Diabeti dhe gjithçka në lidhje me të

Disa sëmundje janë shumë specifike. Këto janë pankreatiti dhe diabeti.

Për shkak të kësaj, mund të duket se ata nuk kanë asnjë lidhje me njëri-tjetrin. Në fakt, çfarë është e zakonshme midis inflamacionit të pankreasit dhe sheqerit në gjak të lartë?

Ndërkohë, të dyja këto sëmundje serioze janë të ndërlidhura dhe shpesh vërehen te një pacient. Pankreasi ka dy funksione. Prodhon enzima dhe insulinë. E para është e nevojshme për ndarjen e ushqimit, e dyta - glukozë.

Ordersrregullimet në pankreas çojnë në diabet. Në shumicën e rasteve, një sëmundje "e ëmbël" e llojit të dytë zhvillohet. Një ndërlikim i tillë i frikshëm ndodh në më shumë se 1/3 e pacientëve të diagnostikuar me pankreatit kronik.

Mekanizmi i zhvillimit të diabetit

Që pankreatiti të bëhet i përhershëm, do të marrë shumë kohë, deri në 10 vjet. Gjatë kësaj periudhe, pacienti përjeton dhimbje të rastit në hipokondrin e majtë. Theseshtë këto ndjesi të pakëndshme që konsiderohen shenjat kryesore të një sëmundjeje.

Por dhimbja mund të kalojë mjaft shpejt, dhe pacienti harron për sëmundjen e tij deri në sulmin tjetër. Nëse nuk ndiqni një dietë, mos merrni ilaçe, patologjia bëhet kronike. Në këtë rast, pacienti nuk shqetësohet vetëm për dhimbjen në anën e majtë.

Simptomat shfaqen që tregojnë mosfunksionim të tretjes:

Kjo fazë e rrjedhës së pankreatitit karakterizohet gjithashtu nga metabolizmi i dëmtuar i karbohidrateve. Niveli i glukozës në gjak zvogëlohet, kjo ndodh në mënyrë sporadike dhe spontane. Ky fenomen është i kuptueshëm - qelizat beta irritohen, ata reagojnë ndaj inflamacionit me lëshimin e dozave të larta të insulinës.

Kur pankreatiti përparon, pankreasi nuk mund të përballojë më detyrat e tij endokrine. Në këtë rast, pacienti ka tolerancë ndaj glukozës. Kjo do të thotë, pasi të hahet në gjakun e pacientit, mund të zbulohet një përmbajtje e konsiderueshme e sheqerit, niveli i të cilit nuk ulet për një kohë të gjatë.

Do të duhet ca kohë për të zhvilluar plotësisht diabetin. Kjo zakonisht zgjat rreth pesë vjet.

Më shpesh, diabeti i tipit 2 zhvillohet kur sekretohet një sasi e mjaftueshme e insulinës, por hyrja e tij në gjak është e vështirë.

Glukoza e tepërt nuk është në mëlçi dhe muskuj, por është e përfshirë në shkatërrimin e enëve të gjakut. Nëse shfaqet diabeti i tipit 1, inflamacioni i pankreasit provokon zëvendësimin e qelizave pankreatike me ind yndyror ose lidhës. Në këtë rast, qelizat normale janë të ngjeshura, bëhen më të vogla në madhësi dhe atrofi.

Ata thjesht nuk mund të përmbushin më funksionin e tyre - ata ndalojnë lëshimin e lëngut dhe insulinës në gjak dhe vdesin si rezultat. Ky proces çon në zhvillimin e diabetit tip 1. Në këtë rast, duhet të dini se nekroza e qelizave pankreatike është një fenomen i pakthyeshëm. Prodhimi i insulinës nuk ndodh, në gjak ka një rritje të niveleve të sheqerit.

Simptomat e pankreatitit

Në fillimin e sëmundjes, pacienti mundohet duke prerë dhimbjet. Ato lokalizohen në hipokondrin e majtë. Dhimbja lind për një arsye. Ky është një reagim ndaj ushqimit. Manifestimet e dhimbshme ndodhin afërsisht 2 orë pas mëngjesit, drekës, etj. Gjatë kësaj kohe, ushqimi futet në zorrë. Ajo ka nevojë për lëng pankreatik.

Struktura e pankreasit

Muajt e parë të zhvillimit të sëmundjes karakterizohen nga dhimbje periodike dhe përgjumje të mëvonshme. Nëse nuk i kushtoni vëmendje këtyre sulmeve të përsëritura, mos ndiqni dietën - pankreatiti bëhet kronik.

Një sëmundje e lënë pas dore manifestohet nga simptoma që lidhen drejtpërdrejt me traktin tretës. Gazrat e zemrës, djegia e zemrës, vjellja, mungesa e oreksit - larg nga një listë e plotë e manifestimeve të pakëndshme të pankreatitit kronik. Sëmundja prek qelizat që sekretojnë lëng. Mungesa e tyre çon në një problem të madh - padepërtueshmërinë e ushqimit.

Më shpesh, sëmundja fillon në mënyrë akute. Pacienti përjeton dhimbje të forta, duke prerë dhimbjen në anën e majtë. Sulmi mund të zgjasë disa orë.

Shtë thjesht e pamundur të tolerosh një dhimbje të tillë; duhet të telefonosh një mjek. Nëse dyshohet pankreatiti, pacientit i ofrohet të mjekohet në një spital.

Në simptomat e para të sëmundjes, menjëherë duhet të konsultoheni me një mjek dhe të bëni metodikisht të gjitha emërimet e tij, pasi patologjia kërcënon me një ndërlikim serioz që shkatërron gjithë trupin.

Si ta trajtojmë pankreatitin?

Ndonjëherë nuk është e mundur të parandaloni zhvillimin e një sëmundjeje "të ëmbël". Beteja me të dy sëmundjet në këtë rast do të marrë shumë përpjekje dhe para.

Sidoqoftë, në këtë rast, nuk duhet të heqësh dorë, sepse glikemia në rritje shkatërron të gjitha organet dhe sistemet, duke çuar në vdekjen e indeve.

Qëllimi i trajtimit është frenimi i degradimit të pankreasit. Për ta arritur atë, do të duhet të përdorni statina, ilaçe hormonale që ndihmojnë gjëndrën të funksionojë siç duhet, të ngadalësojë vdekjen e qelizave. Përveç kësaj, përshkruhen enzima të specializuara që sigurojnë metabolizëm normal të karbohidrateve.

Në diabetin tip 1, kërkohen injeksione nga insulina. Nëse bëhet fjalë për llojin e dytë, tabletat mund të përdoren në fillim të kësaj sëmundjeje. Kur sëmundja përparon, një trajtim i tillë ka pak përdorim, pasi mungesa e insulinës bëhet absolute. Sidoqoftë, doza të larta të kësaj droge, të domosdoshme për llojin e parë të sëmundjes, nuk kërkohen këtu.

Si të organizoni ushqimin e duhur?

Një nga shkaqet kryesore të pankreatitit është identifikuar prej kohësh. Ky është një kequshqyerje.

Ju mund të kaloni shumë vite në trajtim, duke përdorur të gjitha ilaçet e mundshme për këtë, dhe të mos merrni një rezultat pozitiv nëse neglizhoni dietën.

Dieta e një personi që vuan nga diabeti është e ndryshme nga tabela e një pacienti i cili është diagnostikuar me inflamacion të pakomplikuar të pankreasit. Vuajnë nga pankreatiti, është e nevojshme të zvogëlohen ndjeshëm marrja e ushqimeve që përmbajnë yndyrna, karbohidrate të shpejtë. Kjo e fundit duhet të thuhet më në detaje.

Vetëm një ulje në marrjen e shpejtë të karbohidrateve zvogëlon rrezikun e zhvillimit të diabetit tip 2 nga disa herë. Smbëlsirat, produktet e miellit mund të përfshihen në dietë në sasi të vogla, pasi ky ushqim rrit nivelin e glukozës në gjak. Mosrespektimi i këtij rregulli çon në tension të tepruar të pankreasit. Nga kjo, ajo lodhet shumë shpejt.

Mjekët zakonisht këshillojnë pacientin të përjashtojë ushqimet e mëposhtme nga dieta:

Mbingarkesa e pankreasit me ushqim të bollshëm nuk rekomandohet shumë. Pesë vakte në ditë është vetëm një minimum i arsyeshëm, në mënyrë ideale, pacientët me pankreatitit duhet të hanë edhe më shpesh. Vlen të harrojmë për ushqime të shpejta në lëvizje, përdorimin e ushqimit të shpejtë.

Ne do të duhet të kujtojmë traditën e mirë të vjetër - hahet në tryezë, tërësisht përtyp ushqim. Pankreatiti është një sëmundje në të cilën shpesh vërehet një përmbajtje e pamjaftueshme hekuri në gjak. Në këtë rast, pacienti nuk duhet të hajë mish dhe mollë.

Do të jetë e nevojshme të rritet përmbajtja e hemoglobinës me ndihmën e produkteve të tjera. Këto përfshijnë:

Vitaminat dhe mineralet luajnë një rol të rëndësishëm në ushqimin e një pacienti me pankreatitit. 300-400 g perime dhe fruta do të duhen çdo ditë.

Proteina në dietë duhet të jetë deri në 200 g, yndyrë - jo më shumë se 120 g. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet enëve të zhveshjes, në ditë nuk duhet të kalojë 60 g.

Të gjitha masat duhet të merren për të stabilizuar pacientin. Kjo nuk është e lehtë, por mjaft e arritshme. Pa respektimin e rreptë të regjimit të trajtimit, të mbështetur nga një dietë e menduar mirë, nuk mund ta bëjë.

Erëzat pikante duhet të përjashtohen nga dieta.

Sasia e perimeve, frutave, proteinave dhe yndyrës është diskutuar më lart. Këto të dhëna duhet të merren si bazë. Duhet të llogaritni çdo ditë vlerën e energjisë së dietës. Për burrat, vlera e energjisë ditore e dietës nuk duhet të kalojë 2500 Kcal, për gratë - 2000 Kcal.

Ideale për këto sëmundje konsiderohet ushqimi i pjesshëm. Vlen të përmendet veçmas për produktet që irritojnë mukozën e stomakut. Ndalohet përfshirja e tyre në dietë. Këto janë erëza të nxehta, uthull, rrepkë, hudhër.

Ideale janë enët me avull. Ushqimi i zier gjithashtu nuk dëmton pacientin.

Kur pacienti përjeton një fazë të faljes, ushqimi për të është gatuar në furrë, ose i zier. Aromë, e skuqur, e kripur, e tymosur dhe gjalpi gjatë kësaj periudhe lejohet të hahet, por doza e ushqimit të hedhurinave duhet të jetë e vogël.

Një kërkesë tjetër është që produktet e listuara mund të paraqiten në tryezën e pacientit nëse lejon lejimin ditor të kalorive, karbohidrateve, yndyrnave dhe proteinave.

Në fazat akute të sëmundjes, rikuperimi pas tij, produktet e dëmshme përjashtohen plotësisht dhe kategorikisht nga dieta. Këto janë kërkesa të përgjithshme për menunë e pacientëve me pankreatitit të komplikuar nga diabeti.

Dieta për një pacient të veçantë do të ndihmojë në hartimin e mjekut që merr pjesë, i cili do të marrë parasysh të gjitha tiparet e trupit të njeriut, stilin e jetës së tij. Kështu që, diabetikët me pankreatit që hyjnë në sport kanë nevojë për më shumë karbohidrate, lactating, gratë shtatzëna kanë nevojë për yndyrna shtesë.

Pankreatiti në diabet: gjithçka që duhet të dini

Pankreatiti kronik është një fenomen inflamator që zhvillohet në pankreas, duke çuar në transformime të pakthyeshme në qelizat dhe indet. Në rastin e një kursi të rëndë të sëmundjes, një pjesë e konsiderueshme e indit pankreatik zëvendësohet. Në këtë rast, indi gjëndër degjenerohet në ind lidhës dhe yndyror. Në trup, sekretimi i brendshëm dhe i jashtëm është i shqetësuar. Në nivelin e mangësisë së jashtme sekretare ndodh zhvillimi i mangësisë enzimatike, dhe në nivelin brenda mangësisë sekretore të tolerancës ndaj glukozës dhe, si pasojë e kësaj, diabeti mellitus. Ky lloj quhet pankreatogjen, domethënë, i formuar në sfondin e inflamacionit të pankreasit. Pshtë pankreatiti kronik që shkakton diabet mellitus (DM), me fjalë të tjera. Padyshim, diabeti mund të ndodhë si një sëmundje e pavarur, kështu që pacientët me diabet tip 1 ose tip 2 mund të zhvillojnë pankreatit klasik. Në këtë rast, pankreatiti konsiderohet një sëmundje në sfond.

Pankreatiti dhe diabeti: një mekanizëm zhvillimi

Shkencëtarët nuk kanë arritur ende një mendim unanim për ndërlikimet e patogjenezës. Por nuk është lajm se shkatërrimi gradual dhe skleroza e aparatit izolues çon në diabet në përgjigje të fenomeneve inflamatore në qelizat ngjitur që prodhojnë enzima ndihmon tretjen e ushqimit.

Pankreasi ka pronën e sekretimit të përzier. Funksioni i tij i parë është prodhimi i enzimave dhe lëshimi i traktit të tyre tretës për tretjen e ushqimit, funksioni i dytë është prodhimi i insulinës - një hormon që rregullon nivelet e glukozës përmes përdorimit të tij. Një kurs i zgjatur i pankreatitit mund të kërcënojë se përveç zonës së pankreasit përgjegjëse për tretjen (aparatin enzimatik), zona izoluese, e cila është në formën e ishujve të Langerhans, gjithashtu do të preket.

Sëmundjet e tjera endokrine shpesh veprojnë si shkaktues. Klinikisht, diabeti mellitus sekondar i ngjan diabetit tip 1, por ndryshon në mungesë të dëmtimit të indit të gjëndrës nga autantitrupat.

Në sëmundjen e Itenko-Cushing, stimulohet lirimi i hormoneve nga lëvorja veshkore. Dhe një tepricë e kortizolit zvogëlon marrjen e glukozës nga indet, gjë që rrit nivelin e saj në gjak.
Feokromocitoma - një tumor me aktivitet hormonal Një tumor mund të hedh rastësisht doza të larta të katekolaminave në rrjedhën e gjakut, të cilat, siç u përmendën më lart, rritin sheqerin në gjak. Me akromegalinë, një nivel i lartë i hormonit të rritjes ka një efekt të ngjashëm me insulinën. Kjo shoqërohet me faktin se prodhimi i insulinës nga pankreasi dhe betta është dobësuar - qelizat gradualisht atrofizohen.
Glukagonoma prodhon glukagonin e hormonit kontra-hormonal. Me sekretimin e tij të rritur, ndodh një çekuilibër i sistemit endokrin përgjegjës për metabolizmin e karbohidrateve dhe diabeti ndodh përsëri.
Hemokromatoza kontribuon në rritjen e akumulimit të hekurit në pankreas, dhe kjo çon në dëmtimin e tij, përfshirë dëmtimin e qelizave betta.
Sëmundja e Wilson-Konovalov shoqërohet me akumulim të tepruar të bakrit në mëlçi, dhe kjo shkel depozitimin e glukozës në të dhe, si rezultat, çon në diabet.

Sindroma e Cohn është e lidhur me metabolizëm të kaliumit të dëmtuar. Hepatocitet e mëlçisë nuk mund të bëjnë pa ndihmën e një pompë kaliumi, duke përdorur glukozën. Dhe në këtë rast, shfaqet edhe hiperglicemia simptomatike.

Përveç sëmundjeve endokrine, të cilat rrisin glukozën në një mënyrë ose në një tjetër, dëmtimet e pankreasit janë të mundshme. Kjo përfshin komplikime pas pankreatektomisë, kancerin pankreatik, somatostatinoma. Pankreasi, përveç kësaj, mund të jetë një shënjestër kur helmet e rrezikshëm i ekspozohen trupit (pesticideve, glukokortikosteroideve) .Zhvillimi i hiperglicemisë dhe diabeti ndodh përgjatë një rruge të ngjashme.

Diabeti pankreatogjenik: shkaqet dhe simptomat

Lidhja kryesore në patogjenezën e diabetit pankreatogjen është skleroza progresive dhe shkatërrimi i aparatit izolues (jo çdo betta është qelizë, por një përqindje e caktuar e tyre) Disa shkencëtarë nuk përjashtojnë shkaqet autoimune të sëmundjes.

Zhvillohet diabeti pankreatogjen, i cili ndryshon nga diabeti tip 1 ose tipi 2:

Me terapinë me insulinë, episodet hipoglikemike janë më shpesh.
Mungesa e insulinës shkakton raste më të shpeshta të ketoacidozës.
Diabeti pankreatogjen është më i lehtë për t’u korrigjuar me një dietë të ulët karboni.
Më efektive në trajtimin e tabletave me diabet.

Diabeti mellitus klasik i tipit 2 zhvillohet përkundër sfondit të insuficencës izoluese të plotë ose të pjesshme. Mungesa e insulinës zhvillohet si rezultat i rezistencës ndaj insulinës, e cila, nga ana tjetër, paraqitet si një fenomen që vjen nga ushqimi hiperkalorik me një mbizotërim të karbohidrateve me peshë molekulare. Për dallim nga diabeti tip 2, diabeti pankreatogjen zhvillohet si rezultat i dëmtimit të drejtpërdrejtë të qelizave beta nga enzimat.

Pankreatiti në diabet mellitus (sëmundja e dytë është zhvilluar në mënyrë të pavarur, dhe e para është sfondi) duket ndryshe: inflamacioni i pankreasit është kronik, nuk ka përkeqësime, mbizotëron një lloj i ngadaltë i kursit.

Grupi më i lartë i rrezikut është personat me alkoolizëm. Më shumë se 50% e pacientëve fillojnë të zhvillojnë pankreatitit me origjinë alkoolike. Grupet e rrezikut përfshijnë ata që vuajnë nga ulcerat gastroduodenale, njerëz me prirje për mungesë proteine.

Sëmundja shoqërohet nga tre fenomene kryesore: diabeti, dhimbja dhe funksionimi i traktit tretës të dëmtuar. Klinikisht dhe patogjenetikisht, sëmundja mund të përshkruhet si më poshtë:

Së pari, ekziston një alternim i proceseve të rëndimit dhe heqjes së sëmundjes. Në këtë rast, dhimbja shfaqet me dhimbje me intensitet të ndryshëm ose lokalizim. Periudha zgjat 10 vjet.
Dukuritë dyspeptike dalin në pah: diarre, urth, ulje të oreksit dhe fryrje. Së shpejti bashkohen edhe episodet hipoglikemike (metabolizmi i karbohidrateve është i dëmtuar). Hipoglikemia ndodh për shkak të pikave të niveleve të insulinës në gjak për shkak të stimulimit të qelizave beta nga enzimat agresive të pankreasit.
Gjatë lezionit difuz të pankreasit, qelizat dhe indet vazhdojnë të prishen, dhe së shpejti formohet dëmtimi i tolerancës së glukozës. Në atë rast, sheqeri i agjërimit është brenda kufijve normal, por pasi të keni ngrënë ose testin e tolerancës ndaj glukozës është më i lartë se normalja.
Kur rritet hiperglicemia, dhe dekompensimi i metabolizmit të karbohidrateve arrin kulmin, zhvillohet diabeti. Diabeti bën debutimin e tij në 30 pacientë me pankreatitit kronik afatgjatë, dhe kjo është 2 herë më e mundshme se diabeti i shkaktuar nga shkaqe të tjera.

Diabeti pankreatogjenik mellitus

Diabeti pankreatogjenik mellitus - sëmundje endokrine, e cila paraqitet në sfondin e një lezioni kryesor të pankreasit me origjinë të ndryshme (zakonisht pankreatiti kronik). Ajo manifestohet me çrregullime dispepike (urth, diarre, dhimbje periodike në epigastrium) dhe zhvillim gradual të hiperglicemisë. Diagnoza bazohet në një studim të profilit të glicemisë, biokimisë së gjakut, ultrazërit dhe MRI të pankreasit. Trajtimi përfshin një dietë të ulët me yndyrë dhe karbohidrate "të shpejtë", përdorimin e enzimave dhe ilaçeve për uljen e sheqerit, dhe refuzimin nga alkooli dhe pirja e duhanit. Pas operacionit radikal, rekomandohet terapi zëvendësuese e insulinës.

Shkaqet e diabetit pankreatogjen

Sëmundja zhvillohet me një shkelje të funksioneve endokrine dhe ekzokrine të pankreasit. Dallimet e mëposhtme të dëmtimit të aparateve të ishullit të gjëndrave dallohen:

Inflamacion kronik i pankreasit. Përkeqësime të shpeshta të pankreatitit rrisin rrezikun e zhvillimit të diabetit. Inflamacioni kronik shkakton shkatërrimin gradual dhe sklerozën e ishujve të Langerhans.
Kirurgjia e pankreasit. Incidenca e diabetit pas operacionit ndryshon nga 10% në 50% në varësi të vëllimit të operacionit. Më shpesh, sëmundja zhvillohet pas një pankreatektomie totale, rezeksionit pankreatoduodenal, pankreatojejunostomisë gjatësore, reseksionit kaudal të pankreasit.
Sëmundje të tjera të pankreasit. Kanceri i pankreasit, nekroza e pankreasit shkaktojnë një shkelje të funksionit endokrin me formimin e hiperglicemisë së vazhdueshme.

Ekzistojnë faktorë rreziku që shkaktojnë diabet pankreatogjen në pacientët me mosfunksionim të pankreasit. Këto përfshijnë:

Abuzimi me alkoolin. Përdorimi sistematik i pijeve alkoolike disa herë rrit rrezikun e pankreatitit me origjinë alkoolike me formimin e hiperglicemisë kalimtare ose të vazhdueshme.
Çrregullime të hahet. Konsumimi i tepruar i ushqimeve të pasura me yndyrna, karbohidratet lehtësisht të tretshëm kontribuon në zhvillimin e mbipeshes, hiperlipidemisë dhe dëmtimit të tolerancës së glukozës (prediabetes).
Përdorimi afatgjatë i ilaçeve (kortikosteroide) shpesh shoqërohet me shfaqjen e hiperglicemisë.

Funksioni endokrin i pankreasit është lëshimi i insulinës dhe glukagonit në gjak. Hormonet prodhohen nga ishuj të Langerhans të vendosur në bishtin e gjëndrës. Ndikime të zgjatura të jashtme (alkool, medikamente), periudha të shpeshta përkeqësimi të pankreatitit, operacioni në gjëndër çon në funksion të insulinës së dëmtuar. Përparimi i inflamacionit kronik të gjëndrës shkakton shkatërrim dhe sklerozë të aparatit të ishullit. Gjatë një përkeqësimi të inflamacionit, formohet edema e pankreasit, rritet përmbajtja e tripsinës në gjak, e cila ka një efekt frenues në sekretimin e insulinës. Si rezultat i dëmtimit të aparatit endokrin të gjëndrës, ndodh hiperglicemia kalimtare dhe më pas e vazhdueshme, formohet diabeti.

Simptomat e diabetit pankreatogjenik mellitus

Patologjia shpesh ndodh në njerëz me një fizik të hollë ose normal me eksitueshmëri të rritur të sistemit nervor. Dëmtimi i pankreasit shoqërohet me simptoma dispeptike (diarre, vjellje, urth, fryrje). Ndjesitë e dhimbshme gjatë përkeqësimit të inflamacionit të gjëndrave lokalizohen në zonën epigastrike dhe kanë intensitete të ndryshme. Formimi i hiperglicemisë në pankreatitit kronik ndodh gradualisht, mesatarisht pas 5-7 vjet. Ndërsa kohëzgjatja e sëmundjes dhe shpeshtësia e acarimeve rritet, rreziku i zhvillimit të diabetit rritet. Diabeti gjithashtu mund të debutojë me shfaqjen e pankreatitit akut. Hiperglicemia postoperative formohet njëkohësisht dhe kërkon korrigjim nga insulina.

Diabeti pankreatogjen është i butë me një rritje të moderuar të glukozës në gjak dhe periudha të shpeshta të hipoglikemisë. Pacientët janë përshtatur në mënyrë të kënaqshme me hiperglicemia deri në 11 mmol / L. Një rritje e mëtejshme e glukozës në gjak shkakton simptoma të diabetit (etja, poliuria, lëkura e thatë). Diabeti pankreatogjen i përgjigjet mirë trajtimit me terapi diete dhe ilaçe për uljen e sheqerit. Kursi i sëmundjes shoqërohet me sëmundje të shpeshta infektive dhe të lëkurës.

Komplikime

Në pacientët me diabet tip 3, ketoacidoza dhe ketonuria rrallë ndodhin. Pacientët me diabet pankreatogjen karakterizohen nga sulme të shpeshta të shkurtra të hipoglikemisë, të cilat shoqërohen me një ndjenjë të urisë, djersën e ftohtë, zbehjen e lëkurës, eksitimin e tepërt, dridhjen. Një rënie e mëtejshme e glukozës në gjak shkakton bllokim ose humbje të vetëdijes, zhvillimin e konfiskimeve dhe komës hipoglikemike. Me një kurs të zgjatur të diabetit pankreatogjen, komplikimet formohen nga ana e sistemeve dhe organeve të tjera (neuropati diabetike, nefropati, retinopati, angiopati), hipovitaminoza A, E, metabolizëm i dëmtuar i magnezit, bakrit dhe zinkut.

Diagnostics

Diagnostifikimi i diabetit pankreatogjenik mellitus është i vështirë. Kjo është për shkak të mungesës së zgjatur të simptomave të diabetit, vështirësisë në njohjen e sëmundjeve inflamatore të pankreasit. Me zhvillimin e sëmundjes, simptomat e dëmtimit të pankreasit shpesh injorohen, duke përshkruar vetëm terapi hipoglikemike. Diagnoza e çrregullimeve të metabolizmit të karbohidrateve kryhet në fushat e mëposhtme:

Konsultimi i endokrinologut. Një rol të rëndësishëm luhet nga një studim i plotë i historisë së sëmundjes dhe marrëdhënies së diabetit me pankreatitit kronik, operacionit pankreatik, alkoolizmit, çrregullimeve metabolike dhe përdorimit të ilaçeve steroide.
Monitorimi i glikemisë. Ai përfshin përcaktimin e përqendrimit të glukozës në stomak bosh dhe 2 orë pas një vakt. Me diabetin tip 3, niveli i glukozës së agjërimit do të jetë brenda kufijve normal, dhe pas ngrënies do të rritet.
Vlerësimi i funksionit të pankreasit. Ajo kryhet duke përdorur analiza biokimike për të përcaktuar aktivitetin e diastazës, amylazës, tripsinës dhe lipazës në gjak. Të dhënat e OAM janë indikative: në diabetin pankreatogjen, gjurmët e glukozës dhe acetonit në urinë zakonisht mungojnë.
Teknika të imazheve instrumentale. Ultratinguj i zgavrës së barkut, MRI pankreatike ju lejon të vlerësoni madhësinë, ekohogjenitetin, strukturën e pankreasit, praninë e formacioneve dhe përfshirjeve shtesë.

Në endokrinologji, diagnoza diferenciale e sëmundjes kryhet me diabet tip 1 dhe tip 2. Diabeti tip 1 karakterizohet nga një fillim i mprehtë dhe agresiv i sëmundjes në moshë të re dhe simptoma të rënda të hiperglicemisë. Në testin e gjakut zbulohen antitrupa ndaj qelizave beta të pankreasit. Karakteristikat dalluese të diabetit tip 2 do të jenë mbipesha, rezistenca ndaj insulinës, prania e C-peptidit në gjak dhe mungesa e konfiskimeve hipoglikemike. Zhvillimi i të dy llojeve të diabetit nuk shoqërohet me sëmundje inflamatore të pankreasit, si dhe me ndërhyrje kirurgjikale në organ.

Trajtimi i pankreatogjenit me diabet mellitus

Për rezultatin më të mirë, është e nevojshme të kryhet trajtim i përbashkët i pankreatitit kronik dhe diabeti. Kërkohet që të braktisni përgjithmonë përdorimin e pijeve alkoolike dhe duhanit, të rregulloni dietën dhe stilin e jetës. Terapia e kombinuar ka këto drejtime:

dietë. Dieta për diabet pankreatogjen përfshin korrigjimin e mungesës së proteinave, hipovitaminozën, shqetësimet e elektrolitit. Pacientët këshillohen që të kufizojnë konsumimin e tyre të karbohidrateve “të shpejta” (produkte gjalpi, bukë, ëmbëlsirat, ëmbëlsira), ushqime të skuqura, pikante dhe yndyrore. Dieta kryesore përbëhet nga proteina (varietete me yndyrë të ulët të mishit dhe peshkut), karbohidrate komplekse (drithëra), perime. Ushqimi duhet të merret në pjesë të vogla 5-6 herë në ditë. Rekomandohet të përjashtohen mollët e freskëta, bishtajoret, supat e pasura me mish, salcat dhe majonezën.
Kompensimi i mungesës së enzimës pankreatike. Përdoren ilaçe që përmbajnë enzima të amilazës, proteazës, lipazës në përmasa të ndryshme. Droga ndihmon për të vendosur procesin e tretjes, eliminojnë mungesën e proteinave-energjisë.
Marrja e ilaçeve për uljen e sheqerit. Për të normalizuar metabolizmin e karbohidrateve, një rezultat i mirë jepet nga emërimi i barnave bazuar në sulfonylurea.
Terapia zëvendësuese postoperative. Pas ndërhyrjeve kirurgjikale në pankreas me heqje të plotë ose të pjesshme të bishtit të gjëndrës, administrimi i fraksionit i insulinës tregohet të jetë jo më shumë se 30 njësi në ditë. Niveli i rekomanduar i glukozës në gjak nuk është më i ulët se 4,5 mmol / l për shkak të rrezikut të hipoglikemisë. Me stabilizimin e glicemisë duhet të kaloni në emërimin e barnave hipoglikemike orale.
Autotransplantimi i qelizave ishullore. Ajo kryhet në qendra të specializuara mjekësore endokrinologjike. Pas transplantimit të suksesshëm, pacientët i nënshtrohen pankreatotomisë ose pankreatektomisë.

Parashikimi dhe Parandalimi

Me trajtimin kompleks të dëmtimit të pankreasit dhe korrigjimin e hiperglicemisë, prognoza e sëmundjes është pozitive. Në shumicën e rasteve, është e mundur të arrihet një gjendje e kënaqshme e pacientit dhe vlerave normale të sheqerit në gjak. Në sëmundjet e rënda onkologjike, operacionet radikale në gjëndër, prognoza do të varet nga ndërhyrja dhe periudha e rehabilitimit. Kursi i sëmundjes rëndohet nga mbipesha, alkoolizmi, abuzimi i ushqimeve yndyrore, të ëmbla dhe pikante. Për parandalimin e diabetit pankreatogjenik mellitus, është e nevojshme të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme, të hiqni dorë nga alkooli, dhe në prani të pankreatitit, t'i nënshtrohen një ekzaminimi në kohë nga një gastroenterolog.