Përgatitja e insulinës Lantus për të stabilizuar nivelin e sheqerit

Insulina glargina është një analog i insulinës njerëzore, e karakterizuar nga tretshmëri e ulët në një mjedis neutral. Si pjesë e përgatitjes së Lantus, është plotësisht i tretshëm, i cili sigurohet nga mjedisi acid i tretësirës për injeksion (pH4). Pas futjes në yndyrën nënlëkurore, tretësira, për shkak të aciditetit të saj, futet në një reagim neutralizues me formimin e mikroprecipitimit, nga i cili lëshohen vazhdimisht sasi të vogla të glarginës së insulinës, duke siguruar një profil të parashikueshëm, të qetë (pa maja) të kurbës së përqendrimit-kohës, si dhe një kohëzgjatje më të gjatë të veprimit.

Komunikimi me receptorët e insulinës: parametrat lidhës ndaj insulinës specifike të insulinës dhe receptorët e insulinës njerëzore janë shumë afër, dhe është në gjendje të ndërmjetësojë një efekt biologjik të ngjashëm me insulinën endogjene.

Aksioni më i rëndësishëm i insulinës, dhe kështu insulin glargina, është rregullimi i metabolizmit të glukozës. Insulina dhe analogët e saj zvogëlojnë glukozën në gjak duke stimuluar marrjen e glukozës nga indet periferike (veçanërisht muskul skeletor dhe indin dhjamor), si dhe pengojnë formimin e glukozës në mëlçi (glukoneogjeneza). Insulina pengon lipolizën adipocitare dhe proteolizën, ndërsa rrit sintezën e proteinave.

Kohëzgjatja e gjatë e veprimit të glarginës së insulinës lidhet drejtpërdrejt me normën e zvogëluar të përthithjes së saj, e cila lejon që ilaçi të përdoret një herë në ditë. Pas administrimit të sc, fillimi i veprimit ndodh, mesatarisht, pas 1 ore. Kohëzgjatja mesatare e veprimit është 24 orë, maksimumi 29 orë.

Insulina e zgjatur - Karakteristikat e trajtimit të diabetit

Me sëmundjen, diabeti kërkon terapi mbështetëse të insulinës. Insulina e shkurtër dhe insulina e gjatë përdoren për të trajtuar sëmundjen. Cilësia e jetës së një diabetiku në masë të madhe varet nga përputhja me të gjitha recetat mjekësore.

Insulin i zgjatur efektiv është i nevojshëm kur agjëroni nivelet e glukozës në gjak duhet të rregullohen. Insulinat më të zakonshëm me veprim të gjatë deri më tani janë Levemir dhe Lantus, të cilat pacienti duhet të administrohet një herë në 12 ose 24 orë.

Insulina e gjatë ka një pronë të mahnitshme, është në gjendje të imitojë hormonin natyror që prodhohet nga qelizat e pankreasit. Në të njëjtën kohë, është i butë në qeliza të tilla, stimulon shërimin e tyre, i cili në të ardhmen lejon refuzimin e terapisë për zëvendësimin e insulinës.

Injeksione të insulinës së zgjatur duhet t'u jepen pacientëve që kanë një nivel të ngritur të sheqerit gjatë ditës, por duhet të sigurohet që pacienti konsumon ushqim jo më vonë se 5 orë para gjumit. Gjithashtu, insulina e gjatë është e përshkruar për simptomën e "agimit të mëngjesit", në rastin kur qelizat e mëlçisë fillojnë natën para se pacienti të zgjohet, neutralizoj insulinë.

Nëse insulina e shkurtër duhet të injektohet gjatë ditës për të ulur nivelin e glukozës që furnizohet me ushqim, atëherë insulina e gjatë garanton një sfond të insulinës, shërben si një parandalim i shkëlqyeshëm i ketoacidozës, ndihmon gjithashtu në rivendosjen e qelizave beta të pankreasit.

Injeksione të insulinës së zgjatur meritojnë vëmendje tashmë pasi ato ndihmojnë në normalizimin e gjendjes së pacientit dhe sigurohen që diabeti i llojit të dytë të mos kalojë në llojin e parë të sëmundjes.

Farmakokinetika

Një studim krahasues i përqendrimeve të insulinës glarginë dhe insulinës-izofanit në serumin e gjakut tek njerëzit e shëndetshëm dhe pacientët me diabet mellitus pas administrimit sc të ilaçeve zbuluan një thithje më të ngadaltë dhe dukshëm më të gjatë, si dhe mungesën e një përqendrimi kulmin në insulinë glargine në krahasim me insulin-izofan .

Me një administrim të vetëm SC të Lantus një herë në ditë, një përqendrim mesatar i qëndrueshëm i insulinës glarginë në gjak arrihet 2-4 ditë pas dozës së parë.

Me administrimin e iv, gjysma e jetës së insulinës glarginë dhe insulinës njerëzore ishin të krahasueshme.

Në një person me yndyrë nënlëkurore, insulina glargina është pjesërisht e pastruar nga skaji karboksil (C-terminus) i zinxhirit B (zinxhiri Beta) për të formuar 21 A-Gly-insulinë dhe 21 A -Gly-des-30 B -Thr-insulinë. Në plazëm, të dyja glargina e pandryshuar e insulinës dhe produktet e saj të ndarjes janë të pranishme.

Llogaritja e saktë e dozës së insulinës së gjatë gjatë natës

Për të mbajtur një mënyrë jetese normale, pacienti duhet të mësojë se si të llogarisë saktë dozën e Lantus, Protafan ose Levemir gjatë natës, në mënyrë që niveli i glukozës së agjërimit të mbahet në 4.6 ± 0.6 mmol / l.

Për ta bërë këtë, gjatë javës duhet të matni nivelin e sheqerit gjatë natës dhe në mëngjes me stomak bosh. Atëherë duhet të llogaritni vlerën e sheqerit në mëngjes minus vlerën e djeshme gjatë natës dhe të llogaritni rritjen, kjo do të japë një tregues të dozës minimale të kërkuar.

Për shembull, nëse rritja minimale e sheqerit është 4.0 mmol / l, atëherë 1 njësi e insulinës së zgjatur mund të zvogëlojë këtë tregues me 2.2 mmol / l në një person që peshon 64 kg. Nëse pesha juaj është 80 kg, atëherë ne përdorim formulën e mëposhtme: 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L.

Doza e insulinës për një person që peshon 80 kg duhet të jetë 1.13 njësi, ky numër është i rrumbullakosur në tremujorin më të afërt dhe marrim 1.25E.

Duhet të theksohet se Lantus nuk mund të hollohet, prandaj duhet të injektohet me 1ED ose 1,5ED, por Levemir mund të hollohet dhe injektohet me vlerën e kërkuar. Në ditët në vijim, ju duhet të monitoroni se si do të jetë sheqeri i shpejtë dhe të rrisni ose zvogëloni dozën.

Zgjidhet saktë dhe në mënyrë korrekte nëse brenda një jave, sheqeri i agjërimit nuk është më shumë se 0,6 mmol / l, nëse vlera është më e lartë, atëherë provoni të rritni dozën me 0.25 njësi çdo tre ditë.

Shtatzënia dhe laktacioni

Në studimet e kafshëve, nuk u morën të dhëna direkte ose indirekte mbi efektet embrionotoksike ose fetotoksike të glarginës së insulinës.

Deri më tani, nuk ka statistika përkatëse në lidhje me përdorimin e drogës gjatë shtatëzanisë. Ekzistojnë dëshmi të përdorimit të Lantus në 100 gra shtatzëna me diabet. Kursi dhe rezultati i shtatzënisë në këta pacientë nuk ndryshonte nga ato në gratë shtatzëna me diabet që morën përgatitje të tjera për insulinë.

Emërimi i Lantus në gratë shtatzëna duhet të bëhet me kujdes. Për pacientët me diabet më parë ekzistues ose gestational mellitus, është e rëndësishme të ruhet rregullimi adekuat i proceseve metabolike gjatë gjithë shtatëzanisë. Nevoja për insulinë mund të ulet në tremujorin e parë të shtatëzanisë dhe të rritet gjatë tremujorit të dytë dhe të tretë. Menjëherë pas lindjes, nevoja për insulinë zvogëlohet me shpejtësi (rreziku i hipoglicemisë rritet). Në këto kushte, monitorimi i kujdesshëm i glukozës në gjak është thelbësor.

Në gratë lactating, dozimi i insulinës dhe rregullimet e dietës mund të jenë të nevojshme.

Kur të përdorni një ilaç

Një ilaç përdoret për diabetin, i cili kërkon trajtim me insulinë. Më shpesh është diabeti tip 1. Hormoni mund të përshkruhet për të gjithë pacientët mbi moshën gjashtë vjeç.

Insulin me veprim të gjatë është i nevojshëm për të mbajtur një përqendrim normal të glukozës në agjërimin në gjakun e pacientit. Një person i shëndetshëm në rrjedhën e gjakut gjithmonë ka një sasi të caktuar të këtij hormoni, një përmbajtje e tillë në gjak quhet niveli bazal.

Në pacientët me diabet mellitus në rast të mosfunksionimit të pankreasit, ekziston nevoja për insulinë, e cila duhet të administrohet rregullisht.

Një tjetër mundësi për lëshimin e një hormoni në gjak quhet bolus. Ajo shoqërohet me ngrënien - në përgjigje të një rritje të sheqerit në gjak, një sasi e caktuar e insulinës lëshohet për të normalizuar shpejt gliceminë.

Në diabet mellitus, insulina me veprim të shkurtër përdoren për këtë.Në këtë rast, pacienti duhet të injektojë veten me një stilolaps shiringë çdo herë pas ngrënies, që përmban sasinë e nevojshme të hormonit.

Në barnatore, shitet një numër i madh ilaçesh të ndryshme për trajtimin e diabetit. Nëse pacienti duhet të përdorë një hormon të zgjatur të veprimit, atëherë çfarë është më mirë të përdoret - Lantus ose Levemir? Në shumë mënyra, këto ilaçe janë të ngjashme - të dyja janë themelore, janë më të parashikueshme dhe më të qëndrueshme në përdorim.

Do të kuptojmë se si ndryshojnë këto hormone. Besohet se Levemir ka një jetë më të gjatë se Lantus Solostar - deri në 6 javë kundrejt një muaji. Prandaj, Levemir konsiderohet më i përshtatshëm në rastet kur ju duhet të futni një dozë të ulët të barit, për shembull, pas një diete me karboni të ulët.

Ekspertët thonë se Lantus Solostar mund të rrisë rrezikun e kancerit, por ende nuk ka të dhëna të besueshme për këtë.

Glargin dhe ilaçet e tjera

Kombinimi me ilaçe të tjera ndikon në proceset metabolike të shoqëruara me glukozë:

Disa ilaçe rrisin efektin e Lantus. Këto përfshijnë sulfonamidet, salicilatet, ilaçet për uljen e glukozës orale, frenuesit ACE dhe MAO, etj.
Diuretikët, simpatizimetikë, frenuesit e proteinazës, antipikotikët e vetëm, hormonet - femra, tiroide, etj. Dobësojnë efektet e glarginës së insulinës.
Futja e kripërave të litiumit, beta-bllokuesit ose përdorimi i alkoolit shkaktojnë një reagim të paqartë - përmirësojnë ose dobësojnë efektin e ilaçit.
Marrja e pentamidinës paralelisht me Lantus çon në ndezje të niveleve të sheqerit, një ndryshim i mprehtë nga një ulje në një rritje.

Në përgjithësi, ilaçi ka vlerësime pozitive. Sa kushton glargina me insulinë? Mimi i fondeve në rajone varion nga 2500-4000 rubla.

Ne do të analizojmë se si të përdorim Lantus - udhëzimet për përdorim thonë se duhet të injektohet nënlëkurë në indin yndyror në murin andominal të barkut dhe nuk mund të përdoret intravenozisht. Kjo metodë e administrimit të ilaçeve do të çojë në një rënie të mprehtë të niveleve të glukozës në gjak dhe zhvillimin e komës hipoglikemike.

Përveç fibrave në bark, ka edhe vende të tjera për futjen e mundshme të Lantus - muskujt e femurit, deltoidi. Dallimi në efekt në këto raste është i parëndësishëm ose plotësisht mungon.

Hormoni nuk mund të kombinohet njëkohësisht me ilaçet e tjera të insulinës, ai nuk mund të hollohet para përdorimit, pasi kjo ul ndjeshëm efektivitetin e tij. Nëse përzihet me substanca të tjera farmakologjike, reshjet janë të mundshme.

Për të arritur një efikasitet të mirë terapeutik, Lantus duhet të përdoret vazhdimisht, çdo ditë në të njëjtën kohë.

Kindfarë lloj insuline duhet të përdoret për diabetin, një endokrinolog do t'ju këshillojë. Në disa raste, ilaçet me veprim të shkurtër mund të shpërndahen; ndonjëherë është e nevojshme të kombinohen insulina të shkurtra dhe të zgjatura. Një shembull i një kombinimi të tillë është përdorimi i përbashkët i Lantus dhe Apidra, ose një kombinim i tillë si Lantus dhe Novorapid.

Në ato raste kur, për disa arsye, kërkohet të ndryshoni ilaçin Lantus Solostar në një tjetër (për shembull, në Tujeo), duhet të respektohen rregulla të caktuara. Më e rëndësishmja, tranzicioni nuk duhet të shoqërohet me stres të madh për trupin, kështu që nuk mund të ulni dozimin e barit, bazuar në numrin e njësive të veprimit.

Përkundrazi, në ditët e para të administrimit, është e mundur një rritje në sasinë e insulinës që administrohet në mënyrë që të shmanget hiperglicemia. Kur të gjitha sistemet e trupit kalojnë në përdorimin më efikas të një ilaçi të ri, mund ta zvogëloni dozën në vlera normale.

Të gjitha ndryshimet në rrjedhën e terapisë, veçanërisht ato që lidhen me zëvendësimin e ilaçit me analoge, duhet të bien dakord me mjekun që merr pjesë, i cili e di se si një ilaç ndryshon nga një tjetër dhe cili është më efektiv.

Nevoja për të përdorur grupe të tjera të ilaçeve për trajtim duhet të informohet paraprakisht te mjeku që merr pjesë. Disa ilaçe, duke bashkëvepruar me Lantus, përmirësojnë efektin e tij, ndërsa të tjerët, përkundrazi, e pengojnë atë, duke e bërë të pamundur marrjen e terapisë efektive.

Barnat që përmirësojnë veprimin e Lantus:

frenuesit,
agjentët antimikrobikë
nje grup salicilatesh, fibatesh,
Fluoxetine.

Administrimi i tyre i njëkohshëm mund të çojë në një kërcim të mprehtë të sheqerit në gjak dhe një sulm akut të glicemisë. Nëse nuk është e mundur të anuloni këto fonde, është e nevojshme të rregulloni dozën e insulinës.

Një dobësim i efektivitetit të ilaçit mund të ndodhë kur bashkëvepron me ilaçe diuretike, një grup estrogjenesh dhe progestogjenësh, dhe antipsikotikë atipike. Ilaçet hormonale që synojnë trajtimin e patologjisë së gjëndrës tiroide dhe sistemit endokrin mund të dobësojnë efektin hipoglikemik të Lantus.

Rekomandohet shumë të mos konsumoni pije alkoolike dhe të mos përdorni ilaçe të grupit beta-bllokues për trajtim, të cilat mund të ulin efektivitetin e ilaçit dhe të provokojnë gliceminë, në varësi të dozës dhe karakteristikave individuale të trupit të pacientit.

Ndërveprimet e drogës me një numër të barnave mund të ndikojnë në metabolizmin e glukozës. Ilaçet e mëposhtme ndikojnë në veprimin e Lantus sipas udhëzimeve:

Barnat që forcojnë veprimin e Lantus (insulinë glarginë) - frenuesit ACE, ilaçet hipoglikemike orale, frenuesit MAO, fluoxetine, fibrat, disopiramidet, propoksifenet, pentoxifylline, ilaçet sulfonamide dhe salicilatet,
Ilaçet që dobësojnë efektin e Lantus (insulinë glarginë) - GCS, diazoksid, danazole, diuretikë, gestagens, estrogjene, glukagon, izoniazid, somatotropinë, derivate fenotiazine, simpatizimikë (epinefrine, terbutaline, salbutamolumin, Proteinazë) hormonet tiroide
Të dyja rrisin dhe dobësojnë efektin e Lantus (insulinës glarginë) beta bllokues, kripërat e litiumit, klonidinën, alkoolin,
Paqëndrueshmëria e sasisë së glukozës në gjak me ndryshimin e hipoglikemisë në hiperglicemi mund të shkaktojë administrimin e njëkohshëm të Lantus me pentamidinë, dmth.
Shenjat e kundërregjistrimit adrenergjik mund të zvogëlohen ose të mungojnë kur merrni ilaçe simpatolitike - guanfacin, klonidinë, reserpinë dhe beta-bllokues.

Metoda e aplikimit

Në procesin e përdorimit, ndiqni rregullat:

Paraqitja e ilaçit kryhet në shtresën nënlëkurore të dhjamit të kofshës ose shpatullës, mollaqen, murin andominal të barkut. Ilaçi përdoret një herë në ditë, zonat e injektimit ndryshojnë, dhe një interval i barabartë mbahet midis injeksioneve.
Doza dhe koha e injektimit përcaktohet nga mjeku - këto parametra janë individuale. Ilaçi përdoret vetëm ose kombinohet me ilaçe të tjera të krijuara për të ulur nivelin e glukozës.
Solucioni i injektimit nuk është i përzier ose i holluar me përgatitjet e insulinës.
Ilaçi vepron në mënyrë efektive kur administrohet nën lëkurë, kështu që nuk rekomandohet injektimi i tij në mënyrë intravenoze.
Kur pacienti kalon në glarginë të insulinës, monitorimi i kujdesshëm i niveleve të sheqerit në gjak është i nevojshëm për 14-21 ditë.

Gjatë ndërrimit të ilaçit, specialisti zgjedh skemën bazuar në të dhënat e ekzaminimit të pacientit dhe duke marrë parasysh karakteristikat e trupit të tij. Ndjeshmëria ndaj insulinës rritet me kalimin e kohës për shkak të proceseve të përmirësuara të rregullimit metabolik, dhe doza fillestare e ilaçit bëhet e ndryshme.

Korrigjimi i regjimit është gjithashtu i domosdoshëm për luhatjet në peshën e trupit, ndryshimin e kushteve të punës, ndryshimet e papritura në stilin e jetës, domethënë, me faktorë që mund të provokojnë një predispozitë ndaj vlerave të larta ose të ulëta të glukozës.

Në pacientët e moshuar, përkeqësimi progresiv i funksionit të veshkave mund të çojë në një rënie të vazhdueshme të kërkesave për insulinë.

P / c. Të rriturit dhe fëmijët mbi 2 vjeç.

Lantus® SoloStar® duhet të administrohet një herë në ditë në çdo kohë të ditës, por çdo ditë në të njëjtën kohë.

Në pacientët me diabet mellitus tip 2, Lantus® SoloStar® mund të përdoret si monoterapi ashtu edhe në kombinim me ilaçet e tjera hipoglikemike.

Përqendrimet e synuara të glukozës në gjak, si dhe dozat dhe koha e administrimit ose administrimit të barnave hipoglikemike duhet të përcaktohen dhe rregullohen individualisht.

Rregullimi i dozës gjithashtu mund të jetë i nevojshëm, për shembull, kur ndryshoni peshën trupore të pacientit, stilin e jetës, ndryshimin e kohës së administrimit të dozës së insulinës, ose në kushte të tjera që mund të rrisin predispozicionin për zhvillimin e hipo- ose hiperglicemisë (shiko "Udhëzimet speciale"). Do ndryshim në dozën e insulinës duhet të kryhet me kujdes dhe nën mbikëqyrjen mjekësore.

Lantus® SoloStar® nuk është insulina e zgjedhur për trajtimin e ketoacidozës diabetike. Në këtë rast, preferenca duhet të jepet në / në futjen e insulinës me veprim të shkurtër.

Në regjimet e trajtimit përfshirë injeksione të insulinës bazale dhe prandiale, zakonisht përdoret 40-60% e dozës ditore të insulinës në formën e glarginës së insulinës për të përmbushur nevojën e insulinës bazale.

Në pacientët me diabet mellitus tip 2, duke përdorur ilaçe hipoglikemike për administrim oral, terapia me kombinim fillon me një dozë të insulinës glarginë 10 PIECES një herë në ditë, dhe në trajtimin pasues regjimi rregullohet individualisht.

Kalimi nga trajtimi me ilaçe të tjera hipoglikemike në Lantus® SoloStar®

Kur transferoni një pacient nga një regjim trajtimi duke përdorur insulinë me kohëzgjatje të mesme ose me veprim të gjatë në një regjim trajtimi duke përdorur përgatitjen Lantus® SoloStar®, mund të jetë e nevojshme të rregulloni sasinë (dozat) dhe kohën e administrimit të insulinës me veprim të shkurtër ose analoge të tij gjatë ditës ose të ndryshoni dozat e ilaçeve hypoglycemic orale .

Kur transferoni pacientë nga një injeksion i vetëm i insulinës-izofan gjatë një dite në një administrim të vetëm të një droge gjatë ditës, Lantus® SoloStar®, dozat fillestare të insulinës zakonisht nuk ndryshohen (d.m.th., përdoret sasia e U / dita e Lantus® SoloStar®, e barabartë me sasinë e IU / ditë izofani i insulinës).

Kur transferoni pacientë nga administrimi i insulinës-izofan dy herë gjatë ditës në administrimin e vetëm të Lantus® SoloStar® para gjumit për të zvogëluar rrezikun e hipoglikemisë në orët e natës dhe të mëngjesit të hershëm, doza fillestare ditore e insulinës glarginë zakonisht zvogëlohet për 20% (krahasuar me dozën ditore insulinë-izofan), dhe më pas rregullohet në varësi të përgjigjes së pacientit.

Lantus® SoloStar® nuk duhet të përzihet me përgatitje të tjera të insulinës ose të holluar. Ju duhet të siguroheni që shiringat nuk përmbajnë mbetje të ilaçeve të tjera. Kur përzieni ose holloni, profili i glarginës së insulinës mund të ndryshojë me kalimin e kohës.

Kur kaloni nga insulina njerëzore në Lantus® SoloStar® dhe gjatë javëve të para pas tij, rekomandohet monitorim i kujdesshëm metabolik (monitorimi i përqendrimit të glukozës në gjak) nën mbikëqyrjen mjekësore, me korrigjimin e regjimit të dozimit të insulinës nëse është e nevojshme.

Ashtu si me analogët e tjerë të insulinës njerëzore, kjo është veçanërisht e vërtetë për pacientët të cilët, për shkak të pranisë së antitrupave ndaj insulinës njerëzore, duhet të përdorin doza të larta të insulinës njerëzore.

Në pacientë të tillë, kur përdorni insulinë glarginë, mund të vërehet një përmirësim i konsiderueshëm në përgjigjen ndaj administrimit të insulinës.

Metoda e përdorimit të ilaçit Lantus® SoloStar®

Ilaçi Lantus® SoloStar® administrohet si injeksion s / c. Nuk ka për qëllim administrimin e iv.

Kohëzgjatja e gjatë e veprimit të insulinës glarginë vërehet vetëm kur futet në yndyrën nënlëkurore. Në / në futjen e dozës së zakonshme nënlëkurore mund të shkaktojë hipoglicemi të rëndë.

Lantus® SoloStar® duhet të injektohet në yndyrën nënlëkurore të barkut, shpatullave ose ijet. Vendet e injektimit duhet të alternojnë me çdo injeksion të ri brenda zonave të rekomanduara për administrimin e ilaçeve.

Ashtu si në rastin e llojeve të tjera të insulinës, shkalla e përthithjes, dhe rrjedhimisht fillimi dhe kohëzgjatja e veprimit të tij, mund të ndryshojnë nën ndikimin e aktivitetit fizik dhe ndryshimeve të tjera në gjendjen e pacientit.

Lantus® SoloStar® është një zgjidhje e qartë, jo një pezullim. Prandaj, ndërprerja para përdorimit nuk kërkohet.

Nëse stilolapsi i shiringës Lantus® SoloStar® nuk funksionon, glargina e insulinës mund të hiqet nga fishekë në shiringë (i përshtatshëm për insulinë 100 IU / ml) dhe mund të bëhet injeksioni i nevojshëm.

Udhëzime për përdorimin dhe trajtimin e stilolapsit të mbushur me shiringë SoloStar®

Para përdorimit të parë, stilolapsi i shiringës duhet të mbahet në temperaturën e dhomës për 1-2 orë.

Para përdorimit, inspektoni fishekun brenda lapsit të shiringës. Duhet të përdoret vetëm nëse zgjidhja është transparente, e pangjyrë, nuk përmban grimca të ngurta të dukshme dhe, në përputhje, i ngjan ujit.

Shiringat e zbrazura SoloStar® nuk duhet të përdoren përsëri dhe duhet të asgjësohen.

Për të parandaluar infeksionin, një stilolaps shiringë e mbushur paraprakisht duhet të përdoret vetëm nga një pacient dhe nuk duhet të transferohet tek një person tjetër.

Trajtimi i penës së shiringës SoloStar®

Para se të përdorni SoloStar® Stilolaps Syringe, lexoni me kujdes informacionin e përdorimit.

Informacione të rëndësishme për përdorimin e Lapsit të Shiringës SoloStar®

Para çdo përdorimi, lidhni me kujdes gjilpërën e re në stilolapsin e shiringës dhe kryeni një provë sigurie. Vetëm gjilpëra të pajtueshme me SoloStar® duhet të përdoren.

Masat paraprake të veçanta duhet të merren për të shmangur aksidentet që përfshijnë përdorimin e gjilpërës dhe mundësinë e transmetimit të infeksionit.

Në asnjë rast nuk duhet të përdorni stilolapsin e shiringës SoloStar® nëse është dëmtuar ose nëse nuk jeni të sigurt se do të funksionojë siç duhet.

Gjithmonë është e nevojshme të keni një stilolaps rezervë shiringë SoloStar® në rast se humbni ose dëmtoni një kopje të mëparshme të stilolapsit të shiringës SoloStar®.

Seksioni i kushteve të ruajtjes duhet të ekzaminohet në lidhje me rregullat e ruajtjes së stilolapsit të shiringës SoloStar®.

S / c, në yndyrën nënlëkurore të barkut, shpatullës ose kofshës, gjithmonë në të njëjtën kohë 1 herë në ditë. Vendet e injektimit duhet të alternojnë me çdo injeksion të ri brenda zonave të rekomanduara për administrimin e ilaçeve.

Në / në futjen e dozës së zakonshme, të destinuar për administrim sc, mund të shkaktojë zhvillimin e hipoglikemisë së rëndë.

Doza e Lantusit dhe koha e ditës për prezantimin e saj zgjidhen individualisht. Në pacientët me diabet mellitus tip 2, Lantus mund të përdoret si monoterapi, ashtu edhe në kombinim me ilaçe të tjera hipoglikemike.

Doza e glarginës zgjidhet vetëm nga mjeku që merr pjesë individualisht për secilin pacient. Një injeksion bëhet nënlëkurës në dele dhjamin në bark, ijet, supet. Injeksioni injektohet një herë në ditë, në të njëjtën periudhë kohore. Kur bashkëveproni me ilaçe të tjera të marra nga pacienti, është e mundur një dobësim ose intensifikim i veprimit.

Ndryshoni dozën e glarginës nëse:

Ndryshimet në ritmin e jetës.
Shtimi i peshës ose humbja e peshës.
Ndryshimet dietike.
Ekspozimi kirurgjikal.
Mungesa e funksionit të veshkave.
Zhvillimi i infeksionit.
Simptomat e hipo- ose hipertiroidizmit.

Glargin ka disa efekte anësore:

Djersitje e rritur.
Dhimbje në kokë.
Palpitimet e zemrës.
Ënjtje.

Një mbidozë që çon në gjendje kome duhet të shmanget.

Emrat tregtarë të Glargine janë Lantus, Lantus SoloStar, Insulin Glargine, Tujeo SoloStar. Ilaçet përdoren në trajtimin e diabetit mellitus të varur nga insulina tek të rriturit dhe fëmijët mbi moshën gjashtë vjeç. Glargina dhe analoge janë kundërindikuar në rast të mbindjeshmërisë ndaj përbërësve të tyre dhe fëmijëve nën 6 vjeç. Kujdes përdoret kur mbani një fëmijë dhe ushqeni me gji.

Përdorimi i glarginës lejon të arrihet një efekt i rëndësishëm hipoglikemik me një rënie të konsiderueshme të vlerave të glikemisë dhe hemoglobinës së glikuar. Zëvendësuesi mund të mos jetë aq efektiv.

Mungesa e kundërindikacioneve domethënëse, si dhe efikasiteti i lartë, janë kushte të mjaftueshme për rekomandimin e glarginës te personat me diabet tip 2 si trajtimi i vetëm, si dhe në kombinim me tableta për uljen e sheqerit dhe insulinë të shkurtër.

Lantus është krijuar për të trajtuar çrregullimet që shoqërohen me nivele të larta dhe të ulëta të sheqerit. Duhet të administrohet vetëm nën lëkurë dhe është e ndaluar - në mënyrë intravenoze.

Efekti afatgjatë i ilaçit është për shkak të faktit se është futur në yndyrën nënlëkurore. Ne nuk duhet të harrojmë se futja e dozës së zakonshme intravenozisht mund të provokojë zhvillimin e hipoglikemisë së rëndë.

Kryeni procedurën një herë në ditë në të njëjtën kohë. Injeksioni intravenoz është i ndaluar rreptësisht. Për të shmangur lipodistrofinë, ndryshoni vendin e injektimit.

Doza e barit varet nga pesha e pacientit, mënyra e jetesës së tij dhe koha e administrimit të ilaçit. Zgjidhet individualisht nga mjeku që merr pjesë.

Përzgjedhja e dozave kërkohet kur ndryshoni peshën e pacientit ose stilin e jetës së tij. Gjithashtu, sasia e barit varet nga koha e administrimit të tij.

Sipas udhëzimeve, Lantus (insulinë glarginë) tregohet në rastin e:

Diabeti mellitus i tipit I (varet nga insulina),
Diabeti mellitus i tipit II (jo i varur nga insulina) në fazat e rezistencës ndaj efekteve të ilaçeve të hipoglikemisë orale, sëmundjeve ndërkurrente dhe shtatzënisë.

Për të përdorur Lantus sipas udhëzimeve, rregullat e mëposhtme duhet të respektohen rreptësisht:

Për të injektuar ilaçin në indin yndyror nënlëkuror të kofshës, shpatullës, murit anterior të barkut, mollaqe në mënyrë rigoroze në të njëjtën kohë, një herë në ditë, duke alternuar vendin e injektimit çdo ditë,
Doza dhe koha e administrimit përzgjidhen individualisht nga mjeku që ndjek, lejohet monoterapia ose marrja e barit në kombinim me ilaçe të tjera hipoglikemike medicinale.
Zgjidhja e injektimit të Lantus nuk duhet të hollohet ose të përzihet me përgatitjet e tjera të insulinës,
Lantus nuk duhet të administrohet intravenoz, efekti më efektiv i ilaçit shfaqet me administrim nënlëkuror
Kur kaloni në Lantus nga përgatitjet e tjera të insulinës, është e nevojshme të monitoroni me kujdes nivelin e glukozës në gjak për 2-3 javët e para.

Skema e kalimit nga ilaçet e tjera hipoglikemike në Lantus duhet të bëhet nga mjeku që ndjek, sipas rezultateve të një ekzaminimi mjekësor, duke marrë parasysh karakteristikat individuale të pacientit. Në të ardhmen, regjimi i dozave mund të rregullohet me rritjen e ndjeshmërisë ndaj insulinës për shkak të rregullimit të përmirësuar të metabolizmit.

Korrigjimi i skemës mund të kërkohet kur ndryshoni stilin e jetës, kushtet sociale, peshën e pacientit, ose me faktorë të tjerë që provokojnë një rritje të predispozicionit ndaj hiper- ose hipoglikemisë.

Sipas udhëzimeve për përdorim, insulina Lantus është përshkruar për:

diabeti mellitus i varur nga insulina (lloji 1,)
forma jo e varur nga insulina e sëmundjes (lloji 2). Përdoret gjatë shtatëzënësisë, joefektiviteti i barnave për uljen e sheqerit oral, prania e sëmundjeve ndërkurrente.

Udhëzimet për përdorim raportojnë se ilaçi është kundërindikuar:

kur ndjeshmëria e trupit ndaj substancës aktive ose përbërësve të tjerë shtesë të ilaçit është rritur,
kur trajtoni një fëmijë nën 6 vjeç.

Në muajt e shtatzanisë, ilaçi merret ashtu siç drejtohet nga një specialist.

- diabeti mellitus që kërkon trajtim me insulinë tek të rriturit, adoleshentët dhe fëmijët mbi 6 vjeç.

Diabeti mellitus që kërkon trajtim me insulinë tek të rriturit, adoleshentët dhe fëmijët mbi 2 vjeç.

mbindjeshmëria ndaj insulinës glarginë ose ndonjë prej përbërësve ndihmës të ilaçit,

mosha e fëmijëve deri në 2 vjet (mungesa e të dhënave klinike për përdorim).

Masat paraprake: gratë shtatzëna (mundësia e ndryshimit të kërkesave për insulinë gjatë shtatëzënësisë dhe pas lindjes).

Diabeti mellitus që kërkon trajtim me insulinë tek të rriturit, adoleshentët dhe fëmijët mbi 6 vjeç.

mbindjeshmëria ndaj insulinës glarginë ose ndonjë prej eksipientëve,

fëmijët nën 6 vjeç (aktualisht nuk ka të dhëna klinike për përdorimin).

Kujdes duhet të përdoret në gratë shtatzëna.

Insulina Lantus SoloStar përdoret për diabet të dy llojeve mbi moshën 6 vjeç.

Cilat janë kundërindikacionet për përdorimin e drogës Lantus? Udhëzimet për përdorimin e ilaçit tregojnë dy grupe të njerëzve tek të cilët ilaçi është kundërindikuar.

Mos e përdorni këtë ilaç tek pacientët që janë alergjikë ndaj substancës aktive ose ndaj përbërësve shtesë të ilaçit. Kjo është e vetmja kundërindikacion për përdorimin e ilaçit.

Isshtë e përshkruar për pacientët e endokrinologëve që vuajnë nga të dy llojet e diabetit. Kryesisht këta janë të rritur dhe fëmijë mbi gjashtë vjeç.

Nuk mund të përshkruhet për njerëzit që kanë intolerancë ndaj substancës kryesore dhe përbërësve shtesë.

Lantus është i ndaluar të marrë për pacientët që vuajnë nga një rënie e rregullt e sheqerit në gjak.

Sa i përket trajtimit të fëmijëve me këtë zgjidhje, në pediatri mund të përdoret për të trajtuar bebet që kanë më shumë se dy vjet.

Shtë e rëndësishme të theksohet se insulina glargina, e cila është pjesë e Lantus, nuk është një substancë që ndihmon në trajtimin e ketoacidozës diabetike. Një pikë tjetër e rëndësishme është e mëposhtme: ilaçi duhet të përdoret me kujdes për ata njerëz që kanë një rrezik për shëndetin gjatë sulmeve të hipoglikemisë.

Ndalohet përdorimi i glarginës së insulinës për njerëzit me reaksione alergjike ndaj kësaj substance të shkaktuar nga intoleranca individuale. Përdorimi i Lantus Solostar sipas udhëzimeve nga fëmijët nën moshën 6 vjeç është rreptësisht i ndaluar. Mund të përdoret vetëm nga një fëmijë i moshuar. Efektet anësore të mundshme:

hypoglycemia,
shqetësimi metabolik,
mosfunksionimi i sistemit nervor qendror,
reaksione alergjike të lëkurës
dëmtimi i shikimit
mialgjia.

Reagimet patologjike ndaj lëkurës në formën e skuqjeve dhe kruajtjeve gjenden te njerëzit nën moshën 18-20 vjeç, dhe një pacient më i vjetër se kjo moshë është përballur jashtëzakonisht rrallë me një efekt të tillë anësor, kryesisht për shkak të karakteristikave individuale të trupit.

Hipoglikemia, një ulje kritike e sheqerit në gjak, është një efekt anësor i zakonshëm tek pacientët që përdorin insulinë. Nga ana e sistemit nervor qendror, një ndjenjë e vazhdueshme lodhjeje, nervozizmi, apatie dhe përgjumje mund të jetë e pranishme.

Kushtet e ligështimit dhe para-ligështimit janë të mundshme, ekziston një ndjenjë e shpeshtë e nauze, dhimbje koke, shqetësime nga ana e vetëdijes, çrregullim i përqendrimit.

Si një reagim ndaj glicemisë, pacienti mund të ketë një ndjenjë të vazhdueshme të urisë, gjë që çon në pamundësinë për të kontrolluar procesin e marrjes së ushqimit. Dukuria shfaqet, lëkura e zbehtë, palpitacionet, djersitja në rritje.

Një reagim negativ nga ana e sistemit imunitar është një skuqje në lëkurë, ekziston një rrezik i lartë i shokut të një natyre angioneurotic, bronkospazmës. Kjo pamje simptomatike mund të përkeqësohet në sfondin e pranisë së sëmundjeve kronike dhe paraqet një kërcënim për jetën e pacientit.

Rënia e shikimit, si përgjigje ndaj insulinës, është e rrallë.Patologjia shoqërohet me ndryshime në turbullën e indeve të buta, të cilat janë të përkohshme.

Ndoshta një shkelje e procesit të refraksionit të lenteve të syrit. Efekti anësor më i rrallë, por i mundshëm i Lantus është mialgjia - një sindromë dhimbjeje në muskuj.

Në fushën e administrimit të ilaçeve, mund të ndodhë një ënjtje e vogël, skuqje dhe kruajtje, një sindromë e lehtë e dhimbjes. Edema e indeve të buta është e rrallë.

Me përdorimin jo të duhur të Lantus, është e mundur një mbidozë, e cila shprehet në një sulm akut të glicemisë. Pa kujdes mjekësor në kohë, kjo gjendje mund të jetë fatale. Simptomat e një mbidozimi janë konvulsione, çrregullime të sistemit nervor qendror, një sulm akut i glikemisë, gjendje kome.

Insulina Lantus ka një efekt afatgjatë, përmirëson metabolizmin e glukozës dhe rregullon metabolizmin e karbohidrateve. Kur merrni ilaçin, marrja e sheqerit nga indet e muskujve dhe yndyrave është e përshpejtuar. Gjithashtu, një agjent hormonal aktivizon prodhimin e proteinave. Në të njëjtën kohë, proteolizat dhe lipolizat në adipocitet pengohen.

Insulinë Lantus nuk është e përshkruar për intolerancë ndaj substancës aktive ose përbërësve ndihmës. Për adoleshentët, ilaçi përshkruhet vetëm kur janë 16 vjeç.

Kujdes i veçantë duhet të tregohet kur zhvillohet retinopatia proliferative, ngushtimi i enëve koronare dhe cerebrale. Vëzhgimi mjekësor gjithashtu kërkohet për pacientët me shenja të fshehura të hipoglikemisë. Sëmundja mund të maskohet nga çrregullime mendore, neuropati autonome, një kurs i zgjatur i diabetit.

Sipas indikacioneve të rrepta, ajo është e përshkruar për pacientët e moshuar. E njëjta gjë vlen edhe për njerëzit që kanë kaluar nga insulina me origjinë shtazore tek njerëzit.

Sipas udhëzimeve Lantus është kundërindikuar:

Me ndjeshmëri të shtuar ndaj insulinës glarginë ose ndaj ndonjë prej përbërësve ndihmës të ilaçit,
Fëmijët nën moshën 6 vjeç.

Gratë shtatzëna duhet të përdoren me kujdes, nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Ka ilaçe që ndikojnë në metabolizmin e karbohidrateve, ndërsa rritin ose ulin nevojën për insulinë.

Ulja e sheqerit: Agjentët antidiabetikë oral, sulfonamidet, frenuesit ACE, salicilatet, angioprotektorët, frenuesit monoamine oksidaza, disopiramidet antiarritike, analgjetikët narkotikë.

Rritja e sheqerit: hormonet tiroide, diuretikët, simpatizimet, kontraceptivët oralë, derivatet e fenotiazinës, frenuesit e proteazës.

Disa substanca kanë një efekt hipoglikemik dhe një efekt hiperglikemik. Këto përfshijnë:

bllokues beta dhe kripëra litiumi,
alkoolit,
klonidina (ilaç antihipertensiv).

Forma dhe përbërja e lëshimit

Lantus prodhohet në formën e një zgjidhjeje për administrim nënlëkuror: transparent, gati pa ngjyrë ose pa ngjyrosje (3 ml secila në fishekë qelqi pa ngjyrë, 5 fishekë në pako blisteri, 1 pako në një pako kartoni, 5 sisteme kartoni OptiClick në një pako kartoni, 5 secila Stilolaps shiringash OptiSet në një kuti kartoni).

Përbërja e 1 ml ilaçi përfshin:

Substancë aktive: insulinë glarginë - 3.6378 mg (korrespondon me përmbajtjen e insulinës njerëzore - 100 PIECES),
Përbërësit ndihmës: klorur zinku, metacresol (m-cresol), glicerinë 85%, hidroksid natriumi, acid klorhidrik, ujë për injeksion.

Efektet anësore

Gjatë terapisë, efektet anësore të mëposhtme mund të zhvillohen:

Sistemi muskulor skeletik: shumë rrallë - mialgjia,
Sistemi nervor: shumë rrallë - dysgeusia,
Organi i shikimit: rrallë - retinopatia, dëmtimi i shikimit. Me terapi me insulinë, të shoqëruar me luhatje të mprehta në glukozën e gjakut, kursi i retinopatisë diabetike mund të përkeqësohet përkohësisht. Normalizimi i zgjatur i glukozës në gjak zvogëlon rrezikun e përparimit të sëmundjes.Në pacientët me retinopati proliferative, episodet e hipoglikemisë së rëndë mund të çojnë në zhvillimin e humbjes së shikimit kalimtar,
Metabolizmi: rrallë - edemë, mbajtje natriumi,
Lëkura dhe yndyra nënlëkurore: shpesh lipodistrofia dhe vonesa lokale në thithjen e insulinës, rrallëherë lipoatrofia. Ulja e ashpërsisë ose parandalimi i zhvillimit të lipoatrofisë kontribuon në ndryshimin e vazhdueshëm të vendeve të injeksionit brenda zonave të trupit të rekomanduara për administrim nënlëkuror të insulinës,
Reagimet lokale: shpesh - dhimbje, skuqje, kruajtje, urtikarie, inflamacion ose ënjtje në vendin e injektimit. Reagimet e vogla zakonisht zgjidhen nga disa ditë deri në disa javë,
Reaksione alergjike: rrallë, reaksione alergjike të një lloji të menjëhershëm ndaj përbërësve të ilaçit, të manifestuara si angioedema, shoku, reaksione të përgjithësuara të lëkurës, hipotension arterial, bronkospazëm (këto reagime mund të përbëjnë një kërcënim për jetën e pacientit). Në disa raste, në prani të antitrupave që ndërveprojnë me insulinë njerëzore, mund të jetë e nevojshme rregullimi i dozës për të eliminuar tendencën për të zhvilluar hiper- ose hipoglicemi.

Gjithashtu, kur përdorni Lantus, zhvillimi i efekteve anësore të lidhura me një efekt në metabolizmin e karbohidrateve është i mundur. Më shpesh, hipoglikemia zhvillohet nëse doza e insulinës tejkalon nevojën për të. Sulmet e përsëritura të hipoglikemisë së rëndë mund të çojnë në dëmtimin e sistemit nervor. Episodet e hipoglikemisë së rëndë dhe të zgjatur mund të kërcënojnë jetën e pacientëve.

Në sfondin e hipoglikemisë, është e mundur të zhvillohen çrregullime neuropsikiatrike (sindromi konvulsiv, vetëdija "muzg" ose humbja e saj), të cilat zakonisht paraprijnë nga shenja të tilla të kundër-rregullimit adrenergjik si uria, djersa e ftohtë, nervozizmi, takikardia (sa më domethënëse dhe më e shpejtë zhvillimi i hipoglicemisë, aq më e theksuar këto simptomat).

Profili i sigurisë për pacientët nën moshën 18 vjeç është në thelb i ngjashëm me profilin e sigurisë për pacientët e rritur. Pacientët nën moshën 18 vjeç kanë më shumë të ngjarë të zhvillojnë reaksione të lëkurës në formën e një skuqje ose koshere dhe reagime lokale. Nuk ka të dhëna për sigurinë e Lantus tek fëmijët nën 6 vjeç.

Udhëzime speciale

Lantus nuk duhet të përdoret në trajtimin e ketoacidosis diabetik (në këtë rast, indikohet administrimi intravenoz i insulinës me veprim të shkurtër).

Për shkak të përvojës së kufizuar me Lantus, nuk ishte e mundur të vlerësohej efektiviteti dhe siguria e tij në trajtimin e pacientëve me funksion të dëmtuar të mëlçisë ose pacientëve me dështim të rëndë ose të moderuar të veshkave.

Në pacientët me dëmtim funksional të veshkave, nevoja për insulinë mund të ulet për shkak të dobësimit të proceseve të tij eleminuese. Në pacientët e moshuar, përkeqësimi progresiv i funksionit të veshkave mund të çojë në një rënie të vazhdueshme të kërkesave për insulinë.

Në pacientët me insuficiencë të rëndë hepatike, nevoja për insulinë mund të jetë më pak, gjë që shoqërohet me një ulje të aftësisë për biotransformim të insulinës dhe glukoneogjenezës.

Me një kontroll joefektiv mbi nivelin e glukozës në gjak, si dhe me një tendencë për zhvillimin e hiper- ose hipoglikemisë, përpara se të rregulloni regjimin e dozës, duhet të kontrolloni saktësinë e përputhshmërisë me regjimin e përshkruar të trajtimit, vendet e administrimit të Lantus dhe teknikën e injektimit nënlëkuror kompetent, duke marrë parasysh të gjithë faktorët që ndikojnë në këtë faktorë.

Me zhvillimin e hipoglikemisë në pacientët që marrin Lantus, është e nevojshme të merret parasysh mundësia e ngadalësimit të daljes nga gjendja e hipoglikemisë për shkak të veprimit të zgjatur të barit.

Pacientët në të cilët episodet e hipoglikemisë kanë një rëndësi të veçantë klinike, përfshirë me stenozë të rëndë të enëve të trurit ose arterieve koronare (rrezik i ndërlikimeve cerebrale dhe kardiake të hipoglikemisë), si dhe pacientëve me retinopati proliferative, është e nevojshme të monitorohet me kujdes niveli i glukozës në gjak dhe të respektohen masat paraprake të veçanta.

Pacientët duhet të paralajmërohen për kushtet në të cilat simptomat që janë pararojë e hipoglikemisë mund të jenë më pak të theksuara ose të munguara.Grupi i rrezikut përfshin pacientë që kanë rregullim të përmirësuar ndjeshëm të glukozës në gjak ose hipoglikemia zhvillohet gradualisht, pacientët me neuropati, një kurs të zgjatur të diabetit mellitus dhe çrregullime mendore. Simptomat e hipoglikemisë gjithashtu mund të jenë më pak të theksuara në pacientët e moshuar dhe në pacientët e transferuar nga insulina me origjinë shtazore në insulinë njerëzore ose që marrin trajtim shoqërues me ilaçe të tjera. Në këtë rast, hipoglikemia e rëndë (me humbje të mundshme të vetëdijës) mund të ndodhë përpara se pacienti të kuptojë se ai po zhvillon hipoglikemi.

Ulja e rrezikut të hipoglikemisë kontribuon në respektimin e pacientit me regjimin e dozimit, dietën dhe dietën, kontrollin e shfaqjes së simptomave të hipoglikemisë dhe përdorimin e duhur të insulinës. Kur faktorët rrisin predispozicionin për zhvillimin e hipoglikemisë, veçanërisht kërkohet monitorim i kujdesshëm i gjendjes së pacientit, pasi mund të kërkohet rregullimi i dozës së insulinës. Këta faktorë përfshijnë:

Ndryshimi i vendit të administrimit të insulinës,
Konsumi i alkoolit
Aktiviteti fizik i pasaktë, i zgjatur ose i rritur,
Ndjeshmëria në rritje e insulinës (për shembull, kur faktorët e stresit janë eleminuar),
Vakt i anashkaluar
Sëmundjet ndërkursore të shoqëruara nga diarre ose të vjella,
Shkelja e dietës dhe dietës,
Disa çrregullime endokrine të pakompensuara (për shembull, pamjaftueshmëria e lëvore veshkave ose adenohipofizës, hipotiroidizmit),
Terapia shoqëruese me disa ilaçe të tjera.

Në sëmundjet ndërkurrente është i nevojshëm kontrolli më intensiv i glukozës në gjak. Në shumë raste, nevojitet një analizë për praninë e trupave të ketonit në urinë, dhe dozimi i insulinës gjithashtu mund të duhet të rregullohet. Shpesh nevoja për insulinë rritet. Pacientët me diabet tip 1 duhet të vazhdojnë konsumin e rregullt të karbohidrateve, të paktën në sasi të vogla, madje edhe kur hanë në vëllime të vogla ose në mungesë të aftësisë për të ngrënë, si dhe me të vjella. Pacientë të tillë kurrë nuk duhet të ndalojnë plotësisht administrimin e insulinës.

Ndërveprimi i ilaçeve

Agjentët hipoglikemikë oralë, fluoxetina, frenuesit e enzimës konvertues të angiotenzinës, fibratet, disopiramidet, dekstropropoksifenet, pentoksifilina, salicilatet dhe antimikrobet sulfanilamide mund të kërkohen për të rritur efektin e hipoglikemisë dhe insulinës së hipoglikemisë, dhe agjentëve antimikrobikë, mund të jenë të tillë dhe agjentët antimikrobikë.

Hormonet tiroide, diuretikët, glukokortikosteroidet, diazoksidi, danazoli, izoniazidi, disa antipsikotikë (p.sh. clozapine ose olanzapine), glukagon, progestogjen, estrogjen, somatotropinë, derivate fenotiazine, simpatomolinë (p.sh. , frenuesit e proteazës (në këtë rast, rregullimi i dozës së insulinës mund të jetë i nevojshëm).

Përdorimi i njëkohshëm i insulinës me pentamidinë mund të shkaktojë hipoglicemia, e cila mund të zëvendësohet me hiperglicemi. Me përdorimin e njëkohshëm të Lantus me klonidinë, beta bllokuesit, kripërat e etanolit dhe litiumit, janë të mundshme një rritje dhe një ulje në efektin hipoglikemik të insulinës.

Me përdorimin e njëkohshëm të Lantus me ilaçe simpatolitike (klonidinë, beta-bllokues, guanfacin dhe reserpinë) me zhvillimin e hipoglikemisë, është e mundur një ulje ose mungesë e shenjave të kundërregjistrimit adrenergjik.

Lantus nuk duhet të përzihet ose hollohet me përgatitjet e tjera të insulinës ose me ndonjë ilaç tjetër. Kur hollohet ose përzihet, profili i veprimit të tij me kalimin e kohës mund të ndryshojë. Mund të çojë gjithashtu në reshje.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Ruani në një vend të errët, jashtë mundësive të fëmijëve me një temperaturë prej 2-8 ° C, mos ngrini.

Jeta e raftit është 3 vjet.

Pas fillimit të përdorimit të fishekëve, sistemet e fishekëve OptiClick dhe stilolapsat e mbushura me shirita OptiSet duhet të ruhen në një vend të errët, jashtë mundësive të fëmijëve, në temperatura deri në 25 ° C në paketimin e tyre të kartonit.

Lapsa e mbushur me shirita OptiSet e mbushur nuk duhet të ftohet.

Data e skadimit të Lantusit në fishekë, sisteme me fishekë OptiClick dhe stilolapsa të mbushura paraprakisht OptiSet pas përdorimit të parë - 1 muaj.

Gjeti një gabim në tekst? Zgjidhni atë dhe shtypni Ctrl + Enter.

Fishekë prej 3 ml dhe stilolapsa për shiringa SoloStar

1 ml zgjidhje përmban:

eksipientët: m-cresol, klorur zinku, glicerinë (85%) (E422), hidroksid natriumi (E524), acid klorhidrik i përqendruar (E507), ujë për injeksion.

1 ml zgjidhje përmban:

substancë aktive: insulinë glarginë - 3.6378 mg, që korrespondon me 100 PIECES të insulinës njerëzore.

eksipientët: m-cresol, klorur zinku, glicerinë (85%) (E422), hidroksid natriumi (E524), acid klorhidrik i përqendruar (E507), polysorbate 20, ujë për injeksion.

Insulina glargina fitohet me rekombinimin e baktereve ADN të specieve Escherichia coli.

zgjidhje e qartë, pa ngjyrë.

Veprimi farmakologjik

Lantus është një ilaç i krijuar me metodën e inxhinierisë gjenetike. Struktura e molekulës së insulinës njerëzore merret si bazë, por në të zëvendësohen disa aminoacide, të cilat përcaktuan vetitë e veçanta të ilaçit. Zgjidhja e barit ka një medium acid (pH 4), pas futjes në yndyrën nënlëkurore (medium alkaline), tretësira acidike reagon me formimin e mikroprecipitimit, nga i cili sasi të vogla të insulinës glarginë lëshohen gradualisht dhe thithen në gjak. Kjo siguron një profil të parashikueshëm, të qetë (pa maja) të aktivitetit, si dhe një kohëzgjatje më të gjatë të veprimit.

Insulina e glulinës metabolizohet për të formuar 2 metabolite aktive - Ml dhe M2

Lidhja me receptorët e faktorit 1 të rritjes të ngjashëm me insulinën te njerëzit (IGF-1). Në aspektin klinik, është e rëndësishme që lidhja e metabolitëve Ml dhe M2 e formuar te receptorët IGF-1 të formuar menjëherë pas injektimit të barit në indin nënlëkuror të jetë pak më i ulët se ai i insulinës njerëzore. Kur trajtohet me Lantus, përqendrimi terapeutik i insulinës glarginë dhe metabolitëve të tij është dukshëm më i ulët se ato përqendrime farmakologjike që kërkohen për të aktivizuar mekanizmat mitogjenikë proliferues të shkaktuar nga IGF-1 fiziologjikisht i disponueshëm në trup.

Insulina dhe analogët e saj ulin glukozën në gjak në disa mënyra:

Stimuloni marrjen e glukozës nga indet periferike (veçanërisht muskul skeletor dhe indi dhjamor),

Frenoni formimin e glukozës në mëlçi (glukoneogjeneza).

Insulina shtyp shtypjen e lipideve në qelizat e indit dhjamor, si dhe proceset e prishjes së proteinave, ndërsa përmirëson procesin e formimit të proteinave në sintezën e organeve dhe indeve.

Në studimet krahasuese të normoglikemisë me insulinë NPH të inxhinierizuar gjenetikisht në vullnetarë të shëndetshëm dhe pacientë me diabet mellitus tip 1, veprimi i insulinës glarginë me administrim nënlëkuror u zhvillua më ngadalë, dhe profili i aktivitetit ishte madje, "pa kulm", kohëzgjatja e veprimit ishte më e gjatë në kohë.

Grafiku i mëposhtëm paraqet rezultatet e studimit të profilit të aktivitetit të insulinës glarginë dhe NPH-insulinës në pacientët me diabet tip 1.

Kohëzgjatja e gjatë e veprimit të insulinës

aplikoni ilaçin një herë në ditë. Pas administrimit nënlëkuror, fillimi i veprimit

ndodh, mesatarisht, pas 1 ore. Kohëzgjatja mesatare e veprimit është 24

orë, maksimumi - 29 orë. Koha e fillimit dhe kohëzgjatja e veprimit të insulinës dhe

analogët e tij, siç është insulina glargina, mund të ndryshojnë në mënyrë të konsiderueshme midis të ndryshme

pacientët ose në të njëjtin pacient.

Studimet klinike dhe farmakologjike kanë treguar që në të njëjtat doza, insulina glargina dhe insulina njerëzore kanë të njëjtin efekt, dhe simptomat e hipoglikemisë ose përgjigja hormonale e kundërregjistrimit ishin të njëjta. Kur krahasohet Lantus me NPH-insulinë, nuk ka ndonjë ndryshim në përparimin e retinopatisë diabetike (provë klinike e hapur 5-vjeçare, e kontrolluar nga NPH).

Përdorimi i ilaçit një herë në ditë në kohën e gjumit në këtë popullatë të pacientëve me diabet tip 1 është studiuar në grupmoshë të ndryshme në provat klinike të rastit, të kontrolluara:

Fëmijët e moshës 6-15 vjeç (n = 349) për 28 javë, e ndjekur nga një vazhdim i 143 pacientëve të trajtuar me insulinë glarginë në një studim të zgjatur të pakontrolluar me një periudhë vijuese mesatarisht 2 vjet.

Studim ndërsektorial i 26 adoleshentëve të moshës 12-18 vjeç (mbi 16 javë).

Tek fëmijët e moshës 2 deri në 6 vjeç (n = 125), një studim 24-javor u krye në grupe paralele (krahasimi me insulinë NPH).

Studimet zbuluan asnjë kërcënim të ri për sigurinë e pacientëve.

Contraindications

Mosha deri në 6 vjeç (nuk ka të dhëna të besueshme për efektivitetin dhe sigurinë e përdorimit të Lantus në këtë grupmoshë pacientësh),
Hipersensitiviteti ndaj ilaçit.

Gratë shtatzëna duhet të përdorin Lantus me kujdes.

Dozimi dhe administrimi

Doza e Lantus dhe koha e ditës për administrimin e saj përcaktohet individualisht.

Ilaçi duhet të administrohet në mënyrë subkutane (në yndyrën nënlëkurore të shpatullës, barkut ose kofshës) 1 herë në ditë gjithmonë në të njëjtën kohë. Vendet e injektimit duhet të alternohen me çdo administrim të ri të Lantus brenda zonave të rekomanduara për administrim.

Ndoshta përdorimi i Lantus si monoterapi ose njëkohësisht me ilaçe të tjera hipoglikemike.

Kur transferoni pacientë me insulinë me kohëzgjatje të mesme ose me veprim të gjatë në Lantus, mund të jetë e nevojshme të ndryshoni terapi bashkëkohore antidiabetike (doza të barnave hipoglikemike orale, si dhe regjimin e administrimit dhe dozat e insulinës me veprim të shkurtër ose analoge të tyre) ose të rregulloni dozën ditore të insulinës bazale.

Gjatë transferimit të pacientëve nga administrimi i dyfishtë i insulinës-izofan në administrimin e Lantus në javët e para të trajtimit, është e nevojshme të zvogëlohet doza ditore e insulinës bazale me 20-30% (për të zvogëluar rrezikun e hipoglikemisë në natën dhe orët e para të mëngjesit). Për këtë periudhë, një ulje në dozën e Lantus duhet të kompensohet nga një rritje e dozave të insulinës me veprim të shkurtër dhe një regjim dozimi duhet të rregullohet më tej.

Gjatë kalimit në Lantus dhe në javët e para pas kësaj, është i nevojshëm monitorimi i kujdesshëm i glukozës në gjak. Nëse është e nevojshme, rregulloni regjimin e dozimit të insulinës. Rregullimi i dozës gjithashtu mund të kërkohet për arsye të tjera, për shembull, kur ndryshoni stilin e jetës së pacientit dhe peshën trupore, kohën e ditës së administrimit të ilaçeve, ose në rrethana të tjera që rrisin predispozicionin për zhvillimin e hiper- ose hipoglikemisë.

Ilaçi nuk duhet të administrohet intravenoz (mund të zhvillohet hipoglicemia e rëndë). Para fillimit të prezantimit, duhet të siguroheni që shiringa nuk përmban mbetjet e barnave të tjera.

Para se të përdorni stilolapsa të mbushura me parafjalë OptiSet, duhet të siguroheni që zgjidhja të jetë e pangjyrë, transparente, i ngjan ujit në cilësi dhe nuk përmban grimca të dukshme të ngurta. Mund të përdoren vetëm gjilpëra të përshtatshme për stilolapsa shiringash OptiSet. Për të parandaluar infeksionin, vetëm një person duhet të përdorë një shiringë të rimbushshme.

Efektet anësore

Gjatë terapisë, efektet anësore të mëposhtme mund të zhvillohen:

Sistemi muskulor skeletik: shumë rrallë - mialgjia,
Sistemi nervor: shumë rrallë - dysgeusia,
Organi i shikimit: rrallë - retinopatia, dëmtimi i shikimit. Me terapi me insulinë, të shoqëruar me luhatje të mprehta në glukozën e gjakut, kursi i retinopatisë diabetike mund të përkeqësohet përkohësisht. Normalizimi i zgjatur i glukozës në gjak zvogëlon rrezikun e përparimit të sëmundjes. Në pacientët me retinopati proliferative, episodet e hipoglikemisë së rëndë mund të çojnë në zhvillimin e humbjes së shikimit kalimtar,
Metabolizmi: rrallë - edemë, mbajtje natriumi,
Lëkura dhe yndyra nënlëkurore: shpesh lipodistrofia dhe vonesa lokale në thithjen e insulinës, rrallëherë lipoatrofia. Ulja e ashpërsisë ose parandalimi i zhvillimit të lipoatrofisë kontribuon në ndryshimin e vazhdueshëm të vendeve të injeksionit brenda zonave të trupit të rekomanduara për administrim nënlëkuror të insulinës,
Reagimet lokale: shpesh - dhimbje, skuqje, kruajtje, urtikarie, inflamacion ose ënjtje në vendin e injektimit. Reagimet e vogla zakonisht zgjidhen nga disa ditë deri në disa javë,
Reaksione alergjike: rrallë, reaksione alergjike të një lloji të menjëhershëm ndaj përbërësve të ilaçit, të manifestuara si angioedema, shoku, reaksione të përgjithësuara të lëkurës, hipotension arterial, bronkospazëm (këto reagime mund të përbëjnë një kërcënim për jetën e pacientit). Në disa raste, në prani të antitrupave që ndërveprojnë me insulinë njerëzore, mund të jetë e nevojshme rregullimi i dozës për të eliminuar tendencën për të zhvilluar hiper- ose hipoglicemi.

Udhëzime speciale

Lantus nuk duhet të përdoret në trajtimin e ketoacidosis diabetik (në këtë rast, indikohet administrimi intravenoz i insulinës me veprim të shkurtër).

Pacientët duhet të paralajmërohen për kushtet në të cilat simptomat që janë pararojë e hipoglikemisë mund të jenë më pak të theksuara ose të munguara. Grupi i rrezikut përfshin pacientë që kanë rregullim të përmirësuar ndjeshëm të glukozës në gjak ose hipoglikemia zhvillohet gradualisht, pacientët me neuropati, një kurs të zgjatur të diabetit mellitus dhe çrregullime mendore. Simptomat e hipoglikemisë gjithashtu mund të jenë më pak të theksuara në pacientët e moshuar dhe në pacientët e transferuar nga insulina me origjinë shtazore në insulinë njerëzore ose që marrin trajtim shoqërues me ilaçe të tjera. Në këtë rast, hipoglikemia e rëndë (me humbje të mundshme të vetëdijës) mund të ndodhë përpara se pacienti të kuptojë se ai po zhvillon hipoglikemi.

Ndryshimi i vendit të administrimit të insulinës,
Konsumi i alkoolit
Aktiviteti fizik i pasaktë, i zgjatur ose i rritur,
Ndjeshmëria në rritje e insulinës (për shembull, kur faktorët e stresit janë eleminuar),
Vakt i anashkaluar
Sëmundjet ndërkursore të shoqëruara nga diarre ose të vjella,
Shkelja e dietës dhe dietës,
Disa çrregullime endokrine të pakompensuara (për shembull, pamjaftueshmëria e lëvore veshkave ose adenohipofizës, hipotiroidizmit),
Terapia shoqëruese me disa ilaçe të tjera.

Ndërveprimi i ilaçeve

Përdorimi i njëkohshëm i insulinës me pentamidinë mund të shkaktojë hipoglicemia, e cila mund të zëvendësohet me hiperglicemi.Me përdorimin e njëkohshëm të Lantus me klonidinë, beta bllokuesit, kripërat e etanolit dhe litiumit, janë të mundshme një rritje dhe një ulje në efektin hipoglikemik të insulinës.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Ruani në një vend të errët, jashtë mundësive të fëmijëve me një temperaturë prej 2-8 ° C, mos ngrini.

Jeta e raftit është 3 vjet.

Lapsa e mbushur me shirita OptiSet e mbushur nuk duhet të ftohet.

Data e skadimit të Lantusit në fishekë, sisteme me fishekë OptiClick dhe stilolapsa të mbushura paraprakisht OptiSet pas përdorimit të parë - 1 muaj.

Gjeti një gabim në tekst? Zgjidhni atë dhe shtypni Ctrl + Enter.

Fishekë prej 3 ml dhe stilolapsa për shiringa SoloStar

1 ml zgjidhje përmban:

eksipientët: m-cresol, klorur zinku, glicerinë (85%) (E422), hidroksid natriumi (E524), acid klorhidrik i përqendruar (E507), ujë për injeksion.

1 ml zgjidhje përmban:

substancë aktive: insulinë glarginë - 3.6378 mg, që korrespondon me 100 PIECES të insulinës njerëzore.

eksipientët: m-cresol, klorur zinku, glicerinë (85%) (E422), hidroksid natriumi (E524), acid klorhidrik i përqendruar (E507), polysorbate 20, ujë për injeksion.

Insulina glargina fitohet me rekombinimin e baktereve ADN të specieve Escherichia coli.

zgjidhje e qartë, pa ngjyrë.

Veprimi farmakologjik

Insulina e glulinës metabolizohet për të formuar 2 metabolite aktive - Ml dhe M2

Insulina dhe analogët e saj ulin glukozën në gjak në disa mënyra:

Stimuloni marrjen e glukozës nga indet periferike (veçanërisht muskul skeletor dhe indi dhjamor),

Frenoni formimin e glukozës në mëlçi (glukoneogjeneza).

Insulina shtyp shtypjen e lipideve në qelizat e indit dhjamor, si dhe proceset e prishjes së proteinave, ndërsa përmirëson procesin e formimit të proteinave në sintezën e organeve dhe indeve.

Grafiku i mëposhtëm paraqet rezultatet e studimit të profilit të aktivitetit të insulinës glarginë dhe NPH-insulinës në pacientët me diabet tip 1.

Kohëzgjatja e gjatë e veprimit të insulinës

aplikoni ilaçin një herë në ditë. Pas administrimit nënlëkuror, fillimi i veprimit

ndodh, mesatarisht, pas 1 ore. Kohëzgjatja mesatare e veprimit është 24

orë, maksimumi - 29 orë. Koha e fillimit dhe kohëzgjatja e veprimit të insulinës dhe

analogët e tij, siç është insulina glargina, mund të ndryshojnë në mënyrë të konsiderueshme midis të ndryshme

pacientët ose në të njëjtin pacient.

Studim ndërsektorial i 26 adoleshentëve të moshës 12-18 vjeç (mbi 16 javë).

Tek fëmijët e moshës 2 deri në 6 vjeç (n = 125), një studim 24-javor u krye në grupe paralele (krahasimi me insulinë NPH).

Studimet zbuluan asnjë kërcënim të ri për sigurinë e pacientëve.

Farmakokinetika

Një studim krahasues i përqendrimeve të insulinës glarginë dhe NPH-insulinës në serumin e gjakut tek njerëzit e shëndetshëm dhe pacientët me diabet mellitus pas administrimit nënlëkuror të ilaçeve zbuluan një thithje më të ngadaltë dhe dukshëm më të gjatë nga indi nënlëkuror, si dhe mungesën e një kulmi të përqendrimit plazmatik në glarginë të insulinës në krahasim me NPH-insulinë (shiko grafikun në pjesën farmakodinamikë). Mungesa e një kulmi veprimi në Lantus i jep një avantazh klinik aq të rëndësishëm sa që kur përdoret, rreziku i zhvillimit të hipoglikemisë është dukshëm më pak ose aspak.

Me një injeksion të vetëm nënlëkuror të Lantus një herë në ditë, një përqendrim mesatar i qëndrueshëm i insulinës glarginë në gjak arrihet 2-4 ditë pas dozës së parë.

Pas injektimit nënlëkuror të Lantus në pacientët me diabet mellitus, insulina glargina metabolizohet me shpejtësi për të formuar dy metabolite aktivë, Ml (21-A-glicil-insulinë) dhe M2 (21A-glicil-des-30B-threonyl-insulinë). Metabiti kryesor që qarkullon në plazmë është Ml. Përqendrimi i plazmës Ml rritet me një rritje të dozës nënlëkurore të Lantus. Rezultatet e studimeve farmakokinetike dhe farmakodinamike tregojnë se efekti i injeksioneve nënlëkurore të Lantus kryesisht sigurohet nga metaboliti Ml dhe varet nga përqendrimi i tij në serumin e gjakut. Në shumicën dërrmuese të pacientëve, insulina glargina dhe metaboliti M2 nuk u zbuluan në plazmën e gjakut, dhe nëse zbulohen, përqendrimi i tyre nuk varet nga doza e administruar e Lantus.

Farmakokinetika tek fëmijët me diabet mellitus tip 1 nga mosha 2 deri në 6 vjeç u vlerësua në një studim klinik (shiko Farmacodynamics).Në fëmijët që marrin glarginë të insulinës, u matën minimumin e përqendrimeve të insulinës glarginë dhe metabolitëve kryesorë të tij Ml dhe M2 në plazmë; si rezultat, u zbulua se natyra e ndryshimit të përqendrimit tek fëmijët është e ngjashme me natyrën e ndryshimit të përqendrimeve tek të rriturit, pa shenja të akumulimit të glarginës së insulinës ose metabolitët e tij me përdorim të zgjatur.

Indikacionet për përdorim

Diabeti mellitus që kërkon trajtim me insulinë tek të rriturit, adoleshentët dhe fëmijët mbi 2 vjeç.

Contraindications

Ndjeshmëria ndaj substancës aktive ose ndaj ndonjë prej ekscipientëve.

Shtatzënia dhe laktacioni

Të dhënat klinike mbi përdorimin e insulinës glarginë në gratë shtatzëna, të marra gjatë provave klinike të kontrolluara, mungojnë. Sasi e kufizuar
shtatzënia, si dhe gjendja e shëndetit të fetusit dhe të porsalindurit. Aktualisht nuk ka të dhëna të tjera të rëndësishme epidemiologjike.

Për pacientët me diabet më parë ekzistues ose gestational mellitus, është e rëndësishme të ruhet rregullimi i mirë i metabolizmit të glukozës gjatë gjithë shtatëzanisë. Nevoja për insulinë mund të ulet në tremujorin e parë të shtatëzanisë dhe, në përgjithësi, të rritet gjatë tremujorit të dytë dhe të tretë. Menjëherë pas lindjes, nevoja për insulinë zvogëlohet me shpejtësi (rreziku i hipoglicemisë rritet). Në këto kushte, monitorimi i kujdesshëm i glukozës në gjak është thelbësor.

Nuk dihet nëse insulin glargina kalon në qumështin e gjirit. Asnjë efekt metabolik kur merrni insulinë glarginë brenda të porsalindurit nuk pritet, pasi, duke qenë një proteinë, glargina e insulinës zbërthehet në aminoacide në traktin gastrointestinal të njeriut.

Në gratë lactating, mund të jetë e nevojshme të rregulloni regjimin e dozimit të insulinës dhe dietës.

Efekt anësor

Në rast të simptomave të ngjashme me ato të përshkruara më poshtë, ju lutemi kontaktoni menjëherë mjekun tuaj!

Hipoglikemia, pasoja më e zakonshme e padëshirueshme e terapisë me insulinë, mund të ndodhë nëse doza e insulinës është shumë e lartë në krahasim me nevojën për të.

Reagimet e mëposhtme anësore të lidhura me përdorimin e ilaçit të vërejtur gjatë provave klinike janë paraqitur më poshtë për klasat e sistemeve të organeve në zvogëlimin e rendit të shfaqjes (më shpesh:> 1/10, shpesh> 1/100 në 1/1000 në 1/10000 to

Tranzicioni në Lantus nga insulina tjetër

Nëse diabeti ka përdorur insulina me kohëzgjatje të mesme, atëherë kur kaloni te Lantus, doza dhe regjimi i barit ndryshohet. Ndryshimi i insulinës duhet të bëhet vetëm në një spital.

Në Rusi, të gjithë diabetikët që varen nga insulina u transferuan me forcë nga Lantus në Tujeo. Sipas studimeve, ilaçi i ri ka një rrezik më të ulët të zhvillimit të hipoglikemisë, por në praktikë shumica e njerëzve ankohen se pasi të kalojnë në Tujeo sheqernat e tyre u hodhën fort, kështu që ata detyrohen të blejnë insulinë Lantus Solostar më vete.

Levemir është një ilaç i shkëlqyeshëm, por ka një substancë aktive të ndryshme, megjithëse kohëzgjatja e veprimit është gjithashtu 24 orë.

Aylar nuk hasi insulinë, udhëzimet thonë që ky është i njëjti Lantus, por prodhuesi është më i lirë.

Insulinë Lantus gjatë shtatëzanisë

Studime zyrtare klinike të Lantus me gratë shtatzëna nuk janë kryer. Sipas burimeve jozyrtare, ilaçi nuk ndikon negativisht në rrjedhën e shtatëzanisë dhe vetë fëmijës.

Eksperimentet u kryen te kafshët, gjatë të cilave u vërtetua se glargina e insulinës nuk ka një efekt toksik në funksionin riprodhues.

Lantus Solostar shtatzënë mund të përshkruhet në rast të joefikasitetit të insulinës NPH. Nënat e ardhshme duhet të monitorojnë sheqernat e tyre, sepse në tremujorin e parë, nevoja për insulinë mund të ulet, dhe në tremujorin e dytë dhe të tretë.

Mos kini frikë të ushqeni fëmijën me gji; udhëzimet nuk përmbajnë informacione që Lantus mund të kalojë në qumështin e gjirit.

Si të ruhet

Data e skadimit të Lantus është 3 vjet. Ju duhet të ruani në një vend të errët të mbrojtur nga rrezet e diellit në një temperaturë prej 2 deri në 8 gradë. Zakonisht vendi më i përshtatshëm është një frigorifer. Në këtë rast, sigurohuni që të shikoni në regjimin e temperaturës, sepse ngrirja e insulinës Lantus është e ndaluar!

Që nga përdorimi i parë, ilaçi mund të ruhet për një muaj në një vend të errët në një temperaturë jo më shumë se 25 gradë (jo në frigorifer). Mos përdorni insulinë të skaduar.

Ku të blini, çmimin

Lantus Solostar përshkruhet pa recetë nga një endokrinolog. Por gjithashtu ndodh që një diabetik duhet ta blejë këtë ilaç vetë në një farmaci. Mimi mesatar i insulinës është 3300 rubla. Në Ukrainë, Lantus mund të blihet për 1200 UAH.

Lantus është një përgatitje për uljen e insulinës. Komponenti aktiv i lantusit është glargina e insulinës - një analog i insulinës njerëzore, i tretshëm dobët në një mjedis neutral.

Në përgatitjen e Lantus, substanca tretet plotësisht për shkak të një medium acid të veçantë, dhe me administrim nënlëkuror, acidi neutralizohet dhe formohen mikroprecipitat, nga të cilët glargina e insulinës lëshohet gradualisht në sasi të vogla. Kështu, në plazmën e gjakut nuk ka luhatje të mprehtë në sasinë e insulinës, por vërehet një profil i qetë i kurbës së përqendrimit-kohë. Mikro-precipitatet i japin ilaçit një veprim të zgjatur.

Veprimet farmakologjike

Komponenti aktiv i lantusit ka një prirje për receptorët e insulinës të ngjashëm me afinitetin për insulinën njerëzore. Glargina lidhet me receptorin e insulinës IGF-1 5-8 herë më fort sesa insulina njerëzore, dhe metabolitët e tij janë më të dobët.

Përqendrimi terapeutik i agregatit të përbërësit aktiv të insulinës dhe metabolitëve të tij në gjakun e pacientëve me diabet mellitus tip 1 është më i ulët se i nevojshëm për të siguruar një lidhje gjysmë maksimale me receptorët IGF-1 dhe për të shkaktuar më tej mekanizmin mitogjen-proliferues të katalizuar nga ky receptor.

Ky mekanizëm aktivizohet normalisht nga endogjeni IGF-1, por dozat terapeutike të insulinës që përdoren në terapinë me insulinë janë shumë më të ulëta se përqendrimet farmakologjike të nevojshme për të nxitur mekanizmin përmes IGF-1.

Detyra kryesore e çdo insuline, përfshirë glargin, është rregullimi i metabolizmit të glukozës (metabolizmi i karbohidrateve). Lantusi i insulinës përshpejton konsumin e glukozës nga indet dhjamore dhe muskulore, si rezultat i të cilave niveli i sheqerit plazmatik zvogëlohet. Gjithashtu, ky ilaç pengon prodhimin e glukozës në mëlçi.

Insulina aktivizon sintezën e proteinave në trup, ndërsa frenon proceset e proteolizës dhe lipolizës në adipocitet.

Studimet klinike dhe farmakologjike kanë treguar që kur administrohen në mënyrë intravenoze, të njëjtat doza të insulinës glarginë dhe insulinës njerëzore janë ekuivalente. Veprimi i glarginës së insulinës në kohë, si përfaqësuesit e tjerë të kësaj serie, varet nga aktiviteti fizik dhe shumë faktorë të tjerë.

Me administrim nënlëkuror, ilaçi Lantus absorbohet shumë ngadalë, në mënyrë që të mund të përdoret një herë në ditë. Shtë e rëndësishme të mbani mend se ekziston një ndryshueshmëri e theksuar ndërin individuale në natyrën e veprimit të insulinës me kalimin e kohës. Studimet kanë treguar që dinamika e retinopatisë diabetike nuk ka ndryshime të mëdha kur përdorni insulinë glarginë dhe insulinë NPH.

Kur përdorni Lantus në fëmijë dhe adoleshentë, zhvillimi i hipoglikemisë së natës vihet re shumë më rrallë se në grupin e pacientëve që marrin insulinë NPH.

Për dallim nga insulinës NPH, glargina për shkak të përthithjes së ngadaltë nuk shkakton kulmin pas administrimit nënlëkuror. Përqendrimi i ekuilibrit të barit në plazmën e gjakut vërehet në ditën 2 - 4 të trajtimit me një administrim të vetëm të përditshëm.Gjysma e jetës së insulinës glarginë kur administrohet në mënyrë korrekte korrespondon me një periudhë të ngjashme të insulinës njerëzore.

Me metabolizmin e insulinës glarginë, ndodh formimi i dy komponimeve aktive M1 dhe M2. Injeksione nënligjore të Lantusit kanë efektin e tyre kryesisht për shkak të ekspozimit ndaj M1, dhe M2 dhe insulinës glargina nuk zbulohen në shumicën dërrmuese të subjekteve.

Efektiviteti i ilaçit Lantus është i njëjtë në grupe të ndryshme të pacientëve. Gjatë studimit, nëngrupet u formuan sipas moshës dhe gjinisë, dhe efekti i insulinës në to ishte i njëjtë me popullsinë kryesore (sipas efikasitetit dhe faktorëve të sigurisë). Tek fëmijët dhe adoleshentët, studimet farmakokinetikë nuk janë kryer.

Indikacionet për përdorim

Të rriturit dhe fëmijët nga 2 vjeç me diabet tip 1.
Diabeti mellitus i tipit 2 (në rastin e joefektivitetit të tabletave).

Në mbipesha, një trajtim i kombinuar është i efektshëm - Lantus Solostar dhe Metformin.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Ka ilaçe që ndikojnë në metabolizmin e karbohidrateve, ndërsa rritin ose ulin nevojën për insulinë.

Ulja e sheqerit: Agjentët antidiabetikë oral, sulfonamidet, frenuesit ACE, salicilatet, angioprotektorët, frenuesit monoamine oksidaza, disopiramidet antiarritike, analgjetikët narkotikë.

Rritja e sheqerit: hormonet tiroide, diuretikët, simpatizimet, kontraceptivët oralë, derivatet e fenotiazinës, frenuesit e proteazës.

Disa substanca kanë një efekt hipoglikemik dhe një efekt hiperglikemik. Këto përfshijnë:

bllokues beta dhe kripëra litiumi,
alkoolit,
klonidina (ilaç antihipertensiv).

Contraindications

Ndalohet përdorimi te pacientët që kanë intolerancë ndaj insulinës glarginë ose përbërësve ndihmës.
Hypoglycemia.
Trajtimi i ketoacidozës diabetike.
Fëmijët nën 2 vjeç.

Reagimet e mundshme anësore mund të ndodhin rrallë, udhëzimet thonë se mund të ketë:

lipoatrofia ose lipohipertrofia,
reaksione alergjike (edema e Quincke, shoku alergjik, bronkospazma),
dhimbje muskulore dhe vonesë në trupin e joneve të natriumit,
dysgeuzia dhe dëmtimi i shikimit.

Tranzicioni në Lantus nga insulina tjetër

Nëse diabeti ka përdorur insulina me kohëzgjatje të mesme, atëherë kur kaloni te Lantus, doza dhe regjimi i barit ndryshohet. Ndryshimi i insulinës duhet të bëhet vetëm në një spital.

Levemir është një ilaç i shkëlqyeshëm, por ka një substancë aktive të ndryshme, megjithëse kohëzgjatja e veprimit është gjithashtu 24 orë.

Aylar nuk hasi insulinë, udhëzimet thonë që ky është i njëjti Lantus, por prodhuesi është më i lirë.

Insulinë Lantus gjatë shtatëzanisë

Studime zyrtare klinike të Lantus me gratë shtatzëna nuk janë kryer. Sipas burimeve jozyrtare, ilaçi nuk ndikon negativisht në rrjedhën e shtatëzanisë dhe vetë fëmijës.

Eksperimentet u kryen te kafshët, gjatë të cilave u vërtetua se glargina e insulinës nuk ka një efekt toksik në funksionin riprodhues.

Mos kini frikë të ushqeni fëmijën me gji; udhëzimet nuk përmbajnë informacione që Lantus mund të kalojë në qumështin e gjirit.

Si të ruhet

Data e skadimit të Lantus është 3 vjet. Ju duhet të ruani në një vend të errët të mbrojtur nga rrezet e diellit në një temperaturë prej 2 deri në 8 gradë.Zakonisht vendi më i përshtatshëm është një frigorifer. Në këtë rast, sigurohuni që të shikoni në regjimin e temperaturës, sepse ngrirja e insulinës Lantus është e ndaluar!

Që nga përdorimi i parë, ilaçi mund të ruhet për një muaj në një vend të errët në një temperaturë jo më shumë se 25 gradë (jo në frigorifer). Mos përdorni insulinë të skaduar.

Ku të blini, çmimin

Lantus është një përgatitje për uljen e insulinës. Komponenti aktiv i lantusit është glargina e insulinës - një analog i insulinës njerëzore, i tretshëm dobët në një mjedis neutral.

Veprimet farmakologjike

Insulina aktivizon sintezën e proteinave në trup, ndërsa frenon proceset e proteolizës dhe lipolizës në adipocitet.

Kur përdorni Lantus në fëmijë dhe adoleshentë, zhvillimi i hipoglikemisë së natës vihet re shumë më rrallë se në grupin e pacientëve që marrin insulinë NPH.

Për dallim nga insulinës NPH, glargina për shkak të përthithjes së ngadaltë nuk shkakton kulmin pas administrimit nënlëkuror. Përqendrimi i ekuilibrit të barit në plazmën e gjakut vërehet në ditën 2 - 4 të trajtimit me një administrim të vetëm të përditshëm. Gjysma e jetës së insulinës glarginë kur administrohet në mënyrë korrekte korrespondon me një periudhë të ngjashme të insulinës njerëzore.

Me metabolizmin e insulinës glarginë, ndodh formimi i dy komponimeve aktive M1 dhe M2.Injeksione nënligjore të Lantusit kanë efektin e tyre kryesisht për shkak të ekspozimit ndaj M1, dhe M2 dhe insulinës glargina nuk zbulohen në shumicën dërrmuese të subjekteve.

Indikacionet për përdorim

Lantus është i përshkruar për trajtimin e diabetit të varur nga insulina tek të rriturit dhe fëmijët mbi moshën gjashtë vjeç.

Ilaçi përdoret për administrim nënlëkuror, është e ndaluar ta vendosni atë intravenoz. Efekti i zgjatur i lantusit shoqërohet me futjen e tij në yndyrën nënlëkurore.

Shtë shumë e rëndësishme të mos harroni se me administrimin intravenoz të dozës së zakonshme terapeutike të barit, mund të zhvillohet hipoglikemia e rëndë. Kur përdorni këtë ilaç, duhet të respektohen disa rregulla:

Gjatë periudhës së trajtimit, duhet të ndiqni një mënyrë jetese të caktuar dhe t'i vendosni injeksionet në mënyrë korrekte.
Ju mund të futni ilaçin në zonën e barkut, si dhe në muskulin e kofshës ose deltoidit. Nuk ka ndonjë dallim klinik të rëndësishëm me këto metoda të administrimit.
Injectiondo injeksion administrohet më së miri në një vend të ri brenda zonave të rekomanduara.
Ju nuk mund të mbarështoni Lantus ose ta përzieni atë me ilaçe të tjera.

Lantus është një insulinë me veprim të zgjatur, kështu që duhet të administrohet një herë në ditë, mundësisht në të njëjtën kohë. Regjimi i dozës për secilin person zgjidhet individualisht, si dhe doza dhe koha e administrimit.

Shtë e pranueshme që të përshkruhet ilaçi Lantus te pacientët me një diagnozë të diabetit mellitus tip 2 së bashku me agjentë antidiabetikë për administrim oral.

Shtë e rëndësishme të merret parasysh që njësitë e veprimit të këtij ilaçi janë të ndryshme nga njësitë e veprimit të ilaçeve të tjerë që përmbajnë insulinë.

Pacientët e moshuar duhet të rregullojnë dozën, pasi mund të zvogëlojnë nevojën për insulinë për shkak të dëmtimit renal progresiv. Gjithashtu, në pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë, nevoja për insulinë mund të ulet. Kjo për faktin se metabolizmi i insulinës ngadalësohet, dhe glukoneogjeneza gjithashtu zvogëlohet.

Kalimi në Lantus me lloje të tjera të insulinës

Nëse një person më parë përdorte ilaçe me kohëzgjatje të mesme dhe të lartë të veprimit, atëherë kur të kaloni në Lantus, ai ka shumë të ngjarë që do të duhet të rregullojë dozën e inulinit themelor, si dhe të rishikojë terapinë shoqëruese.

Për të zvogëluar rrezikun e hipoglikemisë në mëngjes dhe gjatë natës, kur ndryshoni administrimin dy herë të insulinës bazale (NPH) në një injeksion të vetëm (Lantus), doza e insulinës bazale duhet të zvogëlohet për 20-30% gjatë njëzet ditëve të para të trajtimit. Dhe doza e insulinës që administrohet në lidhje me një vakt do të duhet të rritet pak. Pas dy deri në tre javë, rregullimi i dozës duhet të bëhet individualisht për secilin pacient.

Nëse pacienti ka antitrupa ndaj insulinës njerëzore, atëherë kur përdorni Lantus, përgjigja e trupit ndaj injeksioneve të insulinës ndryshon, të cilat gjithashtu mund të kërkojnë një rishikim të dozës. Shtë gjithashtu e nevojshme kur ndryshoni një mënyrë jetese, ndryshoni peshën e trupit ose faktorë të tjerë që ndikojnë në natyrën e veprimit të ilaçit.

Ilaçi Lantus duhet të administrohet vetëm duke përdorur stilolapsat e shiringave OptiPen Pro1 ose ClickSTAR. Para fillimit të përdorimit, duhet të studioni me kujdes udhëzimet për stilolapsin dhe të ndiqni të gjitha rekomandimet e prodhuesit. Disa rregulla për përdorimin e stilolapsave të shiringave:

Nëse doreza është e prishur, atëherë ajo duhet të hidhet dhe të përdoret një e re.
Nëse është e nevojshme, ilaçi nga fisheku mund të administrohet me një shiringë speciale të insulinës me një shkallë prej 100 njësive në 1 ml.
Fisheku duhet të mbahet në temperaturën e dhomës për disa orë para se të vendoset në stilolapsin e shiringës.
Ju mund të përdorni vetëm ato fishekë në të cilat pamja e zgjidhjes nuk ka ndryshuar, ngjyra e saj dhe transparenca, nuk është shfaqur asnjë precipitat.
Para se të prezantoni zgjidhjen nga fishekët, sigurohuni që të hiqni flluska të ajrit (si ta bëni këtë, shkruhet në udhëzimet për stilolapsin).
Mbushja e fishekëve është rreptësisht e ndaluar.
Për të parandaluar administrimin aksidental të një insuline tjetër në vend të glarginës, është e nevojshme të kontrolloni etiketën në çdo injeksion.

Efekt anësor

Më shpesh, në pacientët me një efekt të padëshiruar kur përdorni ilaçin Lantus është hipoglikemia. Ai zhvillohet nëse ilaçi administrohet në një dozë tejkaluar atë të nevojshme për pacientin. Reagimet e mëposhtme anësore mund të ndodhin gjithashtu për prezantimin e Lantus:

nga organet shqisore dhe sistemi nervor - dysgeusia, përkeqësimi i mprehtësisë vizuale, retinopatisë,
nga ana e lëkurës, si dhe indi nënlëkuror - lipohypertrofia dhe lipoatrofia,
hipoglikemia (çrregullimi metabolik),
manifestime alergjike - ënjtje dhe skuqje e lëkurës në vendin e injeksionit, urtikarie, tronditje anafilaktike, bronkospazëm, edemë e Quincke,
vonesa e joneve të natriumit në trup, dhimbje muskulore.

Duhet të kihet parasysh se nëse hipoglikemia e rëndë zhvillohet mjaft shpesh, atëherë rreziku i shfaqjes së çrregullimeve në funksionimin e sistemit nervor është i lartë. Hipoglikemia e zgjatur dhe intensive është një rrezik për jetën e pacientit.

Kur trajtohet me insulinë, antitrupat mund t'i prodhohen ilaçit.

Tek fëmijët dhe adoleshentët, Lantus mund të zhvillojë efekte të padëshiruara, siç janë dhimbja e muskujve, manifestimet alergjike dhe dhimbja në vendin e injektimit. Në përgjithësi, si për të rriturit ashtu edhe për fëmijët, siguria e Lantus është në të njëjtin nivel.

Lantus dhe shtatëzani

Në gratë shtatzëna, nuk janë kryer studime klinike të këtij ilaçi. Të dhënat u morën vetëm në studimet pas marketingut (afërsisht 400 - 1000 raste), dhe ata sugjerojnë që glargina e insulinës nuk ka një efekt negativ në rrjedhën e shtatëzënësisë dhe zhvillimin e fëmijës.

Eksperimentet e kafshëve kanë treguar që glargina e insulinës nuk ka një efekt toksik në fetus dhe nuk ndikon negativisht në funksionin riprodhues.

Gratë shtatzëna Lantus mund të përshkruhen nga një mjek nëse është e nevojshme. Shtë e rëndësishme në të njëjtën kohë të monitorohet vazhdimisht përqendrimi i sheqerit dhe të bëhet gjithçka për të qenë, si dhe të monitorohet gjendja e përgjithshme e nënës së pritur gjatë periudhës së shtatëzanisë. Në tremujorin e parë, nevoja për insulinë mund të ulet, dhe në tremujorin e dytë dhe të tretë, të rritet. Menjëherë pas lindjes së foshnjës, nevoja e trupit për këtë substancë bie ndjeshëm dhe hipoglikemia mund të fillojë.

Me laktacion, përdorimi i Lantus është gjithashtu i mundur nën një monitorim të vazhdueshëm të ngushtë të dozës së barit. Kur përthithet në traktin gastrointestinal, glargina e insulinës ndahet në aminoacide dhe nuk i shkakton dëm fëmijës duke ushqyer me gji. Udhëzimet që glargina kalon në qumështin e gjirit, udhëzimi nuk përmban.

Mbidozë

Dozat e mbivlerësuara të ilaçit Lantus mund të provokojnë hipoglicemi shumë të fortë, të zgjatur dhe të rëndë, e cila është e rrezikshme për shëndetin dhe jetën e pacientit. Nëse mbidozimi shprehet dobët, mund të ndalet me përdorimin e karbohidrateve.

Në rastet e zhvillimit të rregullt të hipoglikemisë, pacienti duhet të ndryshojë stilin e jetës së tij dhe të rregullojë dozën që ishte përshkruar për përdorim.

Fishekë prej 3 ml dhe stilolapsa për shiringa SoloStar

1 ml zgjidhje përmban:

eksipientët: m-cresol, klorur zinku, glicerinë (85%) (E422), hidroksid natriumi (E524), acid klorhidrik i përqendruar (E507), ujë për injeksion.

1 ml zgjidhje përmban:

substancë aktive: insulinë glarginë - 3.6378 mg, që korrespondon me 100 PIECES të insulinës njerëzore.

eksipientët: m-cresol, klorur zinku, glicerinë (85%) (E422), hidroksid natriumi (E524), acid klorhidrik i përqendruar (E507), polysorbate 20, ujë për injeksion.

Insulina glargina fitohet me rekombinimin e baktereve ADN të specieve Escherichia coli.

zgjidhje e qartë, pa ngjyrë.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Një numër i barnave ndikojnë në metabolizmin e glukozës, e cila mund të kërkojë rregullimin e dozës së glarginës së insulinës.

Informoni mjekun tuaj për të gjitha ilaçet që merrni, edhe nëse ato ndodhin rast pas rasti!

Përgatitjet që mund të përmirësojnë efektin hipoglikemik të insulinës dhe të rrisin predispozicionin për zhvillimin e hipoglikemisë, përfshijnë agjentët e hipoglikemisë orale, frenuesit e enzimës konvertues angiotensin, disopiramidet, fibrat, fluoxetine, frenuesit monoamine oxidase, pentoxifylline, propoxyphenic amamines salaminik

Barnat që mund të dobësojnë efektin hipoglikemik të insulinës përfshijnë kortikosteroide, danazole, diazoksid, diuretikë, glukagon, izoniazid, estrogjene, progestogjenë, derivate fenotiazine, somatotropinë, simpathomimetics (për shembull, epinephrine adrenaline, salbutamol) gerbit disa antipsikotikë (p.sh. olanzapina ose clozapine).

Për më tepër, nën ndikimin e ilaçeve të caktuara antihipertensive, simptomat ose shenjat e pararendësve të hipoglikemisë mund të ulen ose të mungojnë.

Udhëzime për pajtueshmërinë

Ky ilaç nuk mund të përzihet me asnjë ilaç tjetër. Sigurohuni që shiringat të mos përmbajnë mbetje të barnave të tjera.

Karakteristikat e aplikacionit

Në rastin e një kontrolli joefektiv mbi nivelin e glukozës në gjak, si dhe nëse ka një tendencë për të zhvilluar hipo- ose hiperglicemi, përpara se të vazhdoni me korrigjimin e regjimit të dozës, është e nevojshme të kontrolloni saktësinë e përputhjes me regjimin e përshkruar të trajtimit, vendet e administrimit të ilaçit dhe teknikën e injeksionit të duhur nënlëkuror, duke pasur parasysh të gjithë faktorët që lidhen me problemin. Prandaj, rekomandohet shumë vetë-monitorim i kujdesshëm dhe mbajtja e ditarit.

Kalimi në një lloj tjetër ose markë e insulinës duhet të bëhet nën një mbikëqyrje të rreptë mjekësore. Ndryshimet në dozë, prodhues, lloji (NPH, me veprim të shkurtër, me veprim të gjatë, etj.), Origjina (kafshë, njerëzore, analoge insuline njerëzore) dhe / ose metodë prodhimi mund të kërkojnë rregullim të dozës.

Koha e zhvillimit të hipoglikemisë varet nga profili i veprimit të insulinës së përdorur dhe, prandaj, mund të ndryshojë me një ndryshim në regjimin e trajtimit. Për shkak të rritjes së kohës që duhet për të hyrë në trup insulinë me veprim të gjatë kur përdorni Lantus, duhet të pritet një gjasë më e vogël e zhvillimit të hipoglikemisë së natës, ndërsa kjo mundësi mund të rritet në orët e para të mëngjesit.

Pacientët në të cilët episodet e hipoglikemisë mund të kenë një domethënie të veçantë klinike, siç janë pacientët me stenozë të rëndë të arterieve koronare ose enëve cerebrale (rreziku i zhvillimit të komplikimeve kardiake dhe cerebrale të hipoglikemisë), si dhe pacientët me retinopati proliferative, veçanërisht nëse nuk marrin trajtim me fotokoagulim (rrezik humbja e shikimit të përkohshëm për shkak të hipoglikemisë), duhet të merren masa paraprake të veçanta, dhe rekomandohet monitorim më i shpeshtë dhe i kujdesshëm i glukozës në gjak.

Mos harroni se në rrethana të caktuara në të cilat simptomat e pararendësve të hipoglikemisë mund të ndryshojnë, bëhen më pak të theksuara ose mungojnë në:

Pacientët që kanë përmirësuar dukshëm rregullimin e glukozës në gjak

Pacientët në të cilët hipoglikemia zhvillohet gradualisht

Pacientë të moshuar

Pacientët pas kalimit nga insulina me origjinë shtazore në insulinë njerëzore,

Pacientët me neuropati,

Pacientët me një kurs të gjatë të diabetit,

Pacientët me çrregullime mendore

pacientët që marrin trajtim shoqërues me ilaçe të tjera (shiko Ndërveprimin me ilaçe të tjera).

Efekti i zgjatur i administrimit nënlëkuror të insulinës glarginë mund të ngadalësojë rikuperimin pas zhvillimit të hipoglikemisë.

Nëse vërehen nivele normale ose të ulur të glikozilinës së hemoglobinës, është e nevojshme të merret parasysh mundësia e zhvillimit të episodeve të përsëritura të panjohura të hipoglikemisë (veçanërisht gjatë natës).

Pajtueshmëria e pacientëve me dozimin, dietën dhe regjimin e dietës, përdorimin e duhur të insulinës dhe kontrollin e shfaqjes së simptomave të hipoglikemisë kontribuojnë në një ulje të konsiderueshme të rrezikut të hipoglikemisë. Faktorët që rrisin predispozimin ndaj hipoglikemisë kërkojnë një monitorim veçanërisht të kujdesshëm, si mund të kërkojë rregullimin e dozës së insulinës. Këta faktorë përfshijnë:

Ndryshimi i vendit të administrimit të insulinës,

Ndjeshmëria e shtuar ndaj insulinës (për shembull, kur eliminohen faktorët e stresit),

Aktiviteti fizik i pasaktë, i rritur ose i zgjatur,

Sëmundjet ndërkursore të shoqëruara nga të vjella, diarre,

Shkelja e dietës dhe dietës,

Vakt i anashkaluar

Disa çrregullime endokrine të pakompensuara (për shembull, hipotiroidizmi, pamjaftueshmëria e adenohipofizës ose lëvore adrenale),

Trajtimi i njëkohshëm me ilaçe të tjera të caktuara (shiko Ndërveprimin me ilaçe të tjera).

Në sëmundjet shoqëruese, kërkohet monitorim më intensiv i glukozës në gjak. Në shumë raste, bëhet një analizë për praninë e trupave të ketonit në urinë, dhe shpesh kërkohet korrigjimi i regjimit të dozimit të insulinës. Nevoja për insulinë shpesh rritet. Pacientët me diabet tip 1 duhet të vazhdojnë të konsumojnë rregullisht të paktën një sasi të vogël të karbohidrateve, edhe nëse janë në gjendje të konsumojnë ushqim vetëm në vëllime të vogla ose nuk mund të hanë fare, nëse kanë të vjella, etj. Këta pacientë kurrë nuk duhet të ndalojnë plotësisht administrimin e insulinës.

Gabimet mjekësore u raportuan kur insulina të tjera, veçanërisht insulinat me veprim të shkurtër, administroheshin aksidentalisht në vend të insulinës glargine. Etiketa e insulinës duhet të kontrollohet gjithmonë para çdo injeksioni për të shmangur një gabim mjekësor midis glarginës së insulinës dhe insulinës të tjera.

Kombinimi i Lantus dhe pioglitazone

Rastet e dështimit të zemrës janë raportuar kur pioglitazone është përdorur në kombinim me insulinë, veçanërisht në pacientët me faktorë rreziku për dështimin e zemrës. Kjo duhet të merret parasysh kur përshkruhet një kombinim i pioglitazone dhe Lantus. Kur merrni një kombinim të këtyre barnave, është e nevojshme të monitoroni pacientët në lidhje me shfaqjen e shenjave dhe simptomave të dështimit të zemrës, shtimit të peshës dhe edemës.

Pioglitazone duhet të ndërpritet nëse ndodh ndonjë përkeqësim i simptomave të dështimit të zemrës.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar një makinë dhe për të punuar me mekanizma komplekse

Aftësia e pacientit për t'u përqëndruar dhe për t'u përgjigjur shpejt faktorëve të jashtëm mund të dëmtohet për shkak të zhvillimit të hipoglikemisë ose hiperglicemisë, ose, për shembull, si rezultat i dëmtimit të shikimit. Ky mund të jetë një faktor rreziku në situata të caktuara kur kjo aftësi ka një rëndësi të veçantë (për shembull, kur drejtoni një automjet ose kur punoni me mekanizma komplekse).

Pacienti duhet të informohet për masat paraprake në mënyrë që të shmangë zhvillimin e hipoglikemisë gjatë drejtimit.Kjo është veçanërisht e rëndësishme për ata pacientë që kanë zvogëluar ose mungesë të vetëdijes për simptomat kërcënuese të hipoglikemisë, si dhe për ata pacientë që shpesh përjetojnë episode të hipoglikemisë. Kujdes i duhet kushtuar mundësisë së drejtimit të një automjeti ose punimi me mekanizma komplekse në këto situata.

Zgjidhja e ilaçit në shishe është 2 vjet.

Zgjidhja e barit në fishekë dhe në stilolapsin e shiringës SoloStar® është 3 vjet.

Pas datës së skadimit, ilaçi nuk mund të përdoret.

Shënim: jetëgjatësia e ilaçit nga momenti i përdorimit të parë është 4 javë. Rekomandohet të shënoni datën e tërheqjes së parë të barit në etiketë.

Lantus është një ilaç hipoglikemik që përdoret për trajtimin e diabetit.

Format e lëshimit dhe çmimi i ilaçit

Substanca aktive e ilaçit është glargina e hormonit. Eksipientëve i shtohen gjithashtu: klorur zinku, acidi klorhidrik, m-cresol, hidroksid natriumi, ujë për injeksione dhe glicerinë. Ky ilaç ndryshon nga shumë lloje të tjera të insulinës në formën e lëshimit të tij.

OptiKlik - një paketë përmban 5 fishekë prej 3 ml secila. Fishekët janë bërë prej qelqi të qartë.
Një stilolaps shiringë, e përdorur thjesht - me prekjen e një gishti, është krijuar gjithashtu për 3ml.
Fishekët Lantus SoloStar përmbajnë 3 ml të substancës. Këto fishekë janë montuar në një stilolaps shiringë. Në paketë ka 5 stilolapsa të tilla, vetëm se ato shiten pa gjilpëra.

Ky ilaç është një ilaç që vepron gjatë. Por sa kushton insulina Lantus?

Ilaçi shitet me recetë, shpërndahet gjerësisht në mesin e diabetikëve, kostoja mesatare e tij është 3200 rubla.

Insulina Lantus është një ilaç që ka një efekt të uljes së sheqerit në trup. Përbërësi aktiv është insulina glargina. Ky është një analog i insulinës njerëzore, i cili është dobët i tretshëm në një mjedis neutral. Në barnatore mund të shihni 3 forma të lëshimit të ilaçeve: Sistemi i stilolapsit OptiSet, Sistemet OptiClick dhe Lantus SoloStar. Cilat janë tiparet e përdorimit të drogës?

Insulina Lantus ka një efekt afatgjatë, përmirëson metabolizmin e glukozës dhe rregullon metabolizmin e karbohidrateve. Kur merrni ilaçin, marrja e sheqerit nga indet e muskujve dhe yndyrave është e përshpejtuar. Gjithashtu, një agjent hormonal aktivizon prodhimin e proteinave. Në të njëjtën kohë, proteolizat dhe lipolizat në adipocitet pengohen.

Udhëzime për përdorim

Kryeni procedurën një herë në ditë në të njëjtën kohë. Injeksioni intravenoz është i ndaluar rreptësisht. Për të shmangur lipodistrofinë, ndryshoni vendin e injektimit.

Doza e barit varet nga pesha e pacientit, mënyra e jetesës së tij dhe koha e administrimit të ilaçit. Zgjidhet individualisht nga mjeku që merr pjesë.

Përzgjedhja e dozave kërkohet kur ndryshoni peshën e pacientit ose stilin e jetës së tij. Gjithashtu, sasia e barit varet nga koha e administrimit të tij.

Efektet anësore

Një efekt anësor tipik i marrjes së ilaçit është hipoglikemia. Shkakton një tepricë të konsiderueshme të dozave të barit në krahasim me nevojat e diabetit. Gjendja patologjike paraprihet nga simptoma të tilla si takikardia, djersitja e tepërt, uria, nervozizmi, nervozizmi, fshirja e lëkurës. Vetë hipoglikemia manifestohet nga simptomat e mëposhtme:

problemet e shikimit
konvulsione,
lodhje dhe lodhje,
dhimbje koke,
ulje e dukshme e përqendrimit,
periudha të përzier dhe të vjella.

Sulmet e zgjatura dhe të shpeshta të hipoglikemisë provokojnë dëme në sistemin nervor. Ndonjëherë është fatale.

Një reagim i rrallë ndaj insulinës Lantus është një alergji. Karakterizohet nga edemë, skuqje e lëkurës, hipotension arterial ose bronkospazëm. Në disa raste, rezistenca ndaj insulinës zhvillohet për shkak të shfaqjes së antitrupave të duhur në trupin e pacientit.

Efektet e tjera anësore përfshijnë shqetësimet e shijes, retinopatinë diabetike, mialgjinë, lipoatrofinë dhe lipodistrofinë. Edemë, dhimbje, skuqje dhe kruajtje ndodhin në vendin e injektimit. Pas një periudhe të shkurtër kohore, këto shenja zhduken vetë.

Kalimi te Lantus nga llojet e tjera të insulinës

Nëse pacienti më parë merrte ilaçe me kohëzgjatje të lartë dhe të mesme të veprimit, atëherë kur kaloni në Lantus, është e nevojshme rregullimi i dozës së insulinës kryesore. Terapia shoqëruese gjithashtu duhet të rishikohet.

Kur dy injeksione të insulinës bazale (NPH) ndryshohen në një injeksion të vetëm të Lantus, doza e së parës zvogëlohet për 20-30%. Kjo bëhet gjatë 20 ditëve të para të terapisë. Kjo do të ndihmojë në parandalimin e hipoglikemisë gjatë natës dhe në mëngjes. Në këtë rast, doza e administruar para ngrënies rritet. Pas 2-3 javësh, korrigjimi i sasisë së substancës kryhet individualisht për secilin pacient.

Në trupin e disa pacientëve, prodhohen antitrupa ndaj insulinës njerëzore. Në këtë rast, përgjigja imune ndaj injeksioneve Lantus ndryshon. Mund të kërkojë gjithashtu një rishikim të dozës.

Lantus: formulari i lëshimit

Lantus - Insulinë e cila lëshohet në formën e një zgjidhje për administrim nënlëkuror.

Emri ndërkombëtar: insulinë glarginë.

Ilaçi u zhvillua nga Sanofi-Aventis. Në dispozicion në formën e fishekëve për stilolapsat e shiringave OptiSet, OptiKlik dhe stilolapsat e disponueshme të OptiSet dhe SoloStar.

Barnat me emra të ndryshëm tregtar nuk ndryshojnë në përbërjen e substancës aktive, vetitë farmakologjike, indikacione mjekësore dhe kundërindikacione .

Lantus SoloStar është i përhapur në Rusi. Prodhuesit - dega gjermane e kompanisë Sanofi (Sanofi-Aventis Deutschland), e vendosur në Frankfurt në Main dhe ZAO "Sanofi-Aventis Vostok" nga Rusia (Oblast Oryol).

1 ml zgjidhje LantusSoloStar përmban 3.638 mg (100 PIECES) insulinë glarginë dhe përbërës ndihmës: 2.7 mg metacresol, 20 mg glicerinë, 30 μg zink, hidroksid natriumi dhe acid klorhidrik - deri në pH 4.0, ujë për injeksion.

Indikacione mjekësore

Ilaçi është i përshkruar për diabetin, i cili kërkon trajtim me insulinë. Lantus SoloStar përdoret për të rritur, adoleshentë dhe fëmijë deri në dy vjet. Sipas indikacioneve klinike, Lantus përdoret gjatë shtatëzënësisë dhe gjatë laktacionit.

Zbatueshmëria dhe efektiviteti i ilaçit Lantus SoloStar në fëmijët nga 2 deri në 6 vjeç është vërtetuar klinikisht. Në diabet mellitus të llojit të parë, profili i përqendrimit të glarginës para injeksionit tjetër është identik me profilin e të rriturve. Me përdorimin e vazhdueshëm të Lantus, akumulimi i glarginës dhe metabolitëve të tij mungonte tek fëmijët, si dhe tek të rriturit. Incidenca e hipoglikemisë ishte më e ulët se sa me insulinën izofan. Mesatarja është 25 raste në një pacient gjatë vitit për insulinë glarginë dhe 33 raste kur përdoret izofan insulinë.

Gjatë shtatëzënësisë dhe në Lantus pas lindjes përdoret nën kontrollin e glicemisë. Gjatë kësaj periudhe, ka një ndryshim në nevojën për ilaç. Shtë e nevojshme të rregulloni dozën nën mbikëqyrjen e një endokrinologu.

Lantus përdoret për diabetin tip 1 dhe tip 2 .

Lantus: dozimi

Dozat dhe koha e administrimit të ilaçit zgjidhen individualisht. Sasia e glarginës së insulinës varet nga lloji i diabetit, kohëzgjatja e sëmundjes, pesha e pacientit, sistemi ushqyes, aktiviteti fizik dhe shumë faktorë të tjerë.

Në pacientët me diabet tip 1, përqindja e insulinës bazale është zakonisht 40-60% e sasisë totale të insulinës së zgjatur dhe të shkurtër.

Në pacientët me diabet lloji i dytë, doza fillestare e glarginës së insulinës është përshkruar jo më shumë se 10 njësi, dhe pastaj rregullohet individualisht nën kontrollin e sheqerit të agjëruar.

Kur transferohet nga insulina izofani në insulinë glarginë, doza e Lantus zvogëlohet me 20% për të parandaluar shfaqjen e hipoglikemisë.

Ndërveprimet e drogës

Përmirësoni efektin hipoglikemik dhe rritni predispozicion për zhvillimin e hipoglikemisë:

barna dhe salicilate sulfa,
fibrate,
disopyramide,
propoksifen,
fluoxetine,
ilaçe hipoglikemike orale.

Dobësuar efektin hipoglikemik të insulinës:

glucagon,
progestogjenët dhe estrogjenet,
diuretics,
Glukokortikosteroidet,
hormonet tiroide,
adrenalin
antipsikotikë atipike.

Aplikimi për kushte të veçanta dhe sëmundje kronike

Droga Lantus përdoret për shtatzënia dhe laktacioni .

Efektet e drogës Lantus gjatë shtatëzanisë shpjegohen me ristrukturimin e trupit të gruas dhe një ndryshim në sfondin e përgjithshëm hormonal.

Vëzhgimet e rrjedhës së shtatëzanisë nuk treguan një efekt negativ të insulinës në gjendjen e fetusit, rrjedhën e punës dhe shëndetin e të porsalindurit.

Nevojë për insulinë zvogëlohet në tremujorin e parë të shtatzënisë dhe rritet paksa në të dytin dhe të tretën. Doza e barit duhet të rregullohet. Menjëherë pas lindjes, nevoja për insulinë zvogëlohet në mënyrë dramatike dhe hipoglikemia mund të zhvillohet. Monitorimi i rreptë i rrjedhës së diabetit në periudhën parnatale dhe pas lindjes është i nevojshëm.

Nevoja për insulinë mund të ulet në pacientët e moshuar për shkak të funksionit të dëmtuar të veshkave.

Me dështimin e mëlçisë, për shkak të një ngadalësimi të biotransformimit, nevoja për insulinë gjithashtu zvogëlohet.

Në sëmundjet kronike më shumë kontroll i kujdesshëm i nivelit glukozë në gjak dhe analiza e pranisë së acetonit në urinë.

Pacientët që përdorin ilaçe hipoglikemike duhet t'i përmbahen dietës, të jenë në gjendje të numërojnë sasinë e karbohidrateve në produkte, të njohin regjimet e dozimit të insulinës dhe të kuptojnë shenjat e fillimit të hipoglikemisë.

Forma e dozimit

1 ml zgjidhje përmban

substancë aktive - glargina e insulinës (njësi ekuivalente të insulinës) 3.6378 mg (100 njësi)

eksipientët për zgjidhjen në fishek: metacresol, klorur zinku, glicerinë (85%), hidroksid natriumi, acid klorhidrik i përqendruar, ujë për injeksion.

eksipientë për tretësirën në shishkë: metacresol, polysorbate 20, klorur zinku, glicerinë (85%), hidroksid natriumi, acid klorhidrik i përqendruar, ujë për injeksion.

Lëng transparent dhe pa ngjyrë ose pothuajse i pangjyrë.

Karakteristikat farmakologjike

Në krahasim me NPH-insulinë njerëzore, përqendrimet e insulinës në serum në subjektet e shëndetshme dhe pacientët me diabet pas administrimit nënlëkuror të insulinës glarginë treguan përthithje më të ngadaltë dhe dukshëm më të gjatë, si dhe mungesë të majave. Kështu, përqendrimet ishin në përputhje me profilin e përkohshëm të aktivitetit farmakodinamik të insulinës glarginë. Figura 1 tregon profilet e aktivitetit të insulinës glarginë dhe NPH-insulinës kundrejt kohës. Me futjen e një herë në ditë, përqendrimi ekuilibër i insulinës glarginë në gjak arrihet 2-4 ditë pas dozës së parë. Me administrim intravenoz, gjysma e jetës së insulinës glarginë dhe insulinës njerëzore ishin të krahasueshme.

Pas injektimit nënlëkuror të Lantusit tek pacientët me diabet mellitus, glargina e insulinës metabolizohet me shpejtësi në fund të zinxhirit beta polipeptidik për të formuar dy metabolitë aktiv M1 (21A-Gly-insulinë) dhe M2 (insulinë 21A-Gly-des-30B-Thr). Në plazmën, përbërësi kryesor qarkullues është metaboliti M1. Ekskretimi i metabolitit M1 rritet në përputhje me dozën e caktuar të Lantus.

Rezultatet farmakokinetike dhe farmakodinamike tregojnë se efekti i injektimit nënlëkuror të Lantus bazohet kryesisht në izolimin e metabolitit M1. Glargina e insulinës dhe metabolitit M2 nuk u gjetën në shumicën e pacientëve, kur u gjetën, përqendrimi i tyre ishte i pavarur nga doza e caktuar e Lantus.

Në studimet klinike, analiza e nëngrupeve të formuara sipas moshës dhe gjinisë nuk zbuloi ndonjë ndryshim në efikasitetin dhe sigurinë midis pacientëve të trajtuar me insulinë glarginë dhe popullatës totale të studiuar.

Farmakokinetika te fëmijët e moshës 2 deri në 6 vjeç me diabet tip 1 u vlerësua në një studim klinik (shiko "Farmacodynamics"). Nivelet “minimale” të insulinës glarginë dhe metabolitët kryesorë të tij plazmatikë M1 dhe M2 u matën në fëmijët e trajtuar me insulinë glarginë, dhe u zbulua se mostrat e përqendrimit të plazmës ishin të ngjashme me mostrat e të rriturve, dëshmi që mbështesin akumulimin e insulinës glarginë ose metabolitëve të tij me administrim të zgjatur mungojnë.

Insulina glargina është një analog i insulinës njerëzore, i krijuar për të patur tretshmëri të ulët në pH neutral. Completelyshtë plotësisht i tretshëm në pH acidik të injeksionit Lantus® (pH 4). Pas administrimit nënlëkurës, tretësira acidike neutralizohet, duke shkaktuar formimin e një mikroprecipate, nga e cila glargina e insulinës lëshohet vazhdimisht në sasi të vogla, duke siguruar një profil të përqendrimit / kohës të barabartë, pa kulm, të parashikueshëm me një kohëzgjatje të gjatë veprimi.

Lidhja me receptorët e insulinës: studimet in vitro tregojnë se afiniteti i insulinës glarginë dhe metabolitëve të tij M1 dhe M2 për receptorët e insulinës njerëzore është i njëjtë me insulinën njerëzore.

Detyrues i receptorit IGF-1: afiniteti i insulinës glarginë për receptorin e njeriut IGF-1 është afërsisht 5-8 herë më i madh se ai i insulinës njerëzore (por afërsisht 70-80 herë më i ulët se IGF-1), ndërsa metabolitët M1 dhe M2 lidhen me receptorin IGF-1 me një afinitet pak më të ulët në krahasim me insulinën njerëzore.

Përqendrimi total terapeutik i insulinës (insulinës glarginë dhe metabolitëve të tij), i përcaktuar në pacientët me diabet mellitus tip 1, ishte dukshëm më i ulët sesa do të kërkohej për gjysmën e përgjigjes maksimale nga kapja e receptorit IGF-1 dhe aktivizimi pasues i rrugës proliferative mitogjene të shkaktuar nga receptori IGF-1 . Përqendrimet fiziologjike të endogjenit IGF-1 mund të aktivizojnë rrugën e proliferimit mitogjen, megjithatë përqendrimet terapeutike të përcaktuara gjatë terapisë me insulinë, përfshirë terapinë Lantus, janë dukshëm më të ulëta se përqendrimet farmakologjike të kërkuara për të aktivizuar rrugën e IGF-1.

Veprimi parësor i insulinës, përfshirë insulinën glarginë, është rregullimi i metabolizmit të glukozës. Insulina dhe analoget e tij ulin nivelin e glukozës në gjak duke rritur marrjen e glukozës në indet periferike, veçanërisht të muskujve skeletorë dhe indit dhjamor, si dhe duke shtypur prodhimin e glukozës në mëlçi. Insulina shtyp shtypjen e lipolizës në adipocitet, pengon proteolizën dhe rrit sintezën e proteinave. Studimet klinike dhe farmakologjike kanë treguar që insulinës glarina të administruar intravenoz dhe insulinën njerëzore ishin ekuivalente kur administroheshin në të njëjtat doza. Si me të gjithë insulinat, aktiviteti fizik dhe faktorët e tjerë mund të ndikojnë në periudhën e veprimit të glarginës së insulinës.

Në studimet duke përdorur pirgje euglycemic në vullnetarë të shëndetshëm dhe pacientë me diabet mellitus tip 1, veprimi i glarginës me injeksion nënlëkuror ishte më i ngadaltë se insulina NPH e njeriut, efekti i glarginës së insulinës ishte i qetë dhe pa kulm, kohëzgjatja e tij ishte më e gjatë.

Koha (orë) ka mbaruar pas injektimit nënlëkuror

Fundi i periudhës së vëzhgimit

* përcaktohet si sasia e glukozës e prezantuar për të ruajtur një nivel të vazhdueshëm të glukozës plazmatike (mesatare për orë).

Veprimi më i gjatë i glarginës me injeksion nënlëkuror lidhet drejtpërdrejt me thithjen e tij të ngadaltë, e cila lejon që ilaçi të përdoret një herë në ditë.Në individë të ndryshëm dhe në të njëjtin person, periudha e veprimit të insulinës dhe analogeve të tij, të tilla si insulina glargina, mund të ndryshojnë dukshëm.

Në një studim klinik, simptomat e hipoglikemisë ose shenjat e kundër-rregullimit hormonal në vullnetarë të shëndetshëm dhe në pacientët me diabet tip 1 ishin të njëjta pas administrimit intravenoz të insulinës glarginë dhe insulinës njerëzore.

Lantus: stilolaps shiringë - kushtet e përdorimit dhe ruajtjes

Ilaçi duhet të ruhet në frigorifer, por larg frigoriferit. Temperatura e ruajtjes - 4-8 ° C. Lapsa e shiringës mbahet në temperaturën e dhomës për rreth një orë para përdorimit, dhe pas përdorimit ruhet jashtë frigoriferit, por jo në rrezet e diellit direkte dhe jo pranë pajisjeve të ngrohjes.

Jetëgjatësia e drogës 3 vjet .

Doreza e SoloStar është e disponueshme dhe nuk mund të përdoret përsëri.

Gjilpërat sterile të përputhshme me stilolapsin e shiringës SoloStar ndryshohen para çdo injeksioni të insulinës, dhe pastaj hiqen dhe hidhen.

Kostoja e një stilolaps shiringë

Lantus shpërndahet nga farmacitë me një recetë. Pacientët me diabet marrin insulinë falas. Sidoqoftë, ato analoge që janë në dispozicion me recetë falas janë të përshkruara. Jo gjithmonë është insulina të cilin pacienti është mësuar .

Kostoja e ilaçit Lantus SoloStar (100 IU / ml 3 ml Nr. 5) në barnatoret e Moskës në korrik 2017 shkon nga 2810 në 4276 rubla për paketë.

Fishekë prej 3 ml dhe stilolapsa për shiringa SoloStar

1 ml zgjidhje përmban:

eksipientët: m-cresol, klorur zinku, glicerinë (85%) (E422), hidroksid natriumi (E524), acid klorhidrik i përqendruar (E507), ujë për injeksion.

1 ml zgjidhje përmban:

substancë aktive: insulinë glarginë - 3.6378 mg, që korrespondon me 100 PIECES të insulinës njerëzore.

eksipientët: m-cresol, klorur zinku, glicerinë (85%) (E422), hidroksid natriumi (E524), acid klorhidrik i përqendruar (E507), polysorbate 20, ujë për injeksion.

Insulina glargina fitohet me rekombinimin e baktereve ADN të specieve Escherichia coli.

zgjidhje e qartë, pa ngjyrë.

Ndërveprimet e drogës

Një numër i substancave ndikojnë në metabolizmin e glukozës dhe mund të kërkojnë rregullimin e dozës së glarginës së insulinës.

Substancat që mund të përmirësojnë efektin e uljes së glukozës në gjak dhe të rrisin ndjeshmërinë ndaj hipoglikemisë, përfshijnë agjentët antidiabetikë oralë, frenuesit e enzimës konvertues të angiotenzinës (ACE), disopiramidet, fibrat, fluoxetine, monoamine oxidase frenuesit (MAOs), pentoxifylilides, propilen sulfidi dhe propileni

Substancat që mund të dobësojnë efektin e uljes së glukozës në gjak përfshijnë hormonet kortikosteroide, danazolin, diazoksidin, diuretikët, glukagonin, izoniazidin, estrogjenet dhe progestenogjenët, derivatet e fenotiazinës, somatropinën, simpatizimetimet (p.sh. epinefrin (adrenalin), salbutamolin , ilaçe antipizikotikë atipike (p.sh., klozapina dhe olanzapina) dhe frenuesit e proteinazës.

Beta-bllokuesit, klonidina, kripërat e litiumit dhe alkooli mund të përmirësojnë dhe dobësojnë efektin hipoglikemik të insulinës në gjak. Pentamidina mund të shkaktojë hipoglicemi, ndonjëherë pasuar edhe nga hiperglicemia.

Për më tepër, nën ndikimin e ilaçeve simpatolitike si β-bllokuesit, klonidina, guanethidina dhe reserpina, shenjat e kundërregjistrimit adrenergjik mund të jenë të buta ose mungojnë.

Forma, përbërja dhe paketimi i lëshimit

Zgjidhje për administrimin sc transparente, pa ngjyre ose gati pa ngjyre.

Eksipientët: metacresol (m-cresol), klorur zinku, glicerinë (85%), hidroksid natriumi, acid klorhidrik, ujë d / i.

3 ml - fishekë qelqi pa ngjyrë (5) - paketim qelizash kontur (1) - pako kartoni.
3 ml - fishekë qelqi pa ngjyrë (1) - Stilolapsa shiringash OptiSet (5) - pako kartoni.
3 ml - fishekë qelqi pa ngjyrë (1) - Sistemet e fishekëve OptiClick (5) - pako prej kartoni.

Lëshoni format dhe paketimin

Zgjidhje për administrim nënlëkurës prej 100 PIECES / ml

3 ml zgjidhje në një fishek qelqi transparent, pa ngjyrë. Fishek është i mbyllur në njërën anë me një ndalues bromobutyl dhe është i mbështjellë me një kapak alumini, në anën tjetër me një kunj bromobutyl.

Në 5 fishekë në një paketim të shiritit flluskë nga një film me klorur polivinil dhe fletë alumini.

Për 1 paketim shiritash flluskë së bashku me udhëzimet për përdorim mjekësor në gjuhët shtetërore dhe ruse, vendosni në një kuti kartoni.

Tretësirë për injeksion nënlëkuror 100 PIECES / ml

10 ml zgjidhje në shishe me gotë transparente, pa ngjyrë, të mbështjellë me ndalesa të klorobutilit dhe të mbështjella me kapele alumini me kapele mbrojtëse të bëra nga polipropileni.

Për 1 shishe, së bashku me udhëzimet për përdorim mjekësor në gjuhët shtetërore dhe ruse, vendosni në një kuti kartoni.

Kushtet e ruajtjes

Ruani në një temperaturë prej 2 deri 8 ° C në një vend të errët.

Mos u ngrini! Mbajeni larg mundësive të fëmijëve!

Pas përdorimit të parë, fisheku i instaluar në dorezë mund të përdoret për 4 javë dhe të ruhet në një temperaturë që nuk kalon 25 ° C (por jo në frigorifer).

Pas hapjes së shishës, zgjidhja mund të përdoret për 4 javë dhe të ruhet në një temperaturë jo më shumë se 25 ° C (por jo në frigorifer).

Jetëgjatësia

2 vjet (shishe), 3 vjet (fishek).

Mos e përdorni pas datës së skadimit të treguar në paketë.

Lantus është një nga analogët e parë pa kulm të insulinës njerëzore. Përftuar duke zëvendësuar aminoacidin asparaginë me glicinë në pozicionin e 21-të të zinxhirit A dhe duke shtuar dy aminoacide arginine në zinxhirin B në aminoacidin terminal. Ky medikament prodhohet nga një korporatë e madhe farmaceutike franceze - Sanofi-Aventis. Gjatë studimeve të shumta, u vërtetua se insulina Lantus jo vetëm që zvogëlon rrezikun e hipoglikemisë në krahasim me ilaçet NPH, por gjithashtu përmirëson metabolizmin e karbohidrateve. Më poshtë është një udhëzim i shkurtër për përdorimin dhe rishikimet e diabetikëve.

Substanca aktive e Lantus është glargina e insulinës. Përftohet nga rekombinimi gjenetik duke përdorur një tendosje k-12 të bakterit Escherichia coli. Në një mjedis neutral, është pak i tretshëm, në një medium acid tretet me formimin e mikroprecipitimit, i cili vazhdimisht dhe ngadalë lëshon insulinë. Për shkak të kësaj, Lantus ka një profil të qetë veprimi që zgjat deri në 24 orë.

Karakteristikat kryesore farmakologjike:

Adorbimi i ngadaltë dhe profili i veprimit pa kulm brenda 24 orëve.
Shtypja e proteolizës dhe lipolizës në adipocitet.
Komponenti aktiv lidhet me receptorët e insulinës 5-8 herë më të fortë.
Rregullimi i metabolizmit të glukozës, frenimi i formimit të glukozës në mëlçi.

Në 1 ml Lantus Solostar përmban:

3.6378 mg insulinë glarginë (për sa i përket 100 IU të insulinës njerëzore),
Glicerinë 85%
ujë për injeksion
acid i përqendruar klorhidrik,
m-cresol dhe hidroksid natriumi.

Përshkrimi farmakologjik

Insulina me veprim të gjatë Lantus përmban përbërësin kryesor aktiv - glarginë, e cila u sintetizua nga një tendosje e bakterit Escherichia me rekombinimin e ADN-së së saj. Përveç glarginës, në Lantus ka edhe eksipientë:

cresol,
klorur zinku
hidroksid natriumi
glicerinë,
acid klorhidrik
uji.

Lantus futet nën lëkurë, ku, për shkak të eliminimit të reaksionit acidik të tretësirës, formohen të ashtuquajturat mikroprecipitim: prej tyre, glargina gradualisht do të lëshohet gjatë herës tjetër, duke vepruar mbi personin me butësi dhe parashikim.

Glargina lidhet me receptorët e insulinës po aq efektivisht sa insulina endogjene njerëzore, gjë që e bën veprimtarinë e tyre biologjike mjaft të krahasueshme. Ashtu si me ilaçet e tjera të ngjashme, Lantus është i përfshirë në rregullimin e metabolizmit të sheqerit, duke zvogëluar sasinë e tij në gjak dhe duke ndihmuar indet periferike si muskujt dhe dhjamin për ta absorbuar më mirë atë. Përveç kësaj, glargina ngadalëson prodhimin e sheqerit në mëlçi, duke katalizuar njëkohësisht prodhimin e proteinave.

Duke qenë një insulinë me veprim të gjatë, Lantus ngadalë përthithet në gjak nga yndyra nënlëkurore, gjë që çon në nevojën për ta përdorur atë jo më shumë se një herë në ditë.

Mesatarisht, pas një injeksioni, glargina fillon punën e saj pas një ore, duke vazhduar të funksionojë gjatë gjithë ditës (nganjëherë më gjatë për disa orë). Në përgjithësi, efektiviteti dhe kohëzgjatja e veprimit të Lantus varet drejtpërdrejt nga secili rast individual.

Përdorni gjatë shtatëzanisë

Ashtu si të gjitha ilaçet e ngjashme, Lantus duhet të përdoret me kujdes shtesë gjatë shtatëzënësisë, megjithëse testet laboratorike nuk kanë zbuluar ndonjë dëm që mund t'i bëhej fetusit. Efekti i këtij mjeti nuk është i ndryshëm nga analogët e tjerë të tij, të cilët u përdorën nga gratë shtatzëna që vuanin nga diabeti. Sidoqoftë, kjo nuk eliminon nevojën për të përshkruar Lantus me të gjitha saktësitë dhe kontrollin e niveleve të sheqerit në gjak deri në lindje. Nevoja e trupit të femrës për insulinë gjatë shtatëzanisë është zakonisht pak më e ulët gjatë tre muajve të parë, por pastaj rritet gradualisht gjatë tremujorit të dytë dhe të tretë. Ky nivel rikthehet në normalitet pas lindjes së fëmijëve, por ndonjëherë ekziston mundësia e zhvillimit të hipoglikemisë. Gjatë gjidhënies pasuese, mund të jetë e nevojshme të rregulloni dozën e përshkruar të Lantus.

Ndërveprimi i Lantus me ilaçe dhe substanca të tjera

Droga të ndryshme mund të dy mund të përmirësojnë pronën hipoglikemike të Lantus dhe ta dobësojnë atë, prandaj, për rregullimin në kohë të dozës, duhet të dini të gjitha opsionet e mundshme. Nëse flasim për amplifikim, atëherë këto ilaçe mund t'i atribuohen:

ilaçet hipoglikemike të marra me gojë,
disopyramide,
fluoxetine,
pentoxifylline,
salicylates,
fibrate,
frenuesit monoamine oksidaza
propoksifen,
Agjentët antimikrobikë të sulfonamidit.

Substancat e tjera mund, përkundrazi, të dobësojnë efektin e prodhuar nga Lantus, i cili mund të kërkojë një rritje të lehtë të dozës së tij. Kimikate të tilla përfshijnë si më poshtë:

Danazol,
diuretikë të ndryshëm
isoniazid,
kontraceptivë hormonalë,
epinefrin, salbutamol, terbutaline,
diazoksid,
glucagon,
fenotiazinat,
hormoni i rritjes,
hormonet tiroide,
neuroleptics,
frenuesit e proteazës.

Ekzistojnë gjithashtu substanca që mund të ndikojnë dyfish në vetitë hipoglikemike të glarginës, dhe këto përfshijnë beta bllokues, kripëra litiumi, alkool, klonidinë, pentamidinë, guanethidine, reserpine. Duhet të theksohet se dy të fundit mund të "lubrifikojnë" shenjat e hipoglicemisë së afërt, kjo është arsyeja pse ky është një rrezik shtesë për diabetikun.

Elsefarë tjetër duhet të dini për Lantus?

Meqenëse Lantus është një insulinë me veprim të zgjatur, nuk është e mundur të përdoret si mjet për të luftuar ketoacidozën diabetike. Për më tepër, funksioni i dëmtuar i veshkave (sidomos tek të moshuarit) çon në një ulje të shkallës së ekskretimit të sheqerit, për këtë arsye nevoja e tyre për insulinë mund të ulet ndjeshëm. E njëjta gjë vlen për njerëzit me dështim akut të mëlçisë akute, pasi ato humbasin efektivitetin e procesit të glukoneogjenezës dhe transformimi i insulinës humbet ritmin e tij.

Mjeku që merr pjesë duhet të kujtojë se nëse kontrolli i nivelit të sheqerit në gjak nuk është kryer me zell, ose nëse pacienti ka një prirje të hiperglicemisë ose hipoglikemisë, duhet të merren një sërë masash përpara se të rregulloni dozën e Lantus. Këtu mund të bëni:

sigurohuni që pacienti të ndjekë regjimin e përcaktuar më parë të trajtimit,
sigurohuni që pacienti po injektonte glarginë në vendet e përcaktuara rreptësisht në trup,
kontrolloni përputhjen e pacientit me të gjitha masat e nevojshme kur futni Lantus nën lëkurë.

Koha e zhvillimit të hipoglikemisë në një pacient lidhet me profilin e veprimit të atyre ilaçeve që përmbajnë insulinë që ai përdor. Kjo do të thotë që nëse insulina me veprim të zgjatur hyn në gjak më vonë se sa pritej, rreziku i hipoglikemisë në mëngjes rritet, ndërsa gjasat e hipoglikemisë së natës zvogëlohen. Duhet mbajtur mend se kompensimi i gjendjes hipoglikemike të pacientit në rastin e Lantus mund të zgjasë më shumë për shkak të profilit të gjatë të veprimit të tij.

Ekzistojnë një numër sëmundjesh në të cilat edhe hipoglikemia e moderuar mund të shkaktojë efekte serioze ose të pakthyeshme shëndetësore. Këto përfshijnë stenozë vaskulare të trurit ose arterieve koronare, si dhe retinopati proliferative. Duhet të theksohet se në disa grupe njerëzish, shenjat e hipoglikemisë së afërt mund të jenë të buta ose të mungojnë krejt. Ndër kategoritë kryesore janë këto:

pacientët me rregullim të përmirësuar të sheqerit në gjak
personat që kanë prirje të zhvillojnë ngadalë hipoglikeminë,
të moshuarit
pacientët që më parë kanë përdorur insulinë shtazore,
pacientët me një histori të gjatë të diabetit,
personat që vuajnë nga neuropatia ose çrregullimet mendore.

Anydo prej këtyre shkaqeve mund të çojë në hipoglicemi të rëndë (deri në zbehje) përpara se diabeti të njohë kërcënimin e tij. Ekzistojnë faktorë të tjerë, prania e të cilave kërkon që pacienti të monitorojë nga afër gjendjen e tij dhe të rregullojë dozën e Lantus. Përveç diabetit shoqërues, këto përfshijnë rritje të ndjeshmërisë ndaj glarginës, një ndryshim në zonën e injeksionit, aktivitet të tepërt fizik, një shkelje të dietës, pirjen e alkoolit, të vjella ose diarre, si dhe disa shqetësime në sistemin endokrin.

Magazinimi i duhur i insulinës

Shtë e nevojshme të ruani fishekët Lantus në një temperaturë prej dy deri në tetë gradë Celsius, dhe frigoriferi është më i përshtatshmi për këtë, por duhet pasur kujdes që paketimi të mos prekë frigoriferin ose ushqimet e ngrira. Shtë e pamundur të supercool drogës, si dhe ta ekspozoni atë të drejtojë rrezet e diellit ose t'i lejoni fëmijët të përdorin atë.

Direkt, stilolapsi shiringë në të cilin futet fishekë duhet të mbahet në temperaturën e dhomës për disa orë para përdorimit. Shtë e rëndësishme të mbani mend se me Lantus, tashmë të mbushur në stilolapsin e shiringës, jeta maksimale e raftit zvogëlohet në një muaj, dhe për të monitoruar këtë pas përdorimit të parë është më mirë të shënoni datën e injektimit të parë në etiketë. Për të shmangur rrezikun e infeksionit, vetëm një pacient duhet të përdorë një stilolaps shiringë.

Kaloni provën FALAS! DHE SHKONI TUAJ, A I DINI T ALL GJITHA RRETH DIABETEVE?

Kufiri i kohës: 0

Lundrimi (vetëm numrat e punës)

0 nga 7 detyra të përfunduara

FAR TO T START FILLONI? Ju siguroj! Do të jetë shumë interesante)))

Tashmë keni kaluar testin më parë. Ju nuk mund ta filloni përsëri.

Ju duhet të identifikoheni ose të regjistroheni në mënyrë që të filloni provën.

Ju duhet të plotësoni testet e mëposhtme për të filluar këtë:

Përgjigjet e sakta: 0 nga 7

Ju shënuar 0 nga 0 pikë (0)

Faleminderit për kohën tuaj! Këtu janë rezultatet tuaja!

Me përgjigje
Me shenjën e orës

Doesfarë do të thotë emri "diabeti" fjalë për fjalë?

Cili hormon nuk është i mjaftueshëm për diabetin tip 1?

Cila simptomë NUK PSHT PARAQITUR për diabetin?

Rruga e administrimit

Lantus® duhet të administrohet nënlëkurësisht. Lantus® nuk duhet të administrohet intravenoz. Veprimi i zgjatur i Lantus është për shkak të futjes së tij në yndyrën nënlëkurore. Administrimi intravenoz i dozës së zakonshme nënlëkurore mund të çojë në hipoglicemi të rëndë. Nuk ka ndonjë ndryshim klinik të rëndësishëm në nivelin e insulinës në serum ose glukozës pas administrimit të Lantus në murin e barkut, muskul deltoid ose kofshë.Shtë e nevojshme të ndryshoni vendin e injektimit brenda së njëjtës zonë çdo herë. Lantus® nuk duhet të përzihet me insulinë tjetër ose të hollohet. Përzierja dhe hollimi mund të ndryshojnë profilin e kohës / veprimit; përzierja mund të shkaktojë reshje.

Përdorimi i duhur i lapsit

Para se të përdorni SoloStar, duhet të lexoni me kujdes udhëzimet e përdorimit, të cilat përshkruhen në broshurë.

Administrimi i gabuar i ilaçit

Rastet janë raportuar kur droga ishte ngatërruar me insulina të tjera, në veçanti, insulina me veprim të shkurtër administroheshin në vend të glarginës gabimisht. Para secilit injeksion, është e nevojshme të kontrolloni etiketën e insulinës për të shmangur konfuzionin midis glarginës së insulinës dhe insulinës të tjera.

Kombinimi i Lantus me pioglitazone

Rastet e dështimit të zemrës janë të njohura kur pioglitazone është përdorur në kombinim me insulinë, veçanërisht në pacientët me faktorë rreziku për dështimin e zemrës. Kjo duhet të mbahet mend kur të përshkruani një kombinim të pioglitazone dhe Lantus. Nëse përshkruhet trajtim i kombinuar, pacientët duhet të monitorohen për shenja dhe simptoma të dështimit të zemrës, shtim në peshë dhe ënjtje. Pioglitazone duhet të ndërpritet nëse ndonjë simptomë kardiake përkeqësohet.

Ky ilaç nuk mund të përzihet me ilaçe të tjera. Shtë e rëndësishme që shiringat të mos përmbajnë gjurmë të substancave të tjera.

Lantus solostar Përdorimi në shtatzëni dhe fëmijët

Në studimet e kafshëve, nuk u morën të dhëna direkte ose indirekte mbi efektet embrionotoksike ose fetotoksike të glarginës së insulinës. Deri më tani, nuk ka statistika përkatëse në lidhje me përdorimin e drogës gjatë shtatëzanisë. Ekzistojnë dëshmi të përdorimit të ilaçit Lantus® SoloStar® në 100 gra shtatzëna me diabet. Kursi dhe rezultati i shtatzënisë në këta pacientë nuk ndryshonte nga ato në gratë shtatzëna me diabet që morën përgatitje të tjera për insulinë. Emërimi i ilaçit Lantus® SoloStar® në gratë shtatzëna duhet të bëhet me kujdes. Kërkohet monitorim i kujdesshëm i niveleve të glukozës në gjak. Për pacientët me diabet të mëparshëm ose gestacional, është e rëndësishme të ruani kontrollin e glicemisë gjatë gjithë shtatëzanisë. Nevoja për insulinë mund të ulet në tremujorin e parë të shtatëzanisë dhe të rritet gjatë tremujorit të dytë dhe të tretë. Menjëherë pas lindjes, nevoja për insulinë zvogëlohet me shpejtësi (rreziku i hipoglicemisë rritet). Në këto kushte, monitorimi i kujdesshëm i përqendrimit të glukozës në gjak është thelbësor. Në gratë gjatë ushqyerjes me gji, mund të jetë e nevojshme të rregulloni regjimin e dozimit të insulinës dhe dietës.

Dozimi Lantus Solostar

P / c. Të rriturit dhe fëmijët mbi 6 vjeç. Lantus® SoloStar® duhet të përdoret vetëm s / c një herë në ditë, gjithmonë në të njëjtën kohë. Lantus® SoloStar® duhet të injektohet në yndyrën nënlëkurore të barkut, shpatullave ose ijet. Vendet e injektimit duhet të alternojnë me çdo injeksion të ri brenda zonave të rekomanduara për administrim nënlëkuror të barit. Doza e barit Lantus® SoloStar® dhe koha e ditës për administrimin e tij zgjidhen individualisht. Në pacientët me diabet mellitus tip 2, Lantus® SoloStar® mund të përdoret si monoterapi ashtu edhe në kombinim me ilaçet e tjera hipoglikemike. Kalimi nga trajtimi me ilaçe të tjera hipoglikemike në Lantus® SoloStar® Kur zëvendësoni një regjim të trajtimit të insulinës me kohëzgjatje të mesme ose me veprim të gjatë me një regjim trajtimi me Lantus® SoloStar®, mund të jetë e nevojshme të rregulloni dozën ditore të insulinës bazale, dhe gjithashtu mund të jetë e nevojshme të ndryshoni terapinë antidiabetike të njëkohshme. dhe regjimet për administrimin e insulinës me veprim të shkurtër shtesë të përdorur ose analoge ose doza të ilaçeve të hipoglikemisë orale). Kur transferoni pacientët nga administrimi i insulinës-izofan dy herë gjatë ditës në administrimin e vetëm të përgatitjes së Lantus® SoloStar® me qëllim që të zvogëloni rrezikun e hipoglikemisë në orët e natës dhe të mëngjesit të hershëm, doza ditore e insulinës bazale duhet të zvogëlohet me 20-30% në javët e para të trajtimit.Gjatë kësaj periudhe, ulja e dozës, të paktën pjesërisht, duhet të kompensohet nga një rritje e dozave të insulinës me veprim të shkurtër, e ndjekur nga rregullimi individual i regjimit të dozës. Lantus® SoloStar® nuk duhet të përzihet me përgatitje të tjera të insulinës ose të holluar. Ju duhet të siguroheni që shiringat nuk përmbajnë mbetje të ilaçeve të tjera. Kur përzieni ose holloni, profili i glarginës së insulinës mund të ndryshojë me kalimin e kohës. Përzierja me insulinat e tjera mund të shkaktojë reshje. Ashtu si me analogët e tjerë të insulinës njerëzore, pacientët që marrin doza të larta insuline për shkak të pranisë së antitrupave ndaj insulinës njerëzore mund të pësojnë një rritje të përgjigjes ndaj insulinës kur kaloni te Lantus® SoloStar®. Në procesin e kalimit në Lantus® SoloStar® dhe në javët e para pas tij, kërkohet monitorim i kujdesshëm i glukozës në gjak dhe, nëse është e nevojshme, korrigjimi i regjimit të dozimit të insulinës. Në rastin e rregullimit të përmirësuar të metabolizmit dhe rritjes që rezulton në ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës, mund të jetë e nevojshme të rregulloni më tej regjimin e dozave. Rregullimi i dozës mund të jetë gjithashtu i nevojshëm, për shembull, kur ndryshoni peshën trupore të pacientit, stilin e jetës, kohën e ditës për administrimin e ilaçeve, ose kur shfaqen rrethana të tjera që kontribuojnë në një predispozitë të rritur për zhvillimin e hipo- ose hiperglicemisë. Ilaçi nuk duhet të administrohet iv. Në / në futjen e dozës së zakonshme të destinuar për futjen e SC, mund të shkaktojë zhvillimin e hipoglikemisë së rëndë. Kohëzgjatja e veprimit të ilaçit Lantus® SoloStar® varet nga lokalizimi i vendit të administrimit të tij. Udhëzime për përdorimin dhe trajtimin e stilolapsit të mbushur të mbushur me solo SoloStar® Para përdorimit të parë, stilolapsi i shiringës duhet të mbahet në temperaturën e dhomës për 1-2 orë.Përpara përdorimit, inspektoni fishekun brenda lapsit të shiringës. Duhet të përdoret vetëm nëse zgjidhja është transparente, e pangjyrë, nuk përmban grimca të ngurta të dukshme dhe, në përputhje, i ngjan ujit. Shiringat e zbrazura SoloStar® nuk duhet të përdoren përsëri dhe duhet të asgjësohen. Për të parandaluar infeksionin, një stilolaps shiringë e mbushur paraprakisht duhet të përdoret vetëm nga një pacient dhe nuk duhet të transferohet tek një person tjetër. Trajtimi i stilolapsit të shiringës SoloStar® Para se të përdorni Penin e Shiringës SoloStar®, lexoni me kujdes informacionin e përdorimit. Informacion i rëndësishëm për përdorimin e stilolapsit të shiringës SoloStar® Para çdo përdorimi, bashkangjitni me kujdes gjilpërën e re në stilolapsin e shiringës dhe kryeni një provë sigurie. Vetëm gjilpëra të pajtueshme me SoloStar® duhet të përdoren. Masat paraprake të veçanta duhet të merren për të shmangur aksidentet që përfshijnë përdorimin e gjilpërës dhe mundësinë e transmetimit të infeksionit. Në asnjë rast nuk duhet të përdorni stilolapsin e shiringës SoloStar® nëse është dëmtuar ose nëse nuk jeni të sigurt se do të funksionojë siç duhet. Gjithmonë është e nevojshme të keni një stilolaps rezervë shiringë SoloStar® në rast se humbni ose dëmtoni një kopje të mëparshme të stilolapsit të shiringës SoloStar®. Udhëzimet e Magazinimit Seksioni i Kushtet e Ruajtjes duhet të rishikohet në lidhje me rregullat e ruajtjes së Lapsit të Shiringës SoloStar®. Nëse stilolapsi i shiringës SoloStar® ruhet në frigorifer, duhet të hiqet prej andej 1-2 orë para injektimit të synuar, në mënyrë që zgjidhja të bëhet temperaturë dhome. Administrimi i insulinës së ftohtë është më e dhimbshme. Pena e përdorur SoloStar® Siringe duhet të shkatërrohet. Operacioni Pena shiringë SoloStar® duhet të mbrohet nga pluhuri dhe papastërtia. Pjesa e jashtme e SoloStar® Penabël mund të pastrohet duke e fshirë atë me një leckë të lagur.Mos e zhytni lapsin e shiringës SoloStar® në lëng, shpëlajeni ose lyejeni atë, pasi kjo mund të dëmtojë stilolapsën e shiringës SoloStar®. Rrëshqitja SoloStar® Siringe shpërndan me saktësi insulinën dhe është e sigurt për t’u përdorur. Gjithashtu kërkon trajtim të kujdesshëm. Shmangni situatat në të cilat mund të ndodhin dëme në stilolapsin SoloStar® Siringe. Nëse ekziston dyshimi se shembulli i stilolapsit të shiringës SoloStar® i dëmtuar, përdorni një stilolaps të ri shiringash. Faza 1. Kontrolli i insulinës. Etiketa në stilolapsin e shiringës SoloStar® duhet të kontrollohet për të siguruar që ajo përmban insulinë e saktë. Për Lantus®, stilolapsi shiringë SoloStar® është gri me një buton vjollcë për injeksion. Pas heqjes së kapakut të stilolapsit të shiringës, kontrollohet pamja e insulinës që përmbahet në të: tretësira e insulinës duhet të jetë transparente, e pangjyrë, të mos përmbajë grimca të ngurta të dukshme dhe të ngjasojë me ujë në konsistencë. Faza 2. Lidhja e gjilpërës Vetëm gjilpëra të përputhshme me stilolapsin e shiringës SoloStar® duhet të përdoren. Për çdo injeksion pasues, gjithmonë përdorni një gjilpërë të re sterile. Pas heqjes së kapakut, gjilpëra duhet të instalohet me kujdes në stilolapsin e shiringës. Faza 3. Kryerja e një provë sigurie Para çdo injeksioni, duhet të bëhet një provë sigurie për të siguruar që stilolapsi i shiringës dhe gjilpërave të punojnë mirë dhe të hiqen flluskat e ajrit. Matni dozën e barabartë me 2 PIECES. Kapakët e gjilpërës së jashtme dhe të brendshme duhet të hiqen. Pozicionimi i stilolapsit të shiringës me gjilpërë lart, trokitni butësisht fishekun e insulinës me gishtin tuaj në mënyrë që të gjitha flluskat e ajrit të drejtohen drejt gjilpërës. Shtypni plotësisht butonin e injektimit. Nëse insulina shfaqet në majë të gjilpërës, kjo do të thotë se stilolapsi dhe shiringa po punojnë si duhet. Nëse insulina nuk shfaqet në majë të gjilpërës, atëherë hapi 3 mund të përsëritet derisa insulina të shfaqet në majë të gjilpërës. Faza 4. Përzgjedhja e dozës Doza mund të vendoset me një saktësi prej 1 NJITSIS nga doza minimale (1 njësi) deri në maksimum (80 njësi). Nëse është e nevojshme të futet një dozë më e madhe se 80 PIECES, duhet të jepen 2 ose më shumë injeksione. Dritarja e dozimit duhet të tregojë "0" pas përfundimit të provës së sigurisë. Pas kësaj, doza e nevojshme mund të përcaktohet. Faza 5. Administrimi i dozës. Pacienti duhet të informohet për teknikën e injektimit nga një profesionist mjekësor. Gjilpëra duhet të futet nën lëkurë. Butoni i injektimit duhet të shtypet plotësisht. Isshtë mbajtur në këtë pozicion për 10 të tjerë derisa të hiqet gjilpëra. Kjo siguron futjen e dozës së zgjedhur të insulinës plotësisht. Faza 6. Heqja dhe heqja e gjilpërës Në të gjitha rastet, gjilpëra pas çdo injeksioni duhet të hiqet dhe të hidhet. Kjo siguron parandalimin e ndotjes dhe / ose infeksionit, ajri që hyn në enë për insulinë dhe rrjedhjen e insulinës. Kur hiqni dhe hidhni gjilpërën, duhet të merren masa të posaçme. Masat e rekomanduara të sigurisë për heqjen dhe hedhjen e gjilpërave (për shembull, teknika e vendosjes së kapakut me njërën dorë) duhet të ndiqen në mënyrë që të zvogëlohet rreziku i aksidenteve që përfshijnë përdorimin e gjilpërës dhe gjithashtu për të parandaluar infeksionin. Pasi të keni hequr gjilpërën, mbyllni lapsin e shiringës SoloStar® me një kapak.

Simptomat: një mbidozë e insulinës mund të çojë në hipoglicemi të rëndë dhe ndonjëherë të zgjatur, e cila kërcënon jetën e pacientit. Trajtimi: episodet e hipoglikemisë së moderuar zakonisht ndalen nga gëlltitja e karbohidrateve të tretshëm shpejt. Mund të jetë e nevojshme të ndryshoni regjimin e dozimit të barit, dietës ose aktivitetit fizik. Episodet e hipoglikemisë më të rëndë, të manifestuar nga koma, konvulsione ose çrregullime neurologjike, kërkojnë administrim intravenoz ose nënlëkuror të glukagonit, si dhe administrim intravenoz të një solucioni të përqendruar të dekstrozës (glukozës).Mund të kërkohet marrja e gjatë e karbohidrateve dhe mbikëqyrja e specializuar, si pas përmirësimit të dukshëm klinik, një rikthim i hipoglikemisë është i mundur.

Lantus SoloStar - udhëzime zyrtare * për përdorim

Insulina e zgjatur - Karakteristikat e trajtimit të diabetit

Farmakokinetika

Llogaritja e saktë e dozës së insulinës së gjatë gjatë natës

Shtatzënia dhe laktacioni

Kur të përdorni një ilaç

Glargin dhe ilaçet e tjera

Metoda e aplikimit

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Forma dhe përbërja e lëshimit

Efektet anësore

Udhëzime speciale

Ndërveprimi i ilaçeve

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Veprimi farmakologjik

Contraindications

Dozimi dhe administrimi

Efektet anësore

Udhëzime speciale

Ndërveprimi i ilaçeve

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Veprimi farmakologjik

Farmakokinetika

Indikacionet për përdorim

Contraindications

Shtatzënia dhe laktacioni

Efekt anësor

Tranzicioni në Lantus nga insulina tjetër

Insulinë Lantus gjatë shtatëzanisë

Si të ruhet

Ku të blini, çmimin

Veprimet farmakologjike

Indikacionet për përdorim

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Contraindications

Tranzicioni në Lantus nga insulina tjetër

Insulinë Lantus gjatë shtatëzanisë

Si të ruhet

Ku të blini, çmimin

Veprimet farmakologjike

Indikacionet për përdorim

Kalimi në Lantus me lloje të tjera të insulinës

Efekt anësor

Lantus dhe shtatëzani

Mbidozë

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Karakteristikat e aplikacionit

Format e lëshimit dhe çmimi i ilaçit

Udhëzime për përdorim

Efektet anësore

Kalimi te Lantus nga llojet e tjera të insulinës

Lantus: formulari i lëshimit

Indikacione mjekësore

Lantus: dozimi

Ndërveprimet e drogës

Aplikimi për kushte të veçanta dhe sëmundje kronike

Forma e dozimit

Karakteristikat farmakologjike

Lantus: stilolaps shiringë - kushtet e përdorimit dhe ruajtjes

Kostoja e një stilolaps shiringë

Ndërveprimet e drogës

Forma, përbërja dhe paketimi i lëshimit

Lëshoni format dhe paketimin

Kushtet e ruajtjes

Jetëgjatësia

Përshkrimi farmakologjik

Përdorni gjatë shtatëzanisë

Ndërveprimi i Lantus me ilaçe dhe substanca të tjera

Elsefarë tjetër duhet të dini për Lantus?

Magazinimi i duhur i insulinës

Rruga e administrimit

Lantus solostar Përdorimi në shtatzëni dhe fëmijët

Dozimi Lantus Solostar

Lini Komentin Tuaj

Artikuj Popullore

Mesazhe Të Popullarizuara

Kategori

Zgjedhja E Redaktorit

Mesazhe Të Popullarizuara