Testet e gjakut për pankreatitin: një ndryshim në treguesit

Pankreatiti quhet inflamacion i pankreasit. Sëmundja e patrajtuar çon në ndryshime të rënda të organeve, të cilat shënohen për çrregullime të rënda metabolike. Roli i pankreasit në trup është sinteza e hormoneve, prodhimi i lëngut të pankreasit. Shkaqet e sëmundjes janë ushqimi i dobët, ekologjia e dobët, alkoolizmi kronik.

Kur pyeten se çfarë testesh janë duke u bërë, duhet të vizitoni një mjek në mënyrë që të vendosni saktë një diagnozë.

Patologjia zbulohet duke përdorur metoda të ndryshme diagnostikuese:

testet laboratorike
Rreze-X,
ekzaminimi me ultratinguj i kanalit biliar ose mëlçisë,
Ekzaminimi me rreze X të duodenit
fibrogastroduodenoskopia (FGDS),
biokimi.

Në pankreatitin kronik, testet kryhen në një mjedis laboratorik. Në pacientët me një diagnozë të pankreatitit, ata kanë për qëllim përcaktimin e përbërjes së lëngut të pankreasit, përcaktimin e efektit të glukozës në trup. Ndonjëherë është përshkruar një ekzaminim koprologjik (analiza fekale).

Si të diagnostikoni pankreatitin akut?

Në pankreatitin akut, ofruesit e kujdesit shëndetësor ekzaminojnë lëngun duke shpuar murin e barkut. Laparoskopia është e përshkruar - një operacion i kryer duke përdorur një laparoskop përmes hapjeve të vogla të organeve të brendshme. Endoskopia kryhet gjithashtu, bëhet një rreze x. Absceset gjenden duke përdorur radiografi ose tomografi. Ekzaminimet kryhen në mënyra të ndryshme, duke marrë parasysh mirëqenien e pacientit.

Diagnoza e pankreatitit konsiston në marrjen e testeve të gjakut, feces dhe urinës. Pacientët u përshkruhet radiografia dhe fluoroskopia.

Testi i gjakut

Një test gjaku për pankreatitin jepet herët në mëngjes para mëngjesit. Diagnoza do të konfirmohet nëse sasia e AST është më e lartë se normale. Në pacientët, treguesi është mbi 55 njësi. Simptomat manifestohen nga një humbje e mprehtë në peshë, dhimbje barku, diarre.

Gjaku për lipazë merret nga një venë në mëngjes para ngrënies. Lipaza është një enzimë e rëndësishme e përfshirë në prishjen e yndyrnave. Para ekzaminimit, pacienti është i ndaluar enët yndyrore, pikante dhe pikante. Në disa raste, diagnoza kryhet në çdo kohë të ditës.

Lipaza studiohet në dy mënyra - enzimatike dhe imunokimike. Në praktikë, shpesh përdoret metoda e parë, duke treguar rezultate të shpejta. Një metodë ndihmëse e hulumtimit është një test biokimik i gjakut që sqaron diagnozën.

Urinalysis

Për dhimbjen në bark, bëhet një test urina për praninë e një enzimë që prish karbohidratet - diastaza. Diastaza e pankreasit prodhohet nga pankreasi, atëherë enzima futet në urinë.

Testimi fillon në mëngjes. Urina sekondare dorëzohet gjatë gjithë ditës. Norma e diastazave te njerëzit e sëmurë tejkalon 64 njësi. Tregues të ngjashëm shfaqen me probleme të shoqëruara me pankreas, kolecistit, peritonit.

Testet e gjakut dhe urinës janë të rëndësishme për t'u bërë në fazat e hershme të sëmundjes. Shtë më e lehtë kur sasia e diastazës rritet ndjeshëm. Me një formë të zgjatur të sëmundjes, një nivel i ngritur enzimë zgjat për disa javë. Nëse rënia është shumë e mprehtë, kjo tregon për një ndërlikim të sëmundjes, dhe jo një kurë të plotë.

Analiza e fekaleve

Feces ekzaminohen për fibra të pangopur, qëndrueshmëri të jashtëqitjes dhe përmbajtje të yndyrnave dhe acideve yndyrore.

Studimet kryhen në rrjedhën akute të sëmundjes. Diagnostifikime të tilla japin informacione mbi gjendjen e sekretimit të jashtëm, aktivitetin e enzimave. Për këtë qëllim, përdoren teste për të vendosur diagnozën e diabetit.

Si të diagnostikoni pankreatitin akut te fëmijët?

Shtë një reagim i pankreasit ndaj çdo procesi inflamator. Për fëmijët, kjo është një patologji e rrallë. Simptomat e sëmundjes do të jenë dhimbje barku, jashtëqitje të lirshme, vjellje.

Pankreatiti kronik tek fëmijët mund të ndodhë pa simptoma. Prindërit duhet t'u përgjigjen me kohë ankesave të fëmijëve dhe të këshillohen me një gastroenterolog. Një diagnozë bëhet tek fëmijët nga një test biokimik i gjakut dhe një ekzaminim ultratinguj i sistemit të tretjes.

Si të deshifroni vetë analizat e gjakut?

Lloje të ndryshme të testeve përdoren për të vendosur diagnozën. Me ndihmën e tyre, mjeku merr informacion të plotë mbi gjendjen e pankreasit. Dihet treguesit e vazhdueshëm, devijimet nga të cilat tregojnë keqfunksionimin e organeve. Pacienti duhet të kuptojë analizën, të jetë në gjendje të nxjerrë përfundime të përshtatshme.

Numërimi i përgjithshëm i gjakut

Secili person bëri një test të përgjithshëm gjaku, por jo të gjithë e dinë transkriptin. Kjo është metoda më e zakonshme, sipas rezultateve të studimit, shumica e sëmundjeve janë zbuluar, dhe pankreatiti është gjithashtu:

Numri i qelizave të bardha të gjakut përgjegjës për imunitetin normalisht nuk duhet të kalojë 9 për 109 / l. Një rritje tregon infeksione dhe inflamacione.
Numri i eozinofileve që kryejnë një funksion mbrojtës është 0-5 përqind e numrit të leukociteve. Një rënie e sasisë tregon praninë e qelbës dhe infeksionit.

Pasi të keni mësuar deshifrimin e testeve të gjakut, është e lehtë të mësoni të përcaktoni në mënyrë të pavarur rezultatet. Por nuk duhet të vendosni në mënyrë të pavarur një diagnozë, duke vepruar vetëm në tregues. Kërkohet të prisni mendimin e mjekut dhe të ndiqni rekomandimet.

Si të deshifroni rezultatet e testeve të urinës?

Testet e urinës janë të sakta dhe informuese, përcaktojnë shumë sëmundje. Sigurisht, mjeku duhet të merret me interpretimin. Pacientët janë të interesuar për informacion, çfarë ndikon në rezultatet e testit.

Ngjyra e urinës duhet të duket e verdhë e lehtë. Një përqendrim i lartë tregon probleme të tretjes, sëmundje të veshkave.
Lëngu duhet të mbetet i qartë. Mbulimi tregon praninë e qelbës.
Tumoret në pankreas mund të tregohen nga pigmente të verdha (bilirubin).
Në një urinalizë normale, glukoza nuk duhet të jetë e pranishme. Përcaktohet për diabet mellitus, funksion të dëmtuar të veshkave dhe pankreatitit akut.
Hemoglobina në urinën e një personi të shëndetshëm nuk duhet të shfaqet. Prania e saj tregon helmim, hipotermi dhe sëmundje të zgjatura.

Si të përgatiteni për një ekzaminim mjekësor?

Testet duhet të bëhen në mëngjes para ngrënies. Për të marrë rezultate objektive, nuk keni nevojë të pini alkool dhe drogë në prag të procedurës. Një përpjekje e madhe fizike ndikon qartë në rezultatin. Kur vlerëson treguesit, mjeku përqendrohet në shumë faktorë - moshën, gjininë, gjendjen fiziologjike të pacientit.

Por ka faktorë që nuk varen nga karakteristikat e mësipërme. Konsideroni ato kryesore.

Para testimit, të hahet ushqim nuk rekomandohet për dymbëdhjetë orë. Ky është një kusht i rëndësishëm që ndikon në vlerësimin e treguesve.

Kur dhuroni gjak pas ngrënies, shumë yndyrna përqendrohen në lëng. Në këtë rast, rezultatet do të jenë shumë të diskutueshme. Kjo do të çojë në një diagnozë të pasaktë.

Pirja e kafesë ose çajit të fortë do të ndikojë në tolerancën tuaj të glukozës. Alkooli mund të ulë nivelin.

Aktiviteti fizik

Disa lloje të ilaçeve kanë një efekt të rëndësishëm në kërkimet mjekësore. Paracetamoli, acidi askorbik rrisin nivelin e glukozës.

Nëse është e mundur, ilaçet nuk duhet të merren para analizave, kjo do të ndikojë në mendimin e mjekut dhe përcaktimin e diagnozës së saktë.

Në prag të testeve, është më mirë të shkoni në shtrat herët dhe të zgjoheni të paktën një orë para dhurimit të gjakut.

Kur është më mirë të dhuroni gjak?

Shtë më mirë të dhuroni gjak para një ekzaminimi me ultratinguj, masazh, rreze X, fizioterapi.

Testet laboratorike për pankreatitin duhet të bëhen në laborator, në të njëjtën kohë, për të marrë rezultate objektive dhe diagnozën e saktë.

Pankreatiti është një sëmundje tinëzare. Duke qenë kërcënuese për jetën, është e vështirë të diagnostikosh dhe nuk vetë-diagnostifikon. Duke vërejtur simptomat e problemeve të pankreasit në vetvete, një person nuk mund t'i dallojë në mënyrë të pavarur nga vështirësitë e zakonshme "jo të rrezikshme" të tretjes dhe, duke u larguar nga rreziku, rrezikon të arrijë komplikime. Prandaj, është e rëndësishme që të konsultoheni me një mjek me dhimbje barku, kapsllëk, diarre dhe gjëra të tjera, dhe të mos shpëtoni nga problemet me medikamentet. Mjeku, duke dyshuar për pankreatitin, menjëherë do të përshkruaj teste që do të tregojnë nëse ia vlen të shqetësohet.

Llojet e testeve të gjakut

Cilat teste do të jenë të dobishëm për të bërë një diagnozë të saktë për shenjat e pankreatitit? Para së gjithash, testet laboratorike të gjakut: klinike dhe biokimike.

Analiza klinike është më e thjeshta. Për të dhuruar gjak nga një gisht rekomandohet për çdo inflamacion ose dyshim për to. Rezultatet e një analize të tillë nuk do t'i përgjigjen pyetjes: "a ka pankreatiti?", Por do të ndihmojë në identifikimin e procesit inflamator në trup dhe ndërtimin e kësaj më tej.

Nëse konstatohet inflamacioni, do të thirret një studim i detajuar biokimik për të sqaruar figurën.

Analiza biokimike është më informative. Për të, gjaku tërhiqet nga një venë në krah. Një test biokimik i gjakut për pankreatitin ju lejon të vlerësoni punën e vetë pankreasit dhe të diagnostikoni dëmin e tij me një saktësi prej më shumë se 90%.

Në mënyrë që testet për pankreatitin të jenë informues, gjaku duhet të dhurohet nga mëngjesi në mëngjes. Pijet përveç ujit dhe çamçakëzit gjithashtu nuk janë të dëshirueshme. Para testit biokimik, është gjithashtu e nevojshme të braktisni ushqime të yndyrshme dhe të rënda tashmë në mbrëmje, të mos pini alkool për një ditë, të ndaloni pirjen e duhanit një orë para procedurës. Për ta bërë sa më saktë diagnozën e pankreatitit, një ditë më parë duhet të përpiqeni të shmangni stresin dhe ushtrimin fizik.

Treguesit e një testi biokimik të gjakut

Nëse pacienti ka vënë në dyshim pankreatitin, sqarohet biokimi i gjakut për të studiuar aktivitetin specifik të pankreasit. Dhe gjëja e parë që demonstron këtë veprimtari është përmbajtja e enzimave: amilaza, lipaza, elastaza.

Gjithashtu, një mjek do të interesohet për tregues të tillë të një testi biokimik:

sheqeri në gjak (glukozë),
përmbajtja e pigmentit biliare - bilirubin,
niveli i proteinave.

Cilat devijime nga norma duhet të identifikohen për të konfirmuar diagnozën e pankreatitit:

U rrit vlera e amilazës. Amylaza është një enzimë pankreatike që prishet niseshte. Mbi 100 njësi të amylazës tregojnë qartë problemet me pankreasin.
Një rritje në numrin e enzimave të tjera.
Bilirubina është rritur, pasi kanali biliare bllokohet nga një i zmadhuar për shkak të inflamacionit të pankreasit. Mund të jetë gjithashtu një shenjë e kolecistitit.
Sheqeri është ngritur për shkak të dëmtimit të metabolizmit të karbohidrateve dhe uljes së prodhimit të insulinës.
Niveli i proteinës është ulur - një shënues i urisë së proteinave dhe energjisë.

Rëndësia e enzimave për diagnozën

Amylaza është treguesi më i popullarizuar diagnostikues për pankreatitin. Ajo matet në fillim të sëmundjes dhe në mënyrë periodike gjatë trajtimit - për të kontrolluar dinamikën. Nëse numri i enzimave pankreatike rritet (dhe dhimbja nuk ndalet), kjo do të thotë që sëmundja po përparon dhe / ose komplikimet kanë filluar. Identifikimi i një ulje të sasisë së amilazës në gjak tregon një trajtim të suksesshëm, por nganjëherë një kalim në një formë kronike të sëmundjes.

Nëse pacienti nuk ka shkuar me kohë tek mjeku, ka duruar një përkeqësim në shtëpi dhe nuk ka kaluar testet menjëherë, amilaza në gjakun e tij do të bjerë. Në këtë rast, testet për pankreatitin kronik janë të përshkruara për të përcaktuar një enzimë tjetër - lipazë. Nuk është specifike për pankreasin, dhe rritja e tij është karakteristike për shumë sëmundje. Por lipaza është e dobishme për diagnostikuesin pasi ajo mbetet e ngritur për një kohë më të gjatë.

Por ekziston një enzimë tjetër specifike për sëmundjet e pankreasit - elastaza. Prania e elastazës në serumin e gjakut tregon qartë zhvillimin e pankreatitit. Ky tregues mund të zbulohet më herët se rritja e amilazës dhe lipazës, tashmë 6 orë pas fillimit të sëmundjes dhe zgjat deri në 10 ditë. Performanca maksimale do të shfaqet pas 48 orësh rëndim.

Sot, me pankreatitit, një analizë e veçantë biokimike për të përcaktuar elastazën është më e sakta jo vetëm për të bërë një diagnozë, por edhe për përcaktimin e shtrirjes së lezionit dhe parashikimin e rrjedhës së sëmundjes. Fatkeqësisht, në laboratorët e zakonshëm, metoda për përcaktimin e aktivitetit të elastazës në gjak shpesh nuk është në dispozicion, kështu që pacientët detyrohen të kontaktojnë strukturat tregtare.

Pankreatiti në shumicën e rasteve njihet nga dhimbje barku - dhimbje në hipokondrium. Ndjesitë spazmatike mund të ndodhin për shkak të përdorimit të enëve me shije ekstreme: pikante, të ëmbël, me vaj - në sasi të mëdha.

Pas ca kohësh, rikthimi në shpinë ose gjoks mund të shkojë, dhimbja pas ngrënies shfaqet. Në këtë rast, është e nevojshme që menjëherë të merren masa, nuk këshillohet të shtrihen gjatë një sulmi.

Shenjat e pankreatitit janë të ngjashme me shenjat e dehjes ose helmimit, ato përfshijnë:

dobësi e përgjithshme
lodhje,
humbje e papritur e peshës
dështimet e sistemit tretës dhe të tjerët.

Për shkak të kësaj, diagnoza e sëmundjes është e vështirë. Shtë për këtë arsye që ia vlen të konsultoheni me mjekët dhe të përcaktoni pankreatitin me anë të analizave, ose të hedhni poshtë praninë e sëmundjes.

Diagnoza e sëmundjes kërkon kujdes dhe kujdes, dhe natyrisht duhet të dini saktësisht se cilat teste mund të përcaktojnë pankreatitin, këto përfshijnë:

test i përgjithshëm i gjakut
testi i gjakut biokimik,
analiza e fekaleve
urinalysis,
analiza e pështymës.

Ju mund të shihni se testet për pankreatitin dhe kolecistitin janë të ngjashme, por treguesit që përcaktojnë diagnozën janë të ndryshme. Në mënyrë që të mos ngatërroni veten, duhet të studioni me kujdes listën e provimeve të nevojshme.

Një test i përgjithshëm (standard) i gjakut bën të mundur zbulimin e inflamacionit në gjëndër. Sidoqoftë, është e pamundur të nxjerrësh ndonjë përfundim në lidhje me diagnozën vetëm me rezultatet e kësaj analize.

Nëse pacienti me të vërtetë ka pankreatitit, atëherë treguesit do të jenë si më poshtë:

leukocitet - me një normë prej 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, testet për pankreatit të dyshuar do të tregojnë rezultate dhjetë herë më të larta,
ESR - me një shpejtësi prej 2-15 mm / orë, shkalla e sedimentimit të eritrociteve do të rritet ndjeshëm,
antigjen - testet për pankreatitin akut do të tregojnë praninë e antigjeneve pankreatik, dhe testet për pankreatitin kronik nuk do ta zbulojnë atë,
hemoglobinë - niveli i tij në gjak do të jetë mjaft i ulët,
hematokrit - përkundrazi, kjo shifër do të jetë mjaft e lartë.

Ju mund të vini re se treguesit mund të ndryshojnë lart e poshtë, kështu që ju duhet të dini saktësisht të gjitha rregullat.

Vlerat për gratë

Normat normale të femrave ndryshojnë:

eritrocitet - 3,9 * 1012 në 4,7 * 1012 qeliza / l,
hemoglobinë - nga 120 në 140 g / l,
ESR - nga 0 në 20 mm / orë,
qelizat e bardha të gjakut - të ngjashme me treguesit e mashkullit,
hematokrit - nga 0,36 - 0,43 l / l.

Për një diagnozë më të saktë, kjo lloj analize mund të përshkruhet disa herë.

Analiza biokimike për pankreatitin ju lejon të njihni plotësisht të gjithë situatën e shpalosur të gjendjes së trupit. Datafarë të dhënash duhet t'i kushtohet vëmendje menjëherë, dhe cilat ndryshime tregojnë një sëmundje, mjeku do të jetë në gjendje të thotë me siguri. Por disa momente të gjithë mund të kontrollojnë vetë. Midis tyre:

glukozë - më e lartë se normale për shkak të mungesës së prodhimit të insulinës,
kolesterol - ulur në krahasim me normën,
alfa 2-globulin - nën normale,
amylaza (përgjegjëse për shpërbërjen e karbohidrateve) - dhjetë herë më shumë se norma,
tripsina, elastaza (prishja e peptideve në proteina) - rritur,
lipaza (prishja e yndyrës) - mbi normale,
bilirubin - rrit performancën nëse gjëndra ndërhyn në traktin biliare për shkak të ënjtjes
transaminaza - në disa raste, mund të rritet,
proteina totale - vërehet një ulje në këtë tregues.

Një rritje e amilazës është një nga shenjat më të habitshme të pankreatitit kronik dhe akut.

Biokimi duhet të bëhet ditën e parë pasi një pacient me pankreatit u pranua në spital me një sulm akut. Për të parandaluar sulmet dhe komplikimet pasuese, dinamika e amilazës ekzaminohet gjatë shtrimit në spital.

A mundet që pankreatiti të jetë me teste të mira? Kjo pyetje duhet t'i bëhet mjekut dhe, nëse është e nevojshme, t'i kalojë ato përsëri.

hekur odzheludochnaya. Në shumicën e rasteve, kjo do të thotë shkelje në organet e tjera.

Përveç sa më sipër, a ka ndonjë test tjetër për pankreatitin pankreatik që ndihmojnë vërtet në diagnostikim?

Në shumicën dërrmuese të rasteve, pacientit i jepet një “tufë” udhëzimesh, dhe vetëm mjeku që merr pjesë përcakton spektrin dhe gjerësinë e hulumtimit. Nëse është e nevojshme, mund të caktohen teste komplekse siç janë ultrazërit ose MRI. Por midis "standardit" janë analizat e fecesit, urinës dhe pështymës.

E dyta është mjaft e rrallë, për shkak të çmimit mjaft të lartë. Në rastin e një sëmundjeje të tillë, jo një standard, por një analizë e veçantë është e nevojshme për praninë e tripsinogenit në urinë. Ky version joaktiv i tripsinës tregon qartë qartë inflamacionin në trup.

Kur kontrollojnë feces në një laborator, ata kryesisht shikojnë tregues të tillë:

prania e yndyrës në masa - sipërfaqja e jashtëqitjes, me shkëlqim për shkak të një yndyre të tepërt,
hija e tyre - stoli gri i zbehtë i zbardhur tregon probleme me traktin biliare,
prania e pjesëve ushqimore jo të ndara është një tregues i qartë i problemeve me sistemin e tretjes.

Kur analizojnë pështymën, ata shikojnë sasinë e amilazës: një rënie në sasinë e enzimës tregon një sëmundje të pankreasit.

Kështu, ju mund të bëni teste për pankreatitin më vete, por është më mirë të lini mundësinë për të bërë një diagnozë përfundimtare te mjekët. Një mjek me njohuri të mjaftueshme në mjekësi, jo vetëm që mund të diagnostikojë më saktë sëmundjen, por gjithashtu të përshkruajë një regjim individual të trajtimit që është i përshtatshëm për secilin rast specifik: ashpërsia e tij, tiparet, etj.

Kompleksiteti i sëmundjes qëndron në faktin se pas kalimit të trajtimit do të jetë praktikisht e pamundur të ktheheni në një jetë të mëparshme. Ushqimi i duhur, mjekimi, trajtimi dhe ekzaminimet mjekësore periodike nga mjeku do të bëhen pjesë integrale e jetës së pacientit. Mosbindja në ushqim mund të çojë në sulme të reja ose, edhe më keq, në komplikime.

Gjithashtu, duke marrë teste për pankreatitin, njerëzit mendojnë se cilat duhet të jenë treguesit ideal. Nuk ka përgjigje të caktuar: do të ndryshojë në varësi të moshës, historisë dhe treguesve të tjerë të pacientit.

Si të harrojmë për sëmundjet e pankreasit? Shumë mjekë dhe pacientë me pankreatit rekomandojnë marrjen e çajit monastik për të kuruar dhe parandaluar shfaqjen e sëmundjeve të traktit digjestiv. Ky produkt unik përbëhet tërësisht nga barishte medicinale dhe bimë, i zgjedhur në përputhje të rreptë me proporcionet, ka përfitimin maksimal të pankreasit dhe përmirëson performancën e tij. Pas kursit të marrjes së aajit Monastik, do të harroni për simptomat e pakëndshme të sëmundjes dhe manifestimet e saj.

Simptomat e pankreatitit kronik dhe akut janë jospecifik. Simptomat shpesh nuk lejojnë mjekët të bëjnë diagnozën e saktë, pasi këto manifestime janë karakteristike për një numër sëmundjesh të tjera.

Gjatë kryerjes së diagnostikimit, rëndësi e madhe i është dhënë analizave. Studohen indikatorët dhe ndryshimet në feces, urinë dhe gjak, gjë që lejon të përcaktohet me saktësi maksimale nëse ekziston një proces inflamator në pankreas.

Testi klinik i gjakut

Me pankreatitin, një test klinik i gjakut luan vetëm një rol ndihmës. Analiza bën të mundur përcaktimin e pranisë së procesit inflamator. Analiza klinike tregon gjithashtu dehidrim.

Me pankreatitin tek njerëzit, vërehen tiparet e mëposhtme në analizën klinike të gjakut:

një rënie në numrin e qelizave të kuqe të gjakut dhe nivelin e hemoglobinës, si rezultat i humbjes së gjakut dhe një tregues i mundshëm i ndërlikimit hemorragjik të pankreatitit,

një rritje në numrin e qelizave të bardha të gjakut, ndonjëherë shumë herë, si rezultat i inflamacionit,

një rritje në hematokrit tregon një shkelje të ekuilibrit elektrolit-ujë.

një rritje në shkallën e sedimentimit të eritrociteve është një shenjë e një reagimi të vazhdueshëm inflamator.

Si të përcaktohet pankreatiti me anë të analizës?

Diagnostifikimi i pankreatitit nuk është aq i lehtë - veçanërisht nëse sëmundja sapo ka filluar. Prandaj, mjeku duhet të përdor arsenalin e plotë të mundshëm të mjeteve diagnostikuese, përfshirë testet laboratorike për pankreatitin.

Testsfarë testesh keni për pankreatitin?

Një test i përgjithshëm klinik i gjakut - ndihmon për të gjetur shenja të një procesi ekzistues inflamator (në veçanti, një numër të tepërt të qelizave të bardha të gjakut, ESR të përshpejtuar, etj.).
Biokimi i gjakut - ju lejon të shihni përmbajtjen e rritur të substancave enzimë të tilla si amilaza, tripsina, lipaza.
Një test gjaku për glukozën - tregon një shkelje të sekretimit të insulinës nga pankreasi.
Analiza e lëngut urinar - ju lejon të gjeni amilazën, e cila është një shenjë indirekte e formës akute të pankreatitit.
Coprogram - një studim i feces, i cili ju lejon të zbuloni përbërësit e ushqimit të tretur në mënyrë të pamjaftueshme, gjë që tregon një proces të dëmtuar të prodhimit të enzimave.

Sigurisht, vetëm testet laboratorike nuk janë të mjaftueshme për të diagnostikuar pankreatitin. Si rregull, është e nevojshme të merren rezultatet e diagnostikimit instrumental. Prandaj, mjeku pa kushte do të përshkruaj procedurat e tjera diagnostikuese, për shembull, ultratinguj, gastroskopi, kolangiopankreatografia retrograde, tomografi e llogaritur, si dhe teste të ndryshme funksionale.

Testet e pankreatitit: indikacione për

Diagnoza e shëndetit të pankreasit duhet të bëhet duke përdorur një qasje të integruar. Në fund të fundit, mjeku duhet të përcaktojë si funksionalitetin ashtu edhe gjendjen e indeve të organit. Pankreasi është një element miniaturë, por shumë kompleks në trupin e njeriut, i cili përcakton se sa mirë do të ndodhin proceset e tretjes, në cilat sasi do të prodhohen enzimat, si do të përthithet ushqimi nga trupi. Ndër të tjera, organi gjëndër luan një rol të rëndësishëm në mirëmbajtjen e proceseve të përgjithshme metabolike, metabolike dhe hormonale.

Pankreasi konsiderohet një organ unik. Nëse njëra zonë e gjëndrës është e dëmtuar, indet e tjera normale zëvendësojnë funksionin e dëmtuar dhe fillojnë të punojnë "për dy", prandaj, edhe nëse ka një problem në organ, një person mund të mos ndjejë çrregullime të rëndësishme tretëse. Sidoqoftë, ndodh anasjelltas: një pjesë shumë e parëndësishme e indit të gjëndrës është prekur, dhe pacienti tashmë ka probleme serioze me pamjen e plotë klinike të pankreatitit. Shtë për këtë arsye që është e rëndësishme të ekzaminoni pankreasit sa më plotësisht të jetë e mundur.

Fotografia klinike e pankreatitit akut dhe kronik nuk është specifike. Prandaj, shpesh bëhet e vështirë për një mjek që të vendosë diagnozën e saktë pa parashikuar studime shtesë. Prandaj, testet ndonjëherë luajnë një rol themelor në diagnozë.

Specialisti mjekësor ka një detyrë të vështirë: jo vetëm për të përcaktuar praninë e pankreatitit, por edhe për të përcaktuar formën e sëmundjes - kronike ose akute. Shenjat e pankreatitit akut mund të përkojnë me simptomat që vërehen me një përkeqësim të formës kronike të sëmundjes, prandaj, testet për pankreatitit përshkruhen afërsisht të njëjta, për të studiuar me kujdes të gjitha ndryshimet që kanë ndodhur brenda trupit.

Testet për pankreatitin akut merren sa më shpejt që të jetë e mundur në mënyrë që të fillojnë trajtimin në kohën e duhur. Shtë e rëndësishme që të përgatiteni siç duhet për diagnozën, në mënyrë që rezultatet e testit të jenë jashtëzakonisht të besueshme:

duhet të përmbahen nga pirja e lëngjeve alkoolike, çajit të fortë dhe kafesë,
çdo vakt duhet të përjashtohet (testet e gjakut merren në stomak bosh, pas një pushimi 8-orësh në ushqim),
aktiviteti fizik duhet të përjashtohet derisa gjaku të dhurohet për analiza,
Para se të bëni një provë të urinës, duhet të lani plotësisht veten, në mënyrë që sekrecionet nga organet gjenitale të mos hyjnë në urinë.

Duhet të theksohet se rezultatet e shumë analizave mund të preken nga ilaçe të tilla si vitamina C, paracetamoli, antibiotikët.

Testet për pankreatitin kronik duhet të përfshijnë një test gjaku. Kjo analizë do t'ju njoftojë nëse ka ndonjë proces inflamator brenda trupit, edhe nëse kjo nuk është një reagim inflamator në pankreas. Në pankreatitin kronik, përveç testeve standarde, mjeku mund t'i referohet pacientit për të kryer teste të ndryshme laboratorike:

Analizat për tripsin imunoreaktiv përshkruhen relativisht rrallë, pasi efektiviteti i tij në pankreatitit nuk është më shumë se 40%. Ky lloj studimi përfshihet në listën e procedurave diagnostikuese që përdoren për kolecistitin ose funksionin e pamjaftueshëm të veshkave.
Analiza e nivelit të frenuesit të tripsinës në gjak ndihmon për të përcaktuar shkallën e proceseve destruktive në pankreas.
Analiza e urinës për përmbajtjen e tripsinogjenit në të - përdoret gjithnjë e më pak për shkak të kostos së konsiderueshme, megjithatë, mund të tregojë plotësisht praninë e pankreatitit.

Testet për përkeqësimin e pankreatitit janë zakonisht të njëjta si për një sulm akut të kësaj sëmundje. Për të mos humbur kohë, mjeku së pari përshkruan një analizë të vlerësimit të nivelit të enzimës në gjak:

gjatë ditës së parë - niveli i amilazës pankreatike,
më tej - niveli i elastazës dhe lipazës.

Testet për pankreatitin dhe kolecistitin, në radhë të parë, sugjerojnë përkufizimin e diastazës. Treguesi normal për një mililitër gjaku është 40-160 njësi, dhe në një mililitër lëng urinar - 32-64 njësi. Analiza bëhet me stomak bosh. Në fazën akute të sëmundjes, diastaza ngrihet më shumë se 4-5 herë. Në rrjedhën kronike të sëmundjes, anemia në gjak përcaktohet gjithashtu, dhe në lëngun urinar - bilirubin dhe α-amylase.

Në periudhën akute, ose me një përkeqësim të kolecistopankreatititit kronik, zbulohet leukocitoza (zhvendosja e formulës në të majtë), ESR i përshpejtuar. Një urinalizë demonstron praninë e bilirubinës dhe pigmenteve biliare, një rritje në urobilin. Analiza biokimike tregon një përmbajtje të lartë të bilirubinës, fibrinogjenit dhe haproglobinës.

Procesi kronik shoqërohet me një rënie të mprehtë të numrit të limfociteve B dhe T dhe një rënie të përmbajtjes së imunoglobulinës A.

, , , , , , , , ,

Si manifestohet pankreatiti akut dhe kronik në testet e gjakut?

Duhet thënë menjëherë që gastroenterologët merren kryesisht me pankreatitit kronik, detyra e tyre është të sigurojnë tretje të duhur në rast të sindromës së pamjaftueshme të përthithjes, dhe të mos lejojnë që procesi kronik të kalojë në akute, prandaj, baza për trajtimin e pankreatititit kronik është, natyrisht, dieta dhe marrja e përgatitjeve enzimë.

Sa i përket fillimit të papritur dhe të turbullt akut, këtu po flasim për një klinikë të kirurgjisë së pastër, ku pacienti është shtruar në spital për kujdes urgjent, dhe të gjitha analizat e gjakut për pankreatitin do të bëhen në laboratorin e spitalit kirurgjik, ka shumë të ngjarë nga cito, domethënë urgjente rendit.

Numërimi i plotë i gjakut

Meqenëse vetë diagnoza e pankreatitit ka mbarimin “-it”, d.m.th., tregon praninë e një procesi inflamator në trup, në përgjithësi, ose në testin e parë të gjakut që është kryer, një tablo klinike e një sindromi inflamator jo-specifik do të lindë zakonisht. Kjo do të dëshmohet, para së gjithash, nga një ndryshim në përbërjen e gjakut të bardhë, leukoformulat dhe një rritje në shkallën e sedimentimit të eritrociteve.

Në atë rast, nëse zakonisht numri i leukociteve nuk kalon 9 ∙ 109 / l, atëherë në rastin e pankreatitit akut, zhvillohet leukocitoza, e cila mund të tejkalojë vlerat e 15, 20 dhe madje edhe 30 -109 / l. Por shkalla e leukocitozës varet nga forma e pankreatitit akut. Kur shfaqet një formë relativisht e butë e pankreatitit akut intersticial, leukocitoza nuk kalon 10-12, me vlera të mundshme normale ESR. Në mënyrë tipike, normat e numërimit të gjakut të kuq nuk ndryshojnë me forma të buta të pankreatitit akut. Në rastin e formës nekrotike me nekrozën e një sasie të konsiderueshme të indit pankreatik, leukocitoza rritet më shpejt dhe arrin vlerat e 25 dhe më të larta, ESR rritet në 30-40 dhe më të lartë.

Shfaqet një zhvendosje tipike e formulës së leukociteve në të majtë, rritet numri i leukociteve të marra dhe të rinj që dalin në gjakun periferik nga depoja dhe nga palca e eshtrave të kuq. Në këtë sfond, përqindja e neutrofileve rritet dhe numri i limfociteve zvogëlohet, zhvillohet limfopenia.

Në rast se zhvillohet inflamacioni purulent dhe shkrirja e zonave nekrotike të pankreasit, atëherë në sfondin e një përkeqësimi të konsiderueshëm të gjendjes së përgjithshme, shfaqen simptoma të anemisë. Mbetet leukocitoza e lartë me një ndryshim neutrofilik, praktikisht nuk ka limfocitet në gjakun periferik, dhe në raste të rënda, një test gjaku tregon se si leukocitoza ndryshon në leukopenia (numri i qelizave të bardha të gjakut zvogëlohet).

Në një provë biokimike të gjakut, ndodh një rritje e përqendrimit të ishullit të proteinave fazore, kryesisht fibrinogjenit, sasia e proteinave totale dhe fraksioneve zvogëlohet, përbërja e saj ndryshon dhe shfaqen simptoma të uljes laboratorike në treguesit e kaliumit dhe kalciumit.

Kaliumi nuk sintetizohet më nga veshkat në përqendrime normale, dhe ndodh hiperkalemia e rrezikshme. Një rënie e kalciumit plazmatik ndodh për shkak të përhapjes së nekrozës yndyrore. Si rezultat i këtij procesi, formohen acide yndyrore të lira që lidhin kalciumin. Nga ana tjetër, acidet yndyrore ndodhin në sasi të konsiderueshme sepse lipaza pankreatike fillon të funksionojë, ndërsa shkatërron qelizat e veta, dhe jo yndyrën në lumen e zorrëve, pasi duhet të jetë normale.

Por përkundër këtij sfondi, është e rëndësishme të përcaktohet prania e simptomave specifike laboratorike, të cilat janë një shenjë e pankreatitit, në orët e para të fillimit të sëmundjes.

Studime të tjera

Si rregull, thellimi i tepruar në studimin e testeve të gjakut, parametrave biokimikë, në përbërjen qelizore dhe në gjakun e kuq është jo informativ nëse nuk vlerësoni punën e gjëndrës duke përdorur metoda vizualizimi. Në shumë sëmundje, një kompleks i simptomave laboratorike mund të ndodhë me pankreatit, por ai nuk mund të vlerësohet veçmas.

Ndoshta vetëm niveli i enzimave pankreatike në plazmën e gjakut dhe hiperglicemia janë më të folmet për pankreatitin, por edhe këto shenja duhet të shoqërohen qartë nga ose një fotografi e barkut akut, ose shenja të ënjtjes dhe zmadhimit të pankreasit gjatë një skanimi me ultratinguj, tomografisë së llogaritur me rreze X, ose MRI. Studimi me rreze X nuk humbi as domethënien e tij. Nëse është e nevojshme, kryhet FGDS ose laparoskopia.

Në lidhje me pankreatitin kronik, verifikimi më i zakonshëm laboratorik i kësaj diagnoze është një çrregullim i tretjes. Në këtë rast, ne po flasim për një mangësi të enzimave, dhe aspak për lëshimin e tyre të tepërt në gjak. Në këtë rast, pacienti do të përjetojë simptoma të dispepsisë së zorrëve, fryrje të zemrës, siklet në bark, belching.

Nga testet laboratorike, ato më informuese nuk janë testet e gjakut, por testet e jashtëqitjes. Nëse pankreasi sekreton pak lipazë dhe enzima të tjera, atëherë mbeturinat e ushqimit të pangopur, pika të yndyrës do të jenë të pranishme në feces, kjo yndyrë e pangopur do ta bëjë stoolin të rrëshqitshëm dhe do të bëjë që pacienti të ketë sulme të shpeshta dhe kronike të diarresë me pankreatitin.

Shkurtimisht për sëmundjen

Pankreatiti është një sëmundje në të cilën proceset inflamatore fillojnë të zhvillohen në pankreas. Në të njëjtën kohë, ekziston një shkelje e rrjedhjes së lëngut pankreatik dhe aktivizimi i proceseve të "vetë-tretjes". Faktorë të ndryshëm mund të kontribuojnë në zhvillimin e pankreatitit. Midis tyre, më të zakonshmet janë:

zakone të këqija
dietë e varfër,
duke marrë ilaçe të caktuara
stresi dhe mungesa e gjumit,
cholecystitis,
pezmatimi i kanaleve biliare,
duodenitis,
sëmundje kardiovaskulare
cirroza e mëlçisë, etj.

Simptomat kryesore të kësaj sëmundje janë:

nauze e vazhdueshme, e shoqëruar me të vjella, pas së cilës nuk ka lehtësim,
ulur oreksin dhe peshën e trupit,
dhimbje në brez në hipokondrin e majtë,
rritja e temperaturës
varrosje e shpeshtë
hiccups,
salivim i rritur,
një shtresë e bardhë në gjuhë,
shkelje e jashtëqitjes.

Nëse të paktën një shenjë e zhvillimit të pankreatitit shfaqet, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek dhe të kaloni teste që do të konfirmojnë ose mohojnë praninë e kësaj sëmundjeje.

Cilat teste gjaku janë bërë për pankreatitin e dyshuar?

Diagnoza e pankreatitit është një proces kompleks dhe kërkon shumë kohë. Proceset inflamatore që zhvillohen në pankreas shpesh manifestohen nga simptoma që lehtë mund t'i atribuohen lodhjes, mungesës së gjumit ose stresit të një personi. Banorët e qyteteve të mëdha, ku mbizotëron ritmi i përshpejtuar i jetës, shpesh ankohen për lodhje të shpejtë, lodhje, humbje peshe dhe shfaqjen e çrregullimeve të ndryshme gastrointestinale. Por janë këto simptoma që janë shenjat e para të zhvillimit të pankreatitit dhe kërkojnë vëmendje të menjëhershme mjekësore.

Për këtë arsye, mjeku, sapo dëgjon ankesat nga pacienti për lodhje të vazhdueshme, lodhje të shpejtë dhe shqetësime gastrointestinale, menjëherë ekzaminon pacientin dhe përshkruan teste. Dhe pasi të marrë rezultatet e studimit, ai vendos për nevojën e ekzaminimit të mëtejshëm.

Si rregull, para së gjithash, teste të tilla i përshkruhen pacientit:

testi i gjakut biokimik,
test i përgjithshëm i gjakut
analiza e përgjithshme e urinës dhe feçeve.

Nëse rezultatet e këtyre studimeve zbuluan anomalitë e pankreasit, përcaktohen masa më komplekse diagnostikuese, të cilat përfshijnë ultratinguj, tomografi të llogaritur, MRI, etj.

Kimi e gjakut

Metoda më informuese për diagnostikimin e pankreatitit është një test biokimik i gjakut. Ajo jep një pamje të plotë të gjendjes së trupit dhe pankreasit. Në pankreatitin akut dhe kronik, një test biokimik i gjakut ju lejon të merrni të dhënat e mëposhtme:

Amylase. Shtë një enzimë pankreatike që është përgjegjëse për prishjen e niseshtës në trup. Me zhvillimin e pankreatitit, vërehet rritja e tij, gjë që tregon ngecjen e lëngut pankreatik në kanalet e pankreasit.
Fosfolipaza, tripsina, lipaza dhe elastaza. Ato janë gjithashtu enzima të lëngut pankreatik. Dhe me zhvillimin e kësaj sëmundje, niveli i tyre në gjak gjithashtu rritet.
Glukozë. Në pankreatitit, niveli i kësaj substance në gjak rritet për shkak të faktit se qelizat e dëmtuara të pankreasit ndalojnë prodhimin e sasisë së duhur të insulinës, e cila është përgjegjëse për prishjen dhe transportimin e glukozës në qelizat dhe indet e trupit.
Bilirubin. Niveli i kësaj substance me pankreatitit tejkalon edhe normën. Kjo është për shkak të ngecjes në kanalet biliare që vijnë nga edema e pankreasit.
Proteina. Me zhvillimin e kësaj sëmundje, niveli i proteinave është ulur.
Transaminazave. Kjo substancë gjithashtu rritet me inflamacion të pankreasit, por jo në të gjitha rastet.

Duhet të theksohet se gjatë marrjes së rezultateve të një testi biokimik të gjakut, mjeku para së gjithash shikon nivelin e amilazës, pasi është rritja e saj që tregon zhvillimin e pankreatitit akut ose kronik. Më tej, vëmendja e mjekut kalon në nivelin e enzimave të tjera.

Duhet thënë se ata të gjithë e përmbushin rolin e tyre në trup, dhe ulja ose rritja e tyre tregon çrregullime serioze. Për shembull, amilaza është përgjegjëse për prishjen e karbohidrateve, lipazës - yndyrnat. Elastaza dhe tripsina sigurojnë një lidhje peptide në proteinat aminoacide. Prandaj, me një rritje ose ulje të nivelit të këtyre enzimave, proceset metabolike janë shqetësuar, të cilat mund të provokojnë shfaqjen e problemeve të tjera shëndetësore.

Një test biokimik i gjakut bëhet në ditën e parë pasi pacienti hyn në spital me një sulm dhimbjeje. Nëse niveli i amilazës është rritur, analiza duhet të bëhet përsëri ditën tjetër. Kjo ju lejon të gjurmoni dinamikën e tij dhe efektivitetin e trajtimit.

Analiza shtesë

Nëse mjeku ka dyshime për zhvillimin e pankreatitit në pacient, atëherë, përveç OAC dhe studimeve biokimike, ai mund të përshkruaj teste të tjera të gjakut. Midis tyre është një test laboratori gjaku për tripsin imunoreaktiv. Kjo analizë është shumë informuese, pasi ju lejon të merrni të dhëna jo vetëm për gjendjen e pankreasit, por edhe organet e tjera, gjë që bën të mundur zbulimin në kohë të pranisë së komplikimeve tek pacienti kundër pankreatitit, për shembull, hiperkortikizmi, dështimi i veshkave, etj.

Duhet të theksohet menjëherë se treguesi kryesor i zhvillimit të pankreatitit është një rënie në nivelin e tripsinës në gjak. Dhe sa më i ulët të jetë, aq më pak i favorshëm është parashikimi. Sidoqoftë, kjo analizë në praktikën mjekësore është shumë e rrallë, pasi paguhet dhe kushton shumë para.

Duhet gjithashtu të thuhet se në diagnozën e pankreatitit, shpesh përshkruhet një test urina. Por jo e përgjithshme, por ajo që ju lejon të identifikoni nivelin e tripsinogenit në materialin e provës. Kjo enzimë është një formë joaktive e tripsinës dhe shfaqet në urinë vetëm në prani të proceseve inflamatore në pankreas.

Zhvillimi i pankreatitit ndikon negativisht në funksionimin e të gjithë traktit tretës. Prandaj, kur ndodh, pothuajse 9 nga 10 pacientë kanë çrregullime në jashtëqitje. Shtë për këtë arsye që është e detyrueshme në diagnostikimin e kësaj sëmundje të kalojë një provë të jashtëqitjes. Gjatë hulumtimit të tij, vëmendje e veçantë i kushtohet:

prania e yndyrës në feces (gjatë funksionimit normal të sistemit të tretjes nuk duhet të jetë),
ngjyra e materialit të provës
prania e elementeve ushqimore të pangjyruar në feces.

Në prani të ndonjë anomalie, mund të flasim për praninë e çrregullimeve të ndryshme të traktit tretës. Për më tepër, për t'i përcaktuar ato nuk është e nevojshme të bëhet një studim laboratorik. Vetë pacienti mund të zbulojë shkelje të tilla nëse ekzaminon me kujdes feces. Zbritja e tij tregon mbylljen e kanaleve biliare. Në këtë rast, jashtëqitja është larë dobët nga muret e tasit të tualetit, gjë që tregon gjithashtu praninë e proceseve inflamatore në trup. Për shkak të përmbajtjes së lartë të yndyrës, feces bëhen shkëlqyese dhe shkëlqejnë një erë të pakëndshme të pastër.

Siç u përmend më lart, testet laboratorike të gjakut, urinës dhe feces vetëm nuk janë të mjaftueshme për të bërë një diagnozë. Për të verifikuar zhvillimin e pankreatitit te njerëzit, është e domosdoshme të kryhet një ekzaminim me ultratinguj i pankreasit, si dhe fibroesofagogastroduodenoskopia, e cila do të zbulojë shkelje në vendet ku tubi pankreatik kryesor hyn në duoden. Si rregull, diagnoza instrumentale kryhet në një spital dhe ju lejon të jepni një vlerësim të plotë të gjendjes së trupit dhe pankreasit.

Metodat për përcaktimin e pankreatitit kronik

Pankreasi prodhon enzima që prishin proteinat, yndyrnat dhe karbohidratet, dhe gjithashtu sintetizon hormonin insulinë, e cila sjell glukozën në qelizat e trupit. Diagnoza e pankreatitit përfshin përcaktimin e përqendrimit të enzimave tretëse dhe të hormoneve të gjëndrës në rrjedhën e gjakut.

Amylaza - e përfshirë në përpunimin e ushqimeve me karbohidrate (prishet niseshte), bëni dallimin midis amilazës pankreatike dhe α-amylazës totale (diastaza).
Tripsina dhe elastaza - sigurojnë thithjen e proteinave.
Lipaza - zbërthen yndyrnat, mungesa e saj zbulohet nga një rritje e kolesterolit në analiza.

Mungesa e insulinës çon në një rritje të sheqerit në qarkullimin e gjakut.

Enzimat pankreatike normalisht bëhen aktive vetëm në zorrë. Nëse lëvizja e lëngut të pankreasit përgjatë kanaleve në zorrë është e vështirë, disa nga enzimat aktivizohen në trup duke e "tretur" atë - ndodh një proces inflamator. Mund të jetë i ngadaltë, të vazhdojë pa dhimbje, por shoqërohet me një degjenerim të indeve të trupit, të cilat privohen nga aktiviteti sekret. Testet për pankreatitin kronik zbulojnë procese patologjike dhe insuficiencë funksionale të pankreasit. Nëse dyshoni për pankreatitin kronik, diagnoza përfshin teste të tilla laboratorike, dmth.

Numërimi i plotë i gjakut (ULAK) - zbulon inflamacionin në trup,
Analiza biokimike - studimi më i rëndësishëm diagnostik për pankreatitin - jep informacion mbi përmbajtjen e enzimave tretëse, si dhe glukozën, kolesterolin në gjak.
Një test urina për diastazën - mund të tregojë një tepricë të lehtë, por të zgjatur të amilazës në urinë - një shenjë e pankreatitit kronik, një ulje në amilazë në krahasim me atë normale tregon një degjenerim të indit të gjëndrës.
Analiza e fekaleve: jashtëqitjet me yndyrë të yndyrshme me mbeturinat e ushqimit të pangopur tregojnë një shkelje të funksioneve të pankreasit.
Analiza e pështymës për nivelet e amilazës do të ndihmojë në dallimin midis inflamacionit akut dhe kronik.

Trajtimi i një forme kronike konsiston në organizimin e ushqimit të duhur dhe marrjen e medikamenteve që korrigjojnë dështimin e organeve sekretore. Njerëzit e sëmurë e kuptojnë shpejt nëse është e mundur të hani erëza, yndyrore, të kripura. Vlen të prishni dietën me pankreatitin, pasi një sulm i dhimbshëm fillon në disa orë, i cili duhet të dallohet nga forma akute e inflamacionit të pankreasit.

Diagnoza e pankreatitit akut

Në inflamacion akut, ekziston një shkatërrim intensiv i indit të gjëndrës nga enzimat e veta, i cili shoqërohet me helmim dhe një përkeqësim të gjendjes së përgjithshme të trupit. Diagnoza e pankreatitit në formën e saj akute fillon me konsiderimin e manifestimeve klinike. Simptoma kryesore është dhimbja e pankreasit - dhimbja akute në rajonin epigastrik, është aq e rëndë sa pacienti humbet vetëdijen.

Sindroma e dhimbjes rëndohet nga periudha e të vjella që nuk sjell lehtësim. Në një situatë të tillë, mjekët përshkruajnë teste që janë të nevojshme për të vërtetuar faktin e inflamacionit në trup, për të vlerësuar shkallën e dëmtimit të gjëndrës. Testet standarde për pankreatitin shënohen "cito!" Dhe duhet të bëhen sa më shpejt të jetë e mundur:

testi i përgjithshëm i gjakut (ULAK),
biokimi i gjakut - karakterizohet nga një rritje e mprehtë e përmbajtjes së amilazës në gjak, pasi me këtë patologji aktivizohet jo në zorrë, por në vetë pankreasit dhe futet në rrjedhën e gjakut, dmth.
analiza biokimike e urinës tregon një rritje të diastazës, ndonjëherë 200-250 herë, për të kontrolluar dinamikën e inflamacionit akut, urina duhet të merret çdo tre orë, dmth.
analiza e feces në pankreatitit akut mund të tregojë se procesi i tretjes së ushqimit është i shqetësuar.

Një rritje e amilazës në gjak është gjithashtu karakteristikë e patologjive të tilla si kolecistiti, diabeti mellitus, dhe dhimbja nga lloji i "barkut akut" mund të tregojë apendiksit, perforimin e një ulçeri dhe sëmundje të tjera të zgavrës së barkut. Për të sqaruar pankreatitin, diagnoza diferenciale është e nevojshme. Para se të njihet inflamacioni akut, pankreasi ekzaminohet duke përdorur metoda të tjera diagnostikuese. Ultratinguj, MRI, radiografi - përcaktoni lokalizimin e patologjisë, natyrën e saj (inflamacion, kist, tumor).

Biokimi i gjakut

Gjatë një testi biokimik të gjakut për pankreatitin, vëmendja tërhiqet në të dhënat e mëposhtme:

niveli i enzimave që prodhon pankreasi: diastazat, lipazat, tripsina,
përmbajtja e glukozës
numri i proteinave të fazës akute të inflamacionit (globulinat, proteina reaktive C),
përqendrimi total i proteinave.

Një ndërlikim në zhvillimin e pankreatitit tregohet në testin e gjakut nga një përmbajtje e ulët e kalciumit, shfaqja e shënuesve të tumorit dhe rritja e hemoglobinës së glikoziluar.

Enzimat pankreatike

Me inflamacion të pankreasit, qelizat e tij shkatërrohen, enzimat që ishin në to futen në qarkullimin e gjakut - niveli i tyre rritet ndjeshëm, gjë që tregon aktivitetin e procesit inflamator.

Shenja më karakteristike e pankreatitit është një kërcim në amilazën e gjakut. Në fillimin e pankreatitit akut dhe në orët e para të relapsit të një sëmundjeje kronike, fillon rritja e shpejtë e amilazës pankreatike në rrjedhën e gjakut. Ky tregues arrin vlerën e tij maksimale deri në fund të ditës së parë, pastaj zvogëlohet, dhe gradualisht normalizohet me 4-5 ditë.

Duhet të theksohet se vlera e amilazës totale (diastaza) nuk tregon gjithmonë zhvillimin e pankreatitit. Kjo enzimë prodhohet si nga pankreasi (lloji P) ashtu edhe nga gjëndrat e pështymës (tipi S). Rritja e α-amilazës me indekset normale të tipit P nuk është një shenjë e pankreatitit. Në formën kronike të sëmundjes, ndonjëherë vërehet edhe një ulje e enzimës në gjak, e cila mund të tregojë një lezion të thellë të qelizave të gjëndrave që prodhojnë këtë sekret.

Si pjesë e lëngut të pankreasit, lipaza futet në zorrë, ku kontribuon në prishjen e yndyrnave dietike. Përmbajtja e tij në gjak duhet të jetë 20 mijë herë më pak sesa në lëngun e pankreasit. Një rritje e nivelit të lipazës në qarkullimin e gjakut - hiperlipazemia - do të thotë që ushqimet yndyrore në zorrë nuk treten plotësisht, kjo çon në një përmbajtje të rritur të kolesterolit në gjak, si dhe një ndryshim në jashtëqitje. Të dyja këto shenja në sfondin e rritjes së lipazës në gjak bëjnë të mundur diagnostikimin e pankreatitit dhe patologjive të tjera të pankreasit. Niveli i lipazës në pankreatitit akut fillon të rritet në ditën e dytë nga fillimi i inflamacionit dhe mbetet në një lartësi prej 1.5-2 javë, duke e tejkaluar normën me 5-10 herë.

Aktualisht është zhvilluar një metodë radioimmunologjike për përcaktimin e tripsinës dhe fosfolipazës në serum. Me një përkeqësim të pankreatitit, aktivizimi i fosfolipazës rritet me dhjetëra ose edhe qindra herë (me një shpejtësi prej 2-7.9 ng / l, arrin 400 ng / l). Nivele të ulëta të lipazës tregojnë dëmtimin e qelizave të gjëndrave që sintetizojnë enzimat.

Niveli i glukozës

Nëse inflamacioni kap qelizat endokrine të gjëndrës që sintetizojnë insulinën, në sfondin e mungesës së tij, ndodh një rritje e sheqerit në gjak. Pa insulinë, glukoza nuk mund të përthithet nga qelizat e trupit. Treguesi i glukozës është shumë i rëndësishëm, pasi diabeti është një nga komplikimet e shpeshta të pankreatitit. Më i saktë është treguesi i hemoglobinës së glikuar (të lidhur me glukozën), e cila jep një ide të sheqerit në gjak për tre muaj.

Me pankreatitin, përmbajtja e proteinave në gjak ndryshon.

Numri i proteinave të fazës akute (proteina reaktive C, fibrinogjen) po rritet - ato shfaqen në gjak gjatë çdo procesi inflamator.Me lehtësimin e suksesshëm të inflamacionit, numri i tyre zvogëlohet.
Përqendrimi i proteinave totale dhe albuminës zvogëlohet - kjo është për shkak të një dispepsi: ushqimi që hyn në zorrë nuk tretet plotësisht për shkak të mungesës së enzimave, ai nuk absorbohet në rrjedhën e gjakut, por e lë trupin me mbetje fekale. Ky tregues është veçanërisht karakteristik në pankreatitin kronik.

Tregues të tjerë

Në disa raste, tregues të tjerë janë të përfshirë në diagnostikimin e pankreatitit.

Me inflamacion të pankreasit, përqendrimi i enzimave ALT (alanine aminotransferaza) dhe AST (aspinate aminotransferaza) rritet. Normalisht, këto komponime janë brenda qelizave, duke marrë pjesë në metabolizmin e proteinave. Në shkatërrimin patologjik të qelizave, enzimat futen në qarkullimin e gjakut. Një rritje e ALT dhe AST në gjak nuk është vetëm një shenjë e pankreatitit, por gjithashtu shoqëron sëmundje të mëlçisë, zemrës dhe dëmtimeve të rënda të muskujve. Së bashku me simptomat e tjera të patologjisë së pankreasit, ALT dhe AST përdoren për të sqaruar diagnozën. Në pankreatitin akut, përqendrimi i AST është 2-5 herë më i lartë se norma, dhe enzima ALT është 6-10 herë më e lartë.
Përcaktimi i shënuesve të tumorit në gjak është përshkruar për të përjashtuar një ndërlikim të rëndë të pankreatitit - kancerin e pankreasit. Proteinat CA 19-9 dhe CEA (antigjen kanceroz-embrional), të cilat prodhohen nga qelizat e degjeneruara, janë specifike për patologjinë e gjëndrës. Një rritje trefish në C 19-9 dhe një CEA e dyfishtë është një shenjë e pankreatitit, nëse këto indikatorë tejkalohen, ato tregojnë një zhvillim të mundshëm të një tumori malinj në gjëndër. Në disa raste, një rezultat pozitiv në shënuesit e tumorit tregon sëmundje të mëlçisë, stomakut dhe jo të pankreasit.
Një rritje e bilirubinës vërehet në rast të një rritje në madhësinë e pankreasit të përflakur, gjë që komplikon daljen e enzimave nga fshikëza e tëmthit.

Dekodimi i analizës biokimike

Diagnoza përfundimtare bëhet në bazë të hulumtimeve: laboratorike dhe instrumentale. Në diagnozën e inflamacionit të pankreasit, kryesorja është një test gjaku për pankreatitin, ai jep tregues të devijimeve nga norma e enzimave të gjëndrës:

niveli i amilazës pankreatike në gjak nuk duhet të kalojë 54 njësi, me pankreatitin rritet ndjeshëm në ditën e parë të sëmundjes,
përmbajtja normale e lipazës është deri në 1.60 njësi / l, me pankreatitit akut rritet me 5-20 herë,
përmbajtja e tripsinës në normë është 10-60 μg / l, një rritje tregon inflamacion akut, një rënie në tregues tregon një proces kronik.
Kufiri i sipërm i normës së elastazës në rrjedhën e gjakut është 4 ng / ml, sa më i madh të jetë teprica e tij, aq më e rëndë është forma e sëmundjes.

Ekzaminimi laboratorik siguron tregues të tjerë informues.

Me një larmi metodash dhe treguesish diagnostikues, vlera e amilazës pankreatike në ditën e parë të sëmundjes dhe përcaktimi i lipazës dhe elastazës në ditët në vijim janë informuese për mjekun që merr pjesë.

Teste të tjera për të përcaktuar pankreatitin

Shumë teste laboratorike përdoren për të diagnostikuar pankreatitin. Më poshtë janë ato më themelore:

Përcaktimi i përqendrimit të frenuesve të tripsinës në gjak. Sa më i vogël të jetë numri i tyre në plazmë, aq më shkatërrues është pankreasi. Prandaj, parashikimi do të jetë më i keq.

Përcaktimi i tripsinës imunoreaktive. Mjeku e përshkruan këtë metodë mjaft rrallë, pasi specifikimi i tij është vetëm 40%. Kjo do të thotë që në 60% të rasteve, një tripsinë imunoreaktive pozitive nuk flet për pankreatit, por për një sëmundje ose çrregullim tjetër, për shembull, dështimi i veshkave, ose hiperkortikizmi, përcaktohet në këtë mënyrë.

Përcaktimi i përmbajtjes së tripsinogenit në urinë. Kjo është një metodë mjaft informuese, mjaft specifike dhe e ndjeshme. Këtu, me gati një garanci 100%, mund të bëni diagnozën e saktë. Rrallë përdoret, sepse është i shtrenjtë dhe nuk disponohet në të gjitha institucionet mjekësore.

Nëse kombinoni metodat e diagnostikimit instrumental, duke marrë parasysh manifestimet klinike të inflamacionit të pankreasit, atëherë testet laboratorike bëjnë të mundur që të përcaktohet shpejt prania e pankreatitit.

Vlera më informuese për gastroenterologun është përcaktimi i nivelit të enzimave në gjakun e pacientit. Në ditën e parë, mjeku duhet të ekzaminojë treguesit e amilazës pankreatike, pas disa ditësh, studiohet niveli i elastazës dhe lipazës.