Insulina Ultrashort Humalog, NovoRapid dhe Apidra

Insulina e shkurtër e njeriut fillon të veprojë 30-45 minuta pas injektimit, dhe llojet më të fundit ultrashort të insulinës Humalog, NovoRapid dhe Apidra - edhe më shpejt, pas 10-15 minutash. Humalog, NovoRapid dhe Apidra nuk janë saktësisht insulinë njerëzore, por analoge, domethënë, të modifikuara, të përmirësuara në krahasim me insulinën njerëzore "reale". Falë formulës së tyre të përmirësuar, ata fillojnë të ulin sheqerin në gjak më shpejt pasi të futen në trup.

Analoge me insulinë Ultrashort janë zhvilluar për të shtypur shumë shpejt pikat e sheqerit në gjak që ndodhin kur një diabetik dëshiron të hajë karbohidrate të shpejta. Fatkeqësisht, kjo ide nuk funksionon në praktikë, sepse sheqeri hidhet nga sheqeri si i çmendur. Me hyrjen në tregun e Humalog, NovoRapid dhe Apidra, ne vazhdojmë të jemi në përputhje. Ne përdorim analoge ultrashortale të insulinës për të ulur shpejt sheqerin në normal, nëse papritmas u hodh, dhe gjithashtu herë pas here në situata të veçanta para se të hahet, kur është e pakëndshme të presësh 40-45 minuta para se të hahet.

Injeksione të insulinës së shkurtër ose ultrashort para ushqimit janë të nevojshme për pacientët me diabet tip 1 ose tip 2, të cilët kanë sheqer të lartë në gjak pas ngrënies. Supozohet se tashmë po ndiqni një dietë me karbohidrate të ulët, dhe gjithashtu provuat, por të gjitha këto masa ndihmuan vetëm pjesërisht. Mësoni dhe. Pacientët me diabet tip 2, si rregull, ka kuptim që së pari të përpiqen të mjekohen vetëm me insulinë të zgjatur, siç përshkruhet në artikullin "". Ndoshta pankreasi juaj nga insulina e zgjatur qëndron aq mirë dhe zihet deri sa vetë mund të shuajë kërcimet në sheqerin në gjak pas ngrënies, pa injeksione shtesë të insulinës para ngrënies.

Si ta trajtoni diabetin me insulinë të shkurtër ose ultra të shkurtër

Insulina Ultrashort fillon të veprojë përpara se trupi të ketë kohë për të absorbuar proteinat dhe kthyer disa prej tyre në glukozë. Prandaj, nëse vëzhgoni, atëherë para se të hani insulinë të shkurtër është më e mirë se Humalog, NovoRapid ose Apidra. Insulina e shkurtër duhet të administrohet 45 minuta para ngrënies. Kjo është një kohë e përafërt, dhe secili pacient me diabet duhet ta sqarojë atë individualisht për veten e tij. Si ta bëni, lexoni. Veprimi i llojeve të shpejtë të insulinës zgjat rreth 5 orë. Ky është saktësisht koha kur njerëzit zakonisht kanë nevojë për të tretur plotësisht vaktin që hanë.

Ne përdorim insulinë ultrashort në situata "emergjente" në mënyrë që të ulim shpejt sheqerin në normalitet nëse papritmas hidhen. Komplikimet e diabetit zhvillohen ndërsa sheqeri në gjak mbahet i ngritur. Prandaj, ne përpiqemi ta ulim atë në normale sa më shpejt të jetë e mundur, dhe për këtë insulinë ultra të shkurtër është më e mirë se e shkurtër. Nëse keni diabet të butë tip 2, domethënë, sheqeri i ngritur normalizohet shpejt në vetvete, atëherë nuk keni nevojë të injektoni insulinë shtesë për ta ulur atë. Të kuptuarit e sjelljes së sheqerit në gjak tek një pacient me diabet ndihmon vetëm për disa ditë me radhë.

Llojet Ultrashort të insulinës - veproni më shpejt se kushdo

Llojet Ultrashort të insulinës janë Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) dhe Apidra (Glulizin). Ato prodhohen nga tre kompani të ndryshme farmaceutike që konkurrojnë me njëra-tjetrën. Insulina e zakonshme e shkurtër është njerëzore, dhe ultrashorti - këto janë analoge, domethënë, i modifikuar, përmirësuar, në krahasim me insulinën e vërtetë njerëzore. Përmirësimi qëndron në faktin se ata fillojnë të ulin sheqerin në gjak edhe më shpejt sesa ato të zakonshme të shkurtra - 5-15 minuta pas injektimit.

Analistët e insulinës Ultrashort u shpikën për të ngadalësuar pikat e sheqerit në gjak kur një diabetik dëshiron të hajë karbohidrate të shpejta.Fatkeqësisht, kjo ide nuk funksionon në praktikë. Karbohidratet, të cilat thithen menjëherë, akoma rrisin sheqerin në gjak më shpejt sesa që insulina ultra e shkurtër e fundit arrin ta ulë atë. Me lëshimin e këtyre llojeve të reja të insulinës në treg, askush nuk e ka anuluar nevojën për tu pajtuar dhe aderuar. Sigurisht, ju duhet të ndiqni regjimin vetëm nëse dëshironi të kontrolloni siç duhet diabetin dhe të shmangni ndërlikimet e tij.

Nëse ndiqni një dietë me karbohidrate të ulët për diabetin tip 1 ose tip 2, atëherë insulina e shkurtër njerëzore është më e mirë për injeksione para ngrënies sesa homologët ultra të shkurtër. Sepse në pacientët me diabet që konsumojnë pak karbohidrate, trupi së pari tretet proteinat, dhe më pas i shndërron disa prej tyre në glukozë. Ky është një proces i ngadaltë, dhe insulina ultrashort fillon të veprojë shumë shpejt. Lloje të shkurtra të insulinës - ashtu si duhet. Zakonisht ata duhet të skuqen 40-45 minuta para një vakt me karbohidrate të ulët.

Sidoqoftë, për diabetikët që kufizojnë karbohidratet në dietat e tyre, analogët e insulinës ultrashort mund të vijnë gjithashtu në dispozicion. Nëse e matni sheqerin tuaj me një glukometër dhe zbuluat se kërceu, atëherë insulina ultra e shkurtër do ta ulë atë më shpejt se sa e shkurtër. Kjo do të thotë që komplikimet e diabetit do të kenë më pak kohë për tu zhvilluar. Ju gjithashtu mund të injektoni insulinë ultrashorte, nëse nuk keni kohë të prisni 45 minuta para se të filloni të hani. Kjo është e nevojshme në një restorant ose në një udhëtim.

Warning! Insulinat Ultrashort janë shumë më të fuqishme se ato të shkurtra të rregullta. Në mënyrë të veçantë, 1 Njësia e Humaloga do të ulë sheqerin në gjak me rreth 2.5 herë më shumë se 1 Njësi e insulinës së shkurtër. NovoRapid dhe Apidra janë rreth 1.5 herë më të fortë se insulina e shkurtër. Ky është një raport i përafërt, dhe për çdo pacient diabetik duhet ta vendosë atë vetë me anë të provës dhe gabimit. Prandaj, dozat e analogëve me insulinë ultrashort duhet të jenë shumë më të ulëta se dozat ekuivalente të insulinës së shkurtër njerëzore. Gjithashtu, eksperimentet tregojnë se Humalog fillon të veprojë 5 minuta më shpejt se NovoRapid dhe Apidra.

Përparësitë dhe disavantazhet e insulinës ultrashort

Në krahasim me speciet e shkurtër të insulinës njerëzore, analogët më të rinj të ultrashortës së insulinës kanë avantazhe dhe disavantazhe. Ata kanë një kulmin më të hershëm të veprimit, por më pas niveli i gjakut i tyre bie më i ulët sesa nëse injektoni insulinë të rregullt të shkurtër. Meqenëse insulina ultrashort ka një kulm më të mprehtë, është shumë e vështirë të hamendësoni se sa karbohidrate diete ju duhet të hani në mënyrë që sheqeri në gjak të jetë normal. Veprimi i qetë i insulinës së shkurtër është shumë më mirë në përputhje me asimilimin e ushqimit nga trupi, nëse vërehet.

Nga ana tjetër, një injeksion i insulinës së shkurtër duhet të bëhet 40-45 minuta para se të hahet. Nëse filloni të merrni ushqim më shpejt, atëherë insulina e shkurtër nuk do të ketë kohë për të vepruar, dhe sheqeri në gjak do të hidhet. Llojet e reja ultrashort të insulinës fillojnë të veprojnë shumë më shpejt, brenda 10-15 minutave pas injektimit. Kjo është shumë e përshtatshme nëse nuk e dini saktësisht se në cilën orë do të jetë e nevojshme të filloni vaktin. Për shembull, kur jeni në një restorant. Nëse jeni në përputhje, ne ju rekomandojmë të përdorni insulinë të shkurtër njerëzore para ngrënies në situata normale. Mbani gati insulinë ultra të shkurtër gati për raste të veçanta.

Praktika tregon se llojet ultrashortale të insulinës ndikojnë në sheqerin në gjak më pak të qëndrueshëm sesa ato të shkurtra. Ato veprojnë më pak të parashikueshme, edhe nëse injektohen në doza të vogla, siç bëjnë pacientët me diabet, duke ndjekur një dietë me karbohidrate të ulët, dhe aq më tepër nëse injektojnë doza standarde të mëdha. Vini re gjithashtu se llojet ultrashortale të insulinës janë shumë më të fuqishme se ato të shkurtra. 1 njësi e Humaloga do të ulë sheqerin në gjak me rreth 2.5 herë më të fortë se 1 njësi e insulinës së shkurtër. NovoRapid dhe Apidra janë afërsisht 1.5 herë më të forta se insulina e shkurtër.Prandaj, doza e Humalog duhet të jetë afërsisht 0.4 doza insulinë e shkurtër, dhe doza e NovoRapid ose Apidra - rreth ⅔ dozë. Ky është informacion tregues që ju duhet të sqaroni vetë përmes eksperimentimit.

Qëllimi ynë kryesor është të minimizojmë ose plotësisht të parandalojmë hedhjen e sheqerit në gjak pas ngrënies. Për ta arritur këtë, duhet të jepni një injeksion para ngrënies me një diferencë kohe të mjaftueshme që insulina të fillojë të veprojë. Nga njëra anë, ne dëshirojmë që insulina të fillojë të ulë sheqerin në gjak vetëm kur ushqimi i tretur fillon ta ngrejë atë. Nga ana tjetër, nëse injektoni një insulinë shumë herët, sheqeri në gjak do të bjerë më shpejt sesa ushqimi mund ta heqë atë. Praktika tregon se është mirë të injektoni insulinë të shkurtër 40-45 minuta para fillimit të një vakt me karbohidrate të ulët. Një përjashtim janë pacientët që kanë zhvilluar gastroparesis diabetike, d.m.th., duke vonuar zbrazjen e stomakut pas ngrënies.

Rrallë, por prapëseprapë hasim në pacientë me diabet, në të cilët lloje të shkurtër të insulinës për ndonjë arsye thithen në rrjedhën e gjakut sidomos ngadalë. Ata duhet të injektojnë insulinë të tillë, për shembull, 1.5 orë para një vakt. Sigurisht, kjo nuk është shumë e përshtatshme. Ata duhet të përdorin analogët më të fundit të insulinës ultrashort para ngrënies, më e shpejta e të cilave është Humalog. Theksojmë edhe një herë që diabetikët e tillë janë një dukuri shumë e rrallë.

Vazhdimi i artikullit që sapo lexuat është faqja "".

Konsiderohet si një nga metodat kryesore të trajtimit të diabetit mellitus për shkak të faktit se ju lejon të merrni rezultatet më efektive në sigurimin e një jete të plotë, zgjatjen e kohëzgjatjes së tij dhe parandalimin e rreziqeve të komplikimeve.

Terapia me insulinë tregohet:

• Për trajtimin e diabetit tip 1,
• Si masë parandaluese për normalizimin e pankreasit në diabetin tip 2,
• Nëse është e pamundur të kompensohet për diabetin tip 2 me metoda të tjera të trajtimit.

E rëndësishme të dini: mjeku që duhet të ndjekë duhet të zgjedhë në mënyrë korrekte analogun e insulinës njerëzore dhe të llogarisë dozën fillestare të terapisë.

Informacione rreth Apidra: përbërja, indikacionet dhe kundërindikacionet për përdorim

Ndër analogët modernë të insulinës njerëzore, një ilaç i tillë si Apidra, insulinë me veprim të shkurtër, një agjent hipoglikemik që ndihmon për të ulur dhe stabilizuar në mënyrë efektive nivelin e sheqerit në gjak të një pacienti me diabet, ndihmon në përmirësimin e përthithjes së glukozës nga indet periferike dhe promovon sintezën e glukozës nga qelizat e mëlçisë, dhe rrit prodhimin e proteinave. Veprimi i insulinës fillon 10-15 minuta pas injektimit, i cili krahasohet në vetitë me insulinën e sintetizuar nga pankreasi. Tregohet për diabetin tip 1 dhe 2.

Substanca aktive është glulizina e insulinës (3.49 mg).

Eksipientët - meta-cresol, klorur natriumi, trometanoli, polisorbati 20, acidi klorhidrik, hidroksidi i natriumit, uji i distiluar.
Zgjidhja e insulinës është e qartë, plotësisht e pangjyrë.

Indikacionet për përdorim

E rëndësishme të dini: Apidra është përshkruar vetëm për pacientë të rritur me diabet.

• Intoleranca individuale ndaj drogës ose substancave përbërëse të tij,
• Hypoglycemia.

Udhëzimet për përdorimin e këtij ilaçi

Ilaçi injektohet në shpatull, në bark ose në kofshë, mund të përdorni metodën e infuzionit të vazhdueshëm në fibrën nën lëkurë.

Si rregull, insulina injektohet 15 minuta ose pak para një vakt, dhe është e nevojshme të alternoni vendet e injeksionit në mënyrë që të mos krijoni një rrezik të komplikimeve të lëkurës dhe mikrokrasave të indit të lëkurës. Pasi të bëhet injeksioni, nuk mund të masazhoni vendin e injektimit, në mënyrë që të mos provokoni ilaçin në enët.

Doza e injeksionit për secilin pacient me diabet zgjidhet individualisht.

Në rast mbidozimi, manifestime të mundshme:

Nëse ekziston një formë e butë e hipoglikemisë, atëherë ajo mund të ndalet shpejt me ushqim me sheqer ose të marrë glukozë.Kjo është arsyeja pse, mjekët rekomandojnë që të gjithë pacientët me diabet gjithmonë të mbajnë me vete një pjesë të sheqerit.

Në format e rënda të hipoglikemisë, e cila shoqërohet me humbje të vetëdijes, është e nevojshme të injektohet glukagon ose glukozë në mënyrë intramuskulare - zgjedhja e ilaçit varet nga karakteristikat individuale të rrjedhës së diabeteve në pacient.

Hipoglikemia gjithashtu manifestohet si një efekt anësor në fazat fillestare të terapisë. Si rregull, të gjitha manifestimet negative kalojnë shpejt nëse pacienti është në gjendje të korrigjojë.

A mund të përdor apidra insulinë gjatë shtatëzanisë?

Ky analog i insulinës njerëzore mund të merret gjatë shtatëzënësisë, por veproni me kujdes, duke monitoruar me kujdes nivelin e sheqerit dhe, në varësi të tij, rregulloni dozën e hormonit. Si rregull, në tremujorin e parë të shtatzënisë, doza e barit zvogëlohet, dhe në të dytin dhe të tretën, gradualisht rritet. Pas lindjes së fëmijës, nevoja për një dozë të madhe të Apidra zhduket, kështu që doza përsëri zvogëlohet.

Analogë efektivë të ilaçeve

Sot, kjo ilaç mund të zëvendësohet me sukses.

Falë rezultateve efektive të trajtimit me ilaçin, sot ajo përshkruhet edhe për fëmijët, por vetëm pas moshës gjashtë vjeç.

Sot, ilaçi mund të blihet në barnatore në formën e zgjidhjeve në shishe me 100 njësi ose në shiringa.

Ju mund të blini një shishe zgjidhje në Rusi me një kosto mesatare prej 2000 rubla, një grup stilolapsash shiringash (5 copë.) - do të kushtojë nga 2100 rubla.

Në barnatoret e Ukrainës mund të blini një grup stilolapsash shiringash (5 copë.) Me një kosto mesatare prej 1400 UAH.

Apidra është një taksë rekombinuese e insulinës njerëzore, përbërësi kryesor aktiv është glulisin. E veçanta e ilaçit është se ajo fillon të funksionojë më shpejt sesa insulina e njeriut, por kohëzgjatja e veprimit është shumë më e ulët.

Forma e dozimit të këtij insulini është një zgjidhje për administrim nënlëkuror, një lëng i qartë ose i pangjyrë. Një ml e tretësirës përmban 3.49 mg të substancës aktive, e cila është e barabartë me 100 IU të insulinës njerëzore, si dhe substanca ndihmëse, përfshirë ujin për injeksion dhe hidroksid natriumi.

Pricemimi i insulinës Apidra ndryshon në varësi të kursit aktual të këmbimit. Mesatarisht në Rusi, një diabetik mund të blejë një ilaç për 2000-3000 mijë rubla.

Efekt terapeutik i barit

Aksioni më domethënës i Apidra është rregullimi cilësor i metabolizmit të glukozës në gjak, insulina është në gjendje të ulë përqendrimin e sheqerit, duke stimuluar kështu thithjen e tij nga indet periferike:

Insulina pengon prodhimin e glukozës në mëlçinë e pacientit, lipolizën e dhjamit, proteolizën dhe rrit prodhimin e proteinave.

Në studimet e kryera mbi njerëzit e shëndetshëm dhe pacientët me diabet mellitus, u zbulua se administrimi nënlëkuror i glulisin jep një efekt më të shpejtë, por me një kohëzgjatje më të shkurtër, kur krahasohet me insulinë të tretshme të njeriut.

Me administrim nënlëkuror të barit, efekti hipoglikemik do të ndodhë brenda 10-20 minutash, me injeksione intravenoze ky efekt është i barabartë në forcë me veprimin e insulinës njerëzore. Njësia Apidra karakterizohet nga aktivitet hipoglikemik, i cili barazohet me njësinë e insulinës së tretshme njerëzore.

Insulina Apidra administrohet 2 minuta para vaktit të synuar, gjë që lejon një kontroll glicemik normal postprandial, të ngjashme me insulinën njerëzore, e cila administrohet 30 minuta para ngrënies. Duhet të theksohet se një kontroll i tillë është më i miri.

Nëse glulisin administrohet 15 minuta pas një vakt, ajo mund të ketë një kontroll mbi përqendrimin e sheqerit në gjak, i cili barazohet me insulinën njerëzore të administruar 2 minuta para një vakt.

Insulina do të qëndrojë në gjak për 98 minuta.

Udhëzimet për përdorimin e ilaçit

Indikacion për përdorimin e insulinës Apidra SoloStar është diabeti mellitus i varur nga insulina i llojit të parë dhe të dytë, ilaçi mund të përshkruhet tek të rriturit dhe fëmijët mbi 6 vjeç.Kundërindikimet do të jenë hipoglicemia dhe intoleranca individuale ndaj çdo komponenti të barit.

Gjatë shtatëzënësisë dhe gjidhënies, Apidra përdoret me kujdes ekstrem.

Insulina administrohet menjëherë para ngrënies ose 15 minuta më parë. Po ashtu lejohet të përdorë insulinë pas ngrënies. Zakonisht, Apidra SoloStar rekomandohet në regjimet e trajtimit të insulinës me kohëzgjatje mesatare, me analoge insuline me veprim të gjatë. Për disa pacientë, mund të përshkruhet së bashku me tableta hipoglikemike.

Për secilin diabetik, duhet të zgjidhet një regjim individual i dozimit, duke marrë parasysh që me insuficiencë renale, nevoja për këtë hormon zvogëlohet ndjeshëm.

Ilaçi lejohet të administrohet nënlëkurë, infuzion në zonën e yndyrës nënlëkurore. Vendet më të përshtatshme për administrimin e insulinës:

Kur ka nevojë për infuzion të vazhdueshëm, prezantimi kryhet ekskluzivisht në bark. Mjekët rekomandojnë me forcë vendet e injeksionit të alternuar, sigurohuni që të respektojnë masat e sigurisë. Kjo do të parandalojë depërtimin e insulinës në enët e gjakut. Administrimi nënlëkuror përmes mureve të rajonit të barkut është një garanci për thithjen maksimale të ilaçit sesa futja e tij në pjesë të tjera të trupit.

Pas injektimit, është e ndaluar të masazhoni vendin e injektimit, mjeku duhet të tregojë për këtë gjatë konferencës për teknikën e saktë të administrimit të ilaçit.

Shtë e rëndësishme të dini se ky ilaç nuk duhet të përzihet me insulina të tjera, përjashtimi i vetëm nga ky rregull do të jetë insulina Isofan. Nëse e përzieni Apidrën me Isofan, duhet ta thirrni së pari dhe menjëherë të vidhoseni.

Fishekët duhet të përdoren me stilolapsin e shiringës OptiPen Pro1 ose me një pajisje të ngjashme, sigurohuni që të ndiqni rekomandimet e prodhuesit:

1. mbushje fishekësh,
2. bashkimi i një gjilpërë
3. prezantimi i ilaçit.

Timedo herë para përdorimit të pajisjes, është e rëndësishme të kryeni një inspektim vizual të tij; zgjidhja e injektimit duhet të jetë jashtëzakonisht e tejdukshme, e pangjyrë, pa përfshirje të dukshme të ngurta.

Para instalimit, fisheku duhet të mbahet në temperaturën e dhomës të paktën 1-2 orë, menjëherë para futjes së insulinës, ajri hiqet nga fishekë. Fishekët e ripërdorur nuk duhet të rimbushen; stilolapsi i dëmtuar i shiringës hidhet. Kur përdorni sistemin e pompës së pompës për të prodhuar insulinë të vazhdueshme, përzierja është e ndaluar!

Për më shumë informacion, ju lutemi lexoni udhëzimet për përdorim. Pacientët e mëposhtëm trajtohen veçanërisht me kujdes:

• me funksion të dëmtuar të veshkave (ka nevojë për të rishikuar dozën e insulinës),
• me funksion të dëmtuar të mëlçisë (nevoja për një hormon mund të ulet).

Nuk ka informacion mbi studimet farmakokinetike të barit në pacientët e moshuar, megjithatë, duhet të kihet parasysh se ky grup pacientësh mund të ulë nevojën për insulinë për shkak të dëmtimit të funksionit të veshkave.

Vials insulinës Apidra mund të përdoren me një sistem insuline me bazë pompë, një shiringë insuline me një shkallë të përshtatshme. Pas çdo injeksioni, gjilpëra hiqet nga lapsi i shiringës dhe hidhet. Kjo qasje do të ndihmojë në parandalimin e infeksionit, rrjedhjen e drogës, depërtimin e ajrit dhe bllokimin e gjilpërës. Ju nuk mund të eksperimentoni me shëndetin tuaj dhe të ripërdorni gjilpërat.

Për të parandaluar infeksionin, lapsi i mbushur me shiringë përdoret vetëm nga një diabetik, ai nuk mund të transferohet te njerëzit e tjerë.

Rastet e mbidozës dhe efektet e kundërta

Më shpesh, një pacient me diabet mund të zhvillojë një efekt të tillë të padëshirueshëm si hipoglikemia.

Në disa raste, ilaçi shkakton skuqje të lëkurës dhe ënjtje në vendin e injektimit.

Ndonjëherë bëhet fjalë për pyetjen nëse pacienti nuk ka ndjekur rekomandimin e vendeve alternative të administrimit të insulinës.

Reaksione të tjera të mundshme alergjike përfshijnë:

1. mbytje, urtikarie, dermatit alergjik (shpesh),
2. shtrëngimi i gjoksit (i rrallë).

Me shfaqjen e reaksioneve alergjike të përgjithësuar, ekziston rreziku për jetën e pacientit. Për këtë arsye, është e rëndësishme të tregoheni të vëmendshëm ndaj shëndetit tuaj dhe të dëgjoni shqetësimet e tij më të vogla.

Kur ndodh një mbidozë, pacienti zhvillon hipoglicemi me ashpërsi të ndryshme. Në këtë rast, trajtimi tregohet:

• hipoglikemia e butë - përdorimi i ushqimeve që përmbajnë sheqer (në një diabetik ata duhet të jenë gjithmonë me ta)
• hipoglikemia e rëndë me humbje të vetëdijës - ndalimi kryhet duke administruar 1 ml glukagon në mënyrë subkutane ose intramuskulare, glukoza mund të administrohet intravenoz (nëse pacienti nuk i përgjigjet glukagonit).

Sapo pacienti të kthehet në vetëdije, ai duhet të hajë një sasi të vogël të karbohidrateve.

Si rezultat i hipoglikemisë ose hiperglicemisë, ekziston rreziku i aftësisë së dëmtuar të pacientit për tu përqendruar, të ndryshojë shpejtësinë e reaksioneve psikomotorike. Kjo paraqet një kërcënim të caktuar kur drejtoni automjete ose mekanizma të tjerë.

Vëmendje e veçantë duhet t'u kushtohet diabetikëve që kanë një aftësi të zvogëluar ose plotësisht të munguar për të njohur shenjat e hipoglikemisë së afërt. Shtë gjithashtu e rëndësishme për episodet e shpeshta të sheqerit që rritet.

Pacientë të tillë duhet të vendosin për mundësinë e administrimit të automjeteve dhe mekanizmave individualisht.

Me përdorimin paralel të insulinës Apidra SoloStar me disa ilaçe, mund të vërehet një rritje ose ulje e predispozicionit për zhvillimin e hipoglikemisë, është zakon të lidheni me ilaçe të tilla:

1. hipoglikeminë orale,
2. Frenuesit e ACE
3. fibrate,
4. disopyramide,
5. Frenuesit MAO
6. fluoxetine,
7. pentoxifylline,
8. salicylates,
9. propoksifen,
10. antimikrobet sulfonamide.

Efekti hipoglikemik mund të ulet menjëherë disa herë nëse glulisin insulinë administrohet së bashku me ilaçe: diuretikët, derivatet e fenotiazinës, hormonet tiroide, frenuesit e proteazës, antipsikotropin, glukokortikosteroidet, Isoniazidin, Fenotiazinë, Somatropin, simpatizimetikë.

Ilaçi Pentamidine pothuajse gjithmonë ka hipoglicemi dhe hiperglicemi. Etanoli, kripërat e litiumit, beta-bllokuesit, ilaçi Clonidine mund të fuqizojë dhe dobësojë pak efektin hipoglikemik.

Nëse është e nevojshme të transferoni diabetikun në një markë tjetër të insulinës ose një lloji të ri të ilaçit, monitorimi i rreptë nga mjeku që merr pjesë është i rëndësishëm. Kur përdoret një dozë jo adekuate e insulinës ose pacienti merr në mënyrë arbitrare një vendim për të ndërprerë trajtimin, kjo do të shkaktojë zhvillimin e:

Të dyja këto kushte përbëjnë një kërcënim të mundshëm për jetën e pacientit.

Nëse ka një ndryshim në aktivitetin e zakonshëm motorik, sasinë dhe cilësinë e ushqimit të konsumuar, mund të kërkohet rregullimi i dozës së insulinës Apidra. Aktiviteti fizik që ndodh menjëherë pas vaktit mund të rrisë mundësinë e hipoglikemisë.

Një lloj i insulinës që është në dispozicion komercial në barnatore është insidina insulinë. Ky është një ilaç me cilësi të lartë, i cili, sipas recetës së mjekut, mund të përdoret në diabetikët tip I, në rastet kur insulina e tyre personale nuk prodhohet sa duhet dhe duhet të injektohet. Ilaçi shpërndahet me recetë dhe kërkon një llogaritje të kujdesshme të dozës. Karakterizohet nga efikasitet i lartë kur përdoret si duhet.

Formulari i lëshimit

Në dispozicion në formën e një zgjidhje për injeksion. Zgjidhja është transparente, nuk ka ngjyrë dhe erë të theksuar. Gati për administrim të drejtpërdrejtë (nuk kërkon hollim ose të ngjashme).

Ky është një ilaç me një përbërës përbërësi kryesor aktiv i të cilit është glulisin i insulinës. Marrë nga rekombinimi i ADN-së. Përdorej soja E. coli.Gjithashtu në përbërje ka substanca ndihmëse të nevojshme për përgatitjen e pezullimit.

Shtë përfunduar në mënyra të ndryshme. Mund të shitet në formën e fishekëve injeksion prej 3 ml secila. Në 1 ml prej 100 IU. Një mundësi për shpërndarjen e një zgjidhje injeksioni në një shishkë është e mundur. Shtë më e përshtatshme për të blerë apidra të insulinës në një grup të plotë me stilolapsin e shiringës OptiSet. Thjeshton procesin e administrimit të ilaçeve. Projektuar për një fishek 3 ml.

Kostoja e drogës kur zgjedh 5 fishekë prej 3 ml është 1700 - 1800 rubla.

Indikacionet, kundërindikacionet

Ilaçi përdoret për diabetin tip 1 si një zëvendësues i insulinës natyrale, i cili nuk prodhohet në këtë sëmundje (ose prodhohet në sasi të pamjaftueshme). Mund të përshkruhet edhe për një sëmundje të llojit të dytë në rastin kur vendoset rezistencë (imunitet) ndaj ilaçeve glycemic orale.

Ka apidra insuline dhe kundërindikacione. Si çdo ilaç i tillë, nuk mund të merret me një tendencë ose me prani të drejtpërdrejtë të hipoglikemisë. Intoleranca ndaj substancës kryesore aktive të drogës ose përbërësve të saj gjithashtu çon në faktin se ai duhet të anulohet.

Kërkesë

Rregullat themelore të administrimit të ilaçeve janë si më poshtë:

1. Paraqitur më parë (jo më shumë se 15 minuta) ose menjëherë pas një vakt,
2. Duhet të përdoret në kombinim me insulina me veprim të gjatë ose të njëjtin lloj terapie oral,
3. Doza vendoset rreptësisht individualisht në një takim me mjekun që merr pjesë,
4. Administrohet nënlëkuror,
5. Vendet e preferuara të injeksionit: kofshë, bark, muskul deltoid, mollaqe,
6. Shtë e nevojshme të vendosni vendet e injektimit alternative,
7. Kur futet përmes murit të barkut, ilaçi absorbohet dhe fillon të veprojë shumë më shpejt,
8. Ju nuk mund të masazhoni vendin e injektimit pas administrimit të barit,
9. Duhet pasur kujdes që të mos dëmtohen enët e gjakut,
10. Në rast të shkeljes së funksionimit normal të veshkave, është e nevojshme të zvogëlohen dhe rillogariteni dozën e barit,
11. Në rast të funksionimit të dëmtuar të mëlçisë, ilaçi duhet të përdoret me kujdes - studime të tilla nuk janë kryer, por ka arsye për të besuar që doza në këtë rast duhet të zvogëlohet, pasi nevoja për insulinë zvogëlohet për shkak të një ulje të glukogjenezës.

Para fillimit të përdorimit, duhet të vizitoni mjekun tuaj për të llogaritur dozën optimale të barit

Ilaçi Epidera ka analoge midis insulinës. Këto janë fonde që kanë të njëjtin përbërës aktiv aktiv, por që mbajnë një emër tregtar të ndryshëm. Ata kanë një efekt të ngjashëm në trup. Këto janë mjete të tilla si:

Kur kaloni nga një ilaç në një tjetër, madje edhe një analog, duhet të konsultoheni me një mjek.

Prodhuesi: Sanofi-Aventis Private Co Ltd (Sanofi-Aventis Qeveria. Co Ltd) Francë

Kodi PBX: A10AB06

Forma e lëshimit: Format e dozës së lëngshme. Zgjidhje për injeksion.

Indikacionet për përdorim:

Karakteristikat e përgjithshme. përbërësit:

Substancë aktive: glulisin insulinë - 100 PIECES (3.49 mg),
eksipientët: metacresol (m-cresol) 3.15 mg, trometamol (tromethamine) 6.0 mg, klorur natriumi 5.0 mg, polysorbate 20 0.01 mg, hidroksid natriumi në pH 7.3, acid klorhidrik deri në pH 7 3, ujë për injeksion deri në 1.0 ml.

Përshkrimi. Lëngu transparent i pangjyrë.

Karakteristikat farmakologjike:

Pharmacodynamics. Glulizina e insulinës është një analog rekombinues i insulinës njerëzore, i cili është i barabartë në forcë me insulinën e zakonshme njerëzore.
Veprimi më i rëndësishëm i insulinës dhe analogëve të insulinës, përfshirë glulisinin e insulinës, është rregullimi i metabolizmit të glukozës. Insulina zvogëlon përqendrimin e glukozës në gjak, duke stimuluar thithjen e glukozës nga indet periferike, veçanërisht muskujt skeletorë dhe indin dhjamor, si dhe pengon formimin e glukozës në mëlçi. Insulina shtyp shtypjen e lipolizës në adipocitet, pengon proteolizën dhe rrit sintezën e proteinave.Studimet tek vullnetarët e shëndetshëm dhe pacientët me diabet mellitus treguan se me administrim nënlëkuror të insulinës, glulisin fillojnë të veprojnë më shpejt dhe kanë një kohëzgjatje më të shkurtër veprimi sesa insulina e tretshme e njeriut. Me administrim nënlëkuror, efekti i glulisin insulinës, i cili zvogëlon përqendrimin e glukozës në gjak, fillon pas 10-20 minutash. Kur administrohet intravenoz, efektet e uljes së përqendrimit të glukozës në gjakun e glulisin insulinës dhe insulinës së tretshme të njeriut janë të barabarta në forcë. Një njësi e glulisin insulinës ka të njëjtin aktivitet hipoglikemik si një njësi e insulinës së tretshme të njeriut.
Në një studim klinik të fazës I tek pacientët me diabet mellitus tip 1, profile hipoglikemik të insulinës glulisin dhe insulinës së tretshme njerëzore u administruan në mënyrë subkutane në një dozë prej 0.15 U / kg në periudha të ndryshme në raport me një vakt standard 15-minutësh. Rezultatet e studimit treguan se insulina glulisin, e administruar 2 minuta para një vakt, siguroi të njëjtin kontroll glicemik pas një vakt si insulinë e tretshme të njeriut, e administruar 30 minuta para një vakt. Kur administrohet 2 minuta para një vakt, glulizina me insulinë siguroi një kontroll më të mirë glicemik pas një vakt se sa insulinë e tretshme njerëzore e administruar 2 minuta para një vakt. Insulina glulisin, e administruar 15 minuta pas fillimit të një vakt, siguroi të njëjtin kontroll glicemik pas një vakt si insulinë e tretshme të njeriut, e administruar 2 minuta para një vakt.
Një studim i fazës së I kryer me insulinë glulisin, insulinë lispro dhe insulinë të tretshme të njeriut në një grup pacientësh me diabet mellitus dhe mbipesha treguan se në këta pacientë glulisin insulinë ruan karakteristikat e tij të veprimit të shpejtë. Në këtë studim, koha për të arritur 20% të AUC-së totale (zona nën kurbën e përqendrimit-kohë) ishte 114 minuta për glulisin insulinë, 121 minuta për insulinë lispro dhe 150 minuta për insulinën e tretshme të njeriut, dhe AUC (0-2 orë), duke reflektuar gjithashtu aktiviteti i hershëm hipoglikemik, përkatësisht, ishte 427 mg / kg për insulinë glulisin, 354 mg / kg për insulinë lispro, dhe 197 mg / kg për insulinë të tretshme të njeriut.
Studimet klinike të tipit 1.
Në një provë klinike 26-javore të fazës III, e cila krahasoi glulisin insulinë me insulinën lispro, të administruar nënlëkurore pak para ngrënies (0-15 minuta), pacientët me diabet mellitus tip 1 që përdorin insulinë glarginë si insulinë bazale, glulisin insulinë ishte e krahasueshme me insulinën lispro në lidhje me kontrollin e glicemisë, e cila u vlerësua nga ndryshimi i përqendrimit të hemoglobinës glikoziluar (Lb1c) në kohën e pikës së studimit në krahasim me atë fillestar. Janë vërejtur vlera të krahasueshme të glukozës në gjak, të përcaktuara nga vetë-monitorimi. Me administrimin e glulisin insulinës, në kontrast me trajtimin me insulinë, lyspro nuk kërkonte një rritje të dozës së insulinës bazale.
Një gjykim klinik i fazës III 12-javore të kryer në pacientët me diabet mellitus tip 1 të cilët morën insulinë glarginë si një terapi bazike treguan se efektiviteti i administrimit të glulisin insulinës menjëherë pas ngrënies ishte i krahasueshëm me atë të insulinës glulisin menjëherë para ngrënies (për 0-15 minuta) ose insulinë e tretshme e njeriut (30-45 minuta para ngrënies).
Në popullatën e pacientëve që përfunduan protokollin e studimit, në grupin e pacientëve që morën insulinë glulisin para ngrënies, pati një rënie dukshëm më të madhe të HL1C në krahasim me grupin e pacientëve që morën insulinë të tretshme njerëzore.

Diabeti tip 2
Një studim klinik i fazës III 26-javore, i ndjekur nga një studim pasues 26-javor i sigurisë u krye për të krahasuar glulisin insulinë (0-15 minuta para ngrënies) me insulinë të tretshme njerëzore (30-45 minuta para ngrënies), e cila u administruan nënlëkurësisht në pacientët me diabet mellitus tip 2, përveç kësaj duke përdorur insulinë-izofan si insulinë bazale. Indeksi mesatar i masës së trupit të pacientit ishte 34.55 kg / m2. Glulizina e insulinës tregoi se ishte e krahasueshme me insulinën njerëzore të tretshme në lidhje me ndryshimet në përqendrimet e HL1C pas 6 muaj trajtimi në krahasim me vlerën fillestare (-0,46% për glulisin me insulinë dhe -0.30% për insulinën e tretshme të njeriut, p = 0.0029) dhe pas 12 muaj trajtimi në krahasim me vlerën fillestare (-0,23% për glulisin me insulinë dhe -0,13% për insulinë e tretshme në njerëz, ndryshimi nuk është domethënës). Në këtë studim, shumica e pacientëve (79%) përzierin insulinë me veprim të shkurtër me insulinë-izofan menjëherë para injektimit. 58 pacientë në kohën e rastit përdorën agjentë të hipoglikemisë orale dhe morën udhëzime për të vazhduar marrjen e tyre në të njëjtën dozë (të pandryshuar).

Gara dhe gjinia
Në studimet klinike të kontrolluara tek të rriturit, diferencat në sigurinë dhe efikasitetin e glulisin insulinës nuk u treguan në analizën e nëngrupeve të dalluara sipas racës dhe gjinisë.

Farmakokinetika. Në glulisin e insulinës, zëvendësimi i amparacinës aminoacide të insulinës njerëzore në pozicionin B3 me lizinë dhe lizinë në pozicionin B29 me acid glutamik promovon thithjen më të shpejtë.

Absorbimi dhe disponueshmëria bio
Lakoret farmakokinetike të përqendrimit-kohë në vullnetarë të shëndetshëm dhe pacientët me diabet mellitus tip 1 dhe tip 2 demonstruan se thithja e insulinës glulisin në krahasim me insulinë e tretshme njerëzore ishte afërsisht 2 herë më e shpejtë, dhe përqendrimi maksimal i plazmës i arritur (Stax) ishte afërsisht 2 herë më shumë
Në një studim të kryer tek pacientët me diabet mellitus tip 1, pas administrimit nënlëkuror të insulinës glulisin në dozë prej 0.15 U / kg, Tmax (koha e fillimit të përqendrimit maksimal plazmatik) ishte 55 minuta, dhe Stm ishte 82 ± 1.3 mcU / ml krahasuar me një Tmax prej 82 minutash dhe një Cmax prej 46 ± 1.3 μU / ml për insulinë të tretshme të njeriut. Koha mesatare e qëndrimit në qarkullimin sistemik për glulisin insulinë ishte më e shkurtër (98 minuta) sesa për insulinën njerëzore të tretshme (161 minuta).
Në një studim te pacientët me diabet mellitus tip 2 pas administrimit nënlëkuror të insulinës glulisin me dozë 0.2 PIECES / kg, Stax ishte 91 mcU / ml me një gjerësi ndërqartësore prej 78 deri 104 mcU / ml.
Me administrim nënlëkuror të glulisin insulinës në rajonin e murit anësor të barkut, kofshës ose shpatullës (në rajonin e muskulit deltoid), përthithja ishte më e shpejtë kur u fut në rajonin e murit anterior të barkut në krahasim me administrimin e ilaçit në kofshë. Shkalla e përthithjes nga rajoni deltoid ishte i ndërmjetëm.
Disponueshmëria biologjike e insulinës glulisin pas administrimit nënlëkuror ishte afërsisht 70% (73% nga muri anterior i barkut, 71 nga muskuli deltoid dhe 68% nga rajoni i femurit) dhe kishte ndryshueshmëri të ulët në pacientë të ndryshëm.

shpërndarje
Shpërndarja dhe sekretimi i glulisinës së insulinës dhe insulinës së tretshme të njeriut pas administrimit intravenoz janë të ngjashme, me vëllime të shpërndarjes prej 13 litra dhe 21 litra dhe gjysmë të jetës së 13 dhe 17 minutave, përkatësisht.

mbarështim
Pas administrimit nënlëkuror të insulinës, glulisin ekskretohen më shpejt sesa insulina e tretshme e njeriut, duke pasur një gjysmë jetë të dukshme prej 42 minutash, krahasuar me një gjysmë jete të dukshme të insulinës njerëzore të tretshme prej 86 minutash.Në një analizë ndër-sektoriale të studimeve të glulisinës së insulinës, si në individë të shëndetshëm, ashtu edhe në ata me diabet tip 1 dhe tip 2, gjysmë jeta e dukshme varion nga 37 deri në 75 minuta.

Grupet e veçanta të pacientëve

Pacientët me dështim të veshkave
Në një studim klinik të kryer në individë pa një gamë të gjerë të gjendjes funksionale të veshkave (pastrimi i kreatininës (CC)> 80 ml / min, 30¬50 ml / min, 1/10, i zakonshëm:> 1/100, 1/1000, 1 / 10000,

Dallimet midis ilaçeve të insulinës

Në këtë fazë të zhvillimit të mjekësisë tradicionale, u krijuan insulinë me veprim të shkurtër dhe ilaçe të zgjatura. Do lloj ilaçi ka speciet e veta. Një klasifikim i tillë na lejon të veçojmë ilaçet sipas kohëzgjatjes dhe reagimit. Insulina me veprim të shkurtër quhet ushqim, dhe me një efekt të zgjatur - bazal.

Ndër ilaçet me veprim të zgjatur, dallohen dy lloje: insulina me kohëzgjatje mesatare dhe një ilaç me efekt afatgjatë. Ato përdoren për të imituar nivelin normal ditor të sekretimit të insulinës. Shembuj të formulimeve me veprim të gjatë janë detemir dhe glargina, dhe formulimet me një kohëzgjatje mesatare të veprimit mund të jenë Lente dhe NPH.

Përgatitjet me insulinë me veprim të shkurtër janë krijuar për të qenë në gjendje të ndalojnë majat e ushqimit. Insulina Ultrashort mund të fillojë aktivitetin e saj në 10-15 minuta. Ilaçet me veprim të shkurtër të insulinës fillojnë të ushtrojnë efektin e tyre pas gjysmë ore.

Por shkalla e reagimit të këtyre llojeve të substancave nuk është ndryshimi i vetëm midis tyre. Për shembull, ICD duhet të injektohet direkt në stomak, gjë që do të shpejtojë procesin e thithjes së substancës.

Ilaçet e një periudhe të zgjatur të reagimit duhet të injektohen në kofshë. Ilaçet e insulinës ultrashorte dhe me veprim të shkurtër duhet të administrohen në lidhje me procesin e të ushqyerit.

Kjo duhet të bëhet gjysmë ore para ngrënies. Ilaçi është një kohëzgjatje e gjatë dhe e mesme e veprimit që ju duhet të futni për orë.

Kjo bëhet sipas një orari të rreptë në mëngjes dhe në mbrëmje. Ju mund ta kombinoni përdorimin e tyre me një ilaç që vepron shpejt, nëse kjo bëhet në mëngjes.

Përgatitjet e shpejta kërkojnë domosdoshmërisht një vakt pasues nga pacienti. Ju nuk mund t'i shkelni këto rregulla, përndryshe fillimi i hipoglikemisë mund të pasojë.

Por ilaçet e zgjatura nuk shoqërohen me ushqim, kështu që nëse nuk ka oreks, atëherë mund të kaloni ngrënien.

Efektet anësore të injeksioneve të insulinës

Barnat me një periudhë të gjatë veprimi, nëse futen nën lëkurë, fillojnë të shfaqen pas dy orësh maksimale. Kulmi i aktivitetit të tyre mund të fillojë pas 6 ose 8 orë nga koha e administrimit. Në përgjithësi, e gjithë periudha e ekspozimit zgjat afërsisht 10-12 orë. Ekzistojnë disa klasa të përfaqësuesve të tyre.

Për shembull, Monotard është insulinë-zink, Protafan dhe Monodar janë specie monokomponente bazuar në hormonin e derrit. Ky është një shembull i izofanit të insulinës. Ekzistojnë dy lloje të ilaçeve që zhvillohen në bazë të hormonit njerëzor. Lloji i parë është gjysëm sintetik. Ai përfshin Humodar dhe Biogulin. Lloji i dytë, i inxhinierizuar gjenetikisht, përfshin Gensulin, Insuran, Biosulin etj.

Në diabet mellitus të llojit të dytë, mund të përdoren kombinime të efekteve të kombinuara. Ata quhen përzierje ose produkte medicinale bipasike. Ato krijohen si një përzierje e barnave me veprim të shpejtë dhe të gjatë. Për më tepër, ata kanë një simbol në formën e një fraksioni. Numri i parë është përqindja e ilaçit me veprim të shkurtër, dhe i dyti është përqindja e ilaçit afatgjatë.

Zakonisht, futja e një ilaçi të kombinuar 2 herë në ditë. Kjo mund të bëhet në mëngjes dhe në mbrëmje. Gjatë drekës, ju mund të futni sulfonil ure me një nivel të gjeneratës së tretë. Shtë më mirë të prezantoni përzierjen gjysmë ore para një vakt. Kjo për faktin se ato përmbajnë një substancë që vepron shpejt.

Midis përfaqësuesve të kësaj forme të drogës, izolohet dyfazor.Semishtë gjysmë sintetike, e bazuar në substancën njerëzore. Shembuj të një ilaçi të tillë janë Biogulin, Humodar, Humalog dhe të tjerët. Ekzistojnë ilaçe dyfazore nga kategoria e gjenetikëve të bazuar në hormonin njerëzor. Këto përfshijnë Gansulin, Insurman, Humalin, etj.

Kur përdorni insulinë, lipodistrofia në vendin e injektimit mund të fillojë. Lipodystrophy është një proces në të cilin sasia e yndyrës nën lëkurë është zvogëluar.

Në disa raste jashtëzakonisht të rralla, insulina mund të shkaktojë reaksione alergjike. Në situata të tilla, duhet të ndaloni përdorimin e drogës dhe ta zëvendësoni atë me një analog të sigurt.

Në varësi të llojit të diabetit mellitus, ju mund të zgjidhni një ilaç sipas disa kritereve: lehtësia e përdorimit në kohë, frekuenca, kohëzgjatja e veprimit.

Mjekësia moderne do të ndihmojë në bërjen e zgjedhjes së duhur.

A mund të bëj pa injeksione insulinë për diabetin?

Diabetikët, të cilët kanë metabolizëm të glukozës me dëmtim relativisht të butë, arrijnë të mbajnë sheqerin normal pa përdorur insulinë. Sidoqoftë, ata duhet të zotërojnë terapinë me insulinë, sepse në çdo rast ata do të duhet të bëjnë injeksione gjatë ftohjes dhe sëmundjeve të tjera infektive. Gjatë periudhave të stresit në rritje, pankreasi duhet të mirëmbahet nga administrimi i insulinës. Përndryshe, pasi vuani një sëmundje të shkurtër, kursi i diabetit mund të përkeqësohet për pjesën tjetër të jetës tuaj.

Varieteteve të insulinës me veprim të shpejtë

Në varësi të metodës së prodhimit, përgatitjet e inxhinierisë gjenetike dhe analoge njerëzore janë të izoluara. Efekti farmakologjik i kësaj të fundit është më fiziologjike, pasi struktura kimike e këtyre substancave është identike me insulinën njerëzore. Të gjitha ilaçet ndryshojnë në kohëzgjatjen e veprimit.

Insulinet me veprim të shkurtër përdoren për të imituar sekretimin e hormonit të stimuluar që shoqërohet me marrjen e ushqimit. Droga mbështetëse të nivelit të sfondit me veprim afatgjatë.

Ilaçi klasifikohet sipas kohës së veprimit. Ekzistojnë injeksione të llojeve të mëposhtme:

• injeksione ultrashort,
• injeksione të shkurtra
• kohëzgjatja mesatare
• injeksion i zgjatur.

Këto lloje injeksionesh karakterizojnë kohën gjatë së cilës ilaçi funksionon, duke ulur në mënyrë efektive nivelin e sheqerit në gjak.

Trajtimi kryhet menjëherë nga disa lloje të barit. Kjo ju lejon të kontrolloni në mënyrë efektive nivelin e sheqerit dhe të shmangni rritjen e përqendrimit të tij.

Ekziston një tabelë në të cilën detajet e veprimit të secilit lloj injeksioni përshkruhen në detaje. Të gjithë me diabet duhet të shohin këtë informacion në zyrën e mjekut të tyre.

Insulina me veprim të shkurtër fillon të veprojë afërsisht gjysmë ore pas administrimit. Përqendrimi kulmin e hormonit në gjak ndodh afro 3.5 orë pas injektimit, dhe më pas niveli i tij zvogëlohet. Mesatarisht, insulina e shkurtër zgjat rreth 5-6 orë.

Insulina Ultrashort fillon të veprojë fjalë për fjalë disa minuta pas administrimit. Përqendrimi maksimal arrin 60 minuta pas administrimit, dhe më pas fillon një rënie e ngadaltë. Në përgjithësi, insulina ultrashort zgjat jo më shumë se 4 orë.

Insulinët e listuar konsiderohen inxhinieri gjenetike e njeriut, përveç Monodarit, i cili quhet derri. Në dispozicion në formën e një zgjidhje të tretshme në shishka. Të gjitha kanë për qëllim trajtimin e diabetit tip 1 dhe tip 2. Shpesh përshkruhet para ilaçeve me veprim të gjatë.

Funksionimi i plotë i pankreasit në një person të shëndetshëm lejon që trupi të rregullojë metabolizmin e karbohidrateve në gjendje të qetë gjatë ditës. Dhe gjithashtu për të përballuar ngarkesën e karbohidrateve kur hahet ose proceset infektive dhe inflamatore në sëmundje.

Prandaj, për të mbajtur glukozën në gjak, një hormon me veti të ngjashme, por me një shpejtësi të ndryshme të veprimit, është i nevojshëm artificialisht. Fatkeqësisht, për momentin, shkenca nuk ka gjetur një zgjidhje për këtë problem, por trajtimi kompleks me dy lloje të barnave siç është insulina e gjatë dhe e shkurtër është bërë një shpëtim për diabetikët.

Përveç sa më sipër, ekzistojnë mënyra të kombinuara të grupit të insulinës, domethënë pezullime, të cilat njëkohësisht përmbajnë të dy hormonet. Nga njëra anë, kjo ul ndjeshëm numrin e injeksioneve të nevojshme nga një diabetik, i cili është një plus i madh. Sidoqoftë, në këtë rast, është e vështirë të ruash një ekuilibër të metabolizmit të karbohidrateve.

Kur përdorni droga të tilla, është e nevojshme të rregulloni në mënyrë rigoroze sasinë e karbohidrateve të konsumuara, aktivitetin fizik, stilin e jetës në përgjithësi. Kjo është për shkak të pamundësisë së zgjedhjes së dozës së saktë të llojit të insulinës së kërkuar aktualisht veçmas.

Shpesh, një hormon me veprim të gjatë quhet gjithashtu sfond. Futja e tij i siguron trupit insulinë për një kohë të gjatë.

Thithja nga indi dhjamor nënlëkuror gradualisht, substanca aktive ju lejon të ruani nivelin e glukozës brenda kufijve normalë gjatë gjithë ditës. Si rregull, jo më shumë se tre injeksione në ditë janë të mjaftueshme për këtë.

Sipas kohëzgjatjes së veprimit, ato ndahen në tre lloje:

1. Kohëzgjatja e mesme. Hormoni fillon të veprojë pas 1,5 maksimumi 2 orë pas administrimit të ilaçit, prandaj, injektoni atë paraprakisht. Në këtë rast, efekti maksimal i substancës ndodh jo më vonë se 3-12 orë. Koha e veprimit të përgjithshëm nga një agjent me veprim të mesëm është nga 8 në 12 orë, prandaj, një diabetik do të duhet ta përdorë atë 3 herë për 24 orë.
2. Ekspozimi i zgjatur. Përdorimi i këtij lloji të zgjidhjes së zgjatur hormonale mund të sigurojë një përqendrim në sfond të hormonit të mjaftueshëm për të mbajtur glukozën gjatë gjithë ditës. Kohëzgjatja e veprimit të tij (16-18 orë) është e mjaftueshme kur ilaçi administrohet në mëngjes në stomak bosh dhe në mbrëmje para gjumit. Vlera më e lartë e ilaçit është nga 16 deri në 20 orë nga momenti kur futet në trup.
3. Veprim i gjatë Veçanërisht i përshtatshëm për të moshuarit dhe personat me aftësi të kufizuara duke pasur parasysh kohëzgjatjen e veprimit të substancës (24-36 orë) dhe, rrjedhimisht, uljen e shpeshtësisë së administrimit të saj (1 f. Në 24 orë). Aksioni fillon në 6-8 orë, me një kulm të ekspozimit në periudhën 16-20 orë pas hyrjes në indin dhjamor.

Terapia me insulinë përfshin imitimin e sekretimit natyral të hormonit përmes përdorimit të ilaçeve. Fatkeqësisht, është e pamundur të arrihet tregues efektiv duke përdorur vetëm një nga llojet e agjentëve që përmbajnë hormon. Kjo është arsyeja pse insulinat me veprim të shkurtër nuk janë më pak të rëndësishme për nga vlera.

Emri i këtij lloji të hormonit flet vetë.

Në kontrast me ilaçet që veprojnë gjatë, ato të shkurtra janë të dizajnuara për të shlyer ngritje të mprehta të glukozës në trup të shkaktuar nga faktorë të tillë si

• vakt
• ushtrime të tepërta
• prania e proceseve infektive dhe inflamatore,
• stres i rëndë dhe sende.

Përdorimi i karbohidrateve në ushqim rrit përqendrimin e tyre në gjak edhe gjatë marrjes së insulinës themelore.

Sipas kohëzgjatjes së ekspozimit, hormonet me veprim të shpejtë ndahen në dy lloje:

1. Të shkurtër. Përgatitjet me veprim të shkurtër të insulinës pas administrimit fillojnë të veprojnë brenda 30-60 minutave. Duke pasur një shkallë të lartë të resorbimit, kulmi i efikasitetit maksimal arrihet në 2-4 orë pas gëlltitjes. Sipas vlerësimeve mesatare, efekti i një ilaçi të tillë zgjat jo më shumë se 6 orë.
2. Insulinë Ultrashort. Ky analog i modifikuar i hormonit njerëzor është unik në atë që është në gjendje të veprojë më shpejt sesa insulina e prodhuar në mënyrë natyrale. Tashmë 10-15 minuta pas injektimit, substanca aktive fillon efektin e saj në trup me një kulm që ndodh 1-3 orë pas injektimit. Efekti zgjat 3-5 orë. Shpejtësia me të cilën thithet zgjidhja e mjeteve ultrashort në trup, ju lejon ta merrni para ngrënies ose menjëherë pas saj.

Përzgjedhja e një hormoni të përshtatshëm për përdorim është rreptësisht individual, pasi bazohet në testet laboratorike, shkallën e sëmundjes së një personi me diabet, një histori të plotë, mënyrë jetese. Jo faktor jo i rëndësishëm është çmimi i barit, duke pasur parasysh frekuencën e përdorimit të tij. Si rregull, rritet proporcionalisht në proporcion të drejtpërdrejtë me kompleksitetin e prodhimit të drogës, vendin e prodhimit, paketimin.

Llojet Ultrashort të insulinës janë Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) dhe Apidra (Glulizin). Ato prodhohen nga tre kompani të ndryshme farmaceutike që konkurrojnë me njëra-tjetrën. Insulina e zakonshme e shkurtër është njerëzore, dhe ultrashorti - këto janë analoge, domethënë, i modifikuar, përmirësuar, në krahasim me insulinën e vërtetë njerëzore. Përmirësimi qëndron në faktin se ata fillojnë të ulin sheqerin në gjak edhe më shpejt sesa ato të zakonshme të shkurtra - 5-15 minuta pas injektimit.

Analistët e insulinës Ultrashort u shpikën për të ngadalësuar pikat e sheqerit në gjak kur një diabetik dëshiron të hajë karbohidrate të shpejta. Fatkeqësisht, kjo ide nuk funksionon në praktikë. Karbohidratet, të cilat thithen menjëherë, akoma rrisin sheqerin në gjak më shpejt sesa që insulina ultra e shkurtër e fundit arrin ta ulë atë. Me lëshimin e këtyre llojeve të reja të insulinës në treg, askush nuk e ka anuluar nevojën për të ndjekur një dietë me karbohidrate të ulët dhe t'i përmbahet metodës së ngarkesave të vogla. Sigurisht, ju duhet të ndiqni regjimin vetëm nëse dëshironi të kontrolloni siç duhet diabetin dhe të shmangni ndërlikimet e tij.

Nëse ndiqni një dietë me karbohidrate të ulët për diabetin tip 1 ose tip 2, atëherë insulina e shkurtër njerëzore është më e mirë për injeksione para ngrënies sesa homologët ultra të shkurtër. Sepse në pacientët me diabet që konsumojnë pak karbohidrate, trupi së pari tretet proteinat, dhe më pas i shndërron disa prej tyre në glukozë. Ky është një proces i ngadaltë, dhe insulina ultrashort fillon të veprojë shumë shpejt. Lloje të shkurtra të insulinës - ashtu si duhet. Zakonisht ata duhet të skuqen 40-45 minuta para një vakt me karbohidrate të ulët.

Insulina “Apidra” - për fëmijët me diabet

Ministria izraelite e shëndetësisë ka aprovuar përdorimin e insulinës Apidra (insulinë Glulizin), një analog i insulinës me veprim të shpejtë për t’u përdorur nga fëmijët nga 6 vjeç me diabet.

Miratimi për përdorimin e insulinës Apidra bazohet në një studim 26-javor me etiketë të hapur të kryer nga FDA (Administrata e Ushqimit dhe Barnave e SHBA) që përfshinte 572 fëmijë. Rezultatet e studimit vërtetuan sigurinë e marrjes dhe efektivitetin e këtij ilaçi tek fëmijët dhe adoleshentët.

Kohët e fundit, insulina Apidra është regjistruar në Sh.B.A dhe lejohet për fëmijë nga 4 vjeç, në vendet e BE - për fëmijë dhe adoleshentë që fillojnë nga 6 vjeç.

Insidina Apidra, e zhvilluar nga ndërmarrja farmaceutike ndërkombëtare Sanofi Aventis, është një analog i insulinës me veprim të shpejtë, i cili ka një fillim të shpejtë dhe kohëzgjatje të shkurtër të veprimit. Tregohet për pacientët me diabet tip 1 dhe tip 2, duke filluar në moshën 6 vjeç. Ilaçi ekziston në formën e një stilolapsi shiringë ose inhalatori.

Apidra u jep pacientëve më shumë fleksibilitet në lidhje me kohën e injektimit dhe vaktit. Nëse është e nevojshme, insulina Apidra mund të përdoret me insulinë që vepron gjatë si Lantus.

Në lidhje me diabetin

Diabeti mellitus është një sëmundje kronike, e përhapur, e shkaktuar nga një rënie në sekretimin e insulinës së hormonit ose aktivitetit të tij të ulët biologjik. Insulina është një hormon i nevojshëm për shndërrimin e glukozës (sheqerit) në energji.

Meqenëse pankreasi pothuajse ose plotësisht nuk prodhon insulinë, pacientët me diabet tip 1 kanë nevojë për injeksione ditore të insulinës gjatë gjithë jetës së tyre. Në diabetin mellitus tip 2, pankreasi vazhdon të prodhojë insulinë, por trupi reagon dobët në ndikimin e hormonit, i cili çon në një mungesë relative të insulinës.

Sipas statistikave, 35,000 fëmijë me diabet jetojnë në Izrael. Federata Ndërkombëtare e Diabetit (IDF) vlerëson se ka 440,000 fëmijë nën moshën 14 vjeç me diabet tip 1 në të gjithë botën, të cilët diagnostikohen me 70,000 raste të reja çdo vit.

Karakteristikat e zgjedhjes së insulinës me veprim të shkurtër. Ilaçet më të njohura

Një ilaç që nuk përdoret duhet të jetë në frigorifer. Mjeti për përdorim ditor ruhet në temperaturën e dhomës për 1 muaj. Para futjes së insulinës, kontrollohet emri i saj, patenta e gjilpërave, vlerësohet transparenca e zgjidhjes dhe data e skadencës.

Format prandiale injektohen në indin nënlëkuror të barkut. Në këtë zonë, zgjidhja absorbohet në mënyrë aktive dhe fillon të veprojë shpejt. Vendi i injektimit brenda kësaj zone ndryshohet çdo ditë.

Kur përdorni një shiringë, është e nevojshme të verifikoni përqendrimin e ilaçit të treguar në të dhe shishkën. Si rregull, është 100 U / ml. Gjatë administrimit të ilaçit, formohet një dele e lëkurës, bëhet një injeksion në një kënd prej 45 gradë.

Ekzistojnë disa lloje stilolapsash shiringash:

• Para-mbushur (gati për të ngrënë) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. Pas përfundimit të zgjidhjes, stilolapsi duhet të hidhet.
• I ripërdorshëm, me një fishek të insulinës të zëvendësueshëm - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Pena Biomatike.

Para përdorimit të tyre, bëhet një provë me ndihmën e së cilës vlerësohet patenta e gjilpërës. Për ta bërë këtë, fitoni 3 njësi të drogës dhe shtypni pistonin e këmbëzës. Nëse një pikë e një zgjidhje shfaqet në majën e saj, mund të injektoni insulinë. Nëse rezultati është negativ, manipulimi përsëritet 2 herë më shumë, dhe pastaj gjilpëra ndryshohet në një të re. Me një shtresë mjaft të zhvilluar yndyre nënlëkurore, administrimi i agjentit kryhet në një kënd të duhur.

Pompat e insulinës janë pajisje që mbështesin si nivelet bazale ashtu edhe ato të stimuluara të sekretimit të hormoneve. Ata instalojnë fishekë me analoge ultrashort. Futja periodike e përqendrimeve të vogla të tretësirës në indin nënlëkuror imiton sfondin normal hormonal gjatë ditës dhe natës, dhe futja shtesë e përbërësit prandial zvogëlon sheqerin e marrë nga ushqimi.

Para se të blini një ilaç në një farmaci, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj për tiparet e aplikacionit. Përkundër faktit se kjo informacion përmban udhëzimet për ilaçin, në disa raste, rregullimi i dozës mund të jetë i nevojshëm.

Sa është një insulinë e veçantë duhet të gjendet direkt në farmaci. Në detaje në lidhje me llojet e insulinës së hormonit dhe si ndryshon veprimi i tyre, mjeku do të jetë në gjendje të tregojë, duke përshkruar një ilaç specifik.

Insulinat Ultrashort kanë këto emra: Novorapid, Apidra. Cila është më e mirë, vetëm një mjek mund të përgjigjet, bazuar në karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes në një pacient të veçantë.

Insulinet me veprim të shkurtër kanë emra të shumtë, të cilët përshkruhen në detaje në tabelat në zyrën e endokrinologut. Shtë e pamundur të përdorni në mënyrë të pavarur ilaçin pa u konsultuar me një specialist.

Insulina me veprim të shkurtër përdoret sipas skemës që përmban udhëzime për përdorim. Sidoqoftë, nëse është e nevojshme, doza rregullohet nga mjeku.

Droga -
681, Emrat e Tregtisë -
125, substanca aktive -
22

Nga materiali në pjesën e mëparshme të artikullit, bëhet e qartë se çfarë është insulina e shkurtër, por jo vetëm koha dhe shpejtësia e ekspozimit është e rëndësishme. Të gjitha ilaçet kanë karakteristikat e tyre, një analog i hormonit të pankreasit njerëzor nuk është përjashtim.

Lista e tipareve të ilaçit të cilave ju duhet t'i kushtoni vëmendje:

• burimi i marrjes
• shkalla e pastrimit
• koncentrim
• pH e ilaçit
• prodhuesit dhe vetitë e përzierjes.

Kështu, për shembull, një analog me origjinë shtazore prodhohet duke trajtuar pankreasin e një derri dhe pastaj duke e pastruar atë. Për ilaçet gjysmë sintetike, i njëjti material shtazor merret si bazë dhe, duke përdorur metodën e shndërrimit enzimatik, insulina fitohet afër natyrës. Këto teknologji zakonisht përdoren për një hormon të shkurtër.

Zhvillimi i inxhinierisë gjenetike ka bërë të mundur rikrijimin e qelizave reale të insulinës njerëzore të prodhuar nga Escherichia coli me ndryshime të modifikuar gjenetikisht. Hormonet ultrashort, si rregull, quhen ilaçe të prodhuara gjenetikisht të insulinës njerëzore.

Më të vështirat për të prodhuar zgjidhje janë shumë të pastruara (mono-komponent). Sa më pak papastërti, aq më i lartë është efikasiteti dhe më pak kundërindikacione për përdorimin e tij. Rreziku i shfaqjeve alergjike duke përdorur një analog analog hormonal është zvogëluar.

Përgatitjet e metodave të ndryshme të prodhimit, nivelet e ekspozimit, firmat, markat, mund të përfaqësohen nga përqendrime të ndryshme. Prandaj, e njëjta dozë e njësive të insulinës mund të zërë vëllime të ndryshme në shiringë.

Përdorimi i ilaçeve me aciditet neutral është i preferueshëm, kjo shmang ndjesitë e pakëndshme në vendin e injektimit. Megjithatë, çmimi i fondeve të tilla është shumë më i lartë se acid.

Meqenëse jashtë vendit, shkenca është dukshëm përpara shkencës së brendshme, përgjithësisht pranohet që ilaçet nga vendet e zhvilluara janë më të mira dhe më efikase. Mallrat e importuara nga prodhuesit e njohur janë përkatësisht më të shtrenjtë në vlerë.

Duke pasur parasysh se çdo organizëm është individual dhe ndjeshmëria ndaj ilaçeve të një marke të veçantë mund të ndryshojë. Duke përdorur një regjim të terapisë me insulinë, në të cilën ilaçi administrohet tre herë në ditë para ngrënies, diabetikët më shpesh përdorin emra të shkurtër të insulinës, të cilat paraqiten në tabelë.

Tabela Nr. 2. Lista e agjentëve antidiabetikë të përshkruara më shpesh nga specialistët.

Më shpesh, analoge të insulinës njerëzore prodhohen në një përqendrim prej 40/100 IU, në shishe ose fishekë të destinuar për t'u përdorur në stilolapsa shiringash.

Pothuajse të gjitha mjetet moderne të grupit të insulinës kanë shumë më pak kundërindikacion sesa paraardhësit e tyre. Shumica e tyre lejohen të përdoren gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit.

Përkundër faktit se insulina me veprim ultra të shkurtër u zhvillua si një ndihmë urgjente për kërcime të papritura në glukozë, duke hequr një person nga një gjendje kome hiperglikemike, tani përdoret për terapi me insulinë. Për momentin, studimet klinike kanë përfunduar me tre përgatitje hormonale të një veprimi të ngjashëm.

Tabela Nr. 3. Lista e agjentëve antidiabetikë të ekspozimit të ultrashortit.

Para se të injektoni një hormon me veprim të shkurtër, një person duhet të llogarisë dhe kontrollojë sasinë e karbohidrateve të marra me ushqim paraprakisht.Kjo për faktin se doza e llogaritur e tretësirës administrohet 30-40 minuta para një vakt.

Shpesh, diabetikët me një plan pune lundrues në të cilin është e vështirë të parashikoni kohën e një vakti paraprakisht kanë vështirësi të kontrollojnë metabolizmin e karbohidrateve. Nuk është e lehtë për prindërit e fëmijëve me diabet. Nëse fëmija është i ushqyer ose fëmija refuzon plotësisht të hajë, doza e mëparshme e insulinës do të jetë shumë e lartë, gjë që mund të çojë në hipoglicemi të rëndë.

Ilaçet me shpejtësi të lartë të grupit ultrashort janë të mira sepse ato mund të merren pothuajse njëkohësisht me ushqim ose pas. Kjo bën të mundur zgjedhjen më të saktë të dozës së nevojshme për momentin.

Duhet të theksohet se shkenca dhe inxhinieria gjenetike nuk qëndrojnë ende. Shkencëtarët po modifikojnë dhe modifikojnë vazhdimisht ilaçet ekzistuese, duke krijuar versione të reja dhe të përmirësuara bazuar në to.

Modele të ndryshme të pompave të insulinës po fitojnë popullaritet, duke ju lejuar të udhëheqni një mënyrë jetese aktive me siklet minimale nga injeksionet. Falë kësaj, cilësia e jetës së njerëzve të varur nga insulina është bërë shumë më e lartë.

Materialet video do t'ju lejojnë të shihni qartë teknikën e administrimit të ilaçeve të tilla.

Injeksionet në insulinë kryhen duke përdorur një shiringë insuline ose një shiringë me stilolaps. Këto të fundit janë më të përshtatshëm për t'u përdorur dhe në mënyrë më të saktë të dozimit të ilaçeve, kështu që ato preferohen. Ju madje mund të bëni një injeksion me një stilolaps shiringë pa hequr rrobat tuaja, e cila është e përshtatshme, veçanërisht nëse personi është në punë ose në një institucion arsimor.

Insulina injektohet në indin yndyror nënlëkuror të zonave të ndryshme, më së shpeshti është sipërfaqja e përparme e kofshës, stomakut dhe shpatullave. Ilaçet me veprim të gjatë preferohen të ngjiten në kofshën ose palosjen gluteal të jashtëm, me veprim të shkurtër në stomak ose në shpatull.

Një parakusht është përputhja me rregullat aseptike, është e nevojshme të lani duart para injeksionit dhe të përdorni vetëm shiringa të disponueshme. Duhet mbajtur mend se alkooli shkatërron insulinë, prandaj, pasi vendi i injektimit të jetë trajtuar me një antiseptik, është e nevojshme të prisni derisa të thahet plotësisht, dhe pastaj të vazhdoni me administrimin e ilaçit. Shtë gjithashtu e rëndësishme të devijoni nga vendi i mëparshëm i injektimit të paktën 2 centimetra.

Insulina e shkurtër merret në dy mënyra:

1. Inxhinierizuar gjenetikisht, hormoni sintetizohet nga bakteret.
2. Gjysëm-sintetik, duke përdorur transformimin e enzimave të hormonit të derrit.

Të dy llojet e ilaçeve quhen njerëzorë, sepse nga përbërja e tyre aminoacide ato përsërisin plotësisht hormonin që formohet në pankreasin tonë.

Karakteristikat e aplikacionit

Ilaçet prodhohen në formën e zgjidhjeve që injektohen në indin nënlëkuror. Para një injeksioni të insulinës prandiale, përqendrimi i glukozës matet duke përdorur një glukometër. Nëse niveli i sheqerit është afër normës së vendosur për pacientin, atëherë format e shkurtër përdoren 20-30 minuta para ngrënies, dhe ato ultra të shkurtra menjëherë para ngrënies. Nëse treguesi tejkalon vlerat e pranueshme, koha midis injeksionit dhe ushqimit rritet.

Doza e ilaçeve matet në njësi (UNITS). Nuk është fikse dhe llogaritet veçmas para mëngjesit, drekës dhe darkës. Me rastin e përcaktimit të dozës së barit, merret parasysh niveli i sheqerit para ngrënies dhe sasia e karbohidrateve që pacienti planifikon të konsumojë.

Për lehtësi, përdorni konceptin e një njësie bukë (XE). 1 XU përmban 12-15 gram karbohidrate. Karakteristikat e shumicës së produkteve paraqiten në tabela të veçanta.

Supozoni se një person me diabet ka 8.8 mmol / L të glukozës në agjërim në mëngjes në stomak bosh (me një qëllim individual prej 6.5 mmol / L), dhe ai planifikon të hajë 4 XE për mëngjes.Dallimi midis treguesit optimal dhe atij real është 2.3 mmol / L (8.8 - 6.5). Për të ulur sheqerin në normalitet pa marrë parasysh ushqimin, kërkohet 1 NJITSIS of e insulinës, dhe me 4 XE, kërkohen edhe 6 njësi të tjera të barit (1.5 UNITS * 4 XE). Pra, para se të hahet, pacienti duhet të futë 7 njësi të një medikamenti prandial (1 njësi 6 njësi).

Ilaçi kërkon ruajtje të kujdesshme. Mundësia më e mirë është ruajtja e ilaçit në frigorifer. Kështu që nuk prish deri në fund të periudhës së treguar nga prodhuesi në paketë.

Në temperaturën e dhomës, të gjitha llojet e insulinës ruhen jo më shumë se një muaj, atëherë vetitë e tij janë përkeqësuar ndjeshëm. Shtë më mirë të mbani insulinë të shkurtër në frigorifer, por jo afër frigoriferit.

Shpesh pacientët nuk e vërejnë se ilaçi është përkeqësuar. Kjo çon në faktin se ilaçi i injektuar nuk funksionon, niveli i sheqerit rritet. Nëse nuk e ndryshoni ilaçin në kohë, ekziston një rrezik i lartë për të zhvilluar komplikime serioze, deri në gjendje kome diabetike.

Në asnjë rast ilaçi nuk duhet të jetë i ngrirë ose i ekspozuar ndaj rrezatimit ultravjollcë. Përndryshe, ajo do të përkeqësohet dhe nuk mund të përdoret.

Disa njerëz me një ritëm specifik ditor me agim prodhojnë shumë hormone: kortizol, glukagon, adrenalinë. Ata janë antagonistë të insulinës së substancës. Sekretimi hormonal për shkak të karakteristikave individuale mund të kalojë shpejt dhe shpejt. Në diabetikët, hiperglicemia përcaktohet në mëngjes. Një sindromë e tillë është e zakonshme. Almostshtë pothuajse e pamundur të eliminohet. E vetmja rrugëdalje është një injeksion i insulinës ultra të shkurtër deri në gjashtë njësi, të bëra herët në mëngjes.

Më shpesh, mjetet juridike ultrafastike bëhen për ushqim. Për shkak të efikasitetit të tij të lartë, një injeksion mund të jepet si gjatë ngrënies ashtu edhe menjëherë pas kësaj. Kohëzgjatja e shkurtër e ndikimit të insulinës e detyron pacientin të bëjë shumë injeksione gjatë ditës, të imitojë prodhimin natyral të pankreasit në marrjen e produkteve të karbohidrateve në trup. Nga numri i vakteve, deri në 5-6 herë.

Në mënyrë që të eliminohen shpejt çrregullimet e rëndësishme metabolike në gjendje kome ose prekomatoze, në rast infeksionesh dhe dëmtimesh përdoren barna ultrashort pa lidhje me ato të zgjatura. Duke përdorur një glukometër, domethënë një pajisje për përcaktimin e niveleve të sheqerit, ata monitorojnë gliceminë dhe rivendosin zhdëmtimin e sëmundjes.

Emrat e insulinës ultrashort nuk janë të njohura për të gjithë. Ato konsiderohen në artikull.

Në fushën e bodybuilding, ata përdorin në mënyrë aktive një pronë të tillë si një efekt të rëndësishëm anabolik, i cili është si më poshtë: qelizat thithin aminoacidet në mënyrë më aktive, biosinteza e proteinave rritet në mënyrë dramatike.

Insulina me veprim të shkurtër shumë të shkurtër përdoret gjithashtu në bodybuilding. Substanca fillon të veprojë 5-10 minuta pas administrimit. Kjo është, një injeksion duhet të bëhet para ngrënies, ose menjëherë pas tij. Përqendrimi maksimal i insulinës vërehet 120 minuta pas administrimit të tij. Ilaçet më të mira konsiderohen "Actrapid NM" dhe "Humulin i rregullt".

Insulina Ultrashort në Bodybuilding nuk ndërhyn në funksionimin e mëlçisë dhe veshkave, si dhe fuqinë.

Indikacionet për administrimin e insulinës së shkurtër

Insulina është përshkruar për të normalizuar nivelin e glukozës në gjak në lloje të ndryshme të diabetit. Indikacionet për përdorimin e hormonit janë format e mëposhtme të sëmundjes:

• Diabeti tip 1 i shoqëruar me dëmtim autoimun të qelizave endokrine dhe zhvillimin e mungesës absolute të hormonit,
• Tipi 2, i cili karakterizohet nga një mungesë relative e insulinës për shkak të një defekti në sintezën e tij ose një rënie në ndjeshmërinë e indeve periferike ndaj veprimit të saj,
• diabeti gestacional në gratë shtatzëna
• forma pankreatike e sëmundjes, e cila është rezultat i pankreatitit akut ose kronik,
• llojet jo-imune të patologjisë - sindromat e Wolfram, Rogers, MODY 5, diabeti neonatal dhe të tjerët.

Në mënyrë standarde, insulina e shkurtër është e kombinuar me ilaçe me veprim të mesëm dhe të gjatë: të shkurtër administrohet para ngrënies, dhe gjatë - në mëngjes dhe para gjumit.Numri i injeksioneve të hormonit nuk është i kufizuar dhe varet vetëm nga nevojat e pacientit. Për të zvogëluar dëmtimin e lëkurës, standardi është 3 injeksione para çdo vakt dhe maksimum 3 injeksione për të korrigjuar hipergliceminë. Nëse sheqeri rritet pak para një vakt, administrimi korrigjues kombinohet me një injeksion të planifikuar.

Kur keni nevojë për insulinë të shkurtër:

1. 1 lloj diabeti.
2. 2 lloj sëmundjesh kur ilaçet për uljen e sheqerit nuk janë më mjaftueshëm efektive.
3. Diabeti gestacional me nivele të larta të glukozës. Për një fazë të lehtë, 1-2 injeksione të insulinës së gjatë zakonisht janë të mjaftueshme.
4. Kirurgjia e pankreasit, e cila çoi në sintezën e dëmtuar të hormoneve.
5. Terapia e komplikimeve akute të diabetit: koma ketoacidotike dhe hiperosmolare.
6. Periudhat e rritjes së kërkesës për insulinë: sëmundje me temperaturë të lartë, sulm në zemër, dëmtim të organeve, lëndime të rënda.

Parandalimi i lipodistrofisë

Një diabetik gjithashtu duhet të kujdeset për parandalimin e lipodistrofisë. Baza e saj janë keqfunksionime të proceseve imune, duke çuar në shkatërrimin e fibrave nën lëkurë. Shfaqja e zonave të atrofizuara për shkak të injeksioneve të shpeshta nuk shoqërohet me një dozë të madhe të barit ose kompensim të dobët për diabetin.

Edema e insulinës, përkundrazi, është një ndërlikim i rrallë i sëmundjeve endokrine. Në mënyrë që të mos harroni vendin e injektimit, mund të përdorni skemën ku barku (krahët, këmbët) ndahet në sektorë deri në ditët e javës. Pas disa ditësh, mbulesa e lëkurës së zonës së zbërthyer është restauruar mjaft e sigurt.

Pse insulina ultrashort është e mirë apo e keqe për diabetin?

Insulinë Apidra (Epidera, Glulisin) - përmbledhje

Dua të them disa fjalë, pra të flas në ndjekje të nxehtë, për kalimin nga humalogu në apidra. I drejtohem sot dhe tani. Unë kam qenë ulur në humulin NPH humalogue për më shumë se 10 vjet. Kam studiuar të gjitha avantazhet dhe disavantazhet e humalogjen, nga të cilat ka shumë. Nja dy vjet më parë u transferova në apidra për 2-3 muaj, pasi pati ndërprerje në klinikë me humalogjen.

Ndërsa e kuptoja, nuk isha i vetmi. Dhe ju e dini, shumë nga problemet me të cilat unë u pajtova tashmë u zhdukën papritmas. Problemi kryesor është efekti i agimit të mëngjesit. Sheqeri në stomak bosh tek apidra befas u bë i qëndrueshëm. Sidoqoftë, me një analizë humane, asnjë eksperiment me një dozë të humalogue dhe NPH, as një test sheqeri gjatë gjithë natës, nuk ishte i suksesshëm.

Shkurt, kalova një seri testesh, kalova shumë mjekë, dhe endokrinologu ynë më në fund më shkruajti një apidra në vend të një analize. Sot është dita e parë që shkova për të punuar me të. Rezultati është kaq i keq. Ai bëri gjithçka sot saktësisht sikur të kishte injektuar një humalogue, dhe vetëm në rast se derdhi më shumë sheqer në xhepa. Para mëngjesit, në orën 8:00 të mëngjesit të mëngjesit ka qenë 6.0, që mendoj se është normale.

Unë u qëllova me thikë me apidër, haja mëngjes, gjithçka është si zakonisht sipas XE, mbërrij në punë në orën 10:00. Sheqer 18.9! Lani këtë është "rekordi" im absolut! Duket se thjesht nuk kam injektuar. Edhe insulina e thjeshtë e shkurtër do të jepte një rezultat më të mirë. Sigurisht, menjëherë bëra edhe 10 njësi shtesë, sepse e konsideroj të paarsyeshme të shkoj me sheqerna të tillë. Nga mesdita, në 13:30, sk ishte tashmë 11.1. Sot kontrolloj sheqerin çdo orë e gjysmë.

Teoria: Minimumi i kërkuar

Siç e dini, insulina është një hormon i prodhuar nga beta qelizat e pankreasit. Ai ul sheqerin, duke bërë që indet të thithin glukozën, gjë që bën që ulja e përqendrimit të tij në gjak. Duhet të dini gjithashtu se ky hormon stimulon depozitimin e yndyrës, bllokon prishjen e indit dhjamor. Me fjalë të tjera, nivelet e larta të insulinës e bëjnë të pamundur humbjen e peshës.

Si funksionon insulina në trup?

Kur një person fillon të hajë, pankreasi sekreton doza të mëdha të këtij hormoni në 2-5 minuta. Ato ndihmojnë për të normalizuar shpejt sheqerin në gjak pasi të keni ngrënë në mënyrë që të mos qëndrojë i ngritur për një kohë të gjatë dhe komplikimet e diabetit të mos kenë kohë për tu zhvilluar.

E rëndësishme! Të gjitha përgatitjet e insulinës janë shumë të brishta, përkeqësohen lehtësisht. Mësoni rregullat e ruajtjes dhe ndiqni ato me kujdes.

Gjithashtu në trup në çdo kohë një insulinë e vogël qarkullon në stomak bosh dhe madje edhe kur një person urohet për shumë ditë me radhë. Ky nivel i hormonit në gjak quhet sfond. Nëse do të ishte zero, do të fillonte shndërrimi i muskujve dhe organeve të brendshme në glukozë. Para shpikjes së injeksioneve të insulinës, pacientët me diabet tip 1 vdiqën nga kjo. Mjekët e lashtë e përshkruan rrjedhën dhe përfundimin e sëmundjes së tyre si "pacienti i shkrirë në sheqer dhe ujë". Tani kjo nuk po ndodh me diabetikët. Kërcënimi kryesor ishte komplikimet kronike.

Shumë diabetikë që trajtohen me insulinë besojnë se sheqeri i ulët në gjak dhe simptomat e tij të tmerrshme nuk mund të shmangen. Në fakt, mund të mbajë sheqer të qëndrueshëm normal edhe me sëmundje të rëndë autoimune. Dhe akoma më shumë, me diabet relativisht të butë tip 2. Nuk ka nevojë të rrisni artificialisht nivelin e glukozës në gjak për të siguruar kundër hipoglikemisë së rrezikshme.

Shikoni një video në të cilën Dr. Bernstein diskuton këtë çështje me babanë e një fëmije me diabet tip 1. Mësoni si të balanconi dozat e ushqimit dhe insulinës.

Për të siguruar shpejt një dozë të madhe të insulinës për asimilimin e ushqimit, qelizat beta prodhojnë dhe grumbullojnë këtë hormon midis vakteve. Fatkeqësisht, me ndonjë diabet, ky proces është ndërprerë në radhë të parë. Diabetikët kanë pak ose aspak dyqane të insulinës në pankreas. Si rezultat, sheqeri në gjak pas ngrënies mbetet i ngritur për shumë orë. Kjo gradualisht shkakton komplikime.

Një nivel i insulinës fillestare të agjërimit quhet një bazë fillestare. Për ta mbajtur atë të përshtatshme, bëni injeksione të barnave me veprim të gjatë gjatë natës dhe / ose në mëngjes. Këto janë fondet e quajtura Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba dhe Protafan.

Tresiba është një ilaç i tillë i jashtëzakonshëm që administrata e faqes ka përgatitur një videoklip në lidhje me të.

Një dozë e madhe e hormonit, i cili duhet të sigurohet shpejt për asimilimin e ushqimit, quhet një bolus. Për t’i dhënë asaj trupit, injeksione të insulinës së shkurtër ose ultrashort përpara ushqimit. Përdorimi i njëkohshëm i insulinës së gjatë dhe të shpejtë quhet një regjim bazë-bolus i terapisë me insulinë. Konsiderohet si problematike, por jep rezultatet më të mira.

Skemat e thjeshtuara nuk lejojnë kontroll të mirë të diabetit. Prandaj, Dr. Bernstein dhe endocrin-patient.com nuk i rekomandojnë ato.

Si të zgjidhni insulinën e duhur, më të mirë?

Nuk është e mundur të nxitoni diabetin me insulinë me nxitim. Ju duhet të kaloni disa ditë për të kuptuar me kujdes gjithçka, dhe pastaj të vazhdoni me injeksione. Detyrat kryesore që ju do të keni për të zgjidhur:

1. Shikoni një plan hap pas hapi të trajtimit të diabetit tip 2 ose programin e kontrollit të diabetit tip 1.
2. Kaloni në një dietë të ulët karboni. Diabetikët me mbipeshë gjithashtu duhet të marrin tableta të metforminës sipas një programi me një rritje graduale të dozave.
3. Ndiqni dinamikën e sheqerit për 3-7 ditë, duke e matur atë me një glukometër të paktën 4 herë në ditë - në mëngjes në stomak bosh para mëngjesit, para drekës, para darkës dhe madje edhe natën para se të shkoni në shtrat.
4. Në këtë kohë, mësoni të merrni injeksione të insulinës pa dhimbje dhe të mësoni rregullat për ruajtjen e insulinës.
5. Prindërit e fëmijëve me diabet tip 1 duhet të lexojnë se si të hollohet insulina. Shumë diabetikë të rritur gjithashtu mund të kenë nevojë për këtë.
6. Kuptoni se si të llogaritni dozën e insulinës së gjatë, si dhe zgjidhni dozat e insulinës së shpejtë para ngrënies.
7. Studioni artikullin "Hypoglycemia (Sheqeri i Ulët në Gjak)", rezervoni në tableta glukozë në farmaci dhe mbajini ato dobishëm.
8. Siguroni vetes 1-3 lloje të insulinës, shiringave ose një stilolaps shiringë, një glukometër të saktë të importuar dhe shirita provë për të.
9. Bazuar në të dhënat e grumbulluara, zgjidhni një regjim të terapisë me insulinë - përcaktoni se cilat injeksione të cilat barna ju nevojiten, në çfarë ore dhe në cilat doza.
10. Mbani një ditar të vetë-kontrollit. Me kalimin e kohës, kur informacioni grumbullohet, plotësoni tabelën më poshtë. Rillogaritni shanset në mënyrë periodike.

Për faktorët që ndikojnë në ndjeshmërinë e trupit ndaj insulinës, lexoni këtu. Gjeni gjithashtu:

• Në cilat tregues të sheqerit në gjak është përshkruar për të injektuar insulinë
• Cila është doza maksimale e këtij hormoni për diabetikët në ditë
• Sa insulinë është e nevojshme për 1 njësi bukë (XE) të karbohidrateve
• Sa redukton sheqeri 1 njësi e insulinës
• Sa hormon është i nevojshëm për të ulur sheqerin me 1 mmol / l
• Në cilën orë të ditës është më mirë të injektoni insulinë
• Sheqeri nuk bie pas një injeksioni: shkaqe të mundshme

A mund të shpërndahet administrimi i insulinës së gjatë pa përdorimin e barnave të shkurtra dhe ultrashort?

Mos injektoni doza të mëdha insuline të zgjatur, duke shpresuar të shmangni një rritje të sheqerit pas ngrënies. Për më tepër, këto ilaçe nuk ndihmojnë kur duhet të ulni shpejt një nivel të ngritur të glukozës. Nga ana tjetër, ilaçet me veprim të shkurtër dhe ultra të shkurtër që injektojnë para ngrënies nuk mund të sigurojnë një nivel të qëndrueshëm të rregullimit të metabolizmit në stomak bosh, veçanërisht gjatë natës. Ju mund të merrni me një ilaç të vetëm vetëm në rastet më të buta të diabetit.

Kindfarë lloj injeksionesh insuline bëjnë një herë në ditë?

Droga me veprim të gjatë Lantus, Levemir dhe Tresiba lejohen zyrtarisht të administrohen një herë në ditë. Sidoqoftë, Dr. Bernstein rekomandon fuqimisht Lantus dhe Levemir të injektojnë dy herë në ditë. Në diabetikët që përpiqen të marrin një goditje nga këto lloje të insulinës, kontrolli i glukozës është zakonisht i dobët.

Treshiba është insulina më e re e zgjatur, secila injeksion e së cilës zgjat deri në 42 orë. Mund të kruhet një herë në ditë, dhe kjo shpesh jep rezultate të mira. Dr. Bernstein kaloi në insulinë në Levemir, të cilën e kishte përdorur për shumë vite. Sidoqoftë, ai injekton insulinë Treshiba dy herë në ditë, pasi Levemir dikur injektonte. Dhe të gjithë diabetikët e tjerë këshillohen të bëjnë të njëjtën gjë.

Disa diabetikë përpiqen të zëvendësojnë futjen e insulinës së shpejtë para ngrënies disa herë në ditë me një injeksion të vetëm të përditshëm të një doze të madhe të një ilaçi të gjatë. Kjo çon në mënyrë të pashmangshme në rezultate katastrofike. Mos shkoni në këtë mënyrë.

Lexoni se si të merrni të shtëna insuline pa dhimbje. Pasi të keni zotëruar teknikën e saktë të injeksionit, nuk do të ketë rëndësi për ju sa injeksione bëni në ditë. Dhimbja nga injeksionet e insulinës nuk është problem, praktikisht nuk ekziston. Këtu për të mësuar të llogarisni saktë dozën - po. Dhe akoma më shumë, për t’i siguruar vetes barna të mira të importuara.

Orari i injeksioneve dhe dozave të insulinës duhet të zgjidhen individualisht. Për ta bërë këtë, vëzhgoni sjelljen e sheqerit në gjak për disa ditë dhe vendosni ligjet e tij. Pankreasi mbështetet nga administrimi i insulinës gjatë atyre orëve kur nuk mund të përballojë më vete.

Cilat janë disa lloje të mira të përzierjeve të insulinës?

Dr. Bernstein nuk rekomandon përdorimin e përzierjeve të gatshme - Humalog Mix 25 dhe 50, NovoMix 30, Insuman Comb dhe ndonjë tjetër. Sepse proporcioni i insulinës së gjatë dhe të shpejtë në to nuk do të përkojë me atë që ju nevojitet. Diabetikët që injektojnë përzierjet e tyre të gatshme nuk mund të shmangin pikat e glukozës në gjak. Përdorni dy ilaçe të ndryshme në të njëjtën kohë - të zgjatur dhe ende të shkurtër ose ultrashort. Mos u bëni dembel dhe mos kurseni në të.

E rëndësishme! Injeksione të të njëjtit insulinë në doza të barabarta, të marra në ditë të ndryshme, mund të veprojnë shumë ndryshe. Fuqia e veprimit të tyre mund të ndryshojë për 53%. Kjo gjë varet nga vendndodhja dhe thellësia e injeksionit, aktiviteti fizik i diabetit, ekuilibri i ujit të trupit, temperatura dhe shumë faktorë të tjerë. Me fjalë të tjera, i njëjti injeksion mund të ketë pak efekt sot, dhe nesër mund të shkaktojë sheqer të ulët në gjak.

Ky është një problem i madh. Mënyra e vetme për të shmangur atë është kalimi në një dietë me karboni të ulët, për shkak të së cilës dozimi i kërkuar i insulinës zvogëlohet për 2-8 herë. Dhe sa më e ulët doza, aq më pak shpërndarja e veprimit të saj. Nuk këshillohet injektimi i më shumë se 8 njësive në të njëjtën kohë. Nëse keni nevojë për një dozë më të lartë, ndajeni në 2-3 injeksione afërsisht të barabarta.Bëni ato njëra pas tjetrës në vende të ndryshme, larg njëra-tjetrës, me të njëjtën shiringë.

Si të merrni insulinë në një shkallë industriale?

Shkencëtarët kanë mësuar ta bëjnë Escherichia coli E. coli të modifikuar gjenetikisht të prodhojë insulinë të përshtatshme për njerëzit. Në këtë mënyrë, një hormon është prodhuar për të ulur sheqerin në gjak që nga vitet 1970. Para se të zotëronin teknologjinë me Escherichia coli, diabetikët injektuan veten me insulinë nga derrat dhe bagëtitë. Sidoqoftë, është pak më ndryshe nga njeriu, dhe gjithashtu kishte papastërti të padëshirueshme, për shkak të të cilave janë vërejtur reaksione alergjike të shpeshta dhe të rënda. Hormoni i marrë nga kafshët nuk përdoret më në Perëndim, në Federatën Ruse dhe vendet e CIS. E gjithë insulina moderne është një produkt OMGJ.

Cili është insulina më e mirë?

Nuk ka përgjigje universale për këtë pyetje për të gjithë diabetikët. Kjo gjë varet nga karakteristikat individuale të sëmundjes suaj. Për më tepër, pas kalimit në një dietë me karboni të ulët, kërkesat për insulinë ndryshojnë ndjeshëm. Dozat me siguri do të ulen dhe ju mund të keni nevojë të kaloni nga një ilaç në tjetrin. Nuk rekomandohet të përdorni Protafan të mesëm (NPH), edhe nëse jepet falas, por ilaçe të tjera të veprimit të zgjatur - jo. Arsyet janë shpjeguar më poshtë. Ekziston gjithashtu një tabelë e llojeve të rekomanduara të insulinës afatgjatë.

Për pacientët që ndjekin një dietë me karb të ulët, ilaçet me veprim të shkurtër (Actrapid) janë më të përshtatshëm si insulinë bolus sesa ushqimet sesa ato ultra të shkurtra. Ushqimet me karburant të ulët thithen ngadalë, dhe ilaçet ultrashort funksionojnë shpejt. Kjo quhet mospërputhje e profilit të veprimit. Nuk është e këshillueshme që të copëtoni Humalog para një vakt, sepse vepron më pak të parashikueshme, më shpesh shkakton rritje të sheqerit. Nga ana tjetër, Humalog më mirë se kushdo tjetër ndihmon në uljen e sheqerit në rritje, sepse fillon të veprojë më shpejt sesa llojet e tjera të ultrashort dhe, veçanërisht, insulina e shkurtër.

Dr. Bernstein ka diabet të rëndë tip 1 dhe e ka kontrolluar me sukses atë për më shumë se 70 vjet. Ai përdor 3 lloje të insulinës:

1. Zgjatur - Deri më tani, Tresiba është më e mira
2. E shkurtër - për injeksione para ngrënies
3. Ultrashort - Humalog i holluar - për situata emergjente kur duhet të shuani shpejt glukozën e lartë të gjakut

Pak diabetikë të zakonshëm do të duan të shkulen me tre ilaçe. Ndoshta një kompromis i mirë do të jetë i kufizuar në dy - të zgjatur dhe të shkurtër. Në vend të shkurtër, mund të përpiqeni të vidhni NovoRapid ose Apidra përpara se të hani. Tresiba është alternativa më e mirë për insulinë të gjatë përkundër çmimit të lartë. Pse - lexoni më poshtë. Nëse financat lejojnë, shfrytëzojeni. Drogat e importuara janë ndoshta më të mira se ato vendase. Disa prej tyre sintetizohen jashtë vendit, dhe pastaj sillen në Federatën Ruse ose vendet e CIS dhe paketohen në vend. Për momentin, nuk ka asnjë informacion se si një skemë e tillë ndikon në cilësinë e produktit të përfunduar.

Cilat përgatitje të insulinës kanë më pak të ngjarë të shkaktojnë reaksione alergjike?

Hormonet që rrjedhin nga pankreasi i derrave dhe lopëve shpesh shkaktuan reaksione alergjike. Prandaj, ato nuk përdoren më. Në forume, diabetikët ndonjëherë ankohen se duhet të ndryshojnë përgatitjet e insulinës për shkak të alergjive dhe intolerancave. Njerëz të tillë para së gjithash duhet të shkojnë në një dietë me karboni të ulët. Pacientët që kufizojnë karbohidratet në dietën e tyre, kërkojnë doza shumë të ulta. Alergjitë, hipoglikemia dhe problemet e tjera ndodhin më rrallë në to sesa ata që injektojnë doza standarde.

Insulina e vërtetë njerëzore është vetëm ilaçe me veprim të shkurtër Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R dhe të tjerë. Të gjitha llojet e veprimit të zgjatur dhe ultrashort janë analoge. Shkencëtarët ndryshuan pak strukturën e tyre për të përmirësuar pronat. Analogët shkaktojnë reaksione alergjike jo më shpesh sesa insulina e shkurtër e njeriut. Mos kini frikë t'i përdorni.Përjashtimi i vetëm është një hormon me veprim të mesëm i quajtur protafan (NPH). Isshtë përshkruar në detaje më poshtë.

Llojet e insulinës me veprim të gjatë

Llojet e insulinës me veprim të gjatë janë krijuar për të mbajtur sheqerin normal në stomak bosh gjatë ditës, dhe gjithashtu gjatë natës gjatë gjumit. Efektiviteti i injeksioneve të këtyre fondeve gjatë natës kontrollohet nga niveli i glukozës në gjak mëngjesin tjetër në stomak bosh.

Uebfaqja e Endocrin-Patient.Com promovon trajtime jo standarde por efektive për diabetin tip 2 dhe tip 1 të zhvilluar nga Dr. Bernstein. Shikoni videon e tij në llojet e njohura të insulinës së gjatë.

Ilaçet e përshkruara më poshtë nuk ndihmojnë për të ulur shpejt sheqerin e lartë, dhe gjithashtu nuk janë të destinuara për thithjen e karbohidrateve dhe proteinave të ngrira. Mos u përpiqni të zëvendësoni injeksione të shkurtra ose ultrashortale të insulinës me doza të mëdha të barnave me veprim të gjatë.

Për të ruajtur përqendrimin në sfond të insulinës në gjak, përdoren ilaçe me kohëzgjatje mesatare (protafan, NPH) dhe me veprim të gjatë (Lantus dhe Tujeo, Levemir). Kohët e fundit, është shfaqur insulina shtesë me veprim të gjatë Treshiba (degludec), i cili është bërë një udhëheqës për shkak të vetive të përmirësuara. Shikoni tabelën më poshtë për më shumë detaje.

Terapia me insulinë me diabet tip 2 fillon tradicionalisht me injeksione të insulinës së zgjatur. Më vonë, ata mund të shtojnë më shumë injeksione të një ilaçi të shkurtër ose ultrashort para ushqimit. Zakonisht, mjekët përshkruajnë për pacientët me diabet tip 2 një dozë të insulinës së zgjatur prej 10-20 njësi në ditë ose konsiderojnë dozën fillestare sipas peshës trupore të pacientit. Dr. Bernstein rekomandon një qasje më personale. Shtë e nevojshme të monitorohet sjellja e sheqerit brenda 3-7 ditësh, duke e matur atë me një glukometër. Pas kësaj, skema e terapisë së insulinës është zgjedhur, duke analizuar të dhënat e grumbulluara. Kjo përshkruhet në detaje më lart.

Përveç ilaçeve të listuara në tabelë, ekzistojnë disa lloje të insulinës me veprim të mesëm. Dr Bernstein nuk rekomandon përdorimin e tyre, por ju duhet të dini rreth tyre, sepse ato janë shumë të njohura. Këto janë Protafan HM, Humulin NPH, Insuman Bazal GT, Biosulin N dhe të tjerët. Ata fillojnë të veprojnë afërsisht 2 orë pas injektimit, kanë një kulm pas 6-10 orësh dhe kohëzgjatja totale e veprimit është 8-16 orë. Insulina e mesme më shpesh quhet protafan. NPH qëndron për Protaminin Neutral të Hagedorn. Kjo është një proteinë shtazore që shtohet për të ngadalësuar veprimin.

Pse nuk duhet të përdorni protafan të mesëm (NPH):

1. Protaminina neutrale e Hagedorn shpesh shkakton reaksione alergjike.
2. Shumë diabetikë herët a vonë duhet të pësojnë një rreze X duke përdorur një medium kontrasti për të ekzaminuar enët që ushqejnë zemrën. Në pacientët që injektuan protafan, gjatë këtij ekzaminimi ndodhin reaksione të rënda alergjike, shpesh me humbje të vetëdijes dhe madje edhe me vdekje.
3. Diabetikët që ndjekin një dietë të ulët karboni zakonisht përdorin doza të ulëta të insulinës. Në doza të tilla të ulta, protafani zgjat jo më shumë se 8-9 orë. Ai mungon gjithë natën dhe tërë ditën.

Insulina protulane e mesme (NPH) nuk duhet të injektohet, edhe nëse jepet sipas recetave falas, dhe ilaçet e tjera me veprim të gjatë duhet të blihen për paratë tuaja.

Cili insulinë është më i mirë: Lantus apo Tujeo?

Tujeo është i njëjti Lantus (glargin), vetëm në një përqendrim të rritur për 3 herë. Si pjesë e këtij ilaçi, 1 njësi glarginë e gjatë e insulinës është më e lirë sesa nëse injektoni Lantus. Në parim, ju mund të kurseni para nëse kaloni nga Lantus në Tujeo në të njëjtën dozë.Ky mjet shitet i kompletuar me stilolapsa të veçantë të përshtatshëm për shiringa që nuk kërkojnë një konvertim të dozës. Diabeti thjesht vendos dozën e kërkuar në UNITS, jo në mililitra. Nëse është e mundur, është më mirë të mos kaloni nga Lantus në Tujeo. Shqyrtimet e diabetikëve rreth një tranzicioni të tillë janë kryesisht ashpër negative.

Deri më tani, insulina më e mirë e gjatë nuk është Lantus, Tujeo ose Levemir, por ilaçi i ri Tresib. Ai vepron shumë më gjatë se sa konkurrentët e tij. Duke e përdorur atë, ju duhet të shpenzoni më pak përpjekje për ruajtjen e sheqerit normal në mëngjes me stomak bosh.

Treshiba është një ilaç i ri i patentuar që kushton rreth 3 herë më i shtrenjtë se Lantus dhe Levemir. Sidoqoftë, mund të përpiqeni të kaloni në të, nëse lejojnë financat. Dr. Bernstein kaloi në Tresib dhe është i kënaqur me rezultatin. Sidoqoftë, ai vazhdon ta godasë me thikë 2 herë në ditë, ashtu si kishte përdorur Levemir më parë. Fatkeqësisht, ai nuk tregon në çfarë proporcioni doza ditore duhet të ndahet në 2 injeksione. Ndoshta, shumica duhet të administrohen në mbrëmje, dhe një pjesë më e vogël duhet të lihet në mëngjes.

Cili është ndryshimi midis insulinës së shkurtër dhe ultrashortit?

Doza e administruar e insulinës së shkurtër fillon të veprojë pas 30-60 minutash. Veprimi i tij përfundon plotësisht brenda 5 orëve. Insulina Ultrashort fillon dhe mbaron më shpejt se e shkurtër. Ai fillon të ulë sheqerin në gjak në 10-20 minuta.

Actrapid dhe ilaçet e tjera të insulinës së shkurtër është një kopje e saktë e hormonit njerëzor. Molekulat e preparateve ultrashort Humalog, Apidra dhe Novorapid ndryshohen paksa në krahasim me insulinën njerëzore në mënyrë që të shpejtojnë veprimin e tyre. Theksojmë që ilaçet ultrashort shkaktojnë alergji jo më shpesh sesa insulina e shkurtër.

A është e nevojshme të hani pas injeksioneve të insulinës së shkurtër ose ultrashort?

Pyetja tregon se nuk jeni plotësisht të vetëdijshëm për përdorimin e insulinës së shpejtë për diabetin. Lexoni me kujdes artikullin "Llogaritja e dozës së insulinës së shkurtër dhe ultrashortit". Ilaçet e fuqishme për insulinë e shpejtë - kjo nuk është një lodër! Në duar të pasakta, ata paraqesin një rrezik të vdekshëm.

Si rregull, injeksione të insulinës së shkurtër dhe ultrashortale jepen para se të hahet në mënyrë që ushqimi i ngrënë të mos rritet sheqeri në gjak. Nëse injektoni insulinë të shpejtë dhe më pas kaloni vakte, sheqeri mund të bjerë dhe simptoma të hipoglikemisë mund të shfaqen.

Ndonjëherë diabetikët injektojnë veten me një dozë të jashtëzakonshme të insulinës së shpejtë, kur niveli i tyre i glukozës rritet dhe ata duhet të reduktohen shpejt në normale. Në raste të tilla, nuk është e nevojshme të hani pas injektimit.

Mos e injektoni veten, dhe aq më pak, për një fëmijë diabetik, insulinë të shkurtër ose ultrashort, deri sa të kuptoni se si të llogaritni dozën e tij. Përndryshe, mund të ndodhë hipoglikemia e rëndë, humbja e vetëdijes dhe madje edhe vdekja. Lexoni këtu në detaje rreth parandalimit dhe trajtimit të sheqerit në gjak të ulët.

Cili insulinë është më i mirë: i shkurtër apo ultra i shkurtër?

Insulina Ultrashort fillon të veprojë më shpejt sesa e shkurtër. Kjo bën të mundur që diabetikët të fillojnë të hanë pothuajse menjëherë pas injektimit, pa pasur frikë se sheqeri në gjak do të hidhet.

Sidoqoftë, insulina ultra e shkurtër është mjaft e përputhshme me një dietë të ulët karboni. Kjo dietë e diabetit është, pa ekzagjerim, e mrekullueshme. Diabetikët që e kaluan atë, është më mirë të futni një Actrapid të shkurtër para ngrënies.

Shtë ideale të prishni insulinë të shkurtër para ngrënies, dhe gjithashtu të përdorni ultrashort kur të keni nevojë për të ulur shpejt sheqerin e lartë. Sidoqoftë, në jetën reale, asnjë nga diabetikët nuk mban tre lloje të insulinës në kabinetin e tyre të ilaçeve në të njëjtën kohë. Në fund të fundit, ju akoma keni nevojë për një ilaç të gjatë. Zgjedhja midis insulinës së shkurtër dhe ultrashort, ju duhet të bëni kompromis.

Sa kohë duhet për të injektuar insulinë të shpejtë?

Si rregull, doza e administruar e insulinës së shkurtër ose ultrashort pushon të jetë e efektshme pas 4-5 orësh. Shumë diabetikë injektojnë veten me insulinë të shpejtë, presin 2 orë, matin sheqerin dhe më pas bëjnë një tjetër bllokim.Sidoqoftë, Dr. Bernstein nuk e rekomandon këtë.

Mos lejoni që dy doza insulinë të shpejtë të veprojnë njëkohësisht në trup. Vëzhgoni një interval prej 4-5 orësh midis injeksioneve. Kjo do të zvogëlojë shpeshtësinë dhe ashpërsinë e sulmeve të hipoglikemisë. Lexoni më shumë rreth parandalimit dhe trajtimit të sheqerit në gjak të ulët këtu.

Pacientët me diabet të rëndë të cilët detyrohen të injektojnë insulinë të shkurtër ose ultrashort para se të hanë, hanë në mënyrë optimale 3 herë në ditë dhe administrojnë një hormon para çdo vakt. Para injeksioneve, duhet të matni nivelin tuaj të glukozës për të rregulluar dozën e insulinës.

Pas këtij regjimi, çdo herë do të futni dozën e insulinës së nevojshme për asimilimin e ushqimit, dhe nganjëherë do ta rritni atë për të shuar sheqer të lartë. Doza e insulinës së shpejtë që do t'ju lejojë të thithni ushqimin quhet një bolus ushqimor. Doza e kërkuar për të normalizuar një nivel të ngritur të glukozës quhet një bolus korrektues.

Për dallim nga një ushqim ushqimor, një bolus korrektues nuk administrohet çdo herë, por vetëm nëse është e nevojshme. Ju duhet të jeni në gjendje të llogaritni saktë ushqimin dhe korrigjimin e ushqimit dhe të mos injektoni një dozë fikse çdo herë. Lexoni më shumë në artikullin "Llogaritja e dozës së insulinës së shkurtër dhe ultrashortit".

Për të ruajtur intervalin e rekomanduar prej 4-5 orësh midis injeksioneve, duhet të përpiqeni të hani mëngjes herët. Për tu zgjuar me sheqer normal në mëngjes me stomak bosh, duhet të hani darkë jo më vonë se ora 19:00. Nëse ndiqni rekomandimin për një darkë të hershme, atëherë do të keni një oreks të mrekullueshëm në mëngjes.

Diabetikët që ndjekin një dietë me karb të ulët kërkojnë doza shumë të ulëta të insulinës së shpejtë, në krahasim me pacientët që trajtohen sipas regjimeve standarde. Dhe sa më e ulët doza e insulinës, aq më të qëndrueshëm janë dhe më pak probleme.

Humalog dhe Apidra - cili është veprimi i insulinës?

Humalog dhe Apidra, si dhe NovoRapid, janë llojet e insulinës ultrashort. Ata fillojnë të punojnë më shpejt dhe veprojnë më fortë se ilaçet me veprim të shkurtër, dhe Humalog është më i shpejtë dhe më i fortë se të tjerët. Përgatitjet e shkurtra janë insulinë e vërtetë njerëzore, dhe ultrortort janë analoge paksa të ndryshuara. Por kjo nuk ka nevojë t'i kushtohet vëmendje. Të gjitha ilaçet e shkurtra dhe ultrashort kanë një rrezik po aq të ulët të alergjive, veçanërisht nëse ndiqni një dietë me karboni të ulët dhe i zvogëloni në doza të ulëta.

Cili insulinë është më i mirë: Humalog ose NovoRapid?

Zyrtarisht besohet se përgatitjet ultra të shkurtra Humalog dhe NovoRapid, si dhe Apidra, veprojnë me të njëjtën forcë dhe shpejtësi. Sidoqoftë, doktor Bernstein thotë se Humalog është më i fortë se dy të tjerët, dhe gjithashtu po fillon të veprojë pak më shpejt.

Të gjitha këto mjete juridike nuk janë shumë të përshtatshme për injeksione para ngrënies për diabetikët, të cilët ndjekin një dietë të ulët karboni. Sepse ushqimet me karburant të ulët thithen ngadalë, dhe ilaçet ultrashort fillojnë shpejt të ulin sheqerin në gjak. Profilet e tyre të veprimit nuk përputhen sa duhet. Prandaj, për asimilimin e proteinave të ngrira dhe karbohidrateve, është më mirë të përdorni insulinë me veprim të shkurtër - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R ose një tjetër.

Nga ana tjetër, Humalog dhe ilaçet e tjera ultrashort shpejt ngrenë sheqerin e lartë në normal se sa ato të shkurtra. Pacientët me diabet të rëndë tip 1 mund të kenë nevojë të përdorin 3 lloje të insulinës në të njëjtën kohë:

• zgjeruar
• Shkurtër për ushqim
• Ultrashort për raste urgjente, djegie të shpejtë të sheqerit të lartë.

Ndoshta një kompromis i mirë do të ishte përdorimi i NovoRapid ose Apidra si një ilaç universal në vend të Humalog dhe insulinës së shkurtër.

16 komente mbi "Llojet e insulinës dhe veprimi i tyre"

Mbasdite Unë jam 49 vjeç, diabeti tip 1 ka filluar 3 vjet më parë, lartësia 169 cm, pesha 56 kg. Pyetje: A ka një test gjaku që më lejon të zbuloj saktësisht se cilin insulinë do të injektoj në mënyrë optimale? Kohët e fundit kam kaluar në Protafan dhe Aktrapid, por të njëjtën gjë, skuqja mbetet për një kohë të gjatë në vendin e injektimit me një stilolaps shiringë.

A ka një test gjaku që më lejon të zbuloj saktësisht se cilin insulinë do të injektoj në mënyrë optimale?

Nuk ka analiza të tilla. Përgatitjet optimale të insulinës zgjidhen me provë dhe gabim.

kaloi në Protafan dhe Aktrapid, skuqja mbetet për një kohë të gjatë në vendin e injektimit me një stilolaps shiringë.

Shtë më mirë ta zëvendësoni protafanin me një insulinë tjetër me veprim të zgjatur. Lexoni më shumë në artikull.

Unë jam 68 vjeç. Diabeti tip 1, përvojë 40 vjeçare. Fatkeqësisht është labile. Ka ndërlikime. Shumë i interesuar për insulinën Fiasp. Ju pyes, na tregoni në detaje rreth tij sa të keni mundësi. Tani kalova në Tresiba - Kolya, si përpara Levemir. Rezultatet janë të shkëlqyera - hera e parë në një periudhë kaq të gjatë. Dieta e karbohidrateve. Kam një tendencë për ketoacidozë dhe ndryshime fillestare në veshkat, kështu që kam frikë nga ushqimi me karburant të ulët. Edhe pse sa mirë me GI të ulët pa maja! Jam shumë i kënaqur që gjeta faqen tuaj! Do të shtoj: tani kam një Bolus Humalog që nga viti 2001. Dhe pjesa tjetër e ilaçeve ultra të shkurtër nuk funksionojnë. E dua Akirapid - e bëj kur ha shumë arra ose mish, shumë rrallë. Tashmë është bërë e vështirë me të.

Shumë i interesuar për insulinën Fiasp. Ju lutem më tregoni në lidhje me të në detaje.

Insulina Ultrashort është dobët në përputhje me një dietë të ulët karboni, kështu që kjo ilaç nuk është me interes të vogël për mua. Në rusisht nuk ka asnjë informacion për të, por unë jam shumë dembel për të gërmuar materiale në gjuhën angleze.

ndryshimet fillestare në veshkat, kështu që kam frikë nga ushqimi i ulët i karbonit

Ky është gabimi juaj kryesor. Ju nuk duhet të keni frikë, por merrni teste të gjakut dhe urinës që kontrollojnë funksionimin e veshkave. Lexoni më shumë këtu - http://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/. Bazuar në rezultatet e këtyre analizave, mund të vendosni qartë nëse një dietë me karboni të ulët është e drejtë për ju ose nëse keni humbur trenin.

Jam shumë i kënaqur që gjeta faqen tuaj!

Për diabetikët që nuk kanë kaluar në dietën e Dr. Bernstein, të gjitha këto informacione janë të padobishme.

Tani kalova në Tresiba - Kolya, si përpara Levemir. Rezultatet janë të shkëlqyera - hera e parë në një periudhë kaq të gjatë.

Ky është informacion i vlefshëm. Shqyrtimet për ilaçin Tresib nga pacientët që flasin rusisht nuk janë ende të mjaftueshme. Mesazhi juaj është i dobishëm për shumë njerëz.

Mirë se vini! Unë jam 15 vjeç, kam vuajtur nga diabeti tip 1 që nga vera e kaluar. Sheqeri hidhet nga 3-4 në 9-11 mmol / l. Unë rastësisht arrita në faqen tuaj, u interesova dhe tani studioj për disa orë në ditë. Pas trajtimit fillestar në spital, pesha e trupit tim u rrit ndjeshëm. Tani pesha ime është 78 kg me lartësi 167 cm. Mundohem të ha ushqim natyral dhe të lëviz më shumë, por pothuajse nuk ndihmon. Fatkeqësisht, shkëputem shpesh nga një regjim i shëndetshëm. A do të më ndihmojë një dietë me karburant të ulët të humbas peshën? Kam frikë se ajo do të mbjellë veshka. A është e vërtetë që insulina ndikon në shtimin e peshës duke e kthyer glukozën në yndyrë? Ajo që shkruani është shumë e ndryshme nga informacioni në faqet e tjera. Më tregoni si dhe çfarë duhet të ha tani? Kindfarë lloj sporti është më mirë të bësh? A është e mundur të zvogëlohet doza e insulinës? Dhe nëse po, sa? A mund të shfaqet acetoni gjatë humbjes së peshës? Një pyetje tjetër: si ndikon zakonisht ndryshimi i klimës në diabetikët?

A është e vërtetë që insulina ndikon në shtimin e peshës duke e kthyer glukozën në yndyrë?

Po, ky është një nga veprimet e tij në trup.

A do të më ndihmojë një dietë e ulët karboni?

Në thelb nuk keni mundësi të tjera për të humbur peshë pa dëmtuar shëndetin, përveç kalimit në një dietë të ulët karboni dhe një ulje korresponduese të dozave të insulinës.

Ndonjëherë diabetikët, me qëllimin për të humbur peshë, ulin insulinën duke pështyrë sheqerin në gjak. Pasojat janë shkatërruese.

A është e mundur të zvogëlohet doza e insulinës? Dhe nëse po, sa?

Pacientët me diabet tip 1 mund të hanë jo më shumë se 30 g karbohidrate në ditë: 6 g për mëngjes, 12 g për drekë dhe darkë, vetëm nga ushqime të lejuara, me përjashtim të plotë të ushqimeve të ndaluara.

Pas kalimit në dietën e Dr. Bernstein, dozat e insulinës zvogëlohen për të paktën 2 herë, zakonisht 5-7 herë. Në të njëjtën kohë, niveli i glukozës në gjak nuk rritet, por normalizohet, kërcimet e tij zvogëlohen.

Ajo që shkruani është shumë e ndryshme nga informacioni në faqet e tjera.

Ju nuk keni qenë ende të bindur që zbatimi i rekomandimeve zyrtare ka shumë pak përdorim?

A mund të shfaqet acetoni gjatë humbjes së peshës?

Po, dhe asgjë nuk duhet të bëhet për këtë. Matni më shpesh sheqerin dhe mbajeni nën 9.0 mmol / L. Pin insulinë nëse është e nevojshme në mënyrë që nivelet e glukozës të jenë brenda këtij diapazoni. Pini shumë lëngje. Dhe është më mirë të mos matni aspirinë, në mënyrë që të mos shqetësoheni për gjëra marrëzie.

Si ndikon zakonisht ndryshimi i klimës në diabetikët?

Kindfarë lloj sporti është më mirë të bësh?

Shihni http://endocrin-patient.com/diabet-podrostkov/. Zgjedhja e sporteve është e konsiderueshme. Një mënyrë jetese e ulur bën të njëjtin dëm si pirja e duhanit 10-15 cigare në ditë.

Mirë se vini! Jam 51 vjec. Lartësia është 167 cm, pesha është 70 kg. Unë kam pasur diabet tip 1 për shumë vite. Kohl Insuman Rapid dhe Lantus. Nëse shkoni në një dietë me karboni të ulët, sa kohë para se të hani duhet të injektoni Insuman Rapid? Pas ngrënies, si të silleni? Duke ecur apo duke pushuar? Ju faleminderit shumë përpara. Pata një shpresë.

sa kohë më duhet të injektoj Insuman Rapid para se të hahet?

Si çdo insulinë tjetër e shkurtër, shikoni detaje në artikullin të cilit i shkruani një koment.

Pas ngrënies, si të silleni? Duke ecur apo duke pushuar?

Ecja nuk do të dëmtojë përfundimisht :).

Mirë se vini! Unë jam 68 vjeç. Kam vuajtur nga diabeti tip 2 që kur kam qenë 45 vjeç.
Mjeku vazhdimisht përshkruan insulinë me veprim të mesëm falas: Humulin NPH ose Rinsulin NPH. E godas me thikë 2 herë në ditë në mëngjes dhe në mbrëmje për 18 njësi. Sheqeri në këtë sfond ishte 11-13.
Një herë, kur nuk kishte insulinë të mesme, ata më dhanë Levemir në prill. Kohët e fundit e gjeta faqen tuaj, tani unë përpiqem t'i përmbahem një diete me karbohidrate të ulët. Shtë e vështirë të ndryshosh zakonet, por unë përpiqem. Përkundër këtij sfondi të ushqyerjes dhe injeksioneve, sheqeri i Levemir u ul në 7-8. Rastet e hipoglikemisë kanë rënë.
Tani mjeku përsëri përshkruan vetëm insulinë të mesme. Dhe Levemir në një farmaci është shumë e shtrenjtë për mua - 3500 rubla. Më thuaj, sa herë duhet të injektosh insulinë mesatare tani?

Më thuaj, sa herë duhet të injektosh insulinë mesatare tani?

Fatkeqësisht, praktika tregon se insulina mesatare nuk lejon kontroll të mirë të diabetit. Mendoni se si të merrni ilaçe më moderne.

Mirë se vini! Faleminderit për një sit kaq informues! Ne i drejtohemi një diete të ulët karboni, duke studiuar artikujt tuaj. Babi (62 vjeç) ka diabet tip 2 me komplikime. Kishte 2 sulme në zemër, neuropati dhe së fundmi, një goditje në palcën kurrizore. Kirurgjia e shpinës, epiduriti purulent. Për gati një muaj nga goditja e palcës kurrizore dhe operacionit të shpinës, i gjithë trupi nën kërthizë është paralizuar, ende në spital. Sipas udhëzimeve të endokrinologut të tij, babi vendos 18 njësi Rosinsulin P gjatë në mëngjes dhe në mbrëmje, si dhe 8 njësi të Rinsulin NPH para ngrënies 3 herë në ditë. Ju lutemi na tregoni për këto barna. A i këshilloni ata ose kaloni prej tyre te të tjerët? Nivelet e sheqerit të babit janë ende të larta - 13-16, por ndoshta kjo është për shkak të një operacioni të fundit. Duhet të ulim sheqerin. Tofarë duhet të bëni me insulinë?

babi vendos 18 njësi të Rosinsulin P gjatë mëngjesit dhe mbrëmjes, si dhe 8 njësi Rinsulin NPH para ngrënies 3 herë në ditë. Ju lutemi na tregoni për këto barna.

Përgatitjet lokale të insulinës shmangen më së miri.

Duhet të ulim sheqerin. Tofarë duhet të bëni me insulinë?

Ju mund të provoni ilaçe të importuara, veçanërisht nëse mund t'i merrni falas.

Babi (62 vjeç) ka diabet tip 2 me komplikime. Kishte 2 sulme në zemër, neuropati dhe së fundmi, një goditje në palcën kurrizore. Kirurgjia e shpinës, epiduriti purulent. Për gati një muaj që nga një goditje në palcën kurrizore dhe operacioni i shpinës, i gjithë trupi nën kërthizë është i paralizuar

Kam frikë se treni juaj tashmë është larguar. Kontrolli normal i diabetit kërkon përpjekje të konsiderueshme. Nuk jam i sigurt nëse kjo do të sjellë ndonjë dobi për ju.

Mirë se vini! Nëna ime, pas një goditje në tru, është një person me aftësi të kufizuara të grupit 1, nuk mund të lëvizë vetë. Complete. Pesha 90 kg me një rritje prej 156 cm.Aktrapid u prit 3 herë në ditë para ngrënies, por nuk e ul sheqerin në shifra normale më. (Pricked 6 vjet) Kohët e fundit në spital japin rinsulin R ose biosulin R. Sheqeri mban 11-12.Dhe çdo muaj ne zëvendësohemi me insulinë - atyre u jepet ajo që është aktualisht në depon e spitalit, dhe ekziston ose rinsulin, ose biosulin, ose actrapid. Kohët e fundit ata madje dhanë biosulin H dhe u tha që të injektojnë si zakonisht. Unë e di që kjo është insulinë me veprim të mesëm, por ata më thanë që nuk ka insulinë tjetër falas për momentin, merre, ata ia japin. Në përgjigje të ankesave të mia se sheqeri ishte i lartë, megjithë dietën dhe injeksionet në kohë, Rinsulin NPH na u përshkrua dhe na tha të injektonim natën në 11 të darkës dhe të mos hante më. Mundohem të lexoj gjithçka në lidhje me trajtimin e insulinës dhe diabetit, dhe mendoj se është koha që unë të ndalem së shpresuari në klinikën tonë, ta transferoj nënën time në ilaçe të importuara dhe t'i blej vetë. Unë mendoj të blej insulinë të shkurtër para ngrënies dhe një të gjatë për natën, por nuk mund të vendos ta zgjedh vetë. Ju lutemi ndihmoni

Unë mendoj se ka ardhur koha që unë të ndalem së shpresuari në klinikën tonë, ta transferoj nënën time në ilaçe të importuara vetë

Ky nuk është viti i parë që kam vëzhguar situata të tilla. Ju duhet ta lini ashtu siç është. Treni tashmë është larguar. Trajtimi aktiv do të shkaktojë vetëm nënën tuaj vuajtje të panevojshme.

Shtë më mirë të kujdeseni për veten nëse nuk doni të përsërisni fatin e nënës tuaj. Ju keni një trashëgimi të keqe.

Mirë se vini! Emri im është Konstantin. 42 vjeç. Diabeti tip 2 është 15 vjeç. Në fillim ai pinte vetëm Siofor, dy tableta prej 850 në ditë, më pas u shtuan Galvus dhe një tjetër 1000 mg metforminë. Në gjashtë muajt e fundit, sheqeri nuk është ulur. Lantus u transferua në insulinë 8 njësi para gjumit dhe pilula plus. Akoma sheqer të lartë në mëngjes. Rreth orës 15 mbase. Nuk abuzoj me produktet e ndaluara. Nuk ha fare i embel. Unë bëj sport, por jo rregullisht. Farë mund të rekomandoni për të ulur sheqerin? Lartësia 182 cm, pesha 78 kg.

Farë mund të rekomandoni për të ulur sheqerin?

Lexoni këtë faqe me kujdes dhe me kujdes ndiqni rekomandimet. Nëse, sigurisht, ju doni të jetoni.