Maninil 5: udhëzime për përdorim, analoge dhe rishikime, çmimet në barnatoret e Rusisë

Pharmacodynamics. Glibenclamide - (1- <4-2- (5-kloro-2-metoksibenzamido) etilbenzen sulfonil> -3-ciklooksikylurea) është një agjent hipoglikemik. Ul nivelin e glukozës në plazmën e gjakut si në pacientët me diabet mellitus tip II ashtu edhe në vullnetarë të shëndetshëm për shkak të rritjes së sekretimit të insulinës nga qelizat β pankreatike. Efekti hipoglikemik i glibenclamide varet nga përqendrimi i glukozës në mjedisin që rrethon β-qelizat e ishujve pankreatik të Langerhans. Ai pengon lëshimin e glukagonit nga α-qelizat pankreatike dhe ka një efekt ekstrapankreatik, në veçanti, rrit ndjeshmërinë e receptorëve të insulinës ndaj insulinës në indet periferike, rrit veprimin e insulinës në nivelin post-receptor dhe ngadalëson prishjen e receptorëve, megjithatë, rëndësia klinike e këtyre fenomeneve nuk është studiuar akoma.
Farmakokinetika. Pas administrimit oral, ajo absorbohet shpejt dhe pothuajse plotësisht. Gëlltitja e njëkohshme e ushqimit nuk ndikon ndjeshëm në përthithjen e glibenclamide, por mund të çojë në një ulje të përqendrimit të glibenclamide në plazmën e gjakut. Lidhja me albuminën plazmatike - 98%. Cmax në plazmën e gjakut pas marrjes së 1.75 mg glibenclamide arrihet pas 1-2 orësh dhe është 100 ng / ml. Pas 8-10 orësh, përqendrimi i plazmës zvogëlohet, në varësi të dozës së administruar, nga 5-10 ng / ml. Në mëlçi, glibenclamide pothuajse tërësisht shndërrohet në dy metabolitë kryesorë: 4-trans-hidroksi-glibenclamide dhe 3-cis-hidroksi-glibenclamide. Të dy metabolitët ekskretohen plotësisht në sasi të barabarta me urinë dhe biliare brenda 45–72 orësh.T1 / 2 i glibenclamide është 2-5 orë, por mund të zgjatet deri në 8-10 orë. Kohëzgjatja e veprimit, megjithatë, nuk korrespondon me T1 / 2. Në pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë, sekretimi i plazmës është i ngadaltë. Në dështimin e veshkave, në varësi të shkallës së funksionit të dëmtuar të veshkave, sekretimi i metabolitëve në urinë rritet kompensues. Me insuficiencë renale të moderuar (pastrimi i kreatininës - 30 ml / min), eleminimi total mbetet i pandryshuar, me dështim të rëndë të veshkave, akumulimi është i mundur.

Indikacionet për përdorimin e ilaçit Maninil

Diabeti mellitus jo i varur nga insulina (lloji II), nëse nuk është e mundur të kompensohen çrregullimet metabolike duke ndjekur një dietë të përshtatshme dhe duke rritur aktivitetin fizik dhe nëse nuk ka nevojë për terapi me insulinë. Me zhvillimin e rezistencës sekondare ndaj glibenclamide, terapi kombinuese me insulinë mund të kryhet, megjithatë, mund të mos ketë avantazhe ndaj monoterapisë së insulinës.

Përdorimi i ilaçit Maninil

Ilaçi duhet të përshkruhet vetëm nga një mjek dhe të jetë i sigurt për të korrigjuar dietën. Dozimi varet nga rezultatet e një studimi të nivelit të glukozës në plazmën e gjakut dhe urinën.
Emërimet e para dhe të mëvonshme. Terapia është filluar, aq sa është e mundur, me doza minimale, para së gjithash, ka të bëjë me pacientët me një tendencë të rritur për hipoglikeminë dhe peshën e trupit ≤50 kg. Terapia këshillohet që të fillohet me caktimin e tabletave 1 / 2-1 Maninil 3.5 (1.75-3.5 mg glibenclamide) ose 1/2 tableta Maninil 5 (2.5 mg glibenclamide) 1 herë në ditë. Kjo dozë mund të rritet gradualisht me një interval nga disa ditë në 1 javë, derisa të arrihet një dozë terapeutike. Doza maksimale efektive është 15 mg / ditë (3 tableta të Maninil 5) ose 10.5 mg glibenclamide të mikronizuar (3 tableta të Maninil 3.5).
Transferimi i pacientit me përdorimin e ilaçeve të tjerë antidiabetikë. Transferimi në administrimin e Maninil 3.5 kryhet me shumë kujdes dhe fillon me tableta 1 / 2–1 të Maninil 3.5 (1,75–3,5 mg glibenclamide në ditë).
Përzgjedhja e dozës. Në pacientët e moshuar, pacientët e asenizuar ose me ushqim të pamjaftueshëm, si dhe me funksion të dëmtuar të veshkave ose hepatike, doza fillestare dhe e mirëmbajtjes duhet të zvogëlohet për shkak të rrezikut të hipoglikemisë. Për më tepër, me një ulje të peshës trupore të pacientit ose me një ndryshim në stilin e jetës, është e nevojshme të zgjidhet çështja e rregullimit të dozës.
Kombinim me agjentë të tjerë antidiabetikë. Maninil mund të përshkruhet si monoterapi ose në kombinim me metformin. Në disa raste, me intolerancë ndaj metforminës, mund të tregohet përdorimi shtesë i barnave të grupit të glitazonit (rosiglitazone, pioglitazone). Maninil gjithashtu mund të kombinohet me ilaçe oral antidiabetic që nuk stimulojnë lëshimin e insulinës endogjene nga qelizat β pankreatike (guar ose akarbozë). Me rezistencë dytësore ndaj glibenclamide (një ulje në prodhimin e insulinës si rezultat i varfërimit të qelizave β të ishujve të Langerhans), mund të përdoret terapi kombinuese me insulinë. Sidoqoftë, me ndërprerjen e plotë të sekretimit të insulinës së vet në trup, tregohet monoterapia me insulinë.
Metoda e administrimit dhe kohëzgjatja e terapisë. Një dozë ditore deri në 2 tableta të Maninil merret pa përtypur me një sasi të mjaftueshme të lëngshme (1 gotë ujë) 1 herë në ditë para mëngjesit. Në një dozë më të lartë ditore, rekomandohet që ta ndani në 2 doza në një raport prej 2: 1 në mëngjes dhe në mbrëmje. Shtë shumë e rëndësishme të merrni ilaçin çdo herë në të njëjtën kohë. Kur kaloni duke marrë ilaçin, nuk mund ta merrni atë dy herë dozën në vend të asaj të humbur. Kohëzgjatja e terapisë varet nga rrjedha e sëmundjes. Gjatë trajtimit, është e nevojshme të monitorohet rregullisht gjendja e metabolizmit.

Kundërindikimet për përdorimin e drogës Maninil

Nëse është e nevojshme terapi me insulinë: diabeti i varur nga insulina (tipi I), acidoza metabolike, precoma hiperglicemike dhe koma, dekompensimi i çrregullimeve metabolike në sëmundjet infektive dhe operacionet, si dhe gjendja pas rezeksionit të pankreasit, rezistencë e plotë sekondare ndaj glibenclamide në diabetin mellitus tip II.
Kundërindikimet e tjera përfshijnë: mosfunksionim të rëndë të mëlçisë, dështim të veshkave me pastrim të kreatininës ≤ 30 ml / min, mbindjeshmëri ndaj glibenclamide, ngjyrosje Ponso 4R ose përbërës të tjerë të ilaçit, si dhe derivate të tjerë sulfonilurea, sulfonamide, diuretikë dhe probenecid, shtatzëni dhe ushqyerja me gji.

Efektet anësore të ilaçit Maninil

Gjatë vlerësimit të efekteve anësore, vlerat e mëposhtme të shpeshtësisë së shfaqjes janë marrë si bazë: shumë shpesh (≥10%), shpesh (≤10% dhe ≥1%), ndonjëherë (≤1% dhe ≥0.1%), rrallë (.10.1 % dhe ≥0.01%), shumë rrallë (.0.01% ose rastet nuk dihen):
nga ana e metabolizmit: shpesh - një rritje në peshën e trupit, hipoglikemia, e cila mund të bëhet e zgjatur dhe të çojë në koma të rënda hipoglikemike, e cila kërcënon jetën e pacientit. Arsyet për këtë mund të jenë një mbidozë e barit, funksionimi i dëmtuar i mëlçisë dhe veshkave, alkoolizmi, ushqimi i parregullt (sidomos vaktet e kalimit), aktiviteti fizik i pazakontë, metabolizmi i karbohidrateve të dëmtuar për shkak të sëmundjeve të gjëndrës tiroide, hipofizës anteriale dhe korteksit adrenal. Simptomat adrenergjike me hipoglikeminë mund të jenë mungesë ose të butë me hipoglicemi të ngadaltë në zhvillim, neuropati periferike ose terapi shoqëruese me simpatolitikë (kryesisht bllokues të receptorëve β-adrenergjikë). Simptomat e barnave të hipoglikemisë: hiperhidroza, palpitacionet, dridhjet, një ndjenjë e mprehtë e urisë, ankthi, paresthesia në gojë, zbehja e lëkurës, dhimbja e kokës, përgjumja, marrja mendore, koordinimi i dëmtuar i lëvizjeve, çrregullimet neurologjike kalimtare (sferat e të folurit dhe të shikimit, sferat shqisore dhe motorike) ). Për më shumë informacion mbi gjendjen e hipoglikemisë, shihni mbidozë. Me përdorim të zgjatur, zhvillimi i hipofunksionit të gjëndrës tiroide është i mundur,
nga ana e organit të vizionit: shumë rrallë - dëmtimi i shikimit dhe akomodimi, veçanërisht në fillim të trajtimit,
nga trakti gastrointestinal: ndonjëherë - nauze, një ndjenjë e plotësi / plotësi në stomak, të vjella, dhimbje në bark, diarre, belching, shije metalike në gojë. Këto ndryshime janë kalimtare dhe nuk kërkojnë ndërprerje të barit,
nga sistemi hepatobiliar: shumë rrallë - një rritje kalimtare e ASAT dhe ALAT, fosfataza alkaline, hepatiti i drogës, kolestaza intrahepatike, e shkaktuar ndoshta nga një reaksion alergjik i tipit hiperergjik nga ana e hepatociteve. Këto çrregullime janë të kthyeshme pas ndërprerjes së ilaçit, por mund të çojnë në dështim të mëlçisë të rrezikshme për jetën,
nga ana e lëkurës dhe indit nënlëkuror: nganjëherë kruajtje, skuqje urtikarie, eritema nodosum, ekzantema e corymboid ose makulopapulare, purpura, fotosensibiliteti. Këto reagime të mbindjeshmërisë janë të kthyeshme, por shumë rrallë mund të çojnë në kushte të rrezikshme për jetën, të shoqëruara nga gulçim dhe një rënie të konsiderueshme të presionit të gjakut, deri në zhvillimin e shokut. Shumë rrallë - reaksione të hipersensibilitetit të përgjithësuar, të cilat shoqërohen me skuqje të lëkurës, artralgji, të dridhura, proteina dhe verdhëza, vaskulit alergjik, etj.
nga ana e sistemit të gjakut dhe sistemit limfatik: rrallë - trombocitopenia, shumë rrallë - leukopenia, eritropeni, granulocitopeni (deri në zhvillimin e agranulocytosis), në disa raste - pancytopenia, anemi hemolitike. Ndryshimet e listuara në figurën e gjakut janë të kthyeshme, por shumë rrallë mund të jenë një kërcënim për jetën,
efektet e tjera anësore: shumë rrallë - efekt diuretik i dobët, proteinauria e rikthyeshme, hiponatremia, reaksioni i ngjashëm me disulfiramin, alergjia kryq me sulfonamidet, derivatet e sulfonamidit dhe probenecidi. Bojë Ponso 4R mund të shkaktojë reaksione alergjike.

Udhëzime speciale për përdorimin e drogës Maninil

Terapia me maninil kërkon mbikëqyrje të rregullt mjekësore. Kur përdorni ilaçin në doza të larta ose kur e përdorni përsëri në interval të shkurtër, është e nevojshme të merret parasysh efekti më afatgjatë i ilaçit sesa kur përdoret në doza të ulëta.
Duhet mbajtur mend se me përdorimin e njëkohshëm të Maninil me klonidinë, bllokues β-adrenergjik, guanethidine dhe reserpine, perceptimi i pacientit për simptomat e pararendësve të hipoglikemisë mund të dëmtohet.
Në rast të dëmtimit të funksionit renal ose hepatik, ulje e funksionit tiroide, gjëndrrës së hipofizës ose korteksit mbiveshkor, kërkohet kujdes i veçantë.
Në pacientët e moshuar ekziston rreziku i hipoglikemisë së zgjatur, prandaj glibenclamide është përshkruar me kujdes ekstrem dhe nën mbikëqyrje të vazhdueshme në fillim të trajtimit, këshillohet që së pari të merrni përgatitjet sulfonilurea me një periudhë më të shkurtër veprimi. Me kontakt të vështirë me pacientin (për shembull, me aterosklerozë cerebrale), rreziku i zhvillimit të hipoglikemisë rritet. Intervalet domethënëse midis vakteve, një sasi e pamjaftueshme e karbohidrateve të konsumuara, aktiviteti fizik i pazakontë, diarreja ose të vjella mund të rrisin rrezikun e hipoglikemisë. Alkooli me një dozë të vetme në një sasi të konsiderueshme dhe me marrjen e tij të vazhdueshme mund të forcojë ose dobësojë papritur efektin e Maninil. Abuzimi i vazhdueshëm i laksativëve mund të çojë në një përkeqësim të gjendjes së metabolizmit. Nëse nuk ndiqet regjimi i trajtimit, me efekt të pamjaftueshëm hipoglikemik të barit ose gjatë situatave stresuese, niveli i glukozës në gjak mund të rritet. Simptomat e hiperglicemisë: polidipsia, goja e thatë, urinimi i shpeshtë, kruajtja dhe lëkura e thatë, sëmundjet kërpudhore ose infektive të lëkurës, ulja e performancës. Në situata të rënda stresuese (trauma, operacioni, sëmundja infektive, e cila shoqërohet me një rritje të temperaturës së trupit), metabolizmi mund të përkeqësohet, duke çuar në hiperglicemi, ndonjëherë edhe aq të theksuar sa që mund të jetë e nevojshme transferimi i përkohshëm i pacientit në terapi me insulinë. Pacienti duhet të informohet se ai menjëherë duhet të informojë mjekun për zhvillimin e sëmundjeve të tjera gjatë trajtimit me Maninil.
Në rast të mungesës së dehidrogjenazës glukozë-6-fosfat, trajtimi me preparate sulfonilurea, përfshirë glibenclamide, mund të shkaktojë anemi hemolitike, prandaj është e nevojshme të vendosni për përdorimin e derivateve alternative të sulfonylurea.
Me intolerancën trashëgimore të galaktozës, mungesën e laktazës ose thithjen e dëmtuar të glukozës / galaktozës, Maninil nuk duhet të përdoret.
Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit. Kundërindikuar.
Përdorni tek fëmijët. Mos e përdorni.
Aftësia për të ndikuar në shkallën e reagimit kur drejtoni automjete ose punoni me mekanizma. Me hipoglikeminë, aftësia për t’u përqendruar dhe shpejtësia e reagimit mund të ulet, e cila duhet të merret parasysh kur drejtoni automjete dhe punoni me mekanizma të tjerë. Kjo është veçanërisht e rëndësishme në rastet e shfaqjes së shpeshtë të kushteve hipoglikemike ose në mungesë të një perceptimi adekuat të pararendësve të simptomave të hipoglikemisë, ndërsa është e nevojshme të vendosni për këshillimin e automjeteve drejtuese ose të punoni me mekanizma.

Ndërveprimet e drogës Maninil

Veprim i rritur i glibenclamidit (zhvillimi i kushteve hipoglikemike është i mundur) është i mundur kur përdoret njëkohësisht me ilaçe të tjera antidiabetike oral (metformin dhe akarbozë) dhe insulinë, frenuesit ACE, steroide anabolike dhe hormonet e seksit mashkull, antidepresantët (fluoxetine, frenuesit MAO), agjentët bllokues të adrenergjisë fenilbutazone kinolon, kloramfenikol, klofibrat dhe analogët e tij, disopiramidi, fenfluramina, mikonazoli, PASK, pentoxifylline (me administrim parenteral në dozë të lartë), f ergexilin, derivatet e pirazolonit, probenecidin, salicilatet, fibratet, sulfonamidet, ilaçet tetracikline, tritokvalin, citostatikët (ciklofosfamide, ifosfamide, trofosfamide).
Ulur efektin e glibenclamide (zhvillimi shtetet hiperglicemik) mundshme ndërsa aplikimin e acetazolamidi, bllokuesit, β-adrenoceptor, barbiturate, derivatet diazoksid, chloramphenicol, fenilbutazon, oksifenbutazon, azopropanonom, sulfinpyrazone, miconazole, feniramidolom, sulfonamidet, diuretike, Glucagon, izoniacid, kortikosteroide, nikotinati i etilit, phenothiazine, fenitoin, rifampicinë, hormonet tiroide, ilaçe të hormoneve seksuale femra (gestagens, estrogjene), simpathomimetics.
Antagonistët e receptorit H2 mund të dobësojnë dhe përmirësojnë efektin hipoglikemik të ilaçeve. Abuzimi me alkoolin mund të përmirësojë ose dobësojë efektin hipoglikemik të glibenclamide.
Në disa raste, pentamidina mund të çojë në hipo- ose hiperglicemi të rëndë. Veprimi i derivateve të kumarinës mund të rritet dhe ulet.
Agjentët simpatolitikë, siç janë bllokuesit β-adrenergjikë, reserpina, klonidina dhe guanethidina, me përdorim të vazhdueshëm, mund të ndihmojnë në uljen e niveleve të glukozës në gjak dhe maskojnë simptomat e hipoglikemisë.

Mbidozimi i ilaçit Maninil, simptomat dhe trajtimi

Mbidozimi akut dhe kronik i glibenclamide mund të çojë në zhvillimin e hipoglikemisë së rëndë, të zgjatur dhe të rrezikshme për jetën. Hipoglikemia mund të zhvillohet për shkak të ngrënies së vakteve, rritjes së aktivitetit fizik dhe ndërveprimit midis ilaçeve.
Simptomat e hipoglikemisë: uri e rëndë, nauze, të vjella, dobësi e përgjithshme, ankth, hiperhidrozë, takikardi, dridhje, mydriasis, hipertonizëm të muskujve, dhimbje koke, shqetësime të gjumit, psikozemë endokrine (nervozizëm, agresivitet, depresion, depresion i vëmendjes, konfuzion, koordinim i dëmtuar Automatizma primitive - antika, lëvizje shtrënguese, kampion, dhimbje barku, simptoma fokale - hemiplegji, afazi, diplopi, përgjumje, gjendje kome, rregullim qendror i dëmtuar i frymëmarrjes dhe aktivitetit kardiovaskular Sistemi sudistoy). Me përparimin e hipoglikemisë, është e mundur humbja e vetëdijës (koma hipoglikemike), e karakterizuar nga lëkura e lagësht dhe e ftohtë gjatë palpimit, takikardisë, hipertermisë, eksitimit motorik, hiperrefleksisë, shfaqjes së një refleksi pozitiv të Babinsky dhe zhvillimin e parezës dhe konfiskimeve.
Trajtim. Hipoglicemia e butë (pa humbje të vetëdijes), pacienti është në gjendje të eliminojë vetë, duke marrë afërsisht 20 g glukozë, sheqer ose ushqime të pasura me karbohidrate.
Në rast të mbidozës aksidentale dhe në prani të kontaktit me pacientin, është e nevojshme të nxisni të vjella, të kryeni lavage stomakut (në mungesë të gatishmërisë konvulsive), të përshkruani adsorbents dhe të injektoni zgjidhje glukoze iv. Në hipoglikeminë e rëndë (me humbje të vetëdijes), kateterizimi i venës duhet të kryhet menjëherë. Në mënyrë intravenoze, 40-100 ml zgjidhje glukozë 40% administrohet bolus, pasuar nga infuzion i zgjidhjes glukozë 5-10%, dhe nëse kateterizimi i venave nuk është i mundur, i / m ose s / c 1–2 mg glukagon. Nëse pacienti nuk rimerr vetëdijen, masat e mësipërme përsëriten, nëse është e nevojshme, kryhet terapi intensive. Për parandalimin e relapsave të hipoglikemisë pas rikuperimit të vetëdijes për 24-48 orët e ardhshme, karbohidratet janë të përshkruara brenda (20-30 g menjëherë dhe çdo 2-3 orë) ose jepet një infuzion i vazhdueshëm i iv i 5-20% zgjidhjes së glukozës. Mund të futni për 48 orë çdo 6 orë për 1 mg glukagon / m. Glikemia monitorohet rregullisht për të paktën 48 orë pas heqjes së një gjendje të rëndë hipoglikemike. Nëse vetëdija nuk rikuperohet me një mbidozë të konsiderueshme (për shembull, me përpjekje vetëvrasëse), kryhet një infuzion i vazhdueshëm i zgjidhjes glukozë prej 5-10%, përqendrimi i dëshiruar i glukozës plazmatike është afërsisht 200 mg / dl. Pas 20 minutash, një ri-infuzion i 40% zgjidhjes së glukozës është i mundur. Nëse fotografia klinike nuk ndryshon, është e nevojshme të kryhet një diagnozë diferenciale e komës, dhe njëkohësisht të kryhet terapi për edemën cerebrale (dexamethasone, sorbitol). Glibenclamide nuk ekskretohet gjatë hemodializës.

Udhëzime për përdorim

Duke marrë Maninil, si çdo pilulë tjetër e diabetit, duhet të ndiqni një dietë.

Maninil është një ilaç i përballueshëm i prodhuar nga Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Gjermani). Analogshtë regjistruar gjithashtu analog i saj i importuar i Glimidstad i prodhuar nga Arzneimittel AG (Gjermani). Ishte e pamundur ta gjesh këtë ilaç në barnatore në kohën e shkrimit.

Tableta të lira glibenclamide prodhohen nga prodhuesit vendas në vendet e CIS, për shembull, Atoll LLC (Rusi). Droga origjinale gjermane Maninil është shumë e lirë. Nuk ka asnjë kuptim të kaloni në analoge edhe më të lira. Ju lutemi vini re se kjo ilaç është në listën e barnave të dëmshme për diabetin tip 2. Prandaj, është më mirë të refuzoni të merrni ndonjë tablet, përbërësi aktiv i të cilit është glibenclamide.

Cili Maninil është më i mirë? Cila dozë ditore është 1.75, 3.5 ose 5 mg?

Ky është një ilaç i dëmshëm, pavarësisht nga doza në të cilën do ta merrni. Sidoqoftë, sa më e lartë të jetë doza, aq më shpejt do të ndodhë varfërimi i plotë i pankreasit, dhe diabeti i tipit 2 do të shndërrohet në diabet të rëndë tip 1. Për më shumë informacion lexoni artikullin "Tabletat e dëmshme të diabeteve të dëmshme tip 2: lista". Pilula të lira të bëra në Rusi dhe vendet e CIS mund të jenë edhe më të këqija se ilaçi origjinal i importuar.

Si ta marrim Maninil

Udhëzimi rekomandon marrjen e Maninil 2 herë në ditë - mëngjes dhe mbrëmje, para ngrënies, me ujë. Tabletat mund të ndahen në gjysmë, por nuk mund të përtypen. Një dozë e përshtatshme përshkruhet nga mjeku. Pacientët me diabet nuk mund ta bëjnë këtë vetë, sepse nëse gaboni me dozën, mund të ketë efekte anësore serioze. Pas marrjes së ilaçit, patjetër që duhet të hani, në mënyrë që sheqeri në gjak të mos bjerë shumë.

Shumë pacientë janë të interesuar se cila është doza maksimale ditore e glibenclamide. Sidoqoftë, përpjekjet për të rritur dozën e këtij ilaçi gjithmonë sjellin vetëm dëm. Nëse glibenclamide në një dozë të vogël ose të mesme ka ndaluar uljen e sheqerit tuaj, duhet të kaloni në injeksione insulinë. Lexoni këtu pse Maninil është një ilaç i keq dhe ndaloni ta merrni atë. Mësoni si të ulni sheqerin në gjak dhe ta mbani atë të qëndrueshëm normale pa marrë pilula të dëmshme.

Maninil ose Diabeton: cili është më mirë? A mund të marr në të njëjtën kohë?

Maninil dhe Diabeton janë ilaçe të dëmshme. Shtë më mirë të mos përdorni asnjë prej tyre për të trajtuar diabetin e tipit 2. Lexoni këtu në mënyrë më të detajuar se çfarë dëmi sjellin ata dhe me çfarë mund t'i zëvendësoni. Maninil dhe Diabeton përmbajnë substanca të ndryshme aktive, por përfshihen në të njëjtin grup të sulfonylureas. Të gjitha ilaçet që hyjnë në këtë grup ulin shumë sheqerin në gjak, por nuk e ulin vdekshmërinë e pacientëve, por përkundrazi edhe e rrisin atë.

Tabletat me veprim të gjatë Diabeti MV, të cilat rekomandohen të merren një herë në ditë, janë më pak të rrezikshme se Maninil, e cila duhet të merret 2 herë në ditë. Por kjo nuk do të thotë që ju duhet të kaloni nga glibenclamide në Diabeton MV. Përdorni një regjim trajtimi hap pas hapi për diabetin tip 2, i cili nuk kërkon ilaçe të dëmshme ose të shtrenjta.

Maninil ose Glukofage: cili është më mirë?

Maninil është në listën e barnave të dëmshme për diabetin tip 2. Nga pritja e saj duhet të braktiset shpejt. Glukofage (metformin) - përkundrazi, është një mjet i dobishëm dhe madje i domosdoshëm. Ajo jo vetëm që ul sheqerin në gjak, por gjithashtu ngadalëson zhvillimin e komplikimeve të diabetit, dhe zvogëlon rrezikun e vdekjes nga një sulm në zemër dhe shkaqe të tjera.

Faqja e internetit endocrin-patient.com rekomandon marrjen e ilaçit origjinal të importuar Glukofage. Shtë më mirë të mos kaloni nga ajo në tableta të lirë të metforminës të prodhuara në vend. Nëse keni probleme me sheqerin në mëngjes në stomak bosh, kushtojini vëmendje ilaçit Glukofage Long.

Si të marrim metformin dhe maninil në të njëjtën kohë?

Metformin dhe Maninil nuk duhet të merren në të njëjtën kohë. Metformina duhet të lihet në regjimin tuaj të trajtimit të diabetit tip 2, dhe glibenclamide e dëmshme duhet të hiqet shpejt prej saj. Nga përgatitjet e metforminës, zgjidhja më e mirë është ilaçi origjinal i importuar, Glukofage. Tabletat Siofor janë gjithashtu në kërkesë të madhe. Me shumë mundësi, ata veprojnë pak më të dobët se Glukofage, por ato gjithashtu ndihmojnë mirë. Faqja e internetit endocrin-patient.com nuk rekomandon marrjen e përgatitjeve të metforminës të bëra në Rusi dhe vendet e CIS.

Tofarë duhet të bëni nëse Maninil nuk ju ndihmon, nuk e ul sheqerin në gjak? Si ta zëvendësojmë?

Maninil nuk ul sheqerin në gjak në ato raste kur pankreasi i pacientit pushoi së prodhuari insulinë. Kjo do të thotë që sëmundja është shndërruar në diabet të rëndë tip 1. Pritja e glibenclamide dhe ilaçeve të tjera të dëmshme çon në një zhvillim kaq të trishtuar të ngjarjeve në pacientët me T2DM. Në një situatë të vështirë, asnjë tablet nuk ndihmon. Ju duhet të filloni me shpejt injeksionin e insulinës, përndryshe pacienti mund të bjerë në gjendje kome dhe të vdesë. Becomesshtë shumë e vështirë të ndalosh zhvillimin e komplikimeve kronike, pavarësisht përdorimit të insulinës.

Shqyrtime mbi këtë ilaç

Droga origjinale e importuar Maninil nuk është e shtrenjtë. Prandaj, shumë pacientë me diabet tip 2 zgjedhin këtë ilaç, dhe jo Diabeton MV dhe tableta Amaryl që garojnë me të. Sa më shumë njerëz të marrin ilaçin, aq më shumë informacione praktike për efektin e tij grumbullohen me kalimin e kohës. Në faqet në gjuhën ruse mund të gjeni shumë komente për diabetikët në lidhje me ilaçin Maninil. Në shumicën e tyre, pacientët ankohen se pas disa vitesh marrjes së glibenclamide ka ndaluar të ndihmojë. Në fillim të trajtimit, ul sheqerin në gjak, por më vonë humbet efektivitetin.

Kjo është e natyrshme sepse glibenclamide varfëron pankreasin. Nën ndikimin e këtij ilaçi, T2DM për 4-10 vjet kalon në diabet të rëndë tip 1. Maninil dhe çdo ilaç tjetër ndalojnë së ndihmuari. Pacienti nuk ka zgjidhje tjetër përveçse të injektojë insulinë në doza të mëdha. Becomingshtë duke u bërë e pamundur të ndaloni zhvillimin e komplikimeve kronike të diabetit.

Kur lexoni komente të mira për Maninil, mos u besoni atyre. Sepse ato janë shkruar nga njerëz që vetëm kohët e fundit filluan të marrin ilaçin. Pas disa vitesh pranimi, mendimi i diabetikëve rreth glibenclamide të drogës zakonisht ndryshon. Por është tepër vonë. Shkatërrimi i pankreasit është i pakthyeshëm. Uebsajti i endocrin-patient.com rekomandon të përdorni një regjim hap pas hapi të trajtimit të diabetit në vend që të merrni ilaçe të dëmshme. Ajo është efektive dhe e sigurt.

8 komente për Maninil

Mirë se vini! Ju keni një sit të pazakontë dhe interesant. Shpresoj të jap këshilla për sëmundjen time. Unë jam 59 vjeç, lartësia 169 cm, pesha 87 kg, jam sëmurë nga diabeti tip 2 për të paktën 8 vjet. Gjatë gjithë këtyre viteve ajo e merrte Maninil në 3.5 mg 2 herë në ditë. Falë pilulave, sheqeri ishte gjithmonë brenda kufijve normalë, jo më i lartë se 6.5. Por për më shumë se 3 muaj, treguesit në mëngjes në stomak bosh u rrit në 6.5-7.5. Fillova të kërkoja në internet, zbulova faqen tuaj dhe kalova në një dietë me karbohidrate të ulët. Unë gjithashtu anulova Maninil, në vend të kësaj marr Glukofag 850 mg 3 herë në ditë. Përkundër kësaj, sheqeri nuk kthehet në normalitet. Në mëngjes është rreth 6.8. Pastaj një orë pasi të hahet rreth 8.2. Pas 2 orësh - në rajonin prej 7.5-8.0. Përveç diabetit, ekziston edhe hipertensioni, të cilin e kontrolloj me ndihmën e barnave të kombinuara. Unë eci mesatarisht 10 km në javë, bëj ushtrime në mëngjes. Si mund ta kthej sheqerin në normalitet pa insulinë? Apo është tepër vonë?

Fillova të kërkoja në internet, zbulova faqen tuaj dhe kalova në një dietë me karbohidrate të ulët. Anuloi gjithashtu Maninil,

Më mirë më vonë se kurrë

Si mund ta kthej sheqerin në normalitet pa insulinë? Apo është tepër vonë?

Ju shkruani që keni marrë Maninil për 8 vjet, duke ekstrapoluar pankreasin tuaj me këtë ilaç të dëmshëm.

Koha e mirë e ditës! Nëna ime, 69 vjeç, është një diabetike dhe hipertensionuese me një përvojë të gjatë. Lartesia dhe pesha e saj nuk e di, por qarte plot. Pranon mannin për diabetin, dhe bisoprololin, valsartanin, fiziotenët, amlodipinë, gjithashtu kardiomagnil dhe nganjëherë zylt (klopidogrel) për presionin e lartë të gjakut. Rreth 10 ditë më parë, sheqeri filloi të rritet në 10-15 dhe në të njëjtën kohë filluan krizat hipertensionale njëra pas tjetrës. Natyrisht, mannyl ka pushuar së vepruari. Pyetje: A janë të lidhura edhe me krizat hipertensionale?

Padyshim që maninil ka pushuar së funksionuari

Kjo është e vërtetë. Sëmundja në thelb u shndërrua në diabet tip 1 për shkak të një trajtimi të zgjatur të pahijshëm. Nëna juaj urgjentisht duhet të fillojë injektimin e insulinës, përndryshe ajo mund të bjerë në një gjendje kome diabetike.

Pyetje: A janë të lidhura edhe me krizat hipertensionale?

Kjo është një pyetje filozofike, e cila nuk mund të përgjigjet saktësisht. Dhe ai nuk ndikon në metodat e trajtimit. Si të kontrollohet diabeti i tipit 2 përshkruhet këtu - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/. Ky sistem normalizon jo vetëm nivelin e glukozës në gjak, por edhe presionin e gjakut.

Pranon mannin për diabetin, dhe bisoprololin, valsartanin, fiziotenët, amlodipinë, gjithashtu kardiomagnil dhe nganjëherë zylt (klopidogrel) për presionin e lartë të gjakut.

Për informacionin tuaj, kardiomagnil dhe tableta të tjerë të aspirinës rekomandohen të merren vetëm për parandalimin e sulmit të përsëritur në zemër, por jo të parët. Për të përshkruar clopidogrel (sylt), duhet të ketë arsye të mirë, rezultate të dobëta të testit të gjakut, që tregon një rrezik të lartë të mpiksjes së gjakut. A i ka bërë mamaja juaj këto teste? Pjesa tjetër e barnave në listën tuaj janë pak a shumë të sigurta.

Ju mund të pini pilula me grushta çdo ditë, por kjo nuk zëvendëson mirëmbajtjen e një jetese të shëndetshme.

Mirë se vini! Kam një pyetje kaq specifike. Kam diabeti tip 2 kohët e fundit. Një endokrinolog përshkruan vetëm glibenclamide - Maninil ose disa prej analogëve të saj. Ndalohet e ndaluar marrja e Siofor ose Glyukofazh. Ai thotë se ky ilaç (metformin) në rastin tim nuk është i përshtatshëm për shkak të një pankreasi të dobët. Fakti është se diabeti i tipit 2 u zhvillua pas pankreatitit. A është e saktë emërimi i mjekut?

A është e saktë emërimi i mjekut?

Kjo është një pyetje filozofike. Nëse metformina nuk është e përshtatshme për ju, atëherë glibenclamide është edhe më shumë.

Fakti është se diabeti i tipit 2 u zhvillua pas pankreatitit.

Këtu është një sistem trajtimi për diabetin, bazuar në një dietë të ulët karboni - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/. Pankreatiti kronik nuk është kundërindikacion në parim! Ky sistem përdoret me sukses nga shumë pacientë që vuajnë nga kjo sëmundje. Ju duhet 100% refuzim i ushqimit të skuqur (të djegur) dhe të tymosur, si dhe përtypni me kujdes ushqimin, mos hani me nxitim. Mundohuni të mos hani fare ushqime të përpunuara, gatuajeni vetë ushqim të shëndetshëm. Sa për alkoolin - është individuale.

Përshëndetje, Sergej. Nëna ime është 59 vjeç, lartësia 167 cm, pesha 79 kg. Ajo është diagnostikuar me diabet tip 2. Në receta, Maninil 500 mg dy herë në ditë. Ajo ndjek një dietë, këtë e ndjek vetë. Shqetësimet për rritje të sheqerit, kryesisht kur janë nervozë. Jo shpesh, por ndodh që të rritet në 11-12, dhe ashpër. Nga kërcime të tilla, siç e kuptova, endokrinologu i përshkroi asaj Dibicor. Ajo e ka pirë atë për një javë, sheqeri tani duket se është në të njëjtin nivel, por edhe një herë ajo kërceu. Ndoshta ka kuptim të lidhim disa ilaçe të tjera?

Ndoshta ka kuptim të lidhim disa ilaçe të tjera?

Para së gjithash, ju duhet të studioni me kujdes artikujt në këtë faqe, dhe pastaj të shkruani komente, të bëni pyetje të zgjuara.

endokrinologu ia përshkruajti Dibicor

Indikacionet për përdorim

Helpsfarë ndihmon Maninil 5? Sipas udhëzimeve, ilaçi përshkruhet në rastet e mëposhtme:

• Diabeti mellitus i tipit 2 - si monoterapi ose si pjesë e terapisë së kombinuar me ilaçe të tjera hipoglikemike orale, me përjashtim të sulfonylureas dhe balte.

Analogs Maninil 5, çmimi në barnatore

Nëse është e nevojshme, ju mund ta zëvendësoni Maninil 5 me një analog për substancën aktive - këto janë ilaçe:

1. Gilemal,
2. Glibamid,
3. glibenklamida,
4. Glidanil,
5. Glimidstada,
6. Glitizol,
7. Glyukobene,
8. Daon,
9. Maniglid,
10. Euglyukon.

Kur zgjidhni analoge, është e rëndësishme të kuptoni se udhëzimet për përdorimin e Maninil 5, çmimi dhe rishikimet, nuk zbatohen për ilaçe me efekt të ngjashëm. Shtë e rëndësishme të konsultoheni me mjekun dhe të mos bëni një ndryshim të pavarur të ilaçeve.

Mimi në farmacitë ruse: Tabela Maninil 5 120 - nga 77 në 135 rubla, sipas 683 farmacive.

Mbajeni larg mundësive të fëmijëve në temperaturë deri në 25 ° C. Jeta e raftit është 3 vjet.

Kushtet e shpërndarjes nga farmacitë janë me recetë.

Shqyrtimet mbi përdorimin e Maninil 5 janë kryesisht pozitive. Njerëzit që marrin ilaçin dhe mjekët vërejnë efektivitetin e lartë të ilaçit. Në rishikimet ka raporte për zhvillimin e reaksioneve anësore në formën e të vjellave dhe marramendjes - kjo mund të jetë për shkak të dozimit të pasaktë të barit.