Përcaktoni insulinën aspart për të kompensuar diabetin

Përdorimi i analogëve bazalë të hormonit njerëzor jo gjithmonë ju lejon të kontrolloni gliceminë e pacientëve, veçanërisht gjatë natës. Ndërsa sëmundja përparon, kërkohet një rregullim i vazhdueshëm i dozës së insulinës bazale, e cila gjithashtu shkakton shqetësime të caktuara dhe nuk ju lejon të kontrolloni rritjen e glukozës pas ngrënies.

Doza e pasaktë çon në përparimin e sëmundjes.

Vitet e fundit, ilaçet biphasic që përmbajnë një hormon të shkurtër dhe me veprim të gjatë, të tilla si insulina dyfazore Aspart, janë bërë të përhapura. Përdorimi i një kombinimi bazë-bolus mund të thjeshtojë trajtimin e diabetit, pasi zvogëlon numrin e injeksioneve në ditë.

Insulinë bifazike aspart * (Insulinë aspart biphasik *) - Insulinë njerëzore me kohëzgjatje mesatare e marrë duke përdorur teknologjinë rekombinante të ADN-së. Bashkëvepron me një receptor specifik në membranën e jashtme citoplazmike të qelizave dhe formon një kompleks të receptorëve të insulinës që stimulon proceset ndërqelizore, përfshirë sintezën e një numri enzimash kyçe (heksokinaza, piruvate kinaza, sintetaza e glukogjenit). Ulja e glukozës në gjak është për shkak të një rritje në transportin e saj ndërqelizor, rritjes së përthithjes dhe asimilimit nga indet, stimulimit të lipogjenezës, glikogjenogjenezës dhe një rënie në shkallën e prodhimit të glukozës nga mëlçia.

Kohëzgjatja e veprimit të përgatitjeve të insulinës përcaktohet kryesisht nga shkalla e përthithjes, e cila varet nga disa faktorë (për shembull, nga doza, metoda dhe vendi i administrimit), dhe për këtë arsye profili i veprimit të insulinës është subjekt i luhatjeve të konsiderueshme, si në njerëz të ndryshëm, ashtu edhe në një person total .

Mesatarisht, pas administrimit të sc, Rinsulin NPH fillon të veprojë pas 1.5 orësh, efekti maksimal zhvillohet midis 4 orësh dhe 12 orë, kohëzgjatja e veprimit është deri në 24 orë.

Shtatzënia dhe laktacioni

Studimet e kafshëve kanë treguar që me administrimin e të dy insulinës aspart dhe insulinës normale të njeriut në doza që tejkalojnë dozën e rekomanduar për administrim sc në njerëz me rreth 32 herë (minjtë) dhe 3 herë (lepuj), të dyja insulinat shkaktuan dhe humbja pas implantimit, si dhe anomalitë viscerale / skeletore.

Studime adekuate dhe të kontrolluara rreptësisht në gratë shtatzëna nuk janë kryer. Monitorimi dhe monitorimi i kujdesshëm i glukozës në gjak duhet të bëhet gjatë periudhës së një shtatëzënie të mundshme dhe gjatë gjithë periudhës së saj si në pacientët me diabet mellitus ashtu edhe në gratë me histori të diabetit gestacional.

Nevoja për insulinë, si rregull, zvogëlohet në tremujorin e parë të shtatzënisë dhe rritet në tremujorin e dytë - të tretë. Gjatë dhe menjëherë pas lindjes, kërkesat për insulinë mund të bien ndjeshëm.

Kategoria e veprimeve FDA për fetusin është C.

Përvoja klinike gjatë laktacionit është e kufizuar. Përdorni me kujdes (nuk dihet nëse insulina aspartë ekskretohet në qumështin e gjirit).

Përdorimi i një kombinimi të insulinës degludec insulinë aspart gjatë shtatëzanisë është kundërindikuar, sepse nuk ka përvojë klinike me përdorimin e saj gjatë shtatëzënësisë. Studimet e riprodhimit të kafshëve nuk zbuluan dallime midis insulinës degludec dhe insulinës njerëzore në drejtim të embrionitoksicitetit dhe teratogjenitetit.

Përdorimi i një kombinimi të insulinës degludec insulinë aspart gjatë ushqyerjes me gji është kundërindikuar, sepse Nuk ka përvojë klinike me gratë lactating.

Studimet e kafshëve kanë treguar që tek minjtë, insulina degludec ekskretohet në qumështin e gjirit, përqendrimi i tij në qumështin e gjirit është më i ulët se ai në plazmën e gjakut. Nuk dihet nëse insulina degludec ekskretohet në qumështin e gjirit të grave.

Fertility. Studimet për kafshët nuk kanë gjetur efekte të dëmshme të insulinës degludec në pjellorinë.

Kategoria e veprimeve FDA për fetusin është C.

Studime të mjaftueshme dhe të kontrolluara rreptësisht për përdorimin e kombinimit të insulinës degludec insulinë aspart në gratë shtatzëna nuk janë kryer. Kur planifikoni një shtatëzani ose vendosni atë, pacientët duhet të diskutojnë mbi përdorimin e drogave me mjekun e tyre.

Meqenëse studimet për riprodhimin e kafshëve nuk mund të parashikojnë gjithmonë efekte te njerëzit, kombinimi i insulinës degludec insulinë aspart duhet të përdoret gjatë shtatëzënësisë vetëm nëse efekti i pritshëm i terapisë tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin.

Për pacientët me një histori diabeti ose diabeti gestacional, mbajtja e një kontrolli të mirë metabolik përpara konceptimit dhe gjatë shtatëzanisë është i rëndësishëm. Nevoja për insulinë mund të ulet gjatë tremujorit të parë të shtatëzanisë, si rregull, rritet gjatë tremujorit të dytë dhe të tretë dhe shpejt zvogëlohet pas lindjes së fëmijës.

Monitorimi i kujdesshëm i niveleve të glukozës është i rëndësishëm në këta pacientë.

Nuk dihet nëse insulinat degludec / aspart ekskretohen në qumështin e gjirit. Meqenëse shumë substanca, përfshirë insulinën njerëzore, ekskretohen në qumështin e gjirit, duhet të tregohet kujdes kur përdorni një kombinim të insulinës degludec insulinë aspart tek nënat që ushqehen me gji. Gratë me diabet gjatë laktacionit mund të kërkojnë një ndryshim në dozën e insulinës, planin e të ushqyerit ose të dy.

Në studimet e kafshëve, u tregua se me futjen e të dy insulinës aspart dhe insulinës normale të njeriut në doza që tejkalojnë dozën e rekomanduar për p / kuotën tek njerëzit me rreth 32 herë (minjtë) dhe 3 herë (lepuj), të dyja insulinat shkaktuan para dhe humbja pas implantimit, si dhe anomalitë viscerale / skeletore.

Kategoria e veprimeve FDA për fetusin është C.

Analoge dhe çmime

Droga Novomix Flekspen është në dispozicion në formën e një stilolaps shiringë me një pezullim të gatshëm për një dozë të vetme. Ka 5 shiringa në paketë. Kostoja është nga 1559 rubla. Emrat Novomiks Flekspen përmbajnë një përcaktim numerik të ndryshëm: 30, 50, 70. Ata korrespondojnë me numrin e Asparts në terma përqindje.

Pricemimi i Penfillit Novorapid varion nga 1670 në 1900 rubla për paketë.

Fëmijët nën 6 vjeç (siguria dhe efikasiteti nuk përcaktohen).

S / c, në murin e barkut, kofshën, shpatullën ose mollaqen, menjëherë para një vakti (prandial) ose menjëherë pas një vakti (postprandial). Vendet e injektimit brenda së njëjtës zonë të trupit duhet të ndryshohen rregullisht.

Doza dhe mënyra e administrimit përcaktohen individualisht. Nevoja individuale për insulinë është zakonisht 0,5–1 PIECES / kg / ditë, nga të cilat 2/3 bie në insulinë prandiale (para ngrënies), 1/3 - në insulinën bazale (sfond).

In / in (nëse është e nevojshme), duke përdorur sisteme infuzioni. Paraqitja në hyrje mund të bëhet vetëm nga personel i kualifikuar mjekësor.

Diabeti tek të rriturit.

Injeksionet bëhen ekskluzivisht nënlëkurës (në mungesë të udhëzimeve specifike nga mjeku që merr pjesë). Mund ta futni mjetin në një nga vendet e mëposhtme:

1. Muri i barkut
2. hip,
3. bythë,
4. Në disa raste, në shpatull.

Pezullimin mund ta përdorni si përpara ashtu edhe menjëherë pas vaktit. Një injeksion duhet të bëhet çdo herë në një vend të ri (brenda të njëjtës zonë të trupit - shpatull, bark, kofshë).

Doza e ilaçit për një administrim të vetëm llogaritet nga mjeku. Nevoja për insulinë në secilin pacient është individuale dhe varet nga shumë faktorë - pesha, mosha, gjendja e shëndetit.

Contraindications

Kundërindikimet që tregojnë pamundësinë e përdorimit të insulinës Aspart janë shumë të pakta. Ato përfshijnë një shkallë të rritur të ndjeshmërisë, si dhe hipoglikeminë. Rastet duhet të theksohen kur konsumi duhet të jetë i kufizuar - kjo është mosha e një fëmije deri në gjashtë vjet.

Në të gjitha rastet e tjera, insulina Aspart do të jetë mënyra më e mirë dhe më efektive për të ndihmuar mbajtjen e diabetikëve në një nivel optimal të shëndetit. Sidoqoftë, për këtë është e nevojshme të mbani mend të gjitha rekomandimet që u prezantuan më lart.

Insulina bifazike Aspart (një analog i Flexpen) përdoret në trajtimin e diabetit të tipit 1 dhe tipit 2 nëse ka kaluar në fazën e varur nga insulina.

Ilaçi nuk përdoret me intolerancë individuale ndaj përbërësve të tij dhe me ndjeshmëri të shtuar ndaj tyre. Aplikimi tek fëmijët nën 6 vjeç nuk është hetuar, prandaj nuk rekomandohet të përdorni ndonjë nga përfaqësuesit e tyre në këtë moshë.

Përdorimi shtatzënë është gjithashtu i kufizuar. Studime të plota klinike nuk janë kryer. E njëjta gjë vlen edhe për FlexPen dhe Penfill Novorapid. Por në dy studime mbi ilaçin Novorapid Penfill mbi gratë shtatzëna, nuk u morën të dhëna për efektin negativ të substancës në shtatzëni dhe gjendjen e foshnjës.

Nënat infermiere mund të përdorin insulinë në sasinë e kërkuar, kjo nuk ndikon tek fëmija. Mund të jetë e nevojshme të rregulloni dozën për nënën.

Reagimet anësore shfaqen si veprim kryesor i hormonit. Gjendja e hipoglikemisë kur përdorni një ilaç biphasik zhvillohet shumë më rrallë sesa me regjimin e zakonshëm të dozave.

Reagimet e mëposhtme anësore të shfaqura ndonjëherë:

• Urtikarie, skuqje të lëkurës, më rrallë - reaksione anafilaktike.
• Neuropatia periferike.
• Disordersrregullime zjarrduruese (rrallë në fillim të terapisë), retinopati.
• Lipodistrofia në vendin e injektimit.
• Reagimet lokale në pikat e administrimit.

Marrja e ilaçeve të caktuara shoqërohet me një rritje të efektit Aspart dhe mundësinë e zhvillimit të hipoglikemisë:

• Kontraceptivë oralë.
• Frenuesit e MAO, ACE.
• Ilaqet kundër depresionit.
• Diuretikët tiazidë.
• Heparin.

Alkooli mund të përmirësojë dhe dobësojë efektin e trajtimit hormonal.

Rritje e ndjeshmërisë individuale, fëmijëve nën moshën 18 vjeç, periudha e shtatëzënësisë dhe ushqyerjes me gji (nuk ka përvojë klinike me fëmijët, gratë gjatë shtatëzanisë dhe gjidhënies).

Insulina aspart është e përshkruar për diabetin mellitus i varur nga insulina. Zakonisht, kjo është një sëmundje e llojit të parë dhe e llojit të dytë në ato raste kur ajo ka kaluar në një formë të varur nga insulina. Në diabetin e tipit 2, përshkruhet kur ndjeshmëria ndaj ilaçeve të marra gojarisht humbet plotësisht ose pjesërisht.

Ilaçi nuk rekomandohet për mbindjeshmëri ndaj substancës kryesore të tij aktive (insulinës së ndryshuar) ose përbërësve ndihmës në përbërje. Gjithashtu një kundërindikacion për t’u përdorur është një tendencë konstante ose periodike ndaj hipoglikemisë. Gjithashtu, fëmijët nën moshën 6 vjeç nuk duhet të përshkruhen, pasi gjykimet klinike në këtë grupmoshë nuk janë bërë ende.

Aplikimi gjatë shtatëzënësisë mbetet në diskutim, pasi studimet e plota nuk janë kryer. Kur planifikoni ose mbeteni shtatzënë, është e nevojshme të njoftoni endokrinologun për këtë. Në disa raste, ju mund të keni nevojë të zëvendësoni ilaçin ose ta anuloni plotësisht atë.

Me laktacion rekomandohet gjithashtu kujdes. Nuk ka studime që raportojnë nëse aspartami grumbullohet në qumështin e gjirit.

Lista e analogëve

Kushtojini vëmendje! Lista përmban sinonime për Insulin aspart biphasic * (Insulin aspart biphasic *), të cilat kanë një përbërje të ngjashme, kështu që ju mund të zgjidhni vetë një zëvendësim, duke marrë parasysh formën dhe dozën e ilaçit të përshkruar nga mjeku juaj.Jepni përparësi prodhuesve nga SH.B.A., Japonia, Evropa Perëndimore, si dhe kompani të njohura nga Evropa Lindore: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Një vizitor raportoi një normë ditore të marrjes

Sa shpesh duhet të marr Insulin aspart biphasik * (Insulinë aspart biphasik *)?
Shumica e të anketuarve më shpesh e marrin këtë ilaç 2 herë në ditë. Raporti tregon se sa shpesh të anketuarit e tjerë marrin këtë ilaç.

pjesëmarrësit	%
2 herë në ditë	1	100.0%

Një vizitor njoftoi një dozë

pjesëmarrësit	%
51-100mg	1

Kontrolli adekuat i glukozës në diabetin tip 1 dhe tip 2 është një garanci e vonimit të shfaqjes së komplikimeve vaskulare të sëmundjes. Terapia me insulinë është trajtimi kryesor për diabetin tip 1 dhe në disa raste kërkohet për diabetin e tipit 2 në kombinim me ilaçet hipoglikemike. Përdorimi i ilaçeve dyfazike jep rezultate të mira.

Të dhëna farmakologjike

Përbërja e insulinës Degludec / insulinë Aspart përfshin 70% të një substance të veprimit superlong (Degludec) dhe 30% të insulinës së shkurtër Aspart, të cilat kombinohen në një injeksion. Pas administrimit nënlëkuror, formohet një depo e hormoneve, e cila përmban heksamerë të substancës aktive. Gradualisht, me kalimin e ditës, molekula të mëdha Aspart prishen te monomerët, të cilët thithen në rrjedhën e gjakut dhe kanë një efekt të ngjashëm me hormonin endogjen.

Insulina bifazike Aspart ju lejon të kontrolloni mirë nivelin e glikemisë, frekuenca e hipoglikemisë është shumë më pak sesa kur përdorni vetëm insulinë bazale ose para-miksuar dyfazike.

Veçanërisht e rëndësishme është kontrolli i glukozës gjatë natës, sepse kur përdorni preparate konvencionale të kininës, është e mundur një ulje e përqendrimit të sheqerit në gjak. Dhe kjo përkeqëson mirëqenien e pacientëve, rrit rrezikun e vdekjes së papritur.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Insulina bifazike Aspart (një analog i Flexpen) përdoret në trajtimin e diabetit të tipit 1 dhe tipit 2 nëse ka kaluar në fazën e varur nga insulina.

Ilaçi nuk përdoret me intolerancë individuale ndaj përbërësve të tij dhe me ndjeshmëri të shtuar ndaj tyre. Aplikimi tek fëmijët nën 6 vjeç nuk është hetuar, prandaj nuk rekomandohet të përdorni ndonjë nga përfaqësuesit e tyre në këtë moshë.

Për fëmijët nën 6 vjeç, përdorimi i insulinës aspart nuk rekomandohet, si dhe për gratë shtatzëna

Përdorimi shtatzënë është gjithashtu i kufizuar. Studime të plota klinike nuk janë kryer. E njëjta gjë vlen edhe për FlexPen dhe Penfill Novorapid. Por në dy studime mbi ilaçin Novorapid Penfill mbi gratë shtatzëna, nuk u morën të dhëna për efektin negativ të substancës në shtatzëni dhe gjendjen e foshnjës.

Nënat infermiere mund të përdorin insulinë në sasinë e kërkuar, kjo nuk ndikon tek fëmija. Mund të jetë e nevojshme të rregulloni dozën për nënën.

Reagimet anësore shfaqen si veprim kryesor i hormonit. Gjendja e hipoglikemisë kur përdorni një ilaç biphasik zhvillohet shumë më rrallë sesa me regjimin e zakonshëm të dozave.

Reagimet e mëposhtme anësore të shfaqura ndonjëherë:

• Urtikarie, skuqje të lëkurës, më rrallë - reaksione anafilaktike.
• Neuropatia periferike.
• Disordersrregullime zjarrduruese (rrallë në fillim të terapisë), retinopati.
• Lipodistrofia në vendin e injektimit.
• Reagimet lokale në pikat e administrimit.

Marrja e ilaçeve të caktuara shoqërohet me një rritje të efektit Aspart dhe mundësinë e zhvillimit të hipoglikemisë:

• Kontraceptivë oralë.
• Frenuesit e MAO, ACE.
• Ilaqet kundër depresionit.
• Diuretikët tiazidë.
• Heparin.

Alkooli mund të përmirësojë dhe dobësojë efektin e trajtimit hormonal.

Metodat e aplikimit

Novorapid Penfill administrohet vetëm nënlëkurës, si ilaçet që kanë një emër tregtar të ndryshëm, por janë të ngjashëm në përbërje. Aspart si një pezullim nuk përdoret për infuzione në pompat e insulinës.Doza zgjidhet në secilin rast individualisht.

Regjimi i zakonshëm për diabetin tip 2 është një injeksion në mëngjes para mëngjesit ose menjëherë pas dhe një injeksion prej 6 njësive para darkës.

Kur transferohen nga llojet e tjera të barnave, bëhet monitorimi i kujdesshëm i niveleve të glukozës në gjak.

Përfundim

Trajtimi i diabetit është i suksesshëm vetëm me dozimin e duhur dhe regjimin e dozave. Kjo duhet të bëhet nga mjeku, bazuar në të dhënat e matjes së niveleve të sheqerit gjatë disa ditëve. Terapia korrekte zvogëlon rreziqet e zhvillimit të komplikimeve të sëmundjes dhe nuk ndikon në mirëqenien e përgjithshme.

Shëndeti dhe jeta e një diabetiku varet nga zgjedhja e insulinës me cilësi të lartë. Insulina aspart është një ilaç popullor dhe i përballueshëm, i rekomanduar shpesh nga mjekët. Përdoret si një zëvendësim natyral për insulinën tuaj, e cila bëhet e pamjaftueshme në trup dhe për këtë arsye kërkon futjen e tij nga jashtë. Kjo ndihmon për të përmirësuar gjendjen e pacientit dhe për të kompensuar diabetin mellitus, si dhe të zvogëlojë gjasat dhe shkallën e zhvillimit të komplikimeve specifike.

Substanca aktive ka të njëjtin emër (insulinë aspart). Ky është një hormon i modifikuar nga gjenet e njeriut me veprim ultrashort. Ajo është marrë si rezultat i ekspozimit ndaj një tendosje të veçantë duke përdorur teknologjinë rekombinante të ADN-së. Si rezultat, proteina e aminoacideve u zëvendësua me acid aspartik.

Në dispozicion si një pezullim, gati për administrim nënlëkuror. Pezullimi ka ngjyrë të bardhë, me anë të sedimentimit, ai mund të formojë një sediment të bardhë në pjesën e poshtme dhe një lëng të qartë në pjesën e sipërme të shishkës. Me nxitje ose lëkundje të butë, lëngu bëhet përsëri homogjen.

Kostoja e barit mund të ndryshojë në varësi të vëllimit të ilaçit. Mesatarisht, 5 fishekë prej 3 ml secila kushtojnë rreth 1800 - 1900 rubla në barnatore në Moskë.

Aspartame - çfarë është?

Kjo substancë është një zëvendësues i sheqerit, ëmbëlsues. Produkti u sintetizua për herë të parë në vitet 60 të shekullit të 20-të. Ajo u prit nga kimisti J.M Schlatter, substanca është një nënprodukt i reagimit , vetitë e tij dietike u zbuluan rastësisht.

Kompleksi është rreth 200 herë më i ëmbël se sheqeri. Përkundër faktit se ëmbëlsuesi ka kalori (rreth 4 kilocalori për gram), për të krijuar një shije të ëmbël të substancës, duhet të shtoni shumë më pak se sheqeri. Prandaj, gjatë përdorimit në gatim, vlera kalorike e tij nuk merret parasysh. Krahasuar me sukrozë, kjo përbërje ka një shije më të theksuar, por më të ngadaltë manifestuese.

Whatfarë është Aspartame, vetitë e saj fizike, dëmi i Aspartame

Substanca është dipeptid i metilizuare cila përbëhet nga mbetje fenilalaninedhe acid aspartik. Sipas Wikipedia, pesha e tij molekulare = 294, 3 gram për nishan, dendësia e produktit është afërsisht 1,35 gram për centimetër kub. Për shkak të faktit se pika e shkrirjes së substancës është nga 246 në 247 gradë Celsius, ajo nuk mund të përdoret për të ëmbëlsuar produktet që i nënshtrohen trajtimit të nxehtësisë. Kompleksi ka tretshmëri të moderuar në ujë dhe të tjerët. dypolar tretësit.

Harmi i Aspartame

Për momentin, mjeti përdoret në mënyrë aktive si një shtesë aromatizues - Aspartame E951.

Dihet që pasi të futet në trupin e njeriut, lënda zbërthehet në dhe methanol. Metanoli në sasi të mëdha është toksik. Sidoqoftë, sasia e metanolit që një person normalisht merr gjatë një vakti tejkalon ndjeshëm nivelin e substancës që rezulton nga prishja e Aspartame.

Shtë vërtetuar se metanoli në sasi mjaft të mëdha prodhohet vazhdimisht në trupin e njeriut. Pasi të keni ngrënë një gotë lëng frutash, formohet një sasi më e madhe e këtij përbërësi sesa pasi të keni marrë të njëjtin vëllim të pijes së ëmbëlsuar me Aspartame.

Janë bërë studime të panumërta klinike dhe toksikologjike për të konfirmuar që ëmbëlsuesi është i padëmshëm. Në këtë rast, përcaktohet dozimi i rekomanduar ditor i ilaçit. Isshtë 40-50 mg për kg peshë trupore në ditë, që është e barabartë me 266 tableta të një ëmbëltuesi sintetik për një person që peshon 70 kg.

Në vitin 2015, një dyshe gjykim i rastit i kontrolluar nga placebo, në të cilën morën pjesë 96 persona. Si rezultat, nuk u gjetën asnjë shenjë metabolike dhe psikologjike të një reagimi të dëmshëm ndaj ëmbëltuesit artificial.

Aspartame, çfarë është, si ecën metabolizmi i tij?

Mjeti gjendet në shumë proteina të ushqimit të zakonshëm. Substanca është 200 herë më e ëmbël se sheqeri i rregullt, përmbajtja e saj kalorike është shumë më e ulët se ajo e sheqerit. Pas një vakti që përmban këtë përbërje, përthithet shpejt në zorrët e vogla. metabolized ilaç në indet e mëlçisë përmes reaksioneve transamination. Si rezultat, formohen 2 aminoacide dhe metanol. Produktet e metabolizmit ekskretohen përmes sistemit urinar.

Efektet anësore

Aspartame është një ilaç mjaft i sigurt që rrallë çon në zhvillimin e ndonjë reagimi të padëshiruar negativ.

Rrallë mund të ndodhin:

• dhimbje koke, përfshirë
• një rritje paradoksale e oreksit,
• skuqje të lëkurës, reaksione të tjera të buta alergjike.

Përgatitjet që përmbajnë (analoge)

Substanca regjistrohet në emrat e mëposhtëm tregtarë: Sugafri, AminoSweet, lugë, NutraSweet, Canderel.

Analogjet e insulinës së ilaçit aspart janë paraqitur, në përputhje me terminologjinë mjekësore, të quajtur "sinonime" - ilaçe të këmbyeshme që përmbajnë një ose më shumë nga të njëjtat substanca aktive nga efektet e tyre në trup. Kur zgjidhni sinonime, merrni parasysh jo vetëm koston e tyre, por edhe vendin e prodhimit dhe reputacionin e prodhuesit.

Rezultatet e anketës së vizitorëve

Raporti i Performancës së Vizitorëve

Vizitorët raportojnë për efektet anësore

Vizitorët raportojnë vlerësimin

Një vizitor raportoi një normë ditore të marrjes

Sa shpesh duhet të marr Insulin aspart biphasik * (Insulinë aspart biphasik *)?
Shumica e të anketuarve më shpesh e marrin këtë ilaç 2 herë në ditë. Raporti tregon se sa shpesh të anketuarit e tjerë marrin këtë ilaç.

pjesëmarrësit	%
2 herë në ditë	1	100.0%

Një vizitor njoftoi një dozë

pjesëmarrësit	%
51-100mg	1

Kontrolli adekuat i glukozës në diabetin tip 1 dhe tip 2 është një garanci e vonimit të shfaqjes së komplikimeve vaskulare të sëmundjes. Terapia me insulinë është trajtimi kryesor për diabetin tip 1 dhe në disa raste kërkohet për diabetin e tipit 2 në kombinim me ilaçet hipoglikemike. Përdorimi i ilaçeve dyfazike jep rezultate të mira.

Përshkrimi i ilaçit

Përdorimi i analogëve bazalë të hormonit njerëzor jo gjithmonë ju lejon të kontrolloni gliceminë e pacientëve, veçanërisht gjatë natës. Ndërsa sëmundja përparon, kërkohet një rregullim i vazhdueshëm i dozës së insulinës bazale, e cila gjithashtu shkakton shqetësime të caktuara dhe nuk ju lejon të kontrolloni rritjen e glukozës pas ngrënies. Doza e pasaktë çon në përparimin e sëmundjes.

Vitet e fundit, ilaçet biphasic që përmbajnë një hormon të shkurtër dhe me veprim të gjatë, të tilla si insulina dyfazore Aspart, janë bërë të përhapura. Përdorimi i një kombinimi bazë-bolus mund të thjeshtojë trajtimin e diabetit, pasi zvogëlon numrin e injeksioneve në ditë.

Të dhëna farmakologjike

Përbërja e insulinës Degludec / insulinë Aspart përfshin 70% të një substance të veprimit superlong (Degludec) dhe 30% të insulinës së shkurtër Aspart, të cilat kombinohen në një injeksion. Pas administrimit nënlëkuror, formohet një depo e hormoneve, e cila përmban heksamerë të substancës aktive.Gradualisht, me kalimin e ditës, molekula të mëdha Aspart prishen te monomerët, të cilët thithen në rrjedhën e gjakut dhe kanë një efekt të ngjashëm me hormonin endogjen.

Insulina bifazike Aspart ju lejon të kontrolloni mirë nivelin e glikemisë, frekuenca e hipoglikemisë është shumë më pak sesa kur përdorni vetëm insulinë bazale ose para-miksuar dyfazike.

Veçanërisht e rëndësishme është kontrolli i glukozës gjatë natës, sepse kur përdorni preparate konvencionale të kininës, është e mundur një ulje e përqendrimit të sheqerit në gjak. Dhe kjo përkeqëson mirëqenien e pacientëve, rrit rrezikun e vdekjes së papritur.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Insulina bifazike Aspart (një analog i Flexpen) përdoret në trajtimin e diabetit të tipit 1 dhe tipit 2 nëse ka kaluar në fazën e varur nga insulina.

Ilaçi nuk përdoret me intolerancë individuale ndaj përbërësve të tij dhe me ndjeshmëri të shtuar ndaj tyre. Aplikimi tek fëmijët nën 6 vjeç nuk është hetuar, prandaj nuk rekomandohet të përdorni ndonjë nga përfaqësuesit e tyre në këtë moshë.

Për fëmijët nën 6 vjeç, përdorimi i insulinës aspart nuk rekomandohet, si dhe për gratë shtatzëna

Përdorimi shtatzënë është gjithashtu i kufizuar. Studime të plota klinike nuk janë kryer. E njëjta gjë vlen edhe për FlexPen dhe Penfill Novorapid. Por në dy studime mbi ilaçin Novorapid Penfill mbi gratë shtatzëna, nuk u morën të dhëna për efektin negativ të substancës në shtatzëni dhe gjendjen e foshnjës.

Nënat infermiere mund të përdorin insulinë në sasinë e kërkuar, kjo nuk ndikon tek fëmija. Mund të jetë e nevojshme të rregulloni dozën për nënën.

Reagimet anësore shfaqen si veprim kryesor i hormonit. Gjendja e hipoglikemisë kur përdorni një ilaç biphasik zhvillohet shumë më rrallë sesa me regjimin e zakonshëm të dozave.

Reagimet e mëposhtme anësore të shfaqura ndonjëherë:

• Urtikarie, skuqje të lëkurës, më rrallë - reaksione anafilaktike.
• Neuropatia periferike.
• Disordersrregullime zjarrduruese (rrallë në fillim të terapisë), retinopati.
• Lipodistrofia në vendin e injektimit.
• Reagimet lokale në pikat e administrimit.

Marrja e ilaçeve të caktuara shoqërohet me një rritje të efektit Aspart dhe mundësinë e zhvillimit të hipoglikemisë:

• Kontraceptivë oralë.
• Frenuesit e MAO, ACE.
• Ilaqet kundër depresionit.
• Diuretikët tiazidë.
• Heparin.

Alkooli mund të përmirësojë dhe dobësojë efektin e trajtimit hormonal.

Metodat e aplikimit

Novorapid Penfill administrohet vetëm nënlëkurës, si ilaçet që kanë një emër tregtar të ndryshëm, por janë të ngjashëm në përbërje. Aspart si një pezullim nuk përdoret për infuzione në pompat e insulinës. Doza zgjidhet në secilin rast individualisht.

Regjimi i zakonshëm për diabetin tip 2 është një injeksion në mëngjes para mëngjesit ose menjëherë pas dhe një injeksion prej 6 njësive para darkës.

Kur transferohen nga llojet e tjera të barnave, bëhet monitorimi i kujdesshëm i niveleve të glukozës në gjak.

Analoge dhe çmime

Droga Novomix Flekspen është në dispozicion në formën e një stilolaps shiringë me një pezullim të gatshëm për një dozë të vetme. Ka 5 shiringa në paketë. Kostoja është nga 1559 rubla. Emrat Novomiks Flekspen përmbajnë një përcaktim numerik të ndryshëm: 30, 50, 70. Ata korrespondojnë me numrin e Asparts në terma përqindje.

Pricemimi i Penfillit Novorapid varion nga 1670 në 1900 rubla për paketë.

Përfundim

Trajtimi i diabetit është i suksesshëm vetëm me dozimin e duhur dhe regjimin e dozave. Kjo duhet të bëhet nga mjeku, bazuar në të dhënat e matjes së niveleve të sheqerit gjatë disa ditëve. Terapia korrekte zvogëlon rreziqet e zhvillimit të komplikimeve të sëmundjes dhe nuk ndikon në mirëqenien e përgjithshme.

Shëndeti dhe jeta e një diabetiku varet nga zgjedhja e insulinës me cilësi të lartë. Insulina aspart është një ilaç popullor dhe i përballueshëm, i rekomanduar shpesh nga mjekët.Përdoret si një zëvendësim natyral për insulinën tuaj, e cila bëhet e pamjaftueshme në trup dhe për këtë arsye kërkon futjen e tij nga jashtë. Kjo ndihmon për të përmirësuar gjendjen e pacientit dhe për të kompensuar diabetin mellitus, si dhe të zvogëlojë gjasat dhe shkallën e zhvillimit të komplikimeve specifike.

Substanca aktive ka të njëjtin emër (insulinë aspart). Ky është një hormon i modifikuar nga gjenet e njeriut me veprim ultrashort. Ajo është marrë si rezultat i ekspozimit ndaj një tendosje të veçantë duke përdorur teknologjinë rekombinante të ADN-së. Si rezultat, proteina e aminoacideve u zëvendësua me acid aspartik.

Në dispozicion si një pezullim, gati për administrim nënlëkuror. Pezullimi ka ngjyrë të bardhë, me anë të sedimentimit, ai mund të formojë një sediment të bardhë në pjesën e poshtme dhe një lëng të qartë në pjesën e sipërme të shishkës. Me nxitje ose lëkundje të butë, lëngu bëhet përsëri homogjen.

Kostoja e barit mund të ndryshojë në varësi të vëllimit të ilaçit. Mesatarisht, 5 fishekë prej 3 ml secila kushtojnë rreth 1800 - 1900 rubla në barnatore në Moskë.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Insulina aspart është e përshkruar për diabetin mellitus i varur nga insulina. Zakonisht, kjo është një sëmundje e llojit të parë dhe e llojit të dytë në ato raste kur ajo ka kaluar në një formë të varur nga insulina. Në diabetin e tipit 2, përshkruhet kur ndjeshmëria ndaj ilaçeve të marra gojarisht humbet plotësisht ose pjesërisht.

Ilaçi nuk rekomandohet për mbindjeshmëri ndaj substancës kryesore të tij aktive (insulinës së ndryshuar) ose përbërësve ndihmës në përbërje. Gjithashtu një kundërindikacion për t’u përdorur është një tendencë konstante ose periodike ndaj hipoglikemisë. Gjithashtu, fëmijët nën moshën 6 vjeç nuk duhet të përshkruhen, pasi gjykimet klinike në këtë grupmoshë nuk janë bërë ende.

Aplikimi gjatë shtatëzënësisë mbetet në diskutim, pasi studimet e plota nuk janë kryer. Kur planifikoni ose mbeteni shtatzënë, është e nevojshme të njoftoni endokrinologun për këtë. Në disa raste, ju mund të keni nevojë të zëvendësoni ilaçin ose ta anuloni plotësisht atë.

Kërkesë

Injeksionet bëhen ekskluzivisht nënlëkurës (në mungesë të udhëzimeve specifike nga mjeku që merr pjesë). Mund ta futni mjetin në një nga vendet e mëposhtme:

1. Muri i barkut
2. hip,
3. bythë,
4. Në disa raste, në shpatull.

Pezullimin mund ta përdorni si përpara ashtu edhe menjëherë pas vaktit. Një injeksion duhet të bëhet çdo herë në një vend të ri (brenda të njëjtës zonë të trupit - shpatull, bark, kofshë).

Doza e ilaçit për një administrim të vetëm llogaritet nga mjeku. Nevoja për insulinë në secilin pacient është individuale dhe varet nga shumë faktorë - pesha, mosha, gjendja e shëndetit.

Zakonisht, ajo varion nga 0.3 në 1 IU në ditë, por mund të ndryshojë gjatë shtatëzanisë, adoleshencës, menopauzës dhe ndryshimeve të tjera hormonale.

Administrimi intravenoz është i ndaluar për shkak të rrezikut të lartë të hipoglikemisë. Por në raste të jashtëzakonshme, ajo mund të kryhet nën mbikëqyrjen e personelit mjekësor.

Ilaçi ka analoge - pezullime që kanë një përbërje kimike të ngjashme dhe që funksionon në bazë të së njëjtës substancë aktive. Ata kanë të njëjtin efekt në trup. Sidoqoftë, ata mund të kenë një emër tjetër tregtar. Një analog i ilaçit për insulinë aspart është NovoRapid Penfill dhe shumëllojshmëria e tij, NovoRapid FlexPenn, NovoLog.

Aspartame - çfarë është?

Kjo substancë është një zëvendësues i sheqerit, ëmbëlsues. Produkti u sintetizua për herë të parë në vitet 60 të shekullit të 20-të. Ajo u prit nga kimisti J.M Schlatter, substanca është një nënprodukt i reagimit , vetitë e tij dietike u zbuluan rastësisht.

Kompleksi është rreth 200 herë më i ëmbël se sheqeri. Përkundër faktit se ëmbëlsuesi ka kalori (rreth 4 kilocalori për gram), për të krijuar një shije të ëmbël të substancës, duhet të shtoni shumë më pak se sheqeri.Prandaj, gjatë përdorimit në gatim, vlera kalorike e tij nuk merret parasysh. Krahasuar me sukrozë, kjo përbërje ka një shije më të theksuar, por më të ngadaltë manifestuese.

Whatfarë është Aspartame, vetitë e saj fizike, dëmi i Aspartame

Substanca është dipeptid i metilizuare cila përbëhet nga mbetje fenilalaninedhe acid aspartik. Sipas Wikipedia, pesha e tij molekulare = 294, 3 gram për nishan, dendësia e produktit është afërsisht 1,35 gram për centimetër kub. Për shkak të faktit se pika e shkrirjes së substancës është nga 246 në 247 gradë Celsius, ajo nuk mund të përdoret për të ëmbëlsuar produktet që i nënshtrohen trajtimit të nxehtësisë. Kompleksi ka tretshmëri të moderuar në ujë dhe të tjerët. dypolar tretësit.

Harmi i Aspartame

Për momentin, mjeti përdoret në mënyrë aktive si një shtesë aromatizues - Aspartame E951.

Dihet që pasi të futet në trupin e njeriut, lënda zbërthehet në dhe methanol. Metanoli në sasi të mëdha është toksik. Sidoqoftë, sasia e metanolit që një person normalisht merr gjatë një vakti tejkalon ndjeshëm nivelin e substancës që rezulton nga prishja e Aspartame.

Shtë vërtetuar se metanoli në sasi mjaft të mëdha prodhohet vazhdimisht në trupin e njeriut. Pasi të keni ngrënë një gotë lëng frutash, formohet një sasi më e madhe e këtij përbërësi sesa pasi të keni marrë të njëjtin vëllim të pijes së ëmbëlsuar me Aspartame.

Janë bërë studime të panumërta klinike dhe toksikologjike për të konfirmuar që ëmbëlsuesi është i padëmshëm. Në këtë rast, përcaktohet dozimi i rekomanduar ditor i ilaçit. Isshtë 40-50 mg për kg peshë trupore në ditë, që është e barabartë me 266 tableta të një ëmbëltuesi sintetik për një person që peshon 70 kg.

Në vitin 2015, një dyshe gjykim i rastit i kontrolluar nga placebo, në të cilën morën pjesë 96 persona. Si rezultat, nuk u gjetën asnjë shenjë metabolike dhe psikologjike të një reagimi të dëmshëm ndaj ëmbëltuesit artificial.

Veprimi farmakologjik

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

Aspartame, çfarë është, si ecën metabolizmi i tij?

Mjeti gjendet në shumë proteina të ushqimit të zakonshëm. Substanca është 200 herë më e ëmbël se sheqeri i rregullt, përmbajtja e saj kalorike është shumë më e ulët se ajo e sheqerit. Pas një vakti që përmban këtë përbërje, përthithet shpejt në zorrët e vogla. metabolized ilaç në indet e mëlçisë përmes reaksioneve transamination. Si rezultat, formohen 2 aminoacide dhe metanol. Produktet e metabolizmit ekskretohen përmes sistemit urinar.

Indikacionet për përdorim

Aspartame përdoret për të zvogëluar përmbajtjen kalorike të pijeve dhe ushqimit me ose. Me këtë mjet, ju mund të kontrolloni peshën dhe nivelin e sheqerit në gjak.

Contraindications

• nëse është i pranishëm në një ëmbëlsues,
• me një sëmundje të rrallë.

Kujdes duhet të ushtrohet nga gratë shtatzëna dhe fëmijët.

Efektet anësore

Aspartame është një ilaç mjaft i sigurt që rrallë çon në zhvillimin e ndonjë reagimi të padëshiruar negativ.

Rrallë mund të ndodhin:

• dhimbje koke, përfshirë
• një rritje paradoksale e oreksit,
• skuqje të lëkurës, reaksione të tjera të buta alergjike.

Aspartame, udhëzimet për përdorim (Metoda dhe doza)

Substanca merret me gojë. Pavarësisht nga regjimi i ushqimit ose ilaçeve.

Aspartame, udhëzime për përdorim

Sasia maksimale e ëmbëlsuesit që mund të konsumohet në ditë, pa dëmtim të trupit është 40-50 mg për kg të peshës trupore.

Mbidozë

Nuk ka asnjë provë për një mbidozë të barit. Besohet se përdorimi i përditshëm i doza të mëdha të një substance mund të çojë në zhvillimin e neoplazmat malinjeose diabeti.

Bashkëveprim

Substanca nuk bashkëvepron me ilaçe të ndryshme.

Kushtet e shitjes

Asnjë recetë e kërkuar.

Kushtet e ruajtjes

Udhëzime speciale

Gjatë trajtimit të zgjatur të nxehtësisë, substanca dekompozohet dhe humbet shijen e saj të ëmbël.

Për humbje peshe

E951 të përfshira shpesh në pije diete. Me këtë mjet ju mund të kontrolloni peshën.

Gjatë shtatëzënësisë dhe laktacionit

Përgatitjet që përmbajnë (analoge)

Substanca regjistrohet në emrat e mëposhtëm tregtarë: Sugafri, AminoSweet, lugë, NutraSweet, Canderel.

Analogjet e insulinës së ilaçit aspart janë paraqitur, në përputhje me terminologjinë mjekësore, të quajtur "sinonime" - ilaçe të këmbyeshme që përmbajnë një ose më shumë nga të njëjtat substanca aktive nga efektet e tyre në trup. Kur zgjidhni sinonime, merrni parasysh jo vetëm koston e tyre, por edhe vendin e prodhimit dhe reputacionin e prodhuesit.

Përshkrimi i ilaçit

Bashkëvepron me një receptor specifik në membranën e jashtme citoplazmike të qelizave dhe formon një kompleks të receptorëve të insulinës që stimulon proceset ndërqelizore, përfshirë sintezën e një numri enzimash kyçe (heksokinaza, piruvate kinaza, sintetaza e glukogjenit). Efekti hipoglikemik shoqërohet me rritjen e transportit ndërqelizor dhe rritjen e përthithjes së glukozës nga indet, stimulimin e lipogjenezës, glikogjenogjenezën dhe uljen e shkallës së prodhimit të glukozës nga mëlçia.

Insulina aspart dhe insulina njerëzore kanë të njëjtin aktivitet në ekuivalent molar.

Insulina aspart absorbohet nga indi dhjamor nënlëkuror më shpejt dhe më shpejt sesa veprimi i insulinës së tretshme të njeriut.

Kohëzgjatja e veprimit të insulinës aspart pas administrimit të sc është më pak se insulina e tretshme e njeriut.

Lista e analogëve

Kushtojini vëmendje! Lista përmban sinonime për Insulin aspart, të cilat kanë një përbërje të ngjashme, kështu që ju mund të zgjidhni një zëvendësim vetë, duke marrë parasysh formën dhe dozën e ilaçeve të përshkruara nga mjeku juaj. Jepni përparësi prodhuesve nga SH.B.A., Japonia, Evropa Perëndimore, si dhe kompani të njohura nga Evropa Lindore: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Rezultatet e anketës së vizitorëve

Pesë vizitorë raportuan norma ditore të marrjes

Sa shpesh duhet të marr insulinë aspart?
Shumica e të anketuarve më shpesh e marrin këtë ilaç 3 herë në ditë. Raporti tregon se sa shpesh të anketuarit e tjerë marrin këtë ilaç.

pjesëmarrësit	%
3 herë në ditë	2	40.0%
4 herë në ditë	2	40.0%
2 herë në ditë	1	20.0%

Pesë vizitorë raportuan dozë

pjesëmarrësit	%
1-5mg	3	60.0%
11-50mg	1	20.0%
51-100mg	1	20.0%

Një vizitor njoftoi datën e skadimit

Sa kohë duhet për të marrë insulinën aspart për të ndjerë përmirësimin e gjendjes së pacientit?
Pjesëmarrësit e sondazhit në shumicën e rasteve pas 1 javë ndjejnë një përmirësim. Por kjo mund të mos korrespondojë me periudhën përmes së cilës do të përmirësoheni. Këshillohuni me mjekun tuaj për sa kohë ju duhet të merrni këtë ilaç. Tabela më poshtë tregon rezultatet e një studimi mbi fillimin e një veprimi efektiv.

Një vizitor njoftoi një takim

Timefarë është koha më e mirë për të marrë Insulin aspart: në stomak bosh, para, pas ose me vakt?
Përdoruesit e faqes në internet më së shpeshti raportojnë marrjen e këtij ilaçi pas ngrënies. Sidoqoftë, mjeku mund të rekomandojë një herë tjetër. Raporti tregon kur pjesa tjetër e pacientëve të intervistuar marrin ilaçin.

Emri i tregtisë dhe forma e lëshimit

Aspart prodhohet si në formë të pastër ashtu edhe si pjesë e përgatitjeve komplekse. Ekzistojnë disa forma dozimi në të cilat përbërësi kryesor aktiv është insulina aspart. Emri tregtar varet nga përbërja dhe forma e drogës.

lloj	shenjë dalluese	Formulari i lëshimit
Faza e vetme	NovoRapid® Penfill®	Fishekë të zëvendësueshëm
	NovoRapid® Flexpen®	Stilolaps shiringë
biphasic	NovoMix® 30 Penfill®	Fishekë të zëvendësueshëm
	NovoMix® 30 FlexPen®	Stilolaps shiringë
	Ryzodeg® Penfill®	Fishekë të zëvendësueshëm
	Risedeg® FlexTouch®	Stilolaps shiringë

Marka tregtare është në pronësi të kompanisë daneze Novo Nordisk.

Udhëzime për përdorim

Metoda e përdorimit dhe dozimi i ilaçit varet nga forma e dozës, lloji i sëmundjes, prania e patologjive shoqëruese dhe mosha e pacientit.

• Injeksionet vendosen nënlëkurës (në shtresën e yndyrës), pasi insulina e shkurtër humbet pjesërisht vetitë e saj dhe ekskretohet shpejt nga trupi, me injeksion intramuskular.
• Vendet e injektimit duhet të ndryshohen rregullisht, pasi yndyra mund të formohet në shtresën yndyrore.
• Zonat lipodistrofike,
• Gjilpërat nuk rekomandohen të ripërdoren për të parandaluar infeksionin.

Si të përdoret insulina aspart? Udhëzimet për përdorim përmbajnë udhëzime të ndryshme për ilaçet njëfazorë dhe dyfazorë.

Përdorimi i aspartit njëfazor

Një përfaqësues i kësaj kategorie të ilaçeve hipoglikemike është NovoRapid. Shtë një ilaç që vepron shpejt dhe me një periudhë të shkurtër veprimi. Efekti glicemik shfaqet pas 10-20 minutash, pas injektimit nënlëkuror ose infuzionit. Efekti maksimal vërehet pas 40 minutash dhe gradualisht zvogëlohet, duke arritur në minimum pas 5 orësh.

Për të ruajtur gliceminë normale, pa episodet e rritjes ose uljes së sheqerit (jashtë kufijve normal), është i nevojshëm monitorimi i kujdesshëm i niveleve të glukozës në gjak.

Ajo kryhet duke përdorur mjetet e mëposhtme:

Matjet duhet të merren para dhe pas ngrënies. Për llogaritjen e saktë të një doze të vetme të barit, merret parasysh niveli i sheqerit para ngrënies, dhe vlerat postprandial përdoren për të korrigjuar treguesit.

NovoRapid administrohet nënlëkurësisht duke përdorur një shiringë insuline U 100, një shiringë stilolaps ose një pompë insuline. Administrimi intravenoz lejohet vetëm nga personeli i kualifikuar mjekësor, në kushtet e kujdesit urgjent. Vëllimi i njësive për një injeksion të vetëm të barit përcaktohet nga mjeku që merr pjesë.

Kërkesa ditore llogaritet individualisht, në varësi të ndjeshmërisë së pacientit dhe peshës trupore. Kërkesa ditore normale është në intervalin prej 0,5-1 ED / kg të peshës trupore. Ju nuk mund të futni të gjithë dozën ditore të aspartit menjëherë, pasi kjo do të çojë në hipoglicemi dhe komë. Një dozë e vetme llogaritet veçmas për secilin konsum të ushqimit me karbohidrate.

PAGUES SHENIM! Llogaritja e një doze të vetme të NovoRapid kryhet duke marrë parasysh njësitë e bukës (XE) të konsumuara gjatë ngrënies.

Nevoja individuale për insulinë me veprim të shkurtër varet nga aktiviteti hormonal dhe fizik, si dhe nga koha e ditës. Në orët e mëngjesit, nevoja mund të rritet, dhe pas një ushtrimi fizik intensiv ose në mbrëmje - mund të ulet.

Përdorimi i aspartit biphasik

NovoMix (përfaqësues i aspartit biphasik) përdoret për pacientët me sëmundje tip 2. Doza e rekomanduar, në fillim të terapisë, është 12 njësi, e cila administrohet në mbrëmje, para ngrënies. Për të arritur një rezultat më të kontrolluar, propozohet të ndani një dozë të vetme në dy doza. Me një prezantim të tillë, ata vendosën 6 njësi NovoMix para një vakt në mëngjes dhe në mbrëmje, gjithashtu para një vakt.

Lejohet vetëm administrimi nënlëkuror i aspartit biphasik. Për të kontrolluar nivelin e sheqerit dhe rregullimin e dozës, është e nevojshme të matni nivelin e gjakut. Rregullimi i dozës kryhet pas hartimit të një programi të profilit, duke marrë parasysh nivelin e agjërimit të sheqerit (në mëngjes, në stomak bosh), për 3 ditë.

Kostoja dhe analoge

Kostoja e barit varet nga forma në të cilën prodhohet insulina aspart. Pricemimi i ilaçeve dhe analogëve është paraqitur në tabelë.

emër	Formulari i lëshimit	Pricemimi mesatar, fshij.
NovoRapid® Penfill®	3 ml / 5 copë	1950
NovoRapid® Flexpen®		1700
NovoMix® 30 FlexPen®		1800
Apidra SoloStar		2100
Biosulin		1100

Analogjet e aspartit kanë një efekt të ngjashëm, por bëhen në bazë të substancave të tjera aktive. Ilaçet kanë për qëllim përdorimin e recetës.

Insartina me insulinë është një agjent i efektshëm hipoglikemik. Nuk ka një numër të madh të kundërindikacioneve dhe përdoret si pjesë e terapisë komplekse të diabetit mellitus, të dy llojet. Ilaçi është i përshtatshëm si për fëmijë ashtu edhe për të rritur, si dhe për të moshuar.

Efekt anësor:

Reagimet anësore të vërejtura tek pacientët që përdorin NovoRapid® Penfill® kryesisht janë për shkak të efektit farmakologjik të insulinës.
Reagimi më i shpeshtë negativ është hipoglikemia. Incidenca e efekteve anësore ndryshon në varësi të popullatës së pacientit, regjimit të dozimit dhe kontrollit të glicemisë (shiko seksionin më poshtë).
Në fazën fillestare të terapisë me insulinë, gabimet refraktive, edemë dhe reaksione mund të ndodhin në vendin e injektimit (dhimbje, skuqje, koshere, inflamacion, hematoma, enjtje dhe kruajtje në vendin e injeksionit). Këto simptoma janë zakonisht natyrore kalimtare. Një përmirësim i shpejtë në kontrollin e glicemisë mund të çojë në një gjendje të "neuropatisë dhimbje akute", e cila zakonisht është e kthyeshme. Intensifikimi i terapisë me insulinë me një përmirësim të mprehtë të kontrollit të metabolizmit të karbohidrateve mund të çojë në një përkeqësim të përkohshëm të statusit të retinopatisë diabetike, ndërsa një përmirësim afatgjatë në kontrollin e glicemisë zvogëlon rrezikun e përparimit të retinopatisë diabetike.
Lista e reagimeve anësore paraqitet në tabelë.

Disrregullimet e sistemit imunitar	Rrallë - koshere, skuqje të lëkurës, skuqje të lëkurës
Shumë e rrallë - Reaksione anafilaktike *
Disordersrregullime metabolike dhe ushqyese	Shumë shpesh - Hipoglikemia *
Ordersrregullimet e sistemit nervor	Rrallë - neuropatia periferike ("neuropatia e dhimbjes akute")
Shkeljet e organit të vizionit	Rrallë - shkelje e refraksionit
Rrallë - retinopatia diabetike
Ordersrregullime të lëkurës dhe indit nënlëkuror	Rrallë - lipodistrofia *
Disordersrregullime të përgjithshme dhe çrregullime në vendin e injektimit	Rrallë - reagime në vendin e injektimit
Rrallë - edemë

* Shihni "Përshkrimi i reagimeve anësore individuale"
Të gjitha reagimet anësore të përshkruara më poshtë, bazuar në të dhënat e provës klinike, grupohen sipas frekuencës së zhvillimit sipas MedDRA dhe sistemeve të organeve. Incidenca e reaksioneve anësore përcaktohet si: shumë shpesh (≥ 1/10), shpesh (≥ 1/100 në. Veprimi farmakologjik - hipoglikemik.

Bashkëvepron me receptorët specifikë të membranës citoplazmike të qelizave dhe formon një kompleks të receptorëve të insulinës që stimulon proceset ndërqelizore, përfshirë sintezën e një numri enzimash kyçe (heksokinaza, piruvate kinaza, sintetaza e glukogjenit). Ulja e përqendrimit të glukozës në gjak vjen si pasojë e një rritje në transportin e saj ndërqelizor, rritja e marrjes nga muskujt skeletorë dhe indit dhjamor dhe një ulje në shkallën e prodhimit të glukozës në mëlçi. Ka të njëjtin aktivitet si insulina njerëzore në ekuivalentin molar. Zëvendësimi i proteinës së aminoacideve në pozicionin B28 me acid aspartik zvogëlon tendencën e molekulave për të formuar heksamera në fraksionin e tretshëm të ilaçit, i cili vërehet në insulinë të tretshme të njeriut. Në këtë drejtim, insulina aspart absorbohet nga yndyra nënlëkurore më shpejt sesa insulina e tretshme që përmbahet në insulinën biphasike të njeriut. Insulina protart me insulinë thithet më gjatë. Pas administrimit të sc, efekti zhvillohet pas 10-20 minutash, efekti maksimal - pas 1-4 orësh, kohëzgjatja e veprimit - deri në 24 orë (në varësi të dozës, vendit të administrimit, intensitetit të rrjedhës së gjakut, temperaturës së trupit dhe nivelit të aktivitetit fizik).

Kur s / në futjen e një doze prej 0.2 PIKES / kg të peshës trupore T max - 60 minuta Lidhja ndaj proteinave të gjakut është e ulët (0–9%).Përqendrimi i insulinës në serë kthehet në origjinal pas 15-18 orësh.

Bashkëveprim

Substanca nuk bashkëvepron me ilaçe të ndryshme.

Kushtet e shitjes

Asnjë recetë e kërkuar.

Kushtet e ruajtjes

Udhëzime speciale

Gjatë trajtimit të zgjatur të nxehtësisë, substanca dekompozohet dhe humbet shijen e saj të ëmbël.

Për humbje peshe

E951 të përfshira shpesh në pije diete. Me këtë mjet ju mund të kontrolloni peshën.

Gjatë shtatëzënësisë dhe laktacionit

Përgatitjet që përmbajnë (analoge)

Substanca regjistrohet në emrat e mëposhtëm tregtarë: Sugafri, AminoSweet, lugë, NutraSweet, Canderel.

Analogjet e insulinës së ilaçit aspart janë paraqitur, në përputhje me terminologjinë mjekësore, të quajtur "sinonime" - ilaçe të këmbyeshme që përmbajnë një ose më shumë nga të njëjtat substanca aktive nga efektet e tyre në trup. Kur zgjidhni sinonime, merrni parasysh jo vetëm koston e tyre, por edhe vendin e prodhimit dhe reputacionin e prodhuesit.

Përshkrimi i ilaçit

Bashkëvepron me një receptor specifik në membranën e jashtme citoplazmike të qelizave dhe formon një kompleks të receptorëve të insulinës që stimulon proceset ndërqelizore, përfshirë sintezën e një numri enzimash kyçe (heksokinaza, piruvate kinaza, sintetaza e glukogjenit). Efekti hipoglikemik shoqërohet me rritjen e transportit ndërqelizor dhe rritjen e përthithjes së glukozës nga indet, stimulimin e lipogjenezës, glikogjenogjenezën dhe uljen e shkallës së prodhimit të glukozës nga mëlçia.

Insulina aspart dhe insulina njerëzore kanë të njëjtin aktivitet në ekuivalent molar.

Insulina aspart absorbohet nga indi dhjamor nënlëkuror më shpejt dhe më shpejt sesa veprimi i insulinës së tretshme të njeriut.

Kohëzgjatja e veprimit të insulinës aspart pas administrimit të sc është më pak se insulina e tretshme e njeriut.

Lista e analogëve

Kushtojini vëmendje! Lista përmban sinonime për Insulin aspart, të cilat kanë një përbërje të ngjashme, kështu që ju mund të zgjidhni një zëvendësim vetë, duke marrë parasysh formën dhe dozën e ilaçeve të përshkruara nga mjeku juaj. Jepni përparësi prodhuesve nga SH.B.A., Japonia, Evropa Perëndimore, si dhe kompani të njohura nga Evropa Lindore: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Rezultatet e anketës së vizitorëve

Një vizitor raportoi ecurinë

Një vizitor raportoi një vlerësim të kostos

pjesëmarrësit	%
i shtrenjtë	1	100.0%

Pesë vizitorë raportuan norma ditore të marrjes

Sa shpesh duhet të marr insulinë aspart?
Shumica e të anketuarve më shpesh e marrin këtë ilaç 3 herë në ditë. Raporti tregon se sa shpesh të anketuarit e tjerë marrin këtë ilaç.

pjesëmarrësit	%
3 herë në ditë	2	40.0%
4 herë në ditë	2	40.0%
2 herë në ditë	1	20.0%

Pesë vizitorë raportuan dozë

pjesëmarrësit	%
1-5mg	3	60.0%
11-50mg	1	20.0%
51-100mg	1	20.0%

Një vizitor njoftoi datën e skadimit

Sa kohë duhet për të marrë insulinën aspart për të ndjerë përmirësimin e gjendjes së pacientit?
Pjesëmarrësit e sondazhit në shumicën e rasteve pas 1 javë ndjejnë një përmirësim. Por kjo mund të mos korrespondojë me periudhën përmes së cilës do të përmirësoheni. Këshillohuni me mjekun tuaj për sa kohë ju duhet të merrni këtë ilaç. Tabela më poshtë tregon rezultatet e një studimi mbi fillimin e një veprimi efektiv.

Një vizitor njoftoi një takim

Timefarë është koha më e mirë për të marrë Insulin aspart: në stomak bosh, para, pas ose me vakt?
Përdoruesit e faqes në internet më së shpeshti raportojnë marrjen e këtij ilaçi pas ngrënies. Sidoqoftë, mjeku mund të rekomandojë një herë tjetër. Raporti tregon kur pjesa tjetër e pacientëve të intervistuar marrin ilaçin.

Tre vizitorë raportuan moshën e pacientit

Shqyrtime të vizitorëve

Ende nuk ka komente.

Udhëzimet zyrtare për përdorim

NOVORAPID® PENFILL® (NOVORAPID® PENFILL®)

Numri i regjistrimit:

Forma e dozimit:

Grupi farmakoterapeutik:

Karakteristikat farmakologjike:

Indikacionet për përdorim:

Kundërindikacionet:

Dozimi dhe administrimi:

Efekt anësor:

Reagimet anësore të vërejtura tek pacientët që përdorin NovoRapid® Penfill® kryesisht janë për shkak të efektit farmakologjik të insulinës.
Reagimi më i shpeshtë negativ është hipoglikemia. Incidenca e efekteve anësore ndryshon në varësi të popullatës së pacientit, regjimit të dozimit dhe kontrollit të glicemisë (shiko seksionin më poshtë).
Në fazën fillestare të terapisë me insulinë, gabimet refraktive, edemë dhe reaksione mund të ndodhin në vendin e injektimit (dhimbje, skuqje, koshere, inflamacion, hematoma, enjtje dhe kruajtje në vendin e injeksionit). Këto simptoma janë zakonisht natyrore kalimtare. Një përmirësim i shpejtë në kontrollin e glicemisë mund të çojë në një gjendje të "neuropatisë dhimbje akute", e cila zakonisht është e kthyeshme. Intensifikimi i terapisë me insulinë me një përmirësim të mprehtë të kontrollit të metabolizmit të karbohidrateve mund të çojë në një përkeqësim të përkohshëm të statusit të retinopatisë diabetike, ndërsa një përmirësim afatgjatë në kontrollin e glicemisë zvogëlon rrezikun e përparimit të retinopatisë diabetike.
Lista e reagimeve anësore paraqitet në tabelë.

Disrregullimet e sistemit imunitar	Rrallë - koshere, skuqje të lëkurës, skuqje të lëkurës
Shumë e rrallë - Reaksione anafilaktike *
Disordersrregullime metabolike dhe ushqyese	Shumë shpesh - Hipoglikemia *
Ordersrregullimet e sistemit nervor	Rrallë - neuropatia periferike ("neuropatia e dhimbjes akute")
Shkeljet e organit të vizionit	Rrallë - shkelje e refraksionit
Rrallë - retinopatia diabetike
Ordersrregullime të lëkurës dhe indit nënlëkuror	Rrallë - lipodistrofia *
Disordersrregullime të përgjithshme dhe çrregullime në vendin e injektimit	Rrallë - reagime në vendin e injektimit
Rrallë - edemë

* Shihni "Përshkrimi i reagimeve anësore individuale"
Të gjitha reagimet anësore të përshkruara më poshtë, bazuar në të dhënat e provës klinike, grupohen sipas frekuencës së zhvillimit sipas MedDRA dhe sistemeve të organeve. Incidenca e reaksioneve anësore përcaktohet si: shumë shpesh (≥ 1/10), shpesh (≥ 1/100 në. Veprimi farmakologjik - hipoglikemik.

Bashkëvepron me receptorët specifikë të membranës citoplazmike të qelizave dhe formon një kompleks të receptorëve të insulinës që stimulon proceset ndërqelizore, përfshirë sintezën e një numri enzimash kyçe (heksokinaza, piruvate kinaza, sintetaza e glukogjenit). Ulja e përqendrimit të glukozës në gjak vjen si pasojë e një rritje në transportin e saj ndërqelizor, rritja e marrjes nga muskujt skeletorë dhe indit dhjamor dhe një ulje në shkallën e prodhimit të glukozës në mëlçi. Ka të njëjtin aktivitet si insulina njerëzore në ekuivalentin molar. Zëvendësimi i proteinës së aminoacideve në pozicionin B28 me acid aspartik zvogëlon tendencën e molekulave për të formuar heksamera në fraksionin e tretshëm të ilaçit, i cili vërehet në insulinë të tretshme të njeriut. Në këtë drejtim, insulina aspart absorbohet nga yndyra nënlëkurore më shpejt sesa insulina e tretshme që përmbahet në insulinën biphasike të njeriut. Insulina protart me insulinë thithet më gjatë. Pas administrimit të sc, efekti zhvillohet pas 10-20 minutash, efekti maksimal - pas 1-4 orësh, kohëzgjatja e veprimit - deri në 24 orë (në varësi të dozës, vendit të administrimit, intensitetit të rrjedhës së gjakut, temperaturës së trupit dhe nivelit të aktivitetit fizik).

Kur s / në futjen e një doze prej 0.2 PIKES / kg të peshës trupore T max - 60 minuta Lidhja ndaj proteinave të gjakut është e ulët (0–9%). Përqendrimi i insulinës në serë kthehet në origjinal pas 15-18 orësh.

Përdorimi i substancës Insulin aspart biphasik

Diabeti mellitus i tipit 1. Diabeti mellitus i tipit 2. (në rastin e rezistencës ndaj agjentëve të hipoglikemisë orale, rezistencë të pjesshme ndaj këtyre ilaçeve gjatë terapisë së kombinuar, me sëmundje ndërkurrente).

Contraindications

Kufizimet e aplikimit

Mosha deri në 18 vjet (siguria dhe efikasiteti nuk përcaktohet).

Shtatzënia dhe laktacioni

Studime për riprodhimin e kafshëve duke përdorur insulinë aspart biphasik nuk janë kryer. Sidoqoftë, studimet toksikologjike riprodhuese, si dhe studimi i teratogenicitetit tek minjtë dhe lepujt me administrim sc të insulinës (insulina aspart dhe insulina normale e njeriut) treguan se, në përgjithësi, efektet e këtyre insulinës nuk janë të ndryshme. Insulina aspart, si insulina njerëzore, në doza që tejkalojnë ato të rekomanduara për administrim nënlëkuror te njerëzit me rreth 32 herë (minjtë) dhe 3 herë (lepuj), shkaktuan humbje para dhe pas implantimit, si dhe anomalitë viscerale / skeletore. Në doza që tejkalojnë rekomandimet për administrim nënlëkuror te njerëzit me rreth 8 herë (minjtë) ose afërsisht të barabarta me dozat tek njerëzit (lepujt), nuk u vërejtën efekte të rëndësishme.

Përdorimi gjatë shtatëzanisë është i mundur nëse efekti i pritshëm i terapisë tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin (studime adekuate dhe të kontrolluara rreptësisht nuk janë kryer). Nuk dihet nëse insulina aspart biphasik mund të ketë një efekt embriotoksik kur përdoret gjatë shtatëzënësisë dhe nëse ndikon në aftësinë riprodhuese.

Gjatë periudhës së fillimit të mundshëm të shtatëzanisë dhe gjatë gjithë periudhës së saj, është e nevojshme të monitorohet me kujdes gjendja e pacientëve me diabet mellitus dhe të monitorohet niveli i glukozës në gjak. Nevoja për insulinë, si rregull, zvogëlohet në tremujorin e parë dhe gradualisht rritet në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatëzanisë.

Gjatë lindjes së fëmijëve dhe menjëherë pas tyre, nevoja për insulinë mund të ulet në mënyrë dramatike, por shpejt kthehet në nivelin që ishte para shtatzënisë.

Nuk dihet nëse ilaçi kalon në qumështin e gjirit. Gjatë laktacionit, mund të ketë nevojë për rregullim të dozës.

Efektet anësore të substancës Insulin aspart biphasik

Edem dhe gabim refraktiv (në fillim të trajtimit), reaksione alergjike lokale (hiperemia, ënjtje, kruajtje të lëkurës në vendin e injeksionit), reaksione alergjike të gjeneruara (skuqje të lëkurës, kruajtje, rritje të djersitjes, funksionim gastrointestinal të dëmtuar, vështirësi në frymëmarrje, takikardi, ulje të presionit të gjakut, angioedema edemë), lipodistrofia në vendin e injektimit.

Bashkëveprim

Rritur efektin hypoglycemic e insulinës, droga orale hipoglikemik, frenues MAO, frenues te ACE, frenues te anhydrase karbonike, bromokriptinë, analogët e somatostatinave (octreotide), sulfonamidet, anabolic steroid, tetraciklina, disopyramide, fibrate, fluoxetine, ketokonazoli, mebendazoli, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, etanol dhe ilaçe që përmbajnë etanol.

Kontraceptivët oralë, glukokortikoidet, hormonet tiroide, diuretikët tiazidë, heparina, antidepresantët triciklik, simpatizimetikët, danazoli, BKK, diazoksidi, morfina, fenitoin, nikotina dobësojnë efektin hipoglikemik të insulinës. Nën ndikimin e beta-bllokuesit, klonidina, përgatitjet e litiumit, reserpina dhe salicilatet, si dobësim ashtu edhe një rritje e veprimit janë të mundshme.

Mbidozë

Nuk ka asnjë provë për një mbidozë të barit. Besohet se përdorimi i përditshëm i doza të mëdha të një substance mund të çojë në zhvillimin e neoplazmat malinjeose diabeti.

Bashkëveprim

Substanca nuk bashkëvepron me ilaçe të ndryshme.

Kushtet e shitjes

Asnjë recetë e kërkuar.

Kushtet e ruajtjes

Udhëzime speciale

Gjatë trajtimit të zgjatur të nxehtësisë, substanca dekompozohet dhe humbet shijen e saj të ëmbël.

Për humbje peshe

E951 të përfshira shpesh në pije diete. Me këtë mjet ju mund të kontrolloni peshën.

Gjatë shtatëzënësisë dhe laktacionit

Përgatitjet që përmbajnë (analoge)

Substanca regjistrohet në emrat e mëposhtëm tregtarë: Sugafri, AminoSweet, lugë, NutraSweet, Canderel.

Analogjet e insulinës së ilaçit aspart janë paraqitur, në përputhje me terminologjinë mjekësore, të quajtur "sinonime" - ilaçe të këmbyeshme që përmbajnë një ose më shumë nga të njëjtat substanca aktive nga efektet e tyre në trup. Kur zgjidhni sinonime, merrni parasysh jo vetëm koston e tyre, por edhe vendin e prodhimit dhe reputacionin e prodhuesit.

Përshkrimi i ilaçit

Bashkëvepron me një receptor specifik në membranën e jashtme citoplazmike të qelizave dhe formon një kompleks të receptorëve të insulinës që stimulon proceset ndërqelizore, përfshirë sintezën e një numri enzimash kyçe (heksokinaza, piruvate kinaza, sintetaza e glukogjenit). Efekti hipoglikemik shoqërohet me rritjen e transportit ndërqelizor dhe rritjen e përthithjes së glukozës nga indet, stimulimin e lipogjenezës, glikogjenogjenezën dhe uljen e shkallës së prodhimit të glukozës nga mëlçia.

Insulina aspart dhe insulina njerëzore kanë të njëjtin aktivitet në ekuivalent molar.

Insulina aspart absorbohet nga indi dhjamor nënlëkuror më shpejt dhe më shpejt sesa veprimi i insulinës së tretshme të njeriut.

Kohëzgjatja e veprimit të insulinës aspart pas administrimit të sc është më pak se insulina e tretshme e njeriut.

Lista e analogëve

Kushtojini vëmendje! Lista përmban sinonime për Insulin aspart, të cilat kanë një përbërje të ngjashme, kështu që ju mund të zgjidhni një zëvendësim vetë, duke marrë parasysh formën dhe dozën e ilaçeve të përshkruara nga mjeku juaj. Jepni përparësi prodhuesve nga SH.B.A., Japonia, Evropa Perëndimore, si dhe kompani të njohura nga Evropa Lindore: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Rezultatet e anketës së vizitorëve

Një vizitor raportoi ecurinë

Një vizitor raportoi një vlerësim të kostos

pjesëmarrësit	%
i shtrenjtë	1	100.0%

Pesë vizitorë raportuan norma ditore të marrjes

Sa shpesh duhet të marr insulinë aspart?
Shumica e të anketuarve më shpesh e marrin këtë ilaç 3 herë në ditë. Raporti tregon se sa shpesh të anketuarit e tjerë marrin këtë ilaç.

pjesëmarrësit	%
3 herë në ditë	2	40.0%
4 herë në ditë	2	40.0%
2 herë në ditë	1	20.0%

Pesë vizitorë raportuan dozë

pjesëmarrësit	%
1-5mg	3	60.0%
11-50mg	1	20.0%
51-100mg	1	20.0%

Një vizitor njoftoi datën e skadimit

Sa kohë duhet për të marrë insulinën aspart për të ndjerë përmirësimin e gjendjes së pacientit?
Pjesëmarrësit e sondazhit në shumicën e rasteve pas 1 javë ndjejnë një përmirësim. Por kjo mund të mos korrespondojë me periudhën përmes së cilës do të përmirësoheni. Këshillohuni me mjekun tuaj për sa kohë ju duhet të merrni këtë ilaç. Tabela më poshtë tregon rezultatet e një studimi mbi fillimin e një veprimi efektiv.

Një vizitor njoftoi një takim

Timefarë është koha më e mirë për të marrë Insulin aspart: në stomak bosh, para, pas ose me vakt?
Përdoruesit e faqes në internet më së shpeshti raportojnë marrjen e këtij ilaçi pas ngrënies. Sidoqoftë, mjeku mund të rekomandojë një herë tjetër. Raporti tregon kur pjesa tjetër e pacientëve të intervistuar marrin ilaçin.

Tre vizitorë raportuan moshën e pacientit

Shqyrtime të vizitorëve

Ende nuk ka komente.

Udhëzimet zyrtare për përdorim

NOVORAPID® PENFILL® (NOVORAPID® PENFILL®)

Numri i regjistrimit:

Forma e dozimit:

Grupi farmakoterapeutik:

Karakteristikat farmakologjike:

Indikacionet për përdorim:

Kundërindikacionet:

Dozimi dhe administrimi:

Efekt anësor:

Reagimet anësore të vërejtura tek pacientët që përdorin NovoRapid® Penfill® kryesisht janë për shkak të efektit farmakologjik të insulinës.
Reagimi më i shpeshtë negativ është hipoglikemia. Incidenca e efekteve anësore ndryshon në varësi të popullatës së pacientit, regjimit të dozimit dhe kontrollit të glicemisë (shiko seksionin më poshtë).
Në fazën fillestare të terapisë me insulinë, gabimet refraktive, edemë dhe reaksione mund të ndodhin në vendin e injektimit (dhimbje, skuqje, koshere, inflamacion, hematoma, enjtje dhe kruajtje në vendin e injeksionit). Këto simptoma janë zakonisht natyrore kalimtare. Një përmirësim i shpejtë në kontrollin e glicemisë mund të çojë në një gjendje të "neuropatisë dhimbje akute", e cila zakonisht është e kthyeshme. Intensifikimi i terapisë me insulinë me një përmirësim të mprehtë të kontrollit të metabolizmit të karbohidrateve mund të çojë në një përkeqësim të përkohshëm të statusit të retinopatisë diabetike, ndërsa një përmirësim afatgjatë në kontrollin e glicemisë zvogëlon rrezikun e përparimit të retinopatisë diabetike.
Lista e reagimeve anësore paraqitet në tabelë.

Disrregullimet e sistemit imunitar	Rrallë - koshere, skuqje të lëkurës, skuqje të lëkurës
Shumë e rrallë - Reaksione anafilaktike *
Disordersrregullime metabolike dhe ushqyese	Shumë shpesh - Hipoglikemia *
Ordersrregullimet e sistemit nervor	Rrallë - neuropatia periferike ("neuropatia e dhimbjes akute")
Shkeljet e organit të vizionit	Rrallë - shkelje e refraksionit
Rrallë - retinopatia diabetike
Ordersrregullime të lëkurës dhe indit nënlëkuror	Rrallë - lipodistrofia *
Disordersrregullime të përgjithshme dhe çrregullime në vendin e injektimit	Rrallë - reagime në vendin e injektimit
Rrallë - edemë

* Shihni "Përshkrimi i reagimeve anësore individuale"
Të gjitha reagimet anësore të përshkruara më poshtë, bazuar në të dhënat e provës klinike, grupohen sipas frekuencës së zhvillimit sipas MedDRA dhe sistemeve të organeve. Incidenca e reaksioneve anësore përcaktohet si: shumë shpesh (≥ 1/10), shpesh (≥ 1/100 në. Veprimi farmakologjik - hipoglikemik.

Bashkëvepron me receptorët specifikë të membranës citoplazmike të qelizave dhe formon një kompleks të receptorëve të insulinës që stimulon proceset ndërqelizore, përfshirë sintezën e një numri enzimash kyçe (heksokinaza, piruvate kinaza, sintetaza e glukogjenit). Ulja e përqendrimit të glukozës në gjak vjen si pasojë e një rritje në transportin e saj ndërqelizor, rritja e marrjes nga muskujt skeletorë dhe indit dhjamor dhe një ulje në shkallën e prodhimit të glukozës në mëlçi. Ka të njëjtin aktivitet si insulina njerëzore në ekuivalentin molar. Zëvendësimi i proteinës së aminoacideve në pozicionin B28 me acid aspartik zvogëlon tendencën e molekulave për të formuar heksamera në fraksionin e tretshëm të ilaçit, i cili vërehet në insulinë të tretshme të njeriut. Në këtë drejtim, insulina aspart absorbohet nga yndyra nënlëkurore më shpejt sesa insulina e tretshme që përmbahet në insulinën biphasike të njeriut. Insulina protart me insulinë thithet më gjatë. Pas administrimit të sc, efekti zhvillohet pas 10-20 minutash, efekti maksimal - pas 1-4 orësh, kohëzgjatja e veprimit - deri në 24 orë (në varësi të dozës, vendit të administrimit, intensitetit të rrjedhës së gjakut, temperaturës së trupit dhe nivelit të aktivitetit fizik).

Kur s / në futjen e një doze prej 0.2 PIKES / kg të peshës trupore T max - 60 minuta Lidhja ndaj proteinave të gjakut është e ulët (0–9%). Përqendrimi i insulinës në serë kthehet në origjinal pas 15-18 orësh.

Përdorimi i substancës Insulin aspart biphasik

Diabeti mellitus i tipit 1. Diabeti mellitus i tipit 2. (në rastin e rezistencës ndaj agjentëve të hipoglikemisë orale, rezistencë të pjesshme ndaj këtyre ilaçeve gjatë terapisë së kombinuar, me sëmundje ndërkurrente).

Contraindications

Kufizimet e aplikimit

Mosha deri në 18 vjet (siguria dhe efikasiteti nuk përcaktohet).

Shtatzënia dhe laktacioni

Studime për riprodhimin e kafshëve duke përdorur insulinë aspart biphasik nuk janë kryer. Sidoqoftë, studimet toksikologjike riprodhuese, si dhe studimi i teratogenicitetit tek minjtë dhe lepujt me administrim sc të insulinës (insulina aspart dhe insulina normale e njeriut) treguan se, në përgjithësi, efektet e këtyre insulinës nuk janë të ndryshme.Insulina aspart, si insulina njerëzore, në doza që tejkalojnë ato të rekomanduara për administrim nënlëkuror te njerëzit me rreth 32 herë (minjtë) dhe 3 herë (lepuj), shkaktuan humbje para dhe pas implantimit, si dhe anomalitë viscerale / skeletore. Në doza që tejkalojnë rekomandimet për administrim nënlëkuror te njerëzit me rreth 8 herë (minjtë) ose afërsisht të barabarta me dozat tek njerëzit (lepujt), nuk u vërejtën efekte të rëndësishme.

Përdorimi gjatë shtatëzanisë është i mundur nëse efekti i pritshëm i terapisë tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin (studime adekuate dhe të kontrolluara rreptësisht nuk janë kryer). Nuk dihet nëse insulina aspart biphasik mund të ketë një efekt embriotoksik kur përdoret gjatë shtatëzënësisë dhe nëse ndikon në aftësinë riprodhuese.

Gjatë periudhës së fillimit të mundshëm të shtatëzanisë dhe gjatë gjithë periudhës së saj, është e nevojshme të monitorohet me kujdes gjendja e pacientëve me diabet mellitus dhe të monitorohet niveli i glukozës në gjak. Nevoja për insulinë, si rregull, zvogëlohet në tremujorin e parë dhe gradualisht rritet në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatëzanisë.

Gjatë lindjes së fëmijëve dhe menjëherë pas tyre, nevoja për insulinë mund të ulet në mënyrë dramatike, por shpejt kthehet në nivelin që ishte para shtatzënisë.

Nuk dihet nëse ilaçi kalon në qumështin e gjirit. Gjatë laktacionit, mund të ketë nevojë për rregullim të dozës.

Efektet anësore të substancës Insulin aspart biphasik

Edem dhe gabim refraktiv (në fillim të trajtimit), reaksione alergjike lokale (hiperemia, ënjtje, kruajtje të lëkurës në vendin e injeksionit), reaksione alergjike të gjeneruara (skuqje të lëkurës, kruajtje, rritje të djersitjes, funksionim gastrointestinal të dëmtuar, vështirësi në frymëmarrje, takikardi, ulje të presionit të gjakut, angioedema edemë), lipodistrofia në vendin e injektimit.

Bashkëveprim

Rritur efektin hypoglycemic e insulinës, droga orale hipoglikemik, frenues MAO, frenues te ACE, frenues te anhydrase karbonike, bromokriptinë, analogët e somatostatinave (octreotide), sulfonamidet, anabolic steroid, tetraciklina, disopyramide, fibrate, fluoxetine, ketokonazoli, mebendazoli, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, etanol dhe ilaçe që përmbajnë etanol.

Kontraceptivët oralë, glukokortikoidet, hormonet tiroide, diuretikët tiazidë, heparina, antidepresantët triciklik, simpatizimetikët, danazoli, BKK, diazoksidi, morfina, fenitoin, nikotina dobësojnë efektin hipoglikemik të insulinës. Nën ndikimin e beta-bllokuesit, klonidina, përgatitjet e litiumit, reserpina dhe salicilatet, si dobësim ashtu edhe një rritje e veprimit janë të mundshme.

Mbidozë

simptomat: hipoglikemia - djersë “e ftohtë”, zbehje e lëkurës, nervozizëm, dridhje, ankth, lodhje e pazakontë, dobësi, disorientim, vëmendje e dëmtuar, marramendje, uri e rëndë, dëmtim i përkohshëm vizual, dhimbje koke, vjellje, takikardi, ngërçe, çrregullime neurologjike , koma.

trajtimi: pacienti mund të ndalojë hipoglikeminë e vogël duke marrë glukozë, sheqer ose ushqime të pasura me karbohidrate. Në raste të rënda - në / në 40% solucion dekstrozë, në / m, s / c - glukagon. Pas rifitimit të vetëdijes, pacientit rekomandohet të hajë ushqime të pasura me karbohidrate për të parandaluar ri-zhvillimin e hipoglikemisë.

Masat paraprake insulinë aspart biphasike

Ju nuk mund të hyni iv. Një dozë e pamjaftueshme ose ndërprerje e trajtimit (veçanërisht me diabet mellitus tip 1) mund të çojë në zhvillimin e hiperglicemisë ose ketoacidozës diabetike. Si rregull, hiperglicemia manifestohet gradualisht gjatë disa orëve ose ditëve (simptoma të hiperglicemisë: nauze, të vjella, përgjumje, skuqje dhe thatësi të lëkurës, gojë të thatë, rritje të urinës, etje dhe humbje të oreksit, shfaqjen e erës së acetonit në ajrin e nxitur), dhe pa trajtim të duhur mund të çojë në vdekje.

Pas kompensimit të metabolizmit të karbohidrateve, për shembull, gjatë terapisë me insulinë intensive, pacientët mund të shfaqin simptoma tipike të pararendësve të hipoglikemisë, për të cilat pacientët duhet të informohen. Në pacientët me diabet me kontroll optimal metabolik, komplikimet e vonshme të diabetit zhvillohen më vonë dhe përparojnë më ngadalë. Në këtë drejtim, rekomandohet të kryhen aktivitete që synojnë optimizimin e kontrollit metabolik, duke përfshirë monitorimin e nivelit të glukozës në gjak.

Ilaçi duhet të përdoret në lidhje të drejtpërdrejtë me marrjen e ushqimit. Shtë e nevojshme të merret parasysh shpejtësia e lartë e fillimit të efektit në trajtimin e pacientëve me sëmundje shoqëruese ose marrjen e ilaçeve që ngadalësojnë thithjen e ushqimit. Në prani të sëmundjeve shoqëruese, veçanërisht të një natyre infektive, nevoja për insulinë ka tendencë të rritet. Funksionimi i dëmtuar i veshkave dhe / ose i mëlçisë mund të çojë në një ulje të kërkesave për insulinë. Kalimi i vakteve ose ushtrimet e paplanifikuara mund të çojnë në zhvillimin e hipoglikemisë.

Transferimi i pacientit në një lloj të ri të insulinës ose në përgatitjen e insulinës së një prodhuesi tjetër duhet të bëhet nën mbikëqyrje të rreptë mjekësore, mund të kërkohet rregullimi i dozës. Nëse është e nevojshme, rregullimi i dozës mund të bëhet tashmë në injeksionin e parë të ilaçit ose gjatë javëve ose muajve të parë të trajtimit. Një ndryshim i dozës mund të kërkohet me një ndryshim në dietë dhe me një ushtrim të shtuar fizik. Ushtrimi menjëherë pas ngrënies mund të rrisë rrezikun e hipoglikemisë.

Me zhvillimin e hipoglikemisë ose hiperglicemisë, është e mundur një ulje e përqendrimit të vëmendjes dhe shpejtësisë së reagimit, e cila mund të jetë e rrezikshme kur drejtoni një makinë ose punoni me makina dhe mekanizma. Pacientët duhet të këshillohen të marrin masa për të parandaluar zhvillimin e hipoglikemisë dhe hiperglicemisë. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për pacientët me simptoma të pakta ose të zvogëluara të pararendësve të zhvillimit të hipoglikemisë ose që vuajnë nga episode të shpeshta të hipoglikemisë.

Kur përdorni drogë, është shumë e rëndësishme të kuptoni parimin e tyre të veprimit. Drugdo ilaç mund të jetë i dëmshëm nëse përdoret në mënyrë jo të duhur. Kjo është veçanërisht e vërtetë për ilaçet e përdorura në patologjitë që mbartin një rrezik mortor.

Këto përfshijnë ilaçe të bazuara në insulinë. Midis tyre ka një insulinë të quajtur Aspart. Ju duhet të dini karakteristikat e hormonit, në mënyrë që trajtimi me të të jetë më efektiv.

Informacion i përgjithshëm

Emri tregtar i kësaj droge është NovoRapid. I përket numrit të insulinës me një veprim të shkurtër, ndihmon për të zvogëluar sasinë e sheqerit në gjak.

Mjekët e përshkruajnë atë tek pacientët me diabet të varur nga insulina. Substanca aktive e ilaçit është insulina Aspart. Kjo substancë është shumë e ngjashme në vetitë e saj me hormonin njerëzor, megjithëse prodhohet kimikisht.

Aspart është në dispozicion në formën e një zgjidhje që administrohet nënlëkurë ose intravenoz. Kjo është një zgjidhje dyfazore (kristalet e insulinës së tretshme Aspart dhe protaminë) .Gjendja e saj agregate është një lëng pa ngjyrë.

Përveç substancës kryesore, ndër përbërësit e saj mund të quhen:

• ujë
• fenol,
• klorur natriumi
• glicerinë,
• acid klorhidrik
• hidroksid natriumi
• zink,
• cresol,
• fosfat hidrogjen natriumi dihidrat.

Insulina Aspart shpërndahet në shishka 10 ml. Përdorimi i tij lejohet vetëm siç përcaktohet nga mjeku pjesëmarrës dhe në përputhje me udhëzimet.

Karakteristikat farmakologjike

Asparta ka një efekt hipoglikemik. Ndodh kur komponenti aktiv bashkëvepron me receptorët e insulinës në qelizat e indit dhjamor dhe muskujve.

Kjo ndihmon për të përshpejtuar transportin e glukozës midis qelizave, gjë që zvogëlon përqendrimin e saj në gjak. Falë këtij ilaçi, indet e trupit përdorin më shpejt glukozën.Një tjetër drejtim i efektit të ilaçit është të ngadalësojë procesin e prodhimit të glukozës në mëlçi.

Ilaçi stimulon glikogjenogjenezën dhe lipogjenezën. Gjithashtu, kur konsumohet, proteina prodhohet në mënyrë aktive.

Dallohet me asimilim të shpejtë. Pasi të bëhet injeksioni, përbërësit aktivë thithen nga qelizat e indit muskulor. Ky proces fillon 10-20 minuta pas injektimit. Efektet më të fuqishme mund të arrihen pas 1.5-2 orësh. Kohëzgjatja e efektit të drogës në përgjithësi është rreth 5 orë.

Ndërveprimi i drogës, mbidoza, analoge

Kur merrni ndonjë ilaç, është e nevojshme të informoni mjekun që merr pjesë në lidhje me to, pasi që disa ilaçe nuk duhet të përdoren së bashku.

Në raste të tjera, mund të kërkohet kujdes - monitorim dhe analizë e vazhdueshme. Ende mund të ketë nevojë për rregullim të dozave.

Doza e insulinës Aspart duhet të zvogëlohet gjatë trajtimit me ilaçe të tilla si:

• ilaçe hipoglikemike,
• ilaçe që përmbajnë alkool
• steroide anabolike
• Frenuesit e ACE
• tetracyclines,
• sulfonamidet,
• fenfluramine,
• pyridoxine,
• Theophylline.

Këto ilaçe stimulojnë aktivitetin e barit në fjalë, kjo është arsyeja pse procesi i përdorimit të glukozës intensifikohet në trupin e njeriut. Nëse doza nuk zvogëlohet, mund të ndodhë hipoglikemia.

Një ulje në efektivitetin e ilaçit vërehet kur kombinohet me mjetet e mëposhtme:

• tiuretiki,
• sympathomimetics,
• disa lloje të antidepresantëve,
• kontraceptivë hormonalë,
• Glukokortikosteroidet.

Kur i përdorni ato, nevojitet një rregullim i dozës lart.

Ka edhe ilaçe që mund të rrisin dhe ulin efektivitetin e këtij ilaçi. Këto përfshijnë salicilate, beta-bllokues, reserpinë, ilaçe që përmbajnë litium.

Zakonisht këto fonde përpiqen të mos kombinohen me insulinën Aspart. Nëse ky kombinim nuk mund të shmanget, mjeku dhe pacienti duhet të jenë veçanërisht të kujdesshëm në lidhje me reagimet që ndodhin në trup.

Në rast të një mbidoze, zakonisht ndodh hipoglikemia me ashpërsi të ndryshme. Në disa raste, karamele e ëmbël ose një lugë sheqer mund të lehtësojnë simptomat e saj.

Në një situatë të vështirë, pacienti mund të humbasë vetëdijen. Ndonjëherë zhvillohet gjendje kome hipoglikemike. Atëherë pacienti ka nevojë për kujdes të shpejtë dhe me cilësi të lartë mjekësore, përndryshe rezultati mund të jetë vdekja e tij.

Nevoja për të zëvendësuar Aspart mund të ndodhë për arsye të ndryshme: intoleranca, efektet anësore, kundërindikacionet ose bezdi e përdorimit.

Mjeku mund ta zëvendësojë këtë ilaç me ilaçet e mëposhtme:

1. Protafan . Baza e saj është insulina Isofan. Ilaçi është një pezullim që duhet të administrohet nënlëkurësisht.
2. Novomiks . Ilaçi është i bazuar në insulinë Aspart. Zbatohet si pezullim për administrim nën lëkurë.
3. Apidra . Ilaçi është një zgjidhje injeksioni. Përbërësi aktiv i tij është glulisin i insulinës.

Përveç ilaçeve të injektueshme, mjeku mund të përshkruaj dhe ilaçe në tablet. Por zgjedhja duhet t'i përkasë një specialisti në mënyrë që të mos ketë probleme shtesë shëndetësore.

Farmakologji

Ajo lidhet me receptorët e insulinës në qelizat e muskujve dhe dhjamit. Ulja e glukozës në gjak është për shkak të rritjes së transportit ndërqelizor, rritjes së përdorimit të indeve dhe uljes së shkallës së prodhimit të glukozës në mëlçi. Rrit intensitetin e lipogjenezës dhe glikogjenogjenezës, sintezën e proteinave. Pas injektimit të sc, efekti ndodh brenda 10-20 minutave, arrin një maksimum pas 1-3 orësh dhe zgjat 3-5 orë.

Përthithet shpejt nga yndyra nënlëkurore. Zëvendësimi i proteinës së aminoacideve në pozicionin B28 me acid aspartik zvogëlon tendencën e molekulave për të formuar hexamers, gjë që rrit shkallën e përthithjes (krahasuar me insulinën konvencionale të njeriut).Pas administrimit s / c, T max është 40-50 minuta, lidhja e proteinave është shumë e ulët (0-9%), T 1/2 - 81 minuta.

Kancerogjeniteti, mutagjeniteti, efektet në pjellori

Studime bienale standarde për të vlerësuar kancerogjenitetin e mundshëm të insulinës aspart nuk janë kryer. Në studimet një-vjeçare mbi onkogjenitetin, minjtë Sprague-Dawley u injektuan sc në insulinë aspart në doza prej 10, 50, dhe 200 njësi / kg (afërsisht 2, 8, dhe 32 herë doza e njeriut kur administrohej sc). Rezultatet treguan se në një dozë prej 200 njësive / kg në femra, frekuenca e tumoreve të gjirit është më e lartë në krahasim me kontrollin (këto vëzhgime nuk ndryshojnë ndjeshëm nga ato të marra me insulinë konvencionale të njeriut). Rëndësia e të dhënave të marra për njerëzit është e panjohur.

Mutagjeniteti i insulinës me aspar nuk u zbulua në një numër të testeve gjenotoksike (përfshirë testin e Ames, testin për mutacione gjenesh në qelizat e limfomës së miut, testin për aberracione të kromozomeve në një kulturë qelizore të limfociteve njerëzore), dhe in vivo në testin e mikronukleusit tek minjtë dhe ish vivo në testin UDS (sintezë e paplanifikuar e ADN) në hepatocitet e miut.

Nuk kishte pjellori të dëmtuar në minjtë dhe meshkujt femra në doza sc të insulinës aspart, rreth 32 herë doza e rekomanduar për administrim sc në njerëz.

Përbërja, forma e lëshimit dhe efekti farmakologjik

Insulina bifasike kombinon insaminën e tretshme të insulinës Aspart dhe kristalin në një raport prej 30 deri në 70%.

Kjo është një pezullim për administrimin sc, duke pasur një ngjyrë të bardhë. 1 mililitër përmban 100 njësi, dhe një ED i përgjigjet 35 mcg insulinë anhidër Aspart.

Analogu i insulinës njerëzore formon një kompleks të receptorëve të insulinës me një receptor në membranën e jashtme të qelizës citoplazmike. Kjo e fundit aktivizon sintezën e sintetazës së glikogjenit, piruvate kinazës dhe enzimave të heksokinazës.

Një ulje e sheqerit ndodh me një rritje të transportit ndërqelizor dhe përmirësim të marrjes së indeve të glukozës. Hipoglicemia gjithashtu arrihet duke ulur kohën për lëshimin e glukozës nga mëlçia, glikogjenogjenezën dhe aktivizimin e lipogjenezës.

Insarti bisfasik i insulinës fitohet përmes manipulimeve bioteknologjike kur molekula e prolinës së hormonit zëvendësohet me acid aspartik. Insulina të tilla bipasike kanë një efekt të ngjashëm në hemoglobinë glikoziluar, si dhe insulina njerëzore.

Të dy barnat janë njësoj aktive në ekuivalentin molar. Sidoqoftë, insulina Aspart vepron më shpejt sesa hormoni i tretshëm i njeriut. Një aspart kristal i protaminës ka një efekt me kohëzgjatje mesatare.

Aksioni pas administrimit sc të agjentit arrihet pas 15 minutash. Përqendrimi më i lartë i ilaçit ndodh 1-4 orë pas injektimit. Kohëzgjatja e efektit është deri në 24 orë.

Në serumin Cmax, insulina është 50% më shumë sesa kur përdorni insulinë biphasike të njeriut. Për më tepër, koha mesatare për të arritur Cmax është më pak se gjysma.

T1 / 2 - deri në 9 orë, ajo pasqyron shpejtësinë e thithjes së fraksionit të lidhur me protaminën. Nivelet fillestare të insulinës vërehen 15-18 orë pas administrimit.

Por me diabet tip 2, arritja e Cmax është rreth 95 minuta. Mban në një nivel më të vogël se 14 dhe mbi 0 pas administrimit sc. Nëse zona e administrimit ndikon në vendin e përthithjes nuk është studiuar.

Dozimi dhe administrimi

Shpesh insulina Degludek, Aspart. Një injeksion bëhet në disa pjesë të trupit:

Ju duhet të bëni një injeksion të insulinës para ngrënies (metodën prandiale) ose pas ngrënies së ushqimit (metoda postprandial).

Algoritmi dhe doza e administrimit përcaktohen nga mjeku që merr pjesë. Por shpesh sasia ditore e barit është 0,5-1 NJ UNSIT për 1 kg peshë.

Në raste të rënda, insulina Aspart biphasik administrohet iv. Procedura kryhet duke përdorur sisteme infuzioni në një ambient ambulant ose spitalor.

Reagime të kundërta, kundërindikacione dhe mbidozë

Përdorimi i insulinës Asparta mund të ndikojë në punën e Asamblesë Kombëtare, pasi që normalizimi i shpejtë i vlerave të sheqerit ndonjëherë shkakton neuropati të dhimbjes akute. Sidoqoftë, kjo gjendje kalon me kalimin e kohës.

Gjithashtu, insulina bisfazike çon në shfaqjen e lipodistrofisë në zonën e injektimit. Nga ana e organeve shqisore, vërehet dëmtimi i shikimit dhe vezet në refraksion.

Kundërindikimet janë intolerancë individuale ndaj përbërësve të ilaçit dhe hipoglikemisë.

Për më tepër, përdorimi i insulinës Aspart nuk këshillohet deri në moshën 18 vjeç. Meqenëse nuk ka të dhëna klinike që konfirmojnë efektivitetin dhe sigurinë e barit për organizmin në zhvillim.

Në rast mbidozimi, shfaqen simptomat e mëposhtme:

• konvulsione,
• një rënie e mprehtë e glukozës,

Me një tepricë të lehtë të dozës, për të normalizuar përqendrimin e glukozës, mjafton të merrni karbohidrate të shpejta ose të pini një pije të ëmbël. Ju mund të futni glukagon në mënyrë subkutane ose intramuskulare ose një zgjidhje të dekstrozës (iv).

Në rastin e një gjendje kome hipoglikemike, nga 20 në 100 ml dekstrozë (40%) injektohet me rrugë jet-intravenoze derisa gjendja e pacientit të normalizohet. Për të parandaluar zhvillimin e rasteve të tilla, rekomandohet më tej marrja e karbohidrateve me gojë.

Formulari i lëshimit

Ilaçi lëshohet në formën e tij të pastër, si dhe si pjesë e ilaçeve komplekse. Emri tregtar për insulinë Aspart është NovoRapid, emri dyfazor është NovoMix (30 FlexPen ose Penfill, 70 dhe 50 FlexPen) dhe Riseodeg.

Insulinë Aspart me recetë lëshohet. INN (në Latinisht) - Insulinum aspartum, dyfazor - Insulinum aspartum biphasicum.

Ekzistojnë disa forma dozimi, përbërësi aktiv i të cilave është insulina aspart. Në dispozicion dhe fishekë të zëvendësueshëm.

Mesatarja - 1700-1800 r për 3 ml solucion hipoglikemik. Mimi ndryshon në varësi të formës së lëshimit.

Në një përgatitje njëfazore është 350 μg e përbërësit aktiv, i cili është i barabartë me 100 PIECES.

Zgjidhja biphasic përmban 30% insulinë aspart dhe 70% protaminë në formë kristaline.

Metoda e përdorimit varet nga forma e ilaçit dhe lloji i patologjisë endokrine. Doza ndikohet nga sëmundje kronike dhe akute, mosha e pacientit.

Udhëzime për përdorim Insulin Aspart:

• Një agjent bio-projektues njëfazor administrohet sc. Përafërsisht 0,5-1 njësi për 1 kg të peshës trupore. Doza ditore është e ndarë në disa aplikime, përndryshe do të shfaqet hipoglikemia, kjo do të çojë në gjendje kome. Lejohet të administrohet intravenoz vetëm për personelin mjekësor, vetë-administrimi i iv mund të çojë në komplikime të paparashikueshme.
• Agjenti dyfazor përdoret ndryshe. Doza fillestare është 12 njësi, ajo administrohet gjatë natës para darkës së fundit. Paraqitur ekskluzivisht s / c, in / in dhe / m prezantimi është i ndaluar. Pas 3 ditësh, bëhet një rregullim i dozës, duke pasur parasysh nivelin e glukozës së agjërimit, e cila duhet të matet brenda 3 ditëve.

Futeni ilaçin në zonat lipodistrofike. Dy gishta kapin lëkurën, duke formuar një rrudhë. Një injeksion i ilaçit bëhet në të.

Marrja e ilaçeve gjatë laktacionit nuk është e ndaluar. Përdorimi lejohet nëse rreziku i mundshëm për fëmijën është më pak se përfitimi për nënën.

Sa për pacientët e moshuar, është e nevojshme të rregulloni dozën. Ndryshimet në lidhje me moshën në trup mund të çojnë në shëndet të dobët. Meqenëse funksionimi i organeve të brendshme është i ndërprerë, veprimi i një ilaçi hipoglikemik përkeqëson gjendjen.

Ilaçet që ulin sheqerin në gjak, të cilat merren me gojë, përmirësojnë veprimin e përbërësit aktiv. Barna të tilla nuk rekomandohen. Hipoglikemia zhvillohet, gjendje e cila karakterizohet nga një ulje e glukozës nën vlerat normale.

Steroidet anabolike, ketokonazoli, piridoksina dhe ilaçet e tjera të bazuara në etanol dhe tetraciklina, të cilat përdoren njëkohësisht me këtë ilaç hipoglikemik, gjithashtu shkaktojnë një ulje të mprehtë të glukozës në gjak.

Kontraceptivët oralë, heparina dhe ilaqet kundër depresionit që përdoren në diabet mellitus për të zvogëluar simptomat e agresionit mund të zvogëlojnë efektin e ilaçit.

Rekomandohet rritja e dozës gradualisht, sepse stabilizimi i shpejtë i glukozës në fillim të trajtimit shkakton reagime të kundërta nga sistemi nervor qendror dhe periferik. Kjo çon në dhimbje akute, e cila është kalimtare në natyrë.

Në vendin e injektimit shfaqet dhe skuqje. Nga ana e sistemit vizual, pacientët ankohen për aniseikonia. Refraksioni është i dëmtuar, domethënë, i njëjti objekt në të dy retinat duket ndryshe në madhësi. Një efekt anësor është i kthyeshëm.

Me injeksion të zgjatur në një vend zhvillohet. Do të jetë e mundur të parandalohet nëse ndryshoni vendin e injektimit të insulinës brenda së njëjtës zonë.

Regjistrohen më pak reagime të hipersensibilitetit të përgjithësuar. Ata janë diabetikë të rrezikshëm për jetën, janë raportuar raste.

Do ilaç ka kundërindikacione. Ato janë të rëndësishme të merren parasysh në mënyrë që të mbroheni nga zhvillimi i reaksioneve anësore të padëshiruara.

Insulina Aspart ka disa kundërindikacione. Gjëja kryesore është ndjeshmëria e pacientit ndaj përbërjes. Nëse gjatë përdorimit të parë shfaqet një skuqje, zona e injektimit kthehet në rozë ose të kuqe, përdorimi i mëtutjeshëm i ilaçit nuk rekomandohet. Me përdorimin pasues, reaksioni alergjik mund të intensifikohet.

Përdorimi i ilaçit gjatë periudhës së gestacionit lejohet. Doza duhet të jetë e vogël. Studimet kanë treguar që doza të mëdha të ilaçit çojnë në reagime negative ndaj fetusit.

Dozimi i insulinës aspart dhe dozimi

Insulina me insulinë administrohet nënlëkurës, intravenozisht. Nënkëmbë, në zonën e kofshës, murin e barkut, mollaqen, shpatullën menjëherë pas ngrënies (postprandial) ose menjëherë para ngrënies (prandial). Shtë e nevojshme të ndryshoni rregullisht vendin e injektimit brenda së njëjtës zonë të trupit. Mënyra e administrimit dhe doza përcaktohen individualisht. Në mënyrë tipike, nevoja për insulinë është 0,5 - 1 PIJES / kg në ditë, 2/3 e të cilave bie në insulinë prandiale (para ngrënies), 1/3 - në insulinën sfond (bazale).
Administruar intravenoz nëse është e nevojshme, duke përdorur sisteme infuzioni, një prezantim i tillë mund të bëhet vetëm nga një personel i kualifikuar mjekësor.
Me ndërprerje të terapisë ose një dozë të pamjaftueshme (veçanërisht me diabet mellitus tip 1), mund të zhvillohet hiperglicemia dhe ketoacidoza diabetike. Hiperglicemia zakonisht zhvillohet gradualisht gjatë disa orëve ose ditëve. Simptomat e hiperglicemisë: nauze, përgjumje, të vjella, thatësi dhe skuqje të lëkurës, rritje e prodhimit të urinës, gojë e thatë, humbje e oreksit, etje, shfaqja e një erë acetoni në frymën e nxitur. Hiperglicemia pa trajtim të duhur mund të çojë në vdekje.
Në rast të dëmtimit të funksionit të veshkave ose të mëlçisë, nevoja për insulinë zakonisht zvogëlohet, dhe në prani të sëmundjeve shoqëruese, veçanërisht sëmundjeve infektive, rritet. Mosfunksionimi i gjëndrrës së hipofizës, gjëndrave mbiveshkore dhe gjëndrës tiroide mund të ndryshojnë nevojën për insulinë.
Transferimi i pacientit në një markë të re ose një lloj insuline duhet të kontrollohet rreptësisht.
Kur përdorni insulinë aspart, mund të jetë e nevojshme një ndryshim i dozës ose një numër më i madh injeksionesh në ditë, ndryshe nga insulina konvencionale. Rregullimi i dozës mund të kërkohet tashmë në administratën e parë.
Në pacientët pas kompensimit të metabolizmit të karbohidrateve, simptomat e tyre tipike të pararendësve të hipoglikemisë mund të ndryshojnë, pacientët duhet të informohen për këtë.
Ushtrimi i paplanifikuar ose vakti i kalimit mund të çojë në hipoglicemi.
Për shkak të karakteristikave farmakodinamike, hipoglikemia me përdorimin e insulinës aspart mund të zhvillohet më herët sesa me përdorimin e insulinës së tretshme njerëzore.
Meqenëse insulina aspart duhet të përdoret në lidhje të drejtpërdrejtë me marrjen e ushqimit, vlen të merret parasysh shpejtësia e lartë e fillimit të efektit të ilaçit në trajtimin e pacientëve që kanë një patologji të njëkohshme, ose të marrin ilaçe që ngadalësojnë thithjen e ushqimit.
Trajtimi i insulinës me një përmirësim të mprehtë të kontrollit të glicemisë mund të shoqërohet me zhvillimin e neuropatisë akute të dhimbjes dhe përkeqësimit të rrjedhës së retinopatisë diabetike. Përmirësimi i vazhdueshëm në kontrollin e glicemisë zvogëlon rrezikun e neuropatisë dhe retinopatisë diabetike.
Gjatë terapisë, kërkohet kujdes gjatë përfshirjes në aktivitete potencialisht të rrezikshme (përfshirë automjetet drejtuese), ku kërkohet një përqendrim i shtuar i vëmendjes dhe shpejtësia e reaksioneve psikomotorike, pasi hipoglikemia mund të zhvillohet, veçanërisht në pacientët me episodet e shpeshta të tij ose simptomat prekursore të munguara (të buta).