Si të diagnostikoni pankreatitin

Një pacient me inflamacion të pankreasit (pankreatiti) ka më shumë të ngjarë se të tjerët të thërrasin një ambulancë për shkak të dhimbjes së fortë. Sëmundja vazhdon në formë akute ose kronike. Ekzaminimi i mjekut nuk është i mjaftueshëm për të diagnostikuar pankreatitin.

Përveç simptomave karakteristike, bazohet në rezultatet e ekzaminimit, duke lejuar të gjykoni shkallën e funksionit të organit të dëmtuar. Vetëm një qasje e integruar për të identifikuar patologjinë ju lejon të zgjidhni trajtimin optimal për pacientin.

Si ta identifikoni pankreatitin sipas simptomave?

Shenjat e pankreatitit më së shpeshti shfaqen pas mbingarkesës së pankreasit me ushqime të pasura yndyrore dhe mishi, enët pikante dhe pije alkoolike. Si rregull, pankreatiti në të rriturit shoqërohet ose paraprihet nga problemet me sekretimin e biliare të shkaktuara nga kolelithiaza, kolecistiti, dyskinesia e kanalit biliare. Marrëdhënia është për shkak të vendndodhjes anatomike të një daljeje të vetme në duoden. Simptomat e sëmundjes akute dhe kronike ndryshojnë në intensitet.

Metodat e diagnostikimit të pankreatitit

Suksesi i trajtimit të kësaj sëmundje varet drejtpërdrejt nga një ekzaminim në kohë dhe një diagnozë e saktë. Kur bën një diagnozë, një specialist mbështetet jo vetëm në të dhënat e hulumtimit, por edhe në shenjat që shoqërojnë sëmundjen. Këto përfshijnë:

dhimbje akute në barkun e brezit,
një ndjenjë e vazhdueshme e përzier dhe të vjella që nuk sjell lehtësim,
dobësi e përgjithshme
një rënie e mprehtë e presionit,
djersitje e shtuar dhe zbehje e lëkurës,
hedhje në temperaturën e trupit,
çrregullime të jashtëqitjes
gojë e thatë, shfaqja e një shtrese të bardhë në gjuhë.

Në praktikën mjekësore, ekzistojnë disa mënyra për të përcaktuar pankreatitin pa përdorur një ekzaminim instrumental, bazuar vetëm në simptoma karakteristike. Kjo bën të mundur diagnostikimin e një të rrituri në një fazë të hershme. Këto simptoma përfshijnë:

në prani të pankreatitit, pacienti nuk ndjen pulsim të aortës në stomak.
shfaqja e njollave blu në murin e barkut gjatë modelimit të pankreasit.
njolla blu në rajonin e kërthizës. Manifestimi i tyre shoqërohet me veprimin e produkteve të kalbjes së pankreasit në indet e organeve dhe muskujve.
dhimbje në vendndodhjen e pankreasit.
shfaqja e dhimbjes gjatë palpimit nga një vend i specializuar në anën e majtë të sternumit, në kryqëzimin e brinjëve me shpinë.
dhimbje kur shtypni pankreasin. Shfaqja e dhimbjes shoqërohet me procesin inflamator të organit.
dhimbje të forta kur pëllëmba futet thellë në murin e barkut, shoqëruar me acarim të peritoneumit.

Shenjat dhe diagnoza e pankreatitit kronik

Për të përcaktuar pankreatitin kronik, mjeku duhet t'i kushtojë vëmendje simptomave të pranishme tek pacienti. Për këtë sëmundje, simptomat e mëposhtme janë karakteristike:

dhimbje periodike nën brinjët në anën e majtë të shtyllës kurrizore,
përhapja e dhimbjes nga pankreasi në shpinë,
shfaqja e dhimbjes pasi të keni ngrënë ushqime të tymosura, të skuqura ose të yndyrshme, si dhe të pini alkool,
ndjenjë e vazhdueshme e të përzier
diarre karakteristike,
humbje e papritur e peshës e lidhur me thithjen e dëmtuar të lëndëve ushqyese nga trupi nga ushqimi.

Trajtimi i pankreatitit kronik mund të zgjasë një kohë të gjatë. Gjatë periudhës së trajtimit, acarimi ose heqja e tij e sëmundjes është e mundur, prandaj është kaq e rëndësishme që të diagnostikohet saktë .. Për një sëmundje të tillë afatgjatë, simptomat e mëposhtme janë karakteristike:

dobësi, marramendje, gulçim, dëmtim i kujtesës,
sheqeri i rritur, diabeti tip 2,
mosfunksionimi i sistemit të tretjes, diarre ose kapsllëk, nauze dhe të vjella,
një rritje e pankreasit që shkakton bllokim të venës splenic,
ngecja e biliare në trup dhe shfaqja e verdhëzës.

Kimi e gjakut

Kjo është analiza e parë që u caktohet pacientëve në përcaktimin e sëmundjes së pankreasit. Shtë mjaft e thjeshtë dhe informuese. Sipas rezultateve të tij, përcaktohet lloji i sëmundjes së organeve. Me pankreatitin, një test biokimik i gjakut mund të zbulojë devijimet e mëposhtme nga norma:

nivele të rritura të alfa-amilazës. Ky është një enzimë e prodhuar nga pankreasi dhe promovon prishjen e niseshtës në trup. Niveli i lartë i tij tregon një sëmundje të organeve. Megjithatë, bazuar vetëm në këtë tregues, nuk është e mundur të vendosni me saktësi një diagnozë,
një rritje në nivelin e lipazës, një enzimë e domosdoshme për prishjen e yndyrnave në ushqim,
një rënie e insulinës dhe, si rezultat, një rritje e glukozës
një rënie në nivelin e proteinave në gjak, në veçanti të proteinave albumin,
një rritje e mprehtë në aktivitetin e proteinës reaktive c,
një rritje në uren e gjakut në rast të funksionimit të dëmtuar të veshkave.

Analizë elektrolitike dhe ujore e gjakut

Shkeljet e pankreasit sjell ndryshime në përbërjen e gjakut, si dhe sasinë e lëngut të pranishëm në gjak. Kjo mund të çojë në bllokimin e enëve të gjakut dhe mpiksjen e gjakut.

Pankreatiti çon në një ulje të nivelit të gjakut të mineraleve të tilla si kalium, kalcium dhe natrium. mineralet ndikojnë në funksionimin normal të sistemit kardiovaskular.

Metodat diagnostike instrumentale

Metodat instrumentale për hulumtime mbi sëmundjet e pankreasit janë një pjesë integrale e diagnozës. Në procesin e hulumtimit instrumental, bëhet e mundur të vizualizohet gjëndra, si dhe të identifikohen efektet e pankreatitit dhe efekti i tij në organet e tjera.

Metodat më të zakonshme të hulumtimit instrumental janë si më poshtë:

Diagnostifikimi i ultrazërit

Kjo është metoda më efektive për përcaktimin e sëmundjes së pankreasit, si dhe zbulimin e ndryshimeve në indet e organeve, praninë e inflamacionit. Ultratingulli ka mundësinë të shohë gjendjen e kanaleve biliare, praninë e absceseve purulentë dhe lëngjeve.

Shtë gjithashtu e rëndësishme të theksohet se pacienti duhet të dijë se si po shkon përgatitja për ultratinguj pankreatik, në mënyrë që studimi të jetë sa më informues.

Tomography

Një metodë informuese për diagnostikimin e sëmundjes së pankreasit. Me të, ju mund të përcaktoni madhësinë e trupit, praninë e indeve të vdekur dhe inflamacionin. Sidoqoftë, kjo metodë përdoret rrallë për shkak të kostos së saj të lartë dhe pranisë së tomografëve në klinika të mëdha.

Suksesi i trajtimit të pankreatitit varet nga diagnostikimi në kohë, diagnoza dhe përputhja me të gjitha udhëzimet e mjekut që merr pjesë. Mjeku mbështetet në të dhënat laboratorike, simptomat e sëmundjes.

Si të përcaktohet pankreatiti? Shenjat e pankreatitit janë dhimbja akute e brezit në zgavrën e barkut, periudha të vazhdueshme të nauze, të vjella, dobësi e paarsyeshme, një ulje e shpejtë e presionit të gjakut, ndryshime në temperaturën e trupit, djersitje e tepruar, zbehje e tepërt e lëkurës.

Për shkak të ngecjes së biliare në pankreasit, zverdhjes së lëkurës, vërehen ndërprerje në procesin e tretjes, nuk përjashtohet mundësia e zhvillimit të diabeti mellitus tip 2, hiperglicemia.

Manifestimet karakteristike të procesit inflamator në pankreas janë:

veshja e bardhë në gjuhë,
siklet gjatë palpimit të organeve,
dhimbje në kryqëzimin e shtyllës kurrizore me brinjë.

Shenjat e para do të jenë kapsllëku i shpeshtë, i shoqëruar nga bloating, rëndim pas ngrënies, nauze dhe parehati në pjesën e sipërme të barkut. Disa pacientë ankohen për dhimbje në të majtë, të tjerë në të djathtë dhe në të tjerët ajo dhemb në mes të zgavrës së barkut.

Lokalizimi i dhimbjes varet nga cila pjesë e pankreasit është e përflakur. Kur koka e organit është e dëmtuar, dhemb në të djathtë, me inflamacion të të gjithë trupit të gjëndrës, dhimbja ndjehet në mes, dhe kur dëmtimet kanë prekur bishtin, dhimbja shfaqet në të majtë. I njëjti person lëndon kudo herë pas here.

Mjekët dinë metoda për përcaktimin e pankreatitit, të cilat ndihmojnë për të bërë një diagnozë në një fazë të hershme të sëmundjes. Nëse gjëndra është bërë e përflakur, pacienti nuk ndjen pulsim aortës pranë stomakut, dhe kur harton një organ në rajonin e barkut, njollat blu janë të dukshme. Kjo simptomë shoqërohet me efektet e rrezikshme të produkteve të kalbjes në indet e muskujve dhe organet e brendshme.

Humbja e shpejtë e peshës, thithja e dëmtuar e lëndëve ushqyese, diarreja e shpeshtë me një erë të pakëndshme të fetusit do të ndihmojë në identifikimin e sëmundjes. Me një kurs të zgjatur të sëmundjes, pacienti vuan nga dobësi të rëndë, dështim të frymëmarrjes, dëmtim të kujtesës dhe paaftësi për t'u përqendruar. Vëmendje e veçantë do të duhet t'u kushtohet pacientëve gjatë shtatëzanisë, simptomat e tyre janë më të theksuara.

Kërkime laboratorike

Një test biokimik i gjakut ndihmon për të zbuluar inflamacionin në pankreas, ky është studimi i parë që përshkruan një mjek. Analiza është e thjeshtë, informuese, ndihmon për të kuptuar llojin e sëmundjes.

Nëse ekziston pankreatiti, gjaku do të tregojë një sasi të shtuar të alfa-amylazës, lipazës, një ulje të niveleve të insulinës (kundër kësaj sfond, niveleve të glukozës, gjendjes së prediabetes), proteinave të gjakut (albuminës), rritjes së ureve dhe aktivitetit të proteinave c-reaktive.

Amilaza alfa prodhohet nga pankreasi për të zbërthyer niseshten, dhe nivelet e ngritura të substancës ndihmojnë për të bërë një diagnozë të saktë. Një rritje e përqendrimit të ure tregon gjithashtu një shkelje të veshkave.

Njohni anomalitë në trup do të ndihmojnë në testimin e ujit dhe testet elektrolitike. Dihet që keqfunksionimet në funksionimin e pankreasit çojnë në probleme të tilla:

ndryshimi në përbërjen e gjakut,
lëngu i rritur në qarkullimin e gjakut,
bllokimi i enëve të gjakut
mpiksje gjaku.

Shenjat dalluese të pankreatitit kronik nga inflamacioni akut i pankreasit

Pankreatiti akut dhe kronik janë pikërisht ato sëmundje në të cilat pankreasi preket nga procesi inflamator.

Shtë e rëndësishme të dini se ky organ është jetik për trupin e njeriut, duke kryer një nga funksionet më domethënëse në traktin tretës dhe metabolizmin.

Isshtë pankreasi që prodhon përbërës të veçantë enzimatikë që ndihmojnë në sigurimin e prishjes së yndyrnave dhe proteinave, të cilat hyjnë në trup së bashku me ushqimin.

Për më tepër, ajo siguron prodhimin e një hormoni kaq të rëndësishëm si insulina, e cila është e nevojshme për thithjen e glukozës. Metodat e mëtutjeshme të trajtimit dhe gjasat e shërimit varen nga forma e dëmtimit patologjik të funksionalitetit të gjëndrës. Cili është ndryshimi midis pankreatitit kronik dhe akut, nëse shkaqet e shfaqjes së tyre janë të njëjta? Ne do të flasim për këtë në këtë përmbledhje.

Dallimet kryesore midis patologjive

Në një person të shëndetshëm, proceset e tretjes nën ndikimin e përbërësve enzimatikë të prodhuar nga pankreasi fillojnë në zorrë, duke kaluar nëpër kanalet pankreatike.

Por, me zhvillimin e një shkelje patologjike të funksionalitetit të organit parenkimal, aktivizimi i veprimit të enzimave pankreatike mund të ndodhë përpara se ato të shfaqen në zorrë, përkatësisht në vetë pankreasit.

Kjo do të kontribuojë në përparimin e mëtutjeshëm të procesit të vetë-tretjes së gjëndrës dhe vdekjen e zonave të prekura.

Disordersrregullime të tilla shkaktojnë manifestimet simptomatike të mëposhtme:

shfaqja e dhimbjes së natyrës akute dhe të mprehtë të rrjedhës në bark, hipokondrium të majtë ose të djathtë dhe zgavrës së barkut,
zhvillimi i ndjenjave të nauzës dhe urthit, i cili shpesh shoqërohet me kalimin e të vjellave,
dispepsi në stomak,
fryrje dhe bloating.

Kur kryeni një ekzaminim vizual, ekziston zverdhje e lehtë e lëkurës dhe një bark i fryrë me një rënie të theksuar të peshës trupore të pacientit. Kjo është patologjia pankreatike e pankreasit.

Pra, cili është ndryshimi midis pankreatitit akut dhe kronik? Tipari kryesor dallues i këtyre formave të patologjisë është natyra e tyre e zhvillimit.

Pankreatiti akut shfaqet papritur dhe ka një prirje të shpejtë zhvillimi. Zakonisht kohëzgjatja e tij e zhvillimit nga sulmi i parë deri në rezultatin e patologjisë nuk kalon 2 javë.

Me këtë formë të patologjisë, pacienti gjatë një periudhe të caktuar kohore ndjen dhimbje dhe dhimbje në rajonin epigastrik të natyrës së padurueshme të manifestimit, por pas marrjes së ilaçeve speciale dhe metodave të tjera të trajtimit në kombinim me agjërimin dhe aderimin e mëtejshëm të dietës, gjendja e përgjithshme e shëndetit mund të normalizohet plotësisht . Dëmtimi i pankreasit është i vogël, kështu që organi mund të vazhdojë të funksionojë më tej nëse të gjithë faktorët që provokojnë këtë patologji janë eliminuar plotësisht. Ndonjëherë mund të jetë e nevojshme të shtrosh në spital një pacient në departamentin e kujdesit intensiv ose kirurgjikal për të ndërmarrë masat e nevojshme për të eleminuar sëmundjen.

Me kujdesin e parakohshëm mjekësor, pankreatiti akut mund të shkaktojë vdekje. Por në shumicën e rasteve, pacientët mund të shërohen plotësisht nga kjo sëmundje.

Zhvillimi i formës kronike të patologjisë pankreatike mund të vazhdojë për një javë, një muaj apo edhe disa vjet, arsyeja kryesore e saj për përparimin gradual është ngadalësimi i shkallës së proceseve të vetë-tretjes së gjëndrës.

Një kurs i tillë i sëmundjes çon në funksionim serioz të dëmtuar dhe sisteme të tjera të organeve të brendshme.

Simptomatologjia e sëmundjes mund të mos shfaqet në asnjë mënyrë, dhe pacienti do të mbetet në gjendje të kënaqshme për një periudhë të gjatë kohore, ndërsa dëmtimi i pankreasit në organin parenkimal do të përparojë dhe zhvillohet në mënyrë progresive. E gjithë kjo mund të çojë në ndërlikimet e mëposhtme:

shfaqja e hemorragjisë së brendshme,
zhvillimi i lezioneve cistike të pankreasit,
dehje e përgjithshme e të gjithë organizmit, veçanërisht zemrës, veshkave dhe sistemit pulmonar të organeve.

Nuk është e mundur të eliminohet plotësisht zhvillimi i një forme kronike të lezionit pankreatik në pjesën më të madhe të rasteve.

Prandaj, njerëzit që vuajnë nga kjo sëmundje duhet të ndjekin një regjim të rreptë dietik gjatë gjithë jetës së tyre, të ruajnë funksionalitetin e ilaçeve pankreatike dhe të mos shkelin rregullat e një jetese të shëndetshme.

Shtë e rëndësishme të mbani mend se relaksimi më i vogël, ose prishja, e shoqëruar nga një devijim nga rregullat e mësipërme në pankreatitin kronik, mund të jetë shkaku rrënjësor i një përkeqësimi të rëndë të patologjisë, një përkeqësimi të papritur në shëndetin e përgjithshëm dhe zhvillimin e komplikimeve serioze, pasojat e të cilave mund të jenë të rrezikshme jo vetëm për shëndetin e njeriut, por edhe për jetën e tij .

Faktorët provokues

Forma akute e lezionit pankreatik të pankreasit mund të zbulohet disa herë gjatë gjithë jetës në të njëjtin pacient. Faktorët provokues të kësaj patologjie janë:

Një dietë e pabalancuar, dhe jo e duhur, e pasuruar me përdorimin e enëve pikante, yndyrore, të skuqura dhe të kripura, të cilat në shumicën e rasteve shërbejnë për të formuar një sulm pankreatik.
Abuzimi i pijeve që përmbajnë alkool.
Zhvillimi i kolelithiasis, gjatë së cilës gurët e formuar bllokojnë kanalet pankreatike të organit parenkimal, kanë një efekt irritues mbi to dhe kontribuojnë në fillimin e procesit inflamator, të rënduar nga intensiteti i aktivitetit të enzimave të prodhuara nga pankreasi.
Identiteti seksual. Sipas statistikave, gjysma mashkullore e njerëzimit është më e ekspozuar ndaj zhvillimit të kësaj sëmundje patologjike, e cila vazhdon në një formë më të rëndë sesa seksi më i dobët. E gjithë kjo është për faktin se gratë, ndryshe nga burrat, konsumojnë më pak pije që përmbajnë alkool, ushqime të yndyrshme dhe të skuqura, dhe gjithashtu përpiqen të kërkojnë ndihmë mjekësore në kohën e duhur në manifestimet e para simptomatike të mosfunksionimit të pankreasit.

Me një përkeqësim të pankreatitit, një person fillimisht fillon të ndiejë dhimbje në rajonin epigastrik, fryrja dhe bloating fillojnë të zhvillohen. Pastaj ka një ndjenjë të parezistueshme të nauze, që çon në kalimin e të vjellave.

Temperatura e trupit ngrihet në 40 gradë, dhe ritmi i pulsacionit gjithashtu rritet. Nëse zhvillohet një proces intoksikimi akut, atëherë lezioni ndikon në sistemin renal të organeve, mëlçisë, si dhe në të gjithë sistemin kardiovaskular.

Ka një rënie të presionit të gjakut dhe zhvillimin e shenjave të dehidrimit.

E gjithë kjo mund të çojë në gjakderdhje të brendshme në pankreas, i cili, pa masa urgjente kirurgjikale, mund të çojë në vdekje.

Forma kronike e lezionit pankreatik të pankreasit ndodh në sfondin e ndikimit të të njëjtëve faktorë provokues si kursi akut i patologjisë.

Këto patologji dallohen nga fakti se një sëmundje akute mund të largohet në mënyrë të pakthyeshme pas 3-4 ditësh në rast se sulmi i pankreasit kishte një manifestim të butë, dhe 6-8 ditë pas masave të caktuara terapeutike me një formë mesatare të përkeqësimit.

Në rast se manifestimi i shenjave simptomatike të një forme akute të patologjisë vazhdon të ndodhë në sfondin e mungesës së pajtueshmërisë me trajtimin e ilaçeve dhe rekomandimet shoqëruese të një specialisti të kualifikuar, atëherë zhvillimi i pankreatititit akut do të kthehet domosdoshmërisht në një formë kronike.

Dëmtimi kronik i organit parenkimal të natyrës inflamatore të kursit shpesh ndodh në burra 30-40 vjeç me varësi nga alkooli.

Por, në disa situata, shkaku i kësaj sëmundjeje mund të mos jetë abuzimi me produktet që përmbajnë alkool dhe predispozita trashëgimore.

Në të vërtetë, edhe në pacientë shumë të vegjël mund të zbulohet një kist i rremë ose pengesë kongjenitale e kanalit pankreatik, i cili më pas çon në vetë-shkatërrim të organit të prekur.

Forma trashëgimore e patologjisë kronike mund të ketë një formë të fshehtë të zhvillimit dhe të mos shfaqet për 3 ose më shumë vjet. Identifikimi i tij zakonisht ndodh rastësisht gjatë një ekzaminimi diagnostik afër organeve të vendosura ose kur ndodh një acarim i papritur.

Pankreatiti akut dhe pankreatiti kronik kanë të njëjtat manifestime simptomatike, por me një formë kronike që mund të ndodhin, kalojnë në një periudhë të caktuar kohore, dhe pas një muaji, dy, ose tre përsëri e bëjnë veten të ndjehen.

Shtë e rëndësishme të theksohet se sëmundjet shoqëruese mund të jenë një faktor provokues në zhvillimin e patologjisë kronike, ndër të cilat shënohen:

procese zhvillimore anormale në vetë organin parenkimal,
faza progresive e fibrozës cistike,
shfaqja e hipokalcemisë ose uljes së lipideve,
procese autoimune patologjike,
ekspozimi ndaj ilaçeve të caktuara.

Shkaku trashëgues i zhvillimit të një sëmundje kronike mund të ndodhë vetëm nëse disa anëtarë të familjes kanë të njëjtën sëmundje.

Dallimet në manifestimet simptomatike

Nuk ka dallime karakteristike midis dy formave të kësaj shkelje patologjike të funksionalitetit të pankreasit. E vetmja gjë është se në sfondin e pankreatitit kronik, ndjesitë e dhimbshme janë të një natyre të vazhdueshme të manifestimit me një rritje të intensitetit të tyre pas ngrënies së ushqimit ose kryerjes së punës fizike.

Në sfondin e një lezioni të pjesshëm të organit parenkimal, prodhimi i enzimave të nevojshme për tretje është shumë më i ulët se normal, prandaj, në patologjinë kronike, pacientët ankohen për një ndjenjë të vazhdueshme të nauze, që është arsyeja e shkarkimit të mëvonshëm të të vjellave dhe një rënie të dukshme të peshës së trupit.

Për më tepër, testet laboratorike të feçeve tregojnë praninë e një sasie të madhe të ushqimit të tretur.

Rreziku i këtyre sëmundjeve

Lezioni pankreatik i organit parenkimal, i cili ka një natyrë inflamatore të kursit, mund të jetë shkaku rrënjësor i vdekjes ose zhvillimi i shkeljeve serioze të funksionimit të organeve të tjera të brendshme të një personi.

Konsideroni llojet kryesore të komplikimeve të pankreatitit akut dhe kronik:

Dëmtimi i sistemit pulmonar të organeve mund të çojë në zhvillimin e hipoksisë, duke kërkuar masa urgjente në spital, gjatë së cilës, nëse është e nevojshme, pacientit do të pajiset me furnizim artificial të oksigjenit.
Proceset infektive që zhvillohen në sfondin e një lezioni masiv të gjëndrës dhe hemoragjisë së gjerë.
Me një rënie intensive të prodhimit të insulinës, zhvillimi i diabetit fillon të përparojë.

Si përmbledhje, mund të nxjerrim përfundimet e mëposhtme që zhvillimi i një procesi kaq të rëndë patologjik në trupin e njeriut lind kundër sfondit të një stili jetese jo korrekte, një qëndrimi të papërgjegjshëm ndaj vetvetes dhe mungesës së kontrollit mbi dobinë e ushqimit dhe pijeve.

Prandaj, për të parandaluar shfaqjen e dëmtimit të pankreasit pankreatik, është e nevojshme të përjashtoni plotësisht përdorimin e produkteve që përmbajnë alkool dhe të monitoroni dietën tuaj, përndryshe, ju mund të dënoni veten të vuani vazhdimisht nga shenjat simptomatike të një procesi inflamator në fushën e organit parenkimat.

Diagnoza e pankreatitit: si të përcaktohet me anë të analizave

Për të filluar trajtimin - është e nevojshme të kryhet një diagnozë. Ekzistojnë një numër sëmundjesh simptomat e të cilave janë të buta dhe nuk është e mundur të njihen prej tyre. Sëmundje të tilla përfshijnë pankreatitin.

Laparoscopy

Kjo metodë është njëkohësisht një diagnozë dhe trajtim i sëmundjes. Kryeni këtë studim në dhoma të pajisura posaçërisht ose salla operative.

Laparoskopia mund të zbulojë patologjitë e organeve në kohë reale dhe, në disa raste, të marrë masa për të zvogëluar efektet e tyre në trup. Kjo metodë përdoret në raste jashtëzakonisht të rënda të sëmundjes.

Endoskopia

Kjo metodë e hulumtimit ju lejon të shihni të gjitha ndryshimet në pankreas dhe duoden. Për ta bërë këtë, përmes ezofagut futet një endoskop me një aparat fotografik të instaluar.

Si rezultat i endoskopisë, është e mundur të përcaktohet niveli i sekretimit dhe efekti i tij në pankreas.

Diagnostifikimi diferencial i pankreatitit

Për pankreatitin, simptomat kryesore karakteristike janë dhimbja në bark, e cila jep shpinë, diarre dhe të vjella. Sidoqoftë, një numër i sëmundjeve të tjera tretëse kanë simptoma të ngjashme.

Ndonjëherë edhe rezultatet e analizave mund të mos japin një pamje të plotë, në mënyrë që specialisti me besim të diagnostikojë. Shtë e nevojshme të dalloni pankreatitin nga sëmundjet e tjera të mundshme.

Dallimi midis pankreatitit dhe ulçerës së shpuar

Shumë shpesh, pankreatiti ka simptoma të ngjashme me një ulçerë të shpuar. Këto sëmundje karakterizohen nga dhimbje të forta dhe shoku që rezulton nga dhimbja, ulje e rrahjeve të zemrës dhe tension i mureve të barkut.

Sidoqoftë, ekzistojnë ndryshime domethënëse që janë të rëndësishme për tu vërejtur kur bëni një diagnozë dhe përshkruani trajtim. Një pacient me ulçerë të shpuar është duke u përpjekur të marrë një pozicion në të cilin dhimbja do të ndjehet më pak. Gjithashtu, me një sëmundje të tillë, të vjellat ndodhin rrallë.

Me pankreatitin, pacienti sillet në mënyrë të çrregullt. Ai nuk mund të gjejë një pozicion gjumi. Gjithashtu, sëmundja shoqërohet me të vjella të vazhdueshme. Si rezultat i sëmundjes, furnizimi i gjakut periferik mund të jetë i dëmtuar.

Dallimi midis pankreatitit dhe kolecistitit

Këto dy sëmundje kanë simptoma shumë të ngjashme. Dhe shpesh kolecistiti është pasojë e sëmundjes së një personi me pankreatitit. Kolecistiti karakterizohet nga shfaqja e dhimbjes në anën e djathtë të barkut dhe kalimi i dhimbjes në shpatullën e djathtë. Në ultratinguj, procesi inflamator është i theksuar.

Për më tepër, lexuesi do të gjejë informacion të dobishëm se çfarë është kolecistiti dhe si ta trajtojë atë në faqet e faqes tonë.

Dallimi midis pankreatitit dhe obstruksionit akut të zorrëve

Pankreatiti shoqërohet me obstruksion dinamik të zorrëve. Dhimbja në zorrë ndodh ndjeshëm, të vjella, ngulitje, pas së cilës kapsllëku për një kohë - të gjitha këto janë simptoma të pankreatitit.

Ju mund ta dalloni këtë sëmundje nga pengimi i zorrëve nga rezultatet e gjakut. Nëse niveli i gjakut i klorureve është i ulët, atëherë kjo tregon pengesë të zorrëve. Një nivel i lartë i klorureve dhe diastazave tregon praninë e pankreatitit në pacient.

Manifestimet akute

Në pankreatitin akut ose gjatë një përkeqësimi të kronike, shenjat kryesore të inflamacionit janë:

Dhimbje të forta në rajonin epigastrik me rrezatim në shpinë, përgjatë brinjëve të poshtme, në skapulën, gjoksin. Dhimbjet janë të përhershme, nuk lehtësohen nga qetësuesit dhe antispazmikët. Pacientët janë të ngazëllyer, ulëritës, në rast të një kursi të rëndë, shoku me humbjen e vetëdijes është i mundur.
Të vjella të përsëritura dhe të dhimbshme, nuk siguron lehtësim për pacientin, rrit dobësinë.
Gjakderdhje, vështirësi në shkarkimin e gazit, jashtëqitje.
Pacientët kanë një pamje karakteristike: sytë e mbytur, të zbehtë, buzë kaltërosh, njolla blu-të kuqe në lëkurën e mollaqeve janë të mundshme.
Një rritje e temperaturës tregon një formë të infektuar të pankreatitit akut. Zakonisht mban në 38 gradë, në këtë sfond përcaktohet një puls i dobët, takikardi e theksuar. "Hedhjet" e mprehta dhe një rënie e temperaturës tregojnë një infeksion purulent në indet fqinje, peritonit.
Pacientët kanë një tendencë për të luhatur tensionin e gjakut.

Ankesat e gojës së thatë (mungesa e pështymës), veshja e bardhë e theksuar në gjuhë është e mundur.
Kirurgët spitalorë zakonisht presin që pacientët të arrijnë në mbrëmje dhe natën me pushime

Si të njohim pankreatitin: përcaktimi i formave akute dhe kronike

Manifestimet karakteristike të procesit inflamator në pankreas janë:

veshja e bardhë në gjuhë,
siklet gjatë palpimit të organeve,
dhimbje në kryqëzimin e shtyllës kurrizore me brinjë.

Pankreatiti kronik: simptoma, diagnoza dhe veçoritë e trajtimit

Pankreatiti kronik është një patologji e pankreasit, e lidhur me zhvillimin e një procesi inflamator kronik. Sëmundja diagnostikohet më shpesh tek gratë e moshës mesatare dhe të moshuar.

Sëmundja mund të jetë pasojë e pankreatitit akut, por shpesh zhvillohet gradualisht në sfondin e patologjive kronike të traktit tretës.

Shtë e nevojshme të merret në konsideratë më hollësisht se çfarë është pankreatiti kronik, simptomat e tij, çfarë diagnoze dhe trajtimi kërkohet.

Shkaqet e zhvillimit të pankreatitit kronik

Pankreasi sintetizon enzimat tretëse në një formë joaktive. Kjo mbron qelizat e organeve nga efektet e tyre. Aktivizimi pasues i enzimave ndodh vetëm në lumen e duodenit. Sidoqoftë, disa faktorë mund të prishin ekuilibrin e përshkruar dhe të nxisin mekanizmat kaskadues.

Dallohen faktorët e mëposhtëm provokues:

Ushqime pikante, yndyrore që rrisin ngarkesën në pankreas,
Abuzimi me alkoolin. Ky ka një efekt toksik në organin tretës, lëngu pankreatik ndryshon përbërjen e tij,
Pirja e duhanit,
Helmimi nga komponimet toksike,
Patologjia e mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit (sëmundja e tëmthit, hepatiti, kolecistiti). Sëmundjet çojnë në një rritje të ngarkesës në pankreas dhe zhvillimin e pankreatitit të varur nga biliare,
Heqja e fshikëzës së tëmthit
Sëmundja vaskulare aterosklerotike,
Patologjia e duodenit,
Lëndime që çojnë në një shkelje të integritetit të gjëndrës,
Situata të shpeshta stresuese.

Këta faktorë çojnë në dëmtimin e qelizave të pankreasit, zhvillimin e procesit inflamator aseptik, simptoma specifike. Proceset patologjike shkaktojnë një ulje të funksionalitetit të organit, zëvendësim gradual të indit të gjëndrave me ind lidhës. Si rezultat, sëmundja shkakton një ulje progresive të aftësisë sekretore të gjëndrës tretëse.

Klasifikimi i pankreatitit kronik

Në varësi të origjinës, pankreatiti kronik është i izoluar parësor (toksik, alkoolik) dhe sekondar (biliare). Në varësi të figurës klinike, ekzistojnë forma të tilla të sëmundjes:

E dhimbshme (e përsëritur ose e vazhdueshme)
Pseudotumore (me hipertension portal, kolestatik, me bllokim të pjesshëm të duodenit),
Latent. Simptomat mungojnë
Të kombinuara. Sëmundja karakterizohet nga prania e disa simptomave.

Sipas pamjes morfologjike, pankreatiti kronik klasifikohet në:

obstruktive,
calcifying,
inflamator,
Indurativny.

Fotografi klinike

Në pankreatitin kronik, simptomat e mëposhtme zhvillohen:

Dhimbje e rëndë. Dhimbja mund të jetë e shurdhër ose prerje, në mungesë të kujdesit mjekësor në kohë, shoku i dhimbjes mund të ndodhë. Ndjesitë e dhimbjes lokalizohen në rajonin epigastrik në të djathtë, nëse inflamacioni zhvillohet në kokën e pankreasit, kur është i përfshirë në procesin inflamator të trupit, në rajonin epigastrik në të majtë dhe me dëmtimin e bishtit të tij, në hipokondrin e majtë. Patologjia e gjerë karakterizohet nga dhimbje brezore, dmth.
Të vjella. Gjatë një përkeqësimi, pacientët ankohen për të vjella të përziera nga biliare. Gjatë kësaj periudhe, kërkohet një refuzim i plotë i ushqimit,
Shkelja e jashtëqitjes. Zhvillimi i diarresë është karakteristik, feces kanë një erë të athët, përmbajnë ushqim të pangjyrë. Kapsllëku ka më pak të ngjarë të ndodhë në sfondin e blozës,
Shkelja e muskujve. Gjatë një sulmi, muskujt në bark ndalojnë të kontraktohen, gjë që shkakton ngulfatje të rëndë, dmth.
Jostabiliteti i temperaturës dhe presionit të gjakut. Gjatë një sulmi, mirëqenia e pacientit përkeqësohet. Hedhjet e presionit të gjakut shkaktojnë shqetësime në zemër, zhvillohet gulçim, shfaqet djersa ngjitëse, një shtresë e verdhë në të verdhë,
Discolorimi i lëkurës. Lëkura bëhet e zbehtë dhe fiton një nuancë tokësore,
Hemorragji. Formimi i mavijosjeve në rajonin e kërthizës dhe në pjesën e poshtme të shpinës është karakteristik. Lëkura merr një ngjyrim të mermerit. Arsyeja e këtyre ndryshimeve është depërtimi i gjakut nga gjëndra nën lëkurë, dmth.
Zhvillimi i verdhëzës obstruktive. Lëkura dhe sklera fitojnë një nuancë të verdhë. Gjendja shoqërohet me presionin e kanalit biliare nga indet pankreatike të përflakur.

Gjithashtu, pacientët ankohen për ulje të oreksit, gojë të thatë, zhurmëm në bark. Pankreatiti kronik karakterizohet nga prania e vazhdueshme e simptomave dispeptike.

Diagnostifikimi laboratorik

Për të sqaruar diagnozën, mjeku do të ketë nevojë për një studim laboratorik të fecesit, urinës dhe gjakut:

Test i përgjithshëm i gjakut. Studimi gjatë acarimit tregon një pamje të një procesi inflamator jo specifik: numri i leukociteve dhe ESR rritet,
Testi i gjakut biokimik. Analiza na lejon të dallojmë sëmundjen. Me një rritje të lipazës, amilazës, glukozës, aktivitetit të proteinës reaktive C kundër një sfondi të një rënie të proteinave totale dhe albuminës në gjak, prania e inflamacionit të pankreasit mund të dyshohet.
Urinalysis. Një rritje e përqendrimit të amilazës në urinë (më shumë se 17 njësi / orë) flet për zhvillimin e pankreatitit.
Coprogram. Përcaktohen yndyra të larta, fibra të pad tretshme dhe fibrat e muskujve.

Përdorimi i metodave instrumentale

Si pjesë e diagnozës instrumentale të pankreatitit kronik, metodat përdoren për të vizualizuar pankreasin, pasojat e zhvillimit të pankreatitit për trupin. Metodat e mëposhtme përdoren gjerësisht:

Diagnostifikimi i ultrazërit. Ky nuk është një studim invaziv dhe efektiv. Ju lejon të përcaktoni gjendjen e organit dhe kanalet, madhësitë, praninë e lëngut prapa peritonit, i cili është masa purulente ose nekrotike.
Radiografi. Përdoret për të përcaktuar gurët e lokalizuar në gjëndër ose kanalet e tij. Metoda ju lejon të vendosni praninë e shenjave indirekte të pankreatitit: difuzion në zgavrën pleural, bloating.
Tomografia e llogaritur Metoda i përket llojeve më informuese, por shumë të shtrenjta të kërkimit. Tomografia ju lejon të vendosni praninë e nekrozës së organit, madhësinë e tij, praninë e lëngjeve në zgavrat e pleurit dhe barkut.
Laparoscopy. Kjo teknikë lejon jo vetëm të diagnostikojë patologjinë, por edhe të kryejë trajtim kirurgjik. Falë një pajisje të veçantë (laparoskop), mjeku merr mundësinë që të ekzaminojë me kujdes organin, për të vlerësuar shkallën e procesit inflamator. Laparoskopia përshkruhet vetëm në raste të rënda.

Diagnostifikimi diferencial

Gjatë pankreatitit, pacienti zhvillon simptoma që janë karakteristike për një "bark akut". Prandaj, si pjesë e diagnozës, është e nevojshme të përjashtohen patologjitë e mëposhtme kirurgjikale:

Shpimi i një ulçeri. Karakterizohet nga zhvillimi i dhimbjes së kamisë, e cila shoqërohet me depërtimin në zgavrën e barkut të përmbajtjes së stomakut ose zorrëve. Kjo çon në tension refleks të murit të barkut, pacienti ka frikë të lëvizë. Simptoma të tilla nuk janë karakteristike për pankreatitin. Me zhvillimin e një sulmi, dhimbja akute është karakteristike, nga e cila një person nxiton në shtrat,
Kolecistiti akut. Diferencimi me këtë sëmundje mund të shkaktojë vështirësi të caktuara. Sidoqoftë, me kolecistit, dhimbjet lokalizohen në anën e djathtë, duke rrezatuar në shpatullën e djathtë, dmth.
Obstruksion akut i zorrëve. Patologjia karakterizohet nga zhvillimi i dhimbjes ngërçe. Pankreatiti shkakton dhimbje të vazhdueshme dhimbjeje. Si pjesë e një ekzaminimi me rreze X, imazhi do të tregojë një zorrë të fryrë pa enët e Kloiber,
Mezotromboz. Sëmundja zhvillohet në pleqëri te njerëzit që kanë një histori të patologjisë së sistemit kardiovaskular. Simptomat po rriten me shpejtësi, nuk ka asnjë lidhje me marrjen e ushqimit.

Organizimi i ushqimit mjekësor

Si ta trajtojmë pankreatitin në formë kronike? Terapia e sëmundjes përfshin zvogëlimin e rrezikut të acarimeve dhe mirëmbajtjen e gjëndrës tretëse. Prandaj, rëndësi e veçantë duhet t'i kushtohet ushqimit të duhur.

Në ditët e para të rëndimit, duhet të përjashtoni plotësisht marrjen e ushqimit. Si ushqim, është e nevojshme glukoza intravenoze; për të shuar etjen, përdorni një zgjidhje 1% të sode buke.

Nga 3-4 ditë, ju mund të rritni gradualisht përmbajtjen kalori të ushqimit. Dieta ditore (2-2,5 litra lëng) duhet të ndahet në 8 doza. Lejohet të merrni ushqime të paster, të cilat përmbajnë karbohidrate të thjeshta, vitaminë C, grupi B, shumë lëng. Lejohen: lëngje frutash, mjaltë, reçel, zierje (ferrë e butë, kokrra të kuqe), pije frutash.

Në ditën e pestë, ju mund të diversifikoni dietën me ushqimin që përmban një sasi të vogël të proteinave të perimeve dhe qumështit. Vetëm nga dita e 7 lejohet të konsumoni yndyrna. Ushqimi duhet të piqet, vihet në avull ose zier. Nga ushqimi i pacientit, produktet që stimulojnë prodhimin e lëngut të stomakut dhe pankreasit duhet të përjashtohen. Këto përfshijnë:

Zierje mishi dhe peshku,
Perime dhe fruta të freskëta,
kërpudha,
Alkooli dhe pije të gazuara,
Çokollatë, kafe, kakao,
bishtajore,
Enët pikante, të skuqura dhe të kripura,
Bukë e bardhë dhe e freskët e bardhë,
vezë,
Lëngje frutash perimesh dhe kosi,
Krem kosi
Do ëmbëlsirë dhe pasta,
Ushqime të tymosura dhe të konservuara,
Erëza.

Studime të shumta kanë vërtetuar se një sasi e plotë e proteinave në dietë çon në një përmirësim të gjendjes së pacientit. Prandaj, pacientët duhet të konsumojnë deri në 140 g proteina në ditë, shumica e të cilave janë me origjinë shtazore.

Përkufizimi i pankreatitit akut dhe kronik

Pankreatiti kronik është një grup sëmundjesh kronike të pankreasit të etiologjive të ndryshme, kryesisht në natyrë inflamatore, me ndryshime fokale-progresive fokale, segmentale ose difuzive degjeneruese, shkatërruese në pjesën e tij ekzokrine, atrofi të elementeve gjëndra (pankreatiti) dhe zëvendësim të indit lidhës të tyre (fijor), ndryshime në kanalet e kanalit Pankreasi, formimi i cisteve dhe kalkulave dhe shkallë të ndryshme të shkeljes së funksioneve ekzokrine dhe endokrine. Ndryshimet morfologjike që zhvillohen në pankreas me CP vazhdojnë edhe pas ndërprerjes së faktorit etiologjik.

OP është një formë nozologjike voluminoze që përfshin një gamë të gjerë shenjash klinike dhe patologjike dhe karakterizohet nga dëmtimi akut i qelizave acinar me zhvillimin e reaksioneve inflamatore lokale dhe të përgjithshme. Në fillimin e sëmundjes, procesi është kryesisht autolitik në natyrë, i ndjekur nga inflamacioni. Humbja mund të përparojë (deri në zhvillimin e nekrozës), të zgjidhet në mënyrë të pavarur dhe të përsëritet.

Ka një efekt të gjithanshëm funksional dhe humoristik, parësor dhe sekondar patologjik në trupin e pacientit, i cili shpesh çon në dëmtim të konsiderueshëm të organeve vitale, krijon bazën për zhvillimin e një gjendje emergjente dhe madje kritike në një pacient me OP. Mund të jetë një sëmundje e pavarur ose një ndërlikim i kushteve të tjera patologjike.

Në shumicën dërrmuese të rasteve, zhvillohet një formë e thjeshtë edematoze e OP, në të cilën procesi është i kufizuar në pankreas, ndërsa humbja e tij konsiderohet e kthyeshme. Në një pjesë relativisht të vogël të rasteve, shënohet kursi i plotë i OP i edematozës, procesi patologjik përparon në pankreas me zhvillimin e nekrozës së tij (nekroza pankreatike), duke çuar në dështimin e shumëfishtë të organeve dhe vdekjen e pacientit.

Menaxhimi i dhimbjes

Për këtë qëllim, drogat me mekanizmin e mëposhtëm të veprimit përdoren gjerësisht:

Bllokuesit e receptorëve H2-histaminë (Famotidina, Ranitidine). Ato zvogëlojnë prodhimin e acidit klorhidrik duke bllokuar receptorët histaminë të vendosur në murin e stomakut, dmth.
Bllokuesit e pompës proton (Omeprazole, Pantoprazole, Lansoprazole, Rabeprazole, Esomeprazole). Mjetet shkaktojnë frenimin e sintezës së acidit klorhidrik dhe në mënyrë indirekte zvogëlojnë aktivitetin e pankreasit,
Barnat antispazmatike (No-shpa, Mebeverin, Spazmolgon). Sindroma e dhimbjes me pankreatitit zhvillohet me presion në rritje brenda kanalit, antispasmodics mund të eliminojë një simptomë të pakëndshme.

Karakteristikat e terapisë zëvendësuese

Inflamacioni i pankreasit shkakton një shqetësim në prodhimin e enzimave tretëse, gjë që ndikon negativisht në cilësinë e tretjes së ushqimit. Prandaj, terapia e pankreatitit gjithmonë duhet të përfshijë përdorimin e përgatitjeve enzimë (Mezim, Pancreatin, Creon, Pangrol, Festal). Shtë e rëndësishme të zgjidhni dozën e duhur për të normalizuar tretjen.

Të gjitha përgatitjet me bazë enzimë kanë një shtresë të veçantë që shpërndahet vetëm në zorrët. Tabletat merren me ushqim, ato nuk mund të përtypen.

Trajtimi kirurgjikal

Kirurgjia mund të kërkohet nëse:

Komplikimet purulente
Ndodhja e cysts,
Stenoza e sfinkterit te Oddi,
Pengimi i kanaleve të fshikëzës së tëmthit dhe pankreasit,
Ndryshime të rënda në hekur,
Pankreatiti i rëndë, kur sëmundja nuk është e prekshme nga metodat konservative të terapisë.

Përdorimi i mjekësisë tradicionale

Përdorimi shtesë i recetave alternative duhet të merret vesh me mjekun tuaj. Mjetet e mëposhtme efektive ekzistojnë:

Për të normalizuar sekretimin e biliare. Në përmasa të barabarta (1 lugë gjelle secila), përzieni rrënjët e luleradhiqe, tansy, knotweed, kamomil dhe immortelle. Përzierja krijohet në 1 litër ujë të valë dhe injektohet për 2 orë. Një zierje merret 200 ml 30 minuta pas çdo vakt,

Për të zvogëluar dhimbjen. Përziejini dhe bluajini barin e zapnikut, luleradhiqen, nënën, rrepkën, kamomilin, varrin, dellën dhe kanellën. 2 lugë përzierje hidhni 500 ml ujë të valë, lërini për 8 orë. Ilaçi merret para gjumit,
Për të zvogëluar inflamacionin. Nga bari i freskët i gjethe delli, ju duhet të shtrydhni lëngun. Takenshtë marrë në një lugë çaji para çdo vakt për 30 ditë.

Komplikimet e pankreatitit kronik

Sëmundja çon në një prishje graduale të punës së shumë organeve të trupit. Ndër komplikimet e hershme, dallohen patologjitë e mëposhtme:

Hipertensioni portal,
Verdhëza obstruktive,
Gjakderdhje e shkaktuar nga shpimi i organeve tretëse të uritur
Sëmundjet infektive.

Pankreatiti kontribuon në zhvillimin e komplikimeve sistemike:

DIC,
encefalopati,
Dështimi i shumëfishtë i organeve.

Nëse pacienti ndjek me saktësi rekomandimet e mjekut, pankreatiti ka një prognozë të favorshme. Në mungesë të terapisë dhe një shkelje të ushqyerjes dietike, sëmundja mund të çojë në vdekje.

Parandalimi i sëmundjes

Në kuadër të parandalimit parësor, rekomandohet të kryhen hapat e mëposhtëm:

Hani një dietë të ekuilibruar
Refuzoni zakonet e këqija (pirja e duhanit, pirja e alkoolit),
Pirja e shumë lëngjeve
Terapi adekuate e patologjive të organeve të tretjes.

Pankreatiti kronik është një patologji e zakonshme. Kjo sëmundje shkakton ndryshime të pakthyeshme në strukturën e pankreasit, kërkon trajtim të përgjegjshëm.

Pankreatiti akut dhe kronik: ndryshimet, diagnoza, trajtimi

Pankreatiti është një sëmundje që prek indin pankreatik. Pankreatiti akut dhe kronik dallohen në varësi të formës. Për të kryer trajtimin e duhur, është e nevojshme të kryhet një diagnozë gjithëpërfshirëse. Shfaqja e një forme kronike të sëmundjes shpesh shoqërohet me një formë akute të sëmundjes.

Format e sëmundjes

Pankreatiti akut është një proces patologjik i pankreasit, gjatë së cilës mund të ndodhë autolizë - shkatërrimi i qelizave të gjëndrave nga enzimat e tyre.

Një formë kronike e sëmundjes konsiderohet të jetë një sëmundje me ndryshime të theksuara inflamatore në inde që nuk kalojnë pasi është eliminuar shkaku i sëmundjes.

Rezultati i kësaj forme të pankreatitit do të jetë skleroza e pankreasit me një shtypje të funksionimit të tij.

Simptomat e sëmundjes

Pankreasi është me madhësi të vogël, por kryen funksione të rëndësishme brenda trupit, kryesorja është sekretimi i enzimave ushqimore për procesin e duhur të tretjes dhe prodhimin e insulinës, mungesa e këtyre të fundit çon në diabet mellitus. Në procesin e pankreatitit akut, simptomatologjia mund të manifestohet në të njëjtën mënyrë si me helmim të rëndë. Enzimat e prodhuara nga gjëndra do të mbeten brenda tij ose shtigjeve të tij, dhe do të shkatërrojnë vetë organin, dhe një herë në rrjedhën e gjakut do të provokojnë simptoma të helmimit të përgjithshëm.

Simptomat e pankreatitit akut

Pankreatiti akut është inflamacion brenda pankreasit me përfshirje të ndryshme të indeve dhe organeve dhe sistemeve të tjera. Simptomat e zakonshme të pankreatitit të tillë përfshijnë:

Pain. Simptomat më të theksuara. Dhimbje e vazhdueshme intensive gjatë pankreatitit të një natyre prerëse ose të shurdhër. Nëse me kohë për të ofruar kujdes mjekësor dhe për të mos eleminuar dhimbjen tek pacienti, fillon tronditja. Përqendrohuni afër hipokondriumit, në varësi të vendit të dëmtimit të pankreasit.
Ethet, ulja ose rritja e presionit të gjakut. Gjatë një kursi të mprehtë të inflamacionit, gjendja e pacientit bëhet dukshëm më e keqe, temperatura rritet në ritme të larta.
Ngjyra e fytyrës. Në procesin e pankreatitit, fytyra e pacientit bëhet më e mprehtë, lëkura fillimisht kthehet e zbehtë, dhe me kalimin e kohës hija do të bëhet një ngjyrë gri-tokësore.
Rrëshqitje, vjellje. Simptoma të tilla si goja e thatë, hiccup, belching dhe vjellje janë karakteristike për sëmundjen.
Refleksi i zhveshur. Të vjellat me biliare nuk sigurojnë lehtësim të konsiderueshëm. Prandaj, në fazën fillestare të pankreatititit akut, është e ndaluar të hahet ushqim, në një situatë të tillë një grevë urie është kushti kryesor për terapi pasuese.
Diarre ose kapsllëk. Në këtë fazë, karrige është mjaft e shpeshtë me një erë fetidesh. Konstipacioni dhe bloating ndodhin gjithashtu, muskujt e barkut ngurtësohen, i cili bëhet sinjali fillestar i afrimit të pankreatitit akut.
Gulçim.Ndodh për shkak të humbjes së elektroliteve gjatë refleksit të gogës. Pacienti shqetësohet nga gulçimi i rregullt, djersitja e tepërt dhe në gjuhën e verdhë ka një pllakë të fortë.
Bloating. Trakti gastrointestinal gjatë rëndimit të pankreatitit nuk zvogëlohet, prandaj, gjatë ekzaminimit, specialisti zbulon një fryrje të dukshme, kur provon, tensioni i muskujve të barkut nuk ndihet.
Ton blu i lëkurës. Pikat blu shfaqen afër kërthizës ose shpinës së poshtme, të cilat i japin lëkurës një ngjyrë të mermerit, në rajonin inguinal lëkura bëhet një nuancë kaltërosh.

Gjatë kësaj simptome të pankreatititit akut, pacienti përkeqësohet çdo minutë, mos e humbni kohën në një situatë të tillë, dhe ju duhet të telefononi mjekët.

Simptomat e pankreatitit kronik

Gjatë formimit të formës kronike të sëmundjes, mund të dallohen 2 faza, e para - që zgjat me vite, e cila manifestohet si simptoma karakteristike ose qetësohet, e dyta - keqfunksionime, lezione të rënda të pankreasit shprehen dhe alarmojnë rregullisht pacientin.

Në fazën fillestare, pacienti ndjen vetëm dhimbje afatshkurtra që shfaqen 15 minuta pas ngrënies dhe zgjasin nga 3-5 orë në 3-5 ditë. Ndjesitë e dhimbjes shpesh janë të përqendruara në pjesën e sipërme të barkut, afër zemrës, në të majtë të gjoksit, shpinë të poshtme, ka breza. Kjo është për shkak të marrjes së tepërt të pijeve yndyrore, të skuqura, alkoolike ose sode, çokollatë, kafe. Pankreasi vështirë se mund të përballojë lloje të ndryshme të proteinave, yndyrnave dhe karbohidrateve.
Në pankreatitin kronik, dispepsia (refleksi i të vjellave, nauze, diarre e vazhdueshme, bloating, hollim) është shpesh e mundur. Nëse kryhet terapi simptomatike e duhur, puna e trupit për prodhimin e enzimave nuk është dëmtuar ndjeshëm dhe pacienti udhëheq stilin e jetës së tij të mëparshme deri në mosfunksionimin tjetër.
Me pankreatitin kronik të zgjatur, struktura e indit të organeve shkatërrohet, prodhimi i enzimave dhe hormoneve zvogëlohet, dhe mungesa e sekretimit formohet me kalimin e kohës. Gjatë kësaj dhimbje, ato mund të mos vihen re fare, ose mund të mos shqiptohen, dhe çrregullimi dispeptik do të bëhet simptoma kryesore e sëmundjes.
Forma kronike e pankreatitit karakterizohet nga një zverdhje e lehtë e lëkurës, sklera, ndonjëherë zhduket për një kohë.
Në fazat e mëvonshme, kur atrofitë e pankreasit, diabeti zhvillohet.

Trajtimi i pankreatitit

Terapia me ilaçe e sëmundjes së pankreasit është kryesore në procesin e eliminimit të pankreatitit akut dhe kronik. Lista e barnave të specializuara gjatë trajtimit të sëmundjes është e vogël, por vetë terapia nuk është e kufizuar në to dhe plotësohet me ilaçe të ndryshme të grupeve të tjera - efektet metabolike, eliminimin e dehjes dhe eliminimin e fenomeneve inflamatore.

Terapia e pankreatitit akut

Në fazën e terapisë konservatore të hershme energjike dhe shumëkomponente, shumica e atyre që vuajnë nga pankreatiti akut pësojnë rimëkëmbje brenda një jave nga fillimi i trajtimit.

Kërkohet shtrimi në spital i parakohshëm për të shmangur përparimin e pankreatitit akut, për të parandaluar shndërrimin e formave edematoze të sëmundjes në nekrotike, në mënyrë që të kufizohet përhapja e ndryshimeve nekrotike në gjëndër.

Brenda 2-3 ditësh rekomandohet ftohje në rajonin epigastrik, i cili do të pengojë sekretimin sekretues të pankreasit. Për të siguruar qetësinë funksionale të trupit, pacienti duhet të urisë për një javë.

Kur kursi është i pakomplikuar pas një rënie në ashpërsinë e dhimbjes, konsumi i ushqimit rifillon. Duhet të merret në doza të vogla, por shpesh (5-6 herë në ditë).

Ushqimi duhet të përmbajë një sasi të madhe të karbohidrateve, proteinat dhe yndyrnat duhet të jenë të kufizuara, gjë që zvogëlon sekretimin e enzimave pankreatike.

Në kushtet klinike, përdoret jo vetëm trajtimi mjekësor, por edhe në disa situata ndërhyrja kirurgjikale.

Trajtimi i pankreatitit kronik

Terapia komplekse e formës kronike të pankreatitit konsiston në zgjidhjen e problemeve të tilla:

pacienti duhet të braktisë varësinë ndaj pijeve alkoolike dhe të ndjekë një dietë të ekuilibruar,
Terapia e zëvendësimit të enzimës është e nevojshme për të kompensuar insuficiencën ekzokrine pankreatike. Këto masa janë krijuar për të parandaluar formimin e efekteve anësore dhe për të parandaluar rikthimin.

Terapi jo-ilaçe

Paqja funksionale e këtij trupi është krijuar kryesisht nga ushqimi dietik, i cili kufizon sekretimin e lëngut pankreatik dhe parandalon shfaqjen e migrimit të gurëve të vegjël. Kur ndodhin përkeqësime të rënda të pankreatitit për disa ditë, përshkruhet tabela 0. Pas 3-5 ditësh, pacienti mund të transferohet në ushqimin oral.

Duhet të jetë i rregullt (deri në 4-6 herë në ditë), në doza të vogla. Ushqimi duhet të jetë në tokë siç duhet, ai duhet të përfshijë një numër të madh të proteinave lehtësisht të tretshme dhe të tretshëm. Kufizoni konsumin e ushqimit, i cili mund të provokojë sekretimin e gjëndrës, veçanërisht yndyrnave, të thartë.

Pacienti është i ndaluar të konsumojë pije alkoolike, ushqime pikante, ushqim të konservuar, sode, lëngje të frutave të tharta.

Trajtimi i drogës

Terapia e drogës për pankreatitin kronik kryhet me ilaçet e mëposhtme:

Për të qetësuar dhimbjen gjatë një përkeqësimi të formës kronike të pankreatitit, përdoren analgjezikë jo narkotikë dhe antispazmatikë myotropikë.
Gjatë trajtimit, përdoren antihistaminet që pengojnë sekretimin e gjëndrës dhe aktivitetin e enzimave hidrolitike.
Për të zvogëluar efektin stimulues të peptideve të rregullt në sekretimin e jashtëm të pankreasit dhe sekretimit të stomakut, rekomandohen frenuesit e pompës proton ose bllokuesit e receptorit histamine H2.
Antacidet ndihmojnë në neutralizimin e nivelit të sekretimit të HCI dhe sekretinës, duke siguruar qetësi funksionale për gjëndrën.
Në kombinim, përdoren agjentë që pengojnë aktivitetin e enzimave të këtij organi që hyjnë në rrjedhën e gjakut. Tregues për përdorimin e ilaçeve të tilla do të jetë hiperfermentemia e theksuar.
Në periudhën e përkeqësimit të formës kronike të pankreatitit, e cila shoqërohet me formimin e peripankreatitit, kolangitit dhe efekteve të tjera anësore, përshkruhen antibiotikë të një spektri të gjerë efektesh.

Terapia e zëvendësimit

Kur funksioni ekzokrin i pankreasit është zvogëluar, simptomat e malabsorbimit dhe steatorrhea janë të pranishme me qëllim të trajtimit të zëvendësimit, përdoren agjentët enzimatikë. Doza e ilaçeve të tilla varet nga niveli i pamjaftueshmërisë së pankreasit.

Agjentët enzimatikë nuk duhet të ulin pH e lëngut të stomakut ose të stimulojnë sekretimin e pankreasit. Kohëzgjatja e terapisë varion nga mirëqenia e pacientit.

Përdoren ilaçe që zvogëlojnë sekretimin e pankreasit: antacidet, antagonistët e receptorit histamine H2, PPI, ilaçet antikolinergjike. Kur pamjaftueshmëria ekzokrine e këtij organi, duhet të merren enzimat.

Monitorimi i rregullt nga një specialist, ushqimi dietik dhe mënyra e saktë e punës dhe pushimi zvogëlojnë ndjeshëm mundësinë e një rikthimi të formës akute dhe kronike të pankreatitit. Remensioni mund të jetë i gjatë, deri në 5-7 vjet. Pas një kohe të caktuar, duhet të kryhet terapi parandaluese, duke braktisur varësitë dhe duke pirë alkool.

Epidemiologjia e pankreatitit

Për shkak të mbizotërimit të lartë të patologjisë, një rritje të sëmundshmërisë, paaftësisë së përkohshme dhe paaftësisë së pacientit, pankreatiti konsiderohet një problem i rëndësishëm shoqëror dhe ekonomik i mjekësisë moderne. Në strukturën e incidencës së organeve të traktit gastrointestinal, pjesa e tyre është nga 5.1 në 9%, dhe në incidencën totale nga 0.2 në 0.6%.

Gjatë 30 viteve të fundit, ka pasur një tendencë në të gjithë botën për më shumë se dyfishin e incidencës së OP dhe CP. Nëse në vitet '80. incidenca e CP ishte 3.5-4.0 për 100 mijë njerëz, në dekadën e fundit ka pasur një rritje të vazhdueshme - 8.2-10 raste në 100 mijë njerëz në vit. Në SHBA dhe Danimarkë, PK regjistroi 3.5-4 raste për 100 mijë njerëz. Incidenca e OP varion nga 49.5 (në SH.B.A.) në 73.4 (në Finlandë), dhe në Evropë është 25.0-26.4 raste për 100 mijë njerëz.

Zakonisht një sëmundje kronike zhvillohet në moshën e mesme (35-50 vjeç). Në vendet e zhvilluara, është dukshëm "i ri": mosha mesatare e diagnozës është ulur nga 50 në 39 vjet. Në mesin e pacientëve, përqindja e grave është rritur me 30%; paaftësia parësore e pacientëve arrin në 15%.

Në Rusi, është vërejtur një rritje më intensive e incidencës së pankreatitit midis të gjitha grupmoshave të popullsisë. Arrin në 9-25 raste tek fëmijët dhe 27.4-50 për 100 mijë të popullsisë në të rritur. Numri i sëmundjeve të pankreasit tek të rriturit në Moskë gjatë dhjetë viteve të fundit është trefishuar, dhe tek adoleshentët - katër herë ose më shumë. Besohet se kjo prirje shoqërohet me një përkeqësim të situatës mjedisore në rajon, një rritje të konsumit të alkoolit (përfshirë cilësinë e ulët) dhe një ulje të cilësisë së ushqimit dhe standardeve të jetesës.

Prevalenca e sëmundjes është vazhdimisht në rritje, duke përfshirë në lidhje me përmirësimin e diagnozës, futjen në praktikë klinike të metodave të reja të vizualizimit të pankreasit me rezolucion të lartë, i cili lejon të verifikoni OP dhe të zbuloni CP në fazat e hershme të zhvillimit.

Sëmundja e CP çon në një përkeqësim të ndjeshëm të cilësisë së jetës dhe statusit shoqëror të një numri të madh të pacientëve të moshës së re dhe të mesme (me trup më të aftë). Me një kurs të përsëritur të CP në 30% të rasteve, shfaqen komplikime të hershme (purulent-septike, gjakderdhje nga ulcera e mukozës së zonës gastroduodenale, tromboza në sistemin e venave portal, stenoza e duodenit, etj.), Dhe vdekshmëria arrin 5.1%.

Pas diagnozës fillestare të CP, vdekshmëria arrin 20% gjatë dhjetë viteve të para të sëmundjes dhe më shumë - 50%, pas njëzet vjetësh - një mesatare prej 11,9%. 15-20% e pacientëve me CP vdesin nga komplikimet që shoqërohen me sulme të sëmundjes, pjesa tjetër për shkak të çrregullimeve dytësore të tretjes dhe komplikimeve infektive. Sipas autopsisë, incidenca e CP ndryshon nga 0.01 në 5.4% (një mesatare prej 0.3-0.4%).

Vdekshmëria nga OP po rritet në mënyrë të qëndrueshme. Pra, në 1995, 1996 dhe 1997. ai arriti, përkatësisht, 1.94, 1.98 dhe 2.08 për 1.000 popullsi të Federatës Ruse.

CP luan rolin e një "shtrati" për zhvillimin e karcinomës pankreatike. Pra, nëse keni një histori të CP për njëzet vjet, rreziku i zhvillimit të kancerit rritet pesë herë. Analiza e të dhënave statistikore në Shtetet e Bashkuara tregoi një rritje trefish të vdekshmërisë nga kanceri i pankreasit në të njëjtën kohë me incidencën e CP.

Simptomat e një forme kronike

Kursi kronik i sëmundjes shkakton çrregullime të tretjes. Pasqyron dëmtimin e funksionit të pankreasit dhe manifestohet:

diarre tipike, në të cilën rritet masa e feces, ajo është e mbuluar me një film të yndyrës së tretur, ka një ngjyrë gri dhe një erë fetid,
humbje peshe
dhimbjet e barkut që ndodhin në mënyrë periodike pas një shkelje diete, nuk kanë një lokalizim të qartë, mund të jenë si brezi, në disa pacientë mungojnë,
nauze periodike, të vjella të vetme.

Në pacientët kronikë, mund të ketë shenja të një shkelje të funksionit endokrin të gjëndrës (luhatje e glukozës në gjak), pra, dridhje në trup, marramendje, uri dhe etje, ngërçe në muskujt e gjymtyrëve. Simptomatologjia e pankreatitit është shumë e ngjashme me sëmundjet e tjera të zgavrës së barkut.

Shtë e nevojshme për të diagnostikuar pankreatitin sa më shpejt që të jetë e mundur, pasi kursi përkeqëson në mënyrë progresive gjendjen e pankreasit, çon në nekroza të përhapur dhe shkrirjen e indeve, dhe dëmtimin e organeve të tjera. Diagnostifikimi diferencial kërkon njohuri për tiparet dalluese të sëmundjeve me një kurs të ngjashëm klinik.

Afërsia e pankreasit me organet e tjera dhe plexusi diellor krijon efektin e dhimbjes së brezit me inflamacion

Cilat teste përcaktojnë funksionin e pankreasit?

Aktiviteti i procesit inflamator me pankreatitit diagnostikohet jo vetëm nga laboratori, por edhe nga testet funksionale. Testet e provës - referojuni më të saktave. Ato konsistojnë në marrjen përmes një sonde gastroduodenale (metodë direkte) me anë të aspirimit të përmbajtjes së duodenit dhe përcaktimit të enzimave pankreatike dhe kripërave bikarbonatike në të.

Test i gjakut biokimik për pankreatitin

Testi i secretinpanreosimine konsiderohet më informuesi. Metodat indirekte (testi Lund) studiojnë efektet e ngarkesës së ushqimit. Testet pa problem - japin informacion më pak të saktë. Direkt konsiderohet se përcakton përmbajtjen në fecesin e enzimave (kimiotipina, elastaza).

Metodat indirekte bazohen në numërimin gjatë një studimi koprologjik të sasisë ditore të prishjes së produkteve ushqimore, yndyrën e lëshuar. Teste të ngjashme kryhen në urinën ditore (pankreolauril, Schilling), në ajrin e nxjerrë (trigliceride, proteina, amilaza).

Doesfarë jep radiografia panoramike?

Një seksion i fryrë abdominal i zorrës së tërthortë zbulohet në imazhin e zgavrës së barkut; prodhimi i gazit në sythe të zorrëve të vogla dhe të mëdha është rritur ndjeshëm kundër nekrozës së pankreasit. Shtë e mundur të identifikohen gurët në fshikëz e tëmthit ose kanal. Në pankreatitin kronik, kalcifikimet (depozitat e kripërave të kalciumit) në pankreas shpesh janë të dukshme.

Një ekzaminim i gjoksit zbulon shenja indirekte të shkaktuara nga efektet e pankreatitit: lëngu në zgavrën e majtë të pleurit (rrallë nga të dy anët), kompresimi i lobit të poshtëm të mushkërive, lëvizshmëri e kufizuar e diafragmës. Informacion më specifik merret me ekzaminim me rreze x të stomakut, duoden me një përzierje të kundërta të bariumit, me kolecistografi.

Ultratinguj për pankreatitit kronik zbulojnë kalcifikime në kanalet biliare dhe parenkimën e gjëndrave

Mundësitë e diagnostikimit me ultratinguj

Përfundimi i një ultratingulli për pankreatitit bazohet në identifikimin e:

zmadhimi i organeve
një vijë e barabartë e kontureve në fazën e edemës dhe turbullimit, nëse inflamacioni kalon në indin pankreatik,
vetitë e echogenicitetit të parenkimës janë më të larta në fazën e recesionit, duke rënë gjatë përkeqësimit, me nekroza pankreatike të heterogjenitetit më të theksuar,
një strukturë e ndryshuar e organit, e cila tregon pseudocistet, fushat e zgjerimit të kanalit qendror.

Karakteristikat shtesë janë:

duke shtrydhur venat e mëdha të zgavrës së barkut,
lëngu në stomak
një rritje në diametrin e kanalit biliare të zakonshëm,
splenomegali,
nyjet limfatike të mëdha në indin pankreatik.

Me pankreatitin kronik afatgjatë, pankreasi bëhet i dendur në mënyrë të njëtrajtshme, zvogëlohet për shkak të fibrozës. Ultratingulli në modën Doppler zbulon ndryshimet midis kancerit dhe pankreatitit, përcakton furnizimin e ndryshuar të gjakut sipas modelit vaskular. Diagnostifikuesi ekzaminon të gjitha ndryshimet, duke marrë parasysh karakteristikat që lidhen me moshën.

Për një studim më të plotë në klinika të specializuara, përdoren metoda të ultrazërit intraduktiv (një përfundim mbi tonin, patentën e traktit biliare), pankreatografia perkutane, imazhet laparoskopike me ultratinguj kryhen nën mbikëqyrjen e një ultratingulli.

Doesfarë tregon imazhet e rezonancës së llogaritur dhe magnetike?

Këto metoda diagnostikojnë më qartë përhapjen e inflamacionit nga pankreasi në organet e barkut, hapësira retroperitoneale dhe nyjet limfatike.Violationsshtë zbuluar më shumë shkelje e qartë sesa me ultratinguj për shkak të edemës parenkimale, madje edhe një rritje e lehtë e madhësisë dhe depërtimit të pankreasit, hapësirave përreth, pseudokistëve, deformimit të kanalit kryesor, kalcifikimeve.

Angiografia kompjuterike ju lejon të studioni qarkullimin e gjakut në pankreas.
Studimet e rezonancës magnetike nuk ndërhyjnë në rritjen e formimit të gazit në sythe të zorrëve

Metodat endoskopike

Me ndihmën e kolangiopankreatografisë retrograde endoskopike, formacionet cistike në gjëndër, zbulohen deformime të kanalit qendror në një pjesë të caktuar të organit (rrallë në bisht). Laparoskopia (ekzaminimi i zgavrës së barkut përmes një prerjeje të vogël) ju lejon të vini re ndryshime të jashtme në organe (pllaka yndyrore steatonekrotike në mesenteri dhe zorrët), të merrni lëng nga zgavra e barkut, dhe biomaterial nga zona të veçanta të gjëndrës për analiza.

Infarkti i miokardit

Sëmundja shkaktohet nga tromboza e arterieve koronare. Dhimbjet lokalizohen më shpesh prapa sternumit dhe kanë një karakter "të djegur" të ngutshëm. Nuk shoqërohet me overeating, kolelithiasis. Varianti gastralgjik nuk mund të dallohet nga pezmatimi i pankreasit.

Por testet shtesë për pankreatitin do të tregojnë leukocitozë të lartë, ESR, rritje të enzimave pankreatike. Për dëmtimin e miokardit, një rritje në transaminazën aspartike, dehidrogjenaza laktat, kreatina fosfokinaza është më karakteristike. Nuk ka ndryshime në urinë dhe feces. Rezultatet e EKG-së ndihmojnë në verifikimin e diagnozës.

Kanceri i pankreasit

Përcaktimi i shënuesve të tumorit (antigjen-kancer-embrionik dhe karboantigen) ndihmon për të dalluar nga pankreatiti. Ato janë ngritur pak me pankreatit, dhe me kancer dhjetëra herë.

Metodat e ekzaminimit për pankreatitin janë të rëndësishme jo vetëm për diagnozën e saktë, por edhe në vlerësimin e masave terapeutike, zgjedhja e indikacioneve për trajtimin kirurgjikal. Vëzhgimi disiplinor nga një gastroenterolog kërkon një kontroll rutinë të gjendjes së pankreasit në rrjedhën kronike të sëmundjes.

Pankreatiti akut

Pankreatiti akut bazohet në tretjen nga enzimat e indeve pankreatike të tyre, me ngjitje të mëvonshme të inflamacionit.

Shenjat e pankreatitit akut janë të ndryshme, ato varen nga shkaku i sëmundjes, nga gjendja e trupit, mosha e pacientit dhe prania e sëmundjeve shtesë nga organe të rëndësishme: truri, zemra, mëlçia, veshkat.

Shenjat e një sulmi të pankreatitit përbëhen nga një sindromë e dhimbjes që shfaqet ndjeshëm. Dhimbja është simptomat e para të një sëmundjeje. Intensiteti i dhimbjes është aq i fortë sa pacientët bien pa vetëdije ose shfaqen mendime vetëvrasëse. Një sulm i tillë i dhimbjes quhet "dhimbje barku pankreatik". Një tipar karakteristik i një sindromi të tillë dhimbjeje është forcimi i tij pas ngrënies, por nuk ka asnjë rritje pas kollitjes ose marrjes së një fryme të thellë gjatë lëvizjeve. Dhimbja jep qetësim në sternum, në pjesën e prapme, nën tehun e shpatullave, në hipokondriumin e djathtë, të majtë, ndonjëherë është i ngjashëm me brez. Prandaj, shumë shpesh me pankreatitit akut, ata gabimisht diagnostikohen me infarkt miokardi, anginë pectoris dhe kolecistitit. E rëndësishme! Për diagnozën e saktë dhe diferencimin me sëmundjet e tjera, duhet të shkoni në spital te mjeku, i cili do të përshkruajë teste dhe studime të veçanta.
Simptoma tjetër karakteristike e pankreatitit akut përsëritet dhe të vjella të përsëritura. Së pari, vjellni feta të ushqimit të marra në prag, dhe pastaj vetëm biliare jeshile dhe mukus. Pas të vjellave, gjendja e pacientit nuk përmirësohet, por, përkundrazi, vetëm përkeqësohet, lehtësimi i të vjellave nuk sjell.
Forca e dhimbjes dhe të vjella shkaktojnë simptomën tjetër shumë të zakonshme në pankreatit - një ndarje nervore: ankth, lot në zemër, nervozizëm. Sidoqoftë, mos i ngatërroni këto shfaqje me simptomat e alkoolizmit kronik, encefalopatinë hepatike, psikozën pankreatogjenike. Sëmundja e fundit zhvillohet në pacientët me pankreatitit të komplikuar, kur preken enët e trurit. Psikoza fillimisht manifestohet me rritje të humorit, marramendje, dridhje në duar, më vonë kjo gjendje zëvendësohet me agjitacion me halucinacione (vizuale dhe dëgjimore), dhe madje edhe më vonë, në mungesë të ndihmës mjekësore, zbehje të vetëdijes, trullosje. E rëndësishme! Në njerëzit me sëmundje të rënda shoqëruese të zemrës, veshkave, mëlçisë, trurit dhe në pacientët me moshë të vjetër, pleqëria, gjendja mund të përkeqësohet për shkak të shfaqjes së dështimit të shumëfishtë të organeve.
Si rezultat i gëlltitjes së një numri të madh enzimesh nga pankreasi në enët e gjakut, mekanizmi i trombozës fillon në enët. Mpiksjet e gjakut formohen në enët e kokës, mushkërive, zorrëve dhe zemrës. Dhe faza tjetër e një tromboze të tillë quhet "koagulopati e konsumit", domethënë, gjaku nuk mpikset për shkak të mungesës së elementeve hemostatike në të, të cilat u shpenzuan në formimin e mpiksjes së gjakut, dhe gjakderdhja ndodh nga vendet e injeksionit nënlëkuror, intravenoz, kateterit.
Temperatura është normale në ditët e para, e ndjekur nga një rritje. Por, rritet, si rregull, vetëm te shifrat subfebrile. Një ngritje më e lartë e temperaturës (mbi 38 gradë) është karakteristikë e pankreatitit me zhvillimin e komplikimeve.
Shenjat indirekte të pankreatitit: ngjyra e lëkurës mund të ndryshojë.

Lëkura mund të bëhet akterike në rast të verdhëzës obstruktive, kur një pankreas i zmadhuar i përflakur shtrëngon kanalet e zakonshme me mëlçinë, ose kur një gur mbyll kanalin biliare. Zbehja e lëkurës është karakteristike gjatë zhvillimit të tronditjes pankreatogjenike dhe dehjes, gjakderdhjes nga ulcerat e stomakut dhe duodenit. Ngjyra e kaltërosh e lëkurës dhe lëkurës së skajeve të duarve, këmbëve, hundës ndodh me dështim të frymëmarrjes dhe sëmundje të rëndë të zemrës.

Cianoza mund të jetë e zakonshme ose lokale. Me cianozën lokale, njollat cianotike shfaqen në anët e barkut, rreth kërthizës, në fytyrë. Mund të ketë hemorragji në mollaqe dhe afër kërthizës. Një çehre e theksuar kaltërosh shoqëron format e rënda të pankreatitit me dehje dhe dëmtim të enëve të gjakut. Shfaqja e cianozës në lëkurë në epigastrium, hipokondrium i majtë tregon një kurs jo të favorshëm të sëmundjes.

Simptomat lokale të pankreatitit: në rajonin epigastrik ekziston një jastëk i dhimbshëm inflamator - infiltrim i palpueshëm, bloating, ënjtje në shpinë të poshtme, kalimi i dëmtuar i ushqimit të marrë në traktin e sipërm gastrointestinal për shkak të parezës funksionale të muskujve të stomakut, duodenit, lëvizshmërisë së zorrëve. Dhimbja vërehet kur palponi epigastriumin, hipokondriumin e djathtë dhe të majtë dhe në qoshen midis brinjës së majtë XII dhe shpinë.

Llojet e pankreatitit akut

Ekzistojnë dy tipe të pankreatitit akut: ndërqelizor dhe nekrotik (nekroza pankreatike). Manifestimet klinike të këtyre dy formave janë disi të ndryshme.

Pankreatiti intersticial (edematoz) karakterizohet nga një fillim i shpejtë, një kurs më i butë dhe një efekt i mirë nga trajtimi i ilaçeve. Të gjitha shenjat klinike zhduken në ditën 5-7 të trajtimit, dhe ndryshimet patologjike në organin e sëmurë zgjidhen në ditën e 10-14-të. Me pankreatitin intersticial, komplikimet nga organet e tjera nuk shfaqen. Dhimbja dhe të vjellat me pankreatitit të tillë nuk janë aq të dhimbshme sa me pankreatitin nekrotik. Temperatura e trupit mbetet brenda intervalit normal.

Pankreatiti nekrotik karakterizohet nga një kurs më i gjatë, më i rëndë. Me pankreatitin nekrotik në pankreas, ka vende të nekrozës (nekrozë), ato janë të tre llojeve: yndyrore, hemorragjike dhe të përziera. Manifestimet klinike të sëmundjes janë të pranishme deri në 4 javë, dhe ndryshimet në organin e sëmurë zbulohen edhe pas 1.5 muajsh nga fillimi i sëmundjes.

Sindroma e dhimbjes është të vjella më intensive, e dhimbshme, e përhershme dhe e përsëritur. Zbehja dhe mermeri i lëkurës, hija ikterike e sklerës janë karakteristike. Shenjat indirekte të nekrozës së pankreasit janë: tensioni i muskujve të barkut, ënjtje e rajonit të mesit (në qoshe midis palcës kurrizore dhe XII), mungesë e lëvizshmërisë së zorrëve dhe dhimbje të fortë kur ndjeni pjesën e sipërme të barkut.

Disa pacientë me këtë formë të pankreatitit kanë një pamje të shokut pankreatik me çrregullime të rënda në funksionimin e zemrës, mëlçisë, veshkave dhe mushkërive, me zhvillimin e psikozës dehëse.