Tofarë duhet të bëni nëse më ka munguar një injeksion me insulinë me veprim të gjatë?

07/19/2013 Diabeti 3 komente

Natën nuk e zuri gjumi për shkak të dy gabimeve. Përvoja është e vlefshme për të gjithë prindërit fillestarë të fëmijëve me diabet.

Gabimi i parë. Në asnjë rast nuk duhet të merrni insulinë me një shiringë nga ampula e stilolapsit të shiringës!

Gjë do të duket e qartë, por ka nevojë për sqarim. Ndërsa fëmija është i vogël, atëherë dozat janë të vogla. Lapsat konvencionale të insulinës lejojnë që insulina të injektohet me një saktësi të një njësie. Një saktësi e tillë shpesh nuk është e mjaftueshme për fëmijët, gjë që është ajo që kemi hasur: me 1 njësi insulinë - sheqeri hidhet lart, me 2 - poshtë dhe ju duhet të matni vazhdimisht në mënyrë që të mos kapni hipoglikeminë. Ne vendosëm të përpiqemi të injektojmë 1.5 njësi insulinë të shkurtër (kemi Humulin R), për të cilën kemi blerë një pako me shiringa të zakonshëm të insulinës (duke përdorur një stilolaps shiringë automatik, ju kujtoj, nuk mund të futni fraksione njësish).

Ku mund të merrni insulinë për një shiringë? Hap një ampulë tjetër? Kjo është për të ardhur keq. Dukej më logjike të thjesht thirrja e dozës së dëshiruar me një shiringë nga një ampulë e futur tashmë në stilolapsin e shiringës. Po shkruaj edhe një herë në një mënyrë të madhe: NUK DO T DO B ITNI N IT YDO RAST. Nëse planifikoni të përdorni paralelisht të dy shiringat dhe stilolapsat e shiringave, do të duhet të përdorni dy ampula të veçanta!

Paidfarë pagoi për gabimin. Ata e hoqën gjilpërën nga lapsi i shiringës, morën një dozë prej 1.5 me një shiringë për drekë. Gjithçka është në rregull, por ata nuk e morën parasysh që pasi morën një dozë insuline nga një stilolaps shiringë, presioni në ampulë ra, domethënë, pistoni i stilolapsit të shiringës u humb. Prandaj, ne thjesht nuk kemi administruar dozën e mbrëmjes së insulinës pa e kuptuar atë! Pistoni thjesht lëvizi, duke mos shtrydhur asgjë nën lëkurë, madje as insulinë, madje as ajër. Ne ishim të sigurt se gjithçka ishte në rregull, ju mund të hani, kështu që i dhamë darkë dhe një rostiçeri pas dy orësh. Dhe pastaj, para se të shkonin në shtrat, ata matën dhe habitur kur panë më shumë se 20 sheqer! Nga nga ?! Le ta radhisim, pavarësisht nëse është një "rikthim" nga një "gipa" pa rënë në sy (vajza ime flinte shumë përpara darkës), apo diçka tjetër. Guipa ishte e përjashtuar në mënyrë standarde: matja e sheqerit në urinë. Më lejoni t'ju kujtoj: nëse ka sheqer në urinë menjëherë pas sheqerit të lartë të zbuluar në gjak, dhe pas gjysmë ore nuk ka sheqer në urinën e re, kjo do të thotë se ka pasur një reagim nga hipoglikemia. Kishim sheqer. Mora një stilolaps shiringë dhe u përpoqa të lëshoja disa njësi në ajër. Jo! Dhe pastaj erdhi e dukshme.

Edhe një herë në lidhje me gabimin e parë. NUK MERRNI INSULIN NGA HANDELAT E SHPIRTSISAP CAPSULE.

Determinedshtë përcaktuar arsyeja e sheqernave të ekzagjeruara, por çfarë të bëjmë? Thirrni një endokrinolog? Halfshtë gjysma e dhjetë e kaluar gjatë natës ...

Ata filluan të vinin në dyshim endokrinologun me emrin e Internetit. Tofarë duhet të bëni nëse keni humbur një injeksion të insulinës? Ku mund të vraponi nëse prindërit janë budallenj dhe nuk dinë ligjet e fizikës dhe marrin insulinë direkt nga ampula e stilolapsit të shiringës? A është e mundur të hedhësh një insulinë të shkurtër të humbur pas faktit, domethënë pas ngrënies?

Ja çfarë doli. Unë do të shkruaj opsionet për sjellje të arsyeshme, jo vetëm për rastin tonë.

1) Nëse injektohet një goditje me insulinë e gjatë, e cila injektohet një herë në ditë (lantus), atëherë nuk keni nevojë ta injektoni atë në një orë inopportune, duhet të përpiqeni të kompensoni mungesën e insulinës themelore duke rritur aktivitetin fizik në këtë ditë: ecni më shumë, ushtroni etj., D.m.th. digjni sheqerin e tepërt në një mënyrë natyrale: aktivitet fizik në rritje.

2) Nëse injektohet një goditje e insulinës së zgjatur, e cila injektohet dy herë në ditë (Humulin NPH, Protofan etj), atëherë gjysma e dozës së të humburve duhet t'i shtohet goditjes së humbur. Unë nuk kam studiuar detajet, pasi nuk është rasti ynë.

3) Nëse një insulinë e shkurtër e insulinës është e humbur, dhe keni menduar për të menjëherë pasi të keni ngrënë ose brenda një ore ose dy pas. Në këtë rast, akoma rekomandohet të vini deri në dozën e humbur, duke e zvogëluar atë duke marrë parasysh kohën e humbur. Kjo do të thotë, pasi e kuptoj, nëse kapeni menjëherë pas ngrënies, mund të injektoni dozën e plotë të humbur (ose pakësuar pak) dhe të kompensoni "mospërputhjen" me një snack të mëvonshëm (për të arritur në kulmin e veprimit të insulinës së shkurtër).

4) Nëse një injeksion i një insuline bolus është i humbur, dhe kjo u bë e qartë disa orë pas vaktit (si në rastin tonë). Në këtë rast, veçanërisht nëse sheqeri shkon jashtë shkallës, rekomandohet akoma të injektohet insulinë e shkurtër, por në një dozë të reduktuar shumë. Për të shuar hipergliceminë.

Dhe këtu kemi bërë një gabim të dytë. Apo është akoma një “gabim”.

Ne injektuam një njësi të insulinës duke nxjerrë gjilpërën pas 5 sekondash (në vend të 10), duke shpresuar se në këtë mënyrë do të merrte gjysma e dozës, mirë, ose thjesht një njësi më e vogël. Por ata nuk morën parasysh që koha në orë ishte pothuajse 12 netë.

Ne injektuam në orën 23:45. Vajza ime ishte e zemëruar, duke kërcyer (mirë, sheqer i lartë, tepricë energjie). Galloped, shfajësuar, për të rrëzuar një 20-ku. (më vonë zbuloi se me sheqerna kaq të lartë është e pamundur të prishësh aktivitetin fizik - MM pas një muaji). Pastaj ajo u qetësua dhe ra në gjumë. Edhe gruaja. Dhe unë jam rreth e rrotull dhe fillova ta studioj çështjen në internet më seriozisht, duke ndjerë se diku diçka nuk është në rregull. Logjika e thjeshtë sugjeroi që ushqimi për darkë dhe rostiçeri në mbrëmje tashmë ishte kapërcyer, dhe mbetjet e sheqerit nga ky ushqim do të shuheshin shpejt, por pas dy orësh (afërsisht midis 2 dhe 3 netë!), Insulina do të fillonte të vepronte plotësisht dhe ne do të merrnim hipoglikeminë e forcës së panjohur. Dhe pastaj u bë aq e frikshme sa e gjithë ëndrra u zhduk diku. Kam vendosur një alarm për 2 net vetëm në rast. Si rezultat, ata nuk flinin pjesën më të madhe të natës, duke matur sheqerin çdo gjysmë ore ose një orë, në mënyrë që të mos humbasin mollëzat. Unë do të shkruaj rezultatet e matjes, mendoj se do të jetë e dobishme për veten time për të ardhmen dhe për të gjithë ata që shikojnë këtë faqe në kërkim të një zgjidhjeje për një problem të tillë.

Kështu që, ne e humbëm injeksionin në mbrëmje të insulinës, duke ngrënë dy herë pa insulinë (duke menduar se është).

1) Në orën 19:30 sheqeri ishte 8.0 Matur para darkës për të llogaritur vetë vëllimin e kësaj darke. Epo, mirë, pothuajse normë për sheqerin tonë deri më tani. "Injektuar" (duke mos ditur që insulina nuk administrohet) dy njësi insulinë, me shpresë se do të kemi një darkë të ngushtë. Kemi darkuar, pas dy orësh kemi pasur një meze të lehtë. Gjithçka është sikur insulina të injektohej.

2) 23:10. Vendosëm ta masnim atë në rast se para se të shkonim në shtrat dhe në shok pashë sheqer 21.5 mol! Kuptoni arsyet (shiko më lart). Filluan të mendojnë dhe të kërkojnë çfarë të bëjnë. Vendosa që do të masim në gjysmë ore dhe nëse ka një rënie, atëherë duhet të vjellim siç duhet, të shkojmë të egër dhe të shkojmë në shtrat. Mbase ishte akoma më e saktë? (jo jo e duhur! - MM një muaj më vonë)

3) 23:40. Ne e matim përsëri - 21.6 Kjo do të thotë, madje rritet! Ne vendosim të heq një.

4) 01:10 Natën. Ne masim gjakun e një vajze që fle. 6.9! Kjo do të thotë, në një orë e gjysmë sheqeri ra me më shumë se 14 njësi! Dhe kulmi i veprimit nuk ka filluar ende. Ajo bëhet pak e frikshme.

5) 01:55 Ne masim: 3.5! Në dyzet e pesë minuta - dy herë! Nga 6.9 në 3.5. Dhe filloi kulmin e veprimit të insulinës! Në një panik ne zgjojmë vajzën time dhe na bëjnë të pimë lëng dhe të hamë cookie. Fëmija fle, tharret 30-50 gram lëng në lëvizje dhe kërrus gjysmën e mëlçisë, në mënyrë që "prindërit e këqij, të cilët ose nuk ushqehen ose molepsen në mes të natës," të heqin qafe atë. Me aftësi të kufizuara.

6) 02:21 Sheqeri: 5.1. Phew! Lëngu me cookies punuar. Dakord. Ne vendosim ta masim përsëri, nëse zvogëlohet, atëherë përsëri ushqehemi.

7) 02:51 Sheqer: 5.3. Excellent. Veprimi i insulinës së shkurtër përfundon. Jemi shkëputur.

8) 06:10. Në mëngjes. Po kontrollojmë. Sheqeri: 4.7. Jo e madhe, por jo keq. A keni arritur? ... "Ne duhet të kontrollojmë në një orë tjetër, në mënyrë që të mos biem në kritikë ..." Por nuk ka forcë. Jemi shkëputur.

9) 9:00 Për të shmangur hipotezën e mëngjesit, rreth tetë gjysma e kaluar i dhanë mjaltë vajzës që fle në majë të një lugë çaji. Si rezultat, në orën 9 të mëngjesit metri tregoi një shifër relativisht të qetë prej 8.00 mol. Kjo do të thotë, madje një mikrodozë e tillë e mjaltit ngriti sheqer nga rreth 4 në 8!

Total. Duket se është përballur me gabimin numër një (insulinë e humbur natën). Me koston e një nate pa gjumë dhe nervat e prindërve dhe gishtat e vajzës që janë shumë të moshuara. A kanë vepruar si duhet? Apo ju është dashur të vraponi, të hidheni në një farë mënyre, dhe të flini tërë natën me sheqerna të larta? A ishte gabim të injektonit Inesulin natën, duke u përpjekur të kompensonit atë që mungoi? Nuk e di Por shpresoj që përvoja e përshkruar të jetë e dobishme për dikë që të marrë një vendim të informuar në situata të tilla.

Kaloni injeksionin e insulinës

Meqenëse trajtimi i diabetit mellitus tip 1 kryhet ekskluzivisht në formën e terapisë zëvendësuese inulin në vazhdimësi, administrimi nënlëkuror i ilaçit është shansi i vetëm për të mbajtur nivelin e sheqerit në gjak.

Përdorimi i duhur i përgatitjeve të insulinës mund të parandalojë luhatje të mprehta në glukozë dhe të shmangë komplikimet e diabetit:

1. Zhvillimi i komës, të cilat janë të rrezikshme për jetën: ketoacidosis, lactactacidosis, hypoglycemia.
2. Shkatërrimi i murit vaskular - mikro- dhe makroangiopatia.
3. Nefropatia diabetike.
4. Ulur shikimi - retinopati.
5. Lezione të sistemit nervor - neuropati diabetike.

Mundësia më e mirë për përdorimin e insulinës është rikrijimi i ritmit të tij fiziologjik të hyrjes në gjak. Për këtë, përdoren insulina me kohëzgjatje të ndryshme veprimi. Për të krijuar një nivel të vazhdueshëm të gjakut, insulina e zgjatur administrohet 2 herë në ditë - Protafan NM, Humulin NPH, Insuman Bazal.

Insulina me veprim të shkurtër përdoret për të zëvendësuar lëshimin e insulinës në përgjigje të një vakti. Prezantohet para ngrënies së paku 3 herë në ditë - para mëngjesit, drekës dhe para darkës. Pas injektimit, duhet të merrni ushqim në intervalin midis 20 dhe 40 minutave. Në këtë rast, doza e insulinës duhet të jetë e dizajnuar për të marrë një sasi specifike të karbohidrateve.

Inkuloni saktë insulinën mund të jetë vetëm nënlëkurore. Për këtë, vendet më të sigurta dhe më të përshtatshme janë sipërfaqet anësore dhe të pasme të shpatullave, sipërfaqja e përparme e vitheve ose pjesa anësore e tyre anësore, barku, përveç rajonit të kërthizës. Në të njëjtën kohë, insulina nga lëkura e barkut depërton në gjak më shpejt se nga vendet e tjera.

Prandaj, rekomandohet që pacientët në mëngjes, dhe gjithashtu, nëse është e nevojshme që shpejt të zvogëlohen hiperglicemia (përfshirë edhe kur kaloni një injeksion), të injektoni insulinë në murin e barkut.

Algoritmi i veprimit të një diabetiku, nëse harroi të injektojë një insulinë, varet nga lloji i injeksionit të humbur dhe shpeshtësia me të cilën personi që vuan nga diabeti e përdor atë. Nëse pacienti ka humbur një injeksion të insulinës me veprim të gjatë, atëherë duhet të merren masat e mëposhtme:

• Kur injektohen 2 herë në ditë - për 12 orë, përdorni vetëm insulinë të shkurtër sipas rregullave të zakonshme para ngrënies. Për të kompensuar një injeksion të humbur, rrisni aktivitetin fizik për të ulur në mënyrë natyrale sheqerin në gjak. Sigurohuni që të bëni një injeksion të dytë.
• Nëse një pacient me diabet injekton një herë insulinë, domethënë, doza është e dizajnuar për 24 orë, atëherë injeksioni mund të bëhet 12 orë pas kalimit, por doza e tij duhet të zvogëlohet përgjysmë. Herën tjetër që ju duhet të futni ilaçin në kohën e zakonshme.

Nëse ju mungon një e shtënë me insulinë të shkurtër para se të hani, mund ta futni menjëherë pasi të keni ngrënë. Nëse pacienti e kujtoi kalimin vonë, atëherë ju duhet të rrisni ngarkesën - futuni për sporte, shkoni në shëtitje dhe pastaj matni nivelin e sheqerit në gjak. Nëse hiperglicemia është më e lartë se 13 mmol / l, rekomandohet të injektoni 1-2 njësi insulinë të shkurtër në mënyrë që të parandaloni një kërcim në sheqer.

Nëse administrohet në mënyrë të gabuar - në vend të insulinës së shkurtër, një pacient me diabet të injektuar zgjatet, atëherë forca e tij nuk është e mjaftueshme për të përpunuar karbohidratet nga ushqimi. Prandaj, ju duhet të vidhni insulinë të shkurtër, por në të njëjtën kohë të matni nivelin tuaj të glukozës çdo dy orë dhe të keni disa tableta ose ëmbëlsira të glukozës me vete, në mënyrë që të mos ulni sheqerin në hipoglicemi.

Nëse injektohet një injeksion i shkurtër në vend të insulinës së zgjatur, atëherë injeksioni i humbur duhet të bëhet akoma, pasi duhet të hani sasinë e duhur të ushqimit me karbohidrate për insulinë të shkurtër, dhe veprimi i tij do të përfundojë përpara kohës së kërkuar.

Në rast se injektohet më shumë insulinë sesa duhet ose injeksioni bëhet gabimisht dy herë, atëherë duhet të merrni masa të tilla:

1. Rritja e marrjes së glukozës nga ushqime me pak yndyrë me karbohidrate komplekse - drithëra, perime dhe fruta.
2. Injektoni glukagon, një antagonist i insulinës.
3. Matni glukozën të paktën një herë në dy orë
4. Ulja e stresit fizik dhe mendor.

Ajo që nuk rekomandohet rreptësisht për pacientët me diabet është dyfishimi i dozës tjetër të insulinës, pasi kjo shpejt do të çojë në një rënie të sheqerit. Gjëja më e rëndësishme kur kaloni një dozë është monitorimi i nivelit të glukozës në gjak derisa të stabilizohet.

Thelbi i injeksionit

Mungesa e injeksioneve të insulinës për diabetin tip 1 është veçanërisht e padëshirueshme për shkak të rrezikut të zhvillimit të komplikimeve serioze në formën e dekompensimit të sëmundjes dhe pacienti bie në gjendje kome.

Sheqeri ulet menjëherë! Diabeti me kalimin e kohës mund të çojë në një grup të tërë sëmundjesh, siç janë problemet me shikimin, kushtet e lëkurës dhe flokëve, ulcerat, gangrenën dhe madje edhe tumoret kancerogjene! Njerëzit mësuan përvojë të hidhur për të normalizuar nivelin e sheqerit të tyre. lexoni në.

Në diabet mellitus, injeksionet janë një pikë e rëndësishme e kompensimit të mjaftueshëm të sëmundjes. Injeksione ditore janë të rëndësishme për diabetikët, pasi ato mund të stabilizojnë proceset metabolike në trup dhe të parandalojnë komplikime serioze. Veçanërisht e rëndësishme janë injeksionet e insulinës në diabetin tip 1, kur qelizat pankreatike nuk prodhojnë ose sintetizojnë hormonin e pamjaftueshëm për të prishur sheqerin ekzistues. Me llojin e dytë të patologjisë, injeksionet drejtohen në raste ekstreme.

Një injeksion i saktë konsiderohet një injeksion, substanca e së cilës u injektua nën lëkurë. Vendet më të mira për injeksione janë shpatullat (mbrapa, anësore), kofshët (para, anësore), stomaku, përveç kërthizës. Throughshtë përmes stomakut që insulina arrin destinacionin e tij më shpejt. Përdorimi i vazhdueshëm dhe i duhur i insulinës do të ndihmojë në zvogëlimin e mundësisë së komplikimeve.

Pasojat e injeksioneve të anashkaluara

Injeksione të anashkaluara janë të mbushura me një rritje të glukozës në gjak. Diabeti mellitus është një sëmundje me mungesë të insulinës së vet, kjo është arsyeja pse duhet të furnizohet nga jashtë për të prishur sheqerin që ka hyrë në trup. Nëse hormoni nuk rrjedh në kohë, glukoza do të grumbullohet, gjë që do të shkaktojë pasoja të padëshirueshme në formën e zbehjes, e ndjekur nga dekompensimi i diabetit dhe koma hiperglicemike. Përveç kësaj, luhatjet në glukozë ka shumë të ngjarë të shfaqin komplikime të rënda. Në mënyrë korrekte, përdorimi i injeksioneve të insulinës do të ndihmojë në parandalimin e sëmundjeve dhe efekteve të tilla:

• Nxjerrjet e komës: ketoacidoza, hipoklikemia dhe laktaktacidoza.
• Disorderrregullimi i aparatit vizual - retinopatia.
• Nefro- dhe neuropatia diabetike.
• Shkatërrimi i mureve të enëve të gjakut - makro- dhe mikroangiopatitë.

Tofarë duhet të bëni kur kaloni një injeksion të insulinës?

• Kalimi i një injeksioni kur merrni insulinë të gjatë 2 herë në ditë korrigjohet duke marrë një të shkurtër në 12 orët e ardhshme. Përndryshe, ju mund të forconi aktivitetin fizik.
• Kur përdorni insulinë ditore (e vlefshme për 24 orë), doza e kërkuar për të anashkaluar është gjysma e injeksionit ditor pas 12 orësh nga koha e kalimit. Dhe injeksioni tjetër për të bërë në orar.
• Kalimi i insulinës për ushqim (bolus) nuk është aq i rrezikshëm - mund ta injektoni atë pas një vakt, duke ndjekur sheqerin në gjak çdo 2 orë. Kur hidheni në një nivel prej 13 mmol / L, një dozë e insulinës së shkurtër kërkohet të ulet në vaktin tjetër.
• Nuk rekomandohet të injektoni insulinë afatgjatë në vend të afatshkurtër - ekziston rreziku që i pari të mos mund të përballojë glukozën pas ngrënies, kështu që është më mirë të pinni hormonin bolus. Por është e rëndësishme të kontrolloni sheqerin në mënyrë që të parandaloni hipoglikeminë.
• Kur injektoni një të shkurtër në vend të një të gjatë, ju duhet të kompensoni boshllëkun e këtij të fundit. Por ju duhet të plotësoni trupin me XE e nevojshme dhe të monitoroni majat e injektimit.
• Me një tepricë të konsiderueshme të dozës së hormonit, është e rëndësishme të kujdeset për një furnizim të duhur të karbohidrateve të shpejta.

Fletore dhe fletore

Fletoret e përditshme do të ndihmojnë për të përballuar kujtesën e dobët dhe për të ndjekur me saktësi orarin. Disavantazhi i këtij opsioni është e njëjta memorie njerëzore.Në fund të fundit, të harrosh të shkruash kohën e marrjes së dozës ose të mos e marrësh këtë fletore me vete është gjithashtu një problem i zakonshëm. Për më tepër, kjo metodë nuk është për dembelin, pasi të gjitha regjistrimet gjithashtu kërkojnë kohë.

Kujtesë telefonike

Një mënyrë e rehatshme dhe moderne për të kujtuar në lidhje me orarin e injeksioneve. Por përkundër thjeshtësisë së saj, ajo gjithashtu ka të meta. Një bateri e pa karikuar, një shkëputje e papritur e vegël, përdorimi i modalitetit të heshtur - e gjithë kjo do të çojë në faktin se kujtesa nuk do të funksionojë, dhe diabetiku do të humbasë injeksionin. Një funksion ndihmës në këtë rast mund të jetë dridhja e vegël, e cila në rastin e mënyrës së heshtjes, gjithçka do të funksionojë në kohën e kujtesës.

Aplikacione vegël

Janë krijuar shumë programe të specializuara që përdoren me sukses nga diabetikët. Aplikime me një larmi funksionalitetesh dhe bëjnë të mundur parandalimin e glicemisë. Komoditeti i softverit është që në aplikim mund të bëni kontroll të plotë mbi ushqimin, kohën e marrjes së injeksioneve, etj. Aplikime të ngjashme:

Aplikime mjekësore

Aplikime të preferuara, programe kujtuese që shfaqin një njoftim për kohën e ardhshme të pritjes në ekranet e telefonave celular, tableta dhe orë me prekje. Gjithashtu jo pa të këqijat. Problemi kryesor është anashkalimi i njoftimeve. Arsyeja kryesore është pakujdesia ose mungesa e një personi pranë vegël në kohën e kujtesës. Shembuj të aplikacioneve të tilla:

Shënimi i stilolapsave me shiringë

Dekorimi i stilolapsave të shiringave në ngjyra të ndryshme do të ndihmojë jo vetëm që të mos harroni injeksionin e shpejtë, por gjithashtu t'ju kujtoj se çfarë dhe ku është doza e insulinës. Fakti është se shiringat janë të njëjta, por ilaçi brenda është i ndryshëm. Ka shumë mënyra për të shënuar një mjet injeksion. E para është e thjeshtë, duhet të zgjidhni stilolapsa me ngjyra të ndryshme në farmaci. E dyta është të bëni shënime në stilolapsa me afishe.

Hiperglicemia kur anashkaloni një injeksion të insulinës

Shenjat e para të një rritje të glukozës në gjak me një injeksion të humbur janë etja e rritur dhe goja e thatë, dhimbja e kokës dhe urinimi i shpeshtë. Mund të shfaqen gjithashtu nauze, dobësi e rëndë në diabet dhe dhimbje barku. Nivelet e sheqerit gjithashtu mund të rriten me një dozë të llogaritur në mënyrë jo të duhur ose konsum të një sasie të madhe karbohidrate, stresi dhe infeksione.

Nëse nuk merrni karbohidrate në kohë për një sulm të hipoglikemisë, atëherë trupi mund ta kompensojë këtë gjendje më vete, ndërsa ekuilibri hormonal i shqetësuar do të mbajë sheqer të lartë në gjak për një kohë të gjatë.

Për të ulur sheqerin, duhet të rritni dozën e insulinës së thjeshtë nëse, kur mateni, treguesi është mbi 10 mmol / l. Me këtë rritje, për çdo 3 mmol / l shtesë, administrohen 0.25 njësi për fëmijët parashkollorë, 0,5 njësi për nxënësit e shkollës, 1 -2 njësi për adoleshentët dhe të rriturit.

Nëse kalimi i insulinës ishte për shkak të një sëmundje infektive, në një temperaturë të lartë, ose kur refuzoni ushqimin për shkak të oreksit të ulët, atëherë për të parandaluar komplikimet në formën e ketoacidozës, rekomandohet:

• 3do 3 orë, matni nivelin e glukozës në gjak, si dhe trupat keton në urinë.
• Lini nivelin e insulinës së zgjatur të pandryshuar dhe rregulloni hipergliceminë me insulinë të shkurtër.
• Nëse glukoza e gjakut është më e lartë se 15 mmol / l, acetoni shfaqet në urinë, atëherë çdo injeksion para ngrënies duhet të rritet me 10-20%.
• Në një nivel glicemie deri në 15 mmol / L dhe gjurmë të acetonit, doza e insulinës së shkurtër rritet me 5%, me një ulje në 10, dozat e mëparshme duhet të kthehen.
• Përveç injeksioneve kryesore për sëmundje infektive, mund të administroni insulinë Humalog ose NovoRapid jo më herët se 2 orë, dhe insulinë të thjeshtë të shkurtër - 4 orë pas injektimit të fundit.
• Pini lëngje të paktën një litër në ditë.

Gjatë sëmundjes, fëmijët e vegjël mund të refuzojnë plotësisht ushqimin, veçanërisht në prani të nauze dhe të vjella, kështu që ata mund të kalojnë te lëngjet e frutave ose manave për një kohë të shkurtër, të japin mollë të grira, mjaltë

Si të mos harroni për një injeksion të insulinës?

Rrethanat e kalimit të dozës mund të mos varen nga pacienti, prandaj, të gjithë ata që rekomandojnë injeksione të rregullta për trajtimin e diabetit me insulinë rekomandohen:

Notepad ose forma të veçanta për të plotësuar me treguesin e dozës, kohën e injektimit, si dhe të dhëna për të gjitha matjet e sheqerit në gjak.

Vendosni një sinjal në telefonin tuaj celular, duke ju kujtuar të futni insulinë.

Instaloni aplikacionin në telefonin tuaj, tabletin ose kompjuterin tuaj për të kontrolluar nivelin e sheqerit. Programe të tilla të veçanta ju lejojnë të mbani njëkohësisht një ditar ushqimi, nivele sheqeri dhe të llogaritni dozën e insulinës. Këto përfshijnë NormaSahar, Revista Diabetes, Diabeti.

Përdorni aplikacione mjekësore për vegla që sinjalizojnë kohën e marrjes së medikamenteve, veçanërisht kur përdorni tableta tjetër të insulinës për trajtimin e sëmundjeve shoqëruese: Pilula ime, terapia ime.

Etiketa stilolapsa shiringash me ngjitës trupi për të shmangur konfuzionin.

Në rast se injeksioni ka humbur për shkak të mungesës së njërit prej llojeve të insulinës, dhe nuk mund të fitohet, pasi nuk është në farmaci ose për arsye të tjera, atëherë është e mundur si mjet i fundit për të zëvendësuar insulinën. Nëse nuk ka insulinë të shkurtër, atëherë insulina e zgjatur duhet të injektohet në një kohë të tillë që kulmi i veprimit të tij të përkojë me kohën e vaktit.

Nëse ka vetëm insulinë të shkurtër, atëherë duhet ta injektoni më shpesh, duke u përqëndruar në nivelin e glukozës, përfshirë edhe para gjumit.

Nëse keni humbur marrjen e pilulave për trajtimin e diabetit mellitus të llojit të dytë, atëherë ato mund të merren në një kohë tjetër, pasi kompensimi për manifestimet e glicemisë me ilaçe moderne antidiabetike nuk është i lidhur për të shkruar teknika. Ndalohet dyfishimi i dozës së tabletave edhe nëse mungojnë dy doza.

Për pacientët me diabet mellitus, është e rrezikshme të kesh një sheqer të lartë në gjak kur kalojnë një injeksion ose përgatitje tabletash, por zhvillimi i konfiskimeve të shpeshta hipoglikemike, veçanërisht në fëmijëri, mund të çojë në dëmtim të formimit të trupit, duke përfshirë zhvillimin mendor, prandaj rregullimi i saktë i dozës është i rëndësishëm.

Nëse ka dyshime për korrektësinë e rillogaritjes së dozës së barnave ose zëvendësimin e barnave, është më mirë të kërkoni ndihmë të specializuar mjekësore nga një endokrinolog. Videoja në këtë artikull do të tregojë marrëdhëniet midis insulinës dhe sheqerit në gjak.

Po sikur të mos e jepje injeksionin në kohë?

Nuk mund të ketë një rregull të vetëm në të gjitha situatat, pasi kaq shumë faktorë duhet të merren parasysh. Midis tyre: sa kohë ka kaluar nga momenti kur ishte e nevojshme të bëhej një injeksion dhe çfarë lloj insuline që përdorni.

Më poshtë do të japim këshilla të përgjithshme, por nëse keni dyshime se çfarë të bëni në një situatë të veçantë, është mirë të kontaktoni mjekun tuaj për këshilla (në mënyrë që në të ardhmen, nëse një situatë e tillë të shfaqet përsëri, të jeni plotësisht të pajisur).

Kaloni insulinën bazale / të gjatë (1 herë në ditë)

• Nëse keni harruar të injektoni një insulinë të gjatë / bazale dhe keni menduar për të shumë shpejt (brenda 2 orësh nga koha X), mund të bëni dozën e zakonshme. Në këtë rast, është e rëndësishme të mbani mend: insulina është bërë më vonë se zakonisht, prandaj, do të funksionojë në trupin tuaj më gjatë se zakonisht. Kështu, ekziston rreziku i zhvillimit të hipoglikemisë.
• Nëse kanë kaluar më shumë se 2 orë nga momenti X (d.m.th., koha e zakonshme e injektimit), dhe nuk dini çfarë të bëni në këtë situatë, diskutoni për këtë me mjekun tuaj. Nëse nuk ndërmerret asnjë veprim, niveli i sheqerit në gjak do të fillojë të zvarritet.
• Nëse bëni insulinë bazale (të gjatë) gjatë mbrëmjes, mund të provoni këtë algoritëm: mos harroni të kaloni injeksionin deri në orën 2 të mëngjesit.m. - shkruani dozën e insulinës të ulur me 25-30% ose 1-2 njësi për çdo orë që ka kaluar që nga X. Nëse kanë mbetur më pak se 5 orë para zgjimit tuaj të zakonshëm, matni glukozën në gjak dhe injektoni një insulinë me veprim të shkurtër.

Një tjetër mundësi (për dashnorët aritmetikë):

• Llogaritni sa orë kanë kaluar nga momenti X (Shembull: duke bërë njësi Lantus 14 në orën 20.00, tani 2.00. Prandaj, kanë kaluar 6 orë). Ndani këtë numër me 24 (orë / ditë) - 6: 24 = 0.25
• Shumëzoni numrin që rezulton me dozën e insulinës. 0.25 * 14 PIKESA = 3.5
• Zbrit numrin e marrë nga doza e zakonshme. 14ED - 3.5ED = 10.5 ED (raundi deri në 10). Mund të futni në 2.00 10 njësi të Lantus.

Insulin e shkurtër / ultra të shkurtër / Bolus

• Nëse keni harruar të bëni një enë insulinë para ngrënies (insulinë bolus) dhe keni menduar për të shumë shpejt (jo më vonë se 2 orë nga fillimi i një vakt), mund të bëni një bolus të tërë të insulinës.
• Mos harroni: insulina u prezantua më vonë, prandaj, do të funksionojë më gjatë. Në këtë situatë, matni më shpesh glukozën në gjak.
• Dëgjoni veten, nëse keni ndonjë simptomë që i ngjan hipoglikemisë, matni sheqerin në gjak.

• Nëse keni harruar të bëni një bolus para ngrënies dhe kanë kaluar më shumë se 2 orë nga fillimi i vaktit, kjo situatë është më e ndërlikuar, sepse mbase vakti tjetër ose shkon në shtrat. Ju mund të shtoni disa njësi në injeksionin tuaj të ardhshëm para ngrënies, por vetëm pasi të keni matur glukozën në gjak.
• Nëse nuk jeni të sigurt se çfarë të bëni në këtë situatë ose sa njësi insulinë për të administruar, këshillohuni me mjekun tuaj për këshilla.

Kalimi i një injeksioni me një regjim të injeksionit të dyfishtë (insulinë bazale, të gjatë, insulinë NPH)

• Nëse keni humbur një injeksion në mëngjes dhe keni kaluar më pak se 4 orë që nga X, mund të futni plotësisht dozën e zakonshme. Në këtë ditë, do t'ju duhet të matni më shpesh glukozën në gjak, rreziku i hipoglikemisë është rritur.
• Nëse kanë kaluar më shumë se 4 orë, kaloni këtë injeksion dhe merrni një sekondë në kohë. Korrigjoni sheqerin e lartë në gjak duke injektuar insulinë me veprim të shkurtër ose ultra.
• Nëse keni harruar injeksionin tuaj para darkës dhe mbani mend në mbrëmje, injektoni një dozë më të ulët të insulinës para se të shkoni në shtrat. Pak më shumë se gjysma do të jetë e mjaftueshme, por ju duhet ta kontrolloni këtë duke matur glukozën në gjak. Glukoza e gjakut duhet të kontrollohet gjatë natës për të shmangur hipoglikeminë e natës.

Monitorimi i sheqerit në gjak dhe ketone

• humbi një injeksion të insulinës, ju duhet të matni sheqerin në gjak më shpesh se zakonisht gjatë 24 orëve të ardhshme për të parandaluar ngritjen ose, anasjelltas, një rënie të sheqerit në gjak (hiperglicemia dhe hipoglikemia, përkatësisht).
• një person me diabet tip 1 ose diabet tip 2 me shumë pak prodhim pankreatik të insulinës së vet, të jetë i përgatitur për të matur nivelin e ketoneve në urinën tuaj ose në gjak nëse sheqeri në gjak rritet mbi 15 mmol / L.
• u zgjova me sheqer të lartë në gjak, nauze dhe nivele të larta të ketoneve në gjakun tuaj ose urinën tuaj, që do të thotë se keni simptoma të mungesës së insulinës. Vendosni 0,1 U / kg insulinë me veprim të shkurtër ose ultra dhe provoni sheqerin në gjak pas 2 orësh. Nëse niveli i glukozës në gjak nuk është ulur, shkruani një dozë tjetër prej 0,1 U / kg peshë trupore. Nëse akoma ndiheni të bezdisshme ose nëse shfaqet të vjella, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë mjekësore.