Treguesit e kancerit të pankreasit - transkripti i testeve në Oncoforum

Antigeni i kancerit CA19-9 është shënuesi i parë nga klasa e antigjeneve që shoqërohen me membranat e qelizave tumorale (CA125, CA15-3, MCA, PSA) të marra dhe të karakterizuara si rezultat i përdorimit të teknologjisë hibride.

CA19-9 është një mukin-sialo-glikolipid me një peshë molekulare prej rreth 1.000 kDa.

Vlera e referencës së përqendrimit të shënuesit në serumin e gjakut të një personi të rritur, të shëndetshëm është 40 Njësi / ml. Në ditën e 15-të të periudhës pas operacionit, një ulje e përqendrimit të markerit regjistrohet në 50% të rasteve. Për 100% të pacientëve me përqendrime fillimisht jo shumë të larta (64-690 U / ml) CA19-9, një rezultat fatal është regjistruar më vonë se 17 muaj, në vend të 4 - në sfondin e treguesve (75-24 000 U / ml), në mënyrë të qartë tejkalimi i vlerave të specifikuara.

Mungesa e specifikës absolute të testit CA19-9 është për shkak të pranisë së një gamë mjaft të gjerë të sëmundjeve dhe kushteve patologjike, të cilat shoqërohen me një rritje të përqendrimit të këtij antigjeni:

• tumore malinje të lokalizimit jo pankreatik - karcinoma hepatogjene dhe kolangiogenike, kanceri i kanalet biliare ekstrhepatike, stomaku, mushkëritë, mitra, gjiri, zorrët e mëdha, vezoret (sidomos kanceri i llojit mukozoz),
• sëmundjet e mëlçisë dhe traktit biliare,
• pankreatiti (akut dhe kronik),
• sëmundjet inflamatore të traktit gastrointestinal.

Indikacionet për studimin e nivelit CA19-9 kryesisht lindinme tumore malinje të vendeve të mëposhtme:

• stomak
• mushkëritë
• mëlçisë
• pankreasit,
• zorrë e madhe,
• endometrium,
• vezoret (sidomos kanceri i llojit mukoz).

Një rritje e CA19-9, në krahasim me nivelin e referencës, bëhet e vërtetë me kancerin e pankreasit kur tumori arrin një diametër>> 3 cm. Prandaj, ky test nuk i plotëson kërkesat që vlejnë për metodat që kanë perspektivë të favorshme për t’u përdorur si skrining.

Përqendrimi i antigjenit> 1.000 U / ml, si rregull, tregon një përparim të mëtutjeshëm të neoplazmës - deri në madhësinë> 5 cm. Vëzhgimet klinike tregojnë se vetëm 5% e pacientëve përkatës mbeten të operueshëm.

Niveli i CA-19 tregon një lidhje të qartë me natyrën e rrjedhës klinike të sëmundjes, prandaj, testi përkatës ekzaminohet, si rregull, në procesin e vëzhgimit dinamik të pacientit.

Zhvillimi i një relapsi biokimik të sëmundjes dhe / ose pranisë së metastazave të tumorit parësor shoqërohet pothuajse në mënyrë të qëndrueshme nga një rritje në nivelin e antigjenit në fjalë.

Një numër i antigjeneve të tjerë u identifikuan në indet malinje të pankreasit: CA50, CA242, CA494, DU-PAN-2, SPAN-1.

Për më tepër, specifika e kësaj të fundit është superiore, dhe treguesi i ndjeshmërisë është inferior nga ai karakteristik për CA19-9. Në 50% të pacientëve, një test për CA-125, i cili në parim është më specifik për kancerin e vezores, mund të jetë pozitiv.

Fatkeqësisht, një rritje në nivelin e këtyre shënuesve regjistrohet vetëm në fazën e pashërueshme të sëmundjes.

Ekzistojnë akumulim të të dhënave në favor të rëndësisë diagnostike të llogaritjes së raportit të përqendrimeve të testosteronit në serum dhe dehidrotestosteronit në kancerin pankreatik.

Vlerat e një koeficienti të ngjashëm

95% e të gjithë tumoreve malinje të stomakut janë adenokarcinoma. Kjo është arsyeja pse kur klinikët
Nëse ata flasin për "kancerin e stomakut", ata nënkuptojnë adenokarcinoma, dhe të gjitha llojet e tjera morfologjike tregohen veçmas. Kjo është për shkak të kursit klinik, metastazës.

Për trajtimin e kancerit të stomakut përdoren 3 metoda kryesore: kirurgjikale, rrezatim dhe kimioterapeutike - si veçmas ashtu edhe në formën e kombinimeve të ndryshme. Metoda e trajtimit zgjidhet bazuar në mbizotërimin e procesit dhe gjendjen e pacientit. Metoda kirurgjikale mbetet "standardi i artë" i radikalit.

Treguesit e tumorit pankreatik

Kanceri i pankreasit CA 19-9 në të rriturit sekretohet nga qelizat e bronkeve dhe organet e sistemit tretës. Niveli i tij mund të rritet me kancer të pankreasit, rektumit, zorrëve të mëdha dhe të vogla dhe fshikëzës së tëmthit. Një rritje e lehtë e nivelit të shënuesit të tumorit CA 19-9 vërehet në pankreatitit akut dhe kronik, hepatit, cirrozë, kolecistitit, sëmundje të tëmthit.

Një onkolog gjithmonë do të dëshirojë të shohë rezultatin e analizës në nivelin e oncomarker CA 125. Prodhohet në fetus nga epiteli embrional i sistemit të tretjes dhe frymëmarrjes. Në të rriturit, ajo sintetizohet vetëm nga sistemi i frymëmarrjes. Përqendrimi i tij është rritur gjithmonë në tumoret malinje të pankreasit. Ky shënues i tumorit mund të studiohet gjithashtu duke ekzaminuar pacientët që dyshojnë për kancer të mëlçisë, stomakut dhe rektumit. Përqendrimi i shënuesit të qelizave tumorale CA 125 mund të rritet në një nivel të ulët gjatë shtatëzanisë, hepatiti, cirroza, pankreatiti.

Studimi i përqendrimit të shënuesit të tumorit CA 72-4 bëhet me kancer të dyshuar të pankreasit. Ky shënues tumori prodhohet nga qelizat epiteliale. Përqendrimi i shënuesit të tumorit CA 72-4 mund të rritet në rastin e pankreatitit, disa tumore beninje të pankreasit dhe gjatë shtatëzënësisë.

Një tjetër shënues, niveli i të cilit rritet me kancerin e pankreasit, është markeri i tumorit AFP ose alfa-fetoproteina. Prodhohet nga qafa e verdhë e fetusit, dhe tek të rriturit dhe fëmijët nga mëlçia. Një nivel i rritur i markës onkologjike ACE mund të tregojë praninë e kancerit të pankreasit, zorrës së trashë ose mëlçisë. Në kancerin e pankreasit, niveli i disa shënuesve përcaktohet njëkohësisht.

Shenja e zgjedhjes së parë për testimin e kancerit të pankreasit është markeri i tumorit Tu M2-PK, ose piruvate kinaza e tipit të tumorit M2.Ky shënues metabolik i tumorit reflekton një ndryshim në proceset metabolike në qelizat e tumorit malinj. Tumori M2-RK është një proteinë mjaft specifike e kancerit, e cila konsiderohet një lloj "shënuesi i zgjedhjes" për diagnostikimin e procesit malinje në organe të ndryshme, përfshirë pankreasin.

Një shënues organik specifik për pankreasin është shënuesi CA 50 (marka Tumor). Ky është një sialoglikoproteinë, e cila është e vendosur në sipërfaqen e epitelit dhe në lëngjet biologjike. Kryesisht është një shënues i kancerit të pankreasit. Ky shënues tumori ka një ndjeshmëri më të lartë diagnostike ndaj pankreasit sesa me CA 19–9.

Indikacionet për analizën e tumorit të kancerit pankreatik

Përqendrimi i shënuesve të tumorit pankreatik përcaktohet në raste të tilla:

në prani të cistave, pankreatitit pseudotumor dhe neoplazmave të tjera beninje të pankreasit,

nëse dyshoni për kancer pankreatik,

për kontrollimin e tërësisë së heqjes së tumorit gjatë operacionit,

për të monitoruar efektivitetin e trajtimit kundër kancerit,

për të parashikuar rrjedhën e kancerit,

për të identifikuar fazën preklinike të metastazave ose relapsin e kancerit të pankreasit.

Deshifrimi i rezultatit të analizës për shënuesit e kancerit të pankreasit dhe normën e indikacioneve

Riparimi i rezultateve të një studimi të shënuesve të pankreasit kërkon aftësi të caktuara. Interpretimi i analizës duhet të bëhet nga mjeku i laboratorit në të cilin është kryer studimi. Rezultatet e studimeve të shënuesve të tumorit mund të mos jenë të njëjta në laboratorë të ndryshëm. Kjo gjë varet nga metoda e testeve të gjakut për shënuesit e kancerit.

Laboratori që ka kryer studimin duhet të tregojë treguesit e ndërhyrjes të pranuar në këtë institucion diagnostikues. Normat mesatare të shënuesve të tumorit të kancerit pankreatik tregohen në tabelë.

Vlerat e referimit të tumorit të kancerit të pankreasit

Cilat janë shënuesit e tumorit

Në trupin e çdo personi ekziston një numër i caktuar i qelizave tumorale. Ato prodhojnë proteina specifike që hyjnë në rrjedhën e gjakut. Me rritjen e tumorit, numri i qelizave të tilla rritet shumë herë, gjë që çon në një rritje të konsiderueshme të përmbajtjes së shënuesve të tumorit në gjak.

Varieteteve të shënuesve të tumorit karakteristikë të organeve të ndryshme Glycoprotein CA 19-9 është një proteinë specifike për kancerin e pankreasit. Ky shënues prodhohet nga qelizat epiteliale të traktit tretës. Me zhvillimin e patologjisë onkologjike, sasia e saj në trup rritet ndjeshëm. Prandaj, një rritje në nivelin e CA19-9 mund të konsiderohet një shenjë e procesit të tumorit të pankreasit.

Më shumë se 45% e pacientëve me karcinoma të këtij organi tejkaluan vlerën normale të treguesit. Në varësi të përqendrimit, mund të gjykohet edhe përhapja e qelizave tumorale:

• kur CA 19-9 është rritur në më shumë se 1000 njësi për ml, atëherë supozohet metastaza në nyjet limfatike,
• një nivel mbi 10,000 U / ml tregon përhapjen hematogjene, e cila është tipike për fazën e katërt të sëmundjes.

Gjithashtu, sipas këtij treguesi, mund të supozojmë mundësinë e një trajtimi efektiv të neoplazmës:

• në një nivel mbi një mijë Njësi / ml, vetëm pesë përqind e pacientëve janë të operueshëm,
• në mesin e pacientëve me një tregues deri në një mijë Njësi / ml, më shumë se gjysma mund të operohet me sukses.

E rëndësishme! Përkundër faktit se një rritje në nivelin e shënuesve është karakteristik për disa lloje të patologjisë onkologjike, këta tregues laboratorikë nuk kanë specifikë absolute. Prandaj, diagnoza duhet të jetë gjithmonë gjithëpërfshirëse dhe gjithashtu të përfshijë metodat e hulumtimit imazherik.

Indikacionet për ekzaminim në shënuesit e tumorit

Një analizë e nivelit të shënuesve të tumorit pankreatik rekomandohet në rastet e mëposhtme:

• zbulimi i formacioneve cistike,
• tumoreve beninje
• prania e simptomave karakteristike për patologjinë e kancerit,
• forma pseudotumor e pankreatitit.

Në të njëjtën kohë, analiza shpesh përshkruhet si një ekzaminim, domethënë, identifikimi i pacientëve me kancer të dyshuar të gjëndrës në mesin e popullatave të mëdha.

Kampionimi i gjakut në shënuesit e tumorit të kryera nga një venë

Pas trajtimit kompleks të tumorit, sasia e CA 19-9 përcaktohet për pacientët. Kjo është e nevojshme për të përcaktuar efektivitetin e terapisë dhe parashikimin e zhvillimit të mëtejshëm të sëmundjes. Gjithashtu, pacientë të tillë testohen rregullisht për të identifikuar në kohë relapsin ose metastazën e tumorit.

Llojet e markave të tumorit LCD

Ekzistojnë disa lloje të shënuesve onkologjikë që mund të tregojnë praninë e një tumori të pankreasit dhe organeve të tjera të sistemit të tretjes. Pas kryerjes së disa studimeve, mund të supozohet se cili organ mund të shkaktojë sëmundjen.

Tumoret e pankreasit

Nëse niveli i ndonjë prej shënuesve të listuar më lart është rritur mbi normën e specifikuar, kjo mund të tregojë praninë e sëmundjeve të mëposhtme:

• kanceri i traktit tretës
• tumoret e vezores ose fshikëzës së tëmthit,
• proceset inflamatore të mëlçisë, pankreasit, cirrozës,
• sëmundja e tëmthit.

Dorëzimi i analizës

Për të përcaktuar nivelin e shënuesve, është e nevojshme të merrni gjak venoz. Para kësaj, pacienti duhet t'i nënshtrohet procedurave përgatitore për tre ditë. Rekomandohet që të ketë disa studime - falë kësaj, ju mund të rrisni besueshmërinë e rezultatit.

Gjaku venoz duhet të përdoret për të përcaktuar shënuesit e tumorit

Kampionimi i gjakut kryhet në mëngjes, pacienti nuk duhet të hajë dhe pijë për 8 orë para procedurës. Për 72 orë, nuk mund të pini alkool ose të merrni ilaçe që përmbajnë alkool etilik. Ju gjithashtu duhet të braktisni pjatat yndyrore, të skuqura dhe të tymosura. Në ditën e provës, nuk mund të pini duhan dhe të merrni ilaçe, ushtrimi është kundërindikuar.

Pacientët e trajtuar për kancer duhet të testohen disa herë në vit. Në këtë rast, kërkohen konsulta të rregullta me mjekun pjesëmarrës, të cilat, nëse është e nevojshme, do të përshkruajnë ekzaminime shtesë.

Oncomarkers në kombinim me metodat e tjera diagnostikuese lejojnë që fazat e hershme të zbulojnë praninë e rritjes së tumorit në një pacient. Sidoqoftë, rritja e nivelit të këtyre proteinave nuk garanton një diagnozë të kancerit. Vetëm një ekzaminim gjithëpërfshirës ju lejon të krijoni sëmundjen.

Kur testohet për shënuesit e tumorit

Shenja e kancerit të pankreasit është e përshkruar për të kontrolluar rrjedhën e sëmundjes. Metoda kryesore e trajtimit të fenomeneve të gradës së ulët të gjëndrës quhet metoda kirurgjikale. Prandaj, si rezultat i periudhës së caktuar, kjo metodë është e mirë për të zbuluar një rikthim të sëmundjes së kancerit pankreatik. Përveç kësaj, antigjeni përdoret për të vlerësuar praninë e metastazave para operacionit, për të kryer një studim dallues të kancerit dhe sëmundjeve të rrjedhës beninje.

Me zhvillimin e kancerit të pankreasit, testet për shënuesit e tumorit duhet të bëhen në rastet e mëposhtme:

• ankesat për dhimbje të forta në pjesën e sipërme të peritoneumit, përparimin e verdhëzës, humbje të rëndë në peshë,
• vëzhgimin e kursit të kancerit dhe zbulimin e formacioneve sekondare të pankreasit,
• shënuesit e tumorit përcaktohen për formacione të dyshuara të tumorit në stomak dhe zorrë.

Kontrolluar gjithashtu për shënuesit e tumorit:

• nëse dyshohen formacionet cistike,
• gjurmoni efektivitetin e trajtimit kundër kancerit,
• me një ekzaminim ekzaminues të tërësisë së eleminimit të arsimit.

Llojet e shënuesve të tumorit të mukozës gastrointestinale

Një studim i onkologjisë së kancerit të pankreasit zbulohet nga një tregues i një larmi të shënuesve të tumorit, ACE dhe antigjenëve të tjerë, të cilët ndahen në:

Dhe gjithashtu shënuesit e tumorit janë:

• shënuesit specifik - tregojnë praninë e një kanceri të veçantë
• shënuesit jo specifik - një rritje e koeficientit të tyre ndodh me të gjitha llojet e kancerit.

Llojet e shënuesve të tumorit në pankreas:

1. Tu M2-PK është një shënues i nivelit të parë të tumorit në zbulimin e një kursi me cilësi të dobët në gjëndrën e pankreasit. Analiza tregon një shkelje të fenomeneve metabolike që vërehen në qelizat e një formacioni të dobët. Ky shënues konsiderohet një proteinë mjaft e veçantë e kancerit. M2-PK është treguesi i zgjedhjes që përdoret për të analizuar formacionet e rrjedhës malinje, të cilat lokalizohen në organe të ndryshme, përfshirë pankreasin.
2. CA 125 - është një shënues i kancerit të vezoreve i prodhuar nga organet e frymëmarrjes. Koeficienti i tij është vazhdimisht i lartë kur ekziston një kurs kanceroz në gjëndrën e pankreasit. Me një rritje të lehtë të përqendrimit, kjo tregon formimin e hepatitit, cirrozës, pankreatitit, periudhës së gestacionit.
3. CA 242 - depërton në rrjedhën e gjakut nga indet malinje të organeve. Për shkak të pranisë së tij, zbulohen fenomene me cilësi të dobët në stomak me zorrët, si dhe kanceri i pankreasit. Koeficienti rritet me pankreatitin, cistat dhe formacionet në mukozën gastrointestinale. Identifikoni treguesin së bashku me 19-9.
4. CA 19-9 - kalon nga qelizat e bronkeve. Rritja e tij është karakteristikë e lezioneve kanceroze të mëlçisë, pankreasit, fshikëzës së tëmthit, traktit gastrointestinal, metastazave të kockave. Një rritje e lehtë e treguesit ndodh me sëmundje të gjëndrës, cirrozë, kur ka gurë në fshikëz e tëmthit.
5. CA 72-4 - prodhohet nga qelizat epiteliale dhe bën të mundur që të flitet për praninë e një kursi malinje të formimit të gjëndrave. Një rritje e lehtë e koeficientit karakterizohet nga të njëjtat raste me treguesin 125. Përqendrimi i treguesve të kancerit mund të rritet kur ka pankreatit, formacione të caktuara beninje, gjatë mbajtjes së fëmijës.
6. AFP - prodhohet në qelizat e mëlçisë. Rritja e saj tregon kancerin e pankreasit, qelizat e mëlçisë dhe indet e zorrës së trashë. Vlera është analizuar së bashku me shënuesit e tjerë.
7. CA 50 është vlera specifike për fytyrën e prodhuar nga indet mukoze. Koeficienti është mjaft i ndjeshëm ndaj indeve të organeve në zbulimin e kancerit.
8. PSA - një shënues i prostatës, një antigjen i ndjeshëm, tregon praninë e kancerit të prostatës.
9. CEA është një antigjen embrionik kanceroz, i prodhuar gjatë gestacionit nga qelizat e fetusit. Treguesi vërehet me një rritje të antigjenit dhe sëmundjeve të mundshme të traktit gastrointestinal, onkologjisë së organeve femërore. Një devijim i parëndësishëm tregon inferioritet të veshkave, praninë e tuberkulozit, sëmundje të nyjeve, ka pankreatit, hepatit dhe sëmundje të mëlçisë.

Shtë e rëndësishme të kuptohet që vlerat e një shënuesi të ndryshëm mund të rriten për shkak të zhvillimit të sëmundjeve të ndryshme. Prandaj, për zbulimin e saktë të sëmundjes, përdoren disa lloje të antigjeneve.

1. Në onkologjinë pankreatike - CA 242, CA 19-9.
2. Kancerit në stomak - CA 242, CEA.
3. Rrymat malinje në testikujt - AFP.
4. Metastazat e mëlçisë - CA 19-9, CEA, AFP.

Procesi i analizës

Përcaktimi i shënuesit të tumorit për kancer pankreatik është duke mbledhur gjak nga një venë. Testimi kryhet me anë të testeve laboratorike pas 3 ditëve të përgatitjes.

Rekomandohet të bëhen testime në një institucion mjekësor, kjo do të bëjë të mundur identifikimin e rezultatit të saktë.

Stërvitje

Për të rritur besueshmërinë e studimit, duhet të respektohen një numër rregullash:

1. Gjaku merret në mëngjes, ndërsa stomaku duhet të jetë bosh.
2. Ushqimi është i pranueshëm 8-12 orë para marrjes së gjakut.
3. Një ditë para studimit, hiqni skuqurin, tymosur, të yndyrshëm nga dieta dhe përfshini me kujdes erëzat.
4. Për 3 ditë është e ndaluar të pini alkool.
5. Në ditën e studimit, pirja e duhanit dhe marrja e medikamenteve është e papranueshme.
6. Para ditës së ekzaminimit, rekomandohet pushimi, për të mos mbingarkuar trupin fizikisht.
7. Shmangni streset një ditë më parë.

Në trajtimin e kancerit ekzistues të pankreasit, kërkohet një test gjaku 2-3 herë në vit. Për të identifikuar rezultatet e sakta të shënuesit të tumorit pankreatik në kancerin pankreatik, së pari duhet të konsultoheni me një mjek.

Norma dhe patologjia në rezultate

Përqendrimi i shënuesit tregohet nga prania e një formacioni onkologjik, i cili tregon se cili tregues mbizotëron.

Në rastin e normës, analiza për shënuesit e tumorit me cilësi të dobët do të jetë zero në një person të shëndetshëm ose afër kësaj vlere. Në përfaqësimin dixhital, norma është 0-34 njësi / ml.

Përqendrimi tregon si vijon:

• personi është plotësisht i shëndetshëm
• efekt pozitiv i terapisë kundër kancerit,
• prania e një tumori në fazën e formimit.

Në këtë situatë, një vëllim i zvogëluar i antigjenit në studime individuale nuk tregon praninë e një procesi të mutacionit. Ndodh gjithashtu që CA 19-9 është simptomë e kancerit të mëlçisë, traktit gastrointestinal.

Kur ka një përqendrim të rritur, kjo tregon praninë e onkologjisë. Sa më e lartë të jetë vlera, aq më i madh është fokusi. Sipas treguesit të një koeficienti të tillë, onkologjia flet për ekzistencën e metastazave që ndodhen nga distanca.

Përqendrimi i shënuesit të tumorit prej më shumë se 35-40 njësi / ml vërehet në sëmundjet e mëposhtme:

• dëmtimi i kancerit gastrointestinal,
• formimi i tumorit në fshikëzën e tëmthit, vezoret,
• një fenomen kronik në indet e mëlçisë, cirrozë,
• prania e gurëve në biliare.

Me tregues të ngritur, kanceri nuk vërehet gjithmonë. Prandaj, së bashku me një test biokimik të gjakut, përdoren metoda të tjera diagnostikuese.

1. SHBA.
2. Analiza e rrezeve X.
3. CT.
4. MR.
5. Metoda e hulumtimit me zbulimin elektrokimiluminant.

Trajtimet janë të ndryshme. Gjithçka do të varet nga se në cilën fazë është zbuluar sëmundja. Kur përcaktohet sëmundja në fazën e formimit dhe kryerjes së një studimi gjithëpërfshirës, ​​rezultati do të jetë pozitiv, atëherë mjeku përshkruan terapi.

Viktima duhet të ndjekë rekomandimet për të arritur veprime nga masat terapeutike.

Kirurgjia dëshirohet kur CA 19-9 është më pak se 950 njësi / ml. Nëse vlera tejkalon 1000 njësi / ml, ky është një tregues i rrezikshëm që tregon shkelje serioze në organet e tjera, atëherë trajtimi kirurgjikal nuk mund të shmanget. Komisionet e shqyrtimit punojnë çdo ditë për të bërë operacione për kancerin VMP.

Kur duhet të kem një shënues të kancerit pankreatik?

Shqyrtimi për shënuesit e kancerit pankreatik përshkruhet për simptomat e mëposhtme:

• ankesat e pacientëve për dhimbje barku, simptoma dispeptike, humbje të shpejtë të pakontrolluar të peshës, verdhëza (me një tumor në zonën e kokës së pankreasit) dhe shenja të tjera që shfaqen me ndryshime malinje në gjëndër,
• faktorët e disponueshëm të rrezikut për kancer të gjëndrës (trashëgimia, pirja e duhanit, alkoolizmi, diabeti mellitus, mbipesha, pankreatiti kronik, tumoret beninje të pankreasit dhe të tjerët),
• zbulimi i një formimi të ngjashëm me tumorin në rajonin e kokës, trupit ose bishtit të gjëndrës gjatë ultrazërit për ndonjë arsye tjetër,
• monitorimin e efektivitetit të një operacioni ose trajtimi tjetër,
• metastazat e dyshuara të kancerit ose përsëritja e tumorit pas trajtimit,
• vështirësi në zgjedhjen e taktikave mjekësore.

Përgatitja për një analizë të shënuesve të tumorit përfshin ndjekjen e disa rregullave të thjeshta:

Pas operacionit dhe metodave të tjera të trajtimit (rrezatimi, kimioterapia), pacienti vëzhgohet nga një onkolog. Plani vijues gjithashtu përfshin teste të përsëritura të gjakut për shënuesit e tumorit. Analiza e parë kryhet 1-2 javë pas operacionit ose përfundimi i një kursi të terapisë konservatore. Pastaj, për 2 vjet, studimi kryhet 1 herë në çdo 3 muaj, pas së cilës - 1 herë çdo gjashtë muaj për 6 vjet.

Kostoja e hulumtimit në qendra të ndryshme diagnostikimi dhe trajtimi mund të ndryshojnë. Zakonisht tregohet çmimi i analizës për një shënues, ai mund të ndryshojë nga 800 në 1.500 rubla, në varësi të klinikës dhe llojit të shënuesit të tumorit.

Malinjiteti i pankreasit (kodi ICD-10 C25) është një sëmundje jashtëzakonisht e rrezikshme, e zbuluar shpesh në fazat e vona, kur trajtimi është pothuajse joefektiv. Me rëndësi të madhe për rritjen e jetëgjatësisë së pacientit është zbulimi i hershëm i patologjisë dhe fillimi i shpejtë i trajtimit. Metoda jo-invazive - një analizë e shënuesve të tumorit - përfshihet domosdoshmërisht në planin diagnostikues për onkologjinë pankreatike.

Ekzistojnë disa lloje të antigjeneve të tillë të kancerit (shënuesit primar dhe sekondar), një rritje në gjakun e së cilës tregon praninë e një tumori malinje, madhësinë e tij dhe shfaqjen e metastazave. Përcaktimi i përqendrimit të shënuesve të kancerit kryhet gjithashtu për të zgjedhur taktikat terapeutike dhe monitorimin e efektivitetit të terapisë.

Për zbulimin e hershëm të onkopatologjisë, është e nevojshme të aplikoni për një takim me një onkolog në një qendër të specializuar diagnostikimi dhe t'i nënshtrohen një ekzaminimi. Një nga klinikat e tilla moderne që kanë shumë vlerësime pozitive nga pacientët është Qendra Onkologjike Kashirka (Qendra e Kancerit Blokhin në Moskë në stacionin e metrosë Kashirskaya).

1. 
   Dubrovskaya, S.V. Si të mbrojmë një fëmijë nga diabeti / S.V. Dubrovsky. - M .: AST, VKT, 2009. - 128 f.
2. 
   Tsyb, A.F. Terapia radioiodine e tirotoksikozës / A.F. Tsyb, A.V. Dreval, P.I. Garbuzov. - M: GEOTAR-Media, 2009. - 160 f.
3. 
   Diagnostifikimi laboratorik i vaginozës bakteriale. Rekomandime metodike. - M .: N-L, 2011 .-- 859 f.
4. Obeziteti Morbid, Agjensia e Lajmeve Mjekësore - M., 2014. - 608 c.
5. Odinak M. M., Baranov V. L., Litvinenko I. V., Naumov K. M. Dëmtimi i sistemit nervor në diabet mellitus, Nordmedizdat - M., 2012. - 216 f.

Më lër të prezantoj. Unë quhem Elena. Unë kam punuar si endokrinolog për më shumë se 10 vjet. Unë besoj që jam aktualisht një profesionist në fushën time dhe dua të ndihmoj të gjithë vizitorët në sit për të zgjidhur detyra komplekse dhe jo aq. Të gjitha materialet për sitin janë mbledhur dhe përpunuar me kujdes në mënyrë që të transmetojnë sa më shumë të jetë e mundur të gjitha informacionet e nevojshme. Para se të aplikoni atë që përshkruhet në faqen e internetit, një konsultim i detyrueshëm me specialistë është gjithmonë i nevojshëm.

Treguesit e kancerit të pankreasit

Konsideroni se cilat markera të tumorit tregojnë procese patologjike në pankreas.

• CA 125. isshtë një antigjen specifik që sintetizohet nga sistemi i frymëmarrjes. Rritja e tij vërehet në tumoret malinje të pankreasit, gjirit, mitrës, gjatë shtatëzënësisë dhe me endometriozë. Në rastin e një teprimi të lehtë të normës, CA 125 mund të tregojë pankreatitin dhe cirrozën.
• CA 19-9. Prodhohet nga bronkët. Rritja e këtij shënuesi të tumorit ndodh për shkak të kancerit të pankreasit, stomakut, zorrëve dhe fshikëzës së tëmthit, si dhe në prani të metastazave. Devijimet e vogla nga norma shfaqen me pankreatitin, sëmundjen e tëmthit dhe cirrozën.
• CA-242. Prodhohet nga qelizat atipike të pankreasit, domethënë është shënuesi specifik i tij i tumorit, si CA 19-9. Me ndihmën e tij, bëhet diagnostikimi i tumoreve malinje të vendosura në zgavrën e barkut. Devijimet e vogla nga norma janë rezultat i pankreatitit, cisteve dhe tumoreve beninje të traktit gastrointestinal.
• CA 72-4. Një tjetër shënues specifik i tumorit të pankreasit. Sintetizohet nga epiteli i organit dhe tregon procese beninje dhe malinje. Nëse vlerat e tij tejkalohen paksa, mund të flasim për të njëjtat sëmundje që tregohen nga oncomarker CA 125 - pankreatiti dhe cirroza. Gjithashtu, një rritje e vogël e CA 72-4 është karakteristikë e shtatzënisë.
• AFP. Prodhuar nga qelizat e mëlçisë. Nivelet e larta të AFP në gjak janë karakteristike për kancerin e pankreasit, mëlçisë dhe zorrëve të mëdha.
• Tu M2-RK. Treguesi kryesor i proceseve metabolike. Isshtë vërejtur në çrregullime metabolike të shoqëruara me kushte kanceroze.
• CA 50. Sintetizohet nga qelizat epiteliale të mukozave që rreshtojnë organe të ndryshme. Ky shënues i tumorit është shumë i ndjeshëm për çdo sëmundje malinje.
• CEA (antigjen kancer-embrion). Prodhuar normalisht nga qelizat e embrionit gjatë shtatëzanisë. Treguesit e CEA bëhen të ngritur në kancerin e organeve femërore riprodhuese, sistemeve të frymëmarrjes dhe tretjes. Një devijim i lehtë nga norma tregon probleme me pankreasin, nyjet, më rrallë me hepatitet, tuberkulozin dhe çrregullimet e mëlçisë.

Indikacionet për dorëzim

Diagnoza e shënuesve të tumorit përcaktohet nga një mjek në këto raste:

• supozimi i zhvillimit të një procesi kanceroz në pankreas ose në organe të tjera të brendshme,
• cholecystitis,
• patologjitë infektive dhe inflamatore në traktin gastrointestinal,
• dyshimi për formimin e cirrozës së mëlçisë,
• sëmundja e tëmthit
• hepatiti,
• fibroza cistike.

Norma e shënuesve të tumorit

Shqyrtoni tabelën e vlerave të referencës së shënuesve të kancerit pankreatik.

Në institucione të ndryshme diagnostikimi, rezultatet mund të ndryshojnë ndjeshëm nga njëri-tjetri, kështu që testet e përsëritura rekomandohen të merren në të njëjtin vend.

Studimi i shënuesve të tumorit

Nëse shënuesit e tumorit tejkalojnë normën, kjo jo gjithmonë tregon kancerin e pankreasit. Prandaj, një test gjaku është i rëndësishëm për të kryer në një ekzaminim gjithëpërfshirës me metoda të tjera diagnostikuese:

• ultratingull
• radiografi,
• tomografia e llogaritur,
• MR.

Për të zbuluar sëmundjen dhe interpretuar saktë diagnozën është e mundur vetëm me ndihmën e një qasje gjithëpërfshirëse. Nëse rezultatet e testit janë pozitive dhe tregojnë qartë një dëmtim malinj të pankreasit, mjeku do të përshkruaj trajtimin e nevojshëm. Për shembull, një operacion tregohet me kusht që CA 19-9 të mos jetë më i lartë se 950 U / ml. Nëse shënuesi i tumorit është më i madh se kjo vlerë, ne po flasim për një proces onkologjik të rrjedhshëm me metastaza në organet e largëta, kështu që operacioni mund të mos tregohet.

Besueshmëria e analizës, nëse do ta konfirmojë atë përsëri

Shumica e mjekëve insistojnë që shënuesit e tumorit dhe testet e tjera laboratorike të kryhen në një institucion diagnostikues. Kriteret normale dhe interpretimi në klinika të ndryshme mund të ndryshojnë, dhe madje edhe mospërputhje të vogla shtrembërojnë pamjen e sëmundjes.

Nëse standardet e antigjeneve malinje tejkalohen për herë të parë, rekomandohet të bëni përsëri analizën pas 3-4 javësh. Shtë e rëndësishme të përjashtoni ndonjë faktor që mund të ketë ndikuar tek ata, për shembull, përgatitja jo e duhur për testin e ardhshëm laboratorik ose marrja e medikamenteve.

Kushtet e veçanta që ndikojnë në nivelin e shënuesit të gjakut

Ka shumë faktorë që ndikojnë në saktësinë e shënuesve të tumorit. Rritja e antigjeneve malinje mund të ndikojë në menstruacionin e një gruaje, pirjen e alkoolit në prag të analizave, pirjen e duhanit, dhënien e gjakut në stomak të plotë. Për të marrë informacion të besueshëm, të gjithë këta faktorë duhet të përjashtohen.

Dihet gjithashtu se vlerat e shënuesve të kancerit të pankreasit shtrembërojnë arsyet e mëposhtme:

• CA 125: patologjitë e sistemit riprodhues të femrës (vezore polikistike, endometrioza, mioma), shtatzënia, peritoniti, ascitet dhe perikarditi.
• CA 19-9: sëmundje e tëmthit, çrregullime kronike gastrointestinale.
• CA 72-4: probleme me mushkëritë.

Ku mund t’i bëj testet?

Studimi i shënuesve të kancerit të pankreasit (CA 125, CA 19-9, CA 72-4) është kryer në shumë klinika në qytetet ruse. Kostoja dhe koha e diagnozës mund të ndryshojnë sipas rajonit. Ne sugjerojmë që të gjeni në artikullin tonë ku bëhet studimi dhe cili është kostoja totale e këtyre analizave.

Ku të shkoni në Moskë?

• Klinika "MedCenterService", rr. 1 Tverskaya-Yamskaya, 29. pricemimi është 2420 rubla.
• Qendra Mjekësore "SM-Klinika", Volgogradsky Prospekt, 42. Kostoja 2570 rubla.
• Qendra Mjekësore dhe Diagnostike, Spitali Qendror Klinik, Akademia e Shkencave Ruse, Bulevardi Litovsky, 1A. Pricemimi 2440 fshij.

Ku shfaqen shënuesit e kancerit në Shën Petersburg?

• Qendra Mjekësore "Union Klinikat", rr. Marat, 69/71. Kostoja 1990 rub.
• Qendra Mjekësore "Klinika Universitare", ul. Tauride, 1. Pricemimi 2880 rub.
• Klinika "Andros", rr. Lenin, 34. Kostoja e 2360 rubla.

Në rajonet e Rusisë ekziston një rrjet laboratorësh diagnostikues "Invitro". Deri më tani, faqja e institucionit mjekësor vuri në dukje se studimi i shënuesve të veçantë të tumorit pankreatik (CA 125, CA 19-9, CA 72-4) kryhet vetëm në zyrat e rajonit Ural. Kostoja e diagnozës është 1800 rubla. dhe 150 rubla. për marrjen e mostrave të gjakut venoz.

Sa kohë të presim për rezultatin?

Rezultatet e analizës në treguesit e tumorit do të duhet të presin për 5 ditë - ky është intervali kohor që shumica e klinikave dhe qendrave mjekësore duhet të studiojnë materialin e studiuar.

Pothuajse 90% e pacientëve vdesin nga kanceri i pankreasit në vitin e parë të diagnostikimit. Arsyeja kryesore është kursi i fshehtë i patologjisë dhe një vizitë e mëvonshme te mjeku. Zbulimi në kohë i procesit onkologjik duke përdorur shënuesit e tumorit në gjak bën të mundur zgjedhjen e taktikave optimale të trajtimit dhe përmirësimin e prognozës për mbijetesë.

Faleminderit që morët kohë për të përfunduar anketën. Mendimi i të gjithëve është i rëndësishëm për ne.