Me çfarë presioni duhet të merret Telmisartan dhe si mund ta zëvendësoj ilaçin?

Hipertensioni arterial është një gjendje patologjike e karakterizuar nga një rritje e rregullt e presionit të gjakut, vlera e së cilës tejkalon shifrat 140/90 mm RT. Art. Një diagnozë e tillë i bëhet pacientit, me kusht që presioni i lartë i gjakut të vërehet në tre matjet e tij, të cilat janë bërë në periudha të ndryshme dhe në sfondin e një ambienti të qetë. Në këtë rast, është jashtëzakonisht e rëndësishme që para manipulimeve të tilla një person të mos marrë ndonjë ilaç që rritet ose, anasjelltas, ul presionin e gjakut.

Informacione të përgjithshme për sëmundjen

Kush diagnostikohet më shpesh me hipertension arterial? Sipas ekspertëve, një sëmundje e tillë vërehet në rreth 30% të personave të moshuar dhe të moshës së mesme, megjithëse zhvillimi i një patologjie të ngjashme nuk është i përjashtuar në adoleshentët. Duhet gjithashtu të theksohet se niveli mesatar i incidencës së grave dhe burrave ka një raport pothuajse të barabartë.

Midis të gjitha formave të hipertensionit arterial, shkallë të butë deri në mesatare zënë rreth 80%.

Komplikimet, terapia e sëmundjes

Hipertensioni arterial është një problem mjaft serioz mjekësor dhe shoqëror. Mungesa e trajtimit të duhur dhe në kohë të një sëmundjeje të tillë mund të kontribuojë në zhvillimin e komplikimeve serioze dhe të rrezikshme. Këto përfshijnë goditje në tru dhe infarkt të miokardit, të cilat mund të shkaktojnë që një person të humbasë aftësinë e tij për të punuar, si dhe vdekjen.

Nuk mund të thuhet se një rrjedhë malinje ose e zgjatur e hipertensionit arterial çon në një dëmtim të konsiderueshëm të arteriolave ​​të disa organeve (për shembull, sytë, trurin, veshkat dhe zemrën) dhe një shkelje të furnizimit të tyre me gjak.

A mund të shërohet hipertensioni arterial? Terapia e një sëmundje të tillë duhet të synohet kryesisht në normalizimin e presionit të lartë të gjakut. Sidoqoftë, trajtimi nuk mbaron këtu. Së bashku me marrjen e barnave që ulin presionin e gjakut, kërkohet një korrigjim i detyrueshëm i të gjitha çrregullimeve ekzistuese që janë zhvilluar në organet e brendshme.

Ekspertët thonë se sëmundja në fjalë shpesh është kronike. Elessshtë e kotë të shpresojmë për një rikuperim të plotë në raste të tilla, por trajtimi i zgjedhur siç duhet mund të parandalojë zhvillimin e mëvonshëm të patologjisë, si dhe të zvogëlojë ndjeshëm rrezikun e komplikimeve serioze, përfshirë krizat hipertensionale.

Cila ilaç përshkruhet më shpesh për hipertension? Ilaçi më i njohur për këtë sëmundje është Telmisartan. Udhëzimet për përdorim, rishikimet në lidhje me këtë ilaç, përbërjen e tij, efektet anësore, kundërindikacionet dhe informacione të tjera janë paraqitur më poshtë.

Përshkrimi i ilaçit, paketimit, përbërjes dhe formës së lëshimit

Në çfarë forme lëshohet ilaçi “Telmisartan”? Shqyrtimet e pacientëve raportojnë se në zinxhirët e farmacive një ilaç i tillë mund të gjendet në formën e tabletave të rrumbullakëta dhe aeroplanit cilindrikë me ngjyrë të bardhë ose me një nuancë të verdhë, me rrezik dhe kamare.

Përbërësi aktiv aktiv i këtij ilaçi është telmisartan. Sa për eksipientët, atëherë si pjesë e tabletave përfshijnë:

• meglumine,
• monohidrat laktoze (ose sheqer qumështi),
• hidroksid natriumi
• natriumi croscarmellose,
• povidone K25,
• stearat magnez.

Sipas rishikimeve, "Telmisartan" në tableta shitet në barnatore në qelizat kontur, të cilat vendosen në pako kartoni.

Farmakologji

Cili është ilaçi "Telmisartan" (40 mg)? Shqyrtimet e ekspertëve pretendojnë se ky është një ilaç antihipertensiv, i cili është një antagonist i receptorëve të tipit AT1, domethënë angiotensin II. Përgatitja në fjalë ka një prirje të lartë për nëntipin e receptorit. Ajo në mënyrë selektive dhe për një kohë të gjatë lidhet me angiotenzinën II, pas së cilës substanca aktive e zhvendos atë nga lidhja me receptorët AT1.

Karakteristika të tjera

Cilat prona të tjera janë të natyrshme për Telmisartan? Shqyrtimet raportojnë se përbërësi aktiv i kësaj droge nuk ndikon në ACE dhe renin në asnjë mënyrë, dhe as nuk bllokon kanalet që janë përgjegjës për kryerjen e joneve.

Ilaçi i përmendur zvogëlon sasinë e aldosteronit në gjak. Një dozë prej 80 mg eliminon plotësisht tensionin e lartë të gjakut që u shkaktua nga angiotensin II.

Efekti terapeutik pas marrjes së pilulës zgjat rreth një ditë, dhe pastaj gradualisht zvogëlohet. Duhet gjithashtu të theksohet se efekti domethënës i ilaçit ndihet të paktën dy ditë pas fillimit të trajtimit.

Sipas rishikimeve, Telmisartan është në gjendje të zvogëlojë presionin sistolik dhe diastolik. Sidoqoftë, ilaçi nuk ndikon në asnjë mënyrë në rrahjet e zemrës së njeriut. Gjithashtu, gjatë trajtimit, efekti i varësisë dhe akumulimi i konsiderueshëm i substancës aktive të drogës në trup nuk u vërejt.

Karakteristikat farmakokinetike të ilaçit

Cilat janë tiparet farmakokinetike të ilaçeve Telmisartan? Udhëzimet dhe rishikimet e ekspertëve raportojnë se kur merrni ilaçin brenda, substanca e tij aktive thithet mjaft shpejt nga trakti tretës. Disponueshmëria e tij bio-disponueshme është rreth 50%.

Kur përdorni ilaçin njëkohësisht me ushqim, ulja e AUC ndryshon midis 6-9% (me dozë prej 40-160 mg, përkatësisht).

Tre orë pas marrjes së ilaçeve, përqendrimi i përbërësit aktiv të tij në plazmën e gjakut gradualisht barazohet (pavarësisht nëse ilaçi është marrë me ushqim ose në stomak bosh).

Marrëdhënia e telmisartanit me proteinat plazmatike është rreth 99.5%. Kjo substancë metabolizohet përmes konjugimit me acidin glukuronik. Në këtë rast, formohen metabolitët joaktivë farmakologjikisht.

Gjysma e jetës së barit në fjalë është më shumë se 20 orë. Substanca e tij aktive ekskretohet e pandryshuar përmes zorrëve. Ekskretimi kumulativ përmes sistemit renal është rreth 1%.

Indikacionet për emërimin e ilaçit

Në cilat raste është përshkruar një ilaç siç është Telmisartan? Shqyrtimet e mjekëve raportojnë se ilaçi në fjalë përdoret në mënyrë aktive gjatë trajtimit të hipertensionit. Mund të përshkruhet gjithashtu për parandalimin e vdekshmërisë nga patologjitë e sistemit kardiovaskular, përfshirë edhe pas një sulmi në zemër, goditje në tru, sëmundje vaskulare periferike dhe me hipertrofi të ventrikulit të majtë.

Ndalimet për administrimin oral

Kur nuk duhet të përdorni tableta Telmisartan? Shqyrtimet e specialistëve, si dhe udhëzimet për përdorimin e këtij ilaçi, tregojnë kundërindikacionet e mëposhtme për përdorim:

• sëmundje obstruktive e traktit biliare,
• aldosteronizmi parësor,
• dështimi i rëndë i mëlçisë,
• dëmtim i rëndë i veshkave,
• intoleranca e fruktozës,
• ndjeshmëri e tepruar e pacientit ndaj substancës kryesore ose përbërësve të tjerë të ilaçit,
• periudha e shtatzanise
• mosha e vogël
• periudha e ushqyerjes me gji.

Udhëzime për përdorim

Si duhet ta përdor Telmisartan (40 mg)? Shqyrtimet e mjekëve tregojnë se është e nevojshme të merrni tabletat e përmendura me gojë (me gojë), pavarësisht nga marrja e ushqimit.

Kur diagnostikoni hipertension arterial, ilaçet në fjalë zakonisht përshkruhen në një dozë prej 40 mg një herë në ditë. Sidoqoftë, në disa raste, doza e treguar mund të përgjysmohet (me kusht që ilaçi të ishte efektiv në një sasi prej 20 mg).

Nëse, gjatë marrjes së 40 mg të barit, efekti i dëshiruar nuk u arrit, atëherë doza rritet në një maksimum prej 80 mg. Në këtë rast, aplikimi i të gjithë dozës kryhet në një kohë.

Gjatë korrigjimit të trajtimit, duhet të kihet parasysh se efekti maksimal terapeutik nuk arrihet menjëherë, por pas 1-2 muajsh (i nënshtrohet marrjes së rregullt të tabletave).

Për të ulur presionin e gjakut, Telmisartan (80 mg), rishikimet e të cilit tregohen më poshtë, shpesh përshkruhen së bashku me diuretikët tiazidë.

Marrja e barit për sëmundjet kardiovaskulare

Efektiviteti i tabletave Telmisartan që përdoret për të parandaluar vdekshmërinë tek pacientët me probleme kardiovaskulare vërehet në një dozë prej 80 mg në ditë. Nëse një rezultat i ngjashëm vihet re në doza më të ulëta, aktualisht nuk dihet.

Në sëmundjet e mëlçisë dhe veshkave, është e domosdoshme të siguroheni që sasia e specifikuar e ilaçit të mos provokojë zhvillimin e efekteve anësore nga organet e përmendura. Prandaj, në raste të tilla, rekomandohet të filloni trajtimin me një dozë prej 20 mg në ditë. Duhet gjithashtu të kihet parasysh se për shumicën e njerëzve me funksion të dëmtuar të mëlçisë, një dozë mbi 40 mg në ditë është e rrezikshme.

Efektet anësore

Effectsfarë efektesh anësore mund të shkaktojë ilaçi Telmisartan 80? Shqyrtimet e ekspertëve raportojnë se fenomenet negative në sfondin e marrjes së drogës në fjalë janë jashtëzakonisht të rralla. Sidoqoftë, në disa raste, pacientët ende ankohen për kushtet e mëposhtme:

1. Bradycardia, anemi, gulçim, të vjella, nivele të larta të kreatininës në gjak, shqetësime të gjumit, diarre, dhimbje prapa.
2. Kushtet depresive, dispne, vertigo, spazma e viçave, ligështimi, kruajtja e lëkurës, një rënie e mprehtë e presionit të gjakut, dhimbje në bark, dobësi.
3. Dispepsia, skuqjet, dështimi akut renal, hiperkalemia, dhimbja në gjoks, funksioni i dëmtuar i veshkave, rritja e djersitjes.
4. Dhimbje muskulore, infeksione të frymëmarrjes dhe traktit urinar (p.sh., cystitis, sinusit, ose faringjit), takikardi, sepsë, shqetësime vizuale, trombocitopeni dhe gojë e thatë.
5. Ulur hemoglobinë, siklet në stomak, ankth, dhimbje në nyje, ulur presionin e gjakut kur ndryshoni pozicionin e trupit, funksionin e dëmtuar të mëlçisë, eritemën, rritjen e aktivitetit të enzimave të mëlçisë, skuqjen ekzematoze, rritjen e nivelit të acidit urik në gjak.
6. Dhimbje në tendin, angioedema, tendonjit, skuqje toksike, rritje të niveleve të eozinofileve.

Shtë e rëndësishme të dini!

Me kujdes të veçantë, përgatitja e Telmisartan është përshkruar për funksionim të dëmtuar të mëlçisë, stenozë aortike, ulçera peptike dhe ulçerë duodenale (gjatë acarimit), sëmundje koronare të zemrës, sëmundje të tretjes, stenozë të valvulës mitrale, dështim të zemrës dhe kardiomiopati obstruktive hipertrofike.

Njerëzit me BCC të zvogëluar, si dhe me hiponatremi, mund të zhvillojnë hipotension arterial simptomatik (përfshirë edhe pas marrjes së pilulës së parë të barit). Në këtë drejtim, para trajtimit kërkon korrigjimin e këtyre kushteve.

Strictlyshtë rreptësisht e ndaluar përdorimi i telmisartan në pacientët me aldosteronizëm parësor.

Përdorimi i ilaçit është i mundur në kombinim me diuretikët tiazid, pasi një kombinim i tillë kontribuon në një ulje shtesë të presionit të gjakut.

Ilaçi nga presioni i lartë i gjakut "Telmisartan": recensione dhe analoge

Analoge të ilaçeve në fjalë janë mjete të tilla si:

Para përdorimit të këtyre ilaçeve për të eliminuar hipertensionin arterial, duhet të kihet parasysh se ato kanë karakteristikat e tyre farmakologjike, efektet anësore dhe kundërindikimet.

Sa efektive është Telmisartan? Shqyrtimet e pacientëve në lidhje me këtë ilaç janë jashtëzakonisht të rralla. Nga ato raporte që janë në dispozicion sot, rreth 80% janë pozitive. Njerëzit që vuajnë nga një rritje e rregullt e presionit argumentojnë se marrja e tabletave të përmendura ju lejon ta normalizoni shpejt dhe me butësi atë. Gjithashtu, pacientët janë të kënaqur me faktin se ky ilaç rrallë shkakton efekte anësore.

Karakteristikat farmakologjike të Telmisartan

Telmisartan (telmisartan) ka aftësi të mira antihipertensive, ndihmon pacientët me presion problematik që të normalizojnë në mënyrë të qëndrueshme nivelin e arterieve. Ilaçi është një përfaqësues i grupit të ilaçeve që lidhet me antagonistët e receptorit të angiotenzinës 2.

Ka një efekt specifik:

1. Duke pasur aftësinë për t'u lidhur në mënyrë selektive dhe të vazhdueshme me receptorët specifikë, zhvendos fuqishëm angiotenzinën 2, duke parandaluar kështu lidhjen e saj me receptorin ATC 1, duke mos pasur cilësitë e një agonisti në drejtimin e këtij receptori.
2. Ka aftësinë të krijojë një lidhje të vazhdueshme ekskluzivisht me receptorët e angiotenzinës 2 ATP 1.
3. Nuk ka efekt në receptorët e tjerë të angiotenzinës.
4. Redukton shkallën e aldetorene në jetën e gjakut.
5. Nuk e shtyp bradykinin.
6. Ai nuk pengon aktivitetin e kanaleve jonine dhe renale, ACE.

Vlen të përmendet cilësitë e mëposhtme të produktit:

• Telmisartan me një dozë prej 80 mg shtyp shtypjen e aftësive hipertensionale të angiotenzinës 2 mirë.
• Efekti terapeutik i barit zgjat 24 orë dhe zgjat dy ditë.
• Një efekt i rëndësishëm antihipertensiv vërehet 3 orë pas marrjes së pilulës, dhe rezultati maksimal terapeutik vërehet një muaj pas fillimit të kursit të trajtimit.
• Me një ndërprerje të mprehtë të marrjes së Telmisartan, presioni i gjakut rritet fetarisht në treguesit fillestarë pa manifestime të simptomave të tërheqjes.
• Nën ndikimin e barit, vërehet një ulje e peshës së barkushes së majtë te njerëzit me një barkushe të majtë të zgjeruar dhe hipertension.

Përbërja e ilaçit

Komponenti kryesor aktiv i ilaçit është telmisartan, i cili është i pranishëm në 1 tabletë në versione të ndryshme:

Si përbërës shtesë në përbërjen e tabletave janë të pranishëm:

• meglumine,
• sorbitol,
• povidone,
• mannitol,
• stearat magnez,
• Valium,
• hidroksid natriumi.

Kostoja dhe forma e lëshimit

Ilaçi telmisartan me presion është në dispozicion në të vetmen formë të ilaçeve - tableta. Pilulat kanë një konfigurim të zgjatur me një pikë për thyerje dhe janë plotësisht të bardha ose të bardha.

Shtë e nevojshme të përqëndrohemi në nuanca të rëndësishme:

1. Telmisartan është në dispozicion vetëm me recetë.
2. Jetëgjatësia e tabletave është 3 vjet nga data e prodhimit.
3. Karakteristikat e ruajtjes - në një temperaturë prej jo më shumë se 25 gradë në një vend të paarritshëm për fëmijën.
4. Kur ruani pilula, përjashtoni mundësinë e rrezes së diellit direkte.

Kostoja e barit në barnatore varet nga vendi i prodhimit. Mimi mesatar i Telmisartan nga prodhues të ndryshëm është:

• Ukrainë - 220 rubla.
• Sllovenia - 900 rubla.
• Turqi - 350 rubla.

Për çfarë sëmundjesh përshkruhet ilaçi?

Telmisartan përshkruhet në prani të kushteve të mëposhtme të dhimbshme:

• Për trajtimin e hipertensionit thelbësor te të rriturit.
• Për qëllimin parandalues ​​të sëmundjeve të zemrës dhe vaskulave te pacientët me diabet tip 2.
• Pacientët me patologji të rëndë kardiovaskulare atherrotrombotike të rëndë (goditje, patologji të enëve arteriale periferike, sëmundje koronare të zemrës).

Kundërindikimet dhe kufizimet në pranimin

Shënimi për Telmisartan tregon që ilaçi ka një numër kundërindikacionesh, kështu që duhet të keni kujdes kur merrni atë për të përjashtuar pasojat e padëshiruara. Në veçanti, nuk u përshkruhet pacientëve që kanë:

• Shtatzënia.
• Laktacionit.
• Pengimi i traktit biliare.
• Alergji ndaj telmisartan.
• Intoleranca ndaj fruktozës ose përbërësve të tjerë të ilaçit.

Për më tepër, duhet të merret me kujdes nga ata pacientë që kanë një histori të patologjive ose kushteve të mëposhtme të trupit:

• Mosfunksionim hepatik
• Sëmundja e arterieve koronare.
• Sëmundjet gastrointestinale.
• Fëmijët nën 18 vjeç.
• Stenoza e valvulës mitrale dhe aorta.
• Disordersrregullime të zemrës.
• Kardiomiopatia hipertrofike obstruktive.
• Ulçera akute e stomakut dhe duodenit.

Ajo merr parasysh nuancat e mëposhtme:

1. Pacientët me mosfunksionim të veshkave gjatë marrjes së ilaçit duhet të monitorohen rregullisht për kreatininë dhe kalium.
2. Në prani të stenozës bilaterale të enëve arteriale hepatike ose ngushtimit të arterieve renale me një veshkë që funksionon, përdorimi i këtij ilaçi rrit rrezikun e hipotensionit të rëndë dhe mosfunksionimit të veshkave.
3. Gratë që janë duke planifikuar një shtatëzani duhet të përmbahen nga marrja e Telmisartan, duke e zëvendësuar atë me një ilaç me veti të ngjashme terapeutike.
4. Për shkak të informacionit të pamjaftueshëm mbi mundësinë e depërtimit të substancës aktive në qumështin e gjirit, nënat që ushqehen me gji duhet të përmbahen nga përdorimi i ilaçit.

Për më tepër, nëse një person ka disa anomali në trup, duhet të informoni mjekun tuaj për këtë:

• Diabeti mellitus.
• Sëmundja e mëlçisë.
• Patologjia e veshkave.
• Sëmundjet gastrointestinale.
• Marrja e ilaçeve të tjera.
• Përdorimi i ilaçeve bimore.
• Alergji ndaj ilaçeve.

Nëse gjatë një periudhe të përdorimit të tabletave është planifikuar një operacion kirurgjik, sigurohuni që të informoni anestezistin për marrjen e tij.

Mbidozimi dhe simptomat anësore

Udhëzimet për përdorimin e Telmisartan përmbajnë informacione mbi efektin e tij të mundshëm negativ në organet dhe strukturat individuale të trupit të njeriut. Sidoqoftë, një simptomatologji e tillë manifestohet në episode të izoluara, zakonisht manifestimi i saj shoqërohet me karakteristikat individuale të trupit.

Si Telmisartan ndikon në performancën arteriale

Efekti mjekësor i Telmisartan në aktivitetin kardiak dhe vaskular është si më poshtë:

• Bllokimi i aktivitetit të receptorëve për angiotenzinë, e cila provokon kërcime në presionin e gjakut.
• Pas bllokimit të këtyre receptorëve, lumeni vaskular zgjerohet, duke përmirësuar kështu cilësinë e rrjedhës së gjakut, e cila ndihmon në uljen e presionit të gjakut.
• Në pacientët me hipertension, Telmisartan ul vlerat e sipërme dhe të poshtme të presionit të gjakut pa ndikuar në rrahjet e zemrës dhe rrahjet e zemrës.
• Normalizon në mënyrë efektive presionin intracranial pa e shqetësuar ritmin e zemrës.
• Siç ka treguar testimi, ilaçi ngadalëson rrjedhën e defekteve kardiovaskulare, duke zvogëluar kështu mundësinë e vdekjes.
• Zvogëlon rrezikun e goditjes në tru dhe sulm në zemër.
• Parandalon zhvillimin e arteriosklerozës dhe ishemisë, përmirëson qarkullimin e gjakut në enët periferike.
• Ilaçi ka një efekt të mirë shërues në funksionin e veshkave.

Skema e marrjes së ilaçeve për presion problematik

Si të marrim telmisartan? Sipas udhëzimeve, ilaçi duhet të pihet 1 herë në ditë në një sasi prej 20-40 mg, ndërsa:

1. Për të arritur një efekt hipotensiv për disa pacientë të rritur, 20 mg janë të mjaftueshme.
2. Nëse është e nevojshme, doza ditore është ngritur në 80 mg.
3. Pacientët e moshës së përparuar dhe njerëzit me devijime renale nuk kanë nevojë për rregullimin e dozës.
4. Pacientët hipertensivë me mëlçi problematike të fazës fillestare, sasia ditore e ilaçeve është e përshkruar në sasinë prej 40 mg.
5. Me fazën e avancuar të hipertensionit, doza ditore është 160 mg, dhe në kombinim me hidroklorotiazid - 12.5-25 mg në ditë.

Kohëzgjatja e kursit të trajtimit varet nga ashpërsia e hipertensionit, prandaj mund të jetë disa muaj ose të merret nga pacienti për gjithë jetën. Rezultati maksimal terapeutik vërehet pas 4-8 javësh nga fillimi i mjekimit.

Ndalohet ndryshimi i pavarur i dozës së barit dhe ndalimi i trajtimit pa lejen e një mjeku.

Karakteristikat e bashkëveprimit me ushqimin dhe alkoolin

Efikasiteti terapeutik i Telmisartan është i pavarur nga marrja e ushqimit. Sipas ekspertëve, gjatë marrjes së pilulës me ushqim, vërehet një rënie e lehtë e vetive antihipertenzive të barit, gjë që nuk përkeqëson cilësitë e saj medicinale:

• Doza 40 mg - nga 6%.
• Doza 160 mg - deri në 19%

Sidoqoftë, 3 orë pas marrjes së ilaçit, niveli i substancës kryesore të ilaçit rritet, pavarësisht nga përdorimi i tij - njëkohësisht me ushqimin ose në stomak bosh.

Sa i përket bashkëveprimit të barit me pije që përmbajnë alkool, Telmisartan dhe alkooli janë absolutisht të papajtueshëm. Etanoli rrit efektin e telmisartana, e cila mund të shkaktojë një ulje të shpejtë të presionit të gjakut në nivele kritike. Përveç kësaj, shfaqja e hipotensionit të rëndë mund të provokojë komplikime të tjera patologjike.

Kombinim me ilaçe individuale

Kur trajtohen me Telmisartan, pacientët me hipertension duhet të marrin parasysh ndërveprimin e tij me ilaçe të caktuara, të cilat do të ndihmojnë për të shmangur shfaqjen e një klinike negative.

Telmisartan lejohet të merret me diuretikë tiazid, i cili kontribuon në një ulje shtesë të presionit të gjakut në nivelin e kërkuar.

Analoge ekzistuese

Ndër analogët e ilaçit Telmisartan, të cilët kanë cilësi të lartë antihipertensivë, ekspertët vërejnë:

1. Tanidol.
2. Telpres.
3. Telmisartan-C3.
4. Prezartan.
5. Losartan.
6. Losartan Canon.
7. Teva Losartan.
8. Cozaar.
9. Mikardis.
10. Praytor.
11. Valsartan.
12. Theseus.

Karakteristikë krahasuese me ilaçe të ngjashme

Krahasimi i analogëve më të njohur të Telmisartan - Valsartan dhe Losartan:

Shtë e vështirë të thuhet se cila nga këto ilaçe konsiderohet më e mira në lidhje me cilësitë e tyre terapeutike, sepse çdo situatë klinike kërkon një qasje individuale të ilaçeve.

Secila prej këtyre ilaçeve përshkruhet vetëm nga një kardiolog pas një studimi të detajuar të rrjedhës së hipertensionit dhe rezultateve të diagnostikimit të trupit.

Përfundim

Telmisartan i përket grupit mjekësor të sartanëve. Falë aftësive të tij të larta terapeutike, ajo ndihmon pacientët me hipertension për të normalizuar në mënyrë efektive presionin e lartë të gjakut.

Me pranimin e duhur dhe pajtueshmërinë me rekomandimet mjekësore, ilaçi praktikisht nuk shkakton efekte anësore. Ilaçi ka disa kufizime për marrjen e tij, kështu që ju duhet të studioni me kujdes udhëzimet e bashkangjitura .-

Grupi farmakologjik

Përgatitjet e thjeshta të antagonistëve të angiotenzinës II. Kodi PBX C09C A07.

Trajtimi i hipertensionit thelbësor tek të rriturit.

Parandalimi i sëmundjes kardiovaskulare.

Ulja e incidencës së sëmundjeve kardiovaskulare në pacientët me:

manifestime të rënda të sëmundjes kardiovaskulare atherothrombotic (sëmundje koronare të zemrës, goditje në tru ose histori arterie periferike),

diabeti tip II me dëmtim të organit të synuar të diagnostikuar.

Dozimi dhe administrimi

Telmisartan-Teva duhet të përdoret një herë në ditë me gojë me një sasi të mjaftueshme të lëngshme, pavarësisht nga marrja e ushqimit.

Trajtimi i hipertensionit.

Doza e rekomanduar është 40 mg në ditë. Për disa pacientë, një dozë prej 20 mg në ditë do të jetë e mjaftueshme. Nëse niveli i presionit të gjakut nuk ulet në numrat e dëshiruar, atëherë mund ta rritni dozën në një maksimum prej 80 mg një herë në ditë. Telmisartan-Teva mund të përshkruhet në kombinim me hidroklorotiazidin diuretik tiazid, të cilët kanë efekt shtesë të uljes së presionit të gjakut kur përshkruhen së bashku me telmisartan. Kur vendosni nëse do të rritni dozën, duhet të kihet parasysh se efekti maksimal antihipertensiv ndodh pas 4-8 javësh nga fillimi i trajtimit.

Parandalimi i sëmundjes kardiovaskulare.

Doza e rekomanduar është 80 mg 1 herë në ditë. Nuk dihet që një dozë e Telmisartan më pak se 80 mg është efektive në uljen e nivelit të sëmundshmërisë kardiovaskulare.

Në fillim të trajtimit me telmisartan, për të zvogëluar rrezikun e sëmundjeve kardiovaskulare, rekomandohet të monitoroni me kujdes presionin e gjakut. Mund të jetë e nevojshme të rregulloni siç duhet modelet e përdorimit të barnave që ulin presionin e gjakut.

Funksioni i dëmtuar i veshkave.

Në pacientët me pamjaftueshmëri të butë ose të moderuar të veshkave, nuk ka nevojë për rregullim të dozës. Ekziston një përvojë e kufizuar me përdorim te pacientët me insuficiencë renale ose hemodializë. Për këta pacientë rekomandohet një dozë fillestare e ulët prej 20 mg.

Funksioni i dëmtuar i mëlçisë.

Për pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë me shkallë të butë deri në mesatare, doza nuk duhet të kalojë 40 mg në ditë. Në pacientët me funksion të dëmtuar rëndë të mëlçisë, ilaçi është kundërindikuar.

Pacientët e moshës së përparuar.

Rregullimi i dozës nuk kërkohet.

Lëshoni format dhe përbërjen

Në dispozicion në formën e tabletave. Komponenti aktiv i ilaçit është telmisartan. Një tabletë përmban 80 mg të substancës aktive, ka ngjyrë të bardhë dhe në formë kapsule. Tabletat nuk janë të veshura, secila prej tyre ka një gdhendje me numrin 80 në njërën anë.

Si substanca ndihmëse, veprojnë hidroksid natriumi, uji, povidoni, meglumina, stearat magnezi dhe manitol.

Telsartan 80 është një ilaç që përdoret për trajtimin e hipertensionit dhe patologjive të tjera.

Veprimi farmakologjik

Efekti antihipertensiv i substancës aktive sigurohet me bllokim antagonistik të receptorëve të enëve të ndjeshme ndaj angiotenzinës 2. Molekula telmisartan ka një strukturë kimike të ngjashme, prandaj ajo i bashkëngjitet receptorëve në vend të hormonit, duke bllokuar efektin e tij. Toni vaskular nuk rritet, gjë që ndalon rritjen e presionit të gjakut.

Komponenti aktiv i ilaçit lidh receptorët për një kohë të gjatë. Në mënyrë karakteristike, receptorët e nëntipit AT1 janë të bllokuar. Tipet e tjera të receptorëve të angiotenzinës mbeten të lirë. Roli i tyre i saktë në trup nuk është studiuar plotësisht, kështu që ata nuk duhet të deaktivizohen për të kontrolluar presionin e gjakut.

Nën ndikimin e ilaçit, gjithashtu pengohet prodhimi i aldosteronit të lirë. Në të njëjtën kohë, sasia e reninës mbetet e njëjtë. Kanalet membranore të qelizave përgjegjëse për transportin jonik nuk preken.

Telsartan nuk është një frenues i enzimës konvertuese të angiotenzinës. Kjo e bën të pamundur që disa simptoma të padëshirueshme të ndodhin, sepse kjo enzimë është gjithashtu përgjegjëse për prishjen e bradykinin.

Farmakokinetika

Me administrimin oral të ilaçit, përbërësi aktiv shpejt kalon nëpër mukozën e zorrëve të vogla. Pothuajse plotësisht lidhet për transportimin e peptideve. Shumica transportohen në lidhje me albuminën.

Disponueshmëria totale e produktit është rreth 50%. Mund të ulet me ilaçe me ushqim.

Mekanizmi kryesor i transformimit metabolik të ilaçit në trup është konjugimi me glukuronid. Substanca që rezulton nuk ka veprimtari farmakologjike.

Udhëzime TelsartanTelsartan H Udhëzim

Shumica e substancës aktive ekskretohet në formën e saj origjinale. Gjysma e jetës është 5-10 orë. Një përbërës plotësisht aktiv lë trupin brenda 24 orësh.

Indikacionet për përdorim

Mjeti përdoret për:

• terapi hipertensioni
• parandalimi i vdekjeve nga patologjitë CVD te njerëzit nga 55 vjeç, të cilët kanë një rrezik të lartë të zhvillimit të tyre për shkak të çrregullimeve të sistemit kardiovaskular,
• parandalimi i komplikimeve në pacientët me diabet jo-të varur nga insulina, të cilët janë diagnostikuar me dëmtim të organeve të brendshme të shoqëruara me sëmundjen themelore.

Si të marrim Telsartan 80

Pilulat merren çdo ditë. Mund ta merrni pa marrë parasysh kohën e vaktit, me sasinë e nevojshme të ujit.

Doza fillestare e barit është 40 mg. Nëse një sasi e tillë e barit nuk lejon të kontrollojë plotësisht nivelin e presionit të gjakut, doza rritet.

Doza maksimale ditore është 80 mg. Një rritje e mëtejshme është jopraktike sepse nuk rrit efektivitetin e mjetit.

Duhet të kihet parasysh se efekti i ilaçit nuk shfaqet menjëherë. Efekti optimal arrihet pas 1-2 muajve të përdorimit të vazhdueshëm.

Telsartan është kombinuar ndonjëherë me diuretikë tiazidë. Ky kombinim ju lejon të ulni më tej presionin.

Në raste të rënda të hipertensionit, është e mundur të përshkruhen 160 mg telmisartan në kombinim me 12.5-25 mg hidroklorotiazid.

Me diabet

Në diabetin mellitus tip 2, Telsartan mund të merret për të parandaluar komplikimet vaskulare nga veshkat, zemra dhe retina. Ilaçi përshkruhet në një dozë prej 40 ose 80 mg, në varësi të ashpërsisë së manifestimeve të hipertensionit.

Ilaçi merret gjatë një periudhe të gjatë kohore. Studimet klinike tregojnë se presioni i gjakut sistolik dhe diastolik zvogëlohet me 15 dhe 11 mm Hg kur merret nga 8 në 12 javë. Art. respektivisht.

Pacientët me diabet dhe hipertension mund të kombinohen me amlodipinë. Ky kombinim ju lejon të mbani nivelin e presionit të gjakut brenda kufijve normal.

Para se të merrni ilaçin, duhet gjithmonë të konsultoheni me një mjek. Dozimi dhe kohëzgjatja e terapisë duhet të zgjidhen individualisht.

Shtë e nevojshme të konsultoheni me një mjek. Dozimi dhe kohëzgjatja e terapisë duhet të zgjidhen individualisht.

Organet hematopoietike

Nga organet hemopoietike mund të shfaqen:

• anemia,
• trombocitopenia,
• eozinofilia,
• ulje në nivelin e hemoglobinës.

Një nga efektet anësore të Telsartan është një ulje e niveleve të hemoglobinës.
Sistemi nervor qendror mund t'i përgjigjet përdorimit të ilaçit nga shfaqja e pagjumësisë.
Disordersrregullimet depresive ndodhin nën ndikimin e marrjes së Telsartan.
Diarreja mund të shkaktohet duke marrë telsartan.
Nauze, të vjella janë efekte anësore të Telsartan.
Nga marrja e Telsartan, përgjumja nuk është e rrallë.
Flatulacioni ndodh si rezultat i marrjes së Telsartine.

Nga ana e lëkurës

Nga ana e sistemit të frymëmarrjes, telsartan mund të shkaktojë kollitje.
Sistemi muskulor skeletik mund t'i përgjigjet trajtimit me Telsartan me shfaqjen e konfiskimeve.Nga ana e lëkurës, Telsartan shkakton kruajtje dhe skuqje.
Telsartan mund të shkaktojë infeksione të frymëmarrjes.
Kur përdorni telsartan, ekzema mund të ndodhë.
Dermatiti shfaqet si rezultat i terapisë me Telsartan.
Djersitja e shtuar është për shkak të marrjes së Telsartan.

Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat

Studime mbi efektin e barit në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat nuk janë kryer. Rekomandohet të kufizoni kohën e kaluar gjatë vozitjes kur shfaqen simptoma anësore të sistemit nervor qendror.

Gjatë terapisë me Telsartan, rekomandohet të kufizoni kohën e kaluar në ngarje.

Udhëzime speciale

Hipotensioni mund të shoqërojë dozën e parë të barit në pacientët me vëllim të pamjaftueshëm qarkullues të gjakut ose nivele të ulëta të plazmës në plazmë.

Hipotensioni akut arterial mund të ndodhë nëse një pacient ka stenozë vaskulare renale ose dështim konjestiv të zemrës.

Telmisartan nuk është efektiv në trajtimin e pacientëve me hiperaldosteronizëm parësor.

Me kujdes, ilaçi u përshkruhet personave me stenozë të valvulës aortale ose mitrale.

Përdorimi i ilaçit mund të shkaktojë një rritje të nivelit të kaliumit në rrjedhën e gjakut. Disa grupe pacientësh mund të kërkojnë monitorim periodik të elektroliteve plazmatike.

Ekziston një rrezik i hipoglikemisë tek njerëzit që marrin insulinë ose ilaçe të tjera antidiabetike. Vlen të merret parasysh kjo kur zgjidhni një dozë të këtyre barnave. Shtë e nevojshme të monitorohet vazhdimisht përqendrimi i glukozës në rrjedhën e gjakut.

Reaksione anësore

Efektet anësore serioze, përfshirë reagimet anafilaktike dhe angioedema, janë të mundshme në disa raste, gjithashtu është vërejtur dështimi akut i veshkave.

Sëmundjet infektive dhe infektimet: sëmundje infektive të traktit të sipërm respirator (përfshirë faringjit dhe sinusit), sëmundje infektive të traktit urinar (përfshirë cistisin), sepsë, përfshirë edhe fatale 1.

Nga ana e sistemit të gjakut dhe sistemit limfatik: anemi, trombocitopeni, eozinofili.

Nga sistemi imunitar: mbindjeshmëria, reaksionet anafilaktike.

Disordersrregullime metabolike, metabolike: hiperkalemia, hipoglikemia (në pacientët me diabet mellitus).

Disordersrregullimet mendore: depresioni, pagjumësia, ankthi.

Disordersrregullime neurologjike: ligështim, përgjumje.

Nga ana e organit të vizionit: dëmtimi i shikimit.

Nga ana e organeve të dëgjimit dhe aparatit vestibular: vertigo.

Nga sistemi kardiovaskular: bradycardia, takikardia, hipotensioni arterial 2, hipotensioni ortostatik.

Nga sistemi i frymëmarrjes, organet e gjoksit dhe mediastinale: gulçim, kollë, sëmundje interstitiale e mushkërive.

Rastet e sëmundjes interstitiale të mushkërive janë vërejtur përkohësisht me telmisartan gjatë vëzhgimeve pas marketingut. Sidoqoftë, një marrëdhënie kauzale nuk është krijuar.

Nga trakti gastrointestinal: dhimbje barku, diarre, dispepsi, ngulitje, të vjella, siklet në stomak, gojë të thatë, dysgeusia.

Disordersrregullime të tretjes: funksioni i dëmtuar i mëlçisë / funksioni i dëmtuar i mëlçisë. Shtë raportuar se pacientët me kombësi japoneze janë më të prirur ndaj këtyre reagimeve anësore.

Nga ana e lëkurës dhe indit nënlëkuror: hiperhidroza, kruajtja, skuqja, eritema, angioedema (përfshirë përfundimin fator), dermatiti i drogës, dermatiti toksik, ekzema, urtikaria.

Nga sistemi muskulor dhe indi lidhës: mialgjia, dhimbja e shpinës (psh shiatja), ngërçet e muskujve, arthralgia, dhimbja në ekstremitetet, dhimbja në tendons (simptomat e tendinitit).

Nga sistemi urinar: funksioni i dëmtuar i veshkave, përfshirë dështimin akut renal.

Disordersrregullime të zakonshme: dhimbje në gjoks, astheni (dobësi), simptoma të ngjashme me gripin.

Treguesit laboratorik: rritje të niveleve të kreatininës në gjak, rritje të niveleve të acidit urik në gjak, rritje të niveleve të enzimave të mëlçisë, rritje të niveleve të CPK në gjak, ulje të niveleve të hemoglobinës.

Përshkrimi i reaksioneve anësore individuale

Sepsis. Shtë raportuar se pacientët që marrin telmisartan kishin një incidencë më të lartë të sepsës sesa në mesin e atyre që morën një placebo. Kjo mund të jetë ose një aksident ose një shenjë e një procesi, thelbi i të cilit ende nuk dihet.

Hipotension. Ky reagim negativ shpesh është vërejtur tek pacientët me presion të gjakut të kontrolluar të cilët janë trajtuar me telmisartan për të zvogëluar sëmundjen kardiovaskulare përveç terapisë standarde.

Funksionimi i dëmtuar i mëlçisë / dëmtimi hepatik. Sipas të dhënave pas marketingut, shumica e rasteve të funksionimit të dëmtuar të mëlçisë / çrregullimeve të mëlçisë janë vërejtur te pacientët me kombësi Japoneze. Pacientët me kombësi japoneze janë më të prirur ndaj këtyre reagimeve anësore.

Sëmundja intersticiale e mushkërive. Rastet e sëmundjes interstitiale të mushkërive janë vërejtur përkohësisht me telmisartan gjatë vëzhgimeve pas marketingut. Sidoqoftë, një marrëdhënie kauzale nuk është krijuar.

1 Një rritje e incidencës së sepsës në trajtimin e telmisartan është raportuar në krahasim me atë në placebo. Ky fenomen mund të jetë një manifestim aksidental ose i shoqëruar me një mekanizëm, veprimi i të cilit aktualisht është i panjohur.

2 Raportuar si i shpeshtë te pacientët me presion të gjakut të kontrolluar të trajtuar me telmisartan për të ulur sëmundshmërinë kardiovaskulare përveç terapisë standarde.

Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit

Shtatzënia.

Ilaçi është kundërindikuar për gratë shtatzëna ose gratë që planifikojnë një shtatëzani. Nëse shtatzënia konfirmohet gjatë trajtimit me ilaçin, përdorimi i tij duhet të ndërpritet menjëherë dhe, nëse është e nevojshme, të zëvendësohet me një ilaç tjetër të aprovuar për përdorim në gratë shtatzëna.

Nuk ka të dhëna të mjaftueshme për përdorimin e telmisartan për gratë shtatzëna.

Baza epidemiologjike për rrezikun e teratogenicitetit si rezultat i përdorimit të frenuesit ACE gjatë tremujorit të parë të shtatëzanisë nuk ishte bindëse, por një rritje e vogël e rrezikut nuk mund të përjashtohet. Edhe pse nuk ka prova të kontrolluara epidemiologjike të rrezikut të teratogenicitetit me antagonistët e receptorit të angiotenzinës II, rreziqe të ngjashme mund të ekzistojnë për këtë klasë të barnave. Kur planifikoni shtatzëninë, ilaçi duhet të zëvendësohet paraprakisht me një ilaç tjetër antihipertensiv që ka një profil të vendosur sigurie për përdorim gjatë shtatëzënësisë. Kur vendoset shtatzënia, trajtimi me antagonistë të receptorit të angiotenzinës II duhet të ndërpritet menjëherë dhe të fillohet trajtimi alternative nëse është e nevojshme.

Dihet që përdorimi i antagonistëve të receptorit angiotensin II gjatë tremujorit II dhe III të shtatëzanisë shkakton fetotoksicitet tek njerëzit (funksion i dëmtuar i veshkave, oligohydramnios, formimi i vonuar i kockave kraniale) dhe toksiciteti neonatal (dështimi i veshkave, hipotensioni, hiperkkalemia). Nëse përdorimi i antagonistëve të receptorit angiotensin II filloi në tremujorin e dytë të shtatzënisë, rekomandohet të kryhet një ekzaminim me ultratinguj të veshkave dhe kockave të kafkës së fetusit. Gjendja e të porsalindurve, nënat e të cilave morën antagonistë të receptorit të angiotenzinës II duhet të monitorohen me kujdes për hipotension arterial.

Gji.

Meqenëse nuk ka asnjë informacion në lidhje me përdorimin e telmisartan gjatë gjidhënies, përdorimi i tij nuk rekomandohet dhe metodat alternative të trajtimit me profile të vendosura të sigurisë duhet të përdoren gjatë ushqyerjes me gji, veçanërisht gjatë ushqyerjes së të porsalindurve ose foshnjeve të parakohshme.

Gjatë studimeve paraklinike, nuk u zbulua asnjë efekt i telmisartan në pjellorinë e burrave dhe grave.

Efektiviteti dhe siguria e barit tek fëmijët nën moshën 18 vjeç nuk është hetuar.

Karakteristikat e aplikacionit

Shtatzënia.

Gjatë shtatëzënësisë, trajtimi me antagonistë të receptorit të angiotenzinës II nuk mund të fillohet. Nëse vazhdimi i terapisë nuk mund të konsiderohet absolutisht i nevojshëm për pacientin që po planifikon një shtatëzani, ajo duhet të kalojë në terapi alternative antihipertensive, e cila ka një profil të vendosur sigurie për përdorim gjatë shtatëzënësisë. Kur të vendoset shtatzënia, trajtimi me antagonistë të receptorit të angiotenzinës II duhet të ndërpritet menjëherë dhe, nëse është e nevojshme, duhet të fillohet trajtimi alternative (shih Seksionet "Kundërindikimet" dhe "Përdorimi gjatë shtatëzanisë ose ushqyerjes me gji").

Telmisartan-Teva nuk duhet të përdoret në pacientët me kolestazë, sëmundje obstruktive të sistemit biliare dhe dështim të rëndë të mëlçisë, pasi telmisartan kryesisht ekskretohet në biliare. Në pacientët me këto sëmundje, pastrimi hepatik i telmisartan është zvogëluar. Përdorni kujdes në përdorimin e Telmisartan-Teva në pacientët me insuficencë të butë deri në mesatare hepatike.

Ekziston rreziku i hipotensionit të rëndë arterial dhe dështimit renal në pacientët me stenozë bilaterale të arteries renale ose stenozë renale të arteries renale të një veshkë të vetme kur trajtohet me ilaçe që ndikojnë në sistemin renin-angiotensin-aldosterone.

Dështimi i veshkave dhe transplantimi i veshkave.

Kur përdorni ilaçin për pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave, rekomandohet të monitoroni periodikisht nivelin e kaliumit dhe kreatininës në serumin e gjakut. Nuk ka përvojë me përdorimin e barit tek pacientët pas transplantimit të veshkave.

Hipotensioni arterial simptomatik, veçanërisht pas dozës së parë të ilaçit, mund të ndodhë tek pacientët me një vëllim të zvogëluar të gjakut qarkullues ose hiponatremi, e cila u ngrit si rezultat i terapisë diuretike intensive, dieta me kripë të kufizuar ose diarre dhe të vjella. Kushtet e tilla duhet të rregullohen para se të përdorni ilaçin. Para fillimit të trajtimit, është e nevojshme të normalizohet niveli i natriumit dhe vëllimi i lëngut intravaskular.

Bllokada e dyfishtë e renin-angiotensin-.

Ekzistojnë prova që përdorimi i njëkohshëm i frenuesve ACE, bllokuesit e receptorëve të angiotenzinës II ose aliskiren rrit rrezikun e hipotensionit, hiperkalemisë dhe zvogëlon funksionin e veshkave (përfshirë dështimin akut renal).

Prandaj, nuk rekomandohet bllokada e dyfishtë e renin-angiotensinës kur shtoni një frenues ACE në një antagonist të receptorit angiotensin II). Nëse bllokada e dyfishtë konsiderohet absolutisht e nevojshme, ajo duhet të bëhet vetëm nën mbikëqyrjen e një specialisti dhe t'i nënshtrohet monitorimit të vazhdueshëm të kujdesshëm të funksionit të veshkave, elektroliteve dhe presionit të gjakut.

Frenuesit e ACE dhe bllokuesit e receptorëve të angiotenzinës II nuk duhet të përdoren njëkohësisht te pacientët me nefropati diabetike.

Kushtet e tjera të shoqëruara nga stimulimi i renin-angiotensin-.

Në pacientët, toni vaskular i të cilit dhe funksioni i veshkave varen kryesisht nga aktiviteti i renin-angiotensin- (për shembull, në pacientët me insuficiencë të rëndë kongjestive të zemrës ose sëmundje të rëndë të veshkave, përfshirë stenozën e arteries renale), trajtimi me ilaçe që ndikojnë gjithashtu në këtë sistem, mund të shkaktojë hipotension arterial akut, hiperazotemi, oliguria, ose më rrallë, dështim akut renal.

Në mënyrë tipike, pacientët me aldosteronizëm parësor nuk u përgjigjen ilaçeve antihipertensive që shtypin sistemin renin-angiotensin, prandaj, nuk rekomandohet të përshkruani telmisartan për pacientët në këtë gjendje.

Stenoza e valvulave mitrale dhe aortale, kardiomiopatia hipertrofike obstruktive.

Ashtu si me vazodilatuesit e tjerë, duhet të tregohet kujdes për të përshkruar ilaçin tek pacientët me stenozë mitrale dhe aortale ose kardiomiopati hipertrofike obstruktive.

Përdorimi i ilaçeve që ndikojnë në renin-angiotensin-alosterosteron mund të shkaktojë hiperkalemi.

Në pacientët me të moshuar, në pacientët me insuficiencë renale, pacientët me diabet, në pacientët të cilët njëkohësisht marrin barna të tjera që mund të rrisin nivelin e kaliumit dhe / ose në pacientët me sëmundje ndërkurrente, hiperkalemia mund të jetë fatale.

Para përdorimit të njëkohshëm të ilaçeve që shtypin sistemin renin-angiotensin-aldosterone, duhet të vlerësohet raporti i përfitimit dhe rreziku.

Faktorët kryesorë të rrezikut për hiperkaleminë që duhet të merren parasysh:

diabeti mellitus, insuficienca renale, mosha (> 70 vjeç),

kombinim me një ose më shumë ilaçe që ndikojnë në sistemin renin-angiotensin-aldosterone, dhe / ose me aditivë ushqimorë që përmbajnë kalium. Ilaçet ose klasa terapeutike e barnave që mund të provokojnë hiperkalemia përfshijnë zëvendësues të kripës që përmbajnë kalium, diuretikë që kursen kalium, frenuesit ACE, antagonistët e receptorit të angiotenzinës II, ilaçet anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs, përfshirë frenuesit selektivë të COX-2), heparin dhe imunodiaminë etj. trimethoprim,

manifestime interkursore, në veçanti dehidratimi, dekompensimi akut i zemrës, metabolizmi metabolik, funksioni i dëmtuar i veshkave, përkeqësimi i papritur i veshkave (sëmundjet infektive), lizja e qelizave (p.sh. ishemia akute e gjymtyrëve, rhabdomioliza, trauma e rëndë).

Rekomandohet monitorim i kujdesshëm i kaliumit në serum te pacientët në rrezik.

Ilaçi përmban sorbitol (E 420), kështu që nuk duhet të përshkruhet te pacientët me intolerancë trashëgimore të fruktozës.

Siç u zbulua kur përshkruhen frenuesit ACE, bllokuesit e telmisartanit dhe të tjerë të receptorëve të angiotenzinës janë më pak efektiv në uljen e presionit të gjakut tek pacientët e racës Negroid sesa në racat e tjera, mundësisht sepse niveli i reninës në pacientët e racës Negroid me hipertension arterial është më i ulët se në përfaqësuesit racat e tjera.

Ashtu si me ilaçet e tjera antihipertensive, një ulje e tepruar e presionit të gjakut tek pacientët me sëmundje koronare të zemrës dhe kardiopatisë koronare mund të çojë në zhvillimin e infarktit të miokardit ose goditjes.

Pacientët diabetikë të trajtuar me insulinë ose ilaçe hipoglikemike.

Pacientët që marrin insulinë ose ilaçe antidiabetike mund të pësojnë hipoglicemi. Në këta pacientë është e nevojshme të kontrollohet niveli i glukozës në gjak, dhe kjo gjithashtu duhet të merret parasysh kur rregulloni dozën e insulinës ose agjentëve antidiabetic.

Në pacientët me diabet mellitus, rreziqet kardiovaskulare (pacientët me diabet mellitus, me sëmundje shoqëruese të arterieve koronare), rreziku i zhvillimit të infarktit të miokardit me një rezultat fatal dhe rezultati i papritur kardiovaskular mund të jetë më i lartë kur trajtohet me ilaçe antihipertensive, siç janë antagonistët dhe frenuesit e receptorit të IIP. Tek pacientët me diabet mellitus, kursi i sëmundjeve shoqëruese të arterieve koronare mund të jetë asimptomatik dhe për këtë arsye ato mund të mos diagnostikohen. Pacientët me diabet duhet të ekzaminohen me kujdes, për shembull, me anë të testimit të stresit, në mënyrë që të identifikojnë dhe trajtojnë sëmundjet koronare të njëkohshme përpara se të përshkruajnë ilaçin.

Aftësia për të ndikuar në shkallën e reagimit kur drejtoni automjete ose mekanizma të tjerë

Kur përdorni terapi antihipertensive, marramendje ose përgjumje ndonjëherë mund të ndodhë. Prandaj, nëse është e nevojshme, automjetet drejtuese ose puna me mekanizma të tjerë duhet të merren parasysh.

Ndërveprimi me ilaçet e tjera dhe llojet e tjera të ndërveprimeve

Me përdorimin e njëkohshëm të telmisartan dhe digoxin, janë vërejtur rritje mesatare në përqendrimet e pikut plazmatik të digoksinës (me 49%) dhe përqendrimet minimale (me 20%). Në fillim të administrimit, në rast të rregullimit të dozës dhe ndërprerjes së telmisartanit, nivelet e digoksinës duhet të monitorohen për t'i ruajtur ato brenda intervalit terapeutik.

Ashtu si ilaçet e tjera që ndikojnë në sistemin renin-angiotensin-aldosterone, telmisartan mund të shkaktojë hiperkalemi. Ky rrezik mund të rritet kur kombinohet me ilaçe të tjera që gjithashtu mund të provokojnë hiperkalemi (zëvendësues të kripës që përmbajnë kalium, diuretikë që kursen kalium, frenuesit ACE, antagonistët e receptorit të angiotenzinës II, NSAIDs (përfshirë frenuesit selektivë të COX-2), heparin, imunosupresant taclosporin (ciklosporin) dhe trimethoprim).

Incidenca e hiperkalemisë varet nga faktorët e rrezikut të shoqëruar. Rreziku shtohet kur përdorni kombinimet terapeutike të mësipërme. Ky rrezik është veçanërisht i lartë kur kombinohet me diuretikët që kursen kalium dhe zëvendësuesit e kripës që përmbajnë kalium. Kombinimet, për shembull, me frenuesit ACE ose NSAID, paraqesin një rrezik më të ulët me kujdes të rreptë kur përdoren.

Përdorimi i njëkohshëm nuk rekomandohet.

Me diuretikë që kursen kalium ose shtesa dietike që përmbajnë kalium.

Antagonistët e receptorit të angiotenzinës AI, të tilla si telmisartan, zvogëlojnë humbjen e kaliumit për shkak të diuretikëve. Diuretikët që kursen kalium, siç janë spironolactone, eplerenone, triamteren ose amiloride, shtesa ushqimore që përmbajnë zëvendësues të kripës me kalium ose kalium që përmbajnë zëvendësues të kripës mund të çojnë në një rritje të konsiderueshme të niveleve të kaliumit në serum. Nëse përdorimi i njëkohshëm tregohet për shkak të hipokalemisë së diagnostikuar, këto ilaçe duhet të përdoren me kujdes me monitorim të shpeshtë të kaliumit në serum.

Me përdorimin e njëkohshëm të litiumit me frenuesit ACE dhe me antagonistët e receptorit angiotensin II, përfshirë telmisartan, u vërejt një rritje e kthyeshme e përqendrimit të litiumit plazmatik dhe toksicitetit. Nëse përdorimi i një kombinimi të tillë është i nevojshëm, rekomandohet monitorim i kujdesshëm i niveleve të litiumit në serum.

Përdorimi i njëkohshëm, i cili kërkon kujdes.

Barnat jostoidale anti-inflamatore.

NSAIDs (p.sh., acidi acetilsalicilik në një dozë të destinuar për trajtimin e proceseve inflamatore, frenuesit COX-2 dhe NSAIDs jo selektive) mund të zvogëlojnë efektin antihipertensiv të antagonistëve të receptorit të angiotenzinës II.

Në disa pacientë me funksion të dëmtuar të veshkave (në pacientë me dehidrim ose në pacientë të moshuar me funksion të dëmtuar të veshkave), përdorimi i njëkohshëm i antagonistëve dhe agjentëve të receptorit të angiotenzinës II që pengojnë COX mund të çojë në përkeqësim të mëtejshëm të funksionit të veshkave, përfshirë dështimin e mundshëm akut të veshkave, që është zakonisht është i kthyeshëm. Prandaj, një kombinim i tillë duhet të përdoret me kujdes, veçanërisht në pacientët e moshuar. Pacientët duhet të marrin një sasi të mjaftueshme të lëngjeve dhe aftësia për të monitoruar funksionimin e veshkave duhet të peshohet pas fillimit të trajtimit të njëkohshëm dhe periodikisht pas tij.

Një rritje pothuajse 2.5-fish në AUC 0-24 dhe C max u raportua me përdorim të njëkohshëm me ramipril dhe ramiprilat. Rëndësia klinike e këtij mesazhi është e panjohur.

Diuretikë (tiazid ose lak).

Trajtimi paraprak me doza të larta të diuretikëve, të tilla si furosemide (lak diuretik) dhe hidroklorotiazid (diuretik tiazid), mund të çojë në dehidrim dhe rrezikun e hipotensionit në fillim të trajtimit me telmisartan.

Duhet të konsiderohet me përdorim të njëkohshëm.

Droga të tjera antihipertensive.

Efekti i telmisartan - një ulje e presionit të gjakut - mund të rritet ndërsa përdoret me ilaçe të tjera antihipertensive.

Duke pasur parasysh vetitë farmakologjike, mund të pritet që ilaçe të tilla si baclofen, amifostine, mund të shkaktojnë efekte hipotensionale për të gjitha ilaçet antihipertensive, përfshirë telmisartan. Hipotensioni ortostatik mund të përkeqësohet për shkak të përdorimit të alkoolit, përdorimit të barbiturates, ilaçeve ose antidepresantëve.

Kortikosteroidet (përdorimi sistemik).

Ulja e efektit antihipertensiv.

Bllokada e dyfishtë e renin-angiotensin-.

Shtë demonstruar se bllokada e dyfishtë e renin-angiotensin- (RAAS) me përdorimin e njëkohshëm të frenuesve ACE, antagonistët e receptorit angiotensin II ose aliskiren karakterizohet nga një incidencë më e lartë e reaksioneve anësore të tilla si hipotension arterial, hiperglicemia, ulje e funksionit renal (përfshirë dështim akut renal) krahasuar me përdorimi i monoterapisë.

Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit

Trajtimi telmisartan nuk mund të bëhet gjatë shtatëzënësisë. Nëse ekziston një nevojë urgjente për të vazhduar terapinë antihipertensive, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek. Ai do të zgjedhë ilaçet e duhura zëvendësuese.

Nëse është e nevojshme, përdorimi i fondeve për trajtimin e grave gjatë laktacionit rekomandohet që ta transferoni fëmijën në ushqyerje artificiale. Kjo masë paraprake është për shkak të mungesës së informacionit në lidhje me efektin e telmisartan, i cili mund të gjendet në qumësht, në trupin e foshnjeve.

Përdorni në pleqëri

Përdorimi i Telsartan në pleqëri nuk ka tipare në mungesë të kundërindikacioneve në pacientë.

Përdorimi i Telsartan në pleqëri nuk ka tipare në mungesë të kundërindikacioneve në pacientë.

Mbidozimi i Telsartan 80

Të dhënat për mbidozimin janë të kufizuara. Hipotensioni, nxitimi ose ngadalësimi i rrahjeve të zemrës është i mundur.

Nëse dyshoni për një mbidozë të telmisartan, duhet të konsultoheni me një mjek. Në këtë rast, rekomandohet terapi simptomatike. Hemodializa nuk është efektive.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Mjeti potencon veprimin e ilaçeve të tjerë antihipertensivë.

Kombinimi i Telsartan me statin, paracetamoli nuk çon në shfaqjen e efekteve anësore.

Mjeti mund të rrisë përqendrimin maksimal efektiv të digoksinës në rrjedhën e gjakut. Kjo kërkon monitorim të përmbajtjes.

Nuk rekomandohet përdorimi i Telsartan me diuretikë dhe ilaçe që kursen kalium, përbërësi kryesor aktiv i të cilave është kaliumi. Një kombinim i tillë mund të çojë në hiperkalemi.

Kombinimi me preparate që përmbajnë kripëra litium rrit toksicitetin e tyre. Përdorimi i një kombinimi të tillë është i nevojshëm vetëm në kushtet e një monitorimi të kujdesshëm të përmbajtjes së litiumit në rrjedhën e gjakut.

Acidi acetilsalicilik dhe ilaçet e tjera anti-inflamatore jo-steroide mund të zvogëlojnë efektivitetin e ilaçit. NSAID që pengojnë aktivitetin e ciklooksigjenazës, në kombinim me telmisartan, mund të çojë në funksion të veshkave të dëmtuara në disa grupe pacientësh.

Acidi acetilsalicilik dhe ilaçet e tjera anti-inflamatore jo-steroide mund të zvogëlojnë efektivitetin e ilaçit.

Glukokortikosteroidet sistemike zvogëlojnë efektin antihipertensiv të ilaçit.

Përputhshmëria e alkoolit

Nuk rekomandohet të konsumoni asnjë lloj alkooli gjatë trajtimit me Telsartan.

Analistët e këtij mjeti janë:

• Mikardis,
• Praytor,
• Telmisartan-Ratiopharm,
• Telpres,
• Telmista,
• Tsart,
• Hipotel.

Hipoteli është një analog i Telsartin.
Telpres është një analog i Telsartin.Ndër analogët e Telsartin, paraqitet ilaçi Telmisartan-Ratiopharm.
Zëvendësuesi i drogës Telsartin Para.
Droga Mikardis është e ngjashme me Telsartan.
Telmista është një analog i Telsarpan.