Rozinsulin R, C dhe M - karakteristika të shkurtra dhe udhëzime për përdorim

pharmacodynamics

Rinsulin P është insulinë njerëzore e marrë duke përdorur teknologjinë rekombinante të ADN-së. Insulinë me veprim të shkurtër. Bashkëvepron me një receptor specifik në membranën e jashtme citoplazmatike të qelizave dhe formon një kompleks të receptorit të insulinës që stimulon proceset ndërqelizore, duke përfshirë sintezën e një numri enzimash kyçe (heksokinaza, piruvate kinaza, sinteza glukogjene, etj.). Një ulje e glukozës në gjak është shkaktuar nga një rritje në transportin e saj ndërqelizor, rritje të përthithjes dhe asimilimit të indeve, stimulim të lipogjenezës, glikogjenogjenezë, një rënie në shkallën e prodhimit të glukozës nga mëlçia, etj.
Kohëzgjatja e veprimit të përgatitjeve të insulinës kryesisht është për shkak të shkallës së përthithjes, e cila varet nga disa faktorë (për shembull, nga doza, metoda dhe vendi i administrimit), dhe për këtë arsye profili i veprimit të insulinës është subjekt i luhatjeve të konsiderueshme, si në njerëz të ndryshëm, ashtu dhe në të njëjtën personi. Mesatarisht, pas administrimit nënlëkuror, Rinsulin P fillon të veprojë pas 30 minutash, efekti maksimal zhvillohet midis 1 dhe 3 orë, kohëzgjatja e veprimit është 8 orë.

Farmakokinetika
Plotësia e përthithjes dhe fillimi i efektit të insulinës varet nga mënyra e administrimit (nënlëkurore, intramuskulare, intravenoze), vendi i administrimit (bark, kofshë, mollaqe), doza (vëllimi i insulinës së injektuar), përqendrimi i insulinës në ilaç, etj. Ai shpërndahet në mënyrë të pabarabartë nëpër inde dhe nuk depërton përmes pengesë placental dhe në qumështin e gjirit. Shkatërrohet nga insulinaza kryesisht në mëlçi dhe veshkë. Gjysma e jetës së eliminimit bën disa minuta. Ekskretohet nga veshkat (30-80%).

Indikacionet për përdorim

• Diabeti tip 1
• Diabeti mellitus i tipit 2: faza e rezistencës ndaj agjentëve të hipoglikemisë orale, rezistenca e pjesshme ndaj këtyre ilaçeve (gjatë terapisë së kombinuar), sëmundjet ndërkurrente
• Diabeti i tipit 2 në gratë shtatzëna
• Kushtet e urgjencës në pacientët me diabet mellitus të shoqëruara nga dekompensimi i metabolizmit të karbohidrateve

Dozimi dhe administrimi

Regjimi i dozimit dhe mënyra e administrimit

Ilaçi ka për qëllim administrimin nënlëkuror, intramuskular dhe intravenoz.
Doza dhe mënyra e administrimit të ilaçit përcaktohet nga mjeku individualisht në secilin rast bazuar në përqendrimin e glukozës në gjak.
Mesatarisht, doza ditore e ilaçit varion nga 0.5 në 1 IU / kg peshë trupore (në varësi të karakteristikave individuale të pacientit dhe përqendrimit të glukozës në gjak).
Ilaçi administrohet 30 minuta para një vakt ose një meze të lehtë që përmban karbohidrate.
Temperatura e insulinës së administruar duhet të jetë në temperaturën e dhomës. Me monoterapi me ilaçin, frekuenca e administrimit është 3 herë në ditë (nëse është e nevojshme, deri në 5-6 herë në ditë). Në një dozë ditore që tejkalon 0.6 IU / kg, ilaçi duhet të administrohet në formën e 2 ose më shumë injeksioneve në zona të ndryshme të trupit. Drogës zakonisht injektohet nënlëkurësisht në murin andominal të barkut. Injeksione mund të bëhen gjithashtu në kofshë, mollaqe apo shpatull në projeksionin e muskulit deltoid.
Shtë e nevojshme të ndryshoni vendin e injektimit brenda rajonit anatomik në mënyrë që të parandaloni zhvillimin e lipo-distrofisë. Me administrim nënlëkuror të insulinës, duhet pasur kujdes që të mos futet në enën e gjakut gjatë injektimit. Pas injektimit, vendi i injektimit nuk duhet të masazhohet. Pacientët duhet të aftësohen në përdorimin e duhur të pajisjes së furnizimit me insulinë.
Në mënyrë intramuskulare dhe intravenoze, ilaçi mund të administrohet vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku.
Shishkat mund të përdoren vetëm nëse përmbajtja e tyre është një lëng i qartë, pa ngjyrë pa grimca të dukshme. Ju nuk mund ta përdorni ilaçin nëse një zgjidhje shfaqet në zgjidhje. Rinsulin ® P është insulinë me veprim të shkurtër dhe zakonisht përdoret në kombinim me insulinë me veprim të mesëm (Rinsulin ® NPH).
Isshtë e mundur për të ruajtur një ilaç në përdorim në temperaturën e dhomës (nga 15 në 25 ° C) për jo më shumë se 28 ditë.

Efekt anësor

Për shkak të ndikimit në metabolizmin e karbohidrateve: gjendje hipoglikemike (zbehje e lëkurës, rritje e djersitjes, palpitacione, dridhje, të dridhura, uri, agjitacion, parestezi e mukozës orale, dobësi, dhimbje koke, marramendje, ulje e mprehtësisë vizuale). Hipoglikemia e rëndë mund të çojë në zhvillimin e komës hipoglikemike.
Reaksione alergjike: skuqje e lëkurës, edemë e Quincke, tronditje anafilaktike.
Reagimet lokale: hiperemia, ënjtje dhe kruajtje në vendin e injektimit, me përdorim të zgjatur - lipodistrofia në vendin e injektimit.
tjetër: edemë, ulje kalimtare e mprehtësisë vizuale (zakonisht në fillim të terapisë).
Nëse pacienti vuri në dukje zhvillimin e hipoglikemisë ose kishte një episod të humbjes së vetëdijes, ai duhet të informojë menjëherë mjekun.
Nëse identifikohen ndonjë efekt tjetër anësor që nuk përshkruhet më lart, pacienti duhet të konsultoheni edhe me një mjek.

Udhëzime speciale

Masat paraprake për përdorim

Në sfondin e terapisë me insulinë, është i nevojshëm monitorimi i vazhdueshëm i përqendrimit të glukozës në gjak.
Shkaqet e hipoglikemisë përveç një mbidozimi të insulinës mund të jenë: zëvendësimi i ilaçeve, kalimi i vakteve, të vjella, diarreja, aktiviteti fizik i shtuar, sëmundjet që zvogëlojnë nevojën për insulinë (funksionimi i dëmtuar i mëlçisë dhe veshkave, hipofunksionimi i korteksit adrenal, hipofizës ose gjëndrës tiroide), ndryshimi i vendit të injeksionit etj. si dhe bashkëveprimin me ilaçet e tjera.
Dozimi i gabuar ose ndërprerjet në administrimin e insulinës, veçanërisht në pacientët me diabet tip 1, mund të çojnë në hiperglicemi. Zakonisht simptomat e para të hiperglicemisë zhvillohen gradualisht gjatë disa orëve ose ditëve. Këto përfshijnë etjen, urinim në rritje, nauze, të vjella, marramendje, skuqje dhe thatësi të lëkurës, gojë të thatë, humbje të oreksit, erë të acetonit në ajër të nxehur. Nëse nuk mjekohet, hiperglicemia në diabetin tip 1 mund të çojë në zhvillimin e ketoacidozës diabetike të rrezikshme për jetën.
Doza e insulinës duhet të korrigjohet për funksionimin e dëmtuar të tiroides, sëmundjen e Addison, hipopituitarizmin, funksionimin e dëmtuar të mëlçisë dhe veshkave dhe diabeti te njerëzit mbi 65 vjeç.
Korrigjimi i dozës së insulinës gjithashtu mund të kërkohet nëse pacienti rrit intensitetin e aktivitetit fizik ose ndryshon dietën e zakonshme.
Sëmundjet shoqëruese, veçanërisht infeksionet dhe kushtet e shoqëruara nga ethet, rrisin nevojën për insulinë.
Transferimi i pacientit në një lloj të ri të insulinës ose një përgatitje insuline të një prodhuesi tjetër duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një mjeku.
Për shkak të mundësisë së reshjeve në disa kateter, përdorimi i barit në pompat e insulinës nuk rekomandohet.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizma

Në lidhje me qëllimin parësor të insulinës, një ndryshim në llojin e tij, ose në prani të streseve të rëndësishme fizike ose mendore, mund të dëmtojë aftësinë për të drejtuar automjete ose mekanizma të ndryshëm lëvizës, si dhe të përfshihet në aktivitete të tjera potencialisht të rrezikshme që kërkojnë vëmendje më të madhe dhe shpejtësi të reagimit.

Prodhues

Adresat e vendeve të prodhimit:

1. 142279, rajoni i Moskës, rrethi Serpukhov, r.p. Obolensk, ndërtesë 82, f.4.
2. 142279, rajoni i Moskës, rrethi Serpukhov, pos. Obolensk, ndërtesë 83, lit. AAN.

GEROPHARM-Bio OJSC
142279, rajoni i Moskës, rrethi Serpukhov, r.p. Obolensk, ndërtesë 82, fq. 4

Udhëzime që duhen dhënë pacientit

Ju nuk mund ta përdorni ilaçin nëse një zgjidhje shfaqet në zgjidhje.
Teknika e injektimit për insulinë në shishka

Nëse pacienti përdor vetëm një lloj insuline

1. Sanitizoni membranën e gomës së shishkës
2. Vizatoni ajrin në shiringë në vëllimin që korrespondon me dozën e dëshiruar të insulinës. Futni ajrin në shishkën e insulinës.
3. Kthejeni shishkën me shiringë me kokë poshtë dhe vizatoni dozën e dëshiruar të insulinës në shiringë. Hiqeni gjilpërën nga shishja dhe hiqni ajrin nga shiringa. Kontrolloni nëse doza e insulinës është e saktë.
4. Injekto menjëherë.

1. Sanitizoni membranat e gomës së shishkave.
2. Menjëherë para telefonimit, rrotulloni një shishkë të insulinës me veprim të gjatë ("me re") midis pëllëmbëve tuaj derisa insulina të bëhet në mënyrë të barabartë e bardhë dhe e re.
3. Mblidhni ajrin në shiringë në vëllimin që korrespondon me dozën e insulinës me re. Vendosni ajrin në shishkën e insulinës me re dhe hiqeni gjilpërën nga shishja.
4. Vizatoni ajrin në shiringë në sasinë që korrespondon me dozën e insulinës me veprim të shkurtër ("transparent"). Futni ajrin në një shishe me insulinë të pastër. Kthejeni shishen me shiringë me kokë poshtë dhe thirrni dozën e dëshiruar të insulinës "të pastër". Nxirrni gjilpërën dhe hiqni ajrin nga shiringa. Kontrolloni dozën e saktë.
5. Vendoseni gjilpërën në shishkë me insulinën "me re", ktheni shishkën me shiringë përmbys dhe thirrni dozën e dëshiruar të insulinës. Hiqeni ajrin nga shiringa dhe kontrolloni nëse doza është e saktë. Injektoni menjëherë përzierjen e mbledhur të insulinës.
6. Gjithmonë merrni insulinë në të njëjtën sekuencë siç përshkruhet më lart.

• Shtë e nevojshme të dezinfektoni zonën e lëkurës ku do të injektohet insulina.
• Me dy gishta, mblidhni një dele të lëkurës, futni gjilpërën në bazën e palosjes në një kënd prej rreth 45 gradë dhe injektoni insulinë nën lëkurë.
• Pas injektimit, gjilpëra duhet të qëndrojë nën lëkurë për të paktën 6 sekonda, në mënyrë që të sigurohet që insulina të futet plotësisht.
• Nëse gjaku shfaqet në vendin e injektimit pas heqjes së gjilpërës, shtrydhni butësisht vendin e injektimit me një shtupë të lagur me një zgjidhje dezinfektuese (siç është alkooli).
• Shtë e nevojshme të ndryshoni vendin e injektimit.

Informacion i përgjithshëm

Ilaçi ka për qëllim të zvogëlojë përqendrimin e sheqerit. Komponenti i tij kryesor është insulina njerëzore.

Përveç tij, përbërja e ilaçit përfshin:

Rosinsulin është i disponueshëm si injeksion. Isshtë i pangjyrë dhe pa erë.

Ilaçi ka disa lloje:

1. P - karakterizohet nga shkalla e ekspozimit.
2. C - veprimi i tij është me kohëzgjatje mesatare.
3. M - një emër tjetër - Përzierja me Rosinsulin 30-70. Ai kombinon dy përbërës: insulinë të tretshme (30%) dhe insulinë izofan (70%).

Në këtë drejtim, ilaçet e listuara kanë ndryshime të caktuara, megjithëse në përgjithësi parimi i veprimit të tyre është i njëjtë.

Ilaçi supozohet të përdoret vetëm siç përshkruhet nga mjeku, pasi që vetëm prej tij mund të merrni udhëzime të sakta. Pa të, kjo ilaç mund të jetë e rrezikshme edhe për ata pacientë për të cilët është treguar.

Forma dhe përbërja e lëshimit

"Rosinsulin" i referohet ilaçeve hipoglikemike. Në varësi të shpejtësisë së ekspozimit ndaj ilaçit dhe kohëzgjatjes, ekzistojnë:

• "Rosinsulin S" i referohet ilaçeve me veprim të mesëm,
• "Rosinsulin R" - veprim i shkurtër,
• Rosinsulin M është një përgatitje e kombinuar.

Një ilaç është insulina, e marrë ekskluzivisht nga trupi i njeriut përmes ndryshimeve të ADN-së. Siç thuhet në udhëzimet për përdorimin e Rosinsulin C, parimi i veprimit bazohet në bashkëveprimin e përbërësit kryesor të ilaçit me qelizat. Si rezultat i kësaj, formohet një kompleks i insulinës.

Ilaçi është një pezullim i destinuar për administrim nënlëkuror. Efekti i tij është kryesisht për shkak të përmbajtjes së insulinës-izofanit në përbërje. Ky është një ilaç i bardhë me një nuancë të lehtë gri. Nëse nuk tronditet, atëherë shpërndahet në një lëng dhe sediment të qartë. Kjo është arsyeja pse sipas udhëzimeve, para futjes së ilaçit duhet të shkundni pak.

Ky ilaç ka një çmim mjaft të arsyeshëm. Udhëzimet për përdorimin "Rosinsulin R" sugjerojnë se ky mjet është një insulinë me veprim të shkurtër të tretshëm. Bashkëvepron shumë lehtë me një receptor të veçantë në membranën qelizore, ndërsa formon një kompleks të receptorëve të insulinës.

Gjatë terapisë me këtë ilaç, rritet sinteza e glukozës në qelizat dhjamore dhe mëlçinë. Komponentët kryesorë depërtojnë në qelizat e muskujve, duke stimuluar aktivitetin e proceseve ndërqelizore.

Për shkak të sintezës së rritur të proteinave, përqendrimi i glukozës në gjak dhe prishja e glukogjenit janë zvogëluar. Pas injektimit, efekti terapeutik fillon brenda 30 minutave. Kohëzgjatja e veprimit nga një dozë e vetme është afërsisht 8 orë. Vlera në masë të madhe varet nga doza, metoda dhe fusha e administrimit.

Ilaçi "Rosinsulin C" paraqitet në formën e izofanit me një kohëzgjatje mesatare të veprimit. Ilaçi ndihmon në uljen e përqendrimit të glukozës në gjak, duke rritur përthithjen e tij nga indet. Kjo zvogëlon shkallën e prodhimit të glukozës nga mëlçia. Pas futjes së ilaçit, përbërja terapeutike fillon të veprojë në 2 orë. Rezultati maksimal arrihet pas 12 orësh. Efekti terapeutik zgjat një ditë.

Kush është caktuar

Para fillimit të trajtimit, udhëzimet për përdorim dhe përshkrimi i "Rosinsulin S" duhet të studiohen për të ditur saktësisht se për çfarë ilaçi përshkruhet dhe si ta përdorni atë në mënyrë korrekte. Sigurohuni që të konsultoheni me një mjek, është e nevojshme të përcaktoni përshtatshmërinë e përdorimit të tij. Ndalohet blerja dhe përdorimi i pavarur i drogës, pasi ekziston mundësia e pasojave negative. Mjekët rekomandojnë marrjen e ilaçeve në prani të diagnozave të tilla si:

• diabeti tip 1 dhe tipi 2
• diabeti gjatë shtatzanisë
• në periudhën pas lindjes ose pas operacionit.

Për më tepër, ky ilaç përshkruhet në mungesë të rezultateve nga marrja e barnave të tjera hipoglikemike, si dhe përveç terapisë kryesore.

Përdorimi i drogës

Sipas udhëzimeve për përdorim, "Rosinsulin C" i referohet përgatitjeve të destinuara për administrim nën lëkurë. Doza përzgjidhet duke marrë parasysh diagnozën dhe nivelin e glukozës në gjak. Para fillimit të trajtimit, duhet të vizitoni një mjek për të llogaritur një regjim trajtimi. Doza mesatare e rekomanduar varet kryesisht nga forma e barit. 1 ml pezullim përmban deri në 100 IU.

Sipas udhëzimeve për përdorim, Rosinsulin M është përshkruar në një dozë prej 0.5-1 IU për kg të peshës së pacientit. Më pas, studiohen karakteristikat e përbërjes së gjakut dhe glukozës, dhe zgjidhet doza optimale.

Siç thuhet në udhëzimet për përdorim, "Rosinsulin R" përshkruhet në 40 njësi në ditë. Metoda e administrimit varet nga llogaritja e gjakut para dhe pas marrjes së ushqimit. Ilaçi mund të administrohet:

• nenlekure,
• intramuskulare,
• iv.

Më shpesh, Rosinsulin R administrohet nënlëkurësisht. Nëse diagnostikohet një gjendje kome diabetike ose tregohet kirurgji, ilaçi administrohet intramuskular ose intravenoz. Me monoterapi, ilaçi përdoret 3 herë në ditë. Në disa raste, frekuenca e administrimit të ilaçit është deri në gjashtë herë në ditë. Për të shmangur lipodistrofinë dhe atrofinë, vendi i injeksionit duhet të ndryshohet çdo herë.

Sipas udhëzimeve për përdorim, Rosinsulin S është përshkruar në një dozë prej jo më shumë se 24 IU. Ilaçi administrohet 1-2 herë në ditë nënlëkurë. Prodhuesi rekomandon ndryshimin e zonës së injektimit çdo herë. Ilaçi merret 30 minuta para mëngjesit. Në disa raste, pacienti është përshkruar injeksion intramuskular, dhe administrimi intravenoz është i ndaluar.

Para se të përdorni ilaçin, duhet ta ngrohni atë në temperaturën e dhomës.Ju gjithashtu duhet të shkundni shishen për një shpërndarje më të barabartë të ilaçit. Vendi i administrimit përcaktohet nga mjeku. Kjo është kryesisht muri abdominal, kofshë, shpatull ose mollaqe.

Në situata standarde, sipas udhëzimeve për përdorim, Rosinsulin N është përshkruar për 8-24 IU një herë në ditë. Nëse pacienti ka një ndjeshmëri të lartë ndaj insulinës, atëherë ilaçi përshkruhet në një dozë minimale, dhe me ndjeshmëri të zvogëluar, doza është më shumë se 24 IU në ditë.

Barrë

Siç thuhet në udhëzimet për përdorim, Rosinsulin C gjatë shtatëzënësisë dhe gjidhënies mund të përdoret për trajtim, pasi përbërësit aktivë nuk depërtojnë në placentë.

Para planifikimit të shtatzënisë, rekomandohet të kontrolloni gjakun për përmbajtjen e sheqerit. Në rast të indikacioneve të rritura, mjeku përshkruan Rosinsulin. Kur ushqehen me gji, lejohet të përdoret ky ilaç, pasi nuk ka asnjë informacion në lidhje me depërtimin e tij në qumështin e gjirit.

Përdorni në fëmijëri dhe në pleqëri

"Rosinsulin" mund të përdoret për të trajtuar fëmijët, megjithatë, ju duhet të rregulloni dozën. Shtë gjithashtu e rëndësishme të monitorohet gjendja shëndetësore dhe dëshmia.

Një ilaç lejohet të trajtojë të moshuarit, por ai duhet të përdoret me shumë kujdes, pasi ato kanë një rrezik më të lartë të zhvillimit të hipoglikemisë dhe përkeqësimit të sëmundjeve të tjera shoqëruese.

Contraindications

Para përdorimit të ilaçit, është e nevojshme të studioni udhëzimet për përdorimin e "Rosinsulin C". Themimi i ilaçit mesatarisht 926 rubla. Strictlyshtë rreptësisht e ndaluar përdorimi i tij pa konsultimin e mjekut. Kjo është për shkak të një rënie të mundshme të glukozës në vlerat kritike.

Për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve, duhet të ndiqni qartë udhëzimet, dhe gjithashtu të merrni kundërindikacione. Strictlyshtë rreptësisht e ndaluar përdorimi i këtij mjeti në prani të mbindjeshmërisë ndaj përbërësve të ilaçit, si dhe në rastin e sheqerit në gjak të ulët.

Efektet anësore

Përdorimi jo i duhur i "Rosinsulin" sjell efekte anësore negative për trupin. Për ta bërë këtë, rekomandohet të ndiqni qartë recetat e mjekut, të mos bëni ndryshime në regjimin e trajtimit vetë. Efektet anësore të mundshme janë të tilla si:

• shqetësim i ritmit të zemrës,
• skuqje të lëkurës,
• zbehje,
• dhimbje koke,
• ënjtje dhe djegie në vendin e injektimit,
• tejmbushja e enëve të gjakut.

Nëse ndodhin reaksione anësore, gjithmonë duhet të konsultoheni me një mjek për të rregulluar terapinë.

Ndërveprimi me ilaçet

Ilaçi "Rosinsulin" është i përshtatshëm për trajtim kompleks së bashku me ilaçe të tjera. Para fillimit të terapisë së kombinuar, duhet të konsultoheni me një mjek. Ai do të bëjë një takim, si dhe do të llogarisë dozën, duke marrë parasysh ndërveprimin e përbërësve aktiv.

Me kujdes, ju duhet të merrni "Rosinsulin" së bashku me mjete të tjera të destinuara për të normalizuar nivelin e glukozës në gjak. Dobësimi i rezultatit të dëshiruar vërehet me administrim të njëkohshëm me diuretikë, kontraceptivë, antidepresivë.

Analoge të ilaçit

Para blerjes së ilaçit, duhet të studioni udhëzimet për përdorim dhe rishikimet e "Rosinsulin" pricemimi i ilaçit është rreth 100 rubla. Ai ka një numër ilaçesh të ngjashme, të cilat përshkruhen nëse ka kundërindikacione. Ndër analogjet, është e nevojshme të theksohen si:

Ilaçi "Novomix" është një insulinë dyfazore. Dallohet nga shpejtësia dhe efektiviteti i tij. Nuk është e përshkruar për fëmijët nën 6 vjeç. Shpesh në vendin e injektimit, shfaqen alergji.

Droga "Insuman" 3 lloje veprimi. Përdoret për trajtimin e fëmijëve dhe të rriturve. Ky mjet rrallë provokon efekte anësore.

Ilaçi "Protafan" administrohet vetëm nënlëkurë, përdoret për trajtimin e pacientëve të çdo moshe. Mund të përdoret nga gratë shtatzëna dhe gjatë laktacionit.

Këshillat e mjekëve

Mjekët thonë se gjatë dhe pas lindjes së fëmijëve, nevoja për insulinë zvogëlohet ndjeshëm. Në këtë rast, një grua duhet të jetë nën mbikëqyrjen e mjekëve. Mjekët thonë se kjo ilaç ka një rezultat shumë të mirë me përdorim të rregullt.

Ata argumentojnë se ky ilaç praktikisht nuk ka kundërindikacione dhe efekte anësore nëse përdoret si duhet.

Shqyrtime të pacientëve

Shqyrtimet e diabetikëve me përvojë në lidhje me këtë ilaç janë kryesisht pozitive. Ata shënojnë komoditetin e përdorimit, aftësinë për të kombinuar disa lloje të insulinës. Sidoqoftë, ka njerëz të cilëve është plotësisht i papërshtatshëm.

Shumë thonë që ky është një produkt vendas, por në cilësi nuk është absolutisht inferior ndaj një i huaj. Por në disa raste, ajo provokon hipoglicemi të rëndë.

Si të përdorni: dozen dhe rrjedhën e trajtimit

Doza dhe mënyra e administrimit të barit përcaktohet individualisht në secilin rast në bazë të përmbajtjes së glukozës në gjak para ngrënies dhe 1-2 orë pas ngrënies, dhe gjithashtu në varësi të shkallës së glukozurisë dhe karakteristikave të rrjedhës së sëmundjes.

Ilaçi administrohet s / c, në / m, në / brenda, 15-30 minuta para ngrënies. Rruga më e zakonshme e administrimit është sc. Me ketoacidozë diabetike, gjendje kome diabetike, gjatë ndërhyrjes kirurgjikale - në / in dhe / m.

Me monoterapi, frekuenca e administrimit është zakonisht 3 herë në ditë (nëse është e nevojshme, deri në 5-6 herë në ditë), vendi i injeksionit ndryshohet çdo herë për të shmangur zhvillimin e lipodistrofisë (atrofi ose hipertrofi e yndyrës nënlëkurore).

Doza mesatare ditore është 30-40 PIECES, tek fëmijët - 8 PIECES, pastaj në dozën mesatare ditore - 0,5-1 PIKES / kg ose 30-40 PIKESA 1-3 herë në ditë, nëse është e nevojshme - 5-6 herë në ditë. Me një dozë ditore që tejkalon 0.6 U / kg, insulina duhet të administrohet në formën e 2 ose më shumë injeksioneve në zona të ndryshme të trupit.

Shtë e mundur që të kombinohen me insulinat me veprim të gjatë.

Solucioni i insulinës mblidhet nga shishkë duke shpuar me një gjilpërë shiringë sterile një ndalues ​​gome të fshirë pasi heq kapakun e aluminit me etanol.

Veprimi farmakologjik

Përgatitja e insulinës me veprim të shkurtër. Bashkëveprimi me një receptor specifik në membranën e jashtme të qelizave, formon një kompleks të receptorëve të insulinës. Duke rritur sintezën e cAMP (në qelizat yndyrore dhe qelizat e mëlçisë) ose duke depërtuar direkt në qelizë (muskuj), kompleksi i receptorëve të insulinës stimulon proceset ndërqelizore, përfshirë sintezën e një numri enzimash kyçe (heksokinaza, piruvate kinaza, sinteza e glukogjenit, etj.). Një ulje e përqendrimit të glukozës në gjak është për shkak të një shtimi të transportit të tij ndërqelizor, rritjes së përthithjes dhe asimilimit të indeve, stimulimit të lipogjenezës, glikogjenogjenezës, sintezës së proteinave, një ulje në shkallën e prodhimit të glukozës nga mëlçia (ulje në prishjen e glikogjenit), etj.

Pas injektimit sc, efekti ndodh brenda 20-30 minutave, arrin maksimumin pas 1-3 orësh dhe zgjat, në varësi të dozës, 5-8 orë. Kohëzgjatja e barit varet nga doza, metoda, vendi i administrimit dhe ka karakteristika të rëndësishme individuale .

Efektet anësore

Reaksione alergjike (urtikarie, angioedema - ethe, gulçim, ulje e presionit të gjakut),

hipoglikemia (zbehje e lëkurës, rritje e djersitjes, djersitje, palpitacione, dridhje, uri, agjitacion, ankth, paresthesia në gojë, dhimbje koke, përgjumje, pagjumësi, frikë, humor në depresion, nervozizëm, sjellje e pazakontë, mungesë lëvizjeje, të folur dhe çrregullime në të folur dhe vizion), gjendje kome hipoglikemike,

hiperglicemia dhe acidoza diabetike (në doza të ulta, injeksione kalimtare, dietë e varfër, kundër një sfondi të etheve dhe infeksioneve): përgjumje, etje, ulje e oreksit, skuqje e fytyrës),

vetëdije e dëmtuar (deri në zhvillimin e precomatose dhe komë),

dëmtimi i shikimit kalimtar (zakonisht në fillim të terapisë),

reaksione imunologjike ndër-insulinë me insulinë njerëzore, një rritje në titrin e antitrupave anti-insulinë, e ndjekur nga një rritje e glicemisë,

hiperemia, kruajtja dhe lipodistrofia (atrofia ose hipertrofia e yndyrës nënlëkurore) në vendin e injektimit.

Në fillim të trajtimit - ënjtje dhe refraksion të dëmtuar (janë të përkohshëm dhe zhduken me trajtim të vazhdueshëm).

Bashkëveprim

Farmaceutikisht i papajtueshëm me zgjidhjet e barnave të tjera.

Efekti hipoglikemik përmirësohet nga sulfonamidet (përfshirë ilaçet hipoglicemike orale, sulfonamidet), frenuesit MAO (përfshirë furazolidone, procarbazine, selegiline), frenuesit e anhidrazës karbonike, frenuesit ACE, NSAIDs (përfshirë salicilatet), anabolik (përfshirë stanozololin, oxandrolone, metanedienone), androgjenet, bromokiptinë, tetraciklinat, klofibrat, ketokonazol, mebendazole, teofilinë, ciklofosfamide, fenfluramine, përgatitjet Li +, piridoxine, quinidine, quinine, chloroquinine, etan

efektet hipoglikemik e glukagonit dëmtuar, hormon i rritjes, kortikosteroide, kontraceptivëve oral, estrogjene, thiazide dhe "lak" diuretike, BCCI, hormonet tiroide, heparin, sulfinpyrazone, sympathomimetics, Danazol, tricyclics, klonidine, BCCI, diazoksid, morfine, marijuana, nikotina, fenitoin , bllokues të epinefrinës, H1-histaminë.

Beta-bllokuesit, reserpina, oktreotidi, pentamidina mund të përmirësojnë dhe dobësojnë efektin hipoglikemik të insulinës.

Rinsulin P - udhëzime për përdorim

Rinsulin P konsiderohet insulinë njerëzore. Ajo është marrë për shkak të përdorimit të teknologjisë rekombinante të ADN-së. Insulina e tretshme është një lëng pa ngjyrë, i qartë. Ilaçi ka për qëllim injeksion intravenoz, intramuskular dhe nënlëkuror. Agjenti i hipoglikemisë ka për qëllim ata që niveli i sheqerit në gjak ulet në një nivel kritik.

Përbërja dhe forma e lëshimit

Zgjidhje për injeksion

Insulina e tretshme në njerëz

Eksipientët janë të pranishëm në përgatitje: glicerinë (glicerinë) - 16 mg, metacresol - 3 mg, ujë d / i - deri në 1 ml. Vëllimi i shisheve është 10 ml. Vendosur në një kuti kartoni, paketimi i shiritave flluskë ka 5 fishekë. Një shishkë qelqi e montuar në një stilolaps shiringë me shumë dozë të disponueshme, e krijuar për injeksione të përsëritura, mban 3 ml.

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

Kohëzgjatja e ilaçit përcaktohet nga shkalla e përthithjes së insulinës në gjak dhe varet nga katër faktorë:

• nga doza e barit (sasia e insulinës së injektuar),
• nga përqendrimi i insulinës në ilaç,
• vendet e injektimit (kofshë, mollaqe, bark),
• metoda e administrimit (në mënyrë intramuskulare, intravenoze, nënlëkurore).

Mesatarisht, pas administrimit, insulina fillon të veprojë në 20-30 minuta, efekti maksimal arrihet midis 1-3 orësh. Efekti i barit, në varësi të dozës, zgjat mesatarisht 8 orë. Disavantazhi i ilaçit është se zgjidhja shpërndahet në mënyrë të pabarabartë nëpër indet e muskujve. Molekulat e insulinës shkatërrohen nga insulinaza në mëlçi dhe veshkë. Rinsulin ekskretohet, si rregull, nga veshkat.

Dozimi dhe administrimi

Doza dhe mënyra e administrimit të barit duhet të përcaktohet nga mjeku.

Administrimi nënlëkuror është mënyra më e zakonshme. Në mënyrë intravenoze dhe intramuskulare, ilaçi administrohet në raste ekstreme, për shembull, me një operacion të ardhshëm ose një gjendje kome diabetike.

Insulina administrohet 20-30 minuta para një vakti që përmban karbohidrate. Zgjidhja duhet të jetë në temperaturën e dhomës.

Ilaçi injektohet në murin anterior të barkut, ku arrihet thithja maksimale. Mund të goditeni me thikë në kofshë, mollaqe ose rajonin deltoid të shpatullave. Kur administrohet insulinë nënlëkurore, është e rëndësishme të mos dëmtoni enët e gjakut. Ju nuk mund të ngjiteni në të njëjtin vend disa herë me radhë, ekziston rreziku i lipodistrofisë.

Në rastin e monoterapisë, ilaçi duhet të futet në trup 3 herë në ditë (për disa pacientë - 5-6 herë). Në varësi të përqendrimit të glukozës në gjak, doza ditore e barit është nga 0.3 në 1 IU / kg të peshës trupore.

Përdorimi i një fishek është i papranueshëm nëse zgjidhja është ngrirë ose në të është shfaqur një sediment. Fishekë dhe gjilpërë mund të përdoren një herë.

Përdorimi i një stilolaps shiringë duhet të ndodhë në mënyrë rigoroze sipas udhëzimeve të prodhuesit. Para kryerjes së procedurës, duhet të hiqni një stilolaps shiringë nga frigoriferi dhe të prisni derisa zgjidhja e insulinës të ketë arritur temperaturën e dhomës, pastaj duke përdorur gjilpërën mund të futni ilaçin. Pas injektimit, gjilpëra duhet të jetë e pastruar me kapak dhe menjëherë të hiqet për siguri.

Analogjitë Rinsulin P

Ekzistojnë një numër i mjaftueshëm i analogëve të ilaçeve, si rusë, ashtu edhe të huaj.

• Actrapid NM (Novo Nordisk, Danimarkë),
• Biosulin (Pharmstandard-UfaVITA, Rusi),
• Gensulin R ("Bioton S. A.", Poloni),
• Vosulim-R (Wokhard Ltd, Indi),
• Insuran R (Institute of Bioorganic Chemistry RAS, Rusi),
• Rosinsulin R (Sinteza e mjaltit, Rusia),
• Monoinsulin CR (Belmedpreparaty, Bjellorusi),
• Lumenjtë Humodar R 100 (Indar, Ukrainë),
• Humulin i rregullt (Lilly France, Francë).

Rinsulin R është një ilaç i prodhuar nga GEROPHARM-Bio. Pricesmimet shembullore për ilaçet në barnatore në Moskë:

Komponenti aktiv i grupeve P dhe C

Rozinsulin P konsiderohet insulinë e tretshme me veprim të shkurtër. Ndërvepron lehtësisht me një receptor të veçantë në membranën e jashtme të qelizave, duke formuar një kompleks të receptorëve të insulinës. Në sfondin e terapisë, sinteza e cAMP në qelizat e mëlçisë dhe yndyrës rritet. Përbërësit përbërës të ilaçit depërtojnë gjithashtu në qelizat e muskujve, duke stimuluar aktivitetin e heksokinazës dhe proceseve të tjera ndërqelizore.

Për shkak të sintezës së rritur të proteinave, përqendrimi i glukozës në gjak dhe prishja e glukogjenit janë zvogëluar. Pas injektimit, ekspozimi vërehet për 30 minuta. Kohëzgjatja e veprimit nga një dozë arrin 8 orë. Vlera e këtij treguesi varet nga doza, metoda dhe vendi i administrimit.

Rozinsulin C paraqitet si insulinë-izofan me një efekt mesatar pozitiv. Ilaçi ul përqendrimin e glukozës në gjak, duke rritur përthithjen e tij nga indet, duke rritur lipogjenezën. Kjo zvogëlon shkallën e prodhimit të glukozës nga mëlçia.

Pas injektimit, përbërja fillon të veprojë pas 2 orësh. Efikasiteti maksimal arrihet pas 12 orësh. Efekti terapeutik zgjat deri në një ditë. Vlera e këtij treguesi ndikohet drejtpërdrejt nga doza dhe përbërja e ilaçeve.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Indikacionet për emërimin e këtij ilaçi janë të shumta.

Këto përfshijnë:

• diabeti mellitus tip 1 dhe tip 2 (në mungesë të rezultateve nga trajtimi me agjentë hipoglicemikë oralë ose me efektivitet të pamjaftueshëm),
• diabeti që ka ndodhur gjatë periudhës së gestacionit,
• ketoacidosis,
• koma ketoacidotike,
• trajtim i planifikuar për insulinë me veprim të gjatë,
• sëmundjet infektive në diabetikët.

Këto karakteristika kërkojnë trajtim me agjentë që përmbajnë insulinë, por prania e tyre nuk do të thotë që një terapi e tillë duhet të fillohet menjëherë. Së pari, sigurohuni që nuk ka kundërindikacione. Për shkak të tyre, ju zakonisht duhet të braktisni përdorimin e Rosinsulin.

Kundërindikimet kryesore janë:

Zbulimi i këtyre tipareve kërkon zgjedhjen e mjeteve të tjera, pasi përdorimi i Rosinsulin mund të shkaktojë përkeqësim.

Udhëzime për përdorim

Për të marrë rezultate, çdo ilaç duhet të përdoret sipas udhëzimeve. Një abstrakt për Rosinsulin nuk ndihmon shumë, pasi secili pacient mund të ketë tipare që kërkojnë korrigjimin e orarit dhe doza. Prandaj, janë të nevojshme udhëzime të qarta nga një mjek.

Ky medikament përdoret si injeksion, i cili jepet nënlëkurësisht. Ndonjëherë administrimi intravenoz ose intramuskular lejohet, por kryhet vetëm nga një specialist.

Frekuenca e injeksioneve dhe doza e ilaçit llogariten individualisht bazuar në karakteristikat e figurës klinike.Nëse nuk ka tipare shtesë, 0.5-1 IU / kg peshë përdoret në ditë. Në të ardhmen, studiohen ndryshimet në glukozën në gjak dhe doza rregullohet nëse është e nevojshme.

Rosinsulin përdoret ndonjëherë në kombinim me përgatitjet e insulinës me veprim të gjatë. Në këtë rast, doza e ilaçit duhet të ndryshohet.

Injeksione duhet të jepen para ngrënies (për 20-30 minuta). Në shtëpi, ilaçi administrohet nënlëkurësisht në kofshën, shpatullën ose murin anterior të barkut. Nëse doza e përshkruar nga mjeku tejkalon 0.6 IU / kg, ajo duhet të ndahet në disa pjesë. Vendet e injektimit duhet të alternohen në mënyrë që të mos ketë probleme me lëkurën.

Udhëzime video për futjen e insulinës me një stilolaps shiringë:

Pacientët dhe udhëzimet speciale

Disa pacientë kërkojnë masa paraprake të veçanta. Kjo është për shkak të karakteristikave të trupit të tyre, për shkak të të cilave Rosinsulin mund të ndikojë në to në një mënyrë të pazakontë.

Këta pacientë përfshijnë:

1. Fëmijët. Në fëmijëri, trajtimi me insulinë nuk është i ndaluar, por kërkon monitorim më të kujdesshëm nga mjekët. Doza e barit u përshkruhet atyre pak më pak se diabeti i rritur.
2. Shtatzënë. Ky ilaç nuk dëmton gratë gjatë lindjes së një fëmije, prandaj shpesh përdoret për të neutralizuar simptomat e diabetit. Por gjatë shtatëzanisë, nevoja për insulinë mund të ndryshojë në varësi të periudhës, kështu që ju duhet të monitoroni leximet e glukozës dhe të rregulloni pjesën e ilaçit.
3. Nënat infermiere. Ato gjithashtu nuk janë të ndaluara nga terapia me insulinë. Komponentët aktivë të ilaçit mund të kalojnë në qumështin e gjirit, por ato nuk kanë një efekt negativ tek fëmija. Insulina është një përbërës proteinik që trupi i foshnjës asimilon lehtësisht. Por kur përdorni Rosinsulin, gratë që ushtrojnë ushqim natyral duhet të ndjekin një dietë.
4. Njerëz të moshuar. Lidhur me nevojën e tyre për kujdes tregohet për shkak të ndryshimeve që lidhen me moshën. Këto ndryshime mund të ndikojnë në shumë organe, përfshirë mëlçinë dhe veshkat. Në prani të shkeljeve në punën e këtyre organeve, sekretimi i insulinës ngadalësohet. Prandaj, pacientët mbi moshën 65 vjeç u përshkruhet një dozë më e ulët e barit.

Ju gjithashtu duhet të trajtoni me kujdes trajtimin e njerëzve me patologji të ndryshme. Disa prej tyre ndikojnë në veprimin e Rosinsulin.

Midis tyre quhen:

1. Ordersrregullime në punën e veshkave. Për shkak të tyre, sekretimi i substancave aktive ngadalësohet, gjë që mund të shkaktojë akumulimin e tyre dhe shfaqjen e hipoglikemisë. Prandaj, njerëzit e tillë duhet të llogaritin me kujdes dozën.
2. Patologjia e mëlçisë. Nën ndikimin e insulinës, mëlçia ngadalëson prodhimin e glukozës. Nëse ka probleme në funksionimin e tij, glukoza mund të prodhohet edhe më ngadalë, gjë që shkakton mungesën e saj. Kjo do të thotë që në rast të shkeljeve në veprimtarinë e këtij organi, doza e barit duhet të zvogëlohet.

Droga vetëm Rosinsulin nuk shkakton devijime në aftësinë për t'u përqendruar dhe nuk ngadalëson reagimin. Ato mund të provokohen nga një gjendje hipoglikemike e shkaktuar nga përdorimi i pahijshëm i këtij agjenti. Në këtë drejtim, ngarja dhe aktivitetet e rrezikshme kur përdorni këtë ilaç janë të padëshirueshme.

Terapi kryerjen

Ilaçi i grupit C administrohet 1-2 herë në ditë. Prodhuesi këshillon çdo herë tjetër që të ndryshoni zonën e injektimit. Ilaçi merret 30 minuta para mëngjesit. Rrallë, injektimet intramuskulare me Rosinsulin C. i përshkruhen pacientit.Aplikimi intravenoz është i ndaluar.

Dozimi zgjidhet individualisht. Kjo gjë varet nga përmbajtja e glukozës në urinë dhe gjak, karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes. Në situata standarde, mjafton të futni 8-24 IU një herë në ditë. Nëse pacienti ka ndjeshmëri të lartë ndaj insulinës, ilaçi përshkruhet në një dozë minimale, dhe me ndjeshmëri të zvogëluar - në një dozë prej më shumë se 24 IU në ditë. Nëse pasdite doza tejkalon 0.6, dy injeksione administrohen në vende të ndryshme. Pacientët që kanë marrë më shumë se 100 IU në ditë, janë shtruar në spital me zëvendësim të insulinës.

Trajtimi me Rosinsulin P është individual. Dozimi dhe metoda e hyrjes varet nga llogaritja e gjakut para dhe pas ngrënies, shkalla e glikozurisë. Metodat e administrimit:

Më shpesh Rosinsulin P administrohet nënlëkurësisht. Nëse konfirmohet një gjendje kome diabetike ose tregohet operacioni, përbërja administrohet intramuskulare ose intravenoze. Me monoterapi, ilaçi aplikohet tre herë në ditë. Në raste të rralla, frekuenca e administrimit arrin 6 herë në ditë. Për të shmangur atrofinë, lipodistrofinë, vendi i injeksionit ndryshon çdo herë pasuese.

Doza ditore mesatarisht nuk duhet të kalojë 40 njësi. Fëmijët përshkruhen në një dozë prej 8 njësive. Nëse përshkruhen më shumë se 0.6 njësi për 1 kg peshë, insulina administrohet dy herë dhe në pjesë të ndryshme të trupit. Nëse është e nevojshme, Rosinsulin C është e kombinuar me insulinë me veprim të gjatë.

Reaksione anësore

Ilaçi i çdo grupi në fjalë mund të provokojë një alergji në formën e urtikarisë. Dispnea shfaqet më rrallë, presioni zvogëlohet. Simptoma të tjera negative të Rosinsulin P dhe C:

• pagjumësi,
• migrenë,
• oreks i dobët
• problemet e vetëdijes
• titri i rritur i antitrupave anti-insulinë.

Në fazën fillestare të trajtimit, pacientët shpesh ankohen për edemë dhe refraksion të dëmtuar. Simptomat zhduken sa më shpejt që të jetë e mundur. Vëmendje e veçantë i kushtohet gjendjes së shisheve. Para administrimit, zgjidhja kontrollohet për transparencë. Nëse ka trupa të huaj në lëng, Rosinsulin nuk përdoret.

Doza e ilaçit rregullohet për infeksion, mosfunksionim tiroide, sindromën Addison. Hipoglikemia shpesh zhvillohet si simptomë e një mbidozimi. Një simptomë e ngjashme manifestohet kur zëvendësohet Rosinsulin C dhe P me një agjent tjetër. Simptoma të tjera të mbidozës:

• të vjella,
• diarre,
• ulje e aktivitetit të punës.

Nëse shfaqet klinika e mësipërme, rekomandohet të informoni mjekun që merr pjesë. Më shpesh pacientit këshillohet të shkojë në spital. Skema e mëposhtme është zgjedhur pas një ekzaminimi gjithëpërfshirës të pacientit.

Nëse pacienti ka sëmundje të mëlçisë dhe veshkave, nevoja për mjekim zvogëlohet. Përqendrimi i glukozës mund të ndryshojë kur pacienti transferohet nga kafsha në insulinë njerëzore. Një transferim i tillë duhet të jetë i justifikuar mjekësor. Ajo kryhet nën mbikëqyrjen e mjekëve.

Këshilla mjekësore

Diabetikët ndalojnë ndjesinë e hipoglikemisë së butë duke ngrënë sheqer. Kur gjendja përkeqësohet, terapia rregullohet. Nëse pacienti është shtatzënë, në vijim merret parasysh:

• Në 1 tremujor, doza zvogëlohet.
• Në tremujorin e 2 dhe 3, rritet nevoja për Rosinsulin.

Gjatë dhe pas lindjes së fëmijës, nevoja për ilaç zvogëlohet ndjeshëm. Me laktacion, një grua është nën mbikëqyrjen e përditshme të mjekëve.

Nga pikëpamja farmaceutike, Rosinsulin P dhe C janë të papajtueshëm me zgjidhjet e barnave të tjera. Efekti hipoglikemik përmirësohet nga marrja e sulfonamideve, frenuesit monoamine oksidaza dhe enzimës konvertuese angiotenzinës. Efekti terapeutik dobësohet nga glukagoni, glukokortikoidet, kontraceptivët oralë, Danazole. Beta-bllokuesit rrisin dhe dobësojnë efektin e Rosinsulin.