Dieta për sindromën acetonemike tek fëmijët

Përkufizimi i sindromës acetonemike karakterizohet nga mungesa e oreksit të fëmijës, të vjella të përsëritura ose të padepërtueshme për 1-2 ditë, ndonjëherë edhe më shumë, zbehje të lëkurës me një skuqje karakteristike të faqeve, dobësi, pasivitet, përgjumje, dhimbje në kërthizë dhe një rritje në temperaturën e trupit në 37–38. 5 shkallë. Por më e habitshme dhe ndihmesa për të përcaktuar me saktësi këtë gjendje është era e acetonit nga goja. Shtë gjithashtu e mundur të përcaktohet aceton në urinë, gjak, të vjella.

Sindroma acetonemike, ose kriza, është një shenjë e çrregullimeve metabolike në trup. Për më tepër, jo një lidhje specifike në metabolizmin. Mund të tregojë shumë procese patologjike, të shoqëruara shpesh me metabolizëm të dëmtuar të yndyrnave dhe karbohidrateve. Sulmet e shpeshta të të vjellave acetoneemike në fëmijëri janë të mbushura me zhvillimin e çrregullimeve të ndryshme metabolike tashmë në një moshë më të pjekur. Për shembull, diabeti mellitus tip 1 (i varur nga insulina), përdhes, trashje, urolithiasis, kolelithiaza, diatezë urate, diatezë neuroartritike, etj.

Prindërit duhet të jenë të vetëdijshëm për faktorët që shkaktojnë krizën e acetonit. Këto përfshijnë:

sëmundje akute, strese,
ushqyerja me forcë
abuzimi i mishit dhe ushqimeve yndyrore,
përdorimi i çokollatës, kafesë, kakaos dhe fasule.

Ushqimi dietik për sindromën acetonemike përfshin rekomandime të caktuara ushqyese gjatë periudhës së krizës së acetonit (një gjendje akute që kërkon kujdes urgjent) dhe aderimin e mëtejshëm afatgjatë në një dietë të veçantë.

Dieta për krizë acetoni:

Gjatë gjithë sëmundjes, është e rëndësishme që fëmija të pijë shpesh, por në pjesë të vogla. Drinkdo pije e ëmbël është e përshtatshme - çaj, komposto, lëng etj.

Me simptomat fillestare, jepini fëmijës çaj të ëmbël, lëngje të freskëta frutash, gjatë verës mund të ofroni shalqi ose pjepër. Në këtë situatë, ju mund të përdorni ujë të gazuar. Coca-Cola ndihmon veçanërisht mirë (paradoksale ashtu siç tingëllon), gjëja kryesore nuk është që të abuzoni me të, gjysma e një gote do të jetë e mjaftueshme. Më tej do të flasim për faktin se uji i gazuar është kundërindikuar tek fëmijët me një rritje të shpeshtë të acetonit, por është në fillim të sulmit që trupi ka nevojë për glukozë - burimi kryesor i energjisë. I gjithë mekanizmi i zhvillimit të sindromës acetonemike është mjaft i ndërlikuar, ai bazohet në procese biokimike që janë shumë të vështira për një person që është larg nga shkenca për tu kuptuar, dhe nuk ka asgjë për të. Shtë e mjaftueshme për të kuptuar se me një mungesë të glukozës në trup (d.m.th., ai siguron trupin me energji), mekanizmat kompensues janë aktivizuar, të cilët synojnë marrjen e energjisë së pari nga yndyrnat dhe vetëm me mungesë ekstreme nga proteinat. Kur yndyra prishet, energjia dhe produktet e tjera lëshohen, njëra prej të cilave janë trupat ketone, të cilat përcaktojnë simptomat e përshkruara më lart. Prandaj, gjëja e parë është të siguroni trupin me energji (glukozë), dhe çdo pije e ëmbël është e përshtatshme për këtë.
Pirja e shpeshtë e pjesshme e fraksionit në të gjitha fazat e krizës duke përdorur akoma ujë mineral (Borjomi, për shembull), komposto me fruta të thata, përgatitje speciale për rihidrim (rimbushja e vëllimit të lëngut të humbur) - Humana-Elektrolit, Bio-gay, Hip-Ors. Një zgjidhje e tillë mund të përgatitet në mënyrë të pavarur. Për ta bërë këtë, është e nevojshme të shpërndani 1 lugë çaji kripë dhe 1 lugë sheqer në një litër ujë, përzieni plotësisht derisa të treten plotësisht dhe t'i jepni fëmijës pije të vogël çdo 10-15 minuta, nëse fëmija pi 1-2 lugë në të njëjtën kohë, kjo është e mjaftueshme.Tek fëmijët me të vjella, një sasi e madhe e lëngut humbet, dhe nëse të vjellat janë të padurueshme, në përputhje me rrethanat, humbet shumë lëng, i cili duhet të rimbushet sa më shpejt që të jetë e mundur, përndryshe kjo është e mbushur me zhvillimin e një gjendje kome, dhe trajtimi do të fillojë me njësinë e kujdesit intensiv.
Fëmija nuk duhet të vuajë nga uria në fazën pararendëse (refuzimi për të ngrënë, letargji, vjellje, erë acetoni nga goja, dhimbje koke, dhimbje barku), përveç periudhës kur ka të vjella dhe ushqimi i fëmijës nuk është i mundur. Vlen të jepet përparësi produkteve që përmbajnë karbohidrate të tretshëm, por në të njëjtën kohë sasia minimale e yndyrës: banane, patate pure, perime, qumësht, kefir, bollgur të lëngshëm. Mundohuni të mos e detyroni fëmijën, por ta bindni atë të hajë.
Rekomandohet një dietë që përdor produkte me një sasi minimale të trupave të ketonit për 3-5 ditë: hikërror, bollgur, qull misri, të gatuar në ujë, patate pure pa gjalpë, mollë të ëmbla të pjekura, cookie biskota.
Me një përmirësim të gjendjes së përgjithshme pas përfundimit të të vjellave, kefiri, qumështi dhe supa me perime mund të futen në dietë.
Gjatë 2-3 javëve të ardhshme, ju duhet t'i përmbaheni një diete të kursyer, duke përjashtuar të gjitha marinadat dhe mishin e tymosur. Produktet duhet të jenë të ziera ose të ziera. Ushqyerja e një fëmije është çdo 2-3 orë.
Pas ndalimit të krizës, rekomandohet të merrni ilaçe që ndihmojnë në normalizimin e nivelit të acidit urik në gjak, dhe ilaçe që përmirësojnë proceset metabolike në trup.

Rekomandime dietike për fëmijët me kushte të shpeshta acetonemike

Ushqimi i mirë dhe rutina e përditshme janë çelësi i suksesit në trajtimin e shumicës së sëmundjeve. Sindroma acetonemike nuk bën përjashtim.

Fëmijët duhet të mbrohen nga stresi intensiv psikologjik, të kufizojnë shikimin e TV, lojërave kompjuterike dhe komunikimit në rrjetet sociale. Forcim i dobishëm (me misër, por me të vërtetë i tillë), sporte të lehta dhe thjesht qëndrimi në ajër të pastër.

Një fakt interesant është se krizat acetonemike tek fëmijët pushojnë deri në moshën 9-11 vjeç. Prandaj, pas tërheqjes nga një sulm, fëmija është vazhdimisht në ushqim dietik deri në adoleshencë. Pas kësaj ju mund të hiqni të gjitha kufizimet.

Parimet e mëposhtme ushqyese duhet të ndiqen:

Parimi themelor është përjashtimi i ushqimeve që përmbajnë baza purine nga dieta dhe kufizimi i ushqimeve që përmbajnë yndyrna. Bazat purine janë komponime organike që përbëjnë acide nukleike.
Pini shumë ujë duke përdorur ujëra minerale alkaline, çaj jeshil.
Ushqimi i shpeshtë i fraksioneve deri në 5-6 herë në ditë.
Me forcë, fëmija nuk duhet të ushqehet kurrë, përkundër faktit se në fëmijët me kriza të shpeshta të acetonit, oreksi zakonisht zvogëlohet.
Lejoni fëmijën të zgjedhë ushqimin e vet si pjesë e dietës së përshkruar.

Në dietë duhet të mbizotërojë:

produkte të qumështit: qumësht, kefir, qumësht i pjekur me yndyrë të ulët, djath feta, djathë i fortë,
perime: supa dhe borscht me supë perimesh, patate, panxhar, karrota, qepë, kungull i njomë, kastravec, lakër të bardhë, rrepka, marule, etj.
frutat: mollë jo-acid, dardha, shalqi, pjepër, kajsi, grejpfrut, limon, qershi,
drithëra: hikërror, oriz, grurë, tërshërë, meli, elb margaritar,
produkte të mishit: mish i kafshëve të rritur (viçi, derri i ligët), gjeldeti, lepuri, pulat (1-2 herë në javë), vezët (një herë në ditë në formë të zier),
ushqim deti: peshk deti, kale deti,
pije: lëngje të shtrydhur fllad me pulpë, lëng boronicë, komposto frutash të thata, çaj jeshil.

Ato kufizojnë mishin, veçanërisht mishin e viçit të viçit dhe misrit, peshkun (skuqur, tymosur), shkopinjtë e gaforreve, yndyrnat shtazore, portokallin, mandarinat, bananet, hurmat, domatet, makaronat, biskotat, muffins.

produkte të mishit: mish i kafshëve të reja (viçi, pulat), mish derri yndyror, rosë, pelte, peshq të fortë dhe supë mishi, salcice, rrushi (mëlçi, truri, veshkat),
ushqim deti: havjar i zi dhe i kuq, sprats, sardele, harengë,
disa perime: kërpudha (të bardha të thata), spinaq, raven, asparagus, sorrel, bishtajore, majdanoz, lulelakër,
ëmbëlsirat dhe pijet: çokollatë, kafe, kakao, çaj të fortë të zi, ujë të gazuar dhe kifle,
si dhe të gjitha llojet e ushqimit të konservuar, arra, patate të skuqura, salcë kosi, kivi.

Natën, rekomandohet të jepni ushqime që përmbajnë karbohidrate të tretshme: bukë thekre, bollgur dhe qull hikërror, patate.

Nëse fëmija hante fshehurazi diçka të ndaluar nga prindërit e tij dhe pararendësit e krizës së acetonit janë të dukshme, filloni skemën përsëri. Me krizat e shpeshta, ia vlen të merrni shirita provë për të përcaktuar nivelin e acetonit. Kjo do t'ju lejojë të rregulloni nivelin e acetonit në gjak dhe në kohën e duhur për të ndihmuar fëmijën, në mënyrë që të mos e çoni atë në një shtrat spitalor. Nëse i përmbaheni një stili jetese të shëndetshëm dhe parimeve të ushqimit të duhur, shanset tuaja për të mësuar nga fëmija juaj se cili është sindroma acetonemike është afër zeros.

Rreth acetonit në analizën e fëmijës dhe veçoritë e tjera të urinës i tregon programit "Shkolla e Dr. Komarovsky":

Farë është kjo

Sindroma acetonemike tek fëmijët nuk konsiderohet një sëmundje më vete, është një kompleks simptomash që shoqërohet me akumulimin e trupave të ketonit në plazmën e gjakut të një fëmije. Në mjekësi, sindromi ka emra të tjerë, për shembull, ketoacidosis jo-diabetike ose të vjella acetonemike.

Gjendja patologjike e specifikuar ndodh kryesisht tek fëmijët, dhe për këtë arsye konsiderohet një gjendje tipike patologjike e fëmijërisë. Ndonjëherë nuk ka një shpjegim të arsyeshëm për sulme të tilla të të vjellave; sindroma konsiderohet idiopatike ose primare. Kjo ndodh në afërsisht 5% të fëmijëve nën 12 vjeç. Në të njëjtën kohë, vajzat janë më të prirura për ndërprerje sesa djemtë.

Nëse baza e kompleksit të simptomave është një sëmundje e caktuar, sindromi quhet sekondar. Sa e përhapur është, mjekët në mbarë botën e kanë të vështirë të përgjigjen - statistika të tilla thjesht nuk ekzistojnë.

Organet e ketonit që grumbullohen në plazmën e gjakut tek fëmijët janë acetoni, acidi b-hidroksibutirik, acidi acetoacetik. Nëse sindromi është një kompleks i pavarur simptomash idiopatike, atëherë zakonisht krizat e acetonit zhvillohen me periudha të mëdha kohore midis vakteve (në stomak bosh).

Sindroma sekondare acetonemike zhvillohet përkundër sfondit të diabetit të paekompensuar, me sëmundje të gjëndrës tiroide, dëmtime traumatike të trurit, praninë e tumoreve të trurit, pas helmimeve serioze, nëse ka pasur një efekt toksik në mëlçi, me dehje të rënda infektive, leuçemi.

Duke folur për sindromën e të vjellave acetonemike, duhet kuptuar se ka të bëjë me acetoneminë idiopatike, jo sekondare. Nëse akumulimi i trupave të ketonit shoqërohet me sëmundjen themelore, atëherë përshkrimi i sindromës si një kompleks i veçantë i simptomave nuk ka kuptim - sëmundja zbulohet dhe trajtohet në mënyrën se si duhet të trajtohet një sëmundje specifike. Ne do të flasim për gjendjen, kur fëmija është përgjithësisht i shëndetshëm, por ndonjëherë prindërit e tij vërejnë një erë acetoni nga goja e tij, dhe ka edhe sulme të të vjella, të cilat nuk mund të shpjegohen.

Trupat e ketonit mund të grumbullohen në plazmën e gjakut të një foshnje që merr pak karbohidrate me ushqim. Gjithashtu shkaku kryesor mund të jetë konsumimi i tepërt i yndyrnave. Në mëlçinë e fëmijëve prodhohen më pak enzima që janë të përfshirë në proceset e oksidimit metabolik. Gjithashtu, për të gjithë fëmijët, për shkak të faktorëve natyrorë të lidhur me moshën, intensiteti i procesit të ndarjes dhe tërheqjes së trupave të ketonit është zvogëluar.

Ekzistojnë disa teori për origjinën e sindromës acetonemike të fëmijërisë.Sipas një versioni, të vjellat fillojnë si rezultat i faktit që përqendrimi i glukozës në gjakun e një fëmije bie, nëse ai është i uritur dhe trupi fillon të krijojë burime rezervë të energjisë - këto janë trupa ketone. Por një numër i madh i tyre shkaktojnë dehje dhe acarim të traktit tretës. Prandaj manifestimet emetike.

Sipas një versioni tjetër, përqendrimi i glukozës në trupin e një fëmije është në gjendje të ulet më shpejt se niveli i trupave të ketonit, dhe për këtë arsye lind ky çekuilibër.

Por të gjithë studiuesit pajtohen që mekanizmi fillestar zakonisht është uria ose një sëmundje infektive në fazën akute. Stresi i akumuluar, paqëndrueshmëria psikologjike, ekspozimi i zgjatur në rrezet e diellit, uria dhe overeating, shumë proteina dhe yndyra në mungesë të sasisë së duhur të ushqimit me karbohidrate mund të shkaktojnë një sulm të të vjellave acetonemike.

Në të porsalindurit, të vjellat e tilla zakonisht shoqërohen me faktin se nënat e tyre në fazat e mëvonshme vuanin nga preeklampsia dhe nefropatia.

Simptomat dhe shenjat

Në një masë më të madhe, sipas vëzhgimeve të pediatërve, fëmijët me eksitueshmëri të lartë në organizimin e sistemit nervor, fëmijë me trup të hollë, të cilët kanë frikë nga gjithçka në botë, që vuajnë nga neurozat dhe gjumi i dëmtuar i natës, janë të prirur për këtë sindromë. Një manifestim i sindromës është një krizë acetonemike - një gjendje patologjike që u ngrit në mënyrë spontane dhe papritmas ose pas shfaqjes së "pararendësve" (disa fëmijë përjetojnë dobësi para se të fillojnë një sulm të vjella, refuzojnë të hanë, ankohen për dhimbje koke).

Kriza në vetvete është një vjellje e përsëritur e rëndë që zhvillohet si përgjigje ndaj çdo përpjekjeje për të ushqyer ose ujitur fëmijën.

Në këtë rast, as vjellja në vetvete nuk është e rrezikshme, por fakti që shenjat e dehjes dhe dehidrimit janë shumë intensivisht në rritje - lëkura bëhet joelastike në kikirikë, mukozat janë të thata, qan pa lot, lëkura vizualisht kthehet e zbehtë. Me krizë të rëndë, zhvillimi i një sindromi konvulsiv është i mundur.

Temperatura e trupit rritet në 37.5-38.5 gradë. Fëmija ankohet për dhimbje barku, mund të ketë konstipacion ose jashtëqitje të lirshme si një çrregullim shoqërues. Më shpesh, simptomat e para të sindromës acetonemike ndodhin 2-3 vjeç, mund të rriten nga mosha 6-7 vjeç dhe të zhduken plotësisht me kohën kur një fëmijë mbush 12 vjeç.

Acetonemia dallohet nga çdo të vjella tjetër nga një erë karakteristike nga goja e fëmijës - disa e krahasojnë atë me mollë të bukura, disa me tym. Kjo erë acetoni mund të shfaqet në fazën pararendëse, domethënë para se të fillojë të vjella. Erë jo vetëm nga goja, por edhe nga urina. Ndonjëherë erë kapet vetëm në afërsi të foshnjës, dhe nganjëherë edhe në një distancë prej disa metrash.

Farë duhet të bëni

Do të jetë e gabuar të përdorësh mjete popullore dhe jo-tradicionale. Shtë më mirë të filloni duke vizituar një pediatër i cili do të zbulojë saktësisht se çfarë lloj patologjie është - parësore ose dytësore. Fëmija do të përshkruhet teste laboratorike. Në këtë gjendje patologjike, testet e gjakut zakonisht karakterizohen nga leukocitoza, një përmbajtje e rritur e neutrofileve dhe një rritje në shkallën e sedimentimit të eritrociteve. Trupat e ketonit gjenden në urinë.

Shtë shumë e rëndësishme të vizitoni mjekun me fëmijën, sepse këto simptoma janë mjaft të ngjashme me apendiksit, peritonit, meningjit, encefalit, tumore në tru, helmim dhe madje edhe infeksion të zorrëve. Vetëm një profesionist i kualifikuar mjekësor mund të dallojë njëri-tjetrin.

Sindroma acetonemike duhet të trajtohet gjithëpërfshirëse, dhe detyra kryesore është mënyra e saktë për të dalë nga krizat dhe parandalimi i sulmeve të përsëritura. Nëse fëmija është i vogël, atëherë dehidratimi mund të jetë vdekjeprurës për të. Prandaj, këshillohet që të shtroni fëmijët në spitalin e fëmijëve, ku punonjësit e mjekësisë nuk do të lejojnë dehidrim. Dieta me sindromën acetonemike kërkon një kufizim mjaft të rreptë në dietën e yndyrnave, por rekomandohet të konsumoni karbohidrate, të cilat shpejt përthithen pa ngarkesë (nga drithërat, drithërat). Menuja duhet të përfshijë një regjim të veçantë të pirjes - duhet të pini shpesh dhe pak nga pak.

Një pjesë e caktuar e trupave të ketonit që kanë depërtuar në zorrë mund të neutralizohet me anë të një klizme natriumi (solucion bikarbonat natriumi përdoret për përgatitjen e tij). Me të vjella acetonemike, fëmijës rekomandohet administrimi oral i agjentëve të rihidrimit (rimbushja e ekuilibrit ujë-kripë). Për këtë, aplikoni Regidron, Elektroliti Humanasi dhe uji mineral alkalik ose kripur shtëpiak sipas metodës së Dr. Komarovsky.

Antiemetika, si psh "Cerucal", antispasmodics, qetësues bimor. Me qasjen e duhur që synon eliminimin e dehidrimit, simptomat e krizës zbehen për 2-4 ditë.

Faktorët provokues

Identifikohen gjithashtu një sërë faktorësh që ndikojnë në trupin e fëmijës nga jashtë, të cilat mund të çojnë në zhvillimin e sindromës acetonemike tek fëmijët:

1. Ushqimi i dobët, deri në urinë e plotë për një periudhë të gjatë.

2. lezione infektive.

3. Ekspozimi ndaj toksinave, përfshirë gjatë sëmundjes.

4. Shkelja e sistemit të tretjes të shkaktuar nga ushqimi i pabalancuar.

5. Ndryshimet nefropatike.

Në moshën e rritur, shkaku i akumulimit të trupave të ketonit është shpesh diabeti. Një sasi e mangët e insulinës pengon hyrjen e glukozës me origjinë organike në qeliza, gjë që çon në akumulimin e saj në trup, përfshirë urinën.

Shumë shpesh, sindroma acetonemike zhvillohet tek fëmijët me një kushtetutë anormale, e karakterizuar nga prania e diatezës neuro-artritike. Në fëmijët kundër sfondit të një diagnoze të tillë, ka një eksitueshmëri të rritur dhe një varfërim të mprehtë të sistemit nervor, fizik të ligët, ndrojmësi, neurozë dhe shqetësim të gjumit.

Së bashku me këtë, në sfondin e një kushtetutë anormale neuro-artritike, fëmija zhvillon aftësi më të shpejta në të folur, memorie dhe procese të tjera njohëse. Fëmijët me këtë patologji demonstrojnë një tendencë për të dëmtuar metabolizmin e acidit urik dhe purines, i cili çon në urolithiasis, artrit, përdhes, trashje, glomerulonefriti dhe diabeti mellitus në moshën e rritur.

Simptomat kryesore të një krize acetoni tek fëmijët janë:

1. Shfaqja e frymës së keqe, që të kujton aceton. Lëkura dhe urina e foshnjës fillojnë të nuhasin njësoj.

2. Intoksikimi dhe dehidratimi, zbehja e lëkurës, shfaqja e një skuqjeje jo të shëndetshme.

3. Kërkesa për të vjella më shumë se katër herë, shpesh që lind pas përpjekjes për të ngrënë diçka ose për të pirë. Të vjellat janë karakteristike për ditët e para të zhvillimit të sindromës acetonemike.

4. Takikardia, aritmia, përkeqësimi i tingujve të zemrës.

5. Humbja e oreksit deri në humbjen e saj të plotë.

6. Një rritje e temperaturës së trupit jo më e lartë se 38.5 gradë.

7. Në fillim të krizës, fëmija bëhet i shqetësuar dhe i mbingarkuar. Në të ardhmen, ka letargji, përgjumje dhe dobësi. Në disa raste, shfaqet sindroma konvulsive.

8. Në bark ka dhimbje të tipit ngërç, të përzier dhe mbajtje të jashtëqitjes.

Ushqimi çrregullimeve

Shpesh, shenjat e sëmundjes shfaqen si rezultat i kequshqyerjes, kur karbohidratet praktikisht mungojnë në dietën e fëmijës dhe mbizotërojnë aminoacidet yndyrore dhe acidet ketogenike. Proceset metabolike në trupin e fëmijës janë të përshpejtuara, dhe sistemi tretës nuk është përshtatur sa duhet, gjë që çon në një rënie të ketolizës, kur procesi i përpunimit të trupave të ketonit ngadalësohet ndjeshëm.

Diagnoza e krizës acetonemike te fëmijët

Prindërit mund të kryejnë në mënyrë të pavarur diagnostikimin e shprehur për zbulimin e acetonit në urinë.Në barnatore, shiten teste të posaçme diagnostike, të cilat janë shirita që ulen në urinë. Niveli i acetonit në urinë përcaktohet në një shkallë të veçantë.

Qysh në vitin 1994, mjekët përcaktuan kriteret me të cilat diagnostikohet një krizë acetonemike. Treguesit kryesorë dhe shtesë janë theksuar.

Kriteret e detyrueshëm

Kriteret e detyrueshëm për diagnostikim janë:

1. Thirrjet për të vjella janë natyrë episodike, ndërsa intensiteti i sulmeve është i ndryshëm.

2. Midis konfiskimeve, gjendja e fëmijës normalizohet përkohësisht.

3. Sulmet e të vjellave zgjasin nga disa orë deri në pesë ditë.

4. Rezultatet e analizave laboratorike, endoskopike, radiologjike dhe të tjera në rast krize acetoni te fëmijët janë negative. Kështu, konfirmohet manifestimi i një shkelje në punën e organeve të traktit gastrointestinal.

Shumë njerëz pyesin se çfarë do të thotë, glukozë në urinë. Me një përqendrim të rritur të glukozës në urinë, mund të supozohet një kurs i fshehtë i patologjisë ose një predispozitë ndaj sëmundjeve të caktuara. Veshkat nuk përballen me përpunimin e sheqerit dhe e ekskretojnë atë me urinë. Kjo gjendje quhet glukosuria dhe është kriteri me të cilin përcaktohet suksesi i luftës kundër diabetit.

Norma maksimale e glukozës në urinën e një fëmije është 2.8 mmol / l. Në treguesit mbi këtë normë, duhet të bëhen testime të thella. Pediatrit i dërgojnë fëmijët për një analizë të dytë laboratorike, sipas rezultateve të së cilës do të jetë e mundur të kuptohet nëse është një model apo një aksident.

Doesfarë do të thotë - glukozë në urinë, të gjithë duhet ta dinë.

Kriteret shtesë

Kritere shtesë për diagnostikimin e një krize acetoni te një fëmijë janë:

1. Të vjellat janë stereotipe dhe specifike. Intervalet midis episodeve janë të njëjta, si dhe intensiteti dhe kohëzgjatja e të vjellave. Në këtë rast, sulmet vetë mund të ndalen në mënyrë spontane.

2. Para nxitjes për të vjella, nauze, dhimbje në bark, dhimbje në kokë. Dobësi, letargji dhe frikë nga drita.

Diagnoza bëhet pas eliminimit të ketoacidosis diabetik, që është një ndërlikim i diabetit mellitus, si dhe sëmundje akute të traktit gastrointestinal, për shembull, apendiksit ose peritonit. Për më tepër, masat diagnostikuese duhet të përjashtojnë çrregullimet neurokirurgjikale, siç janë encefaliti, meningjiti, edema cerebrale, si dhe helmimi dhe sëmundjet me origjinë infektive.

Trajtimi i krizës acetonemike te fëmijët

Nëse ekziston dyshimi për këtë patologji te një fëmijë, ai duhet të shtrohet menjëherë në spital për terapi në një spital. Pacienti është i pajisur me një dietë të ekuilibruar, duke përfshirë një sasi të madhe karbohidratesh lehtësisht të tretshëm dhe një pije të bollshme. Ushqimi duhet të jetë i shpeshtë dhe i pjesshëm, gjë që do të normalizojë proceset metabolike. E njëjta gjë vlen edhe për pirjen.

Enema pastruese

Me ashpërsinë e simptomave, kryhet një klizmë pastruese, e cila ndihmon për të hequr një pjesë të trupave të akonit të akumuluar nga trupi. Për të parandaluar dehidratimin në sfondin e të vjellave, rihidratimi kryhet duke marrë zgjidhje të kombinuara si "Regidron" ose ujë mineral alkalik.

Parimet themelore të terapisë

Trajtimi i sindromës acetonemike në një fëmijë ndodh në përputhje me parimet e mëposhtme:

1. Pajtueshmëria me dietën.

2. Marrja e ilaçeve prokinetike, për shembull, Metoclopramide, Motilium, enzima dhe kofaktorët e metabolizmit të karbohidrateve. Substanca të tilla si piridoksina, tajini, kokarboksilaza kontribuojnë në restaurimin e shpejtë të tolerancës ushqimore dhe normalizojnë metabolizmin e yndyrës dhe karbohidrateve.

3. Terapia e infuzionit.

4. Trajtimi etiotropik përshkruhet sipas indikacioneve dhe përfshin përdorimin e antibiotikëve dhe agjentëve antiviral.

Nëse përmbajtja e acetonit në urinë është e moderuar dhe kriza e acetonit nuk shoqërohet me dehidrim të konsiderueshëm të trupit, ujë të dëmtuar dhe ekuilibër të elektrolitit, si dhe të vjella të pakontrollueshme, trajtimi do të përfshijë rehidrim oral, dietë dhe prokinetikë në dozën e përcaktuar për moshën e pacientit.

Terapia për krizë acetonemike përfshin fillimisht eliminimin e simptomave. Trajtimi mbështetës do të ndihmojë në zvogëlimin e gjasave të përkeqësimeve.

Kryerja e terapisë për infuzion

Indikacionet kryesore për kryerjen e terapisë me infuzion në rast të një krize acetoni janë:

1. Urdhër i përsëritur dhe këmbëngulës për të vjella, e cila nuk ndalet pas marrjes së ilaçeve prokinetike.

2. Identifikimi i çrregullimeve të mikrocirkulacionit dhe hemodinamikës.

3. Simptomat e vetëdijës së dëmtuar. Manifestohet në gjendje kome ose stupor.

4. dehidrim i moderuar ose i rëndë.

5. Forma e dekompensuar e ketoacidozës metabolike me interval të rritur anionik.

6. Prania e vështirësive të një lloji funksional ose anatomik gjatë rehidrimit oral. Kjo mund të jetë për shkak të zhvillimit jonormal të zgavrës me gojë ose skeletit të fytyrës, si dhe çrregullimeve neurologjike.

Terapia e infuzionit ju lejon të:

1. Ndaloni shpejt dehidratimin, përmirësoni mikrocirkulimin dhe perfuzionin.

2. Një zgjidhje alkalizuese përfshihet në përbërjen e infuzioneve, e cila rrit procesin e rivendosjes së nivelit të bikarbonatit plazmatik.

3. Në infuzion, karbohidratet e tretshme janë të pranishme, të cilat metabolizohen nga një rrugë e pavarur nga insulina.

Para se të filloni të kryeni terapinë për infuzion, duhet të siguroni qasje në venat, si dhe të vlerësoni treguesit e ekuilibrit të ujit-elektrolitit dhe ekuilibrit acid-bazë dhe hemodinamikës së trupit.

Doesfarë do të thotë dieta për krizë acetonemike te fëmijët?

Ushqim diete

Produktet e mëposhtme i nënshtrohen një përjashtimi absolut nga dieta e fëmijës:

3. Krem kosi i çdo përmbajtje yndyre.

4. Spinaq dhe i kuq.

5. Viçi i ri.

6. Mishi, përfshirë mishin e derrit dhe qengjin.

7. Rrëzimi, duke përfshirë edhe sallamin, trurin, mushkëritë, veshkat.

8. Supa të pasura me mish dhe kërpudha.

9. Perime jeshile dhe bishtajore.

10. Produkte të tymosura, salcice.

11. Kakao, çokollatë, përfshirë në formën e pijeve.

Në dietën e fëmijës, është e nevojshme të përfshini qull orizi, supë të bazuar në supë me perime, patate pure. Nëse simptomat e krizës nuk kthehen brenda një jave, një dietë graduale e mishit të ligët, bimëve, perimeve, krisjeve lejohet në dietë.

Nëse simptomat e sindromës acetonemike kthehen, ju mund të rregulloni dietën në çdo kohë. Nëse shfaqet një erë e pakëndshme në gojën tuaj, duhet të pini sa më shumë lëng të jetë e mundur në pjesë të vogla.

Në ditën e parë të shtrimit në spital, fëmijës nuk duhet t'i jepet gjë tjetër përveç krisurave të thekër. Të nesërmen, një mollë e pjekur dhe një zierje e orizit shtohen në dietë. Nuk rekomandohet të plotësoni dietën menjëherë pasi të jenë zgjidhur simptomat. Shtë e nevojshme t'i përmbaheni ushqimit mjekësor të specifikuar në mënyrë rigoroze për një javë. Pas kësaj periudhe, mund të shtoni supa me perime, biskota ose oriz të zier. Në varësi të gjendjes së fëmijës, hikërror, perime të ziera dhe fruta të freskëta futen gradualisht në dietë.

Prognoza për një fëmijë me një krizë acetoni është përgjithësisht e favorshme. Ndërsa plaket, më afër pubertetit, organet e sistemit të tretjes së fëmijës formohen më në fund, dhe sindromi shkon vetë.

Përfundim

Nëse prindërit e dinë për mundësinë e zhvillimit të një sindromi aceton te fëmijët, përgatitjet e fruktozës dhe glukozës janë gjithmonë të pranishme në kabinetin e mjekësisë shtëpiake. Prindërit duhet t'i kushtojnë vëmendje të veçantë ushqimit të fëmijës, ai duhet të jetë i pjesshëm dhe i balancuar me kujdes.Në shenjën e parë të një rritje të acetonit, fëmijës duhet t'i jepet diçka e ëmbël, siç janë frutat e thata. Po kryhet edhe trajtimi parandalues, i cili ndihmon në parandalimin e krizave acetonemike në të ardhmen.

Karakteristikat dhe format

Sindroma acetonemike (emrat e tjerë: ketoacidoza jo-diabetike, sindromi periodik i të vjellave acetonemike) është një gjendje jo infektive, e përcaktuar metabolikisht, e cila bazohet në një shkelje të tërheqjes së metabolitëve dhe azotit të mbetur nga gjaku. Patogjeneza e sëmundjes është për shkak të një shkelje të metabolizmit të acideve yndyrore, aminoacideve të çdo natyre.

Zhvillimi i sindromës acetonemike tek fëmijët thuhet se nëse sulmet e një krize ketoacidotike shpesh alternojnë me njëra-tjetrën. Ekzistojnë dy forma kryesore të sëmundjes:

ketoacidoza primare,
zhvillimi sekondar i sindromës.

Kompleksi parësor i simptomave acetonemike është zakonisht idiopatik në natyrë, është një sëmundje e pavarur në pediatri. Forma dytësore është pasojë ose komplikim i patologjive shoqëruese themelore. Kodi i sëmundjes për ICD-10 është R82.4 (acetonuria).

Faktorët e shfaqjes

Arsyeja kryesore për akumulimin e azotit të mbetur dhe acetonemisë është tejkalimi i përqendrimit të lejueshëm të moshës së trupave të ketonit dhe acetonit në gjak. Mekanizmi i zhvillimit të sindromës parësore është për shkak të një shkelje të lindur të metabolizmit të acideve yndyrore. Simptomat e ketoacidozës sekondare zhvillohen përkundër sfondit të patologjive të mëposhtme:

diabeti,
pamjaftueshmëria ose hiperfunksionimi i gjëndrës tiroide (hipotiroidizmi, tirotoksikoza, hiperparatiroidizmi),
sëmundje të rënda të traktit tretës,
leucemi,
tumoret onkologjike,
patologjia e mëlçisë
insuficienca renale kronike
tumoret e trurit.

Sindroma e të vjellave acetonemike zhvillohet në adoleshencë tek vajzat dhe djemtë që praktikojnë dieta të ndryshme për shkak të pakënaqësisë me pamjen e tyre. Uria, ushqimi jo adekuat, ushqimi agresiv - e gjithë kjo kontribuon në zhvillimin e acetonemisë tek fëmijët më të vjetër se 6-8 vjet.

Simptoma tipike

Fëmijët që vuajnë nga sindroma acetonemike karakterizohen nga ligësia, zbehja e lëkurës, neurotike. Sistemi nervor i pacientëve të tillë është varfëruar me shpejtësi, shteti alternohet me ndezje të eksitimit së bashku me përgjumjen.

Vlen të përmendet që fëmijët me ketoacidozë janë më të mirë se fëmijët e tjerë për të mësuar, ata kanë zhvilluar kujtesë, të folur. Simptomat tipike të krizave janë:

sëmundje, djersë e ftohtë në ballë,
gjendje e vazhdueshme subfebrile,
nauze, të vjella me erën e acetonit,
dhimbje të ngjashme me migrenën
shqetësimi i gjumit, oreksi,
ndrojtje, paqëndrueshmëri psiko-emocionale.

Letargjia, depresioni tek adoleshentët zakonisht i atribuohet punës së tepërt, lodhjes. Me krizat e rregullta, një përkeqësim i përgjithshëm i gjendjes së fëmijës ka të ngjarë: konfuzion, dridhje e gjymtyrëve. Sa më të vegjël të jenë fëmijët me ketoacidozë, aq më intensivisht zhvillojnë një pamje klinike. Simptomat duhet të diferencohen nga helmimi, shoku toksik, kriza hipertensionale, procesi akut infektiv.

Të vjellat acetonemike zhvillohen në kushte krize, e cila është tipike për diabet të rëndë, metabolizmin e dëmtuar të yndyrës, eksitueshmërinë nervore. Në rrezik janë fëmijët me patologji urologjike, artriti i gjendrës, migrenë.

Metodat diagnostikuese

Simptomat e një krize acetoni ndryshojnë në varësi të moshës së fëmijës

Diagnoza përfundimtare përcaktohet në bazë të historisë klinike dhe jetësore të fëmijës, ankesave, metodave laboratorike dhe instrumenteve hulumtuese. Me shumë rëndësi në diagnozën përfundimtare janë të dhënat nga testet laboratorike:

test i përgjithshëm klinik i gjakut (një rritje e lehtë e leukociteve, granulociteve, shkalla e sedimentimit të eritrocitit të përshpejtuar),
biokimi i gjakut (analiza informative që tregon një rritje të ure, kreatininës, azotit të mbetur, proteina, hipokalemia),
urinalizë (e përcaktuar nga ketonuria).

Sindroma acetonemike tek fëmijët zbulohet në një ditë. Nëse vlerat e + dhe ++ shënohen në formën e analizës së urinës, atëherë fëmija ka një shkallë të butë të acidozës, e cila lejon trajtimin në shtëpi. Me vlera +++ dhe më të larta, ata flasin për zhvillimin e rëndë të ketoacidozës, rreziqet e komës dhe komplikimeve të rënda. Pas bërjes së diagnozës përfundimtare, përcaktohet faktori etiologjik i patologjisë dhe kryhet terapia përkatëse e sëmundjes themelore.

Gjatë identifikimit të shkakut të vërtetë të sindromës acetonemike sekondare, mund të kërkohet konsultë me një otolaringolog, gastroenterolog, specialist të sëmundjes infektive, nefrolog, hepatolog dhe neurolog.

Skema e trajtimit

Trajtimi konsiston në pastrimin e gjakut të acetonit të tepërt dhe normalizimin e ekuilibrit elektrolit të gjakut

Sëmundja ketoacidotike trajtohet në një ambient spitalor. Spitalizimi është i nevojshëm për çrregullime të rënda metabolike, përkeqësim të mprehtë. Trajtimi ka për qëllim pastrimin e gjakut, rivendosjen e proceseve metabolike, ndalimin e simptomave të pakëndshme.

Regjimi i trajtimit përbëhet nga aktivitetet e mëposhtme:

ndryshimi në dietë, kufizimi i detyrueshëm i yndyrës së bashku me një rritje të karbohidrateve të lehta,
organizimi i një regjimi të bollshëm të pirjes,
enemas me një solucion të bazuar në bikarbonat natriumi, i cili neutralizon trupat e ketonit,
ndalimin e dehidrimit nga glukoza intravenoze, e kripur,
zgjidhje brenda për alkalizimin e gjakut.

Me trajtimin adekuat dhe në kohë të krizës së acetonit, lehtësimi vjen brenda disa ditësh. Terapia simptomatike përfshin emërimin e antiemetikëve, qetësuesve kundër qetësimit, qetësuesve. Sindroma e të vjellave acetonemike mund të parandalohet vetëm me riorganizimin e dietës, gjumit, zgjimin dhe respektimin e saktë të të gjitha rekomandimeve mjekësore.

Një rezultat i mirë terapeutik arrihet me kurse masazhesh, komplekse multivitamine, enzima, hepatoprotektorë dhe përdorim të zgjatur të ilaçeve qetësuese. Në sindromën kronike acetonemike, prindërit mund të kryejnë teste në shtëpi për përmbajtjen e acetonit të mbetur në gjakun e fëmijës duke përdorur shirita të veçantë kontrasti.

Ushqimi mjekësor

Në fëmijët me çrregullime metabolike dhe thithje të dëmtuar të yndyrës, dieta dhe një dietë e shëndetshme janë të rëndësishme. Parimi i organizimit të disiplinës tretëse ka për qëllim zvogëlimin e ngarkesës në mëlçi, veshkat, sistemin tretës. Nga dieta përjashtoni:

produkte të qumështit yndyror,
mish yndyror, peshk, supë të ngopur dhe të ngopura bazuar në to,
salcat, sidomos majonezën, ketchup,
bishtajore: fasule, misër, fasule, bizele,
mish të tymosur, turshi, turshi.

Ushqimi duhet të gatuhet duke gatuar, zierje, avull. Shtë e rëndësishme që dieta të përfshijë perime dhe fruta të freskëta, me përjashtim të agrumeve.

Rekomandohet të pini më shumë lëng (deri në 1.5-2 litra në ditë). Veçanërisht të dobishëm janë pijet me fruta manaferra të pangopur, kompostot e frutave të thata, zierjet e manave me rrepka. Rekomandohet të holloni lëngjet e agrumeve me ujë të ngrohtë në një raport 1: 1.

Nuk rekomandohet të përjashtohen plotësisht yndyrnat nga dieta e fëmijës, megjithatë, nëse është e mundur, zëvendësoni yndyrnat shtazore me yndyrna bimore. Një menu mostër për ditën përfshin:

miell tërshërë me mjedër, çaj me qumësht, çarje,
supë pule me petë shtëpi, patatet e pjekura, kutitë e ligët,
pelte, feta, thekon misri,
merak perimesh me zarzavate, banane, lëng boronicë.

Një gastroenterolog dhe një ushqyes mund të ndihmojnë në përgatitjen e menusë ditore. Dieta është e thjeshtuar. Rekomandohen vakte të shpeshta në pjesë të vogla. Pija duhet të jetë 20-30 minuta para ose pas vaktit.

Prognoza për acetonemi është e favorshme. Në adoleshencën e vonë, ajo zakonisht shkon vetë.Me format sekondare të patologjisë, është e rëndësishme të eliminoni sëmundjen themelore.

Një parashikim më i pafavorshëm vërehet në mungesë të terapisë adekuate, korrigjimit të ushqimit dhe ilaçeve, krizave të shpeshta ketoacidotike. Me acetonemi progresive, komplikime serioze zhvillohen nga ana e organeve dhe sistemeve të brendshme, deri në zhvillimin e komës acidike dhe vdekjes së pacientit.

Sindroma acetonemike në një fëmijë: trajtimi i të vjellave tek fëmijët, dieta për krizë

Pra, sindroma acetonemike në fazën akute ka simptoma të tilla si të vjella acetonemike, dhe ajo përsëritet dhe vazhdon. Përveç kësaj, sulmi i të vjellave fillon tek fëmija, jo vetëm pasi të hahet, por edhe pasi të pijë lëngun. Kjo gjendje është shumë e rëndë, pasi çon në dehidrim.

Përveç sulmeve të të vjellave të vazhdueshme, sindroma acetonemike manifestohet me toksikozë, e cila përkeqësohet nga dehidratimi. Për më tepër, lëkura e pacientit bëhet e zbehtë, dhe një skuqje e panatyrshme shfaqet në faqe, toni i muskujve zvogëlohet dhe lind një ndjenjë dobësie.

Video (klikoni për të luajtur).

Fëmija është në një gjendje të ngazëllyer, i shoqëruar nga të qara dhe ulërima. Ky fenomen zëvendësohet nga dobësia dhe përgjumja. Në këtë rast, mukozat (sytë, goja) dhe lëkura thahen.

Gjithashtu, sindroma acetonemike shoqërohet me rritjen e temperaturës së trupit - 38-39 gradë.

Në disa raste, për shkak të dehidrimit dhe toksikozës, temperatura mund të arrijë në 40 gradë. Në të njëjtën kohë, trupi i fëmijës nxjerr një erë të pakëndshme, duke kujtuar erën e acetonit ose tretësit.

Kushtojini vëmendje! Prindërit duhet të dinë që të vjellat acetonemike tek fëmijët nuk shfaqen pa asnjë arsye. Prandaj, është e nevojshme të bëhet një analizë e plotë e gjendjes dhe sjelljes së mëparshme të fëmijës.

Si rregull, të vjellat acetonemike ndodhin si rezultat i mbingarkesës emocionale ose fizike. Shpesh kjo gjendje përparon pas pushimeve ose duke overeating ushqime yndyrore dhe të ëmbla.

Gjithashtu, të vjellat acetonemike mund të zhvillohen në sfondin e sëmundjeve të ndryshme, siç është ftohja.

Si rregull, prindërit e kujdesshëm mund të identifikojnë shenjat që reflektojnë të vjellat. Shenjat e mëposhtme tregojnë se fëmija do të ketë një krizë acetonemike:

tearfulness,
moodiness,
dhimbje stomaku
refuzimi për të ngrënë (madje edhe ushqimet tuaja të preferuara),
dhimbje koke,
dobësi
stool të mërzitur ose të lirshëm,
era e acetonit buron nga zgavra me gojë.

Ju gjithashtu mund të përcaktoni përmbajtjen e acetonit në urinë duke përdorur shirita të veçantë të provës.

Duhet të theksohet se prindërit me përvojë mund të parandalojnë sindromën acetonemike, për shkak të kësaj gjendja e fëmijës lehtësohet ndjeshëm dhe madje parandalohet shfaqja e të vjellave. Në raste ekstreme, kriza do të kalojë shpejt dhe lehtë, pa komplikime.

Cila duhet të jetë ndihma e parë për sindromën acetonemike tek fëmijët?

Kur një fëmijë ka një krizë, duhet të ndërmerren hapa të menjëhershëm për të përmirësuar mirëqenien e pacientit. Ata prindër që nuk kanë përvojë në ndalimin e sindromave duhet të telefonojnë një mjek në shtëpi. Sidomos, ndihma mjekësore është e domosdoshme nëse një sulm acetonemik ka ndodhur në një fëmijë shumë të ri (1-4 vjeç).

Nëse dyshoni, është gjithashtu e nevojshme të telefononi një ambulancë, sepse sindroma acetonemike shpesh ngatërrohet me sëmundje të ndryshme infektive, të cilat janë shumë të rrezikshme. Dhe mjeku që erdhi në thirrje do të përcaktojë nëse ka nevojë për shtrimin në spital dhe caktimin e terapisë shtesë.

Trajtimi fillestar konsiston në heqjen e fëmijës, domethënë ai duhet të pijë një sasi të madhe të lëngshme. Teaaji i ëmbël i fortë do të jetë një mjet i shkëlqyeshëm, sidoqoftë, duhet të pihet ngadalë dhe në gllënjka të vogla, në mënyrë që të mos shkaktojë të vjella.

Një konsum i pjesshëm i lëngut është zhytur mirë nga trupi, dhe një sasi e madhe e ujit të dehur mund të provokojë shfaqjen e të vjellave. Në këtë rast, temperatura e çajit ose kompostës duhet të jetë e barabartë me temperaturën e trupit, ose të jetë pak më e ulët. Dhe në rast të vjelljes së rëndë, këshillohet të pini ujë të freskët, por jo të akullt.

Nëse fëmija ka një dëshirë për të ngrënë, atëherë mund t'i jepni atij një fetë bukë të ndenjur ose një krisur të bardhë. Por, nëse pacienti refuzon ushqimin, atëherë nuk keni nevojë ta detyroni.

Me thithjen normale të lëngut, ju mund t'i jepni pacientit një zierje bimore të rigonit ose nenexhikut, ose t'i jepni ujë të ngrohtë mineral pa gaz.

Duhet të ndiqet edhe një dietë e veçantë, përfshirëunë përfshin pemë frutash dhe perimesh dhe pije me qumësht të thartë.

Sindroma acetonemike tek fëmijët trajtohet në dy drejtime kryesore:

trajtimi i sulmeve acetonemike, përfshirë toksikozën dhe të vjellat,
procesi i trajtimit dhe rehabilitimit midis konfiskimeve për të zvogëluar shpeshtësinë dhe kompleksitetin e acarimeve.

Trajtimi gjatë konfiskimeve është mjaft aktiv dhe intensiv. Teknika zgjidhet në varësi të situatës specifike dhe përqendrimit të acetonit në urinë gjatë periudhës së acarimit. Në rast të konfiskimit të butë deri të moderuar me aceton deri në 2 kryqe, trajtimi mund të kryhet në shtëpi, por nën mbikëqyrjen mjekësore dhe prindërore, dhe në situata veçanërisht të vështira, pacienti është shtruar në spital.

Kriza acetonemike zakonisht trajtohet duke parandaluar dehidratimin dhe rimbushjen e humbjes së lëngjeve pas të vjellave të zgjatura.

Gjithashtu, terapia ka për qëllim eliminimin e efekteve toksike të trupave të ketonit në trupin e fëmijës (në veçanti në sistemin nervor) dhe eliminimin e vetë vjelljes.

Për më tepër, ndiqet një dietë e veçantë dhe në disa raste përdoren metoda shtesë terapeutike.

Një dietë e veçantë është e përshkruar për çdo fëmijë që ka një krizë acetoni, të shoqëruar me të vjella. Para së gjithash, karbohidratet e lehta (sheqeri, glukoza) dhe pirja e rëndë duhet të jenë të pranishme në dietën e fëmijëve. Por përdorimi i ushqimeve yndyrore duhet të jetë i kufizuar.

Në simptomat e para të sindromës, fëmija duhet të ngjitet menjëherë. Kjo do të thotë, atij i duhet një pije e ngrohtë, vëllimi i së cilës është nga 5-15 ml. Pini lëng çdo 5-10 minuta për të ndaluar të vjellat.

Kushtojini vëmendje! Shtë më mirë ta shpërndani fëmijën me ujë mineral alkalik (akoma) ose çaj të fortë të ëmbël.

Në fazën fillestare të sëmundjes, oreksi i pacientit zvogëlohet, për këto arsye ju nuk duhet ta ushqeni atë shumë fort. Enoughshtë mjaft keq nëse ai ha disa biskota ose çarje. Kur të vjellat ndalojnë (ditën e dytë), fëmija mund të ushqehet me qull orizi të lëngshëm, të zier, të zier në ujë dhe supë me perime. Në të njëjtën kohë, porcionet duhet të jenë të vogla, dhe intervali midis ngrënies duhet të zvogëlohet.

Një dietë e veçantë është dhënë edhe për foshnjat. Fëmija duhet të aplikohet në gji sa më shpesh që të jetë e mundur, dhe foshnjeve që ushqehen me gji duhet t'u jepet një përzierje e lëngshme, drithëra dhe ta pijë sa më shpesh.

Nëse të vjellat tërhiqen dhe trupi fillon të thithë ushqimin normalisht, atëherë menyja e fëmijëve mund të zgjerohet pak duke shtuar produkte që përmbajnë karbohidrate:

qofte apo peshk të zierë
qull hikërror
bollgur,
qull gruri.

Për të parandaluar shfaqjen e konfiskimeve në të ardhmen pasi ato të ndalen, duhet të përmbaheni në një dietë të caktuar. Fëmija nuk mund të ushqehet:

mish viçi,
mish pule e skremuar
Shchavlev,
domate,
yndyrna dhe ushqime të tjera yndyrore,
mish të tymosur
mallrat e konservuara
supa të pasura
bishtajore,
kafe,
çokollatë.

Preferenca duhet t'u jepet produkteve të qumështit, drithërat, patatet, frutat, vezët dhe perimet.

Problemi kryesor me krizën acetonemike është dehidratimi, kështu që trajtimi duhet të jetë gjithëpërfshirës.Me acetonemi të butë dhe të moderuar (1-2 ndër-aceton në urinë), rihidratimi oral (zbritja) duke përdorur procedurat shtesë është i mjaftueshëm.

Para së gjithash, ju duhet të hiqni tepricën e acetonit dhe produkteve të tjera të kalbjes dhe të bëni një klizmë pastruese, pasi soda neutralizon trupat e ketonit dhe pastron zorrët, duke përmirësuar kështu gjendjen e fëmijës. Në mënyrë tipike, kjo procedurë kryhet duke përdorur një zgjidhje alkaline. Receta për përgatitjen e saj është e thjeshtë: 1 lugë. sode tretet në 200 ml ujë të ngrohtë.

Kur do të kryhet një trajtim i tillë, fëmija duhet të pihet nga futja e lëngut me llogaritjen e 100 ml për 1 kg të peshës trupore. Dhe pas çdo të vjella, ai duhet të pijë deri në 150 ml lëng.

Në çdo rast, zgjedhja e lëngjeve duhet të diskutohet me mjekun tuaj. Sidoqoftë, nëse nuk ka mundësi të konsultoheni me një mjek, atëherë duhet ta merrni vetë zgjidhjen. Pas çdo 5 minutash fëmija duhet të pijë 5-10 ml lëng nga një lugë.

Teaaji i ëmbël i ngrohtë me limon ose mjaltë, solucion sode, ujë mineral alkaline jo i gazuar është i përsosur si pije. Ju gjithashtu mund të përdorni zgjidhje për rehidratim oral, nëse është në dispozicion në kabinetin e mjekësisë shtëpiake.

Një qese e një produkti të tillë shpërndahet në 1 litër ujë, dhe më pas ato janë të dehur nga një lugë gjatë ditës. Ilaçet optimale për fëmijën janë ORS-200, Oralit, Glukosolan, ose Regidron.

Një fëmijë i cili diagnostikohet me një krizë acetoni, pediatri regjistron dhe kryen monitorim të rregullt të gjendjes së tij. Trajtimi parandalues është gjithashtu i përshkruar, madje edhe në mungesë të konfiskimeve.

Para së gjithash, mjeku rregullon dietën e fëmijëve. Ky aspekt është shumë i rëndësishëm, sepse ushqimi duhet të jetë i kufizuar, sepse në rast të overeating dhe konsumimin e rregullt të ushqimeve të ndaluara, gjendja e pacientit mund të përkeqësohet dhe të vjella do të ndodhë përsëri.

Gjithashtu, dy herë në vit, mjeku përshkruan terapi me vitaminë, shpesh në vjeshtë dhe pranverë. Për më tepër, një trajtim spa do të jetë i dobishëm për fëmijën.

Për të përmirësuar funksionimin e mëlçisë, që synon në neutralizimin e trupave të ketonit, mjeku përshkruan marrjen e substancave lipotropike dhe hepatoprotektorëve. Këto ilaçe ndihmojnë mëlçinë të normalizojë metabolizmin e dhjamit dhe të përmirësojë funksionimin e tij.

Nëse në analizën e fecesit ka ndryshime që tregojnë një shkelje të pankreasit, atëherë mjeku përshkruan një kurs të enzimave. Kohëzgjatja e një trajtimi të tillë është nga 1 deri në 2 muaj.

Një fëmijë me eksitueshmëri të lartë të sistemit nervor është përshkruar një kurs trajtimi, duke përfshirë përgatitjet për motherwort dhe valerian, çaj qetësues, banja terapeutike dhe terapi masazhesh. Kjo kurs trajtimi përsëritet disa herë në vit.

Për të monitoruar vazhdimisht përqendrimin e acetonit në urinë në një farmaci, mund të blini shirita provë. Një test urina për aceton duhet të bëhet muajin e parë pas shfaqjes së sindromës acetonemike. Dhe, nëse prindërit dyshojnë se niveli i acetonit të fëmijës së tyre është ulur për shkak të stresit dhe ftohjes, nëse është e nevojshme kryhet një studim.

Nëse testi përcakton praninë e acetonit në urinë, atëherë menjëherë mund të vazhdoni në të gjitha procedurat e mësipërme në mënyrë që gjendja e fëmijës të jetë e qëndrueshme dhe të vjella të mos shfaqet. Nga rruga, shiritat e provës gjithashtu ju lejojnë të monitoroni efektivitetin e terapisë.

Fatkeqësisht, kriza acetonemike mund të shkaktojë zhvillimin e mëtutjeshëm të diabetit. Prandaj, fëmijët me patologji të tilla endokrinologu vendos një llogari disiplinore. Gjithashtu, fëmija çdo vit merr teste për të përcaktuar nivelin e glukozës në gjak.

Me trajtimin e duhur dhe shërimin pasues, sulmet acetonemike zvogëlohen nga 12-15 vjet jetë. Por te fëmijët që i mbijetuan krizës, një numër sëmundjesh mund të zhvillohen (dystonia, gurët e tëmthit, hipertensioni, etj.).

Fëmijë të tillë duhet të jenë nën mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore dhe prindërore, veçanërisht, për shkak të rritjes së ngacmimit nervor dhe sulmeve të vazhdueshme. Ata ekzaminohen rregullisht nga mjekët dhe ekzaminohen për njohjen në kohë të fillimit të sindromës ose zhvillimin e komplikimeve.

Për më tepër, për të shmangur pasojat, është e nevojshme të parandaloni infeksione akute të frymëmarrjes virale dhe ftohjet. Pra, duke ndjekur të gjitha udhëzimet mjekësore dhe duke respektuar dietën e saktë, krizat tek një fëmijë mund të zvogëlohen përgjithmonë.

Kriza acetonemike tek fëmijët: shkaqet, simptomat, diagnoza dhe trajtimi

Zhvillimi i një krize të acetonit tek fëmijët është një shenjë e çrregullimeve metabolike në trup. Sëmundja manifestohet si rezultat i akumulimit të trupave keton në gjak. Kriza acetonemike shoqërohet me të vjella të përsëritura, dehidrim, gjendje subfebrile, fryma të keqe të acetonit nga goja dhe sindromi i barkut.

Sëmundja diagnostikohet nga një kombinim i simptomave, si dhe nga rezultatet e ekzaminimit, duke përfshirë treguesit e ure, ekuilibrin e elektroliteve dhe nga ketonuria e zbuluar.

Me një krizë acetoni te fëmijët, është e rëndësishme të kryeni terapi të infuzionit urgjent, klizmë dhe ta vendosni fëmijën në një dietë të bazuar në përdorimin e karbohidrateve lehtësisht të tretshëm.

Sindroma acetonemike është një gjendje kur një çrregullim metabolik ndodh në trup, domethënë një çekuilibër në metabolizëm. Në sfondin e sëmundjes, keqformimet e organeve dhe sistemeve të brendshme, strukturat e tyre nuk zbulohen. Në të njëjtën kohë, funksionimi i mëlçisë dhe pankreasit është i çrregulluar.

Kriza acetonemike tek fëmijët në vetvete është një shenjë e pranisë së një anomalie në krijimin e trupit të llojit artrit, që më parë quhej diateza neuro-artritike. Kjo patologji është një grup karakteristikash karakteristike së bashku me punën e sistemit nervor dhe organeve të fëmijës sipas një algoritmi të caktuar.

Më shpesh, diagnostikohet një krizë acetoni tek fëmijët, megjithatë, në pacientët e rritur, sëmundja gjithashtu ndodh. Shkaqet e zhvillimit të sindromës janë:

1. Sëmundjet e veshkave, përfshirë pamjaftueshmërinë e tyre.

2. Mungesa e enzimave tretëse në trup, të cilat mund të fitohen ose trashëgohen.

3. Ndërprerjet në funksionimin e sistemit endokrin, përfshirë këtu edhe ato të fituara dhe gjenetike.

4. Diatezimi i llojit artritik ose neurogjenik.

5. Dyskinesia e kanalit biliare.

Shkaqet e krizës së acetonit tek fëmijët duhet të përcaktohen nga një mjek.

Në të porsalindur, patologjia mund të tregojë praninë e gestozës së vonë gjatë shtatëzanisë ose ndryshimeve nefropatike.

Identifikohen gjithashtu një sërë faktorësh që ndikojnë në trupin e fëmijës nga jashtë, të cilat mund të çojnë në zhvillimin e sindromës acetonemike tek fëmijët:

1. Ushqimi i dobët, deri në urinë e plotë për një periudhë të gjatë.

2. lezione infektive.

3. Ekspozimi ndaj toksinave, përfshirë gjatë sëmundjes.

4. Shkelja e sistemit të tretjes të shkaktuar nga ushqimi i pabalancuar.

5. Ndryshimet nefropatike.

Së bashku me këtë, në sfondin e një kushtetutë anormale neuro-artritike, fëmija zhvillon aftësi më të shpejta në të folur, memorie dhe procese të tjera njohëse.Fëmijët me këtë patologji demonstrojnë një tendencë për të dëmtuar metabolizmin e acidit urik dhe purines, i cili çon në urolithiasis, artrit, përdhes, trashje, glomerulonefriti dhe diabeti mellitus në moshën e rritur.

Simptomat kryesore të një krize acetoni tek fëmijët janë:

1. Shfaqja e frymës së keqe, që të kujton aceton. Lëkura dhe urina e foshnjës fillojnë të nuhasin njësoj.

2. Intoksikimi dhe dehidratimi, zbehja e lëkurës, shfaqja e një skuqjeje jo të shëndetshme.

4. Takikardia, aritmia, përkeqësimi i tingujve të zemrës.

5. Humbja e oreksit deri në humbjen e saj të plotë.

6. Një rritje e temperaturës së trupit jo më e lartë se 38.5 gradë.

7. Në fillim të krizës, fëmija bëhet i shqetësuar dhe i mbingarkuar. Në të ardhmen, ka letargji, përgjumje dhe dobësi. Në disa raste, shfaqet sindroma konvulsive.

8. Në bark ka dhimbje të tipit ngërç, të përzier dhe mbajtje të jashtëqitjes.

Prindërit mund të kryejnë në mënyrë të pavarur diagnostikimin e shprehur për zbulimin e acetonit në urinë. Në barnatore, shiten teste të posaçme diagnostike, të cilat janë shirita që ulen në urinë. Niveli i acetonit në urinë përcaktohet në një shkallë të veçantë.

Qysh në vitin 1994, mjekët përcaktuan kriteret me të cilat diagnostikohet një krizë acetonemike. Treguesit kryesorë dhe shtesë janë theksuar.

Kriteret e detyrueshëm për diagnostikim janë:

1. Thirrjet për të vjella janë natyrë episodike, ndërsa intensiteti i sulmeve është i ndryshëm.

2. Midis konfiskimeve, gjendja e fëmijës normalizohet përkohësisht.

3. Sulmet e të vjellave zgjasin nga disa orë deri në pesë ditë.

Doesfarë do të thotë - glukozë në urinë, të gjithë duhet ta dinë.

Kritere shtesë për diagnostikimin e një krize acetoni te një fëmijë janë:

2. Para nxitjes për të vjella, nauze, dhimbje në bark, dhimbje në kokë. Dobësi, letargji dhe frikë nga drita.

Diagnoza bëhet pas eliminimit të ketoacidosis diabetik, që është një ndërlikim i diabetit mellitus, si dhe sëmundje akute të traktit gastrointestinal, për shembull, apendiksit ose peritonit.Për më tepër, masat diagnostikuese duhet të përjashtojnë çrregullimet neurokirurgjikale, siç janë encefaliti, meningjiti, edema cerebrale, si dhe helmimi dhe sëmundjet me origjinë infektive.

Trajtimi i sindromës acetonemike në një fëmijë ndodh në përputhje me parimet e mëposhtme:

1. Pajtueshmëria me dietën.

3. Terapia e infuzionit.

4. Trajtimi etiotropik përshkruhet sipas indikacioneve dhe përfshin përdorimin e antibiotikëve dhe agjentëve antiviral.

Terapia për krizë acetonemike përfshin fillimisht eliminimin e simptomave. Trajtimi mbështetës do të ndihmojë në zvogëlimin e gjasave të përkeqësimeve.

Indikacionet kryesore për kryerjen e terapisë me infuzion në rast të një krize acetoni janë:

1. Urdhër i përsëritur dhe këmbëngulës për të vjella, e cila nuk ndalet pas marrjes së ilaçeve prokinetike.

2. Identifikimi i çrregullimeve të mikrocirkulacionit dhe hemodinamikës.

3. Simptomat e vetëdijës së dëmtuar. Manifestohet në gjendje kome ose stupor.

4. dehidrim i moderuar ose i rëndë.

5. Forma e dekompensuar e ketoacidozës metabolike me interval të rritur anionik.

Terapia e infuzionit ju lejon të:

1. Ndaloni shpejt dehidratimin, përmirësoni mikrocirkulimin dhe perfuzionin.

2. Një zgjidhje alkalizuese përfshihet në përbërjen e infuzioneve, e cila rrit procesin e rivendosjes së nivelit të bikarbonatit plazmatik.

3. Në infuzion, karbohidratet e tretshme janë të pranishme, të cilat metabolizohen nga një rrugë e pavarur nga insulina.

Doesfarë do të thotë dieta për krizë acetonemike te fëmijët?

Produktet e mëposhtme i nënshtrohen një përjashtimi absolut nga dieta e fëmijës:

3. Krem kosi i çdo përmbajtje yndyre.

4. Spinaq dhe i kuq.

5. Viçi i ri.

6. Mishi, përfshirë mishin e derrit dhe qengjin.

7. Rrëzimi, duke përfshirë edhe sallamin, trurin, mushkëritë, veshkat.

8. Supa të pasura me mish dhe kërpudha.

9. Perime jeshile dhe bishtajore.

10. Produkte të tymosura, salcice.

11. Kakao, çokollatë, përfshirë në formën e pijeve.

Në dietën e fëmijës, është e nevojshme të përfshini qull orizi, supë të bazuar në supë me perime, patate pure.Nëse simptomat e krizës nuk kthehen brenda një jave, një dietë graduale e mishit të ligët, bimëve, perimeve, krisjeve lejohet në dietë.

Nëse prindërit e dinë për mundësinë e zhvillimit të një sindromi aceton te fëmijët, përgatitjet e fruktozës dhe glukozës janë gjithmonë të pranishme në kabinetin e mjekësisë shtëpiake. Prindërit duhet t'i kushtojnë vëmendje të veçantë ushqimit të fëmijës, ai duhet të jetë i pjesshëm dhe i balancuar me kujdes. Në shenjën e parë të një rritje të acetonit, fëmijës duhet t'i jepet diçka e ëmbël, siç janë frutat e thata. Po kryhet edhe trajtimi parandalues, i cili ndihmon në parandalimin e krizave acetonemike në të ardhmen.

Përshkrimi i duhur për 28.06.2017

efikasiteti: efekti terapeutik pas 14 ditësh
datat: nga 3 muaj e më shumë
Kostoja e produktit: 1300-1400 rubla në javë

Kushtet acetonemike ndodhin tek fëmijët me sëmundje infektive, sëmundje të sistemit të tretjes ose në situata stresuese. Stresi i tepërt fizik dhe mendor dhe gabimet dietike i provokojnë ato. Kur kërkesa për glukozë, si burim energjie, tejkalon furnizimin e saj, dyqanet e glikogjenit në mëlçi shndërrohen në glukozë dhe shterojnë shpejt. Fëmijët nervorë dhe të lëvizshëm nuk kanë rezerva të mjaftueshme të glikogjenit për kërkesa të larta metabolike dhe yndyrnat përfshihen në metabolizëm, dhe kur prishen, formohen trupat keton.

Në funksion të papërsosmërive të sistemit enzimë tek fëmijët (mungesa e enzimës që metabolizon trupat e ketonit), ato grumbullohen. Po zhvillohet acidosis (zhvendosja e gjakut në anën acidike) dhe dehja endogjene, e cila shoqërohet me sulme të të vjella dhe dobësi. Acetoni ekskretohet në urinë kur merr frymë me ajër dhe përmes lëkurës së një fëmije. Ankesa kryesore është periudha e të përzier, të vjella (3-8 herë në ditë), agjitacion, i cili bëhet i dobët, dhimbje barku, erë acetoni nga goja, dhe nganjëherë ethe.

Sindromi Acetonemik - Kjo nuk është një sëmundje, por një deklaratë e faktit që dyqanet e glukozës janë të rraskapitur në trup. Prandaj, e vetmja metodë e trajtimit është një pije e ëmbël dhe ushqimi i duhur pas një sulmi.

Dieta për sindromën acetonemike tek fëmijët duhet të përmbajë:

Karbohidratet lehtësisht të tretshëm dhe përbëhen nga drithëra të ëmbla, gjizë, pure të frutave, komposto dhe pelte të ëmbël.
Një sasi e mjaftueshme e lëngut (1-1,5 litra në ditë).
Produkte që mbështesin reaksionin alkalik të urinës: lëng limoni, prunes, hurma, fiq, manaferrat e ëmbël, frutat, panxharat, karrotat. Vezët, mishi, peshku, buka e grurit shkaktojnë acidifikim dhe futen vetëm për 2-3 ditë. Frutat e thartura (kivi, supë e rrushit, currants) duhet të jenë të kufizuara.

Për fëmijët e ekspozuar ndaj kushteve të shpeshta acetonemike, intervale të mëdha midis vakteve janë të papranueshme. Duhet të dini që kjo gjendje mund të shkaktojë ndonjë infeksion ose sëmundje katarale, kështu që me infeksione akute të frymëmarrjes, ushqimi duhet të jetë i lehtë dhe të përmbajë kryesisht karbohidrate të thjeshta.

Cilat ushqime mund të konsumohen pas një sulmi? Menjëherë pas ndërprerjes së të vjellave, mund të jepni një pije të ëmbël (çaj, komposto, lëng, zgjidhje glukoze). Kur fëmija është në gjendje të hajë, dhe kjo mund të jetë në ditën e dytë, rekomandohet një dietë e kursyer e pasur me karbohidrate dhe pjesë të ushqimit duhet të jenë të vogla:

drithëra të lëngshme (hikërror, oriz, misër, tërshërë) pa sheqer dhe kripë,
mouss frutash dhe pelte
biskota biskotash
mollë e pjekur
perime dhe fruta të ëmbla.

Nga dita e tretë në të katërt:

supat e perimeve
gjizë me pak yndyrë
soufflé e mishit, enët me gjeldeti, lepuri, peshku i detit,
vezë pule (vezë të fërguara, të ziera të ziera butë),
produkte të qumështit pa konservues dhe ngjyra.

Me normalizimin e acetonit për një periudhë të paktën një muaj, një terapeutik Tabela numër 1. Ushqimi duhet të jetë i kursyer në mënyrë të moderuar për stomakun (përjashtoni agresionin mekanik, kimik dhe temperaturën). Enët nuk duhet të irritojnë mukozën e traktit të sipërm gastrointestinal dhe nuk përmbajnë produkte të tretshëm (rrepë, rrepkë, asparagus, fasule, rrepka, bizele). Ushqimi duhet të jetë i ngrohtë.

Dieta për aceton në urinë tek fëmijët parashikon një dietë të pjesshme (deri në 6 herë në ditë), në pjesë të vogla. Shtë e rëndësishme që intervali midis vakteve të jetë jo më shumë se 3 orë. Nëse fëmija nuk pranon të hajë, lërini të pijë një gotë me lëng frutash ose komposto me mjaltë, të hajë ndonjë frut të ëmbël, fruta të thata (prunes, hurma, kajsi të thata) ose biskota. Por pas një kohe ju duhet të ofroni përsëri një drekë ose darkë të plotë.

Pas të vjellave, mukoza e stomakut dhe e ezofagut preket pak a shumë, kështu që do të jetë më mirë nëse ushqimi është i lëngshëm dhe i rëndë. Nëse ofroni enët me konsistencë të dendur, atëherë është më mirë t'i fshini ato. Vlen gjithashtu të theksohet se enët janë gatuar të ziera (steamed), mund t’i pjekni, por skuqja është e përjashtuar.

Meqenëse acetoni i ngritur në urinë shoqërohet gjithashtu me metabolizëm të dëmtuar të yndyrës dhe përdorimin e ushqimeve yndyrore, qumështi me pak yndyrë dhe produktet e mishit duhet të jenë të pranishëm në dietë. Shtë e papranueshme të hani ushqime të skuqura, supë mishi yndyror, salcë kosi, mish të tymosur dhe ushqim të konservuar.

Shfaqja e acetonit në urinë me e shtatzanise një dukuri mjaft e zakonshme, kështu që një grua vazhdimisht ofrohet të marrë teste të urinës për trupat e ketonit. Shkaku i rritjes së acetonit gjatë shtatëzanisë mund të jetë disa patologji ose kequshqyerje. Por më shpesh - një formë e rëndë toksikoz me të vjella dhe mungesë oreksi. Kur të vjellat humbasin, lëngu dhe elektrolitet humbasin, dhe gjatë urisë, proteinat dhe yndyrnat përfshihen në metabolizëm, produktet e kalbjes së të cilave janë trupa ketone (aceton) që gjenden në urinë. Ushqimi i dobët, i cili përdor ushqime të yndyrshme dhe një sasi të madhe mishi, mund të shkaktojë shfaqjen e acetonit në urinë. Duhet të theksohet se "pasioni" i tepërt për ëmbëlsirat gjithashtu mund të shoqërohet me shkelje të tilla.

Me aceton në urinën e grave shtatzëna të shoqëruara me toksikozë, rekomandohet një regjim i pirjes - përdorimi i ujit mineral alkalik (Borjomi) në gllënjka të vogla, në mënyrë që të mos provokojë të vjella. Ju duhet të pini deri në 1.5 litra lëng në ditë. Me zhdukjen e nauze dhe të vjella, ju duhet të filloni të hani pjesë të vogla të sallatave, frutave, supave me perime, lëngjeve, drithërave. Nuk rekomandohet uria, e cila përsëri mund të përkeqësojë gjendjen.

Nëse në fazat e hershme shfaqja në urinën e acetonit në gratë shtatzëna mund të jetë rezultat i toksikozës, atëherë në fazat e mëvonshme, mund të mendoni për praninë e diabeti gestacional. Dhe kjo do të thotë që gruaja do të ketë një ekzaminim më të hollësishëm nga endokrinologu.

Cilat janë shkaqet e sindromës acetonemike te fëmijët?

Sindroma acetonemike tek fëmijët manifestohet, si rregull, para moshës 5 vjeç. Ndodh patologjia në sfondin e çrregullimeve metabolike në trupnë veçanti me glukozë të pamjaftueshme.

Si rezultat i shkeljeve të tilla, trupat e ketonit fillojnë të grumbullohen në trupin e fëmijës. Nëse numri i tyre tejkalon ndjeshëm normën, një pacient i vogël ka simptoma shumë të pakëndshme, të tilla si nauze, të vjella të shpeshta, dobësi.

Nëse me kohë për të eleminuar shkaqet që provokuan zhvillimin e sëmundjes, kjo gjendje nuk ka rrezik, dhe së shpejti, gjendja e foshnjës është normale.

Sidoqoftë, kursi i zgjatur i sëmundjes mund të çojë në çrregullime serioze metabolike, patologji të organeve të brendshme, shëndet të dobët, përkeqësim të përgjithshëm të shëndetit, dobësi.

në metabolizmi i karbohidrateve trupi ul nivelin e glukozës, substancën nga e cila trupi merr energjinë e nevojshme.

Në këtë rast, trupi fillon të gjenerojë energji nga rezervat e tjera që nuk janë të destinuara për këtë.

Vëzhgohet kryesisht reagimi i mëlçisë. Këto organe përmbajnë një stok të glukogjenit, nga i cili prodhohet glukoza gjatë reaksioneve të caktuara.

Stoqet e glikogjenit në mëlçi janë shumë të vogla, dhe procesi i ndarjes së tij kryhet gjatë një periudhe të shkurtër kohe. Si rezultat, proceset metabolike në mëlçi janë ndërprerë, funksionaliteti i këtij organi zvogëlohet.

Pasi të jenë lodhur dyqanet e glikogjenit, trupi fillon procesin e lipolizës, domethënë ndarjen e yndyrnave, nga e cila trupi lëshon energjinë që i nevojitet. Si rezultat i këtyre reagimeve, jo vetëm që prodhohet energji, por edhe një nënprodukt është ketonqë hyn në rrjedhën e gjakut.

Ketoni është një substancë e dëmshme për trupin, e cila, në një sasi të vogël, nuk sjell pasoja negative, pasi ekskretohet shpejt nga trupi nga veshkat. Nëse përmbajtja e trupave të ketonit rritet, kjo mund të ndikojë negativisht në shëndetin e fëmijës.

Trupat e ketonit nuk gjenden tek të sapolindurit, pasi trupi i tij përmban enzima speciale për prishjen e tyre. Megjithatë, me 10 muaj, sasia e këtyre enzimeve zvogëlohetSi rezultat, trupat ketone, në prani të faktorëve të caktuar, mund të grumbullohen.

Ekzistojnë 2 forma të sëmundjes: primare (zhvillohet si një patologji e pavarur), dhe dytësore (ndodh në sfondin e sëmundjeve të tjera). Acetonemia parësore ndodh tek fëmijët e moshës 1-13 vjeç, të predispozuar për reaksione alergjike.

Një formë dytësore e patologjisë ndodh kundër sfondit të sëmundjeve endokrine, patologjisë së mëlçisë, tronditje ose kancerit. Për zhvillimin e një sëmundje të kësaj forme mund të shkaktojë kequshqyerje (në veçanti, agjërimi, marrja e parregullt e ushqimit), sëmundjet e traktit tretës.

Isfarë është asfiksia tek një foshnjë e porsalindur dhe cilat janë pasojat e saj? Gjeni përgjigjen tani.

Për të kuruar me sukses një patologji, është e nevojshme të zbuloni me saktësi shkakun që çoi në zhvillimin e saj.

Ndër faktorët negativë përfshijnë:

Mungesa e glukogjenit në mëlçi. Kjo gjendje paraqitet kryesisht tek fëmijët e vegjël (mbi 10 muaj) të cilët ushqehen me gji. Në mëlçinë e një fëmije të vogël, glikogjeni nuk grumbullohet, dhe kur ushqehet artificialisht, fëmija nuk merr mjaftueshëm vitamina dhe elementë të domosdoshëm gjurmë.
mosushqimnë veçanti, konsumimi i tepërt i ushqimeve të pasura me yndyrë dhe proteina. Në procesin e tretjes, proteinat dhe yndyrat prishen, në procesin e këtij reagimi një sasi e caktuar e trupave keton hyn në qarkullimin e gjakut, i cili, në prani të faktorëve të pafavorshëm, mund të grumbullohet.
Ushtrim i tepërtnë të cilën trupi ka nevojë për më shumë energji sesa në pushim. Si rezultat i kësaj, trupi nxjerr këtë energji nga yndyrat, gjë që çon në formimin e ketoneve.
Dieta të vështira, agjërime. Parimi i veprimit është i njëjtë: një sasi e mjaftueshme e ushqyesve nuk hyn në trup, fillon reagimi i prishjes së yndyrnave, dhe, si rezultat, formimi i trupave të ketonit.
Sëmundja e pankreasitshoqërohet me çrregullime metabolike në trup.

Bazuar në këto arsye, mund të konkludohet se fëmijët në moshën 1-3 vjeç, që vuajnë nga sëmundje të organeve të brendshme, ose që kalojnë një ushtrim fizik të rëndë dhe të shpeshtë janë në rrezik.

Me rëndësi të madhe është cilësia e ushqimit, si dhe rregullsia e vakteve.

Këshilla editoriale

Ka një numër përfundimesh në lidhje me rreziqet e kozmetikës së larjes. Fatkeqësisht, jo të gjithë mamitë e reja i dëgjojnë ata. Në 97% të shamponave të fëmijëve, përdoret substanca e rrezikshme Sodium Lauryl Sulfate (SLS) ose analoge të saj. Janë shkruar shumë artikuj në lidhje me efektet e kësaj kimie në shëndetin e fëmijëve dhe të rriturve. Me kërkesën e lexuesve tanë, kemi testuar markat më të njohura. Rezultatet ishin zhgënjyese - kompanitë më të reklamuara treguan praninë e atyre përbërësve shumë të rrezikshëm. Për të mos shkelur të drejtat legjitime të prodhuesve, ne nuk mund të emërtojmë marka specifike. Mulsan Cosmetic, e vetmja kompani që kaloi të gjitha testet, mori me sukses 10 pikë nga 10. Eachdo produkt është bërë nga përbërës natyralë, plotësisht i sigurt dhe hypoallergenic. Me besim rekomandojmë dyqanin zyrtar online mulsan.ru. Nëse dyshoni në natyralitetin e kozmetikës suaj, kontrolloni datën e skadimit, nuk duhet të kalojë 10 muaj. Zgjidhni me kujdes kozmetikën, kjo është e rëndësishme për ju dhe fëmijën tuaj.

Dihet që trupi i njeriut ka nevojë për energji. Ai e merr atë në procesin e ndarjes së lëndëve ushqyese (yndyrna, proteina, karbohidrate) që vijnë me ushqim.

Si rezultat i kësaj prishjeje, në trup formohet glukoza, e cila grumbullohet në mëlçi si substancë - glikogjen. Shtë e rëndësishme të mbani mend se dyqanet e glikogjenit në mëlçi janë shumë të vogla, dhe mund të konsumohen gjatë një periudhe të shkurtër kohe.

Në rast se një sasi e pamjaftueshme e lëndëve ushqyese hyjnë në trup, ajo fillon të shpenzojë rezerva të akumuluara më parë, glukogjen së pari, pastaj yndyrna, për të marrë energji. Si rezultat i prishjes së yndyrnave, acidet yndyrore formohen në trup.

Ata hyjnë në mëlçi, ku shndërruar në trupa ketone. Me kalimin e kohës, trupat e ketonit shndërrohen në substanca toksike speciale (acid beta-hidroksibutirik, acid acetoacetik, aceton).

Më tej, këto substanca me qarkullimin e gjakut barten në të gjithë trupin, përfshirë ato që hyjnë në tru. Dhe nëse përmbajtja e acideve keto është shumë e lartë, kjo mund të çojë në dehje të trupit, duke rezultuar në të vjella të shpeshta dhe të rënda.

Në mungesë të trajtimit të duhur, komplikime serioze janë të mundshme, të manifestuara, veçanërisht, nga shqetësime të vazhdueshme në funksionimin e organeve të brendshme të shkaktuara nga intoksikimi i zgjatur.

Si manifestohet acetonemia? Sëmundja ka një numër shenjash klinike karakteristike. Këto përfshijnë:

lekure e thate. Të vjellat e bollshme çojnë në dehidrim të trupit, një shkelje të proceseve metabolike, si rezultat i së cilës lëkura humbet lagështinë,
gjatë krizës është vërejtur zmadhimi i mëlçisë. Kjo simptomë vazhdon për një javë pasi të ndalojë sulmin,
si rezultat i intoksikimit të zgjatur të trupit është vërejtur përkeqësimi i përgjithshëm në mirëqenien e fëmijësdobësi, letargji. Në raste të rënda, letargjia është e mundur,
çrregullime të sistemit kardiovaskular, manifestohet në formën e aritmive, takikardisë, tensionit të rritur,
të vjella të shpeshta dhe të gjëraulje e oreksit, çrregullime në jashtëqitje, shfaqja e dhimbjes në bark,
moderuar rritja e temperaturës trupit,
Ajo vjen nga specifike pacientit erë acetoni
testet laboratorike tregojnë të papërfillshme rritje në ESR, përmbajtja e neutrofileve dhe leukociteve rritet (në disa raste, këta tregues mbeten normal). Përkundrazi, niveli i glukozës po zvogëlohet.

Lexoni se si të trajtoni sindromën asthenic te fëmijët pas sëmundjes.

Një metodë e rëndësishme diagnostike është vlerësimi i figurës klinike të sëmundjes. Për shembull, mund të flasim për praninë e acetonemisë në rastin kur:

periudha e të vjella përsëriten shumë herë,
sulmet kanë një kohëzgjatje më të gjatë,
përsëritet të paktën 2 herë në javë,
alternoni me periudhat e faljes, kur pacienti ndihet normal,
sulmet kanë të njëjtin kurs (individual për secilin pacient),
lindin dhe vdesin spontanisht.

Për të bërë një diagnozë të saktë, një numër i testeve laboratorike janë të nevojshme:

Testi i gjakut (vlerësohen treguesit sasiorë të glukozës, leukociteve, neutrofileve, dhe gjithashtu ESR).
urinalysis për të përcaktuar nivelin e përmbajtjes së trupave të ketonit (numri tregohet nga një shenjë +, treguesit mund të ndryshojnë nga + në ++++).
Hulumtimi i elektrolitit për të përcaktuar shkallën e dehidrimit të trupit, për të identifikuar se çfarë lloj uji (të kripur ose të pangopur) ai kryesisht humbet.

Masat terapeutike që synojnë eliminimin e shkaqeve dhe simptomave të acetonemisë ndahen në 2 faza: lehtësimi i krizës acetonemike (kryer gjatë konfiskimeve) dhe terapi midis sulmeve.

Të vjellat e bollshme çojnë në pasoja serioze të shoqëruara me çrregullime metabolike, humbje të lëngut, gjë që ndikon negativisht në gjendjen e të gjitha organeve dhe sistemeve të fëmijës. Prandaj, periudha e të vjellave duhet të parandalohet dhe shtypet.

Gjatë konfiskimeve, është e nevojshme të sigurohet që fëmija të konsumojë një sasi të mjaftueshme të lëngjeve, e cila do të lejojë rivendosni ekuilibrin normal të ujit organizmi, hiqni toksinat dhe toksinat.

Shtë e nevojshme të pini shpesh, por në pjesë të vogla, në mënyrë që të mos provokoni sulme të reja të vjelljes.

Një zgjidhje është e përshtatshme për desoldering rehydron, çajra bimor, pije me fruta me vitamina, ujë akoma mineral.

Pacienti në një spital është përshkruar terapi infuzion (prezantimi i zgjidhjeve duke përdorur një pikatore). Terapia e infuzionit synon:

Eleminimi i mungesës së lëngjeve në trup, detoksifikimi, proceset metabolike të përmirësuara dhe mikrocirkulimi.
Rivendosja e ekuilibrit normal acid - bazë të trupit.
Furnizimi i trupit me karbohidrate të tretshme për të ruajtur vitalitetin.

Për të normalizuar gjendjen e fëmijës, eleminojnë shkaqet dhe pasojat e sëmundjes fëmija ka nevojë:

Merrni përgatitje enzimë që përmirësojnë procesin e tretjes, rivendosin metabolizmin normal.
Pajtueshmëria me dietën.
Pritja e ilaçeve antivirale dhe antibiotikëve (që kryhet në mënyrë rigoroze siç përcaktohet nga mjeku)
Marrja e qetësuesve të dhimbjeve (nëse pacienti ankohet për dhimbje barku).
Pastrimi i venave për detoksifikimin e trupit.

Mësoni rreth simptomave dhe trajtimit të artritit tek fëmijët nga artikulli ynë.

Një nga arsyet e zhvillimit të acetonemisë është mosushqim.

Prandaj, gjatë periudhës së trajtimit, si dhe për të parandaluar rikthimin në të ardhmen, fëmija duhet të ndjekë një dietë të veçantë.

Në veçanti, ushqimet që përmbajnë preservatives, një sasi e madhe yndyre. Ju duhet të braktisni përdorimin e sode, ëmbëlsira, produkte të ushqimit të shpejtë. Rekomandohet të kufizoni konsumin e ushqimeve të skuqura.

Dieta gjatë trajtimit zgjat afërsisht 2-3 javë. Në kohën e parë pas një sulmi, rekomandohet të përfshini një fëmijë në meny qull orizi, supa me perime, patate pure.

Nëse sulmet nuk përsërisin nën një dietë të tillë për disa ditë, menuja mund të jetë pak e larmishme, duke përfshirë mishin e zierë të pulës (pa zhvishem), perime të papërpunuara, zarzavate. Buka konsumohet më së miri në formë të tharë.

Me kalimin e kohës, nëse simptomat e sëmundjes nuk kthehen, ju mund t'i jepni fëmijës tuaj qull me hikërror, peshk me pak yndyrë, produkte të qumështit.

Acetonemia konsiderohet një gjendje shumë e rrezikshme për trupin e fëmijës, duke ndërhyrë në rritjen dhe zhvillimin e tij normal. Sulmet e sëmundjes ndikojnë negativisht në cilësinë e jetës së një pacienti të vogël, shkaktojnë një përkeqësim afatgjatë të mirëqenies, aftësisë së kufizuar.

prandaj është shumë e rëndësishme për të parandaluar zhvillimin e këtyre simptomave të pakëndshme. Për më tepër, nuk është e vështirë ta bësh këtë. Shtë e nevojshme të kujdeset për shëndetin e foshnjës, ushqimin e duhur të tij, përputhjen me parimet e një jetese të shëndetshme.

Ju mund të mësoni se si të diagnostikoni në mënyrë të pavarur sindromën acetonemike në një fëmijë nga video:

Ne ju lutemi ju lutemi të mos mjekoni veten. Regjistrohu te mjeku!

Onipko, V.D. Libër për pacientët me diabet mellitus / V.D. Onipko. - Moska: Dritat, 2001 .-- 192 f.
Knyazev Yu.A., Nikberg I.I. Diabeti mellitus. Moska, shtëpia botuese "Mjekësia" 1989, 143 faqe, tirazh prej 200,000 kopjesh.
Balabolkin M. I., Lukyanchikov V. S. Klinika dhe terapia e kushteve kritike në endokrinologji, Zdorov’ya - M., 2011. - 150 f.

Më lejoni të prezantoj. Unë quhem Elena. Unë kam punuar si endokrinolog për më shumë se 10 vjet. Unë besoj që jam aktualisht një profesionist në fushën time dhe dua të ndihmoj të gjithë vizitorët në sit për të zgjidhur detyra komplekse dhe jo aq. Të gjitha materialet për sitin janë mbledhur dhe përpunuar me kujdes në mënyrë që të transmetojnë sa më shumë të jetë e mundur të gjitha informacionet e nevojshme. Para se të aplikoni atë që përshkruhet në faqen e internetit, një konsultim i detyrueshëm me specialistë është gjithmonë i nevojshëm.

Diagnoza dhe trajtimi i sindromës acetonemike tek fëmijët.

Shpesh prindërit e shqetësuar, duke thirrur një mjek në shtëpi, flasin për faktin se një fëmijë absolutisht i shëndetshëm të vjella të rënda papritmas kanë ndodhur gjatë natës ose në mëngjes. Dhe vetë pacienti i vogël është i dobët, letargjik dhe nuk dëshiron të hajë. Shpesh kushte të tilla gabohen për infeksione të zorrëve, duke e dërguar fëmijën në një spital të sëmundjeve infektive. Dhe befas, në analizën e urinës, zbulohet acetoni. Dhe mjeku u thotë prindërve të alarmuar se fëmija ka "sindromën acetonemike".

Le të përpiqemi të kuptojmë se çfarë lloj fatkeqësie është, si të silleni me prindërit, çfarë të bëni dhe si të parandaloni përsëritjen e sulmeve.

Sindroma acetonemike është një gjendje që shfaqet kur proceset metabolike në trup janë të prishura, thërrime, një lloj mosfunksionimi në proceset metabolike. Në këtë rast, asnjë keqformim të organeve, çrregullime në vetë strukturën e tyre nuk zbulohen, vetëm funksionimi, për shembull, i pankreasit dhe mëlçisë nuk është i rregulluar. Vetë kjo sindromë është një nga manifestimet e të ashtuquajturës anomali neuro-artritike të kushtetutës (diateza neuro-artritike është emri i vjetër për të njëjtën gjendje). Ky është një grup i caktuar i tipareve të karakterit në ndërthurje me punën specifike të organeve të brendshme dhe sistemit nervor të fëmijës.

Sindroma acetonemike në letërsi të ndryshme mund të quhet në një mënyrë tjetër sindroma e të vjellave ciklike acetonemike, ketoza nondiabetike, ketoacidoza nondiabetike, të vjella acetoneemike - të gjitha këto diagnoza janë në thelb të njëjta gjendje. Justshtë vetëm se disa mjekë vendosin në emër të diagnozës simptomën kryesore në fotografinë klinike - të vjella, ndërsa të tjerët - shkaku i shfaqjes së saj - acetoni. Prandaj, mund të lindë pak konfuzion.

Prania e një diagnoze të tillë në kartelë mund të shokojë prindërit. Por nuk keni nevojë të frikësoheni menjëherë - në fakt, gjendja është mjaft e menaxhueshme dhe, me taktikat e duhura të sjelljes prindërore, mund të trajtohet mjaft shpejt, dhe nëse ndiqni rregulla të thjeshta, ju mund të parandaloni sulmet plotësisht. Tani për gjithçka në më shumë detaje.

Pse ndodh një sulm?

Në mënyrë që të kuptoni se nga vjen acetoni në trup, ju duhet të gërmoni pak nga përshkrimi i vetë sëmundjes dhe të bëni një ekskursion të vogël në fiziologjinë e të ushqyerit. Të gjithë organet dhe indet tona kërkojnë energji për rritje dhe funksionim normal. Normalisht, për qelizat e pothuajse të gjitha organeve dhe indeve, burimi kryesor i energjisë është karbohidratet, ose më saktë glukoza. Trupi e merr atë nga të gjitha karbohidratet që vijnë me ushqim - niseshte, saharozë, sheqer frutash dhe të tjerët. Sidoqoftë, nën stres, në kushte të urisë, në sëmundje dhe në disa raste të tjera, karbohidratet vetëm, si furnizues të glukozës, nuk janë të mjaftueshme. Pastaj trupi fillon të marrë glukozë përmes shndërrimeve metabolike nga yndyrnat. Dhe në raste ekstreme, kur depot e yndyrës janë varfëruar, proteinat fillojnë të konsumohen (tek fëmijët, në gëzimin e madh, kjo ndodh shumë rrallë, në raste ekstreme).

Epo mirë, ju thoni. Nëse ka diçka për të zëvendësuar mungesën e karbohidrateve, atëherë cili është ndryshimi? Dhe ndryshimi qëndron pikërisht në faktin se karbohidratet synojnë drejtpërdrejt të jenë furnizues të glukozës - ato prishen vetëm me formimin e glukozës dhe ndonjëherë ujit. Por, në sintezën e glukozës nga yndyrat, formohet një masë e produkteve të ndërmjetme dhe nënprodukteve - të ashtuquajturat trupa ketone, të cilët përfshijnë aceton, acid acetoacetik dhe acid β-hidroksibutirik. Një sasi e vogël e trupave keton formohet në kushte normale, ato janë një burim energjie për trurin dhe indin nervor, por në kushtet e zhvillimit të sindromës acetonemike, përqendrimi i tyre rritet në nga përqendrimet normale.

Shkencëtarët besojnë se shkaku i zhvillimit të sindromës së acetonit është një mosfunksionim i pjesëve të caktuara të trurit - gjëndra e hipotalamusit dhe hipofizës, të cilat janë përgjegjës për sistemin endokrin, veçanërisht për metabolizmin e duhur të karbohidrateve dhe yndyrave. Ka shumë arsye për këtë - kjo është patologjia e shtatzënisë dhe lindjes së fëmijës, kur fetusi dhe indi i tij nervor janë të mangët në oksigjen, dhe faktorë trashëgues, dhe çrregullimet metabolike në trup janë thërrime, strese, infeksione dhe të tjerët.

Do gjendje që provokon zhvillimin e të vjellave është stresi për trupin e kikirikut. Dhe nën stres, shumë hormone fillojnë të sekretohen (për shembull, glukagon, adrenalinë dhe të tjerët), gjë që aktivizon ndarjen e karbohidrateve, dhe rezervat e tyre janë shumë të kufizuara. Ai i kap ato për disa orë, posa të përdoren, ka një kalim në yndyrna për të përmbushur nevojat e trupit. Pastaj ka shumë trupa ketone në trup, ata nuk kanë kohë të digjen nga qelizat nervore, fillojnë të grumbullohen në trupin e foshnjës, të hyjnë në rrjedhën e gjakut, barten në të gjithë trupin, duke ushtruar një efekt toksik në sistemin nervor qendror, indet renale, pankreasin, mëlçinë dhe organet e tjera. Sigurisht, trupi po përpiqet të luftojë, duke hequr intensivisht ketonet me urinë dhe të vjella, me ajër të skaduar dhe madje edhe me lëkurë. Kjo është arsyeja pse aty ku është foshnja e sëmurë, ndihet aroma karakteristike e acetonit, siç thonë mjekët, erë si "frut i pjekur".

Ketonet shkaktojnë efekte shumë të dëmshme në trupin e fëmijës - ndodh e ashtuquajtura acidoza metabolike, domethënë acidifikimi i mjedisit të brendshëm të trupit. Farë shkakton mosfunksionimin e të gjitha organeve. Në mënyrë që të ndihmojmë disi trupin, aktivizohet sistemi i frymëmarrjes së shpejtë, rritet fluksi i gjakut në mushkëri. Por te organet e tjera dhe truri, fluksi zvogëlohet. Ketonet veprojnë drejtpërdrejt në indet e trurit, duke shkaktuar një efekt të ngjashëm me një lëndë narkotike, deri në gjendje kome. Prandaj, fëmijët bëhen letargjikë, të penguar. Dhe duke pasur parasysh që acetoni është një tretës i mirë, ai gjithashtu shkel integritetin e membranës yndyrore të qelizave të trupit. Për shkak të acarimit të mukozës së stomakut dhe zorrëve me trupat ketone, ndodhin dhimbje në stomak dhe të vjella.

Kur të presim një sulm?

Zakonisht, fëmijët vuajnë nga sindroma acetonemike; me vite, konfiskimet arrijnë kulmin e tyre dhe zakonisht zhduken me fillimin e pubertetit.

Sindroma parësore acetonemike vërehet në 4-6% të fëmijëve të moshës 1 vjeç e më shpesh ajo është e regjistruar tek vajzat. Për më tepër, gjysma e pacientëve të vegjël me këtë patologji kërkojnë shtrimin në spital dhe lëngjet intravenoze.

Në kushte normale, trupi i një fëmije me një anomali kushtetuese nervore artritike dhe sindromën acetonemike funksionon njësoj si fëmijët e tjerë, por rezervat e trupit në foshnje janë të kufizuara. Prandaj, edhe ngjarje relativisht të parëndësishme për fëmijët e zakonshëm mund të provokojnë një sulm - hipotermi, stres, gabime ushqyese dhe shumë më tepër.

Nëse mjeku pyet me kujdes nënën, mund të zbuloni se këta foshnje kishin lëndime të lindjes, dëmtim të hershëm organik të trurit, dhe disa mjekë madje e konsiderojnë këtë si një lloj manifestimi të migraines. Ndonjëherë të vjella acetonemike fillon me infeksione virale të frymëmarrjes virale, infeksione të zorrëve, bronkit dhe pneumoni.

Më shpesh, sulmet shkaktohen nga gabimet në të ushqyerit. Sigurisht, është shumë e vështirë t'u shpjegohet thërrime pse nuk mund të hani ushqime të caktuara. Prandaj, zakonisht nënat monitorojnë rreptësisht ushqimin e tyre, thjesht duke mos njohur fëmijën me produkte potencialisht të rrezikshëm për ta. Problemet më shpesh shfaqen kur vizitojnë mysafirë, hotele ushqimore ose kur fëmija ushqehet nga gjyshërit të cilët besojnë se ata e dinë më mirë se çfarë mund të bëjë nipi i tyre i dashur. Deri në moshën e viteve, aftësia për të thithur yndyrën zvogëlohet ndjeshëm, dhe mbipesha me ushqime të yndyrshme - kremra, salcë kosi, gjalpi, petullat me yndyrë dhe pitet, qepat e skuqura - shkaktojnë konfiskime.

Edhe pse në drejtësi, vërejmë se nuk keni nevojë të nxitoheni në ekstreme - të vjella acetonemike mund të ndodhë me një kufizim të mprehtë të ushqyerit. Nëse marrja e ushqyesve nuk është e rregullt ose zvogëlohet ndjeshëm, trupi do të fillojë të përdorë rezervat e tij të yndyrës, dhe prishja e shtuar e yndyrnave, siç kemi gjetur, thjesht çon në akumulimin e ketoneve. Pra, të dashur prindër, nëse foshnja juaj ka mbipeshë, nuk duhet ta kaloni me ditë të agjërimit ose të vishni dietë, e aq më tepër për të uritur. Mjeku duhet të përfshihet në humbjen e peshës për fëmijën nën mbikëqyrjen e testeve!

Gjeni dhe neutralizoni

Sindroma karakterizohet nga prania e një grupi të caktuar manifestimesh - periudha të të vjella të përsëritura, të pafytyrueshme, të cilat përsëriten edhe kur përpiqeni të pini një fëmijë. Në të njëjtën kohë, vihen re shenja të dehidrimit dhe dehjes - zbehje me një skuqje të ndritshme në faqe, një rënie në tonin e muskujve, fillimisht eksitim, i cili zëvendësohet nga përgjumja, dobësia, lëkura e thatë dhe mukozat. Zakonisht formohet një ethe deri në 38.5 ° C, nga foshnja dhe lëvizjet e saj të zorrëve dhe të vjellat, ndihet qartë era e acetonit, më e hollë ose e "frutave të pjekur".

Tashmë e dimë se një sulm nuk ndodh ashtu si ai, nga e para. Mos harroni në detaje - çfarë fëmija hëngri dhe çfarë bëri, nëse ka shenja të ftohjes. Zakonisht, para sulmit, ju mund të identifikoni pararendësit karakteristikë të fillimit të krizës - në formën e humor të tepërt, marramendës, refuzimit për të ngrënë, ankesat e dhimbje koke. Shpesh një krizë paraprihet nga simptoma dispeptike dhe dhimbje barku. Dhe ndonjëherë edhe para fillimit të një sulmi në një fëmijë, ju mund të kapni një erë të veçantë "frutash" nga goja dhe përcaktohet prania e acetonit në urinë. Prindërit me përvojë, duke ditur këto simptoma, mund të parandalojnë përkeqësimin e mëtejshëm të gjendjes së foshnjës dhe të zvogëlojnë ndjeshëm numrin e konfiskimeve.

Sigurisht, në rast dyshimesh, në rastin e ankesave të ngjashme, dhe madje edhe nëse jeni prindër me përvojë, dhe kriza e fëmijës nuk është e para, prapëseprapë duhet të telefononi një mjek në shtëpi. Kjo gjendje është e ngjashme me disa infeksione të tjera. Prandaj, për diagnozën e saktë, mjeku do të mbështetet në shenja të caktuara klinike, të cilat mund të jenë të gjitha ose me përjashtim të një ose dy.Për më tepër, krizat çdo herë mund të jenë të një shkalle të ndryshme të ashpërsisë, dhe mund të kërkohen ilaçe shtesë.

Para se të mbërrijë mjeku, menjëherë i jepni fëmijës më shumë lëng - zakonisht është çaj i ngrohtë, i fortë me sheqer, por duhet ta pini atë në gllënjka të vogla, ngadalë. Pirja e shpejtë dhe në një vëllim të madh të lëngshme mund të provokojë të vjella, ndërsa fluksi i pjesshëm i lëngut të ngrohtë ndërhyn në dehidrim. Nëse fëmija dëshiron, ju mund të jepni një krisur ose një fetë bukë të bardhë me çaj. Por nëse nuk dëshiron, nuk duhet të detyrohet. Ju mund të krijoni dhe infuzion bimor me rigon ose nenexhik, mund të pini ujë mineral alkalik, siç janë Essentuki-4, Shadrinskaya, Uralochka, por gjithmonë pa gaz. Thërrimet e bukës në kohën e sulmit janë zakonisht të këqija, por nëse nuk e refuzoni ushqimin, jepini atij pure pure frutash, një lugë mjaltë, pure patate pa gjalpë, kefir të ftohtë pa yndyrë.

Në mënyrë tipike, manifestimet e sindromës acetonemike në formën e sulmeve të të vjellave tek një fëmijë zgjasin deri në 5 ditë, frekuenca e acarimeve varet nga gjendja e shëndetit të foshnjës, përputhja e prindërve me dietën dhe regjimin e foshnjës. Të vjellat mund të jenë beqare, por më shpesh ndodh shumë herë, përpara sulmeve në ditë.

Diagnoza e sindromës

Prindërit vetë mund të kryejnë diagnostikime të shpejta për të përcaktuar acetonin në urinë - shirita të veçantë diagnostikues që shiten në farmaci mund të ndihmojnë. Ata duhet të ulen në një pjesë të urinës dhe, duke përdorur një shkallë të veçantë, të përcaktojnë nivelin e acetonit. Në laborator, në analizën klinike të urinës, prania e ketoneve përcaktohet nga "një plus" (+) deri në "katër pluse" (++++). Sulmet e lehta - niveli i ketoneve në + ose ++, atëherë fëmija mund të mjekohet në shtëpi. "Tre pluse" korrespondojnë me një rritje të nivelit të trupave të ketonit në gjak me 400 herë, dhe katër - 600 herë. Në këto raste, kërkohet shtrimi në spital - një sasi e tillë e acetonit është e rrezikshme për zhvillimin e komës dhe dëmtimit të trurit.

Mjeku me siguri duhet të përcaktojë natyrën e sindromës së acetonit: pavarësisht nëse është primar apo sekondar - i zhvilluar, për shembull, si një ndërlikim i diabetit.

Në konsensusin ndërkombëtar të pediatrisë në 1994, mjekët përcaktuan kritere të veçanta për të bërë një diagnozë të tillë, ato ndahen në themelore dhe shtesë.

të vjellat përsëriten në mënyrë episodike, në periudha me intensitet të ndryshëm,
midis sulmeve ka intervale të gjendjes normale të foshnjës,
kohëzgjatja e krizave varion nga disa orë në
Rezultatet e ekzaminimit laboratorik negativ, radiologjik dhe endoskopik që konfirmojnë shkakun e të vjellave, si një manifestim i patologjisë së traktit tretës.

Kriteret shtesë përfshijnë:

episodet e të vjellave janë karakteristike dhe stereotipe, episodet vijuese janë të ngjashme me ato të mëparshme në kohë, intensitet dhe kohëzgjatje, dhe vetë sulmet mund të përfundojnë spontanisht.
Sulmet e të vjellave shoqërohen me nauze, dhimbje në stomak, dhimbje koke dhe dobësi, fotofobi dhe letargji të fëmijës.

Diagnoza bëhet gjithashtu me përjashtim të ketoacidozës diabetike (komplikime të diabetit), patologjisë akute gastrointestinale - peritonit, apendiksit. Përjashtohen edhe patologjitë neurokirurgjikale (meningjiti, encefaliti, edema cerebrale), patologjia infektive dhe helmimi.

Si trajtohet sindroma acetonemike?

Ekzistojnë dy drejtime në trajtim - ky është trajtimi i vetë konfiskimeve dhe terapia në periudhat interaktive, e cila ka për qëllim zvogëlimin e numrit të acarimeve.

Pra, ne trajtojmë një sulm të të vjellave. Metodat e trajtimit do të varen nga sasia e acetonit në urinë - në rast të krizave të buta deri të moderuara (acetoni në urinë është "+" ose "++") mjeku trajton fëmijën në shtëpi me ndihmën e prindërve të tij. Në kushte më të rënda, fëmija rekomandohet të shtrohet në spital.

Baza e trajtimit të të vjellave acetonemike janë: korrigjimi i dehidrimit të shkaktuar nga sulmet e të vjellave, parandalimi i efekteve toksike të trupave keton në organet dhe sistemin nervor, lehtësimi i sulmeve nga të vjellat vetë, korrigjimi i dietës dhe masat përkatëse.

Korrigjimi i ushqyerjes i përshkruhet çdo fëmije me të vjella. Ushqimi duhet të përmbajë karbohidrate kryesisht të tretshëm, duhet të ketë mjaft lëngje, dhe yndyrnat janë të kufizuara rreptësisht.Edhe me simptomat e para të një krize, duhet të filloni bashkimin e foshnjës - çdo lëng duhet të jepet pjesërisht, 3-5-10 ml secila në mënyrë që të mos provokojë sulme të vjella. Këshillohet që të pini ujë mineral alkaline pa gaz, por nëse nuk është afër, mund t’i jepni fëmijës tuaj çaj të ëmbël.

Ditën e parë, oreksi i fëmijës do të zvogëlohet në mënyrë drastike, kështu që nëse ai nuk kërkon ushqim, nuk duhet të ushqeni me forcë, dhe ditën tjetër provoni me kujdes t'i jepni krisur, biskota, qull orizi në ujë ose gjysmë qumështi, supë me perime - megjithatë, prishja duhet të jetë e vogël, dhe intervalet midis tyre duhet të zvogëlohen. Epo, nëse foshnja ende ushqehet me gji, atëherë thjesht ushqeni me gji më shumë. Me një tolerancë të mirë të produkteve të para, mund të zgjeroni menunë - jepni hikërror, bollgur ose qull gruri, qepa me avull, peshk.

Për të parandaluar sulmet, do të duhet të ndiqni rekomandime të caktuara dietike - nuk mund ta ushqeni fëmijën tuaj me shpendë, mish viçi, proshutë, ushqime të yndyrshme, supë të fortë, sende të konservuar dhe mish të tymosur. Shtë e nevojshme të kufizoni konsumin e bishtajoreve, vajit të tharë, domate - të freskëta dhe të konservuar, çaj të fortë, kafe, çokollatë dhe ëmbëlsirat. Preferenca në ushqim duhet t'u jepet produkteve të qumështit, vezët, patatet, perimet, frutat, drithërat nga drithërat.

Lufta kundër dehidrimit dhe toksikozës kryhet në mënyrë gjithëpërfshirëse. Në fazat e para dhe në kurs të butë deri të moderuar (aceton në urinë te "++"), mund të kufizoheni te deshifrimi dhe disa rekomandime të thjeshta.

Në fazën e parë, rekomandohet pastrimi i zorrëve me një klizmë që përmban një zgjidhje alkaline, zakonisht një lugë çaji sode në një gotë me ujë të ngrohtë. Përveç heqjes direkte të substancave të panevojshme, ajo neutralizon një pjesë të trupave të ketonit që kanë rënë në lumen e zorrëve, dhe lehtëson pak gjendjen e fëmijës.

Llogaritja e sasisë së lëngut që duhet të pijë një fëmijë kryhet në shkallën prej të paktën 100 ml për kilogram të peshës trupore, por ekziston një metodë edhe më e thjeshtë e llogaritjes - për çdo të vjella, fëmija duhet të pijë të paktën të lëngshëm.

Shtë më mirë t’i besoni mjekut zgjedhjen e lëngut të rihidratimit, por nëse nuk keni kohë të prisni një mjek ose komunikimi me të është i vështirë, mund të filloni ta bashkoni vetë fëmijën. Pini nga një lugë çdo minutë me çaj të ëmbël, mund të përdorni ujë mineral alkaline jo të gazuar, një zgjidhje 1-2% të bikarbonatit të natriumit (sode buke), zgjidhje të kombinuara për rihidrim oral - Regidron, Oralit, Glucosolan, Citorglucosolan .

Nëse gjendja e fëmijës nuk normalizohet, të vjellat nuk ndalen, ose gjendja në mënyrë progresive përkeqësohet, atëherë mjeku do të kalojë në lëngje intravenoze, por kjo tashmë do të jetë në spital. Një foshnje do t'i jepet një pikëz me zgjidhje të veçanta - ata do të ndihmojnë për të luftuar kundër dehjes së ketonit dhe dehidrimit. Prandaj, nuk ka nevojë të kesh frikë dhe të refuzosh pikat e këqija.

Përveç gjithë kësaj fëmije, ata mund të marrin një injeksion të një ilaçi antiemetik, të përshkruajnë ilaçe që ndihmojnë në normalizimin e metabolizmit dhe ndihmojnë në normalizimin e mëlçisë dhe zorrëve.

Sapo fëmija të ndjehet më mirë, dhe ai të mund të pijë vetë, dhe të vjellat ndalen, ai do të transferohet në deshifrim, dhe ai ngadalë do të fillojë të hajë vetë. Nëse foshnja gjithashtu ka dhimbje barku, ai mund të përshkruhet një injeksion i antispasmodics (papaverine, platyphyllin, no-spa në një dozë të lidhur me moshën). Nëse fëmija është i ngazëllyer, shumë në ankth, mjeku do të rekomandojë qetësues dhe qetësues - ata do të largojnë eksitimin e tepërt në tru, kjo do të ndihmojë që shpejt të përballeni me të vjellat.

Me një trajtim të duhur dhe në kohë, të gjitha simptomat prishen në ditën e sëmundjes. Në parim, edhe sulmet e shprehura në kohëzgjatje, të cilat zgjasin për disa ditë, nuk kërcënojnë jetën e thërrimeve, nëse gjithçka bëhet siç duhet. Por kjo nuk do të thotë që nuk keni nevojë për mjek dhe trajtim.Të vjellat duhet të ndalen sa më shpejt që të jetë e mundur në fazat e para, sepse dobëson sistemin imunitar, çon në dehidrim. Dhe ketonet irritojnë indet në veshka, sepse ato kanë një reaksion acid, akumulimi i tyre shkel ekuilibrin acid-bazë të trupit në drejtim të rritjes së aciditetit dhe acidozës - një tepricë e acideve në gjak dhe indet e trupit. Kjo ndryshon metabolizmin edhe më shumë dhe përkeqëson gjendjen e fëmijës: në kushte të tilla, zemra funksionon me tension, qelizat e trurit vuajnë.

Farë duhet të bëni në periudha interaktive?

Zakonisht, të gjitha aktivitetet e mjekut dhe prindërve kanë për qëllim zvogëlimin e numrit të konfiskimeve dhe parandalimin e përkeqësimeve të sëmundjes. Zakonisht, mjeku rekomandon të paktën dy kurse parandaluese të trajtimit në vit, mundësisht në sezonin jashtë sezonit - në vjeshtë dhe pranverë.

Për ta ndihmuar fëmijën me një sëmundje të tillë, duhet të rishikoni plotësisht plotësisht stilin e jetës së fëmijës. Baza e parandalimit është, pa marrë parasysh sa e zhurmshme tingëllon, një mënyrë jetese e shëndetshme. Kjo përfshin, natyrisht, një qëndrim të rregullt dhe mjaft të gjatë në ajër të pastër, dhe është më mirë ta kombinoni atë me lojëra në natyrë dhe sporte. Aktiviteti fizik i rregullt dhe i dozuar çon në normalizimin e karbohidrateve dhe metabolizmit të yndyrës, por këtu është e rëndësishme të mos e teproni, puna e tepërt mund të provokojë sulme. Sigurohuni që të përfshini procedurat e ujit në rutinën e përditshme - banjot, një dush me kontrast, zhytjen e gjymtyrëve ose të gjithë trupin. Këto procedura stërvisin trupin, qetësojnë thërrimet dhe normalizojnë metabolizmin. Foshnja ka nevojë për gjumë të përditshëm jo më pak, dhe parashkollorët me gjumë të detyrueshëm gjatë ditës. Shmangni ekspozimin e zgjatur në diell dhe sigurohuni që të zvogëloni në mënyrë drastike shikimin e TV dhe kompjuterit tuaj.

Mbroni fëmijën tuaj nga sëmundjet infektive - fëmijët e tillë u tregohet të marrin të gjitha vaksinimet parandaluese sipas kalendarit të vaksinimit dhe nëse shkojnë në kopsht dhe ekstra.

Sëmundjet kronike të sistemit tretës dhe sistemeve të tjera mund të dëmtojnë tretjen dhe thithjen e lëndëve ushqyese. Si rezultat i kësaj, ka një rritje të përdorimit të rezervave të yndyrës, dhe kjo çon në akumulimin e trupave të ketonit në gjak.

Në dietën tuaj, kufizoni ushqimet e pasura me yndyrna dhe ushqime që përmbajnë keton. Sidoqoftë, mjekët thonë se nuk ia vlen të hiqni yndyrat nga dieta, ato janë të nevojshme për trupin në rritje të foshnjës - ata ndërtojnë membrana qelizore. Yndyrnat e tretshme, të tilla si derri, qengji, si dhe enët si ëmbëlsira dhe ëmbëlsira krem, rosat, supat e pasura duhet të përjashtohen plotësisht. Por mos hiqni plotësisht yndyrnat nga dieta, ato duhet të jenë të kufizuara, dhe të zëvendësoni me dy të tretat e vajrave vegjetalë - lulediellin, ullirin, mustardën. Raporti i proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve duhet të jetë në raportin e: 1: 1: 4. Duhet të kufizojë ashpër ushqimin e mishit të kafshëve të reja dhe shpendëve, mishit të yndyrnave, produkteve të tymosura, rrëpirën, qepurin, ravenin, lulelakrën, domatet, portokallet dhe bananet pije që përmbajnë kafeinë dhe sode.

Një preferencë në të ushqyerit duhet t'i jepet një diete me qumësht me perime, produktet e acidit laktik, drithërat, perimet e freskëta, frutat pothuajse gjithmonë nevojiten. Djathi gjizë, peshku me pak yndyrë, bollguri, vaji vegjetal, të cilat mund të lehtësojnë thithjen e yndyrnave shtazore, kontribuojnë mirë në normalizimin e metabolizmit, dhe në një sasi të moderuar mund t’i jepet një fëmije në kombinim me perimet - në sallata dhe vinaigrettes.

Për fëmijët me sindromë acetonemike në përgatitjen e dietës ekziston një rregull - "yndyrnat digjen në flakën e karbohidrateve". Kjo do të thotë që yndyrnat mund të jepen vetëm në kombinim me karbohidratet. Vendosni gjalpë në qull ose zierje me perime, qofte të skuqura mund të jenë vetëm me enët anësore me perime ose drithëra, salcë kosi në supë me perime, tavë me perime ose drithëra.Kur zhvilloni një dietë, duhet të merrni parasysh shijet individuale dhe karakteristikat e foshnjës, prindërit shpejt vërejnë se cilat ushqime e bëjnë fëmijën më keq, dhe i përjashtoni ato ose i kufizoni ato rreptësisht. Herën e parë, mund të jetë pak e vështirë, por me kalimin e kohës, ju dhe foshnja do të mësoheni me stilin e ri të të ushqyerit.

Willfarë do të bëjë mjeku?

Një fëmijë me sindromë acetonemike do të regjistrohet në dispensary, në mungesë të përkeqësimeve, mjeku do t'i rekomandojë kurset e trajtimit parandalues. Para së gjithash, për shkak të faktit se thërrimet e ushqimit janë të kufizuara, kurset e multivitaminave shfaqen dy herë në vit - zakonisht në pranverë dhe vjeshtë. Trajtimi i rekomanduar në një sanatorium.

Për të ruajtur funksionin e mëlçisë, përshkruhen kurse të drogës - hepatoprotektorë dhe substanca lipotropike - këto ilaçe do të përmirësojnë ushqimin dhe funksionimin e qelizave të mëlçisë dhe lejojnë normalizimin e metabolizmit të yndyrës. Me ndryshimet në coprogramin që ndodhin në sfondin e pankreasit të pabalancuar, përgatitjet enzimë përshkruhen për një deri në dy muaj me anulimin e tyre gradual.

Duke pasur parasysh llojin fillestar të paekuilibruar të sistemit nervor në foshnjat që vuajnë nga ky sindrom, ata janë të përshkruar një kurs të terapisë qetësuese - çajra të ndryshëm, zierje të valerianit dhe nënës, banjave qetësuese dhe masazheve. Kurse mbahen disa herë në vit.

Për të kontrolluar acetonin e urinës, një mjek mund të rekomandojë blerjen e shiritave të provës. Rekomandohet fuqimisht që urina të testohet çdo ditë për aceton duke përdorur shirita diagnostikues të paktën për të parën një e gjysmë deri në dy muaj. Zbulimi i hershëm i acetonit në urinë do të na lejojë të bëjmë korrigjimin e përshkruar më herët. Në të ardhmen, mund të përdorni shirita sipas nevojës - nëse dyshoni për shkelje të shkëmbimit.

Fëmijët me sindromë acetonemike konsiderohen si një grup rreziku për shfaqjen e diabetit mellitus, prandaj edhe ata janë nën mbikëqyrjen e një endokrinologu. Ata i nënshtrohen një testi vjetor të glukozës në gjak.

Në mënyrë tipike, krizat acetonemike pushojnë plotësisht nga puberteti, megjithatë, ata kanë më shumë të ngjarë se foshnjat e tjera të zhvillojnë kushte patologjike siç janë përdhes, gurët e tëmthit, dëmtimi i veshkave, diabeti mellitus, hipertensioni vaskular hipertensiv dhe hipertensioni arterial. Fëmijë të tillë kanë nevojë për një ekzaminim vjetor nga një pediatër dhe specialistë, ultratinguj i veshkave dhe organeve të zgavrës së barkut, dhe në prani të kripërave në urinë. Monitoroni atë çdo gjashtë muaj.

Sidoqoftë, nëse ndiqen të gjitha masat parandaluese të përshkruara, konfiskimet mund të bëhen më pak të zgjatura dhe më pak të rënda.