Si ta përdorni ilaçin Gentamicin sulfat?

Shumë procese infektive dhe inflamatore në trup nuk mund të bëjnë pa përdorimin e antibiotikëve. Një grup i këtyre ilaçeve vret mikroorganizmat dhe patogjenët e dëmshëm. Një nga ilaçet e njohura antibakteriale është Gentamicin Sulfate. Konsiderohet si një antibiotik me një gamë të gjerë përdorimesh dhe përdoret për të trajtuar njerëzit dhe kafshët.

Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar

Emri jo-pronar ndërkombëtar i ilaçit është Gentamicin (në Latinisht - Gentamycin ose Gentamycinum).

Gentamicin Sulfate është një antibiotik me spektër të gjerë.

Gentamicina në formën e një zgjidhje për injeksion caktohet kodi J01GB03 anatomiko-terapeutik-kimik (ATX). Shkronja J nënkupton që ilaçi është antimikrobik dhe antibakterial dhe përdoret për trajtim sistemik, shkronjat G dhe B do të thotë se i përket grupit të aminoglikozideve.

Kodi ATX për pikat e syve është S01AA11. Shkronja S do të thotë që ilaçi përdoret për trajtimin e organeve shqisore, dhe shkronjat AA tregojnë se ky antibiotik ka për qëllim përdorimin topik dhe ndikon në metabolizmin.

Kodi ATX i vajit Gentamicin është D06AX07. Shkronja D do të thotë që ilaçi ka për qëllim përdorimin në dermatologji, dhe shkronjat AX - se është një antibiotik aktual.

Lëshoni format dhe përbërjen

Gentamicin ka 4 forma lëshimi:

• zgjidhje injeksioni
• pika syri
• krem
• aerosol.

Ilaçi është në dispozicion në formën e një zgjidhje për injeksion.
Ilaçi është në dispozicion në formën e pikave të syrit.Ilaçi është në dispozicion në formën e një vaji.

Përbërësi kryesor aktiv në të katër format është gentamicin sulfat. Përbërja e tretësirës për injeksion përfshin përbërës të tillë ndihmës si:

• metabolisulfiti i natriumit
• kripë disodiumi
• ujë për injeksion.

Ilaçi lëshohet në ampula 2 ml, të cilat paketohen në 5 copë. në pako flluskë. Një paketë përmban 1 ose 2 pako (5 ose 10 ampula) dhe udhëzime për përdorim.

Komponentët ndihmës të pikave të syrit janë:

• kripë disodiumi
• klorur natriumi
• ujë për injeksion.

Zgjidhja paketohet në 1 ml në tubat pikatore (1 ml përmban 3 mg të substancës aktive). 1 pako mund të përmbajë 1 ose 2 tuba pikatore.

Përfituesit e vajit janë parafine:

Ilaçi shitet në tuba prej 15 mg.

Gentamicin në formën e një aerosoli si një përbërës ndihmës ka një shkumë aerosol dhe është paketuar në 140 g në shishe aerosoli të veçantë të pajisur me një llak.

Veprimi farmakologjik

Gentamicin është një antibiotik baktericid i përdorur gjerësisht për të trajtuar sëmundjet sipërfaqësore (të lëkurës) dhe të brendshme. Ilaçi vret mikroorganizmat, duke shkatërruar funksionin e tyre pengesë. Ilaçi është aktiv kundër grupeve bakteriale si:

• staphylococci,
• streptokoket (disa shtame),
• Shigella,
• Salmonella,
• Pseudomonas aeruginosa,
• Enterobacter,
• Klebsiella,
• Proteus.

Ilaçi është aktiv kundër grupeve bakteriale si salmonela.
Ilaçi është aktiv kundër grupeve bakteriale si streptokoket.
Ilaçi është aktiv kundër grupeve bakteriale si Klebsiella.
Ilaçi është aktiv kundër grupeve bakteriale si Shigella.
Ilaçi është aktiv kundër grupeve bakteriale si Pseudomonas aeruginosa.
Ilaçi është aktiv kundër grupeve bakteriale siç janë stafilokoku.

Ilaçi nuk funksionon:

• treponema (agjent shkaktar i sifilisit),
• në neiseria (infeksion meningokoksik),
• në bakteret anaerobe,
• për viruse, kërpudhave dhe protozoave.

Farmakokinetika

Efekti më i fuqishëm në trup jepet me injeksione për administrim intravenoz dhe intramuskular. Me injeksion intramuskular, përqendrimi kulmin i plazmës regjistrohet pas 30-60 minutash. Ilaçi përcaktohet në gjak për 12 orë. Përveç plazmës së gjakut, Gentamicin shpejt depërton dhe përcaktohet mirë në indet e mushkërive, veshkave dhe mëlçisë, placentën, si dhe në pështymën dhe lëngjet si:

Përqendrimet më të ulëta të ilaçit gjenden në lëngun biliare dhe cerebrospinal.

Ilaçi nuk metabolizohet në trup: më shumë se 90% e ilaçit ekskretohet nga veshkat. Shkalla e sekretimit varet nga mosha e pacientit dhe shkalla e pastrimit të kreatininës. Në pacientët e rritur me veshka të shëndetshme, gjysma e jetës së ilaçit është 2-3 orë, tek fëmijët e moshës 1 javë deri në gjashtë muaj - 3-3.5 orë, deri në 1 javë - 5.5 orë, nëse fëmija peshon më shumë se 2 kg , dhe më shumë se 8 orë nëse masa e tij është më pak se 2 kg.

Gjysma e jetës mund të përshpejtohet me:

• anemia,
• temperaturë e ngritur
• djegie të rënda.

Gjysma e jetës së barit mund të përshpejtohet me anemi.
Gjysma e jetës së barit mund të përshpejtohet në temperatura të ngritura.
Gjysma e jetës së barit mund të përshpejtohet me djegie të rënda.

Me sëmundje të veshkave, gjysëm jeta e Gentamicin është zgjatur dhe eleminimi i saj mund të jetë jo i plotë, gjë që do të çojë në akumulimin e ilaçit në trup dhe shfaqjen e një efekti mbidozimi.

Për çfarë përdoret?

Ilaçi përshkruhet për sëmundje infektive dhe inflamatore:

1. Trakti urinar. Të tilla si:
   • pyelonephritis,
   • uretrit,
   • cystitis,
   • prostatitis.
2. Trakti i poshtëm i frymëmarrjes. Të tilla si:
   • pleurit,
   • pneumonia,
   • bronkit,
   • empyema,
   • abscesi i mushkërive.
3. Zgavra e barkut. Të tilla si:
   • peritonit,
   • kolangiti,
   • kolecistiti akut.
4. Kockat dhe nyjet.
5. Integrimi i lëkurës. Të tilla si:
   • ulcerat trofike
   • djegiet,
   • abrasions,
   • dermatiti seborrheik,
   • puçrra fytyre,
   • Paronychia,
   • pyoderma,
   • folliculitis.
6. Syri. Të tilla si:
   • conjunctivitis,
   • blefarit,
   • Keratitis.
7. Sistemi nervor qendror, përfshirë meningjitin dhe vermikulitin.

Ilaçi përshkruhet për sëmundje infektive dhe inflamatore të nyjeve dhe kockave.
Ilaçi është i përshkruar për konjuktivit.
Ilaçi përshkruhet për ulcerat trofike.
Ilaçi është i përshkruar për pleurit.
Ilaçi përshkruhet për peritonit.
Ilaçi përshkruhet për pyelonefrit.
Ilaçi përshkruhet për meningjit.

Gentamicina përdoret gjithashtu në rastet e sepsës si rezultat i operacionit dhe septikemisë bakteriale.

Contraindications

Ilaçi nuk përshkruhet nëse pacienti:

• nuk toleron antibiotikët e grupit antiglikozide ose përbërësve të tjerë që përbëjnë ilaçin,

• vuan nga neuriti i nervit dëgjimor,
• te semure me azotemi, uremia,
• ka dëmtim të rëndë renal ose hepatik,
• është shtatzënë
• është nënë pleqsh
• i sëmurë me myasthenia
• vuan nga sëmundja e Parkinsonit,
• ka sëmundje të aparatit vestibular (marramendje, tringëllimë në veshët),
• nën 3 vjeç.

Me kujdes

Ilaçi merret me kujdes ekstrem, nëse historia ka një tregues të një tendence ndaj reaksioneve alergjike, dhe gjithashtu nëse pacienti është i sëmurë:

Ilaçi merret me kujdes ekstrem nëse pacienti është i sëmurë nga botulizmi.
Ilaçi merret me kujdes ekstrem nëse pacienti është i sëmurë me hipokalcemi.
Ilaçi merret me kujdes ekstrem nëse pacienti është i sëmurë me dehidrim.

Si të marrim gentamicin sulfat?

Për pacientët mbi 14 vjeç me sëmundje të traktit urinar, doza terapeutike është 0.4 mg dhe administrohet 2-3 herë në ditë në mënyrë intramuskulare, me sëmundje të rënda infektive dhe sepsë, ilaçi administrohet 3-4 herë në ditë, 0.8-1 mg. Doza më e lartë nuk duhet të kalojë 5 mg në ditë. Kohëzgjatja e trajtimit është 7-10 ditë. Në raste të rënda, në 2-3 ditët e para, Gentamicin administrohet intravenoz, atëherë pacienti transferohet në injeksion intramuskular.

Për administrim intravenoz, përdoret vetëm një zgjidhje e gatshme në ampula; për injeksione intramuskulare, ilaçi përgatitet para administrimit, duke shpërndarë pluhurin me ujë për injeksion.

Gentamicina mund të merret si një mbytje për të trajtuar infeksionet e frymëmarrjes.

Inflamacioni purulent i lëkurës, gjëndrave të flokëve, furunculosis dhe sëmundjeve të tjera të lëkurës së thatë trajtohen me vaj. Së pari, zonat e prekura trajtohen me tretësirën e Furatsilin për të hequr shkarkimin purulent dhe grimcat e ngordhura, dhe më pas një shtresë e hollë vaji aplikohet 2-3 herë në ditë për 7-10 ditë (mund të përdoren fashë). Doza ditore e parfumit për një të rritur nuk duhet të kalojë 200 mg.

Sëmundjet e syrit trajtohen me pika, duke i futur ato në qesen konjuktive 3-4 herë në ditë.
Inflamacioni purulent i lëkurës, gjëndrave të flokëve, furunculosis dhe sëmundjeve të tjera të lëkurës së thatë trajtohen me vaj.
Gentamicina mund të merret si një mbytje për të trajtuar infeksionet e frymëmarrjes.
Për injeksion intramuskular, ilaçi përgatitet para administrimit, duke shpërndarë pluhurin me ujë për injeksion.
Për administrim intravenoz, përdoret vetëm zgjidhje e gatshme në ampula.

Aerosoli përdoret për të trajtuar sëmundjet e qara të lëkurës, por skema e përdorimit është e njëjtë si për vajin. Aerosoli duhet të spërkatet nga një distancë prej rreth 10 cm nga sipërfaqja e lëkurës.

Sëmundjet e syrit trajtohen me pika, duke i futur ato në qesen konjuktive 3-4 herë në ditë.

Efektet anësore të sulfamit Gentamicin

Reagimet anësore si rezultat i marrjes së Gentamicin janë të rralla dhe mund të ndodhin në formën e:

• përgjumje, marramendje, dhimbje koke,
• humbje e oreksit, rritje e pështymës, nauze, të vjella, humbje peshe,
• dhimbje muskulore, kërcitje, dhimbje barku, mpirje, parestezi,
• prishja e aparatit vestibular,
• humbje dëgjimi
• dështimi i veshkave
• çrregullime të sistemit urinar (oliguria, mikroematuria, proteinuria),
• urtikari, ethe, kruajtje, skuqje të lëkurës,
• ulur nivelin e qelizave të bardha të gjakut, trombociteve, kaliumit, magnezit dhe kalciumit në gjak,
• teste të ngritura të funksionit të mëlçisë.

Reagimet anësore si rezultat i marrjes së Gentamicin janë të rralla dhe mund të ndodhin në formën e konfiskimeve.Reagimet anësore si rezultat i marrjes së Gentamicin janë të rralla dhe mund të ndodhin në formën e humbjes së dëgjimit.
Reagimet anësore si rezultat i marrjes së Gentamicin janë të rralla dhe mund të manifestohen si oliguria.
Reagimet anësore si rezultat i marrjes së Gentamicin janë të rralla dhe mund të ndodhin në formën e përgjumjes.
Reagimet anësore si rezultat i marrjes së Gentamicin janë të rralla dhe mund të manifestohen si dështim i veshkave.Reagimet anësore si rezultat i marrjes së Gentamicin janë të rralla dhe mund të ndodhin në formën e urtikarisë.
Reagimet anësore si rezultat i marrjes së Gentamicin janë të rralla dhe mund të ndodhin në formën e humbjes së oreksit.

Shumë rrallë e mundur:

• dhimbje intramuskulare,
• phlebitis ose tromboflebitis në fushën e administrimit intravenoz,
• nekroza tubulare,
• zhvillimi i superfeksionit,
• shoku anafilaktik.

Udhëzime speciale

1. Gjatë trajtimit me Gentamicin, është e nevojshme të monitorohen funksionet e veshkave, vestibulare dhe aparate dëgjimi.
2. Shtë e nevojshme të monitorohet vazhdimisht niveli i kaliumit, magnezit dhe kalciumit në gjak.
3. Për pacientët me insuficiencë renale, kontrolli i kreatininës është i nevojshëm.
4. Një pacient që vuan nga një infeksion akut ose kronik i sistemit urinar (në fazën e rëndimit) duhet të përdorë më shumë lëng gjatë trajtimit me Gentamicin.
5. Përdorimi i alkoolit dhe ilaçeve që përmbajnë alkool gjatë trajtimit me Gentamicin është rreptësisht i ndaluar.
6. sepse ilaçi shkakton një ulje të përqendrimit, marramendje, ulje të mprehtësisë vizuale, është e nevojshme të braktisni automjetet drejtuese për kohëzgjatjen e trajtimit.

Përdorimi i alkoolit dhe ilaçeve që përmbajnë alkool gjatë trajtimit me Gentamicin është rreptësisht i ndaluar.
Gjatë trajtimit me Gentamicin, është e nevojshme të monitorohet vazhdimisht niveli i kaliumit, magnezit dhe kalciumit në gjak.
sepse ilaçi shkakton ulje të përqendrimit, është e nevojshme të braktisni automjetet drejtuese për kohëzgjatjen e trajtimit.
Një pacient që vuan nga një infeksion akut ose kronik i sistemit urinar (në fazën e rëndimit) duhet të përdorë më shumë lëng gjatë trajtimit me Gentamicin.

Përdorni në pleqëri

Gentamicina duhet të përdoret me kujdes tek pacientët e moshuar. Ilaçi ka një efekt depresiv në aparatet dëgjimore dhe vestibulare, funksionimin e veshkave dhe te të moshuarit, këto sisteme, si rezultat i ndryshimeve të lidhura me moshën, në shumicën e rasteve tashmë funksionojnë me çrregullime. Nëse merret një vendim për të përshkruar një ilaç, atëherë gjatë trajtimit dhe për disa kohë pas përfundimit të tij, pacienti duhet të monitorojë pastrimin e kreatininës dhe të vëzhgohet nga otolaringolog.

Rekomandimi i fëmijëve Gentamicin Sulfate

Për fëmijët nën 14 vjeç, administrimi intramuskular i ilaçit përshkruhet vetëm në raste me nevojë jetike. Një dozë e vetme llogaritet në bazë të moshës dhe peshës së fëmijës: për fëmijët e moshës 6 deri në 14 vjeç - 3 mg / kg, nga 1 në 6 - 1.5 mg / kg, më pak se 1 vit - 1.5-2 mg / kg. Doza më e lartë ditore për të gjithë pacientët nën 14 vjeç nuk duhet të kalojë 5 mg / kg. Ilaçi administrohet 2-3 herë në ditë për 7-10 ditë.

Trajtimi i sëmundjeve lokale të lëkurës ose syve me një aerosol, vaj ose vaj pikash është më pak i rrezikshëm dhe mund të përshkruhet për pacientët nën 14 vjeç. Regjimet terapeutike janë të njëjta si për të rriturit. Doza ditore e vajit nuk duhet të kalojë 60 mg.

Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit

Ilaçi kalon lehtësisht nëpër placentë dhe në qumështin e gjirit, prandaj, konsumimi i antibiotikëve është i ndaluar për gratë shtatzëna dhe lactating. Pasi në trupin e një fëmije, ilaçi shkakton një shkelje të traktit gastrointestinal dhe mund të shkaktojë shenja të ototoksicitetit. Një përjashtim është situata në të cilën përfitimet e mundshme për nënën do të tejkalojnë dëmin për fëmijën.

Ilaçi depërton lehtësisht në placentë, prandaj, gratë shtatzëna nuk lejohen të marrin antibiotikun.
Ilaçi kalon lehtësisht në qumështin e gjirit, kështu që konsumimi i antibiotikëve është i ndaluar për gratë që ushqehen me gji.
Për fëmijët nën 14 vjeç, administrimi intramuskular i ilaçit përshkruhet vetëm në raste me nevojë jetike.

Mbidozimi i sulfamit Gentamicin

Një efekt mbidozimi mund të shkaktohet vetëm nga injeksione të gentamicinës. Ointent, pikat e syve dhe aerosol nuk japin një efekt të ngjashëm. Simptomat e një mbidoze përfshijnë:

• nauze dhe të vjella
• përgjumje dhe dhimbje koke
• skuqje të lëkurës, kruajtje,
• ethe,
• shurdhësi e pakthyeshme
• shkelja e funksioneve të aparatit vestibular,
• dështimi i veshkave
• shkelja e procesit të sekretimit të urinës,
• Edemë e Quincke (rrallë).

Regjimi i trajtimit përfshin tërheqjen e menjëhershme të ilaçeve dhe larjen e gjakut me hemodializë ose dializë.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Plotësisht të papajtueshëm me gentamicin janë:

• Amfotericina,
• heparin,
• antibiotikë beta-laktam.

Gentamicina në kombinim me acidin etakrilik dhe furosemide mund të rrisë efektin negativ në veshkat dhe aparatin e dëgjimit.

Zhvillimi i arrestit të frymëmarrjes dhe bllokimit të muskujve mund të çojë në përdorimin e njëkohshëm të Gentamicin me ilaçe të tilla si:

Nuk rekomandohet kombinimi i Gentamicin me ilaçet e mëposhtme:

• viomycin,
• vancomycin,
• tobramicina,
• stretomocinë,
• paromomycin,
• amikacin,
• kanamicina,
• Tsefaloridinom.

Nuk rekomandohet kombinimi i Gentamicin me Vancomycin.
Nuk rekomandohet kombinimi i Gentamicin me Amikacin.
Nuk rekomandohet kombinimi i Gentamicin me Streptomycin.
Nuk rekomandohet kombinimi i Gentamicin me Kanamycin.
Nuk rekomandohet kombinimi i Gentamicin me Tobramycin.

Analistët e një zgjidhje injeksioni janë:

• Gentamicin Sandoz (Poloni, Slloveni),
• Gentamicin-K (Slloveni),
• Gentamicin-Shëndet (Ukrainë).

Analogjet e ilaçit në formën e pikave të syrit janë:

• Gentadeks (Bjellorusi),
• Dexon (Indi),
• Dexamethasons (Rusia, Sllovenia, Finlanda, Rumania, Ukraina).

Analoge të vajit Gentamicin janë:

• Candiderm (Indi),
• Garamycin (Belgjikë),
• Celestroderm (Belgjikë, Rusi).

Udhëzime Dex-Gentamicin Udhëzime Dexamethasone Udhëzime për Candiderm Udhëzime Celestoderm-B

Forma dhe përbërja e lëshimit

Forma e dozimit të sulfamit Gentamicin - injeksion: i pastër, me një nuancë të verdhë të verdhë ose pa ngjyrosje në ampula qelqi 2 ml, në një kuti plastike prej 5 ose 10 ampulave ose në një kuti kartoni 1 pako prej 10 ampulash ose 2 pako me 5 ampula (në varësi të nga prodhuesi).

Përbërja e 1 ml zgjidhje:

• substancë aktive: gentamicin (në formën e gentamicin sulfatit) - 40 mg,
• eksipientët (në varësi të prodhuesit): metabolisulfit natriumi, kripë disodiumi të acidit etilenediaminetetraacetik, ujë për injeksion, ose sulfit anhid natriumi dhe ujë për injeksion.

Kushtet e ruajtjes për ilaçin

Droga duhet të ruhet jashtë mundësive të fëmijëve. Temperatura e ruajtjes për tretësirë ​​për injeksion dhe pikat e syrit duhet të jetë + 15 ... + 25 ° С, për aerosol dhe vaj - + 8 ... + 15 ° С.

Droga duhet të ruhet jashtë mundësive të fëmijëve.

Forma e dozimit

Tretësirë ​​për injeksion 4%, 2 ml

2 ml tretësirë ​​përmbajnë

substancë aktive - gentamicin sulfat (për sa i përket

gentamicin) - 80.0 mg,

ekscipientëve: metabolisulfit natriumi, edetat disodiumi, uji për injeksion.

Lëng transparent, pa ngjyrë ose me pak ngjyrosje

Shqyrtime mbi Gentamicin Sulfate

Maria, 25 vjeç, Voronezh: "Disa javë më parë, diçka mori në sy. Syri ishte i përflakur për një ditë, u fryrë (gati e mbyllur) dhe u shfaq një dhimbje e padurueshme. Mjeku e këshilloi Gentamicin në pika. Kam pikuar sipas udhëzimeve 4 herë në ditë. Dhimbja u largua çdo ditë tjetër, dhe në 3 - simptomat e mbetura kaluan, por unë pikova të gjitha 7 ditët ".

Vladimir, 40 vjeç, Kursk: "Kam djegur krahun keq në punë. Deri në mbrëmje u shfaq një flluskë, disa ditë më vonë plaga filloi të acarohet dhe ishte shumë e dhimbshme. Ata më këshilluan që të merrja aerosolin Gentamicin në farmaci dhe ta trajtoj atë sipas udhëzimeve, duke e mbuluar atë me një fashë nga lart. Rezultati është i shkëlqyeshëm - pas 2 ditësh plaga pushoi së acarohet dhe filloi të shërohet ".

Andrei, 38 vjeç, Moskë: "Kam pneumoni vitin e kaluar. Unë nuk fillova mjekimin menjëherë, kështu që kur arrita në spital sëmundja u ndërlikua nga një ethe e lartë dhe një kollë e rëndë. Gentamicin u përshkrua menjëherë. Ata injektuan 4 herë

Forma dhe përbërja e barit

Ilaçi është në dispozicion në formën e një zgjidhje 4% për injeksion dhe pikat e syrit. Substanca kryesore në përbërjen e ilaçit është gentamicina sulfat në një dozë prej 4 mg për mililitër. I përket grupit të aminoglikozideve dhe konsiderohet një antibiotik me spektër të gjerë.

Ilaçi është i përshkruar për procese infektive dhe inflamatore në trup që janë shkaktuar nga mikroorganizma të ndjeshëm ndaj antibiotikëve. Për administrim parenteral:

• cystitis,
• kolecistiti akut
• lezione purulente të lëkurës,
• djegiet e shkallëve të ndryshme,
• pyelonephritis,
• cystitis,
• sëmundjet e nyjeve dhe eshtrave të një natyre infektive,
• sepsis,
• peritonit,
• pneumoni.

Kur aplikohet nga jashtë:

• abrasions,
• folliculitis,
• dermatiti seborrheik,
• djegiet e infektuara
• sipërfaqe plagë të etiologjive të ndryshme,
• sikos.

• blefarit,
• blepharoconjunctivitis,
• dacryocystitis,
• konyuntivit,
• Keratitis.

Me patologji të tilla, përdoret "Gentamicin sulfate". Udhëzimet për përdorim janë në mes të paketimit të farmacisë me ilaçin.

• mbindjeshmëria ndaj antibiotikëve,
• patologji e rëndë e veshkave dhe mëlçisë,
• shkelja e nervit dëgjimor,
• lindja e fëmijëve,
• gji.

Gjithashtu, antibiotiku Gentamicin Sulfate nuk është i përshkruar në ampula për uremia.

Ilaçi përshkruhet individualisht për secilin pacient. Dozimi varet nga ashpërsia e procesit dhe mbindjeshmëria ndaj ilaçit. Nga 1 deri në 1.7 mg për kg të peshës trupore administrohet njëherësh. Ilaçi injektohet në vena ose në mënyrë intramuskulare. Ilaçi përdoret dy deri në katër herë në ditë. Doza maksimale në ditë nuk mund të jetë më shumë se 5 mg. Kursi i terapisë është 1.5 javë.

Për përdorim topik, pikat e syrit pikojnë 1 pikë çdo dy orë. Për përdorim të jashtëm, substanca përshkruhet deri në tre herë në ditë. Për personat me funksion të dëmtuar të veshkave, në varësi të figurës klinike, kryhet një korrigjim i barit "Gentamicin Sulfate". Pika e syrit futet direkt në qesen konjunktive të syrit të sëmurë.

Ndërveprimi me mjete të tjera

Bashkëpunimi me ilaçet e mëposhtme nuk rekomandohet:

• "Vancomycin"
• "Cephalosporin"
• "Acidi etakrilik",
• "Indomethacin"
• mjetet për anestezi,
• analgesics,
• diuretikët e lakut.

Para planifikimit të terapisë, është e nevojshme të studiohet me kujdes bashkëveprimi i ilaçeve të tjerë dhe antibiotikut Gentamicin Sulfate.

• të përzier,
• të vjella,
• rritjen e bilirubinës në gjak,
• anemia,
• trombocitopenia,
• leucemi,
• migrenë,
• marramendje,
• proteinuria,
• çrregullime të aparatit vestibular.

Mund të shkaktojë gjithashtu reaksione alergjike "Gentamicin sulfate". Pika dhe zgjidhja në raste të rralla mund të çojë në edemë të Quincke ose tronditje anafilaktike, e cila është e mbushur me komplikime serioze. Kur përdorni një antibiotik, është e nevojshme të kontrolloni funksionet e veshkave, aparatet dëgjimore dhe vestibulare.

"Gentamicin sulfate" - një antibiotik për kafshët

Kafshët shtëpiake gjithashtu mund të jenë të ndjeshme ndaj infeksioneve bakteriale. Grupe të veçanta të antibiotikëve përdoren për të trajtuar një kafshë të sëmurë. Këto ilaçe përfshijnë Gentamicin Sulfate. I përket grupit të aminoglikozideve dhe është një përzierje e gentamicins C1, C2 dhe C1a. Përbërja e ilaçit përfshin gentamicinë në një dozë prej 40 dhe 50 mg në një mililitër zgjidhje. Produkti ruhet në një temperaturë jo më shumë se 25 gradë, në një vend të thatë të paarritshëm për fëmijët. Dy vjet - jetëgjatësia e ilaçit "Gentamicin sulfate." Udhëzimet për përdorim për kafshët do t'ju tregojnë në detaje në lidhje me indikacionet dhe dozën e barit.

Ilaçi ka një spektër të gjerë efektesh dhe ka aktivitet kundër mikroorganizmave gram-pozitiv dhe gram-negativ. Pas administrimit të ilaçit, ai depërton në të gjitha organet dhe sistemet brenda një kohe të shkurtër. Pas një ore, aktiviteti i saj maksimal vërehet dhe zgjat 8 orë. Ekskretohet kryesisht në urinë dhe në një përqendrim të vogël me feces të kafshëve.

Për trajtimin e kuajve, një antibiotik administrohet në mënyrë intramuskulare me një dozë prej 2.5 mg për kilogram peshë. Kohëzgjatja e terapisë është nga 3 deri në 5 ditë. Për bagëtinë, doza administrohet në shkallën prej 3 mg për kilogram të peshës trupore për 5 ditë. Gjithashtu, ilaçi mund të përdoret oral në një dozë prej 8 mg për kilogram peshë.

Zgjidhja administrohet te derrat intramuskularisht në masën 4 mg për 1 kilogram peshë. Kohëzgjatja e terapisë nuk duhet të kalojë tre ditë. Ilaçi administrohet me gojë në një dozë prej 4 mg për kilogram të peshës së trupit për 5 ditë. Qentë dhe macet jepen në mënyrë intramuskulare 2.5 mg zgjidhje për kilogram peshë. Trajtimi zgjat deri në shtatë ditë.

Kur përdoret brenda, ilaçi nuk absorbohet në stomak, por vetëm pas 12 orësh në zorrë. Vetëm një veteriner mund të përdorë antibiotikun Gentamicin Sulfat në mënyrë intramuskulare. Udhëzimet për kafshët përshkruajnë se si të administrohet ilaçi.

Ilaçi "Gentamicin"

Ilaçi i takon antibiotikëve nga grupi i aminoglikozideve, të cilat përdoren gjerësisht për të trajtuar shumë sëmundje. Mjeti ka efektet e mëposhtme në trup:

• baktericid,
• anti-inflamator,
• ka një aktivitet të lartë kundër baktereve gram-pozitive dhe gram-negative.

Ilaçi është në dispozicion në formën e një zgjidhje. Pas administrimit intramuskular, ilaçi absorbohet shpejt në indet e të gjithë trupit. Disponueshmëria më e lartë biologjike është vërejtur pas gjysmë ore. Gjysma e ilaçit pas 3 orësh ekskretohet në urinë. Depërton në placentë, prandaj, nuk rekomandohet të përshkruani ilaçin "Gentamicin" dhe analogun e tij "Gentamicin sulfate" gjatë shtatëzanisë. Udhëzimet për përdorimin e këtyre fondeve përmbajnë informacion të dobishëm dhe një përshkrim të antibiotikëve.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Terapia e sëmundjeve infektive dhe inflamatore që janë shkaktuar nga mikroorganizmat e ndjeshëm ndaj komponentit aktiv mund të kryhet duke përdorur agjentin Gentamicin. Ilaçi përdoret për përdorim parenteral, të jashtëm dhe lokal.

• mbindjeshmëria ndaj grupit të aminoglikozideve,
• lindja e fëmijëve,
• laktacionit,
• dështimi i rëndë i veshkave,

Para fillimit të procesit të trajtimit, ia vlen të studiohen me kujdes të gjitha kundërindikimet në përdorimin e antibiotikëve Gentamicin dhe Gentamicin Sulfate.

Ilaçi përshkruhet individualisht, doza varet nga ashpërsia e sëmundjes. Për administrim intramuskular dhe intravenoz, ilaçi llogaritet në një dozë prej 1 deri 1.7 mg për kilogram të peshës trupore në një kohë. Ilaçi administrohet dy ose tre herë në ditë. Shtesa maksimale ditore për një të rritur nuk duhet të kalojë 5 mg / kg, dhe për fëmijët - 3 mg për kilogram peshë. Ilaçi administrohet për 7 ditë. Pika e syrit përdoret tre herë në ditë dhe futet një pikë direkt në syrin e prekur. Nga jashtë, një antibiotik aplikohet katër herë në ditë. Në patologjinë e rëndë të veshkave, ilaçi përshkruhet sipas figurës klinike, dhe doza mund të rregullohet. Për fëmijët, norma ditore varet nga mosha dhe gjendja e trupit.

Ndërveprimi i ilaçeve

Gentamicina nuk rekomandohet për përdorim në kombinim me ilaçet e mëposhtme:

• "Vancomycin"
• "Cephalosporin"
• "Acidi etakrilik",
• "Indomethacin"
• analgesics,
• ilaçe për anestezi,
• diuretics.

Ilaçi "Gentamicin" dhe zgjidhja "Gentamicin sulfate 4%" kanë të njëjtën përbërje dhe indikacione për përdorim. Të dy ilaçet kanë një pronë të rritur bakteriale dhe anti-inflamatore.

Ilaçi "Gentamicin-Ferein"

Ilaçi i përket grupit të aminoglikozideve dhe përdoret gjerësisht për të trajtuar shumë organe dhe sisteme. Ka rritur aktivitetin tek bakteret anaerobe gram-pozitive dhe gram-negative. Ka një efekt baktericid. Pas administrimit, antibiotiku zhytet në mënyrë intramuskulare dhe intravenoze në të gjitha organet dhe indet e trupit.

Dozimi i ilaçit "Gentamicin-Ferein"

Për të rriturit, ilaçi administrohet në një sasi jo më shumë se 5 mg për kilogram të peshës trupore në ditë. Në një dozë, doza është nga 1 deri në 1.7 mg për 1 kilogram të peshës së pacientit. Kursi i trajtimit varet nga ashpërsia e procesit dhe varion nga 7-10 ditë. Ilaçi gjendet dy ose tre herë në ditë

Për fëmijët, doza është 3 mg për kilogram të peshës trupore për administrim. Ilaçi injektohet dy herë në ditë. Për pacientët me insuficiencë renale, doza e antibiotikut rregullohet vazhdimisht dhe varet nga indikacionet klinike.

Pika e syrit përdoret çdo 4 orë dhe futet në syrin e prekur një pikë në të njëjtën kohë. Nga jashtë, ilaçi është përshkruar tre ose katër herë në ditë.

Efektet anësore të mundshme:

• të përzier,
• të vjella,
• bilirubin në rritje,
• anemia,
• leukopenia,
• të qenët i përgjumur,
• migrenë,
• çrregullime të aparatit vestibular,
• shurdhim,
• reaksione alergjike, deri në edemën e Quincke.

Efektet anësore të ngjashme mund të kenë një zgjidhje të "Gentamicin Sulfate 4%" gjatë trajtimit të proceseve infektive dhe inflamatore në trup.

Shqyrtimet e produkteve bazuar në gentamicin sulfate

Ilaçet nuk i përkasin gjeneratës së re të antibiotikëve, por ato përdoren mjaft mirë në kohën tonë për të trajtuar sëmundjet mikrobike. Prandaj, tregu farmaceutik ka shumë produkte që përfshijnë gentamicin. Kjo nuk është vetëm një zgjidhje për injeksion, por gjithashtu krem, ointments, pika të syve. Ilaçi ndikon në informacionin gjenetik që është ngulitur në qelizat e patogjenit. Komponenti aktiv zhytet në indet e trupit brenda një kohe të shkurtër dhe fillon efektin e tij antibakterial.

Në shumicën e rasteve, ilaçi tolerohet mirë, por mund të shkaktojë një reaksion alergjik. Gjithashtu, një antibiotik mund të merret që nga lindja. Ekziston një skemë e veçantë e llogaritjes së dozave për këtë. Ky antibiotik përdoret shumë gjerësisht në mjekësinë veterinare. Ndihmon kafshët të heqin qafe infeksionin dhe të normalizojnë punën e stomakut dhe zorrëve.

Ndonjëherë ilaçi "Gentamicin" mund të çojë në humbje të dëgjimit, dhe ky është pengesa kryesore e tij. Duke studiuar të gjitha vlerësimet, veçanërisht mjekët, ju mund të kuptoni se sa i fuqishëm është ky antibiotik. Ka një aktivitet të lartë kundër organizmave anaerobe gram-pozitive dhe gram-negativ. Gjithashtu në kompleks është përshkruar për trajtimin e pneumonisë dhe meningjitit. Shtë e nevojshme të vëzhgoni rreptësisht dozën e barit për të shmangur efektet anësore. Sipas shumë ekspertëve, ilaçi "Gentamicin sulfate" është toksik. Përdorimi i tij i vazhdueshëm mund të ndikojë në punën e të gjitha sistemeve të trupit. Agjentët antibakterialë nuk duhet të përdoren pa u konsultuar me një specialist.

Karakteristikat farmakologjike të barit Gentamicin sulfate

Pharmacodynamics. Gentamicina është një antibiotik me spektër të gjerë të grupit aminoglikozid. Mekanizmi i veprimit shoqërohet me frenimin e nënndarjeve ribozomale 30S. testet në vitro konfirmojnë aktivitetin e tij në lidhje me llojet e ndryshme të mikroorganizmave gram-pozitiv dhe gram-negativ: Escherichia coli, Proteus spp. (indol pozitiv dhe indol negativ), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp. dhe Stafilokoku spp. (përfshirë sojet rezistente ndaj penicilinës dhe meticilinës).
Mikroorganizmat e mëposhtëm janë zakonisht rezistent ndaj gentamicinës: Streptokoku pneumoniae, shumica e llojeve të tjera të streptokokëve, enterokokëve, Neisseria meningitides, Treponema pallidum dhe mikroorganizmat anaerobe si psh Bacteroides spp. ose Clostridium spp.
Farmakokinetika. Gentamicina thithet lehtë, duke arritur një përqendrim maksimal të plazmës 30-60 minuta pas administrimit të i / m.
Përqendrimet terapeutike të gjakut vazhdojnë për 6-8 orë.
Me pikimin e iv, përqendrimi i antibiotikut në plazmën e gjakut gjatë orëve të para tejkalon përqendrimin që arrihet pas administrimit të IM të barit. Lidhja ndaj proteinave plazmatike është 0-10%.
Në përqendrimet terapeutike, përcaktohet në indet e veshkave, mushkërive, në eksudatet pleural dhe peritoneal. Normalisht, me administrim parenteral, gentamicina depërton dobët nëpër BBB, por me meningjit, përqendrimi në CSF rritet. Ilaçi kalon në qumështin e gjirit.
Rreth 70% e gentamicinës ekskretohet e pandryshuar në urinë gjatë ditës nga filtrimi glomerular. Gjysëm jetëgjatësia nga plazma e gjakut është afërsisht 2 orë.Në rast të funksionit të dëmtuar të sekretimit të veshkave, përqendrimi rritet ndjeshëm dhe rritet gjysma e jetës së gentamicinës.

Indikacionet për përdorimin e drogës Gentamicin sulfate

Duke pasur parasysh kufijtë e gjerësisë terapeutike të gentamicinës, duhet të përdoret në rastet kur mikroorganizmat janë rezistent ndaj antibiotikëve të tjerë. Gentamicin sulfat është përshkruar për trajtimin e infeksioneve të shkaktuara nga patogjenë të ndjeshëm ndaj tij, duke përfshirë:

• sepsis,
• infeksione të traktit urinar
• sëmundjet e traktit të poshtëm të frymëmarrjes,
• sëmundjet infektive të lëkurës, eshtrave, indeve të buta,
• plagët e djegura të djegura,
• Sëmundjet infektive të CNS (meningjiti) në kombinim me antibiotikë beta-laktam,
• infeksione abdominale (peritonit).

Përdorimi i drogës Gentamicin sulfate

Sulfat Gentamicin mund të përdoret IM ose IV.
Doza, mënyra e administrimit dhe intervalet midis dozave varen nga ashpërsia e sëmundjes dhe gjendja e pacientit.
Regjimi i dozimit
Të rriturit. Doza e zakonshme ditore e barit për pacientët me një kurs të moderuar dhe të rëndë të procesit infektiv është 3 mg / kg peshë trupore IM ose IV në 2-3 injeksione.Doza maksimale ditore për të rriturit është 5 mg / kg peshë trupore në 3-4 injeksione.
Kohëzgjatja e zakonshme e përdorimit të ilaçit për të gjithë pacientët është 7-10 ditë.
Nëse është e nevojshme, në rast të infeksioneve të rënda dhe të ndërlikuara, kursi i terapisë mund të zgjatet. Në raste të tilla, rekomandohet të monitorohet funksioni i veshkave, aparatit dëgjimor dhe vestibular, pasi efekti toksik i ilaçit shfaqet pas përdorimit të tij pas më shumë se 10 ditësh.
Llogaritja e peshës së trupit për të cilën duhet të përshkruhet gentamicina.
Doza llogaritet bazuar në peshën aktuale të trupit (BMI) nëse pacienti nuk ka peshë të tepërt (d.m.th., një shtesë jo më shumë se 20% e peshës ideale të trupit (BMI)). Nëse pacienti ka peshë të tepërt të trupit, doza llogaritet në peshën e kërkuar të trupit (DMT) sipas formulës:
DMT = BMI + 0.4 (FMT - BMI).
fëmijë. Për fëmijët nën moshën 3 vjeç, sulfat gentamicina përshkruhet vetëm për arsye shëndetësore. Doza ditore është: tek të porsalindurit dhe foshnjat - 2-5 mg / kg, tek fëmijët e moshës 1-5 vjeç - 1,5–3 mg / kg, 6–14 vjeç - 3 mg / kg. Doza maksimale ditore tek fëmijët e të gjitha grupmoshave është 5 mg / kg. Ilaçi administrohet 2-3 herë në ditë.
Në rast të funksionimit të dëmtuar të veshkave, është e nevojshme të ndryshoni regjimin e dozimit të barit, në mënyrë që të garantojë përshtatshmërinë terapeutike të trajtimit. Shtë e nevojshme të kontrollohet përqendrimi i gentamicinës në serumin e gjakut. 30-60 minuta pas administrimit të iv ose intramuskular, përqendrimi i barit në serumin e gjakut duhet të jetë 5-10 μg / ml. Doza e vetme fillestare e gentamicinës për pacientët me një kurs të qëndrueshëm të dështimit kronik të veshkave është 1–1,5 mg / kg peshë trupore, doza e mëtutjeshme dhe intervali midis administrimeve përcaktohet në varësi të pastrimit të kreatininës.

Intervali midis administratave (h)

Pacientët e rritur me një infeksion bakterial, të cilët kanë nevojë për dializë, përshkruhen 1–1,5 mg gentamicinë për 1 kg të peshës trupore në fund të çdo dialize.
Me dializë peritoneale tek të rriturit, 1 mg gentamicinë i shtohet 2 l solucion i dializës.
Me futjen / futjen e vëllimit të zakonshëm të tretësit (0,9% solucion i klorur natriumi ose zgjidhje 5% e glukozës) është 50-300 ml për të rriturit, për fëmijët, vëllimi i tretësit duhet të zvogëlohet në përputhje me rrethanat. Kohëzgjatja e infuzionit në / në është 1-2 orë, ilaçi administrohet me një normë prej 60–80 pika në 1 min.
Përqendrimi i gentamicinës në tretësirë ​​nuk duhet të kalojë 1 mg / ml - 0,1%.
Në / në futjen e ilaçit kryhet për 2-3 ditë, pas së cilës ato kalojnë në një / m injeksion.

Pharmacodynamics

Sulfat Gentamicin është një antibiotik aminoglikozid me një spektër të gjerë veprimi. Duke depërtuar në bakteret nëpër membranën qelizore dhe duke lidhur ribozomet bakteriale në mënyrë të pakthyeshme në njësitë 30S, ajo prish sintezën e proteinës patogjene. Gentamicin parandalon formimin e një kompleksi të tRNA (acidit ribonukleik të transportit) dhe mRNA (acidit ribonukleik matricë), pra, ndodh një lexim i gabuar i kodit gjenetik nga mRNA dhe formimi i proteinave jo funksionale.

Antibiotik në përqendrime të larta ndihmon në zvogëlimin e funksioneve pengesë të membranave plazmatike në qelizat e mikroorganizmave, duke shkaktuar vdekjen e tyre. Kjo shkakton efektin baktericid të gentamicinës.

Testet in vitro konfirmojnë aktivitetin e gentamicin sulfatit ndaj llojeve të mëposhtme të mikroorganizmave gram-negativ dhe gram-pozitiv: Proteus spp. (indolegative dhe indolpositive), Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Campylobacter spp., Shigella spp., sp. Staphylococcus. (përfshirë llojet rezistente ndaj penicilinës dhe meticilinës), Pseudomonas spp. (përfshirë Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Acinetobacter spp.

Mikroorganizmat e mëposhtëm janë zakonisht rezistentë ndaj gentamicinës: Streptococcus pneumoniae, shumica e llojeve të tjera të streptokokeve, enterokokëve, Neisseria meningitides, Treponema pallidum dhe mikroorganizmave anaerobe si Clostridium spp., Bacteroides spp., Providencia rettgeri.

Gentamicina në kombinim me penicilinat (përfshirë benzilpenicilinën, ampicilinën, oxacillin, karbenicilinën), të cilat prekin murin qelizor të mikroorganizmave, është aktiv kundër Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus durans, pothuajse të gjitha llojet e Streptococcus Streptococcus faecalis zymogenes, Streptococcus faecalis liquidefaciens), Streptococcus durans, Streptococcus faecium.

Zhvillimi i rezistencës së mikroorganizmit ndaj gentamicinës është i ngadaltë. Për shkak të rezistencës jo të plotë të kryqit, llojet që tregojnë rezistencë ndaj kanamicinës dhe neomicinës mund të jenë imun ndaj gentamicinës. Antibiotiku gjithashtu nuk vepron tek viruset, kërpudhat, protozoa.

Pas administrimit intravenoz (i / v) ose intramuskular (i / m), përqendrimet terapeutike të gentamicinës në gjak arrihen në afro 0.5-1.5 orë dhe zgjasin nga 8 deri në 12 orë.

Efektet anësore të drogës Gentamicin sulfate

Totoksiciteti (dëmtimi i palës VIII të nervave kranial): dëmtimi i dëgjimit dhe dëmtimi i aparatit vestibular mund të zhvillohet (me një dëmtim simetrik të aparatit vestibular, këto çrregullime në disa raste madje mund të kalojnë pa u vënë re në fazat e para). Me rrezik të veçantë mund të shkaktojë një kurs të zgjatur të trajtimit me gentamicin - 2-3 javë.
Nefrotoksiciteti: shpeshtësia dhe ashpërsia e dëmtimit të veshkave varet nga madhësia e një doze të vetme, kohëzgjatja e trajtimit dhe karakteristikat individuale të pacientit, cilësia e kontrollit mbi terapinë dhe përdorimi i njëkohshëm i barnave të tjera nefrotoksike.
Dëmtimi i veshkave manifestohet nga proteinuria, azotemia, më rrallë - oliguria, dhe, si rregull, është e kthyeshme.
Efektet e tjera anësore që janë të rralla janë: transaminazat e serumit të ngritur (ALAT, ASAT), bilirubin, retikulocitet, si dhe trombocitopeni, granulocitopeni, anemi, ulje e kalciumit në serum, skuqje të lëkurës, urtikarie, pruritus, ethe, dhimbje koke, të vjella dhimbje muskulore.
Shumë rrallë, ndodhin efekte të tilla anësore: nauze, rritje të pështymës, humbje të oreksit, humbje peshe, purpura, edemë laringjale, dhimbje në nyje, hipotension arterial dhe përgjumje, bllokim i përcjelljes neuromuskulare dhe depresion i frymëmarrjes janë të mundshme.
Në vendin e administrimit të i / m të gentamicinës, dhimbja është e mundur, me / në hyrje - zhvillimin e phlebitis dhe periflebitit.

Ndërveprimet e drogës Gentamicin sulfate

Duhet të shmanget administrimi i njëkohshëm me diuretikë të fuqishëm (furosemide, acid etakrilik), pasi që kjo e fundit mund të përmirësojë efektin ototoksik dhe nefrotoksik. Mosfunksionimi i mundshëm i frymëmarrjes për shkak të bllokadës neuromuskulare te pacientët të cilët janë të përshkruar njëkohësisht relaksues të muskujve (succinylcholine, tubocurarine, decamethonium), anestetikë, ose një transfuzion masiv i mëparshëm i gjakut duke përdorur një antikoagulant citrati është shënuar në histori. Përdorimi i kripërave të kalciumit dhe agjentëve anticholinesterase mund të eliminojnë efektet e bllokadës neuromuskulare.
Duhet të shmanget përdorimi i njëkohshëm dhe / ose sekuencial sistematik ose aktual i agjentëve të tjerë neuro- dhe / ose nefrotoksikë si cisplatina, cefaloridina, antibiotikët aminoglikozid, polimiksina B, kolistin, vancomicina.
Rreziku i funksionimit të dëmtuar të veshkave rritet me përdorimin e njëkohshëm të kombinuar me gentamicin, indomethacin dhe NSAID të tjerë, si dhe kinidinë, ciklofosfamide, bllokues të ganglioneve, verapamil, poliglucinë. Gentamicina rrit toksicitetin e digoksinës.
Me administrimin e njëkohshëm të aminoglikozideve dhe penicilinave, gjysma e jetës eleminuese zvogëlohet dhe përmbajtja e tyre në serumin e gjakut zvogëlohet.
Gjysma e jetës është zvogëluar në pacientët me dëmtim të rëndë të veshkave me përdorimin e kombinuar të carbenicillin me gentamicin.
Kur përzieni në një vëllim të antibiotikëve të grupit aminoglikozid me antibiotikë të grupit beta-laktam (penicilinat, cefalosporinat), është i mundur joaktivizimi i ndërsjellë. Gentamicina është gjithashtu farmakologjikisht i papajtueshëm me amfotericin, heparin.

Mbidozë e Gentamicin sulfatit, simptoma dhe trajtim

Në rast mbidozimi ose në rast reaksionesh toksike me shenja ose simptoma të nefrotoksicitetit ose ototoksicitetit dhe bllokadës neuromuskulare me insuficiencë të frymëmarrjes, hemodializa mund të kontribuojë në heqjen e gentamicinës nga plazma e gjakut, me dializë peritoneale, shkalla e eliminimit të ilaçeve është shumë më e ulët. Në të porsalindurit, një transfuzion i gjakut i këmbimit është i mundur.
Trajtimi është simptomatik.

Dozimi dhe administrimi

Në / m, në / pikoj 2-3 herë në ditë.

Në rast të infeksioneve të traktit urinar, një dozë e vetme është 0.4 mg / kg, në ditë - deri në 1.2 mg / kg.

Me sepsë dhe infeksione të tjera të rënda, një dozë e vetme është 0.8-1 mg / kg. Pagesa ditore është 2,4-3,2 mg / kg, dhe kompensimi maksimal ditor është 5 mg / kg. Kursi është 7-8 ditë.

Doza ditore për foshnjat dhe foshnjat është 2-5 mg / kg, 1-5 vjeç - 1,5–3 mg / kg, 6–14 vjeç - 3 mg / kg.

Udhëzime për përdorim Gentamicin sulfate: metodë dhe dozë

Sulfat Gentamicin prezantohet në / m ose / in.

Për infuzion iv, doza e barit hollohet me një tretës (kripë sterile ose zgjidhje glukoze 5%). Për të rriturit, vëllimi i zakonshëm i tretësit është 50-300 ml, për fëmijët duhet të zvogëlohet në përputhje me rrethanat. Në tretësirë, përqendrimi i gentamicinës nuk duhet të kalojë 0.1% (1 mg / ml). Kohëzgjatja e infuzionit iv të Gentamicin sulfatit është 1-2 orë.

Rruga e administrimit dhe e regjimit të dozimit të gentamicin sulfatit varet nga gjendja e pacientit dhe nga ashpërsia e sëmundjes. Doza llogaritet në varësi të peshës së pacientit.

Për shkak të faktit se gentamicina shpërndahet në lëngun jashtëqelizor dhe nuk grumbullohet në indin dhjamor, doza e tij duhet të zvogëlohet në rast të mbipeshes. Doza duhet të llogaritet në FMT (pesha aktuale e trupit), nëse pacienti nuk ka mbipeshë, domethënë jo më shumë se 20% të BMI (pesha ideale e trupit). Nëse mbipesha është 20% ose më shumë për BMI, doza për peshën e tillë trupore (DMT) llogaritet me formulën: DMT = BMI + 0.4 (FMT - BMI).

Doza e rekomanduar:

• për të rriturit dhe fëmijët mbi 14 vjeç: për infeksione të moderuara dhe të rënda, doza e zakonshme ditore e gentamicinës është pesha 3 mg / kg, e ndarë në 2-3 injeksione. Doza maksimale ditore është 5 mg / kg, e ndarë në 3-4 injeksione,
• për fëmijë: deri në 3 vjeç, Gentamicin sulfat është përshkruar vetëm për arsye shëndetësore. Doza ditore për të sapolindurit dhe foshnjat është 2-5 mg / kg, për fëmijët nga 1 deri në 5 vjeç - 1.5-3 mg / kg, për fëmijët nga 6 deri në 14 vjeç - 3 mg / kg. Doza maksimale ditore për fëmijët e të gjitha grupmoshave është 5 mg / kg. Ilaçi administrohet 2-3 herë në ditë. Në të gjithë fëmijët, pavarësisht nga mosha, rekomandohet të kontrolloni çdo ditë përqendrimin e gentamicinës në serumin e gjakut (1 orë pas injektimit, duhet të jetë afërsisht 4 μg / ml),
• për pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave: regjimi i dozës duhet të zgjidhet në mënyrë që të sigurojë përshtatshmërinë terapeutike të përdorimit të antibiotikut. Para dhe gjatë gjithë periudhës së trajtimit, është e nevojshme të kontrollohet përqendrimi serum i gentamicin. Doza e vetme fillestare për pacientët me insuficiencë renale kronike të qëndrueshme është 1–1,5 mg / kg. 30-60 minuta pas administrimit të i / m, përqendrimi i ilaçit në serumin e gjakut duhet të jetë 5-10 μg / ml. Në të ardhmen, doza dhe intervali midis injeksioneve përcaktohet në varësi të QC (pastrimi i kreatininës).

Kohëzgjatja e zakonshme e kursit të terapisë me Gentamicin sulfate për të gjithë pacientët është nga 7 deri në 10 ditë. Nëse është e nevojshme, në rast të sëmundjeve të rënda dhe të ndërlikuara infektive, kursi i trajtimit mund të zgjatet. Meqenëse toksiciteti i antibiotikut shfaqet pas 10 ditësh nga përdorimi i tij, rekomandohet të monitorohet funksionimi i veshkave, aparatit vestibular dhe dëgjimi me një kurs më të gjatë të terapisë.

Nëse është e nevojshme të kryhet një procedurë e dializës, pacientët e rritur me sëmundje infektive përshkruhen 1–1,5 mg / kg gentamicinë në fund të secilës procedurë.

Shtatzënia dhe laktacioni

Ilaçi është kundërindikuar për përdorim gjatë shtatëzënësisë, pasi gentamicina kapërcen pengesën placental dhe mund të ketë një efekt nefrotoksik në fetus.

Gentamicin sulfat ka vetinë e depërtimit në qumështin e gjirit, kështu që nëse është e nevojshme ta përdorni atë tek një grua gjatë laktacionit, ushqyerja me gji duhet të ndërpritet.

Në rast të funksionimit të dëmtuar të veshkave

Në pacientët me funksion të rëndë renal të dëmtuar kronik me ureminë dhe azoteminë, si dhe në pacientët me renale akute renale, përdorimi i barit është i kundërindikuar.

Rreziku i zhvillimit të efekteve anësore nefrototike gjatë trajtimit me gentamicinë rritet me funksion të veshkës së dëmtuar. Prandaj, para se të filloni dhe gjatë gjithë rrjedhës së terapisë, është e nevojshme të kontrolloni përqendrimin e gentamicinës në gjak, si dhe të kontrolloni funksionin e veshkave.

Gentamicina sulfat duhet të përdoret për dështimin e veshkave sipas regjimit të dozave.

Pricemimi i sulfatit Gentamicin në barnatore

Mimi mesatar i sulfatit Gentamicin është afërsisht 33 rubla për pako prej 10 ampulash.

Edukimi: Universiteti Shtetëror Mjekësor Rostov, specialiteti "Mjekësi e Përgjithshme".

Informacioni për ilaçin përgjithësohet, jepet për qëllime informative dhe nuk zëvendëson udhëzimet zyrtare. Vetë-mjekimi është i rrezikshëm për shëndetin!

Sipas studimit të OBSH-së, një bisedë ditore gjysmë ore në një celular rrit mundësinë e zhvillimit të një tumori të trurit me 40%.

Në përpjekje për ta nxjerrë pacientin jashtë, mjekët shpesh shkojnë shumë larg. Kështu, për shembull, një Charles Jensen i caktuar në periudhën nga 1954 deri në 1994. mbijetuan më shumë se 900 operacione të heqjes së neoplazmës.

Gjatë operacionit, truri ynë harxhon një sasi energjie të barabartë me një llambë dritë 10-vat. Pra, imazhi i një llambë të lehta mbi kokën tuaj në kohën e shfaqjes së një mendimi interesant nuk është aq larg nga e vërteta.

Sipas statistikave, të hënave, rreziku i lëndimeve në shpinë rritet me 25%, dhe rreziku i një sulmi në zemër - me 33%. Kini kujdes.

Edhe nëse zemra e një personi nuk rrihet, atëherë ai ende mund të jetojë për një periudhë të gjatë kohore, siç na tregoi peshkatari norvegjez Jan Revsdal. Motori i tij u ndal për 4 orë pasi peshkatari humbi dhe ra në gjumë në dëborë.

Përveç njerëzve, vetëm një krijesë e gjallë në planetin Tokë - qen, vuan nga prostatiti. Këta janë me të vërtetë miqtë tanë më besnikë.

Në 5% të pacientëve, klomipramina antidepresive shkakton një orgazëm.

Ishte më parë që zverdhja e pasuron trupin me oksigjen. Sidoqoftë, ky mendim u kundërshtua. Shkencëtarët kanë vërtetuar se zverdhja, një person fton trurin dhe përmirëson performancën e tij.

Banori 74-vjeçar Australian James Harrison u bë një dhurues gjaku rreth 1.000 herë. Ai ka një lloj të rrallë të gjakut, antitrupat e të cilit ndihmojnë të porsalindurit me anemi të rëndë të mbijetojnë. Kështu, australiani shpëtoi rreth dy milion fëmijë.

Gjaku i njeriut "rrjedh" nëpër anije nën një presion të jashtëzakonshëm, dhe nëse integriteti i tij cenohet, ai mund të gjuajë deri në 10 metra.

Kariesi është sëmundja më e zakonshme infektive në botë me të cilën as gripi nuk mund të konkurrojë.

Ekzistojnë sindroma shumë interesante mjekësore, të tilla si gëlltitja obsesive e objekteve. Në stomakun e një pacienti që vuante nga kjo mani, u zbuluan 2500 objekte të huaja.

Shkencëtarët nga Universiteti i Oksfordit kryen një seri studimesh, gjatë të cilave ata arritën në përfundimin se vegjetarianizmi mund të jetë i dëmshëm për trurin e njeriut, pasi çon në një ulje të masës së tij. Prandaj, shkencëtarët rekomandojnë të mos përjashtoni plotësisht peshkun dhe mishin nga dieta e tyre.

Ilaçi i kollës "Terpincode" është një nga drejtuesit në shitje, aspak për shkak të vetive medicinale të tij.

Droga e njohur "Viagra" u zhvillua fillimisht për trajtimin e hipertensionit arterial.

Mungesa e pjesshme e dhëmbëve ose madje edhe adentia e plotë mund të jetë rezultat i dëmtimeve, kariesit ose sëmundjes së mishrave të dhëmbëve. Sidoqoftë, dhëmbët e humbur mund të zëvendësohen me protezat.

Ndërveprimet e drogës

Mundësia e zhvillimit të bllokadës neuromuskulare dhe paralizës së frymëmarrjes duhet të merret në konsideratë në çdo rrugë të administrimit të aminoglikozideve tek pacientët që marrin anestetikë ose ilaçe që shkaktojnë bllokadë neuromuskulare, siç janë succinylcholine, tubocurarine, decametonium, si dhe në pacientët që kalojnë transfuzione masive të citrateve. gjakut. Kur ndodh bllokada neuromuskulare, kripërat e kalciumit administrohen.

Përdorimi i njëkohshëm ose i mëvonshëm sistemik ose aktual i barnave të tjera potencialisht neurotoksike ose nefrototike, të tilla si cisplatin, cefaloridinë, kanamycin, amikacin, neomycin, polymyxin-B, colistin, paromyomycin, streptomycin, tobramycin, vancomycin dhe viomycin.

Me përdorimin e njëkohshëm të hidrocortizonit dhe indometacinës, efekti nefrotoksik i gentamicinës mund të përmirësohet.

Nuk duhet të përdoret njëkohësisht me furosemide dhe acid etakrilik për shkak të faktit se është e mundur një rritje e efekteve ototoksike dhe nefrotoksike. Përveç kësaj, me përdorimin intravenoz të diuretikëve, është e mundur një ndryshim në përqendrimin e antibiotikut në plazma dhe inde, gjë që çon në një rritje të reaksioneve toksike të shkaktuara nga aminoglikozidet.

Në pacientët me dëmtim të rëndë të veshkave që kanë marrë të dy karbenicilin dhe gentamicinë, është vërejtur një ulje në gjysmën e jetës së gentamicinës nga plazma.

Farmaceutikisht i papajtueshëm me antibiotikë beta-laktam, heparina, amfotericinë.

Forma e lëshimit dhe paketimi

2 ml derdhet në ampula të shiringës që mbushin gotë neutrale me një pikë ose një unazë të frakturës.

Një etiketë nga letra me etiketë ose letër shkrimi është ngjitur në secilën ampulë.

5 ose 10 ampula janë paketuar në një paketim të rripave të blisterit të bërë nga një film me klorur polivinil dhe fletë alumini.

Paketimi i qelizave kontur së bashku me udhëzimet e aprovuara për përdorim mjekësor në shtetet dhe gjuhët ruse vendosen në kuti kartoni për ambalazhimin e konsumatorit ose të valëzuar.