Këmba e karafilit në diabet: trajtimi, shenjat e para dhe parandalimi

Simptoma të rrezikshme

Pra, rendisim simptomat kryesore:

• vështirësi në ecje, çmenduri,
• ënjtje e rëndë e ekstremiteteve të poshtme,
• lëndime të shpeshta të këmbës: zhvendosje, fraktura, sprains,
• thirrje të përhershme, çarje, lëkurë të thatë,
• skuqje e kembeve,
• hipertermia mund të ndodhë në zonën e prekur,
• lakimi i gishtit
• bruising,
• dhimbje të forta ditore në këmbë,
• ulçera të gjata jo shëruese, plagë. Shpesh ato shndërrohen në plagë purulente me sekrecion të përhapur,
• rritjet në thembra,
• dëmtimi i thonjve nga kërpudhat,
• toenail i brendshëm.

Trajtimi i drogës

Trajtimi varet nga gjendja shëndetësore e një pacienti të veçantë. Grupet kryesore të barnave:

• diuretikët, ilaçet anti-inflamatore josteroide - janë të përshkruara për edemë të rëndë,
• kalcitonina nënlëkurore ose intramuskulare, si dhe bisfosfonatet, përdoren me gojë nëse është e nevojshme për të ndaluar procesin e shkatërrimit të kockave,
• steroide anabolike. Detyrat e tyre: të përmirësojnë përcjelljen neuromuskulare dhe tonin e muskujve, të stimulojnë thithjen e kalciumit, të rrisin koordinimin e lëvizjeve.

Në fazën e parë, lejohet përdorimi i metodave alternative. Për shembull, banja ose locione me një përbërje mjalti-eukalipt. Për të gatuar si kjo: bluaj 50 gram eukalipt (për një gotë ujë) në një banjë me ujë për një çerek ore. Ftohtë, tendosje, shtoni dy lugë mjaltë, përzieni.

Dhe një mundësi tjetër efektive: përzieni një pjesë të rozmarinë dhe dy pjesë të farave të mustardës dhe luleve të kamomilit. Derdhni ujë të valë me gjysmë litër, insistoni për një ditë. Moisten çorape leshi, vendosni këmbët në to, kaloni një orë ose më shumë në këtë formë.

Masat parandaluese

Masat më të rëndësishme parandaluese për një sëmundje kaq të rrezikshme siç është bashkimi i Charcot në diabet mellitus, përfshijnë si më poshtë:

Osteoartropatia diabetike: shkaqet, simptomat, parimet e trajtimit

Diabeti mund të shkaktojë dhjetëra komplikime të ndryshme.

Një nga pasojat më të rënda dhe të rrezikshme të këtij çrregullimi endokrin është këmba diabetike e Charcot (osteoartropatia diabetike, nyja e Charcot).

Ne do të diskutojmë më tej pse ndodh, si ta trajtojmë atë dhe çka është më e rëndësishmja, si të parandalojmë shfaqjen e saj.

Këmba e karafilit në diabet: si të identifikoni dhe trajtoni një sëmundje

Në pacientët me diabet, komplikimet vaskulare dhe dëmtimi i nervit (neuropatia) janë të zakonshme për shkak të kësaj, këmba e Charcot është një problem i mundshëm. Kjo është një gjendje degjeneruese progresive që dobëson kockat, duke i bërë ato të ndjeshëm ndaj frakturave.

Ndërsa gjendja përparon, nyjet prishen dhe këmba fillon të formohet në mënyrë anormale. Për shkak të neuropatisë, sëmundja shkakton një ulje të ndjeshmërisë së këmbës ndaj irrituesve dhe ndërhyn në ekuilibrin e muskujve që kontrollon lëvizjen.

Shpesh nuk ka dhimbje, kështu që një person vazhdon të ecë me këmbët e tij, duke e përkeqësuar problemin. Nëse nuk i kushtoni vëmendje sëmundjes, atëherë ligamentet, kërc dhe kockat dëmtohen gradualisht.

Sëmundja zakonisht prek vetëm një këmbë, por në 20% të pacientëve zhvillohet në dy këmbë në të njëjtën kohë. Sëmundja zakonisht fillon pas 50 vjetësh në mesin e pacientëve që kanë jetuar me diabet për pesëmbëdhjetë vjet ose më shumë.

Nëse jeni diagnostikuar me diabet mellitus dhe neuropati periferike, rrezikoni të zhvilloni këmbën e Charcot. Neuropatia është një nga shkaqet kryesore të sëmundjes, pasi zvogëlon aftësinë e pacientit për të ndier dhimbje, temperaturë ose lëndim.

Për shkak të ndjeshmërisë së zvogëluar, pacienti zakonisht nuk e kupton se ai ka një problem, për shembull, një frakturë. Pacientët neuropatikë që kanë një tendë të ngushtë të Akilit janë gjithashtu të prirur për të zhvilluar këmbën e Charcot.

Simptomat karakteristike të sëmundjes

Këmba e karafilit (ose osteoartropatia diabetike) është një sëmundje progresive që zhvillohet gjatë disa javësh ose muajve. Një cikël i pakontrolluar i inflamacionit çon në shkatërrimin e nyjes së këmbës dhe të këmbës dhe deformime të rënda. Ndonjëherë një dëmtim i vogël mund të shkaktojë simptoma. Simptomat mund të përfshijnë karakteristikat e mëposhtme të dukshme:

• skuqje,
• ënjtje (simptoma kryesore),
• dhimbje,
• ngrohtë në këmbë
• valë e fortë në këmbë,
• humbje e ndjesisë në këmbë,
• subluxation,
• dëmtimi i mundshëm i nervit
• deformimi i këmbës.

Për të trajtuar si duhet këmbën e Charcot, menjëherë duhet të raportoni simptomat te mjeku juaj. Diagnoza e kësaj gjendje në fazat e hershme është thelbësore për trajtimin e suksesshëm, kështu që ju duhet të vizitoni një ortoped në shenjat e para të sëmundjes.

Ndonjëherë diagnoza mund të jetë e vështirë sepse kjo gjendje mund të imitojë kushte të tjera, siç është tromboza e venave të thella. Prandaj, metodat tradicionale të zbulimit të hershëm (x-ray, MRI, CT, etj) nuk do të jenë aq të dobishme sa skanimet e kockave bërthamore.

Skanimi i kockave është një diagnostikues i mjekësisë bërthamore. Gjatë procedurës, përdoret një sasi e vogël e një lënde radioaktive, e quajtur indikator.

Gjurmuesi injektohet në një venë dhe përhapet nëpër rrjedhën e gjakut, duke u grumbulluar në kocka. Pasi futen në trup, substancat gjurmuese lëshojnë valë gama, të cilat zbulohen nga një aparat fotografik special.

Kjo aparat fotografik krijon pamje të ndryshimeve në kockat e këmbës, të cilat interpretohen nga radiologët.

Për diagnozën e duhur, ju mund të keni nevojë për radiografi, MRI, CT, ultratinguj Doppler. Pas bërjes së një diagnoze, duhet të bëhen ekzaminime të rregullta për të monitoruar gjendjen. Punksioni laboratorik i lëngut mund të përshkruhet për ekzaminim të përbashkët për të kontrolluar fragmentet e kockave dhe të kërcit.

Trajtime jo kirurgjikale

Periudha e rikuperimit mund të jetë nga tetë javë ose më shumë. Opsionet e trajtimit jo-kirurgjikale përfshijnë:

• Imobilizimi (imobilizimi) në fazën fillestare deri në një studim të plotë të gjendjes së pacientit dhe zhdukjen e hiperemisë dhe edemës. Ata janë të palëvizshëm për të shkarkuar ngarkesën në këmbë, në mënyrë që fragmentet mikroskopike të mos prehen në inde dhe frakturat të mos vazhdojnë. Kërkohet pushim i rreptë i shtratit.
• Orthoses dhe këpucë ortopedike përshkruhen individualisht pas kalimit të fazës së trajtimit të ilaçeve dhe imobilizimit. Ortotizat janë pajisje speciale të prodhimit individual. Ata rregullojnë dhe shkarkojnë këmbën, ndërsa muskujt e këmbës vazhdojnë të punojnë. Ortotizat përshkruhen derisa eshtrat të shkrihen plotësisht (rreth gjashtë muaj), atëherë pacienti kalon në këpucë ortopedike. Isshtë bërë gjithashtu individualisht dhe përsërit formën dhe vendosjen plotësisht të anatomisë së këmbës, rregullon këmbën në pozicionin e saktë.
• Përdorimi i patericave dhe karrigeve me rrota gjithashtu përdoret për të minimizuar stresin në këmbë gjatë trajtimit të këmbës Charcot.
• Trajtimi i drogës të përshkruara nga një mjek në simptomat e para të sëmundjes. Zakonisht, këto janë ilaçe të tilla si:

1. Terapia me antibiotikë (klindamycin, rifampicin, doxycycline, erythromycin, fluloxacillin, etj).
2. Ngjitësit e dhimbjeve (Askofen, Baralgin, Analgin, Ibuprofen, Voltaren, Ortofen, Indomethacin).
3. Antiseptikët (furatsilin, chlorhexidine, etj).
4. Barnat baktericid (ampicilin, baktroban, kemomicinë) dhe shumë të tjera që përdoren në terapi.

• Ushtrime fizioterapie kryhet për të rivendosur funksionin e rrjedhës normale të gjakut në ekstremitetet e poshtme, caktohet individualisht.
• dietë jetike për normalizimin e sheqerit në gjak, të përshkruara në varësi të llojit të diabetit. Për më tepër, shihni ushqimin për diabetin.
• Trajtimi me mjete juridike popullore Vlen të minimizohet, pasi trajtimi i pavarur pa shkuar tek mjeku mund të jetë një kohë e humbur, dhe me këtë sëmundje mund të ketë pasoja fatale. Përdorni mjete juridike në shtëpi pasi të keni konsultuar mjekun tuaj.Këto mund të jenë zierje për shpëlarjen e këmbëve, siç janë lëvorja e kamomilit ose lisi. Për ta bërë këtë, krijoni 4 tbsp. l. lulet e lehut të kamomilit ose lisit në 2 litra ujë të valë, atëherë supa injektohet për 0,5-1 orë, filtrohet dhe përdoret për banjën e këmbës. Në asnjë rast uji nuk duhet të jetë i nxehtë, procedura duhet të zgjasë disa minuta.Në brendësi mund të hani boronica, të cilat ulin sheqerin në gjak.

Efektiviteti i trajtimeve jo kirurgjikale

Shumica e pacientëve mund të trajtohen me sukses me imobilizim. Përfitimi i përgjithshëm i metodave antiresorptive në trajtim mbetet i paqartë, dhe përfitimet e terapisë anabolike me hormonin paratiroide nuk janë vendosur ende në trajtimin kronik të këmbëve të Charcot.

Trajtimet kirurgjikale

Trajtimi kirurgjik tregohet për ulceracione kronike të përsëritura, deformim të rëndë, frakturë akute ose infeksion. Mjeku përcakton procedurën e duhur kirurgjikale:

• Ostektomia (heqja e pjesëve). Një osteektomia është procedura më e zakonshme kirurgjikale që përdoret për trajtimin e një këmbe diabetike. Operacioni konsiston në një prerje në pjesën e poshtme të këmbës për të hequr rritjen anormale të eshtrave dhe fragmenteve të eshtrave dhe kërcit.
• Arterodeza (krijimi i një nyje fikse). Një tjetër procedurë kirurgjikale është arterodeza e këmbës. Gjatë arthrodesis, rritjet e kockave hiqen, dhe harku i shembur i këmbës është rikthyer. Ajo kryhet duke prerë në këmbë dhe duke futur presa dhe pllaka për të stabilizuar nyjet dhe kockat. Pas operacionit, një pushim i gjatë në shtrat është i nevojshëm, dhe gjatë periudhës së rimëkëmbjes, përshkruhen një orthosis dhe këpucë ortopedike.
• Exostektomia dhe zgjatja e tendinit të Akilit. Operacioni kryhet për të ulur presionin e kockave kur shfaqen ulcerat dhe për të rikthyer funksionin fyes të gjithë këmbës.
• Amputim. Amputimi i një gjymtyrë kryhet vetëm nëse operacioni është i pasuksesshëm, për shkak të artrodezës së paqëndrueshme, ulcerave të përsëritura ose infeksionit. Megjithë trajtimin e përmirësuar për plagët, ulcerat dhe infeksionet me terapi antibiotike, ato janë shumë të vështira për tu trajtuar kur ato zhvillohen në një fazë të thellë, përparimtare. Në këtë fazë, të gjitha përpjekjet për trajtim mund të jenë joefektive, dhe amputimi bëhet i pashmangshëm.

Kirurgu duhet të marrë parasysh shumë faktorë për të përcaktuar nëse duhet të ndiqen metodat parësore të amputimit. Pas operacionit, kur procesi i shërimit të përfundojë, pacientëve u lejohet të ecin në distanca të shkurtra me këpucë ortopedike.

Efektiviteti i trajtimit kirurgjikal

Metodat e reja të trajtimit mund të trajtojnë në mënyrë efektive edhe fazën e vonë të operacionit kompleks të deformimit të këmbës Charcot.

Me kalimin e viteve, kirurgët kanë sugjeruar që amputimi është një mundësi e përshtatshme trajtimi për deformimet e përparuara të fazës së vonë të Charcot-it me infeksion shoqërues. Gjatë 10 viteve të fundit, ky mendim ka ndryshuar ndjeshëm.

Me zhvillimin e metodave kirurgjikale dhe strategjive për trajtimin e plagëve, frekuenca e amputimit u ul ndjeshëm dhe arriti në 2.7% të pacientëve.

Komplikime

Këmba e karafilit mund të shkaktojë komplikime të ndryshme, duke përfshirë:

• misri,
• ulcerat e këmbëve, veçanërisht nëse këmba është deformuar ose nëse gjendja e një faze të përparuar,
• rritjet e kockave (ato mund të infektohen nëse nuk i kushtoni vëmendje dhe i fërkoni me këpucë për një kohë të gjatë),
• osteomielit (infeksion kockor),
• pezmatimi i membranave lidhëse,
• humbje e ndjesisë në këmbë
• humbja e funksionit të këmbëve.

Parandalimi i sëmundjes

Pacientët me diabet fillimisht kanë diçka për t'u shqetësuar, por të gjithë duhet të bëjnë çdo përpjekje për të parandaluar shfaqjen e këmbës së Charcot.

Këtu janë disa këshilla për të ndihmuar në parandalimin e sëmundjes tuaj:

• Monitoroni sheqerin në gjak për të zvogëluar përparimin e dëmtimit nervor.
• Vizitoni rregullisht kujdesin tuaj të kujdesit shëndetësor dhe ortopedin.
• Kontrolloni të dy këmbët çdo ditë për shenjat e këmbës së Charcot ose probleme të tjera që lidhen me të.
• Shmangni dëmtimet e këmbëve dhe vishni këpucë të veçanta për diabetikët.

Këmba e karafilit është një ndërlikim kryesor i diabetit. Sëmundja shfaqet në mënyrë të konsiderueshme dhe mund të përkeqësohet shpejt, deri në deformim të rëndë dhe të pakthyeshëm të këmbës, duke çuar në ulcera dhe amputim. Në ditët e sotme, sëmundja mbetet e kuptuar dobët, edhe pse studimet e fundit klinike dhe shkencore kanë përmirësuar parashikimin e trajtimit.

Efekti i diabetit në trup: zhvillimi i këmbës së Charcot

Diabeti mellitus shkakton çrregullime të rënda metabolike, mosfunksionim të nervave dhe shumë sistemeve të tjera. Si rezultat, mund të zhvillohen komplikime të sëmundjes, të cilat përfshijnë këmbën e Charcot - një patologji që paraqet një kërcënim serioz si për shëndetin ashtu edhe për jetën.

Farë është tipike për këmbën e Charcot

Një sëmundje e tillë si këmba e Charcot, ekspertët priren ta konsiderojnë si një ndërlikim serioz të diabetit.

Në literaturën mjekësore, mund të gjeni emra të tjerë të patologjisë - osteoartropatia diabetike, këmbën diabetike, OAP.

Megjithë ndryshimet në terminologji, thelbi i procesit është i njëjtë - nyjet e këmbës dhe këmbës janë shkatërruar, shërimi i indeve të buta është ndërprerë.

Kompleksiteti i sëmundjes qëndron në faktin se ka ndryshime komplekse në formën e rrallimit të kockave të quajtur osteoporozë, resorbim të indit kockor (osteeliozë) dhe hiperostozë, në të cilën rritet shtresa kortikale e kockave.

Si rezultat, aparati kockor që formon këmbën pëson fraktura të shumta, pas së cilës ndodhin bashkim jonormal kockor dhe deformim të përgjithshëm të këmbës.

Shpesh situata është e ndërlikuar nga shfaqja e formacioneve ulcerative në indet e buta.

Këmba karakterizohet ashpër nga fraktura të shumta të eshtrave të këmbës dhe formimin e ulcerave

Grupi kryesor i rrezikut për këtë patologji është njerëzit që diagnostikohen me një formë të dekompensuar të diabetit. Kjo marrëdhënie është për shkak të zhvillimit gradual të neuropatisë, kundër së cilës çdo traumë në lëkurën e këmbëve çon në qarkullim aktiv të gjakut në zonën e prekur dhe rrjedhje intensive të eshtrave të kalciumit, gjë që sjell brishtësinë e tyre.

Shkaqet dhe shkakton

Siç u përmend më lart, arsyeja kryesore për zhvillimin e osteoartropatisë diabetike është neuropatia, e cila shkakton përkeqësim të ndjesive shqisore në këmbë, mungesë të një reagimi adekuat ndaj kompresionit, dhimbjes dhe ndryshimeve të temperaturës. Si rezultat i dëmtimit nervor, sinjalet nga truri nuk mbërrijnë si duhet, gjë që çon në pozicionimin e dëmtuar të këmbëve kur ecni dhe, si rezultat, një ndryshim të qartë në formën e këmbës.

Ne mund të dallojmë një numër faktorësh provokues që mund të përshpejtojnë zhvillimin e procesit patologjik:

1. Qarkullimi i trazuar i gjakut. Po flasim për angiopatinë (dëmtimin e enëve të gjakut), e cila është shkaku i nekrozës së indeve ose marrja e pamjaftueshme e lëndëve ushqyese, oksigjeni. Rezultati i kësaj gjendje është uria e qelizave, akumulimi i produkteve të kalbjes dhe vdekja progresive e qelizave.
2. Prania e zakoneve të këqija. Pirja e duhanit ndikon negativisht në gjendjen e mushkërive, në të cilën anijet e vogla dëmtohen në sfondin e një rritje të niveleve të gjakut të homocisteinës, e cila ka një efekt toksik në kapilarët. Në përgjigje të kësaj, trupi në mënyrë aktive "riparon" enët, duke grumbulluar depozitat e kolesterolit dhe kalciumit në muret e tyre. Rezultati është një ulje e pastrimit dhe një ngadalësim i rrjedhës së gjakut, e ndjekur nga vdekja e kapilarëve.
3. Bllokimi i muskujve të këmbëve. Si rezultat i çekuilibrit të muskujve, eshtrat e këmbës janë deformuar.
4. Prania e diabetit tip 1 ose tip 2, i cili karakterizohet nga glicemia e pakompensuar.
5. Sëmundja vaskulare periferike. Në sfondin e metabolizmit të dëmtuar të lipideve, kolesteroli fillon të rritet, gjë që çon në zhvillimin e aterosklerozës, trombozës.
6. Mungesa e këpucëve të zgjedhura siç duhet, e cila është veçanërisht e rrezikshme në prani të ndryshimeve të lidhura me moshën, si rezultat i atrofisë graduale të indeve ndërlidhës të muskujve.

Simptomat dhe shenjat e osteoartropatisë neuropatike

Vihen re lezione neuropatike të zonave të këmbëve, të cilat përbëjnë presionin maksimal. Si rezultat i shkatërrimit të aparatit kockor, ndodhin fraktura spontane, ënjtje të këmbëve dhe një ndryshim në pamjen e këmbës. Në të njëjtën kohë, ka një rënie të ndjeshmërisë dhe reflekseve, zhvillimi i ulcerave pa dhimbje.

Ju mund të përcaktoni se sa serioz është procesi patologjik nga simptomat e mëposhtme:

• prania e sikletit të vazhdueshëm tregon një shtrirje të mundshme, zhvillim të deformimit të kockave, infeksion të indeve,
• ënjtja e këmbëve kërkon kontrollimin e qarkullimit të saktë të gjakut në enët e këmbëve, eliminimin e infeksionit dhe inflamacionin.Një nga shenjat e këmbës së Charcot është ënjtja e gjymtyrëve
• vështirësi në ecje ose çmenduri - një shenjë e dëmtimit të nyjeve ose zhvillimit të një infeksioni të rëndë,
• mpirja e gjymtyrëve tregon përçueshmëri nervore të dëmtuar.

Fazat e procesit

Një sëmundje si këmba e Charcot ka 4 faza të zhvillimit:

1. Mekanizmi i shkatërrimit të nyjeve në formën e frakturave akute të vogla të kockave, dislokimet është nisur. Ellingnjtje dhe skuqje e këmbës, vërehet një rritje e temperaturës lokale. Pa dhimbje.
2. Deformimi i këmbës fillon me ngjeshjen e harqeve.
3. Ashpërsia e deformimit rritet, ekziston rreziku i frakturave dhe zhvendosjeve spontane. Ekziston lakimi i gishtërinjëve dhe funksioni i dëmtuar i këmbës.
4. Formohen plagë që kalojnë në formacione ulcerative të infektuara.

Përveç kësaj, dallohen fazat akute dhe kronike të zhvillimit të osteoartropatisë diabetike. Faza e parë karakterizohet nga shfaqja e një frakture primare, e cila, në sfondin e ecjes së vazhdueshme (për shkak të mungesës së dhimbjes), çon në shkatërrim të mëtejshëm të eshtrave. Extremelyshtë jashtëzakonisht e rëndësishme të filloni trajtimin në këtë fazë.

Këmba diabetike në zhvillimin e saj kalon në disa faza

Sa i përket rrjedhës kronike, karakterizohet nga shkrirje anormale e eshtrave të dëmtuar dhe deformim i shtuar me një kufizim të mprehtë të lëvizshmërisë, ulje të harkut, formimit të një këmbe të sheshtë, në pjesën qendrore të së cilës shpesh shfaqen ulcerat.

Karakteristikat diagnostikuese

Diagnostifikimi i një këmbe diabetike fillon me një ekzaminim vizual për të identifikuar shenjat karakteristike të figurës klinike të sëmundjes. Planifikohen gjithashtu studimet e mëposhtme:

1. MRI e këmbëve ose fluoroskopia për të konfirmuar ose përjashtuar dëmtimin e kockave.
2. Vlerësimi i ndjeshmërisë ndaj ndryshimeve të temperaturës, dridhjes, prekjes, kontrollimit të reflekseve të gjurit për të përcaktuar ashpërsinë e neuropatisë.
3. Nëse ka plagë, bëhet një analizë bakteriologjike e përmbajtjes së tyre për të zgjedhur ilaçet e treguara për terapi me antibiotikë.
4. Ultratinguj i enëve të gjymtyrëve dhe ultrazërit Doppler (duke përdorur modalitetin M) për të vlerësuar gjendjen e rrjedhës së gjakut.
5. Oksimetria transkutane, e cila është një matje perkutane e presionit të pjesshëm të oksigjenit në indet e këmbëve.
6. Angiografia kryhet duke përdorur metodën radiopaque. Ajo kryhet në mungesë të një pacienti me diabet me probleme të veshkave për të përcaktuar me saktësi gjendjen e enëve.

MRI e këmbëve kryhet për të zbuluar dëmtimin e kockave

Trajtimi i këmbës së Charcot varet nëse sëmundja diagnostikohet në një fazë akute ose kronike (në fazën e dytë, është jashtëzakonisht e vështirë të normalizohet gjendja).

Nëse faza akute diagnostikohet, përqendrimi është në ndalimin e procesit të resorbimit të kockave në mënyrë që të parandalohen thyerjet e mëvonshme. Për ta bërë këtë, gjymtyrja e prekur është plotësisht e shkarkuar derisa shenjat e inflamacionit të mos zhduken plotësisht. Si rezultat, është e mundur të rregulloni fragmentet e eshtrave dhe të parandaloni përparimin e deformimit.

Brava speciale ndihmon në lehtësimin e stresit në këmbë

Javët e para, praktikohet pushimi i rreptë i shtratit, pas së cilës ata kalojnë në ecje në një orthosis të bërë posaçërisht, e cila do të lejojë të shkarkoj këmbën, duke bërë që muskujt e këmbës së poshtme të funksionojnë.

Gjashtë muaj më vonë, kur kockat janë shkrirë plotësisht, lejohet të kaloni tek këpucët ortopedike të veshura individualisht.

Nëse patologjia zbulohet në 2 faza ose më vonë, ju vetëm mund të parandaloni komplikime të mëtejshme duke përvetësuar këpucë ortopedike të sakta, veshja e të cilave eliminon shfaqjen e ulcerave trofike të rrezikshme për jetën.

Këpucët ortopedike në këmbën e Charcot zgjidhen individualisht

Marrja e ilaçeve

Baza e terapisë për osteoartropatinë diabetike është trajtimi neurotrop, i cili përfshin futjen në trupin e ilaçeve që janë derivate të acidit alfa-lipoik, vitamina të grupit B.

1. Nëse diagnostikohet faza akute e këmbës së Charcot, këshillohet të përshkruhen ilaçe që mund të ndalojnë procesin e resorbimit të indit kockor. Këto ilaçe përfshijnë bisfosfonate (të marra me gojë), kalcitoninë (administrohet në mënyrë intramuskulare ose nënlëkurore).
2. Në mënyrë që të formohet indi kockor, janë përcaktuar metabolitët që nxisin thithjen e vitaminës D3, steroidet anabolike. Si rezultat, thithja e kalciumit në traktin tretës është rritur, përcjellja neuromuskulare është aktivizuar, toni i muskujve është rritur, lëvizjet janë më të koordinuara, dhe gjasat e rënies dhe frakturave pasuese zvogëlohen.
3. Nëse prekja e këmbës është e pranishme, ilaçe anti-inflamatore jo-steroide, diuretikët mund të përshkruhen.

Ushtrime fizioterapie dhe fizioterapi

Për të rivendosur rrjedhën e gjakut në ekstremitetet e poshtme pas procesit inflamator që prishet, rekomandohet të kryhen rregullisht ushtrimet e mëposhtme:

1. Përkulni dhe zgjatni gishtat.
2. Ngrini gishtin e këmbës dhe thembra në mënyrë alternative.
3. Bëni lëvizje rrethore me gishtërinjtë tuaj me thembra të fiksuara në dysheme.
4. Bëni lëvizje rrethore me thembra, duke rregulluar çorapet në dysheme.
5. Ngrini këmbën e drejtuar dhe uleni duke tërhequr gishtin e këmbës.
6. Për të ngritur një këmbë të drejtë nga dyshemeja me një shputë të shtrirë mbi vete. Një ushtrim i ngjashëm bëhet menjëherë për të dy këmbët.
7. Bëni lëvizje me këmbët tuaja mbi dhe jashtë vetes me këmbë të ngritura të drejtuara.
8. Përshkruani qarqet në ajër me një këmbë të drejtë.

Të gjitha ushtrimet përsëriten 10 herë.

Ju mund të udhëhiqeni nga kompleksi Burger, i cili kryhet në shtrat menjëherë pas zgjimit:

1. Këmbët vendosen në rul, duke formuar një kënd prej 30 gradësh, dhe lërini ato në këtë pozicion për disa minuta.
2. Në pozicionin e ulur, këmbët varen lirshëm për 3 minuta.
3. Merrni një pozicion horizontal për 5 minuta.

Pas një pushimi 10-minutësh, kompleksi përsëritet përsëri në sekuencën e treguar. Pastaj ndjek një qasje tjetër. Bëni ushtrime 1-3 herë në ditë, përfshirë në kohën e gjumit.

Ndërhyrje kirurgjikale

Korrigjimi kirurgjikal i deformimeve të Charcot që lidhen me këmbën mund të bëhet vetëm nëse inflamacioni eliminohet plotësisht dhe procesi i resorbimit të kockave është ndalur. Një operacion për diabetikët përshkruhet në situata ekstreme, kur nuk ka mundësi të zgjedhni këpucë ortopedike. Pas rezeksionit të kockave, këmba është imobilizuar për të paktën 3 muaj.

Metodat popullore

Trajtimi alternative i këmbës së Charcot ka kuptim nëse identifikohet faza e parë e procesit dhe përmirësimi i qarkullimit të gjakut lokal do të ndihmojë në korrigjimin e situatës. Përveç kësaj, rekomandohen recetat e mëposhtme nëse ka plagë në lëkurë:

1. Një gotë me ujë të valë derdhet në 50 g eukalipt, vendoseni përzierjen për një çerek ore në një banjë me ujë. Një çift lugë mjaltë i shtohet përbërjes së ftohur dhe të tendosur. Përdorni mjete për locione ose banjot.
2. 20 g gjethe rozmarine kombinohen me 40 g lule kamomili dhe fara mustarde. Përzierja e thatë derdhet në 500 g ujë, insistohet gjatë ditës. Sorapët e leshit zhyten në infuzion dhe vendosen në këmbët e tyre.
3. Për të trajtuar zonat e prekura, ata marrin kos, njomet pambuku në të dhe e vendosin atë në zonën e përflakur. Kur pëlhura thahet, ajo zëvendësohet me një të lagur.

Sa efektiv është trajtimi për këmbën e Charcot, cili është parashikimi

Faza në të cilën është zbuluar shkelja ka një efekt të drejtpërdrejtë në prognozën e këmbës së Charcot. Situata e kalimit të patologjisë në një formë kronike është veçanërisht negative, kur deformimet shtrihen në kyçin e këmbës, formohen ulçera që janë të rrezikshme për helmimin e gjakut, amputimin e gjymtyrëve, apo edhe vdekjen.

Këmba e karafilit në diabet mellitus: trajtimi i komplikimeve dhe osteoartropatia diabetike

Diabeti mellitus është një sëmundje në të cilën preken shumë organe njerëzore. Sëmundja ka shumë sindroma dhe simptoma që tregojnë komplikime. Një nga shenjat karakteristike është këmba e Charcot.

Në diabet mellitus, sistemi imunitar nuk ushtron kontroll mbi sistemin imunitar të dëmtuar dhe organet. Pacientët shpesh raportojnë zhvillim të shpejtë të problemeve të këmbëve.

Këmba diabetike është një patologji që mund të çojë në komplikime serioze. Nëse zbulohet diabeti, është e nevojshme të monitorohet me kujdes gjendja e këmbëve dhe ndryshimet që ndodhin.

Cila është këmba e Charcot

Osteoartropatia diabetike e këmbës shprehet në shkelje të strukturës së ekstremiteteve të poshtme që shfaqen me një rritje të sheqerit në gjak. Me kontroll të pamjaftueshëm të diabetit, ndjeshmëria nervore zvogëlohet dhe gjakderdhja në enët e këmbëve zvogëlohet.

Kështu, ekziston një kërcënim nga dëmtimi i gjymtyrëve dhe shfaqja e infeksioneve.

Me diabetin, sistemi nervor shpesh preket, dhe një person nuk mund t'i ndiejë plotësisht gjymtyrët e tij. Procesi i sekretimit të sebumit, si dhe djersitja, është i shqetësuar. Kjo situatë kontribuon në fillimin e:

Presioni shfaqet gjatë lëvizjes së gjymtyrëve, gjë që çon në defekte të lëkurës. Mund të shfaqet ulçera dhe sindroma e Charcot. Kjo e fundit shprehet në shfaqjen e plagëve në këmbë, dëmtimin e eshtrave dhe nyjeve.

Në të njëjtën kohë, shërimi bëhet ngadalë, mikrobet shpesh përhapen. Me një rast vrapimi, gangrena diabetike shfaqet në diabet mellitus, i cili është i mbushur me amputim të gjymtyrëve. Infeksioni është kërcënues për jetën pasi mund të hyjë në qarkullimin e gjakut.

Sindroma e Charcot quhet humbja e të gjitha indeve të ekstremiteteve të poshtme.

Faktorët e fillimit të sëmundjes

Njerëzit me diabet dhe kontrolli jo adekuat i sëmundjes janë në rrezik të dëmtimeve të këmbëve. Nëse nervat e këmbëve dëmtohen, atëherë pacienti mund të mos i ndjejë gjymtyrët.

Një person në këtë rast nuk mund të përcaktojë se ku janë gishtat dhe këmbët kur lëvizin. Nëse nervat janë të shëndetshëm, atëherë gjatë lëvizjes një person ndjen se këmbët janë në gjendje të tensionuar.

Në diabet mellitus, pacienti nuk mund të ndiejë lëndime në këmbë, për shembull, fshikëza, prerje dhe gërvishtje. Me veshin patologjik të këmbës, shpesh shfaqen gunga dhe misër.

Kontrolli jo adekuat i sëmundjes çon në përkeqësim të kushteve arteriale dhe aterosklerozë.

Lëndimi në këmbë rrit rrezikun e ndryshimeve të rëndësishme në këmbë. Një ulçerë jo-shërues konsiderohet një nga problemet e zakonshme. Pamja e saj mund të provokojë:

• presion i vazhdueshëm në këmbë
• dëmi sekondar
• plagë ose birë
• objekt i huaj që u fut në këpucë,
• shfaqja e infeksionit.

Manifestimet e sëmundjes

Osteoartropatia diabetike është e mbushur me dislokime të vazhdueshme, lëndime dhe përkeqësim të gjendjes së përgjithshme të këmbëve. Këmba e Charcot karakterizohet nga një humbje e plotë e funksioneve të saj.

Me këtë patologji, mund të ketë simptoma të tilla:

• dhimbje për shkak të shtrirjes dhe bllokimit të këmbëve,
• zhvillimi i infeksionit
• skuqje e lekures, duke konfirmuar pranine e virusit,
• këmbët e fryra
• rritja e temperaturës së lëkurës për shkak të infeksionit,
• ngarkesa e këmbëve, misrave kur mbani këpucë të pakëndshme,
• përmbajtje purulente që rrjedhin nga plagët,
• çmenduri, vështirësi në ecje,
• rritja e pllakës së gozhdës,
• prania e kërpudhave
• të dridhura dhe ethe si rezultat i infeksionit,
• dhimbje të forta në këmbë dhe mpirje të tyre.

Si rregull, në këmbë shfaqen:

1. fshikëza dhe thirrje
2. rritja e thonjve në lëkurë,
3. rritje në pjesën e vetme të këmbës,
4. bursiti në gishtin e gishtit
5. infeksion i kërpudhave
6. lëkura e plasaritur
7. duke kulluar lëkurën
8. lakimi i gishtërinjve.

Ekzistojnë katër faza në zhvillimin e diabetit:

• në fazën e parë, nyjet shkatërrohen. Dëmtimi i nyjeve, fraktura të vogla të kockave dhe dislokime ndodhin. Kjo fazë karakterizohet nga ënjtje e këmbës, skuqje e lëkurës, një rritje e temperaturës. Një person nuk ndjen dhimbje në këtë kohë,
• në fazën e dytë, harqet janë të ngjeshura, këmba është deformuar,
• në fazën e tretë, deformimi bëhet i dukshëm. Mund të ketë thyerje spontane dhe zhvendosje. Gishtat e këmbëve fillojnë të përkulen dhe funksionet e këmbës shqetësohen,
• në fazën e tretë, shfaqen plagë, gjë që çon në infeksion.

Lidhja e Sharko është një artropati progresive që shfaqet me ndjeshmëri të dëmtuar të dhimbjes për shkak të sëmundjeve të ndryshme, më shpesh diabeti mellitus. Pasojat janë:

1. konfigurim i përbashkët
2. efuzion artikular,
3. tendosje
4. paqëndrueshmëri.

Restaurimi i skeletit të këmbës

Kur shfaqet një këmbë diabetike, trajtimi përqendrohet në eleminimin e ulcerave dhe absceseve. Ndërhyrja kirurgjikale mund të përshkruhet si masë restauruese, nëse nevojitet korrigjim i deformimit të këmbës.

Reseksioni i arthrodesis dhe strukturat e eshtrave është neutralizuar, gjë që shkakton një rritje të presionit në sipërfaqen e planarit. Kështu, shfaqet një ulçerë jo shëruese.

Për të përdorur teknika të tilla, është e nevojshme të arrihet një ndalesë e procesit inflamator dhe mungesa e osteolizës. Nëse këto kushte nuk përmbushen, ka të ngjarë që operacioni të provokojë foci të reja të shkatërrimit.

Këmba e këmbëve: foto, trajtimi i diabetit

Këmba e Charcot - një sëmundje e shkaktuar nga një formë e rrallë dhe e rëndë e diabetit. Osteoartropatia diabetike manifestohet në shkatërrimin pa dhimbje të nyjeve të kyçit të këmbës dhe këmbës. Kjo sëmundje ka një natyrë infektive.

Në diabetin mellitus, dëmtimi i sistemit muskuloskeletor ndodh shumë shpesh. Sa i përket këmbës së Charcot, ndodh në vetëm 1% të diabetikëve.

Më shpesh, sëmundja manifestohet në ata pacientë në të cilët diabeti është zhvilluar për më shumë se dhjetë vjet.

Për më tepër, një tregues i rëndësishëm është niveli i glukozës në gjak, përdorimi sistematik i ilaçeve për uljen e sheqerit dhe injeksione të insulinës.

Shpesh procesi i zhvillimit të sëmundjes është i njëanshëm. Zhvillimi i osteoartropatisë është pothuajse i pamundur të parashikohet.

Shkaqet e osteoartropatisë diabetike

Një ndjesi e vazhdueshme e dhimbjes në diabet tregon praninë e osteoapatisë diabetike. Karakteristikat e sëmundjes mund të manifestohen në manifestime të tilla si: deformimi i këmbës, shpërthimi, mbingarkesa, prania e infeksionit, zgjedhja e gabuar e këpucëve ose pikat e gjakut.

Lëkura e kuqërremtë gjithashtu mund të tregojë një infeksion. Në veçanti, kjo është e dukshme nëse skuqja ishte lokalizuar afër plagëve. Përveç kësaj, lëkura e ndjeshme mund të fshihet me këpucë të pakëndshme.

Ellingnjtja e ekstremiteteve mund të jetë një tregues i pranisë së një procesi inflamator. Edhe prova të fryra të infeksionit, dështimit të zemrës ose këpucëve të zgjedhura në mënyrë jo të duhur.

Temperatura e ngritur e lëkurës gjithashtu mund të tregojë shfaqjen e inflamacionit infektiv. Meqenëse trupi i njeriut dobësohet nga një sëmundje ekzistuese (diabeti mellitus), nuk mund të përballojë një sëmundje tjetër serioze.

Dëmet e shkaktuara nga diabeti dhe plagët purulente në lëkurë gjithashtu mund të shkaktojnë infeksione. Përveç kësaj, zhvillimi i sëmundjes kontribuon në një ngarkesë të tepruar të këmbës, si dhe formimin e misrave për shkak të veshjes së këpucëve të pakëndshme.

Ecja e vështirë, çmenduria - shkaktojnë dëme të mëdha ose provokojnë fillimin e infeksionit. Sëmundjet kërpudhore, thonjtë e rrënjosur - tregojnë praninë e infeksionit.

Përveç kësaj, simptomat e theksuara të këmbës manifestohen ashpër nga dhimbje të forta në gjymtyrët dhe mpirje të këmbëve (neuropati diabetike).

Shenjat e Osteoartropatisë

Shenjat e këmbës janë mprehtësisht në problemet e zakonshme me ekstremet e poshtme:

• epidermofitoza e këmbës,
• rritja e pllakës së gozhdës,
• bursiti i gishtërinjve
• çekiç (deformim i gishtërinjve),
• lythat në thembra,
• lëkura e thatë dhe e copëtuar
• kërpudhat në thonjtë.

Si rregull, misrat shfaqen në vendet që janë fërkuar me këpucë, si rezultat i së cilës këmba i jep presion të fortë. Ju mund t'i hiqni këto formacione me ndihmën e shtufit. Por mjekët ende rekomandojnë të heqin qafe misrat vetëm me një specialist, sepse me heqje analfabete, plaga mund të bëhet ulçerë.

Sa i përket fshikëzave për diabet, ato shfaqen si rezultat i veshjes së këpucëve të ngurta dhe ngarkesave të rënda. Nëse ndodhin formacione të mbushura me lëng, një diabetik duhet menjëherë të kërkojë ndihmën e një mjeku. Nëse pacienti e injoron këtë, atëherë në vendin e fshikëzës mund të shfaqet kanceri infektiv, duke u kthyer në ulçerë.

Thonjtë rriten për shkak të veshjes së zgjatur të këpucëve të ngushta. Për të parandaluar këtë proces, ato nuk mund të shkurtohen në qoshet. Shtë e nevojshme të shkurtohen skajet e thonjve me shumë kujdes duke përdorur një skedar kozmetik. Nëse procesi i prerjes dhe thonjve të sharrave bëhet pa kujdes, atëherë për shkak të shfaqjes së plagëve, infeksioni mund të përhapet, zhvillimi i të cilit mund të rezultojë në amputim të gjymtyrëve.

Bursiti është një fryrje që formon në gishtin e madh. Me kalimin e kohës, formimi është i mbushur me lëng kockash, duke rezultuar në devijime të gishtit. Duhet të theksohet se ky problem mund të ketë një natyrë trashëgimore.

Rreziku i zhvillimit të bursitit rritet për shkak të veshjes së këpucëve me takë të lartë, si dhe këpucëve me shputë të mprehtë. Gjithashtu, ky defekt shoqërohet me dhimbje të forta. Ju mund të shpëtoni nga një problem i tillë vetëm me ndihmën e ndërhyrjes kirurgjikale.

Qërimi i lëkurës është formimi i çarjeve në këmbë. Në këtë rast, ngjyra e tabanit mund të ndryshojë, dhe vetë gjymtyrët janë shumë kruajtëse. Shfaqja e problemit është për shkak të masës së faktorëve të ndryshëm.

Arsyet kryesore për shfaqjen e çarjeve në këmbë përfshijnë:

1. glukozë e lartë në gjak
2. rrjedhja e pamjaftueshme e gjakut në gjymtyrët,
3. dëmtimi i mbaresave nervore.

Për të parandaluar problemin, duhet të hidratoni rregullisht lëkurën, duke ruajtur elasticitetin e saj.

Lythat në të vetmin janë rritje trupore të provokuar nga papillomavirusi njerëzor.Ndonjëherë këto formacione nuk shkaktojnë shqetësime tek një person në procesin e ecjes, por edhe në mungesë të shqetësimit, lythat duhet ende të hidhen. Procedura e heqjes kryhet me një metodë lazer në kozmetolog.

Ellingnjtje e ekstremiteteve të poshtme

Në diabet, manifestimi i dëmtimeve shoqërohet me inflamacione të ndryshme me edemë. Ligamentet e nyjeve dobësohen, shtrihen dhe më pas prishen. Rezulton se ata janë deformuar, duke përfshirë organe të shëndetshme në këtë proces.

Për shkak të hapjes së shungujve venozë dhe arterialë që përmirësojnë rrjedhën e gjakut në indet e eshtrave dhe lëshojnë substanca minerale, kocka mund të dobësohet ndjeshëm. Ju duhet të keni një ide se çfarë të bëni nëse këmbët tuaja fryhen me diabet.

E rëndësishme! Të gjithë pacientët me polneuropati diabetike më pas sëmuren me këmbën e Charcot. Vetëm ata diabetikë që kanë çrregullime në furnizimin me gjak të gjymtyrëve dhe rritje ishemike të rrjedhës së gjakut nuk do të jenë në gjendje të vuajnë nga osteoartropatia.

Faza e tretë

Në këtë fazë, deformimi i kockave është shumë i theksuar. Dhe prania e sëmundjes mund të vendoset edhe vizualisht. Mund të ndodhin thyerje spontane dhe zhvendosje.

Sa i përket gishtërinjve, ata përkulin formën e tyre të sqepit dhe puna natyrale e këmbës është e mërzitur. Kur kryeni një rreze x, mund të shihni parregullsi të rënda. Shtë e vështirë për të kuruar një defekt të tillë, por është e mundur.

Diagnoza dhe trajtimi i këmbës Charcot

Extremelyshtë jashtëzakonisht e rëndësishme për njerëzit që vuajnë nga diabeti të bëjnë diagnozën e duhur në kohën më të shkurtër të mundshme në mënyrë që terapia të jetë më efektive. Kështu që ju mund të parandaloni ndryshime të rënda dhe të pakthyeshme në këmbë. Por për fat të keq, është pothuajse e pamundur të vendosni një diagnozë në një fazë të hershme të sëmundjes.

Në fazat fillestare të osteoartropatisë, është e nevojshme të përcaktohet natyra e sëmundjes, d.m.th. duhet të përcaktohet nëse është infektiv apo jo. Metoda kryesore me të cilën është e mundur të identifikohet një sëmundje dhe të përmirësohet efekti terapeutik është imazhi i rezonancës magnetike, si dhe skintigrafia e kockave.

Metodat dhe teknika për trajtimin e këmbës ndryshojnë shumë në varësi të fazës së sëmundjes. Një faktor i rëndësishëm këtu është përcaktimi i zhvillimit të sëmundjes, shkatërrimi i nyjeve, formimi i ulcerave dhe natyra infektive.

Kur trajton fazën fillestare, mjeku kujdeset maksimalisht. Në fund të fundit, ai duhet të përjashtojë praninë e dislokimeve të mundshme dhe frakturave mikroskopike. Në këtë drejtim, është e pamundur të përshkruhet trajtimi i saktë pa një diagnozë të plotë.