Kirurgjia e pankreasit: a është kërcënuese për jetën dhe cilat komplikime mund të ketë?

Pankreasi karakterizohet nga një vend jashtëzakonisht i papërshtatshëm për trajtimin kirurgjikal. Do ndërhyrje kirurgjikale mund të shkaktojë komplikime të ndryshme - gjakderdhje, inflamacion, abscese purulente, lëshimin e enzimave përtej organit të gjëndrave dhe dëmtim të indeve përreth. Kirurgjia e pankreasit është një masë ekstreme, dhe kryhet vetëm nëse është e pamundur të bëhet pa të në çështjen e shpëtimit të jetës së pacientit.

Domosdoshmëria dhe kundërindikimet për trajtimin kirurgjik

Pankreasi është i lidhur ngushtë me duodenumin 12, fshikëzën e tëmthit, prandaj, sëmundjet e këtyre organeve të sistemit tretës mund të japin simptoma të ngjashme. Diagnostifikimi diferencial është i nevojshëm për të sqaruar burimin e problemit.

Jo të gjitha sëmundjet e pankreasit kërkojnë operacion. Metodat konservative të trajtimit po përballen me sukses me disa. Ekzistojnë një numër indikacionesh absolute dhe relative për operacionin pankreatik.

Tumoret dhe kistet që parandalojnë rrjedhjen e sekretimit të gjëndrave dhe, në disa raste, pankreatitit akut, kërkojnë trajtim kirurgjik. Sëmundjet e mëposhtme kërkojnë ndërhyrje urgjente:

• pankreatiti akut, i cili shoqërohet me nekrotizim (vdekje) të indeve,
• abscese purulente,
• lëndime të ndërlikuara nga gjakderdhja e brendshme.

Kirurgjia për pankreatitit mund të kryhet edhe në rast të një kursi të rëndë kronik të sëmundjes, i cili shoqërohet me dhimbje të forta.

Gurët në pankreas para së gjithash përpiqen të eliminohen me metoda konservatore, megjithatë, nëse formacionet janë të mëdha, atëherë më shpesh mënyra e vetme për të hequr qafe ato është një operacion kirurgjikal.

Në diabetin tip 2 dhe tip 1, ndërhyrja e një kirurgu mund të jetë e nevojshme për komplikime serioze: probleme vaskulare, nefropati, përfshirë progresive.

Pjesët anatomike të pankreasit

Pankreasi është në formë krahu, i vendosur në zgavrën e sipërme të barkut direkt pas stomakut. Në mënyrë konvencionale, një strukturë e trashë e kokës, një trup në formën e një prizmi tri-tresh dhe bishti i gjëndrës dallohen në strukturën e organit. Isshtë ngjitur me shumë organe (veshka e djathtë, gjëndra mbiveshkore, duodenum, shpretkë, vena cava, aorta). Për shkak të këtij rregullimi kompleks, operacioni pankreatik kërkon punën më delikate nga mjeku.

Llojet e ndërhyrjeve kirurgjikale në pankreas

Në varësi të sëmundjes për të cilën kryhet trajtimi, ekzistojnë disa mundësi për operacione kirurgjikale:

• heqja e indeve të vdekura
• heqje e pjesshme ose e plotë e organit,
• kullimi i një kisti ose abscesi,
• heqja e cisteve dhe gurëve, tumoreve të gjëndrave,
• transplantimi i gjëndrave.

Ndërhyrja mund të kryhet me metodën e hapur, kur mjeku merr hyrje në organin e operuar përmes prerjeve në murin e barkut dhe në rajonin e mesit. Përdoren gjithashtu metoda më pak traumatike minimale invazive (këto përfshijnë kirurgji që ndërpresin shpimin dhe laparoskopinë), kur procedurat kirurgjikale kryhen përmes punkcioneve të murit të barkut.

Në prani të sëmundjes së tëmthit, operacioni për pankreatitit akut mund të bëhet me rezeksion të njëkohshëm të fshikëzës së tëmthit. Nevoja për heqje kirurgjikale është për faktin se si rezultat i mungesës së një dalje normale, biliare hyn në kanalet pankreatike, sekreti i gjëndrave ngec në to dhe ndodh inflamacioni. Kjo situatë është e rrezikshme jo vetëm për shëndetin, por edhe për jetën e pacientit.

Pavarësisht nga metoda e operacioneve, ekziston një rrezik serioz i komplikimeve. Në veçanti, ngushtimi i kanalit të gjëndrës për shkak të përhapjes së indit mbresë mund të zhvillohet. Pas operacionit për pankreatitit kronik, me qëllim parandalimin e inflamacionit të indeve përreth, shtrati pas operacionit është kulluar sa më shumë të jetë e mundur, por rreziku i zhvillimit të një abscesi ekziston.

Vështirësitë e kirurgjisë

Komplikimet e operacionit për pankreatitin janë për shkak të paarritshmërisë së pankreasit te kirurgu. Më shpesh, ndërhyrjet e tilla kryhen sipas indikacioneve akute jetësore, domethënë kur kërcënimi për jetën e pacientit tejkalon rreziqet e metodës kirurgjikale të trajtimit. Rreziku nuk është vetëm vetë operacioni, por edhe një periudhë e vështirë pas operacionit.

Periudha postoperative

Gjatë ditëve të para pas operacionit, pacienti ushqehet me zgjidhje speciale intravenozisht duke përdorur një pikatore. Pas tre ditësh, mund të pini, pastaj hani ushqim të pastruar gjysëm të lëngshëm pa shtimin e kripës, erëzave dhe sheqerit.

Nëse është bërë një heqje e plotë ose e pjesshme e pankreasit, pacienti duhet të marrë enzima tretëse me ushqim.

Karakteristikat e operacionit dhe indikacionet

Kur pyeten nëse është bërë operacioni pankreatik, përgjigja është po. Sidoqoftë, manipulimi kirurgjik kryhet për shkaqe të rrepta mjekësore. Nëse ka të paktën një shans për të shmangur këtë procedurë, mjekët patjetër do ta përdorin atë.

Pankreasi njëkohësisht i referohet sistemit tretës dhe endokrin, përbëhet nga tre pjesë - bishti, koka dhe trupi.

Meqenëse pankreasi përbëhet nga inde gjëndër dhe lidhës, ka shumë rrjete të dendura kanalesh dhe enësh të gjakut, kjo ndërlikon qepjen, rrit mundësinë e gjakderdhjes, shfaqjen e fistulave.

Për shkak të qarkullimit të gjakut të përbashkët me duodenumin 12, në disa piktura kërkohet heqja e dy organeve, edhe nëse preket vetëm njëri prej tyre.

Operacioni ka vështirësitë e veta, pasi organi i brendshëm është i vendosur pranë jetësor struktura. Këto përfshijnë portën renale, aortën, kanalet biliare, kanalin suprem vena, arteriet. Mund të ketë komplikime për shkak të operacionit. Për shembull, enzimat ushqimore të prodhuara janë në gjendje të sillen në mënyrë agresive ndaj indeve të tyre.

Kur operacioni në organet e afërta ekziston rreziku i caktuar i zhvillimit të pankreatitit akut.

Kirurgjia e pankreasit ka këto indikacione:

• Proceset akute inflamatore, peritoniti, nekroza e indeve.
• Patologjitë që karakterizohen nga komplikime të gjera purulente.
• Formimi i kalcifikimeve në kanalet biliare të pankreasit.
• Një kist, i shoqëruar nga dhimbje të forta.
• Pankreatiti kronik në sfondin e dhimbjes së fortë.
• Neoplazmat e tumorit me natyrë malinje dhe beninje.
• Nekroza e pankreasit.

Karakteristikat e organit të brendshëm kërkojnë një udhëtim të ekuilibruar nga mjekët. Prandaj, operacioni kryhet vetëm nga prania e indikacioneve vitale, kur trajtimi konservator çoi në dështim.

Llojet e ndërhyrjeve kirurgjikale

Ndërhyrja kirurgjikale kryhet sipas planit ose sipas indikacioneve emergjente. Në prani të simptomave të peritonit, gjakderdhja, zvarritja është rreptësisht e ndaluar. Indikacioni absolut i urgjencës është forma nekrotike e pankreatitit, e cila shoqërohet me foci të lezioneve purulente.

Kirurgji për nekroza pankreatike të infektuar - laparotomia e hapur, nekrektomia (heq indin nekrotik), kullimi i shtratit pas operacionit. Në shumicën e rasteve, pas një periudhe të shkurtër kohore, është e nevojshme të përdorni përsëri metodën laparoskopike, pasi është e nevojshme të hiqni vazhdimisht indet e vdekura.

Freya e pankreasit është procedura më e zakonshme kirurgjikale. Procedura është për rivendosjen e kokës së organit, ndërsa duodenumi është ruajtur.

1. Largimi i gjëndrës (rezeksioni) është procedura më e ndërlikuar kirurgjikale që kërkon një kirurg shumë të kualifikuar, pasi mjeku shpesh merr vendimet e nevojshme tashmë gjatë operacionit. Sa zgjat operacioni? Mesatarisht, duhet 7-9 orë kohë.
2. Pankreatektomia subtotale - hiqni vetëm një pjesë të organit të brendshëm. Mbetet vetëm një segment i vogël, i vendosur në duoden.
3. Pankreatektomia totale - hiqni pankreasin plotësisht, ndërsa zona e duodenit është kapur. Indikimet: lezione të gjera malinje, acarime të shpeshta të pankreatitit kronik. Për të shmangur reseksionin total në fazat e hershme të pankreatitit, rekomandohet dializa peritoneale.
4. Terapia kirurgjikale për cistat kryhet duke përdorur laparoskopinë. Përparësitë: mirë tolerohen, komplikimet pas operacionit në pankreas zhvillohen jashtëzakonisht rrallë. Procedura kryhet nën mbikëqyrjen e një skanimi me ultratinguj.

Ndërhyrja e diabetit pankreatik ndihmon në korrigjimin e proceseve metabolike. Transplantimi i pankreasit bëhet te diabetikët dhe bëhet transplantimi i qelizave ishullore të indeve të organeve. Në shumicën e rasteve, operacione të tilla kryhen në një klinikë private, kostoja ndryshon shumë. Mos kryeni gjatë shtatëzënësisë.

Ndërhyrje të tilla janë të domosdoshme sepse diabeti çon në zhvillimin e komplikimeve diabetike - pacientët bëhen të verbër, vuajnë nga dështimi i veshkave, gangrene dhe çrregullime të sistemit kardiovaskular. Prezantime të ndryshme nga mjekët në lidhje me këto komplikime mund të gjenden në internet.

Procesi i përafërt kirurgjikal:

• Pacienti merr anestezi dhe relaksues të muskujve.
• Zbulimi i pankreasit.
• Heqja e lëngut të trupit nga qesja e mbushjes që ndan organin nga stomaku.
• Thyerje të sipërfaqes së thurjes.
• Hapja dhe kyçja e hematomave.
• Nëse ka një këputje të pankreasit, atëherë në zonat e dëmtuara bëhen qepje, dhe kanalet pankreatike janë qepur.
• Me probleme me bishtin, një pjesë është e ngacmuar.
• Nëse ndryshimet ndikojnë në kokë, hiqeni segmentin me një pjesë të duodenit.
• Mbushja e kullimit të kutisë.

Ndërhyrja kirurgjikale e mjekëve mund të kryhet përmes nekrektomisë - indi i ngordhur është i hequr, rezeksioni (heqje e plotë ose e pjesshme), kullimi i absceseve dhe neoplazmave cistike.

Kur lind nevoja për trajtim kirurgjikal?

Nevoja për trajtim kirurgjik të pankreasit (pankreasit) shfaqet kur ekziston një kërcënim për jetën, si dhe në rastet e joefikasitetit të trajtimit të mëparshëm konservator të mëparshëm.

Indikacionet për ndërhyrje kirurgjikale përfshijnë:

• pankreatiti akut me edemë në rritje, që nuk i nënshtrohet terapisë së ilaçeve,
• komplikime të sëmundjes - nekroza e pankreasit, pankreatiti hemorragjik, abscesi, pseudocisti, fistula, etj.
• pankreatiti kronik afatgjatë me ndryshime të theksuara në strukturën e indeve: atrofi, fibrozë ose kanal (deformim, stenozë) dhe një shkelje e rëndësishme e funksioneve,
• shkelja e patentës së kanaleve për shkak të llogaritjeve ekzistuese,
• formacione beninje dhe malinje,
• plagosje.

Vështirësitë në kirurgjinë e barkut

Karakteristikat e strukturës anatomike dhe vendndodhjes topografike të pankreasit çojnë në një rrezik të lartë të komplikimeve kërcënuese për jetën gjatë operacioneve të barkut.

Parenchyma e organeve përbëhet nga inde gjëndër dhe lidhës, përfshin një rrjet të gjerë të enëve të gjakut dhe kanaleve. Indet e gjëndrës janë të brishtë, delikatë: kjo ndërlikon qepjen, procesi i dhëmbëzimit zgjatet, mund të ndodhë gjakderdhje gjatë operacionit.

Për shkak të afërsisë me gjëndrën e organeve të rëndësishme të tretjes dhe enëve të mëdha (aorta, vena cava superiore dhe inferiore, arteriet dhe venat e veshkës së majtë që ndodhen në zonën e bishtit të pankreasit), ekziston rreziku që lëngu pankreatik të hyjë në shtratin vaskular me zhvillimin e shokut ose organeve fqinje me ta dëmtim i thellë për shkak të tretjes nga enzimat aktive. Kjo ndodh kur dëmtohet gjëndra ose kanalet e saj.

Prandaj, çdo operacion abdominal kryhet sipas indikacioneve të rrepta, pas një ekzaminimi të plotë dhe përgatitjes së pacientit.

Komplikime të mundshme të ndërhyrjeve minimale invazive

Përveç ndërhyrjeve kirurgjikale klasike, procedurat kirurgjikale minimale invazive përdoren në trajtimin e patologjisë së pankreasit. Këto përfshijnë:

• laparoscopy,
• radiokirurgjia - fokusi i sëmundjes ndikohet nga rrezatimi i fuqishëm përmes një thike në internet, metoda nuk kërkon kontakt me lëkurën,
• cryosurgeryry - ngrirja e tumorit,
• kirurgji lazer
• ultratinguj fiks.

Përveç thikës në internet dhe laparoskopisë, të gjitha teknologjitë kryhen përmes një sonde të futur në lumen e duodenit.

Për trajtimin me laparoskopi, 2 ose më shumë prerje prej 0,5-1 cm bëhen në murin anterior të barkut për futjen e një laparoskopi me një qepallë dhe manipulues - instrumente speciale për ndërhyrje kirurgjikale. Progresi i operacionit sipas figurës në ekran kontrollohet.

Kohët e fundit, një metodë pa gjak duke përdorur një endoskop me rreze x dhe një endoskop eko është përdorur gjithnjë e më shpesh. Një instrument i posaçëm me një qepallë anësore futet përmes gojës në duoden dhe manipulimi kirurgjik i kanaleve pankreatike ose fshikëzës së tëmthit kryhet nën kontrollin me rreze x ose ultratinguj. Nëse është e nevojshme, një stent vendoset në kanalin e ngushtuar ose bllokuar nga një gur ose mpiksje, llogaritja hiqet, patenta rikthehet.

Në lidhje me përdorimin e pajisjeve të teknologjisë së lartë, të gjitha metodat minimale invazive dhe pa gjak janë efektive me një teknikë të ndërhyrjes të kryer siç duhet nga një specialist i kualifikuar. Por edhe në raste të tilla, vështirësi të caktuara lindin për mjekun në lidhje me:

• me mungesën e hapësirës së mjaftueshme për manipulime,
• me kontakt taktil kur qepni,
• me pamundësinë për të monitoruar veprimet direkt në fushën kirurgjikale.

Prandaj, komplikimet pas një operacioni të kryer në mënyrë të butë janë shumë të rralla në formën e:

• gjakderdhje qepje
• infeksion
• zhvillimi i mëtutjeshëm i një abscesi ose formimi i një kisti false.

Në praktikë, ndryshimi midis metodave minimale invazive dhe jo-invazive nga laparotomia është:

• në mungesë të komplikimeve,
• sigurisë,
• në terma të shkurtër të trajtimit në një spital,
• në rehabilitim të shpejtë.

Këto metoda kanë marrë vlerësime të mira nga specialistët dhe madje janë përdorur për të trajtuar fëmijët.

A është e rrezikshme jeta e operacionit pankreatik?

Sëmundjet e pankreasit vazhdojnë me përparim. Në shumë raste, prognoza është e pafavorshme për jetën: me diagnozë të parakohshme, trajtim ose gjendje të rëndë, mund të ketë një përfundim fatal. Shtë e nevojshme të kryhet operacioni sa më shpejt të jetë e mundur me indikacionet në dispozicion.

Ndërhyrja kirurgjikale është një procedurë komplekse dhe e gjatë dhe, sipas statistikave, shoqërohet me vdekshmëri të lartë. Por kjo nuk do të thotë se është e rrezikshme të operohet. Patologjia e pankreasit është aq e rëndë sa me indikacionet për operacione për të shpëtuar jetën dhe shëndetin është e pamundur të refuzosh trajtimin radikal. Tashmë në procesin e manipulimeve kirurgjikale, është e mundur të parashikohet gjendja e mëtejshme e pacientit dhe shfaqja e komplikimeve.

Kujdes pas operacionit në një spital

Në periudhën pas operacionit mund të ndodhë përkeqësim për shkak të komplikimeve të papritura.Më e zakonshme nga këto është pankreatiti akut, veçanërisht nëse procedura kirurgjikale është përhapur në duoden (duodenum), stomak, ose kanalet e fshikëzës së tëmthit dhe pankreasit. Ajo vazhdon si nekroza e pankreasit: pacienti fillon të ketë dhimbje të forta në stomak, ethe, të vjella, leukocitozë gjaku, ESR të ngritur, nivele të larta të amilazës dhe sheqerit. Këto shenja janë pasojë e heqjes së një pjese të pankreasit ose organeve afër. Ata tregojnë se ka pasur një zhvillim të një procesi purulent, dhe një gur ose mpiksje gjaku mund të largohet gjithashtu.

Përveç pankreatitit akut, ekziston rreziku i komplikimeve të tjera post-operative. Këto përfshijnë:

• gjakderdhje,
• peritonit,
• dështimi hepatik-renal,
• nekroza e pankreasit,
• diabeti mellitus.

Duke pasur parasysh probabilitetin e lartë të zhvillimit të tyre, menjëherë pas operacionit, pacienti futet në njësinë e kujdesit intensiv. Gjatë ditës ai është nën vëzhgim. Monitorohen shenja të rëndësishme jetësore: presioni i gjakut, EKG, ritmi i pulsit, temperatura e trupit, hemodinamika, sheqeri në gjak, hematokriti, numërimi i urinës.

Gjatë qëndrimit në njësinë e kujdesit intensiv, pacientit i caktohet dieta nr. 0 - uri e plotë. Lejohet vetëm pirja - deri në 2 litra në formën e ujit mineral alkalik pa gaz, një supë rruzare, çaj të përgatitur dobët dhe komposto. Sa lëng duhet të pini, llogarit mjeku. Rimbushja e proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve të nevojshme kryhet përmes administrimit parenteral të proteinave speciale, zgjidhjeve të lipideve të kripës glukozë. Vëllimi dhe përbërja e kërkuar llogariten gjithashtu nga mjeku individualisht për secilin pacient.

Nëse gjendja është e qëndrueshme, pacienti transferohet në departamentin kirurgjikal pas 24 orësh. Atje, trajtimi i mëtutjeshëm, kujdesi kryhet, ushqimi nga dieta është përshkruar nga dita e tretë. Terapia komplekse, përfshirë ushqimin e veçantë, gjithashtu përshkruhet individualisht, duke marrë parasysh operacionin, gjendjen dhe praninë e komplikimeve.

Në një spital pacienti qëndron për një kohë të gjatë. Gjatësia e kohës varet nga patologjia dhe shtrirja e operacionit. Të paktën 2 muaj është e nevojshme për të rikthyer tretjen. Gjatë kësaj periudhe, dieta është rregulluar, sheqeri në gjak dhe enzimat kontrollohen dhe normalizohen. Meqenëse mungesa e enzimës dhe hiperglicemia mund të ndodhin pas operacionit, përshkruhen terapi zëvendësuese të enzimës dhe ilaçe hipoglikemike. Kujdesi pas operacionit është po aq i rëndësishëm sa një operacion i suksesshëm. Kjo kryesisht varet nga mënyra se si në të ardhmen një person do të jetojë dhe ndihet.

Një pacient është i përshkruar në një gjendje të qëndrueshme me një pushim të hapur të sëmurë për trajtim të mëtejshëm ambulant. Në këtë pikë, sistemi i tij tretës është përshtatur me një gjendje të re, dhe funksionimi i tij është rikthyer. Rekomandimet detajojnë masat e nevojshme të rehabilitimit, trajtimin e drogës dhe dietën. Diskutohet me pacientin se cili regjim duhet të vëzhgojë, çfarë të hajë në mënyrë që të shmanget relapsi.

Rehabilitimi i pacientit

Koha e rehabilitimit pas operacionit në pankreas mund të ndryshojë. Ato varen nga patologjia, sasia e ndërhyrjes radikale të kryer, sëmundjet shoqëruese dhe mënyra e jetesës. Nëse trajtimi kirurgjik ishte shkaktuar nga nekroza e gjerë e pankreasit ose nga kanceri i pankreasit dhe është bërë rekseksion i pjesshëm ose total i pankreasit dhe organeve fqinje, atëherë do të duhen shumë muaj për të rivendosur trupin, disa në vit. Dhe pas kësaj periudhe, do të duhet të jetoni në një mënyrë kursimi, duke iu përmbajtur një diete të rreptë, duke marrë vazhdimisht ilaçe të përshkruara.

Në shtëpi, një person ndjen dobësi të vazhdueshme, lodhje, letargji. Kjo është një gjendje normale pas një operacioni të madh. Shtë e rëndësishme të ndiqni regjimin dhe të gjeni një ekuilibër midis aktivitetit dhe relaksimit.

Gjatë 2 javëve të para pas shkarkimit, përshkruhen pushim të plotë (fizik dhe psiko-emocional), dietë dhe ilaçe. Një regjim kursimi nënkupton një sy gjumë pasdite, mungesë stresi dhe stres psikologjik. Leximi, punët e shtëpisë, shikimi i televizionit nuk duhet të rrisë ndjenjën e lodhjes.

Mund të dilni brenda rreth 2 javësh. Rekomandohet ecja në ajër të pastër me një hap të qetë, duke rritur gradualisht kohëzgjatjen e tyre. Aktiviteti fizik përmirëson mirëqenien, forcon zemrën dhe enët e gjakut, rrit oreksin.

Do të jetë e mundur të mbyllni fletën e aftësisë së kufizuar dhe të ktheheni në aktivitetin profesional pas rreth 3 muajsh. Por kjo nuk është një periudhë absolute - gjithçka varet nga gjendja e shëndetit dhe nga parametrat klinikë dhe laboratorikë. Në disa pacientë, kjo ndodh më herët. Pas operacioneve të rënda për shkak të humbjes së aftësisë për të punuar, shumë prej tyre u caktohet një grup paaftësie për një vit. Gjatë kësaj kohe, pacienti jeton, duke iu përmbajtur dietës, orarit, merr terapinë e përshkruar me ilaçe, i nënshtrohet procedurave fizioterapeutike. Një gastroenterolog ose terapist vëzhgon pacientin, monitoron parametrat laboratorikë të gjakut dhe urinës dhe rregullon trajtimin. Pacienti gjithashtu viziton një specialist në lidhje me patologjinë endokrine: pas operacioneve në shkallë të gjerë në pankreas, zhvillohet diabeti. Sa mirë do të jetojë ai këtë herë varet nga aderimi i saktë i këshillave të mjekëve.

Pas kohës së caktuar, pacienti përsëri kalon MSEC (komisioni i ekspertëve mjekësor dhe social), i cili adreson çështjen e mundësisë së kthimit në punë. Edhe pas rivendosjes së gjendjes fizike dhe statusit shoqëror, shumë njerëz do të duhet të përdorin ilaçet për jetën, për të kufizuar veten në ushqim.

Trajtimi pas operacionit

Taktikat terapeutike zhvillohen nga mjeku pasi të studiojnë të dhënat e ekzaminimit para dhe pas operacionit, duke marrë parasysh gjendjen e pacientit. Përkundër faktit se shëndeti i njeriut dhe mirëqenia e përgjithshme varen nga metoda e zgjedhur e trajtimit kirurgjik dhe cilësia e masave rehabilituese, vdekshmëria pas operacionit mbetet e lartë. Zgjedhja e strategjisë së duhur të trajtimit është e rëndësishme jo vetëm për normalizimin e shenjave vitale, por edhe për të parandaluar rikthimin e sëmundjes, për të arritur remision të qëndrueshëm.

Edhe në spital, pacienti është i përshkruar terapi zëvendësuese në formën e enzimave dhe insulinës, llogariten doza dhe shpeshtësia e administrimit. Në të ardhmen, një gastroenterolog dhe një endokrinolog rregullojnë terapinë. Në shumicën e rasteve, ky është një trajtim i përjetshëm.

Në të njëjtën kohë, pacienti merr një numër ilaçesh të grupeve të ndryshme:

• antispazmatikë dhe analgjezikë (në prani të dhimbjes),
• IPP - frenuesit e pompës proton,
• hepatoprotektorët (në rast të funksionimit të dëmtuar të mëlçisë),
• duke ndikuar në blozën,
• normalizimin e karriges,
• multivitamina dhe minerale,
• qetësues, antidepresivë.

Të gjitha ilaçet janë të përshkruara nga mjeku, ai gjithashtu ndryshon dozën.

Një parakusht për normalizimin e gjendjes është një modifikim i stilit të jetës: refuzimi nga alkooli dhe varësitë e tjera (pirja e duhanit).

Ushqimi dietik është një nga komponentët e rëndësishëm të trajtimit kompleks. Një parashikim i mëtejshëm varet nga respektimi i rreptë i dietës: edhe një shkelje e vogël në ushqim mund të shkaktojë relapsa të rënda. Prandaj, kufizimet në ushqim, refuzimi për të pirë alkool dhe pirja e duhanit janë parakusht për fillimin e faljes.

Pas shkarkimit nga spitali, dieta i korrespondon tabelës Nr. 5P sipas Pevzner, opsioni i parë, në formë të fërkuar (2 muaj), me fillimin e reaksionit, ajo ndryshon në Nr. 5P, opsioni i dytë, forma jo e fërkuar (6-12 muaj). Në të ardhmen, caktimi i tabelës numër 1 në versione të ndryshme është i mundur.

Për tu rikuperuar nga operacioni, kufizimet e rrepta të ushqimit do të duhet të respektohen për gjashtë muaj. Në të ardhmen, dieta zgjerohet, ndodhin ndryshime në dietë, gradualisht futen produkte të reja. Ushqimi i duhur:

• të shpeshta dhe të pjesshme - në pjesë të vogla 6-8 herë në ditë (rregulluar më pas: frekuenca e marrjes së ushqimit zvogëlohet në 3 herë me snacks 2 herë në ditë),
• të ngrohtë,
• tokë për një qëndrueshmëri të pureve,
• steamed ose duke zier dhe zierje.

Në të gjitha fazat e sëmundjes, përfshirë recensionin, ndalohen enët yndyrore, të skuqura, pikante, të tymosura. Për të përpiluar menunë, përdoren tabela speciale me një tregues të listës së produkteve të lejuara dhe të ndaluara, kalorive të tyre.

Do ndryshim në dietë duhet të jetë dakord me mjekun. Dieta pas operacionit pankreatik duhet të ndiqet gjatë gjithë jetës.

Ushtrime fizioterapie

Ushtrimet e fizioterapisë (LFK) janë një fazë e rëndësishme në restaurimin e trupit. Emërohet pas arritjes së faljes së plotë. Në periudhën akute dhe pas operacionit për 2-3 javë, çdo aktivitet fizik është rreptësisht i ndaluar. Terapia e ushtrimeve përmirëson gjendjen e përgjithshme të një personi, gjendjen e tij fizike dhe mendore, ndikon në normalizimin e funksioneve jo vetëm të pankreasit, por edhe të organeve të tjera tretëse, përmirëson oreksin, normalizon jashtëqitjet, zvogëlon fleksibilitetin dhe largon bllokimet biliare në kanalet.

2 javë pas shkarkimit, ecja lejohet, më vonë mjeku përshkruan një grup të veçantë ushtrimesh dhe vetë-masazh për pankreasin dhe organet e tjera të tretjes. Në kombinim me ushtrimet e mëngjesit dhe ushtrimet e frymëmarrjes, stimulon tretjen, forcon trupin dhe zgjat reaksionin.

Sa jetojnë pas operacionit pankreatik?

Pas operacionit, njerëzit që respektojnë të gjitha rekomandimet mjekësore jetojnë relativisht të gjatë. Cilësia dhe jetëgjatësia varen nga disiplina, një regjim i organizuar si duhet i punës dhe pushimit, dieta dhe refuzimi nga alkooli. Shtë e rëndësishme të ruani një gjendje të faljes dhe të parandaloni një rikthim të sëmundjes. Sëmundjet e shoqëruara, mosha, ngjarjet e vazhdueshme shpërndarëse luajnë një rol. Nëse dëshironi dhe ndiqni rregullat themelore, një person ndihet i shëndetshëm dhe i plotë.

Kujdesi spitalor

Për shkak të rrezikut të komplikimeve të pacientit të operuar, ato transferohen në njësinë e kujdesit intensiv. Në ditën e parë pas operacionit, bëhet monitorimi i vazhdueshëm i presionit, parametrave fizikë dhe kimikë të urinës, hematokritit dhe sheqerit në gjak, si dhe parametrave të tjerë jetikë.

Pacienti transferohet në trajtim në shtëpi nën mbikëqyrje në vendin e vendbanimit të pacientit pasi të jetë i mjaftueshëm, sipas mjekut, shërimi.

Në ditën e dytë të pacientit pas operacionit, në gjendje të qëndrueshme, ato transferohen në departamentin kirurgjik, ku vazhdon trajtimi kompleks i përshkruar nga mjeku, vëzhgimi. Punonjësit ofrojnë kujdes në përputhje me ashpërsinë e gjendjes, natyrën e ndërhyrjes dhe praninë e komplikimeve.

Terapia dietike

Dieta dhe ushqimi i shëndetshëm luajnë një rol të rëndësishëm në rehabilitimin pas operacionit të pacientëve që i nënshtrohen operacionit pankreatik. Dy ditët e para pacientit i shfaqet uria, në ditën e tretë, mund të kaloni në ushqimin e kursyer.

Javën e parë pas operacionit, duhet të hani ushqim të steamed, atëherë mund të përfshini ushqime të ziera në dietë. Pas 7-10 ditësh, nëse gjendja e personit të operuar lejon, lejohet të hajë mish të ligët dhe peshk në sasi të vogla. Nga skuqur, me yndyrë dhe erëza, duhet të abstenoni rreptësisht.

Ilaç

Rekomandohet të merrni ilaçe që përmbajnë enzima ose të kontribuojnë në prodhimin e tyre. Droga të tilla ndihmojnë në përmirësimin e funksionimit të sistemit tretës dhe zvogëlojnë rrezikun e komplikimeve. Dështimi për të marrë ilaçe çon në rreziqe të mëdha të problemeve:

• ngritja e formimit të gazit,
• bloating,
• diarre dhe urth.

Nëse është kryer një operacion i transplantit të organeve, pacientit do të përshkruhen ilaçe që shtypin sistemin imunitar. Kjo është e nevojshme për të parandaluar refuzimin.

Jeta pas heqjes së një organi ose një pjese të tij

Pas rezeksionit të plotë të pankreasit ose heqjes së vetëm një pjese të tij, një person mund të jetojë për shumë vite, nëse kalohet trajtimi adekuat, ai do të marrë ilaçet e përcaktuara nga mjeku dhe do të hajë siç duhet.

Pankreasi luan një rol të rëndësishëm në jetën e trupit të njeriut. Prodhon enzima tretëse dhe hormone që rregullojnë metabolizmin e karbohidrateve. Në këtë rast, si funksionet hormonale ashtu edhe ato enzimatike mund të kompensohen me anë të terapisë zëvendësuese të zgjedhur siç duhet.

Nëse, si rezultat i manipulimit kirurgjikal, është kryer një rekseksion i të gjithë organit ose i pjesës së tij, është jashtëzakonisht e rëndësishme të vëzhgoni dietën deri në fund të jetës (shpesh shpesh në pjesë të vogla), eliminoni plotësisht pijet alkoolike. Tregohet administrimi i ilaçeve që përmbajnë enzimë. Shtë e nevojshme të kontrolloni në mënyrë të pavarur nivelin e sheqerit në gjak në lidhje me rrezikun e diabetit.

Suksesi i masave rehabilituese në masë të madhe varet nga disiplina e pacientit. Nëse ndiqni të gjitha rekomandimet mjekësore, trupi do të përshtatet me kalimin e kohës në rrethana të reja, pacienti do të mësojë vetë-kontrollin dhe rregullimin dhe do të jetë në gjendje të udhëheqë një jetë pothuajse të njohur.