Testi i gjakut të kurbës së sheqerit gjatë shtatëzanisë

Gjatë shtatëzënësisë, format kronike të sëmundjes shpesh ndodhin ose përkeqësohen tek gratë. Gjatë periudhës së mbajtjes së foshnjës, nëna që pret shpesh ka një imunitet të dobësuar, kundër të cilit shfaqen patologji të ndryshme. Një nga këto sëmundje është diabeti gestacional. Kurba e sheqerit gjatë shtatëzanisë, ose testi i tolerancës së glukozës (GTT), do të ndihmojë në njohjen e nivelit të glukozës para dhe pas ushtrimit.

Nevojë për provë

Mjeku gjithmonë përshkruan ekzaminime të ndryshme për gratë shtatzëna, pasi proceset që ndodhin në trupin e tyre ndikojnë jo vetëm shëndetin e tyre, por edhe gjendjen e fëmijës së palindur. Pacientët duhet të dinë se cilat teste duhet të bëjnë për të shmangur problemet.

Disa gra nuk e dinë pse, gjatë shtatëzënësisë, kurba e sheqerit duhet të testohet. Një test i tolerancës së glukozës bëhet zakonisht në fund të tremujorit të dytë në lidhje me ekzaminimet e tjera. Gjatë viteve të fundit, rreziku i zhvillimit të diabetit gestacional është rritur. Tani ajo gjendet në gratë shtatzëna aq shpesh sa toksikoza e vonë. Nëse nuk kërkoni kujdes mjekësor në kohën e duhur, atëherë pasojat negative janë të mundshme në lidhje me nënën e ardhshme dhe fetusin.

Metabolizmi i karbohidrateve është një pjesë e rëndësishme e homeostazës. Ndikohet fuqimisht nga ndryshimet hormonale në trupin e një gruaje gjatë shtatëzanisë. Ndjeshmëria e indeve ndaj insulinës së pari rritet, dhe më pas zvogëlohet. Meqenëse glukoza siguron nevojat e fetusit, qelizat e nënave shpesh u mungon energjia. Normalisht, insulina duhet të prodhohet në sasi më të mëdha se para konceptimit të fëmijës.

Mjeku juaj mund të urdhërojë një test gjaku për çrregullimet e mëposhtme:

• devijime në analizën e urinës,
• tension i lartë
• mbipesha ose shtimi i shpejtë i peshës,
• jetesa e gënjyer, aktivitet i kufizuar fizik,
• shtatzënia e shumëfishtë
• femije mbipeshe,
• predispozicion gjenetik ndaj diabetit,
• vezore polististike,
• toksikozë e rëndë,
• neuropatia me origjinë të panjohur,
• historia e abortit,
• zhvillimi i diabetit gestacional në një shtatëzani të mëparshme,
• sëmundjet infektive kronike
• cirroza e mëlçisë
• hepatiti,
• sëmundjet e stomakut ose zorrëve,
• gjendje pas lindjes ose pas operacionit.

Për të marrë një rezultat të besueshëm, testimi kryhet disa herë. Numri i procedurave të përcaktuara nga gjinekolog-endokrinolog.

Datat dhe kufizimet

Testi i kurbës së sheqerit mund të bëhet vetëm nëse nuk ka kundërindikacione për të. Gratë që kanë një përqendrim të agjërueshëm të glukozës më shumë se 7 mmol / L nuk duhet të testohen. Procedura është kundërindikuar tek pacientët nën moshën 14 vjeç.

Testimi nuk mund të bëhet në prani të proceseve inflamatore në trup. Përkeqësimi i pankreatitit, toksikozës dhe tumoreve malinje gjithashtu shërbejnë si kundërindikacione për kalimin e testit. GTT është i ndaluar nëse pacienti po merr ilaçe të caktuara farmakologjike. Barnat që kontribuojnë në rritjen e glikemisë mund të ndikojnë në kurbën e sheqerit gjatë shtatëzanisë.

Sa kohë të bëni testin për GTT, mjeku do të tregojë. Periudha më e mirë për këtë është shtatzënia në 24–28 javë. Nëse një grua më parë ka pasur diabet gestacional mellitus gjatë gestacionit, atëherë analiza rekomandohet të kryhet në 16-18 javë. Në fazat e mëvonshme, testimi nuk rekomandohet, por në raste të jashtëzakonshme është e mundur nga 28 deri në 32 javë.

Përgatitja e analizës

Para testit të kurbës së sheqerit, kërkohet përgatitje paraprake. Do faktor që ndikon në gliceminë ndikon në rezultatin e analizës, e cila mund të rezultojë të mos jetë e besueshme.

Për të shmangur pasaktësitë, Një grua shtatzënë duhet të plotësojë disa kushte:

• Brenda tre ditësh, ju duhet të mirëmbani dietën tuaj të zakonshme me karbohidrate.
• Shtë gjithashtu e nevojshme të ndiqni një dietë, duke përjashtuar ushqimet yndyrore dhe të skuqura.
• Nuk ka nevojë të zvogëlohet ritmi i aktivitetit fizik të përditshëm, i cili duhet të jetë në moderim.
• Para analizës, është e ndaluar të merrni ilaçe. Përdorimi i fondeve të caktuara mund të vazhdojë, por vetëm pas konsultimit me një specialist. Procedurat e trajtimit gjithashtu anulohen.
• Pijet e ëmbla duhet të hidhen.

Testi kryhet në stomak bosh. Herën e fundit që pacienti duhet të hajë 10-14 orë para fillimit të trajtimit. Ajo ka nevojë për të shmangur situatat stresuese dhe mbijetesën emocionale.

Arsyet e uljes ose rritjes së treguesit

Detyra kryesore për nënën që pret është të marrë rezultate të besueshme të testit nga të cilat varet drejtimi i saktë i shtatzënisë dhe zhvillimi i foshnjës në barkun e nënës. Nëse sëmundjet e mundshme zbulohen në kohën e duhur, atëherë mjeku do të shkruaj një ekzaminim për të konfirmuar diagnozën dhe të përcaktojë metodat e trajtimit. Rezultati mund të dalë jo i besueshëm nëse nuk i respektoni rregullat e përgatitjes për analizë. Për më tepër, faktorë të tjerë ndikojnë në këtë.

Treguesi mund të rritet për shkak të lodhjes fizike, epilepsisë, patologjive të gjëndrrës së hipofizës, gjëndrës tiroide ose gjëndrave mbiveshkore. Nëse pacienti nuk mund të refuzojë ilaçe diuretike, atëherë ato gjithashtu mund të ndikojnë në sheqerin në gjak. Barnat që përmbajnë acid nikotinik ose adrenalinë gjithashtu kanë një efekt.

Një tregues më i ulët mund të tregojë se uria para fillimit të analizës ishte shumë e gjatë (më shumë se 15 orë). Ulja e glukozës është e mundur për shkak të tumoreve, mbipeshes, helmimit me alkool, arsenikut ose kloroformit, si dhe sëmundjeve të mëlçisë dhe organeve të tjera të traktit tretës. Të gjithë këta faktorë çmontohen dhe merren parasysh gjatë përpilimit të kurbës. Pas kësaj, shpesh kërkohet një ekzaminim i përsëritur.

Kryerjen e procedurave

Ju mund të testoni për kurbën e sheqerit gjatë shtatëzanisë në një klinikë të shëndetit publik ose institucion privat. Në rastin e parë, testimi është falas, por për shkak të radhëve të mëdha, disa preferojnë të kalojnë procedurën për para në mënyrë që të kursejnë kohë dhe të mësojnë shpejt për gjendjen e tyre. Në laboratorë të ndryshëm, gjaku për sheqer mund të merret me mjete venoze ose kapilar.

Rregullat për përgatitjen e zgjidhjes së përdorur gjatë trajtimit:

• Mjeti përgatitet para vetë studimit.
• Glukoza në një vëllim prej 75 g hollohet në ujë të pastër akoma.
• Përqendrimi i ilaçit përcaktohet nga mjeku.
• Meqenëse disa gra shtatzëna nuk mund të tolerojnë ëmbëlsirat, mund të shtohet pak lëng limoni në zgjidhjen për to.

Gjatë testit GTT, gjaku dhurohet disa herë. Sasia e glukozës që merret për analiza, varet nga koha e marrjes. Gardhi i parë ndodh në stomak bosh. Kjo është e nevojshme për të përcaktuar përqendrimin e sheqerit. Nga ky tregues, i cili nuk duhet të kalojë 6.7 mmol / l, varet kërkimi i mëtutjeshëm. Pastaj pacientit i jepet një zgjidhje në një vëllim prej 200 ml me glukozë të holluar në të. Do 30 minuta, një grua merr gjak. Testi zgjat dy orë. Gjaku mblidhet vetëm në një mënyrë. Gjatë procedurës, nuk mund të marrësh gjak nga gishti dhe vena në të njëjtën kohë.

Pas kalimit të analizës, një specialist mat nivelin e sheqerit në gjak. Në bazë të informacioneve të marra, është përpiluar një kurbë sheqeri, mbi të cilën mund të zbuloni një shkelje të mundshme të tolerancës së glukozës që ndodhi gjatë gestacionit të fëmijës. Periudhat kohore të shtatzanisë në të cilën u mor gjaku tregohen me pika në grafikun bosht horizontal.

Minus i një studimi të tillë për pacientët është shpimi i përsëritur i një gishti ose vena, si dhe marrja e një zgjidhje të ëmbël. Administrimi oral i glukozës është i vështirë për gratë gjatë periudhës së gestacionit.

Interpretimi i rezultateve

Gjinekologu së pari shikon testet e përfunduara të gjakut, të cilat më pas i drejtojnë pacientit te endokrinologu. Nëse ka devijime të sheqerit nga vlerat e pranueshme, mjeku mund të referojë gruan shtatzënë tek specialistë të tjerë.

Interpretimi i rezultatit të testit kryhet duke marrë parasysh gjendjen e shëndetit, peshën trupore të pacientit, moshën e saj, stilin e jetës dhe patologjitë e shoqëruara. Norma e treguesit të nivelit të sheqerit është pak e ndryshme tek gratë shtatzëna. Por nëse tejkalohen vlerat e lejuara, mjeku dërgon gruan që të grumbullojë përsëri gjakun.

Glukoza e agjërimit normal është më pak se 5.4 mmol / L, pas 30-60 minutash - jo më shumë se 10 mmol / L, dhe me marrjen e mostrës së fundit të gjakut - jo më shumë se 8.6 mmol / L. Ju gjithashtu duhet të dini se indeksi i treguesve në institucione të ndryshme mjekësore mund të ndryshojë, sepse ekspertët përdorin metoda të ndryshme të testimit.

Kur një grua shtatzënë kalon një test gjaku për GTT, mjeku duhet të përjashtojë një rritje të mprehtë të glicemisë. Përqendrimi i sheqerit analizohet në fazën e parë të procedurës. Nëse treguesi i tejkalon vlerat e lejueshme, atëherë testimi është ndalur. Specialisti përshkruan aktivitete shtatzëna, të cilat përfshijnë:

• një ndryshim në dietë me përjashtim të karbohidrateve të tepërta,
• përdorimi i ushtrimeve të fizioterapisë,
• mbikëqyrje të rregullt mjekësore, e cila mund të jetë spitalore ose ambulatore,
• terapi me insulinë (nëse është e nevojshme),
• monitorimi i glicemisë, i cili matet duke përdorur një glukometër.

Nëse dieta nuk jep efektin e dëshiruar në përqendrimin e sheqerit, atëherë pacientit janë përshkruar injeksione hormonale, të cilat kryhen në kushte stacionare. Doza përcaktohet nga mjeku që merr pjesë.

Nëse zgjidhni metodën e duhur të terapisë, atëherë është e mundur të minimizoni dëmin për fëmijën e palindur. Sidoqoftë, niveli i rritur i zbuluar i glukozës në një grua bën ndryshimet e saj gjatë shtatëzanisë. Për shembull, lindja ndodh në 38 javë.

Rreziku i sheqerit të lartë

Kur një grua nuk di për tiparet e diabetit gestacional dhe nuk ndjek një dietë, niveli i glukozës në gjakun e saj shpejt ulet ose rritet, duke çuar në pasoja negative. Nënat e ardhshme duhet ta kuptojnë se gjatë periudhës së shtatëzanisë ajo duhet të ndjekë të gjitha rekomandimet e mjekut që merr pjesë dhe të marrë testet e nevojshme, të cilat përcaktojnë shëndetin e fëmijës dhe gjendjen e saj.

Devijimi i glikemisë nga vlerat e pranueshme shprehet me siklet në gratë shtatzëna. Shkelja vijon me pasoja të njëkohshme në formën e nxitjeve të shpeshta për të urinuar, membranat e thata të zgavrës me gojë, kruajtje, vlon, puçrra, dobësi fizike dhe lodhje. Me një formë të rëndë, rrahjet e zemrës bëhen më të shpeshta, vetëdija bëhet e hutuar, marramendja dhe mundimi i migrenës. Në disa gra, sëmundja shoqërohet me ethe konvulsive dhe dëmtim të shikimit.

Përveç kësaj, një përqendrim i rritur i glukozës mund të ndikojë negativisht në zhvillimin e fetusit. Gratë shpesh kanë lindje të parakohshme ose eklampsi. Mund të ndodhë asfiksimi ose vdekja e fetusit. Rreziku i dëmtimit të lindjes shpesh është rritur. Ndonjëherë duhet të keni një prerje cezariane. Nëse gratë shtatzëna përshkruhen terapi me insulinë në diabetin e parë gestacional, ato mund të zhvillojnë hiper- ose hipoglicemi. Shfaqja e sëmundjes ndikohet nga një ndryshim i mprehtë në dietë dhe stilin e jetës në përgjithësi. Në çdo farmaci mund të blini një glukometër të lëvizshëm. Me të, ju do të jeni në gjendje të matni në mënyrë të pavarur nivelin e sheqerit dhe jo të humbni kohë duke vizituar një specialist.

Diabeti mellitus ka pushuar të jetë një patologji e rrallë, prandaj gratë shtatzëna shpesh janë në rrezik për zhvillimin e saj. Sëmundja, e manifestuar në formën gestacionale, karakterizohet nga shfaqja gjatë gestacionit dhe vetë-eleminimi pas lindjes së fëmijës. Në raste të rralla, problemi i një gruaje mund të mbetet pasi lind fëmija. Gjashtë javë pas lindjes së foshnjës, pacientit rekomandohet të rimarrë një test gjaku për të përcaktuar nivelin e glukozës. Bazuar në rezultatet, mjeku identifikon përparimin ose zhdukjen e sëmundjes.