Shkaqet e diabetit

Diabeti mellitus është një sëmundje e shoqëruar nga një rritje e sheqerit në gjak për shkak të insuficencës absolute ose relative të insulinës hormonale.
Qelizat speciale pankreatike të quajtura qelizat β prodhojnë insulinë. Nën ndikimin e ndonjë faktori të brendshëm ose të jashtëm, funksionimi i këtyre qelizave është i ndërprerë dhe shfaqet mungesa e insulinës, d.m.th., diabeti mellitus.

Gjenet duhet të fajësohen

Faktori kryesor në zhvillimin e diabetit luhet nga faktori gjenetik - në shumicën e rasteve kjo sëmundje trashëgohet.

Zhvillimi i diabetit tip I bazohet në një predispozicion gjenetik përgjatë një shtegu recesiv. Përveç kësaj, shpesh ky proces është autoimun (d.m.th., sistemi imunitar dëmton β-qelizat, si rezultat i të cilave ata humbasin aftësinë për të prodhuar insulinë). Antigjenet e identifikuara që predispozojnë për diabetin. Me një kombinim të caktuar të tyre, rreziku i zhvillimit të sëmundjes rritet ndjeshëm. Ky lloj diabeti shpesh kombinohet me disa procese të tjera autoimune (tiroiditi autoimun, goiter toksik, artrit reumatoid).
Diabeti mellitus i tipit II është gjithashtu i trashëguar, por tashmë përgjatë rrugës mbizotëruese. Në këtë rast, prodhimi i insulinës nuk ndalet, por zvogëlohet ndjeshëm, ose trupi humbet aftësinë për ta njohur atë.

Faktorët që provokojnë zhvillimin e sëmundjes

Me një predispozicion gjenetik për diabetin e tipit I, faktori kryesor provokues është një infeksion viral (shyta, rubeola, Coxsackie, citomegalovirus, enterovirus). Faktorët e tjerë të rrezikut përfshijnë:

histori familjare (nëse në mesin e të afërmve të ngushtë ka raste të kësaj sëmundje, atëherë mundësia e marrjes së një personi me të është më e lartë, por prapëseprapë shumë larg nga 100%),
që i përkasin racës Kaukaziane (rreziku për t'u sëmurë me përfaqësuesit e kësaj race është shumë më i lartë sesa mes aziatikëve, hispanikëve apo zezakëve),
prania në gjakun e antitrupave ndaj qelizave β.

Ka shumë më shumë faktorë që predispozojnë për diabetin e tipit II. Sidoqoftë, prania e madje të gjithë atyre nuk garanton zhvillimin e sëmundjes. Sidoqoftë, sa më shumë këta faktorë të ketë një person të veçantë, aq më e lartë ka gjasa që ai të sëmuret.

Sindromi metabolik (sindromi i rezistencës së insulinës) dhe obeziteti. Meqenëse indi dhjamor është vendi i formimit të një faktori që pengon sintezën e insulinës, diabeti në individë me mbipeshë është më se i mundshëm.
Atheroskleroza e rëndë. Rreziku i zhvillimit të sëmundjes rritet nëse niveli i kolesterolit "të mirë" (HDL) në gjakun venoz është më pak se 35 mg / dl, dhe niveli i triglicerideve është më shumë se 250 mg / dl.
Një histori e hipertensionit arterial dhe sëmundjeve vaskulare (goditje në tru, sulm në zemër).
Ajo ka një histori të diabetit, e cila së pari ka ndodhur gjatë shtatëzënësisë, ose lindja e një fëmije që peshon më shumë se 3.5 kg.
Një histori e sindromës së vezores policistike.
Pleqëri.
Prania e diabetit tek të afërmit e afërt.
Stresi kronik
Mungesa e aktivitetit fizik.
Sëmundjet kronike të pankreasit, mëlçisë ose veshkave.
Marrja e medikamenteve të caktuara (hormonet steroide, diuretikët tiazidë).

Shkaqet e diabetit tek fëmijët

Fëmijët vuajnë kryesisht nga diabeti tip I. Faktorët që rrisin mundësinë e një fëmije të ketë këtë sëmundje serioze përfshijnë:

predispozicion gjenetik (trashëgimia),
pesha trupore e një të porsalinduri mbi 4.5 kg,
sëmundje të shpeshta virale
imuniteti i ulur
sëmundjet metabolike (hipotiroidizmi, mbipesha).

Me cilin mjek të kontaktoni

Një pacient me diabet duhet të monitorohet nga një endokrinolog. Për diagnostikimin e komplikimeve të diabeteve, është e nevojshme një konsultë me një neurolog, kardiolog, okulist dhe kirurg vaskular. Për të sqaruar pyetjen, cili është rreziku i zhvillimit të diabetit të një fëmije të palindur, kur planifikoni shtatzëninë, prindërit që kanë raste të kësaj sëmundjeje në familjet e tyre duhet të vizitojnë një gjenetist.

Predispozicioni gjenetik

Mundësia e zhvillimit të diabetit mellitus (DM) rritet për më shumë se 6 herë nëse familja ka të afërm të afërt që vuajnë nga kjo sëmundje. Shkencëtarët kanë zbuluar antigjene dhe antigjen mbrojtës që formojnë një predispozitë për shfaqjen e kësaj sëmundjeje. Një kombinim i caktuar i antigjeneve të tilla mund të rrisë ndjeshëm mundësinë e një sëmundje.

Duhet të kuptohet që sëmundja në vetvete nuk është e trashëguar, por një predispozicion për të. Diabeti i të dy llojeve transmetohet poligjenikisht, që do të thotë se pa praninë e faktorëve të tjerë të rrezikut, sëmundja nuk mund të manifestohet.

Predispozita për diabet tip 1 transmetohet përmes një brezi, përgjatë një shtegu recesiv. Për diabetin tip 2, predispozicioni transmetohet shumë më lehtë - përgjatë rrugës mbizotëruese, simptomat e sëmundjes mund të manifestohen në gjeneratën e ardhshme. Një organizëm që ka trashëguar tipare të tilla pushon së njohuri insulinë, ose fillon të prodhohet në sasi më të vogla. Hasshtë treguar gjithashtu se rreziku i një fëmije që trashëgon sëmundjen rritet nëse diagnostikohej nga të afërmit e babait. Shtë vërtetuar se zhvillimi i sëmundjes në përfaqësuesit e racës Kaukaziane është shumë më i lartë se sa në Amerikanët Latine, Aziatikët apo Zezakët.

Faktori më i zakonshëm që shkakton diabetin është mbipesha. Pra, shkalla e 1 e obezitetit rrit shanset për t'u sëmurë 2 herë, 2 - 5, 3 - 10 herë. Veçanërisht të kujdesshëm duhet të jenë njerëzit me një indeks të masës trupore më të madhe se 30. Duhet të kihet parasysh që mbipesha është e zakonshme
simptomë e diabetit, dhe ndodh jo vetëm tek gratë, por edhe tek burrat.

Ekziston një lidhje e drejtpërdrejtë midis nivelit të rrezikut të diabetit dhe madhësive të belit. Pra, tek gratë nuk duhet të kalojë 88 cm, tek burrat - 102 cm. Në mbipesha, aftësia e qelizave për të bashkëvepruar me insulinë në nivelin e indeve dhjamore është dëmtuar, gjë që më pas çon në imunitetin e tyre të pjesshëm ose të plotë. Isshtë e mundur të zvogëlohet efekti i këtij faktori dhe mundësia e zhvillimit të diabetit nëse filloni një luftë aktive kundër peshës së tepërt dhe braktisni një mënyrë jetese të ulur.

Sëmundje të ndryshme

Mundësia e marrjes së diabetit është rritur shumë në prani të sëmundjeve që kontribuojnë në mosfunksionimin e pankreasit. këto
sëmundjet sjell shkatërrimin e qelizave beta që ndihmojnë prodhimin e insulinës. Trauma fizike gjithashtu mund të prishë gjëndrën. Rrezatimi radioaktiv gjithashtu çon në prishje të sistemit endokrin; si rezultat, ish-likuiduesit e aksidentit në hernernobil janë në rrezik të diabetit.

Ulja e ndjeshmërisë së trupit ndaj insulinës mund: sëmundje koronare të zemrës, aterosklerozë, hipertension arterial. Shtë vërtetuar se ndryshimet sklerotike në enët e aparatit pankreatik kontribuojnë në përkeqësimin e ushqimit të tij, i cili nga ana tjetër shkakton keqfunksionime në prodhimin dhe transportimin e insulinës. Sëmundjet autoimune gjithashtu mund të kontribuojnë në shfaqjen e diabetit: pamjaftueshmëri kronike e korteksit adrenal dhe tiroidit autoimun.

Hipertensioni arterial dhe diabeti konsiderohen patologji të ndërlidhura. Shfaqja e një sëmundjeje shpesh përfshin simptoma të shfaqjes së së dytës. Sëmundjet hormonale gjithashtu mund të çojnë në zhvillimin e diabetit sekondar mellitus: goiter toksik difuz, sindromi Itsenko-Cushing, feokromocitoma, akromegalia. Sindroma e Itenko-Cushing është më e zakonshme tek gratë sesa tek burrat.

Një infeksion viral (shyta, lëpushka, rubeola, hepatiti) mund të provokojnë zhvillimin e sëmundjes. Në këtë rast, virusi është shtysa për shfaqjen e simptomave të diabetit. Duke depërtuar në trup, infeksioni mund të çojë në prishje të pankreasit ose shkatërrimin e qelizave të tij. Pra, në disa viruse, qelizat janë shumë si qelizat pankreatike. Gjatë luftës kundër infeksionit, trupi mund të fillojë të shkatërrojë gabimisht qelizat pankreatike. Rubeola e lëvizur rrit mundësinë e një sëmundjeje me 25%.

Mjekim

Disa ilaçe kanë një efekt diabetik.
Simptomat e diabetit mund të shfaqen pas marrjes:

ilaçe antitumor
hormonet sintetike glukokortikoide,
pjesë të ilaçeve antihipertensive,
diuretikët, në veçanti diuretikët tiazidë.

Ilaçet afatgjata për astmën, reumatizmin dhe sëmundjet e lëkurës, glomerulonefritin, koloproctitin dhe sëmundjen e Crohn mund të shkaktojnë simptoma të diabetit. Gjithashtu, shfaqja e kësaj sëmundje mund të provokojë përdorimin e shtesave dietike që përmbajnë një sasi të madhe seleni.

Barrë

Mbartja e një fëmije është një stres i madh për trupin femëror. Gjatë kësaj periudhe të vështirë për shumë gra, diabeti gestacional mund të zhvillohet. Hormonet e shtatzënisë të prodhuara nga placenta kontribuojnë në një rritje të nivelit të sheqerit në gjak. Ngarkesa në pankreas rritet dhe bëhet e paaftë për të prodhuar insulinë të mjaftueshme.

Simptomat e diabetit gestacional janë të ngjashme me rrjedhën e zakonshme të shtatëzanisë (shfaqja e etjes, lodhjes, urinimit të shpeshtë, etj.). Për shumë gra, ajo kalon pa u vërejtur derisa të çojë në pasoja të rënda. Sëmundja shkakton dëm të madh në trupin e nënës dhe fëmijës që pret, por, në shumicën e rasteve, kalon menjëherë pas lindjes së fëmijës.

Pas shtatëzënësisë, disa gra kanë një rrezik të rritur të zhvillimit të diabetit tip 2. Grupi i rrezikut përfshin:

gratë me diabet gestacional
ata, pesha e trupit të të cilëve tejkaloi ndjeshëm normën e lejuar gjatë mbajtjes së fëmijëve,
gratë që kanë lindur një foshnjë që peshon më shumë se 4 kg,
nënat që kanë fëmijë me keqformime kongjenitale
ata që kanë pasur një shtatëzani të ngrirë ose fëmija ka lindur i vdekur.

Mënyra e jetës

Provenshtë vërtetuar shkencërisht se në njerëzit me një mënyrë jetese të ulur, simptomat e diabetit shfaqen 3 herë më shpesh sesa tek njerëzit më aktivë. Në njerëzit me aktivitet të ulët fizik, përdorimi i glukozës nga indet zvogëlohet me kalimin e kohës. Një mënyrë jetese e ulur kontribuon në mbipesha, e cila nënkupton një reagim të vërtetë të zinxhirit, duke rritur ndjeshëm rrezikun e diabetit.

Stresi nervor.

Stresi kronik ndikon negativisht në gjendjen e sistemit nervor dhe mund të shërbejë si një mekanizëm nxitës që provokon zhvillimin e diabetit. Si rezultat i një tronditje të fortë nervore, hormonet adrenalin dhe glukokortikoid prodhohen në sasi të mëdha, të cilat mund të shkatërrojnë jo vetëm insulinën, por edhe ato qelizat që e prodhojnë atë. Si rezultat, prodhimi i insulinës zvogëlohet dhe ndjeshmëria ndaj hormoneve të trupit zvogëlohet, gjë që çon në shfaqjen e diabetit.

Shkencëtarët vlerësojnë se çdo dhjetë vjet të jetës dyfishon rrezikun e simptomave të diabetit. Incidenca më e lartë e diabetit është regjistruar tek burrat dhe gratë mbi 60 vjeç. Fakti është se me kalimin e moshës, sekretimi i inekretinave dhe insulinës fillon të ulet, dhe ndjeshmëria e indeve ndaj tij zvogëlohet.

Mitet për shkaqet e diabetit

Shumë prindër të kujdesshëm besojnë gabimisht se nëse lejoni që fëmija të hajë shumë ëmbëlsira, ai do të zhvillojë diabet. Duhet të kuptoni që sasia e sheqerit në ushqim nuk ndikon drejtpërdrejt në sasinë e sheqerit në gjak. Kur bëni një menu për një fëmijë, është e nevojshme të merret parasysh nëse ai ka një predispozitë gjenetike ndaj diabetit. Nëse ka pasur raste të kësaj sëmundje në familje, atëherë është e nevojshme të hartoni një dietë bazuar në indeksin glicemik të produkteve.

Diabeti mellitus nuk është një sëmundje infektive dhe është e pamundur ta "kapësh" atë përmes kontaktit personal ose përdorimit të enëve të pacientit. Një mit tjetër është se ju mund të merrni diabetin përmes gjakut të pacientit. Duke ditur shkaqet e diabetit, ju mund të krijoni një sërë masash parandaluese për veten tuaj dhe të parandaloni zhvillimin e komplikimeve. Një mënyrë jetese aktive, një dietë e shëndetshme dhe trajtimi në kohë do të ndihmojnë në shmangien e diabetit, madje edhe me një predispozicion gjenetik.

Llojet e diabetit

Shkaqet e kësaj sëmundjeje qëndrojnë në çrregullimet metabolike në trup, në veçanti karbohidratet, si dhe yndyrnat. Dallohen dy lloje kryesore të diabetit dhe lloje të tjera, në varësi të pamjaftueshmërisë relative ose absolute të prodhimit të insulinës ose përkeqësimit të ndjeshmërisë së indeve ndaj insulinës.

Diabeti i varur nga insulina - tip 1, shkaqet shoqërohen me mungesë të insulinës. Në këtë lloj të diabetit mellitus, mungesa e një hormoni çon në faktin se nuk është e mjaftueshme as për të përpunuar një sasi të vogël të glukozës të marrë në trup. Si rezultat, niveli i sheqerit në gjak rritet i një personi. Për të parandaluar ketoacidozën - një rritje në numrin e trupave keton në urinë, pacientët detyrohen të injektojnë vazhdimisht insulinë në gjak në mënyrë që të jetojnë.
Diabeti mellitus që nuk varet nga insulina është lloji 2, shkaqet e shfaqjes së tij qëndrojnë në humbjen e ndjeshmërisë së indeve ndaj hormonit pankreatik. Me këtë lloj, ekziston edhe rezistenca ndaj insulinës (pandjeshmëria ose ndjeshmëria e zvogëluar e indeve ndaj insulinës), dhe disavantazhi i saj relativ. Prandaj, tabletat për uljen e sheqerit shpesh kombinohen me administrimin e insulinës.

Sipas statistikave, numri i pacientëve me këtë lloj diabeti është shumë më shumë se 1 lloj, rreth 4 herë, ata nuk kanë nevojë për injeksione shtesë të insulinës, dhe për trajtimin e tyre, përdoren ilaçe që stimulojnë pankreasin në sekretimin e insulinës ose zvogëlojnë rezistencën e indeve ndaj këtij hormoni. Diabeti i tipit 2, nga ana tjetër, ndahet në:

shfaqet te njerëzit me peshë normale
shfaqet te njerëzit me mbipeshë.

Diabeti gestacional mellitus është një lloj i rrallë i diabetit që shfaqet tek gratë gjatë shtatëzënësisë, ai zhvillohet për shkak të një uljeje të ndjeshmërisë së indeve të një gruaje ndaj insulinës nën ndikimin e hormoneve të shtatëzënësisë.

Diabeti, shfaqja e të cilit shoqërohet me mungesë ushqimi.

Llojet e tjera të diabetit, ato janë sekondare, sepse ato ndodhin me faktorët e mëposhtëm provokues:

Sëmundjet e pankreasit - hemokromatoza, pankreatiti kronik, fibroza cistike, pankreatektomia (kjo është diabeti tip 3, i cili nuk njihet me kohë)
kequshqyerja me ushqim të përzier - diabeti tropikal
Disordersrregullime endokrine, hormonale - glukagonoma, sindroma e Kushingut, feokromocitoma, akromegalia, aldosteronizmi parësor
Diabeti kimik - shfaqet me përdorimin e ilaçeve hormonale, ilaçeve psikotrope ose antihipertensive, diuretikëve që përmbajnë tiazid (glukokortikoide, diazoksid, tiazidet, hormonet tiroide, dilantina, acidi nikotinik, agjentët bllokues adrenergjikë, interferoni, vaksina, pentamidina, etj.)
Anomaliteti i receptorëve të insulinës ose sindromës gjenetike s - distrofia muskulore, hiperlipidemia, korea e Huntingtonit.

Toleranca e dëmtuar e glukozës, një grup i ndërprerë i simptomave që më së shpeshti kalojnë vetë. Kjo përcaktohet me anë të analizave 2 orë pas ngarkimit të glukozës, në këtë rast, niveli i sheqerit të pacientit varion nga 7.8 në 11.1 mmol / L. Me tolerancë në një sheqer në stomak bosh - nga 6.8 në 10 mmol / l, dhe pasi të keni ngrënë të njëjtën gjë nga 7.8 në 11.

Sipas statistikave, afërsisht 6% e popullsisë së përgjithshme të vendit vuan nga diabeti, kjo është vetëm sipas të dhënave zyrtare, por numri aktual është, natyrisht, shumë më i madh, pasi dihet që diabeti tip 2 mund të zhvillohet në formë latente me kalimin e viteve dhe të ketë simptoma të vogla ose të kalojë pa u vënë re.

Diabeti mellitus është një sëmundje mjaft serioze, pasi është e rrezikshme me ndërlikimet që zhvillohen në të ardhmen. Sipas statistikave të diabetit, më shumë se gjysma e diabetikëve vdesin angiopatia e këmbës, sulmi në zemër, nefropatia. Do vit, mbi një milion njerëz kanë mbetur pa këmbë, dhe 700 mijë njerëz humbasin shikimin e tyre.

Pse shfaqet diabeti?

Vendndodhja e trashëguar. Me diabetin në të dy prindërit, rreziku i shfaqjes së kësaj sëmundje tek fëmijët gjatë gjithë jetës së tyre garantohet pothuajse 60%, nëse vetëm një prind vuan nga diabeti, atëherë gjasat janë gjithashtu të larta dhe është 30%. Kjo është për shkak të mbindjeshmërisë trashëgimore ndaj enkefalinës endogjene, e cila rrit sekretimin e insulinës.

Në diabetin e tipit 2, as sëmundjet autoimune, as një infeksion viral nuk janë shkaqet e zhvillimit të tij.

Overeating e shpeshtë, mbipesha, mbipesha - janë shkaqet kryesore të diabetit tip 2. Receptorët e indit dhjamor, ndryshe nga indet e muskujve, kanë ndjeshmëri të ulët ndaj insulinës, kështu që teprica e tij ndikon në rritjen e glukozës në gjak. Sipas statistikave, nëse pesha e trupit tejkalon normën me 50%, atëherë rreziku i zhvillimit të diabetit afrohet 70%, nëse pesha e tepërt është 20% e normës, atëherë rreziku është 30%. Sidoqoftë, edhe me një peshë normale, një person mund të vuajë nga diabeti mellitus, dhe mesatarisht 8% e popullsisë pa probleme me peshën e tepërt në një shkallë ose në një tjetër vuajnë nga kjo sëmundje.

Me peshë të tepërt, nëse ulni peshën e trupit edhe me 10%, një person ul ndjeshëm rrezikun e diabetit tip 2. Ndonjëherë kur humbni peshë te një pacient diabetik, çrregullimet e metabolizmit të glukozës ose ulen ndjeshëm ose zhduken plotësisht.