Insulina Humulin, format e lëshimit të saj dhe analoge: mekanizëm veprimi dhe rekomandime për përdorim
Pezullimi për injeksion 100 IU / ml
Një ml pezullim përmban
substancë aktive - insulinë njerëzore (rekombinante e ADN) 100 IU,
mbushesa : metacresol i distiluar, glicerina, fenol, sulfat protaminë, heptahidrat fosfat hidrogjeni natriumi, oksidi i zinkut (për sa i përket zinkut zn ++), acid klorhidrik 10% për të rregulluar pH, zgjidhje hidroksid natriumi 10% për të rregulluar pH, ujë për injeksion.
Një pezullim i bardhë, i cili, kur qëndron në këmbë, zhvishet në një mbinjeri të qartë, të pangjyrë ose pothuajse të pangjyrë dhe një sediment të bardhë. Ngjitja përsëritet lehtësisht me lëkundje të butë.
Karakteristikat farmakologjike
Humulin® NPH është një përgatitje për insulinë me veprim të mesëm.
Fillimi i veprimit të ilaçit është 1 deri në 2 orë pas administrimit, efekti maksimal është midis 4 dhe 10 orë, kohëzgjatja e veprimit është 18 deri në 24 orë. Një profil tipik i aktivitetit (kurbë e marrjes së glukozës) pas administrimit nënlëkuror tregohet si një vijë e guximshme në figurën më poshtë. Dallimet individuale në aktivitetin e insulinës varen nga faktorë të tillë si doza, zgjedhja e vendit të injektimit, aktiviteti fizik i pacientit, etj.
Humulin® NPH është një insulinë rekombinante e ADN-së e njeriut.
Veprimi kryesor i insulinës është rregullimi i metabolizmit të glukozës. Përveç kësaj, ajo ka efekte anabolike dhe anti-katabolike. Përveç kësaj, ajo ka efekte anabolike dhe anti-katabolike në inde të ndryshme të trupit. Në indet e muskujve ka një rritje të përmbajtjes së glikogjenit, acideve yndyrore, glicerinës, një rritje në sintezën e proteinave dhe një rritje të konsumit të aminoacideve, por në të njëjtën kohë ka një ulje të glikogjenolizës, glukoneogjenezës, ketogjenezës, lipolizës, katabolizmit të proteinave dhe lëshimit të aminoacideve.
Dozimi dhe administrimi
Doza e Humulin® NPH përcaktohet nga mjeku individualisht në varësi të nivelit të glicemisë. Ilaçi duhet të administrohet nënlëkurësisht. Administrimi intramuskular është i mundur, por nuk rekomandohet.
Injeksione nënlëkurore duhet t'u jepen shpatullave, vitheve, mollaqit ose barkut. Zonat e injektimit duhet të alternohen në mënyrë që të njëjtën zonë të përdoret jo më shumë se rreth një herë në muaj. Me administrim nënlëkuror të insulinës, duhet pasur kujdes që të mos futet në enën e gjakut gjatë injektimit. Pas injektimit, vendi i injektimit nuk duhet të masazhohet. Pacientët duhet të aftësohen në përdorimin e duhur të pajisjeve të insulinës.
Humulin® NPH mund të administrohet në kombinim me Humulin® Regular (shiko udhëzimet për përzierjen e insulinës).
Regjimi i administrimit të insulinës është individual!
Udhëzime për përdorim
Fishekët Humulin® NPH duhet të rrotullohen midis pëllëmbëve disa herë derisa insulina të ri-pezullohet. Menjëherë para përdorimit, fishekët Humulin® NPH duhet të rrotullohen midis pëllëmbëve dhjetë herë dhe të tronditen, duke u kthyer 180 gjithashtu dhjetë herë, derisa insulina të bëhet një lëng i njomë i turbullt ose një lëng i bardhë i qumështit. Mos u tundni fuqishëm, pasi kjo mund të çojë në shfaqjen e shkumës, e cila mund të ndërhyjë në dozën e saktë.
Fishekët duhet të kontrollohen me kujdes. Mos përdorni insulinë nëse përmban thekon pas përzierjes ose nëse një substancë e bardhë mbetet në fund të shishe. Mos përdorni insulinë nëse grimcat e bardha të ngurta përmbahen në fund ose në muret e shishkës, duke krijuar efektin e një modeli të ngrirë.
Pajisja e fishekëve nuk lejon përzierjen e përmbajtjes së tyre me insulinat e tjerë direkt në vetë fishekun. Fishekët nuk kanë për qëllim të rimbushen.
Insulina me veprim të shkurtër duhet të tërhiqet së pari në shiringë për të parandaluar përbërësit e insulinës me veprim të gjatë nga ndotja e përmbajtjes së shishkës. Këshillohet që futja e përzierjes së përgatitur menjëherë pas përzierjes. Për të administruar sasinë e saktë të secilit lloj insuline, mund të përdorni një shiringë të veçantë për Humulin® Regular dhe Humulin® NPH.
Përdorni gjithmonë një shiringë insuline që përputhet me përqendrimin e insulinës që po injektoni.
Ndiqni udhëzimet e prodhuesit për rimbushjen e fishekëve dhe bashkimin e gjilpërës.
Lani duart. Për të dezinfektuar një tapë gome të një fisheku në një vend të lidhjes së një gjilpërë.
Përgatitni një stilolaps shiringë, duke ndjekur udhëzimet për përdorimin e saj. Futni fishekun në stilolapsin e shiringës.
Bashkangjit gjilpërën pasi të keni hequr filmin mbrojtës.
Hiqeni kapakun e jashtëm nga gjilpëra.
Hiqni ajrin nga fisheku i insulinës. Matni 1-2 njësi dozë. Merrni stilolapsin e shiringës me gjilpërë lart dhe trokitni lehtë maja e stilolapsit të shiringës në mënyrë që flluskat e përfshira brenda të vijnë në sipërfaqe. Ndërsa mbani stilolapsin e shiringës me gjilpërë lart, shtypni mekanizmin e injektimit. Vazhdoni derisa një pikë e Humulin® NPH të shfaqet në fund të gjilpërës. Disa flluska ajri mund të mbeten në stilolapsin e shiringës, ato janë të padëmshme. Sidoqoftë, nëse madhësia e flluskave është shumë e madhe, doza e injeksionit tuaj do të jetë më pak e saktë. Kontrolli duhet të bëhet para çdo injeksioni.
Zgjidhni një vend për injeksion.
Fshijeni lëkurën me një shtupë pambuku të zhytur në alkool. Prisni që lëkura të thahet.
Fiksoni lëkurën duke formuar një dele të lëkurës. Sigurohuni që vendi i injektimit të jetë së paku 1 cm nga vendi i mëparshëm i injektimit dhe se vëzhgoni alternimin e zonave të injeksionit siç rekomandohet.
Paraqitni dozën e kërkuar të insulinës në mënyrë subkutane sipas udhëzimeve të mjekut tuaj dhe në përputhje me udhëzimet e prodhuesit për stilolapsin e shiringës. Mbajeni gjilpërën nën lëkurë për 5 sekonda për tu siguruar që e keni futur plotësisht të gjithë dozën.
Hiqeni gjilpërën nga lëkura drejtpërdrejt dhe shtypni lehtë në vendin e injektimit për disa sekonda. Mos e fshij vendin e vendit të injektimit.
Duke përdorur kapakun e jashtëm të gjilpërës, menjëherë pas futjes, shkëputni gjilpërën dhe shkatërrojeni në mënyrë të sigurt. Heqja e gjilpërës menjëherë pas injektimit siguron sterilitet, parandalon rrjedhjen e insulinës dhe ajrit dhe bllokimin e mundshëm të gjilpërës.
Vendoseni kapakun në stilolapsin e shiringës.
Shkatërrimi i fishekëve dhe gjilpërave të përdorura.
Mos ripërdorni gjilpërën. Hidhni gjilpërat e përdorura siç duhet. Mos i ndani fishekët ose gjilpërat tuaja me njerëzit e tjerë. Kështu, ju rrezikoni të transmetoni një infeksion serioz ose të merrni një infeksion serioz prej tyre. Gjilpërat dhe stilolapsat janë vetëm për përdorim personal. Përdorni fishekët derisa të bëhen bosh, pas së cilës ato duhet të hidhen në mënyrën e duhur. Produkti ose furnizimet e papërdorura duhet të hidhen në përputhje me rregulloret lokale.
Efektet anësore
Efektet anësore të lidhura me efektin kryesor të ilaçit:
hypoglycemia është efekti anësor më i zakonshëm që shfaqet me administrimin e preparateve të insulinës, përfshirë Humulin® NPH.
dëshmi hipoglikemia e butë deri në mesatare : dobësi, keqtrajtim, palpitacione, ndjesi shpimi gjilpërash në duar, këmbë, buzë apo gjuhë, dridhje, dhimbje koke, djersitje të ftohtë, marramendje, shqetësim i gjumit, përgjumje, palpitacione, ankth, shqetësim, shikim i paqartë, fjalim i palejueshëm, humor depresiv, nervozizëm, paaftësi për t’u përqendruar, sjellje patologjike, ndryshime të personalitetit, lëvizje të lëkundshme, uri.
dëshmi hipoglikemia e rëndë: çorientim, pavetëdije, konvulsione. Në raste të jashtëzakonshme, hipoglikemia e rëndë mund të çojë në vdekje.
reaksione alergjike lokale (frekuenca nga 1/100 në 1/10) në formën e skuqjes, ënjtjes ose kruajtjes në vendin e injeksionit zakonisht ndalet brenda një periudhe prej disa ditësh deri në disa javë. Në disa raste, këto reagime mund të shkaktohen nga arsye që nuk lidhen me insulinë, për shembull, acarim të lëkurës me një agjent pastrimi ose injeksion të pahijshëm.
reaksione alergjike sistemike (vetitë farmakologjike të frekuencës
- Efekti terapeutik fillon një orë pas injektimit.
- Efekti i uljes së sheqerit zgjat rreth 18 orë.
- Efekti më i madh është pas 2 orësh dhe deri në 8 orë nga momenti i administrimit.
Ky ndryshim në intervalin e aktivitetit të barit varet nga vendi i administrimit të pezullimit dhe aktiviteti motorik i pacientit. Këto veti duhet të merren parasysh kur caktoni një regjim dozimi dhe shpeshtësinë e administrimit. Duke pasur parasysh fillimin e zgjatur të efektit, Humulin NPH është përshkruar së bashku me insulinë të shkurtër dhe ultrashort.
Shpërndarja dhe sekretimi nga trupi:
- Insulina Humulin NPH nuk depërton në pengesën hematoplacental dhe nuk ekskretohet përmes gjëndrave të qumështit me qumësht.
- Inaktivizohet në mëlçi dhe veshkë përmes insulinës enzimë.
- Eleminimi i ilaçit kryesisht përmes veshkave.
Përshkrimi i formës së dozës
- Nje pezullim per administrimin s / c te ngjyres se bardhe, qe nxjerr, duke formuar nje sediment te bardhe dhe nje mbinatyrues te qarte, pa ngjyre ose pothuajse te pangjyre, precipitati lehtesohet perseri me dridhje te bute. Nje pezullim per administrimin s / c te ngjyres se bardhe, qe nxjerr, duke formuar nje sediment te bardhe dhe nje mbinatyrues te qarte, pa ngjyre ose pothuajse te pangjyre, precipitati lehtesohet perseri me dridhje te bute. Nje pezullim per administrimin s / c te ngjyres se bardhe, qe nxjerr, duke formuar nje sediment te bardhe dhe nje mbinatyrues te qarte, pa ngjyre ose pothuajse te pangjyre, precipitati lehtesohet perseri me dridhje te bute.
Reagimet anësore të padëshirueshme përfshijnë:
- hipoglikemia është një ndërlikim i rrezikshëm me dozimin joadekuat. Manifestohet nga humbja e vetëdijes, e cila mund të ngatërrohet me komën hiperglicemike,
- manifestime alergjike në vendin e injektimit (skuqje, kruarje, ënjtje),
- mbytje,
- gulçim
- hipotension,
- urtikarie,
- takikardi,
- lipodistrofia - atrofi lokale e yndyrës nënlëkurore.
Veprimi farmakologjik
- 1 ml insulinë njerëzore 100 IU është një pezullim dyfazor ose një përzierje: insulinë e tretshme e insulinës 30% e insulinës së izofanit njerëzor 70% Eksipientët: m-cresol i distiluar (1.6 mg / ml), glicerina, fenoli (0.65 mg / ml), sulfat protaminik , fosfat natriumi dibazik, oksidi i zinkut, uji d / dhe, acidi klorhidrik, hidroksidi i natriumit. 1 ml insulinë njerëzore 100 IU është një pezullim dyfazor ose një përzierje e: një tretësirë të tretshme të insulinës njerëzore 30% izofan insulinë njerëzore 70% Excipients: metacresol, glicerinë (glicerinë), fenol, sulfat protamine, fosfat hidrogjeni natriumi, zinku, d / dhe , acidi klorhidrik (tretësirë 10%) dhe / ose hidroksid natriumi (zgjidhje 10%) për të krijuar nivelin e kërkuar të pH. insulinës njerëzore 100 IU është një pezullim dyfazor ose një përzierje e: insulinës së tretshme të insulinës njerëzore 30% pezullim të insulinës izofane të njeriut 70% Eksipientët: m-cresol i distiluar (1.6 mg / ml), glicerinë, fenol (0.65 mg / ml), sulfat protamine, natrium fosfati dibasik, oksidi i zinkut, uji d / dhe, acidi klorhidrik, hidroksidi i natriumit.
Rregullat e përgjithshme të përdorimit
- Ilaçi duhet të administrohet nën lëkurën e shpatullave, vitheve, mollaqeve ose murit andominal të barkut, dhe nganjëherë edhe injeksioni intramuskular është gjithashtu i mundur.
- Pas injektimit, nuk duhet të shtypni fort dhe masazhoni zonën e pushtimit.
- Ndalohet përdorimi i ilaçit në mënyrë intravenoze.
- Doza zgjidhet individualisht nga endokrinologu dhe bazohet në rezultatet e një testi gjaku për sheqerin.
Algoritmi për administrimin e insulinës Humulin NPH
- Humulinat në shishkat para përdorimit duhet të përzihen duke rrotulluar shishkën midis pëllëmbëve derisa të shfaqet ngjyra e qumështit. Mos shkundni, shkumëzoni ose përdorni insulinë me mbetje flokulente në muret e shishkës.
- Humulin NPH në fishekë jo vetëm që lëvizni midis pëllëmbëve, duke përsëritur lëvizjen 10 herë, por gjithashtu përzieni, duke e kthyer butësisht fishekun. Sigurohuni që insulina është e gatshme për administrim duke vlerësuar konsistencën dhe ngjyrën. Duhet të ketë përmbajtje uniforme në ngjyrën e qumështit. Gjithashtu mos e tundni ose shkumëzoni ilaçin. Mos e përdorni tretësin me drithëra ose sediment. Insulina të tjera nuk mund të injektohen në fishek dhe nuk mund të rimbushen.
- Lapsa shiringë përmban 3 ml insulinë-izofan në dozë 100 IU / ml. Për 1 injeksion, futni jo më shumë se 60 IU. Pajisja lejon dozimin me një saktësi deri në 1 IU. Sigurohuni që gjilpëra të jetë ngjitur fort në pajisje.
Lani duart duke përdorur sapun dhe më pas trajtojini me një antiseptik.
Vendosni për vendin e injektimit dhe trajtoni lëkurën me një zgjidhje antiseptike.
Vende alternative të injeksionit në mënyrë që i njëjti vend të përdoret jo më shumë se rreth një herë në muaj.
Karakteristikat e aplikimit të pajisjes së stilolapsit të shiringës
- Hiqeni kapakun duke e tërhequr atë në vend se ta rrotulloni.
- Kontrolloni insulinë, jetëgjatësinë, strukturën dhe ngjyrën.
- Përgatitni një gjilpërë shiringë siç përshkruhet më lart.
- Vidhos gjilpërën derisa të jetë e ngushtë.
- Hiqni dy kapele nga gjilpëra. E jashtme - mos e hidhni.
- Kontrolloni marrjen e insulinës.
- Fërkoni lëkurën dhe injektoni gjilpërën nën lëkurë në një kënd prej 45 gradë.
- Futni insulinë duke mbajtur butonin me gishtin e madh derisa të ndalojë, duke numëruar ngadalë mendërisht në 5.
- Pasi të keni hequr gjilpërën, vendosni një top alkooli në vendin e injektimit pa fërkuar ose shtypur lëkurën. Normalisht, një rënie e insulinës mund të mbetet në majë të gjilpërës, por jo rrjedhje prej saj, që do të thotë një dozë jo e plotë.
- Mbyllni gjilpërën me kapakun e jashtëm dhe hidhni atë.
Ndërveprimet e mundshme me ilaçet e tjera
Barnat që rrisin efektin e Humulin:
- tableta për uljen e sheqerit,
- ilaqet kundër depresionit - frenuesit monoamine oksidaza,
- ilaçet hipotonike nga grupi i ACE frenuesit dhe beta bllokuesit,
- frenuesit e anhidrazës karbonike,
- imidazolet
- antibiotikë tetraciklin,
- përgatitjet e litiumit
- Vitamina B,
- theophylline
- ilaçe që përmbajnë alkool.
Barnat që pengojnë veprimin e insulinës Humulin NPH:
- pilula për kontrollin e lindjes
- Glukokortikosteroidet,
- hormonet tiroide,
- diuretics,
- antidepresantë triciklik,
- agjentët që aktivizojnë sistemin nervor simpatik,
- bllokuesit e kanaleve të kalciumit,
- analgjezikë narkotikë.
Udhëzime speciale për përdorim
Ilaçi duhet të përshkruhet vetëm nga një mjek. Lini nga farmacitë me recetë. Gjatë terapisë me Humulin NPH, kërkohet monitorim i vazhdueshëm i niveleve të glukozës. Në prani të sëmundjeve shoqëruese - konsultohuni me një mjek për rregullimin e dozës.
Emri tregtar i përgatitjes:
HUMULIN ® NPH
Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar (INN):
Isulin insulinë (Inxhinieri gjenetike njerëzore)
Forma e dozimit
Pezullimi për administrim nënlëkuror
Përshkrimi:
Një pezullim i bardhë që zhvishet, duke formuar një precipitat të bardhë dhe një mbinatyrosje të qartë, pa ngjyrë ose pothuajse të pangjyrë. Ngjitja përsëritet lehtësisht me lëkundje të butë.
Grup farmakoterapeutik
Agjent hipoglikemik - insulinë me veprim të mesëm.
Kodi ATX A10AS01.
Karakteristikat farmakologjike
pharmacodynamics
Humulin ® NPH është një insulinë rekombinante e ADN-së e njeriut. Veprimi kryesor i insulinës është rregullimi i metabolizmit të glukozës. Përveç kësaj, ajo ka efekte anabolike dhe anti-katabolike në inde të ndryshme të trupit.Në indet e muskujve ka një rritje të përmbajtjes së glikogjenit, acideve yndyrore, glicerinës, një rritje në sintezën e proteinave dhe një rritje të konsumit të aminoacideve, por në të njëjtën kohë ka një ulje të glikogjenolizës, glukoneogjenezës, ketogjenezës, lipolizës, katabolizmit të proteinave dhe lëshimit të aminoacideve.
Humulin NPH është një përgatitje për insulinë me veprim të mesëm. Fillimi i veprimit të ilaçit është 1 orë pas administrimit, efekti maksimal është midis 2 dhe 8 orë, kohëzgjatja e veprimit është 18-20 orë. Dallimet individuale në aktivitetin e insulinës varen nga faktorë të tillë si doza, zgjedhja e vendit të injektimit, aktiviteti fizik i pacientit, etj.
Farmakokinetika
Plotësia e përthithjes dhe fillimi i efektit të insulinës varet nga vendi i injeksionit (stomak, kofshë, mollaqe), doza (vëllimi i insulinës së injektuar), përqendrimi i insulinës në ilaç, etj. Shpërndahet në mënyrë të pabarabartë nëpër inde, nuk kalon pengesën placental dhe në qumështin e gjirit. Shkatërrohet nga insulinaza kryesisht në mëlçi dhe veshkë. Ekskretohet nga veshkat (30-80%).
Karakteristikat dalluese
Karakteristikat dalluese të formave të ndryshme të ilaçit:
- Humulin NPH . I përket kategorisë së insulinës me veprim të mesëm. Ndër ilaçet e zgjatura që veprojnë si zëvendësues të hormonit pankreatik të njeriut, ilaçi në fjalë përshkruhet për njerëzit me diabet. Si rregull, veprimi i tij fillon 60 minuta pas administrimit të drejtpërdrejtë. Dhe efekti maksimal vërehet pas rreth 6 orësh. Përveç kësaj, zgjat rreth 20 orë me radhë. Shpesh, pacientët përdorin disa injeksione menjëherë, për shkak të vonesës së gjatë në veprimin e këtij ilaçi,
- Humulin M3 . Shtë një përzierje e veçantë e insulinës me veprim të shkurtër. Fondet e tilla përbëhen nga një kompleks i insulinës së zgjatur NPH dhe hormonit pankreatik të ultrashort dhe veprimit të shkurtër,
- Humulin e rregullt . Përdoret në fazat e hershme të identifikimit të një sëmundjeje. Siç e dini, ajo mund të përdoret edhe nga gratë shtatzëna. Ky ilaç i përket kategorisë së hormoneve ultrashort. Shtë ky grup që prodhon efektin më të shpejtë dhe menjëherë ul sheqerin në gjak. Përdorni produktin para ngrënies. Kjo është bërë në mënyrë që procesi i tretjes të ndihmojë për të shpejtuar thithjen e ilaçit në kohën më të shkurtër të mundshme. Hormonet e një veprimi të tillë të shpejtë mund të merren me gojë. Sigurisht, ata së pari duhet të sillen në një gjendje të lëngshme.
Shtë e rëndësishme të theksohet se insulina me veprim të shkurtër ka këto karakteristika dalluese:
- duhet të merret rreth 35 minuta para se të hahet,
- për fillimin e efektit, ju duhet të futni ilaçin me injeksion,
- zakonisht administrohet nënlëkurësisht në bark,
- injeksione të ilaçeve duhet të pasohen nga një vakt i mëpasshëm në mënyrë që të eliminojnë plotësisht mundësinë e shfaqjes.
Cili është ndryshimi midis insulinës Humulin NPH dhe Rinsulin NPH?
Humulin NPH është një analog i insulinës njerëzore. Rinsulin NPH është gjithashtu identik me hormonin pankreatik të njeriut. Pra, cili është ndryshimi midis të dyve?
Vlen të përmendet se ata të dy i përkasin kategorisë së barnave me kohëzgjatje mesatare të veprimit. Dallimi i vetëm midis këtyre dy ilaçeve është se Humulin NPH është një ilaç i huaj, dhe Rinsulin NPH prodhohet në Rusi, kështu që kostoja e tij është shumë më e ulët.
Prodhues
Humulin NPH prodhohet në Republikën Czecheke, Francë dhe MB. Humulin i rregullt i bërë në SH.B.A. Humulin M3 prodhohet në Francë.
Siç u përmend më herët, Humulin NPH i referohet ilaçeve me kohëzgjatje mesatare të veprimit. Humulin Rregullsia klasifikohet si veprim jashtëzakonisht i shkurtër. Por Humulin M3 klasifikohet si një insulinë me një efekt të shkurtër.
Për të zgjedhur analogin e nevojshëm të hormonit pankreatik duhet të jetë vetëm një endokrinolog personal. Mos e mjekoni veten.
Efektet anësore të Humulin M3
- Një efekt anësor i shoqëruar me efektin kryesor të ilaçit: hipoglikemia. Hipoglikemia e rëndë mund të çojë në humbjen e vetëdijes dhe (në raste të jashtëzakonshme) vdekje. Reaksione alergjike: reagimet alergjike lokale janë të mundshme - hiperemia, ënjtje ose kruajtje në vendin e injektimit (zakonisht ndalet brenda një periudhe prej disa ditësh deri në disa javë), reaksione alergjike sistemike (ndodhin më rrallë, por janë më serioze) - kruajtje të përgjithësuar, gulçim, gulçim , ulur presionin e gjakut, rritje të rrahjeve të zemrës, djersitje të shtuar. Rastet e rënda të reaksioneve alergjike sistemike mund të jenë kërcënuese për jetën. Tjetër: mundësia e zhvillimit të lipodistrofisë është minimale.
Kushtet e ruajtjes
- Ruani në të ftohtë (t 2 - 5)
- mbaj larg fëmijëve
- ruajeni në një vend të errët
- Berlinsulin N, Comb Insuman, Humalog Mix, Humulin M1, Humulin M2.
- përshkrim
- karakteristikat e
- Udhëzime për përdorim
- Certifikatat
- Bëni një pyetje
- Shqyrtime
- dorëzim
- Rreth nesh
- Analoge për substancën aktive
-
Contraindications
Hipersensitiviteti ndaj insulinës ose ndaj njërit prej përbërësve të ilaçit.
Si të njihet mungesa patologjike e glukozës dhe të ofrohet ndihma e parë për viktimën
Ata shpëtuan mijëra jetë dhe kthyen valën e historisë
Ju mund të bëni çdo pyetje që keni për një produkt ose një dyqan.
Specialistët tanë të kualifikuar do t'ju ndihmojnë.
Dorëzimi i shpejtë
Ajo kryhet brenda 3 orëve nga momenti i porosisë dhe kushton 300 rubla.
Ju mund të vini vetë porosinë tuaj dhe falas, në një farmaci në adresën: Rruga Mitinskaya, Moskë.
Pika e marrjes është e hapur çdo ditë nga ora 10:00 deri në 21:00. Sigurohuni që të koordinoni kohën tuaj të mbërritjes me operatorin!
- Porositë e marra pas orës 20:00 dorëzohen ditën tjetër,
- Ne ju tërheq vëmendjen për faktin se nëse porosia juaj u mor nga 21:00 deri në 9:00, ajo do të përpunohet nga operatorët tanë vetëm pas orës 9:00,
- "Dorëzim" - nuk do të thotë një shërbim i rregulluar me ligj. Produktet nuk janë sjellë nga stafi i farmacisë. Ky dyqan online nuk është përgjegjës për veprimet e tyre. Tarifa e dorëzimit nuk është pagesa për shërbimin, por një formë mirënjohjeje për asistentin që solli blerjen,
- Duke rënë dakord se dorëzimi është i lejuar për ju nga legjislacioni i Federatës Ruse, ju konfirmoni që ju jeni njohur me dokumentin mbi kategorinë preferenciale të qytetarëve dhe konfirmoni që statusi juaj korrespondon me atë të specifikuar në nenin 2 të ligjit federal të Federatës Ruse të datës 09.01.1997 nr. 5-FZ "Për sigurimin e garancive sociale për heronjtë e punës socialiste dhe për kavalierët e plotë të Urdhrit të Lavdisë së Punës ”(ndryshuar më 2 korrik 2013) dhe nenit 1.1 të Ligjit të Federatës Ruse, datë 01.15.1993 Nr. 4301-1" Për statusin e heronjve të Bashkimit Sovjetik, Heronjve të Federatës Ruse dhe Kalorësve të plotë të Urdhrit të Lavdisë ".
Ne kemi krijuar PillkaRu për lehtësinë tuaj.
Zgjedhja dhe blerja e ilaçit të duhur tani është e lehtë. Urdhëroni ilaçin dhe ne do t’ua dorëzojmë. Ne kemi një shumëllojshmëri të madhe dhe shërbim të shkëlqyeshëm, të cilin jemi të sigurt që do ta vlerësoni. Ne garantojmë vetëm produkte me cilësi nga furnizuesit më të mëdhenj farmaceutikë me çmimet më të ulëta.
Faleminderit që jeni me ne!
Përshëndetje, TabletRu
1 ml pezullim përmban inxhinierinë gjenetike njerëzore insulinë biphasike 100 IU.
Udhëzime speciale:
Transferimi i pacientit në një lloj tjetër të insulinës ose në një përgatitje të insulinës me një emër tjetër tregtar duhet të ndodhë nën një mbikëqyrje të rreptë mjekësore. Ndryshimet në aktivitetin e insulinës, lloji i tij (p.sh. i rregullt, NPH), speciet (derri, insulina njerëzore, insulina me insulinë njerëzore) ose metoda e prodhimit (insulina rekombinante e ADN-së ose insulina me origjinë shtazore) mund të kërkojnë rregullim të dozës.
Nevoja për rregullimin e dozës mund të kërkohet tashmë në administrimin e parë të përgatitjes së insulinës njerëzore pas përgatitjes së insulinës me origjinë shtazore ose gradualisht gjatë disa javëve ose muajve pas transferimit.
Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit: gjatë hipoglikemisë, pacienti mund të dobësojë përqendrimin e vëmendjes dhe të ulë shpejtësinë e reaksioneve psikomotorike. Kjo mund të jetë e rrezikshme në situata në të cilat këto aftësi janë veçanërisht të nevojshme.
Pacientët duhet të këshillohen të marrin masa paraprake për të shmangur hipoglikeminë gjatë drejtimit. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për pacientët me simptoma të butë ose mungesë-pararendësit e hipoglikemisë ose me zhvillim të shpeshtë të hipoglikemisë. Në raste të tilla, mjeku duhet të vlerësojë fizibilitetin e pacientit që drejton makinën.
Llojet dhe format e lëshimit të Humulin
Insulina Humulin është një hormon që përsërit plotësisht insulinën e sintetizuar në trupin e njeriut në strukturë, vendndodhjen e aminoacideve dhe peshës molekulare. Isshtë rekombinues, domethënë, bërë sipas metodave të inxhinierisë gjenetike. Dozat e llogaritura siç duhet të kësaj droge mund të rikthejnë metabolizmin e karbohidrateve tek njerëzit me diabet dhe të shmangin komplikimet.
Diabeti dhe zmadhimi i presionit do të jetë një gjë e së kaluarës
Diabeti është shkaku i gati 80% të të gjitha goditjeve dhe amputimeve. 7 nga 10 persona vdesin për shkak të arterieve të bllokuara të zemrës ose trurit. Pothuajse në të gjitha rastet, arsyeja për këtë fund të tmerrshëm është e njëjta - sheqeri i lartë në gjak.
Sheqeri mund dhe duhet të rrëzohet, përndryshe asgjë. Por kjo nuk kuron vetë sëmundjen, por ndihmon vetëm për të luftuar hetimin, dhe jo shkakun e sëmundjes.
I vetmi ilaç që rekomandohet zyrtarisht për diabetin dhe përdoret nga endokrinologët në punën e tyre është pjesa e diabeteve Ji Dao.
Efektiviteti i ilaçit, i llogaritur sipas metodës standarde (numri i pacientëve që shëruan numrin e përgjithshëm të pacientëve në grupin e 100 personave që iu nënshtruan trajtimit) ishte:
- Normalizimi i sheqerit - 95%
- Eliminimi i trombozës së venave - 70%
- Eliminimi i një rrahje të fortë të zemrës - 90%
- Heqja nga presioni i lartë i gjakut - 92%
- Forcimi i ditës, përmirësimi i gjumit gjatë natës - 97%
Prodhuesit e Ji Dao nuk janë një organizatë tregtare dhe financohen nga shteti. Prandaj, tani çdo banor ka mundësinë që ta marrë ilaçin me 50% zbritje.
- Humulin e rregullt - Kjo është një zgjidhje e insulinës së pastër, i referohet ilaçeve me veprim të shkurtër. Qëllimi i tij është të ndihmojë sheqerin nga gjaku për të hyrë në qelizat, ku përdoret nga trupi për energji. Zakonisht përdoret në lidhje me insulinën afatmesme ose afatgjatë. Vetëm mund të administrohet nëse pacienti ka diabet.
- Humulin NPH - një pezullim i bërë nga insulina njerëzore dhe sulfat protaminë. Falë kësaj shtesë, efekti i uljes së sheqerit fillon më ngadalë se ai i insulinës së shkurtër, dhe zgjat dukshëm më gjatë. Dy administrata në ditë janë të mjaftueshme për të normalizuar gliceminë midis vakteve. Më shpesh, Humulin NPH është përshkruar së bashku me insulinë të shkurtër, por me diabet tip 2 mund të përdoret në mënyrë të pavarur.
- Shtë një përgatitje dyfazore që përmban 30% insulinë të rregullt dhe 70% - NPH. Më pak që gjendet shpesh në shitje Humulin M2, ka një raport 20:80. Për shkak të faktit se proporcioni i hormonit është vendosur nga prodhuesi dhe nuk merr parasysh nevojat individuale të pacientit, sheqeri në gjak me ndihmën e tij nuk mund të kontrollohet aq efektivisht sa kur përdorni insulinë të shkurtër dhe të mesme veçmas. Humulin M3 mund të përdoret nga diabetikët, të cilëve u rekomandohet tradicionalja.
Kohëzgjatja e udhëzimeve:
E gjithë humulina e prodhuar aktualisht nga Humulin ka një përqendrim U100, prandaj është i përshtatshëm për shiringat moderne të insulinës dhe stilolapsat e shiringave.
- Shishe qelqi 10 ml
- fishekë për stilolapsa shiringash, që përmbajnë 3 ml, në një paketë prej 5 copash.
Insulina Humulin administrohet nënlëkurësisht, në raste ekstreme - në mënyrë intramuskulare. Administrimi intravenoz lejohet vetëm për Humulin të rregullt, përdoret për të eliminuar dhe duhet të kryhet vetëm nën mbikëqyrjen mjekësore .
Indikacionet dhe kundërindikacionet
Sipas udhëzimeve, Humulin mund të përshkruhet për të gjithë pacientët me mungesë të rëndë të insulinës. Zakonisht është vërejtur te njerëzit me diabet tip 1 ose mbi 2 vjet. Terapia e përkohshme e insulinës është e mundur kur mbani një fëmijë, pasi ilaçet për uljen e sheqerit janë të ndaluara gjatë kësaj periudhe.
Humulin M3 është përshkruar vetëm për pacientët e rritur, për të cilët përdorimi i një regjimi të intensifikuar të administrimit të insulinës është i vështirë. Për shkak të rritjes së rrezikut të komplikimeve të diabetit deri në moshën 18 vjeç, Humulin M3 nuk rekomandohet.
Efektet anësore të mundshme:
- për shkak të një mbidozimi të insulinës, të pa llogaritur për aktivitet fizik, mungesës së karbohidrateve në ushqim.
- Simptomat e alergjive, të tilla si një skuqje, ënjtje, kruajtje dhe skuqje rreth vendit të injeksionit. Ato mund të shkaktohen si nga insulina njerëzore ashtu edhe nga përbërësit ndihmës të ilaçit. Nëse alergjia vazhdon brenda një jave, Humulin do të duhet të zëvendësohet me insulinë me një përbërje të ndryshme.
- Dhimbje muskulore ose ngërçe, rritje e rrahjeve të zemrës mund të ndodhë kur pacienti ka mungesë të konsiderueshme të kaliumit. Simptomat zhduken pasi eliminojnë mangësinë e kësaj makronutriente.
- Ndryshimi në trashësinë e lëkurës dhe indit nënlëkuror në vendin e injektimit të shpeshtë.
Ndalimi i administrimit të rregullt të insulinës është vdekjeprurës, prandaj, edhe nëse shfaqet shqetësime, terapia me insulinë duhet të vazhdojë deri në konsultimin me mjekun tuaj.
Shumica e pacientëve të cilët janë përshkruar Humulin nuk pësojnë efekte anësore përveç hipoglikemisë së butë.
Humulin - udhëzime për përdorim
Llogaritja e dozës, përgatitja për injeksion dhe administrimi i Humulin janë identike me përgatitjet e tjera të insulinës me një kohëzgjatje të ngjashme të veprimit. Dallimi i vetëm është në kohë para se të hahet . Në Humulin Rregullt është 30 minuta. Vlen të përgatiteni për vetë-administrimin e parë të hormonit paraprakisht, pasi të keni lexuar me kujdes udhëzimet për përdorim.
Stërvitje
Insulina duhet të hiqet nga frigoriferi paraprakisht në mënyrë që temperatura e tretësirës i zënë me dhomë . Një fishek ose një shishe e një përzierje të hormonit me protaminë (Humulin NPH, Humulin M3 dhe M2) duhet të rrokulliset midis pëllëmbëve disa herë dhe të kthehet lart e poshtë, në mënyrë që pezullimi në fund të tretet plotësisht dhe pezullimi të fitojë një ngjyrë uniforme të qumështit pa interspersion. Shkundni fuqimisht për të shmangur ngopjen e tepërt të pezullimit me ajër. Humulin E rregullt nuk kërkon përgatitje të tillë, është gjithmonë transparent.
Gjatësia e gjilpërës zgjidhet në atë mënyrë që të sigurojë injeksion nënlëkuror dhe të mos futet në muskul. Lapsa shiringash të përshtatshme për insulinë Humulin - Humapen, BD-Pen dhe analoge të tyre.
Insulina injektohet në vendet me ind yndyror të zhvilluar: stomak, kofshë, mollaqe dhe krahë të sipërm. Thithja më e shpejtë dhe e njëtrajtshme në gjak vërehet me injeksione në stomak, kështu që Humulin Regular është i prirur atje. Në mënyrë që veprimi i ilaçit të veprojë në përputhje me udhëzimet, është e pamundur të rritet artificialisht qarkullimi i gjakut në vendin e injektimit: fshij, mbingarkesë dhe zhytje në ujë të nxehtë.
Kur prezantoni Humulin, është e rëndësishme të mos nxitoni: grumbulloni butësisht një copë lëkure pa kapur muskuj, injektoni ngadalë ilaçin, dhe pastaj mbajeni gjilpërën në lëkurë për disa sekonda, në mënyrë që zgjidhja të mos fillojë të rrjedh. Për të zvogëluar rrezikun e lipodistrofisë dhe inflamacionit, gjilpërat ndërrohen pas çdo përdorimi.
Keshillon
Doza fillestare e Humulin duhet të zgjidhet së bashku me mjekun që merr pjesë. Mbidozimi mund të çojë në një rënie të fortë të sheqerit dhe. Një sasi e pamjaftueshme e hormonit është i mbushur me angiopati të ndryshme dhe neuropati.
Marka të ndryshme të insulinës ndryshojnë në efektivitet, kështu që ju duhet të kaloni nga Humulin në një ilaç tjetër vetëm në rast të efekteve anësore ose kompensimit të pamjaftueshëm të diabetit. Tranzicioni kërkon shndërrim në dozë dhe kontroll shtesë glikemik, më të shpeshtë.
Nevoja për insulinë mund të rritet gjatë ndryshimeve hormonale në trup, ndërsa merrni ilaçe të caktuara, sëmundje infektive, stres. Më pak hormon është i nevojshëm për pacientët me hepatik dhe, veçanërisht, dështim të veshkave.
Doktor i Shkencave Mjekësore, Shef i Institutit të Diabetologjisë - Tatyana Yakovleva
Unë kam studiuar diabet për shumë vite. Shtë e frikshme kur kaq shumë njerëz vdesin, dhe madje edhe më shumë bëhen të paaftë për shkak të diabetit.
Unë jam me nxitim të tregoj lajmin e mirë - Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore ka arritur të zhvillojë një ilaç që shëron plotësisht diabetin. Për momentin, efektiviteti i këtij ilaçi po i afrohet 98%.
Një tjetër lajm i mirë: Ministria e Shëndetësisë ka bërë një birësim që kompenson koston e lartë të ilaçeve. Në Rusi, diabetikët deri më 2 Mars mund ta merrni - Për vetëm 147 rubla!
Mbidozë
Nëse injektohet më shumë insulinë sesa është e nevojshme për të thithur karbohidratet e konsumuara, një pacient me diabet do të pësojë në mënyrë të pashmangshme hipoglikeminë. Zakonisht shoqërohet me lëkundje, të dridhura, dobësi, uri, palpitacion dhe djersitje të tepërt. Në disa diabetikë, simptomat janë fshirë, një ulje e tillë e sheqerit është veçanërisht e rrezikshme, pasi nuk mund të parandalohet me kohë. Hipoglikemia e shpeshtë dhe mund të çojë në përmirësimin e simptomave.
Menjëherë pas fillimit të hipoglikemisë, ajo ndalet lehtësisht nga karbohidratet e shpejta - sheqer, lëng frutash, tableta glukoze . Dozat e forta të tepërta mund të çojnë në hipoglicemi të rëndë, deri në fillimin. Në shtëpi, ajo mund të eliminohet shpejt nga futja e glukagonit, ka pajisje të posaçme për kujdesin urgjent për njerëzit me diabet, për shembull, GlucaGen HypoKit. Nëse dyqanet e glukozës në mëlçi janë të vogla, ky ilaç nuk do të ndihmojë. I vetmi trajtim efektiv në këtë rast është administrimi intravenoz i glukozës në një institucion mjekësor. Shtë e nevojshme ta dorëzoni pacientin atje sa më shpejt, pasi që koma përkeqësohet shpejt dhe shkakton dëm të pariparueshëm për trupin.
Rregullat e ruajtjes së humulinit
Të gjitha llojet e insulinës kërkojnë kushte të veçanta të ruajtjes. Karakteristikat e hormonit ndryshojnë ndjeshëm gjatë ngrirjes, ekspozimit ndaj rrezatimit ultravjollcë dhe temperaturave mbi 35 ° C. Stoku ruhet në frigorifer, në një derë ose në një raft larg nga muri i pasmë. Jeta e raftit sipas udhëzimeve për përdorim: 3 vjet për Humulin NPH dhe M3, 2 vjet për Rregulloren. Një shishe e hapur mund të jetë në një temperaturë prej 15-25 ° C për 28 ditë.
Efekti i ilaçeve në humulin
Ilaçet mund të ndryshojnë efektet e insulinës dhe të rrisin rrezikun e efekteve anësore. Prandaj, kur të përshkruani hormonin, mjeku duhet të sigurojë një listë të plotë të ilaçeve të marra, duke përfshirë barishte, vitamina, shtesa dietike, shtesa sportive dhe kontraceptivë.
Efekt në trup Lista e barnave Kërkohet një rritje e sheqerit, një rritje e dozës së insulinës. Kontraceptivët oralë, glukokortikoidet, androgjenet sintetike, hormonet tiroide, agonistët selektiv β2-adrenergjik, përfshirë terbutalinën dhe salbutamolin e përshkruar zakonisht. Mjetet juridike për tuberkulozin, acidin nikotinik, përgatitjet e litiumit. Diuretikët tiazidë të përdorur për trajtimin e hipertensionit. Reduktimi i sheqerit. Për të shmangur hipoglikeminë, doza e Humulin do të duhet të zvogëlohet. Tetraciklinat, salicilatet, sulfonamidet, anabolikët, beta-bllokuesit, agjentët hipoglikemikë për trajtimin e diabetit tip 2. Frenuesit e ACE (si enalapril) dhe bllokuesit e receptorëve AT1 (losartan) shpesh përdoren për të trajtuar hipertensionin. Efektet e paparashikueshme në glukozën e gjakut. Alkooli, pentakarinati, klonidina. Ulja e simptomave të hipoglikemisë, kjo është arsyeja pse është e vështirë ta eliminoni atë në kohë. Beta bllokuesit, për shembull, metoprololi, propranololi, disa pika syri për trajtimin e glaukomës. Karakteristikat e përdorimit gjatë shtatëzënësisë
Për të shmangur gjatë shtatëzanisë, është e rëndësishme që të ruani vazhdimisht gliceminë normale. Barnat hipoglikemike janë të ndaluara në këtë kohë, pasi ato pengojnë furnizimin e ushqimit për fëmijën. I vetmi ilaç i lejuar në këtë kohë është insulina e gjatë dhe e shkurtër, duke përfshirë Humulin NPH dhe të rregullt. Futja e Humulin M3 nuk është e dëshirueshme, pasi nuk është në gjendje të kompensojë mirë diabetin mellitus.
Gjatë shtatëzanisë, nevoja për një hormon ndryshon disa herë: ajo zvogëlohet në tremujorin e parë, rritet ndjeshëm në 2 dhe 3, dhe bie ndjeshëm menjëherë pas lindjes së fëmijës. Prandaj, të gjithë mjekët që kryejnë shtatzëni dhe lindje duhet të njoftohen për praninë e diabetit tek gratë.
Insulina Humulin mund të përdoret pa kufizim gjatë ushqyerjes me gji, pasi nuk depërton në qumësht dhe nuk ndikon në sheqerin në gjak të fëmijës.
Canfarë mund të zëvendësojë insulinën Humulin nëse shfaqen efekte anësore:
preparat Pricemimi për 1 ml, fshij. analog Pricemimi për 1 ml, fshij. shishe fishek stilolapsi shishe fishek Humulin NPH 17 23 Biosulin N 53 73 Insuman Bazal GT 66 — Rinsulin NPH 44 103 Protafan NM 41 60 Humulin e rregullt 17 24 Aktrapid NM 39 53 Rinsulin P 44 89 Insuman Rapid GT 63 — Biosulin P 49 71 17 23 Mikstard 30 nm Aktualisht nuk është në dispozicion Gensulin M30 Kjo tabelë rendit vetëm analoge të plota - insulina njerëzore të krijuara gjenetikisht me një kohëzgjatje të afërt të veprimit.
Sigurohuni të mësoni! A mendoni se administrimi i përjetshëm i pilulave dhe insulinës është mënyra e vetme për të mbajtur nën kontroll sheqerin? Jo e vërtetë! Ju mund ta verifikoni këtë vetë duke filluar ta përdorni atë.
1 ml tretësirë përmban 100 IU të insulinës njerëzore.
Veprimi farmakologjik
: ADN rekombinuese insulinë njerëzore. Shtë një përgatitje për insulinë me veprim të shkurtër.
Efekti kryesor i ilaçit është rregullimi i metabolizmit të glukozës. Përveç kësaj, ajo ka një efekt anabolik. Në muskujt dhe indet e tjera (me përjashtim të trurit), insulina shkakton një transport të shpejtë ndërqelizor të glukozës dhe aminoacideve, përshpejton anabolizmin e proteinave. Insulina promovon shndërrimin e glukozës në glikogjen në mëlçi, frenon glukoneogjenezën dhe stimulon shndërrimin e glukozës së tepërt në yndyrë.
Video të lidhura
Në lidhje me llojet e insulinës që përdoren për trajtimin e diabetit në një video:
Nga të gjitha informacionet e paraqitura në këtë artikull, mund të konkludojmë se zgjedhja e zëvendësuesit më të përshtatshëm për insulinë, dozën e saj dhe metodën e konsumimit varet nga një numër mbresëlënës i faktorëve. Për të përcaktuar metodën më optimale dhe të sigurt të trajtimit, duhet të kontaktoni një endokrinolog specialist të kualifikuar.
Emri Latin: humulin nph
Kodi ATX: A10AC01
Substanca aktive: izofani i insulinës njerëzore
producent: Ellie Lilly East, Zvicër
Pushime nga farmacia: me recetë
Kushtet e ruajtjes: 2-8 gradë nxehtësi
Data e skadimit: 2 vjet të holluar në fishek
- jo më shumë se 4 javë.Një ilaç i bazuar në insulinë përdoret në diabetikët për të trajtuar mungesën hormonale.
Format e përbërjes dhe lëshimit
Në 1 ml të substancës përmban 100 njësi të përbërësit aktiv aktiv - insulinë me origjinë njerëzore. Për më tepër, përbërja përfshin: fenol, glicerinë, oksid zinku, fosfat natriumi natriumi, ujë steril i injektueshëm.
Humulin npc është në dispozicion si një pezullim, i cili administrohet nënlëkurësisht. Në një paketë, 4 ose 10 ml shiten, dhe fishekë 1.5 ml dhe 3 ml përfshihen gjithashtu në çantë, të cilat përdoren në stilolapsa shiringash.
Karakteristikat shëruese
Humulin NPH ka veti hipoglikemike me kohëzgjatje mesatare në kohë. Produkti rekombinohet dhe sintetizohet nga ADN e njeriut. Efekti terapeutik është rregullimi i metabolizmit të glukozës. Ilaçi ka veti të theksuara anabolike. Ka veti transporti në lidhje me aminoacidet në strukturat e indeve, dhe gjithashtu stimulon anabolizmin e proteinave. Në mëlçi, insulina ruhet dhe glikogjeni nga glukoza ruhet. Glukoza e tepërt kalon në dhjamin e trupit, dhe gjithashtu ndodh pengimi i glukoneogjenezës.
Pas injektimit të humulinës, efekti aktiv i ilaçit ndodh pas një ore dhe kulmi i veprimit bie në intervalin kohor midis 2-8 orësh. Kohëzgjatja e plotë e barit është brenda 20 orëve. Efektiviteti i insulinës varet nga pacienti i veçantë, të dhënat e tij fizike, doza specifike dhe vendi i injektimit.
Efektet anësore dhe mbidozimi
Këto përfshijnë:
- Manifestime alergjike të lëkurës (zgjebe, ënjtje, skuqje e lëkurës në trup)
- hypoglycemia
- lipodystrophy
- I kruar gjithë trupi
- Gulçim i rëndë
- takikardi
- hyperhidrosis
- Ulur presionin e gjakut
- Peshë e frymë.
Shenjat e një mbidozimi përfshijnë manifestime të një ulje të glukozës në gjak: zbehje të lëkurës, një ndjenjë të mprehtë të urisë, dobësi në trup, dridhje, konfuzion, të vjella, rritje të rrahjeve të zemrës, letargji dhe hiperhidrozë. Shkalla e lehtë ndalet vetëm - ju duhet të hani diçka të ëmbël ose të injektoni një zgjidhje të glukozës / dekstrozës. Injeksione të mesme - glukagon në marrje nënlëkurore ose intramuskulare + të karbohidrateve. Rënda - pacienti është në një gjendje të rëndë, ai mund të bjerë në gjendje kome diabetike, atëherë duhet të telefononi një ekip të ambulancës.
Pharmstandard-Ufavita, Rusi
Mimi mesatar - 392 rubla për paketë.
Biosulin - një analog i plotë i humpinës npx, ka një kohëzgjatje mesatare të veprimit. Ekziston edhe biosulin P në shitje - një analog i shkurtër i ilaçit.
- Relativisht i lirë
- Përshtatshëm për t'u përdorur.
- Efektet anësore
- Ka analoge të prodhimit të huaj më të lirë.
Eli Lilly East, Zvicër
Kostoja mesatare në Rusi - 170 rubla për paketë.
Humulin M3 - i referohet analogëve dyfazorë, ka një kohëzgjatje mesatare të veprimit, gjë që e bën atë më të sigurt se sa analogët e shkurtër.
- i lirë
- Lehtësia e përdorimit.
- Kërkon përdorim të kujdesshëm
- Jo i përshtatshëm për të gjithë.
Përditësimi i fundit nga prodhuesi 14.09.2016
Ndërveprimi me ilaçet e tjera dhe llojet e tjera të ndërveprimeve
Disa ilaçe ndikojnë në metabolizmin e glukozës. Mjeku duhet të informohet për çdo trajtim shoqërues të dhënë së bashku me përdorimin e insulinës njerëzore.
Nëse keni nevojë të përdorni ilaçe të tjera, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.
Nevoja për insulinë mund të rritet me përdorimin e barnave me aktivitet hiperglikemik, siç janë kontraceptivët oralë, glukokortikoidet, hormonet tiroide dhe hormonet e rritjes, danazoli, β2-simpatomimetika (psh. Ritodrin, salbutamol, terbutaline), tiazides.
Nevoja për insulinë mund të ulet me përdorimin e ilaçeve me aktivitet hipoglikemik, siç janë ilaçet hipoglikemike orale, salicilatet (p.sh. acidi acetilsalicilik), sulfaantibiotikët, disa antidepresantë (frenuesit MAO), disa frenuesit ACE (captopril, receptorët enalaprilin), bllokuesit , β-bllokues jo selektivë ose alkool.
Analoge të Somatostatin (oktreotid, lanreotide) mund të përmirësojnë dhe dobësojnë nevojën për insulinë.
Forma, përbërja dhe paketimi i lëshimit
Shtë në dispozicion si në formën e një pezullimi për administrim nënlëkuror në shishka ("Humulin" NPH dhe MZ), dhe në formën e fishekëve me një stilolaps shiringë ("Humulin i rregullt"). Pezullimi për administrim sc lëshohet në një vëllim prej 10 ml. Ngjyra e pezullimit është e vrenjtur ose me qumësht, një vëllim prej 100 IU / ml në një stilolaps shiringë prej 1.5 ose 3 ml. Në një pako kartoni prej 5 shiringash të vendosura në një paletë plastike.
Përbërja përfshin insulinë (njerëzore ose bipazike, 100 IU / ml), ekscipientë: metacresol, glicerinë, sulfat protaminë, fenol, oksid zinku, fosfat hidrogjeni natriumi, ujë për injeksion.
Prodhuesit INN
Emri ndërkombëtar është insulinë-izofani (inxhinieri gjenetike e njeriut).
Prodhohet kryesisht nga Lilly France SAAS, France.
Përfaqësimi në Rusi: "Eli Lilly Vostok S.A."
"Humulin" ndryshon në çmim në varësi të formës së lëshimit: shishe nga 300-500 rubla, fishekë nga 800-1000 rubla. Kostoja mund të ndryshojë në qytete të ndryshme dhe farmaci.
Farmakokinetika
Shkalla e shfaqjes së efektit varet drejtpërdrejt nga vendi i injeksionit, doza e administruar dhe ilaçi i zgjedhur. Ai shpërndahet në mënyrë të pabarabartë nëpër inde, nuk depërton në qumështin e gjirit dhe placentën. Shkatërrohet kryesisht në veshkat dhe mëlçinë nga insulina enzimë, e cila ekskretohet nga veshkat.
- Lloji i varur nga insulina e diabetit.
- Shtatzënia në pacientët me diabet të avancuar mellitus (me joefektivitet diete).
Udhëzime për përdorim (dozimi)
Mjeku cakton dozën, në varësi të nivelit të glicemisë sipas rezultateve të testeve. Ajo administrohet nënlëkurë ose intramuskulare 1-2 herë në ditë. Vendet e injektimit janë barku, mollaqi, shpatullat ose ijet. Për të shmangur lipodistrofinë, duhet të ndryshoni vazhdimisht vendin në mënyrë që të mos përsëritet më shpesh se një herë në muaj.
Forbshtë e ndaluar të administrohet Humulin në mënyrë intravenoze!
Pas injektimit, lëkura nuk mund të masazhohet. Shmangni hyrjen në enët e gjakut në mënyrë që të mos formohet hematoma. Patientdo pacient duhet të trajnohet nga mjeku ose infermierja në administrimin korrekt të ilaçeve dhe masat paraprake të sigurisë.
Whatfarë është Humulin?
Sot, termi Humulin mund të shihet në emrat e disa ilaçeve të dizajnuara për të zvogëluar sheqerin në gjak - Humulin NPH, MSH, i rregullt dhe ultralsent.
Dallimet në metodologjinë për prodhimin e këtyre barnave ofrojnë çdo përbërje për uljen e sheqerit me karakteristikat e veta. Ky faktor merret parasysh kur përshkruhet trajtim për njerëzit me diabet. Përveç insulinës (përbërësi kryesor, i matur në IU), ilaçet përmbajnë ekscipientë, të tilla si lëng steril, protaminat, acidi karbolik, metacresol, oksidi i zinkut, hidroksidi i natriumit, etj.
Hormoni artificial i pankreasit është i paketuar në fishekë, shishe dhe stilolapsa shiringash. Udhëzimet e bashkangjitura informojnë për tiparet e përdorimit të drogave njerëzore. Para përdorimit, fishekët dhe shishkat nuk duhet të tronditen fuqishëm; gjithçka që është e nevojshme për përsëritjen e suksesshme të një lëngu është t'i rrokullisni ato midis pëllëmbëve të duarve. Më e përshtatshme për t'u përdorur nga diabetikët është një stilolaps shiringë.
Përdorimi i ilaçeve të përmendur lejon arritjen e një trajtimi të suksesshëm për pacientët me diabet, pasi ato kontribuojnë në zëvendësimin e mangësisë absolute dhe relative të hormonit endogjen të pankreasit. Përcaktoni Himulin (doza, regjimi) duhet të jetë një endokrinolog. Në të ardhmen, nëse është e nevojshme, mjeku që merr pjesë mund të korrigjojë regjimin e trajtimit.
Në diabetin e llojit të parë, insulina i përshkruhet një personi për gjithë jetën. Me ndërlikimin e diabetit tip 2, i cili shoqërohet me patologji të rëndë shoqëruese, trajtimi formohet nga kurse të kohëzgjatjeve të ndryshme. Shtë e rëndësishme të mbani mend se me një sëmundje që kërkon futjen e hormonit artificial në trup, nuk mund të refuzoni terapinë me insulinë, përndryshe pasojat serioze nuk mund të shmangen.
Kostoja e barnave të këtij grupi farmakologjik varet nga kohëzgjatja e veprimit dhe lloji i paketimit. Mimi i vlerësuar në shishe fillon nga 500 rubla., Kostoja në fishekë - nga 1000 rubla., Në stilolapsa shiringash është të paktën 1500 rubla.
Për të përcaktuar dozën dhe kohën e marrjes së barit, duhet të kontaktoni një endokrinolog
Ndërveprimi me ilaçet
Aksionet e Humulinit përforcohen:
- tableta për uljen e sheqerit,
- frenuesit e MAO, ACE, anhidraza karboni,
- imidazolet
- steroide anabolike
- ilaqet kundër depresionit - frenuesit monoamine oksidaza,
- antibiotikë tetraciklin,
- Vitamina B,
- përgatitjet e litiumit
- ilaçet hipotonike nga grupi i ACE frenuesit dhe beta bllokuesit,
- theophylline.
Barnat me të cilat administrimi i përbashkët është i padëshirueshëm:
- pilula për kontrollin e lindjes
- analgjezikë narkotikë,
- bllokuesit e kanaleve të kalciumit,
- hormonet tiroide,
- Glukokortikosteroidet,
- diuretics,
- antidepresantë triciklik,
- aktivizimi i substancave të sistemit nervor simpatik.
Të gjithë ata pengojnë efektin e "Humulin", dobësojnë efektin e tij. Ndalohet gjithashtu përdorimi me zgjidhje të tjera të ilaçeve.
Shtatzënia dhe laktacioni
Shtë e nevojshme të informoni mjekun pjesëmarrës për planifikimin e shtatzënisë ose fillimin e saj. Kjo kërkohet për të korrigjuar trajtimin. Nevoja për insulinë në pacientët shtatëzënë me diabet zakonisht zvogëlohet në tremujorin e parë, por rritet në të dytin dhe të tretin. Gjatë laktacionit, trajtimi dhe rregullimet e dietës janë gjithashtu të nevojshme. Në përgjithësi, Humulin nuk tregoi një efekt mutagjenik në të gjitha provat, kështu që trajtimi i nënës është i sigurt për fëmijën.
Biosulin ose i shpejtë: cili është më i mirë?
Këto janë substanca të marra nga rruga biosintetike (ADN rekombinante) si rezultat i shndërrimit enzimatik të insulinës derri. Ato janë sa më afër insulinës njerëzore. Të dy kanë efekte afatshkurtra, kështu që është e vështirë të thuhet se cili është më i mirë. Vendimi për emërimin merret nga një specialist.
Krahasimi me analoge
Për të kuptuar se cili ilaç është më i përshtatshëm për t'u përdorur, konsideroni analoge.
Prodhimi: Novo Nordisk A / S Novo-Alle, DK-2880 Baggswerd, Danimarkë.
Kostoja: zgjidhje nga 370 rubla, fishekë nga 800 rubla.
Veprimi: agjent hipoglikemik me kohëzgjatje mesatare.
Pro: pak kundërindikacione dhe efekte anësore, të përshtatshme për gratë shtatzëna dhe lactating.
Kundër: nuk mund të përdoret në lidhje me thiazolidinediones, pasi ekziston rreziku i dështimit të zemrës, dhe gjithashtu administrohet në mënyrë intramuskulare, vetëm nënlëkurore.
. Substancë aktive: insulinë njerëzore.
Prodhuesi: “Novo Nordisk A / S Novo-Alle, DK-2880” Baggswerd, Danimarkë.
Kostoja: zgjidhje nga 390 rubla, fishekë - nga 800 rubla.
Veprimi: substancë hipoglikemike me kohëzgjatje të shkurtër.
Pro: i përshtatshëm për fëmijë dhe adoleshentë, gra shtatzëna dhe lactating, mund të administrohet si nënlëkuror, ashtu edhe intravenoz, i lehtë për t’u përdorur jashtë shtëpisë.
Cons: mund të përdoret vetëm me komponime të pajtueshme, nuk mund të përdoret së bashku me tiazolidinediones.
Anydo qëllim i analogut duhet të jetë dakord me një specialist. Vetëm mjeku që merr pjesë, bazuar në rezultatet e testeve, vendos nëse do ta ndryshojë ilaçin tek pacienti. Ndalohet përdorimi i pavarur i produkteve të tjera të insulinës!
Kushtet e veçanta
- 1 ml insulinë njerëzore 100 IU Excipients: metacresol, glicerinë (glicerinë), fenol të lëngshëm, sulfat protaminë, fosfat hidrogjeni natriumi, oksid zinku, ujë d / a, acid klorhidrik (tretësirë 10%) dhe / ose hidroksid natriumi (zgjidhje 10%) për të krijuar nivelin e kërkuar të pH. insulinë njerëzore 100 IU Excipients: metacresol, glicerinë (glicerinë), fenol të lëngshëm, sulfat protamine, fosfat hidrogjeni natriumi, oksid zinku, ujë d / i, acid klorhidrik (zgjidhje 10%) dhe / ose hidroksid natriumi (zgjidhje 10%) për të krijuar niveli i kërkuar i pH. insulinë-izofani (inxhinieri gjenetike njerëzore) 100 IU Eksipientë: metacresol - 1.6 mg, glicerinë - 16 mg, fenol - 0.65 mg, sulfat protaminë - 0,348 mg, heptahidrat fosfat hidrogjeni natriumi - 3.78 mg, oksid zinku - q.s. për të marrë Zn2 + jo më shumë se 0.04 mg, ujë d / i - deri në 1 ml, solucion i acidit klorhidrik 10% - q.s. në pH 6.9-7.8, solucion hidroksidi i natriumit 10% - q.s. në pH 6.9-7.8.
Efektet anësore të Humulin NPH
- Një efekt anësor i shoqëruar me efektin kryesor të ilaçit: hipoglikemia. Hipoglikemia e rëndë mund të çojë në humbjen e vetëdijes dhe (në raste të jashtëzakonshme) vdekje. Reaksione alergjike: reagimet alergjike lokale janë të mundshme - hiperemia, ënjtje ose kruajtje në vendin e injektimit (zakonisht ndalet brenda një periudhe prej disa ditësh deri në disa javë), reaksione alergjike sistemike (ndodhin më rrallë, por janë më serioze) - kruajtje të përgjithësuar, gulçim, gulçim , ulur presionin e gjakut, rritje të rrahjeve të zemrës, djersitje të shtuar. Rastet e rënda të reaksioneve alergjike sistemike mund të jenë kërcënuese për jetën. Tjetër: mundësia e zhvillimit të lipodistrofisë është minimale.
Indikacionet për përdorim dhe efektet anësore
- Diabeti mellitus, në të cilin rekomandohet terapi me insulinë.
- (diabeti shtatzënë).
- Hipoglikemia e vendosur.
- Hypersensitivity.
Shpesh gjatë trajtimit me përgatitje të insulinës, përfshirë Humulin M3, vërehet zhvillimi i hipoglikemisë. Nëse ka një formë të rëndë, mund të provokojë një gjendje kome hipoglikemike (shtypje dhe humbje të vetëdijes) dhe madje të çojë në vdekjen e pacientit.
Në disa pacientë, reaksione alergjike mund të ndodhin, të manifestuara me kruajtje të lëkurës, ënjtje dhe skuqje në vendin e injeksionit. Në mënyrë tipike, këto simptoma zhduken vetë brenda disa ditësh ose javë pas fillimit të trajtimit.
Ndonjëherë kjo nuk ka asnjë lidhje me përdorimin e vetë ilaçit, por është rezultat i ndikimit të faktorëve të jashtëm ose një injeksion të pasaktë.
Ekzistojnë shfaqje alergjike të një natyre sistemike. Ato ndodhin shumë më rrallë, por janë më serioze. Me reagime të tilla, ndodh si vijon:
- vështirësi në frymëmarrje
- kruajtje e përgjithësuar
- rrahjet e zemrës
- rënia e presionit të gjakut
- gulçim
- djersitje e tepruar.
Në rastet më të rënda, alergjitë mund të përbëjnë një kërcënim për jetën e pacientit dhe të kërkojnë kujdes urgjent mjekësor. Ndonjëherë kërkohet zëvendësimi i insulinës ose desensitizimi.
Kur përdorni insulinë shtazore, rezistenca, mbindjeshmëria ndaj ilaçit ose lipodistrofia mund të zhvillohet. Gjatë përshkrimit të insulinës Humulin M3, probabiliteti i pasojave të tilla është pothuajse zero.
Administrimi i insulinës
Për të injektuar siç duhet ilaçin, së pari duhet të kryeni disa procedura paraprake. Së pari ju duhet të përcaktoni vendin e injektimit, lani duart mirë dhe pastroni këtë vend me një leckë të njomur në alkool.
Atëherë ju duhet të hiqni kapakun mbrojtës nga gjilpëra e shiringës, të rregulloni lëkurën (shtrirje ose majë atë), futni gjilpërën dhe bëni një injeksion. Pastaj gjilpëra duhet të hiqet dhe për disa sekonda, pa fërkim, shtypni vendin e injektimit me një pecetë. Pas kësaj, me ndihmën e kapakut të jashtëm mbrojtës, duhet të hapni gjilpërën, ta hiqni atë dhe ta vendosni përsëri kapakun në stilolapsin e shiringës.
Ju nuk mund të përdorni të njëjtën gjilpërë stilolaps shiringë dy herë. Shishja ose fisheku përdoret derisa të jetë plotësisht i zbrazët, pastaj hidhet poshtë. Stilolapsat e shiringave janë të destinuara vetëm për përdorim individual.
Kushtet e shitjes, ruajtjes
Humulin M3 NPH është në dispozicion në farmaci vetëm me recetë.
Ilaçi duhet të ruhet në një temperaturë prej 2 deri në 8 gradë, nuk mund të ngrihet dhe të ekspozohet ndaj dritës së diellit dhe nxehtësisë.
Një shishkë e insulinës NPH e hapur mund të ruhet në një temperaturë 15-25 gradë për 28 ditë.
Në varësi të kushteve të kërkuara të temperaturës, përgatitja NPH ruhet për 3 vjet.
Shtatzënia dhe laktacioni
Nëse një grua shtatzënë vuan nga diabeti, atëherë është veçanërisht e rëndësishme për të që të kontrollojë gliceminë. Në këtë kohë, kërkesa për insulinë zakonisht ndryshon në periudha të ndryshme. Në tremujorin e parë, ajo bie, dhe në të dytin dhe të tretën rritet, kështu që rregullimi i dozës mund të jetë i nevojshëm.
Për shumë diabetikë, ilaçet që përmbajnë insulinë janë baza e trajtimit dhe garancia e shëndetit normal.
Këto ilaçe përfshijnë Humulin NPH. Ju duhet të dini tiparet kryesore të këtij mjeti në mënyrë që të parandaloni gabimet në zbatimin e tij. Prodhuesi i këtij produkti ndodhet në Zvicër.
Pacientët dhe udhëzimet speciale
Gjatë përshkrimit të Humulin, mjeku duhet të marrë parasysh që disa pacientë kanë nevojë për një trajtim të veçantë. Në trupin e tyre, ky ilaç mund të ndikojë negativisht nëse nuk tregoni kujdes të duhur.
Kjo vlen për pacientë të tillë si:
- Gratë shtatzëna. Trajtimi i tyre me ilaçin është i lejuar, sepse insulina nuk dëmton zhvillimin e fetusit dhe nuk shkel rrjedhën e shtatzënisë. Por në këtë kohë, gratë karakterizohen nga ndryshime të mprehta në treguesit e sheqerit, kjo është arsyeja pse luhatjet e rëndësishme në nivelin e nevojës së trupit për insulinë janë të mundshme. Mungesa e kontrollit mund të shkaktojë një mbidozë dhe, e cila është e rrezikshme si për nënën në pritje ashtu edhe për fëmijën. Prandaj, është e nevojshme të kontrolloni përqendrimin e glukozës gjatë gjithë shtatëzanisë.
- Nënat ushqehen me gji. Ata gjithashtu lejohen të përdorin Humulin. Substanca e tij aktive nuk ndikon në cilësinë e qumështit të gjirit dhe nuk përbën kërcënim për fëmijën. Por ju duhet të siguroheni që gruaja ndjek një dietë.
- Fëmijët. Nëse keni diabet në fëmijëri, mund të përdorni ilaçe që përmbajnë insulinë. Por ju duhet të merrni parasysh karakteristikat që lidhen me moshën e trupit, kështu që duhet të zgjidhni me kujdes dozën e barit.
- Njerëz të moshuar. Ato janë gjithashtu të natyrshme në karakteristikat që lidhen me moshën, të cilave u besohet t'i kushtojnë vëmendje kur përshkruajnë Humulin dhe zgjidhni një orar trajtimi. Por me qasjen e duhur, ky ilaç nuk dëmton pacientë të tillë.
Kjo do të thotë që për trajtimin me insulinë keni nevojë për monitorim të vazhdueshëm nga një mjek dhe duke marrë parasysh të gjithë faktorët që mund të ndikojnë në shëndet.
E detyrueshme kur përshkruhet një ilaç duhet të merret parasysh për sëmundjet që janë karakteristike për pacientin përveç diabetit. Për shkak të tyre, mund të kërkohet një ndryshim në orarin e terapisë dhe rregullimin e dozës.
Kjo vlen për rastet e mëposhtme:
- Prania e insuficiencës renale. Për shkak të tij, nevoja e trupit për insulinë është më e ulët sesa në mungesë të problemeve të tilla. Kjo do të thotë që diabetikët me insuficiencë të veshkave kanë një dozë të reduktuar të ilaçeve.
- Dështimi i mëlçisë. Me këtë diagnozë, efekti i mundshëm i Humulin në trup është i mundshëm. Në këtë drejtim, mjekët praktikojnë uljen e dozës së barit.
Për shkak të Humulin, nuk ka probleme me reagimet dhe vëmendjen, kështu që çdo aktivitet lejohet gjatë trajtimit me këtë ilaç. Kujdes duhet të merret kur shfaqet hipoglikemia, për shkak të saj shfaqen vështirësi në këtë zonë. Kjo mund të çojë në rrezik dëmtimesh gjatë kryerjes së aktiviteteve të rrezikshme dhe krijimit të aksidenteve gjatë vozitjes.
Lista e analogëve
Kushtojini vëmendje! Lista përmban sinonimet Humulin Regular, të cilat kanë një përbërje të ngjashme, kështu që ju mund të zgjidhni vetë zëvendësimin, duke marrë parasysh formën dhe dozën e ilaçit të përshkruar nga mjeku. Jepni përparësi prodhuesve nga SH.B.A., Japonia, Evropa Perëndimore, si dhe kompani të njohura nga Evropa Lindore: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.
Formulari i lëshimit (nga popullariteti) Pricemimi, fshij. Humulin e rregullt Shishka prej 100 IU / ml, 10 ml (Eli Lilly, USA) 157 Fishekë 100 IU / ml, 3 ml, 5 copë. (Eli Lilly, USA) 345 Actrapid Actrapid NM, shishkë 100 IU / ml, 10 ml 405 Stilolaps NM, fishekë 100 IU / ml, 3 ml, 5 copë. 823 Aktrapid HM Aktrapid HM Penfill Biosulin P Pezullim për gjysëm lëkure int. 100 IU / ml shishe 10 ml 1 copë, Pako. (Pharmstandard - Ufavita, Rusi) 442 Pezullim për gjysmë lëkure int. 100 IU / ml fishek 3 ml 5 copë., Pako. (Pharmstandard - Ufavita, Rusi) 958 Pezullim për gjysmë lëkure int. 100 IU / ml fishek + shiringë - stilolaps Biomatic Pen2 3 ml 5 copë., Pack (Pharmstandard - Ufavita, Rusi) 1276 Vozulim R Gansulin r Xhensulin r Insulina njerëzore e inxhinierizuar gjenetikisht * (Insulin i tretshëm *) Insulinë njerëzore Insulinë njerëzore Insulina e gjeneruar gjenetikisht nga njeriu Insulin rekombinues i njeriut Insuman Rapid GT 100ME / ml 3ml Nr. 1 shiringë - stilolaps SoloStar (Sanofi - Aventis Vostok ZAO (Rusi) 1343.30 Insuran P Monoinsulin CR Insulina rekombinante njerëzore Rinsulin P Tretësirë për injeksion 100 IU / ml 10 ml - shishe (pako kartoni) (GEROPHARM - Bio LLC (Rusi)) 420 Tretësirë për injeksion 100 IU / ml (fishek) 3 ml Nr 5 (pako kartoni) (GEROPHARM - Bio LLC (Rusi)) 980 ROSINSULIN Rosinsulin P Humodar R 100 Lumenj Humulin ™ I rregullt Nëntë vizitorë raportuan norma ditore të marrjes
Sa shpesh duhet ta marr rregullisht Humulin?
Shumica e të anketuarve më shpesh e marrin këtë ilaç 3 herë në ditë. Raporti tregon se sa shpesh të anketuarit e tjerë marrin këtë ilaç.pjesëmarrësit % 3 herë në ditë 7 77.8% Një herë në ditë 1 11.1% 2 herë në ditë 1 11.1% Tetë vizitorë raportuan dozë
pjesëmarrësit % 6-10mg 4 50.0% 11-50mg 3 37.5% 1-5mg 1 12.5%