Diabeti gjestik gjatë shtatëzanisë, dieta dhe niveli i sheqerit

Një grua shtatzënë ndonjëherë diagnostikohet me diabet gestacional, i cili ka pasoja të pakëndshme për fëmijën. Sëmundja shfaqet edhe tek njerëzit me shëndet të shkëlqyeshëm të cilët nuk kanë përjetuar më parë probleme me glukozën e lartë të gjakut. Vlen të mësoni më shumë rreth shenjave të sëmundjeve, duke provokuar faktorë dhe rreziqe për fetusin. Trajtimi përshkruhet nga një mjek, dhe rezultatet e tij monitorohen me kujdes para lindjes.

Farë është diabeti gestacional

Përndryshe, diabeti shtatzënë quhet diabeti gestacional (GDM). Ndodh kur fetusi lind, konsiderohet "prediabeti". Kjo nuk është një sëmundje e plotë, por vetëm një predispozitë ndaj intolerancës ndaj sheqernave të thjeshtë. Diabeti gestacional në gratë shtatzëna konsiderohet një tregues i rrezikut të këtij lloji të sëmundjes së llojit të dytë. Sëmundja mund të zhduket pas lindjes së foshnjës, por ndonjëherë ajo zhvillohet më tej. Për ta parandaluar atë, përshkruani trajtim dhe një ekzaminim të plotë të trupit.

Arsyeja për zhvillimin e sëmundjes konsiderohet të jetë një reagim i dobët i trupit ndaj insulinës së vet, prodhuar nga pankreasi. Shkelja shfaqet për shkak të një mosfunksionimi të sfondit hormonal. Faktorët për shfaqjen e diabetit gestacional janë:

mbipesha, çrregullimi metabolik, mbipesha,
predispozita trashëgimore për diabetin e përgjithshëm në popullatë,
mosha pas 25 vjetësh
lindja e mëparshme përfundoi në lindjen e një fëmije nga 4 kg peshë, me shpatulla të gjera,
tashmë kishte një GDM në histori
dështimi kronik
polihidramnios, porsalindje.

Ndikimi i shtatzënisë

Efekti i diabetit në shtatzani konsiderohet negativ. Një grua që vuan nga sëmundja është në rrezik të abortit spontan, toksikozës së vonë të gestacionit, infeksionit të fetusit dhe polihidramnios. GDM gjatë shtatëzënësisë mund të ndikojë në shëndetin e nënës si më poshtë:

zhvillimi i mungesës hipoglikemike, ketoacidozës, preeklampsisë,
ndërlikim i sëmundjeve vaskulare - nefro-, neuro- dhe retinopati, iskemi,
pas lindjes së fëmijëve në disa raste, shfaqet një sëmundje e plotë.

Farë është diabeti i rrezikshëm gestacional për një fëmijë?

Po aq të rrezikshme janë efektet e diabetit gestacional tek fëmija. Me një rritje të sheqernave në gjakun e nënës, vërehet rritje e një fëmije. Ky fenomen, i shoqëruar me mbipeshë, quhet makrosomia, që ndodh në tremujorin e tretë të shtatëzanisë. Madhësia e kokës dhe trurit mbetet normale, dhe shpatullat e mëdha mund të shkaktojnë probleme në kalimin natyror përmes kanalit të lindjes. Shkelja e rritjes çon në lindje të parakohshme, trauma në organet femërore dhe fëmijën.

Përveç makrosomisë, që çon në papjekuri të fetusit dhe madje edhe vdekje, GDM mbart pasojat e mëposhtme për fëmijën:

keqformime kongjenitale të trupit,
komplikime në javët e para të jetës,
Rrezik nga diabeti i shkallës së parë
trashje morbide
dështimi i frymëmarrjes.

Shtatzënia e diabetit gestacional

Njohja me standardet e sheqerit për diabetin gestacional në gratë shtatzëna mund të ndihmojë në parandalimin e zhvillimit të një sëmundjeje të rrezikshme. Mjekët rekomandojnë që gratë në rrezik të monitorojnë vazhdimisht përqendrimet e glukozës - para se të hahet, pas një ore pas. Përqendrimi optimal:

në stomak bosh dhe gjatë natës - jo më pak se 5.1 mmol / litër,
pas një ore pas ngrënies - jo më shumë se 7 mmol / l,
përqindja e hemoglobinës së glikuar është deri në 6.

Shenjat e diabetit në gratë shtatzëna

Gjinekologët dallojnë shenjat fillestare të mëposhtme të diabetit tek gratë shtatzëna:

shtimi i peshës
urinim i shpeshtë vëllimor, era e acetonit,
etje e fortë
lodhje,
mungesa e oreksit.

Nëse gratë shtatzëna nuk kontrollojnë diabetin, sëmundja mund të shkaktojë komplikime me një prognozë negative:

hiperglicemia - spikes në sheqerna,
konfuzion, ligështim,
tension i lartë, dhimbje në zemër, goditje në zemër,
dëmtimi i veshkave, ketonuria,
ulur funksionimin e retinës,
shërimi i ngadaltë i plagës
infeksione indesh
mpirje e këmbëve, humbje e ndjesisë.

Diagnoza e diabetit gestacional

Duke identifikuar faktorët e rrezikut ose simptomat e sëmundjes, mjekët kryejnë një diagnozë operative të diabetit gestacional. Agjërimi kryhet. Nivelet optimale të sheqerit variojnë nga:

nga një gisht - 4,8-6 mmol / l,
nga një venë - 5.3-6.9 mmol / l.

Testi i Diabetit të Shtatëzanisë

Kur treguesit e mëparshëm nuk futen në normë, kryhet një analizë e tolerancës së glukozës për diabetin gjatë shtatëzanisë. Testi përfshin dy matje dhe duhet të përputhet me rregullat e ekzaminimit të pacientit:

tre ditë para analizës, mos e ndryshoni dietën, respektoni aktivitetin fizik normal,
natën para provës, nuk rekomandohet të hani asgjë, analizat bëhen me stomak bosh,
merret gjaku
brenda pesë minutave, pacienti merr një zgjidhje të glukozës dhe ujit,
pas dy orësh, ende merret një mostër gjaku.

Diagnoza e GDM manifestuese (manifestuese) bëhet sipas kritereve të përcaktuara për përqendrimin e glukozës në gjak në tre mostra laboratorike:

nga një gisht në stomak bosh - nga 6.1 mmol / l,
nga stomaku bosh - nga 7 mmol / l,
pas marrjes së tretësirës së glukozës - mbi 7.8 mmol / L.

Pasi kanë përcaktuar se treguesit janë normalë ose të ulët, mjekët përshkruajnë përsëri testin në periudhën 24-28 javë, sepse atëherë rritet niveli i hormoneve. Nëse analiza bëhet më herët, GDM nuk mund të zbulohet, dhe më vonë, ndërlikimet në fetus nuk mund të parandalohen më. Disa mjekë kryejnë hulumtime me sasi të ndryshme të glukozës - 50, 75 dhe 100 g Në ideal, analiza e tolerancës së glukozës duhet të bëhet edhe kur planifikoni ngjizjen.

Trajtimi i diabetit gestacional në gratë shtatzëna

Kur testet laboratorike treguan GDM, diabeti është i përshkruar për shtatëzani. Terapia konsiston në:

ushqimi i duhur, dozimi i ushqimeve me karbohidrate, rritja e proteinave në dietë,
aktivitet fizik normal, rekomandohet rritja e tij,
kontroll i vazhdueshëm glicemik i sheqernave në gjak, produkte të prishjes së ketonit në urinë, presion,
me përqendrim në rritje të sheqerit, terapia me insulinë është përshkruar në formën e injeksioneve, përveç tij, nuk përshkruhen barna të tjera, sepse tabletat për uljen e sheqerit ndikojnë negativisht në zhvillimin e fëmijës

Sugarfarë sheqeri është insulinë e përshkruar gjatë shtatëzanisë

Nëse diabeti gestacional gjatë shtatëzanisë është afatgjatë, dhe sheqeri nuk ulet, terapia me insulinë është e përshkruar për të parandaluar zhvillimin e fetopatisë. Gjithashtu, insulina merret me indikacione normale të sheqerit, por nëse rritja e tepërt e fetusit, zbulohet edemë e indeve të buta dhe polihidramnios. Injeksione të drogës përshkruhen gjatë natës dhe në stomak bosh. Pyetni endokrinologun tuaj për orarin e saktë pas konsultimit.

Dieta për diabetin gestacional shtatzënë

Një nga pikat e trajtimit të sëmundjes konsiderohet një dietë me diabet gestacional, e cila ndihmon në mirëmbajtjen e sheqerit normal. Ka rregulla për të ulur sheqerin gjatë shtatëzanisë:

përjashtoni sallamrat, mishin e tymosur, mishin yndyror nga menuja, preferoni zogjtë e ligët, viçin, peshkun, etj.
gatimi duhet të përfshijë pjekjen, zierjen, përdorimin e avullit,
hani produkte të qumështit me një përqindje minimale të yndyrës, hiqni dorë nga gjalpi, margarina, salcat yndyrore, arrat dhe farat,
pa kufizime lejohet të hajë perime, barishte, kërpudha,
hani shpesh, por jo sa duhet, çdo tre orë,
përmbajtja kalorike ditore nuk duhet të kalojë 1800 kcal.

Lindjet me diabet gestacional

Në mënyrë që lindja e diabetit gestacional të jetë normal, duhet të ndiqen udhëzimet e mjekut. Makrosomia mund të bëhet një rrezik për një grua dhe një fëmijë - atëherë lindja natyrale e fëmijës është e pamundur, është përshkruar një seksion cezarian. Për nënën, lindja e fëmijëve në shumicën e situatave do të thotë që diabeti gjatë shtatëzanisë nuk është më i rrezikshëm - pasi të lëshohet placenta (faktori irritues), rreziku kalon dhe një sëmundje e plotë zhvillohet në një çerek raste. Një muaj e gjysmë pas lindjes së foshnjës, sasia e glukozës duhet të matet rregullisht.