Shkaqet, simptomat, diagnoza dhe trajtimi i aterosklerozës
Arteriet janë enë gjaku që mbajnë lëndë ushqyese dhe oksigjen nga zemra në të gjitha organet dhe indet e trupit tonë.
Ky gjak, i pasuruar me oksigjen, quhet arterial. Arteriet e shëndetshme janë fleksibël dhe elastikë. Por me kalimin e kohës, presioni i tepërt në arteriet dhe metabolizmi i dëmtuar i yndyrnave mund t’i bëjnë muret e tyre të trasha dhe të brishta, duke shkaktuar mungesë të rrjedhjes së gjakut në inde.
Kjo gjendje quhet aterosklerozë, e cila njihet më mirë në letërsinë amerikane si arteriosklerozë.
Atherosclerosis shoqërohet me formimin e një lloji të "rritjeve" në muret e enëve të gjakut, i cili përbëhet nga yndyrnat e tyre, kolesterolin, kalciumin dhe substanca të tjera. Jo vetëm që pllakat aterosklerotike mund të zvogëlojnë rrjedhën e gjakut me kalimin e kohës, ato gjithashtu janë në gjendje të shkëputen nga muri i anijes, duke formuar mpiksjen e gjakut.
Atherosclerosis është një sëmundje që mund të mjekohet, por është shumë më e lehtë për ta parandaluar atë duke ngrënë një dietë të shëndetshme dhe duke marrë ilaçe të veçanta.
Shkaqet dhe faktorët e rrezikut për aterosklerozën
Atherosclerosis është një sëmundje shumë e ngadaltë, përparimtare që mund të fillojë edhe në fëmijërinë e hershme. Shkaku i saktë i arteriosklerozës është i panjohur, por kjo sëmundje gjithmonë fillon me dëmtimin e murit të brendshëm të arteries.
Shkaqet që çojnë në arteriosklerozë:
• Tension i lartë i gjakut.
• Kolesterol i ngritur.
• Pirja e duhanit dhe burimet e tjera të nikotinës.
• disordersrregullime të trashëguara.
• Diabeti mellitus.
• Obeziteti.
Studimet tregojnë se rreziku më i madh i arteriosklerozës tek njerëzit me mbipesha dhe diabeti, si dhe te njerëzit me një predispozitë trashëgimore.
Happensfarë ndodh kur dëmtohet arteria? Sapo muri i arteries është thyer, qelizat e gjakut dhe substanca të ndryshme fillojnë të bashkohen me të, duke formuar një pllakë aterosklerotike. Me kalimin e kohës, depozitat e yndyrës nga kolesteroli dhe produkte celulare bllokojnë lumen e arteries, duke e bërë atë të trashë, të ngurtë. Organet dhe indet që varen nga kjo arterie do të marrin më pak oksigjen dhe nuk do të jenë në gjendje të funksionojnë normalisht. Feta e yndyrës gjatë arteriosklerozës mund të dalë dhe të hyjë në rrjedhën e gjakut, duke bllokuar enët. Kjo mund të çojë në një sulm në zemër nëse një mpiksje gjaku hyn në arteriet koronare, ose goditje në qoftë se bllokon arteriet cerebrale. Përveç kësaj, një arterie e vështirë, e dëmtuar mund të shpërthejë, duke shkaktuar gjakderdhje të rrezikshme.
Simptomat e aterosklerozës
Atheroskleroza nuk ndodh papritur. Mund të zhvillohet me kalimin e viteve pa shkaktuar ndonjë simptomë. Shenjat e para të sëmundjes zakonisht shfaqen kur lumenja e arteries është ngushtuar ndjeshëm ose ka ndodhur një mpiksje gjaku. Këto simptoma shoqërohen me furnizim joadekuat të gjakut në organin e prekur.
• Atheroskleroza e arterieve koronare (kardiake): ekzistojnë simptoma të pectoris pectoris, të tilla si dhimbje të forta dhe presion pas sternumit.
• Atheroskleroza e arterieve cerebrale: ndodhin simptoma neurologjike, përkatësisht mpirje të gjymtyrëve, dobësi e muskujve, vështirësi në të folur, letargji e shprehjeve të fytyrës. Këto janë simptoma të TIA (sulmi ishemik i përkohshëm) që kërkojnë trajtim urgjent.
• Arteroskleroza e arterieve të krahëve dhe këmbëve: mund të shfaqen dhimbje në këmbë gjatë ecjes dhe çrregullime të tjera (klaudicion i përkohshëm).
• Atheroskleroza e arterieve renale: ka dështim të veshkave dhe një rritje të presionit të gjakut.
• Ateroskleroza e arterieve që çon në organet gjenitale: shfaqen probleme me jetën seksuale. Atheroskleroza ndonjëherë është shkaku i mosfunksionimit erektil tek burrat. Në gratë, ateroskleroza prish rrjedhjen e gjakut në organet gjenitale, duke zvogëluar kënaqësinë seksuale.
Kur të vizitoni një mjek?
Nëse vini re këto probleme, keni një histori familjare të arteriosklerozës dhe jeni në rrezik, këshillohuni me një mjek. Kushtojini vëmendje të veçantë simptomave të hershme të sëmundjes, të tilla si dhimbja e këmbëve, mpirja në gjymtyrë dhe shenjat e pectorisit. Diagnostifikimi i hershëm do të ndihmojë në parandalimin e një sulmi në zemër, goditje në tru dhe ndërlikime të tjera të kësaj sëmundje të fshehtë.
Diagnoza e aterosklerozës
Mjeku juaj mund të vërejë shenja të ngushtimit të arterieve tashmë gjatë një ekzaminimi fizik.
Këto simptoma mund të jenë si më poshtë:
• Puls i dobët nën pikën e ngushtimit.
• Presioni i ulët i gjakut në gjymtyrën e prekur.
• Tinguj specifikë që mund të dëgjohen me një stetoskop.
• Një masë pulsuese (aneurizmi) që zakonisht gjendet në bark.
• Shenjat e shërimit të dobët të plagëve, ku rrjedhja e gjakut është e dëmtuar.
Në varësi të rezultateve të ekzaminimit fizik, mjeku mund t'ju sugjerojë të kryeni disa teste diagnostikuese:
• Testet e gjakut. Testet laboratorike mund të zbulojnë kolesterolin e ngritur dhe glukozën në gjak. Të dyja, dhe një tjetër është e lidhur me një rrezik të aterosklerozës. Para analizave të tilla, nuk rekomandohet të hani ushqim për 9-12 orë. Mjeku do t'ju tregojë paraprakisht kur të përgatiteni për analiza.
• Ekzaminimi me ultratinguj. Duke përdorur një pajisje të veçantë me ultratinguj, mjeku mat presionin e gjakut në pjesë të ndryshme të arterieve, të cilat do të ndihmojnë në përcaktimin e shkallës së bllokimit dhe shpejtësinë e rrjedhjes së gjakut në enët.
• Indeksi kyçin e këmbës-brachial. Ky test duhet të zbulojë një bllokim në enët e këmbëve. Për ta bërë këtë, mjeku do të krahasojë presionin e gjakut në kyçin e këmbës me presionin e gjakut në dorë. Një ndryshim anormalisht i lartë do të tregojë sëmundje vaskulare periferike.
• Elektrokardiogram (EKG). Kjo metodë e lashtë dhe shumë e dobishme për arteriosklerozën është regjistrimi i sinjaleve elektrike në muskulin e zemrës. Një pajisje e veçantë, një elektrokardiograf, regjistron këto sinjale në një grafik dhe lejon mjekun t'i analizojë ato më vonë. EKG bëhet në disa drejtime, duke vendosur elektrodat në pjesë të ndryshme të trupit. Kjo ju lejon të shihni më qartë problemet në pika të ndryshme të zemrës.
• Test i ngarkesës (testi i stresit). Gjatë një testi stresi, mjekët mbledhin informacione se sa mirë funksionon zemra gjatë aktivitetit fizik. Ngarkesa e bën zemrën të pompojë gjakun më shpejt dhe më shpejt se sa ajo në pushim, kështu që testi zbulon probleme të fshehura që në raste të tjera thjesht kaluan pa u vënë re. Në Shtetet e Bashkuara, një rutine apo biçikletë e palëvizshme përdoret më shpesh për një test stresi. Gjatë testit, pacienti është i lidhur me monitorë specialë që shfaqin presionin, pulsin dhe kardiogramin. Ndonjëherë ata gjithashtu marrin një imazh të zonave të zemrës - kjo është një ekokardiogramë stresi ose një test stresi bërthamor. Nëse pacienti nuk mund të kryejë ushtrimet, atëherë mjeku mund t'i injektojë atij një ilaç që simulon një ngarkesë të lartë në zemër.
• Kateterizimi kardiak dhe angiografia. Kjo procedurë tregon se sa të ngushta janë arteriet koronare. Duke përdorur një tub të gjatë fleksibël (kateter), një ngjyrosje e lëngshme injektohet në arteriet e zemrës. Ndërsa bojë mbush arteriet, ato bëhen të dukshme në rrezet x - kjo është angiografi.
• Teste të tjera. Mjeku gjithashtu mund të urdhërojë tomografinë e llogaritur (CT) ose rezonancën magnetike (MRI) për të ekzaminuar arteriet në detaje. Këto metoda do të tregojnë pothuajse gjithçka - aneurizmat, depozitat e kalciumit në mure, etj.
Trajtimi i aterosklerozës
Ndryshimet e stilit të jetës, të tilla si një dietë e shëndetshme dhe stërvitje, janë mënyrat më të mira për të parandaluar dhe trajtuar arteriosklerozën. Por ndonjëherë pacientët këshillohen të marrin ilaçe afatgjata, madje dhe ndërhyrje kirurgjikale.
Këtu janë disa ilaçe që përdoren për të trajtuar arteriosklerozën:
• Barna që ulin kolesterolin. Ulja agresive e kolesterolit "të keq" ose lipoproteinave me densitet të ulët (LDL), mund të ndalojë ose të kthejë depozitimin e yndyrës në enët e gjakut. Një mjek mund të rekomandojë ndonjë nga qindra ilaçe, por më shpesh të përshkruara ilaçe nga grupi i statinave: lovastatin, simvastatin (Vasilip, Simgal), atorvastatin (Atoris, Torvakard).
• Agjentët antiplomatikë. Këto janë ilaçe që ndërhyjnë në grumbullimin e trombociteve, ose "ngjiten". Marrja e këtyre ilaçeve ul rrezikun e mpiksjes së gjakut në arteriet tuaja. Një nga agjentët më të famshëm të antiplumbetës është Aspirin (për këtë qëllim ajo përshkruhet në doza të ulëta, nga 80 në 300 mg në ditë).
• Beta bllokues. Këto ilaçe ndikojnë në receptorët beta-adrenergjikë të vendosur në zemër. Ato zvogëlojnë rrahjet e zemrës, ulin presionin e gjakut, zvogëlojnë kërkesën e oksigjenit të miokardit. Beta-bllokuesit janë efektiv në bllokimin e enëve koronare kur zemra nuk merr gjak të mjaftueshëm. Miokardi funksionon më pak, dhe duhet më pak gjak në përputhje me rrethanat. Bllokuesit bllokues zvogëlojnë rrezikun e sulmit në zemër. Ndër këto ilaçe janë metoprololi (Corvitol), propranololi, atenololi, etj.
• Frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës (frenuesit ACE). Droga në këtë grup ndihmon në ngadalësimin e arteriosklerozës duke ulur presionin e gjakut, si dhe duke pasur një efekt të dobishëm në arteriet e zemrës. Frenuesit e ACE zvogëlojnë rrezikun e përsëritjes së sulmeve në zemër. Këto përfshijnë enalapril (Renitec), ramipril (Cardipril), perindopril (Prestarium), etj.
• Diuretikët (diuretikët). Ato përdoren për të hequr lëngun e tepërt nga trupi, gjë që ndihmon në uljen e presionit. Diuretikët janë pjesë e shumë ilaçeve të kombinuar për hipertension (Kaptopres, Atenol-N, Berlipril-Plus, Ko-Renitek, Ko-Diroton, Lozap-Plus).
• Bllokuesit e kanalit të kalciumit. Këto ilaçe ulin tensionin e gjakut dhe ndonjëherë janë të dobishme në trajtimin e pectorisit.
• Ilaçet e tjera. Mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe për të trajtuar sëmundje të tjera specifike, siç është diabeti. Disa ilaçe ndihmojnë në simptomat e arteriosklerozës, siç është dhimbja në këmbë.
Ndonjëherë pacientët me arteriosklerozë kërkojnë trajtim më agresiv.
Kur një enë është e bllokuar, e cila mund të çojë në vdekjen e indeve, pacientit i jepet një nga procedurat e mëposhtme:
• Angioplastikë dhe zhveshje. Gjatë kësaj procedure, mjeku fut një kateter në pjesën e bllokuar të arteries. Pastaj, një pajisje e veçantë futet në lumen e anijes, e cila kompreson depozitat në muret e anijes dhe zgjeron lumenin. Në mënyrë që arteria të mbahet e hapur pas operacionit, një tub i uritur (shunt) zakonisht lihet në anije.
• Endarterektomia. Në disa raste, dhjami i trupit mund të hiqet në mënyrë kirurgjikale nga brendësia e arteries. Në këtë rast, depozitat vetë dhe një pjesë e rreshtimit të brendshëm të anijes (endoteli) hiqen.
• Terapia trombolitike. Nëse arteria e pacientit bllokohet nga një mpiksje gjaku (mpiksje gjaku), atëherë në orët e para mjeku mund të përshkruaj trombolitikë - ilaçe që hollojnë gjakun, duke ndihmuar në shpërndarjen e mpiksjes. Kjo ndihmon në rivendosjen e rrjedhës së gjakut dhe parandalimin e vdekjes së indeve. Por ka një dobësi - thrombolytics mund të shkaktojë gjakderdhje.
• Bypass bypass. Ky është një operacion kompleks, gjatë së cilit kirurgu krijon një "anashkalim" artificial të enës së prekur duke përdorur një fragment të anijes nga një pjesë tjetër e trupit ose të materialit sintetik. Bypass bypass lejon që gjaku të kalojë zonën e bllokuar.
Komplikimet e aterosklerozës
Komplikimet e kësaj sëmundje janë shumë të ndryshme dhe varen nga vendi ku ndodhi bllokimi i arterieve.
• Dëmtimi i arterieve koronare. Nëse ateroskleroza ngushton arteriet që furnizojnë gjak në zemër, atëherë ndodh pectoris, në raste akute, infarkt miokardi.
• Dëmtimi i arterieve cerebrale.Nëse rrjedhja e gjakut në tru është e dëmtuar, mund të ndodhë një sulm kalimtar ishemik ose goditje në tru.
• Ngushtimi i arterieve periferike. Nëse fluksi i gjakut është i shqetësuar, arteriet e ekstremiteteve të sipërm ose të poshtëm pësojnë dhimbje, humbje të ndjesisë, plagë të shëruara dobët dhe madje edhe gangrenë (në raste të rralla).
• Aneurizmat. Atheroskleroza gjithashtu mund të shkaktojë aneurizma, zgjerim patologjik të arterieve. Aneurizmat mund të ndodhin kudo - në enët e traktit gastrointestinal, trurit, etj. Shumica e pacientëve me aneurizëm nuk kanë simptoma derisa të shkaktojnë këputje të arteries. Kjo çon në gjakderdhje të brendshme, e cila më së shpeshti përfundon në mënyrë fatale.
Parandalimi i aterosklerozës
Të njëjtat rekomandime që dhamë për trajtimin e arteriosklerozës mund të përdoren për parandalimin e tij.
Ato përfshijnë:
• Braktisja e duhanit.
• Ushqimi i shëndetshëm.
• Ushtrim i rregullt.
• Mbani një peshë të shëndetshme.
Mos harroni se edhe hapat e vegjël që jeni në gjendje të ndërmerrni do t'ju ndihmojnë të mbani një jetë të gjatë dhe të shëndetshme - më e vlefshme për çdo person.
Isfarë është ateroskleroza?
Atherosclerosis është një sëmundje kronike e enëve të gjakut në të cilën kolesteroli "i keq" dhe LDL të tjerë depozitohen në murin e tyre të brendshëm në formën e pllakës dhe pllakës, dhe vetë muret bëhen më të dendura dhe humbasin elasticitetin. Anijet gradualisht bëhen të vështira për shkak të uljes së yndyrnave dhe gëlqeres në mure, humbasin elasticitetin e tyre dhe, si rezultat, i ngushtë, gjë që zvogëlon hyrjen e gjakut në organe. Në fund të fundit, anija mund të mbyllet plotësisht. Dhe kur kjo shoqërohet me një shkelje të mpiksjes së gjakut, shfaqet një tendencë për trombozë dhe ndodh dëmtimi ishemik i organeve.
Atherosclerosis konsiderohet një nga sëmundjet më të rrezikshme që çon në vdekje. Atheroskleroza njihet, më së shpeshti kur problemet me furnizimin me gjak të zemrës, gjymtyrëve dhe trurit tashmë shfaqen, domethënë sëmundja diagnostikohet në fazat e fundit. Atheroskleroza është një nga shkaqet kryesore të zhvillimit të sëmundjeve kardiovaskulare: sëmundje koronare të zemrës dhe infarkt të miokardit.
Përqindja e personave me arteriosklerozë rritet në varësi të moshës së tyre, domethënë, kjo sëmundje është karakteristike për njerëzit e moshuar. Prandaj, mjekët e quajnë atë sëmundje senile, por çdo vit bëhet më i ri, gjë që shoqërohet me një mënyrë jetese moderne.
Gjymtyrët e sipërme dhe të poshtme
Një ndjenjë e të ftohtit (ftohtësi) në krahë ose këmbë,
Ndjenja se "goosebumps" vrapojnë rreth duarve ose këmbëve, sikur pas një qëndrimi të gjatë në të njëjtin pozicion të pakëndshëm ("rrjedh"),
Zbehja e lëkurës: lëkura merr një ngjyrë vdekjeprurëse të zbehtë dhe një model vaskular (lëkurë me ngjyrë mermeri) është qartë e dukshme.
Në fazat e mëvonshme të aterosklerozës së enëve të gjymtyrëve, shfaqen manifestime më të rënda:
Degjenerimi i indeve që marrin një sasi të pamjaftueshme të substancave të nevojshme (rrallimi i shtresës së yndyrës, humbje e pakthyeshme e flokëve),
Dhimbje në gjymtyrë. Në rastin e dëmtimit të arterieve të këmbëve, vërehet i ashtuquajturi "klaudikacion intermitent". Dhimbjet lokalizohen në kofshë, mollaqe dhe viça dhe janë natyrë paroxysmal, si rezultat i të cilave pacienti fillon të çalojë,
Edukimi në këmbët e plagëve (ulcerat trofike të shoqëruara nga mungesa e ushqimit të indeve),
Skuqje e gishtërinjve ose gishtërinjve, zhvillimi i edemës së vazhdueshme,
Truri
Shtë më e ndjeshmja ndaj çrregullimeve të ngrënies, por simptomat parësore janë karakteristike jo vetëm për aterosklerozën. Pra, vërehen probleme me qarkullimin cerebral me osteokondrozën, insuficencën vertebrobasilar, etj.
Simptomat manifestohen gradualisht, duke rritur:
Cefalgjia (ose një dhimbje koke e një natyre të paspecifikuar). Mbulon tërë kokën pa aftësinë për të përcaktuar vendndodhjen e saktë. Ka një karakter shpërthimi ose shtypës,
Probleme me gjumin.Një person vuan nga pagjumësia, ose anasjelltas, ai vazhdimisht bie në gjumë. Gjatë gjumit, ëndrrat e rënda ose makthi shpesh lindin (për shkak të aktivitetit të trurit dhe ndryshimeve të shpërndara për shkak të mungesës së qarkullimit të gjakut),
Përkeqësimi i karakterit të një personi (ndryshime në personalitet),
Nervozizëm, ngacmueshmëri e lartë, ankth i shtuar,
Letargji dhe lodhje,
Shkeljet e funksioneve themelore të trupit: frymëmarrja, të folurit, të ushqyerit. Një person mund të flasë pa dallim, shpesh duke u djegur nga ushqimi, etj.,
Shkelje të koordinimit të lëvizjeve, probleme me lëvizje të pavarura dhe orientim në hapësirë (për shkak të dëmtimit të trurit).
Shkaqet e aterosklerozës
Shkaqet e arteriosklerozës janë presioni i lartë i gjakut, pirja e duhanit, diabeti mellitus dhe kolesteroli i lartë në gjak. Por shkaku kryesor i arteriosklerozës është një shkelje e metabolizmit të kolesterolit. Formimi i aterosklerozës është një proces natyror që fillon rreth 10-15 vjet. Me moshën, ajo mund të ngadalësohet dhe mund të përshpejtohet.
Dallohen faktorët e mëposhtëm të rrezikut për zhvillimin e arteriosklerozës:
Paul. Burrat janë më të prirur për të zhvilluar arteriosklerozë sesa gratë. Shenjat e para të kësaj patologjie mund të shfaqen tashmë nga 45 vjeç, dhe madje edhe më herët, tek gratë - nga 55 vjeç. Ndoshta kjo është për shkak të një pjesëmarrjeje më aktive të estrogjeneve në shkëmbimin e kolesterolit dhe lipoproteinave me densitet të ulët dhe shumë të ulët,
Age. Ky është një faktor natyror rreziku. Manifestimet aterosklerotike përkeqësohen me moshën,
Trashëgim. Sigurisht, kjo është një nga shkaqet e arteriosklerozës. Atherosclerosis është një sëmundje shumë-shkakësore. Prandaj, niveli i niveleve hormonale, dislipoproteinemia trashëgimore (shkelja e profilit lipidik të plazmës), aktiviteti i sistemit imunitar luajnë role të rëndësishme në përshpejtimin ose ngadalësimin e zhvillimit të arteriosklerozës,
Zakonet e këqija. Pirja e duhanit është helm për trupin. Ky zakon është një arsye tjetër për zhvillimin e arteriosklerozës. Dëshironi të keni anije të shëndetshme - hiqni dorë nga pirja e duhanit! Sa i përket alkoolit, ekziston një varësi interesante: përdorimi i dozave të vogla të alkoolit - rreth 50 g vodka, 100 g verë ose 0,5 l birrë në ditë është një parandalim i shkëlqyeshëm i arteriosklerozës. Vërtetë, e njëjta dozë gjithashtu kontribuon në zhvillimin e cirrozës. Pra, një kurë - tjetri gjymtim. Por doza të mëdha alkooli përshpejtojnë zhvillimin e arteriosklerozës,
Pesha e tepërt. Ky faktor rrit mundësinë e aterosklerozës. Obeziteti mund të çojë në diabet, dhe kjo patologji është një rrugë e drejtpërdrejtë drejt arteriosklerozës, dmth.
Ushqimi jo i duhur. Ushqimi i yndyrshëm dhe i papjekur është një faktor kryesor rreziku. Ushqimi është një proces fiziologjik shumë i rëndësishëm në jetën tonë. Shëndeti ynë i mëtutjeshëm do të varet nga sa i dobishëm janë ushqimet e konsumuara. Pak njerëz e dinë që asnjë dietë, përveç dietave terapeutike dhe të ekuilibruar, nuk miratohet nga Këshilli Botëror i Higjienës së Ushqimit. Ju duhet të hani në mënyrë racionale dhe të përshtatshme për nevojat tuaja dhe kostot e energjisë.
Jetëgjatësia mesatare e japonezëve është 90 vjet, dhe rusët janë rreth 60. Pse ekziston një ndryshim i tillë? Përgjigja është e thjeshtë: shikoni se çfarë hanë japonezët dhe popujt e tjerë lindorë. Menyja e tyre përfshin të lashta, perime, barishte, fasule dhe peshk të freskët. Tregu i përditshëm i Tokios është i mbushur me ushqime deti që përmbajnë acide yndyrore të vlefshme. Pse të trajtoni një sëmundje nëse është më e lehtë ta parandaloni atë? Filloni të hani menjëherë që në moshë të re, në mënyrë që në pleqëri të mund të thoni faleminderit për veten tuaj.
Video: formimi i pllakës aterosklerotike
Llojet e aterosklerozës
Ateroskleroza e enëve të zemrës (arteriet koronare). Promovon zhvillimin e sëmundjes koronare të zemrës, pectorisit dhe sulmit në zemër,
Forma e aortës. Aorta është arteria më e madhe në trup. Humbja e aterosklerozës së saj prek në mënyrë të konsiderueshme të gjitha organet dhe sistemet,
Ateroskleroza e enëve renale. Dështimi i qarkullimit të gjakut shkakton funksionim të dëmtuar të veshkave dhe hipertension të rëndë,
Ateroskleroza e enëve që sigurojnë furnizimin me gjak të trurit,
Ateroskleroza e enëve të ekstremiteteve të poshtme dhe të sipërme.
Format mund të manifestohen, por më shpesh ata e bëjnë këtë në mënyrë sistematike.
Kolesterolit dhe aterosklerozës
Kolesteroli është një përbërës kimik i veçantë, për nga natyra e tij - alkooli yndyror. Theshtë vërtetuar roli i kolesterolit në sintezën e strukturave qelizore dhe organoideve (kolesterol, siç e dini, është i përfshirë në formimin e membranave qelizore). Sidoqoftë, një rritje në nivelin e një lënde në gjak rrit drejtpërdrejt rrezikun e zhvillimit të patologjisë aterosklerotike dhe sëmundjeve të tjera të sistemit kardiovaskular, pasi tregon që fillon çrregullimet e metabolizmit të lipideve dhe lipoproteinave në trup.
Shtë e mundur për të parandaluar zhvillimin e kësaj sëmundje të frikshme vetëm duke braktisur zakone të këqija dhe duke mbajtur përqendrimin e alkoolit yndyror në gjak në të njëjtin nivel normal vazhdimisht. Sidoqoftë, kolesteroli është aterogjen vetëm i tepërt.
Përmbajtja e tij normale është e nevojshme jo vetëm për kryerjen e një funksioni strukturor, por edhe:
Për tretje normale. Me pjesëmarrjen e alkoolit yndyror në mëlçi sintetizohen lëngjet tretëse të nevojshme për përpunimin e përbërjeve që përmbajnë yndyrë,
Për sintezën e qëndrueshme të hormoneve seksuale dhe hormoneve pankreatike.
Kolesterolit hyn në qarkullimin e gjakut në disa mënyra:
Sintetizohet nga mëlçia. Mëlçia prodhon më shumë kolesterol. Zakonisht, prodhimi i tij më aktiv shoqërohet me mungesë të kompleksit dhe paaftësi për ta rimbushur atë me kolesterol nga ushqimi. Me funksion të dëmtuar të mëlçisë, ndërprerjet dhe problemet me rregullimin e nivelit të substancës në gjak janë gjithashtu të mundshme,
Vjen me ushqimin e konsumuar. Kolesterol i tillë nuk është më shumë se 25%. Kolesteroli gjendet në ushqime që përmbajnë yndyrna shtazore. Përqendrimi i saj më i lartë është vërejtur në të verdhën e vezëve, offalet (truri, mëlçia, veshkat) karkaleca, margarina, proshutë. Kolesteroli që përmbahet në to futet në qarkullimin e gjakut në gjendje të lirë dhe vetëm atëherë transferohet me anë të kolomikronëve në mëlçi, ku, në varësi të karakteristikave funksionale të trupit dhe dietës së zakonshme, shndërrohet në dy lloje të komplekseve lipoproteine: "të mira" (ose HDL) dhe "të keqe" (LDL). Të parët pastrojnë muret e enëve të gjakut nga depozitat e yndyrës, dhe këto të fundit i formojnë ato.
Përveç faktit se kolesteroli sintetizohet dhe përdoret në mënyrë aktive nga trupi, ai gjithashtu ekskretohet aktivisht përtej tij. Shumica e komponimeve dalin natyrshëm përmes traktit tretës. Një sasi pak më e vogël ekskretohet duke ngordhur (qëruar) shtresat e sipërme të lëkurës dhe mukozës së zorrëve.
Rritja e kolesterolit në gjak rrit proporcionalisht rrezikun e zhvillimit të arteriosklerozës - kjo frazë shpesh mund të dëgjohet, por a është vërtet kështu? Hulumtime nga revista Neurology. Norma e kolesterolit në gjak nuk është ende një garanci ose sigurim kundër formimit të patologjisë për arsye të tjera.
Atheroskleroza është e lidhur drejtpërdrejt me praninë e sëmundjeve shoqëruese (hipertensioni, mbipesha, forma neuroendokrine e sindromës hipotalamike, diabeti mellitus, varësia nga substancat psikoaktive, etj.). Ato janë faktorë ekuivalentë të rrezikut për zhvillimin e sëmundjes.
Një mënyrë apo tjetër, por kolesteroli luan një nga rolet kryesore në zhvillimin e aterosklerozës. Për të ulur rrezikun, është e nevojshme t'i përmbaheni një diete hipokolesterolit dhe të ruani përqendrimin e substancës në afërsisht të njëjtin nivel normal.
Ateroskleroza dhe diabeti
Kolesterol është përfshirë në mënyrë aktive në sintezën e lëngjeve të tretjes dhe të hormoneve pankreatike, dhe përkundër faktit se nuk është shkaku i diabetit, ai ende ndikon ndjeshëm në rrjedhën e sëmundjes.
Diabeti mellitus konsiderohet një faktor i një rreziku të rritur të zhvillimit të arteriosklerozës së enëve të gjakut (gjasat e zhvillimit të më shumë se gjysmës). Gjithashtu, ateroskleroza vaskulare rrit ashpërsinë e diabetit.Në prani të diabeti mellitus, incidenca e aterosklerozës është vendosur në kufij të barabartë si tek burrat ashtu edhe tek gratë (megjithëse burrat kanë më shumë të ngjarë të jenë të sëmurë pa diabet).
Diabeti mellitus, nga ana tjetër, e ndërlikon seriozisht rrjedhën e arteriosklerozës:
Atherosclerosis gjithashtu mund të formohet në një moshë të re nëse ekziston diabeti. Edhe pse sëmundja zakonisht zhvillohet pas 45-50 vjet,
Ekziston një probabilitet i lartë i aneurizmave,
Anijet jo vetëm që bëhen të bllokuara, por edhe bëhen jashtëzakonisht të brishta, dhe për këtë arsye mundësia e goditjeve rritet,
Procesi merr një karakter sistemik, duke prekur në mënyrë të barabartë zemrën, trurin dhe gjymtyrët.
Atheroskleroza fillon me diabetin e të parit, dhe me diabetin e llojit të dytë. Diabeti shoqërohet me tretje të dëmtuar dhe metabolizmin e lipideve, kjo çon në një ndalesë të metabolizmit normal. Muret vaskulare fitojnë përshkueshmëri tepër të lartë ndaj fraksioneve yndyrore, dhe për këtë arsye shumë më tepër "kolesterol të keq" depërtojnë në rrjedhën e gjakut. Ajo formon depozita dhjamore në muret e arterieve të mëdha, duke mbyllur gradualisht lumenet e trungut.
Me kalimin e kohës, shtresa e dhjamit kapet nga indi lidhës dhe kristalizohet nën ndikimin e depozitave të kalciumit. E gjithë kjo strukturë bëhet "gur" dhe lumen e arteries mbyllet edhe më shumë. Anija bëhet e brishtë dhe humbet funksionin e saj përçues. Rezultati është një shkelje e qarkullimit të gjakut në zonën e prekur, rritje e ishemisë, këputjes së enës dhe nekrozës së indeve.
Pacientët me diabet mellitus kanë 4 herë më shumë të ngjarë të vuajnë njëkohësisht nga sëmundjet e sistemit kardiovaskular, siç janë hipertensioni, sëmundja koronare e zemrës dhe pectoris. Përveç kësaj, me aterosklerozë në diabetikët, gjasat e zhvillimit të shpejtë të nekrozës (gangrenës) të ekstremiteteve të poshtme pothuajse shtatë herë rritet. Këta faktorë duhet të merren parasysh gjatë trajtimit.
Farë është ateroskleroza e rrezikshme? Fazat e zhvillimit
Sipas statistikave, ateroskleroza është sëmundja më e zakonshme e sistemit kardiovaskular dhe shkaku kryesor i vdekjes për shumicën dërrmuese të pacientëve në të gjithë botën. Atheroskleroza është e ndryshueshme, dhe përkundër faktit se thelbi i sëmundjes është ngushtimi ose bllokimi i enëve të gjakut, ndikon ndjeshëm në të gjithë trupin. Dështimi i qarkullimit të gjakut prek zemrën, trurin, organet e barkut, gjymtyrët e poshtme dhe të sipërme (rrallë). Ndërprerjet në rrjedhën e gjakut në arteriet prekin gjithashtu enët më të vogla të gjakut, duke shkaktuar isheminë sekondare.
Atheroskleroza është një sëmundje polietologjike. Për në fund, shkaqet specifike janë të panjohura, por dihet që baza e mekanizmit është shkelje e metabolizmit të lipideve. Kjo mosfunksionim është shkas për fillimin e një sëmundje të rrezikshme.
Në zhvillimin e patologjisë, dallohen disa faza:
Faza e formimit të njollave të yndyrnave (ose njollave lipide). Në këtë fazë, nuk vërehen simptoma specifike, dhe pacienti nuk është i vetëdijshëm për praninë e aterosklerozës. Thelbi i fazës është ndryshimi shpërndarës në muret e arterieve (molekulat e komplekseve lipoproteinë depërtojnë në strukturën e murit arterial dhe formojnë një shtresë të hollë). Nga pamja e jashtme, këto ndryshime duken si vija të verdha-kafe përgjatë gjatësisë së zonës së prekur të anijes. Jo të gjithë indet e rrjedhës së gjakut preken, por vetëm segmente të caktuara. Procesi po zhvillohet mjaft shpejt. Patologjitë ekzistuese kardiovaskulare, diabeti dhe mbipesha e përshpejtojnë atë.
Faza e formimit të shtresëzimit të lipideve. Indet nën shiritat e shiritave lipide bëhen të përflakur. Trupi kështu përpiqet të luftojë një ndërhyrës imagjinar. Formohet një fokus i zgjatur i inflamacionit kronik. Inflamacioni i përhershëm çon në dekompozimin e shtresës lipidike dhe mbirjen e indeve. Si rezultat, akumulimi i yndyrës është kapsuluar dhe ngrihet mbi murin e arteries,
Faza e zhvillimit të komplikimeve.Kjo është faza e fundit në formimin e aterosklerozës. Në këtë fazë, komplikimet zhvillohen dhe simptomat janë më të theksuara. Ekzistojnë dy mundësi kryesore për komplikime: këputja e yndyrës së trupit të kapsuluar (pllakë), e cila nënkupton lëshimin e një sasie të madhe të gjakut, dhe trombozën. Mpiksja e gjakut së bashku me produktet e pllakës mbërthehen në lumen e anijes, duke e bllokuar përfundimisht atë. Në një situatë të tillë, zhvillimi i një goditje në tru është i mundur. Nëse mpiksjet e gjakut bllokojnë arteriet e mëdha që sigurojnë ushqimin e nevojshëm për gjymtyrët, nekroza e indeve dhe gangrena ka më shumë të ngjarë të ndodhin.
Afati dhe shpejtësia e zhvillimit të arteriosklerozës është mjaft e vështirë të parashikohet. Mund të jetë rreth vite ose muaj. E gjitha varet nga karakteristikat e metabolizmit, shkalla e metabolizmit, prania e një predispozicioni ndaj arteriosklerozës dhe sëmundjeve që rrisin rrezikun e zhvillimit të tij, dhe shumë faktorë të tjerë.
Histori mjekësore
Analiza fillestare e gjendjes së pacientit fillon me anketimin e tij për ankesa dhe trashëgimi.
Së pari, me këtë patologji, do të ketë të paktën tre simptoma specifike në anamnezë, përveç kësaj, me një shkallë të lartë të probabilitetit, do të ketë shenja (dhe ndoshta një diagnozë të konfirmuar) të një sëmundje provokuese të aterosklerozës.
Infarkt apo miokardi
Angina pectoris, sëmundje ishemike e zemrës,
Një diagnozë e tillë nuk jep një pamje të plotë, por lejon në terma të përgjithshëm të përcaktojë gjendjen e trupit dhe të hartojë një plan të masave diagnostikuese.
Për më tepër, është e rëndësishme të vendosni praninë e faktorëve të rrezikut për zhvillimin e arteriosklerozës: diabeti mellitus, hipertensioni, përdorimi i substancave psikoaktive dhe mbipesha.
Inspektimi fillestar
Përveç testeve funksionale që synojnë vlerësimin e furnizimit me gjak të gjymtyrëve, një mjek me përvojë i kushton vëmendje të madhe faktorëve të mëposhtëm:
Zhdukja e flokëve në këmbë ose krahë,
Humbje e papritur në peshë e pacientit
Murmuritje në zemër, rritje të presionit, shqetësime të ritmit të zemrës,
Hiperfunksionimi i djersës dhe gjëndrave dhjamore,
Zhvillimi i vazhdueshëm i edemës në mungesë të sëmundjes së veshkave.
Metodat laboratorike dhe instrumentale
Dhurimi venoz i gjakut për të vlerësuar tregues të tillë si koeficienti aterogjenik, kolesterolin total,
Ekzaminimi me rreze X dhe angiografia. X-ray ju lejon të vlerësoni gjendjen e aortës, pasi pllakat janë qartë të dukshme në foto. Angiografia konsiston në futjen e një agjenti të veçantë të kontrastit në qarkullimin e gjakut dhe monitorimin e mëtejshëm të rrjedhës së gjakut,
SHBA. Ju lejon të vlerësoni shpejtësinë e rrjedhjes së gjakut në një pjesë të veçantë të arteries. Falë kësaj metode, ju mund të zbuloni devijimin më të vogël dhe të përcaktoni shkallën e pamjaftueshmërisë së furnizimit me gjak.
Ekzistojnë metoda të tjera diagnostikuese. Metodat specifike përcaktohen nga mjeku bazuar në figurën klinike.
Shkaqet dhe efektet
Mjekët kanë formuar prej kohësh një listë të faktorëve që provokojnë shfaqjen e patologjisë vaskulare. Ai përfshin:
- pasion për ushqime jo të shëndetshme (me kalori të lartë dhe të pasura me kolesterol),
- abuzimi me alkoolin dhe pirjen e duhanit,
- punë sedentare me veprimtari minimale fizike ose mungesë të plotë të tyre,
- sëmundjet trashëgimore të sistemit endokrin dhe kardiovaskular,
- stresi i zgjatur i rëndë.
Lyshtë vështirë se dikush mund t'i përjashtojë nga jeta të gjithë faktorët e mësipërm. Kjo është arsyeja pse ateroskleroza mund të quhet një nga patologjitë më të rrezikshme dhe serioze, nga e cila askush nuk është i sigurt.
Në sfondin e kolesterolit të rritur dhe ndryshimeve patologjike në enët e gjakut, mund të shfaqen sëmundje të tjera. Përveç aterosklerozës, pacientët shpesh diagnostikohen me diabet mellitus, mosfunksionim tiroide, sëmundje të zemrës, sulme në zemër dhe goditje në zemër. Duhet të theksohet se sëmundja zhvillohet në mënyrë asimptomatike për një kohë të gjatë. Kjo fazë quhet paraklinike, dhe kohëzgjatja e saj varion nga 1-2 në 10 vjet.
Mjekët arritën në përfundimin se shenjat e para të arteriosklerozës mund të zbulohen që në 25-30 vjet. Ishte në këtë kohë që pacienti filloi të shfaqej njolla lipidike në anije, u përcaktuan vendet e pllakave aterosklerotike të ardhshme. Nuk është aq e lehtë të identifikohen në mënyrë instrumentale simptomat fillestare të sëmundjes. Prandaj, mjekët rekomandojnë që në moshë të re të bëjnë një korrigjim të stilit të jetës dhe të heqin qafe zakonet e këqija, nëse ka. Kjo është mënyra e vetme për të parandaluar shfaqjen e patologjisë, përmirësimin e shëndetit.
Përparimi i sëmundjes së patrajtuar dhe pasojat
Simptomat e arteriosklerozës do të ndryshojnë në varësi të së cilës enët e gjakut filluan të formohen pllakat e kolesterolit. Më shpesh, sëmundja prek arteriet që furnizojnë gjak në tru, zemër, ekstremet e poshtme. Në disa raste, mjekët diagnostikojnë aterosklerozën e përgjithësuar, në të cilën ndodhin ndryshime patologjike menjëherë në disa enë të mëdha të gjakut.
Atheroskleroza e arterieve brachiocephalic zbulohet shpesh në moshën madhore dhe në pleqëri. Kjo është arsyeja pse u quajt "senile". Kur enët e gjakut që sigurojnë qarkullim cerebral bllokohen, pacientët zhvillojnë marramendje dhe dhimbje koke, kujtesa përkeqësohet, shikimi dhe përqendrimi zvogëlohen. Mungesa e trajtimit shkakton ndryshime patologjike në psikikë. Në fazat e mëvonshme të zhvillimit të sëmundjes, pacientët humbasin kontaktin me realitetin, nuk mund të kontrollojnë veprimet e tyre dhe të jenë përgjegjës për veprimet e kryera. Shpesh, kursi i sëmundjes përfundon me një goditje me paaftësi të pjesshme ose të plotë.
Disordersrregullimet e qarkullimit të gjakut gjatë në tru çojnë në zhvillimin e demencës.
Kur bllokohen me pllaka kolesteroli të arterieve të ekstremiteteve të poshtme, pacientët vuajnë nga rëndimi i këmbëve, mpirja dhe ndjesi shpimi gjilpërash, ndryshime në temperaturën e trupit dhe humbje të ndjeshmërisë. Për këtë lloj sëmundjeje, klaudikimi i përhershëm është karakteristik. Injorimi i terapisë së ilaçeve dhe korrigjimit të mënyrës së jetesës çon në pasoja të rënda - nekroza e indeve të buta, e cila trajtohet me amputim të ekstremiteteve. Kursi i sëmundjes shoqërohet me shfaqjen e gangrenës, ulcerat trofike.
Nëse pllakat aterosklerotike fillojnë të depozitohen në muret e arterieve koronare ose në aortë, atëherë pacientët ankohen për dhimbje në zemër, presion të lartë të gjakut, gulçim. Kur zbulojnë shenjat e para të një sëmundje, pacientët duhet të kryejnë diagnostikim instrumental dhe të marrin një konsultë të kardiologut. Specialisti do të jetë në gjendje të përshkruajë trajtimin e saktë dhe të parandalojë zhvillimin e sëmundjes koronare të zemrës, të zvogëlojë rrezikun e sulmeve në zemër.
Trajtimet moderne
Si rregull, në 80% të rasteve, terapia me ilaçe është e mjaftueshme për të eleminuar shkakun e arteriosklerozës dhe efektet e tij të dëmshme. Trajtimi special është i kombinuar me emërimin e një diete dhe një regjim optimal të aktivitetit fizik.
Ndër ilaçet për arteriosklerozë, barnat e disa grupeve mund të dallohen:
Statin. Barnat më të njohura të statinës përdoren akoma. Veprimi i tyre është të pengojnë funksionin e mëlçisë në prodhimin e kolesterolit. Paralelisht me statinat, pacientët me arteriosklerozë janë të përshkruar medikamente për të ruajtur aktivitetin e zemrës dhe organeve tretëse (pasi statinët prekin ato në mënyrën më negative). Në fazën e tanishme të zhvillimit të mjekësisë, shkencëtarët dhe praktikuesit me reputacion vënë në dyshim jo vetëm efektivitetin e statinave, por edhe faktin e rolit të kolesterolit në zhvillimin e arteriosklerozës, duke marrë parasysh rrezikun e kësaj substance në mënyrë të paarsyeshme të lartë. Më shumë për statinet dhe fibratet,
Sekuestruesit LCD. Frenojnë ndjeshëm funksionin e sintezës së acideve biliare nga mëlçia.Në këtë drejtim, trupi duhet të kalojë kolesterolin më aktiv në mënyrë që të sigurojë tretje normale dhe të qëndrueshme. Me përdorim të zgjatur, çrregullimet e sistemit tretës janë të mundshme. Emëruar në fazën fillestare të sëmundjes ose për të parandaluar patologjinë,
Fibrate. Shkatërroni strukturat yndyrore neutrale - trigliceride. Ato janë mjaft efektive në luftën kundër arteriosklerozës, por janë kundërindikuar kategorikisht për njerëzit me probleme të mëlçisë,
Preparate të acidit nikotinik. Përkundër faktit se ata nuk e luftojnë kolesterolin, ato kanë një efekt vazodilues dhe antispazmatik. Ato përdoren në kombinim me ilaçet e tjera dhe formojnë një pjesë të rëndësishme të terapisë me ilaçe. Sidoqoftë, për diabetikët dhe ata me sëmundje të mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit, nikotina është kundërindikuar. Ata zëvendësohen me vazodilatorë të veçantë të veçantë dhe ilaçe antispazmatike.
Terapia konservatore gjithashtu përfshin fizioterapinë. Kjo metodë tregohet për personat me arteriosklerozë të gjymtyrëve.
Trajtimi kirurgjikal
Në praktikën moderne mjekësore, janë zhvilluar tre metoda kryesore të trajtimit kirurgjik të aterosklerozës.
Kirurgji anashkaluese. Thelbi i shunting është që të ngjitni enën e prekur në një të shëndetshme, për shkak të së cilës formohet një linjë e re gjaku, dhe furnizimi i gjakut në indet gradualisht restaurohet,
Protetika vaskulare. Materialet moderne bëjnë të mundur zëvendësimin e plotë të enës së prekur dhe rivendosjen e funksioneve të furnizimit me gjak.
Angioplasty. Thelbi i metodës është futja përmes arteries femorale të një kateteri të specializuar, i cili, nën kontrollin e kamerës, lëviz përgjatë rrjedhës së gjakut nga endoskopisti në zonën e prekur. Pas kësaj, manipulimet e nevojshme kryhen për të pastruar ose zgjeruar anijen.
Kështu, ateroskleroza është një sëmundje jashtëzakonisht e diskutueshme dhe komplekse, e cila, megjithatë, kërkon vëmendje maksimale, pasi ajo mund të çojë në pasoja të rrezikshme për jetën. Simptomatologjia e sëmundjes është mjaft e theksuar, dhe me nivelin e duhur të përgatitjes, mjeku do të vendosë një diagnozë pa probleme, si dhe të përcaktojë lokalizimin e procesit dhe të përshkruajë një trajtim kompetent dhe efektiv. Një arsenal i gjerë mjetesh dhe metodash për diagnostikimin e arteriosklerozës edhe në fazat e hershme ndihmon këtë mjek. Specialisti do të krijojë strategjinë specifike të ekzaminimit në bazë të përshtatshmërisë dhe shkallës së besimit në diagnozë.
Trajtimi i arteriosklerozës në fazën e tanishme të zhvillimit të mjekësisë nuk paraqet vështirësi të mëdha. Në shumicën dërrmuese të rasteve, është e mundur të merreni me "pak gjak". Nëse metodat konservative të trajtimit nuk kanë efektivitetin e duhur, drejtohuni ndërhyrjes kirurgjikale.
Diagnostifikimi korrekt dhe kompetent në kombinim me një kurs efektiv të trajtimit është çelësi i një rezultati të favorshëm.
Trajtimi i pllakës së kolesterolit
Lexuesit tanë kanë përdorur me sukses Aterol për të ulur kolesterolin. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.
Atherosclerosis është një sëmundje që zhvillohet në mënyrë të papranueshme dhe më shpesh prek burrat nga mosha dyzet vjeç, dhe gratë katër herë më pak. Atheroskleroza rezulton në sëmundje të rënda siç janë infarkt miokardi dhe goditje në tru. Sot ato paraqesin rrezikun kryesor për jetën e njeriut, pasi që sipas statistikave ata zënë vendin e parë të vdekshmërisë në të gjitha vendet, pavarësisht nivelit të zhvillimit. Pllakat e kolesterolit janë struktura kryesore e aterosklerozës. Ato janë faktorë të rrezikshëm dëmtues të sëmundjes.
Mekanizmi arsimor
Shfaqja e pllakave shoqërohet me një shkelje të metabolizmit të yndyrës. Shtë vërtetuar se një nga përbërësit e metabolizmit të dhjamit është procesi i formimit dhe përdorimit të lipoproteinave dhe triglicerideve.Ato prodhohen natën nga qelizat e mëlçisë nga yndyra e kafshëve të marra nga ushqimi, futen në qarkullimin e gjakut dhe arrijnë nivelin qelizor, ku marrin pjesë në ndërtimin e strukturës së indeve, në sintezën e hormoneve dhe vitaminave. Mbetjet kthehen në mëlçi për shkatërrim. Siç nënkupton edhe emri, lipoproteinat janë përbërës të molekulave të yndyrës dhe proteinave. Pjesa yndyrore është kolesterol i njohur për të gjithë.
Shkencëtarët kanë zbuluar tre fraksione të lipoproteinave që luajnë një rol në zhvillimin e arteriosklerozës:
- densitet i larte
- densitet i ulet
- densitet shumë i ulët.
Nëse grumbullohen shumë lipoproteina (ose shumë yndyrë erdhën nga ushqimi, ose mëlçia nuk është në gjendje të përpunojë), fillon efekti i tyre i dëmshëm në murin vaskular. Për më tepër, lipoproteinat me densitet të lartë kanë një efekt pozitiv, dhe të ulët - shërbejnë si një material ndërtues për pllakën e kolesterolit. Emrat "kolesterol i mirë" dhe "kolesterol i keq" janë të rrënjosura.
Farë është një pllakë kolesteroli?
Që të shfaqet një pllakë, duhen dy kushte:
- çekuilibër në metabolizmin e yndyrës,
- dëmtimi i murit të brendshëm të anijes.
Normalisht, një ekuilibër i caktuar ruhet midis kolesterolit "të mirë" dhe "të keq", mbizotërojnë lipoproteinat me densitet të lartë. Me aterosklerozën, përqindja e komplekseve protein-yndyrore me densitet të ulët dhe shumë të ulët rritet.
Në intima (guaskë e brendshme) e arterieve të mëdha dhe të mesme, shfaqen lezione të vogla. Sidomos shpesh në vendet e enëve degëzuese. Provat shkencore i lidhin ato me infeksion viral. Në grip, sëmundje akute të frymëmarrjes, herpes në buzët dhe krahët e hundës, viruset gjenden jo vetëm në mukozën e jashtme, por edhe në enët. Kjo dëshmohet nga të dhënat paralele mbi vdekshmërinë e rritur nga goditja në zemër dhe sulmi në zemër gjatë shpërthimeve të infeksioneve virale të frymëmarrjes dhe gripit. Infeksioni klamidial, citomegalovirus, ka të njëjtin efekt.
Më tej, formimi i pllakës kalon në 3 faza:
- Faza e njollës së yndyrës - në vendin e dëmtimit, muri vaskular është çliruar dhe fryrë, mbrohet nga ekspozimi i jashtëm nga enzimat. Kur rezervat e tyre përfundojnë, kolesteroli "i keq" depozitohet në intimitetin e dëmtuar. Kohëzgjatja e këtij procesi është e ndryshme, mund të ketë një vend që nga fëmijëria, pasi nën një mikroskop ajo gjendet tek fëmijët.
- Në njollën e yndyrës, fibrat e indit lidhës shfaqen dhe rriten, bëhet më e dendur, por ende e lirshme dhe e butë. Në këtë fazë, pllaka e kolesterolit mund të treten dhe anija të lëshohet. Nga ana tjetër, ekziston rreziku i heqjes së një pjese të pllakës, formimit të një trombi dhe bllokimit të një arterie. Muri në vendin e dëmtimit është i kompakt, i ulçeruar, i cili kontribuon në këputje dhe rrit më tej rrezikun e mpiksjes së gjakut.
- Depozitimi i kripërave të kalciumit (aterokalcinoza), ngjeshja dhe rritja e pllakës. Shpërndarja nuk është më e mundur. Kushtet janë krijuar për të ngadalësuar rrjedhjen e gjakut dhe akumulimin e trombociteve. Ata formojnë mpiksje gjaku (mpiksje gjaku), të cilat shkaktojnë shfaqje klinike. Me zhvillimin e shpejtë, sëmundja akute e papritur ose një kurs kronik ndodh me një bllokim gradual të hyrjes së gjakut në organin e prekur.
Procesi aterosklerotik ndikon në enët arteriale të madhësisë së mesme dhe të madhe. Enët venoze dhe limfatike, si dhe kapilarët e vegjël nuk dëmtohen. Vendi i preferuar për zhvillimin e pllakave është enët e elastikës (arteriet e mëdha, përfshirë aortën kraharore dhe abdominale, arteriet femorale) dhe llojin muskulo-elastik (arteria karotide, enët e zemrës, trurit dhe veshkat).
Prania e pllakave të kolesterolit në enët e zemrës çon në një shkelje të furnizimit të gjakut në miokard (ind muskulor) dhe shkakton insuficiencë koronare kronike në formën e sulmeve të anginës ose sulmit akut të zemrës.Shkalla e dëmtimit të zemrës varet nga fusha e dëmtimit, mbizotërimi dhe aftësia e trupit për të zhvilluar qarkullim shtesë të gjakut (anijet kolaterale).
Pllakat e kolesterolit në enët e qafës dëmtojnë ushqimin e të gjitha organeve të vendosura në kokë. Para së gjithash, truri, sytë. Kjo shprehet me një ulje të aftësive të tyre funksionale: memorie, vizion, procesi i të menduarit, mundësitë e të mësuarit. Sulmet e dhimbjes së kokës me nauze dhe të vjella, rritje të presionit të gjakut dhe zhvillim të hipertensionit shoqërohen gjithashtu me aterosklerozën e enëve të trurit dhe veshkave, pllakat e kolesterolit në arteriet karotide. Me një ndarje të papritur të një mpiksje të gjakut ose të një pjese të pllakës, ndodh një shkelje akute e furnizimit me gjak - një goditje me paralizë të plotë ose të pjesshme, çrregullime të organeve të brendshme. Fotografia klinike varet nga vendndodhja e trombit.
Pas gjashtëdhjetë vjetësh, pacientët mund të shfaqin simptoma të një pllakë në aortën torakale. Klinikisht, kjo manifestohet me dhimbje të vazhdueshme pas sternumit, duke u shtrirë në pjesën e pasme. Për dallim nga pectoris, ato nuk varen nga aktiviteti fizik apo stresi. Një ndërlikim serioz është këputja e aortës.
Kur preken arteria femorale dhe enët e këmbëve, ndodh një ftohje e këmbëve, çoroditje, e cila ju bën të ndaleni nga dhimbja, gangrenë e këmbës me dhimbje të forta dhe dekompozim të indeve.
Ndryshimet në arteriet renale mund të largojnë plotësisht organin nga një gjendje e shëndetshme, e cila çon në dështim kronik të veshkave, akumulimin e substancave azotike dhe toksinave që nuk ekskretohen në urinë. Një kequshqyerje e gjëndrës mbiveshkore shkakton hipertension të vazhdueshëm të pakontrolluar.
Obstruksioni i aortës abdominale shkakton dhimbje barku, nekrozë të indeve të zorrëve, pankreasit.
Zhvillimi i aterosklerozës së hershme të enëve të legenit zbulohet me një rënie të fuqisë dhe mosfunksionim ngrerë te burrat.
Depozitat e kolesterolit janë të mundshme në lëkurën e nyjeve, qafës, gjoksit. Më e zakonshme tek gratë. Sidoqoftë, ato në asnjë mënyrë nuk janë të lidhura me anijet. Emri i saktë për pllakat e kolesterolit në fytyrë është xanthelasma. Ato shfaqen si rezultat i metabolizmit të dëmtuar të dhjamit. Disa madje i konsiderojnë ato një lloj shënuesi të shkallës së zhvillimit të procesit aterosklerotik në trup.
Xanthelasms kanë një strukturë të rrumbullakët, të sheshtë ose tuberoze, duke filluar nga shumë i vogël në një bizele. Këto janë formacione beninje. Ata rriten gjatë gjithë jetës, janë pa dhimbje, të butë për prekjen. Vendndodhja e pllakave të kolesterolit në sy është një defekt thjesht kozmetik, nuk ndikon në shikimin. Rekomandimet e mjekëve në dietë janë të njëjta me zhvillimin e arteriosklerozës. Xanthelasma mund të rritet, shfaqet përsëri në vendin tjetër. Me kërkesë të pacientit, heqja e pllakave të kolesterolit në qepallat kryhet duke përdorur ekspozimin e ftohtë (krioterapinë), termocoagulimin, një rreze lazer dhe operacionin.
Si të ndalemi aterosklerozën?
Ju nuk mund të hiqni pllakat e kolesterolit me ilaçe. Për këtë, përdoren metoda të ndryshme kirurgjikale.
Para së gjithash, pacientët duhet të kryejnë një ekzaminim të plotë diagnostik, duke përfshirë përcaktimin e një lipogrami të zgjatur, ekzaminim elektrokardiografik, ekzaminim me ultratinguj të zemrës, veshkave. Aftësitë e trurit janë studiuar duke përdorur tomografinë e llogaritur, elektroencefalografinë. Me futjen e substancave të kundërta gjatë angiografisë, imazhet e rezonancës magnetike, përcaktohet vendndodhja dhe madhësia e mpiksjes së gjakut në anije.
Gjatë operacionit, kirurgu, së bashku me trombin, heq një pjesë të pllakës. Se si të hiqni shpejt pllakat e kolesterolit varet nga gjallëria e organit të prekur dhe vetë personit.
Në fazat fillestare të sëmundjes (njollë yndyre), ilaçe të tilla si enzimat përdoren për të shpërndarë pllakat e kolesterolit, por ato duhet të injektohen direkt në vendin e lezionit të anijes.Një trajtim i tillë është shumë kompleks dhe është i mundur vetëm në qendrat e specializuara vaskulare. Prandaj, është shumë më e vërtetë të mos mendoni se si të shpëtoni nga pllakat e kolesterolit, por si të parandaloni shfaqjen e tyre të hershme, për mundësitë e parandalimit të aterosklerozës.
Ekzistojnë dy lloje të shkaqeve të arteriosklerozës:
- arsyet që ne nuk mund të ndikojmë (mosha, predispozicioni gjenetik, gjinia),
- duke rënë brenda kufijve të aftësive të një personi nëse dëshiron.
Isshtë opsioni i dytë që duhet të interesojë njerëzit pas dyzet vjetësh.
Janë identifikuar pesë fusha në të cilat roli i individit është i rëndësishëm:
- overeating ushqime yndyrore me origjinë shtazore - shkakton marrjen e kolesterolit "të keq" të tepërt, të cilin mëlçia nuk është në gjendje të përballojë,
- mungesa e lëvizjeve aktive - kufizon konsumin e kolesterolit nga trupi, ekuilibri i dëmtuar i metabolizmit të yndyrës çon në patologji,
- pirja e duhanit dhe alkoolizmi - një nga veprimet e nikotinës dhe alkoolit zbret në dëmtimin toksik të mëlçisë dhe trupi nuk përballet me përpunimin e yndyrave,
- mbipesha - çon në një shkelje të të gjitha llojeve të metabolizmit, përfshirë yndyrën,
- ekspozimi në rritje i stresit - trupi është vazhdimisht nën veprimin e hormonit adrenalinë, kjo prish mekanizmin adaptues, shkakton akumulimin e lipoproteinave me densitet të ulët.
Një dietë në shkelje të metabolizmit të yndyrës duhet të përjashtojë yndyrnat shtazore (mish yndyror, salcë, gjalpë, krem), enët e ëmbla dhe miell. Do ditë duhet të merrni të paktën 0.4 kg fruta dhe perime. Isshtë vërtetuar se vetëm me një dietë për një muaj niveli i kolesterolit "të keq" mund të ulet me dhjetë%.
Aktiviteti fizik duhet të dozohet, deri në 40 minuta në ditë. Rekomandohen ecje, not, çiklizëm. Në asnjë rast nuk duhet të angazhoheni në sporte pushteti pas moshës 50 vjeç.
Rezistenca ndaj stresit mund të zhvillohet me ndihmën e trainimit automatik, duke marrë ilaçe të lehta qetësuese.
Nga ilaçet që ndihmojnë në uljen e kolesterolit, statinat përdoren gjerësisht. Mjeku do t'ju ndihmojë të zgjidhni ilaçin e duhur.
Ndryshimet aterosklerotike dhe shkaqet e sëmundjes: në çfarë çon ateroskleroza?
- Stabilizon nivelet e sheqerit për një kohë të gjatë
- Rivendos prodhimin e insulinës pankreatike
Atherosclerosis konsiderohet një sëmundje shumë e rrezikshme që prek enët e gjakut dhe të gjithë sistemin kardiovaskular të një personi. Formimi i patologjisë lehtësohet nga formimi në muret e arterieve dhe venave të pllakës së kolesterolit dhe substancave të tjera të ngjashme me yndyrën.
Kur grumbullohen në enë, formohen pllaka aterosklerotike, të cilat bllokojnë kalimin e gjakut në organet vitale të brendshme. Ekziston një ngjeshje serioze e mureve, ato gjithashtu humbasin elasticitetin dhe rezistencën e tyre.
Për shkak të ngushtimit të arterieve, gjaku nuk mund të hyjë plotësisht në tru, gjymtyrët e poshtme dhe të sipërme. Një shkelje e tillë e metabolizmit të lipideve ndryshon mpiksjen e gjakut, si rezultat, mpiksjet e gjakut formohen në një person dhe zhvillohet sëmundja koronare e zemrës. Për të parandaluar sëmundjen në kohën e duhur, ia vlen të kuptoni se cilat janë shkaqet e arteriosklerozës.
Fillimi i sëmundjes
Kur enët e gjakut bëhen shumë të ngushta, gjaku nuk arrin në organet vitale plotësisht. Nëse nuk filloni terapinë me kohë, kalimi në arterie mbyllet plotësisht, gjë që çon në sëmundje të komplikuara. Në këtë rast, gjymtyrët e poshtme dhe të sipërme, truri, zemra preken për shkak të mungesës së gjakut.
Kështu, ateroskleroza edhe në fazën fillestare është një sëmundje e rrezikshme, e cila shpesh çon në vdekje. Veçanërisht duhet të tregohet kujdes për njerëzit që diagnostikohen me diabet. Patologjia zbulohet në momentin kur pacienti ka probleme me sistemin e qarkullimit të gjakut.
Për të parandaluar në kohë zhvillimin e infarktit të miokardit, goditjes në tru, sëmundjeve të ndryshme serioze të sistemit kardiovaskular, është e nevojshme që rregullisht të bëhen teste gjaku dhe t’i nënshtrohen diagnostikimeve instrumentale. Shtë gjithashtu e nevojshme të mbani mend masat parandaluese, të ruani një mënyrë jetese të shëndetshme dhe të hani saktë.
Ekzistojnë disa lloje të sëmundjes, varësisht se në cilën zonë preket.
Lexuesit tanë kanë përdorur me sukses Aterol për të ulur kolesterolin. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.
- Atheroskleroza e enëve koronare shtrihet në arteriet që çojnë në zemër,
- Atheroskleroza cerebrale çon në prishje të trurit, dmth.
- Atheroskleroza e aortës abdominale shkakton siklet në bark dhe anët, dhe gjithashtu përkeqëson mirëqenien e përgjithshme,
- Si rregull, ata mësojnë për zhvillimin e aterosklerozës obliteruese të ekstremiteteve të poshtme mjaft vonë, kur sëmundja tashmë fillon të shfaqet në formën e simptomave,
- Ateroskleroza e arterieve koronare trajtohet duke marrë statina,
- Më e rrezikshme dhe e vështirë për t'u diagnostikuar në një fazë të hershme është ateroskleroza e arterieve brachiocephalic.
Meqenëse patologjia mund të zhvillohet pa simptoma të dukshme, pacienti shpesh mëson për problemin kur fillojnë ndryshimet aterosklerotike dhe shfaqen shenja të shqetësimit të metabolizmit të lipideve. Në këtë kohë, sëmundja mund të shkojë në fazën kronike, të dëmtojë rëndë sistemin e qarkullimit të gjakut dhe të provokojë një krizë hipertensionale.
Kolesteroli vepron si një kimikate me yndyrë dhe është pjesëmarrëse në procesin e formimit të membranave qelizore. Kur përqendrimi i këtij lipidi tejkalon normën, ekziston rreziku i zhvillimit të një sëmundjeje të rrezikshme.
Nëse braktisni plotësisht zakonet e këqija, ju mund të ndaloni ndryshimet në lidhje me moshën në enët e gjakut që çojnë në arteriosklerozë. Detyra kryesore e pacientit është të ruajë nivelin e duhur të kolesterolit të shëndetshëm dhe të keq.
Si manifestohet sëmundja
Meqenëse ateroskleroza ka një efekt të dëmshëm në enët kryesore të gjakut në trup, shenjat e çrregullimit janë të ndryshme. E gjitha varet nga organet e brendshme që vuajnë nga mungesa e gjakut. Para së gjithash, lezioni shtrihet në gjymtyrët e poshtme dhe të sipërme, zemrën dhe trurin.
Periudha simptomatike, nga ana tjetër, mund të jetë pararendëse dhe klinike. Në rastin e parë, sëmundja vazhdon në mënyrë të konsiderueshme, pa shenja akute dhe karakteristike.
Kur sëmundja fiton forcë dhe manifestohet, mund të vërehen simptoma të dukshme të çrregullimit.
Ju gjithashtu mund të mësoni në lidhje me sëmundjen bazuar në rezultatet e testeve të gjakut dhe urinës.
Konfirmoni diagnozën me studime të veçanta instrumentale, të cilat mjeku i përshkruan për aterosklerozë të dyshuar.
Shkelja e sistemit kardiovaskular shoqërohet nga simptomat e mëposhtme:
- Pothuajse 75 përqind e njerëzve ndjejnë dhimbje, djegie, ënjtje në krahë ose teh të shpatullave, dhimbje në zemër,
- Ka presion në gjoks, sikur nga një ngarkesë e rëndë,
- Gjatë frymëmarrjes, pacienti gjithashtu ndjen dhimbje, ndërsa funksionet e frymëmarrjes mund të dëmtohen,
- Pacienti ka hipertension dhe pectoris,
- Në raste të rralla, dhimbja shfaqet në fytyrë ose në shpinë, krahët dhe këmbët bëhen të dobëta, gunga këpucësh dhe bëhen më të ftohta.
Simptoma të tilla mund të përsërisin rregullisht nëse një person përjeton stres të rëndë, merr ilaçe psikoaktive ose overeats.
Nëse qarkullimi i gjakut në ekstremitetet e poshtme dhe të sipërme është i shqetësuar për shkak të sëmundjes, ndodh një ndjesi e pakëndshme e të ftohtit, duart dhe këmbët bëhen të mpirë, të mbuluara me gunga. Integrimet integrojnë një hije mermeri, kthehen të zbehtë dhe bëhen të mbuluar me një model vaskular.
Në raste të rënda, kur ka një përparim të patologjisë me mungesë të ushqyesve në enët e gjakut, indet degjenerohen dhe dhimbje të forta shfaqen në gjymtyrët. Efekti i dëmtimit të arterieve të këmbëve është simptomatik në formën e klaudikacionit intermitent. Nëse mjekimi nuk fillohet në manifestimin e parë të sëmundjes, zhvillohet një ndërlikim në formën e nekrozës, gangrenës, ulcerave trofike, edemës së vazhdueshme.
Kur preken enët e trurit, simptomat e mëposhtme mund të vërehen:
- Zhurmat dhe unazat në veshët e mi
- Shfaqet një dhimbje koke e fortë dhe e ngutshme e një natyre të panjohur
- Cilësia e gjumit është e dëmtuar, ndërsa pagjumësia zëvendësohet me përgjumje, makthi shpesh ndodhin për shkak të ndryshimeve në aktivitetin e trurit,
- Karakteri dhe tiparet e personalitetit të pacientit ndryshojnë,
- Sëmundja shoqërohet me ankth të shtuar, eksitueshmëri të vazhdueshme, nervozizëm,
- Një person është vazhdimisht i lodhur dhe i dobët,
- Koordinimi i dëmtuar i lëvizjeve,
- Fjala dhe aftësia për të perceptuar informacionin po ndryshojnë.
Anydo nga simptomat e mësipërme duhet të merret seriozisht. Shtë e rëndësishme të konsultoheni me një mjek sa më shpejt të jetë e mundur, të bëni teste, t'i nënshtrohen ekzaminimit për të normalizuar gjendjen e pacientit dhe për të përmirësuar cilësinë e tij të jetës.
Pse zhvillohet ateroskleroza?
Jo vetëm mosha bëhet bazë për shfaqjen e patologjisë, por edhe mirëmbajtjen e një jetese të pasaktë. Më shpesh, arsyeja shoqërohet me pirjen e duhanit, kolesterolin e lartë dhe presionin e lartë të gjakut. Sëmundja ka origjinë në 15 vjet dhe zhvillohet natyrshëm. Gjatë gjithë jetës së tij, një person përshpejton ose ngadalëson përparimin.
Shumë më shpesh problemi zbulohet te burrat, sëmundja fillon të ndihet vetë në moshën 45 vjeç. Gratë gjithashtu ndeshen me patologji më vonë, me fillimin e 55 viteve. Për më tepër, sa më e madhe mosha, aq më e rëndë është shkelja.
Predispozita e trashëguar vepron gjithashtu si shkaku kryesor. Nxitja për zhvillimin e sëmundjes zakonisht jep një shkelje të metabolizmit të lipideve, dështim hormonal, ulje të imunitetit. Pesha e tepërt është karakteristika kryesore e diabetit mellitus, dhe kjo nga ana tjetër çon në aterosklerozë.
- Ushqimi jo i duhur është një faktor kryesor rreziku. Për të ruajtur shëndetin, duhet të konsumohen vetëm ushqime të shëndetshme. Nga menyja është e nevojshme të përjashtohen enët me yndyrna dhe karbohidrate të larta sa më shumë që të jetë e mundur. Në vend të kësaj, ata hanë perime, fruta, barishte, peshk, shpendë, produkte qumështi me pak yndyrë.
- Duhanpirësit gjithashtu vuajnë shpesh nga arterioskleroza për shkak të efekteve të dëmshme të cigareve në gjendjen e enëve të gjakut. Alkooli në doza të vogla është madje i dobishëm, por çdo mbidozë shkakton një ndryshim strukturor në indet e mëlçisë.
- Sëmundjet shoqëruese veprojnë si një faktor shtesë në zhvillimin e patologjisë. Më e rrezikshme është prania e diabetit mellitus, hipertensioni, mbipesha, sëmundjet infektive, çrregullimet e gjëndrës tiroide.
- Mungesa e aktivitetit fizik dhe një stil jetese i ulur çon në një rënie të tonit të muskujve, duke përfshirë muskujt e rëndësishëm të zemrës. Meqenëse zemra ndalon së punuari në modalitetin e plotë, proceset metabolike ngadalësohen. Yndyrnat dhe karbohidratet grumbullohen në plazmë, duke e trashur atë. Kjo shkakton formimin e pllakave aterosklerotike, bllokimin e enëve të gjakut dhe zhvillimin e trombozës.
Dallohet grupi kryesor i njerëzve që janë të predispozuar ndaj hiperkolesterolemisë. Kjo përfshin pacientë me ndjeshmëri të rritur emocionale dhe shpesh pësojnë depresion. Mund të jetë vazhdimisht i ngazëllyer kolerik, duke përjetuar situata stresuese. Përfshirja e provokimit të një shkelje mund të jetë punë e panevojshme e vështirë. Por këto janë arsye indirekte, ato jo gjithmonë mund të çojnë në sëmundje, por në bazë të mjekut të tyre mund të dyshojnë për një çrregullim.
Baza e patologjisë është një shkelje e metabolizmit të lipideve, është ky faktor që provokon një ndryshim në gjendjen e pacientit. Atheroskleroza zhvillohet në disa faza.
- Spote lipidike formohen dhe formohen, ndërsa nuk ka simptoma specifike, kështu që një person nuk dyshon për praninë e patologjisë. Muret e arterieve dhe venave pësojnë shpërndarje dhe ndryshime, ato janë të mbuluara me vija kafe dhe të verdha. Me peshë të tepërt, diabet dhe çrregullime të tjera, sëmundja përhapet mjaft shpejt.
- Formacionet dhe shtresimet e lipideve ngurtësohen, enët e gjakut bëhen të përflakur, kështu që trupi natyrshëm përpiqet të heqë qafe sëmundjen. Për shkak të inflamacionit të vazhdueshëm, shtresa kryesore lipide dhe indet shpejt shpërbëhen. Si rezultat, depozitat e yndyrës formojnë një kapsulë dhe ngrihen mbi muret e enëve të gjakut.
- Nëse nuk mjekohet, kjo gjendje mund të kontribuojë në zhvillimin e komplikimeve të ndryshme. Në arteriet, pllakat e kolesterolit fiken. Kjo çon në lëshimin e sasive të mëdha të gjakut, i cili trashet dhe formon mpiksje të rrezikshme të gjakut. Si rezultat, kalimet vaskulare të pacientit bëhen të bllokuara, kjo shkakton infarkt miokardi në diabet, nekrozë të ekstremiteteve dhe goditje në tru.
Askush nuk mund të parashikojë se sa shpejt dhe në mënyrë aktive do të ndodhë përhapja e sëmundjes. E gjitha varet nga karakteristikat individuale të trupit, prania e sëmundjeve shoqëruese, faktorët trashëgues dhe të tjerë.
Si të identifikoni patologjinë
Para së gjithash, mjeku shqyrton simptomat që pacienti përshkruan, identifikon fushën e lokalizimit të patologjisë dhe përcakton shkaqet kryesore të lezionit. Për tu siguruar në diagnozën, pacienti kalon një test të gjakut dhe urinës, dhe gjithashtu është i përshkruar një ekzaminim instrumental.
Një ekzaminim vizual mund të zbulojë shenja të sëmundjes në formën e humbjes së papritur të peshës, humbjes së flokëve, zhurmave të forta në zonën e zemrës, shqetësime të ritmit të zemrës, djersitje në rritje, deformim të rëndë të pllakave të thonjve dhe shfaqjes së edemës.
Në një laborator, ata dhurojnë gjak nga një venë për të përcaktuar përqendrimin e kolesterolit të mirë dhe të keq. Me ndihmën e rrezeve x dhe angiografisë, vlerësohet gjendja e enëve të gjakut, si dhe zbulohet edhe numri i formacioneve të kolesterolit. Ekzaminimi me ultratinguj ju lejon të vlerësoni rrjedhën e gjakut, të zbuloni anomalitë ekzistuese.
Në fazën fillestare, terapia konsiston në ndjekjen e një diete dhe mbajtjen e një jetese aktive. Nëse sëmundja fillohet, përdoret mjekimi.
- Statinat mund të pengojnë funksionet themelore të mëlçisë, që synojnë sintezën e kolesterolit. Për më tepër, pacienti merr ilaçe që përmirësojnë funksionimin e sistemit kardiovaskular dhe traktit tretës.
- Me ndihmën e sekuestruesve LCD, prodhimi i acideve biliare nga mëlçia pengohet. Kjo ndihmon për të përmirësuar tretjen dhe për të normalizuar funksionin e zemrës. Këto ilaçe janë të përshkruara për qëllime parandaluese ose në fazën fillestare të sëmundjes.
- Për të shkatërruar pjesën më të madhe të akumulimeve të yndyrës, fibrat trajtohen. Pilula të tilla janë efektive për aterosklerozën, por janë të ndaluara për përdorim me probleme të mëlçisë.
- Ilaçet nikotinike ndihmojnë për të hequr qafe spazmat në enët e gjakut. Ata nuk e lehtësojnë kolesterolin, por përmirësojnë gjendjen e përgjithshme të pacientit.
Për më tepër, ato kanë një efekt terapeutik të fizioterapisë me aterosklerozë të ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme. Nëse fillohet patologjia, mund të kërkohet ndërhyrje kirurgjikale. Në këtë rast, kryhet shmangia, protetika e enëve të gjakut, angioplastika.
Shkaqet e arteriosklerozës përshkruhen në video në këtë artikull.
- Stabilizon nivelet e sheqerit për një kohë të gjatë
- Rivendos prodhimin e insulinës pankreatike
Shkaqet dhe trajtimi i pllakave në enët e trurit
- Shkaqet e acarimeve
- trajtim
- Refuzimi i kolesterolit në ushqim
- përfundim
Pllakat në enët e trurit formohen gjatë zhvillimit të aterosklerozës. Sëmundja është e paparashikueshme dhe zakonisht gjymtyrët e poshtme, zemra dhe organet e brendshme zakonisht vuajnë së pari. Pllakat aterosklerotike në kokë zakonisht formohen në fazat përfundimtare. Zhvillimi i sëmundjes mund të gjurmohet për dekada.
Në disa raste, pas një zhvillimi të zgjatur gradual dhe delikate, ka një përhapje të papritur të indeve lipide, deformim të venave dhe një përkeqësim të mprehtë në shëndet. Shfaqja e pllakave në tru dhe dëmtimi i arterieve mund të jetë rezultat i një zhvillimi të mprehtë spazmatik të sëmundjes.
Shkaqet e acarimeve
Përkeqësimet ndodhin në sfondin e streseve të rënda, çrregullimet metabolike, shtimin e papritur të peshës ose uria. Atherosclerosis është një sëmundje kronike sistemike, dhe çdo stres i rëndë i trupit mund të çojë në një përkeqësim të mprehtë dhe përkeqësim të përgjithshëm të gjendjes.
Kjo mund të jetë një lëvizje në një zonë tjetër klimatike, një ndryshim në dietë, një ndryshim në modelet e gjumit, një tronditje nervore, fillimi i menopauzës, një fillim i papritur dhe i papritur për stërvitje ose një mënyrë jetese e shëndetshme.
Në disa raste, zhvillimi i sëmundjes lëviz lart nga shpina e qafës së mitrës. Atheroskleroza është një sëmundje sistemike dhe prek tërë trupin, të gjitha venat dhe arteriet. Pllakat e kolesterolit në enët e trurit për një kohë të gjatë mund të jenë të padukshme dhe të shfaqura gjatë një përkeqësimi të sëmundjes.
Informacion i përgjithshëm
Atherosclerosis është një lezion i arterieve, i shoqëruar nga depozitat e kolesterolit në guaskat e brendshme të enëve, duke ngushtuar lumenin e tyre dhe duke prishur ushqimin e organit të furnizimit të gjakut. Atheroskleroza e enëve të zemrës manifestohet kryesisht nga sulmet e pectorisit. Ajo çon në zhvillimin e sëmundjes koronare të zemrës (CHD), infarkt miokardit, kardiosklerozës dhe aneurizmës vaskulare. Atherosclerosis mund të çojë në paaftësi dhe vdekje të parakohshme.
Në aterosklerozë preken llojet e arterieve të kalibrit të mesëm dhe të madh, elastik (arteriet e mëdha, aortës) dhe muskujve-elastikë (të përzier: karotid, arteriet e trurit dhe zemrës). Prandaj, ateroskleroza është shkaku më i zakonshëm i infarktit të miokardit, sëmundjes koronare të zemrës, goditjes cerebrale, çrregullimeve të qarkullimit të gjakut të ekstremiteteve të poshtme, aortës abdominale, arterieve mezenterike dhe renale.
Vitet e fundit, incidenca e aterosklerozës është bërë e shfrenuar, duke tejkaluar rrezikun e humbjes së kapacitetit të punës, paaftësisë dhe vdekshmërisë për shkak të shkaqeve të tilla si dëmtimet, sëmundjet infektive dhe onkologjike. Me frekuencën më të lartë, ateroskleroza prek burrat më të vjetër se 45-50 vjet (3-4 herë më shpesh sesa gratë), por paraqitet te pacientët e një moshe më të re.
Mekanizmi i zhvillimit të arteriosklerozës
Me aterosklerozë, dëmtimi sistemik i arterieve ndodh si rezultat i çrregullimeve të metabolizmit të lipideve dhe proteinave në muret e enëve të gjakut. Disordersrregullimet metabolike karakterizohen nga një ndryshim në raportin midis kolesterolit, fosfolipideve dhe proteinave, si dhe formimit të tepërt të β-lipoproteinave.
Besohet se në zhvillimin e saj ateroskleroza kalon nëpër disa faza:
Unë fazë - njollat lipide (ose yndyra). Për depozitimin e yndyrave në murin vaskular, një rol thelbësor luhet nga mikrodamazhi në muret e arterieve dhe ngadalësimi lokal i rrjedhës së gjakut. Zonat e degëzimit vaskulare janë më të ndjeshëm ndaj aterosklerozës. Muri vaskular lirohet dhe bymehet. Enzimat e murit arterial kanë tendencë të shpërndajë lipidet dhe mbrojnë integritetin e tij. Kur mekanizmat mbrojtës janë varur, në këto zona formohen komplekse komplekse të komponimeve, të cilat përbëhen nga lipide (kryesisht kolesterol), proteina, dhe ato depozitohen në intima (guaskë e brendshme) e arterieve. Kohëzgjatja e fazës së njollave lipidike është e ndryshme. Pikat e tilla yndyrore janë të dukshme vetëm nën mikroskop; ato mund të gjenden edhe tek foshnjat.
Etapa II - liposkleroza. Karakterizohet nga rritja në zonat e depozitave yndyrore të indit lidhës të ri. Gradualisht, formohet pllaka aterosklerotike (ose ateromatoze), e cila përbëhet nga yndyrna dhe fibra të indit lidhës. Në këtë fazë, pllakat aterosklerotike janë ende të lëngshme dhe mund t'i nënshtrohen shpërbërjes. Nga ana tjetër, ato janë të rrezikshme, sepse sipërfaqja e tyre e lirshme mund të shpërthejë, dhe fragmente pllakash mund të bllokojnë lumenin e arterieve. Muri i anijes në vendin e bashkimit të pllakës ateromatoze humbet elasticitetin, çarje dhe ulçera, duke çuar në formimin e mpiksjeve të gjakut, të cilat janë gjithashtu një burim i rrezikut të mundshëm.
Etapa III - aterokalcinoza. Formimi i mëtejshëm i pllakës shoqërohet me ngjeshjen e saj dhe depozitimin e kripërave të kalciumit në të. Pllakë aterosklerotike mund të sillet në mënyrë të qëndrueshme ose gradualisht të rritet, duke deformuar dhe ngushtuar lumenin e arteries, duke shkaktuar një shkelje kronike progresive të furnizimit me gjak të organit të prekur nga arteria. Në këtë rast, ekziston një probabilitet i lartë i bllokimit akut (bllokimi) i lumenit të anijes me një thrombus ose fragmente të një pllake aterosklerotike në kalbje me zhvillimin e një vendi të sulmit në zemër (nekroza) ose gangrenë në furnizimin me gjak të arterit të gjymtyrëve ose organit.
Ky këndvështrim mbi mekanizmin e zhvillimit të arteriosklerozës nuk është i vetmi. Besohet se në zhvillimin e arteriosklerozës, agjentët infektivë (virusi herpes Simplex, citomegalovirus, infeksioni klamidial, etj.), Sëmundjet trashëgimore të shoqëruara nga rritje të kolesterolit, mutacione të qelizave të murit vaskular, etj.
Faktorët e rrezikut të aterosklerozës
Faktorët që ndikojnë në zhvillimin e arteriosklerozës ndahen në tre grupe: fatale, i heqshëm dhe potencialisht i lëvizshëm.
Faktorët fatale përfshijnë ato që nuk mund të përjashtohen përmes ekspozimit vullnetar ose mjekësor. Këto përfshijnë:
- Age. Me moshën, rreziku i zhvillimit të arteriosklerozës rritet. Ndryshimet aterosklerotike në enët e gjakut në një shkallë ose në një tjetër vërehen te të gjithë njerëzit pas 40-50 vjet.
- Paul. Tek burrat, zhvillimi i aterosklerozës ndodh dhjetë vjet më parë dhe tejkalon shkallën e incidencës së aterosklerozës midis grave me 4 herë. Pas 50-55 vjet, incidenca e aterosklerozës midis grave dhe burrave është barazuar. Kjo është për shkak të një rënie në prodhimin e estrogjenit dhe funksionin e tyre mbrojtës tek gratë gjatë menopauzës.
- Trashëgimia e familjes së ngarkuar. Atherosclerosis shpesh zhvillohet në pacientët, të afërmit e të cilëve vuajnë nga kjo sëmundje. Shtë vërtetuar se trashëgimia për aterosklerozën kontribuon në zhvillimin e hershëm (deri në 50 vjet) të sëmundjes, ndërsa pas 50 vjetësh, faktorët gjenetikë nuk kanë një rol udhëheqës në zhvillimin e saj.
Faktorët e disponueshëm të arteriosklerozës janë ato që mund të përjashtohen nga vetë personi duke ndryshuar mënyrën e zakonshme të jetës. Këto përfshijnë:
- Pirja e duhanit. Efekti i tij në zhvillimin e arteriosklerozës shpjegohet me efektet negative të nikotinës dhe katranit në enët e gjakut. Pirja e duhanit gjatë disa herë rrit rrezikun e hiperlipidemisë, hipertensionit arterial, sëmundjes ishemike të zemrës.
- Dietë e pabalancuar. Ushqimi i sasive të mëdha të yndyrave shtazore përshpejton zhvillimin e ndryshimeve vaskulare aterosklerotike.
- Mungesa e stërvitjes. Ruajtja e një stili jetese të ulur kontribuon në shkeljen e metabolizmit të dhjamit dhe zhvillimin e mbipeshes, diabetit, aterosklerozës vaskulare.
Faktorët e rrezikut potencialisht dhe pjesërisht të lëvizshëm përfshijnë ato çrregullime kronike dhe sëmundje që mund të korrigjohen përmes trajtimit të përshkruar. Ato përfshijnë:
- Hipertensioni arterial. Në sfondin e presionit të rritur të gjakut, krijohen kushte për rritjen e impregnimit të murit vaskular me yndyrna, gjë që kontribuon në formimin e pllakave aterosklerotike.Nga ana tjetër, një rënie në elasticitetin e arterieve në arteriosklerozë ndihmon për të mbajtur presionin e lartë të gjakut.
- Dislipidemi. Shkelja e metabolizmit të yndyrës në trup, e manifestuar nga një përmbajtje e rritur e kolesterolit, triglicerideve dhe lipoproteinave, luan një rol kryesor në zhvillimin e aterosklerozës.
- Obeziteti dhe diabeti. Rritni mundësinë e aterosklerozës 5-7 herë. Kjo është për shkak të një shkelje të metabolizmit të dhjamit, i cili themelon këto sëmundje dhe është mekanizmi nxitës për lezione vaskulare aterosklerotike.
- Infeksione dhe dehje. Agjentët infektues dhe toksikë kanë një efekt të dëmshëm në muret vaskulare, duke kontribuar në ndryshimet e tyre aterosklerotike.
Njohuria për faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e arteriosklerozës është veçanërisht e rëndësishme për parandalimin e saj, pasi ndikimi i rrethanave të disponueshme dhe potencialisht të heqshme mund të dobësohet ose eliminohet plotësisht. Eleminimi i faktorëve negativ mund të ngadalësojë ndjeshëm dhe lehtësojë zhvillimin e arteriosklerozës.
Prognoza dhe parandalimi i aterosklerozës
Në shumë mënyra, prognoza e aterosklerozës përcaktohet nga sjellja dhe mënyra e jetesës së pacientit. Eleminimi i faktorëve të mundshëm të rrezikut dhe terapia aktive e ilaçeve mund të vonojë zhvillimin e arteriosklerozës dhe të arrijë përmirësim në gjendjen e pacientit. Me zhvillimin e çrregullimeve akute të qarkullimit të gjakut me formimin e fokave të nekrozës në organe, prognoza përkeqësohet.
Për të parandaluar arteriosklerozën, ndërprerja e duhanit, përjashtimi i një faktori stresi, kalimi në ushqime me pak yndyrë dhe kolesterol të ulët, aktiviteti fizik sistematik në përpjesëtim me aftësitë dhe moshën, normalizimi i peshës është i nevojshëm. Këshillohet që të përfshini në dietë produkte që përmbajnë fibra, yndyrna bimore (liri dhe vaj ulliri), të cilat shpërndajnë depozitat e kolesterolit. Përparimi i arteriosklerozës mund të ngadalësohet duke marrë ilaçe për uljen e kolesterolit.
Simptomat e pllakës në tru
Do shqetësim në furnizimin me gjak të trurit prodhon një përgjigje të sjelljes. Një ndryshim i mprehtë në karakter, lodhje e vazhdueshme, dhimbje koke dhe tringëllimë në vesh më shpesh tregojnë probleme.
Me lëndime më të rënda, lezionet e CNS bëhen të dukshme për të tjerët, ky është dridhje në krah dhe këmbë, koordinim i dëmtuar i lëvizjeve, shqetësim, çrregullim i aparatit vestibular.
Shumë njerëz gabimisht i perceptojnë manifestimet karakteristike të sëmundjes si prona të veçanta personale dhe nuk i kushtojnë shumë vëmendje simptomave të aterosklerozës.
Simptomat kryesore të pllakave të kolesterolit në enët e trurit janë si më poshtë:
- Dhimbje koke të rënda dhe të zgjatura. Dhimbja e kokës është gjithmonë një simptomë alarmante, që tregon probleme me anijet. Ju nuk mund të toleroni një dhimbje koke, duhet të konsultoheni me një mjek për diagnostikimin dhe trajtimin.
- Përgjumje, lodhje, shqetësime në gjumë, vështirësi me aktivitet të fortë mendor, dëmtim të kujtesës, tringëllimë në veshët. Jo, kjo nuk është vetëm lodhje. Nëse gjeni të paktën dy nga këto simptoma, menjëherë kontaktoni një neurolog dhe insistoni në një MRI të trurit. Kjo është një procedurë e shtrenjtë, por vetëm ajo është në gjendje të diagnostikojë me saktësi problemet. Pllakat e kolesterolit në enët e trurit janë krejtësisht të dukshme gjatë diagnostikimit. Të kuptuarit e vendndodhjes dhe madhësisë së saktë të pllakave në kokë do t'i lejojë mjekët të zgjedhin trajtimin e duhur.
- Ndryshimet emocionale. Rritja e nervozizmit, humbja e kontrollit mbi emocionet, marramendja, tensioni nervor. Reklamimi këshillon në këtë rast të pini valerian në versione të ndryshme dhe të hani vitamina. Duke vepruar kështu, rrezikoni të filloni zhvillimin e arteriosklerozës.Me ndryshime në enët, nevojiten shfaqja e pllakave në enët e trurit, dëmtimet vaskulare, jo agjentë qetësues për sistemin nervor, por ilaçe të fuqishme vazodilatuese dhe hollues të gjakut. Në fazat fillestare të formimit të pllakave, ato janë akoma të buta dhe mund të lahen nga qarkullimi i gjakut kur të restaurohen. Në prani të pllakave të mëdha dhe të dendura, pas ndarjes ata formojnë një mpiksje gjaku. Vendimi për ilaçet duhet të merret nga një mjek i kualifikuar. Vitaminat dhe shtesat minerale mund të shkaktojnë dëm të pariparueshëm dhe të kontribuojnë në forcimin e depozitave aterosklerotike, kalcifikime.
- Simptomat më të dukshme të pllakave në enët e trurit mund të shihen në sipërfaqet e brendshme dhe të jashtme të qepallave. Prania e indit dhjamor, vija të verdha nën lëkurë të hollë ose në sipërfaqen e mukozës - këto janë depozita lipidesh. Prania e tyre në qepallë është një simptomë e pllakave aterosklerotike dhe në tru. Nëse vëreni ndryshime të tilla, këshillohuni menjëherë me një mjek. Ky nuk është një problem kozmetik si bllokimi i poreve dhe formimi i indit dhjamor nënlëkuror. Me heqjen e pllakave në qepallë, ato së shpejti do të formohen përsëri. Disordersrregullimet metabolike metabolike dhe lipide kërkojnë trajtim sistemik.
Atheroskleroza e trurit është një sëmundje serioze që ka nevojë për trajtim të plotë mjekësor.
Për të përmirësuar shëndetin vaskular, natyrisht, do të duhet të braktisni zakonet e këqija që shkaktojnë vazokonstrikcion. Ky është alkoolizmi dhe varësia e nikotinës. Për të forcuar enët, rekomandohen ilaçe speciale dhe hollues të gjakut.
Pllakat në enët e trurit dhe depozitat e indeve lipide në muret e enëve të gjakut në strukturë i ngjajnë yndyrave. Kohët e fundit, metodat e trajtimit janë praktikuar për "trashje vaskulare" me ndihmën e regjimeve të veçanta dietike ose madje edhe refuzimin e ushqimit.
Supozohej se pllakat në enët e trurit nga trajtimi i urisë do të shpërndahen dhe shpërndahen pa dëmtimin më të vogël të enëve.Në fakt, indet lipidike kanë më shumë të ngjarë proteina, domethënë proteina në natyrë.
Me shkatërrimin e pllakave aterosklerotike, shpesh ndodh një dëmtim serioz i anijeve të veshura, shkatërrimi i mureve të tyre. Nëse shkatërrimi vaskular ndodh në tru, hemorragjia automatikisht do të thotë goditje. Hemorragjia e gjërë mund të çojë në vdekje.
Farë është ateroskleroza dhe a mund të shërohet
Mjekësia zyrtare klasifikon aterosklerozën vaskulare si një lezion kompleks të arterieve të mëdha dhe të mesme nga depozitat që përbëhen nga kolesterol. Lipidet formojnë të ashtuquajturat pllaka që ndërhyjnë në rrjedhën normale të gjakut dhe zhvarrosin nën kushte të caktuara, duke bllokuar lumen e degëve më të vogla vaskulare. Me përparimin e sëmundjes, depozitat e kolesterolit trashen, bëhen më të ngurta për shkak të pranisë së qelizave të indit lidhës dhe kalcifikimeve në to. Heqja e tyre me metoda konservatore bëhet e pamundur.
Në dekadat e fundit, patologjia është bërë e shfrenuar:
- sëmundja diagnostikohet në çdo burrë të tretë më të vjetër se 50 vjet, dhe çdo grua e pestë në të njëjtën moshë,
- gjysma e pacientëve, edhe përkundër trajtimit në kohë të aterosklerozës, zhvillojnë komplikime serioze që kërcënojnë jetën,
- vdekshmëria nga arterioskleroza tejkaloi normat e kancerit, dëmtimeve dhe infeksioneve.
Statistikat e tilla janë për shkak të injorancës së njerëzve për atë që është ateroskleroza, si manifestohet dhe si mund të mbroheni nga kjo sëmundje e rrezikshme. Për më tepër, të paktën 15% e pacientëve që shfaqin simptoma të sëmundjes mohojnë nevojën për diagnozë dhe trajtim të aterosklerozës, nuk i ndjekin rekomandimet e mjekut dhe nuk pranojnë të marrin ilaçe.
Përkundër mendimit të shumë pacientëve të cilët janë të sigurt se enët e vetme të organeve individuale (vetëm zemra ose vetëm truri) preken nga arterioskleroza, ekspertët e konsiderojnë këtë sëmundje si sistemike. Shkaqet e ndryshimeve aterosklerotike janë të shumëanshme, prandaj ato nuk mund të prekin anije të vetme: patogjeneza e aterosklerozës bazohet në një ndryshim kompleks të metabolizmit, metabolizmit dhe funksionimit të organeve të brendshme, për shkak të të cilave vërehen ndryshime patologjike në të gjitha arteriet e mëdha dhe të mesme.
Trajtimi efektiv i arteriosklerozës vaskulare kërkon përpjekje të konsiderueshme. Mjekët dhe pacientët do të duhet të punojnë në ushqimin, stilin e jetës, ndërsa ulin nivelin e lipideve të dëmshme në gjak me ilaçe. Në këtë rast, pyetja nëse është e mundur të rikuperoni nga arterioskleroza një herë e përgjithmonë, nuk është. Deri më sot, kjo sëmundje konsiderohet e pashërueshme, duke kërkuar terapi të përjetshme dhe monitorim të vazhdueshëm të gjendjes së sistemit të qarkullimit të gjakut dhe funksionimit të organeve të prekura nga patologjia.
Cili mjek trajton arteriosklerozën?
Nëse ka dyshime për probleme me anijet, nuk duhet të zgjidhni se cili specialist është më i miri për të kontaktuar. Për të filluar, rekomandohet të konsultoheni me një terapist. Ai do të përshkruaj një ekzaminim gjithëpërfshirës dhe, nëse zbulohen ndonjë ndryshim aterosklerotik, ai do ta dërgojë atë tek një specialist. Cilët organe vuajnë nga sëmundja do të varet nga cili mjek trajton arteriosklerozën në një pacient individual. Në mënyrë tipike, disa specialistë janë të përfshirë në këtë: një kardiolog, neurolog, kirurg, dhe mjekë të tjerë me specializime.
Farë është ateroskleroza e rrezikshme - një mekanizëm zhvillimi
Zhvillimi i ndryshimeve aterosklerotike është shumë i ngadaltë. Mesatarisht, të paktën 20-30 vjet kalojnë nga fillimi i ndryshimeve patologjike në anije deri në fillimin e efekteve negative të aterosklerozës. Një kurs i ngadaltë bën që simptomat të rriten në mënyrë të konsiderueshme. Dhe kjo është arsyeja e parë pse ndryshimet e arteriosklerozës në enët e gjakut janë të rrezikshme. Përkeqësimi i sëmundjes ose manifestimi i tij është gjithmonë i papritur, për shkak të së cilës pacienti mund të mos marrë ndihmë në kohë - për ta siguruar atë, mjekët së pari duhet të diagnostikojnë kolesterol të lartë dhe arteriosklerozë.
Për një kohë të gjatë, pacienti nuk vëren ndryshimet që ndodhin me të dhe shenjat fillestare të aterosklerozës deri sa të ndodhë katastrofa e parë vaskulare:
- ishemia e organeve (truri, zemra, veshkat dhe të tjerët),
- goditje hemorragjike ose ishemike,
- formimi dhe këputja e aneurizmit.
Për të shmangur këtë, është e rëndësishme të dini për shenjat e para të arteriosklerozës dhe të kuptoni se çfarë saktësisht çon në depozitimin e kolesterolit në arteriet. Kjo do t'ju lejojë të vlerësoni rreziqet dhe të dyshoni për problemet vaskulare përpara se ndryshimet të bëhen të pakthyeshme ose të rrezikshme për jetën.
Faktorët kryesorë në zhvillimin e arteriosklerozës ndahen në dy grupe:
- Pavarur nga personi, ambienti i tij, mënyra e jetesës. Sipas statistikave, faktori kryesor që predispozon për shfaqjen e depozitave të kolesterolit është mosha. Sa më i vjetër të jetë personi, aq më i lartë është rreziku për t’u sëmurë. Në mjekësi, nuk ka raste të njohura kur ateroskleroza është zbuluar tek fëmijët, megjithëse teorikisht dhe në praktikë ka raste të zbulimit në arteriet e mëdha tek adoleshentët dhe fëmijët e fazës fillestare të patologjisë. Janë ata që kanë një faktor të dytë fatal - një predispozitë trashëgimore. Në pacientë të tillë, shkaqet e arteriosklerozës më së shpeshti konsistojnë në çrregullime metabolike, në të cilat kolesteroli prodhohet në trup në sasi të tepërt.
- Varet nga personi, ambienti dhe mënyra e jetesës së tij. Para së gjithash, kjo është një dietë jo e shëndetshme që përmban shumë yndyrna shtazore. Komplikon situatën me depozitat e kolesterolit, pirjen e duhanit dhe alkoolin, aktivitet të kufizuar fizik.Në prani të këtyre faktorëve, ateroskleroza ndikon së pari në muret e anijeve, dhe trupi përpiqet t'i rikthen ato duke formuar një film yndyror të përbërë nga kolesterol.
Shpesh, shenjat e aterosklerozës shfaqen në sfondin e sëmundjeve të tjera që janë pjesërisht ose plotësisht të kontrollueshme, por nuk mund të kurohen: me diabet, dislipideminë (ekuilibër i lipideve të dëmtuar dhe metabolizëm në trup), hipertension, dhe dehje të përgjithshme të trupit. Kushtet e tilla çojnë në dëmtimin e mureve arteriale, parandalojnë prishjen dhe largimin e yndyrnave të dëmshme nga trupi.
E rëndësishme! Atheroskleroza nuk zhvillohet në prani të një faktori predispozues. Që sëmundja të përparojë në faza të rrezikshme të diagnostikuara, është e nevojshme një kombinim i faktorëve të heqshëm dhe të pa lëvizshëm, të kontrolluar dhe të pakontrolluar në variacione të ndryshme.
Nëse sëmundja nuk zbulohet në kohën e duhur, ose pacienti për ndonjë arsye nuk merr trajtim, ai kërcënohet nga kushte të tilla të rrezikshme si pamjaftueshmëria vaskulare e organeve të brendshme, sulmi akut në zemër ose goditje në tru, këputja e aneurizmit.
Ateroskleroza e fazës
Sa i përket fazave të zhvillimit të arteriosklerozës, klasifikimi dallon 3 faza të përparimit të sëmundjes. Secila prej tyre karakterizohet nga një shkallë e ndryshme e dëmtimit të arterieve. Zhvillimi i arteriosklerozës në faza është përshkruar në detaje më poshtë në tabelë:
Faza e sëmundjes | Lokalizimi i fokave patologjike | Happensfarë ndodh me murin vaskular |
---|---|---|
Faza I - njollë e yndyrës | Arteriet e mëdha në vendet e degëzimit të tyre. | Në fazën fillestare të aterosklerozës, bëhet një reagim mbrojtës i trupit ndaj mikrodamazhit të mureve vaskulare. Në vend të një dëmtimi të tillë, ndodhin edemë lokale dhe zbrazje. Enzimat shpërndajnë lipidet për ca kohë, duke mbrojtur integritetin e intimes (sipërfaqja e brendshme e anijes), dhe ndërsa funksionet mbrojtëse janë varfëruar, ndodh depozitim i zgjeruar i lipideve dhe proteinave. Në një fazë të hershme të zhvillimit, ateroskleroza nuk manifestohet. Mund të zbulohet vetëm duke ekzaminuar një seksion të dëmtuar të një arterie nën mikroskop. Ndryshime të tilla mund të ndodhin edhe tek fëmijët. Zhvillimi i mëtutjeshëm i arteriosklerozës do të ndodhë vetëm në prani të faktorëve predispozues dhe traumatikë. |
Faza e II - liposkleroza | Degimi i arterieve të mëdha dhe më të vogla. | Atheroskleroza progresive shoqërohet me formimin e fibrave lidhës në njollën e yndyrës - formohet një pllakë aterosklerotike. Shtë mjaft e butë dhe nuk ndërhyn me rrjedhjen e gjakut, por në kushte të caktuara mund të dalë dhe të bllokojë enët më të vogla. Muri arterial nën pllakën, përkundrazi, bëhet më pak elastik, dhe me rënie të presionit të gjakut mund të shembet, gjë që çon në formimin e mpiksjes së gjakut. Në këtë fazë të aterosklerozës, vërehen simptomat e para alarmuese. |
Faza III - aterokalcinoza | Do zonë e arterieve të mëdha dhe të mesme. | Me aterosklerozën e shkallës së tretë, pllaka e kolesterolit kondensohet për shkak të akumulimit të kripërave të kalciumit në të. Ajo bëhet më e vështirë dhe vazhdon të rritet, kjo është arsyeja pse lumen e arterieve ngushtohet dukshëm. Pacienti ka simptoma të rënda të shoqëruara me furnizim të pamjaftueshëm të gjakut në organe, dhe nganjëherë pjesë të trupit (kur shfaqet ateroskleroza periferike). Ndodh ishemia e trurit, miokardit, veshkave dhe zorrëve, rreziku i okluzionit (bllokimit) rritet ndjeshëm. Në pacientët që kanë vuajtur këtë gjendje, vërehen shpesh atheroskleroza postinfarktuese, gangrenë e gjymtyrëve dhe nekroza e indeve të organeve të brendshme. |
Vlen të përmendet se në fazat fillestare shenjat e hershme të arteriosklerozës nuk merren parasysh, megjithëse në fazat e para sëmundja mund të kontrollohet me sukses duke marrë një sërë medikamentesh. Në fazat 2 dhe 3 të sëmundjes, trajtimi i aterosklerozës është më i ndërlikuar.Kërkon jo vetëm stabilizimin e kolesterolit, por edhe restaurimin e funksioneve të organeve dhe sistemeve të brendshme.
Atherosclerosis nuk ka simptoma specifike. Manifestimet klinike të patologjisë janë gjithmonë komplekse dhe varen drejtpërdrejt nga organet që kanë vuajtur nga furnizimi i pamjaftueshëm i gjakut.
Me dëmtimin e arterieve cerebrale, ndodhin simptomat e mëposhtme:
- përkeqësimi i kujtesës afatshkurtër - pacienti kujton se çfarë ndodhi në të kaluarën e largët, por harron ngjarjet që ndodhën disa minuta më parë,
- shqetësime të gjumit - pacienti ka probleme të bjerë në gjumë, vuan nga pagjumësia, zgjohet disa herë gjatë natës,
- çrregullime neurologjike - lëkundje të humorit, përkeqësim të tipareve të karakterit, nervozizëm të kombinuar me dhimbje koke të rregullt, të cilat nuk mund të hiqen me qetësues konvencionale.
Me aterosklerozën cerebrale, simptomat rriten gradualisht, kjo është arsyeja pse ato jo gjithmonë perceptohen si diçka kërcënuese. Në fazën e fundit, ata fitojnë tipare veçanërisht të mprehta: pacienti vuan nga një ndjenjë e vazhdueshme lodhjeje, nuk mund të udhëheqë stilin e jetës së tij të mëparshme dhe të mbajë veten për shkak të dëmtimeve të vazhdueshme të kujtesës. Ekziston një humbje e interesit për jetën, apatia. Shumica e njerëzve që vuajnë nga sëmundja bëhen depresion.
Me dëmtimin e arterieve koronare, simptomat mund të ngjajnë me manifestimet e sëmundjeve të zemrës dhe mushkërive, pasi që në sfondin e saj shfaqen:
- gulçim, gulçim,
- dobësi e përgjithshme dhe lodhje e shpejtë gjatë ushtrimit fizik,
- dhimbje të shurdhër pas sternumit,
- çrregullime të ritmit të zemrës si pectoris.
Shpesh, marrja e ilaçeve të tepërta të zemrës (Validol, Nitroglycerin, Corvalol) me këto simptoma nuk sjell lehtësim.
Lezionet simptomatike të aortës abdominale ngjajnë me proceset e tumorit në organet e zgavrës së barkut dhe legenit. Në këtë rast, pacientët ankohen për shqetësimin e mëposhtëm:
- dhimbje paroksizmal abdominale të lokalizimit të paqartë që nuk shoqërohen me marrje të ushqimit dhe jashtëqitje,
- bloating, e cila nuk është e lidhur me ngrënien e ushqimeve të pasura me fibra,
- tension i shpeshtë i murit anterdominal të barkut.
Ashtu si në rastin e dëmtimit të anijeve të tjera, ilaçet standarde (antispazmatikë, analgjezikë, enterosorbentë, agjentë antifoam dhe të tjerë) nuk kanë efektin e dëshiruar.
Atheroskleroza e arterieve renale shoqërohet me simptoma jospecifik. Me humbjen e këtij grupi të anijeve, pacientët vuajnë nga format e rënda të hipertensionit arterial. Në këtë sfond, vërehen dhimbje të shurdhër të poshtëm të shpinës, të cilat vazhdojnë gjatë aktivitetit dhe në pushim.
Kur lezione të arterieve në ekstremitetet e poshtme, pacientët ankohen për dhimbje dhe rëndim në këmbë, të cilat në fazën fillestare të sëmundjes bien në pushim. Së bashku me këtë, cilësia e lëkurës ndryshon: bëhet e zbehtë dhe e thatë në zonën poshtë vendit të ngushtimit të enës. Nëse nuk kryhet trajtim për aterosklerozë, ulcerat trofike dhe zonat e nekrozës formohen në ekstremet më afër këmbës, të cilat më pas mund të zhvillohen në gangrenë. Simptoma të ngjashme vërehen me dëmtimin e arterieve të duarve.
Almostshtë pothuajse e pamundur të dalloni sëmundjen në mënyrë të pavarur për shkak të jo-specifikimit të simptomave. Për më tepër, specialistët e ngushtë gjithashtu jo gjithmonë mund të dyshojnë menjëherë për këtë patologji, pasi që në praktikën klinike vetëm një grup arterie preket rrallë: një kombinim i simptomave mund të jetë jashtëzakonisht atipik dhe i papritur, gjë që do të komplikojë diagnozën.
Ilaç
Drejtimi kryesor i terapisë është marrja e medikamenteve të disa grupeve. Roli kryesor luhet nga statinat në aterosklerozë. Ky grup ilaçesh është krijuar për të ulur kolesterolin në trup duke zvogëluar sintezën e lipideve në mëlçi dhe zvogëlimin e përthithjes së tyre në traktin digjestiv.Sekuestruesit e acideve biliare dhe fibrateve, si dhe derivatet e acidit nikotinik, kanë veti të ngjashme.
Përveç ilaçeve të listuara, pacientët me ndryshime aterosklerotike u përshkruhen barna shtesë:
- ilaçet që përmbajnë Omega-3 - ato përmirësojnë metabolizmin e lipideve, zvogëlojnë inflamacionin në muret e arterieve dhe në një farë mase zvogëlojnë viskozitetin e gjakut,
- ilaçe që përmirësojnë qarkullimin e gjakut në organe dhe inde, përfshirë ato të bazuara në barëra medicinale,
- ilaçe për të stabilizuar presionin e gjakut,
- qetësuesit dhe nootropics, duke përfshirë bazuar në përbërësit bimor.
Ilaçet përzgjidhen individualisht, duke marrë parasysh rezultatet e diagnozës dhe praninë e sëmundjeve shoqëruese.
Terapia me ilaçe duhet të shoqërohet me një dietë të rreptë pa kolesterol, pasi nuk është e efektshme për të trajtuar vetëm aterosklerozën vetëm me ilaçe: pa kufizuar marrjen e lipideve nga ushqimi, ata nuk do të jenë në gjendje të ushtrojnë një efekt të theksuar në trup.
Nga menyja e pacientit përjashtoni:
- ushqime shtazore me yndyrë të lartë, duke përfshirë mishin, sallamin, qumështin, salcën kosi dhe kremin, gjalpin
- yndyrna të ngurta të perimeve dhe shtazore,
- ëmbëlsirat, pjekjet, ëmbëlsirat me çokollatë dhe krem, akullore,
- pije alkoolike dhe të pakta alkooli,
- kafe dhe çaj të fortë.
Baza e dietës duhet të jetë perime dhe fruta të pasura me fibra, drithëra (tërshëra, hikërror, oriz), mish të bardhë (gjokset e pulës dhe gjelit të detit), ushqim deti dhe peshk deti, kos natyral pa yndyrë ose kefir, të bardhat e vezëve ose vezët e thajthit, qumështin e skremuar. Bukë dhe pasta mund të hahen nëse ato janë bërë nga miell integral.
Përveç një grupi të ushqimeve të caktuara, metoda e gatimit luan një rol të veçantë. Metoda e preferuar e përgatitjes është vlimi, zierja në avull, pjekja në pergamenë dhe zierja në lëngun e vet. Ushqimi duhet të jetë i pjesshëm: madhësia e porcionit nuk duhet të kalojë 200 ml, dhe numri i vakteve ndryshon nga 5 deri në 7 herë në ditë.
Ndërhyrje kirurgjikale
Nëse ekziston një rrezik i lartë i arterieve të bllokuara dhe zhvillimi i një sulmi në zemër ose goditje në tru, trajtimi i aterosklerozës vazhdon duke përdorur metoda kirurgjikale. Ekzistojnë 4 metoda efektive për rikthimin e rrjedhës së gjakut:
- endarterektomia - një operacion i hapur në arteriet, gjatë së cilës pllaka e kolesterolit hiqet së bashku me një pjesë të rreshtimit të brendshëm të anijes,
- dilatimi endovaskular i arterieve - zgjerimi i lumenit me kateter tullumbace,
- stentimi endovaskular - zgjerimi i lumenit të arterieve duke përdorur një cilindër spiral ose rrjetë (stent),
- shartim arterie koronar - shndërrim i një qarkullimi të ri të gjakut duke anashkaluar pjesën e dëmtuar të arteries.
Kirurgjia e suksesshme nuk do të thotë që pacienti u shpëtua plotësisht nga problemi. Pas operacionit, ai do të duhet të marrë ilaç dhe të ndjekë një dietë.
Si të identifikoni aterosklerozën - metodat diagnostikuese
Për mjekësinë moderne, diagnoza e aterosklerozës nuk është një detyrë e vështirë, veçanërisht nëse pacienti ka shenja të gjalla klinike të sëmundjes. Gjetjet fillestare bazohen në një anketim oral të pacientit dhe një ekzaminim të përgjithshëm. Në favor të sëmundjes dëshmojnë:
- ënjtje e indeve të buta
- ndryshime trofike në lëkurën e gjymtyrëve,
- pesha e ulet
- prania e wen në trup,
- ndryshimi në pulsimin e arterieve,
- presioni i lartë ose i paqëndrueshëm i gjakut.
Meqenëse është e pamundur të diagnostikohet ateroskleroza vetëm në bazë të ankesave dhe mbledhjes së anamnezës, bëhet një ekzaminim gjithëpërfshirës, i cili përfshin:
- testet e gjakut për lipoproteinat me densitet të ulët, trigliceridet dhe kolesterolin,
- angiografia e enëve të gjakut,
- Ultratinguj (USG) të enëve të veshkave, arterieve karotide dhe koronare, enëve të ekstremiteteve të poshtme dhe aortës.
Gjithashtu, diagnoza e aterosklerozës mund të përfshijë ekzaminim duke përdorur MRI dhe CT.Duke përdorur këto metoda të ekzaminimit, diagnostikohet dëmtimi i organeve për shkak të ishemisë së indeve. Me jo më pak rëndësi është reovasografia e ekstremiteteve të poshtme, gjë që bën të mundur zbulimin e një ulje të shpejtësisë së rrjedhës së gjakut në to. Ky lloj i diagnozës është i dobishëm në rast të një sëmundje fillestare, pasi mund të jetë e vështirë të zbulohet ateroskleroza me anë të metodave të shprehura më parë në këtë fazë të përparimit.
Komplikimet e aterosklerozës
Me sëmundjen, pacientët me aterosklerozë dhe dislipidemi kërcënohen me shumë komplikime, sepse pothuajse të gjithë organet dhe sistemet vuajnë nga qarkullimi i pamjaftueshëm i gjakut. Në mënyrë konvencionale, ato mund të ndahen në 3 grupe:
Pamjaftueshmëria vaskulare për shkak të kequshqyerjes dhe shkëmbimit të gazit në indet e organeve të brendshme: komplikime të tilla të aterosklerozës mund të përfaqësohen nga ndryshime distrofike dhe nekrotike që ndikojnë në mënyrë të pashmangshme në funksionalitetin e organeve dhe sistemeve. Me dëmtimin e trurit, pasoja e proceseve të tilla mund të jetë demenca progresive, humbja e shikimit, dëgjimi, kujtesa dhe paaftësia e thellë. Me dëmtimin e enëve të zemrës, pacientët zhvillojnë sëmundje ishemike, e cila gjithashtu çon në paaftësi të thellë. Humbja e arterieve që ushqejnë organet e brendshme (veshkat, zorrët, mëlçia) ndodh dështimi i shumëfishtë i organeve ose nekroza e organeve. Atheroskleroza në këmbë është e ndërlikuar nga gangrena.
Shkëputja e pllakave të kolesterolit ose formimi i mpiksjeve të gjakut me bllokimin e mëvonshëm të enëve të gjakut: komplikime të tilla të aterosklerozës ndodhin me shpejtësi dhe kanë një natyrë katastrofike (jo pa arsye në mjekësi ekzistojnë termat "katastrofë në tru" dhe "katastrofë zemre"). Si rezultat i proceseve të tilla, zhvillohet infarkti i miokardit dhe goditja akute ishemike. Rezultati është paraliza dhe humbja e shumë funksioneve të njohura. Më shumë se 70% vdesin në vitin e parë pas ndarjes së pllakës.
Heqja e murit të anijes me zgjatjen e saj të mëvonshme - zhvillimi i aneurizmit: kjo ndërlikim mund të zhvillohet për një kohë të gjatë dhe të kalojë pa u vënë re. Nën stresin, mbingarkesën fizike dhe emocionale, të cilat shpesh shoqërohen me kërcime në presionin e gjakut, muri i arteries mund të shpërthejë. Thyerja e aneurizmit çon në gjakderdhje të brendshme të përhapur, dhe në 80% të rasteve është fatale.
Mënyra e vetme për të shmangur pasoja të tilla të rrezikshme të sëmundjes është të konsultoheni me një mjek nëse shfaqen simptoma që mund të tregojnë aterosklerozën vaskulare. Pasi të keni bërë një diagnozë, është e rëndësishme të ndiqni me përpikëri rekomandimet e mjekut, të mbani një mënyrë jetese të shëndetshme dhe të merrni ilaçe të përshkruara nga një specialist. Në këto kushte, pacienti mund të jetojë në një moshë shumë të vjetër dhe të mbajë një cilësi të lartë të jetës.
Refuzimi i kolesterolit në ushqim
Efekti i kolesterolit në formimin e pllakave aterosklerotike është i dukshëm. Nën mikroskop, madje mund të shihen edhe kristalet e kolesterolit. Problemi është se vetëm një pjesë e vogël e kolesterolit hyn në trup me ushqim. Përveç kësaj, hyrja në traktin e tretjes nuk do të thotë depërtim automatik në plazmën e gjakut.
Kolesteroli prodhohet në mëlçi dhe prej andej shkon drejtpërdrejt në gjak. Kufizimet e kolesterolit në ushqim nuk do të sjellin një rezultat të rëndësishëm pozitiv, përveç në rastet e abuzimit të dukshëm.
Për shembull, kur hani vetëm të verdhën e pulave, rritja e kolesterolit në gjak është e natyrshme. Në kafshët eksperimentale, ateroskleroza zhvillohet menjëherë. Sidoqoftë, kjo ndoshta ishte për shkak të ngarkesës së tepruar të ushqimit të rëndë në mëlçi.