Ilaçi ASK-Cardio: udhëzime për përdorim

preparat ASA - anshtë një ilaç antiplomatik që pengon grumbullimin e trombociteve, dhe gjithashtu ka një efekt antipiretik, analgjezik dhe anti-inflamator. Agregacioni pengohet edhe pasi të keni përdorur ilaçin në doza të ulëta, efekti vazhdon për disa ditë pas marrjes së një doze të vetme. Tabletat e veshura enterike janë një formë farmaceutike që nuk shpërbëhet në stomak, dhe kështu rreziku i kontaktit të drejtpërdrejtë të acidit acetilsalicilik me mukozën e stomakut dhe dëmtimi i tij zvogëlohet. Shpërbërja e tabletës dhe lëshimi i substancës aktive ndodh vetëm në mjedisin e duodenit.

Indikacionet për përdorim:
preparat ASA për të ulur rrezikun:
- vdekja te pacientët me infarkt të dyshuar akut të miokardit,
- vdekja te pacientët pas infarktit të miokardit,
- sulme kalimtare ishemike (TIA) dhe goditje në pacientët me TIA,
- sëmundshmëri dhe vdekje me anginë të qëndrueshme dhe të paqëndrueshme.
preparat ASA për parandalimin:
- tromboza dhe emboli pas operacionit vaskular (angioplastika kateter perkutane transluminale perkutane (PTCA), endarterektomia karotide, shartimi bypass i arteries koronare (CABG), shartimi arterovenoz)),
- tromboza e venave të thella dhe emboli pulmonare pas imobilizimit të zgjatur (operacione post-kirurgjikale),
- infarkti i miokardit tek pacientët me një rrezik të lartë të zhvillimit të komplikimeve kardiovaskulare (diabeti mellitus, hipertension arterial i kontrolluar) dhe te njerëzit me një rrezik shumë faktor të sëmundjeve kardiovaskulare (hiperlipidemia, mbipesha, pirja e duhanit, pleqëria, etj.).
preparat ASA për parandalimin sekondar të goditjes.

Metoda e përdorimit:
Të rriturit zakonisht përshkruhen 1-2 tableta prej 75 mg ose 1 tabletë prej 150 mg në ditë gjatë ose pas ngrënies.

tableta ASA duhet të gëlltitet e tërë me pak ujë.
Me një infarkt të fundit të miokardit ose për pacientët me infarkt të dyshuar të miokardit: doza fillestare e ngopjes është 225-300 mg e acidit acetilsalicilik 1 herë në ditë në mënyrë që të arrihet shtypja e shpejtë e grumbullimit të trombociteve. Një dozë prej 300 mg në ditë mund të përdoret për një kohë të shkurtër sipas indikacioneve terapeutike.
Tableta të përtypura për thithjen më të shpejtë.

Efektet anësore:
Nga trakti gastrointestinal vërehen dispepsi, dhimbje epigastrike dhe dhimbje barku, në disa raste - inflamacion i traktit gastrointestinal, manifestime klinike të lezioneve erozive dhe ulcerative të traktit gastrointestinal, të cilat në raste të rralla mund të shkaktojnë hemorragji gastrointestinale dhe perforacione me përkatëse treguesit e laboratorit.
Për shkak të efektit antiplumbetik në trombocitet, acidi acetilsalicilik mund të rrisë rrezikun e gjakderdhjes. Hemorragji të tilla si hemorragji intraoperative, hematoma, gjakderdhje nga sistemi gjenitourinar, mishrat e hundës, gjakderdhje nga mishrat e dhëmbëve, rrallë ose shumë rrallë, gjakderdhje serioze si hemorragjitë gastrointestinale, hemorragjitë cerebrale (sidomos në pacientët me hipertension të pakontrolluar dhe / ose me njëkohësisht përdorimi i agjentëve anti-hemostatikë), në raste të rralla, mund të jetë i rrezikshëm për jetën. Hemorragjitë mund të çojnë në anemi akute dhe kronike posthemoragjike / anemi të mungesës së hekurit (për shkak të të ashtuquajturës mikroblodhje latente) me manifestime laboratorike përkatëse dhe simptoma klinike, të tilla si asenia, zbehja e lëkurës, hipoperfuzioni.
Në pacientët me mbindjeshmëri individuale ndaj salicilateve, reaksione alergjike të lëkurës mund të zhvillohen, duke përfshirë simptoma të tilla si skuqje, urtikarie, edemë dhe kruajtje. Në pacientët me astmë bronkiale, është e mundur një rritje e incidencës së bronkospazmës, reagimet alergjike nga butë deri në të moderuar ndikojnë potencialisht në lëkurë, traktin respirator, traktin gastrointestinal dhe sistemin kardiovaskular.

Reagime të rënda, përfshirë shokun anafilaktik, janë vërejtur shumë rrallë. Rrallë, dështimi kalimtar i mëlçisë me një rritje të transaminazave të mëlçisë.
Observedshtë vërejtur marramendje dhe tringëllimë në veshët, të cilat mund të tregojnë një mbidozë.

Kundërindikacionet:
Kundërindikimet për përdorimin e drogës ASA Ato janë:
- Hipersensitiviteti ndaj acidit acetilsalicilik, salicilateve të tjerë ose ndonjë përbërësi të barit.
- Astma kronike e shkaktuar nga një histori salicilatesh ose NSAID-ve.
- Ulçera akute peptike.
- Diatezë hemorragjike.
- Dështim i rëndë i veshkave.
- Dështim i rëndë i mëlçisë.
- Dështim i rëndë i zemrës.
- Kombinim me metotreksat në dozë 15 mg në javë ose më shumë.

shtatzënisë:
preparat ASA ajo mund të përdoret gjatë shtatëzënësisë vetëm kur ilaçet e tjera janë joefektive.
Përdorimi i salicilateve në tremujorin e parë të shtatëzanisë në rastin e disa studimeve epidemiologjike retrospektive ka qenë e shoqëruar me një rrezik të shtuar të keqformimeve kongjenitale (palatoschisis (copëza qiellore), defekte në zemër). Sidoqoftë, me përdorimin e zgjatur të ilaçit në doza terapeutike që tejkalojnë 150 mg në ditë, ky rrezik doli të jetë i ulët: si rezultat i një studimi të kryer në 32,000 çifte nënë-fëmijë, nuk kishte asnjë lidhje midis përdorimit të acidit acetilsalicilik dhe një rritje të numrit të defekteve të lindjes.
Salicilatet mund të përdoren në tremujorin e parë dhe të dytë të shtatëzanisë vetëm pasi të vlerësoni raportin e rrezikut / përfitimit. Sipas vlerësimeve paraprake, me përdorim të zgjatur të ilaçit, këshillohet që të mos merrni acid acetilsalicilik në një dozë që tejkalon 150 mg në ditë.
Në tremujorin e III të shtatzanisë, marrja e dozave të larta të salicilateve (më shumë se 300 mg në ditë) mund të shkaktojë shtatzëninë të shtiret dhe të dobësojë kontraktimet gjatë lindjes së fëmijëve, dhe gjithashtu mund të çojë në toksicitet kardiopulmonar (mbyllja e parakohshme e duktus arteriosus) tek fëmijët.
Përdorimi i acidit acetilsalicilik në doza të mëdha pak para lindjes mund të çojë në gjakderdhje intrakraniale, veçanërisht në foshnjat e parakohshme.

Kështu, përveç rasteve jashtëzakonisht të veçanta të përcaktuara nga indikacionet mjekësore kardiologjike ose obstetrike bazuar në monitorimin special, përdorimi i acidit acetilsalicilik gjatë tremujorit të fundit të shtatëzanisë është i kundërindikuar.
Acidi acetilsalicilik dhe metabolitët e tij në sasi të vogla ekskretohen në qumështin e gjirit të grave lactating. Deri më tani, me përdorimin afatshkurtër të salicilateve nga nënat, fillimi i efekteve të padëshiruara në fëmijët me gji nuk është vendosur, si rregull, nuk ka nevojë të ndërpritet ushqyerja me gji. Sidoqoftë, në rast të përdorimit të zgjatur të dozave të larta të acidit acetilsalicilik, ushqyerja me gji duhet të ndërpritet.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera:
Përdorimi i acidit acetilsalicilik njëkohësisht me metotreksate në doza prej 15 mg / javë dhe më shumë është i kundërindikuar për shkak të një rritje të toksicitetit hematologjik të metotreksate (ulur pastrimin e veshkave të metotreksate me agjentë anti-inflamator dhe zhvendosjen e metotreksate me salicilate për shkak të proteinave plazmatike).
Kombinimet që do të përdoren me kujdes:
- përdorimi me metotreksat në doza më të vogla se 15 mg në javë rrit toksicitetin hematologjik të metotreksatit (ulja e pastrimit të veshkave të metotreksate me agjentë anti-inflamator dhe zhvendosja e metotreksatit me salicilate nga shoqërimi me proteinat plazmatike).
- përdorimi i njëkohshëm i ibuprofen parandalon shtypjen e pakthyeshme të trombociteve nga acidi acetilsalicilik. Trajtimi me ibuprofen për pacientët në rrezik të sëmundjes kardiovaskulare mund të kufizojë efektin kardioprotektiv të acidit acetilsalicilik.
- me përdorimin e njëkohshëm të ilaçit dhe antikoagulantëve, rreziku i gjakderdhjes rritet. Me përdorimin e njëkohshëm të dozave të larta të salicilateve me NSAIDs (për shkak të efektit të ndërsjellë ekskluziv), rreziku i ulcerave dhe gjakderdhjes gastrointestinale rritet.
- përdorimi i njëkohshëm me agjentët urikozurikë, të tilla si benzobromaron, probenecid, zvogëlon efektin e sekretimit të acidit urik (për shkak të konkurrencës për sekretimin e acidit urik nga tubulat renal).
- me përdorim të njëkohshëm me digoksinë, përqendrimi i kësaj të fundit në plazmën e gjakut rritet për shkak të një ulje të sekretimit të veshkave.
- me përdorimin e njëkohshëm të dozave të larta të acidit acetilsalicilik dhe ilaçeve antidiabetike orale nga grupi i sulfonylurea ose derivateve të insulinës, efekti hipoglikemik i këtij të fundit përmirësohet për shkak të efektit hipoglikemik të acidit acetilsalicilik dhe zhvendosjes së sulfonylurea të shoqëruar me proteina plazmatike.
- diuretikët në kombinim me doza të larta të acidit acetilsalicilik zvogëlojnë filtrimin glomerular për shkak të një rënie në sintezën e prostaglandinës në veshkat.
- glukokortikosteroidet sistemike (me përjashtim të hidrokortizonit) të përdorura për terapi zëvendësuese për sëmundjen e Addison gjatë trajtimit me kortikosteroide ulin nivelin e salicilateve në gjak dhe rrisin rrezikun e mbidozës pas trajtimit.

Kur përdoret me kortikosteroide, rreziku i zhvillimit të gjakderdhjes gastrointestinale rritet.
- frenuesit selektiv të rimarrjes serotonin: rritje e rrezikut të gjakderdhjes nga trakti i sipërm gastrointestinal për shkak të mundësisë së një efekt sinergjik.
- Frenuesit e ACE (ACE) në kombinim me doza të larta të acidit acetilsalicilik shkaktojnë një ulje të filtrimit glomerular për shkak të frenimit të prostaglandinave vazodilatore dhe një ulje të efektit antihipertensiv.
- me përdorim të njëkohshëm me acid valproik, acidi acetilsalicilik e zhvendos atë nga lidhja e tij me proteinat plazmatike, duke rritur toksicitetin e këtyre të fundit.
Alkooli etilik kontribuon në dëmtimin e mukozës së traktit gastrointestinal dhe zgjat kohën e gjakderdhjes për shkak të sinergjizmit të acidit acetilsalicilik dhe alkoolit.

mbidozë:
Një mbidozë e salicilateve është e mundur për shkak të dehjes kronike që është shfaqur për shkak të terapisë së zgjatur, si dhe dehje akute, e cila është kërcënuese për jetën (mbidozë), dhe arsyet për të cilat mund të jenë, për shembull, përdorimi aksidental nga fëmijët ose mbidozimi i paparashikuar.
Simptomat e para të intoksikimit me acidin acetilsalicilik janë marramendja, vjellja, të vjellat, tringëllimi në veshët dhe frymëmarrja e shpejtë, çekuilibri. Simptoma të tjera janë vërejtur gjithashtu: humbje dëgjimi, dëmtim të shikimit, dhimbje koke, djersitje në rritje, agjitacion motorik, përgjumje dhe gjendje kome, ngërçe, hipertermi, konfuzion. Helmimet kronike me salicilate mund të fshihen, sepse shenjat dhe simptomat e saj janë jospecifike.
Në rast të marrjes së një doze më të madhe të barit nga ajo e rekomanduar, menjëherë duhet të konsultoheni me një mjek, dhe në rast të helmimeve akute duhet të shkoni menjëherë në spital.
Një mbidozë e barit në pacientët e moshuar dhe tek fëmijët e vegjël (marrja më e madhe se dozat e rekomanduara ose helmimi aksidental) kërkon vëmendje të veçantë, pasi në këto grupe pacientësh kjo mund të çojë në vdekje.
Në intoksikim të rëndë, ekuilibri acid-bazë dhe ekuilibri uji-elektrolit shqetësohen (acidoza metabolike dhe dehidratimi).
Nuk ka antidot specifik.

Kushtet e ruajtjes:
Ruani në një vend të mbrojtur nga lagështia dhe drita në një temperaturë jo më të madhe se 25 ° C.
Mbajeni larg mundësive të fëmijëve.

Formulari i lëshimit:
ASA - tableta të veshura enterike, 75 mg dhe 150 mg.
Paketimi: 10 ose 15 tableta në fshikëza. Tre, pesë ose gjashtë pako flluskë nga 10 tableta secila, së bashku me udhëzimet për përdorim në një pako kartoni.
Gjashtë pako flluskë me 15 tableta secila, së bashku me udhëzimet për përdorim në një pako kartoni.

përbërësit:
1 tabletëASA përmban substancën aktive: acid acetilsalicilik - 75 mg ose 150 mg.
Eksipientët: niseshte misri, crospovidone (polplasdone XL-10), talc, celulozë mikrokristaline.
Përbërja e Shellit: Avantazhi i Preferuar (hidroksipropil metilcelulozë, kopovidon, polidextrozë, propilen glikol, trigliceridet me zinxhir të mesëm, dioksid titaniumi, oksid hekuri i verdhë), Advantia Performance acid (acid metacrilik acid-etilik akrilate kopolimer, talc, dioksid titaniumi, trietilil , simpatik kuq E 129).

Përveç kësaj:
preparat ASA përdoret me kujdes në rast të: mbindjeshmërisë ndaj ilaçeve analgjezik, anti-inflamator, antirheumatik, si dhe në prani të alergjive ndaj substancave të tjera, ulcera gastrointestinale, duke përfshirë një histori të gjakderdhjes kronike dhe recidive ose gastrointestinale, përdorimin e njëkohshëm të antikoagulantëve, funksion të dëmtuar të veshkave dhe / ose mëlçisë.
Në rast të përdorimit të zgjatur të barit, pacienti duhet të këshillohet me një mjek përpara se të marrë ibuprofen.
Në pacientët me komplikime alergjike, përfshirë astmën bronkiale, rinitin alergjik, urtikarinë, kruajtjen e lëkurës, ënjtjen e mukozës dhe polipozën e hundës, si dhe në kombinim me infeksione kronike të frymëmarrjes dhe në pacientët me mbindjeshmëri ndaj NSAIDs të trajtuara me acid acetilsalicilik mbase zhvillimi i bronkospazmës ose një sulm i astmës bronkiale. Në operacionet kirurgjikale (përfshirë ato dentare), përdorimi i barnave që përmbajnë acid acetilsalicilik mund të rrisë mundësinë e gjakderdhjes. Me doza të vogla të acidit acetilsalicilik, sekretimi i acidit urik mund të zvogëlohet. Kjo mund të çojë në përdhes në pacientët me ulje të sekretimit të acidit urik.
Gjatë trajtimit me acid acetilsalicilik nuk duhet të pini alkool, duke pasur parasysh rrezikun në rritje të dëmtimit të mukozës së traktit gastrointestinal.
Mos përdorni barna që përmbajnë acid acetilsalicilik për fëmijët me infeksion viral të frymëmarrjes akute (ARVI), i cili shoqërohet ose nuk shoqërohet me një rritje të temperaturës së trupit. Për disa sëmundje virale, veçanërisht të gripit A, gripit B dhe dhenve, ekziston rreziku i zhvillimit të sindromës së Reye, e cila është një sëmundje shumë e rrallë por që rrezikon jetën, që kërkon kujdes urgjent mjekësor. Rreziku mund të rritet nëse acidi acetilsalicilik përdoret si një ilaç shoqërues, por një marrëdhënie kauzale nuk është provuar në këtë rast. Nëse këto kushte shoqërohen me të vjella të zgjatura, kjo mund të jetë një shenjë e sindromës së Reye. Nisur nga arsyet e mësipërme, fëmijët nën 16 vjeç janë kundërindikuar në përdorimin e drogës pa indikacione të veçanta (sëmundja Kawasaki).
Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit
ASA nuk ndikon në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit.

Forma dhe përbërja e lëshimit

ASK-cardio është në dispozicion në formën e tabletave të veshura me enterikë: biconvex, të rrumbullakët, të bardhë (10 copë për flluskë, në një kuti kartoni prej 1, 2, 3, 5, 6 ose 10 pako, 30, 50, 60 ose 100 tableta në kanaçe polimer, në një pako kartoni 1 kanaçe).

Përbërja 1 tabletë:

substancë aktive: acidi acetilsalicilik (ASA) - 100 mg,
përbërës ndihmës: niseshte patatesh, acid stearik, monohidrat laktoze, talc, polivinilpirrolidon,
Veshje enterike: makrogol 6000, dioksid titaniumi, talc, një kopolimer i acidit metakrilik dhe etakrilate.

Indikacionet për përdorim

angina e paqëndrueshme,
parandalimi i aksidenteve cerebrovaskulare kalimtare,
parandalimi i tromboembolizmit të arteries pulmonare dhe degëve të tij, si dhe trombozës së venave të thella (për shembull, me palëvizshmëri për një kohë të gjatë si rezultat i një operacioni të madh)
parandalimi i goditjes (përfshirë në pacientët me sëmundje cerebrovaskulare kalimtare),
parandalimi i infarktit akut të miokardit në rast të një ose më shumë faktorëve të rrezikut (hipertension arterial, diabeti mellitus, mbipesha, hiperlipidemia, pleqëria, pirja e duhanit), parandalimi i infarktit të miokardit,
parandalimi i tromboembolizmit pas operacionit invaziv dhe vaskular (p.sh. bypass arterovenoz, shartimi i bajpasit arterial koronar, angioplastika e arteries karotide, endarterektomia e arteries karotide).

Contraindications

dështimi i rëndë i mëlçisë
dështimi i rëndë i veshkave
diateza hemorragjike (sëmundja von Willebrand, hipoproteinemia, purpura trombocitopenike, hemofilia, telangjektazia, trombocitopeni),
dështimi kronik i zemrës klasa funksionale III-IV,
gjakderdhje gastrointestinale,
përkeqësimi i lezioneve erozive dhe ulcerative të traktit gastrointestinal,
mungesa e laktazës, intoleranca e laktozës, sindroma e malabsorbimit të glukozës-galaktozës,
astma bronkiale që vjen nga përdorimi i ilaçeve anti-inflamatore jo-steroide dhe salicilateve, një kombinim i polipozës së përsëritur të sinuseve paranazale dhe hundës, astmës bronkiale dhe mbindjeshmërisë ndaj ASA,
periudha e shtatëzënësisë (tremujori i parë dhe i tretë),
periudha e ushqyerjes me gji,
fëmijë dhe adoleshentë nën 18 vjeç,
përdorimi i njëkohshëm me metotreksat në një dozë javore prej 15 mg ose më shumë,
rritur ndjeshmërinë individuale ndaj ndonjë prej përbërësve të ilaçit dhe ilaçeve të tjera anti-inflamatore jo-steroide.

Relative (ASK-kardio përdoret me kujdes):

dështimi i butë deri i moderuar i mëlçisë,
insuficiencë renale e butë deri e moderuar,
sëmundjet kronike të frymëmarrjes,
astma bronkiale,
një histori e gjakderdhjes gastrointestinale ose lezioneve ulcerative të traktit tretës,
polipoza e hundës,
ethe bari
Hyperuricemia,
cerma,
Mungesa e vitaminës K
alergjia ndaj ilaçeve
mungesë e rëndë e glukozës-6-fosfat dehidrogjenaza,
periudha e shtatzënisë (tremujori i dytë),
operacioni i ardhshëm
përdorimi i njëkohshëm me medikamente të caktuara (me agjentë antiplumbikë, antikoagulantë ose trombolitikë, ibuprofen, digoksinë, metotreksat (me dozë javore më të vogël se 15 mg), acid valproik, frenues të rimarrjes serotonin selektive, derivatet e acidit salicilik, për doza të larta) administrimi oral dhe insulina, ilaçe anti-inflamatore josteroide dhe alkooli).

Dozimi dhe administrimi

Kardio ASA merret me gojë pas një vakt. Tableta nuk përtypet, lahet poshtë me një sasi të madhe të lëngshme.

Kohëzgjatja e terapisë përcaktohet nga mjeku që merr pjesë. Si një agjent antiplumbet, ilaçi merret për një kohë të gjatë.

Doza e rekomanduar:

parandalimi i infarktit akut të miokardit (nëse dyshohet se e zhvillon atë): doza fillestare është 100-300 mg, ilaçi duhet të merret sa më shpejt që të jetë e mundur pasi të shfaqet një dyshim për zhvillimin e infarktit akut të miokardit (për thithjen më të shpejtë, tableta e parë e barit duhet të përtypet). Doza e mirëmbajtjes pas zhvillimit të infarktit të miokardit është 200-300 mg në ditë për 30 ditë,
parandalimi i infarktit akut të miokardit që u ngrit për herë të parë (në prani të faktorëve të rrezikut): 100 mg një herë në ditë ose 300 mg çdo ditë tjetër,
parandalimi i embolisë pulmonare dhe degëve të saj, si dhe trombozës së venave të thella: 100-200 mg në ditë ose 300 mg çdo ditë tjetër,
indikacione të tjera: 100-300 mg në ditë.

Efektet anësore

sistemi tretës: më shpesh - të vjella, nauze, dhimbje në bark, urth, më rrallë - gjakderdhje nga trakti gastrointestinal, ulcera duodenale dhe stomaku (përfshirë perforuar), rritje të aktivitetit të transaminazave hepatike (kalimtare),
sistemi kardiovaskular: rrallë - ënjtje e këmbëve, rritje të simptomave të dështimit kronik të zemrës,
sistemi hematopoietik: gjakderdhje intra- dhe pas operacionit, gjakderdhje nga mishrat e dhëmbëve, hematoma, gjakderdhje nga trakti gjenitourinar, mishrat e hundës, hemorragjia në tru, anemia akute ose kronike postemorragjike / hekuri, në pacientët me mungesë të rëndë glukozë-6-fosfat dehidrogjenaza dhe hemoliza,
sistemin nervor qendror: tringëllimë në veshët, humbje dëgjimi, marramendje,
sistemi urinar: funksion i veshkës i dëmtuar, insuficiencë renale akute,
reaksione alergjike: bronkospazma, kruajtja e lëkurës dhe skuqja e lëkurës, riniti, urtikaria, sindroma e distresionit kardio-respirator, edema e Quincke, ënjtja e mukozës së hundës, tronditja anafilaktike.

Udhëzime speciale

Ilaçi ASK-kardio duhet të përdoret vetëm ashtu siç udhëzohet nga një mjek.

Në doza të ulëta, ASA mund të shkaktojë përdhes në pacientët e ndjeshëm.

Dozat e larta të barit kanë një efekt hipoglikemik, i cili duhet të merret parasysh kur të përshkruani ASA te pacientët me diabet mellitus që marrin insulinë ose ilaçe hipoglikemike orale.

Nëse doza e ASK-kardio tejkalohet, rreziku i zhvillimit të gjakderdhjes gastrointestinale rritet.

Në pacientët e moshuar, një mbidozë e barit është veçanërisht e rrezikshme.

Gjatë trajtimit, duhet të bëni kujdes kur kryeni punë të shoqëruar me një përqendrim të lartë të vëmendjes dhe një reagim të shpejtë (ngasja e një makine, puna e operatorit dhe dispeçeri, etj.).

Ndërveprimi i ilaçeve

Me përdorimin e njëkohshëm të ASA-cardio, ajo rrit efektet terapeutike dhe efektet anësore të barnave të mëposhtëm: metotreksate, trombolitik, antiplumbet dhe agjentë antikoagulantë, frenues selektiv të rimarrjes serotonin, digoksin, insulinë dhe agjentë hipoglikemikë oral, acid valproik, salicilat dhe isosporolitol . Nëse është e nevojshme të përdorni ASA njëkohësisht me ilaçet e listuara, rekomandohet të merrni parasysh uljen e dozave të tyre.

Kur përdoret së bashku me doza të larta, ASA-cardio dobëson efektet terapeutike të ilaçeve të mëposhtëm: çdo diuretikë, frenues të enzimës konvertues angiotenzinës, agjentë urikozikë (probenecid, benzbromarone), glukokortikosteroide sistemike (me përjashtim të hidrocortizonit, të përdorur për terapinë zëvendësuese të sëmundjes së Addison). Nëse është e nevojshme të përdorni ASA së bashku me ilaçet e listuara, rekomandohet të merrni parasysh çështjen e rregullimit të dozës.

Përgatitjet e tjera të acidit acetilsalicilik

Dozimi dhe administrimi

Kardio ASA merret me gojë pas një vakt. Tableta nuk përtypet, lahet poshtë me një sasi të madhe të lëngshme.

Kohëzgjatja e terapisë përcaktohet nga mjeku që merr pjesë. Si një agjent antiplumbet, ilaçi merret për një kohë të gjatë.

Doza e rekomanduar:

parandalimi i infarktit akut të miokardit (nëse dyshohet se e zhvillon atë): doza fillestare është 100-300 mg, ilaçi duhet të merret sa më shpejt që të jetë e mundur pasi të shfaqet një dyshim për zhvillimin e infarktit akut të miokardit (për thithjen më të shpejtë, tableta e parë e barit duhet të përtypet). Doza e mirëmbajtjes pas zhvillimit të infarktit të miokardit është 200-300 mg në ditë për 30 ditë,
parandalimi i infarktit akut të miokardit që u ngrit për herë të parë (në prani të faktorëve të rrezikut): 100 mg një herë në ditë ose 300 mg çdo ditë tjetër,
parandalimi i embolisë pulmonare dhe degëve të saj, si dhe trombozës së venave të thella: 100-200 mg në ditë ose 300 mg çdo ditë tjetër,
indikacione të tjera: 100-300 mg në ditë.

Angina e paqëndrueshme,
parandalimi i aksidenteve cerebrovaskulare kalimtare,
parandalimi i tromboembolizmit të arteries pulmonare dhe degëve të tij, si dhe trombozës së venave të thella (për shembull, me palëvizshmëri për një kohë të gjatë si rezultat i një operacioni të madh)
parandalimi i goditjes (përfshirë në pacientët me sëmundje cerebrovaskulare kalimtare),
parandalimi i infarktit akut të miokardit në rast të një ose më shumë faktorëve të rrezikut (hipertension arterial, diabeti mellitus, mbipesha, hiperlipidemia, pleqëria, pirja e duhanit), parandalimi i infarktit të miokardit,
parandalimi i tromboembolizmit pas operacionit invaziv dhe vaskular (p.sh. bypass arterovenoz, shartimi i bajpasit arterial koronar, angioplastika e arteries karotide, endarterektomia e arteries karotide).

Efekt anësor

Sistemi tretës: më shpesh - të vjella, nauze, dhimbje në bark, urth, më rrallë - gjakderdhje nga trakti gastrointestinal, ulcera duodenale dhe stomaku (përfshirë perforuar), rritje të aktivitetit të transaminazave hepatike (kalimtare).

Sistemi kardiovaskular: rrallë - ënjtje e këmbëve, rritje të simptomave të dështimit kronik të zemrës.

Sistemi hematopoietik: gjakderdhje intra- dhe pas operacionit, gjakderdhje nga mishrat e dhëmbëve, hematoma, gjakderdhje nga trakti gjenitourinar, mishrat e hundës, hemoragjitë në tru, anemia akute ose kronike post-hemoragjike / e hekurit, në pacientët me mungesë të rëndë glukozë-6-fosfat dehidrogjenaza - anemi hemolitike dhe.

Sistemi nervor qendror: tringëllimë në veshët, humbje dëgjimi, marramendje.

Sistemi urinar: funksionim i dëmtuar i veshkave, dështim akut renal.

Reaksione alergjike: bronkospazma, kruajtja e lëkurës dhe skuqja e lëkurës, riniti, urtikaria, sindroma e shqetësimeve kardio-respiratore, edema e Quincke, ënjtja e mukozës së hundës, tronditja anafilaktike.

Mbidozë

Simptomat e një mbidozimi të ashpërsisë së moderuar: nauze, të vjella, tringëllimë në veshët, humbje dëgjimi, marramendje, konfuzion.
Trajtimi: ulje e dozës.

Simptomat e një mbidoze të rëndëdhe: ethe, hiperventilim, ketoacidozë, alkaloza e frymëmarrjes, gjendje kome, dështim kardiovaskular dhe respirator, hipoglicemia e rëndë.
Trajtimi: shtrimi në spital i menjëhershëm në departamente të specializuara për terapi urgjente - lavazh stomakut, përcaktim i ekuilibrit acido-bazë, diurezë alkaline dhe e detyruar alkaline, hemodializë, administrim i zgjidhjeve, qymyr aktivizues, terapi simptomatike.

Dozat e tepërta të ASA shoqërohen me një rrezik të gjakderdhjes gastrointestinale. Mbidozimi është veçanërisht i rrezikshëm në pacientët e moshuar.

Përbërja për 1 tabletë:

substancë aktive: acidi acetilsalicilik 100 mg,
ekscipientëve:
kernel: monohidrat laktoze (sheqer qumështi) 15.87 mg, povidon (polivinil pirrolidon) 0.16 mg, niseshte patatesh 3.57 mg, talc 0.2 mg, acid stearik 0.2 mg
shell: acidi metakrilik dhe kopolimeri etakrilat 1: 1 (colicoate MAE 100) 4.186 mg, makrogol-6000 (polietilen glikol me peshë të lartë molekulare) 0.558 mg, talc 1.117 mg, dioksid titaniumi 0,139 mg.

tableta biconvex të rrumbullakët, të veshura me një guaskë të bardhë. Seksioni kryq i bërthamës është i bardhë.

Grupi farmakoterapeutik:

pharmacodynamics
Acidi acetilsalicilik (ASA) është një ester i acidit salicilik, i përket grupit të ilaçeve anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs). Mekanizmi i veprimit bazohet në mosveprimin e pakthyeshëm të enzimës ciklooksigjenazë (COX-1), si rezultat i së cilës bllokohet sinteza e prostaglandinave, prostaciklinave dhe tromboxanit. Redukton grumbullimin, ngjitjen e trombociteve dhe trombozën duke penguar sintezën e tromboxanit A₂ në trombocitet. Ajo rrit aktivitetin fibrinolitik të plazmës së gjakut dhe zvogëlon përqendrimin e faktorëve të koagulimit të varur nga vitamina K (II, VII, IX, X). Efekti antiplomatik zhvillohet pas përdorimit të dozave të vogla të ilaçit dhe vazhdon për 7 ditë pas një doze të vetme. Këto veti të ASA përdoren në parandalimin dhe trajtimin e infarktit të miokardit, sëmundjen koronare të zemrës, komplikimet e venave me variçe. ASA në doza të larta (më shumë se 300 mg) ka një efekt anti-inflamator, antipiretik dhe analgjezik.

Farmakokinetika
Pas administrimit oral, ASA absorbohet shpejt dhe plotësisht nga trakti gastrointestinal (GIT). ASA metabolizohet pjesërisht gjatë thithjes. Gjatë dhe pas thithjes, ASA shndërrohet në metabolitin kryesor - acid salicilik, i cili metabolizohet kryesisht në mëlçi nën ndikimin e enzimave me formimin e metabolitëve siç janë fenil salicilati, glukuronid salicilati dhe acidi salicilurik, të cilat gjenden në shumë inde dhe në urinë. Tek gratë, procesi metabolik është më i ngadaltë (aktiviteti më i vogël i enzimave në serumin e gjakut). Përqendrimi maksimal i ASA në plazmën e gjakut arrihet 10-20 minuta pas gëlltitjes, acidi salicilik - pas 0.3-2 orësh. Për shkak të faktit se tabletat janë të veshura me një shtresë rezistente ndaj acidit, ASA lëshohet jo në stomak (veshja bllokon në mënyrë efektive shpërndarjen e ilaçit në stomak), por në mjedisin alkalik të duodenit. Kështu, thithja e ASA në formën e dozës, tabletat e veshur me enterikë, të veshura me film, vonohet me 3-6 orë krahasuar me tabletat konvencionale (pa një veshje të tillë).
ASA dhe acidi salicilik lidhen fort me proteinat plazmatike (nga 66% në 98% në varësi të dozës) dhe shpërndahen me shpejtësi në trup. Acidi salicilik kalon placentën dhe sekretohet me qumështin e gjirit.
Ekskretimi i acidit salicilik është i varur nga doza, pasi metabolizmi i tij është i kufizuar nga aftësitë e sistemit enzimatik. Gjysma e jetës është nga 2-3 orë kur përdorni ASA në doza të ulta dhe deri në 15 orë kur përdorni ilaçin në doza të larta (doza normale të acidit acetilsalicilik si një analgjezik). Për dallim nga salicilatet e tjera, me administrim të përsëritur të barit, ASA jo-hidrolizuese nuk grumbullohet në serum të gjakut. Acidi salicilik dhe metabolitët e tij ekskretohen nga veshkat. Në pacientët me funksion normal të veshkave, 80-100% e një doze të vetme të barit ekskretohet nga veshkat brenda 24-72 orësh.

Indikacionet për përdorim

angina e paqëndrueshme,
angina e qëndrueshme,
parandalimi parësor i infarktit akut të miokardit në prani të faktorëve të rrezikut (për shembull, diabeti mellitus, hiperlipidemia, hipertensioni, mbipesha, pirja e duhanit, mosha e përparuar) dhe infarkti i miokardit,
parandalimi i goditjes ishemike (përfshirë në pacientët me aksident cerebrovaskular kalimtar)
parandalimi i aksidenteve cerebrovaskulare kalimtare,
parandalimi i tromboembolizmit pas operacionit dhe ndërhyrjeve vaskulare invazive (p.sh. shartimi i bajpasit arterial koronar, endarterektomia e arteries karotide, shunting arteriovenoz, angioplastika e arteries karotide),
parandalimi i trombozës së venave të thella dhe tromboembolizmit të arterieve pulmonare dhe degëve të tij (për shembull, me imobilizim të zgjatur si rezultat i një ndërhyrjeje të madhe kirurgjikale).

Përdorni gjatë shtatëzënësisë dhe gjatë gjidhënies

Përdorimi i ilaçit është kundërindikuar gjatë shtatëzënësisë (tremujorët I dhe III) dhe gjatë gjidhënies. Përdorimi i dozave të mëdha të salicilateve në 3 muajt e parë të shtatzënisë shoqërohet me një frekuencë të rritur të defekteve të zhvillimit të fetusit (palca e ndarë, defektet në zemër). Në tremujorin e dytë të shtatzënisë, salicilatet mund të përshkruhen vetëm me një vlerësim të rreptë të rrezikut dhe përfitimit.
Në tremujorin e fundit të shtatzënisë, salicilatet në një dozë të lartë (më shumë se 300 mg në ditë) shkaktojnë dobësimin e punës, mbylljen e parakohshme të arterieve të duktusit në fetus, rritjen e gjakderdhjes në nënën dhe fetusin, dhe administrimi menjëherë para lindjes mund të shkaktojë hemoragji intrakraniale, veçanërisht në foshnjat e parakohshme. Emërimi i salicilateve në tremujorin e fundit është i kundërindikuar.
Salicilatet dhe metabolitët e tyre në sasi të vogla kalojnë në qumështin e gjirit. Një konsum i rastësishëm i salicilateve gjatë ushqyerjes me gji nuk shoqërohet me zhvillimin e reaksioneve anësore në fëmijën dhe nuk kërkon përfundimin e ushqyerjes me gji. Sidoqoftë, me përdorimin e zgjatur të barit ose emërimin e një doze të lartë, ushqyerja me gji duhet të ndërpritet menjëherë.

Regjimi i dozimit, mënyra e administrimit

ASA-cardio® duhet të merret me gojë, mundësisht para ngrënies, pa përtypur, të pini shumë ujë.
ASK-cardio® ka për qëllim përdorimin afatgjatë. Kohëzgjatja e terapisë përcaktohet nga mjeku që merr pjesë. Në mungesë të recetave të tjera, rekomandohet që të respektohet regjimi i dozës vijuese:
Angina e paqëndrueshme (me infarkt të dyshuar akut të miokardit) doza fillestare prej 100-300 mg (tableta e parë duhet të përtypet për thithjen më të shpejtë) duhet të merret nga pacienti sa më shpejt që të jetë e mundur, pasi ekziston dyshimi për zhvillimin e infarktit akut të miokardit. Në 30 ditët e ardhshme pas zhvillimit të infarktit të miokardit, duhet të ruhet një dozë prej 200-300 mg në ditë.
Parandalimi parësor i infarktit akut të miokardit në prani të faktorëve të rrezikut 100 mg në ditë ose 300 mg çdo ditë tjetër.
Parandalimi i infarktit të miokardit. Paqe e paqëndrueshme dhe e qëndrueshme e pectorisit. Parandalimi i goditjes ishemike dhe aksidentit cerebrovaskular kalimtar. Parandalimi i tromboembolizmit pas operacionit dhe ndërhyrjeve vaskulare invazive 100-300 mg në ditë.
Parandalimi i trombozës së venave të thella dhe tromboembolizmit të arteries pulmonare dhe degëve të saj 100-200 mg në ditë ose 300 mg çdo ditë tjetër.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Me përdorimin e njëkohshëm të ASA rrit veprimin e barnave të mëposhtëm, nëse është e nevojshme, përdorimi i njëkohshëm i ASA me fondet e listuara duhet të konsiderojë nevojën për të zvogëluar dozën e barnave:
- metotreksat, për shkak të një ulje të pastrimit të veshkave dhe zhvendosjes së tij nga komunikimi me proteinat,
- me përdorim të njëkohshëm me antikoagulantë, agjentë trombolitikë dhe antiplumbetikë (tiklopidinë, klopidogrel), ekziston një rrezik i shtuar i gjakderdhjes si rezultat i sinergjizmit të efekteve kryesore terapeutike të ilaçeve të përdorura,
- me përdorim të njëkohshëm me ilaçe me efekt antikoagulant, trombolitik ose antiplomatik, ka një rritje të efektit dëmtues në mukozën e traktit gastrointestinal,
- frenuesit selektiv të rimarrjes serotonin, të cilat mund të çojnë në një rrezik të shtuar të gjakderdhjes nga trakti i sipërm gastrointestinal (sinergjia me ASA),
- digoksina, për shkak të një ulje në sekretimin e saj në veshka, që mund të çojë në një mbidozë,
- Agjentët hipoglikemikë për administrim oral (derivatet sulfonilure) dhe insulinë për shkak të vetive hipoglikemike të vetë ASA-së në doza të larta dhe zhvendosje të derivateve sulfonilurea nga shoqërimi me proteinat e plazmës së gjakut
- me përdorim të njëkohshëm me acid valproik, toksiciteti i tij rritet për shkak të zhvendosjes së lidhjes së tij me proteinat e plazmës së gjakut,
- NSAIDs dhe derivatet e acidit salicilik në doza të larta (rritje e rrezikut të efektit ulcerogjen dhe gjakderdhje nga trakti gastrointestinal si rezultat i veprimit sinergjik), kur përdoret me ibuprofen, ekziston një antagonizëm në lidhje me shtypjen e pakthyeshme të trombociteve për shkak të ASA-së, gjë që çon në një ulje të efekteve kardioprotektive ASA
- Etanol (rritur rrezikun e dëmtimit të mukozës së traktit gastrointestinal dhe kohën e zgjatur të gjakderdhjes si rezultat i forcimit të ndërsjellë të efekteve të ASA dhe etanol),
- Me përdorimin e njëkohshëm të acidit acetilsalicilik (si një agjent antiplumbetik) dhe bllokuesit e kanaleve të "ngadalshëm" të kalciumit, rreziku i gjakderdhjes rritet,
- Kur përdoret njëkohësisht me përgatitjet e arit, acidi acetilsalicilik mund të shkaktojë dëmtim të mëlçisë.

Me përdorimin e njëkohshëm të ASA në doza të larta, dobëson efektin e barnave të listuara më poshtë, nëse është e nevojshme, administrimi i njëkohshëm i ASA me barnat e listuara duhet të marrë parasysh nevojën për rregullimin e dozës së barnave të listuara:
- çdo diuretik (kur kombinohet me ASA në doza të larta, ka një ulje të shkallës së filtrimit glomerular (GFR) si rezultat i një rënie në sintezën e prostaglandinave në veshka),
- frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACE) (një ulje e varur nga doza e GFR është vërejtur si rezultat i frenimit të prostaglandinave me një efekt vazodilues, respektivisht, një dobësim të efektit hipotensiv. Një ulje klinike e GFR vërehet me një dozë ditore të ASA më shumë se 160 mg. Përveç kësaj, ka një ulje në efektin e kardiotitivit pozitiv të përshkruara për pacientët për trajtimin e dështimit kronik të zemrës. Ky efekt manifestohet edhe kur përdoret në lidhje me ASA në masë të madhe doza)
- ilaçe me veprim urikozik - benzbromaron, probenecid (rënie në efektin urikozik për shkak të shtypjes konkurruese të sekretimit të acidit urinar tubular renal),
- me përdorim të njëkohshëm me glukokortikosteroide sistemike (me përjashtim të hidrocortizonit, të përdorur për terapi zëvendësuese të sëmundjes së Addison), vërehet një rritje e sekretimit të salicilateve dhe, në përputhje me rrethanat, një dobësim i veprimit të tyre.
Antacidet që përmbajnë magnez dhe / ose alumini ngadalësohen dhe dëmtojnë thithjen e acidit acetilsalicilik.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete, mekanizma

Gjatë periudhës së trajtimit, duhet të tregohet kujdes gjatë kryerjes së aktiviteteve potencialisht të rrezikshme që kërkojnë përqendrim të shtuar të vëmendjes dhe shpejtësisë së reaksioneve psikomotorike (automjete drejtuese, duke punuar me mekanizma lëvizës, puna e një dispeçeri dhe operatori, etj.), Pasi marramendja është e mundur.

Lëshoni format dhe përbërjen

Ilaçi ofrohet në formën e tabletave - prodhuesi nuk ka parashikuar forma të tjera dozimi. Ngjyra e tabletave është e bardhë, forma është e rrumbullakët, e mbuluar me një membranë që shpërndahet në zorrët pas administrimit.

Kardio ASA është një ilaç anti-inflamator jo-steroidal që ka veti shëruese.

Tabletat janë në fshikëza prej 10 copash. Blisters janë të paketuara në pako prej kartoni. Për lehtësinë e blerësit, paketimet përmbajnë një numër të ndryshëm të flluskave - 1, 2, 3, 5, 6 ose 10 copë.

Tabletat paketohen gjithashtu në kanaçe të materialit polimer. Prodhuesi ofron kavanoza me një numër të ndryshëm tabletash - 30, 50, 60 ose 100 copë.

Efekti farmakologjik i mjekimit është për shkak të substancës aktive, e cila është ASA (acidi acetilsalicilik). Tabletdo tabletë përmban 100 mg. Për të përmirësuar efektin terapeutik të tabletave, përfshihen përbërës shtesë - acidi stearik, polivinilpirrolidoni, etj.

Veprimi farmakologjik

Ilaçi në mënyrë efektive përballohet me nxehtësinë, ka një efekt të mirë analgjezik, është në gjendje të përballojë grumbullimin e trombociteve. Për shkak të pranisë së acidit acetilsalicilik në përbërje, ilaçi ndihmon për të shmangur infarktin dhe infarktin e miokardit për njerëzit që vuajnë nga pectoris i paqëndrueshëm i anginës.

Një person që merr një ilaç për parandalimin zvogëlon rrezikun e ri-zhvillimit të patologjive kardiovaskulare. Një ilaç si një profilaktik zvogëlon rrezikun e mpiksjes së gjakut.

Farmakokinetika

Gjatë një periudhe të shkurtër kohore, ASA thithet plotësisht nga trakti gastrointestinal, duke u shndërruar në acid salicilik, i cili është metaboliti kryesor. Enzimat veprojnë në acid, kështu që metabolizohet në mëlçi, duke formuar metabolitë të tjerë, përfshirë glukuronid salicilatin. Metabolitët gjenden në urinë dhe inde të ndryshme të trupit.

Përqendrimi më i lartë i substancës aktive në gjak vërehet më pak se gjysmë ore pas marrjes së pilulës.

Gjysma e jetës së ilaçeve varet nga doza e marrë. Nëse ilaçi merret në sasi të vogla, atëherë periudha kohore zgjat 2-3 orë. Kur merrni doza të mëdha, koha rritet në 10-15 orë.