Drejtimet kryesore të trajtimit të diabetit janë:

- përdorimi i drogës,

- aktiviteti fizik i dozuar,

- edukimi i pacientit dhe vetëkontrolli (shkolla e diabetit),

- Parandalimi dhe trajtimi i komplikimeve të vonshme të diabetit.

Qëllimi i trajtimit të diabetit është të arrihet normoglikemia, d.m.th kompensimi i sëmundjes.

Një pacient me diabet duhet të përjashtojë plotësisht përdorimin e sheqerit, shurupeve, konservave, lëngjeve, pastave, biskotave, bananeve, rrushit, hurmave, alkoolit dhe disa produkteve të tjera.

Trajtimi me ilaçe hipoglikemike orale.

Ilaçet për uljen e sheqerit që përdoren zakonisht, ndahen në dy grupe kryesore: derivatet sulfonylureas dhe biguanides.

Mekanizmi i veprimit të ilaçeve sulfonilureas komplekse dhe për shkak të veprimit të tyre qendror dhe periferik. Efekti i tyre qendror në ishujt e pankreasit shpjegohet me stimulimin e sekretimit të insulinës, një përmirësim i ndjeshmërisë së  qelizave ndaj glicemisë, gjë që përfundimisht çon në një përmirësim të sekretimit të insulinës.

Efekti ekstra-pankreatik çon në një rritje të përdorimit të glukozës në mëlçi dhe muskuj me një rritje në formimin e glukogjenit në to, d.m.th. prodhimi i glukozës nga mëlçia zvogëlohet dhe rritet efektiviteti i veprimit të insulinës endogjene.

biguanide rrisin përdorimin e glukozës periferike në prani të insulinës, zvogëlojnë glukoneogjenezën, thithjen e glukozës në traktin gastrointestinal dhe gjithashtu ulin rritjen e përmbajtjes së insulinës në serumin e gjakut të pacientëve me obezitet dhe diabet tip 2. Përveç kësaj biguanide kanë një efekt anorektik. Përdorimi afatgjatë i tyre ndikon pozitivisht në metabolizmin e lipideve (ulja e kolesterolit, trigliceridet).

Kur përshkruhet efekti i pakënaqshëm i trajtimit me ilaçe hipoglikemike orale terapi me insulinë.

Tregime të përgjithshme pacientët me diabet janë të përshkruara për insulinë: 1) diabeti tip 1, 2) ketoacidoza, koma diabetike, 3) humbje e konsiderueshme në peshë, 4) shfaqja e sëmundjeve ndërhyrëse, 5) operacioni, 6) shtatëzania dhe laktacioni, 7) mungesa e efektit nga përdorimi i metodave të tjera trajtim.

Klasifikimi i insulinës

Sipas kohëzgjatjes insulinat janë:

veprim i shkurtër - fillimi i veprimit pas 15-30 minutash, kohëzgjatja mesatare 5-8 orë,

kohëzgjatja mesatare - fillimi i veprimit pas 1,5 -3 orë, kohëzgjatja - 12-22 orë,

e zgjatur - fillimi i veprimit pas 4-6 orësh, kohëzgjatja - nga 25 në 30 (36) orë.

gjedhë (insulrap, ultralong, ultlente, etj.),

mish derri - më i afërti me njeriun, ndryshon në një aminoacid (monoinsulin, actrapid, insulrap SPP, etj.),

derri i gjedhit (iletin-i rregullt, insulinë-B),

njerëzore - e marrë nga inxhinieri gjenetike nga E. coli dhe majaja e bukëpjekësit (humulin, monotard, protofan NM).

Për nga shkalla e pastrimit të insulinës (nga somatostatina, polipeptidi pankreatik, glukagoni, etj.):

konvencionale (tradicionale) - sasia e papastërtive mund të jetë deri në 1%, gjë që përcakton imunogjenitetin e tyre të lartë,

monopike (gjysëm e pastruar) - papastërtitë përmbajnë deri në 0.1%,

monokomponent (pastrohet) - të gjitha insulinat njerëzore.

Insulinat monopikë dhe monokomponentë janë më efektiv sesa ato të rregullt, më rrallë ato shkaktojnë formimin e antitrupave, lipodistrofisë, reaksioneve alergjike.

Taktikat e trajtimit të insulinës

Llogaritja e dozave të vetme dhe ditore të insulinës bëhet duke marrë parasysh nivelin e glicemisë dhe glukozurisë. Gjëra të tjera janë të barabarta, duhet të tregohet kujdes i veçantë kur përcaktohen dozat e insulinës në rastet e dëmtimit të veshkave, pasi që shifrat e ulta të glukozurisë jo gjithnjë reflektojnë me saktësi nivelin e vërtetë të glicemisë. Përveç kësaj, veshkat janë vendi i degradimit (shkatërrimit) të insulinës dhe nëse funksioni i tyre është i dëmtuar, nevoja për insulinë zvogëlohet, gjë që i nënshtrohet korrigjimit të detyrueshëm. Përndryshe, pacienti, do të duket se doza normale të insulinës për të, mund të zhvillojë hipoglicemi të rëndë, të rrezikshme për jetën.

Fillimisht, pacientit i caktohet një dozë mesatare ditore - kjo është një vlerë që pasqyron kërkesën mesatare ditore për insulinë, në varësi të peshës trupore të pacientit dhe kohëzgjatjes së sëmundjes.

Karakteristikat e diabetit tip 1

Doza mesatare ditore e insulinës, UNITS / kg

Pas kompensimit të çrregullimeve metabolike të diabetit të parë të zbuluar tip 1

Në rast të një kompensimi të pakënaqshëm

Viti i dytë dhe kohëzgjatja më e gjatë e sëmundjes

Ketoacidoza, aderimi i sëmundjeve infektive dhe inflamatore

Aktualisht, ata përdorin një metodë bazale-bolus të administrimit të insulinës (d.m.th., një kombinim i insulinës me veprim të shkurtër dhe me veprim të gjatë), duke imituar sekretimin fiziologjik të insulinës. Në këtë rast, insulina me veprim të zgjatur administrohet para mëngjesit në një dozë të barabartë me 1/3 e dozës ditore, 2/3 e mbetur e dozës ditore administrohet në formën e insulinës me veprim të shkurtër (shpërndahet para mëngjesit, drekës dhe darkës në një raport prej 3: 2: 1).

Kujdesi urgjentme gjendje kome hiperglikemike:

Regjimi i përgjithshëm i trajtimit për komën diabetike përfshin:

1) eleminimi i mungesës së insulinës dhe normalizimi i metabolizmit të karbohidrateve,

2) rihidratim me shpejtësi optimale të trupit,

3) rivendosja e përbërjes normale të elektrolitit ekstra dhe ndërqelizor,

4) restaurimi i rezervave të glukozës (glikogjenit) në trup,

5) rivendosja e ekuilibrit normal acid-bazë (COR),

6) diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve ose gjendjeve patologjike që shkaktuan një gjendje kome diabetike,

7) një sërë masash terapeutike që synojnë rivendosjen dhe mirëmbajtjen e funksioneve të organeve të brendshme (zemra, veshkat, mushkëritë, etj.).

Për të luftuar rënien në një gjendje kome diabetike, katekolaminat dhe ilaçet e tjera simpatomimetike nuk duhet të përdoren. Kundërindikimi shoqërohet jo vetëm me faktin se katekolaminat janë hormon kontra-hormonal, por edhe me faktin se te pacientët me diabet efekti stimulues i tyre në sekretimin e glukagonit është shumë më i fortë se sa tek individët e shëndetshëm.

Sapo pacienti është dërguar në një institucion mjekësor, para se të fillojë trajtimin, ata përcaktojnë glukozën në gjak (nëse është e mundur trupat e ketonit, si dhe pH, rezervën alkaline, elektrolitet dhe azotin e mbetur), kryejnë veneseksionin me krijimin e një mikroklete venoze. Tjetra, kateterizimi i fshikëzës dhe përcaktimi urgjent në urinë e nivelit të trupave të glukozës dhe ketonit (nëse është e mundur edhe proteina dhe qelizat e kuqe të gjakut), lavazhi i stomakut të detyruar me zgjidhje bikarbonate.

Terapia me izolim ketoacidotik me insulinë fillon njëkohësisht me rehidrim, shpesh në fazën parahoterapike. Aktualisht, në të gjitha vendet e botës, përfshirë në vendin tonë, doza "të vogla" ose "fiziologjike" të insulinës përdoren për këto qëllime. Arsyeja e përdorimit të dozave "të vogla" të insulinës në ketoacidosis ishin studimet që tregojnë se një nivel i insulinës në gjak prej 10-20 mU / ml pengon lipolizën, glukoneogjenezën dhe glikogjenolizën, dhe një përqendrim prej 120-180 mU / ml pengon ketogjenezën. Futja e insulinës me një ritëm prej 5-10 U / h krijon përqendrimin e tij në gjak, të domosdoshëm për të shtypur jo vetëm lipolizën, glikogjenolizën dhe glukogjenezën, por edhe ketogjenezën.

Infuzion intravenoz më optimal i vazhdueshëm i dozave të vogla të insulinës. Insulina e thjeshtë hollohet në një solucion 0.9% të klorurit të natriumit dhe derdhet me një ritëm prej 5-10 (më rrallë 10-15) U / orë. Para fillimit të infuzionit, rekomandohet që 10 njësi insulinë të administrohen në mënyrë intravenoze. Doza e kërkuar e insulinës për infuzion të vazhdueshëm gjatë një ore është 0.05-0.1 U / kg.

Shkalla e infuzionit dhe, në përputhje me rrethanat, doza e insulinës varet nga dinamika e përmbajtjes së glukozës në serumin e gjakut të pacientit, e cila monitorohet çdo orë. Shkalla optimale e uljes së glukozës në gjak është 3.89-5.55 mmol / h. Pasi niveli i glukozës në gjak të bjerë në 11.1-13.9 mmol / l, shkalla e infuzionit të insulinës zvogëlohet me 2-4 U / h në mënyrë që ky tregues të mbetet në rangun e 8.33-11.1 mmol / l për të normalizuar pH e gjakut, atëherë insulina administrohet nënlëkurë në 12 njësi çdo 4 orë ose 4-6 njësi çdo 2 orë.

Glikemia, gazrat dhe elektrolitet e gjakut, si dhe glukozuria dhe ketonuria monitorohen çdo orë. Nëse në fund të orës së parë të infuzionit niveli nuk ulet me 10% nga ai fillestar, është e nevojshme të përsëritet administrimi i njëkohshëm i 10 PIECES të insulinës dhe të vazhdohet infuzioni intravenoz me të njëjtën ritëm ose të rritet shkalla e infuzionit të insulinës në 12-15 PIECES / h.

Rivendosja e glukozës në trup është hapi i fundit në trajtimin e komës diabetike. Siç u tregua më lart, me një ulje të glicemisë në 11.1-13.9 mmol / l, doza e insulinës zvogëlohet ndjeshëm, ndërsa fillon infuzion intravenoz i zgjidhjes glukozë 5%. Në të ardhmen, terapia me insulinë kryhet vetëm në lidhje me futjen e glukozës, në mënyrë që në një nivel glicemie më të lartë se 10-11 mmol / l, për çdo 100 ml të një zgjidhje glukoze 5%, administrohen 2-3 njësi insulinë, dhe me glicemi nën 10 mmol / l - jo më shumë 1 njësi për 100 ml zgjidhje 5%. Një zgjidhje izotonike e glukozës injektohet me një normë prej 500 ml në 4-6 orë, ndërsa sasia e glukozës që administrohet në ditë duhet të jetë 100-150 g.Me një monitorim të duhur laboratorik, kjo regjim i terapisë komplekse "glukozë me insulinë" lejon mbajtjen e një përqendrimi të qëndrueshëm të glukozës në gjak prej 9 -10 mmol / l për një kohë të gjatë.

Kujdesi urgjent për komën hipoglikemike:

Kur konfirmoni diagnozën e komës hipoglikemike, trajtimi konsiston në futjen e 50 ml tretësire glukoze 50% në mënyrë intravenoze (nëse është e pamundur ushqyerja me gojë e pacientit) për 3-5 minuta, pasuar nga infuzion pikatimi i 5 ose 10% zgjidhje glukoze. Në disa pacientë, rikuperimi i vetëdijes ndodh menjëherë pas administrimit të glukozës, në të tjerët kërkon një kohë të caktuar. Administrimi intravenoz i glukozës duhet të vazhdojë gjatë gjithë periudhës së pritshme të veprimit të insulinës ose një ilaç oral hipoglikemik që shkaktoi këtë gjendje kome (për shembull, nëse koma shkaktohet nga marrja e klorpropamidit, glukoza duhet të administrohet për disa ditë). Për më tepër, rekomandohet futja e 1 mg glukagon në mënyrë intramuskulare. Pas ndalimit të komës, duhet të bëhet korrigjimi i terapisë për uljen e sheqerit, dieta dhe regjimi i pacientit.

Farë është një gjendje kome diabetike

Një nga ndërlikimet më të zakonshme të diabetit është një gjendje kome diabetike e shoqëruar me një ndryshim në përqendrimin e glukozës plazmatike dhe zhvillimin e ndryshimeve metabolike. Nëse dikush nuk identifikohet në kohën e duhur, atëherë ndryshimet mund të jenë të pakthyeshme dhe të çojnë në vdekje.

Hiperglicemik

Koma hiperglicemike (hiperosmolare) në diabet karakterizohet me glukozë të lartë të gjakut (më shumë se 30 mmol / l), natrium të lartë (më shumë se 140 mmol / l), osmolaritet të lartë (sasia e kationeve të tretur, anionët dhe substancat neutrale është më shumë se 335 mosm / l) .

Farë mund të provokojë:

1. Marrja e shpejtë e barnave që zvogëlojnë nivelin e glukozës.
2. Tërheqja e paautorizuar ose zëvendësimi i barnave hipoglikemike, pa konsultim me mjekun tuaj.
3. Metoda e gabuar e administrimit të ilaçeve që përmbajnë insulinë.
4. Patologjia e njëkohshme - trauma, pankreatiti, shtatzënia, operacioni.
5. Mbizotërimi i karbohidrateve në dietë - niveli i glukozës rritet.
6. Përdorimi i ilaçeve të caktuara (diuretikët shkaktojnë dehidrim, duke rritur kështu osmolaritetin, glukokortikoidët rritin glukozën në gjak).
7. Etje, me një sasi të vogël të lëngut të konsumuar. Leadson në dehidrim.
8. Stooly me ujë, të vjella të përsëritura të pavlefshme - dehidrimi zhvillohet.

Shtë ndër të rrezikshmet për jetën dhe shëndetin. Me një rritje të shpejtë të sheqerit në gjak, duhet të kërkoni urgjentisht ndihmë mjekësore.

Gjendje kome hipoglikemike

Regjimi i ndihmës së parë për komën diabetike.

Ky është lloji më i zakonshëm i komës në diabet. Karakterizohet nga një rënie e papritur e glukozës në gjak nën 3 mmol / L.

• doza të larta të insulinës
• dështimi i energjisë
• ushtrim fizik intensiv,
• duke marrë doza të larta alkooli,
• disa ilaçe (B-bllokues, karbonat litiumi, klofibrate, anabolikë, kalcium).

Shpesh ndodh, por ndalohet lehtësisht nga përdorimi i karbohidrateve të shpejta (ujë me sheqer, karamele).

Gjendje kome diabetike ketoacidotike

Kjo është koma më e rrezikshme në diabet mellitus, në të cilën pH bie nën 7.35, nivelet e glukozës rriten në 13 ose më shumë, dhe një sasi e shtuar e trupave ketone është e pranishme në gjak. Njerëzit me diabet kongjenitale kanë më shumë të ngjarë të vuajnë. Arsyeja është zgjedhja joracionale e dozave të insulinës ose rritja e nevojës për të.

1. Sasi e pamjaftueshme e ilaçit hipoglikemik ose kalimi i një doze insuline.
2. Refuzimi i terapisë hipoglikemike.
3. Administrimi i gabuar i përgatitjeve të insulinës.
4. Patologjitë shoqëruese - ndërhyrje kirurgjikale, goditje në tru, etj.
5. Dietë me karb të lartë, overeating sistematik.
6. Puna e vështirë fizike me përqendrim të dukshëm të lartë të sheqerit në gjak.
7. Alkoolizmi.
8. Disa ilaçe (kontracepsioni hormonal, diuretikët, morfina, preparatet e litiumit, dobutamina, veshkat veshkore dhe tiroide).

Koma ketoacidotike gjithmonë kërkon ndërhyrje mjekësore me ringjallje, përndryshe një person vdes.

Dallimet në simptoma

Tabela: Karakteristikë krahasuese e simptomave.

Koma ketoacidotic dhe hiperglicemike e diabetit mellitus rritet gradualisht, një person mund t'i kushtojë vëmendje shfaqjes së një erë të mprehtë nga goja ose një ulje të forcës së muskujve. Hipoglikemia zhvillohet ndjeshëm, kështu që pacienti duhet të ketë gjithnjë ëmbëlsira me të, të cilat duhet të konsumohen kur shfaqen dridhje.

Ndihma e parë për komën hiperglicemike

Taktikat para ardhjes së mjekëve:

1. Vendoseni në anën e tij, rregulloni gjuhën.
2. Përcaktoni nëse tashmë kishte diabet mellitus ose gjendjen e zhvilluar për herë të parë.
3. Nëse është e mundur, matni sheqerin në gjak përpara se të përdorni një përgatitje për insulinë dhe 20 minuta pas. Vendosni 5-10 njësi insulinë nënlëkurore.
4. Kur ndalet frymëmarrja aplikoni frymëmarrje artificiale me gojë.
5. Me konvulsione imobilizoni gjymtyrët.

Veprime për gjendje kome hipoglikemike

Fazat e ofrimit të ndihmës së parë:

1. Vendoseni në anën e tij, rregulloni gjuhën.
2. Mundohuni të jepni një zgjidhje të koncentruar të sheqerit për të pirë (3 lugë gjelle. Për 100 ml ujë) ose injektoni një zgjidhje glukoze (ilaçe farmaceutike) në mënyrë intravenoze.
3. Kur frymëmarrja ndalon, kryeni masa ringjalljeje - frymëmarrje artificiale me gojë.
4. Mundohuni të zbuloni nëse një person ka diabet ose nëse gjendja u ngrit spontanisht.

Tofarë duhet të bëni me një gjendje kome ketoacidotike

1. Vendoseni pacientin në anën e tij, rregulloni gjuhën.
2. Vendosni 5-10 IU të insulinës.
3. Kur frymëmarrja ndalon, kryeni frymëmarrje artificiale me gojë.
4. Monitoroni rrahjet e zemrës, presionin e gjakut, sheqerin në gjak.

Kujdesi urgjent me një gjendje kome ketoacidotike zbret në terapi infuzive (administrimi intravenoz i barnave), kështu që rezulton të jetë mjekë.

Nëse nuk përcaktohet lloji i komës

1. Zbuloni nëse pacienti ka diabet.
2. Kontrolloni nivelin e glukozës.
3. Kontrolloni një person për praninë e simptomave të një lloji të komës.

Koma është një gjendje e rrezikshme, nuk është e mundur të kryhen masa specifike terapeutike në shtëpi. Në diabetologji, çfarë të bëni në raste të tilla raportohet në algoritme urgjente, për secilin lloj komë ato janë të ndryshme, por ato mund të kryhen vetëm nëse është i disponueshëm një edukim mjekësor.

Ndihma e parë për komën diabetike

Një nga sëmundjet më të fshehta moderne është diabeti. Shumë as nuk e dinë, për shkak të mungesës së shprehjes së simptomave, se ato kanë diabet. Lexoni: Simptomat kryesore të diabetit - kur duhet të keni kujdes? Nga ana tjetër, mungesa e insulinës mund të çojë në çrregullime shumë serioze dhe, në mungesë të trajtimit të duhur, të bëhet kërcënues për jetën. Komplikimet më serioze të diabetit janë koma. Cilat lloje të komës diabetike janë të njohura, dhe si t'i sigurohet ndihma e parë një pacienti në këtë gjendje?

Koma diabetike - shkaqet kryesore, llojet e komës diabetike

Ndër të gjitha ndërlikimet e diabetit, një gjendje akute, siç është një gjendje kome diabetike, në shumicën e rasteve është e kthyeshme. Sipas besimit popullor, një gjendje kome diabetike është gjendje hiperglicemie. Kjo do të thotë, një tepricë e mprehtë e sheqerit në gjak. Në fakt, koma diabetike mund të jenë të llojeve të ndryshme:

1. hypoglycemic
2. Kome hipososmolare ose hiperglikemike
3. ketoatsidoticheskaya

Shkaku i një gjendje kome diabetike mund të jetë një rritje e mprehtë e sasisë së glukozës në gjak, trajtimi i pahijshëm për diabetin dhe madje edhe një mbidozë e insulinës, në të cilën niveli i sheqerit bie nën normale.

Simptomat e komës hipoglikemike, ndihma e parë për komën hipoglikemike

Kushtet hipoglikemike janë karakteristike, për pjesën më të madhe, për diabetin tip 1, megjithëse ato ndodhin tek pacientët që marrin ilaçe në tableta. Si rregull, zhvillimi i shtetit i paraprihet një rritje e mprehtë e sasisë së insulinës në gjak. Rreziku i komës hipoglikemike është në humbjen (të pakthyeshme) të sistemit nervor dhe trurit.

Ndihma e parë për komën hipoglikemike

Me shenja të buta pacienti duhet të japë urgjentisht disa copa sheqer, rreth 100 g cookie ose 2-3 lugë reçel (mjaltë). Vlen të kujtohet se me diabetin e varur nga insulina duhet të keni gjithmonë disa ëmbëlsira "në gji".
Me shenja të rënda:

• Derdhni çaj të ngrohtë në gojën e pacientit (gotë / 3-4 lugë sheqer) nëse ai mund të gëlltisë.
• Para infuzionit të çajit, është e nevojshme të futni një mbajtës midis dhëmbëve - kjo do të ndihmojë për të shmangur ngjeshjen e mprehtë të nofullave.
• Prandaj, shkalla e përmirësimit, ushqejeni ushqimin e pacientit të pasur me karbohidrate (fruta, enë miell dhe drithëra).
• Për të shmangur një sulm të dytë, zvogëloni dozën e insulinës me 4-8 njësi mëngjesin tjetër.
• Pas eliminimit të reaksionit hipoglikemik, këshillohuni me një mjek.

Nëse zhvillohet koma me humbje të vetëdijesatëherë vijon:

• Futni 40-80 ml glukozë në mënyrë intravenoze.
• Urgjentisht telefononi një ambulancë.

Ndihma e parë për kome hipososmolare

• Në mënyrë korrekte shtroni pacientin.
• Prezantoni kanalin dhe përjashtoni tërheqjen e gjuhës.
• Bëni rregullimet e presionit.
• Prezantoni intravenoz 10-20 ml glukozë (40% zgjidhje).
• Në intoksikim akut - telefononi menjëherë një ambulancë.

Kujdesi urgjent për komën ketoacidotike, simptomat dhe shkaqet e komës ketoacidotike në diabet

faktorëtqë rrisin nevojën për insulinë dhe kontribuojnë në zhvillimin e një koma ketoacidotike janë zakonisht:

• Diagnostifikimi i vonë i diabetit.
• Trajtimi i përshkruar analfabetë (dozimi i barit, zëvendësimi, etj).
• Injorimi i rregullave të vetëkontrollit (konsumimi i alkoolit, çrregullimet dietike dhe normat e aktivitetit fizik, etj.).
• Infeksione purulente.
• Lëndimet fizike / mendore.
• Sëmundja vaskulare në formë akute.
• Operacionet.
• Lindja e fëmijës / shtatzënia.
• Stresi.

Koma ketoacidotike - simptoma

Shenjat e para janë:

• Urinim i shpeshtë.
• Etje, nauze.
• Përgjumje, dobësi e përgjithshme.

Me një përkeqësim të qartë:

• Erë acetoni nga goja.
• Dhimbje akute barku.
• Të vjella të rënda.
• Zhurmë, frymëmarrje e thellë.
• Pastaj vjen frenimi, vetëdija e dëmtuar dhe rënia në gjendje kome.

Koma ketoacidotike - ndihma e parë

Para së gjithash duhet të telefonojë një ambulancë dhe të kontrollojë të gjitha funksionet jetësore të pacientit - frymëmarrja, presioni, palpitacionet, vetëdija. Detyra kryesore është të mbështesim rrahjet e zemrës dhe frymëmarrjen derisa të arrijë ambulanca.
Për të vlerësuar nëse një person është i vetëdijshëm, ju mundeni në një mënyrë të thjeshtë: i bëni ndonjë pyetje, goditi paksa në faqe dhe fërkoni veshët e veshëve. Nëse nuk ka reagim, personi është në rrezik serioz. Prandaj, vonesa në thirrjen e një ambulance është e pamundur.

Rregulla të përgjithshme për ndihmën e parë për komën diabetike, nëse lloji i tij nuk është i përcaktuar

Gjëja e parë që të afërmit e pacientit duhet të bëjnë me shenjat fillestare dhe, veçanërisht, me shenjat serioze të komës është telefononi menjëherë një ambulancë . Pacientët me diabet dhe familjet e tyre zakonisht janë njohur me këto simptoma. Nëse nuk ka mundësi të shkoni te mjeku, atëherë në simptomat e para ju duhet:

• Injeksoni intramuskularisht insulinë - 6-12 njësi. (Opsionale).
• Rritja e dozës mëngjesin tjetër - 4-12 njësi / në një kohë, 2-3 injeksione gjatë ditës.
• Futja e karbohidrateve duhet të jetë e thjeshtuar., yndyrnat - përjashtoni.
• Rritni numrin e frutave / perimeve.
• Konsumoni ujë mineral alkalik. Në mungesë të tyre - ujë me një lugë të tretur sodë buke.
• Enema me një zgjidhje të sode - me vetëdije të hutuar.

Të afërmit e pacientit duhet të studiojnë me kujdes karakteristikat e sëmundjes, trajtimin modern të diabetit, diabetologjinë dhe ndihmën e parë në kohë - vetëm atëherë ndihma e parë urgjente do të jetë efektive.