Trajtimi i diabetit steroid

Zhvillimi dhe përdorimi i steroideve në 1940 u bë një mrekulli moderne në shumë mënyra. Ato kontribuan në shërimin e shpejtë të shumë pacientëve me një gamë të gjerë sëmundjesh.

Sidoqoftë, hormonet sintetike doli të jenë ilaçe të rrezikshme, të cilat në disa raste shkaktuan dëm serioz dhe efekte të tjera të padëshiruara të metabolizmit anësor. Në të vërtetë, trajtimi mund të shkaktojë diabet steroide, pasi ato shkaktojnë rezistencë ndaj insulinës në nivelin e mëlçisë, muskujve skeletorë dhe indit dhjamor.

Steroidet çojnë në pasojat e mëposhtme:

Ashtë vërtetuar gjithashtu një përkeqësim në mosfunksionimin pankreatik të qelizave prodhuese të insulinës në ishull.

Diabeti steroid përcaktohet si një rritje anormale e glikemisë e shoqëruar me përdorimin e glukokortikoidëve në një pacient me ose pa një histori paraprake të sëmundjes që varet nga insulina. Kriteret për diagnostikimin e këtij lloji të patologjisë janë përcaktimi i glikemisë:

• në stomak bosh - më pak se 7.0 mmol / l,
• pas 2 orësh me një test të tolerancës orale - më shumë se 11.1 mmol / l,
• për pacientët me simptoma të hiperglicemisë - më pak se 6.5 mmol / L.

Shkaqet e diabetit Steroid

Lajmëtarët kimikë hormonalë prodhohen natyrshëm në trup nga gjëndrat mbiveshkore dhe organet riprodhuese. Ata zhurmojnë sistemin imunitar dhe përdoren për të trajtuar sëmundjet autoimune të mëposhtme,

Për të arritur qëllimin e tyre, kortikosteroidet imitojnë efektet e kortizolit, një hormon që prodhohet nga veshkat, duke çuar kështu në situata stresuese për shkak të presionit të lartë të gjakut dhe glukozës.

Sidoqoftë, së bashku me përfitimin, substancat aktive sintetike kanë efekte anësore, për shembull, shtimi në peshë dhe rrallimi i eshtrave kur merren për një periudhë të gjatë kohore. Pacientët kortikosteroidë janë të ndjeshëm ndaj zhvillimit të një gjendje të induktuar.

Në përqendrime të larta të glicemisë, qelizat që prodhojnë insulinë lëshojnë më shumë hormon për të thithur glukozën. Kështu, balancon sheqerin brenda kufijve normalë për funksionimin e duhur të të gjithë organizmit.

Në gjendjen patologjike të dy llojeve, steroidët komplikojnë kontrollin e glukozës. Ato rritin gliceminë në tre mënyra:

1. Bllokimi i veprimit të insulinës.
2. Rritni sasinë e sheqerit.
3. Prodhimi i glukozës shtesë nga mëlçia.

Substancat sintetike të thithura të përdorura për trajtimin e astmës nuk ndikojnë në nivelin e sheqerit. Sidoqoftë, niveli i tij rritet brenda disa ditësh dhe do të ndryshojë në varësi të kohës, dozës dhe llojit të hormoneve:

• efektet e ilaçeve me gojë zhduken brenda 48 orëve pas ndërprerjes,
• efektet e injeksioneve zgjasin 3-10 ditë.

Pas ndalimit të përdorimit të steroideve, glicemia gradualisht zvogëlohet, megjithatë, disa njerëz mund të sëmuren me diabet tip 2, i cili duhet të mjekohet gjatë gjithë jetës. Ky lloj patologjie zhvillohet me përdorim afatgjatë të steroideve (më shumë se 3 muaj).

Diabeti Steroid është një formë dytësore e diabetit tip 1 i varur nga insulina. Zhvillimi i saj është për shkak të një tepricë të kortikosteroideve në gjakun e pacientëve të prodhuar nga korteksi veshkor, ose pas marrjes së medikamenteve bazuar në to. Ato janë të përshkruara për trajtimin e një numri sëmundjesh dhe ofrojnë një mundësi për të zvogëluar intensitetin e dhimbjes. Patologjia nuk shoqërohet me mosfunksionimin e qelizave β të ishujve të Langerhans të pankreasit.

Baza e zhvillimit të sëmundjes

Diabeti i drogës zhvillohet nën ndikimin e disa faktorëve. Këto përfshijnë:

• Një mbidozë e barnave me bazë glukokortikoidin, e cila çon në diagnostikimin e diabetit të butë steroid në pacientët që nuk kanë zbuluar një shkelje të metabolizmit të karbohidrateve.
• Tranzicioni i diabetit jo nga insulina në formën e tij të varur nga insulina.
• Një çekuilibër në nivelet hormonale të shkaktuara nga aktiviteti i dëmtuar i hipotalamusit dhe gjëndrës së hipofizës dhe zvogëlimi i rezistencës së qelizave dhe indeve ndaj insulinës.
• Diagnoza e goiter toksike, që tregon hipertrofinë e tiroides dhe dëmton përpunimin e monosakarideve nga indet në trupin e pacientit.
• Identifikimi i një çekuilibri midis hormoneve, gjë që bëhet arsyeja e mungesës së reagimit të indeve të trupit ndaj insulinës.
• Obeziteti i pacientit, si dhe prodhimi i tepërt i hidrocortizonit nga trupi - një hormon i prodhuar nga lëvorja veshkore.

Një formë e butë e patologjisë, zhvillimi i së cilës shoqërohet me një mbidozë të glukokortikoideve, mund të zhduket më vete pasi të anulojë marrjen e tyre. Faktorë të tillë krijojnë një sfond të favorshëm për zhvillimin e diabetit steroide, të diagnostikuar për shkak të devijimeve në nivelin e monosakaridit në gjak.

Trajtimi në kohë i sëmundjes eliminon rrezikun e komplikimeve që përbëjnë një kërcënim serioz për shëndetin dhe jetën e pacientit.

Ilaçet e përdorura gjerësisht të glukokortikoidit, një mbidozë e të cilit çon në zhvillimin e diabetit mellitus, kanë një efekt anti-inflamator. Ato janë të përshkruara për të zgjidhur problemet e artritit reumatoid, astmës bronkiale, një numër patologjish autoimune. Përveç glukokortikideve, diabeti steroid mund të shkaktohet nga përdorimi i diuretikëve në formën e Nefriks, Navidrex, Hypothiazide, Dichlothiazide dhe disa lloje të pilulave hormonale të kontrollit të lindjes.

Manifestimet e sëmundjes

Diabeti steroid kombinon simptomat e diabetit tip 1 dhe tipit 2. Këto përfshijnë:

• Shfaqja e ndjesive të etjes dhe kruajtjes në shtresën sipërfaqësore të epidermës.
• Frekuenca e lartë e urinimit.
• Shkelja e sfondit emocional, një ulje në nivelin e ushtrimit fizik, duke shkaktuar lodhje të rëndë, lodhje të pacientit.
• Raste të rralla të zbulimit të përqendrimeve të larta të sheqerit, acetonit në gjak dhe urinë.
• Humbje e ngadaltë e peshës.

Simptomat kryesore të patologjisë nuk ndryshojnë në një pamje të theksuar të manifestimit. Ato lindin për shkak të dëmtimit të qelizave β të ishujve të Langerhans të pankreasit me një numër të madh të kortikosteroideve. Vëllimet e insulinës në trupin e pacientit zvogëlohen, dhe ndjeshmëria e indeve ndaj tij zvogëlohet. Si rezultat, për shkak të shkatërrimit të qelizave β, ndalohet prodhimi i një hormoni me origjinë proteine ​​të prodhuar nga pankreasi. Zhvillimi i sëmundjes nuk është i ndryshëm nga rrjedha e diabetit tip 1 dhe përcakton simptomat e zakonshme me të.

Taktika për eliminimin e patologjisë

Trajtimi kompleks i diabetit mellitus është shumë i ngjashëm me zgjidhjen e problemit të tipit jo të varur nga insulina e diabetit. Isshtë përshkruar individualisht, në përputhje me karakteristikat e trupit të pacientit, tregues të nivelit të monosakaridit në gjakun e tij. Diabeti steroid trajtohet pa shumë vështirësi. Respektimi i rreptë i rekomandimeve, këshillat e endokrinologut janë çelësi për të marrë rezultate pozitive. Terapia përfshin masa të caktuara terapeutike. Këto përfshijnë:

Për të shmangur komplikimet që mund të jenë të rrezikshme për jetën dhe shëndetin e pacientit, është e nevojshme të zbuloni sëmundjen në kohë dhe të filloni trajtimin nën mbikëqyrjen e një mjeku!

• Organizimi i dietës së saktë bazuar në një dietë të ulët karboni.
• Marrja e ilaçeve për uljen e sheqerit.
• Futja e terapisë me insulinë në mungesë të efektit të pritur hipoglikemik të marrjes së tabletave të përshkruara për normalizimin e sheqerit në gjak.
• Korrigjimi i mbipeshes.
• Anulimi i barnave me bazë kortikosteroide që shkaktuan zhvillimin e patologjisë.

Ndonjëherë kirurgjia mund të përshkruhet për të hequr indet e tepërta në gjëndrat mbiveshkore dhe për të zvogëluar prodhimin e tyre të kortikosteroideve.

Trajtimi i sëmundjes ka disa qëllime. Pas zbatimit të tij, është e mundur që të normalizohet niveli i monosakaridit, si dhe të eliminohen shkaqet që përcaktuan rritjen e përqendrimit të hormoneve të prodhuara nga lëvorja mbiveshkore. Kjo rrit mundësinë e rivendosjes së funksioneve të qelizave β të ishujve të Langerhans të pankreasit, përgjegjës për prodhimin e insulinës natyrore. Pas rekomandimeve të mjekut për sfondin e një diete të ulët karboni, një mënyrë jetese aktive, heqja dorë nga zakonet e këqija, ofron mundësinë për të marrë një rezultat pozitiv të garantuar dhe të përjashtojë zhvillimin e komplikimeve të diabetit.

Kini besim tek mjekët që vijojnë dhe jini të shëndetshëm!

Diabeti mellitus përfundimisht kalon në formën sekondare steroide, kur pacienti nuk mund të bëjë pa insulinë. Simptomat mund të ndryshojnë nga sëmundja themelore. Vërehet mbipesha, dobësia dhe shëndeti i dobët. Ne i konsiderojmë më në detaje në artikull.

Farë është diabeti steroid

Diabeti steroid është një lloj sëmundje sheqeri që ka një formë dytësore. Një sëmundje shfaqet kur funksioni i veshkave është i dëmtuar, dhe hormoni i korteksit veshkor sekretohet në tepricë. Kjo formë e diabetit mund të shkaktohet nga përdorimi i zgjatur i barnave hormonale.

Barnat e diabeteve steroide

Ilaçet hormonale që janë përshkruar në trajtimin e diabetit sekondar kontribuojnë në çrregullime metabolike, në veçanti sintezën e proteinave. Ilaçet thelbësore - kjo është Prednisolone, Dexamethasone, e lidhur me grupin hormonal, si dhe Hypothiazide, Navidrex, Dichlothiazide - këto janë diuretikë.

Përdorimi i ilaçeve të tilla ndihmon pacientët me diabet mellitus në formën parësore të ruajnë nivelin e glukozës në gjak dhe largojnë lëngun e tepërt nga trupi. Në të njëjtën kohë, përdorimi i tyre i zgjatur mund të shkaktojë një formë dytësore - diabeti steroide. Në këtë rast, pacienti nuk do të jetë në gjendje të bëjë pa insulinë. Në rrezik janë njerëzit me mbipeshë, si dhe atletët që përdorin ilaçe steroide për të rritur masën e muskujve.

Ekzistojnë disa ilaçe të tjera që kontribuojnë në zhvillimin e diabetit sekondar: kontraceptivët, diuretikët dhe ilaçet e përshkruara për astmë, presionin e gjakut dhe artrozën.

Kur përshkruani ilaçe hormonale, duhet të jeni më aktiv në mënyrë që të shmangni shfaqjen e peshës së tepërt. Trajtimi duhet të mbikëqyret rreptësisht nga mjeku që merr pjesë.

Simptomat e diabeti steroide

Sapo diabeti kalon në një formë steroide, pacienti fillon të ndiejë dobësi të rëndë, punë të tepërt dhe të mos kalojë shëndet të dobët. dëshmi karakteristike për formën parësore të diabetit - etja e vazhdueshme dhe era e acetonit nga goja - janë shumë të dobëta. Rreziku është që simptoma të tilla mund të ndodhin në çdo sëmundje. Prandaj, nëse pacienti nuk konsultohet me një mjek në kohën e duhur, sëmundja shndërrohet në një formë të rëndë të diabetit steroide, të shoqëruar me sulme të shpeshta. Nevoja për insulinë po rritet.

Nëse diabeti steroide shfaqet gjatë trajtimit të sëmundjeve të tilla si astma, hipertensioni, artroza dhe të tjerët, pacienti ndjen një gojë të thatë, urinim të shpeshtë, humbje të papritur të peshës.

Në disa raste, burrat fillojnë të kenë probleme të një natyre seksuale, tek gratë - sëmundje infektive të organeve gjenitale.

Disa pacientë kanë një problem me shikimin, ndjesi shpimi gjilpërash dhe mpirje të gjymtyrëve, një ndjenjë e panatyrshme e urisë.

Nëse ndjeni dobësi të vazhdueshme dhe shpejt lodheni, është më mirë të bëni një provë urine dhe gjaku për sheqerin. Si rregull, niveli i glukozës në to me fillimin e diabetit sekondar rritet ndjeshëm dhe tejkalon normat e lejuara.

Diagnostifikimi dhe trajtimi i diabetit steroide

Për shkak të faktit se simptomat e diabetit steroid janë të ngjashme me shenjat e ndonjë sëmundje tjetër, ai mund të diagnostikohet vetëm nga rezultatet e urinës dhe testeve të gjakut për sheqerin. Nëse përmbajtja e glukozës në to tejkalon 11 mmol, atëherë kjo ka shumë të ngjarë një formë dytësore e diabetit.

Përveç kësaj, endokrinologu cakton një ekzaminim të veshkave dhe gjëndrave mbiveshkore. Fakti i marrjes së ilaçeve hormonale dhe diuretike është marrë parasysh.

Bazuar në këta faktorë, përcaktohet trajtimi që duhet të ketë për qëllim uljen e niveleve të sheqerit dhe normalizimin e funksionit të veshkave.

Terapia varet nga kompleksiteti i sëmundjes. Në fazat e hershme, pacienti mund të marrë një dietë dhe ilaçe të duhur. Në gjendje të lënë pas dore, kërkohet ndërhyrje kirurgjikale.

Drejtimet kryesore në trajtimin e diabetit steroide:

1. Anulimi i barnave që provokojnë praninë e sëmundjes.
2. Një dietë e ashpër. Pacienti mund të hajë vetëm ushqime të ulëta në karbohidrate.
3. Për të normalizuar funksionet e pankreasit dhe për të stabilizuar nivelin e sheqerit në gjak, përshkruhen injeksione insuline (shiko gjithashtu - si të injektosh si duhet insulinën).
4. Droga të tjera që ulin nivelin e sheqerit janë gjithashtu të përshkruara.

Insulina përshkruhet vetëm nëse ilaçet e tjera nuk japin efektin e duhur në stabilizimin e nivelit të sheqerit. Marrja e injeksioneve parandalon komplikime serioze të diabetit steroide.

Në raste të rralla, pacienti ka nevojë ndërhyrje kirurgjikale . Operacioni mund të synohet në largimin në korteksin veshkor ose indet e tepërta, neoplazma të ndryshme. Ndonjëherë të dy gjëndrat mbiveshkore hiqen plotësisht. Një operacion i tillë mund të lehtësojë rrjedhën e sëmundjes, dhe nganjëherë niveli i sheqerit rikthehet përfundimisht.

Por ka një dobësi. Pas operacionit, proceset metabolike në trup shkelen, funksioni i veshkave rikthehet për një kohë të gjatë. E gjithë kjo mund të çojë në komplikime të ndryshme në trup. Në këtë drejtim, ndërhyrja kirurgjikale përdoret shumë rrallë.

Parandalimi i diabeteve steroide

Për qëllime parandaluese, për të shmangur shfaqjen e diabetit steroide, duhet t'i përmbaheni vazhdimisht dietë e ulët karboni . Kjo është një pikë e theksuar si për pacientët me diabet ashtu edhe për pacientët e mundshëm.

Nëse përdorni ilaçe hormonale për të trajtuar sëmundje të tjera, duhet të ushtroheni më shpesh. Përndryshe, ekziston rreziku i një rritje të mprehtë të peshës, e cila provokon një rritje të nivelit të sheqerit në trup. Nëse ndjeni lodhje të vazhdueshme, aftësi të zvogëluar për të punuar, duhet menjëherë të kërkoni këshillën e një specialisti.

Forma e insulinës së diabetit steroide shërohet plotësisht në raste të rralla. Shtë e rëndësishme të kuptohet që sëmundja nuk ia vlen të rrjedhësh. Kontaktimi me kohë i një specialisti do t'ju ndihmojë të shmangni pasojat serioze. Vetë-mjekimi nuk ia vlen. Terapia do të varet nga simptomat dhe karakteristikat individuale të trupit.

- Kjo është një patologji endokrine që zhvillohet si rezultat i një përmbajtje të lartë plazmatike të hormoneve të korteksit adrenal dhe metabolizmit të karbohidrateve të dëmtuar. Ajo manifestohet nga simptomat e hiperglicemisë: lodhje e shpejtë, etje e rritur, urinim i shpeshtë i tepërt, dehidrim, oreks i rritur. Diagnostifikimi specifik bazohet në zbulimin laboratorik të hiperglicemisë, vlerësimin e nivelit të steroideve dhe metabolitëve të tyre (urina, gjaku). Trajtimi për diabetin steroide përfshin anulimin ose zvogëlimin e dozës së glukokortikoideve, operacionit për të zvogëluar prodhimin e hormoneve kortikosteroide dhe terapinë antidiabetike.

Komplikime

Hiperglicemia e zgjatur çon në angiopatinë diabetike - dëmtim të enëve të mëdha dhe të vogla.Distrregullimi i qarkullimit të gjakut në kapilarët e retinës manifestohet me një rënie të shikimit - retinopatia diabetike. Nëse rrjeti vaskular i veshkave vuan, atëherë funksioni i tyre i filtrimit përkeqësohet, ënjtje ndodh, rritet presioni i gjakut dhe zhvillohet nefropatia diabetike. Ndryshimet në anije të mëdha përfaqësohen nga ateroskleroza. Lezionet më të rrezikshme aterosklerotike të arterieve të zemrës dhe ekstremiteteve të poshtme. Një çekuilibër i elektroliteve dhe furnizimi i pamjaftueshëm i gjakut në indin nervor provokojnë zhvillimin e neuropatisë diabetike. Mund të manifestohet me konvulsione, mpirje të këmbëve dhe gishtërinjve në duar, keqfunksionime të organeve të brendshme, dhimbje të lokalizimit të ndryshëm.

Simptomat e diabeti steroide

Siç është përmendur tashmë, diabeti steroid nuk manifestohet si simptoma akute. Etja e pakontestueshme dhe një rritje e formimit të urinës janë pothuajse të papranueshme, si dhe luhatje në glicemi. Zakonisht sëmundja është e qëndrueshme. Shenjat me të cilat mund të shihet kjo formë e diabetit janë: dobësi e konsiderueshme, lodhje ekstreme dhe shëndet i dobët. Por simptoma të ngjashme janë të zakonshme për shumë sëmundje. Për shembull, ata mund të sinjalizojnë një shkelje të funksionimit të korteksit mbiveshkor.

Me diabetin mellitus steroid, simptomat e ketoacidozës praktikisht nuk shfaqen. Në raste shumë të rralla, mund të nuhatni aceton nga goja kur sëmundja tashmë po rrjedh. Rrallë, ketonet zbulohen në urinë. Përveç kësaj, mjaft shpesh ka një efekt anti-insulinë, për shkak të të cilit është e vështirë të kryhet një trajtim i plotë. Prandaj, glikemia krijohet duke përdorur një dietë të rreptë dhe aktivitet të veçantë fizik.

Trajtimi i diabetit steroid

Trajtimi kompleks i diabetit steroide ka për qëllim:

• normalizimi i sheqerit në gjak
• eleminimi i shkakut që shkaktoi një rritje të niveleve të hormoneve në lëvore veshkave.

Shpesh ka raste kur pacientët nuk mund të bëjnë pa operacion: heq kirurgjikale indet e tepërta në gjëndrat mbiveshkore. Një operacion i tillë mund të përmirësojë ndjeshëm rrjedhën e vetë sëmundjes, dhe në disa raste plotësisht të sjellë nivelin e sheqerit përsëri në normalitet. Sidomos nëse pacienti do t'i përmbahet rreptësisht dietës terapeutike dhe dietës, e cila është e përshkruar për kolesterol të lartë dhe peshë të tepërt.

Ilaçet përfshijnë marrjen e medikamenteve që ulin sheqerin në gjak.

Në fazën e parë të trajtimit, përcaktohen sulfoniluret, por ato mund të përkeqësojnë metabolizmin e karbohidrateve, gjë që çon në diabet mellitus steroide në një formë plotësisht të varur nga insulina. Monitorimi i peshës tuaj është një pjesë thelbësore e trajtimit sepse mbipesha përkeqëson rrjedhën e sëmundjes dhe komplikon trajtimin.

Para së gjithash, ilaçet për shkak të shfaqjes së sëmundjes duhet të anulohen. Zakonisht, mjeku zgjedh analoge të padëmshme. Sipas këshillave mjekësore, është mirë që të kombinohen pilulat me injeksione nënlëkurore të insulinës. Një terapi e tillë rrit mundësinë për të rikthyer qelizat pankreatike përgjegjëse për lëshimin e insulinës natyrale. Pas kësaj, kursi i sëmundjes mund të kontrollohet lehtësisht me ndihmën e dietave.

Diabeti mellitus është një sëmundje që karakterizohet nga sheqeri i lartë në gjak. Arsyeja për këtë është mungesa e ekspozimit ndaj hormonit - insulinës. Sekretohet nga pankreasi, ose më saktë, me ndihmën e qelizave beta të ishujve të Langerhans të vendosur në të.

Një hormon i rëndësishëm për diabetin është insulina e tretshme

Për herë të parë, insulina u përshkrua nga Elizabeth Hughes si mjek Bunting në 1922 për trajtimin e diabetit tip 1. Për gati një shekull, insulina ka mbetur ilaçi më efektiv për ruajtjen e shëndetit të pacientëve. Ishte në vitin 1922 që u zhvillua insulinë e tretshme. Injektohet nën lëkurë, në venat ose muskujt. Karakteristika e saj dalluese është dy mënyrat e fundit të prezantimit të tij. Këto janë ilaçet e vetme që mund të përdoren në këtë mënyrë. Insulina e tretshme fillon në një interval prej 15 deri në 30 minuta, zgjat nga 6 deri në 8 orë.

Insulinë glarginë

Ky është një ilaç me veprim të gjatë të krijuar kohët e fundit (i disponueshëm si një zgjidhje e qartë). Administrohet nënlëkurësisht, pas së cilës formohen mikroprecipitimet në vendin e injektimit. Veprimi i ilaçit ndodh 1.5 orë pas administrimit, dhe zgjat një ditë. Duhet të theksohet se përqendrimi i tij në gjak nuk ndryshon ndjeshëm, por në formën e një pllajë. Nëse e krahasojmë përqendrimin e glarginës, me llojet tradicionale të insulinës që kanë një efekt afatgjatë, atëherë është i ngjashëm me sekretimin bazik fiziologjik të insulinës.

Përzierje të llojeve të ndryshme të ilaçeve

Disa ilaçe janë përzierje pronësore. Forma e lëshimit të tyre: shishkë, fishekë - për stilolapsa të veçantë për shiringa. Ata janë koktejet më të zakonshme të drogës. Veryshtë shumë i përshtatshëm për njerëzit me shikim të ulët.

Disa njerëz e quajnë llojin e varur nga insulina e diabetit një steroide. Shpesh zhvillohet për shkak të pranisë në gjak të një sasie të shtuar të kortikosteroideve për një kohë të gjatë. Këto janë hormone që prodhohen nga lëvorja veshkore. Simptomat dhe trajtimi i diabetit steroide duhet të jenë të njohura për të gjithë ata që kanë hasur në këtë lloj të sëmundjes.

Zhvillimi i diabetit mellitus

Lloji i sëmundjes i varur nga insulina steroide nganjëherë quhet diabeti sekondar dytësor ose diabeti mellitus. Një nga shkaqet më të zakonshme të shfaqjes së tij është përdorimi i ilaçeve hormonale.

Me përdorimin e ilaçeve glukokortikosteroide, formimi i glukogjenit në mëlçi përmirësohet ndjeshëm. Kjo çon në rritje të glicemisë. Shfaqja e diabetit mellitus është e mundur me përdorimin e glukokortikosteroideve:

• dexamethasone,
• hydrocortisone,
• Prednisolon.

Këto janë ilaçe anti-inflamatore që janë të përshkruara në trajtimin e astmës bronkiale, artritit reumatoid dhe një numri të lezioneve autoimune (lupus erytematosus, ekzemë, pemfigus). Ato gjithashtu mund të përshkruhen për sklerozë të shumëfishtë.

Kjo sëmundje gjithashtu mund të zhvillohet për shkak të përdorimit të disa kontraceptivëve oralë dhe diuretikëve tiazid: Nephrix, Hypothiazide, Dichlothiazide, Navidrex.

Pas një transplanti të veshkave, kërkohet terapi e zgjatur kortikosteroide pro-inflamatore. Në fund të fundit, pas operacioneve të tilla, është e nevojshme të merrni ilaçe që shtypin sistemin imunitar. Por përdorimi i kortikosteroideve jo gjithmonë çon në diabet. Thjesht, kur përdorni fondet e mësipërme, mundësia e zhvillimit të kësaj sëmundjeje rritet.

Nëse më parë pacientët nuk kishin çrregullime të metabolizmit të karbohidrateve në trup, atëherë ekziston një probabilitet i lartë që pas tërheqjes së ilaçeve që shkaktuan diabetin, gjendja normalizohet.

Sëmundjet provokuese

Në varësi të llojit të diabetit, sëmundjes i është caktuar një kod sipas ICD 10. Nëse po flasim për një formë të varur nga insulina, atëherë kodi do të jetë E10. Me një formë të pavarur nga insulina, caktohet kodi E11.

Në sëmundje të caktuara, pacientët mund të shfaqen. Një nga shkaqet më të zakonshme të zhvillimit të një forme steroide të sëmundjes është çrregullimi hipotalamik-hipofizë. Mosfunksionimet në funksionimin e hipotalamusit dhe gjëndrës së hipofizës janë shkaku i shfaqjes së një çekuilibri të hormoneve në trup. Si rezultat, qelizat nuk i përgjigjen më insulinës.

Patologjia më e zakonshme që provokon diabetin është sëmundja e Itenko-Cushing. Me këtë sëmundje në trup, vërehet rritje e prodhimit të hidrocortizonit. Arsyet e zhvillimit të kësaj patologjie nuk janë identifikuar ende, por lind:

• në trajtimin e glukokortikosteroideve,
• për mbipeshe
• në sfondin e dehjes së alkoolit (kronike),
• gjate shtatzanise
• në sfondin e disa sëmundjeve neurologjike dhe mendore.

Si rezultat i zhvillimit të sindromës së Itenko-Cushing, qelizat pushojnë së perceptuari insulinë. Por nuk ka keqfunksionime të theksuara në funksionimin e pankreasit. Ky është një nga ndryshimet kryesore midis formës steroide të diabetit dhe të tjerëve.

Sëmundja mund të zhvillohet edhe tek pacientët me goiter toksik (sëmundja Graves, sëmundja Bazedova). Procesi i përpunimit të glukozës në inde është i shqetësuar. Nëse, në sfondin e këtyre lezioneve të tiroides, diabeti zhvillohet, atëherë nevoja e një personi për insulinë rritet ndjeshëm, indet bëhen rezistente ndaj insulinës.

Simptomat e sëmundjes

Me diabet steroide, pacientët nuk ankohen për manifestimet standarde të diabetit. Ata praktikisht nuk kanë etje të pakontrolluar, një rritje të numrit të urinimeve. Simptomat që diabetikët ankohen për pikat e sheqerit janë gjithashtu praktikisht jo ekzistente.

Gjithashtu, në pacientët me diabet steroide, praktikisht nuk ka shenja të ketoacidozës. Herë pas here, nga goja mund të shfaqet një erë karakteristike e acetonit. Por kjo ndodh, si rregull, në ato raste kur sëmundja tashmë ka kaluar në një formë të lënë pas dore.

Simptomat e diabetit steroide mund të jenë si më poshtë:

• përkeqësimi i shëndetit
• shfaqja e dobësisë
• lodhje.

Por ndryshime të tilla mund të tregojnë një sërë sëmundjesh, kështu që mjekët mund të mos dyshojnë të gjithë se pacienti fillon diabetin. Shumica madje nuk shkojnë te mjekët, duke besuar se është e mundur të rivendosni performancën duke marrë vitamina.

Karakteristikë e sëmundjes

Me përparimin e formës steroide të sëmundjes, qelizat beta të vendosura në pankreas fillojnë të dëmtohen nga veprimi i kortikosteroideve. Për ca kohë ata janë akoma në gjendje të prodhojnë insulinë, por prodhimi i tij zvogëlohet gradualisht. Shfaqen shqetësime karakteristike metabolike. Indet e trupit nuk i përgjigjen më insulinës së prodhuar. Por me kalimin e kohës, prodhimi i tij pushon krejtësisht.

Nëse pankreasi ndalon prodhimin e insulinës, atëherë sëmundja ka shenja karakteristike të diabetit tip 1. Pacientët kanë një ndjenjë të etjes intensive, një rritje të numrit të urinimeve dhe një rritje në prodhimin e urinës ditore. Por humbja e mprehtë e peshës, si në pacientët me diabet tip 1, nuk ndodh në to.

Kur trajtimi me kortikosteroide është i nevojshëm, pankreasi pëson ngarkesa të konsiderueshme. Droga nga njëra anë ndikon në të, dhe nga ana tjetër, çon në rritjen e rezistencës ndaj insulinës. Për të mbajtur një gjendje normale të pankreasit, duhet të punoni deri në kufi.

Një sëmundje nuk është gjithmonë e zbulueshme edhe me anë të analizave. Në pacientë të tillë, përqendrimi i sheqerit në trupin e gjakut dhe ketonit në urinë është shpesh normale.

Në disa raste, ndërsa merret me ilaçe glukokortikosteroide, diabeti është përkeqësuar, i cili më parë ishte shprehur dobët. Në këtë rast, një përkeqësim i mprehtë i gjendjes është i mundur deri në gjendje kome. Prandaj, këshillohet të kontrolloni përqendrimin e glukozës përpara se të filloni trajtimin me steroide. Kjo rekomandim këshillohet që të përputhet me njerëzit me mbipesha, probleme me presionin e gjakut. Të gjithë pacientët e moshës së pensionit gjithashtu duhet të kontrollohen.

Nëse nuk ka pasur probleme me metabolizmin më herët, dhe kursi i trajtimit të steroideve nuk do të jetë i gjatë, atëherë pacienti mund të mos dijë për diabetin steroide. Pas përfundimit të terapisë, metabolizmi kthehet në normalitet.

Taktikat e trajtimit

Për të kuptuar se si kryhet terapia e sëmundjes, informacioni mbi biokiminë e proceseve në trup do të lejojë. Nëse ndryshimet janë shkaktuar nga hiperprodhimi i glukokortikosteroideve, atëherë terapia ka për qëllim zvogëlimin e numrit të tyre. Shtë e rëndësishme të eliminohen shkaqet e kësaj forme të diabetit dhe. Për këtë, ilaçet kortikosteroide të përshkruara më parë, diuretikët dhe kontraceptivët oralë anulohen.

Ndonjëherë kërkohet edhe ndërhyrje kirurgjikale. Kirurgët heqin indin e tepërt të veshkave. Ky operacion ju lejon të zvogëloni numrin e glukokotricosteroideve në trup dhe të normalizoni gjendjen e pacientëve.

Endokrinologët mund të përshkruajnë terapi me ilaçe që kanë për qëllim uljen e niveleve të glukozës. Ndonjëherë rekomandohen përgatitjet sulfonilurea. Por, në sfondin e marrjes së tyre, metabolizmi i karbohidrateve mund të përkeqësohet. Trupi nuk do të funksionojë pa stimulim shtesë.

Nëse diabeti steroid zbulohet në një formë të paartësuar, taktika kryesore e trajtimit është heqja e ilaçeve që shkaktuan sëmundjen, dietë dhe. Në varësi të këtyre rekomandimeve, gjendja mund të normalizohet sa më shpejt që të jetë e mundur.

Diabeti steroid mellitus quhet gjithashtu diabeti sekondar i varur nga insulina diabeti 1. Diabeti 1. Ai shfaqet si rezultat i një sasie të tepruar të kortikosteroideve (hormonet e korteksit adrenal) në gjak për një kohë të gjatë.

Ndodh që diabeti steroid ndodh për shkak të komplikimeve të sëmundjeve në të cilat ka një rritje të prodhimit të hormoneve, për shembull, me sëmundjen e Itenko-Cushing.

Sidoqoftë, më shpesh sëmundja shfaqet pas një trajtimi të zgjatur me ilaçe të caktuara hormonale, prandaj, një nga emrat e sëmundjes është diabeti i ilaçeve.

Lloji steroid i diabetit, nga origjina, i përket grupit ekstrapankreatik të sëmundjeve, fillimisht nuk shoqërohet me çrregullime të pankreasit.

Tek personat që nuk kanë shqetësime në metabolizmin e karbohidrateve në rast të mbidozimit të glukokortikideve, ndodh në një formë të butë dhe largohet pasi ato anulohen. Në afërsisht 60% të njerëzve të sëmurë, diabeti tip 2 provokon kalimin e një forme të pavarur nga insulina të sëmundjes në një të varur nga insulina.

Medikamente për diabetin steroide

Barnat glukokortikoide, të tilla si deksametasoni, prednisoni dhe hidrocortizoni, përdoren si ilaçe anti-inflamatore për:

1. Astma bronkiale,
2. Artriti reumatoid,
3. Sëmundjet autoimune: pemfigus, ekzemë, eritematozë lupus.
4. Skleroza e shumëfishtë.

Diabeti medicinal mund të shfaqet me përdorimin e diuretikëve:

• diuretikë tiazidë: diklothiazide, hipotiazid, nefrix, Navidrex,
• pilula të kontrollit të lindjes.

Doza të mëdha të kortikosteroideve përdoren gjithashtu si pjesë e terapisë anti-inflamatore pas operacionit të transplantit të veshkave.

Pas transplantimit, pacientët duhet të marrin fonde për shtypjen e imunitetit për jetën. Njerëz të tillë janë të prirur ndaj inflamacionit, i cili, në radhë të parë, kërcënon saktësisht organin e transplantuar.

Diabeti medicinal nuk është formuar në të gjithë pacientët, megjithatë, me përdorimin e vazhdueshëm të hormoneve, gjasat e shfaqjes së saj janë më të larta sesa kur trajtojnë sëmundje të tjera.

Shenjat e diabetit që vijnë nga steroide sugjerojnë që njerëzit janë në rrezik.

Për të mos u sëmurur, njerëzit me mbipeshë duhet të humbin peshë; ata që kanë peshë normale duhet të ushtrojnë ushtrime dhe të bëjnë ndryshime në dietën e tyre.

Kur një person mëson në lidhje me predispozimin e tij ndaj diabetit, në asnjë rast nuk duhet të merrni ilaçe hormonale bazuar në konsideratat tuaja.

Karakteristikat e sëmundjes dhe simptomat

Diabeti steroid është i veçantë në atë që ndërthur simptomat e të dy diabeti tip 2. dhe ai i tipit 1. Sëmundja fillon kur një numër i madh i kortikosteroideve fillojnë të dëmtojnë qelizat beta të pankreasit.

Kjo është në përputhje me simptomat e diabetit tip 1. Sidoqoftë, qelizat beta vazhdojnë të prodhojnë insulinë për ca kohë.

Më vonë, vëllimi i insulinës zvogëlohet, ndjeshmëria e indeve ndaj këtij hormoni gjithashtu ndërpritet, e cila paraqitet me diabetin 2.

Me kalimin e kohës, qelizat beta ose disa prej tyre shkatërrohen, gjë që çon në ndalimin e prodhimit të insulinës. Kështu, sëmundja fillon të vazhdojë në mënyrë të ngjashme me diabetin e zakonshëm të varur nga insulina 1. Demonstrimi i simptomave të njëjta.

Simptomat kryesore të diabetit mellitus janë të njëjta me çdo lloj diabeti:

1. Urinim i shtuar
2. etje,
3. Lodhje.

Në mënyrë tipike, simptomat e listuara nuk tregojnë shumë, kështu që ata rrallë i kushtohen vëmendje. Pacientët nuk humbin peshë në mënyrë dramatike, pasi në diabetin tip 1, testet e gjakut jo gjithmonë bëjnë të mundur bërjen e një diagnoze.

Përqendrimi i sheqerit në gjak dhe urinë rrallë është jashtëzakonisht i lartë. Përveç kësaj, prania e numrave limit të acetonit në gjak ose urinë vërehet rrallë.

Karakteristikat e sëmundjes

Në diabet mellitus, qelizat beta pankreatike janë shkatërruar. Për ca kohë, ata akoma sintetizojnë insulinën, por në një sasi të reduktuar.

Ndërsa sëmundja përparon, prodhimi i saj zvogëlohet edhe më shumë. Për shkak të çrregullimeve metabolike, përgjigja e trupit ndaj insulinës është zvogëluar.

Kur pankreasi ndalon prodhimin e insulinës, sëmundja tregon shenja të diabetit tip 1. Më karakteristika mund të quhen tipare të tilla si etja e vazhdueshme dhe urinimi i shpeshtë.

Por në të njëjtën kohë, pesha e pacientit nuk ulet, megjithëse kjo ndodh shpesh me llojin e parë të diabetit.

Përdorimi i kortikosteroideve gjatë trajtimit krijon një ngarkesë shtesë në pankreas. Pjesërisht, ata e ndihmojnë atë, por veprimi i tyre zvogëlon më tej ndjeshmërinë e saj ndaj insulinës, për shkak të kësaj trupi duhet të punojë shumë, gjë që kontribuon në veshjen e shpejtë të saj.

Ndonjëherë ilaçet mund të përkeqësojnë diabetin, i cili ishte në një fazë të hershme të zhvillimit, gjë që çon në një gjendje të rëndë. Prandaj, rekomandohet të bëni një ekzaminim para se të përshkruani një kurs të barnave steroide. Kjo vlen për pacientët me obezitet, hipertension dhe të moshuar.

Kur planifikoni një trajtim afatshkurtër duke përdorur ilaçe të tilla dhe mungesa e çrregullimeve metabolike, nuk ka ndonjë rrezik të veçantë. Pas ndërprerjes së trajtimit, proceset metabolike do të kthehen në normale.

Pamjet video të Diabeteve:

Simptomat e patologjisë

Të sugjerojmë praninë e kësaj patologjie mund të jetë, duke ditur simptomat e saj. Por me diabet steroide, simptomat karakteristike të diabetit të zakonshëm nuk shfaqen. Një person nuk ndryshon peshë, urinimi nuk bëhet i shpeshtë, etja e tepruar nuk shfaqet. Simptomat e vërejtura me rritjen e nivelit të sheqerit gjithashtu mungojnë.

Ndonjëherë pacienti (dhe më shpesh të afërmit e tij) vëren praninë periodike të erës së acetonit nga goja. Por kjo simptomë shfaqet me diabetin e përparuar të ilaçeve.

Faza fillestare e zhvillimit të sëmundjes karakterizohet nga karakteristika të tilla si:

• dobësi
• përkeqësimi i përgjithshëm i mirëqenies,
• të qenët i përgjumur,
• ulje e performancës
• lodhje,
• apati
• letargji.

Nga këto manifestime, është e vështirë të hamendësohet për zhvillimin e patologjisë në fjalë. Ato janë karakteristike për një numër të madh të sëmundjeve të tjera, si dhe punën e zakonshme.

Shumë shpesh, diagnoza zbulohet rastësisht kur pacienti vjen tek mjeku me një kërkesë për të rekomanduar vitamina që ai të ngrejë tonin. Kjo do të thotë që një dobësim i qartë i trupit mund të jetë shumë i rrezikshëm, dhe kjo gjendje nuk duhet të injorohet.

Diabeti si faktor rreziku për diabetin steroide

Sasia e hormoneve veshkore rritet te të gjithë njerëzit në mënyra të ndryshme. Sidoqoftë, jo të gjithë personat që marrin glukokortikoide kanë diabet steroide.

Fakti është se nga njëra anë, kortikosteroidet veprojnë në pankreas, dhe nga ana tjetër, zvogëlojnë efektin e insulinës. Në mënyrë që përqendrimi i sheqerit në gjak të mbetet normal, pankreasi detyrohet të punojë me një ngarkesë të rëndë.

Nëse një person ka diabet, atëherë ndjeshmëria e indeve ndaj insulinës tashmë është zvogëluar, dhe gjëndra nuk përballet 100% me detyrat e saj. Trajtimi steroid duhet të bëhet vetëm si mjeti i fundit. Rreziku shtohet me:

• përdorimi i steroideve në doza të larta
• përdorimi i zgjatur i steroideve,
• pacient i mbipeshes.

Duhet pasur kujdes në marrjen e vendimeve me ata që herë pas here kanë nivele të larta të sheqerit në gjak për arsye të pashpjegueshme.

Duke përdorur glukokortikoide, manifestimet e diabetit rriten, dhe kjo është një surprizë për një person, sepse ai thjesht nuk mund të dinte për diabetin e tij.

Në këtë rast, diabeti ishte i butë para se të merrte glukokortikoide, që do të thotë se ilaçe të tilla hormonale shpejt do të përkeqësojnë gjendjen dhe madje mund të shkaktojnë një gjendje të tillë si.

Para se të përshkruani ilaçe hormonale, njerëzit e moshuar dhe gratë me mbipeshë duhet të kontrollohen për diabetin latent.

Trajtimi i diabetit

Nëse trupi tashmë nuk prodhon insulinë, atëherë diabeti i ilaçeve, si diabeti tip 1, por ai ka tiparet e diabetit tip 2, domethënë rezistencën ndaj insulinës në indet. Diabeti i tillë trajtohet si diabeti 2.

Trajtimi varet, ndër të tjera, nga saktësisht se çfarë çrregullimesh ka pacienti. Për shembull, për njerëzit me mbipeshë që akoma prodhojnë insulinë, tregohet një dietë dhe ilaçe për uljen e sheqerit, si tiazolidinedione dhe glukofag. Për më tepër:

1. Nëse ka një funksion të ulur të pankreasit, atëherë futja e insulinës do t'i japë asaj mundësinë për të zvogëluar ngarkesën.
2. Në rastin e atrofisë jo të plotë të qelizave beta, me kalimin e kohës, funksioni i pankreasit fillon të shërohet.
3. Për të njëjtin qëllim, rekomandohet një dietë me karburant të ulët.
4. Për njerëzit me peshë normale, rekomandohet dieta Nr.9; njerëzit me mbipeshë duhet t'i përmbahen dietës Nr.8.

Nëse pankreasi nuk prodhon insulinë, atëherë ai përshkruhet me injeksion dhe pacienti do të duhet të dijë. Kontrolli mbi sheqerin në gjak dhe trajtimi kryhen në mënyrë të ngjashme me diabetin 1. Për më tepër, qelizat e vdekura beta nuk mund të rikthehen.

Një rast i veçantë i trajtimit të diabetit të shkaktuar nga ilaçet është situata kur është e pamundur të refuzohet terapia hormonale, por një person zhvillon diabetin. Kjo mund të jetë pas një transplanti të veshkave ose në prani të astmës së rëndë.

Niveli i sheqerit ruhet këtu, bazuar në sigurinë e pankreasit dhe nivelin e ndjeshmërisë së indeve ndaj insulinës.

Si mbështetje shtesë, pacientët mund të përshkruhen hormone anabolike që balancojnë efektet e hormoneve glukokortikoide.

Me diabetin në trup, ekziston një mungesë absolute ose relative e insulinës. Si rezultat, ekziston një shkelje në metabolizmin e karbohidrateve. Ekzistojnë dy lloje kryesore të diabetit, ato ndahen në I dhe II. Diabeti steroid është i llojit të dytë. Emri i dytë për këtë sëmundje është diabeti i ilaçeve.

Ky lloj diabeti rezulton nga një sasi e tepërt e hormoneve në korteksin veshkor në gjak. Në disa raste, shkaku mund të jetë një sëmundje në të cilën rritet prodhimi i këtyre hormoneve. Origjina e diabetit steroide është jo-pankreatik, që do të thotë që pankreasi fillimisht funksionon mirë. Nëse shfaqet në një person me metabolizëm normal të karbohidrateve në doza të larta të glukokortikideve, atëherë kur ato anulohen, gjithçka normalizohet.

Për një pacient me diabet mellitus tip 2, shfaqja e një steroide mund të shkaktojë shndërrim në një formë të varur nga insulina me një probabilitet 60%. Prandaj, njerëz të tillë duhet të dinë për rrezikun ekzistues dhe të jenë të kujdesshëm për të marrë ilaçe kortikosteroide.

Kindfarë lloj ilaçesh mund të shkaktojë zhvillimin e diabetit mellitus? Këto mund të jenë ilaçe glukokortikoide:

Mjetet shpesh përdoren si anti-inflamatore në astmë me artrit bronkial ose reumatoid. Ato janë të përshkruara gjithashtu për pacientët me sklerozë të shumëfishtë dhe sëmundje autoimune. Njerëzit me një veshkë të transplantuar duhet të përdorin ilaçe të tilla për jetën. Jo të gjithë pacientët do të duhet të përballen me diabet steroide, por ekziston një shans.

Më poshtë në listën e provokatorëve janë diuretikët:

Disa tipare dhe shenja të sëmundjes

Diabeti steroid shfaq veti të të dy llojeve 1 dhe 2. Shtë e ngjashme me tipin 1 në atë që qelizat beta dëmtohen nga kortikosteroidet në pankreas. Por edhe në këtë gjendje, prodhimi i insulinës është ende në zhvillim e sipër. Me kalimin e kohës, sasia e tij zvogëlohet dhe në të njëjtën kohë, qelizat e trupit gradualisht pushojnë së perceptimi i këtij hormoni, i cili është tipik për diabetin e tipit 2. Së shpejti të gjitha qelizat e dëmtuara beta vdesin. Dhe në varësi të faktit nëse ata mbetën në pankreas në disa sasi apo jo, insulina mund të prodhohet në doza shumë të vogla, të cilat ende nuk janë të mjaftueshme. Pacienti ka nevojë për insulinë në injeksione, dhe kjo tashmë është tip 1 (varet nga insulina).

Diabeti medicinal ka simptoma të ngjashme me llojet e njohura:

• etje
• urinim i shpeshtë
• lodhje e paarsyeshme.

Por këto simptoma janë aq të buta sa pacientët mund të mos u kushtojnë vëmendje atyre. Sidoqoftë, me këtë lloj sëmundjeje nuk ka humbje peshe dramatike. Në disa raste, mund të ngatërrohet me sëmundjet e lëvore veshkave.

Ketoacidoza në pacientë të tillë është e rrallë, përveç në një fazë shumë të avancuar.

Faktorët e rrezikut

Si ka mundësi që diabeti i ilaçeve nuk ndodh tek të gjithë ata që kanë marrë kortikosteroide? Duke vepruar në pankreas, këto ilaçe ulin funksionin e insulinës. Për shkak të kësaj, pankreasi duhet të prodhojë sasi të mëdha të insulinës për të balancuar sheqerin në gjak. Në një person të shëndetshëm, me heqjen e glukokortikideve, gjithçka normalizohet pa gjurmë. Por nëse çrregullimet metabolike kanë qenë më parë, atëherë ekziston rreziku i zhvillimit të mëtutjeshëm të sëmundjes.

Rastet e rrezikut të marrjes së diabetit steroide:

• steroidet përdoren shumë gjatë
• doza të larta të steroideve
• prania e paund shtesë.

Shtë e mundur që një person të ketë pasur raste të rritjes së niveleve të glukozës, por ato kaluan pa u vënë re. Duke filluar të përdorë kortikosteroide, pacienti aktivizon proceset e fshehura, nga të cilat mirëqënia përkeqësohet. Prandaj, përdorimi i ilaçeve hormonale nga gratë obezë ose të moshuarit duhet të paraprihet nga shqyrtimi për diabetin latent.

Diabeti Steroid - Trajtimi

Një sëmundje e kësaj forme diagnostikohet nëse vlerat e glukozës në gjak fillojnë të tejkalojnë 11.5 mmol pas ngrënies, dhe para se të hani, matjet tregohet të jenë më të larta se 6 mmol. Në fazën e parë, mjeku duhet të përjashtojë të gjitha sëmundjet identike që janë në këtë grup. Trajtimi mund të jetë ose tradicional ose intensiv. E dyta është më efektive, por kërkon aftësi të vetë-kontrollit nga pacienti dhe konsiderohet më e kushtueshme financiare.

Terapia tradicionale kryhet sipas një parimi të ngjashëm me të njëjtat ngjarje të tipit 2. Në rast të një dështimi të plotë të pankreasit, do të përshkruhen doza të vogla të insulinës. Përdorni agjentë hipoglikemikë nga klasa e tiazolidinedione dhe hormonal, për shembull, Glukofage. Me një formë të butë të sëmundjes, përdorimi i sulfonylureas jep rezultate pozitive. Por marrja e tyre rrit mundësinë e infarktit të miokardit. Që nga përkeqësimi i metabolizmit të karbohidrateve fillon. Për të njëjtën arsye, diabeti mund të kalojë në një formë të varur nga insulina.

Mjekët rekomandojnë kombinimin e ilaçeve oralë me injeksionet e insulinës. U vërejt se qelizat beta "të pushuara" mund të rikuperohen dhe të fillojnë të prodhojnë insulinë në doza të mëparshme. Pacientët këshillohen të monitorojnë ndryshimet në peshën e tyre në mënyrë që të mos fitohen paund shtesë.
Shtë e nevojshme të anuloni ilaçet që shkaktuan diabet steroide dhe, nëse është e mundur, t'i zëvendësoni me më pak të padëmshëm. Kjo do të zvogëlojë gjasat e diabetit të vërtetë.

Ndonjëherë për pacientët e vetmja rrugëdalje është operacioni. Në gjëndrat mbiveshkore, indi i tepërt hiqet nëse shfaqet hiperplazia. Në raste të tilla, kursi i diabetit mund të përmirësohet dhe ndonjëherë të normalizojë nivelin e glukozës. Në këtë rast, pacienti duhet të ndjekë një dietë të destinuar për diabetikët me sëmundje të butë ose të moderuar.

Trajtimi i diabetit steroid

Terapia etiotropike është për të eleminuar shkaqet e hiperkorticizmit. Në të njëjtën kohë, po bëhen masa që kanë për qëllim rivendosjen dhe ruajtjen e normoglikemisë, rritjen e ndjeshmërisë së indeve ndaj veprimit të insulinës dhe stimulimin e aktivitetit të qelizave β të ruajtura. Me një qasje të integruar, kujdesi mjekësor për pacientët kryhet në fushat e mëposhtme:

• Nivele të ulëta të kortikosteroidit . Me hiperkortikizmin endogjen, trajtimi i sëmundjes themelore rishikohet kryesisht. Nëse rregullimi i dozës së ilaçeve nuk është efektiv, çështja e ndërhyrjes kirurgjikale zgjidhet - heqja e gjëndrave mbiveshkore, pjesa kortikale e gjëndrave mbiveshkore, tumoret. Përqendrimi i hormoneve steroide zvogëlohet, niveli i sheqerit në gjak normalizohet. Me hiperkortikizëm ekzogjen, ilaçet që provokojnë diabet steroide anulohen ose zëvendësohen. Nëse është e pamundur të anuloni glukokortikoidet, për shembull, në astmë të rëndë bronkiale, hormonet anabolike janë të përshkruara për të neutralizuar efektet e tyre.
• Korrigjimi i ilaçeve të hiperglicemisë . Droga përzgjidhet individualisht, duke marrë parasysh etiologjinë e diabetit, fazën e saj, ashpërsinë. Nëse pankreasi është prekur, qelizat beta janë atrofizuar pjesërisht ose plotësisht, atëherë përshkruhet terapi me insulinë. Në format e butë të sëmundjes, ruajtja e indit të gjëndrave dhe rezistenca e kthyeshme e qelizave ndaj insulinës, agjentët hipoglikemikë oral janë të përshkruara, për shembull, përgatitjet sulfonylurea. Ndonjëherë pacientëve u tregohet përdorimi i kombinuar i insulinës dhe ilaçeve hipoglikemike.
• Dieta antidiabetike . Shumica e pacientëve u tregohet një dietë terapeutike Nr.9. Dieta është bërë në atë mënyrë që përbërja kimike e enëve të jetë e ekuilibruar, të mos provokojë hiperglicemi dhe të përmbajë të gjithë ushqyesit e nevojshëm. Përdoren parimet e ushqimit me karburant të ulët: burimet e karbohidrateve të lehta janë të përjashtuara - ëmbëlsirat, pasta, pije të ëmbla. Ushqimet e proteinave dhe fibrave të larta mbizotërojnë në dietë. Indeksi i glicemisë merret parasysh. Ushqimi kryhet në pjesë të vogla, 5-6 herë në ditë.

Parashikimi dhe Parandalimi

Diabeti steroid, si rregull, vazhdon në një formë më të butë dhe është më e lehtë për tu trajtuar sesa diabeti i llojit të parë dhe të dytë. Prognoza varet nga shkaku i zhvillimit të hiperkortikizmit, në shumicën e rasteve është i favorshëm. Parandalimi përfshin trajtimin në kohë dhe adekuat të sëmundjes së Cushing dhe sëmundjeve të tumorit adrenal, përdorimin e saktë të glukokortikideve, diuretikëve tiazidë dhe kontraceptivëve oralë. Individët në rrezik duhet të kontrollohen në mënyrë rutinore për glukozën në gjak. Kjo ju lejon të identifikoni çrregullimet e metabolizmit të karbohidrateve në fazën e prediabetes, të rregulloni trajtimin kryesor, të filloni të pajtoheni me parimet e të ushqyerit dietik.

Diabeti steroid (i varur nga insulina sekondare) shfaqet si rezultat i zbulimit të niveleve të larta të kortikosteroideve në gjak, të cilat mbeten atje për një kohë shumë të gjatë.

Shumë shpesh, ajo zhvillohet si rezultat i shfaqjes së komplikimeve serioze të sëmundjeve në të cilat është i pranishëm prodhimi i përshpejtuar i hormoneve.

Sidoqoftë, megjithatë, më shpesh shfaqet pas trajtimit të zgjatur me ilaçe hormonale. Kjo është arsyeja pse kjo sëmundje quhet edhe forma dozuese e diabetit.

Diabeti steroid për nga origjina e tij nuk i përket grupit pankreatik të sëmundjeve. Shtë e rëndësishme të theksohet se fillimisht nuk shoqërohet me lloje të ndryshme të çrregullimeve të pankreasit.

Njerëzit të cilët nuk vuajnë nga metabolizmi i dëmtuar i karbohidrateve, në rast të mbidozës së hormoneve steroide, mund të marrin një formë të butë të sëmundjes, e cila largohet menjëherë pasi ato të anulohen. Një pikë e rëndësishme është që afërsisht gjysma e të gjithë pacientëve që vuajnë nga kjo sëmundje marrin një kalim nga një formë e pavarur nga insulina në një formë të varur nga insulina e sëmundjes.

Glukokortikosteroidet (Dexamethasone, Prednisolone, Hydrocortisone) përdoren si ilaçe efektive dhe të fuqishme anti-inflamatore për sëmundje të tilla:

• astma bronkiale,
• artrit,
• shkelja e funksionimit normal të funksioneve mbrojtëse të trupit,
• skleroza e shumëfishtë.

Diabeti steroid mellitus mund të ndodhë si rezultat i përdorimit të zgjatur të barnave siç janë kontraceptivët oralë dhe diuretikët tiazidë.

Doza shumë të forta të kortikosteroideve mund të përdoren gjatë trajtimit, i cili ka për qëllim lehtësimin e inflamacionit pas operacionit, gjatë së cilës është kryer një transplant i veshkave.

Pas një operacioni kaq serioz, pacientët duhet të marrin ilaçe të përshtatshme gjatë gjithë jetës së tyre për të shtypur funksionet mbrojtëse të trupit. Ata kanë një tendencë ndaj proceseve inflamatore që mund të prekin saktësisht organet e transplantuara.

Shenjat e një sëmundjeje që u shfaq si rezultat i trajtimit të zgjatur të steroideve insistojnë që pacientët klasifikohen si njerëz shumë të prekshëm.

Për të eleminuar plotësisht fillimin e diabetit, njerëzit që janë mbipeshë duhet të kujdesen për veten e tyre dhe të fillojnë të humbin kilogramë shtesë.

Por ata që kanë një peshë normale, duhet të filloni të luani sporte dhe të rregulloni pak dietën e tyre të përditshme, duke i shtuar asaj më shumë barishte, perime dhe fruta.

Nëse një person është i vetëdijshëm për predispozimin e tij ndaj kësaj sëmundje, atëherë ai nuk duhet të fillojë të marrë ilaçe hormonale.

Sëmundja është e ndryshme në atë që përmban simptomat e diabetit të llojeve të parë dhe të dytë.

Sëmundja buron nga fakti se një sasi mbresëlënëse e kortikosteroideve fillon të dëmtojë në mënyrë aktive qelizat beta të pankreasit.

Ata vazhdojnë të prodhojnë hormonin pankreatik që rregullon metabolizmin e karbohidrateve për ca kohë.

Pas ca kohësh, sasia e hormonit të prodhuar zvogëlohet ndjeshëm dhe ndjeshmëria e indeve ndaj tij është e dëmtuar. Kjo është karakteristike për diabetin tip 2. Më vonë, një numër i caktuar i qelizave beta është shkatërruar plotësisht, gjë që çon në ndalimin e prodhimit aktiv të insulinës. Në këtë rast, sëmundja fillon të vazhdojë në formën karakteristike të diabetit të varur nga insulina të llojit të parë.

Simptomat e diabetit steroide kanë këto:

• urinim i rritur
• etje e fortë
• lodhje.

Si rregull, simptomat e diabetit steroide janë të buta, kështu që pacientët nuk u kushtojnë vëmendje të mjaftueshme atyre.

Ata fillojnë të humbin peshë shpejt, ashtu si me diabetin tip 1. Testet e gjakut jo gjithmonë ndihmojnë për të identifikuar sëmundjen në kohë.

Shumë rrallë, përqendrimi i glukozës mund të jetë jashtëzakonisht i lartë. Përveç kësaj, sasia e propanonit në urinë mbetet gjithashtu brenda kufirit të pranueshëm.

Forma e dozës së diabetit mund të mos shfaqet në të gjithë pacientët. Por nëse një person vazhdimisht merr ilaçe hormonale, atëherë rreziku për të marrë një sëmundje me të rritet ndjeshëm.

Patogjeneza e diabetit steroide

Procesi i stimulimit të glukozës-6-fosfatazës në mëlçi nga këto hormone ndihmon në lëshimin e glukozës nga ky organ. Ndër të tjera, glukokortikoidet zvogëlojnë ndjeshëm aktivitetin e heksokinazës, e cila ngadalëson thithjen e glukozës.

Duke folur për diabetin steroide, biokimi i sëmundjes është se aktivizimi i prishjes së proteinave mund të çojë në zhvillimin e tij, si rezultat i të cilit prodhohet një sasi e tepërt e yndyrës së lirë në gjak. Për shkak të kësaj, sasia e sheqerit në gjak rritet.

Me fjalë të tjera, diabeti steroid është një formë klinike e kësaj sëmundje, e cila zhvillohet si rezultat i një përmbajtje të lartë të hormoneve veshkore në gjak. Kjo vlen edhe për trajtimin me ilaçe që përmbajnë këto substanca në përbërje.

Nëse ka ndodhur që insulina pushoi së prodhuari në trup, kjo formë e sëmundjes vazhdon në të njëjtën mënyrë si diabeti i llojit të parë. Por me gjithë këtë, ajo ka shenja të diabetit tip 2.

Trajtimi varet drejtpërdrejt nga lloji i shkeljeve që janë të pranishme tek ky pacient. Për njerëzit që janë obezë, por ato akoma prodhojnë insulinë, një dietë e veçantë dhe medikamente që nivelet më të ulët të sheqerit janë të përshtatshme. Këto përfshijnë Glukofage dhe Thiazolidinedione. Dozat e vogla të “mirëmbajtjes” së insulinës ndonjëherë përshkruhen.

Në rast të çrregullimeve të pankreasit, futja e një doze insuline mundëson që ajo të funksionojë me një ngarkesë më të ulët. Kjo është e mundur vetëm nëse qelizat beta janë akoma duke vazhduar aktivitetin e tyre. Një dietë e veçantë mund të ndihmojë plotësisht në trajtimin, duke eliminuar plotësisht përdorimin e produkteve që përmbajnë karbohidrate.

Për njerëzit me një koeficient të moderuar të masës trupore, mund të përdoret dieta Nr.9, dhe për pacientët më të mëdhenj, mund të përdoret dieta Nr.8.

Nëse një person që vuan nga diabeti steroid, pankreasi nuk është më në gjendje të prodhojë në mënyrë të pavarur insulinë, atëherë ajo përshkruhet në formën e injeksioneve të detyrueshme.

Në këtë rast, nuk duhet të harrojmë monitorimin e vazhdueshëm të niveleve të sheqerit në gjak. Procesi i trajtimit duhet të kryhet në të njëjtën mënyrë si me diabetin tip 1. Për më tepër, është me këtë formë të sëmundjes që është thjesht e pamundur të rivendosni qelizat beta të vdekura më parë.

Një sëmundje e kësaj forme diagnostikohet kur përqendrimet e glukozës në gjak fillojnë të tejkalojnë shenjën e 11.5 mmol pas ngrënies, dhe para saj janë më shumë se 6 mmol. Pas zbulimit të simptomave alarmante, është urgjente të kontaktoni mjekun tuaj për ndihmë.

Për të filluar, një specialist duhet të përjashtojë plotësisht të gjitha sëmundjet e ngjashme që përfshihen në këtë grup. Procesi për të hequr qafe sëmundjen mund të jetë njëkohësisht tradicionale dhe të ketë një drejtim intensiv. Kjo e fundit është më efektive, por kërkon edhe aftësi të caktuara të vetë-kontrollit nga pacienti.

Metoda tradicionale e trajtimit bazohet në një parim që është i ngjashëm me masat e ngjashme të llojit të dytë.

Nëse pankreasi është dëmtuar, do të përshkruhet doza minimale e insulinës. Për trajtim, përdoren agjentët hipoglikemikë dhe hormonalë, siç janë, për shembull, Glukofage.

Nëse pacienti ka vetëm një formë të butë të sëmundjes, atëherë mund të përdoren sulfonylureas, të cilat mund të ndihmojnë për të hequr qafe atë. Por kjo metodë ka efekte anësore, më e rrezikshmja dhe e papritura prej të cilave është shfaqja e infarktit të miokardit.

Kjo për faktin se metabolizmi i karbohidrateve po përkeqësohet ndjeshëm, si rezultat i të cilit shkelje të rrezikshme ndodhin në performancën e organeve dhe sistemeve. Shtë për këtë arsye që sëmundja gradualisht mund të shndërrohet në të ashtuquajturën formë të varur nga insulina.

Në disa raste të veçanta, zgjidhja më e saktë është kirurgjia. Indet e panevojshme hiqen nga gjëndra mbiveshkore nëse është zbuluar hiperplazia.

Pas operacionit, gjendja e pacientit përmirësohet ndjeshëm, dhe ai po shërohet. Sidoqoftë, është e nevojshme t'i përmbahen rekomandimeve të mjekut që ndjek, në mënyrë që gjendja të mbetet e qëndrueshme.

Në rrezik janë njerëzit që kanë një sasi të madhe të yndyrës nënlëkuror. Në mënyrë që të përjashtoni plotësisht mundësinë e zhvillimit të kësaj sëmundje, duhet të filloni të vëzhgoni me kujdes ushqimin tuaj.

Video të lidhura

Farë është diabeti steroid dhe si trajtohet? Përgjigjet në video:

Trajtimi për diabetin steroid do të jetë i suksesshëm vetëm nëse pacienti nuk i lë pas dore rekomandimet urgjente të specialistit në të cilin vëzhgohet. Shtë e rëndësishme kur simptomat e para shfaqen në kohë për të kontaktuar një institucion mjekësor në mënyrë që t'i nënshtrohen një ekzaminimi dhe të zbuloni diagnozën tuaj. Pas kësaj, mjeku do të përshkruajë trajtimin e duhur, i cili do të ndihmojë vetëm nëse respektohen rreptësisht të gjitha kërkesat.

Mos harroni se diabeti steroid ndodh si rezultat i përdorimit të zgjatur të kontraceptivëve hormonalë dhe ilaçeve të tjera të ngjashme. Gjithashtu në rrezik janë individë me mbipeshë. Prandaj, për të parandaluar këtë sëmundje, duhet të braktisni marrjen e rastësishme të barnave hormonale (nëse ato nuk ishin të përshkruara nga një mjek) dhe të filloni të monitoroni vetë ushqimin tuaj. Shtë e nevojshme të pasuroni dietën tuaj me produkte të dobishëm, në veçanti perime, fruta, barishte, bishtajore, dhe gjithashtu të eliminoni plotësisht sheqerin e dëmshëm, i cili nuk sjell absolutisht asnjë përfitim.