Incretins për diabetin

Incretins janë një klasë e hormoneve që gjenerohen në stomak dhe zorrë, pas kalimit të ushqimit nëpër to. Efekti incretin është efekti i glukozës orale në prodhimin e insulinës, e cila zvogëlohet kur një person është i sëmurë me diabet tip 2. Shtë vërtetuar se ilaçet në përbërjen e peptideve mund të pengojnë zhvillimin e diabetit.

E RNDSISHME T K BNI! Edhe diabeti i përparuar mund të kurohet në shtëpi, pa operacione apo spitale. Thjesht lexoni ato që thotë Marina Vladimirovna. lexoni rekomandimin.

Arefarë janë incretins?

Në mukozën e zorrëve të sipërme, formohet një hormon. Nëse e merrni laktozën me gojë, ka një rritje të prodhimit të insulinës. Një incretinë është formuar në zorrët dhe përdoret për rregullimin e niveleve të hormoneve. Enzimat rrisin sekretimin pankreatik të insulinës, i cili kontrollon nivelin e sheqerit. Procesi ndodh nëse glukoza në gjak ngrihet.

Sheqeri ulet menjëherë! Diabeti me kalimin e kohës mund të çojë në një grup të tërë sëmundjesh, siç janë problemet me shikimin, kushtet e lëkurës dhe flokëve, ulcerat, gangrenën dhe madje edhe tumoret kancerogjene! Njerëzit mësuan përvojë të hidhur për të normalizuar nivelin e sheqerit të tyre. lexoni në

Incretins janë një moment i ri në trajtimin e diabetit tip 2.

Shkencëtarët kanë identifikuar 2 peptide të ngjashme me glukagon - GLP-1 dhe GLP-2. Lëshimi i këtyre glutathione varet nga proceset hormonale, ushqyese dhe neurogjenike që ndodhin pas 10-15 minutash. pasi të hahet GLP-1 dhe GUI, kontribuojnë në thithjen e shpejtë të proteinave, karbohidrateve dhe yndyrnave. GLP-1 mund të ndalojë vdekjen e qelizave beta të pankreasit dhe të përshpejtojë shërimin e tyre. Përveç kësaj, ajo ka një efekt pozitiv në sistemin kardiovaskular, rrit ndjenjën e ngopjes dhe zvogëlon oreksin. Mjetet zgjasin veprimin e hormonit duke bllokuar veprimin e DPP-4 (dipeptidil peptidaza-4).

Puna incretin

Veprimi i peptidit të ngjashëm me glukagon është si më poshtë:

Përgatitjet e këtij grupi kontribuojnë në funksionimin normal të zemrës.

Lëshimi i insulinës rritet, gjë që çon në shfaqjen e qelizave të reja.
Ulur ndarjen e glukagonit.
Ndikon në shpejtësinë e traktit gastrointestinal.
Ndikon në zemrën dhe sistemin nervor:
- përmirëson rrjedhën e gjakut dhe funksionimin e muskujve të zemrës,
- rrit prodhimin e zemrës,
- zvogëlon rrezikun e sulmit në zemër.
Redukton formimin e glukozës nga yndyrnat dhe proteinat në mëlçi.
Ndikon në indet e eshtrave dhe trurin:
- zvogëlon shkallën e shkatërrimit të indeve,
- ndikon në receptorët e trurit përgjegjës për ngopjen,
- zvogëlon sasinë e ushqimit të konsumuar.

Pas ngrënies, muri i zorrëve përcakton nivelin e glukozës. Incretins rrisin lirimin e insulinës, e cila prodhohet nga qelizat beta të pankreasit, për të zvogëluar sheqerin. Mëlçia formon glukagon, e cila promovon formimin e glukozës dhe mban nivelin e tij optimal në gjak. Stretinët veprojnë në hipersekretimin e glukagonit dhe normalizojnë performancën.

Përfitimet e incretinave në trajtimin e diabetit

Trajtimi i sëmundjes është të zvogëlojë sheqerin në trup dhe të eliminojë shkaqet e rritjes së tij. Në mënyrë që të kuroni diabetin, duhet të ndryshoni stilin e jetës tuaj, t'i përmbaheni dietave. Barnat e bazuara në peptide të ngjashme me glukagon zvogëlojnë oreksin për shkak të ndjenjës së ngopjes së shpejtë. Si rezultat, pesha e trupit është ulur. Ndërsa shkencëtarët po studiojnë gjithnjë e më shumë efektin e incretinave në trup.

Si përdoren?

Barnat e përdorura për të trajtuar sëmundjen përfshijnë:

"Janów." Bllokon punën e enzimës DPP-4. Shtë e nevojshme për komplekse dhe monoterapi.
Galvus është një frenues, substanca aktive e të cilit është vildagliptina.Ajo tolerohet lehtësisht dhe nuk shfaqet asnjë efekt anësor. Përdoret për komplekse dhe monoterapi.
"Ongliza". Përdoret në funksionimin normal të veshkave.

Për të ngadalësuar shkatërrimin e incretinave, ilaçet përdorin përbërësin kryesor - enzimën dipeptidil peptidaza-4. Parimi i veprimit të të gjitha ilaçeve kundër diabetit ka për qëllim zvogëlimin e incidencës së hipoglikemisë.A nuk ka efekte anësore. "Januvia", "Galvus" dhe "Onglisa" janë përdorur manifestimet e para të sëmundjes. Ata janë të sigurt për të moshuarit dhe nuk e përkeqësojnë rrjedhën e sëmundjes.

A duket akoma e pamundur kurimi i diabetit?

Duke gjykuar faktin se ju po lexoni këto rreshta tani, një fitore në luftën kundër sheqerit në gjak të lartë nuk është ende në anën tuaj.

Dhe a keni menduar tashmë për trajtimin në spital? Shtë e kuptueshme, sepse diabeti është një sëmundje shumë e rrezikshme, e cila, nëse nuk mjekohet, mund të rezultojë në vdekje. Etja e vazhdueshme, urinimi i shpejtë, shikimi i paqartë. Të gjitha këto simptoma janë të njohura për ju të dorës së parë.

Por a është e mundur për të trajtuar shkakun dhe jo efektin? Ne ju rekomandojmë të lexoni një artikull mbi trajtimet aktuale të diabetit. Lexoni artikullin >>

Trajtimi i qelizave burimore për diabetin | Shkencëtar i ri

. episode hipoglicemisë, të rregulluar nivel hemoglobinë e glikuar (HbA1c)

në "përgjithësisht regjistri i transplantit të qelizave ishullore pankreasgjëndra» (Collaborative

që terapi in vivo duke përdorur analoge GLP-1 e gjatë veprimetMund.

Flavonoidet në trajtimin e diabetit | Artikulli i revistës.

Për më tepër, konsiderohet një nga gjeneruesit e vazhdueshëm të radikalëve të lirë i tepërtnivelglukozë.

Ulja e sheqerit gojor drogaaktualisht aplikuar në

Fasulet rrit sekretimin dhe funksionimin e acidit stomakut pankreasgjëndra.

I rëndë hipoglicemisë me diabet: shkaqet.

hypoglycemia gjatë ndonjë drogëhypoglycemicterapi konsiderohet një rënie nivelglukozë

Lloji dhe doza u analizuan. hypoglycemicdroganë sfond pritje e cila u zhvillua hypoglycemic komë, e menjëhershme.

Ulja e sheqeritterapi në pacientët me diabet mellitus II.

pritjehypoglycemicdroga kërkon respektimin e masave të caktuara të sigurisë.

I shumtë medicinal droga mund të shkaktojë diarre. Mund të jetë po aq e parëndësishme veprimterapidhe paraqesin një ndërlikim serioz trajtim.

Aspekte moderne hypoglycemicterapi pacientët.

Gjatë studimit, ne vlerësuam treguesit e mëposhtëm: rritjen, peshëindeks masëtrupi, incidenca e komplikimeve makrovaskulare dhe e përdorur hypoglycemicdroga (insulinë, PSSP, incretinomimetikë (frenuesit DPP4, homologët GPP1).

Trajtim qelizat burimore të diabetit mellitus | Shkencëtar i ri

. episode hipoglicemisë, të rregulluar nivel hemoglobinë e glikuar (HbA1c)

në "përgjithësisht regjistri i transplantit të qelizave ishullore pankreasgjëndra» (Collaborative

që terapi in vivo duke përdorur analoge GLP-1 e gjatë veprimetMund.

Diabeti tip 2: sheqeri i bardhë nuk ka asnjë lidhje me | Shkencëtar i ri

Në këtë mënyrë pankreasgjëndër të detyruar të prodhojnë insulinë në ngritje

Në një situatë të "helmimit" kaloritë rriten me shpejtësi peshëtrupi bëhet për

pas 30 minutash pas administrimit oral pritjeglukozë), dhe shkelje sasiore (të shprehura.

Faktorët e rrezikut dhe parandalimi i diabeteve | Shkencëtar i ri

i tepërtpeshëtrupi.

Një dietë e tillë çon në mbingarkesë pankreasgjëndra, varfërimi dhe shkatërrimi i tij, i cili ndikon përfundimisht në prodhimin e insulinës.

Vetëm duke mbajtur nivelglukozë në gjak brenda kufijve normal, zhvillimi mund të shmanget.

Ndikimi i çrregullimeve të metabolizmit të karbohidrateve në disa parametra.

Studimet kanë treguar një lidhje të theksuar midis nivel shkëmbim glukozë (sipas parametrave të hemoglobinës së glikuar - HbA1c) dhe

Ulja e sheqeritterapi te pacientët me diabet tip mellitus: shkëmbinj nënujorë.

Trashje si shkak i mosfunksionimit riprodhues

Shumë njerëz përdorin pritjaushqim për tu qetësuar në situata të vështira të jetës (reagimi hiperagjik ndaj stresit).

trashje ose i tepërtpeshëtrupi shpesh kontribuojnë në anovulimin kronik. Rezultatet e hulumtimit kanë treguar që MF.

Flavonoids në trajtim diabeti mellitus | Artikulli i revistës.

Për më tepër, konsiderohet një nga gjeneruesit e vazhdueshëm të radikalëve të lirë i tepërtnivelglukozë.

Ulja e sheqerit gojor drogaaktualisht aplikuar në

Fasulet rrit sekretimin dhe funksionimin e acidit stomakut pankreasgjëndra.

Diabeti dhe Mbrojtja nga Dielli

Për trajtimin e nyjeve, lexuesit tanë kanë përdorur me sukses DiabeNot. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.

Dielli lëshon rrezatim ultravjollcë, i cili mund të dëmtojë lëkurën dhe sytë, veçanërisht kur dielli është në kulmin e tij. Kur dielli lind, duhet të marrim masa paraprake për të kufizuar veten nga ekspozimi ndaj diellit.

Mbrojtja e lekures

Shumë prej nesh pëlqejnë të shijojnë diellin, por disa nuk e tolerojnë cirkin.

Ministria e Shëndetësisë e Federatës Ruse rekomandon që njerëzit të përdorin një krem dielli me një faktor mbrojtjeje nga dielli të paktën 15. Rekomandohet gjithashtu të kaloni kohë në hije midis orës 11 të mëngjesit dhe 3 p.m.

Diabetikët që përdorin sulfonilureas (një ilaç antidiabetik oral) duhet të jenë të vetëdijshëm se këto pilula mund të rrisin ndjeshmërinë ndaj diellit dhe duhet të merren masa paraprake për të kufizuar ekspozimin e shpeshtë në diell.

Përdorimi i analogëve incretin në trajtimin e diabetit

Sot, ekzistojnë dy grupe të ilaçeve që janë të lidhur me incretins.

Grupi i parë është ilaçet që mund të imitojnë efektet e GLP1 natyral në trupin e njeriut.

Grupi i dytë i barnave përfshin ilaçe që mund të bllokojnë efektin në trupin e DPP-4, i cili zgjat veprimin e insulinës.

Në tregun farmakologjik të Rusisë, ekzistojnë dy përgatitje analoge me GLP1.

Analistët e GLP1 janë si më poshtë:

Këto ilaçe janë analoge sintetike të GLP1 të prodhuara nga trupi i njeriut, por ndryshimi midis këtyre ilaçeve është një kohëzgjatje më e gjatë e jetës së tyre aktive.

Disavantazhet e këtyre barnave janë:

Përdorimi i ilaçeve vetëm në formën e injeksioneve nënlëkurore.
Përqendrimi i GLP1 mund të rritet ndjeshëm. Farë mund të provokojë shfaqjen te një pacient i shenjave të një gjendje hipoglikemike.
Droga ndikon vetëm në GLP1, dhe ilaçet nuk janë në gjendje të kenë një efekt të rëndësishëm në GUI.
Gjysma e pacientëve që përdorin këto ilaçe kanë efekte anësore në formën e nauze, të vjella, por këto efekte anësore janë kalimtare.

Ilaçet prodhohen në stilolapsa të disponueshme të shiringave, në të cilat ilaçi është në dozë prej 250 mcg në 1 ml. Lapsa shiringë ka një vëllim prej 1.2 ose 2.4 ml.

Victoza dhe Baeta janë ilaçe që administrohen nënlëkurësisht dhe administrimi i tyre intramuskular dhe intravenoz është i ndaluar. Kjo e fundit lehtë mund të kombinohet me ilaçe të tjera për uljen e sheqerit.

Kostoja e këtyre barnave është mesatarisht në Rusi rreth 400 rubla në muaj, kur përdoret në dozën minimale ditore.

Përdorimi në trajtimin e diabetit të frenuesve DPP4

Dipeptidil peptidaza-4 është një enzimë që ndihmon në prishjen e hormoneve të incretinës.

Për këtë arsye, nëse bllokoni efektin e tij, atëherë kohëzgjatja e veprimit të hormoneve mund të rritet, gjë që do të rrisë prodhimin e insulinës në trup.

Në tregun farmaceutik rus, ky grup i produkteve mjekësore përfaqësohet nga tre pajisje mjekësore.

Barna të tilla në tregun farmaceutik janë këto:

Januvia është një nga ilaçet e para në këtë grup. Ilaçi mund të përdoret si gjatë monoterapisë ashtu edhe kur përdoret në trajtimin kompleks. Ilaçi është i disponueshëm në formën e një preparati tabletash.

Përdorimi i Januvia ju lejon të bllokoni punën e enzimës për 24 orë, dhe ilaçi fillon të veprojë 30 minuta pas marrjes së tij.

Efekti i përdorimit të ilaçit manifestohet tashmë një muaj pas fillimit të terapisë.

Galvus është një nga përfaqësuesit e frenuesit DPP4. Avantazhi i ilaçit është mundësia e përdorimit të tij pavarësisht nga orari i vaktit.

Galvus mund të përdoret si për komplekse ashtu edhe për monoterapi të diabetit tip 2.

Onglisa është një nga ilaçet më të fundit për të luftuar sheqerin e lartë. Ilaçi u ofrohet pacientëve me diabet mellitus në formën e një përgatitje tabletash.

Onglisa mund të përdoret si për monoterapinë e diabetit mellitus tip 2, ashtu edhe si një komponent në trajtimin kompleks të sëmundjes.

Kur përdorni Onglisa, vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet funksionimit normal të veshkave. Nëse pacienti ka një formë të butë të dështimit renal, rregullimi i dozës së ilaçit të marrë nuk kryhet, por nëse pacienti ka dështim të moderuar dhe të rëndë renal, doza e barit të përdorur zvogëlohet përgjysmë.

Me një kosto, ilaçet nuk ndryshojnë shumë mes vete.

Mesatarisht, një pacient do të ketë nevojë nga 2,000 në 2,400 rubla në muaj për trajtim me këto ilaçe.

Rekomandime për përdorimin e përgatitjeve të analogëve të frenuesit GLP1 dhe DPP4

Ilaçet e këtyre dy grupeve mund të përdoren në trajtimin e diabetit mellitus të llojit të dytë që nga momenti i zbulimit të pranisë së një sëmundjeje në trupin e pacientit.

Në fazën fillestare të zhvillimit të diabetit, është e rëndësishme të ruhet dhe të rritet pishina e qelizave beta në indet e pankreasit. Kur plotësohet kjo gjendje, diabeti mellitus mund të kompensohet për një kohë të gjatë dhe nuk kërkon përdorimin e terapisë me insulinë në trajtimin e sëmundjes.

Numri i barnave të përshkruara varet nga rezultatet e analizës për hemoglobinë të glikuar.

Masat terapeutike, të cilat bazohen në incretins, japin shpresë që të ndihmojnë rrënjësisht pacientët në trajtimin e diabetit dhe në të njëjtën kohë të ruajnë funksionalitetin maksimal të qelizave beta të pankreasit.

Përdorimi i ilaçeve të tipit incretin për trajtimin e diabetit në pacientët e moshuar është më i preferuari dhe më i sigurti. Kjo është për shkak të faktit se përdorimi i këtij lloji të drogës nuk kontribuon në zhvillimin e kushteve hipoglikemike në trupin e pacientit.

Për më tepër, përdorimi i këtyre ilaçeve nuk kërkon që pacientët e moshuar të monitorojnë vazhdimisht gliceminë.

Terapia me ilaçe të tipit incretin nuk çon në zhvillimin e dekompensimit të mprehtë në trup në rast të shkeljes së regjimit të ilaçeve.

Këto avantazhe përcaktojnë zgjedhjen e këtyre ilaçeve në trajtimin e diabetit tek të moshuarit si ilaçe të linjës së parë.

Një webinar incretin është dhënë në video në këtë artikull.

Tregoni sheqerin tuaj ose zgjidhni një gjini për rekomandime. Kërkimi. Nuk u gjet. Tregoni. Kërkimi. Nuk u gjet. Shfaqni. Kërkimi. Nuk u gjet.

Incimet dhe mimetika incretin (frenuesit DPP4 dhe agonistët GLP1)

Ditë të mbara, lexues të rregullt dhe të ftuar të blog-ut! Sot do të ketë një artikull të vështirë për ilaçet moderne që tashmë përdoren nga mjekët në të gjithë botën.

Cilat janë incimet dhe mimetika incretinore, cilat ilaçe nga grupi i frenuesit dipeptidil peptidaza 4 dhe agonistët peptid 1 të ngjashëm me glukagonin përdoren në trajtimin e diabetit? Sot do të mësoni se çfarë kuptojnë këto fjalë të gjata dhe të ndërlikuara, dhe më e rëndësishmja se si të aplikoni njohuritë e fituara.

Ky artikull do të përqendrohet në ilaçe krejtësisht të reja - analoge të bllokuesve të peptidit 1 (GLP1) në formë glukagoni dhe bllokuesve dipeptidil peptidaza 4 (DPP4). Këto ilaçe u shpikën në studimet e hormoneve incretin - ato që janë të përfshira drejtpërdrejt në sintezën e insulinës dhe përdorimin e glukozës në gjak.

Incretins dhe diabeti tip 2

Për të filluar, unë do t'ju tregoj se cilat janë vetë skicat, pasi ato quhen edhe shkurtimisht. Increcinat janë hormonet që prodhohen në traktin gastrointestinal si përgjigje të marrjes së ushqimit që rrisin nivelin e insulinës në gjak.

Dy hormone referohen tek incretinat - peptid-1 i ngjashëm me glukonën (GLP-1) dhe polipeptidi insulinotropik i varur nga glukoza (HIP).

Receptorët HIP janë të vendosur në qelizat beta të pankreasit, dhe receptorët GLP-1 gjenden në organe të ndryshme, prandaj, përveç stimulimit të prodhimit të insulinës, aktivizimi i receptorëve GLP-1 çon në shfaqjen e efekteve të tjera të këtij hormoni.

Këtu janë efektet që shfaqen si rezultat i GLP-1:

Stimulimi i prodhimit të insulinës nga qelizat beta të pankreasit.
Shtypja e prodhimit të glukagonit nga qelizat alfa pankreatike.
Ngadalësimi i zbrazjes së stomakut.
Ulur oreksin dhe ndjenjën e shtuar të ngopjes.
Efekt pozitiv në sistemin kardiovaskular dhe nervor qendror.

Rritja e sintezës dhe prodhimit të insulinës GLP-1 është një proces i varur nga glukoza. Kjo do të thotë që hormoni aktivizon dhe ushtron efektin e tij vetëm në nivele të larta të glukozës në gjak, dhe sa më shpejt që glukoza të zvogëlohet në numra normal (rreth 4.5 mmol / L), stimulimi i sekretimit të insulinës pushon. Kjo është shumë e rëndësishme, pasi është ky mekanizëm që mbron trupin nga reaksionet hipoglikemike.

Nëse gjithçka është e qartë me efektin e parë dhe drejtues: ka më shumë insulinë - më pak glukozë, atëherë me siguri do të jetë më e vështirë të merresh me të dytën. Glukagoni është një hormon pankreatik i prodhuar nga qelizat alfa. Ky hormon është e kundërta e saktë e insulinës.

Glukagoni rrit nivelin e glukozës në gjak duke e çliruar atë nga mëlçia. Mos harroni se në trupin tonë në mëlçi dhe muskuj ka rezerva të mëdha të glukozës si një burim energjie, të cilat janë në formën e glikogjenit.

Duke ulur prodhimin e glukagonit, incretinat jo vetëm që zvogëlojnë lëshimin e glukozës nga mëlçia, por edhe në këtë mënyrë rrisin sintezën e insulinës.

Cili është efekti pozitiv i uljes së zbrazjes së stomakut për sa i përket diabeteve? Fakti është se pjesa më e madhe e glukozës në ushqim thithet nga zorrët e vogla.

Prandaj, nëse ushqimi do të hyjë në zorrë në pjesë të vogla, atëherë sheqeri në gjak do të rritet më ngadalë dhe pa kërcime të papritura, që është gjithashtu një plus i madh.

Kjo zgjidh çështjen e rritjes së glukozës pas ngrënies (glicemia postprandiale).

Vlera e uljes së oreksit dhe rritja e ndjenjës së ngopjes në trajtimin e diabetit mellitus tip 2 është përgjithësisht e vështirë të mbivlerësohet. GLP-1 vepron drejtpërdrejt në qendrat e urisë dhe ngopjes në hipotalamus.

Pra, kjo është gjithashtu një plus i madh dhe i yndyrë.

Një efekt pozitiv në zemrën dhe sistemin nervor thjesht po studiohet, dhe ka vetëm modele eksperimentale, por jam i sigurt që në të ardhmen e afërt do të mësojmë më shumë rreth këtyre efekteve.

Përveç këtyre efekteve, u provua në eksperimente që GLP-1 stimulon rigjenerimin dhe rritjen e qelizave të reja pankreatike, dhe shkatërrimin e blloqeve të qelizave beta.Kështu, ky hormon mbron pankreasin nga rraskapitja dhe kontribuon në një rritje të masës së qelizave beta.

Farë do të na ndalonte të përdorim këto hormone si ilaç? Këto do të ishin pothuajse ilaçe perfekte, pasi ato do të ishin identike me hormonet njerëzore. Por vështirësia qëndron në faktin se GLP-1 dhe HIP shkatërrohen shumë shpejt (GLP-1 në 2 minuta, dhe HIP në 6 minuta) me enzimën tip 4 dipeptidil peptidaz (DPP-4).

Por shkencëtarët kanë gjetur një rrugëdalje.

Sot në botë ekzistojnë dy grupe të barnave që janë disi të lidhura me incretinat (pasi që GLP-1 ka më shumë efekte pozitive sesa GUI, ishte ekonomikisht e dobishme të punosh me GLP-1).

Droga që imitojnë efektet e GLP-1 të njeriut.
Barnat që bllokojnë veprimin e enzimës DPP-4, duke zgjatur kështu veprimin e hormonit të tyre.

Analoge GLP-1 në trajtimin e diabetit tip 2

Aktualisht, në tregun rus ekzistojnë dy ilaçe të analogëve GLP-1 - Bayette (exenatide) dhe Victoza (liraglutide). Këto ilaçe janë analoge sintetike të GLP-1 të njeriut, por vetëm kohëzgjatja e veprimit është shumë më e gjatë.

Ato kanë absolutisht të gjitha efektet e hormonit njerëzor, të cilat i përmenda më lart. Kjo është padyshim një plus. Gjithashtu, pluses përfshijnë një rënie në peshën e trupit mesatarisht 4 kg në 6-12 muaj. dhe një rënie të hemoglobinës së glikuar me një mesatare prej 0.8-1.8%.

Isfarë është hemoglobina e glikuar dhe pse duhet ta kontrolloni atë, mund ta zbuloni duke lexuar artikullin "Hemoglobina e glikuar: si ta merrni?".

Nga kundër përfshijnë:

Vetëm administrimi nënlëkuror, d.m.th. nuk ka forma tabletash.
Përqendrimi i GLP-1 mund të rritet për 5 herë, gjë që rrit rrezikun e kushteve hipoglikemike.
Efektet e GLP-1 rriten vetëm; ilaçi nuk ndikon në GUI.
Në 30-40%, efektet anësore mund të vërehen në formën e nauze, të vjella, por ato janë natyrore kalimtare.

Baeta është e disponueshme në stilolapsa për shiringa të disponueshme (të ngjashme me lapsat e shiringës së insulinës) me një dozë prej 250 mcg për 1 mg. Stilolapsat vijnë në vëllime prej 1.2 dhe 2.4 ml. Në një pako - një stilolaps.

Trajtimi i diabetit mellitus fillon me futjen e një doze prej 5 mcg 2 herë në ditë për 1 muaj për të përmirësuar tolerancën, dhe pastaj, nëse është e nevojshme, doza rritet në 10 mcg 2 herë në ditë.

Një rritje e mëtejshme e dozës nuk rrit efektin e ilaçit, por rrit numrin e efekteve anësore.

Injeksioni i Bayeta bëhet një orë para mëngjesit dhe darkës, nuk mund të bëhet pas një vakt. Nëse një injeksion humbet, atëherë tjetra bëhet në kohën e caktuar sipas orarit. Injeksioni jepet nënlëkurësisht në kofshë, stomak ose shpatull. Nuk mund të administrohet në mënyrë intramuskulare ose intravenoze.

Shtë e nevojshme për të ruajtur ilaçin në një vend të errët, të ftohtë, d.m.th., në derën e frigoriferit, mos lejoni ngrirjen. Lapsi i shiringës duhet të ruhet në frigorifer çdo herë pas injektimit.

Pas 30 ditësh, stilolapsa shiringë me Bayeta hidhet jashtë, edhe nëse ilaçi mbetet në të, sepse pas kësaj kohe ilaçi është shkatërruar pjesërisht dhe nuk ka efektin e dëshiruar. Mos e ruaj ilaçin e përdorur me gjilpërën e bashkangjitur, d.m.th.

Pas çdo përdorimi, gjilpëra duhet të pastrohet dhe të hidhet, dhe një e re duhet të vishet përpara një injeksioni të ri.

Byeta mund të kombinohet me ilaçe të tjera për uljen e sheqerit. Nëse ilaçi kombinohet me preparate sulfonilurea (maninil, diabeti, etj.), Atëherë doza e tyre duhet të zvogëlohet në mënyrë që të shmanget zhvillimi i hipoglikemisë.

Ekziston një artikull i veçantë në lidhje me hipoglikeminë, kështu që unë rekomandoj që të ndiqni lidhjen dhe të studioni nëse nuk e keni bërë tashmë atë. Nëse Byeta përdoret në lidhje me metforminën, atëherë doza e metforminës nuk ndryshon, sepse

hipoglikemia në këtë rast nuk ka të ngjarë.

Viktura është gjithashtu e disponueshme në stilolapsa shiringash në një dozë prej 6 mg në 1 ml. Vëllimi i lapsit të shiringës është 3 ml. Shiten nga 1, 2 ose 3 stilolapsa shiringash për pako. Magazinimi dhe përdorimi i stilolapsit të shiringës është i ngjashëm me Bait.

Trajtimi i diabetit mellitus me Victoza kryhet një herë në ditë në të njëjtën kohë, të cilën pacienti mund të zgjedhë, pavarësisht nga marrja e ushqimit. Ilaçi administrohet nënlëkurësisht në kofshë, në bark ose në shpatull.

Gjithashtu, nuk mund të përdoret për administrim intramuskular dhe intravenoz.

Doza fillestare e Victoza është 0.6 mg në ditë. Pas 1 jave, tashmë mund të rritni dozën gradualisht në 1.2 mg. Doza maksimale është 1.8 mg, e cila mund të fillohet 1 javë pas rritjes së dozës në 1.2 mg. Mbi këtë dozë, ilaçi nuk rekomandohet. Për analogji me Baeta, Viktozu mund të përdoret me ilaçe të tjera për uljen e sheqerit.

Dhe tani për gjënë më të rëndësishme - çmimin dhe disponueshmërinë e të dy barnave. Ky grup i barnave nuk është i përfshirë në listën federale ose rajonale të barnave preferenciale për trajtimin e pacientëve me diabet. Prandaj, këto ilaçe do të duhet të blejnë për paratë e tyre. Sinqerisht, këto ilaçe nuk janë të lira.

Mimi varet nga doza e ilaçeve të administruar dhe nga paketimi. Për shembull, Baeta me një vëllim prej 1.2 mg përmban 60 doza të barit. Kjo shumë është e mjaftueshme për 1 muaj. me kusht që doza e caktuar ditore të jetë 5 mcg. Në këtë rast, ilaçi do t'ju kushtojë mesatarisht 4,600 rubla në muaj.

Nëse kjo është Victoza, atëherë me një dozë minimale ditore prej 6 mg, ilaçi do të kushtojë 3,400 rubla në muaj.

Frenuesit DPP-4 në trajtimin e diabetit tip 2

Siç thashë më lart, enzima dipeptidil peptidaza-4 (DPP-4) shkatërron hormonet e incretinës. Prandaj, shkencëtarët vendosën të bllokojnë këtë enzimë, si rezultat i së cilës zgjasin efektin fiziologjik të hormoneve të tyre.

Një plus i madh i këtij grupi të barnave është një rritje në të dy hormonet - GLP-1 dhe HIP, gjë që rrit efektin e ilaçit.

Gjithashtu një pikë pozitive është fakti që rritja e këtyre hormoneve ndodh në intervalin fiziologjik jo më shumë se 2 herë, gjë që eliminon plotësisht shfaqjen e reaksioneve hipoglikemike.

Metoda e administrimit të këtyre ilaçeve gjithashtu mund të konsiderohet një plus - këto janë përgatitje tabletash, jo injeksione. Praktikisht nuk ka efekte anësore për frenuesit DPP-4, sepse

hormonet rriten në kufijtë fiziologjikë, sikur të ishte në një person të shëndetshëm. Kur përdorni frenues, niveli i hemoglobinës së glikuar zvogëlohet me 0.5-1.8%.

Por këto ilaçe praktikisht nuk kanë asnjë efekt në peshën e trupit.

Sot, në tregun rus ekzistojnë tre ilaçe - Galvus (vildagliptin), Januvia (sitagliptin), Onglisa (saxagliptin).

Januvia është ilaçi i parë nga ky grup, i cili filloi të përdoret së pari në Shtetet e Bashkuara, dhe pastaj në të gjithë botën. Ky ilaç mund të përdoret si në monoterapi ashtu edhe në kombinim me ilaçe të tjera për uljen e sheqerit dhe madje edhe insulinë. Januvia bllokon enzimën për 24 orë, fillon të veprojë 30 minuta pas administrimit.

Në dispozicion në tableta në doza prej 25, 50 dhe 100 mg. Doza e rekomanduar është 100 mg në ditë (1 herë në ditë), mund të merret pavarësisht nga marrja e ushqimit. Në insuficiencë renale, doza zvogëlohet në 25 ose 50 mg.

Efekti i aplikimit mund të shihet tashmë në muajin e parë të përdorimit, si niveli i glukozës në agjërim ashtu dhe ai pasprandial zvogëlohet.

Për lehtësinë e terapisë së kombinuar, Januvia prodhohet në formën e një përgatitjeje të kombinuar me metformin - Yanumet. Në dispozicion në dy doza: 50 mg Januvia + 500 mg Metformin dhe 50 mg Januvia + 1000 mg Metformin. Në këtë formë, tabletat merren 2 herë në ditë.

Galvus është gjithashtu një anëtar i grupit frenues të DPP-4. Isshtë marrë pa marrë parasysh vaktin. Doza fillestare e Galvus është 50 mg një herë në ditë, nëse është e nevojshme, doza rritet në 100 mg, por doza shpërndahet 50 mg 2 herë në ditë.

Galvus përdoret gjithashtu në kombinim me ilaçe të tjera për uljen e sheqerit.Prandaj, ekziston një ilaç i tillë i kombinuar si Galvusmet, i cili gjithashtu ka metformin në përbërjen e tij. Ka tableta me 500, 850 dhe 1000 mg metforminë, doza e Galvus mbetet 50 mg.

Si rregull, një kombinim i barnave është përshkruar për dështimin e monoterapisë. Në rastin e Galvusmet, ilaçi merret 2 herë në ditë. Në kombinim me ilaçet e tjera, Galvus merret vetëm 1 herë në ditë.

Me dëmtim të butë të funksionit renal, doza e barit nuk mund të ndryshohet. Gjatë krahasimit të dy ilaçeve Januvia dhe Galvus, u vërejtën ndryshime identike në hemoglobinë të glikuar, glicemi postprandiale (sheqer pas ngrënies) dhe glicemi të agjërimit.

Onglisa është ilaçi i fundit i hapur i grupit frenues të DPP-4. Ilaçi prodhohet në tableta prej 2,5 dhe 5 mg. Merret pa marrë parasysh vaktin 1 herë në ditë. Përdoret gjithashtu si në formën e monoterapisë, ashtu edhe në kombinim me ilaçe të tjera për uljen e sheqerit. Por deri më tani nuk ka asnjë ilaç të kombinuar me metformin, siç bëhet në rastin e Yanuviya ose Galvus.

Me insuficiencë renale të butë, nuk kërkohet rregullim i dozës, me një fazë mesatare dhe të rëndë, doza e barit zvogëlohet për 2 herë. Kur u krahasua me Yanuvia dhe Galvus, nuk u vërejtën dallime të dukshme dhe domethënëse në efektivitetin ose shpeshtësinë e efekteve anësore. Prandaj, zgjedhja e drogës varet nga çmimi dhe përvoja e mjekut me këtë ilaç.

Fatkeqësisht, këto ilaçe nuk janë të përfshira në listën federale të ilaçeve preferenciale, por në disa rajone është e mundur që të përshkruhen këto ilaçe pacientëve nga regjistri rajonal në kurriz të buxhetit lokal. Prandaj, përsëri, ju duhet të blini këto ilaçe me paratë tuaja.

Për çmimin, këto ilaçe nuk janë gjithashtu shumë të ndryshme. Për shembull, për trajtimin e diabetit mellitus me Januvia në një dozë prej 100 mg, do t'ju duhet të shpenzoni një mesatare prej 2,200-2,400 rubla. Dhe Galvus në një dozë prej 50 mg do t'ju kushtojë 800-900 rubla në muaj. Onglisa 5 mg kushton 1.700 rubla në muaj. Mimet janë thjesht treguese, të marra nga dyqanet në internet.

Kujt përshkruhen këto grupe të barnave? Droga nga këto dy grupe mund të përshkruhet tashmë gjatë debutimit të sëmundjes, për ata që mund ta përballojnë atë, natyrisht. Especiallyshtë veçanërisht e rëndësishme në këtë kohë për të mirëmbajtur, dhe ndoshta edhe për të rritur grupin e qelizave beta të pankreasit, atëherë diabeti mellitus do të kompensohet mirë për një kohë të gjatë dhe nuk do të kërkojë emërimin e insulinës.

Sa ilaçe janë të përshkruara në të njëjtën kohë për zbulimin e diabetit, varet nga niveli i hemoglobinës së glikuar.

Kjo është gjithçka për mua. Doli shumë, as nuk e di nëse mund ta përballosh. Por unë e di se në mesin e lexuesve ka njerëz që tashmë marrin këto ilaçe. Prandaj, ju bëj thirrje juve me një kërkesë për të ndarë përshtypjet e mia për ilaçin. Unë mendoj se do të jetë e dobishme për të gjetur për ata që ende mendojnë të kalojnë ose jo në një trajtim të ri.

Dhe mos harroni se përkundër ilaçeve më efektive, normalizimi i ushqimit në diabet luan një rol udhëheqës në lidhje me ushtrimin e rregullt.

Trajtimi i diabetit tip 2: mundësi të reja dhe ilaçe moderne

Në të gjithë botën, ka pasur një rritje vjetore të numrit të personave me diabet. Një pjesë e problemit ka të bëjë me veçoritë ushqyese, pasi ka shumë karbohidrate lehtësisht të tretshme në ushqimin e përditshëm.

Por jo vetëm ushqimi është shkaku i përhapjes së sëmundjes.

Një nga faktorët kryesorë në pandeminë e diabetit është një predispozicion gjenetik - kjo nënkupton shfaqjen e pashmangshme të niveleve të ngritura të sheqerit në pasardhësit nëse të paktën njëri prej prindërve vuante nga kjo sëmundje.

Meqenëse numri i pacientëve me tolerancën e glukozës së ndryshuar është jashtëzakonisht i lartë, industria farmaceutike prodhon ilaçe shumë të efektshme antidiabetike. Ata e bëjnë jetën më të lehtë për njerëzit, dhe kur ndjekin një regjim diete dhe stërvitje, ato kontribuojnë në kontrollin e plotë të niveleve të sheqerit në gjak.

Derivatet e sulfonylureas dhe biguanides: rëndësia aktuale e barnave

Që nga vitet '60 të shekullit të kaluar, ka filluar zhvillimi aktiv i barnave për kontrollin efektiv të niveleve të sheqerit në gjak.

Grupi i parë i barnave të përdorura për diabetin, të cilët me të vërtetë ndihmuan njerëzit, ishin sulfonylureas.

Thelbi i veprimit të ilaçeve është i thjeshtë - ato stimulojnë qelizat e pankreasit, përgjegjëse për prodhimin e insulinës. Si rezultat, sekretimi i hormoneve rritet, dhe sheqeri në gjak zvogëlohet me diabetin e tipit 2.

Preparate Sulfonylurea

Ekzistojnë tre gjenerata të sulfonylureas. Ilaçet nga grupi i parë praktikisht nuk përdoren sot, megjithëse industria farmaceutike vazhdon prodhimin e kufizuar të tolbutamide dhe karbamide.

Sulfonilurenat e gjeneratës së parë për uljen e sheqerit nuk përjashtohen plotësisht nga prodhimi. Ilaçet e grupit të dytë dhe të tretë përdoren shumë gjerësisht në praktikën klinike.

Në shumë rajone të Rusisë, ato mbesin të vetmet në dispozicion për të gjitha kategoritë e qytetarëve.

Tabletat e diabetit që lidhen me gjeneratën e dytë dhe të tretë të derivateve të sulfonylurea janë si më poshtë:

Glibenclamide më e famshme, e cila u zhvillua së pari, por deri më sot nuk ka humbur rëndësinë e saj. Emrat e saj tregtarë janë "nga veshi" në shumë pacientë me diabet mellitus:

Maninil është veçanërisht i popullarizuar, pasi ka një formë të lirimit të mikroionizuar, e cila lehtëson thithjen e ilaçit.

Brezi i ri (i tretë) përfaqësohet nga një ilaç - glimeperide. Isshtë e njohur nën markat tregtare të mëposhtme:

Glimeperid nuk ndryshon nga ilaçet e mëparshme në mekanizmin e veprimit, por ka një efekt më të qëndrueshëm në doza të ulëta, dhe gjithashtu tolerohet më mirë nga pacientët.

Përparësitë kryesore të përgatitjeve sulfonylurea për diabetin mellitus tip 2:

efekt i mirë dhe i qëndrueshëm,
gjerësi terapeutike e lartë - mund të rrisni vazhdimisht dozën pa frikë nga dehja,
tolerancë e mirë
kosto e ulet
maksimumi dy herë në ditë,
pajtueshmëri e lehtë me agjentët e tjerë antidiabetikë,
disponueshmëria në barnatore edhe në rajone të largëta.

Sidoqoftë, për përdorimin efektiv të ilaçeve edhe të gjeneratës së tretë, gjendja më e rëndësishme është e nevojshme - qelizat e pankreasit duhet të prodhojnë insulinë të paktën në sasi të moderuara.

Nëse nuk ka asnjë hormon, atëherë është e kotë të stimulohet puna e ishujve të Langerhans. Faktori i dytë që ndërhyn te pacientët me diabet është një ulje e efektivitetit pas disa vitesh përdorimi.

Rezistenca ndaj përgatitjeve sulfonylurea zhvillohet, gjë që çon në një rritje të glukozës në gjak.

Si rezultat, është e nevojshme të rritni dozën në maksimum të toleruar ose të ndryshoni në tabletat e tjerë antidiabetikë.

Ndër biguanides - një nga ilaçet më të famshme për diabetin tip 2, aktualisht përdoret vetëm metformina.

Avantazhi i saj kryesor është se rrit veprimin e receptorëve të insulinës dhe përshpejton metabolizmin e glukozës. Si rezultat, edhe me një nivel të ulët të hormonit, një ulje e zgjatur e sheqerit në gjak është e mundur. Metformina ul peshën dhe zvogëlon oreksin, gjë që është e rëndësishme për pacientët me dhjam. Ilaçi është i kombinuar në mënyrë të përkryer me pothuajse të gjitha barnat moderne antidiabetike.

Ilaçet e reja të hipoglikemisë orale të reja: përfitimet kryesore

Komponenti më i rëndësishëm i suksesit në trajtimin e diabetit është aftësia për të kontrolluar në mënyrë efektive nivelin e glukozës pas ngrënies.

Shtë gjatë kësaj periudhe kohore që vihet re kulmi maksimal i rritjes së tij, gjë që ndikon negativisht në rrjedhën e sëmundjes. Kështu, u zhvilluan agjentë antidiabetikë me veprim të shkurtër.

Klinikat i përkasin këtij grupi - repaglinida dhe nateglinid.

Repaglinide (NovoNorm) ka karakteristikat e mëposhtme:

të marra me gojë pak para se të hahet - nëse nuk ka ushqim, atëherë nevoja për ilaç zhduket,
zvogëlon vetëm glikeminë postprandiale (pasi të hahet), pa ndikuar në nivelin e përgjithshëm të glukozës në gjak,
vepron shpejtë, i fuqishëm dhe i shkurtër,
nuk grumbullohet në trup, ekskretohet lehtësisht nga veshkat madje edhe në prani të pamjaftueshmërisë së tyre,
kosto e ulët - e arritshme për publikun e gjerë,
çdo ilaç bazë antidiabetik kombinohet lehtësisht në repaglinid,
Ka një spektër të ulët të kundërindikacioneve dhe efekteve anësore.

Disavantazhi kryesor i repaglinidit është se është i paefektshëm me monoterapinë. Mund të përdoret vetëm për forma të buta të diabetit mellitus ose në kombinim me ilaçe të tjera. Sidoqoftë, prania e agjentëve bazë shumë të efektshëm ngushton përfitimet terapeutike të repaglinidit, si ilaçi i zgjedhjes së parë për dëmtimin e tolerancës ndaj glukozës.

Një kurë relativisht e re për diabetin është dapagliflozin. Mekanizmi i veprimit është thelbësisht i ndryshëm nga të gjitha tabletat e tjerë antidiabetikë ekzistues.

Ilaçi në mënyrë aktive pengon reabsorbimin e glukozës në veshkat, gjë që rrit sekretimin e saj në urinë. Si rezultat, glicemia zvogëlohet edhe në mungesë të funksionit efektiv të qelizave pankreatike.

Paraqitur në tregun rus nën emrin tregtar "Forsiga".

Karakteristikat kryesore të dapagliflozin:

një mekanizëm thelbësisht i ri i veprimit - nuk varet nga gjendja e receptorëve të insulinës në organet e synuara dhe ishujt e Langerhans,
e shkëlqyeshme për fillimin e terapisë,
varësia nuk zhvillohet, mund të përdoret për dekada pa ulur performancën,
aktiviteti i ilaçit është zvogëluar në pacientët me mbipesha,
kosto e lartë
nuk mund të kombinohet me diuretikë, veçanërisht me furosemide,
me një nivel të lartë të hemoglobinës rrit rrezikun e komplikimeve tromboembolike,
nuk mund të përdoret në prani të diabetit tip 2 tek të moshuarit - mosha maksimale për fillimin e terapisë është deri në 74 vjet.

Aktualisht, në praktikë, dapagliflozin përdoret në një masë të kufizuar, kryesisht tek të rinjtë që nuk janë obez. Por ilaçi ka perspektivë të mirë.

Trajtimi i ilaçeve për diabetin aktualisht është i paimagjinueshëm pa tiazolidinedionet. Kohët e fundit, ilaçet e këtij grupi përdoren shumë gjerësisht në praktikën klinike. Ata e kanë vendosur veten si ilaçe me veprim të gjatë, të cilat stabilizojnë me sukses nivelin e glicemisë.

Ato janë mjetet për trajtimin bazë mbështetës dhe kërkojnë marrje të detyrueshme ditore. Mekanizmi i veprimit është stimulimi i receptorëve PPARy, të cilët rrisin perceptimin e insulinës në qelizat e synuara.

Si rezultat, edhe një dozë e pamjaftueshme e hormonit të prodhuar nga pankreasi është shumë efektive për normalizimin e niveleve të sheqerit.

Tabletat e diabetit tip 2 që lidhen me tiazolidinediones - roksiglitazon dhe pioglitazoni. Karakteristikat e tyre kryesore:

një dozë e vetme siguron plotësisht kontrollin 24-orësh të sheqerit,
të mbrohet në mënyrë të duhur nga majat postprandiale,
rregullim i lehtë i dozës - 2, 4 dhe 8 mg,
nuk janë raportuar raste të mbidozimit,
mund të përdoret tek të moshuarit,
ul kolesterolin
i përshtatshëm si ilaçi i vetëm
në mungesë të insulinës së tyre - ilaçet për diabet nga ky grup janë plotësisht të padobishme,
shpesh gjatë trajtimit, shfaqet edemë.

Kujdes gjatë marrjes së tiazolidinediones duhet të vërehet tek gratë gjatë premenopauzës. Edhe në mungesë të një cikli normal, roxiglitazone provokon ovulimin, i cili mund të çojë në një shtatëzani të paplanifikuar, e cila do të duhet të ndërpritet artificialisht.

Barnat e fundit në trajtimin e diabetit tip 2

Zhvillimet e vazhdueshme shkencore në kërkimin e barnave që ndihmojnë në përmirësimin e cilësisë së jetës së pacientëve me diabet janë në vazhdim e sipër.

Vitet e fundit, pilula të reja janë shfaqur që zvogëlojnë sheqerin në gjak në diabetin tip 2 - inkretinomimetiki. Thelbi i veprimit të tyre është stimulimi dhe zgjatja e aktivitetit të polipeptidit të glukagonit.

Shtë një hormon që aktivizon sintezën e insulinës në qelizat Langerhans. Grupi i mimetikës incretin përfshijnë:

sitagliptin,
saxagliptin,
vildagliptin,
linagliptin,
gozogliptin,
alogliptin.

Më e njohur në praktikën klinike të kudogjendur. sitagliptin nën emrin tregtar "Janów» dhe vildagliptin (Galvus). Këto pilula për diabet kanë karakteristikat e mëposhtme:

kontroll adekuat të glicemisë brenda 24 orëve pas një doze të vetme,
spektër i ulët i reaksioneve anësore
përmirësimi i cilësisë së jetës së pacientëve edhe me monoterapi,
mos u kombinoni me derivatet e sulfonylurea dhe insulinën,
i përshtatshëm për fillimin e terapisë,
varësia dhe stabiliteti edhe me përdorim të zgjatur nuk ndodh.

Incretinomimetics janë ilaçe për trajtimin e diabetit tip 2 me një këndvështrim shumë të mirë.

Studimi i mëtutjeshëm i stimuluesve të polipeptidit të glukagonit mund të çojë në sukses serioz në kontrollin e sëmundjes dhe aderimin e pacientit në masat terapeutike.

Përdorimi i tyre është i kufizuar vetëm nga një faktor - një kosto mjaft e lartë, megjithatë, këto ilaçe të përdorura për diabetin tip 2 përfshihen në përfitimet federale dhe rajonale.

Por çfarë duhet të bëhet për pacientët në të cilët polipeptidi i glukagonit është prodhuar dobët dhe stimulimi i tij me mjete orale nuk sjell efektin e dëshiruar? Në thelb ilaçet e reja për diabetin tip 2 janë injeksione të analogëve të këtij hormoni. Në fakt, ilaçe të tilla janë të njëjtat incretinomimetikë, por administrohen në mënyrë parenterale. Nevoja për marrjen e pilulave zhduket plotësisht.

Duhet të theksohet se injeksione të mimetikës incretin nuk kanë lidhje me insulinë, prandaj, ato nuk përdoren për mungesën e tij absolute.

Grupi i mimetikave të incretinës parenterale përfshijnë:

exenatide,
dulaglutid,
lixisenatide,
liraglutide (e njohur më së shumti me emrin tregtar "Saksenda").

Mimetika e incretinës me injeksion është një gjeneratë e re ilaçesh për adresimin e kontrollit të glicemisë në pacientët me diabet jo-insulinë të varur. Ato injektohen nënlëkurë në bark ose kofshë të tyre një herë në ditë.

Zakonisht, edhe në forma të rënda të sëmundjes, mund të arrihet kontroll i plotë i glikemisë. Sidoqoftë, nëse është e nevojshme, ato mund të kombinohen me metformin për të rritur aktivitetin e receptorit në qelizat e synuara.

Për më tepër, një kombinim i tillë është veçanërisht premtues nëse diabeti tip 2 kombinohet me mbipesha në një moshë të re.

Një përparim i vërtetë në kontrollin e glicemisë është dulaglutidi (Truliciteti). Ky është një mimetik injektues, por me një periudhë veprimi shtesë të gjatë. Një injeksion i vetëm është i mjaftueshëm për 7 ditë, dhe për një muaj, vetëm 4 injeksione janë të mjaftueshme.

Në kombinim me një dietë dhe një aktivitet fizik të moderuar, dulaglutide do t'i lejojë pacientët të udhëheqin një mënyrë jetese cilësore dhe të mos jenë të varur nga marrja ditore e tabletave për diabetin tip 2.

Ekzistojnë vetëm 2 faktorë që kufizojnë përdorimin e injeksioneve të fundit - jo të gjithë pacientët bien dakord për injeksione kur ekziston një alternative në formën e tabletave, si dhe një kosto e lartë.

Përfundim

Kështu, aktualisht ekzistojnë shumë mundësi terapeutike për trajtimin efektiv të diabetit tip 2. Këto janë ilaçe tabletash nga grupe të ndryshme, dhe ilaçe të injektueshme.

Një specialist me përvojë i cili i kupton tiparet e industrisë moderne farmaceutike do të zgjedhë me lehtësi terapinë e nevojshme për çdo pacient, duke marrë parasysh karakteristikat e tij individuale. Barnat për diabet kombinojnë prakticitetin dhe lehtësinë e nevojshme për një person të sëmurë.

Disa zgjidhje të injektueshme lejojnë vetëm rikujtimin e përjavshëm të nevojës për masa terapeutike.

Studimi i mundësive të reja të terapisë farmakologjike nuk ndalet - krijohen ilaçe të përshtatshme dhe të sigurta për të zvogëluar sheqerin në gjak, i cili lejon një vështrim optimist në të ardhmen e pacientëve që zhvillojnë një sëmundje të pakëndshme.

Januvia, Onglisa dhe Galvus për trajtimin e llojit të dytë të diabetit |

Incretins janë një klasë e përbërjeve biologjikisht aktive - hormonet që prodhohen në traktin gastrointestinal si përgjigje e plotësimit të tij me ushqim.

Prodhimi i këtyre hormoneve rrit sekretimin e qelizave beta nga insulina e hormonit pankreatik.

Ekzistojnë dy lloje të hormoneve për incretin. Varieteti i parë është një peptid-1 i ngjashëm me glukon, dhe i dyti është një polipeptid insulinotropik që varet nga glukoza.

Hulumtimet tregojnë se këto komponime, ose të ngjashme, mund të ndikojnë në prodhimin e insulinës dhe për këtë arsye ndikojnë në nivelin e sheqerit në gjak.

Përdorimi i incretinave është një moment i ri në trajtimin e diabetit.

Fakti është se nën ndikimin e incretins pas ngrënies, prodhohet deri në 70% të vëllimit të përgjithshëm të insulinës, i cili lëshohet në rrjedhën e gjakut. Këta tregues lidhen me trupin e një personi të shëndetshëm. Në një pacient me diabet mellitus tip 2, ky tregues është ulur ndjeshëm.

Të dy llojet e hormoneve i përkasin familjes së komponimeve të proteinave glukagon. Prodhimi i këtyre hormoneve fillon në zona të largëta të zorrëve menjëherë pas ngrënies. Hormonet hyjnë në qarkullimin e gjakut disa minuta pas ngrënies.

Jeta aktive e hormoneve është shumë e shkurtër dhe arrin vetëm disa minuta.

Studimi i këtyre komponimeve nga endokrinologët dha arsye për të konkluduar se këto komponime bioaktive kanë një potencial të lartë terapeutik.

Si rezultat i studimeve, u zbulua se GLP1 ka aftësinë të pengojë procesin e apoptozës së qelizave beta të pankreasit, dhe ndihmon në forcimin e procesit të rigjenerimit të qelizave pankreatike.

Nga ana tjetër, proceset e rikuperimit kontribuojnë në një rritje të sasisë së insulinës të prodhuar nga qelizat.

Si rezultat i punës në trupin e GLP1, manifestohen efektet e mëposhtme:

Stimulimi i prodhimit të insulinës nga qelizat beta të pankreasit.
Efekti shtypës në proceset e prodhimit të glukagonit nga qelizat alfa të indit pankreatik.
Ngadalësimi i procesit të zbrazjes së stomakut.
Ulur oreksin dhe ngopje të shtuar.
Një efekt pozitiv në funksionimin e sistemit kardiovaskular dhe sistemit nervor qendror.

Sinteza e GLP1 dhe aktivizimi i tij në trup ndodhin vetëm në nivele të larta të glukozës. Me një ulje të nivelit të glukozës, veprimi i GLP1 pushon, gjë që ndihmon në mbrojtjen e trupit nga shfaqja e kushteve hipoglikemike.

Përdorimi i analogëve incretin në trajtimin e diabetit

Sot, ekzistojnë dy grupe të ilaçeve që janë të lidhur me incretins.

Grupi i parë është ilaçet që mund të imitojnë efektet e GLP1 natyral në trupin e njeriut.

Grupi i dytë i barnave përfshin ilaçe që mund të bllokojnë efektin në trupin e DPP-4, i cili zgjat veprimin e insulinës.

Në tregun farmakologjik të Rusisë, ekzistojnë dy përgatitje analoge me GLP1.

Analistët e GLP1 janë si më poshtë:

Këto ilaçe janë analoge sintetike të GLP1 të prodhuara nga trupi i njeriut, por ndryshimi midis këtyre ilaçeve është një kohëzgjatje më e gjatë e jetës së tyre aktive.

Disavantazhet e këtyre barnave janë:

Përdorimi i ilaçeve vetëm në formën e injeksioneve nënlëkurore.
Përqendrimi i GLP1 mund të rritet ndjeshëm. Farë mund të provokojë shfaqjen te një pacient i shenjave të një gjendje hipoglikemike.
Droga ndikon vetëm në GLP1, dhe ilaçet nuk janë në gjendje të kenë një efekt të rëndësishëm në GUI.
Gjysma e pacientëve që përdorin këto ilaçe kanë efekte anësore në formën e nauze, të vjella, por këto efekte anësore janë kalimtare.

Ilaçet prodhohen në stilolapsa të disponueshme të shiringave, në të cilat ilaçi është në dozë prej 250 mcg në 1 ml. Lapsa shiringë ka një vëllim prej 1.2 ose 2.4 ml.

Kostoja e këtyre barnave është mesatarisht në Rusi rreth 400 rubla në muaj, kur përdoret në dozën minimale ditore.

Përdorimi në trajtimin e diabetit të frenuesve DPP4

Dipeptidil peptidaza-4 është një enzimë që ndihmon në prishjen e hormoneve të incretinës.

Për këtë arsye, nëse bllokoni efektin e tij, atëherë kohëzgjatja e veprimit të hormoneve mund të rritet, gjë që do të rrisë prodhimin e insulinës në trup.

Në tregun farmaceutik rus, ky grup i produkteve mjekësore përfaqësohet nga tre pajisje mjekësore.

Barna të tilla në tregun farmaceutik janë këto:

Januvia është një nga ilaçet e para në këtë grup. Ilaçi mund të përdoret si gjatë monoterapisë ashtu edhe kur përdoret në trajtimin kompleks. Ilaçi është i disponueshëm në formën e një preparati tabletash.

Përdorimi i Januvia ju lejon të bllokoni punën e enzimës për 24 orë, dhe ilaçi fillon të veprojë 30 minuta pas marrjes së tij.

Efekti i përdorimit të ilaçit manifestohet tashmë një muaj pas fillimit të terapisë.

Galvus është një nga përfaqësuesit e frenuesit DPP4. Avantazhi i ilaçit është mundësia e përdorimit të tij pavarësisht nga orari i vaktit.

Galvus mund të përdoret si për komplekse ashtu edhe për monoterapi të diabetit tip 2.

Onglisa është një nga ilaçet më të fundit për të luftuar sheqerin e lartë. Ilaçi u ofrohet pacientëve me diabet mellitus në formën e një përgatitje tabletash.

Onglisa mund të përdoret si për monoterapinë e diabetit mellitus tip 2, ashtu edhe si një komponent në trajtimin kompleks të sëmundjes.

Me një kosto, ilaçet nuk ndryshojnë shumë mes vete.

Mesatarisht, një pacient do të ketë nevojë nga 2,000 në 2,400 rubla në muaj për trajtim me këto ilaçe.

Rekomandime për përdorimin e përgatitjeve të analogëve të frenuesit GLP1 dhe DPP4

Ilaçet e këtyre dy grupeve mund të përdoren në trajtimin e diabetit mellitus të llojit të dytë që nga momenti i zbulimit të pranisë së një sëmundjeje në trupin e pacientit.

Numri i barnave të përshkruara varet nga rezultatet e analizës për hemoglobinë të glikuar.

Përdorimi i ilaçeve të tipit incretin për trajtimin e diabetit në pacientët e moshuar është më i preferuari dhe më i sigurti.Kjo është për shkak të faktit se përdorimi i këtij lloji të drogës nuk kontribuon në zhvillimin e kushteve hipoglikemike në trupin e pacientit.

Për më tepër, përdorimi i këtyre ilaçeve nuk kërkon që pacientët e moshuar të monitorojnë vazhdimisht gliceminë.

Terapia me ilaçe të tipit incretin nuk çon në zhvillimin e dekompensimit të mprehtë në trup në rast të shkeljes së regjimit të ilaçeve.

Këto avantazhe përcaktojnë zgjedhjen e këtyre ilaçeve në trajtimin e diabetit tek të moshuarit si ilaçe të linjës së parë.

Një webinar incretin është dhënë në video në këtë artikull.

Tregoni sheqerin tuaj ose zgjidhni një gjini për rekomandime. Kërkimi. Nuk u gjet. Tregoni. Kërkimi. Nuk u gjet. Shfaqni. Kërkimi. Nuk u gjet.

Incimet dhe mimetika incretin (frenuesit DPP4 dhe agonistët GLP1)

Ditë të mbara, lexues të rregullt dhe të ftuar të blog-ut! Sot do të ketë një artikull të vështirë për ilaçet moderne që tashmë përdoren nga mjekët në të gjithë botën.

Incretins dhe diabeti tip 2

Dy hormone referohen tek incretinat - peptid-1 i ngjashëm me glukonën (GLP-1) dhe polipeptidi insulinotropik i varur nga glukoza (HIP).

Këtu janë efektet që shfaqen si rezultat i GLP-1:

Stimulimi i prodhimit të insulinës nga qelizat beta të pankreasit.
Shtypja e prodhimit të glukagonit nga qelizat alfa pankreatike.
Ngadalësimi i zbrazjes së stomakut.
Ulur oreksin dhe ndjenjën e shtuar të ngopjes.
Efekt pozitiv në sistemin kardiovaskular dhe nervor qendror.

Duke ulur prodhimin e glukagonit, incretinat jo vetëm që zvogëlojnë lëshimin e glukozës nga mëlçia, por edhe në këtë mënyrë rrisin sintezën e insulinës.

Cili është efekti pozitiv i uljes së zbrazjes së stomakut për sa i përket diabeteve? Fakti është se pjesa më e madhe e glukozës në ushqim thithet nga zorrët e vogla.

Prandaj, nëse ushqimi do të hyjë në zorrë në pjesë të vogla, atëherë sheqeri në gjak do të rritet më ngadalë dhe pa kërcime të papritura, që është gjithashtu një plus i madh.

Kjo zgjidh çështjen e rritjes së glukozës pas ngrënies (glicemia postprandiale).

Pra, kjo është gjithashtu një plus i madh dhe i yndyrë.

Përveç këtyre efekteve, u provua në eksperimente që GLP-1 stimulon rigjenerimin dhe rritjen e qelizave të reja pankreatike, dhe shkatërrimin e blloqeve të qelizave beta. Kështu, ky hormon mbron pankreasin nga rraskapitja dhe kontribuon në një rritje të masës së qelizave beta.

Por shkencëtarët kanë gjetur një rrugëdalje.

Sot në botë ekzistojnë dy grupe të barnave që janë disi të lidhura me incretinat (pasi që GLP-1 ka më shumë efekte pozitive sesa GUI, ishte ekonomikisht e dobishme të punosh me GLP-1).

Droga që imitojnë efektet e GLP-1 të njeriut.
Barnat që bllokojnë veprimin e enzimës DPP-4, duke zgjatur kështu veprimin e hormonit të tyre.

Analoge GLP-1 në trajtimin e diabetit tip 2

Isfarë është hemoglobina e glikuar dhe pse duhet ta kontrolloni atë, mund ta zbuloni duke lexuar artikullin "Hemoglobina e glikuar: si ta merrni?".

Nga kundër përfshijnë:

Vetëm administrimi nënlëkuror, d.m.th. nuk ka forma tabletash.
Përqendrimi i GLP-1 mund të rritet për 5 herë, gjë që rrit rrezikun e kushteve hipoglikemike.
Efektet e GLP-1 rriten vetëm; ilaçi nuk ndikon në GUI.
Në 30-40%, efektet anësore mund të vërehen në formën e nauze, të vjella, por ato janë natyrore kalimtare.

Një rritje e mëtejshme e dozës nuk rrit efektin e ilaçit, por rrit numrin e efekteve anësore.

Pas çdo përdorimi, gjilpëra duhet të pastrohet dhe të hidhet, dhe një e re duhet të vishet përpara një injeksioni të ri.

Byeta mund të kombinohet me ilaçe të tjera për uljen e sheqerit. Nëse ilaçi kombinohet me preparate sulfonilurea (maninil, diabeti, etj.), Atëherë doza e tyre duhet të zvogëlohet në mënyrë që të shmanget zhvillimi i hipoglikemisë.

hipoglikemia në këtë rast nuk ka të ngjarë.

Gjithashtu, nuk mund të përdoret për administrim intramuskular dhe intravenoz.

Nëse kjo është Victoza, atëherë me një dozë minimale ditore prej 6 mg, ilaçi do të kushtojë 3,400 rubla në muaj.

Frenuesit DPP-4 në trajtimin e diabetit tip 2

Një plus i madh i këtij grupi të barnave është një rritje në të dy hormonet - GLP-1 dhe HIP, gjë që rrit efektin e ilaçit.

Metoda e administrimit të këtyre ilaçeve gjithashtu mund të konsiderohet një plus - këto janë përgatitje tabletash, jo injeksione. Praktikisht nuk ka efekte anësore për frenuesit DPP-4, sepse

hormonet rriten në kufijtë fiziologjikë, sikur të ishte në një person të shëndetshëm. Kur përdorni frenues, niveli i hemoglobinës së glikuar zvogëlohet me 0.5-1.8%.

Por këto ilaçe praktikisht nuk kanë asnjë efekt në peshën e trupit.

Sot, në tregun rus ekzistojnë tre ilaçe - Galvus (vildagliptin), Januvia (sitagliptin), Onglisa (saxagliptin).

Efekti i aplikimit mund të shihet tashmë në muajin e parë të përdorimit, si niveli i glukozës në agjërim ashtu dhe ai pasprandial zvogëlohet.

Galvus përdoret gjithashtu në kombinim me ilaçe të tjera për uljen e sheqerit. Prandaj, ekziston një ilaç i tillë i kombinuar si Galvusmet, i cili gjithashtu ka metformin në përbërjen e tij. Ka tableta me 500, 850 dhe 1000 mg metforminë, doza e Galvus mbetet 50 mg.

Sa ilaçe janë të përshkruara në të njëjtën kohë për zbulimin e diabetit, varet nga niveli i hemoglobinës së glikuar.

Kjo është gjithçka për mua. Doli shumë, as nuk e di nëse mund ta përballosh. Por unë e di se në mesin e lexuesve ka njerëz që tashmë marrin këto ilaçe. Prandaj, ju bëj thirrje juve me një kërkesë për të ndarë përshtypjet e mia për ilaçin. Unë mendoj se do të jetë e dobishme për të gjetur për ata që ende mendojnë të kalojnë ose jo në një trajtim të ri.

Dhe mos harroni se përkundër ilaçeve më efektive, normalizimi i ushqimit në diabet luan një rol udhëheqës në lidhje me ushtrimin e rregullt.

Trajtimi i diabetit tip 2: mundësi të reja dhe ilaçe moderne

Në të gjithë botën, ka pasur një rritje vjetore të numrit të personave me diabet.Një pjesë e problemit ka të bëjë me veçoritë ushqyese, pasi ka shumë karbohidrate lehtësisht të tretshme në ushqimin e përditshëm.