përshkruajnë tajinë (vitaminë B për pacientët me polneuropati diabetike).₁), piridoksina (vitamina B₆), cianokobalamina (vitamina B₁₂). Pacientët që vuajnë nga polneuropatia diabetike tolerojnë më mirë formën e tretshme në yndyrë të tiaminës - benfotiamine. Ajo është e përmbajtur në Dragee Milgamma.

Më optimale është skema e aprovuar e terapisë me tre faza për polneuropatinë diabetike:

• doza të larta të benfotiaminës në kombinim me piridoksina (Milgamma dragee), më pas një marrje ditore e Milgamma dragee,
• me joefikasitetin e fazës së parë, pacientët injektohen çdo ditë me 600 mg Tiogamma në mënyrë intravenoze për dy javë,
• në forma të rënda të polneuropatisë, një dragee përshkruhet brenda Milgamma dhe Thiogamm administrohet në mënyrë parenterale.

Grupet kryesore të ilaçeve për trajtimin e dhimbjes neuropatike në polneuropatinë diabetike janë antidepresivë, antikonvulsantë, opioide dhe anestetikë lokalë. Neurologët përdorin gjerësisht antidepresantët triciklik. Ilaçi më efektiv është amitripilina në doza nga 25 deri në 150 mg në ditë. Trajtimi fillon me një dozë të ulët (10 mg në ditë) dhe gradualisht titrohet për ta rritur atë. Kjo ju lejon të zvogëloni efektin anësor të drogës.

Antikonvulsantët zvogëlojnë në mënyrë efektive dhimbjen neuropatike. Neurologët me dhimbje të forta përdorin karbamazepinë dhe fenitoinë. Ato nuk konsiderohen si ilaçe të linjës së parë për shkak të efekteve anësore. Antikonvulsantët e gjeneratës së dytë kanë aktivitet të lartë analgjezik: gabapentin dhe pregabalin.

Tramadoli ul ndjeshëm dhimbjen, rrit aktivitetin shoqëror dhe fizik të pacientëve. Për të zvogëluar mundësinë e efekteve anësore dhe varësisë së drogës, përdorimi i tramadolit fillohet me doza të ulta (50 mg 1 ose 2 herë në ditë) dhe më pas titrohet çdo 3-5 ditë në një dozë maksimale 100 mg 4 herë në ditë. Tramadoli është gjithashtu pjesë e zaldiarit të përgatitur të kombinuar.

Arna dhe xhel me 5% lidokainë kanë një efekt analgjezik lokal. Kapsaicina (një anestetik lokal) përdoret për të trajtuar polenuropatinë diabetike. Ilaçi hyn në rrjetin e farmacive në formën e locioneve, xhelave, kremrave dhe aplikuesve të topave që përmbajnë substancën aktive në një përqendrim prej 0.025%, 0.050% ose 0.075%. Ato aplikohen 4 herë në ditë në të gjithë zonën e dhimbshme.

Dhimbja në polneuropatinë diabetike zvogëlohet pas administrimit të toksinës botulinum të tipit A. tek pacientët.Triinatri Glyceryl përdoret tradicionalisht për pectoris. Ajo gjithashtu hollon enët e gjakut dhe lehtëson ndjeshëm dhimbjen që lidhet me polenuropatinë diabetike.

Me zhvillimin e sindromës diabetike të këmbës, në regjimin e trajtimit përfshihen antibiotikë me spektër të gjerë, zgjidhje reologjike, antikoagulantë dhe shpërndarës. Nëse një pacient zhvillon ulcerat në këmbë, stafi mjekësor i klinikës së neurologjisë kryen trajtimin e saktë të plagëve:

• hiqni hiperkeratozën
• pastroni plagën e zgjebe,
• ulçera mbahet e hapur, duke krijuar një rrjedhje optimale të shkarkimit prej saj,
• siguroni lagështi të vazhdueshme në plagë,
• Shmangni veshjet traumatike
• plagët e lara me zgjidhje jo toksike për indet e kokrrizave.

Pacientët u përshkruhet pushimi në shtrat për 2 javë, dhe më pas rekomandohet të veshin këpucë ortopedike. Në mënyrë që të bëni ekzaminime dhe një kurs të trajtimit efektiv për polneuropatinë diabetike, duhet të bëni një takim me një neurolog përmes telefonit në spitalin Yusupov, ku qendra e kontaktit është e hapur 24 orë në ditë, shtatë ditë në javë. Mjeku do t'ju marrë në një kohë të përshtatshme për ju.

Terapia e ilaçeve

Me nevralgji dhe neuritet, grupet e mëposhtëm të barnave janë të përshkruara:

1. Barnat anti-inflamatore josteroide - kanë një efekt kompleks terapeutik. Me qëllim shtypjen e dhimbjes, inflamacionit dhe ënjtjes. Diklofenac efektiv, Nimesulide, Xefocam.

Ju duhet t'i merrni ato vetëm siç udhëzohet nga mjeku juaj.

Diklofenaku është një ilaç efektiv, i përket grupit të NSAIDs. Ka një efekt të theksuar analgjezik, antipiretik dhe anti-inflamator. Ilaçi është në dispozicion në disa forma: tableta, supozitorë, tretësirë, vaj dhe vaj. Itshtë përshkruar për fëmijët nga 15 vjeç dhe të rriturit jo më shumë se 150 mg në ditë 2-3 herë.

Nimesulide gjithashtu i referohet ilaçeve anti-inflamatore jo-steroide. Dallimi është se Nimesulide gjithashtu ka një efekt antiplomatik - parandalon formimin e mpiksjes së gjakut.

Ilaçi merret pas një vakt prej 50-100 mg.

2. Antioksidantë. Për shembull, Berlition, Lipin. Ata kanë imunostimulues, neurotransmetues, hipotoksikë dhe veti të tjera. Falë ilaçeve të tilla, është e mundur të forconi sistemin imunitar, të përmirësoni qarkullimin e gjakut dhe punën e organeve të brendshme.

Berlition është një ilaç efektiv për neuropatinë për shkak të transferimit të diabetit mellitus ose alkoolizmit.

Ilaçi nuk mund të përdoret për fëmijët nën 18 vjeç, gratë shtatzëna dhe lactating, si dhe për njerëzit me mbindjeshmëri.

Lipina përmirëson frymëmarrjen qelizore dhe proceset metabolike.

3. Vitaminat e grupit B (B1, B2, B6, B12).

4. Ilaçet që normalizojnë përcjellshmërinë e impulseve nervore - janë të përshkruara për zhvillimin e neuritit, pasi ato ndihmojnë në rivendosjen e ndjeshmërisë dhe funksionimit të muskujve. (Neuromidine, Proserinum).

Fibrosarcoma dhe osteosarcoma e nyjeve të tibisë: shkaqet, diagnoza ...

Si ta trajtoni edemën e këmbëve: mjetet juridike popullore në shtëpi ...

Rimëkëmbja nga frakturat e mbyllura dhe të hapura tibiale ...

Proserina është një ilaç sintetik që përdoret gjerësisht për të trajtuar sëmundjet e sistemit nervor. Ajo ka për qëllim normalizimin e përcjelljes neuromuskulare, rritjen e tonit të muskujve dhe përmirësimin e funksioneve të organeve të brendshme. Doza dhe shpeshtësia e administrimit përcaktohet nga mjeku.

5.Barnat për të përmirësuar rrjedhën e gjakut - ndihmojnë në eliminimin e trombozës dhe përmirësimin e indit trofik në ekstremitetet e poshtme. Ky grup përfshin Caviton, Trental.

Caviton karakterizohet nga vetitë farmakologjike të theksuara. Qëllimi i tij është të rivendosë qarkullimin e gjakut, të zvogëlojë viskozitetin e gjakut, të përmirësojë reaksionet metabolike.

Ilaçi është kundërindikuar për personat nën 18 vjeç, gratë shtatzëna dhe lactating, si dhe në prani të sëmundjeve të rënda të sistemit kardiovaskular. Tabletat fillojnë të merren me 15 mg, duke rritur gradualisht dozën, por nuk duhet të jetë më shumë se 30 mg në ditë.

Procedurat fizioterapeutike

Fizioterapia ka për qëllim zvogëlimin e ënjtjes së ekstremiteteve të poshtme, përshpejton qarkullimin e gjakut dhe reaksionet metabolike.Si rezultat, trofizmi i indeve të buta normalizohet dhe përcillet përcjellja neuromuskulare.

Për trajtim, aplikoni:

• Reflexology.
• terapi magnetike.
• Masazh.
• Stimulimi elektrik.

Kohëzgjatja e fizioterapisë përcaktohet nga mjeku që merr pjesë në bazë të ashpërsisë dhe llojit të patologjisë. Si rregull, metodat e fizioterapisë zbatohen në një lëndë komplekse, kurse.

Një efekt i mirë në trajtimin e neuropatisë jep masazh. Kontribuon në restaurimin e zonave të caktuara atrofike.

Lëvizjet e masazhit ndihmojnë në përshpejtimin e rrjedhës së gjakut dhe proceset metabolike.

Masazhi duhet të bëhet vetëm në spital me një specialist. Kundërindikohet të masazhoni këmbët tuaja, kështu që ju jo vetëm që mund të zvogëloni efektivitetin e terapisë, por gjithashtu të dëmtoni ndjeshëm shëndetin tuaj.

Përshkrimi i shkurtër

i miratuar
Komisioni i Përbashkët për Cilësinë e Shërbimeve Mjekësore
Ministria e Shëndetësisë e Republikës së Kazakistanit
datë 28 nëntor 2017
Protokolli Nr. 33

Neuropatia diabetike - Dëmtime nervore për shkak të diabetit, klinikisht të dukshme ose nënklinike, në mungesë të një etiologjie tjetër të mundshme (OBSH). Forma më e studiuar dhe e zakonshme e neuropatisë diabetike është polenuropatia simetrike distale. DSPN - prania e simptomave të mosfunksionimit nervor periferik nervor në pacientët me diabet mellitus pas përjashtimit të shkaqeve të tjera.

Kodi i ICD-10:

Data e zhvillimit / rishikimit të protokollit: 2017 vit.

Shkurtesat e përdorura në protokoll:

Përdoruesit e protokollit: neurologë, endokrinologë, mjekë të përgjithshëm.

Kategoria e Pacientëve: të rriturit.

Niveli i provave:
Tabela 1 - shkalla e niveleve të provave

Diagnostifikimi diferencial

Diagnostifikimi diferencialdhe arsyetimi për hulumtime shtesë
DSPN është një diagnozë përjashtuese. Prania e diabetit mellitus dhe shenjat e polneuropatisë nuk do të thotë automatikisht prania e polenuropatisë diabetike. Një diagnozë përfundimtare kërkon një diagnozë të plotë diferenciale.

Tabela 3 - Diagnostifikimi diferencial i DSPN 2,14,15

* asimetrike / kryesisht motorike / e lokalizuar në gjymtyrët e sipërme / polenuropati e zhvilluar ashpër
Turizmi mjekësor

Merrni trajtim në Kore, Izrael, Gjermani, SHBA

Merrni këshilla mjekësore
×

Trajtimi jashtë vendit

Aplikimi i turizmit mjekësor

Zgjidh një sipërfaqe prej interesit dhe sëmundjeve meditsinyAkusherstvo ginekologiyaAllergologiyaAllergologiya detskayaAngiohirurgiyaVrozhdennye zabolevaniyaGastroenterologiyaGastroenterologiya detskayaGematologiyaGematologiya detskayaDermatovenerologiyaDermatokosmetologiyaDermatologiya detskayaImmunologiyaInfektsionnye në deteyInfektsionnye dhe parazitare bolezniKardiologiyaKardiologiya detskayaKardiohirurgiyaKardiohirurgiya detskayaKombustiologiyaKombustiologiya detskayaMammologiyaMeditsinskaya reabilitatsiyaNarkologiyaNevrologiyaNevrologiya detskayaNeyr hirurgiyaNeonatologiyaNeotlozhnaya meditsinaNefrologiyaNefrologiya detskayaOnkogematologiyaOnkogematologiya detskayaOnkologiyaOnkologiya detskayaOrfannye zabolevaniyaOtorinolaringologiyaOtorinolaringologiya detskayaOftalmologiyaOftalmologiya detskayaPalliativnaya pomoschPediatriyaProktologiyaProfessionalnaya patologiyaPsihiatriyaPulmonologiyaPulmonologiya detskayaRadiologiyaRevmatologiyaRevmatologiya detskayaStomatologiyaStomatologiya detskayaSurdologiyaToksikologiyaTorakalnaya hirurgiyaTravmatologiya dhe ortopediyaTravmatologiya dhe ortopedi d tskayaTransplantologiyaTransplantologiya detskayaUrologiyaUrologiya detskayaFtiziatriyaHirurgiyaHirurgiya detskayaHirurgiya neonatalnayaChelyustno-front hirurgiyaEndokrinologiyaEndokrinologiya detskayaYadernaya mjekësi

Cila është mënyra më e përshtatshme për tu kontaktuar?

Vendosni numrin tuaj të telefonit ose adresën e emailit
Turizmi mjekësor

Video të lidhura

Kandidat i Shkencave Mjekësore për polneuropatinë te pacientët me diabet:

• Zhduk shkaqet e çrregullimeve të presionit
• Normalizon presionin brenda 10 minutave pas administrimit

Whatfarë lloj sëmundjeje është polneuropatia diabetike e tillë: kodi ICD-10, foto klinike dhe metodat e trajtimit

Polneuropatia është një kompleks sëmundjesh, që përfshin të ashtuquajturat lezione të shumta të nervave periferikë.

Sëmundja zakonisht kalon në të ashtuquajturën formë kronike dhe ka një rrugë ngjitëse të shpërndarjes, domethënë, ky proces fillimisht prek fijet më të vogla dhe ngadalë derdhet në degë më të mëdha.

Farë është kjo

Polneuropatia është e ashtuquajtura ndërlikim i diabetit, thelbi i të cilit është humbja e plotë e sistemit nervor të prekshëm.

Dëmtimi nervor në polneuropati

Por, ka pasur raste kur sëmundja është zbuluar në pacientët e endokrinologëve brenda pesë viteve nga zbulimi i patologjive të pankreasit. Rreziku për t’u sëmurur është i njëjtë tek pacientët me diabet, si në llojin e parë ashtu edhe në të dytin.

Shkaqet e shfaqjes

Si rregull, me një kurs të zgjatur të sëmundjes dhe luhatje mjaft të shpeshta në nivelin e sheqerit, diagnostikohen çrregullime metabolike në të gjitha organet dhe sistemet e trupit.

Dhe sistemi nervor është i pari që vuan. Si rregull, fibrat nervore ushqejnë enët më të vogla të gjakut.

Nën ndikimin e zgjatur të karbohidrateve, shfaqet e ashtuquajtura çrregullim i ushqyerjes nervore. Si rezultat, ato bien në një gjendje hipoksie dhe, si rezultat, shfaqen simptomat kryesore të sëmundjes.

Me rrjedhën e saj pasuese dhe dekompensimet e shpeshta, problemet ekzistuese me sistemin nervor, të cilat gradualisht marrin një karakter kronik të pakthyeshëm, janë dukshëm të komplikuara.

Polneuropatia diabetike e ekstremiteteve të poshtme sipas ICD-10

Shtë kjo diagnozë që dëgjohet më shpesh nga pacientët që vuajnë nga diabeti.

Kjo sëmundje ndikon në trup kur sistemi periferik dhe fibrat e tij janë ndërprerë ndjeshëm. Mund të nxitet nga një sërë faktorësh.

Si rregull, njerëzit e moshës së mesme preken kryesisht. Vlen të përmendet, por burrat sëmuren shumë më shpesh. Vlen gjithashtu të përmendet se polneuropatia nuk është e rrallë në fëmijët parashkollorë dhe adoleshentët.

Diabeti ka frikë nga ky ilaç, si zjarri!

Onlyshtë e nevojshme vetëm të aplikohet.

Sëmundja, e cila shfaqet kryesisht në ekstremet e poshtme, ka një numër të madh simptomash:

• Ndjenja e mpirjes së rëndë në këmbë
• ënjtje e këmbëve dhe këmbëve,
• dhimbje dhe qepje e padurueshme,
• dobësi e muskujve
• rrisin ose ulin ndjeshmërinë e gjymtyrëve.

Secila formë e neuropatisë është e ndryshme simptomatike.st:

Diagnostics

Meqenëse një lloj studimi nuk mund të tregojë figurën e plotë, diagnoza e polenuropatisë diabetike duke përdorur kodin ICD-10 kryhet duke përdorur disa metoda të njohura:

Si rregull, metoda e parë e hulumtimit konsiston në një ekzaminim të hollësishëm nga disa specialistë: një neurolog, kirurg dhe endokrinolog.

Mjeku i parë është i angazhuar në studimin e simptomave të jashtme, të tilla si: presioni i gjakut në ekstremitetet e poshtme dhe ndjeshmëria e tyre e shtuar, prania e të gjitha reflekseve të nevojshme, kontrollimi i ënjtjes dhe studimi i gjendjes së lëkurës.

Sa i përket hulumtimeve laboratorike, kjo përfshin: analizën e urinës, përqendrimin e glukozës plazmatike, kolesterolin, si dhe përcaktimin e nivelit të substancave toksike në trup kur dyshohet se është neuropati toksike.

Por, diagnoza instrumentale e pranisë së polenuropatisë diabetike në trupin e pacientit sipas ICD-10 përfshin një MRI, si dhe elektroneuromiografinë dhe biopsinë nervore.

Shtë e rëndësishme të mbani mend se trajtimi duhet të jetë gjithëpërfshirës dhe i përzier. Sigurisht që duhet të përfshijë ilaçe të caktuara që synojnë të gjitha fushat e procesit të zhvillimit.

Shtë shumë e rëndësishme që trajtimi të përfshijë marrjen e këtyre barnave:

Bazuar në cilën formë të veçantë të polneuropatisë diabetike ICD-10 është gjetur, mjeku që merr pjesë përshkruan trajtim profesional që heq plotësisht simptomat e sëmundjes. Në këtë rast, mund të shpresoni për një kurë të plotë.

Një specialist kompetent përshkruan si trajtimin e drogës, ashtu edhe jo-ilaçet.

Shtë shumë e rëndësishme që hapi i parë është ulja e ndjeshme e sheqerit në gjak dhe vetëm atëherë fillimi i trajtimit për polenuropatinë diabetike sipas ICD. Nëse kjo nuk bëhet, atëherë të gjitha përpjekjet do të jenë plotësisht joefektive.

Video të lidhura

Kandidat i Shkencave Mjekësore për polneuropatinë te pacientët me diabet:

• Zhduk shkaqet e çrregullimeve të presionit
• Normalizon presionin brenda 10 minutave pas administrimit

Arsyet e zhvillimit

Faktorët kryesorë etiologjikë që provokojnë zhvillimin e polenuropatisë diabetike konsiderohen:

1. Pirja e duhanit dhe alkooli
2. Mosrespektimi i kontrollit të glukozës në gjak,
3. mosha,
4. Presioni i gjakut
5. Shkelja e raportit të lipideve (substancave të yndyrës) të gjakut,
6. Insulinë e ulët e gjakut
7. Kursi i gjatë i diabetit.

Studime të shumta tregojnë se monitorimi i vazhdueshëm i glukozës dhe presionit të gjakut ul ndjeshëm zhvillimin e patologjisë. Dhe përdorimi në kohë i terapisë me insulinë zvogëlon rrezikun e zhvillimit përgjysmë.

Simptomat e polneuropatisë diabetike manifestohen me dhimbje në ekstremet e poshtme. Dhimbje djegëse, e shurdhër ose kruarje, më rrallë akute, qepje dhe shpuar. Shpesh ndodh në këmbë dhe intensifikohet në mbrëmje. Në të ardhmen, dhimbja mund të ndodhë në të tretën e poshtme të këmbës dhe krahëve.

Pacientët ankohen për mpirje të shpeshtë të muskujve, dhimbje në nyje, shqetësim të ecjes. Kjo është për shkak të zhvillimit të një çrregullimi në sistemin nervor. Ndjeshmëria e temperaturës humbet, mund të shfaqen ulcerat trofike.

Pacienti ndjen siklet nga prekja e rrobave. Dhimbja në raste të tilla është e përhershme dhe përkeqëson ndjeshëm mirëqenien e përgjithshme të pacientit.

Si ta identifikoni dhe sqaroni diagnozën?

Diagnoza e polneuropatisë fillon me një vizitë te një mjek i cili mbledh me kujdes një anamnezë dhe përshkruan llojet e nevojshme të studimeve.

Si studimi kryesor, preferencë i jepet elektroneuromyografia. Për më tepër, studimet për VKSP (potencialet autonome simpatike të lëkurës) mund të përdoren.

Trajtimi patologjik

Në regjimin e trajtimit për stresin oksidativ, për të rikthyer të prekurit, përshkruani ilaçe me një efekt antioksidues të theksuar. Pranimi i ilaçeve kryhet në kurse për një kohë mjaft të gjatë. Gjatë kësaj periudhe, ka kontroll dhe monitorim të pacientit.

Për të lehtësuar dhimbjen, përshkruhen analgjezikë dhe ilaçe anti-inflamatore. Por, siç theksojnë ekspertët, ata nuk janë në gjendje të lehtësojnë plotësisht dhimbjen, dhe përdorimi i zgjatur mund të dëmtojë funksionimin e duhur të stomakut.

Për simptomat e dhimbjes kronike neuropatike, përshkruhen anestetikë, antidepresivë dhe ilaçe antiepileptike. Si shtesë për ilaçet, rekomandohet të përdorni arna me lidokainë, xhel, ointments dhe kremra.

Si konsolidim i trajtimit kompleks të polneuropatisë diabetike, në varësi të gjendjes së pacientit, caktoni:

• trajtimi fizik
• magneto dhe fototerapi,
• Elektroforeza dhe rrymat
• stimulimi elektrik i muskujve,
• akupunkturë,
• oksigjenimi hiperbarik,
• rrezatimi infarkt monokromatik.

Trajtimi me mjete juridike popullore lejohet vetëm me pëlqimin e mjekut që merr pjesë. Si shtesë e metodave tradicionale të trajtimit, mund të përdoret ilaç bimor dhe përdorimi i ointments shëruese.

Një trajtim efektiv i polneuropatisë diabetike konsiderohet një qasje individuale e mjekut për secilin pacient me një kompleks të metodave konservative të trajtimit.

Filloni të shtypni dhe shtypni Enter për të kërkuar.