Simptomat dhe trajtimi i diabetit mellitus të llojeve të parë dhe të dytë

Diabeti mellitus nganjëherë quhet sëmundja kryesore e kohës sonë - çdo vit numri i pacientëve me këtë diagnozë po rritet vetëm. Sipas raportit të OBSH-së për vitin 2016, 8.5% e popullsisë së rritur në botë - gati një në dymbëdhjetë persona - vuan nga një rritje kronike e sheqerit në gjak. Sidoqoftë, njerëzit e zakonshëm shpesh nuk e kuptojnë se sa serioze është kjo sëmundje dhe cila është arsyeja e mungesës së trajtimit. Si rezultat, diabeti është një nga tre "vrasësit" të banorëve të vendeve të industrializuara, së bashku me sëmundjet kardiake dhe kancerin.

Diabeti mellitus: llojet dhe simptomat e sëmundjes

Diabeti është një sëmundje e shoqëruar me dëmtim të metabolizmit të glukozës në trup. Insulina, një hormon që sintetizohet në pankreas, është përgjegjës për thithjen e kësaj substance. Nëse për ndonjë arsye insulina nuk është e mjaftueshme ose indet ndalen së reaguari ndaj tij, atëherë sheqeri që marrim nga ushqimi grumbullohet në enët dhe disa organe (në mesin e tyre janë indet nervore, veshkat, mukoza e traktit gastrointestinal, etj.). Ekziston një disproporcion: "uria në mes të shumë". Ndërsa disa inde vuajnë pa glukozë, të tjerët dëmtohen nga teprica e saj.

Pse ndodh diabeti? Një përgjigje e qartë për këtë pyetje nuk ekziston ende, megjithatë, shkencëtarët çdo vit sqarojnë mekanizmat e zhvillimit të sëmundjes. Hasshtë vërtetuar se sëmundja zhvillohet në dy mënyra:

nëse ndodh vdekja e qelizave që prodhojnë insulinë (për shkak të një gabimi imuniteti në të cilin indet e trupit të njeriut perceptohen si të huaj dhe të shkatërruar),
nëse indet e trupit bëhen rezistente ndaj këtij hormoni - rezistencës ndaj insulinës, e cila shoqërohet me sasi të mëdha të ushqimeve të konsumuara me karbohidrate (kjo vërehet te njerëzit obezë).

Në rastin e parë, mjekët diagnostikojnë diabetin tip 1. Kjo është ende një sëmundje e pashërueshme, e cila pa vëmendjen e duhur mjekësore çon shpejt në vdekjen e pacientit. Skenari i dytë është tipik për diabetin mellitus tip 2, sëmundjen e të moshuarve dhe të trashë.

Më pak se 10% e pacientëve me këtë patologji vuajnë nga diabeti i tipit 1. Shpesh ndodh tek të rinjtë, dhe simptomat e tij manifestohen me shpejtësi. Më themeloret prej tyre:

urinim i shpeshtë dhe i përhapur,
uri dhe etje e pashmangshme,
humbje e papritur e peshës (pacienti mund të humbasë më shumë se 10 kg në vetëm disa ditë),
dobësi, përgjumje, dëmtim i mprehtë vizual,
erë e tretësit nga goja.

Të gjitha këto shenja shoqërohen me një tepricë të sheqerit në enë: trupi përpiqet më kot të ulë përqendrimin e glukozës, duke e hequr atë me urinë. Nëse pacienti nuk mund të ndihmohet duke injektuar insulinë, një rezultat fatal ka të ngjarë.

Një karakteristikë e diabetit tip 2 është një kurs i gjatë latent i sëmundjes: njerëzit me rezistencë ndaj insulinës për shumë vite mund të mos jenë të vetëdijshëm për sëmundjen dhe të mos e trajtojnë atë. Si rezultat, deri në kohën kur ata shohin një mjek, gjendja e tyre ka shumë të ngjarë të komplikohet nga patologjitë e zemrës dhe enëve të gjakut, sistemit nervor, syve, veshkave dhe lëkurës.

Supozoni praninë e diabetit mellitus tip 2 nga shenjat e mëposhtme:

më shpesh kjo sëmundje gjendet tek personat e moshuar obezë, pra, kombinimi i këtyre dy karakteristikave në vetvete është një rast për teste të rregullta gjaku për sheqerin,
simptoma të rënda - etja, diabeti, dobësia - ka shumë të ngjarë që nuk do të vërehen, ankesa kryesore e pacientit do të jetë kruajtja e lëkurës dhe dobësia,
lezione infektive të lëkurës që nuk kanë ndodhur më parë: furuncles, carbuncles, plagë në këmbë dhe - shërimi i ngadaltë i plagëve,
shpesh arsyeja për dyshimin e diabetit tip 2 manifestohet komplikime: kataraktet, dhimbja në këmbë dhe nyje, pectoris angina, etj.

Diabeti tip 1

Që nga dita që mjeku konfirmoi diagnozën - diabeti mellitus tip 1 - jeta e një personi po ndryshon në mënyrë të pakthyeshme. Tani e tutje, për të shmangur vdekjen, ai do të duhet të injektojë insulinë çdo ditë, duke kompensuar mungesën e prodhimit të hormoneve në trupin e tij. Përveç kësaj, pacienti do të respektojë rregullat e përcaktuara të sjelljes deri në fund të jetës së tij, të cilat, me disiplinën e duhur, do t'i lejojnë atij të shmangë komplikimet e sëmundjes dhe të jetojë me siguri në pleqëri.

mënyra e jetës . Për të parandaluar një ndryshim kritik në nivelin e glukozës në gjak (të dyja rritja dhe ulja janë vdekjeprurëse dhe mund të shkaktojnë gjendje kome), një pacient me diabet tip 1 detyrohet të monitorojë me kujdes ushqimin, stresin fizik dhe emocional, të marrë parasysh streset, sëmundjet dhe faktorët e tjerë që mund të ndikojnë mbi mirëqenien. Në mënyrë që të kontrollojë numërimin e gjakut, çdo pacient përdor një matës të glukozës në gjak në shtëpi - një aparat që ju lejon të matni përqendrimin e sheqerit në shtëpi. Gjithashtu, diabetikët kontrollojnë rregullisht glukozën e urinës duke përdorur shirita testues dhe vizitojnë mjekun e tyre çdo muaj.
ilaç . Ilaçi kryesor për një diabetik është insulina, e cila lëshohet në formën e stilolapsave të shiringave për përdorim të përsëritur. Sipas standardit, pacienti ka dy pajisje të tilla: njëra përmban një hormon me veprim të gjatë (për administrim nën lëkurë 1-2 herë në ditë), dhe tjetri - insulinë “ultra të shkurtër”, injeksione të të cilave kërkohen pas çdo vakti dhe me ndryshime të caktuara në mirëqenie. Përveç kësaj, pacientët marrin kurse me ilaçe që parandalojnë komplikime të mundshme të sëmundjes (për shembull, ilaçe për parandalimin e aterosklerozës ose dëmtimin e nervave periferikë).
dietë me diabet tip 1, është e domosdoshme, por detyra e tij është të zgjedh dietën (duke respektuar proporcionet e sakta të ushqyesve). Pacientët mbajnë një rekord të karbohidrateve duke përdorur një sistem buke (XE), duke vlerësuar se sa sheqer hëngrën gjatë ngrënies. Kjo kërkohet për të zgjedhur dozat e insulinës.

Diabeti tip 2

Kjo varet jo vetëm dhe jo aq shumë nga qasja në ilaçe, por nga disponimi i vetë pacientit. Një parakusht për stabilizimin e sheqerit në gjak është ndjekja e këshillave të endokrinologut në lidhje me stilin e jetës dhe dietën. Sidoqoftë, kjo nuk është e lehtë, duke pasur parasysh moshën dhe zakonet e shumicës së pacientëve.

dietë - Elementi më i rëndësishëm në trajtimin e kësaj sëmundje. Refuzimi i ëmbëlsirave dhe ushqimeve të tjera të pasura me karbohidrate rikthen nivelet normale të glukozës në gjak (informacioni mbi ushqimet e lejuara dhe të ndaluara dhe enët për pacientët me diabet mellitus është i kombinuar në Tabelën 9 të sistemit të ushqyerjes klinike Pevzner). Përveç kësaj, një dietë me kalori të ulët çon në humbje peshe, përshpejton metabolizmin dhe rrit ndjeshmërinë e indeve dhe organeve të trupit ndaj insulinës.
mënyra e jetës . Ekspertët vërejnë se shpesh në diabetikët që humbasin peshë, ekziston një falje (zhdukje e përkohshme e simptomave). Nëse niveli i sheqerit stabilizohet për shumë vite, mjekët mund të flasin për një rikuperim të plotë. Por një kusht i domosdoshëm për një rezultat të tillë është lufta kundër mbipeshes. Prandaj, diabetikët duhet të rishikojnë zakonet e tyre - t'i kushtojnë kohë të konsiderueshme edukimit fizik çdo ditë, të heqin dorë nga pirja e duhanit, të shkojnë në dietë. Me trashje patologjike, e cila nuk lë një shans për humbje të pavarur të peshës, rekomandohet kirurgji bariatrike - ulje kirurgjikale e madhësisë së stomakut.
ilaç . Pavarësisht rolit parësor të dietës, terapia me ilaçe mbron pacientët me diabet tip 2 nga efektet e gabimeve ushqyese. Po flasim për ilaçet për uljen e sheqerit, të cilat zakonisht shiten në formë tabletash. Ato ndihmojnë në uljen e thithjes së sheqerit nga ushqimi, përmirësojnë ndjeshmërinë e indeve ndaj glukozës dhe stimulojnë pankreasin endokrin. Nëse kjo qasje rezulton joefektive, mjeku ende shkruan një recetë për insulinë në repartin e tij.

Në përgjithësi besohet se diabeti është i pashërueshëm dhe njerëzit me prirje për hiperglicemi (glukozë të lartë në gjak) kanë pak shanse për një jetë të gjatë dhe të lumtur. Sidoqoftë, kjo nuk është kështu. Shpesh, pacientët thonë se ata janë mirënjohës ndaj diabetit në mënyrën e tyre për t'i mësuar ata të jenë përgjegjës për shëndetin e tyre, duke mbajtur trupin e tyre në gjendje të mirë dhe duke i detyruar ata të braktisin përdorimin e ushqimeve të dëmshme, alkoolit dhe duhanit. Sigurisht që sëmundja është gjithmonë tragjike, por një qasje racionale ndaj trajtimit i jep mundësinë që sëmundja të bëhet aleate dhe të eliminojë shumë probleme serioze shëndetësore për dekadat në vazhdim.

Mekanizmi i zhvillimit të komplikimeve

Në diabet mellitus, glukoza, e cila duhet të depërtojë në qelizat (veçanërisht qelizat e muskujve dhe dhjamit, të cilat së bashku përbëjnë gati 2/3 e të gjitha qelizave) dhe t'u sigurojnë atyre energji, mbetet në gjak. Nëse ngritet vazhdimisht, pa "kërcime" të mprehta, atëherë, duke qenë një substancë që krijon hiperosmolaritet (për shkak të kësaj, lëngu lë indet dhe derdhet enët e gjakut), kjo çon në dëmtimin e mureve të enëve të gjakut dhe organeve të furnizimit të gjakut. Kështu zhvillohen "graduale", pasojat e vona. Kur insulina fillon të humbasë ashpër, zhvillohen komplikime akute që kërkojnë kujdes mjekësor urgjent, pa të cilin ato mund të përfundojnë në mënyrë fatale.

Me diabet tip 1, insulina është e ulët. Nëse kjo mangësi nuk është e mbushur me një analog të vetë hormonit të tij, i cili injektohet, komplikimet zhvillohen mjaft shpejt dhe shkurtojnë jetën e një personi.

Në rast të zhvillimit të diabetit tip 2, ka insulinë të vet, por "ndihet" dobët nga qelizat që duhet të punojnë me të. Këtu, trajtimi kryhet me ndihmën e barnave të tabletave, të cilat duhet të "tregojnë" indet e nevojshme për insulinë, si rezultat i të cilave metabolizmi do të normalizohet për kohëzgjatjen e veprimit të këtyre barnave. Këtu, ndërlikimet akute kanë më pak të ngjarë të zhvillohen. Shpesh ndodh që një person të mësojë për diabetin e tij jo nga simptomat e njohura kur është i etur ose për shkak të sasisë së ujit të konsumuar ai duhet të shkojë në tualet gjatë natës, dhe kur më vonë shfaqen komplikime.

Në diabetin tip 2, indi i njeriut është i pandjeshëm vetëm ndaj insulinës së vet. Futja e hormonit në injeksione normalizon metabolizmin. Prandaj, nëse një dietë e veçantë dhe ilaçet për uljen e sheqerit nuk mund të ruajnë sheqerin në gjak nën 7 mmol / l, mbani mend: është më mirë të zgjidhni një dozë të insulinës ekzogjene (të ushqyer nga jashtë) dhe të administroni vazhdimisht ilaçin sesa të shkurtoni jetëgjatësinë dhe të zvogëloni cilësinë e tij nga kokëfortësia e panevojshme. Sigurisht, një trajtim i tillë duhet të përshkruhet nga një endokrinolog kompetent, i cili së pari duhet të sigurohet që dieta nuk ju ndihmon vërtet, dhe jo vetëm që nuk ndiqet.

Komplikime akute

Ky term i referohet kushteve që zhvillohen si rezultat i një rritje ose ulje të mprehtë të glukozës në gjak, e cila duhet të eliminohet në një kohë të shkurtër për të shmangur vdekjen. Ato ndahen me kusht në:

hipoglikeminë (kur nivelet e sheqerit janë të ulta) kujt,
kushtet hiperglikemike.

Shkaqet e hipoglikemisë

Më shpesh, ky ndërlikim akut zhvillohet si rezultat i:

një mbidozë e insulinës (për shembull, nëse njësitë e insulinës llogariteshin në një shkallë 100 pikësh, dhe injektoheshin me një shiringë të shënuar me 40 njësi, d.m.th., doza ishte 2.5 herë më shumë) ose tableta për uljen e sheqerit,
nëse një person ka harruar ose nuk ka dashur të hajë pasi të injektohet insulina, ose pasi të hahet, ka të vjella,
ka pasur një ushtrim fizik të theksuar në një person që vuan nga diabeti, përfshirë lindjen e fëmijëve,
një person me diabet merr një pije që përmban alkool,
doza e insulinës nuk u rregullua gjatë marrjes së ilaçeve që ulin gjithashtu nivelin e glukozës në gjak: beta-bllokuesit (Anaprilin, Metoprolol, Corvitol), kalciumin, litiumin, acidin salicilik, vitaminën B2, antibiotikët fluoroquinolone (Levofloxacin , Ofloxacin) dhe seri tetraciklinike.

Hipoglikemia më së shpeshti shfaqet në tremujorin e parë të shtatëzanisë, pas lindjes së fëmijës, me zhvillimin e dështimit të veshkave si rezultat i sëmundjes së veshkave, me një kombinim të diabetit mellitus me insuficiencë adrenale ose me një gjendje hipotireoze, si rezultat i përkeqësimit të hepatitit kronik ose hepatozës me diabet.

Njerëzit që vuajnë nga diabeti mellitus, veçanërisht lloji 1, duhet të njohin qartë simptomat e hipoglikemisë në mënyrë që të ndihmojnë menjëherë veten duke marrë një dozë të karbohidrateve të thjeshta dhe shpejt të tretshme (ëmbëlsirat, sheqerin, mjaltin). Përndryshe, nëse nuk e bëni këtë ndërsa personi është i vetëdijshëm, një shqetësim i vetëdijës do të zhvillohet shumë shpejt deri në gjendje kome, të cilën ju duhet ta hiqni prej tij në vetëm 20 minuta para se të vdesë korteksi cerebral (është jashtëzakonisht i ndjeshëm ndaj mungesës së glukozës si një substancë energjetike).

Simptomat e hipoglikemisë

Hipoglikemia është shumë e rrezikshme, prandaj, të gjithë punonjësit e shëndetit mësohen se në mungesë të glukometrit dhe një person është gjetur i pavetëdijshëm dhe pa dëshmitarë të cilët mund të tregojnë se me çfarë personi ishte i sëmurë, çfarë mund të merrte, gjëja e parë që duhet të bënte ishte të injektonte një zgjidhje të përqendruar të glukozës nga ampulat në venën e tij.

Hipoglikemia fillon me shfaqjen e:

dobësi e rëndë
marramendje,
dridhje të duarve
ndjenjat urie,
djerse e ftohte
mpirje e buzëve
zbehje e lekures.

Nëse një rënie në glukozën e gjakut ndodh gjatë natës, natë fillon t’i shfaqet një personi, ai bërtet, muton diçka të pakuptueshme, dridhet. Nëse nuk e zgjoni atë dhe mos lejoni që tretja e ëmbël të pihet, ai do të "bie në gjumë" më thellë dhe më thellë, duke u zhytur në gjendje kome.

Matja e glukozës në gjak me një glukometër do të tregojë se niveli i tij është nën 3 mmol / l (diabetikët me "përvojë" fillojnë të ndiejnë simptoma edhe në numra normal, 4.5-3.8 mmol / l). Një fazë e zëvendëson tjetrën mjaft shpejt, kështu që duhen 5-10 minuta për ta kuptuar (në mënyrë optimale - duke përdorur një telefonatë tek terapisti, endokrinologu apo madje edhe shpërndarësi i ambulancës).

Nëse në këtë fazë nuk pini ujë të ëmbël, çaj, mos hani karbohidrate (frutat e ëmbla nuk llogariten, sepse ai përmban jo glukozë, por fruktozë) në formën e sheqerit, mjaltit, ëmbëlsirave ose glukozës, e cila shitet në farmaci në formën e pluhurit ose tabletave , faza tjetër është duke u zhvilluar, ku ndihma është tashmë më e vështirë:

agresiviteti ose letargjia e tepruar,
fjalë të çmendura
shkelja e koordinimit
ankesat e shikimit të dyfishtë, shfaqja e "mjegullës" ose "mizave" para syve,
ankesat për një zemër "të mprehtë" kur, kur provoni një puls, zbulohet gjithashtu frekuenca e tij e lartë.

Kjo fazë është shumë e shkurtër. Këtu të afërmit ende mund të ndihmojnë duke e detyruar një person të pijë një sasi të vogël uji të ëmbël. Por kjo mund të bëhet vetëm nëse ka kontakt me të dhe gjasat që ai ta gëlltisë zgjidhjen është më e lartë se sa probabiliteti për ta mbytur atë. Shtë pikërisht për shkak të mundësisë që ushqimi të bjerë në "fytin e frymëmarrjes" që nuk duhet të jepni ëmbëlsirat ose sheqerin me simptoma të tilla, ju mund të shpërndani vetëm karbohidrate në një sasi të vogël të lëngshme.

Simptomat e vona janë:

humbje e vetëdijes
konvulsione,
lëkura është e zbehtë, e ftohtë, e mbuluar me djersë ngjitëse.

Në këtë gjendje, ndihmë mund të ofrohet vetëm nga ekipi i ambulancës ose nga ndonjë punonjës shëndetësor i cili ka një çantë të ndihmës së parë me 4-5 ampula të një zgjidhje 40% të glukozës. Injeksionet duhet të bëhen në një venë, dhe jepen maksimum 30 minuta për të ofruar një ndihmë të tillë.Nëse nuk keni kohë për të bërë injeksione në këtë interval, ose nëse vendosni një sasi të pamjaftueshme glukozë prej 40% për të ngritur në shifrat më të ulëta të normës, ekziston mundësia që personaliteti i personit të ndryshojë ndjeshëm në të ardhmen: nga pamjaftueshmëria e vazhdueshme dhe disorientimi tek gjendja vegjetative ("si bimë"). Me dështim të plotë për të ofruar ndihmë brenda 2 orësh nga zhvillimi i komës, mundësia e personit për të vdekur është shumë e lartë. Arsyeja për këtë është uria energjetike, e cila çon në ënjtje të qelizave të trurit dhe shfaqjen e hemoragjive në to.

Trajtimi i hipoglikemisë fillon në shtëpi ose në vendin ku personi u "kap" nga një ulje e glukozës. Terapia vazhdon në ambulancë dhe përfundon në njësinë e kujdesit intensiv të spitalit më të afërt multidisiplinar (i cili ka një departament endokrinologjie). Refuzimi i shtrimit në spital është i rrezikshëm, sepse pas hipoglikemisë, një person ka nevojë si për mbikëqyrje mjekësore ashtu edhe për një rishikim të dozës së insulinës së marrë.

Parandalimi i hipoglikemisë

Nëse keni diabet, kjo nuk do të thotë që ushtrimi është kundërindikuar për ju. Para tyre, ju vetëm duhet të rritni sasinë e karbohidrateve të konsumuara nga 1-2 njësi bukë, e njëjta gjë duhet të bëhet pas trainimit. Nëse planifikoni të shkoni në kampe ose të lëvizni mobilje, të cilat do të zgjasin më shumë se 2 orë, duhet të zvogëloni dozën e insulinës "të shkurtër" të administruar nga një e katërta apo edhe gjysma. Në një situatë të tillë, ju gjithashtu duhet të kontrolloni nivelin tuaj të glukozës në gjak duke përdorur një glukometër.

Një darkë diabetike duhet të përfshijë proteina. Këto substanca mund të shndërrohen në glukozë, dhe ata e bëjnë këtë për një kohë të gjatë, duke siguruar një natë pa hipoglicemi.

Alkooli është armiku i një pacienti diabetik. Shuma maksimale e mundshme për birësim gjatë ditës është 50-75 gram.

Kushtet hiperglicemike

Këto përfshijnë tre lloje të komës (dhe kushteve të mëparshme, precomatous):

ketoatsidoticheskaya,
acid laktat,
hyperosmolar.

Të gjitha këto ndërlikime akute ndodhin në sfondin e një rritje të glukozës në gjak. Ata trajtohen në një spital, në njësinë e kujdesit intensiv.

Ketoacidosis

Ky është një nga ndërlikimet e zakonshme të diabetit tip 1. Zakonisht zhvillohet:

pas një kalimi të gjatë të marrjes së insulinës ose tabletave për uljen e sheqerit, që zakonisht ndodh në mungesë të oreksit, etheve, vjelljes ose të vjellave,
pas vetë-anulimit të barnave të mësipërme, gjë që ndodh kryesisht për të njëjtat arsye,
zhvillimi i sëmundjeve akute inflamatore, veçanërisht ato të shkaktuara nga një agjent infektiv,
dozimi i pamjaftueshëm i insulinës,
përkeqësimi i ndonjë sëmundje kronike,
administrimi i insulinës ose një agjent për uljen e sheqerit të skaduar,
sulmi në zemër
goditje,
plagosje
gjendje shoku (si rezultat i humbjes së lëngut, humbjes së gjakut, alergjive - anafilaksisë, prishjes në masë të mikrobeve kur merrni dozat e para të një antibiotiku),
sepsis,
çdo operacion, veçanërisht emergjent.

Në sfondin e një mangësie të mprehtë të insulinës, glukoza (substrati kryesor i energjisë) pushon të hyjë në qelizat, duke u grumbulluar në gjak. Qelizat nga kjo përvojë "uria e energjisë", e cila është stresuese për trupin. Si përgjigje ndaj stresit, “hormonet e stresit” lëshohen masivisht në gjak: adrenalin, kortizol, glukagon. Ato rrisin glukozën në gjak edhe më shumë. Vëllimi i pjesës së lëngshme të gjakut rritet. Kjo për faktin se substanca osmotike aktive, e cila është glukoza, "tërheq" ujin nga qelizat në gjak.

Një përqendrim domethënës i glukozës ende nuk mund të zvogëlohet shumë nga rritja e vëllimit të gjakut, kështu që veshkat janë të përfshirë në heqjen e këtij karbohidrati. Por ato janë rregulluar në mënyrë që, së bashku me glukozën, elektrolitet (natriumi, klorur, kaliumi, fluori, kalciumi) të futen gjithashtu në urinë. Ata ekskretohen duke tërhequr ujë për veten e tyre. Si rezultat, dehidrimi ndodh në trup, veshkat dhe truri fillojnë të vuajnë nga furnizimi i pamjaftueshëm i gjakut. "Uria e oksigjenit" jep një sinjal për formimin e acidit laktik, si rezultat i të cilit pH i gjakut zhvendoset në anën acidike.

Në të njëjtën kohë, trupi duhet të sigurojë vetë energji, pasi, megjithëse ka shumë glukozë, ai nuk arrin në qelizat. Pastaj aktivizon prishjen e yndyrës në indin dhjamor. “Efekti anësor” i furnizimit të qelizave me energji nga yndyra është shfaqja në strukturat e ketonit (acetonit). Ata më tej oksidojnë pH e gjakut, dhe gjithashtu kanë një efekt toksik në organet e brendshme:

në tru - duke shkaktuar depresion të vetëdijes,
në zemër - duke thyer ritmin,
në traktin digjestiv, duke shkaktuar të vjella të padurueshme dhe dhimbje barku, që i ngjajnë apendiksit,
frymëmarrja, provokimi i shfaqjes

Simptomat e ketoacidozës

Ketoacidoza zhvillohet në formën e 4 fazave të njëpasnjëshme:

Ketosis. Vëzhgohet lëkura e thatë dhe mukozat, ju keni shumë etje, dobësia dhe përgjumja rriten, ulet oreksi, shfaqet dhimbja e kokës. Bëhet shumë urinë.
Ketoacidosis. Një person «bie në gjumë», në vend të tij u përgjigjet pyetjeve, era e acetonit dëgjohet prej tij në ajër. Presioni i gjakut zvogëlohet, palpitacionet rriten, shfaqen të vjella. Sasia e urinës është zvogëluar.
Precoma. Shtë mjaft e vështirë të zgjosh një person, ndërsa ai shpesh vjell në masa kafe-kuqe. Në mes të vjelljes, mund të vëreni se ritmi i frymëmarrjes ka ndryshuar: është bërë e shpeshtë, e zhurmshme. Një skuqje shfaqet në faqe. Prekja e barkut shkakton një reagim të dhimbshëm.
Coma. Humbja e vetëdijes. Burri është i zbehtë, faqet e tij janë rozë, fryma e tij është e zhurmshme, ai merr erë acetoni.

Diagnoza e kësaj gjendje bazohet në përcaktimin e niveleve të ngritura të glukozës në gjak, ndërsa trupat e sheqerit dhe ketonit përcaktohen në urinë. Kjo e fundit mund të identifikohet në shtëpi me shirita të veçantë provë të zhytur në urinë.

Terapia kryhet në njësinë e kujdesit intensiv të spitalit dhe konsiston në plotësimin e mangësisë së insulinës me një ilaç me veprim të shkurtër, i cili administrohet vazhdimisht, në mikro doza, në venë. "Balena" e dytë e trajtimit është kthimi te një person i lëngut që ai ka humbur, në formën e zgjidhjeve të pasura me jon, intravenozisht.

Koma hiposmolare

Kjo është pasojë e diabetit tek burrat dhe gratë, zakonisht të moshuarit, me diabet tip 2. Ajo lind si rezultat i akumulimit të glukozës dhe natriumit në gjak - substanca që shkaktojnë dehidrim të qelizave dhe tejmbushje të shtratit vaskular me "lëng" të marrë nga indet.

Koma hiposmolare ndodh në sfondin e një kombinimi të dehidrimit si rezultat i të vjellave dhe diarresë për shkak të infeksionit të zorrëve, helmimeve, kolecistititit akut, pankreatitit, humbjes së gjakut dhe ilaçeve diuretike. Në këtë rast, duhet të ketë një mangësi të insulinës, e përkeqësuar nga dëmtimet, ndërhyrjet, hormonet.

Kjo gjendje zhvillohet gradualisht - disa ditë ose nja dy duzina. Në fillim, simptomat e diabetit mellitus intensifikohen: etja, sasia e rritur e urinës, humbja e peshës. Shfaqet kërcitje e muskujve të vegjël, të cilët gradualisht rriten dhe shndërrohen në ngërçe. Stooli është i prishur, shfaqet nauze dhe të vjella, për shkak të së cilës

Ditën e parë ose më vonë, vetëdija është e shqetësuar. Në fillim, kjo është çorientim në hapësirë, pastaj halucinacione dhe mashtrime. Më vonë, shenjat identike me ato me infarkt ose encefalit zhvillohen: paralizë, dëmtim i të folurit, lëvizje të pavullnetshme të syve. Gradualisht, një person bëhet gjithnjë e më i “padiskutueshëm”, frymëmarrja e tij shpesh është sipërfaqësore, dhe nuk merr erë acetoni.

Terapia konsiston në plotësimin e mungesës së insulinës, lëngjeve dhe elektroliteve, si dhe në trajtimin e gjendjes që shkaktoi ndërlikimin hiperosmolar të diabetit. Ajo kryhet në njësinë e kujdesit intensiv të spitalit.

Koma e acidit laktik

Kjo ndërlikim më së shpeshti zhvillohet te njerëzit me diabet tip 2, veçanërisht te të moshuarit (50 vjeç e më të vjetër). Shkaku i saj është një rritje në përmbajtjen e acidit laktik (laktat) në gjak. Kjo gjendje provokohet nga sëmundjet e sistemit kardiovaskular dhe mushkërive, në të cilat zhvillohet uria kronike e oksigjenit e indeve.

Patologjia manifestohet si një kompensim i diabetit mellitus:

etje e rritur
dobësi, lodhje,
një sasi e madhe e urinës.

Ju mund të dyshoni për acidozë laktike për shkak të dhimbjes së muskujve që ndodh për shkak të akumulimit të acidit laktik në to.

Pastaj, shumë shpejt (por jo në pak minuta, si hipoglikemia), zhvillohet një shkelje e shtetit:

ndryshimi i vetëdijes
ndryshimi i ritmit të frymëmarrjes,
shqetësim i ritmit të zemrës,
uljen e presionit të gjakut.

Në këtë gjendje, vdekja mund të ndodhë për shkak të arrestimit të frymëmarrjes ose dështimit të zemrës, kështu që shtrimi në spital duhet të jetë i menjëhershëm.

Diagnostifikimi dhe trajtimi

Ky lloj kome hiperglikemike mund të dallohet vetëm në një spital, ndërsa në të njëjtën kohë ndihmon një person duke administruar insulinë, zgjidhje që përmbajnë të lëngshme dhe elektrolite, si dhe një sasi të verifikuar të një solucioni alkalik të sode dhe barnave që mbështesin aktivitetin kardiak.

Komplikimet e vonshme

Këto pasoja gjithashtu përkeqësojnë ndjeshëm cilësinë e jetës, por ata e bëjnë atë gradualisht, duke u zhvilluar gradualisht.

Komplikimet kronike përfshijnë dy grupe të mëdha të patologjive:

Lezione vaskulare të organeve të ndryshme.
Dëmtimi i strukturave të sistemit nervor.

Në mënyrë tipike, këto komplikime zhvillohen 20 ose më shumë vjet pas fillimit të sëmundjes. Ato ndodhin më herët, aq më gjatë niveli i ngritur i glukozës vazhdimisht mbahet në gjak.

Retinopati

Ky është një ndërlikim që është pak a shumë i butë në të gjithë pacientët me diabet dhe çon në dëmtim të shikimit. Retinopatia diabetike më shpesh sesa pasojat e tjera të vonshme çon në paaftësi, duke privuar një person nga vizioni. Për një person të verbër, për arsye të tjera, 25 janë të verbër si rezultat i dëmtimit të enëve të gjakut diabetik.

Përqendrimi i gjatë i gjatë i glukozës në enët e retinës çon në ngushtimin e tyre. Kapilarët përpiqen të kompensojnë këtë gjendje, kështu që në disa vende shfaqen zgjatje të ngjashme me çantën, përmes së cilës gjaku përpiqet të shkëmbejë substancat e nevojshme me retinën. Rezulton keq, dhe retina po vuan nga mungesa e oksigjenit. Si rezultat, kripërat e kalciumit dhe lipidet depozitohen në të, atëherë në vendin e tyre formohen plagë dhe vula. Nëse procesi ka shkuar shumë larg, shkëputja e retinës mund të rezultojë në verbëri. Gjithashtu, hemorragjitë qelqore ose glaukoma mund të çojnë në verbëri.

Sëmundja manifestohet me vizion që përkeqësohet gradualisht, një rënie në fushat vizuale (bëhet e dukshme në anët). Shtë më mirë ta identifikoni atë në fazat fillestare, prandaj është e rëndësishme që të bëni një ekzaminim tek okulisti, një skanim me ultratinguj të syve, një ekzaminim i enëve të retinës çdo 6-12 muaj.

Nefropati

Kjo ndërlikim paraqitet te ¾ pacientët me diabet dhe nënkupton një sëmundje renale specifike, e cila përfundimisht çon në zhvillimin e dështimit kronik të veshkave. Më shpesh njerëzit që vuajnë nga diabeti tip 1 vdesin prej saj.

Shenjat e para të dëmtimit të veshkave diabetike mund të zbulohen në analizën e urinës 5-10 vjet pas fillimit të sëmundjes.

Në zhvillimin e saj, nefropatia kalon në 3 faza:

Microalbuminuria. Pothuajse nuk ka ndjesi subjektive; presioni i gjakut mund të rritet paksa. Në urinën e mbledhur në 24 orë, metodat imunoassay enzimë, radioimune dhe imunoturbidimetrike.
Proteinuria. Në këtë fazë, një sasi e madhe e proteinave humbet në urinë. Një mangësi në proteinë që më parë ka mbajtur lëng në enë çon në lëshimin e ujit në ind. Kështu zhvillohet edema, veçanërisht në fytyrë. Gjithashtu, në 60-80% të njerëzve, të dy presioni "i sipërm" dhe "i ulët" rriten.
Dështimi kronik i veshkave. Sasia e urinës zvogëlohet, lëkura bëhet e thatë dhe e zbehtë, dhe vërehet presion i lartë i gjakut. Shpesh ka episode të përzier dhe të vjella, dhe vetëdija gjithashtu vuan, për shkak të së cilës një person bëhet më pak dhe më pak i orientuar dhe kritik.

Macroangiopathy

Kjo është gjendja kur diabeti mellitus krijon kushte në enë të mëdha për zhvillimin e pllakave aterosklerotike në to. Pra, anijet që furnizojnë gjak në zemër preken (atëherë ndodhin angina pectoris dhe infarkti i miokardit), ekstremitetet e poshtme (kjo çon në gangrenë), truri (kjo shkakton zhvillimin e encefalopatisë dhe goditjes në tru), në bark (zhvillohet tromboza mesenterike).

Pra, encefalopatia diabetike manifestohet nga dobësia progresive dhe aftësia e zvogëluar për të punuar, luhatjet e humorit, vëmendja e dëmtuar, të menduarit dhe kujtesa, dhimbje koke të shtrënguara.

Makroangiopatia e ekstremiteteve të poshtme manifestohet nga vështirësia në lëvizjet e këmbëve në mëngjes, e cila më pas kalon, nga lodhja e shtuar e muskujve të këmbëve, një ndjenjë e ftohjes në to dhe djersitje e tepruar. Më tej, këmbët janë shumë të ftohta, të mpira, sipërfaqja e thonjve bëhet e shurdhër, e bardhë. Pas kësaj faze zhvillohet një tjetër, kur një person fillon të çalojë sepse bëhet e dhimbshme të ecësh. Këto dhimbje mund të ndodhin në një gjendje të qetë. Në këmbë, lëkura bëhet e zbehtë dhe më e hollë. Faza e fundit e këtij ndërlikimi është gangrenë e këmbës, gishtërinjve, këmbës së poshtme.

Me shqetësime më pak të rënda në furnizimin me gjak të këmbëve, ulcerat kronike trofike në to shfaqen.

Dëmtimi i sistemit nervor

Një patologji e tillë, kur preken pjesë të sistemit nervor qendror dhe periferik, quhet neuropati diabetike. Ky është një nga faktorët që çon në zhvillimin e një komplikacioni të rrezikshëm - një këmbë diabetike, e cila shpesh çon në amputim të këmbës (s).

Shfaqja e neuropatisë diabetike nuk ka një shpjegim të qartë. Disa shkencëtarë besojnë se një nivel i ngritur i glukozës çon në edemë dhe dëmtim të fibrave nervore, ndërsa e dyta - që terminalet e nervave vuajnë për shkak të ushqyerjes së tyre të pamjaftueshme për shkak të dëmtimit të enëve të gjakut.

Neuropatia mund të shfaqet në mënyra të ndryshme, në varësi të llojit të saj:

Neuropatia shqisore çon në ndjeshmëri të dëmtuar, një ndjenjë të "gocës së kokës" ose të ftohtësisë, kryesisht në ekstremitetet e poshtme. Ndërsa përparojnë, këto simptoma kalojnë në duar (në zonën e "dorezave"), në gjoks dhe në bark. Për shkak të shkeljes dhe ndjeshmërisë së dhimbjes, një person mund të mos vërejë lëndime në lëkurë, të cilat në diabet kanë një tendencë për t'u shëruar dhe suppurate dobët.
Forma kardiovaskulare manifestohet nga një rrahje e shpejtë e zemrës në pushim, e cila shkel përshtatjen e zemrës ndaj aktivitetit fizik.
Forma gastrointestinale. Kalimi i ushqimit nëpër ezofag është i ndërprerë, lëvizshmëria e stomakut përshpejtohet ose ngadalësohet, gjë që ndikon në përpunimin e ushqimit. Ekziston një alternim i diarresë dhe kapsllëkut.
Forma urogjenitale ndodh kur vuajnë nervat e plexusit sakral. Ajo manifestohet si një shkelje e koherencës së ureterëve dhe fshikëzës, përkeqësimi i ereksionit dhe derdhjes tek burrat, tek gratë - vagina e thatë.
Forma e lëkurës manifestohet nga dëmtimi i gjëndrave të djersës, si rezultat i së cilës integrimet bëhen të thata.

Neuropatia është një ndërlikim i rrezikshëm, pasi një person pushon të ndjejë hipoglicemi për shkak të një shkelje të njohjes së sinjaleve nga trupi i tij.

Forma neuropatike

Ajo zhvillohet në 60-70% të rasteve të një këmbë diabetike; lind si rezultat i dëmtimit të nervave periferikë, të cilët pushojnë së transmetuari normalisht impulse në indet e këmbës ose të dorës.

Ajo manifestohet si një trashje e lëkurës në zonat me stres të rritur (më së shpeshti në pjesën e vetme dhe mes gishtërinjve), shfaqjen e inflamacionit atje, dhe më pas defektet ulcerative. Këmba bëhet e fryrë dhe më e nxehtë në prekje, preken edhe kockat dhe nyjet e këmbës, për shkak të të cilave zhvillohen thyerje spontane. Jo vetëm ulcerat, por edhe frakturat nuk shoqërohen gjithmonë me shfaqjen e dhimbjes për shkak të një shkelje të ndjeshmërisë së dhimbjes.

Si të trajtoni efektet diabetike të vonë

Trajtimi i komplikimeve të diabetit bazohet në "tre shtyllat":

Ulja e nivelit të glukozës, sjellja dhe ruajtja e tij në nivelin e normës fiziologjike nuk është më e ulët se 4.4, por jo më e lartë se 7 mmol / l. Për këtë qëllim, përdoret insulina - veprim i shkurtër dhe i zgjatur (në rast të diabetit tip 1) ose tableta për uljen e sheqerit (për sëmundjen e tipit 2).
Kompensimi për proceset metabolike që kanë humbur humbjen si rezultat i mungesës së insulinës. Për këtë qëllim, përshkruhen përgatitjet e acidit alfa-lipoik (Berlition, Dialipon), përgatitjet vaskulare: Pentoxifylline, Actovegin, Acidi Nicotinic. Në prani të një indeksi të lartë aterogjenik (ai përcaktohet nga analiza e profilit të lipideve), ilaçet për uljen e kolesterolit janë të përshkruara: statina, fibrate, ose një kombinim i tyre.
Trajtimi i një komplikacioni të zhvilluar posaçërisht:
- Me retinopatinë, veçanërisht në fazat e hershme, fotokoagulimi lazer i retinës përdoret për të parandaluar humbjen e shikimit. Mund të kryhet edhe virktomia - heqja e qelqit.
- Kur nefropatia është përshkruar ilaçe që ulin presionin e gjakut ("Lisinopril", "Enalapril"), rekomandohet një dietë me kripë të ulët, një rritje e sasisë së karbohidrateve është e përshkruar në dietë për të mbuluar kostot e energjisë. Me zhvillimin e insuficiencës renale kronike, peritoneal ose hemodializë tregohet sipas indikacioneve. Një transplant i veshkave madje mund të kryhet.
- Neuropatia kërkon trajtim me vitamina B, të cilat përmirësojnë përcjelljen nga nervi në muskuj. Plus zbutës të muskujve të veprimit qendror: Gabopentin, Pregabalin, Carbamazepine.
- Me këmbë diabetike, është e nevojshme të trajtoni plagët, të merrni antibiotikë sistemikë, të vishni këpucë speciale për dëmtime më pak traumatike të lëkurës dhe t'i drejtoheni aktivitetit fizik të dozuar.

Komplikimet e diabetit tek fëmijët

Meqenëse një sëmundje tip 1, në të cilën ka mungesë të insulinës, më së shpeshti zhvillohet në fëmijëri, ndërlikimet kryesore të diabetit tek fëmijët janë ketoacidoza dhe hipoglikemia. Ato shfaqen në të njëjtën mënyrë si tek të rriturit. Me hipoglikeminë, shfaqet dridhja, trupi është i mbuluar me djersë ngjitëse të ftohtë, fëmija mund të kërkojë ushqim.

Ndonjëherë simptoma e parë për të cilën zbulohet diabeti është dhimbja abdominale dhe të vjellat, për shkak të së cilës fëmija është shtruar në spital ose në një spital infektiv ose në një spital kirurgjikal (dhimbja është shumë e ngjashme me atë të apendiksit). Më tej, pas përcaktimit të nivelit të sheqerit, si dhe kryerjes së disa testeve shtesë, vendoset diagnoza e diabetit.

Komplikimet akute laktike acidike dhe hiperosmolare për fëmijët nuk janë karakteristikë, duke u zhvilluar jashtëzakonisht rrallë.

Por ka pasoja specifike për fëmijët:

mungesa kronike e insulinës. Zhvillohet me një dozë të zgjedhur në mënyrë të padrejtë ose me uljen e saj të paautorizuar. Ajo manifestohet si ngadalësim i rritjes, pubertetit, zhvillim, shfaqje e hershme e problemeve me enët e gjakut. Trajtimi: rishikimi i dozës,
mbidozimi kronik i insulinës. Ajo manifestohet me rritjen e oreksit, mbipesha, pubertetit të hershëm dhe rritje të shpejtë. Në mëngjes, fëmija ndjen simptoma të hipoglikemisë (uria, dobësia, djersitja, dridhja, gjendja shpirtërore e përkeqësuar). Trajtimi: rishikimi i dozës.

Komplikimet e vonshme, veçanërisht makroangiopatitë, janë më karakteristike për diabetikët e rritur të tipit 2 me përvojë prej 10 vjet ose më shumë, dhe rrallë zhvillohen tek fëmijët.

Zhvillimi i diabetit tek një fëmijë është një rrezik që ai të zhvillojë mikroangiopati, dëmtim të veshkave, zemrës, dëmtim të hershëm vaskular aterosklerotik, anginë pectoris dhe dështim kronik të veshkave në moshë më të vjetër /

Si të parandalojmë zhvillimin e pasojave diabetike

Parandalimi kryesor i ndërlikimeve të diabetit është mbajtja e niveleve normale të glukozës dhe hemoglobinës së glikuar në gjak. Për ta bërë këtë, ju duhet të merrni një terapi hipoglikemike, të zgjedhur nga një mjek, të ndiqni një dietë me karboni të ulët, të kontrolloni peshën tuaj, të braktisni zakonet e këqija në emër të cilësisë së jetës. Ju gjithashtu duhet të mbani mend se presioni i gjakut nuk duhet të kalojë shifrat 130/80 mm Hg.

Shtë e rëndësishme të kryhen studime rutinë: teste gjaku, teste të urinës, dopplerografi të enëve të gjakut, ekzaminim të fundusit, konsultime të kirurgëve vaskularë, kardiologë dhe neuropatologë për zbulimin në kohë të komplikimeve. Mos hiqni dorë nga marrja e përditshme e aspirinës për të holluar gjakun: kjo mund të parandalojë një sulm në zemër, trombozë të madhe të enëve të gjakut ose goditje në tru.

Shtë gjithashtu e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje të veçantë ekzaminimit të trupit tuaj, veçanërisht gjymtyrëve për zbulimin dhe trajtimin e hershëm të plagëve, çarjeve dhe ulcerave. Për parandalimin e këmbës diabetike:

për të ngrohur këmbët tuaja jo me pajisje elektrike ose banjë të nxehtë, por me çorape të leshta,
Vishni këpucë të rehatshme
duke bërë ushtrime këmbësh çdo ditë
trajtoni thonjtë me një skedar,
Pas larjes, fshijini këmbët butësisht me një material të butë, lyejeni lëkurën tuaj me një krem vitaminash.

Ju interesoheni të lexoni këtë:

Si të ruani shëndetin: këshillat e mjekut të madh Nikolai Amosov

Diabeti tek burrat dhe çfarë duhet të dini për të

Alkool dhe pije joalkoolike për diabetin

Frutat më të mira të diabetit për ruajtjen e sheqerit në gjak

Përfitimet e jashtëzakonshme shëndetësore të çajit rooibos

RRITJET KATASTROFIKE E PORTIONEVE

Konsumi i Sheqerit dhe Organizata Botërore e Shëndetit

Diabeti i varur nga insulina dhe jo nga insulina: diferencat

Mjekësia moderne dallon dy lloje të diabetit.

Lloji i parë quhet i varur nga insulina.

Me këtë sëmundje, pankreasi nuk është në gjendje të prodhojë vetë insulinën hormonale. Në llojin e dytë, pankreasi nuk prodhon insulinë të mjaftueshme, ose trupi nuk i përgjigjet kësaj substance. Lloji i fundit është një lloj tjetër i diabetit - gestacional.

Shpesh ndodh në nënat në pritje dhe zhduket pas lindjes së foshnjës. Gjinia dhe mosha e pacientit gjithashtu kanë një kuptim të caktuar. Nëse gjinia nuk ndikon veçanërisht në zhvillimin e diabetit tip 1, në rastin e dytë zakonisht ndodh tek gratë. Më shpesh kjo ndodh pas 40 vjetësh.

Simptomat tipike të diabetit tip 2

Nuk ka shenja të theksuara të jashtme që mund të përdoren për të diagnostikuar diabetin tip 2 me këtë sëmundje. Ky është një nga ndryshimet midis kësaj sëmundje dhe diabetit tip 1.

Pacienti ndjen një sëmundje të keqe, e cila nganjëherë i atribuohet punës së tepërt dhe ushtrimit të madh fizik. Në fakt, trupi tashmë po kalon një proces patologjik, si rezultat i të cilit metabolizmi është ndërprerë, dhe toksinat fillojnë të formohen.

Këtu janë simptomat kryesore që përjetojnë shumë pacientë:

goja e thate dhe etja e vazhdueshme,
lëkura kruajtëse
lodhje dhe përgjumje e vazhdueshme,
problemet e shikimit: gjithçka mund të turbullojë para syve tuaj,
kërcitje në gjymtyrë
urinim i shpeshtë
një ndjenjë e vazhdueshme e urisë që nuk shkon edhe pas ngrënies.

Një person mund të fitojë në mënyrë dramatike peshë ose, anasjelltas, ta humbasë atë. Shpesh në pacientët me diabet tip 2, problemet fillojnë në një jetë intime. Gratë ndonjëherë kanë infeksione vaginale. Një tjetër shenjë e sëmundjes është lëkura e thatë dhe mukozat.

Meqenëse një person humbet një sasi të madhe të lëngjeve me urinë, mukozat e tij do të jenë të thata. Lëkura gjithashtu humbet elasticitetin, përvetëson një nuancë tokësore. Mund edhe të duket e pisët, veçanërisht në sqetull.

Meqenëse është e vështirë të diagnostikohet diabeti nga shenja të jashtme, kërkohen teste laboratorike. Para së gjithash, ky është një provë për tolerancën e glukozës, por ka të tjerë.

Për shembull, një test urina për trupat e ketonit. Shkaqe të ndryshme mund të shkaktojnë zhvillimin e diabetit tip 2.

Midis tyre - presioni i lartë i gjakut, abuzimi me alkoolin dhe cigaren, mbipesha, mënyra e jetesës së ulur, dashuria ndaj ushqimit të shpejtë. Sëmundja mund të transmetohet nga trashëgimia.

Mungesa e insulinës nuk është aq e rëndësishme sa diabeti tip 1. Në gjakun e tij, mund të jetë edhe më shumë se normale, por indet humbasin ndjeshmërinë e tyre ndaj tij.

Testet e sheqerit dhe metodat e tjera diagnostikuese

Edhe me shfaqjen e disa prej simptomave të përmendura më lart, është shumë herët për të diagnostikuar një person me diabet tip 2. Vetëm analiza mund të përcaktojë me saktësi sëmundjen.

Më e thjeshta nga këto është një provë e urinës dhe e gjakut për sheqerin, e cila kryhet në një laborator. Për një person që është i shëndetshëm, norma tregon nga 3.3 në 5.5 mmol / L. Diagnoza duhet të bëhet në stomak bosh.

Për të zbuluar tolerancën e glukozës dhe format latente të diabetit, pacientit i është caktuar i ashtuquajturi testi i stresit. Kampionimi i gjakut në raste të tilla bëhet disa herë.

Së pari, diagnoza bëhet në stomak bosh, herën tjetër pas përdorimit të shurupit të ëmbël. Kur niveli i glukozës si rezultat i marrjes së glukozës tejkalon 11 mmol / l, diabeti diagnostikohet.

Nuk duhet të ketë sheqer në urinë. Nëse konstatohet, mund të konkludojmë se diagnoza kryhet për herë të parë, ose duhet të rregullohet terapia për pacientin.

Trajtimi gjithëpërfshirës i diabetit tip 2

Diabeti ka frikë nga ky ilaç, si zjarri!

Thjesht duhet të aplikosh ...

Diabeti i tipit 2 po trajtohet në drejtime të ndryshme. Trajtimi gjithëpërfshirës i kësaj sëmundje sjell rezultate të mira.

Pacienti duhet të monitorojë vazhdimisht gjendjen e tij: të monitorojë peshën, presionin dhe glukozën në gjak. Ushqimi ka një rëndësi të madhe.

Për t’i mbajtur enët dhe arteriet të shëndetshme, duhet të shmangni ushqimet e skuqura dhe të yndyrshme, si dhe ushqimet e larta në kolesterol (vezët, gjalpi). Përdorimi i kripës dhe sheqerit duhet të minimizohet. Nëse pacienti mendon se po fiton peshë, dieta duhet të rishikohet urgjentisht.

Aktiviteti fizik luan gjithashtu një rol të rëndësishëm. Shumë sëmundje te një person lindin nga palëvizshmëria, kështu që ju duhet të angazhoheni në punë fizike, të kryeni ushtrime të mundshme. Sigurohuni që të bëni një ekzaminim të rregullt me një mjek.

Përveç kësaj, mjeku përshkruan ilaçe që ulin nivelin e sheqerit dhe stimulojnë prodhimin e insulinës nga indet. Medikamentet për uljen e sheqerit janë Starlix, Metformin, derivatet e tiazolidinone dhe të tjerët.

Ju nuk duhet të filloni të merrni insulinë në mënyrë të panevojshme. Do të jetë shumë e vështirë të refuzosh atë më vonë. Marrja e vazhdueshme e kësaj substance së bashku me aktivitetin fizik mund të zvogëlojnë në masë të madhe nivelin e glukozës dhe të çojnë në zhvillimin e hipoglikemisë.

Udhëzime për përdorimin e shiritave për matës dhe provë

Pajisja më e rëndësishme që duhet të ketë çdo person me diabet është një glukometër. Kjo ju lejon të matni nivelin e glukozës në gjak dhe të rregulloni dietën në përputhje me këta tregues. Ju mund ta blini atë në çdo farmaci, dhe shumë kompani të sigurimeve paguajnë për blerjen e një pajisje të tillë dhe shirita provë.

Këtu është një udhëzues i shpejtë për të përdorur njehsorin:

është e nevojshme të studioni me kujdes rregullat për përdorimin e tij, dhe pastaj t'i lani duart tuaja plotësisht. Para së gjithash, kjo vlen për zonën nga ku pacienti do të marrë gjak. Si rregull, merret nga gishti, por glukometrat e gjeneratës së re ju lejojnë të përdorni ndonjë pjesë të dorës, dmth.
Një top pambuku duhet të ngjyhet me alkool. Pastaj një shirit brumë futet në prizën e njehsorit,
është e nevojshme të fshini pjesën me të cilën supozohet që të fshihet me një leshi pambuku. Nuk ka nevojë të presësh derisa të thahet: kjo do të ndihmojë në sigurimin e sterilitetit,
atëherë duhet të prisni derisa pajisja të kërkojë të shtrydhni një pikë gjaku në shiritin e provës,
me një tufë speciale, e cila përfshihet gjithmonë, duhet të marrësh një pikë gjaku. Pastaj vendoset në shiritin e provës.

Tani mbetet vetëm të presim rezultatin. Kur kampioni hyn në shirit dhe zbulohet nga njehsori, fillon llogaritja. Koha e pritjes varet nga lloji i pajisjes. Pajisjet e gjeneratës së vjetër zakonisht zgjasin 20-30 sekonda, ato të reja janë të mjaftueshme nga pesë në gjashtë. Kur të merret rezultati, pajisja do të bie.

Glukometër Optium Omega

Në barnatore mund të gjeni një gamë të gjerë të pajisjeve të tilla. Kur zgjidhni, duhet t'i kushtoni vëmendje si çmimit të vetë pajisjes, ashtu edhe kostos së shiritave të provës. Një nga më të besueshmet dhe më optimale për çmimin është glukometri Optium Omega.

Ndër avantazhet e tij - shpejtësia e studimit, e cila nuk kalon 5 sekonda, lehtësia e përdorimit, si dhe aftësia për të kursyer rezultate në lidhje me pesëdhjetë testet e fundit.

Të dhënat e marra janë të dëshirueshme për të regjistruar. Përkundër faktit se shumë pajisje të zgjuara janë të afta të ruajnë informacione në memorje, një fletore me tregues mund të jetë më i përshtatshëm për një diabetik. Frekuenca e marrjes së mostrave për një pacient me diabet duhet të diskutohet me një mjek.

Shkaqet e diabetit tip 2

Shkaqet specifike të diabetit tip 2 nuk janë vërtetuar akoma. Shkencëtarët botërorë që kryejnë kërkime mbi këtë temë shpjegojnë shfaqjen e sëmundjes me një shkelje të ndjeshmërisë dhe numrit të receptorëve të qelizave për insulinë: receptorët vazhdojnë t'i përgjigjen insulinës, por një ulje në numrin e tyre zvogëlon cilësinë e këtij reagimi. Shkeljet e prodhimit të insulinës nuk ndodhin, por aftësia e qelizave për të bashkëvepruar me hormonin e pankreasit dhe për të siguruar thithjen e plotë të glukozës është e humbur.

Janë identifikuar disa faktorë për zhvillimin e diabetit tip 2:

rreziku i marrjes së diabetit tip 2 është më i lartë gjatë pubertetit tek adoleshentët për shkak të ndryshimeve në nivelin e hormoneve,
sipas statistikave, gratë kanë më shumë të ngjarë të zhvillojnë diabet jo-të varur nga insulina sesa burrat,
më shpesh sëmundja gjendet në përfaqësuesit e racës afrikano-amerikane,
njerëzit obez janë më të prirur ndaj diabetit.

Ndonjëherë sëmundja mund të vërehet tek të afërmit e afërt, megjithatë, prova të qarta të trashëgimisë së kësaj patologjie aktualisht nuk janë marrë.

, , , , , , ,

Së bashku me faktorë të tjerë që kontribuojnë në zhvillimin e diabetit tip 2, një rol të madh në etiologjinë e sëmundjes luajnë zakonet e këqija: mungesa e aktivitetit fizik, overeating, pirja e duhanit, etj. Pirja e shpeshtë gjithashtu konsiderohet një nga shkaqet e mundshme të patologjisë. Alkooli mund të provokojë dëme në indet e pankreasit, të pengojë sekretimin e insulinës dhe të rrisë ndjeshmërinë ndaj tij, prish proceset metabolike dhe çon në dëmtim të funksionit të mëlçisë dhe veshkave.

Provedshtë vërtetuar në mënyrë eksperimentale që te njerëzit që vuajnë nga një formë kronike e alkoolizmit, pankreasi zvogëlohet dukshëm në madhësi, dhe qelizat beta që prodhojnë insulinë hormonale atrofizohen.

Aftësia e etanolit për të ulur glukozën në gjak është një rrezik i madh për pacientët që kanë diabet tip 2. Sipas statistikave, 20% e rasteve të komës hipoglikemike ndodh si rezultat i pirjes së alkoolit.

Interesante, incidenca e sëmundjes mund të varet nga doza e alkoolit të konsumuar. Pra, kur pini një sasi të vogël të alkoolit (6-48 g në ditë), rreziku i marrjes së diabetit zvogëlohet, dhe kur pini më shumë se 69 g pije alkoolike në ditë, përkundrazi, rritet.

Për ta përmbledhur, ekspertët përcaktuan shkallën profilaktike të konsumit të alkoolit:

vodka 40 ° - 50 g / ditë,
verë e thatë dhe gjysmë e thatë - 150 ml / ditë,
birrë - 300 ml / ditë.

Verërat e ëmbëlsirave, shampanjën, pije alkoolike, kokteje dhe pije të tjera që përmbajnë sheqer janë të ndaluara.

Pacientët që marrin insulinë duhet të ulin dozën e tij pas marrjes së alkoolit.

Në fazën e dekompensuar, përdorimi i çdo pije alkoolike është kundërindikuar.

Nuk rekomandohet të merrni alkool në stomak bosh.

Birra është më mirë të zgjidhni varietetet e lehta me një shkallë të ulët alkooli.

Pas pirjes së alkoolit, nuk duhet të shkoni në shtrat pa pasur një meze të lehtë. Nga një rënie e mprehtë e sasisë së sheqerit, koma hipoglikemike mund të ndodhë edhe gjatë gjumit.

Alkooli dhe diabeti tip 2 mund të kombinohen në një kuptim, por mendoni nëse kjo është e nevojshme?

, , , , , ,

Komplikime dhe pasoja të mundshme diabetike

Me këtë sëmundje, metabolizmi i karbohidrateve është i ndërprerë, dhe si rezultat i kësaj patologjie, organet e brendshme fillojnë të mosfunksionojnë.

Një ndërlikim i zakonshëm i diabetit tip 2 është ketoacidoza diabetike. Ndodh për shkak të faktit se trupat e ketonit ose produktet e prishjes së yndyrës grumbullohen në trup.

Si rezultat, një person mund të humbasë periodikisht vetëdijen, dhe në raste të rralla ndodh një gjendje kome diabetike. Me një dozë të zgjedhur në mënyrë të parregullt dhe në disa raste të tjera, hipoglikemia mund të zhvillohet.

Truri ka nevojë për glukozë për funksionimin normal, dhe sistemi nervor qendror vuan nga mungesa e tij. Hiperglicemia mund të jetë një ndërlikim tjetër i diabetit kur ka shumë glukozë në trup.

Në disa raste, lindin probleme të tjera serioze shëndetësore:

këmbë diabetikenë të cilën preken këmbët e një personi. Suppurimet mund të shfaqen, ndonjëherë duke çuar në gangrenë,
nje goditje, që është pasojë e qarkullimit të dëmtuar,
sulmi në zemërpër shkak të dëmtimit të enëve koronare,
polineuropatinëqë ndodhin në pothuajse gjysmën e diabetikëve.

Kur komplikimet shfaqen në një formë akute, pacientët kërkojnë shtrimin në spital. Pacienti është përshkruar ilaçe, vitamina, dhe nëse është e nevojshme, kryhet operacioni.

Simptomat e diabetit tip 2

Manifestimet kryesore që tregojnë zhvillimin e diabetit tip 2 janë:

dëshira e vazhdueshme për të pirë,
urinimi shumë i shpeshtë,
Oreks ujku
luhatje të theksuara në peshën e trupit në një drejtim ose në një tjetër,
ndjenja e letargjisë dhe lodhjes.

Shenjat sekondare përfshijnë:

imunitet i dobët, sëmundje të shpeshta bakteriale,
çrregullime shqisore kalimtare në gjymtyrë, prurus,
dëmtimi i shikimit
formimi i ulcerave të jashtme dhe erozioni, të cilat janë të vështira për tu kuruar.

Diabeti i tipit 2 mund të ndodhë me mundësi të ndryshme të ashpërsisë:

shkallë e butë - është e mundur të përmirësohet gjendja e pacientit duke ndryshuar parimet e të ushqyerit, ose duke përdorur një kapsulë maksimale të një agjenti për uljen e sheqerit në ditë,
shkallë e mesme - përmirësimi ndodh kur përdorni dy ose tre kapsula të një medikamenti për uljen e sheqerit në ditë,
formë e rëndë - përveç ilaçeve për uljen e sheqerit, duhet të drejtoheni në prezantimin e insulinës.

Në varësi të aftësisë së trupit për të kompensuar çrregullimet e metabolizmit të karbohidrateve, ekzistojnë tre faza:

Faza kompensuese (e kthyeshme).
Faza nënkompensuese (pjesërisht e kthyeshme).
Faza e dekompensimit (çrregullime të pakthyeshme të metabolizmit të karbohidrateve).

, , , ,

Video të lidhura

Në lidhje me simptomat dhe shenjat e diabetit mellitus tip 1, 2 në video:

Shtë e pamundur të kurohet plotësisht diabeti i varur nga insulina tip 2, por nëse mjekohet siç duhet, personi do të ndjehet i shëndetshëm. Një dietë e përzgjedhur siç duhet, aktivitet fizik, mënyrë jetese e shëndetshme do të ndihmojë të heqni qafe simptoma të pakëndshme dhe të shmangni komplikimet.

Komplikimet dhe pasojat

Sistemi vaskular është më i prirur për komplikime të diabetit tip 2. Përveç patologjisë vaskulare, mund të zhvillohen një numër simptomash të tjera: humbja e flokëve, lëkura e thatë, përkeqësimi i gjendjes së thonjve, anemia dhe trombocitopeni.

Ndër komplikimet serioze të diabetit, duhet të theksohen këto:

ateroskleroza progresive, duke provokuar një shkelje të furnizimit koronar të gjakut, si dhe gjymtyrëve dhe indeve të trurit,
goditje,
funksioni i dëmtuar i veshkave,
dëmtimi i retinës
proceset degjeneruese në fibrat nervore dhe indet,
dëme erozive dhe ulcerative në ekstremitetet e poshtme,
sëmundje infektive (infeksione bakteriale dhe kërpudhore që janë të vështira për t’u trajtuar),
komë hipoglikemike ose hiperglikemike.

, , , , ,

Pasojat

Për shkak të faktit se masat terapeutike në diabet mellitus zakonisht synojnë parandalimin e një gjendje dekompensimi dhe mbajtjen e një gjendje kompensimi, ne do të njihemi me këto koncepte të rëndësishme për të vlerësuar pasojat.

Nëse niveli i sheqerit në gjak i pacientit është pak më i lartë se normal, por nuk ka ndonjë tendencë për komplikime, atëherë kjo gjendje konsiderohet e kompensuar, domethënë trupi mund të përballojë akoma një çrregullim të metabolizmit të karbohidrateve.

Nëse niveli i sheqerit është shumë më i lartë se vlerat e lejuara, dhe tendenca për zhvillimin e komplikimeve vërehet qartë, atëherë kjo gjendje thuhet se dekompensohet: trupi nuk mund të përballojë më pa mbështetje mjekësore.

Ekziston edhe një version i tretë, i ndërmjetëm i kursit: gjendja e nënkompensimit. Për një ndarje më të saktë të këtyre koncepteve, ne përdorim skemën e mëposhtme.

, , , , , , , , ,

Kompensimi për diabetin tip 2

sheqer në stomak bosh - deri në 6.7 mmol / l,
sheqer për 2 orë pas një vakt - deri në 8,9 mmol / l,
kolesterol - deri në 5.2 mmol / l,
sasia e sheqerit në urinë është 0%,
pesha e trupit - brenda kufijve normalë (nëse llogaritet sipas formulës "rritje minus 100"),
treguesit e presionit të gjakut - jo më i lartë se 140/90 mm RT. Art.

, , , , , , , , ,

Nënkompensimi i diabetit tip 2

niveli i sheqerit në stomak bosh - deri në 7.8 mmol / l,
niveli i sheqerit për 2 orë pas një vakt - deri në 10.0 mmol / l,
treguesit e kolesterolit - deri në 6.5 mmol / l,
sasia e sheqerit në urinë është më pak se 0.5%,
pesha e trupit - rritur me 10-20%,
treguesit e presionit të gjakut - jo më shumë se 160/95 mm RT. Art.

Diabeti i dekompensuar i tipit 2

niveli i sheqerit në stomak bosh - më shumë se 7.8 mmol / l,
niveli i sheqerit pas një vakt - më shumë se 10.0 mmol / l,
treguesit e kolesterolit - më shumë se 6.5 mmol / l,
sasia e sheqerit në urinë është më shumë se 0.5%,
pesha e trupit - më shumë se 20% e normës,
treguesit e presionit të gjakut - nga 160/95 dhe më lart.

Për të parandaluar kalimin nga një i kompensuar në një gjendje të dekompensuar, është e rëndësishme të përdorni saktë metodat dhe skemat e kontrollit. Po flasim për teste të rregullta, si në shtëpi ashtu edhe në laborator.

Mundësia ideale është të kontrolloni nivelin e sheqerit disa herë në ditë: në mëngjes në stomak bosh, pas mëngjesit, drekës dhe darkës, dhe gjithashtu pak para gjumit. Numri minimal i kontrolleve është në mëngjes para mëngjesit dhe menjëherë para se të shkoni në shtrat.

Prania e sheqerit dhe acetonit në një test urina rekomandohet të monitorohet të paktën një herë në 4 javë. Me një gjendje të dekompensuar - më shpesh.

Shtë e mundur për të parandaluar pasojat e diabetit tip 2 nëse udhëzimet e mjekut respektohen rreptësisht.

Me diabetin, ju mund të jetoni një jetë të plotë nëse respektoni rregulla të veçanta për ushqimin dhe stilin e jetës, si dhe merrni ilaçe të përshkruara nga mjeku juaj, vetëm duke ndjekur regjimin e trajtimit.

Monitoroni me kujdes gjendjen tuaj, kontrolloni rregullisht nivelin e sheqerit në gjak dhe presionin e gjakut dhe monitoroni peshën tuaj.

, , , , , , , ,

Diagnoza e diabetit tip 2

Shenjat klinike të patologjisë tashmë mund të çojnë në idenë se një person ka diabet të tipit 2. Sidoqoftë, kjo nuk është e mjaftueshme për të konfirmuar diagnozën; duhet të kryhen edhe procedura laboratorike të diagnostikimit.

Detyra kryesore e këtij lloji të diagnozës është zbulimi i shkeljeve të funksionalitetit të qelizave β: kjo është një rritje e nivelit të sheqerit para dhe pas ngrënies, prania e acetonit në urinë, etj. Ndonjëherë testet laboratorike mund të jenë pozitive edhe në mungesë të shenjave klinike të sëmundjes: në raste të tilla, ata flasin për herët zbulimi i diabetit.

Nivelet e sheqerit në serum mund të përcaktohen duke përdorur auto-analizues, shirita provash ose matës të glukozës në gjak. Nga rruga, sipas kritereve të Organizatës Botërore të Shëndetit, nëse treguesit e sheqerit në gjak, dy herë, në ditë të ndryshme, janë më shumë se 7.8 mmol / litër, diagnoza e diabetit mund të konsiderohet e konfirmuar. Për ekspertët amerikanë, normat janë pak më të ndryshme: këtu ata vendosin një diagnozë me tregues më shumë se 7 mmol / litër.

Një procedurë e testit të tolerancës oral të glukozës 2-orëshe përdoret kur ekziston dyshimi për saktësinë e diagnozës. Si kryhet kjo procedurë:

për tre ditë para studimit, pacienti merr rreth 200 g ushqim me karbohidrate në ditë, dhe ju mund të pini lëng (pa sheqer) pa kufizime,
testimi kryhet në stomak bosh dhe të paktën kanë kaluar dhjetë orë nga vakti i fundit,
gjaku mund të merret nga një venë ose nga një gisht,
pacientit i kërkohet të marrë një zgjidhje glukoze (75 g për gotë ujë),
marrja e mostrave të gjakut kryhet 5 herë: së pari - para përdorimit të glukozës, si dhe gjysmë ore, një orë, një orë e gjysmë dhe 2 orë pas përdorimit të zgjidhjes.

Ndonjëherë një studim i tillë zvogëlohet duke kryer një kampionim gjaku në stomak bosh dhe 2 orë pas përdorimit të glukozës, domethënë vetëm dy herë.

Një test urina për sheqer përdoret më rrallë për të diagnostikuar diabetin, pasi që sasia e sheqerit në urinë jo gjithmonë korrespondon me sasinë e glukozës në serumin e gjakut. Përveç kësaj, sheqeri në urinë mund të shfaqet për arsye të tjera.

Testimi i urinës për trupat e ketonit mund të luajë një rol.

Shouldfarë duhet të bëjë një person i sëmurë pa dështuar, përveç kontrollit të sheqerit në gjak? Ndiqni presionin e gjakut dhe merrni periodikisht një test të kolesterolit në gjak. Të gjithë treguesit në total mund të tregojnë praninë ose mungesën e sëmundjes, si dhe cilësinë e kompensimit për gjendjen patologjike.

Testet për diabetin tip 2 mund të kryhen së bashku me diagnostifikime shtesë që ofrojnë një mundësi për të identifikuar zhvillimin e komplikimeve. Për këtë qëllim, pacientit rekomandohet që të heq EKG, urografinë ekskretuese, ekzaminimin e fundusit.

, , , , , , , , ,

Trajtimi për diabetin tip 2

Në fazën fillestare të zhvillimit të sëmundjes, ndonjëherë është e mjaftueshme të ndiqni rregullat e të ushqyerit dhe të përfshiheni në ushtrime të veçanta fizike, pa përdorimin e medikamenteve. Shtë e rëndësishme për të rikthyer peshën e trupit në normale, kjo do të ndihmojë në rikthimin e metabolizmit të karbohidrateve dhe në stabilizimin e niveleve të sheqerit.

Trajtimi i fazave pasuese të patologjisë kërkon emërimin e ilaçeve.

Pacientët me diabet mellitus tip 2 shpesh përshkruhen ilaçe antidiabetike për përdorim të brendshëm. Pritja e ilaçeve të tilla kryhet të paktën 1 herë në ditë. Në varësi të ashpërsisë së gjendjes, mjeku mund të përdorë jo një ilaç, por një kombinim të barnave.

Ilaçet më të zakonshme antidiabetike:

tolbutamide (pramidex) - është në gjendje të veprojë në pankreas, duke aktivizuar sekretimin e insulinës. Më e përshtatshme për pacientët e moshuar me gjendje kompensuese dhe nënkompensuese të diabetit tip 2. Efektet anësore të mundshme përfshijnë një reaksion alergjik dhe verdhëzën kalimtare,
glipizide - përdoret me kujdes për trajtimin e pacientëve të moshuar, të dobësuar dhe të lehtësuar me funksion të pamjaftueshëm adrenal dhe hipofizë,
mannil - rrit ndjeshmërinë e receptorëve që perceptojnë insulinë. Rrit prodhimin e vetë insulinës pankreatike. Ilaçi duhet të fillohet me një tabletë, nëse është e nevojshme, duke rritur butësisht dozën,
metformina - nuk ndikon në nivelin e insulinës në trup, por është në gjendje të ndryshojë farmakodinamikën duke ulur raportin e insulinës së lidhur me insulinën e lirë. Më shpesh përshkruhet për pacientët me mbipeshë dhe mbipesha. Nuk përdoret në trajtimin e pacientëve me funksion të dëmtuar të veshkave,
akarboza - pengon tretjen dhe thithjen e karbohidrateve në zorrën e vogël dhe, në këtë drejtim, zvogëlon rritjen e përqendrimit të sheqerit në gjak pas gëlltitjes së ushqimeve me karbohidrate. Një ilaç nuk duhet të përshkruhet për sëmundjen kronike të zorrëve, si dhe gjatë shtatëzanisë,
përgatitjet e magnezit - stimulojnë prodhimin e insulinës nga pankreasi, rregullojnë nivelin e sheqerit në trup.

Kombinimet e ilaçeve lejohen gjithashtu, për shembull:

përdorimi i metmorfinës me glipizid,
përdorimi i metamorfinës me insulinë,
një kombinim i metamorfinës me tiazolidinedione ose nateglinide.

Fatkeqësisht, në shumicën e pacientëve me diabet mellitus tip 2, medikamentet e mësipërme humbasin gradualisht efektivitetin e tyre. Në situata të tilla, ju duhet të kaloni në përdorimin e fondeve të insulinës.

Insulina në diabet tip 2 mund të përshkruhet përkohësisht (për disa kushte të dhimbshme) ose vazhdimisht, kur terapia e mëparshme me ilaçe tabletash është e paefektshme.

Sigurisht, terapia me insulinë duhet të fillohet vetëm kur një mjek përshkruan një ilaç. Ai do të zgjedh dozën e nevojshme dhe do të planifikojë regjimin e trajtimit.

Insulina mund të përshkruhet në mënyrë që të lehtësohet kompensimi i niveleve të sheqerit në gjak sa më shumë që të jetë e mundur, në mënyrë që të parandalohet zhvillimi i komplikimeve të sëmundjes. Në cilat raste mjeku mund të transferojë terapinë e ilaçeve në terapinë me insulinë:

me humbje të shpejtë të pamotivuar të peshës,
me zhvillimin e manifestimeve të komplikuara të sëmundjes,
me kompensim të pamjaftueshëm të patologjisë me marrjen e zakonshme të ilaçeve për uljen e sheqerit.

Përgatitja e insulinës përcaktohet nga mjeku që merr pjesë. Kjo mund të jetë insulinë e shpejtë, e ndërmjetme ose e zgjatur, e cila administrohet me injeksion nënlëkuror në përputhje me regjimin e trajtimit të propozuar nga specialisti.

Ushtrime

Qëllimi i ushtrimeve për diabetin tip 2 është të ndikojë në stabilizimin e sheqerit në gjak, aktivizimin e veprimit të insulinës, përmirësimin e funksionalitetit të sistemeve kardiovaskulare dhe të frymëmarrjes dhe stimulimin e performancës. Përveç kësaj, ushtrimi është një parandalim i shkëlqyeshëm i patologjive vaskulare.

Ushtrimet mund të përshkruhen për të gjitha format e diabetit. Me zhvillimin e sëmundjes koronare të zemrës ose sulmit në zemër me diabet, ushtrimet gjimnastike ndryshojnë, duke pasur parasysh këto sëmundje.

Kundërindikimet ndaj aktivitetit fizik mund të përfshijnë:

sheqer i lartë në gjak (më shumë se 16.5 mmol / litër),
acetoni i urinës
gjendje mbizotëruese.

Ushtrimet fizike te pacientët që janë në pushim në shtrat, por jo në fazën e dekompensimit, kryhen në një pozicion të supës. Pacientët e tjerë zhvillojnë klasa ndërsa qëndrojnë në këmbë ose ulur.

Klasat fillojnë me ushtrime standarde për muskujt e ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme dhe bagazhin pa peshë. Pastaj lidhni klasa duke përdorur rezistencë dhe peshë, duke përdorur një ekspandues, shtangë dore (deri në 2 kg) ose top palestër.

Një efekt i mirë vërehet nga ushtrimet e frymëmarrjes. Dasma në këmbë, çiklizëm, kanotazh, aktivitete pishine, dhe ski janë gjithashtu të mirëpritur.

Shtë shumë e rëndësishme që pacienti, i cili është i angazhuar në edukim fizik vetë, t'i kushtojë vëmendje gjendjes së tij. Me zhvillimin e ndjenjave të urisë, dobësisë së papritur, dridhje në gjymtyrë, duhet të përfundoni stërvitjen dhe të jeni të sigurt për të ngrënë. Pas normalizimit, ditën tjetër lejohet të rifillojë klasat, megjithatë, paksa zvogëlon ngarkesën.

, , , , , , , ,

Megjithë marrjen e medikamenteve të sheqerit në gjak, qasja ushqyese për diabetin është thelbësore.Ndonjëherë format e buta të sëmundjes mund të kontrollohen vetëm nga dieta, pa përdorur as përdorimin e ilaçeve. Ndër tabelat e njohura të trajtimit, dieta për diabetin tip 2 përcaktohet si dieta nr.9. Recetat e kësaj diete kanë për qëllim rivendosjen e proceseve metabolike të dëmtuara në trup.

Ushqimi për diabet tip 2 duhet të jetë i ekuilibruar dhe duke marrë parasysh marrjen e kalorive të ushqimit. Futja optimale e kalorive ditore varet nga pesha e trupit:

pesha normale - nga 1600 në 2500 kcal,
pesha e tepërt - nga 1300 në 1500 kcal,
mbipesha e shkallës II-III - nga 1000 në 1200 kcal,
Obeziteti i shkallës IV - nga 600 në 900 kcal.

Por jo gjithmonë mund të kufizoheni në kalori. Për shembull, me sëmundje të veshkave, aritmi të rënda, çrregullime mendore, përdhes, sëmundje të rënda të mëlçisë, ushqimi duhet të jetë ushqyes.

Rekomandohet të braktisni karbohidratet e shpejta, të kufizoni marrjen e yndyrës dhe kripës.

, , , , , , , , ,

Paaftësi

Nëse caktohet ose jo caktimi i aftësisë së kufizuar për diabetin tip 2 vendoset nga organizata e ekspertëve mjekësorë dhe socialë, të cilëve pacienti i referohet mjekut të tij që ndjek. Kjo do të thotë, ju mund të prisni që mjeku të vendosë që ju duhet të aplikoni për aftësi të kufizuara, por ju mund të insistoni në të vetë, dhe mjeku nuk ka të drejtë të refuzojë.

Vetëm fakti që jeni i sëmurë nga diabeti nuk ju jep mundësinë të merrni paaftësi. Ky status jepet vetëm në rast të shkeljes së funksioneve të caktuara të trupit, të cilat janë në gjendje të kufizojnë aktivitetin e plotë të jetës së pacientit. Konsideroni kriteret e aftësisë së kufizuar:

Grupi III sigurohet për një kurs të butë deri të moderuar të sëmundjes me praninë e çrregullimeve të moderuara që pengojnë lëvizjen e plotë ose aftësinë për të punuar. Nëse diabeti është në proces të kompensimit dhe nuk merrni insulinë, atëherë aftësia e kufizuar nuk lejohet,
Grupi II u sigurohet pacientëve me çrregullime relativisht të rënda (retinopatia e shkallës II-III, dështimi i veshkave, neuropatia e shkallës II, encefalopatia, etj.),
Grupi I mund të ofrohet për pacientë të rëndë me verbëri të plotë, paralizë, çrregullime të rënda mendore, insuficiencë të rëndë kardiake dhe prani të gjymtyrëve të amputuara. Pacientë të tillë në jetën e përditshme nuk mund të bëjnë pa ndihmën e jashtme.

Grupi i aftësisë së kufizuar jepet pas ekzaminimit të pacientit nga specialistë ekspertë (i ashtuquajturi komision), të cilët vendosin nëse do të caktojnë grupin për sa kohë, dhe gjithashtu diskutojnë opsionet për masat e nevojshme të rehabilitimit.

Një apel standard për aftësinë e kufizuar për një komitet ekspert duhet të përfshijë:

rezultati i një studimi të përgjithshëm të urinës dhe gjakut,
rezultati i një analize të sheqerit në serum në gjak para dhe pas një vakt,
testi i urinës për aceton dhe sheqer,
biokimi renale dhe hepatike,
EKG,
Përfundimi i okulistit, neuropatologut, terapistit, kirurgut.

Nga dokumentacioni i përgjithshëm që ju nevojiten:

një deklaratë e shkruar e shkruar në emër të pacientit,
pasaportë
drejtimin e përcaktuar nga mjeku,
një kartë mjekësore që përmban tërë historinë e sëmundjes tuaj,
çertifikatë arsimi,
fotokopje e librit të punës
përshkrimi i kushteve të punës.

Nëse po aplikoni për rivendosje të aftësisë së kufizuar, kërkohet gjithashtu një çertifikatë që thotë se jeni person me aftësi të kufizuara, si dhe një program rehabilitimi që ju është caktuar më herët.

, , , ,

Pavarësisht nëse ju është dhënë aftësi të kufizuara apo jo, ju mund të aplikoni për ilaçe falas për insulinë dhe përfitime të tjera për diabetin e tipit 2.

Për çfarë tjetër keni të drejtë:

duke marrë shiringa falas dhe ilaçe për uljen e sheqerit,
rendi preferencial i testeve të glukozës dhe pajisjeve për matjen e sheqerit në gjak,
pjesëmarrja në rehabilitimin social (lehtësimi i kushteve të punës, trajnimi në një profesion tjetër, rikualifikimi),
trajtim spa.

Nëse jeni me aftësi të kufizuara, do të merrni një përfitim parash (pension).

Ata thonë se diabeti nuk është një sëmundje, por një mënyrë e jetës. Prandaj, pacientët duhet të përshtaten me patologjinë, t'i kushtojnë vëmendje ushqimit, të monitorojnë peshën e trupit, të monitorojnë rregullisht gjendjen e tyre dhe të bëjnë teste. Epo, diabeti i tipit 2 është një sëmundje me të vërtetë e komplikuar, dhe vetëm qëndrimi juaj i kujdesshëm ndaj vetvetes mund t'ju ndihmojë të jetoni një jetë të plotë dhe aktive sa më gjatë.