Cila është doza e insulinës? Effectfarë efekti ka insulina?

Receptorët për insulinë gjenden kryesisht në mëlçi, muskuj dhe indin dhjamor. Ato përbëhen nga 2 nën-njësi të vendosura jashtë qelizës dhe që janë pjesa njohëse, dhe 2-nën-njësi që shpojnë membranën qelizore përmes dhe kanë aktivitet tirozinë kinazë. Insulina lidhet me nën-njësitë, rrit aktivitetin e tirozinës kinazë të β-nën-njësive, gjë që çon në fosforilimin e proteinave brenda qelizës: proteinat që transportojnë glukozën, proteinat që transportojnë jonet e kaliumit dhe fosfatit në qelizë, hekokinazën, sintezën e glikogjenit dhe të tjerët, gjë që çon në një ndryshim në proceset metabolike. Pastaj kompleksi i insulinës me receptorin futet në qelizë, ku prishet. Receptori ri-integrohet në membranë, dhe insulina promovon thithjen e aminoacideve nga qelizat, aktivizon funksionet e proteinës ribosomale, dhe pastaj tretet nga lizozomet.

(transportues i glukozës, sistemi i difuzionit të lehtësuar me glukozë)

Marrja e indeve rritet

Efektet fiziologjike të insulinës.

Efekti hipoglikemik: rrit transportin e glukozës nëpër membranat qelizore, aktivizon fosforilimin e glukozës, rrit sintezën e glukogjenit, pengon glikogjenolizën dhe glukoneogjenezën.

Efekt në metabolizmin e yndyrës:aktivizon formimin dhe depozitimin e triglicerideve, pengon shndërrimin e acideve yndyrore në acide keto, zvogëlon lipolizën, duke penguar lipazën ndërqelizore.

Efekt në metabolizmin e proteinave:rrit sintezën e proteinave nga aminoacidet, pengon shndërrimin e aminoacideve në acidet keto.

Për trajtimin e diabetit.

Fëmijët zhvillojnë diabet mellitus tip 1, të shkaktuara nga shkatërrimi i qelizave β pankreatike dhe mungesa absolute e insulinës (autoimune, idiopatike).

Doza e insulinës:varësisht nga niveli i glukozës në gjak, glukozuria, acetonuria. 1 njësi e insulinës përdor 2.5-5 g sheqer. Më saktësisht: 1 njësi e insulinës zvogëlon gliceminë me 2.2 mmol / l (glukozë e agjërimit normal = 3,3-5,5 mmol / l) ose 0.3 - 0.8 njësi / kg peshë trupore në ditë.

Së pari, merret shifra maksimale, atëherë doza zgjidhet individualisht. Gjatë zgjedhjes së një doze insuline, niveli i glukozës në gjak matet deri në 7-9 herë në ditë. Ndjeshmëria e fëmijëve ndaj insulinës është shumë më e lartë se ajo e të rriturve.

Skemat për përdorimin e insulinës.

- tradicionale: Insulina me veprim të shkurtër administrohet nënlëkurë ose intramuskularisht 4-5 herë në ditë 30 minuta para ngrënies.

- bazë-bolus (intensifikuar): insulinë me veprim të shkurtër 30 minuta para ngrënies + injeksione me insulinë me veprim të mesëm dhe të gjatë, ato sigurojnë nivele bazike të insulinës, por nuk e eleminojnë hipergliceminë postprandiale, të cilat insulinat me veprim të shkurtër eliminojnë (më së miri, humalogjen).

Insulins gjithashtu aplikohen

- për të rritur oreksin me një deficit të peshës trupore,

- si pjesë e terapisë polarizuese,

- me diabet tip 2,

- me skizofreni (koma terapi).

hypoglycemia(tolerohet më shumë se hiperglicemia):

Takikardia, djersitja, dridhja, vjellja, uria, mosfunksionimi i sistemit nervor qendror (konfuzion, sjellje e çuditshme), encefalopati, konvulsione, gjendje kome.

Ndihmë: mëngjes i tretshëm, ëmbëlsi. Me një gjendje kome, një zgjidhje 40% e glukozës.

lipodystrophynë vendet e administrimit të insulinës - zhdukja ose rritja e depozitimit të yndyrës nënlëkurore. Zhvillohet si rezultat i futjes së insulinës së pastruar dobët, në kundërshtim me teknikën e administrimit të ilaçeve (administrimi i ftohtë, sipërfaqësor (duhet të jetë thellësisht nënlëkuror)), futja në të njëjtin vend. Më shpejt dhe plotësisht, insulina është zhytur nga indi nënlëkuror i murit anterior të barkut, i ngadalshëm nga shpatulla, para kofshës dhe shumë ngadalë nga rajoni nënlëkuror dhe mollaqe. Më shumë se 16 IU e insulinës nuk administrohet në një vend, një herë në 60 ditë.

Reaksione alergjike (kruajtje, skuqje, tronditje anafilaktike). Ky është rezultat i pastrimit të dobët të insulinës, në preservues, në insulinë shtazore. Shtë e nevojshme për të transferuar pacientin në një ilaç më pak imunogjen (insulinë njerëzore), për të përshkruar antihistamines, HA.

Ellingnjtje e trurit, mushkërive, organeve të brendshme.

Shtimi i peshës (trashje).

Atrofia e qelizave Β, rezistenca ndaj insulinës(zhvillohet kur insulinës kanë nevojë për më shumë se 2 PIECES / kg të peshës trupore, me futjen e më shumë se 60 PIECES në ditë).

Ndryshimet elektrolitike, çrregullimet metabolike, humbja e vetëdijes, frenimi i reflekseve, anuria, çrregullimet hemodinamike.

Diferencimi është kompleks: 40% zgjidhje glukoze.

Insulinë me veprim të shkurtër pikash intravenoz (10-20 IU) + glukozë sipas nevojës.

Për më tepër, nënlëkurësisht ose i / m 5-10 IU të insulinës për kontrollin e glukozës.

Terapia e infuzionit - zgjidhje izotonike të klorurit të natriumit, klorur kaliumi.

Me një pH prej më pak se 7.0 w / w zgjidhje bikarbonat natriumi.

Cocarboxylase për të zvogëluar nivelin e ketonit.

Diabeti mellitus tip 2

Agjentët hipoglikemikë oral janë të përshkruara që nuk përdoren në pediatri.

Agjentët hipoglikemikë oralë

Veprimi farmakologjik

Insulina që gjendet në gjakun tonë është një hormon që rregullon metabolizmin e karbohidrateve, ul sheqerin në gjak dhe ndihmon në thithjen e glukozës.

Një person duhet të marrë insulinë nga jashtë në ato raste kur pankreasi pushon së prodhuari në sasi të mjaftueshme ose prodhon shumë. Niveli i insulinës në gjakun e një personi të shëndetshëm është 3-20 mkU / ml. Me anomali, diabeti tip 1 zhvillohet në një masë më të vogël, dhe diabeti i tipit 2 zhvillohet me insulinë të rritur.

Insulina artificiale për qëllime mjekësore është bërë nga gjëndrat e pankreasit, bagëtinë, dhe gjithashtu përdoret inxhinieri gjenetike.

Indikacionet për përdorimin e insulinës

Përdorimi kryesor i ilaçit është trajtimi i diabetit mellitus tip 1. Në disa raste, përdoret edhe për diabetin tip 2.

Një dozë e vogël e insulinës (5-10ED) përdoret për trajtimin e hepatitit, cirrozës në fazën fillestare, me rraskapitje, furunculosis, acidozë, ushqim të dobët, tirotoksikozë.

Ilaçi mund të përdoret për të varfëruar sistemin nervor, për të trajtuar alkoolizmin, disa forma të skizofrenisë.

Metoda e aplikimit

Në thelb, ilaçi injektohet në muskul ose nën lëkurë, në raste të rënda me një gjendje kome diabetike ajo administrohet në mënyrë intravenoze.

Doza e kërkuar e ilaçit përcaktohet individualisht sipas rezultateve të analizave, përfshirë. të dhëna për nivelin e sheqerit, insulinës në gjak, kështu që ju mund të jepni vetëm normat mesatare të lejueshme.

Doza e kërkuar e insulinës për diabet mellitus varion nga 10-40 ED në ditë.

Me një gjendje kome diabetike, jo më shumë se 100 njësi në ditë mund të administrohen subkutanisht, dhe me administrim intravenoz, jo më shumë se 50 njësi në ditë.

Për indikacione të tjera, ilaçi përshkruhet në doza të vogla - 6-10ED / ditë.

Për injeksione me insulinë, përdoret një shiringë e veçantë, me një gjilpërë të integruar, dizajni i së cilës parashikon futjen e të gjitha përmbajtjeve të saj pa mbetje, e cila ju lejon të përmbaheni dozën e saktë të ilaçit.

Para grumbullimit të insulinës në formën e një pezullimi në një shiringë, përmbajtja e shishkës duhet të tronditet për të formuar një pezullim uniform.

Në mënyrë tipike, doza ditore administrohet në dy deri në tre doza. Një injeksion bëhet gjysmë ore, një orë para një vakt. Veprimi i insulinës, një dozë e vetme e tij, fillon pas gjysmë ore, një orë dhe zgjat 4-8 orë.

Veprimi i insulinës i injektuar në mënyrë intravenoze fillon pas 20-30 minutave., Niveli i sheqerit bie në nivelin origjinal pas një deri në dy orë.

Efektet anësore

Kur ilaçi administrohet nënlëkurësisht, lipodistrofia mund të zhvillohet. Gjithashtu, ilaçi mund të shkaktojë alergji.

Insulina e ngritur për shkak të mbidozës së saj mund të çojë në shok hipoglikemik. Simptomat: rritje e pështymës, djersitje, dobësi, gulçim, marramendje, palpitacione, më rrallë - komë, ngërçe, delirium, humbje e vetëdijes.

Insulinë: çmimet në barnatoret në internet

Insulinë sfm shiringë 3x comp 1ml n20 (u40 ​​/ u100 26g 0.45x12)

Shiringë bd insulinë mikro e imët + 0.5 ml n10 (u100 g29 0.33x12.7)

Shiringë bd insulinë mikro e imët + 1ml n10 (u40 ​​30g 0.3x8)

Shiringë bd insulinë mikro-e mirë + 1ml n10 (u100 g30 0.3x8)

Shiringë bd insulinë mikro e imët + demi 0.3ml n10 (u100 g30 0.3x8)

Insulina Protafan NM e dyshuar. d / injektoni 100ME / ml 10ml

Insulinë Acrapid solucion NM për injeksion 100ME / ml 10ml

Insulinë sfm shiringë 3x comp 1ml n100 (u100 29g 0.33x12.7)

Insulinë sfm shiringë 3x comp 1ml n100 (u40 ​​29g 0.33x12.7 paketë ind)

Insulinë Actrapid NM zgjidhje e lustrimit për injeksion 100 IU / ml karta 3ml Nr. 5

Insulinë Protafan NM Penfill Suspension. d / inject100ME / ml kartela 3ml N5

Insulinë Humulin M3 Suspension. d / injektoni 100 karta IU / ml. 3ml 5

Insulinë Humulinë Zgjidhje e rregullt r / d 100 IU / ml karta. 3ml 5

Insulin Humalog rr d / injektoni kartela 100ME / ml. 3ml 5

Solucionar i insulinës Apidra Solostar për injeksion 100ME / ml 3ml Nr 5 stilolaps.

Informacioni për ilaçin përgjithësohet, jepet për qëllime informative dhe nuk zëvendëson udhëzimet zyrtare. Vetë-mjekimi është i rrezikshëm për shëndetin!

Shumica e grave janë në gjendje të marrin më shumë kënaqësi nga të menduarit e trupit të tyre të bukur në pasqyrë sesa nga seksi. Pra, gratë, përpiqen për harmoninë.

Një person që merr ilaçe kundër depresionit në shumicën e rasteve do të vuajë përsëri nga depresioni. Nëse një person përballet me depresionin më vete, ai ka çdo shans të harrojë për këtë gjendje përgjithmonë.

Ishte më parë që zverdhja e pasuron trupin me oksigjen. Sidoqoftë, kjo pikëpamje u kundërshtua. Shkencëtarët kanë vërtetuar se zverdhja, një person fton trurin dhe përmirëson performancën e tij.

Miliona baktere lindin, jetojnë dhe vdesin në zorrën tonë. Ato mund të shihen vetëm në zmadhim të lartë, por nëse do të bashkoheshin, do të futeshin në një filxhan kafeje të rregullt.

Katër feta çokollatë të errët përmbajnë rreth dyqind kalori. Kështu që nëse nuk doni të përmirësoheni, është më mirë të mos hani më shumë se dy lobula në ditë.

Për të thënë edhe fjalët më të shkurtra dhe më të thjeshta, ne përdorim 72 muskuj.

Në 5% të pacientëve, klomipramina antidepresive shkakton një orgazëm.

Nëse mëlçia juaj do të pushonte së punuari, vdekja do të ndodhte brenda një dite.

Gjaku i njeriut "rrjedh" nëpër anije nën një presion të jashtëzakonshëm, dhe nëse integriteti i tij cenohet, ai mund të gjuajë deri në 10 metra.

Mëlçia është organi më i rëndë në trupin tonë. Pesha e saj mesatare është 1.5 kg.

Sëmundja më e rrallë është sëmundja e Kurut. Vetëm përfaqësuesit e fisit Fore në Guinea e Re janë të sëmurë me të. Pacienti vdes nga e qeshura. Besohet se shkaku i sëmundjes është ngrënia e trurit të njeriut.

Shumë ilaçe fillimisht u tregtuan si ilaçe. Për shembull, heroina tregtohej si ilaç për kollën. Dhe kokaina rekomandohej nga mjekët si anestezi dhe si një mjet për të rritur qëndrueshmërinë.

Me një vizitë të rregullt në shtratin për rrezitje, mundësia e gjetjes së kancerit të lëkurës rritet me 60%.

Gjatë jetës, personi mesatar prodhon jo më pak se dy pishina të mëdha pështymë.

Veshkat tona mund të pastrojnë tre litra gjak në një minutë.

Numri i punonjësve të përfshirë në punë në zyrë është rritur ndjeshëm. Ky trend është veçanërisht karakteristik për qytetet e mëdha. Puna në zyrë tërheq burra dhe gra.

Kohëzgjatja e veprimit të ilaçeve

Në mjekësi, ilaçet për kohëzgjatjet e mëposhtme dallohen:

• i shkurtër
• ultrashort,
• kohëzgjatja mesatare e ekspozimit
• periudha e zgjatur e ekspozimit.

Përdorimi i një ose një lloji tjetër të insulinës varet nga karakteristikat e pacientit dhe trajtimi i diabetit. Lloje të ndryshme të insulinës ndryshojnë mes vete në metodën e sintezës dhe në përbërje. Për secilin lloj të drogës, udhëzimet për përdorim hartohen në përputhje me këto karakteristika.

Përveç kësaj, ekzistojnë disa kërkesa të përgjithshme që duhet të respektohen gjatë kryerjes së terapisë me insulinë. Do ilaç për insulinë ka indikacione të caktuara për përdorim dhe kundërindikacione.

Farë është kjo

Insulina është një përgatitje e proteinave-peptide të hormoneve. Përdoret si ilaç specifik në trajtimin e diabetit. Ky është një hormon që është i përfshirë në mënyrë aktive në metabolizmin e karbohidrateve dhe zvogëlon përqendrimin e glukozës në gjak. Ulja e karbohidrateve arrihet duke rritur marrjen e sheqerit nga indet e varura nga insulina nën ndikimin e insulinës, e cila promovon sintezën e glukogjenit nga qelizat e mëlçisë dhe parandalon shndërrimin e aminoacideve dhe yndyrnave në karbohidrate.

Por ka një efekt anësor të insulinës në trup.

Nëse ai mungon?

Me mungesën e tij, vërehet një rritje e niveleve të sheqerit, e cila provokon shfaqjen e diabetit mellitus dhe komplikimeve të tjera. Mungesa e insulinës ndodh për shkak të ndryshimeve në pankreas, të cilat ndodhin si rezultat i ndërprerjeve në aktivitetin e sistemit endokrin, pas dëmtimeve ose gjatë stresit të lartë psikologjik, të shoqëruar me situata stresuese.

Ilaçet bëhen nga indet e pankreasit të kafshëve.

Terapia për diabetin

Insulina konsiderohet ilaçi kryesor specifik në trajtimin e diabetit mellitus, pasi zvogëlon hipergliceminë, plotëson furnizimin e glukogjenit në qelizat dhe muskujt e mëlçisë, zvogëlon formimin e glukozës, zbut lipeminë diabetike dhe normalizon gjendjen e përgjithshme të pacientit. Insulina për përdorim mjekësor merret nga pankreasi i derrave dhe bagëtive. Ekziston një metodë për prodhimin kimik të insulinës, por aktualisht është e paarritshme. Janë zhvilluar metoda bioteknologjike për prodhimin e insulinës njerëzore. Insulina e marrë nga inxhinieri gjenetike është absolutisht në përputhje me serinë e aminoacideve të insulinës njerëzore.

Në rastet kur kjo substancë merret nga gjëndrat e kafshëve, papastërtitë e ndryshme (glukagon, proksulin, proteina, vetë-statinë, polipeptide, etj) mund të vërehen në produkt si rezultat i pastrimit të pamjaftueshëm. Ushqimet e pastruara në mënyrë joadekuate mund të provokojnë një sërë efektesh anësore.

Insulina e pankreasit të derrit është më popullor sot. Insuliti kristalor i njeriut gjithashtu është përdorur gjerësisht.

Aktiviteti i kësaj substance përcaktohet biologjikisht. Për një njësi veprimi (njësi ndërkombëtare), merret aktiviteti prej 0.04082 mg insulinë.

Para se të shqyrtojmë se si insulina ndikon në trup dhe efektet anësore të kësaj substance, ne zbulojmë se në cilat raste është përshkruar.

Indikacionet për emërim

Indikacionet për emërimin është prania në trupin e formave progresive të llojit të varur nga insulina nga diabeti. Në doza të vogla, mund të përdoret në trajtimin e patologjive të caktuara të mëlçisë. Nëse është e nevojshme, është e mundur të përdorni barna të tilla në trajtimin e sëmundjeve mendore dhe neuropsikiatrike.

Insulina mund të ketë indikacionet e mëposhtme për përdorim:

• trajtimi dhe parandalimi i acidozës,
• parandalimi i varfërimit të trupit,
• tirotoksikozë,
• abrasions,
• dermopatia diabetike,
• urtikari, ekzema, etj.

Me alkoolizëm dhe skizofreni

Përdorimi i insulinës në trajtimin e alkoolizmit dhe disa lloje të skizofrenisë ka treguar një rezultat të mirë. Gjatë trajtimit të skizofrenisë, përcaktohet terapi insulinokomatoze, në të cilën futet një dozë insuline në trupin e pacientit që nuk është e aftë të shkaktojë shok hipoglikemik. Në disa situata, ilaçet që përmbajnë insulinë u administrohen pacientëve gjatë lehtësimit të varfërimit të sistemit nervor.

Kundërindikimet dhe efektet anësore të insulinës do të paraqiten më poshtë.

Kur është kundërindikuar insulina?

Insulina ka disa kufizime dhe kundërindikacione për përdorim.Kushtet e mëposhtme patologjike përfshihen në listën e kundërindikacioneve:

• pankreatiti,
• hepatiti,
• nefrit,
• prania e gurëve në veshka dhe periudha e përkeqësimit të sëmundjes së gurëve në veshka,
• sëmundja e dekompensuar e zemrës,
• ulçera tretëse.

Përveç sëmundjeve të mësipërme, insulinat janë kundërindikuar në rastet e mëposhtme:

• prania në një pacient me diabet mellitus të një lloji të mbindjeshmërisë ndaj insulinës ndaj insulinës sintetike,
• hipoglikemia ose parakushtet për shfaqjen e saj,

Rekomandime speciale

Një kundërindikacion relativ për përdorimin e këtyre ilaçeve është prania e formave të rënda të alergjisë së menjëhershme ndaj barnave në të cilat insulina është e pranishme.

Shumë ilaçe në të cilat është i pranishëm insulina nuk rekomandohen për trajtimin e diabetit gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit. Në këtë kohë, duhet të përdoren ilaçet që bëhen në bazë të insulinës me origjinë shtazore.

Efektet anësore të insulinës

Efektet anësore që ndodhin gjatë përdorimit të insulinës manifestohen në raste të mbidozimit gjatë injeksionit. Në këtë rast, mund të vërehet një rritje në nivelin e gjakut të një substance. Kjo mund të kontribuojë në zhvillimin e një gjendje hipoglikemie, e cila çon në tronditje hipoglikemike.

Ky është efekti kryesor anësor i insulinës në trupin e njeriut, por ka të tjerë.

Rritja e nivelit të saj kontribuon në rritje të djersitjes, marramendje, rritje të aktivitetit sekretues të gjëndrave të pështymës dhe zhvillimit të gulçimit. Me një mbidozë të theksuar dhe pa marrjen në kohë të ilaçeve ose ushqimeve të larta në karbohidrate, mund të ndodhë humbja e vetëdijes dhe konfiskimet. Përkeqësimi i mëvonshëm provokon koma hipoglikemike.

Si ta parandaloni këtë?

Për të eleminuar simptomat e një mbidozimi, duhet të hani 100 g bukë të bardhë, disa lugë sheqer ose një filxhan çaj të ëmbël, mund të hani një mollë.

Nëse shfaqen simptoma të rënda të shokut, pacienti duhet të injektojë glukozë në mënyrë intravenoze. Nëse është e nevojshme, administrimi nënlëkuror i adrenalinës mund të përdoret gjithashtu.

Efektet anësore të insulinës duhet të jenë të njohura për çdo diabetik.

Kërkohet disa kujdes kur përdorni këto ilaçe sintetike të diabetit mellitus, veçanërisht kur ato zhvillojnë insuficiencë koronare dhe në rast të shqetësimeve në qarkullimin cerebral. Në rastin e përdorimit të llojeve të zgjatura të përgatitjeve të insulinës, kërkohet një monitorim sistematik i urinës dhe gjendjes së gjakut të pacientit dhe përcaktimi i nivelit të sheqerit në to. Ky studim do t'ju ndihmojë të kuptoni se cila kohë do të jetë optimale për administrimin e një ilaçi për të minimizuar efektet anësore të insulinës.

Për të administruar ilaçe të bazuara në insulinë, përdoren shiringa speciale insuline ose shiringa stilolapsi, gjë që varet nga lloji i insulinës që përdoret në terapinë me insulinë.

Si ta përdorni substancën për të shmangur efektet anësore të insulinës në diabet?