A është e mundur implantimi dentar me diabet tip 2

Disrregullimet që ndodhin në trupin me diabet ndikojnë negativisht në gjendjen e dhëmbëve dhe sjellin sëmundje të ndryshme. Me diabetin, sasia e pështymës në gojë zvogëlohet, gjë që çon në një prishje në rimeleralizimin e smaltit, ajo humbet forcën e saj dhe prishet shpejt nga acidi i sekretuar nga bakteret që rriten me shpejtësi në pllakë. Përveç kësaj, me mungesë të pështymës, ekuilibri i mikroorganizmave është i shqetësuar, fillon rritja e mikroflora patogjene, dhe kjo bëhet shkaku i proceseve inflamatore në mishrat e dhëmbëve, dhe pastaj në indet periodontale.

Kështu, të gjitha proceset patologjike në një diabet zhvillohen më shpejt dhe shpesh shkaktojnë humbje të parakohshme të dhëmbit. Dhe kjo çon në një problem tjetër - pamundësinë për të vendosur ushqimin e duhur, i cili është thelbësor në diabet. Prandaj, protetika për diabetin është një detyrë jetësore.

Karakteristikat e protetikës për diabetin

Protetika dentare për diabetin tip 1 dhe tip 2 nuk është një detyrë e lehtë. Kërkon profesionalizëm të lartë nga një dentist ortoped, stomatolog, periodontist dhe kirurg dentar, si dhe nga një sërë kushtesh nga ana e pacientit. Dhe gjëja kryesore nga këto kushte është që diabeti duhet të kompensohet mirë, domethënë, niveli i sheqerit është afër normales gjatë gjithë kohës së trajtimit ortopedik.

Për më tepër, pacientët duhet të respektojnë në mënyrë rigoroze higjenën: lajnë dhëmbët pas ngrënies (ose të paktën shpëlarje gojën) dhe largojnë mbeturinat e ushqimit midis dhëmbëve me një fije të veçantë.

Gjatë procedurave dentare, indet e buta lëndohen, dhe siç e dini, me diabet të pakompensuar, plagët shërohen dobët dhe kërkohet më shumë kohë.

Trajtimi ortopedik zgjidhet individualisht, në varësi të specifikave të sëmundjes dhe numrit të dhëmbëve që mungojnë.

Para së gjithash, mjeku duhet të zbulojë se çfarë lloj diabeti ka pacienti, stadin e tij dhe përvojën e diabetit.

Cilat lloje të implantimit mund të përdoren për diabetin?

Në disa raste, mund të përdoret një protokoll klasik. Sot, falë gjeneratës së re të implanteve, kjo është një procedurë më beninje. Fuzioni i shufrës së titaniumit me kockën ndodh në një gjendje të pa ngarkuar (implanti mbyllet nga një rrip gingival, dhe osseointegrimi ndodh brenda çamçakëzit). Pas bartjes së plotë, protetika kryhet.

Diabeti është një sëmundje e sistemit endokrin në të cilin ekziston një çrregullim metabolik dhe një nivel i lartë i glukozës në gjak. Pacientët kanë furnizim të dobët të gjakut, shërim të zgjatur të plagëve dhe formim të ngadaltë të kockave. Diabeti mellitus është i dy llojeve:

1. 1 tip. Implantimi për diabet tip 1 është një kundërindikacion dhe është i rrallë, më shumë rreth kundërindikacioneve mund të gjenden këtu. Në llojin e parë të patologjisë, ekziston një rrezik i lartë i zhvillimit të komplikimeve të ndryshme dhe refuzimit strukturor.
2. 2 tipi. Implantimi për diabet tip 2 është i lejuar, por kërkon përgatitjen dhe dorëzimin e testeve, më shumë rreth të cilave mund të gjenden në / lajmet / implantatsiya / kakie-analizë-neobhodimo-sdat-pered-implantaciej-zubov /.

Si të përgatiteni për protetikë për diabetin

Në mënyrë që protetika të jetë e suksesshme dhe të mos ketë pasoja në formën e komplikimeve, duhet të përgatiteni siç duhet për të. Përveç kompensimit të diabetit, pacienti duhet:

• sanifikoni zgavrën me gojë,
• përputhen në mënyrë rigoroze me të gjitha procedurat e nevojshme higjienike për të shmangur shfaqjen e fokave të infeksionit,
• merrni antibiotikë siç përcaktohet nga një mjek për të parandaluar zhvillimin e proceseve inflamatore.

Instalimi i protezave fikse dhe të heqshme

Nëse shkatërrimi i protezës është i rëndësishëm, përdoren protezat e heqshme. Në mungesë të dhëmbëve të vetëm, strukturat e urës zakonisht tregohen.

Trajtimi ortopedik i pacientëve me diabet ka disa karakteristika:

• Për shkak të lodhjes së shtuar, manipulimet afatgjata janë kundërindikuar për diabetikët. Bluarja e dhëmbëve, hedhja, montimi dhe montimi i protezave kryhet në disa faza dhe sa më shpejt që të jetë e mundur.
• Procesi i përgatitjes (shpimi i indeve të dhëmbëve të vështirë që ndërhyjnë në mbushjen e dhëmbëve dhe protetikë) shkakton dhimbje të forta në diabetikët për shkak të pragut të rritur të dhimbjes, prandaj, kryhet me kujdes dhe nën anestezi lokale, e zgjedhur duke marrë parasysh sëmundjet ekzistuese.
• Për shkak të mbrojtjes së zvogëluar imune gjatë veshjes së protezës, ulçera mund të ndodhë për shkak të dëmtimit të zgjatur të mukozës.
• Strukturat metalike mund të përkeqësojnë mikroflora e zgavrës me gojë dhe të shkaktojnë rritjen e kërpudhave ose stafilokokëve. Prandaj, diabetikët përpiqen të instalojnë proteza jo metalike.

Implantet dentare për diabetin

Kohët e fundit, implantet dentare janë kundërindikuar tek njerëzit që kanë diabet. Sot, kjo metodë mund të zbatohet nëse plotësohen kushtet e mëposhtme:

• Diabeti kompensohet, nuk ka çrregullim metabolik në kocka.
• Pacienti ndjek rreptësisht rregullat e kujdesit oral.
• Gjatë gjithë periudhës së instalimit të implanteve dentare, pacienti është nën mbikëqyrjen e një endokrinologu.
• Pacienti nuk pi duhan.
• Para operacionit dhe gjatë vendosjes së implantit, niveli i glukozës në gjakun e pacientit nuk duhet të jetë më i lartë se 8 mmol për litër.
• Nuk ka sëmundje në të cilat implantimi i dhëmbëve është i kundërindikuar. Këto përfshijnë patologji të gjëndrës tiroide dhe organeve formuese të gjakut, limfogranulomatosis, sëmundje të rënda të sistemit nervor.

Kur implantoni dhëmbë me diabet, ekzistojnë vështirësi të caktuara. Përveç kësaj, diabetikët lodhen shpejt dhe mbrojtja e tyre imune zvogëlohet, me këtë lloj protetikësh në këtë kategori pacientësh shpesh vërehet:

• Refuzimi i implantit pas ca kohe pas operacionit.
• Mbijetesa e dobët e protezave në llojin e parë të diabetit, si dhe mungesa e insulinës në pacientët me diabet tip 2.

Nëse diabeti nuk kompensohet, mundësia e shërimit të zgjatur ose humbjes së implantit është më e lartë sesa në ato të shëndetshme. Siç është përmendur tashmë, niveli i rekomanduar i sheqerit në gjak për operacionin nuk duhet të kalojë 8 mmol për litër. Me diabet të kompensuar sa duhet, implanti zgjat 1.5 herë më shumë sesa me atë të kompensuar. Tek njerëzit e shëndetshëm, ky proces zgjat rreth 4 muaj në nofullën e poshtme dhe deri në 6 në pjesën e sipërme.

Asnjë eksperiment nuk u krye për të krahasuar njerëzit me dhe pa diabet. Të gjitha studimet e pakta janë të kufizuara vetëm në vëzhgimet e diabetikëve gjatë dhe pas operacionit. Gjatë këtyre vëzhgimeve, u përcaktua si vijon:

• Me kompensim të pamjaftueshëm, procesi i implantimit në indin kockor të implantit është shumë më i ngadaltë sesa me kompensim të mirë.
• Ruajtja e niveleve normale të sheqerit krijon kushte të favorshme për kirurgji dhe minimizon mundësinë e komplikimeve.
• Nëse operacioni i implantimit ishte i suksesshëm dhe proteza zuri rrënjë, atëherë pas një viti nuk do të ketë ndonjë ndryshim në pacientin me diabet dhe pa atë për sa i përket ndërlikimeve të mundshme dhe vlefshmërisë së protezës.
• Implantet në nofullën e sipërme, si rregull, rrënjën më keq se në pjesën e poshtme.
• Protezat e shkurtra (më pak se 1 cm) ose, anasjelltas, protezat e gjata (më shumë se 1.3 cm) bëhen më keq.
• Rreziku i inflamacionit në indet përreth implantit në vitet e para pas operacionit është i ulët për diabetikët, por në të ardhmen gjasat për komplikime janë më të larta për ta sesa për pacientët pa diabet.
• Si parandalim i inflamacionit, ka kuptim të përshkruani antibiotikë.
• Shtë e rëndësishme të monitorohet se si mbijetesa e implantit për të parandaluar vendosjen e parakohshme të kurorës.

Implantimi bazal

Një tjetër metodë moderne që mund të përdoret për protetikë për diabetin është implantimi bazal. Me këtë lloj trajtimi ortopedik, implanti futet në shtresën bazale dhe pllakën kortikale, pa ndikuar në seksionin alveolar. Teknika ju lejon të instaloni një protezë për atrofi të indit kockor.

Ashtu si me metodat e tjera, implantimi bazik kërkon konsultë me një endokrinolog, dhe diabeti i kompensuar do të jetë një parakusht për një operacion të suksesshëm.

Testsfarë testesh dhe ekzaminimesh do të duhet një diabetik para implantimit?

Bazuar në rezultatet e këtyre ekzaminimeve dhe gjendjen e përgjithshme të shëndetit, do të jetë e nevojshme të konsultoheni me një terapist dhe një endokrinolog, dhe nga të dy mjekët të merrni konfirmim se për shkak të shëndetit të tyre nuk ka pengesa për implantim.

Skanimet CT për diabetin gjithashtu marrin më shumë vëmendje. Ju duhet të siguroheni që me sëmundjen e pacientit nuk ka probleme të fshehura me indet e eshtrave. Gjatë ekzaminimit, vlerësohet densiteti i kockave, vëllimi dhe cilësia.

Kur është i mundur trajtimi?

Implantet dentare për diabet mund të kryhen me diabet tip 2 të një forme të kompensuar. Kushtet e tjera përfshijnë:

• Kompensimi afatgjatë dhe i qëndrueshëm.
• Glukoza duhet të jetë 7-9 mmol / L.
• Pacienti duhet të monitorojë me kujdes shëndetin e tij, të kryejë trajtim në kohë, t'i përmbahet një diete pa karbohidrate.
• Trajtimi duhet të bëhet në lidhje me një endokrinolog.
• Shtë e nevojshme të përjashtohen zakonet e këqija.
• Mbani një nivel të lartë të higjienës orale.
• Kujdes duhet të tregohet për të trajtuar të gjitha patologjitë e trupit.

Faktorët që ndikojnë në kirurgjinë diabetike

Shtë e nevojshme të veçohen një kategori e tërë faktorësh që ndikojnë në implantim. Para së gjithash, ne po flasim për përgatitjen e saktë para vetë operacionit.

Kjo për faktin se implantimi i dhëmbëve në një diabetik është më i suksesshëm nëse paraprakisht është kryer përgatitja higjienike, si dhe sanimi i zonës së gojës. Në këtë rast, probabiliteti i formimit të fokuseve të ndryshme infektive dhe të tjera të padëshirueshme në gojë zvogëlohet ndjeshëm.

Më tej, rekomandohet të kushtoni vëmendje për faktin se:

• suksesi i caktuar i ekspozimit do të varet nga përdorimi i përbërësve antimikrobikë të ilaçeve menjëherë para fillimit të ndërhyrjes,
• sa më pak të jetë gjatësia e diabetit, përkatësisht, aq më e ulët është gjasat e ndonjë ndërlikimi me një trajtim të tillë tek pacientët,
• mungesa e disa sëmundjeve shoqëruese (për shembull, periodontiti, kariesi, patologjitë kardiovaskulare) mund të ndikojë dukshëm në suksesin e implanteve dentare në një diabetik.

Jo më pak vëmendje në këtë drejtim duhet t'i kushtohet një lloji specifik të diabetit mellitus dhe fazës së zhvillimit të sëmundjes. Me kompensimin optimal të sëmundjes, implantimi dentar është mjaft i pranueshëm.

Dihet gjithashtu se suksesi i implantimit është më domethënës në pacientë të tillë, tek të cilët rezulton ta mbajnë situatën nën kontroll ekskluzivisht në sfondin e një diete specifike, pa përdorimin e formulimeve hipoglikemike.

Nëse është e vështirë për një diabetik të përballojë sheqerna të lartë (ose ai është i detyruar të marrë një përbërës hormonal në lidhje me diagnozën e sëmundjes tip 1), atëherë implantimi dentar dekurajohet fuqimisht.

Kjo shpjegohet me probabilitetin jashtëzakonisht të lartë të shfaqjes së komplikimeve pas operacionit.

Kini kujdes

Sipas OBSH-së, çdo vit në botë 2 milion njerëz vdesin nga diabeti dhe ndërlikimet e tij. Në mungesë të një mbështetje të kualifikuar për trupin, diabeti çon në lloje të ndryshme të komplikimeve, duke shkatërruar gradualisht trupin e njeriut.

Komplikimet më të zakonshme janë: gangrena diabetike, nefropatia, retinopatia, ulçera trofike, hipoglikemia, ketoacidoza. Diabeti gjithashtu mund të çojë në zhvillimin e tumoreve kanceroze. Në pothuajse të gjitha rastet, një diabetik ose vdes, duke luftuar me një sëmundje të dhimbshme, ose kthehet në një person të vërtetë me aftësi të kufizuara.

Dofarë bëjnë njerëzit me diabet? Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore pati sukses

Implantet dentare për diabetin: a ekziston rreziku?

Në diabetin mellitus, çdo ndërhyrje kirurgjikale paraqet një rrezik të caktuar. Kjo është për shkak jo të ndërlikueshmërisë së vetë operacionit, por rrezikut të infeksionit të plagës gjatë periudhës së shërimit.

Falë metodave të përparuara që përdoren tani në kirurgji, pacientët me diabet po kryejnë me sukses operacione me komplekse të ndryshme. Operacioni për të instaluar një implant dentar, së bashku me procedurat e tjera dentare, konsiderohet më pak traumatike.

Për të dhënë një shembull të thjeshtë: a heqin dhëmbët pacientët me diabet? Po, kjo nuk konsiderohet diçka veçanërisht e rrezikshme, megjithëse kërkon vëmendje nga mjeku dhe pacienti. Implantimi është një proces edhe më pak traumatik.

Historiku shkencor

Për të siguruar sigurinë e implantimit për njerëzit me diabet, do t'i kushtojmë vëmendje rezultateve të një studimi të botuar në 2002 (Vendi i studimit - Suedia, Vasteras, Spitali Qendror).

Numri i implanteve dhe urave të instaluara

Pjesa e strukturave të mësuara - 1 vit pas instalimit

136 implante (38 ura) - 25 persona.

Numri i implanteve dhe urave të instaluara

Pjesa e strukturave të mësuara - 1 vit pas instalimit

136 implante (38 ura) - 25 persona.

Studime të shumta të kryera në Evropë dhe SHBA konfirmojnë këto fakte. - Shihni listën e plotë të studimeve.

Warning. Sot, pacientët me diabet mellitus përdorin me sukses shërbimet për trajtimin e adentia, duke përfshirë shartimin e kockave. Në diabetikët, probabiliteti i refuzimit të implantit dentar është pothuajse i njëjtë me pacientët e zakonshëm, me kusht që niveli i glukozës në gjak të mbahet në nivele normale ose afër tij.

Fazat dhe termat e implantimit në diabet

Në mënyrë që instalimi i implanteve për diabet të jetë i suksesshëm, duhet të modifikoni pak procedurën. Kjo ka të bëjë kryesisht me kohën e caktuar për shërimin e plagëve, ndërtimin e implanteve dhe instalimin e një proteze të përhershme. Një pacient me diabet tip 1 ose tip 2 zakonisht ka nevojë për më shumë vizita në zyrën e dhëmbëve.

Faza 1: Diagnostifikimi

Në këtë fazë, zakonisht bëhet një ortopantomogram, CT-skanim i nofullës, bëhet një test i përgjithshëm i gjakut. Për diabetikët, lista e ekzaminimeve do të jetë më e gjatë. Gjatë konsultimit, dentisti juaj do të mbledhë një histori mjekësore, një histori të plotë mjekësore, do të zbulojë se si arrini të kontrolloni nivelin e sheqerit në gjak, nëse edhe operacione të vogla janë kryer më parë dhe me çfarë rezultati, si shkon shërimi i plagës.

Rëndësi, edhe pse jo vendimtare, faktorët për të vendosur mbi implantimin do të jenë forma e sëmundjes dhe gjatësia e sëmundjes. Shtë vërtetuar se pacientët me diabet tip 2 dhe ata që kanë zhvilluar kohët e fundit një sëmundje janë më të aftë të tolerojnë procedurën e implantimit.

Faza 2: Përgatitja për Implantim

Kur përgatitni një pacient me diabet për kirurgji, një nga qëllimet e rëndësishme do të jetë stabilizimi i niveleve të sheqerit në gjak me ilaçe, dietë dhe masa të tjera.

Përveç kësaj, për të zvogëluar rrezikun e infeksionit gjatë vendosjes së implantit ose pas saj, do të kryhen procedura që synojnë heqjen e fokave të infeksionit:

• trajtimi i organeve të ENT,
• trajtimi i sëmundjeve të zgavrës me gojë, kariesit, mishrave të dhëmbëve, higjenës profesionale,
• nëse është e nevojshme, heqja e sinusit, osteoplastikë.

Shënim: Pacientët me diabet do të përshkruhen terapi profilaktike me antibiotikë.

Faza 3: Instalimi i implantit

Në varësi të situatës, dentisti do të instalojë 1 deri në 6 implantë për pacientin në një vizitë. Një operacion implantimi mund të kryhet njëkohësisht me nxjerrjen e dhëmbëve.Ekzistojnë dy tipe protokolesh me të cilat instalohet implanti dhe pjesa mbivendosëse e tij: njëfazor dhe dy-fazor.

Faza 4: Prostetikë

Në implantimin me një fazë, një protezë e përkohshme e bërë nga plastika është instaluar disa ditë pas operacionit. Me metodën dyfazore, protetika ndodhë pas 3-6 muajsh.

Shënim: pacientët me diabet kanë nevojë për më shumë kohë për të implantuar implantin në kockë, për të shëruar plagën dhe për t'u përshtatur me një kurorë të përkohshme. Prandaj, datat e mësipërme mund të rriten nga një mjek 2 herë.

Periudha postoperative

Në mënyrë që të minimizoni rreziqet e zhvillimit të një infeksioni në periudhën pas operacionit, është veçanërisht e rëndësishme që pacientët me diabet të respektojnë rregullat e higjenës orale: lyejnë dhëmbët e tyre dy herë në ditë, përdorin fije dentare dhe shpëlajnë gojën e tyre me një zgjidhje antiseptike. Ndiqni të gjitha udhëzimet nga dentisti juaj dhe punoni me të. Kjo do të rrisë shanset për sukses!

Në diabet, për pacientët me mungesë të plotë të dhëmbëve në një ose dy nofulla, rekomandohet implantim Gjithë në Katër. Kjo është metoda më pak traumatike e implantimit, që do të thotë se shërimi do të jetë më i shpejtë. Për më tepër, kur zgjidhni një implantim gjithëpërfshirës, ​​zakonisht nuk kërkohet shartimi i kockave, gjë që zvogëlon numrin e ndërhyrjeve kirurgjikale dhe kohën totale të shpenzuar për restaurimin e dentizmit. Më shumë detaje.

Kostoja e implantimit dentar në diabet mellitus është praktikisht e njëjtë me vendosjen standarde të implantit. Por është e nevojshme të merren parasysh kostot shtesë të ekzaminimit, rehabilitimi i zgavrës me gojë, dhe në disa raste, terapia me ilaçe.

Për të diskutuar nëse implantimi dentar në diabet është i mundur në rastin tuaj dhe si të përgatiteni më mirë për të, bëni një takim me një nga dentistët në klinikën më të afërt NovaDent në Moskë.