Drogës Glibenclamide për diabet - udhëzime për përdorim

Diabeti mellitus i tipit 2 është një sëmundje e zakonshme multifaktoriale, e cila manifestohet nga një shkelje e metabolizmit të karbohidrateve. Metoda kryesore e trajtimit është aktiviteti fizik, terapia dietike, terapia me ilaçe. Një nga ilaçet e përshkruara për diabetin e tipit 2 është glibenclamide.

Informacione të përgjithshme për ilaçin

Glibenclamide është një ilaç i mirënjohur për uljen e sheqerit që është përdorur në vende të ndryshme, veçanërisht në Rusi, që nga fillimi i viteve '70. Ai është një përfaqësues i derivateve sulfonylurea (gjenerata e 2-të). Ilaçi përdoret në mënyrë aktive për të trajtuar diabetin e tipit 2.

Ilaçi i paraqitur tregon veti shtesë të dobishme për trupin. Gjatë 45 viteve të fundit, ilaçet antidiabetike të përmirësuara dhe ilaçet me një mekanizëm të ndryshëm veprimi janë shfaqur në tregun farmakologjik. Por Glibenclamide është akoma e përshkruar nga mjekët dhe nuk e humbet rëndësinë e saj.

Për dallim nga paraardhësit e tij, ilaçi është më tolerant dhe aktiv. Itshtë përshkruar në mungesë të efektit të trajtimit jo-ilaç dhe rezistencës ndaj barnave të tjera.

Karakteristikat dhe përbërja farmakologjike

Efekti i ilaçit është hipokolesterolemik, hipoglikemik. Ajo rrit sasinë e kërkuar të rritjes së insulinës nga pankreasi, zgjon në mënyrë aktive punën e qelizave beta të aparatit të ishullit. Substanca bllokon kanalet e kaliumit që janë të varura (kanalet ATP).

Stimulimi i kokrrave sekretore me insulinë ndodh dhe, si rezultat, substancat biologjike depërtojnë në gjak dhe lëng ndërqelizor.

Përveç efektit kryesor, substanca ka një efekt thrombogenic dhe ul kolesterolin. Siguron shpërbërjen dhe thithjen e shpejtë në traktin tretës. Lidhja ndaj proteinave të plazmës ndodh pothuajse plotësisht (98%). Ilaçi metabolizohet në mëlçi. Përqendrimi maksimal në gjak arrihet brenda 2 orësh.

Substanca është e vlefshme për 12 orë. Gjysma e jetës pas administrimit oral është 7 orë, përfundon në 2-3 ditë. Ekskretohet kryesisht me biliare dhe urinë.Me një ulje në funksionimin e mëlçisë, sekretimi dukshëm ngadalësohet, dhe me dështim të moderuar të veshkave, përkundrazi, rritet.

Emri i substancës aktive në Latinisht është glibenclamide. Forma e lëshimit: tableta të sheshtë të rrumbullakët. Secila përmban 5 mg të substancës aktive.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Indikacion për përdorim: Diabeti që nuk varet nga insulina, me kusht që të mos ketë rezultat të korrigjimit të glukozës me anë të terapisë jo-drogë.

Kundërindikimet për përdorim përfshijnë:

intoleranca ndaj substancës aktive,
funksioni i dëmtuar i mëlçisë,
metabolizmi me një tendencë për të acidifikuar trupin,
prekoma ose koma diabetike,
shtatzënisë,
funksioni i dëmtuar i veshkave,
laktacionit,
dështimi i plotë i përsëritur i trajtimit
diabeti i varur nga insulina (DM 1),
personat nën 18 vjeç.

Udhëzime për përdorim

Kalimi në glibenclamide kryhet pa probleme, ilaçi përshkruhet me 0,5 tableta në ditë. Personave të moshuar me funksionim të dëmtuar të organeve rekomandohet të rritin dozën e planifikuar ngadalë.

Kjo është veçanërisht e vërtetë për njerëzit që peshojnë deri në 50 kg. Në ditë, doza është 2.5-5 mg e barit (deri në 1 tabletë). Nëse është e nevojshme, rrisni dozën gradualisht. Norma ditore është deri në 3 tableta.

Ilaçi merret para ngrënies. Në një dozë prej më shumë se 1 tabletë, rekomandohet të përmbaheni në një raport prej 2: 1 (mëngjes: mbrëmje). Pritja kryhet në një kohë pa pushime të mprehta. Gjatë trajtimit, gjendja e metabolizmit monitorohet.

Me kujdes, ilaçi duhet të përdoret nga kategoritë e mëposhtme të pacientëve:

pleqëri
personat me funksion të dëmtuar të mëlçisë,
pacientët me funksion të ulur tiroide,
me shenja të sklerozës cerebrale.

Alkooli gjatë trajtimit në mënyrë sistematike mund të ndikojë në mënyrë të paqartë - për të përmirësuar ose dobësuar efektin e ilaçit. Bojë E124 shkakton alergji tek pacientët e ndjeshëm. Nëse shfaqet ndonjë sëmundje (ose ekzistuese), është e nevojshme të informoni mjekun. Pacientët nuk duhet të ndalojnë në mënyrë të pavarur marrjen e barit ose të rregullojnë dozën pa u konsultuar me një mjek.

Efektet anësore dhe mbidozimi

Ndër efektet anësore të vërejtura:

shtimi i peshës
të vjella, nauze, rëndim në traktin e tretjes, diarre,
lëkurë kruar, skuqje, anemi,
funksioni i dëmtuar i mëlçisë,
rritja e parametrave biokimikë,
dëmtimi i shikimit
hypoglycemia,
reaksione alergjike
trombocitopeni, leukocitopeni, eritrocitopeni, granulocitopeni,
efekt i dobët diuretik.

Mbidozimi (rritja e zgjatur e vogël ose e njëhershme e dozës) në shumë raste çon në hipoglicemi.

djersitje,
zbehje e lekures
fjalim i dëmtuar dhe ndjeshmëri,
palpitacione, dridhura,
me gjendje progresive - gjendje kome hipoglikemike.

Në kushte të rënda, është e nevojshme të shpëlani stomakun dhe injektoni një injeksion të glukozës. Nëse është e nevojshme, administrohet glukagoni. Hipoglikemia e butë mund të eleminohet vetë duke ngrënë sheqer.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera dhe analoge

Ilaçet që rrisin efektin e Glibenclamide përfshijnë: Mikonazolin, antibiotikët tetraciklinë, steroidet anabolike, antidepresantët, insulinë dhe një numër të barnave diabetike, hormonet mashkullore.

Ilaçet që zvogëlojnë efektet përfshijnë: hormonet tiroide, kortikosteroidet, nikotinatet, glukagon, beta andrenobllokuesit, hormonet e seksit femëror, diuretikët, barbituratet.

Ilaçet që mund të ndikojnë në mënyrë të paqartë glibenclamide (përmirësojnë ose, anasjelltas, më të ulët) përfshijnë: Clonidine, Reserpine, bllokuesit e receptorëve H2, pentamidine.

Ilaçet e një veprimi të ngjashëm:

analoge absolute është Maninil (substanca aktive është e njëjtë),
grupi i barnave me glimepiride - Amapirid, Amaril, Glibetic, Glimax, Diapride,
përgatitjet me Gliclazide - Glidia, Glicada, Gliclazide, Diagnizid, Panmicron-MV,
fondet me Glipizidom - Glynez, Minidiab.

Materiali video nga Dr Malysheva për produktet që zvogëlojnë sheqerin në diabet dhe mund të përdoren si shtesë për ilaçe:

Mendimet e pacientit

Nga rishikimet e pacientëve që marrin Glibenclamide, mund të konkludojmë se çmimi i barit është mjaft i përballueshëm dhe ul sheqerin mirë, por pas përdorimit të tij, efektet anësore shpesh shfaqen në formën e nauzës dhe humbjes së oreksit.

Jam sëmurë nga diabeti për 12 vjet. U përshkruan ilaçe të ndryshme, por Glibenclamide provoi të ishte më e përshtatshme. Në fillim ata u trajtuan me Metformin - nuk pati rezultate të veçanta në normalizimin e sheqerit edhe pas ngritjes së dozës. Pas shkarkimit të Glibenclamide. Efektet anësore në formën e humbjes së oreksit dhe të përzier ishin në muajin e parë, pastaj gjithçka u kthye në normale. Niveli i sheqerit gjatë përdorimit të ilaçit zvogëlohet dhe mban brenda 6. Gjatë ditës ndjehem normale, dhe kjo pëlqen.

Irina, 42 vjeç, Samara

Nëna ime kohët e fundit zbuloi diabetin tip 2. Mjeku që merr pjesë përshkroi menjëherë Glibenclamide dhe përshkruaj recetë. Rreth një javë pas përdorimit të saj, fillova të ndjej vjellje dhe mungesë oreksi. Por, siç thotë ajo, kjo nuk është domethënëse në krahasim me faktin se glukoza mbahet në 6-7. Gjatë trajtimit, përveç niveleve të glukozës, ju duhet të monitoroni parametrat e mëlçisë. Por nëna, së bashku me Glibenklemin, ndjehet mirë.

Sergey, 34 vjeç, Yekaterinburg

Diabeti im është rreth 6 vjeç. Natyrisht, glukoza nuk mund të rregullohej. Më është dashur të zgjedh një ilaç. Unë e ndiej efektin vetëm nga Glibenklemin - sheqeri ulet në 6.5. (Unë gjithmonë përdor metër). Para kësaj, unë nuk mund të arrij një tregues të tillë për një kohë të gjatë, nën 7 sheqer nuk u ul kurrë. Më në fund unë marr ilaçin tim. Në fillim fitova pak peshë, por më pas rregullova dietën time. Ndër efektet anësore: periodikisht nauze, herë pas here - diarre dhe humbje e oreksit.

Oksana, 51 vjeç, Nizhny Novgorod

Mimi i ilaçit origjinal shkon nga 90 në 120 rubla. Ilaçi shpërndahet vetëm me recetë.

Glibenclamide është një ilaç mjaft i efektshëm për uljen e niveleve të glukozës. Isshtë e përshkruar në mënyrë aktive nga mjekët dhe nuk e humbet rëndësinë e saj, megjithë disponueshmërinë e barnave të një kampioni të ri.

Forma, përbërja dhe paketimi i lëshimit

Glibenclamide është në dispozicion në formën e tabletave me ngjyrë të bardhë, pak të verdhë ose gri, një formë cilindrike të sheshtë me një prerje tërthore në mes.

Tabletat janë të vendosura në fshikëza me qeliza (10 copë.), Të cilat gjenden në një kuti kartoni. Standardet e 20, 30, 50 tabletave mund të paketohen në kanaçe plastike ose gotë të errët.

1 tabletë përmban 5 mg glibenclamide - substancë aktive. Si përbërës shtesë, përmbajnë sheqerin e qumështit (laktozë monohidrat), povidon, niseshte patate, magnez dhe stearat kalciumi.

Pak i tretshëm në ujë dhe alkool.

Një përmbledhje e tregut farmaceutik tregon se çmimi i një ilaçi në masë të madhe varet nga prodhuesi dhe rajoni i shitjes. Pra, në Moskë, rajoni dhe Shën Petersburg, produktet vendase paraqiten në rangun prej 30-70 rubla, të importuara (India) - nga 90 rubla.

Në rajone, kostoja e ilaçeve është më e lartë. Pra, Glibenclamide e prodhuar nga Rusia shitet nga 96 rubla, dhe importohet - 130-140 rubla.

Veprimi farmakologjik

Derivat oral i një sulfonylurea të gjeneratës së dytë. Ka veprim hipoglikemik (normalizon glukozën në gjak) dhe hypocholesterolemic (ul kolesterolin).

Ashtu si trajtimet e tjera të diabetit, Glibenclamide stimulon qelizat pankreatike që prodhojnë insulinë. Për dallim nga ilaçet e gjeneratës së parë, karakterizohet nga aktivitet i lartë (rezultati arrihet më shpejt me një dozë të vetme më të ulët), tolerohet mirë.

Normalizon ndjeshmërinë e qelizave beta të pankreasit ndaj ndryshimeve në sasinë e glukozës në gjak. Rrit përmbajtjen e insulinës në plazmë dhe ul nivelin e kësaj të fundit në gjak. Procesi i normalizimit kryhet pa probleme, pa shkaktuar kushte hipoglikemike. Rrit vëllimin e glukozës në kalbje në muskujt dhe mëlçinë, ndikon në formimin e glikogjenit (karbohidrate komplekse) në to. Redukton përqendrimin e lipideve, rregullon lipolizën në indin dhjamor, ka një efekt antidiuretik, zvogëlon rrezikun e mpiksjes së gjakut.

Me rezistencën e trupit ndaj ilaçeve të tjerë të këtij grupi, glibenclamide shpesh është më efektive. Kulmi i aktivitetit terapeutik zhvillohet pas 1-2 orësh, duke arritur një maksimum pas 7-8 orësh dhe zgjat 8–12 orë.

Farmakokinetika

Substanca aktive thithet pothuajse plotësisht nga trakti gastrointestinal. Pothuajse 100% të lidhur me proteina plazmatike. Gjysma e jetës së eliminimit bën 4–11 orë. Në mëlçi, ajo prishet në dy substanca joaktive: njëra ekskretohet në urinë, e dyta - me biliare përmes traktit digjestiv.

Ilaçi tejkalon dobët pengesën placental.

pacientët me diabet tip 2 në rast të joefikasitetit të terapisë diete,
me rezistencën e trupit ndaj ilaçeve të tjerë të këtij grupi,
pacientët që përdorin deri në 30 njësi insulinë në ditë,
në kombinim me insulinë.

Contraindications

diabeti tip 1
mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit,
ketoacidosis,
precomatous dhe koma,
dështimi i veshkave dhe mëlçisë,
leukopenia,
pareza e zorrëve,
malabsorbimi në zorrët,
pengimi i zorrëve,
ndërhyrjet kirurgjikale
sëmundjet infektive
shtatzënia dhe laktacioni.

Dozimi dhe aplikimi

Glibenclamide duhet të merret 3 herë në ditë 20-30 minuta para ngrënies, duke pirë shumë ujë.

Fillimisht, doza ditore është 2.5 mg në ditë. Në mungesë të reaksioneve anësore dhe për të arritur efektin e dëshiruar terapeutik, doza rritet gradualisht 2 herë gjatë një muaji.

Terapia e mirëmbajtjes përfshin 5-10 mg në ditë, por jo më shumë se 15 mg.

E rëndësishme! Për pacientët e moshuar, doza ditore është 1 mcg.

Udhëzime speciale

Ilaçi duhet të merret në të njëjtën kohë.

Gjatë terapisë, kërkohet monitorim i vazhdueshëm i niveleve të glukozës. Në përgatitjen për operacionet dhe herën e parë pas tyre, si dhe gjatë shtatëzanisë, është e nevojshme të braktisni Glibenclamide dhe të kaloni në insulinë. Duhet të kihet parasysh se kontraceptivët dhe glukokortikosteroidet zvogëlojnë efektivitetin e barit, dhe beta-bllokuesit rriten.

Me përdorimin e rregullt të ilaçit, është e rëndësishme të ndiqni dietën dhe ditën. Ju duhet të braktisni plotësisht alkoolin.

Me kujdes, ilaçi u përshkruhet pacientëve me funksion të dëmtuar të mëlçisë dhe veshkave.

Krahasimi me analoge

Midis ilaçeve me një efekt të ngjashëm, ka:

Glyclazide ndryshon nga Glibenclamide me të njëjtën substancë aktive. Përdoret për një lloj diabeti të varur nga insulina. Ka më pak kundërindikacione në krahasim me homologun e saj. Lejohet nga 18 vjet.

Diabeti është një substancë aktive, si në ilaçin e mëparshëm, - gliclazide. Almostshtë pothuajse një analog absolut.

Diadeon. Substanca aktive është gjithashtu gliclazide. Ndihmon në uljen e glukozës në gjak, dhe gjithashtu minimizon rrezikun e mpiksjes së gjakut në enët e vogla.

Glyurenorm. Ai ndryshon nga substanca aktive e përshkruar më sipër, e cila quhet "glicidone". Isshtë gjithashtu e përshkruar për diabetin e tipit II.

Glibenclamide, ndryshe nga analogët, ul më tej kolesterolin dhe parandalon trombozën.

Një përmbledhje e rishikimeve tregon se ilaçi është shumë efektiv, karakterizohet nga një manifestim i lehtë i efekteve anësore. Butësisht ul nivelin e sheqerit.

Në rishikimet, pacientët kryesisht diskutojnë dozimin dhe ndërveprimin me ilaçe të tjera në terapi të kombinuar.

Ekspertët pajtohen që secili rast është unik dhe individual, prandaj është e pamundur dhe e gabuar të përshkruani trajtim në mungesë.

Zgjedhja e një trajtimi me cilësi të lartë dhe efektive kërkon pak kohë për të kryer studime laboratorike, për të sqaruar dinamikën e sëmundjes. Vetëm pas kësaj mund të ndalemi te një regjim trajtimi.