Si ta përdorni ilaçin Rosinsulin M?

Pezullimi për administrimin s / c të ngjyrës së bardhë, kur qëndron në këmbë, pezullimi zgjidhet. Lëngu mbi sedimentin është transparent, i pangjyrë ose pothuajse i pangjyrë. Ngjitja përsëritet lehtësisht me lëkundje të butë.

mbushesa: sulfat protamik 0,12-0,20 mg, fosfat hidrogjen natriumi dihidrat 0.26 mg, fenol kristalor 0,65 mg, metacresol 1.5 mg, glicerinë (glicerinë) 16 mg, ujë d / dhe deri në 1 ml.

5 ml - shishe (5) - pako flluskë (alumini / PVC) (1) - pako prej kartoni.
10 ml - shishe (1) - pako kartoni.
3 ml - fishekë (5) - paketim shiritash flluskë (alumini / PVC) (1) - pako prej kartoni.

Veprimi farmakologjik

Përzierja e Rosinsulin M 30/70 është një përgatitje e insulinës me veprim të mesëm. Përbërja e ilaçit përfshin insulinë të tretshme (30%) dhe insulinë-izofan (70%). Insulina bashkëvepron me një receptor specifik në membranën e jashtme citoplazmike të qelizave dhe formon një kompleks të receptorëve të insulinës. Nëpërmjet aktivizimit të biosintezës cAMP (në qelizat yndyrore dhe qelizat e mëlçisë) ose, duke depërtuar drejtpërdrejt në qelizë (muskujt), kompleksi i receptorëve të insulinës stimulon proceset ndërqelizore, përfshirë sintezën e një numri enzimash kyçe (heksokinaza, piruvate kinaza, sinteza e glukogjenit, etj.). Ulja e glukozës në gjak vjen si pasojë e një rritje të transportit të saj ndërqelizor, rritjes së përthithjes dhe asimilimit të indeve, stimulimit të lipogjenezës, glikogjenogjenezës, sintezës së proteinave, një ulje në shkallën e prodhimit të glukozës nga mëlçia, etj.

Kohëzgjatja e veprimit të përgatitjeve të insulinës kryesisht është për shkak të shkallës së përthithjes, e cila varet nga disa faktorë (për shembull, nga doza, metoda dhe vendi i administrimit). Prandaj, profili i veprimit të insulinës i nënshtrohet luhatjeve të konsiderueshme, si në njerëz të ndryshëm, ashtu dhe në të njëjtin person.

Mesatarisht, pas administrimit të sc, përzierja Rosinsulin M 30/70 fillon të veprojë në 0.5 orë, efekti maksimal zhvillohet në intervalin nga 4 deri në 12 orë, kohëzgjatja e veprimit është deri në 24 orë.

Indikacionet e ilaçit Rosinsulin M mix 30/70

• diabeti tip 1 tek të rriturit,
• diabeti tip 2: faza e rezistencës ndaj agjentëve hipoglikemikë oral, rezistencë e pjesshme ndaj këtyre ilaçeve (gjatë terapisë së kombinuar), sëmundje ndërkursore.

Regjimi i dozimit

Përzierja Rosinsulin M 30/70 është menduar për administrimin e sc. Doza e barit përcaktohet nga mjeku individualisht në secilin rast, bazuar në përqendrimin e glukozës në gjak. Mesatarisht, doza ditore e barit varion nga 0,5 deri në 1 IU / kg peshë trupore, në varësi të karakteristikave individuale të pacientit dhe përqendrimit të glukozës në gjak.

Temperatura e insulinës së administruar duhet të jetë në temperaturën e dhomës. Para përdorimit, pezullimi përzihet butësisht derisa të bëhet uniform. Përzierja me Rosinsulin M 30/70 zakonisht injektohet sc në kofshë. Injeksione mund të bëhen edhe në murin anterior të barkut, mollaqen ose shpatullën në projeksionin e muskulit deltoid.

Shtë e nevojshme të ndryshoni vendin e injektimit brenda rajonit anatomik për të parandaluar zhvillimin e lipodistrofisë.

Efekt anësor

Për shkak të efektit në metabolizmin e karbohidrateve: kushte hipoglikemike (zbehje e lëkurës, djersitje e shtuar, palpitacione, dridhje, uri, agjitacion, parestezi në gojë, dhimbje koke). Hipoglikemia e rëndë mund të çojë në zhvillimin e komës hipoglikemike.

Reaksione alergjike: rrallë - skuqje të lëkurës, edemë e Quincke, jashtëzakonisht e rrallë - shoku anafilaktik.

Reagimet lokale: hiperemia, ënjtje dhe kruajtje në vendin e injektimit, me përdorim të zgjatur - lipodistrofia në vendin e injektimit.

Tjetër: edemë, gabime refraktive kalimtare (zakonisht në fillim të terapisë).

Shtatzënia dhe laktacioni

Nuk ka kufizime në trajtimin e diabetit mellitus me insulinë gjatë shtatëzanisë, sepse insulina nuk kalon pengesën placental. Kur planifikoni shtatzëninë dhe gjatë saj, është e nevojshme të intensifikoni trajtimin e diabetit. Nevoja për insulinë zakonisht zvogëlohet në tremujorin e parë të shtatëzanisë dhe rritet gradualisht në tremujorin e dytë dhe të tretë.

Gjatë dhe menjëherë pas lindjes, kërkesat për insulinë mund të bien ndjeshëm. Menjëherë pas lindjes, nevoja për insulinë kthehet shpejt në nivelin që ishte para shtatzënisë. Nuk ka kufizime në trajtimin e diabetit mellitus me insulinë gjatë ushqyerjes me gji. Sidoqoftë, mund të jetë e nevojshme të zvogëlohet doza e insulinës, prandaj, monitorimi i kujdesshëm për disa muaj është i nevojshëm para se të stabilizohet nevoja për insulinë.

Udhëzime speciale

Para përdorimit, kontrolloni me kujdes pamjen e përmbajtjes së shisheve dhe mos përdorni përzierjen e Rosinsulin M 30/70 nëse, pas përzierjes, pezullimi përmban thekon ose nëse grimcat e bardha ngjiten në pjesën e poshtme ose në muret e shishes, duke krijuar efektin e një modeli të ngrirë.

Mos përdorni përzierjen Rosinsulin M 30/70 nëse, pas lëkundjes, pezullimi nuk bëhet i bardhë dhe në mënyrë të njëtrajtshme me re.

Në sfondin e terapisë me insulinë, është i nevojshëm monitorimi i vazhdueshëm i përqendrimit të glukozës në gjak.

Shkaqet e hipoglikemisë përveç një mbidozimi të insulinës mund të jenë: zëvendësimi i ilaçeve, kalimi i vakteve, të vjella, diarreja, stresi fizik, sëmundjet që zvogëlojnë nevojën për insulinë (funksionimi i dëmtuar i mëlçisë dhe veshkave, hipofunksionimi i korteksit adrenal, hipofizës ose gjëndrës tiroide), dhe një ndryshim në vendin e injeksionit, dhe gjithashtu ndërveprimi me ilaçet e tjera.

Dozimi i gabuar ose ndërprerjet në administrimin e insulinës, veçanërisht në pacientët me diabet tip 1, mund të çojnë në hiperglicemi. Zakonisht, simptomat e para të hiperglicemisë zhvillohen gradualisht gjatë disa orëve ose ditëve. Këto përfshijnë etjen, urinim në rritje, nauze, të vjella, marramendje, skuqje dhe thatësi të lëkurës, gojë të thatë, humbje të oreksit, erë të acetonit në ajër të nxehur. Nëse nuk mjekohet, hiperglicemia në diabetin tip 1 mund të çojë në zhvillimin e ketoacidozës diabetike të rrezikshme për jetën. Doza e insulinës duhet të korrigjohet për funksionimin e dëmtuar të tiroides, sëmundjen e Addison, hipopituitarizmin, funksionimin e dëmtuar të mëlçisë dhe veshkave dhe diabeti mellitus te njerëzit mbi 65 vjeç.

Korrigjimi i dozës së insulinës gjithashtu mund të kërkohet nëse pacienti rrit nivelin e aktivitetit fizik ose ndryshon dietën e zakonshme.

Sëmundjet shoqëruese, veçanërisht infeksionet dhe kushtet e shoqëruara nga ethet, rrisin nevojën për insulinë.

Rregullimi i dozës dhe kalimi nga një lloj insulini në tjetrin duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një mjeku dhe monitorimin e përqendrimit të glukozës në gjak. Ilaçi ul tolerancën ndaj alkoolit.

Për shkak të mundësisë së reshjeve në disa kateter, përdorimi i barit në pompat e insulinës nuk rekomandohet.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit

Në lidhje me qëllimin parësor të insulinës, një ndryshim në llojin e tij ose në prani të streseve të rëndësishme fizike ose mendore, është e mundur të zvogëlohet aftësia për të drejtuar një makinë ose për të kontrolluar mekanizma të ndryshëm, si dhe për t'u përfshirë në aktivitete të tjera potencialisht të rrezikshme që kërkojnë vëmendje më të madhe dhe shpejtësi të reagimeve mendore dhe motorike.

Mbidozë

Simptomat: me një mbidozë mund të zhvillohet hipoglikemia.

Trajtimi: pacienti mund të eliminojë hipoglikeminë e butë duke gëlltitur sheqerin ose ushqime të pasura me karbohidrate. Prandaj, rekomandohet që pacientët me diabet të mbajnë me vete sheqer, ëmbëlsira, biskota ose lëng frutash të ëmbël. Në raste të rënda, kur pacienti humbet vetëdijen, një zgjidhje 40% administrohet iv
dekstrozë (glukozë), në / m, s / c, në / në - glukagon. Pas rifitimit të vetëdijes, pacientit rekomandohet të hajë ushqime të pasura me karbohidrate për të parandaluar ri-zhvillimin e hipoglikemisë.

Ndërveprimi me ilaçet

Ekzistojnë një numër i ilaçeve që ndikojnë në nevojën e insulinës. efekt hipoglicemik e insulinës rritur droga orale hipoglicemikë, frenues MAO, frenues ACE, frenues anhydrase karbonike, selektive beta-bllokuesit, Bromocriptine, octreotide, sulfonamidet, steroid anabolik, tetraciklina, clofibrate, ketokonazoli, mebendazole, pyridoxine, Theophylline, ciklofosfamide, fenfluramine, përgatitjet litium preparate që përmbajnë etanol.

efekt hipoglicemik e insulinës dëmtohet kontraceptivëve oral, kortikosteroide, hormonit tiroid, pandërlikuar diuretike, heparin, antidepresivësh triciklike sympathomimetics, Danazol, klonidin, bllokuesit e kanaleve të kalciumit ngadalshëm, diazoksid, morfine, fenitoin, nikotina, sulfinpyrazone, epinephrine, histamine H 1 receptor.

Nën ndikimin e reserpinës dhe salicilateve, një dobësim dhe një rritje e veprimit të ilaçit janë të mundshme.

Si të përdorni: dozen dhe rrjedhën e trajtimit

Ilaçi ka për qëllim administrimin nënlëkuror. Doza e barit përcaktohet nga mjeku individualisht në secilin rast, bazuar në përqendrimin e glukozës në gjak. Mesatarisht, doza ditore e barit varion nga 0.3 në 1 IU / kg peshë trupore, në varësi të karakteristikave individuale të pacientit dhe përqendrimit të glukozës në gjak.

Kërkesa ditore për insulinë mund të jetë më e lartë në pacientët me rezistencë ndaj insulinës (për shembull, gjatë pubertetit, si dhe te pacientët me mbipesha), dhe më e ulët në pacientët me prodhim të mbeturin të endogjenit endogjen.

Temperatura e insulinës së administruar duhet të jetë në temperaturën e dhomës. Para përdorimit, pezullimi përzihet butësisht derisa të bëhet uniform. Drogës zakonisht administrohet nënlëkurës në kofshë. Injeksione mund të bëhen gjithashtu në rajonin e murit anterior të barkut, mollaqen ose në rajonin e muskulit deltoid të shpatullës. Me futjen e barit në kofshë, ka një thithje më të ngadaltë sesa kur futet në zona të tjera.

Shtë e nevojshme që vazhdimisht të ndryshoni vendin e injektimit brenda rajonit anatomik për të parandaluar zhvillimin e lipodistrofisë.

Kur përdorni stilolapsa të mbushur me shumë dozë të disponueshme të mbushura për injeksione të përsëritura, është e nevojshme të hiqni stilolapsin e shiringës nga frigoriferi para përdorimit të parë dhe të lejoni që ilaçi të arrijë temperaturën e dhomës. Isshtë e nevojshme të përzieni pezullimin e përzierjes ROSINSULIN M 30/70 në një stilolaps shiringë të disponueshëm menjëherë para përdorimit. Një pezullim i përzier siç duhet duhet të jetë njëtrajtësisht i bardhë dhe i vrenjtur. Ilaçi në një stilolaps shiringë të disponueshëm nuk mund të përdoret nëse është ngrirë. Shtë e domosdoshme që të ndiqni udhëzimet për përdorimin e lapsit shiringë të furnizuar me ilaçin.

Sëmundjet shoqëruese, veçanërisht infektive dhe shoqërohen nga ethet, zakonisht rrisin nevojën e trupit për insulinë. Rregullimi i dozës mund të jetë gjithashtu i nevojshëm nëse pacienti ka sëmundje shoqëruese të veshkave, mëlçisë, funksion të dëmtuar të veshkave, gjëndrës së hipofizës ose gjëndrës tiroide.

Nevoja për rregullimin e dozës gjithashtu mund të lindë kur ndryshoni aktivitetin fizik ose dietën e zakonshme të pacientit. Rregullimi i dozës mund të jetë i nevojshëm kur transferoni një pacient nga një lloj insuline në tjetrin.

Efektet anësore

Ngjarja anësore më e zakonshme me insulinë është hipoglikemia. Gjatë provave klinike, si dhe gjatë përdorimit të ilaçit pas lëshimit të tij në tregun e konsumit, u zbulua se incidenca e hipoglikemisë ndryshon në varësi të popullatës së pacientit, regjimit të dozimit të barit, dhe kontrollit të glicemisë.

Në fazën fillestare të terapisë me insulinë, mund të ndodhin gabime refraktive, edemë periferike dhe reaksione në vendin e injektimit (përfshirë dhimbjen, skuqjen, urtikarinë, inflamacionin, hematomën, ënjtjen dhe kruajtjen në vendin e injeksionit). Këto simptoma janë zakonisht të përkohshme. Një përmirësim i shpejtë në kontrollin e glicemisë mund të çojë në një gjendje të 'neuropatisë dhimbje akute', e cila zakonisht është e kthyeshme. Intensifikimi i terapisë me insulinë me një përmirësim të mprehtë të kontrollit të metabolizmit të karbohidrateve mund të çojë në një përkeqësim të përkohshëm të statusit të retinopatisë diabetike, ndërsa një përmirësim afatgjatë në kontrollin e glicemisë zvogëlon rrezikun e përparimit të retinopatisë diabetike.

Lëshoni format dhe përbërjen

Një pezullim për administrim nënlëkurës prej 100 IU / ml është në dispozicion në formën e:

• shishe prej 5 dhe 10 ml,
• Fishek 3 ml.

1 ml të barit përmban:

1. Përbërësi kryesor aktiv është insulina gjenetike e njeriut 100 IU.
2. Përbërësit ndihmës: protaminë sulfat (0.12 mg), glicerinë (16 mg), ujë për injeksion (1 ml), metacresol (1.5 mg), fenol kristalor (0.65 mg), dihidrat fosfat hidrogjen natriumi (0.25 mg).

Një pezullim për administrim nënlëkurës prej 100 IU / ml është në dispozicion në formën e: një shishe 5 dhe 10 ml, një fishek prej 3 ml.

Farmakokinetika

Thithja e plotë dhe manifestimi i efektit varet nga doza, metoda dhe vendndodhja e injeksionit, përqendrimi i insulinës. Ilaçi shkatërrohet nga veprimi i insulinës në veshkat. Fillon të veprojë gjysmë ore pas administrimit, arrin një kulm në 3-10 orë në trup, ndalon së vepruari pas 1 ditë.

Forma, përbërja dhe mekanizmi i punës

"Rosinsulin" i referohet ilaçeve të grupit "agjentë hipoglikemikë". Në varësi të shpejtësisë dhe kohëzgjatjes së veprimit, ekzistojnë:

Sheqeri ulet menjëherë! Diabeti me kalimin e kohës mund të çojë në një grup të tërë sëmundjesh, siç janë problemet me shikimin, kushtet e lëkurës dhe flokëve, ulcerat, gangrenën dhe madje edhe tumoret kancerogjene! Njerëzit mësuan përvojë të hidhur për të normalizuar nivelin e sheqerit të tyre. lexoni në

• "Rosinsulin S" me një kohëzgjatje mesatare të veprimit,
• "Rosinsulin R" - me një të shkurtër,
• "Rosinsulin M" është një agjent kombinimi i përbërë nga 30% insulinë e tretshme dhe 70% insulinë-izofan.

Një ilaç është insulinë e marrë nga trupi i njeriut përmes ndryshimeve të ADN-së. Udhëzimet tregojnë se parimi i veprimit bazohet në bashkëveprimin e përbërësit kryesor të ilaçit me qelizat dhe formimin pasues të një kompleksi të insulinës. Si rezultat, ndodh sinteza e enzimave të nevojshme për funksionimin e duhur të trupit. Normalizimi i niveleve të sheqerit ndodh për shkak të metabolizmit ndërqelizor dhe thithjes së mjaftueshme. Sipas ekspertëve, rezultati i aplikimit është parë 1-2 orë pas administrimit nën lëkurë.

"Rosinsulin" është një pezullim për administrim nën lëkurë. Aksioni është për shkak të përmbajtjes së insulinës-izofanit.

Nga jashtë, ilaçi është i bardhë me një nuancë të lehtë gri. Në mungesë të lëkundjes, ajo ndahet në një lëng të qartë dhe precipiton. Sipas udhëzimeve, "Rosinsulin" duhet të tronditet para administrimit. Për më tepër, përbërja e drogës përfshin substanca të përshkruara në tabelë:

Ilaçi Rosinsulin M është në gjendje të ruajë sasinë e nevojshme të sheqerit në gjak, duke përmirësuar mirëqenien.

Me diabet

Para përdorimit, duhet të shkundni tretësirën pak derisa të përftohet një gjendje homogjene e turbullt. Më shpesh, një injeksion vendoset në zonën e kofshës, por lejohet gjithashtu në mollaqe, shpatull ose mur anterior të barkut. Gjaku në vendin e injektimit hiqet me lesh pambuku të dezinfektuar.

Vlen të alternohet vendi i injeksionit në mënyrë që të parandalohet shfaqja e lipodistrofisë.Ilaçi në një stilolaps shiringë të disponueshëm është i ndaluar të përdoret, nëse ishte i ngrirë, duhet të ndryshoni rregullisht gjilpërën. Vlen të ndiqni udhëzimet për përdorimin e stilolapsit të shiringës që vjen me paketën me Rosinsulin M 30/70.

Sistemi endokrin

Shkeljet manifestohen në formën e:

• pastrim lëkure,
• djersitje e tepruar
• rrahje të shpejta ose të parregullta të zemrës,
• ndjenjat e kequshqyerjes së vazhdueshme,
• migrenë,
• djegia dhe kërcimi në gojë.

Në raste të veçanta, ekziston rreziku i komës hipoglikemike.

Një reaksion alergjik manifestohet në formën e:

• urtikarie,
• ethe,
• gulçim
• edemë angioneurotike,
• uljen e presionit të gjakut.

Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit

Nuk ka asnjë ndalim për të marrë ilaçin gjatë shtatëzanisë, sepse përbërësit aktivë nuk e kalojnë placentën. Kur planifikoni fëmijë dhe shtatzëni, trajtimi i sëmundjes duhet të jetë më intensiv. Në tremujorin e parë, kërkohet më pak insulinë, dhe në 2 dhe 3 - më shumë. Shtë e rëndësishme të monitoroni nivelet e sheqerit dhe të rregulloni dozën në përputhje me rrethanat.

Gjatë laktacionit, gjithashtu nuk ka kufizime në përdorimin e Rosinsulin M. Ndonjëherë është e nevojshme të zvogëlohet dozimi, kështu që ekziston nevoja për monitorim periodik nga një mjek për 2-3 muaj derisa nevoja për insulinë të kthehet në normalitet.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Efekti hipoglikemik përmirësohet dhe plotësohet nga:

• agjentët oralë hipoglikemikë,
• frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës,
• monoamine oksidaza
• sulfonamidet,
• mebendazoli,
• tetracyclines,
• ilaçe që përmbajnë etanol,
• Theophylline.

Dobësuar efektin e drogës:

• Glukokortikosteroidet,
• hormonet tiroide,
• substanca që përmbajnë nikotinë
• Danazol,
• phenytoin,
• sulfinpyrazone,
• diazoksid,
• Heparin.

Përputhshmëria e alkoolit

Pijet alkoolike dhe ilaçet që përmbajnë alkool ndalohen kur marrin Rosinsulin M. Aftësia për të përpunuar alkoolin zvogëlohet. Etanoli mund të përmirësojë efektin e ilaçit, i cili do të shkaktojë hipoglicemi.

Mjete të ngjashme juridike për ndikimin janë:

Shqyrtime rreth Rosinsulin M

Mikhail, 32 vjeç, mjek i përgjithshëm, Belgorod: «Prindërit, fëmijët e të cilëve vuajnë nga diabeti mellitus shpesh kërkojnë ndihmë. Pothuajse në të gjitha rastet, unë përshkruaj një pezullim të Rosinsulin M. Unë e konsideroj këtë ilaç efektiv, me një numër minimal të kundërindikacioneve dhe efekteve anësore, si dhe me një kosto demokratike. "

Ekaterina, 43 vjeç, endokrinologe, Moskë: “Fëmijët me diabet marrin periodikisht takime. Për trajtim efektiv, efikas dhe të sigurt, unë po përshkruaj injeksione të këtij ilaçi. Gjatë praktikës nuk ka pasur ankesa ”.

Julia, 21 vjeç, Irkutsk: «Për një kohë të gjatë kam blerë këtë ilaç. Kënaqur me rezultatin dhe shëndetin e përgjithshëm pas marrjes së tij. Jo inferior ndaj homologëve të huaj. Tolershtë toleruar mirë, efekti është i qëndrueshëm ”.

Oksana, 30 vjeç, Tver: «Fëmija im u diagnostikua me diabet mellitus, bëri një takim me mjekun tim. Me rekomandimin e tij, ata blenë injeksione me këtë ilaç. Unë u befasova nga veprimi i saj efektiv dhe çmimi i ulët ”.

Kush emërohet?

Para fillimit të trajtimit, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj dhe të përcaktoni përshtatshmërinë e marrjes së ilaçeve. "Rosinsulin" i referohet përgatitjeve të insulinës. Ndalohet blerja dhe përdorimi i një ilaçi në mënyrë arbitrare për shkak të probabilitetit të lartë të pasojave negative. Mjekët rekomandojnë marrjen e ilaçeve nëse ka diagnoza të treguara në udhëzime:

• diabeti tip 1 ose tipi 2
• diabeti mellitus gjatë shtatëzanisë.

Për më tepër, në raste të tilla mund të kërkohet një takim:

• në mungesë të një rezultati nga marrja e barnave të tjera hipoglikemike,
• si ndihmës i terapisë themelore,
• në periudhën pas lindjes ose pas operacionit.

Udhëzime për përdorimin "Rosinsulin C"

"Rosinsulin" i referohet përgatitjeve për administrim nën lëkurë. Ilaçi shoqërohet me udhëzime të qarta që tregojnë dozën e rekomanduar, në varësi të diagnozës dhe përqendrimit të glukozës në gjak. Para fillimit të përdorimit, duhet të vizitoni një mjek për të llogaritur një regjim individual të trajtimit. Doza mesatare e rekomanduar varet nga forma e ilaçit. 1 ml pezullim përmban deri në 100 IU. Të dhënat paraqiten në tabelë: