Amaril, analoge ruse të barnave me çmime dhe vlerësime

pritje glimepiride ju lejon të zvogëloni përqendrimin e glukozës në gjak, duke stimuluar lëshimin e insulinë nga qelizat beta nëpankreas. Ky efekt ka të bëjë me përmirësimin e përgjigjes së qelizave beta të pankreasit ndaj stimulimit fiziologjik të glukozës.

Rregullimi i sekretit insulinë ndodh për shkak të bashkëveprimit me kanalet e kaliumit të ndjeshme ndaj ATP të vendosura në membranat e qelizave beta. glimepiride Në mënyrë selektive lidhet me proteinat dhe rregullon veprimtarinë e kanaleve të kaliumit të ndjeshëm ndaj ATP, domethënë mbylljen ose hapjen e tyre.

Nëse pacientët kanë kontroll të pamjaftueshëm metabolik gjatë marrjes së dozës maksimale glimepirideatëherë është e mundur të kryhet terapi kombinuese glimepiridedhe Metformin. Kjo çon në një përmirësim të ndjeshëm të kontrollit metabolik, kur krahasohet me përdorimin e këtyre barnave veç e veç. Terapia e njëkohshme është gjithashtu e lejuar. insulinë. Në të njëjtën kohë, u vërejt një përmirësim në kontrollin metabolik, i ngjashëm me përdorimin e vetëm një insuline, por në raste të tilla përdoret një dozë më e ulët e insulinës.

Pritja e shumëfishtë glimepiride, për shembull, 4 mg në ditë, çon në një përqendrim maksimal të një substance në gjak, e cila arrihet pas 2.5 orësh

Gëlltitja kontribuon në disponueshmërinë e plotë absolute të përbërësit aktiv. Ushqimi i ushqimit ka një efekt të papërfillshëm në thithjen, duke ngadalësuar pak shpejtësinë e tij. Paraqitet glimepiride përmes veshkave dhe zorrëve. Në përbërjen e urinës, ilaçi nuk zbulohet i pandryshuar. Në trup, glimpiridi metabolizohet në mëlçi nga CYP2C9 në dy metabolitë - derivati ​​hidroksi dhe derivati ​​karboksi. Asnjë grumbullim domethënës i substancës aktive nuk u vërejt brenda trupit.

Contraindications

Ekziston një listë mjaft e madhe e kundërindikacioneve për marrjen e Amaril:

• diabeti tip 1
• shkelje të rënda të mëlçisë dhe veshkave,
• ketoacidoza diabetikeprekoma dhe koma
• laktacioni, shtatzënia,
• prania e sëmundjeve të rralla trashëgimore, për shembull, intoleranca e galaktozës, malabsorbimi i glukozës-galaktozës ose mungesa e laktazës,
• mosha e fëmijëve
• intoleranca ose ndjeshmëria ndaj ilaçit etj.

Kujdes kërkohet në fazën fillestare të trajtimit të pacientëve, pasi në këtë kohë ekziston rreziku i hipoglikemisë. Nëse gjasat e zhvillimit të hipoglikemisë vazhdojnë, atëherë shpesh duhet të rregulloni dozën glimepiride ose regjim terapeutik. Për më tepër, prania e sëmundjeve ndërkurrente dhe të tjera, mënyra e jetesës, ushqimi dhe kështu me radhë kërkon vëmendje të veçantë.

Efektet anësore

Gjatë trajtimit me Amaril, mund të zhvillohet një larmi e fenomeneve të padëshirueshme, të cilat ndikojnë në një mënyrë ose në një mënyrë tjetër, në veprimtarinë e pothuajse të gjitha sistemeve të trupit. Shpesh, efektet anësore manifestohen nga hipoglikemia, simptomat e së cilës shprehen: dhimbje koke, Urinë të përzier, të vjella, ndjeheni të lodhur, sleepiness, depresion, ngatërrim dhe shumë simptoma të tjera. Ndonjëherë fotografia e rëndë klinike e hipoglikemisë i ngjan një goditjeje. Pas eleminimit të saj, simptomat e padëshiruara gjithashtu plotësisht zhduken.

Në fazën fillestare të trajtimit, mund të ndodhin probleme me shikimin, sistemin tretës dhe formimin e gjakut. Zhvillimi është gjithashtu i mundur. reaksione alergjikeqë mund të shkojnë në komplikime. Prandaj, nëse shfaqen simptoma të padëshirueshme, menjëherë duhet të konsultoheni me një mjek.

Udhëzime për Amaryl (Metoda dhe doza)

Tabletat janë të destinuara për përdorim të brendshëm në tërësi, pa përtypur dhe pirë shumë lëngje.

Në mënyrë tipike, doza përcaktohet nga përqendrimi i glukozës në gjak. Për trajtimin, do të përshkruhet doza më e ulët, e cila ndihmon për të arritur kontrollin e nevojshëm metabolik

Udhëzimet për përdorimin e Amaril raportojnë gjithashtu se trajtimi kërkon përcaktim të rregullt të përqendrimit të glukozës në gjak dhe nivelin e hemoglobinës së glikoziluar.

Anydo marrje e gabuar e tabletave, si dhe kalimi i dozës tjetër, nuk rekomandohet të plotësohet me një dozë shtesë. Situata të tilla duhet të merren vesh paraprakisht me mjekun që merr pjesë.

Në fillim të trajtimit, pacientët përshkruhen një dozë ditore prej 1 mg. Nëse është e nevojshme, doza rritet gradualisht, duke kryer monitorim të rregullt të përqendrimit të glukozës në gjak sipas skemës: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg. Doza normale ditore në pacientët me kontroll të mirë diabeti mellitusështë 1-4 mg e substancës aktive. Një dozë ditore prej 6 mg ose më shumë prodhon një efekt vetëm në një numër të vogël të pacientëve.

Regjimi i dozës ditore për ilaçin vendoset nga mjeku, pasi është e nevojshme të merren parasysh faktorë të ndryshëm, për shembull, koha e ngrënies, sasia e aktivitetit fizik dhe më shumë.

Shpesh, përshkruhet një konsum i vetëm ditor i ilaçit, përpara një mëngjes të plotë ose vaktin e parë kryesor. Shtë e rëndësishme që pas marrjes së tabletave të mos humbasë një vakt.

Dihet që përmirësimi i kontrollit metabolik lidhet me rritjen e ndjeshmërisë ndaj insulinës, dhe gjatë trajtimit, nevojës për glimepiride mund të bjerë. Ju mund të shmangni zhvillimin e hipoglikemisë duke zvogëluar në kohë dozën ose të ndaloni marrjen e Amaril.

Gjatë procesit terapeutik, rregullimi i dozës glimepiride mund të kryhet kur:

• ulje peshe
• ndryshimet në stilin e jetës
• shfaqja e faktorëve të tjerë që çojnë në një predispozitë ndaj hipoglikemisë ose hiperglicemisë.

Si rregull, trajtimi me Amaril kryhet për një kohë të gjatë.

Mbidozë

Në rastet e mbidozës akute ose përdorimit të zgjatur të dozave të larta glimepiride mund të ndodhë hipoglikemia e rëndë, e cila mund të jetë kërcënuese për jetën.

Nëse është gjetur një mbidozë, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Hipoglikemia mund të ndalet duke marrë karbohidrate, për shembull, glukozë ose një pjesë të vogël të çdo ëmbëlsirash. Derisa të eliminohen plotësisht simptomat e hipoglikemisë, pacienti kërkon mbikëqyrje të kujdesshme mjekësore, pasi manifestimet e padëshiruara mund të rifillojnë. Terapia e mëtejshme varet nga simptomat.

Bashkëveprim

Përdorimi i njëkohshëm i glimepiridit me disa ilaçe mund të shkaktojë zhvillimin e hipoglikemisë, për shembull, meinsulinë dhe agjentë të tjerë hipoglikemikë, Frenuesit e ACE, steroidet anabolike dhe hormonet seksuale mashkullore, chloramphenicol,derivatet Coumarin, Cyclophosphamide, Dizopyramide, Fenfluramine, Pheniramidol, Fibrates, Fluoxetine, Guanethidine, Ifosfamide, acid para-aminosalicylic, Phenylbutazone, Sulfenamicin aminitraminamide, Clinamide dhe të tjerët.

pritje acetazolamidi, barbiturates, GCS, diazoksid, diuretics, epinephrine dhe agjentë të tjerë simpatikë, glucagonlaksativë (me përdorim të zgjatur), acid nikotinik (në doza të larta) estrogjenit dhe progestogjenët, fenotiazines, fenitoinat, rifampicina,hormonet tiroide që përmbajnë jod shkakton një dobësim të efektit hipoglikemik, dhe në përputhje me rrethanat, rrit përqendrimin e glukozës në gjak.

Bllokuesit e receptorëve H2-histaminë janë në gjendje të përmirësojnë ose dobësojnë efektin hipoglikemik të glimpiridit. Clonidine, reserpine, kumarinit dhe bllokuesit beta.

Amaryl: analoge, çmimi, tableta, analoge ruse, udhëzime për përdorim

Amaryl - Ky ilaç ka për qëllim shërimin e diabetit tip 2. Substanca kryesore aktive e këtij ilaçi është glimepiride. Mesatarisht, doza e tij varion nga 1 deri në 3 mg.

Mekanizmi i ekspozimit Amaril:

1. Stimulon lëshimin e insulinës.
2. Në këtë rast, ilaçi ka një efekt të moderuar, i cili zvogëlon rrezikun e hipoglikemisë.
3. Ulja e fraksioneve aterogjene në rrjedhën e gjakut.
4. Ulja e ashpërsisë së stresit oksidativ.

Zëvendësuesit e tabletave Amaril të disponueshëm

Një nga analogët më të përballueshëm të Amaril në tableta përfshijnë:

Konsideroni se sa efektivë janë analogët e ilaçit Amaril.

Ajo ka të njëjtën substancë aktive si Amaryl. Efekti terapeutik është për shkak të aktivizimit të qelizave beta të pankreasit nga substanca të bazuara në glukozë.

Diamerida merret sipas dozave të rekomanduara të porcionuara dhe në një interval kohor specifik:

1. Intervali midis pritjeve nuk duhet të kalojë kohën e caktuar.
2. Gabimet gjatë marrjes së ilaçeve nuk mund të bllokohen nga një përqendrim edhe më i madh i ilaçeve.
3. Pacienti duhet të informojë mjekun e tij për përdorimin e dozave të rritura të barit.
4. Zhvillimi i hipoglikemisë pas administrimit të Diamerid në një pjesë prej 1 mg në ditë, sugjeron që ushqimi dietik është i nevojshëm.

Mimi i diameridit varion nga 206 rubla. për pako.

Ky medikament ka mekanizmin e tij të veprimit:

1. Komponenti aktiv në ilaçe aktivizon sekretimin dhe lëshon insulinë nga pankreasi.
2. Rrit përshkueshmërinë e indeve periferike ndaj efekteve të insulinës.
3. Ka aktivitet ekstrapankreatik.

Merrni, fillimisht marr një pjesë të ilaçeve. Shpesh, ai zgjidhet bazuar në një analizë të rregullt të përqendrimit të glukozës në rrjedhën e gjakut.

Ekzistojnë disa rregulla për t'u përdorur në trajtimin e këtij ilaçi:

1. Në fillim të terapisë, përshkruhen afërsisht 1 mg glimepiride, 1 herë në ditë.
2. Kur shfaqet një rezultat terapeutik, kjo pjesë përdoret si mbështetëse.
3. Nëse nuk ka përmirësim, atëherë mund të rrisni dozën gradualisht në 4 mg në ditë.
4. Doza më e lartë është 8 mg në ditë.

Mesatarisht, çmimi i një ilaçi të tillë varion nga 740-780 rubla për paketë.

Përmirëson përqendrimet e glukozës në gjak në pacientët me forma të pavarura nga insulina e diabetit.

Ka disa efekte:

1. Hypoglycemic.
2. Detoxification.
3. Antisclerosic.
4. Mbrojtës dhe restaurues.
5. Antioxidant.
6. Antibacterial.
7. Efektet kolagoga dhe diuretike.

Përcaktohet nga mjeku në dozën optimale për të arritur:

1. Përqendrimi i lejueshëm i glukozës në rrjedhën e gjakut dhe urinë.
2. Përdorni për qëllime parandaluese të sëmundjeve kardiovaskulare.
3. Indikohet për përdorim nga pacientë me sëmundje kronike të mëlçisë, stomakut ose zorrëve.

Gjatë periudhës së marrjes së ilaçit, duhet të ndiqni me përpikëri dozat e zgjedhura dhe stilin e jetës. Mesatarisht, Vijaysar mund të blihet për 282 rubla.

Drogë për uljen e sheqerit Amaril: udhëzime për përdorim, çmim, rishikime dhe analoge

Amaryl është një ilaç që ndihmon në uljen e sheqerit në gjak.

Futja e tij fillon kur mungesa e insulinës nuk mund të kompensohet më me metoda të tjera - ushtrime terapeutike, dietë, mjete juridike popullore, por nuk ka nevojë të administrohet insulinë e pastër.

Marrja e këtij ilaçi ka një efekt pozitiv në gjendjen e njerëzve me diabet, gjë që mund të përmirësojë ndjeshëm cilësinë e tyre të jetës.

Prandaj, Amaryl, analoge të të cilave prodhohen nga kompani të ndryshme farmaceutike, përdoret gjerësisht në trajtimin e efekteve të mungesës së insulinës në trup.

Indikacionet dhe substanca aktive

Amaryl dhe analogët e tij tregohen për diabetin e tipit II.Përbërësi kryesor aktiv i ilaçit është glimepiride.

Ky ilaç i gjeneratës së 3-të, i krijuar në bazë të një derivati ​​sulfanlurea, vepron në pankreas, duke stimuluar butësisht qelizat e tij B, të cilat janë përgjegjëse për prodhimin e insulinës. Nën ndikimin e tij, pankreasi prodhon më shumë insulinë, dhe sasia e sheqerit në gjak zvogëlohet.

Tableta Amaryl 2 mg

Përveç kësaj, substanca aktive e ilaçit vepron gjithashtu në indet periferike të trupit, duke zvogëluar rezistencën e tyre ndaj insulinës. Kjo është për shkak të faktit se glimpiridi, duke hyrë në qelizë përmes membranës, ka aftësinë të bllokojë kanalet e kaliumit. Si rezultat i këtij veprimi, kanalet e kalciumit në qelizë të hapura, kalciumi hyn në substancën qelizore dhe mbështet prodhimin e insulinës.

Si rezultat i këtij veprimi të dyfishtë, niveli i glukozës në gjak zvogëlohet butësisht dhe gradualisht por për një kohë të gjatë zvogëlohet. Amaril dhe analogët e saj ndryshojnë nga gjeneratat e mëparshme nga një numër mjaft i vogël i efekteve anësore, kundërindikacioneve dhe një zhvillimi mjaft i rrallë i hipoglikemisë për shkak të marrjes së tyre.

Karakteristikat e ilaçit ju lejojnë të ndryshoni mjaft dozat e përdorura për trajtim, të identifikoni shpejt rezistencën parësore dhe sekondare të pacientit ndaj Amaril, dhe gjithashtu të shpërndani në mënyrë efektive dhe të sigurt dozën ditore të ilaçit të marrë.

Forma e dozimit dhe zgjedhja e dozës

Ky ilaç, si çdo analog i Amaril, kërkon domosdoshmërisht korrigjim dhe zgjedhje eksperimentale të dozës së kërkuar.

Këtu nuk ka norma të përgjithshme - secili pacient percepton të njëjtën dozë të kësaj substance ndryshe. Prandaj, zgjedhja e një doze bëhet vetëm me një monitorim të kujdesshëm dhe të vazhdueshëm të glukozës në gjak pas një doze të veçantë të barit.

Në ditët e para të pranimit, pacientit i jepet e ashtuquajtura doza fillestare, e cila është 1 mg Amaril në ditë. Nëse është e nevojshme, doza rritet gradualisht, duke monitoruar vazhdimisht nivelin e sheqerit. Rritja ndodh një miligram në javë, më shpesh - në dy javë.

Zakonisht, doza maksimale që i përshkruhet pacientit është gjashtë gramë ilaç. Vetëm në raste të jashtëzakonshme lejohet rritja e dozës ditore në 8 mg, por është e nevojshme që të merret ilaçi në sasi të tilla nën mbikëqyrjen e një specialisti.

Amaryl është në dispozicion në formën e tabletave që përmban dy deri në gjashtë mg të substancës aktive. Doza e tabletave tregohet në paketë. Shtë e nevojshme ta merrni ilaçin oral, pa përtypur, me një sasi të madhe uji. Ata praktikojnë marrjen e ilaçit një herë në ditë, por në disa raste, tableta Amaril mund të ndahet në dy doza në një ditë.

Zëvendësues dhe analoge të lirë

Kostoja e këtij ilaçi është mjaft e lartë - nga 300 në 800 rubla. Duke pasur parasysh që administrimi i saj po vazhdon, shpesh me kalimin e shumë viteve, zëvendësuesit e Amaril janë relevante.

Këto ilaçe bazohen në të njëjtën substancë aktive, por në kurriz të vendit dhe ndërmarrjes prodhuese mund të jenë shumë më të lira se sa origjinali. Droga të tilla prodhohen në bimë farmaceutike në Poloni, Slloveni, Indi, Hungari, Turqi, Ukrainë. Zëvendësuesit e Amaril për analoge ruse prodhohen aq gjerësisht.

Tableta glimepiride - analogu më i lirë i Amaril

Ato ndryshojnë në emër, paketim, dozim dhe kosto. Përbërësi aktiv në to është i njëjtë. Në këtë drejtim, nga rruga, pyetjet e mëposhtme nuk janë të sakta: "Cila është më mirë Amaryl ose Glimepiride?" Ose "Amaryl dhe Glimepiride - cili është ndryshimi?"

Fakti është që këta janë dy emra tregtarë për një ilaç absolutisht identik. Prandaj, është e pasaktë të flasim për epërsinë e një ose një mjeti tjetër - ato janë identike në përbërje dhe efekt në trup. Glimepiride e prodhimit rus është analogu më i afërt i lirë i ilaçit.

Prodhohet në formën e tabletave, me dozë 1, 2, 3 dhe 4 miligram.

Kostoja e këtij ilaçi është disa herë më e ulët se vetë Amaril, dhe substanca aktive është absolutisht identike.

Nëse nuk mund ta merrni, mund të blini Diamerid. Këto tableta ndryshojnë vetëm në emër dhe prodhues. Ky analog i Amaril prodhohet gjithashtu në tableta nga 1 deri në 4 mg, por ndryshon nga Glimepiride me një kosto pak më të lartë.

Prodhuesit ukrainas të ilaçeve ofrojnë ilaçin Glimax, i cili ka pothuajse të njëjtën përbërje. Ato ndryshojnë në dozë - tableta përmban nga dy deri në katër miligram lëndë aktive, tableta 1 mg nuk është në dispozicion.

Tabletat Diamerid 2 mg

Gjithashtu, analoge relativisht të lira të Amaril prodhohen nga kompani farmaceutike indiane. Emrat e tyre tregtarë janë Glimed ose Glimepiride Aykor. Një në katër tableta miligram janë në dispozicion. Ju gjithashtu mund të gjeni në shitje ilaçin Indian Glinova.

Dallimi i saj qëndron vetëm në faktin se kompania prodhuese, e vendosur në Indi, është një degë e gjigantit farmaceutik britanik Maxpharm LTD. Ekzistojnë edhe pilula argjentinase të quajtur Glemaz, por nuk ka të ngjarë që ato të jenë veçanërisht të zakonshme në barnatoret në vendin tonë.

Analoge të prodhimit në Izrael, Jordan dhe BE

Nëse për ndonjë arsye blerësit nuk u besojnë prodhuesve vendas ose indian, ju mund të blini analoge relativisht të lira që zëvendësojnë Amaryl, çmimi i të cilave do të jetë më i lartë se ai i produkteve vendase, por më i ulët se ai i ilaçit origjinal.

Këto ilaçe prodhohen nga kompani në Republikën Czecheke, Hungari, Jordan dhe Izrael. Pacientët mund të jenë absolutisht të sigurt për këto barna - sistemi i kontrollit të cilësisë së ilaçeve në këto vende dallohet nga standardet e tij të rrepta.

Amix, i prodhuar nga Zentiva, furnizohet nga Republika eke. Doza standarde është nga 1 deri në 4 gram, një shtresë me cilësi të lartë dhe kosto e arsyeshme e dallojnë këtë ilaç.

Ndërmarrja e njohur farmaceutike hungareze Egis, e përqendruar kryesisht në tregjet e CIS, lëshon gjithashtu Amarila-n e saj analoge. Ky mjet ka emrin Glempid, një dozë standarde dhe një çmim mjaft të arsyeshëm.

Hikma, kompania më e madhe farmaceutike jordaneze, e themeluar në vitin 1978, gjithashtu lëshon homologun e saj Amaril, të quajtur Glianov. Ju nuk keni pse të shqetësoheni për cilësinë e këtij ilaçi - ilaçet jordaneze shpërndahen në shumë vende të botës, përfshirë SHBA, Kanada dhe BE, ku kontrolli mbi ilaçet e importuara është mjaft i rëndë.

Emri ndërkombëtar Amaryl (gjenerik) është Glimepiride.

Prodhuesit e tjerë

Generics e kësaj mjeti popullor për të mbështetur nivelet normale të sheqerit në gjak prodhohen në vendet e tjera të botës.

Bimët farmaceutike në Gjermani, Slloveni, Luksemburg, Poloni dhe Mbretëria e Bashkuar prodhojnë ilaçe të ndryshme që zëvendësojnë me sukses Amaryl. Sidoqoftë, të gjitha këto ilaçe janë mjaft të shtrenjta, kështu që ato nuk janë të përshtatshme për pacientët me një buxhet të kufizuar.

Një kosto edhe më e madhe, rreth 10 herë më shumë se çmimi i homologëve rusë ose indiane, janë fondet e lëshuara nga kompanitë farmaceutike në Zvicër. Sidoqoftë, blerja e barnave të tilla të shtrenjta nuk ka shumë kuptim - ato nuk do të funksionojnë më me efikasitet, dhe marrja e tyre shkakton saktësisht të njëjtat efekte anësore si me zëvendësuesit më të lirë.

Video të lidhura

E rëndësishme të dini! Me kalimin e kohës, problemet me nivelin e sheqerit mund të çojnë në një grup të tërë sëmundjesh, siç janë problemet me shikimin, lëkurën dhe flokët, ulcerat, gangrenën dhe madje edhe tumoret kancerogjene! Njerëzit mësuan përvojë të hidhur për të normalizuar nivelet e tyre të sheqerit të kënaqen ...

Shumë informacione të dobishme për Amaril në video:

Ekziston gjithashtu një gamë e gjerë e barnave nga prodhues të ndryshëm dhe kategori të ndryshme çmimesh që zëvendësojnë Amaryl. Duhet të theksohet se kur zgjidhni një ilaç, nuk duhet të mbështeteni në çmimin e tij të lartë - nuk nënkupton gjithmonë cilësinë e duhur, shpesh një ilaç më i lirë funksionon jo më keq sesa homologu i tij më i shtrenjtë.

Tableta Amaryl - udhëzime, rishikime të hostit, çmimi

Amaryl përmban glimepiride, e cila i përket një gjenerimi të ri, të tretë, të derivateve të sulfonylurea (PSM). Ky ilaç është më i shtrenjtë se glibenclamide (Maninil) dhe glikazid (Diabeton), por ndryshimi në çmim justifikohet nga efikasitet i lartë, veprim i shpejtë, një efekt më i butë në pankreas dhe një rrezik më i ulët i hipoglikemisë.

Me Amaril, qelizat beta varfërohen më ngadalë sesa me gjeneratat e mëparshme të sulfonylureas, kështu që përparimi i diabetit është ngadalësuar dhe terapia me insulinë do të jetë e nevojshme më vonë.

Shqyrtimet për marrjen e drogës janë optimiste: ul sheqerin mirë, është i përshtatshëm për t’u përdorur, pini tableta një herë në ditë, pavarësisht nga doza. Përveç glimpiridit të pastër, prodhohet kombinimi i tij me metforminën - Amaril M.

Udhëzim i shkurtër

1. Stimulon sintezën e insulinës dhe rikthen fazën e parë, më të shpejtë të sekretimit të tij. PSM-ja e mbetur kalon këtë fazë dhe funksionon në të dytën, kështu që sheqeri zvogëlohet më ngadalë.
2. Zvogëlon rezistencën e insulinës në mënyrë më aktive se PSM-të e tjera.

Përveç kësaj, ilaçi zvogëlon rrezikun e trombozës, normalizon kolesterolin dhe zvogëlon stresin oksidues.Amaryl ekskretohet pjesërisht në urinë, pjesërisht përmes traktit digjestiv, kështu që mund të përdoret në pacientët me insuficiencë renale, nëse funksionet e veshkave ruhen pjesërisht.dëshmiDiabeti ekskluzivisht 2 lloje. Një parakusht për përdorim janë qelizat beta të ruajtura pjesërisht, sinteza e mbetur e insulinës së tyre. Nëse pankreasi ka pushuar së prodhuari hormon, Amaril nuk përshkruhet. Sipas udhëzimeve, ilaçi mund të merret me terapinë e metforminës dhe insulinës.dozimAmaryl prodhohet në formën e tabletave që përmbajnë deri në 4 mg glimepiride. Për lehtësinë e përdorimit, secila dozë ka ngjyrën e vet.Doza e fillimit është 1 mg. Merret për 10 ditë, pas së cilës ata fillojnë të rriten gradualisht derisa sheqeri të normalizohet. Doza maksimale e lejuar është 6 mg. Nëse nuk siguron kompensim të diabetit, ilaçeve nga grupe të tjera ose insulinë i shtohen regjimit të trajtimit.mbidozëTejkalimi i dozës maksimale çon në hipoglicemi të zgjatur. Pas normalizimit të sheqerit, mund të bjerë vazhdimisht për 3 ditë të tjera. Gjatë gjithë kësaj kohe, pacienti duhet të jetë nën mbikëqyrjen e të afërmve, me një mbidozë të fortë - në një spital.contraindications

1. Reagimet e mbindjeshmërisë ndaj glimepiridit dhe PSM-ve të tjera, përbërës ndihmës të ilaçit.
2. Mungesa e insulinës intrinsike (diabeti tip 1, rezeksioni i pankreasit).
3. Dështim i rëndë i veshkave. Mundësia e marrjes së Amaril për sëmundjet e veshkave përcaktohet pas një ekzaminimi të organit.
4. Glimepiride metabolizohet në mëlçi, prandaj, dështimi i mëlçisë përfshihet gjithashtu në udhëzime si kundërindikacion.

Amaryl ndërpritet përkohësisht dhe zëvendësohet me injeksione me insulinë gjatë shtatëzënësisë dhe laktacionit, komplikime akute të diabetit, nga ketoacidoza deri në koma hiperglicemike. Me sëmundje infektive, lëndime, mbingarkesë emocionale, Amaril mund të mos jetë i mjaftueshëm për të normalizuar sheqerin, kështu që trajtimi plotësohet me insulinë, zakonisht i gjatë. Rreziku i hipoglikemisëSheqeri i gjakut bie nëse diabeti harroi të hante ose nuk e rimbush glukozën e kaluar gjatë ushtrimit. Për të normalizuar glikeminë, duhet të merrni karbohidrate të shpejta, zakonisht është e mjaftueshme një pjesë sheqeri, një gotë lëng ose çaj i ëmbël.Nëse është tejkaluar doza e Amaril, hipoglikemia mund të kthehet disa herë gjatë kohëzgjatjes së ilaçit. Në këtë rast, pas normalizimit të parë të sheqerit, ata përpiqen të largojnë glimepiridin nga trakti tretës: ato provokojnë të vjella, pinë adsorbents ose një laksativ. Mbidozimi serioz është vdekjeprurës; trajtimi i hipoglikemisë së rëndë përfshin glukozë intravenoze të detyrueshme. Efektet anësorePërveç hipoglikemisë, gjatë marrjes së Amaril, problemet me tretjen mund të vërehen (në më pak se 1% të pacientëve), alergji, duke filluar nga skuqja dhe kruajtja deri te shoku anafilaktik (>Pavarësisht sigurisë krahasuese, ky ilaç ndikon drejtpërdrejt në pankreas, që do të thotë se shkurton sintezën e insulinës suaj. PSM përshkruhet vetëm nëse metformina është toleruar dobët ose doza maksimale e saj është e pamjaftueshme për gliceminë normale. Si rregull, kjo është ose një dekompensim i rëndë i diabetit, ose një sëmundje afatgjatë.

Amaril dhe Yanumet

Yanumet, si Amaryl, ndikon si në nivelin e insulinës ashtu edhe në rezistencën ndaj insulinës. Droga ndryshon në mekanizmin e veprimit dhe strukturën kimike, kështu që ato mund të merren së bashku. Yanumet është një ilaç relativisht i ri, prandaj kushton nga 1800 rubla. për paketën më të vogël. Në Rusi, analogët e saj janë regjistruar: Combogliz dhe Velmetia, të cilët nuk janë më të lirë se origjinali.Në shumicën e rasteve, kompensimi i diabetit mund të arrihet nga një kombinim i metforminës, dietë, edukim fizik i lirë, nganjëherë pacientët kërkojnë PSM. Yanumet ia vlen të blini vetëm nëse kostoja e tij nuk është e rëndësishme për buxhetin.

Mos respektimi i diabetikëve me terapinë e përshkruar është arsyeja kryesore për dekompensimin e diabetit. Thjeshtimi i regjimit të trajtimit për çdo sëmundje kronike gjithmonë përmirëson rezultatet e tij, prandaj, për pacientët me zgjedhje preferohen barnat kombinuese. Amaryl M përmban kombinimin më të zakonshëm të ilaçeve për uljen e sheqerit: metformin dhe PSM. Tabletdo tabletë përmban 500 mg metforminë dhe 2 mg glimpiride. Itshtë e pamundur të ekuilibrohen saktësisht të dy përbërësit aktivë në një tabletë për pacientë të ndryshëm. Në fazën e mesme të diabetit, kërkohet më shumë metforminë, më pak glimepiride. Jo më shumë se 1000 mg metforminë lejohen njëherësh, pacientët me një sëmundje të rëndë duhet të pinë Amaril M tre herë në ditë. Për të zgjedhur dozën e saktë, këshillohet që pacientët e disiplinuar të marrin Amaril veçmas në mëngjes dhe Glukofage tre herë në ditë.

Shqyrtuar nga Maxim, 56 vjeç. Amaril u përshkrua nënës sime në vend të Glibenclamide në mënyrë që të hiqte hipoglikeminë e shpeshtë. Këto pilula ulin sheqerin jo më keq se kaq, çuditërisht disa efekte anësore në udhëzime, por në realitet nuk pati asnjë. Tani ajo merr 3 mg, sheqeri mban rreth 7-8. Kemi frikë ta zvogëlojmë atë më shumë, pasi nëna është 80 vjeç, dhe jo gjithmonë i ndjen simptomat e hipoglikemisë.Shqyrtuar nga Elena, 44 vjeç. Amaril u përshkrua nga një endokrinolog dhe më paralajmëroi të marr ilaç gjerman, dhe jo analoge të lirë. Për të kursyer, kam blerë një paketë të madhe, kështu që çmimi për sa i përket 1 tabletit është më pak. Kam pako të mjaftueshme për 3 muaj. Tabletat janë shumë të vogla, jeshile, me një formë të pazakontë. Blisteri është i shpuar, kështu që është i përshtatshëm për ta ndarë atë në pjesë. Udhëzimet për përdorim janë thjesht të mëdha - 4 faqe me shkronja të vogla. Sheqeri i agjërimit është tani 5.7, një dozë prej 2 mg.Shqyrtuar nga Katerina, 51. Unë kam qenë e sëmurë me diabet për 15 vjet, gjatë së cilës kohë kam ndryshuar më shumë se një duzinë ilaçesh. Tani po marr vetëm tableta Amaryl dhe insulinë Kolya Protafan. Metformina u anulua, ata thanë se ishte e kotë, nga insulina e shpejtë ndihem keq. Sheqeri, natyrisht, nuk është i përsosur, por ka të paktën komplikime.Shqyrtuar nga Alexander, 39 vjeç. Pilula për uljen e sheqerit u zgjodhën për mua për një kohë të gjatë dhe të vështirë. Metformina nuk kaloi në asnjë formë, nuk ishte e mundur të heqësh qafe efektet anësore. Si rezultat, u vendosëm në Amaril dhe Glukobay. Ata mbajnë sheqer mirë, hipoglikemia është e mundur vetëm nëse nuk hani në kohë. Gjithçka është shumë e përshtatshme dhe e parashikueshme, nuk ka frikë të mos zgjohesh në mëngjes. Një herë, në vend të Amaril, ata i dhanë Kanunit Glimepiride Rus. Nuk pashë asnjë dallim, përveç që paketimi është më pak i bukur.Sigurohuni të mësoni! A mendoni se pilulat dhe insulina janë mënyra e vetme për ta mbajtur sheqerin nën kontroll? Jo e vërtetë! Ju mund ta verifikoni këtë vetë duke filluar të përdorni ... lexoni më shumë >>

Amaril: udhëzime për përdorim, rishikime të diabetikëve, çmime dhe analoge

Amaril konsiderohet popullor në mesin e diabetikëve. Pritja e saj lejon pacientët të kontrollojnë gjendjen e tyre, të minimizojnë mundësinë e zhvillimit të hiperglicemisë. Ilaçi i përshkruar përshkruhet vetëm për njerëzit me diabet tip II.

Substanca aktive e Amaril është glimepiride. Përbërja e tabletave gjithashtu përfshin përbërës ndihmës. Lista e tyre do të varet nga doza e glimepiride. Një kombinim i ndryshëm i substancave shtesë në tableta është për shkak të një ngjyre të ndryshme.

INN (emri ndërkombëtar): glimepiride (Glimepiride Latin).

Amalil M1, M2 është shitur edhe në barnatore. Përveç glimpiridit, përbërja e tabletave përfshin metforminë në një sasi prej 250 ose 500 mg, përkatësisht. Ky medikament i kombinuar mund të përshkruhet vetëm nga një endokrinolog.

Veprimi farmakologjik

Glimepiride ka një efekt hipoglikemik në trup. Shtë një derivat i sulfonylurea e gjeneratës së tretë.

Amaryl ka një efekt kryesisht të zgjatur. Kur përdoren tableta, pankreasi stimulohet dhe beta-qelizat aktivizohen. Si rezultat, insulina fillon të lëshohet prej tyre, hormoni hyn në qarkullimin e gjakut. Kjo ndihmon për të ulur përqendrimin e sheqerit pas ngrënies.

Në të njëjtën kohë, glimpiridi ka një efekt ekstrapankreatik. Rrit ndjeshmërinë e muskujve, indit yndyror ndaj insulinës. Kur përdorni ilaçin, vërehet një efekt i përgjithshëm antioksidues, antiatherogenic, antiplatelet.

Amaril ndryshon nga derivatet e tjerë të sulfonylurea në atë kur përdoret, përmbajtja e insulinës së lëshuar është më e ulët se sa kur përdorni ilaçe të tjera hipoglikemike. Për shkak të kësaj, rreziku i hipoglikemisë është minimal.

Forcimi i procesit të përdorimit të glukozës në muskujt dhe indet yndyrore bëhet i mundur për shkak të pranisë së proteinave speciale të transportit në membranat qelizore. Amaryl rrit aktivitetin e tyre.

Ilaçi praktikisht nuk bllokon kanalet kalium të ndjeshme ndaj ATP të miociteve kardiake. Ata kanë ende mundësi të përshtaten me kushtet ishemike.

Trajtimi me amaryl bllokon prodhimin e glukozës nga qelizat e mëlçisë. Efekti i treguar është për shkak të rritjes së përmbajtjes së fruktozës-2,6-biofosfatit në hepatocitet. Kjo substancë ndalon glukoneogjenezën.

Ilaçi ndihmon në bllokimin e sekretimit të ciklooksigjenazës, për të zvogëluar procesin e transformimit të tromboxan A2 nga acidi arachidonic. Për shkak të kësaj, intensiteti i grumbullimit të trombociteve zvogëlohet. Nën ndikimin e Amaril, ashpërsia e reaksioneve oksidative, të cilat vërehen në diabetin jo-insulinë të varur, zvogëlohet.

Rekomandoni ilaçe të bazuara në glimepiride te pacientët me sëmundje të tipit II, nëse aktiviteti fizik, dieta nuk ju lejon të kontrolloni nivelin e sheqerit.

Udhëzimet për përdorim tregojnë se lejohet të kombinohet marrja e Amaril me metformin, injeksione insuline.

Dr Bernstein këmbëngul se emërimi i agjentëve hipoglikemikë nuk është i justifikuar, edhe nëse ka indikacione për përdorim. Ai pretendon se droga është e dëmshme, duke rritur çrregullimet metabolike. Për të normalizuar gjendjen, mund të përdorni jo derivatet e sulfonylurea, por një dietë në kombinim me një regjim të veçantë trajtimi.

Udhëzime për përdorim

Merrni Amaryl autorizohet me emërimin e mjekut që merr pjesë. Specialisti do të zgjedhë dozën fillestare për secilin pacient personalisht.Kjo gjë varet nga përqendrimi i glukozës në gjak, intensiteti i sekretimit të sheqerit në urinë.

Në fillim të terapisë, rekomandohet të pini tableta që përmbajnë 1 mg glimepiride. Rriteni dozën gradualisht. Tabletat 2 mg transferohen jo më herët se 1-2 javë pas fillimit të terapisë. Në fazat fillestare, mjeku monitoron gjendjen e pacientit, në varësi të reagimit ndaj ilaçit, rregullon trajtimin. Doza maksimale e lejueshme ditore është 6-8 mg glimepiride.

Nëse efekti terapeutik i dëshiruar nuk mund të arrihet edhe kur merrni sasinë maksimale të lejuar të Amaril, atëherë insulina është përshkruar shtesë.

Isshtë e nevojshme të merrni tableta para vaktit kryesor 1 herë në ditë. Mjekët rekomandojnë të pini ilaçin përpara mëngjesit. Nëse është e nevojshme, lejohet të zhvendoset koha e pritjes për drekë.

Tabletat janë gëlltitur tërësisht pa përtypur.

Data e skadimit

Përdorimi i drogës lejohet për 36 muaj nga data e lëshimit.

Endokrinologu i duhur duhet të zgjedhë zëvendësuesin e duhur për Amaryl. Ai mund të përshkruajë një analog të bërë në bazë të së njëjtës substancë aktive, ose të zgjedhë një ilaç të bërë nga përbërësit e tjerë.

Pacientët mund të përshkruhen një zëvendësues rus, Diamerid, i cili është relativisht i lirë. Për 30 tableta të barit, të bëra në bazë të glimepiride, me një dozë prej 1 mg në farmaci, pacientët do të paguajnë 179 f. Me frenimin e përqendrimit të substancës aktive, rritet kostoja. Për diameridin në dozë prej 4 mg, 383 f.

Nëse është e nevojshme, zëvendësoni Amaryl me ilaçin Glimepiride, i cili prodhohet nga kompania ruse Vertex. Tabletat e treguara janë të lira. Për një paketë prej 30 copë. 2 mg do të duhet të paguajnë 191 f.

Kostoja e Glimepiride Canon, e cila prodhohet nga Canonfarm, është edhe më e ulët. Themimi i një pakete prej 30 tabletash prej 2 mg konsiderohet i lirë, është 154 f.

Nëse glimpiridi është intolerant, pacientët përshkruhen analoge të tjerë të bëra në bazë të metforminës (Avandamet, Glimecomb, Metglib) ose vildagliptin (Galvus). Ata janë zgjedhur duke marrë parasysh karakteristikat individuale të trupit të pacientit.

Alkooli dhe Amaryl

Shtë e pamundur të parashikohet paraprakisht se si pijet që përmbajnë alkool do të prekin një person që merr drogë bazuar në glimepiride. Alkooli mund të dobësojë ose përmirësojë efektin hipoglikemik të Amaril. Prandaj, ato nuk mund të konsumohen në të njëjtën kohë.

Ilaçi hipoglikemik duhet të merret për një periudhë të gjatë. Për shkak të kësaj, një ndalim kategorik i përdorimit të pijeve që përmbajnë alkool për shumë njerëz bëhet problem.

Shtatzënia, laktacioni

Gjatë periudhës së gestacionit intrauterine të foshnjës, ushqyerja me gji e të porsalindurit, derivatet e sulfonylurea nuk mund të përdoren. Në gjakun e një gruaje shtatzënë, përqendrimi i glukozës duhet të jetë brenda kufijve normal. Në fund të fundit, hiperglicemia çon në një rritje të rrezikut të keqformimeve kongjenitale, rrit nivelin e vdekshmërisë foshnjore.

Gratë shtatzëna transferohen në insulinë. Shtë e mundur që të përjashtohet probabiliteti i një efekti toksik të ilaçit në foshnjën në mitër, nëse braktisni sulfonylurea në fazën e planifikimit të konceptimit.

Gjatë laktacionit, terapia me Amaril është e ndaluar. Substanca aktive kalon në qumështin e gjirit, trupi i një të porsalinduri. Kur ushqeni gji, është e nevojshme që gruaja të kalojë plotësisht në terapi me insulinë.

Për shumë pacientë, rekomandimi i një endokrinologu trajtues nuk është i mjaftueshëm për të filluar pirjen e një ilaçi të ri. Mjekët thonë se pilulat ndihmojnë pankreasin në prodhimin e insulinës, ndërsa rrit ndjeshmërinë e indeve ndaj tij. Kjo kontribuon në faktin se glukoza fillon të zhytet në trup.

Por pacientët duan të dëgjojnë një mendim në lidhje me ilaçin e përshkruar nga diabetikët e tjerë. Dëshira për të njohur vlerësimet e pacientëve të tjerë është për shkak të kostos ende të lartë të ilaçit. Në fund të fundit, ka shumë lloje të ilaçeve në shitje që janë krijuar për të ulur nivelin e glukozës, çmimi i të cilave është dukshëm më i ulët.

Kur merrni Amaril për 1-2 vjet, nuk vërehen efekte negative. Praktika tregon se pak hasin komplikime kur përdorni ilaçin.

Më shpesh, problemet lindin kur Amaril M përdoret për trajtim, i cili përveç glimpiridit përfshin metforminë. Pacientët ankohen për një skuqje të trupit, kruajtje të lëkurës, zhvillimin e hipertensionit.

Pas marrjes së tabletave, disa njerëz ndiejnë një afrim të një krize hipoglikemike, megjithëse kur kontrollohen rezulton se një ulje e përqendrimit të glukozës nuk është kritike.

Në muajt e parë të përdorimit, përgatitjet glimepiride ulin në mënyrë të përkryer nivelin e sheqerit. Por disa mjekë vërejnë se efektiviteti i ilaçit fillon të përkeqësohet me kalimin e kohës.

Pacientit së pari i rritet dozimi, dhe më pas përshkruhet një kombinim i ilaçeve. Kjo është mënyra e vetme për të arritur normalizimin e përkohshëm të shtetit.

Por për shkak të një ulje të efektivitetit të trajtimit, pacienti ka rritje të vazhdueshme të sheqerit në trup. Kjo çon në një përkeqësim të përgjithshëm.

Me ndihmën e Amaril, disa diabetikë kanë arritur të heqin qafe gradualisht nevojën për të bërë injeksione të vazhdueshme të insulinës. Edhe pse në fillim të trajtimit, shumë kanë simptoma të hipoglikemisë. Pacientët ankohen për nauze, dridhje të duarve, marramendje, një ndjenjë të vazhdueshme të urisë. Gradualisht, gjendja përmirësohet, manifestimet negative zhduken.

Pricemimi, ku të blini

Tabletat Amaryl shiten në pothuajse çdo farmaci. Mimi i një pakete prej 30 copë varet drejtpërdrejt nga doza e rekomanduar nga mjeku.

Paketat e 90 tabletave janë në shitje. Nëse blini Amaril në një paketë të tillë, do të kurseni pak. Për paketimin e 90 copave (2 mg) duhet të paguani 1728 f.

Glimepiride Canon

Shtë një ilaç hipoglikemik që merret me gojë. Ndikon në qelizat e pankreasit dhe lëshon insulinë.

Ilaçi ka disa lloje ekspozimi:

1. Një efekt jashtë pankreasit në trup, i cili rrit aftësinë e indeve për të rritur ndjeshmërinë ndaj insulinës.
2. Redukton përpunimin e insulinës në mëlçi.
3. Pengon prodhimin e glukozës.

Aplikoni me gojë. Terapia e kombinuar me insulinën mund të përshkruhet, për mungesë të një rezultati terapeutik. Sidoqoftë, kur përcaktohet doza, është e nevojshme një kontroll sistematik i përmbajtjes së glukozës në rrjedhën e gjakut. Terapia shpesh është e gjatë. Kostoja e përafërt e 165 rubla.

Gliformin Prolong

Rekomanduar për diabet tip 2 tek pacientët me mbipesha. Ilaçi përdoret si në monoterapi ashtu edhe në kombinim me ilaçe të tjera.

Mund ta merrni pa marrë parasysh ushqimin. Dozimi dhe shpeshtësia përcaktohen bazuar në formën e dozës së përdorur. Rekomandoni ilaçet deri në 3 herë / ditë. 15do 15 ditë ju duhet të rregulloni dozën.

Analoge të importuara të ilaçit, çmimi

Amaril gjithashtu ka importuar analoge, të cilët kanë një çmim më të lartë, por komente më të pranueshme:

1. Avandaglim. Ai përmban dy substanca plotësuese, përkatësisht rosiglitazone maleate dhe glimepiride. Përmirëson kontrollin e glicemisë në pacientët me diabet tip 2.
2. Avandamet. Drogë e kombinuar e bazuar në rosiglitazone maleate dhe metroksinë hidroklorur. Rrit ndjeshmërinë e insulinës.
3. Bagomet Plus. Ekspozimi bazohet në një kombinim fiks të dy substancave metformin dhe glibenclamide. E para ul nivelin e glukozës në rrjedhën e gjakut, pengon thithjen e karbohidrateve dhe zvogëlon shkallën e glukoneogjenezës. Metformina ndikon në mënyrë të favorshme në përbërjen lipide të gjakut, ul kolesterolin dhe trigliceridet në të. Glibenclamide zvogëlon përmbajtjen e glukozës në rrjedhën e gjakut. Rreth pilulave të lira për të ulur kolesterolin - emrat, çmimet dhe rishikimet që kemi shkruar këtu.
4. Bagomet. Ka një gamë të gjerë efektesh pozitive:

• zvogëlon thithjen e glukozës
• ngadalëson glukoneogjenezën,
• rrit përdorimin e glukozës periferike,
• rrit aftësinë e indeve ndaj efekteve të insulinës.

Mimi shkon nga 68 rubla në 101 rubla.

Indikacionet për përdorimin e tabletave Amaryl

Substanca aktive sipas udhëzimeve në përgatitjen Amaril është glimepiride.

Ilaçi ka një efekt pozitiv:

1. Aktivizon prodhimin e insulinës.
2. Rrit ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës të prodhuar nga trupi.
3. Lëshon insulinë.
4. Ka aktivitet ekstrapankreatik.
5. Mbetet aftësia për të përshtatur miokardin me isheminë.
6. Veprimi antitrombotik.

Përdoret një ilaç për diabetin tip 2. Në këtë rast, ilaçi mund të përdoret si në monoterapi, ashtu dhe së bashku me ilaçet e tjera.

Efekt anësor Amaryl

Nga sistemi kardiovaskular dhe gjaku (hematopoiesis, hemostasis):

• uljen e presionit të gjakut
• trombocitopenia,
• leukopenia,
• granulocytopenia,
• agranulocytes,
• erythropenia,
• pancitopeni,
• anemi hemolitike dhe aplastike.

Nga sistemi nervor dhe organet shqisore:

• marramendje,
• dhimbje koke topin,
• dëmtimi vizual kalimtar.

Nga trakti tretës:

• të përzier,
• të vjella,
• dhimbje stomaku
• një ndjenjë e rëndë në rajonin epigastrik,
• Pono,
• kolestaza intrahepatike.

Nga ana e metabolizmit:

Të tjera:

• nivele të rritura të transaminës,
• hyponatremia,
• reaksion alergjik të lëkurës,
• porfiria e vonë e lëkurës,
• dobësi e përgjithshme,
• gulçim
• hepatiti,
• vaskulat alergjike,
• photosensitivity.

Kundërindikimet Amaryl

Hipersensitiviteti, diabeti i varur nga insulina (tipi I), ketoacidoza diabetike, precoma diabetike dhe koma, pamjaftueshmëria e funksionit të mëlçisë dhe veshkave, cachexia, shtatzënia, ushqyerja me gji.

Kufizimet për përdorimin e:

• Mosha e fëmijëve (siguria dhe efektiviteti i përdorimit të saj tek fëmijët nuk janë përcaktuar).

Dozimi dhe administrimi

Brenda, pa përtypur, me shumë lëngje, përpara një mëngjes të përzemërt.

Doza fillestare (përfshirë kur transferohet nga një ilaç tjetër antidiabetik oral) është 1 mg një herë në ditë, nëse është e nevojshme, doza ditore rritet gradualisht (me 1 mg çdo 1-2 javë) deri në 6 mg.

Dozat fillestare dhe ato të mirëmbajtjes përcaktohen bazuar në monitorimin e rregullt të niveleve të glukozës në gjak dhe urinë.

Me kompensimin e përmirësuar të diabetit mellitus, rritet ndjeshmëria ndaj insulinës, e cila mund të kërkojë rregullim të dozës.

Udhëzime speciale

Trajtimi fillon vetëm nëse dieta dhe stërvitja nuk normalizojnë glukozën në gjak.

Në fillim të terapisë, kur zgjidhni një dozë, rekomandohet të përcaktoni përqendrimin e glukozës së agjërimit dhe çdo 4 orë, në të ardhmen është e nevojshme të kontrolloni nivelin e glukozës së shpejtë dhe përmbajtjen e glukozës në urinën ditore, në mënyrë periodike (çdo 3-6 muaj) të përcaktoni hemoglobinë të glikoziluar.

Nëse efekti është i pamjaftueshëm ose efekti është dobësuar (rezistencë sekondare), rekomandohet një kombinim me insulinë.

Në sfondin e marrjes së vazhdueshme, hiperglicemia është e mundur.

Një rrezik i lartë i zhvillimit të hipoglikemisë ekziston në pacientët e dobësuar dhe të lehtësuar, me adrenale, hipofizë ose dështim të mëlçisë.

Mundësia e hipoglikemisë rritet nga alkooli, kalimi i vakteve, mungesa e kalorive në ushqim, aktiviteti i rëndë dhe i zgjatur fizik.

Përdorni me kujdes ndërsa punoni për drejtuesit e automjeteve dhe njerëzit, profesioni i të cilëve është i lidhur me rritjen e përqendrimit të vëmendjes.

Drogë Amaril e një brezi të ri

Udhëzimet për përdorimin e drogës Amaril japin një vlerësim si ilaç të një gjenerate të re të ilaçeve për të luftuar diabetin tip 2. Një nga më premtuesit sot ishte Glibenclamide-HB-419 nga grupi sulfonylurea. Më shumë se gjysma e diabetikëve me llojin e dytë e kanë përjetuar atë.

Amaril është një version i përmirësuar i Glibenclamide, i zhvilluar për të përmbushur kërkesat e reja për kontrollin e "sëmundjes së ëmbël".

Karakteristikat farmakologjike të barit

Amaryl është një ilaç hipoglikemik që ndihmon në kontrollin e sheqernave plazma. Përbërësi aktiv aktiv i ilaçit është glimepiride. Ashtu si paraardhësi i tij, Glibenclamide, Amaril është gjithashtu nga grupi sulfonylurea, i cili rrit sintezën e insulinës nga qelizat b të ishujve pankreatikë të Langerhans.

Për të arritur rezultatin e synuar, ata bllokojnë kanalin e kaliumit ATP me ndjeshmëri të shtuar.

Kur sulfonylurea lidhet me receptorët e vendosur në membranat qelizore b, aktiviteti i fazës K-AT ndryshon.

Bllokimi i kanaleve të kalciumit me një rritje në raportin ATP / ADP në citoplazmë provokon depolarizimin e membranës. Kjo ndihmon në lirimin e shtigjeve të kalciumit dhe rritjen e përqendrimit të kalciumit citosolik.

Rezultati i një stimulimi të tillë të ekzocitozës së kokrrave sekretore, që është procesi i sekretimit të komponimeve në mediumin ndërqelizor nga qelizat, do të jetë lëshimi i insulinës në gjak.

Glimepiride është një përfaqësues i gjeneratës së 3 të sulfonylureas. Stimulon shpejt lëshimin e hormonit pankreatik, rrit ndjeshmërinë ndaj insulinës të proteinave dhe qelizave lipide.

Indet periferike metabolizojnë glukozën intensivisht duke përdorur proteina transporti nga membranat qelizore. Me një lloj diabeti të pavarur nga insulina, kalimi i sheqernave në inde ngadalësohet. Glimepiride promovon një rritje të vëllimit të proteinave të transportit dhe rrit aktivitetin e tyre. Një efekt i tillë i fuqishëm pankreatik ndihmon në uljen e rezistencës ndaj insulinës (pandjeshmërisë) ndaj hormonit.

Amaryl pengon sintezën e glukogjenit nga mëlçia për shkak të rritjes së vëllimit të fruktozës-2,6-bisfosfatit me antiagregues (frenim i formimit të trombit), antiatherogenic (ulje në treguesit e kolesterolit "të keq") dhe aftësive antioksiduese (rigjeneruese, kundër plakjes). Proceset e oksidimit ngadalësohen për shkak të një rritje të përmbajtjes së b-tokoferolit endogjen dhe aktivitetit të enzimave antioksiduese.

Edhe doza të vogla të Amaril përmirësojnë ndjeshëm glukometrin.

Farmakokinetika e barit

Në përbërjen e Amaril, përbërësi kryesor aktiv është glimpiridi nga grupi sulfonylurea. Povidoni, laktozë monohidrati, stearat magnezi, celuloza mikrokristaline dhe ngjyrat E172, E132 përdoren si mbushës.

Amaryl përpunon enzimat e mëlçisë 100%, kështu që edhe përdorimi i zgjatur i ilaçit nuk kërcënon akumulimin e tepërt të tij në organe dhe inde. Si rezultat i përpunimit, formohen dy derivate të glipemiridës: hidroksimetabolit dhe karboksimetabolit. Metabiti i parë është i pajisur me vetitë farmakologjike që sigurojnë një efekt të qëndrueshëm hipoglikemik.

Në gjak, përmbajtja maksimale e përbërësit aktiv vërehet pas dy orësh e gjysmë. Duke pasur në dispozicion disponueshmërinë absolute, ilaçi nuk e kufizon diabetikun në zgjedhjen e produkteve ushqimore me të cilat ai "kap" ilaçin. Thithja do të jetë në çdo rast 100%.

Rezulton se ilaçi është mjaft i ngadaltë, shkalla e lëshimit të indeve dhe lëngjeve biologjike nga ilaçi (pastrimi) është 48 ml / min. Gjysma e jetës eliminatore është nga 5 deri në 8 orë.

Përmirësime të konsiderueshme në indekset e glicemisë vërehen edhe me probleme funksionale me mëlçinë, në veçanti, në moshën madhore (mbi 65 vjeç) dhe me dështimin e mëlçisë, përqendrimi i përbërësit aktiv është normal.

Si të përdorni Amaryl

Një ilaç prodhohet në formën e tabletave ovale me një shirit ndarës, i cili ju lejon të ndani lehtë dozën në gjysma. Ngjyra e tabletave varet nga doza: 1 mg glimpiride - guaskë rozë, 2 mg - jeshile, 3 mg - e verdhë.

Ky model nuk u zgjodh rastësisht: nëse tabletat mund të dallohen nga ngjyra, kjo zvogëlon rrezikun e mbidozës aksidentale, veçanërisht në pacientët e moshuar.

Tabletat paketohen në fshikëza prej 15 copë. Eachdo kuti mund të ketë nga 2 deri në 6 pjata të tilla.

Kursi i trajtimit me ilaçin është i gjatë, ka shumë nuanca. Për shembull, nuk mund të kaloni vaktin tjetër kur merrni ilaçin.

Karakteristikat e përdorimit të Amaril:

1. Tableta (ose një pjesë e saj) është gëlltitur e tërë, lahet me ujë të paktën 150 ml. Menjëherë pas marrjes së ilaçeve, duhet të hani.
2. Endokrinologu zgjedh regjimin e trajtimit në përputhje me rezultatet e analizës së lëngjeve biologjike.
3. Filloni kursin me doza minimale të Amaril. Nëse një pjesë prej 1 mg pas një kohe të caktuar nuk tregon rezultatin e planifikuar, shkalla është rritur.
4. Doza rregullohet gradualisht, brenda 1-2 javësh, në mënyrë që trupi të ketë kohë të përshtatet në kushte të reja. Dailydo ditë, mund të rrisni normën jo më shumë se 1 mg. Doza maksimale e barit është 6 mg në ditë. Një kufi individual përcaktohet nga mjeku.
5. Shtë e nevojshme të korrigjohet norma me një ndryshim në peshën e diabetit ose vëllimit të ngarkesave të muskujve, si dhe me shfaqjen e një rreziku të hipoglikemisë (me uri, kequshqyerje, abuzim të alkoolit, probleme të veshkave dhe mëlçisë).
6. Koha e përdorimit dhe dozimi do të varet nga ritmi i jetës dhe karakteristikat e metabolizmit. Zakonisht, një administrim i vetëm i Amaril përshkruhet në ditë me kombinimin e detyrueshëm me ushqimin. Nëse mëngjesi është plot, mund të pini një pilulë në mëngjes, nëse është simbolike - është më mirë ta kombinoni pritjen me drekën.
7. Një mbidozë kërcënon me hipoglicemi, kur glukoza në limfë bie në 3.5 mol / L ose më e ulët. Gjendja mund të vazhdojë për një kohë mjaft të gjatë: nga 12 orë deri në 3 ditë.

Tabletat Amaryl (në një paketë prej 30 copë) janë në shitje me çmimin e:

• 260 fshij - 1 mg secila
• 500 fshij - 2 mg,
• 770 fshij - 3 mg secila
• 1020 fshij. - 4 mg secila.

Ju mund të gjeni pako me 60, 90.120 copë tableta.

Kutitë Amaril ruhen në temperaturën e dhomës (deri në 30 gradë) për jo më shumë se tre vjet. Kompleti i ndihmës së parë nuk duhet të jetë i arritshëm për fëmijët.

Përputhshmëria tjetër e ilaçeve

Diabetikët, veçanërisht "me përvojë", si rregull, kanë një mori të komplikimeve shoqëruese: hipertensioni, probleme të zemrës dhe vaskulave, çrregullime metabolike, patologji të veshkave dhe mëlçisë. Me këtë pajisje, ju duhet të merrni jo vetëm ilaçe për uljen e sheqerit.

Për parandalimin e anomalive të enëve të gjakut dhe zemrës, rekomandohen barna me aspirinë. Amaryl e zhvendos atë nga strukturat e proteinave, por niveli i tij në gjak mbetet i pandryshuar. Efekti i përgjithshëm i përdorimit kompleks mund të përmirësohet.

aktivitet zgjeruara Amare shtimin e tij ndaj insulinës, Allopurinu, kumarin derivatet, steroid anabolik, guanethidine, chloramphenicol, fluoxetine, fenfluramine, pentoxifylline, Feniramidolu, fibrik derivatet acid, fenilbutazon, Miconazole, azapropazone, probenecid, quinolones, oksifenbutazon, salicilatet, tetraciklinë, sulfinpyrazone, Tritocqualin dhe sulfonamides.

Amaril zvogëlon aftësinë për të shtuar Epinephrine, glukokortikosteroidet Diazoksid, laksativë, Glukagon, barbiturates, Acetazolamide, saluretics, diuretikë tiazidë, acid nikotinik, Phenytoin, Fenothiazine, Rifampicin, Chlorpromazine, dhe kripëra.

Bllokuesit e receptorëve të historit Amaryl plus H2, reserpina dhe klonidina jep një rezultat të papritur me rënie të glukometrit në çdo drejtim. Një rezultat i ngjashëm siguron marrjen e alkoolit dhe Amaril.

Ilaçi nuk ndikon në asnjë mënyrë veprimtarinë e frenuesve ACE (Ramipril) dhe agjentëve antikoagulant (Warfarin).

Përputhshmëria hipoglikemike

Nëse ndonjë ilaç hipoglikemik duhet të zëvendësohet me Amaril, do të përshkruhet doza minimale (1 mg), edhe në rastet kur pacienti ka marrë ilaçin e mëparshëm në dozën më të madhe. Së pari, reagimi i organizmit diabetik monitorohet për dy javë, dhe më pas dozimi rregullohet.

Nëse një agjent antidiabetik me gjysmë jete të lartë është përdorur para Amaril për të shmangur zhvillimin e hipoglikemisë, duhet të ketë një pauzë për disa ditë pas anulimit.

Nëse diabeti ka arritur të ruajë aftësinë e pankreasit për të prodhuar hormonin e vet, atëherë injeksionet me insulinë mund 100% të zëvendësojnë Amaryl. Kursi gjithashtu fillon me 1 mg / ditë.

Kur skema tradicionale e kompensimit të sheqerit Metformin nuk lejon kontroll të plotë të diabetit, ju gjithashtu mund të merrni Amaril 1 mg. Nëse rezultatet nuk janë të kënaqshme, norma gradualisht rregullohet në 6 mg / ditë.

Nëse skema e Amaril + Metformin nuk i plotësonte pritjet, ajo zëvendësohet me Insulinë, duke ruajtur normën Amaril. Injeksionet e insulinës gjithashtu fillojnë me një dozë minimale. Nëse treguesit e glukometrit nuk janë inkurajues, rrisni sasinë e insulinës. Përdorimi paralel i barnave është akoma i preferueshëm, pasi ju lejon të zvogëloni marrjen e hormoneve me 40% në krahasim me terapinë e pastër hormonale.

Përveç Amaril, endokrinologu ka edhe mundësi për analoge: Amaperid, Glemaz, Diapyrid, Diameprid, Glimepiride, Diagliside, Reclid, Amix, Glibamide, Gllepid, Glayri, Panmicron, Glibenclamide, Gligenclad, Glliblik Dimari, Dimari, Dimari Glimaril, Glyclazide, Manil, Maninil, Glimed, Glioral, Olior, Glynez, Glirid, Gluktam, Glypomar, Glyurenorm, Diabeton, Diabresid.

Për kë është menduar, dhe kujt nuk rekomandohet mjekimi

Ilaçi u zhvillua për trajtimin e diabetit tip 2. Përdoret si me monoterapi ashtu edhe në trajtim kompleks paralelisht me Metformin ose Insulinë.

Komponenti aktiv i Amaril kapërcen pengesën e placentës, dhe ilaçi gjithashtu kalon në qumështin e gjirit. Për këtë arsye, nuk është i përshtatshëm për nënat shtatzëna dhe qumështore.

Nëse një grua dëshiron të bëhet nënë, madje edhe para konceptimit të një fëmije, ajo duhet të transferohet në injeksione insuline pa Amaril.

Për periudhën e të ushqyerit, emërime të tilla ruhen, nëse megjithatë ekziston nevoja për trajtim me Amaril, ushqyerja me gji është ndalur.

Përdorimi i ilaçit në gjendje kome diabetike dhe gjendja paraprake e komës është e papranueshme. Në komplikime të rënda të diabetit (siç është ketoacidoza), Amaryl nuk shtohet. Ilaçi gjithashtu nuk është i përshtatshëm për diabetikët me llojin e parë të sëmundjes.

Karakteristikat e përgjithshme, forma dhe përbërja e lëshimit

Në shitje, ilaçi është në dispozicion në 4 doza, në varësi të sasisë së substancës aktive:

• tableta rozë - 1 mg
• jeshile - 2 mg
• verdhë e lehtë - 3 mg
• kaltërosh - 4 mg

Substanca aktive është glimepiride. Përveç formës së treguar, ekziston një Amaryl M e kombinuar, e cila përmban metformin.

Amaryl M është në dispozicion në 2 doza, të përfaqësuara nga përbërja e mëposhtme e glimpiridit / metforminës:

Për dallim nga forma e mëparshme, Amaril M është paraqitur në të bardhë dhe një formë biconvex.

Në varësi të dietës së saktë, një seri ushtrimesh gjimnastike që synojnë humbjen e peshës, efektiviteti i lartë i trajtimit është i garantuar për diabetin e tipit 2 në raste:

• diabeti mellitus jo i varur nga insulina i tipit 2 (si monoterapi ose trajtim i kombinuar me metformin ose insulinë),
• nëse është e pamundur të arrihet kontrolli i glicemisë me monoterapi me glimepiride ose metformin,
• kur zëvendësimi i terapisë së kombinuar me përdorimin e një Amaril M. të kombinuar.

Amaryl është një ilaç jetik për diabetikët e tipit 2 të cilët nuk përdorin insulinë.

Efektet anësore dhe mbidozimi

Një nga efektet më të padëshirueshme është një ulje e sheqerit në gjak në minimum, simptomat e të cilave janë:

• ndjenjën e dobësisë
• marramendje,
• mpirje e gjymtyrëve
• eksitim,
• Ndjenja e urisë
• takikardia ose rrahjet e ngadalta të zemrës,
• problemet me funksionet vizuale.

Sa më i fortë të jetë sulmi i hipoglikemisë, aq më të theksuara janë simptomat. Ndonjëherë simptomat i ngjajnë një goditjeje, të shoqëruar nga një gjendje e pavetëdijshme dhe e ndërgjegjshme e paqartë.

Detyra kryesore e kësaj faze është normalizimi i shpejtë i niveleve të glukozës në gjak.

Efektet e tjera anësore të Amaril:

1. Sistemi nervor. Pacienti pëson marramendje, probleme me gjumin ose përgjumje të tepërt. Ndjenja e lodhjes ose agresionit të papritur është një shqetësim. Përqendrimi i vëmendjes humbet, reagimet psikomotore ngadalësohen. Pacienti ndihet i pafuqishëm. Ankthi, humbja e vetëkontrollit, djersitja e përhapur, ngërçet, depresioni mund të çojnë në gjendje kome.
2. Trakti gastrointestinal. Efekti negativ i Amaril në traktin gastrointestinal manifestohet me reflekse të vjella, ndjesi dhimbjeje në rajonin epigastrik, nauze, diarre, zbardhje të lëkurës deri në të verdhë, dështim të mëlçisë dhe hepatit.
3. pamje. Efektet anësore të pilulave e bëjnë veten të ndjehen në një fazë të hershme të trajtimit. Pacienti ndjen një rënie të shikimit, e cila shoqërohet me ndryshime të papritura të sheqerit në gjak.
4. zemër. Sulmet e takikardisë së papritur kardiake, pectorisit të anginës, bradikardisë, hipertensionit arterial ose shqetësimeve të ritmit të zemrës tregojnë probleme me aktivitetin kardiak.
5. gjak. Formula e gjakut po ndryshon. Anemia, leukopenia, trombocitopenia, eritrocitopeni, granulocitopeni, pancitopeni ose agranulocitoza janë të mundshme.
6. Hipersensitiviteti i lëkurës. Ajo manifestohet nga shfaqja e urtikarisë, një skuqje alergjike. Në këtë rast, një reaksion alergjik mund të kalojë shpejt në tronditje anafilaktike.

Nëse ndodhin këto shenja të mbidozës ose efekteve anësore, pacienti urgjentisht duhet të vizitojë një mjek. Ndihma e parë e pavarur është që shpejt të merrni një copë sheqer, karamele ose çaj të ëmbël.

Ndërveprimet e ilaçeve dhe analogeve

Kur i rekomandoni pacientit së bashku me barna të tjera amaryl, ndërveprimi i tyre merret parasysh:

• insulina dhe tabletat e tjerë të veprimit hipoglikemik çojnë në një rritje të efektivitetit hipoglikemik të Amaril,
• adrenalina, simpatomimetika - një ulje në efektin hipoglikemik është e mundur,
• bllokuesit e receptorit H2 të reserpinës, klonidinës, histaminës - shfaqja e paqëndrueshmërisë së efektit hipoglikemik,
• Produkte që përmbajnë etil - në varësi të përqendrimit të etanolit në gjak, është e mundur një rritje ose ulje e efektit hipoglikemik.

Analoge të disponueshme që kanë një efekt të ngjashëm, kanë të njëjtin përbërës aktiv dhe shiten me një çmim të përballueshëm:

1. Glimepiride Canon. Një analog i lirë i Amaril, i cili përshkruhet për joefektivitetin e një diete terapeutike dhe aktivitetin fizik.
2. glimepiride. Një ilaç i ngjashëm me Canon me të njëjtin përbërës aktiv. Ka kundërindikacione. Vetë-përdorimi është i ndaluar. Prodhimi i Federatës Ruse.
3. Diamerid. Pilula të diabetit tip 2. Rekomandohet në mungesë të efektivitetit nga dieta dhe stërvitja. Ndalohet për diabetin tip 1.

Përzgjedhja e analogëve duhet t'i besohet një specialisti. Droga përdoret sipas skemës. Shkelja spontane e dozave mund të çojë në pasoja të pakthyeshme për trupin.

Ku shitet ilaçi?

Amaryl është një ilaç që shitet në rrjetin e farmacive të çdo qyteti. Mimi varion nga 238 rubla. deri në 2550 rubla, e cila varet nga doza e glimepiridit të substancës aktive dhe numri i tabletave në paketë.

Mund të blini pilula cilësore me një çmim më të ulët se në farmaci përmes dyqanit online. Kur blini ilaçe, kushtojini vëmendje origjinalitetit të saj, pasi ka shumë fakte të blerjes së falsifikimit.

Amaril - përmbledhje mjekësh, analoge, udhëzime për përdorim, çmimi më i mirë në barnatore për të blerë

Pranimi i drogës Amaril®

brenda, pa përtypur, duke u larë me një sasi të mjaftueshme të lëngshme (rreth 0,5 gota). Nëse është e nevojshme, tabletat e Amaril® mund të ndahen përgjatë rreziqeve në 2 pjesë të barabarta.

Si rregull, doza e Amaril® përcaktohet nga përqendrimi i synuar i glukozës në gjak. Doza më e ulët e mjaftueshme për të arritur kontrollin e nevojshëm metabolik duhet të përdoret.

Gjatë trajtimit me Amaril®, është e nevojshme që rregullisht të përcaktohet përqendrimi i glukozës në gjak. Për më tepër, rekomandohet monitorim i rregullt i niveleve të hemoglobinës së glikoziluar.

Marrja jo e duhur e ilaçit, për shembull, duke anashkaluar dozën tjetër, nuk duhet të plotësohet kurrë nga marrja pasuese e një doze më të lartë.

Veprimet e pacientit në rast gabimesh gjatë marrjes së drogës (në veçanti, kur kaloni dozën tjetër ose kaloni ushqimin) ose në situata kur nuk është e mundur të merrni ilaç duhet të diskutohen paraprakisht nga pacienti dhe mjeku.

Doza fillestare dhe zgjedhja e dozës

Doza fillestare është 1 mg glimpiride 1 herë në ditë.

Nëse është e nevojshme, doza ditore mund të rritet gradualisht (në intervalet 1-2 javë). Rekomandohet që rritja e dozës të kryhet nën monitorimin e rregullt të përqendrimit të glukozës në gjak dhe në përputhje me hapin e rritjes së dozës vijuese: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg (−8 mg).

Gama e dozimit në pacientët me diabet të kontrolluar mirë

Në mënyrë tipike, një dozë ditore tek pacientët me diabet të kontrolluar mirë është glimpiride 1–4 mg. Një dozë ditore prej më shumë se 6 mg është më efektive vetëm në një numër të vogël të pacientëve.

Koha e marrjes së ilaçit dhe shpërndarja e dozave gjatë gjithë ditës përcaktohet nga mjeku, në varësi të stilit të jetës së pacientit në një kohë të caktuar (koha e vaktit, numri i aktiviteteve fizike).

Zakonisht, një dozë e vetme e barit gjatë ditës është e mjaftueshme. Rekomandohet që në këtë rast, e gjithë doza e barit të merret menjëherë para një mëngjes të plotë ose, nëse nuk është marrë në atë kohë, menjëherë para vaktit të parë kryesor. Shtë shumë e rëndësishme të mos kaloni një vakt pas marrjes së tabletave.

Meqenëse kontrolli i përmirësuar metabolik shoqërohet me rritjen e ndjeshmërisë ndaj insulinës, nevoja për glimepiride mund të ulet gjatë trajtimit. Për të shmangur zhvillimin e hipoglikemisë, është e nevojshme që me kohë të zvogëlohet doza ose të ndaloni marrjen e Amaril®.

Kushtet në të cilat gjithashtu mund të kërkohet rregullimi i dozës së glimepiride:

- ulja e peshës trupore të pacientit,

- ndryshime në stilin e jetës së pacientit (ndryshimi në dietë, koha e vaktit, sasia e aktivitetit fizik),

- shfaqja e faktorëve të tjerë që çojnë në një predispozitë për zhvillimin e hipoglikemisë ose hiperglicemisë (shiko pjesën "Udhëzime speciale").

Trajtimi me glimepiride zakonisht kryhet për një kohë të gjatë.

Transferimi i pacientit nga një agjent tjetër hipoglikemik për administrim oral në Amaryl®

Nuk ka asnjë lidhje të saktë midis dozave të Amaril® dhe agjentëve të tjerë hipoglikemikë për administrim oral.

Kur një agjent tjetër hipoglikemik për administrim oral zëvendësohet me Amaril®, rekomandohet që procedura për administrimin e saj të jetë e njëjtë si me administrimin fillestar të Amaril®, d.m.th.

trajtimi duhet të fillojë me një dozë të ulët prej 1 mg (edhe nëse pacienti transferohet në Amaril® me dozën maksimale të një medikamenti tjetër hipoglikemik për administrim oral). Increasedo rritje e dozës duhet të kryhet në faza, duke marrë parasysh përgjigjen ndaj glimpiridit në përputhje me rekomandimet e mësipërme.

Shtë e nevojshme të merret parasysh forca dhe kohëzgjatja e efektit të agjentit të mëparshëm hipoglikemik për administrim oral. Ndërprerja e trajtimit mund të jetë e nevojshme për të shmangur çdo përmbledhje të efekteve që mund të rrisin rrezikun e hipoglikemisë.

Përdorni në kombinim me metformin

Në pacientët me diabet të kontrolluar në mënyrë të pamjaftueshme, kur marrin dozat maksimale ditore të glimepiride ose metformin, mund të fillohet trajtimi me një kombinim të këtyre dy ilaçeve.

Në këtë rast, trajtimi i mëparshëm me ose glimepiride ose metformin vazhdon në të njëjtin nivel të dozës, dhe doza shtesë e metforminës ose glimpiridit fillon me një dozë të ulët, e cila më pas titrohet në varësi të nivelit të synuar të kontrollit metabolik deri në dozën maksimale ditore. Terapia e kombinimit duhet të fillojë nën mbikëqyrjen e ngushtë mjekësore.

Përdorni në kombinim me insulinën

Në pacientët me diabet të kontrolluar në mënyrë të pamjaftueshme, insulina mund të jepet në të njëjtën kohë kur merrni dozat maksimale ditore të glimepiride.

Në këtë rast, doza e fundit e glimepiridit e përshkruar pacientit mbetet e pandryshuar. Në këtë rast, trajtimi me insulinë fillon me doza të ulëta, të cilat gradualisht rriten nën kontrollin e përqendrimit të glukozës në gjak.

Trajtimi i kombinuar kërkon mbikëqyrje të kujdesshme mjekësore.

Përdorimi te pacientët me insuficiencë renale. Ka informacion të kufizuar për përdorimin e ilaçit te pacientët me insuficiencë renale. Pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave mund të jenë më të ndjeshëm ndaj efektit hipoglikemik të glimepiridit (shiko seksionet "Pharmacokinetics", "Contraindications").

Përdorimi tek pacientët me insuficiencë të mëlçisë. Ekziston një sasi e kufizuar e informacionit mbi përdorimin e ilaçit për dështimin e mëlçisë (shiko seksionin "Kundërindikimet").

Përdorni tek fëmijët. Të dhënat për përdorimin e drogës tek fëmijët nuk janë të mjaftueshme.

Si ta marrim Amaryl: para ngrënies apo pas?

Amaryl merret para ngrënies, në mënyrë që të ketë kohë të fillojë të veprojë deri në kohën kur asimilohet ushqimi i ngrënë. Si rregull, mjeku udhëzon diabetikun që ta marrë këtë ilaç para mëngjesit. Dhe nëse pacienti zakonisht nuk ka mëngjes, atëherë merrni një pilulë përpara darkës. Analogjet që përmbajnë glimepiride të substancës aktive duhet të merren në të njëjtën mënyrë.

Mos u përpiqni ta kaloni vaktin pasi të keni marrë Amaril. Duhet të hani, përndryshe ilaçi do të ulë shumë sheqerin në gjak dhe do të ketë hipoglicemi. Ky është një ndërlikim akut që mund të shkaktojë simptoma të ashpërsisë së ndryshme. Nga nervozizmi dhe palpitacionet tek koma dhe vdekja. Rreziku i hipoglikemisë është një nga arsyet pse Dr Bernstein nuk rekomandon marrjen e glimepiride. Në dispozicionin tuaj është një regjim i sigurt dhe efektiv i trajtimit hap pas hapi për diabetin tip 2.

A është i pajtueshëm ky ilaç me alkoolin?

Udhëzimet për përdorimin e tabletave Amaril kërkon që diabetikët të abstenojnë plotësisht nga alkooli gjatë gjithë kohëzgjatjes së trajtimit me këtë ilaç. Për shkak se pirja e alkoolit rrit rrezikun e hipoglikemisë dhe problemeve të mëlçisë. Papajtueshmëria e glimpiridit të drogës me alkoolin është një problem serioz. Sepse është një ilaç për një konsum të gjatë, të përjetshëm dhe jo për një kurs trajtimi afatshkurtër.

Në të njëjtën kohë, pacientët me diabet tip 2 të cilët nuk marrin pilula të dëmshme dhe trajtohen sipas kësaj skeme nuk ndalohet të pinë alkool në maksimumin e aftësisë së tyre. Shikoni artikullin "Alkooli për Diabetin" për detaje. Ju mund të mbani sheqer krejtësisht normal dhe ndonjëherë i lejoni vetes të pini një gotë ose dy pa dëmtuar shëndetin.

Sa kohë pas marrjes së tij fillon të veprojë?

Fatkeqësisht, nuk ka të dhëna të sakta se sa kohë pas marrjes së Amaril fillon të veprojë. Sheqeri i gjakut bie sa më shumë që të jetë e mundur pas 2-3 orësh. Me shumë mundësi, efekti i drogës fillon shumë më herët, pas 30-60 minutash. Kështu që mos e vononi marrjen e ushqimit në mënyrë që hipoglikemia të mos ndodhë. Efekti i secilës dozë të marrë të glimepiride zgjat më shumë se një ditë.

Cila është më e mira: Amaryl ose Diabeton?

Të dy këta ilaçe janë përfshirë në listën e barnave të dëmshme për diabetin tip 2. Shtë më mirë të përmbaheni nga marrja e tyre. Në vend të kësaj, përdorni trajtimet që promovon endocrin-patient.com.

Mundohuni të njihni mjekun që përshkroi Amaryl ose Diabeton me materialet në këtë faqe. Droga origjinale, Diabeti, rriti në mënyrë dramatike vdekshmërinë midis pacientëve që e morën atë. Prandaj, ajo u hoq në heshtje nga shitja. Tani mund të blini vetëm tableta Diabeton MV. Ata veprojnë më butësisht, por janë akoma të dëmshëm.

Farë është më mirë të pini: Amaryl ose Glukofage?

Amaryl është një ilaç i dëmshëm. Faqja e internetit endocrin-patient.com po përpiqet t'ju bindë që të refuzoni ta pranoni atë. Glukofage është një çështje tjetër. Ky është ilaçi origjinal Metformin, një pjesë e rëndësishme e regjimit të trajtimit hap pas hapi për diabetin e tipit 2. Metformina nuk është një ilaç i dëmshëm, por përkundrazi shumë i dobishëm. Për kontroll të mirë të diabetit, së pari duhet të kaloni në një dietë me karboni të ulët. Një dietë e shëndetshme plotësohet me përdorimin e ilaçit Glukofage, dhe, nëse është e nevojshme, edhe me injeksione insuline në doza të ulëta.

A mund të marr Yanumet dhe Amaril në të njëjtën kohë?

Amaryl dhe tableta të tjerë që përmbajnë glimepiride nuk duhet të merren për arsyet e listuara më lart. Yanumet është një ilaç i kombinuar që përmban metformin. Në kohën e shkrimit, është shumë e shtrenjtë dhe nuk ka homologë të lirë. Në parim, ju mund ta merrni atë. Por mund të provoni të kaloni nga ajo në metforminë të pastër, më së miri nga të gjitha ilaçet origjinale të importuara Glukofage. Nëse keni arritur ta bëni këtë pa përkeqësuar kontrollin e diabetit, do të kurseni një sasi të konsiderueshme parash çdo muaj.

Analogë Amaril

Në kohën e përgatitjes së artikullit, vetëm Glimepirid-Teva e prodhuar nga Pliva Hrvatska, Kroaci, u shit në barnatore nga analoge të importuara. Në të njëjtën kohë, Amaril ka shumë zëvendësues rusë, të cilët janë shumë më të lirë se ilaçi origjinal.

Do prodhues prodhon të gjitha opsionet e dozimit për glimepiride - 1, 2, 3 dhe 4 mg. Kontrolloni disponueshmërinë e ilaçeve dhe çmimet në barnatore.

Droga origjinale Amaryl ose analoge të lira: çfarë të zgjidhni

Lexoni këtu pse Amaryl dhe analogët e saj janë të dëmshëmpse duhet të refuzoni t'i merrni ato dhe çfarë është më mirë t'i zëvendësoni. Faqja e internetit endocrin-patient.com mëson se si ta zvogëloni sheqerin në gjak në normale dhe ta mbani atë të qëndrueshëm normale pa agjëruar, duke marrë ilaçe të dëmshme dhe të shtrenjta, duke injektuar doza të mëdha insuline.

Amaryl M: ilaç kombinimi

Amaryl M është një ilaç i kombinuar për diabetin e tipit 2. Ai përmban dy përbërës aktivë në një tabletë - glimepiride dhe metformin. Siç e lexoni më lart, glimepiridi është i dëmshëm dhe është më mirë të mos e merrni atë. Por metformina nuk është aspak e dëmshme, por përkundrazi është shumë e dobishme për diabetikët. Ky ilaç ul sheqerin në gjak, mbron nga komplikimet e diabetit, ndihmon për të humbur peshë dhe zgjat jetën.

Faqja e internetit endocrin-patient.com rekomandon që të merrni metformin të pastër në vend të Amaril M, ilaçi më i mirë origjinal është Glukofage. Ai gjithashtu ka homologët rusë, të cilët janë pak më të lirë.

Cilat janë analogët e tabletave Amaryl M?

Amaryl M është një tabletë e kombinuar që përmban dy përbërës aktiv: glimepiride dhe metformin. Të gjitha barnat, të cilat përfshijnë glimepiride, janë të dëmshme. Ata mund të ulin nivelin e glukozës në gjak për disa vjet, dhe më pas sëmundja shndërrohet në diabet të rëndë tip 1. Në diabetikët që trajtohen me këto pilula, rreziku i vdekjes nga një sulm në zemër dhe goditje në zemër nuk zvogëlohet, por përkundrazi edhe rritet.

Në vend që të kërkoni analoge të Amaril M, kaloni në metforminë të pastër. Më e mira nga të gjitha, ilaçi origjinal i importuar është Glukofage. Ka dukshëm cilësi të mirë, dhe në të njëjtën kohë ka një çmim të përballueshëm. Përdorni gjithashtu një plan hap pas hapi të trajtimit të diabetit tip 2. Ju do të jeni në gjendje ta mbani sheqerin normalisht, si tek njerëzit e shëndetshëm, pa një dietë "të uritur" dhe një ushtrim të rëndë fizik.

Pasojat e një mbidozimi

Përdorimi i zgjatur i ilaçeve, si dhe një mbidozë serioze, mund të provokojnë hipoglikeminë, simptomat e të cilave përshkruhen në pjesën e mëparshme.

Një diabetik duhet të ketë një shënim udhëzues me një përshkrim të shkurtër të sëmundjes së tij dhe diçka nga karbohidratet e shpejta (karamele, cookie). Lëngu i ëmbël ose çaji është gjithashtu i përshtatshëm, vetëm pa ëmbëlsues artificial. Në raste të rënda, pacienti duhet të shtrohet me urgjencë në spital për lavage stomakut dhe administrimin e absorbuesve (karboni i aktivizuar, etj.).

Efektet anësore

Në raste të rralla, përdorimi i Amaril shoqërohet me efekte anësore në formën e humbjes së pjesshme të shikimit, probleme me sistemin e qarkullimit të gjakut, çrregullime metabolike, çrregullime të traktit gastrointestinal.

Ndër më të zakonshmet:

1. Sindroma glikemike, e karakterizuar nga një humbje e forcës, një përkeqësim në përqendrim, humbje e shikimit, aritmi, uri e pakontrolluar, djersitje e tepruar.
2. Dallimet në treguesit e sheqerit, duke provokuar dëmtim të shikimit.
3. Disordersrregullimet dyspeptike, shkelja e ritmit të defekimit, zhdukja kur droga tërhiqet.
4. Alergji me ashpërsi të ndryshme (skuqje të lëkurës, kruajtje, zgjua, vaskulit alergjik, tronditje anafilaktike, presion të ulët të gjakut dhe gulçim).
   

Marrja e Amaril ndikon negativisht në shpejtësinë e reaksioneve psikomotore - ngasja e një makine, si dhe puna që kërkon vëmendje, veçanërisht në fazën fillestare të trajtimit, nuk janë në përputhje me terapinë Amaril.

Mendimet e mjekëve dhe diabetikëve rreth Amaril

Shqyrtimet e endokrinologëve që çdo ditë hasin në të gjitha manifestimet e sëmundjes fshehtë janë më objektive, sepse ata kanë mundësinë për të studiuar reagimin e pacientëve ndaj ilaçit, në mënyrë që të nxjerrin përfundime në lidhje me efektivitetin e saj.

Sipas mjekëve, me një regjim të formuluar të saktë të trajtimit, Amaril ndihmon për të normalizuar mjaft shpejt indekset e glicemisë. Diabetikët që marrin ilaçin kanë ankesa të hipoglikemisë kur doza është e zgjedhur dobët. E megjithatë, për ilaçin Amaril, rishikimet e pacientëve janë mjaft optimistë.

Ushqimi me karbur të ulët, aktiviteti fizik i dozuar, kontrolli i peshës kanë një ndikim të rëndësishëm në efektivitetin e trajtimit Amaril. Diabeti duhet të informojë me kohë endokrinologun për efektet anësore, simptomat e hipo- dhe hiperglicemisë që zhvillohen me Amaril.

Trajtimi gjithashtu përfshin vetë-monitorim të vazhdueshëm të treguesve të sheqerit dhe monitorimin e funksioneve të mëlçisë, testet laboratorike, veçanërisht testin për hemoglobinë të glikuar, e cila sot vlerësohet si kriteri më objektiv për vlerësimin e gjendjes së një pacienti me diabet. Kjo do të ndihmojë për të identifikuar shkallën e rezistencës ndaj Amaril për korrigjimin e regjimit të trajtimit.

Ju mund të mësoni rreth veçorive shtesë të Amaril nga video.