Cilat teste përcaktojnë llojin e diabetit

Jeta e një personi me diabet ndahet në dy periudha: para diagnozës dhe pas saj. Fatkeqësisht, karakteristikat e sëmundjes diktojnë respektimin e disa rregullave të jetesës - përndryshe pacienti rrezikon të marrë komplikime që mund të çojnë në vdekje.

Diabetikët duhet të dinë! Sheqeri është normal për të gjithë. Itshtë e mjaftueshme të merrni dy kapsula çdo ditë para ngrënies ... Më shumë detaje >>

Rrethi i këtyre rregullave varet drejtpërdrejt nga lloji i sëmundjes. Ky artikull do të diskutojë se çfarë të kërkoni nëse dyshoni për një patologji dhe si të përcaktoni llojin e diabetit.

Farë të shikoni për të parë

Mjekët vërejnë se diabeti shpesh diagnostikohet kur një person viziton specialistë të profileve më të papritur, për shembull, një okulist ose një dermatolog. Kjo është shpesh tronditëse për pacientët, pasi shumica e tyre nuk kanë dijeni se diabeti mund të çojë në dëmtim të shikimit ose të ndikojë në gjendjen e lëkurës.

Realizimi se ju duhet të monitoroni me kujdes shëndetin tuaj dhe të dëgjoni trupin tuaj, ndonjëherë vjen shumë vonë. Por madje mund të vëreni shenjat e para dhe madje të përcaktoni llojin e diabetit pa vizituar një mjek. Njerëzit në rrezik duhet të dinë se simptoma të caktuara do të jenë shkak për shqetësim. Konsideroni se çfarë duhet të kërkoni kur dyshoni në diabet, dhe cila nga simptomat do t'ju ndihmojë të dalloni një lloj nga një tjetër.

Si të identifikoni diabetin tip 1

Diabeti tip 1 ndodh për shkak të uljes së prodhimit të insulinës pankreatike. Ky hormon jetik duhet të ndihmojë trupin të përpunojë dhe metabolizojë glukozën, por ose prodhohet në sasi jashtëzakonisht të vogla ose është plotësisht i munguar, për këtë arsye niveli i sheqerit në gjak rritet dhe ekziston një kërcënim për shëndetin dhe jetën e njeriut.

Sipas OBSH-së, çdo diabet i dhjetë vuan pikërisht nga lloji i parë i sëmundjes. Më shpesh, viktimat e saj janë fëmijë (në një fëmijë diabeti mund të diagnostikohet gjatë lindjes), adoleshentët dhe të rinjtë. Për të parandaluar një rritje të nivelit të trupave të ketonit në urinë dhe glukozën e gjakut, ata detyrohen të injektojnë vazhdimisht veten e tyre me insulinë.

Për të përcaktuar diabetin e tipit 1 në shtëpi, duhet t'i kushtoni vëmendje pranisë së simptomave të caktuara, të cilat do të shprehen si më poshtë:

• etje e përhershme e fortë
• oreks i lartë (në fazën fillestare),
• urinim i shpeshtë dhe mjaft i përhapur,
• lodhje, dobësi dhe apati,
• humbje peshe (deri në 15 kilogramë në 3-4 muaj),
• zhvillimi i anoreksisë,
• frymë frutash (një shenjë e ketoacidozës është një metabolizëm i karbohidrateve të rrezikshme për jetën),
• dhimbje në stomak
• nauze dhe të vjella.

Karakteristika kryesore që përcakton dhe dallon llojin e parë të diabetit janë ndryshimet e mprehta në nivelin e glukozës në gjak, të cilat shpesh shkaktojnë një shkelje të rrjedhës së gjakut dhe madje edhe të zbehta. Në rastet më të rënda, një kërcim i tillë i sheqerit është i mbushur me një gjendje kome, kjo është arsyeja pse është e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje simptomave të sëmundjes në kohë dhe të kaloni testet e nevojshme sa më shpejt që të jetë e mundur për të konfirmuar diagnozën dhe për të filluar trajtimin.

Si të identifikohet diabeti tip 2

Diabeti i tipit 2 prek njerëzit në moshën e rritur, veçanërisht ata që mbipeshin. Kjo lloj sëmundje ndryshon nga e para në atë që zhvillohet edhe përkundër sfondit të prodhimit të mjaftueshëm të insulinës. Por hormoni është i padobishëm, sepse indet e trupit humbasin ndjeshmërinë e tij ndaj tij.

Prognoza për diabetikët me llojin e dytë të sëmundjes është më optimist, pasi ato nuk varen nga injeksione të rregullta të insulinës dhe mund të heqin qafe simptomat dhe kërcënimin e komplikimeve duke rregulluar dietën e tyre dhe vëllimin e ushtrimeve. Nëse është e nevojshme, ilaçet mund të përshkruhen për të stimuluar pankreasin dhe për të zvogëluar rezistencën e qelizave ndaj insulinës.

Si përcaktohet diabeti tip 2 nga simptomat? Për një periudhë mjaft të gjatë, ato mund të shprehen dobët ose plotësisht të mungojnë, kështu që shumë njerëz as nuk dyshojnë për diagnozën e tyre.

Shenja kryesore e jashtme e hiperglicemisë (sheqeri i lartë i gjakut) është kruajtja e ekstremiteteve dhe organeve gjenitale. Për këtë arsye, mjaft shpesh një person mëson në lidhje me diagnozën e tij në një takim me një dermatolog.

Një simptomë e sëmundjes është gjithashtu një shkelje e proceseve të rigjenerimit të indeve.

Përveç kësaj, diabeti i tipit 2 çon në retinopati, një dëmtim të shikimit.

Meqenëse sëmundja nuk manifestohet në fazën fillestare, se është i sëmurë, një person në të shumtën e rasteve do ta zbulojë pasi të ketë marrë teste gjaku, pas një sulmi në zemër ose goditje në tru, në takimin e kirurgut për problemet me këmbët e tij ("këmbë diabetike").

Kur shfaqet një nga simptomat e listuara, duhet të rregulloni ushqimin sa më shpejt të jetë e mundur. Në një javë, përmirësimet do të jenë të dukshme.

Testsfarë testesh të bëni?

Simptomat e diabetit janë një sinjal nga trupi se procesi i thithjes së sheqerit është i dëmtuar. Për të konfirmuar praninë e sëmundjes dhe për të përcaktuar me saktësi llojin e saj, është e nevojshme të kaloni një numër testesh në mënyrë që të identifikohen komplikimet ose të përjashtohet shfaqja e tyre në të ardhmen.

Hapi i parë në dyshimin e diabetit është matja e glukozës në gjak. Kjo procedurë mund të kryhet në shtëpi duke përdorur një glukometër. Normalisht, sheqeri i gjakut që agjëron duhet të jetë në intervalin prej 3.5-5.0 mmol / L, dhe pasi të hahet - jo më i lartë se 5,5 mmol / L.

Një pamje më e detajuar e gjendjes së trupit mund të merret përmes testeve laboratorike, të cilat përfshijnë më poshtë.

Urinaliza për trupat e ketonit dhe sheqerin

Prania e sheqerit në urinë përcaktohet vetëm kur niveli i tij në gjak arrin një vlerë prej 8 mmol / L ose më të lartë, gjë që tregon paaftësinë e veshkave për të përballuar filtrimin e glukozës.

Në fillim të diabetit, leximet e sheqerit në gjak mund të jenë brenda kufijve normalë - kjo do të thotë që trupi ka lidhur rezervat e tij të brendshme dhe mund të përballojë vetë. Por kjo luftë nuk do të jetë e gjatë, prandaj, nëse një person ka manifestime të jashtme të sëmundjes, ai menjëherë duhet t’i nënshtrohet një ekzaminimi, përfshirë specialistë të ngushtë (endokrinolog, okulist, kardiolog, kirurg vaskular, neuropatolog), të cilët, si rregull, konfirmojnë diagnozën.

Një sasi e mjaftueshme e informacionit të detajuar se si të përcaktoni llojin e diabetit ju lejon ta bëni vetë dhe të merrni masa për të ulur sheqerin në gjak në kohën më të shkurtër të mundshme. Përveç kësaj, identifikimi i sëmundjes në një fazë të hershme mund të parandalojë shfaqjen e komplikimeve serioze.

Diagnostifikimi diferencial i diabetit të varur nga insulina dhe jo-insulinë - si të përcaktoni llojin e patologjisë?

Si rregull, mjekët pa vështirësi të veçanta zbulojnë praninë e diabetit në pacient.

Situata shpjegohet me faktin se në shumicën e rasteve, pacientët kërkojnë ndihmë nga specialistë tashmë kur patologjia është zhvilluar, dhe simptomat e saj janë bërë të theksuara.

Por kjo nuk ndodh gjithmonë. Ndonjëherë pacientët, pasi kanë vërejtur shenja të hershme të diabetit në veten e tyre ose në fëmijët e tyre, gjithashtu drejtohen te mjeku për të konfirmuar ose hedhur poshtë frikën e tyre.

Për të bërë një diagnozë të saktë, specialisti dëgjon ankesat e pacientit dhe e dërgon atë t’i nënshtrohet një ekzaminimi gjithëpërfshirës, ​​pas së cilës merr një aktgjykim përfundimtar mjekësor.

Shtë e rëndësishme të jemi në gjendje të bëni dallimin midis llojeve të patologjisë. Lexoni në lidhje me tiparet e secilit lloj të diabetit më poshtë:

• diabeti tip 1. Kjo është një formë e varur nga insulina e sëmundjes që zhvillohet si rezultat i keqfunksionimeve imune, streseve me përvojë, pushtimit viral, një predispozicion trashëgues dhe një mënyrë jetese e formuar gabimisht. Si rregull, sëmundja zbulohet në fëmijërinë e hershme. Në moshën e rritur, një formë e varur nga insulina e diabetit ndodh shumë më rrallë. Pacientët që vuajnë nga një diabet i tillë duhet të monitorojnë me kujdes nivelet e tyre të sheqerit dhe të përdorin injeksione me insulinë në kohën e duhur, në mënyrë që të mos sjellin veten në gjendje kome,
• diabeti tip 2. Kjo sëmundje zhvillohet kryesisht tek të moshuarit, si dhe tek ata që udhëheqin një mënyrë jetese pasive ose janë të trashë. Me një sëmundje të tillë, pankreasi prodhon një sasi të mjaftueshme të insulinës, megjithatë, për shkak të mungesës së ndjeshmërisë ndaj hormoneve në qelizat, ajo grumbullohet në gjak, si rezultat i së cilës asimilimi i glukozës nuk ndodh. Si rezultat, trupi përjeton urinë energjetike. Varësia e insulinës nuk ndodh me një diabet të tillë,
• diabeti i nënkompensuar. Ky është një lloj prediabeti. Në këtë rast, pacienti ndjehet mirë dhe nuk vuan nga simptoma, gjë që zakonisht prish jetën e pacientëve të varur nga insulina. Me diabet të nënkompensuar, sasia e glukozës në gjak është rritur pak. Për më tepër, nuk ka asnjë aceton në urinën e pacientëve të tillë,
• gestational. Më shpesh, kjo patologji ndodh në gratë në shtatzëninë e vonë. Arsyeja e rritjes së sheqerit është rritja e prodhimit të glukozës, e cila është e nevojshme për mbajtjen e plotë të fetusit. Zakonisht, nëse diabeti gestacional shfaqet vetëm gjatë shtatëzanisë, patologjia më pas zhduket vetvetiu pa ndonjë masë mjekësore,
• diabeti latent. Ajo vazhdon pa simptoma të dukshme. Nivelet e glukozës në gjak janë normale, por toleranca e glukozës është e dëmtuar. Nëse masat nuk merren në kohën e duhur, forma latente mund të shndërrohet në një diabeti të plotë,
• diabeti latent. Diabeti i fshehtë zhvillohet për shkak të keqfunksionimeve të sistemit imunitar, për shkak të të cilit qelizat pankreatike humbasin aftësinë e tyre për të funksionuar plotësisht. Trajtimi për diabetin e fshehtë është i ngjashëm me terapinë e përdorur për diabetin tip 2. Shtë e rëndësishme të mbash sëmundjen nën kontroll.

Testet laboratorike janë të nevojshme për të diagnostikuar me saktësi diabetin tip 1 ose tip 2. Por për mjekun, informacioni i marrë gjatë bisedës me pacientin, si dhe gjatë ekzaminimit, do të jetë jo më pak i rëndësishëm. Secili lloj ka veçoritë e veta karakteristike.

Karakteristikat e mëposhtme mund të tregojnë në lidhje me faktin se pacienti zhvillon diabet tip 1:

1. simptomat shfaqen shumë shpejt dhe bëhen të dukshme brenda disa javësh,
2. diabetikët që varen nga insulina pothuajse asnjëherë nuk kanë peshë të tepërt. Ata kanë ose një fizik të hollë ose një normal,
3. etje të rëndë dhe urinim të shpeshtë, humbje peshe me oreks të mirë, nervozizëm dhe përgjumje,
4. sëmundja shpesh ndodh tek fëmijët me një predispozitë trashëgimore.

Manifestimet e mëposhtme tregojnë diabetin e tipit 2:

1. zhvillimi i sëmundjes ndodh brenda disa viteve, kështu që simptomat shprehen dobët,
2. pacientët janë mbipeshë ose të trashë,
3. ndjesi shpimi gjilpërash në sipërfaqen e lëkurës, kruajtje, skuqje, mpirje të ekstremiteteve, etje të fortë dhe vizita të shpeshta në tualet, uri e vazhdueshme me oreks të mirë,
4. nuk u gjet asnjë lidhje midis gjenetikës dhe diabeti tip 2.

Si rregull, pacientët me diabet jo të varur nga insulina nuk vuajnë nga simptoma akute si diabetikë të varur nga insulina.

Në varësi të një diete dhe një stili të mirë jetese, ata pothuajse plotësisht mund të kontrollojnë nivelin e sheqerit. Në rastin e diabetit tip 1, kjo nuk do të funksionojë.

Në fazat e mëvonshme, trupi nuk do të jetë në gjendje të përballojë vetë hipergliceminë, si rezultat i së cilës mund të ndodhë një gjendje kome.

Për të filluar, pacienti është përshkruar një test gjaku për sheqer të një natyre të përgjithshme. Takenshtë marrë nga një gisht ose nga një venë.

Si përfundim, një i rrituri do të pajiset me një figurë nga 3.3 në 5.5 mmol / L (për gjak nga një gisht) dhe 3.7-6.1 mmol / L (për gjak nga vena).

Nëse treguesi tejkalon shenjën prej 5.5 mmol / l, pacienti diagnostikohet me prediabet. Nëse rezultati tejkalon 6.1 mmol / l, kjo tregon praninë e diabetit.

Si rregull, rreth 10-20% e numrit të përgjithshëm të pacientëve vuajnë nga diabeti i varur nga insulina. Të gjithë të tjerët vuajnë nga diabeti që nuk varet nga insulina.

Për të vërtetuar me ndihmën e analizave se nga çfarë lloj sëmundjeje vuan pacienti, ekspertët përdorin diagnozën diferenciale.

Për të përcaktuar llojin e patologjisë, janë marrë teste shtesë të gjakut:

• gjaku në C-peptid (ndihmon në përcaktimin nëse prodhohet insulinë pankreatike),
• në autoantitrupat ndaj antigjeneve të qelizave beta të pankreasit,
• për praninë e trupave të ketonit në gjak.

Përveç opsioneve të listuara më lart, mund të bëhen edhe teste gjenetike.

Në lidhje me ato teste që ju duhet të bëni për diabetin, në video:

Për një diagnozë të plotë të llojit të anomalive diabetike, kërkohet një ekzaminim gjithëpërfshirës. Nëse gjeni ndonjë simptomë parësore të diabetit, sigurohuni që të konsultoheni me një mjek. Veprimi në kohë do të marrë kontrollin e sëmundjes dhe do të shmangë komplikimet.

• Stabilizon nivelet e sheqerit për një kohë të gjatë
• Rivendos prodhimin e insulinës pankreatike

Mësoni më shumë Jo ilaç. ->

Diabeti mellitus është një sëmundje kronike metabolike e sistemit endokrin, e cila bazohet në mungesën e insulinës, absolute ose relative.

Mungesa absolute e insulinës në diabet shkaktohet nga vdekja e qelizave beta, të cilat janë përgjegjëse për sekretimin e saj, dhe ajo relative është e shoqëruar me një defekt në ndërveprimin e tij me receptorët e qelizave (tipike për diabetin mellitus tip 2).

Për diabet mellitus, përkufizimi i hiperglicemisë është shenja më e vazhdueshme që ndikon në shkeljen e metabolizmit të karbohidrateve në trup. Kur diagnostikoni diabetin, simptoma të rëndësishme janë një nivel në rritje i glukozës në gjak dhe shfaqja e tij në urinë. Me humbje të konsiderueshme të sheqerit, rritja e prodhimit të urinës çon në dehidrim dhe hipokalemi.

Arsyet e rritjes së mprehtë të numrit të rasteve të diabetit mellitus janë zbulueshmëria më e mirë me ekzaminim fizik aktiv, një ulje në vdekshmërinë e të porsalindurve nga prindërit me diabet, një rritje e jetëgjatësisë së popullatës dhe përhapja e mbipeshes.

Diabeti mellitus është një sëmundje heterogjene si për arsyet e shfaqjes së tij ashtu edhe për manifestimet klinike dhe metodat e trajtimit. Për të përcaktuar diabetin dhe për të bërë diagnozën e saktë, dallohen kryesisht dy mundësi: diabeti tip 1 dhe tipi 2.

Lloji i parë i diabetit ndodh në formën e shkatërrimit të qelizave beta dhe çon në mungesë të gjatë të insulinës. Varieteteve të saj janë LADA - diabeti autentik i latuar në të rritur dhe forma idiopatike (jo imune). Në diabetin e fshehtë, shenjat dhe kursi korrespondojnë me llojin 2, zbulohen antitrupa ndaj qelizave beta, si në llojin 1.

Lloji i dytë i diabetit zhvillohet kundër një sfondi të prodhimit të zvogëluar ose normal të insulinës, por me një humbje të ndjeshmërisë ndaj tij - rezistencës ndaj insulinës. Një formë e këtij diabeti është MODY, në të cilën ka një defekt gjenetik në funksionin e qelizave beta.

Përveç këtyre llojeve themelore, mund të ketë:

1. Anomalitë e insulinës ose të receptorëve të shoqëruar me defekte gjenetike.
2. Sëmundjet e pankreasit - pankreatiti, tumoret.
3. Endokrinopatitë: akromegalia, sindromi Itsenko-Cushing, goiter toksik difuz.
4. Diabeti mellitus.
5. Diabeti i shkaktuar nga infeksioni.
6. Sëmundjet kongjenitale të shoqëruara me diabetin.
7. Diabeti gestacional.

Pas përcaktimit të llojit të diabetit, bëhet një studim i ashpërsisë së sëmundjes.Me një formë të butë të diabetit mellitus, nuk ka ndryshime të konsiderueshme në sheqerin në gjak, sheqeri i agjërimit është nën 8 mmol / l, nuk ka sheqer në urinë, ose deri në 20 g / l. dietat janë të mjaftueshme për të kompensuar. Lezionet vaskulare nuk diagnostikohen.

Diabeti i moderuar karakterizohet nga një rritje e glukozës së agjërimit në 14 mmol / l, humbja e glukozës në urinë në ditë - deri në 40 g, gjatë ditës ka luhatje në nivelin e sheqerit, mund të shfaqen trupat ketone në gjak dhe urinë. Një dietë dhe insulinë ose pilula janë të përshkruara për të zvogëluar gliceminë. Zbulohen angioneuropatitë.

Shenjat e diabetit të rëndë:

• Glikemia agjëruese mbi 14 mmol / L.
• Ndryshime të rëndësishme në sheqerin në gjak gjatë gjithë ditës.
• Glukosuria më shumë se 40 g në ditë.
• Doza e insulinës për të kompensuar mbi 60 PIECES.
• Zhvillimi i angio- dhe neuropative diabetike.

Sipas shkallës së kompensimit, diabeti mund të kompensohet nëse është e mundur të arrihet glukoza normale e gjakut dhe mungesa e tij në urinë. Faza e nënkompensimit: glikemia jo më e lartë se 13.95 mmol / l, humbja e glukozës 50 g ose më pak në ditë. Nuk ka asnjë aceton në urinë.

Me dekompensimin, të gjitha manifestimet shkojnë përtej këtyre kufijve, acetoni përcaktohet në urinë. Mund të ketë gjendje kome në sfondin e hiperglicemisë.

Lloji i parë i diabetit mund të ndodhë në çdo kategori moshe, por më shpesh prek fëmijët, adoleshentët dhe të rinjtë nën 30 vjeç. Ka raste të diabetit kongjenital, dhe shenjat te njerëzit midis 35 dhe 45 vjeç janë bërë më të zakonshme.

Një kurs i tillë i diabetit karakterizohet nga shkatërrimi i qelizave që prodhojnë insulinë për shkak të një reagimi të tipit autoimun. Një lezion i tillë mund të shkaktohet nga viruset, ilaçet, kimikatet, helmet.

Këta faktorë të jashtëm shërbejnë si një nxitës për aktivizimin e gjeneve në pjesë të caktuara të kromozomeve. Ky grup gjenesh përcakton përputhshmërinë e indeve dhe trashëgohet.

Në fazën e parë të sëmundjes, shfaqen antitrupa ndaj qelizave beta në përqendrime të ulëta. Nuk ka simptoma klinike të sëmundjes, pasi mundësitë kompensuese të sekretimit të insulinës nuk janë të dëmtuara. Kjo është, pankreasi përballet me një shkatërrim të tillë.

Pastaj, ndërsa shkatërrimi i ishujve të Langerhans rritet, proceset e mëposhtme zhvillohen:

1. Inflamacioni i indit pankreatik është një insulinë autoimune. Titri i antitrupave rritet, qelizat beta shkatërrohen, prodhimi i insulinës zvogëlohet.
2. Kur glukoza futet në ushqim, insulina prodhohet në sasi të pamjaftueshme. Nuk ka klinikë, por mund të zbulohen anomalitë në testin e tolerancës së glukozës.
3. Ka shumë pak insulinë, një klinikë tipike po rritet. Në këtë kohë, rreth 5-10% e qelizave aktive mbetën.
4. Insulina nuk prodhohet, të gjitha qelizat shkatërrohen.

Në mungesë të insulinës, mëlçia, muskujt dhe indi dhjamor nuk mund të thithin glukozën nga gjaku. Në indin dhjamor, prishja e yndyrës rritet, që është arsyeja e shfaqjes së tyre të rritur në gjak, dhe proteinat prishen në muskuj, duke rritur nivelin e aminoacideve. Mëlçia i kthen acidet yndyrore dhe aminoacidet në trupa ketone, të cilat shërbejnë si burim energjie.

Me një rritje të glukozës deri në 10 mmol / l, veshkat fillojnë të ekskretojnë glukozë në urinë, dhe meqenëse tërheq ujë në vetvete, ka një dehidrim të mprehtë nëse furnizimi i tij nuk plotësohet me pirjen e rëndë.

Humbja e ujit shoqërohet me eleminimin e elementëve gjurmë - natrium, magnez, kalium, kalcium, si dhe klorur, fosfate dhe bikarbonat.

Shenjat klinike të diabetit tip 1 mund të ndahen në dy lloje: simptoma që pasqyrojnë shkallën e kompensimit të diabetit dhe shenja të ndërlikimeve të kursit të tij. Sheqeri në gjak i ngritur në mënyrë kronike shkakton rritjen e sekretimit të urinës, dhe shoqëron rritjen e etjes, gojën e thatë dhe humbjen e peshës.

Me një rritje të hiperglicemisë, ndryshojnë oreksin, zhvillohet dobësi e mprehtë, me shfaqjen e trupave të ketonit, shfaqen dhimbje barku, acetoni erë nga lëkura dhe në ajrin e nxjerr. Lloji i parë i diabetit karakterizohet nga një rritje e shpejtë e simptomave në mungesë të administrimit të insulinës, kështu që manifestimi i parë i tij mund të jetë një komë ketoacidotike.

Grupi i dytë i simptomave shoqërohet me zhvillimin e komplikimeve serioze: me trajtim të pahijshëm, dështim të veshkave, kardiomiopati, aksident cerebrovaskular, retinopati diabetike, polneuropati, ketoacidozë dhe gjendje kome diabetike.

Sëmundjet që lidhen me diabetin gjithashtu zhvillohen:

• Abrasions.
• Candidiasis.
• Infeksione gjenitourinare.
• Tuberkulozi.
• Sëmundje të ndryshme infektive.

Për të bërë një diagnozë, mjafton të identifikoni simptomat tipike dhe të konfirmoni hipergliceminë: në plazmë më shumë se 7 mmol / l, 2 orë pas marrjes së glukozës - më shumë se 11.1 mmol / l, hemoglobina e glikuar tejkalon 6.5%.

Shfaqja e diabetit tip 2 shoqërohet me një predispozicion gjenetik dhe çrregullime të fituara në formën e mbipeshes, aterosklerozës. Zhvillimi mund të provokojë sëmundje të rënda somatike, duke përfshirë pankreatitin, hepatiti, overeating, veçanërisht ushqimin me karbohidrate të larta dhe mungesën e ushtrimeve.

Ordersrregullimet e metabolizmit të dhjamit dhe kolesterolit të ngritur, arteriosklerozës, hipertensionit arterial dhe sëmundjes koronare të zemrës çojnë në një ngadalësim të proceseve metabolike dhe ulin ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës. Në situata stresuese rritet aktiviteti i katekolaminave dhe glukokortikoideve, të cilat rrisin glukozën në gjak.

Në llojin e dytë të diabetit, lidhja midis receptorëve dhe insulinës është e shqetësuar, në fazat e para të sëmundjes, sekreti ruhet, dhe madje mund të rritet. Faktori kryesor që rëndon rezistencën e insulinës është rritja e peshës trupore, prandaj, kur zvogëlohet, është e mundur të arrihen nivele normale të glukozës në gjak me një dietë dhe tableta.

Me kalimin e kohës, pankreasi është varfëruar, dhe prodhimi i insulinës zvogëlohet, gjë që bën të domosdoshëm kalimin në terapi me insulinë. Mundësia e zhvillimit të ketoacidozës në llojin e dytë të diabetit është e ulët. Me kalimin e kohës, shenjat e funksionimit të dëmtuar të veshkave, mëlçisë, zemrës dhe sistemit nervor bashkohen me simptomat tipike të diabetit.

Për sa i përket ashpërsisë, diabeti tip 2 ndahet në:

1. Butë: kompensim vetëm me dietë ose duke marrë një tabletë të ilaçit në ditë.
2. Ashpërsia e moderuar: tabletat për uljen e sheqerit në një dozë 2-3 në ditë normalizojnë manifestimet e hiperglicemisë, angiopatisë në formën e çrregullimeve funksionale.
3. Forma e rëndë: përveç tabletave, insulinë kërkohet ose pacienti transferohet plotësisht në terapi me insulinë. Disordersrregullime të rënda të qarkullimit të gjakut.

Karakteristikat dalluese të tipit 2 është se simptomat e diabetit rriten më ngadalë sesa me llojin e parë të sëmundjes, dhe ky lloj zbulohet më shpesh pas 45 vjetësh. Simptomat e përgjithshme të shoqëruara me hiperglicemia manifestohen në mënyrë të ngjashme me diabetin tip 1.

Pacientët janë të shqetësuar për kruajtjen e lëkurës, veçanërisht palmat, këmbët, perineum, etja, përgjumja, lodhja, infeksionet e lëkurës, mykozat shpesh bashkohen. Në pacientë të tillë, plagët shërohen ngadalë, flokët bien jashtë, veçanërisht në këmbë, në qepallat shfaqen xanthoma, flokët e fytyrës rriten me bollëk.

Këmbët shpesh bëhen të mpirë, të mpirë, ka dhimbje në kocka, nyje, shpinë, indi lidhës i dobët çon në dislokime dhe sprains, fraktura dhe deformime të eshtrave në sfondin e rrallimit progresiv të indit kockor.

Lezionet e lëkurës ndodhin në formën e lezioneve të palosjeve të perineumit, axillary dhe nën gjëndrave mamare. Kruajtja, skuqja dhe mbytja janë shqetësuese. Formimi i zierjeve, karbunaleve është gjithashtu karakteristik. Infeksione kërpudhore në formën e vulvovaginitit, balanitit, kolpitit, si dhe lezione të hapësirave interdigitale, shtratit të thonjve.

Me një kurs të gjatë të diabetit dhe me kompensim të dobët, shfaqen komplikime:

• Patologjia vaskulare (mikroangiopatia dhe makroangiopatia) - përshkueshmëria dhe brishtësia e enëve të gjakut rritet, mpiksja e gjakut dhe pllaka aterosklerotike formohen në vendin e shkatërrimit të murit.
• Polneuropatia diabetike: dëmtimi i sistemit nervor periferik në formën e një shkelje të të gjitha llojeve të ndjeshmërisë, funksioni i dëmtuar i motorit, formimi i defekteve ulcerative shëruese afatgjata, ishemia e indeve, që çon në gangrenë dhe amputim të këmbës.
• Dëmtimi i nyjeve - artropatia diabetike me dhimbje, ulje e lëvizshmërisë në nyje, ulje e prodhimit të lëngut synovial, rritje e densitetit dhe viskozitetit të tij.
• Funksioni i dëmtuar i veshkave: nefropatia diabetike (proteina në urinë, edemë, tension i lartë). Me përparimin, zhvillohet glomeruloskleroza dhe dështimi i veshkave, që kërkojnë hemodializë.
• Ophthalmopatia diabetike - zhvillimi i opacitetit të thjerrëzave, shikimi i paqartë, paqartësia, vello dhe pika të ndezura para syve, retinopati.
• Mosfunksionimi i sistemit nervor qendror në formën e encefalopatisë diabetike: kujtesë e zvogëluar, aftësi intelektuale, psikikë e ndryshuar, ndërrime humori, dhimbje koke, marramendje, asheni dhe gjendje depresive.

Dhe videoja në këtë artikull do të tregojë qartë thelbin e shfaqjes dhe zhvillimit të diabetit.

Diabeti mellitus është një sëmundje e rrezikshme që vret çdo vit jetën e 2 milion njerëzve në të gjithë botën. Dhe shumë nga këto jetë mund të ishin shpëtuar nëse sëmundja do të ishte njohur me kohë. Rreziku i marrjes nga diabeti është një shqetësim për të gjithë ne. Prandaj, është e rëndësishme të përcaktoni me kohë nëse një person ka diabet apo jo.

Si ta njohim diabetin në një fazë të hershme, si të zbuloni nëse keni ndonjë sëmundje? Sigurisht, është më e besueshme të shkosh te mjeku dhe të kalosh testet e duhura. Kjo procedurë diagnostikon në mënyrë të paqartë praninë e një sëmundjeje në një person ose shpërndan të gjitha dyshimet.

Sidoqoftë, të bësh këtë në kohën e duhur nuk është gjithmonë e mundur. Në këtë artikull, ne do të shqyrtojmë nëse është e mundur të përcaktohet prania e diabetit tek një person në shtëpi, cilat janë shenjat dhe llojet e testeve që mund të diagnostikojnë këtë sëmundje.

Diabeti është një sëmundje sistemike që shoqërohet me dëmtim të aktivitetit të insulinës dhe thithjen e glukozës nga trupi. Ekzistojnë dy lloje kryesore të sëmundjes. Lloji i parë është diabeti i varur nga insulina. Kjo lloj sëmundje karakterizohet nga mungesa e insulinës - për shkak të faktit se insulina nuk prodhohet nga pankreasi, më saktë, nga qelizat beta të pankreasit. Mjekët përcaktojnë llojin e dytë të diabetit nëse ekziston një shkelje e ndërveprimit të insulinës me qelizat.

Diabeti është i rrezikshëm nga zhvillimi i komplikimeve të tilla si:

• goditje,
• gangrenë e gjymtyrëve,
• verbëri,
• sëmundje koronare të zemrës dhe sulm në zemër,
• paraliza,
• çrregullime mendore
• konfuzion për shkak të komës hipoglikemike.

Lloji i parë i diabetit quhet gjithashtu i mitur - për shkak të faktit se ata kryesisht vuajnë nga adoleshentët dhe njerëzit nën 30 vjeç. Diabeti i tipit 2 zhvillohet kryesisht pas 40 vjetësh.

Ju mund të njihni një sëmundje të zhvilluar plotësisht nga shenja të tilla si:

• urinim i shpeshtë, veçanërisht gjatë natës,
• etje e rritur
• humbje peshe dramatike
• erë acetoni nga goja,
• goja e thate dhe lekura e thate
• ngërçe muskulore
• përkeqësimi i mishrave të dhëmbëve, lëkurës dhe flokëve,
• shërimi i ngadaltë i plagës
• formimi i ulçereve, vlimeve dhe ulçereve ne lekure,

Gjatë ekzaminimit të testeve, zbulohet një rritje e përqendrimit të glukozës në gjak dhe urinë, gjë që bën të mundur përcaktimin e paqartë të diabetit. Pasi sëmundja është diagnostikuar dhe mjeku i kupton tiparet e saj, vetëm atëherë mund të fillojë trajtimi i sëmundjes.

Dy llojet kryesore të diabetit zhvillohen ndryshe. Nëse lloji i parë i zhvillimit është zakonisht i shpejtë, dhe simptomat akute, të tilla si etja e rritur dhe urinimi i shpeshtë shfaqen pothuajse papritur, atëherë diabeti i tipit 2 zhvillohet me një ritëm të kohës së lirë. Në fazën e parë, sëmundja e llojit të dytë praktikisht nuk mund të shfaqet, dhe është e pamundur të kuptohet se një person është i sëmurë. Ose, sëmundja mund të shoqërohet me simptoma pak specifike:

• lodhje kronike
• nervozizëm,
• pagjumësi,
• dobësimi i imunitetit,
• marramendje,
• dhimbje koke
• ndjenjë e vazhdueshme e urisë.

Sidoqoftë, pacienti zakonisht nuk e kupton se çfarë po ndodh me të. Dhe shpesh i atribuon këto simptoma në disa sëmundje të tjera, neurozë, plakje të parakohshme, etj.

Ndërsa zhvillohet lloji i dytë i sëmundjes, simptomat e dëmtimit vaskular, veshkave dhe nervit rriten. Kjo mund të shprehet në shfaqjen e shenjave si:

• shfaqja e ulcerave në lëkurë,
• përhapja e sëmundjeve kërpudhore të lëkurës dhe mishrave,
• ndryshimet e ndjeshmërisë së gjymtyrëve,
• shërimi i ngadaltë i plagës
• kruajtje të rëndë të lëkurës, veçanërisht në zonën gjenitale,
• vizion i paqartë
• dhimbje në këmbë, veçanërisht gjatë ushtrimeve fizike dhe ecjes.

Tek burrat, zakonisht ka një ulje të dëshirës seksuale, probleme me fuqinë. Gratë vuajnë nga trushka.

Vetëm pas kësaj mund të shfaqen simptoma tipike të diabetit mellitus - etje të rritur dhe urinim të rritur.

Kështu, shumë shpesh pacienti është në vështirësi. A ka diabeti simptoma të tilla si nervozizëm ose dhimbje koke? Shtë e pamundur të thuash saktësisht se si të përcaktohet diabeti vetëm nga shenjat e jashtme në një fazë të hershme. Gjithashtu nuk është gjithmonë e mundur të përcaktohet lloji i sëmundjes. Meqenëse fenomene të tilla si, për shembull, kruajtja, marramendja dhe lodhja mund të ndodhin në sëmundje të ndryshme, pa rritje të sheqerit.

Por ka disa faktorë që kontribuojnë në zhvillimin e diabetit. Prania e tyre duhet ta bëjë një person të kujdesshëm dhe të marrë masa për një diagnozë të saktë. Këta faktorë përfshijnë:

• mbipesha (për të llogaritur nëse pesha juaj është mbipeshë ose nuk i tejkalon kufijtë e normës, mund të përdorni një formulë të veçantë dhe një tabelë që merr parasysh lartësinë dhe gjininë e personit),
• mungesa e stërvitjes
• prania e të afërmve të afërt që vuajnë nga sëmundja (një predispozicion gjenetik për sëmundjen e tipit 2 është vërtetuar shkencërisht),
• prania e stresit të vazhdueshëm,
• mosha mbi 50 vjeç.

Tek gratë, diabeti i diagnostikuar gestacional gjatë shtatëzanisë është një faktor rreziku shtesë.

Sidoqoftë, mënyra e vetme për të vërtetuar me siguri nëse problemi është diabeti apo diçka tjetër është të kontrolloni gjakun për sheqerin. Vetëm me ndihmën e kësaj metode përcaktohet prania e sëmundjes.

Në shtëpi, është e mundur të zbulohet diabeti me një shkallë mjaft të lartë sigurie. Kjo kërkon mjete të lëvizshme që diagnostikojnë sheqerin e lartë në gjak. Këto produkte janë në dispozicion komercialisht në farmaci dhe mund të përdoren në shtëpi.

Ekzistojnë disa lloje të sistemeve të tilla:

• teste vizuale të shpejta për kontrollimin e sheqerit në gjak,
• glucometers,
• shirita provë që përcaktojnë praninë e sheqerit në urinë,
• sisteme portative për analiza në hemoglobinë të glikuar.

Aktualisht, glukometrat përdoren më gjerësisht. Këto janë pajisje që ju lejojnë të bëni një test gjaku për sheqerin në shtëpi. Përdoruesi i njehsorit do të njohë rezultatet e matjes brenda një minute, dhe nganjëherë në disa sekonda.

Metoda për matjen e sheqerit me një glukometër është e thjeshtë. Shtë e nevojshme të futni shiritin e provës në pajisjen siç udhëzohet, dhe pastaj shponi gishtin me një gjilpërë të veçantë. Gjaku me një rënie të vogël shtohet në një zonë të veçantë në shiritin e provës. Dhe pas disa sekondash, rezultati shfaqet në tabelën elektronike të rezultateve. Rezultatet mund të ruhen në kujtesën e pajisjes.

Ju mund të kontrolloni gjakun për sheqerin me një pajisje të tillë disa herë në ditë. Më e rëndësishmja është matja e glukozës në gjak në mëngjes në stomak bosh. Sidoqoftë, ju mund të matni nivelin menjëherë pas ngrënies, si dhe disa orë pas ngrënies. Përdoret gjithashtu një test stresi - matja e sheqerit 2 orë pas pirjes së një gote me 75 g glukozë.Kjo matje është gjithashtu në gjendje të zbulojë anomalitë.

Testimi i shpejtë kryhet sipas një teknike të ngjashme, megjithatë, pajisjet elektronike nuk përdoren, dhe rezultati përcaktohet nga ndryshimi i ngjyrës së shiritit të provës.

Pajisjet e tjera që përdoren për diagnostikimin e diabetit janë pajisje për testimin e hemoglobinës së glikuar A1c. Niveli i hemoglobinës së glikuar pasqyron përqendrimin mesatar të glukozës në gjak gjatë 3 muajve të fundit. Këto pajisje janë dukshëm më të shtrenjta se sa matësit e glukozës në gjak. Analiza kërkon jo një pikë gjaku, por disa pika që mblidhen në një pipetë.

Interpretimi i rezultateve të testit

Nëse një studim duke përdorur mjete portative zbulon një tepricë të niveleve të pranueshme të sheqerit, testet nuk duhet të injorohen. Kërkoni kujdes mjekësor menjëherë. Dhe ai do të jetë në gjendje të konfirmojë nëse pacienti është i sëmurë nga diabeti, ose nëse ai ka ndonjë sëmundje tjetër.

Shiritat e provës për kontrollimin e urinës për sheqer përdoren më së miri jo për diagnozë, por për monitorimin e diabetit mellitus të zhvilluar tashmë. Në fund të fundit, sheqeri në urinë në fazat e hershme të sëmundjes mund të mos shfaqet. Dhe në disa raste, sheqeri në urinë mund të shfaqet në mungesë të diabetit, për shembull, me dështim të veshkave.

Sidoqoftë, duhet mbajtur mend se të gjitha pajisjet portative nuk kanë saktësinë që japin testet laboratorike. Glukometrat ose mund të mbivlerësojnë vlerën e vërtetë të sheqerit me 1-2 mmol / l, ose të nënvlerësojnë (që është më e zakonshme).

Për teste, mund të përdoren vetëm shirita me një afat të skaduar të pashpirtë. Shtë gjithashtu e nevojshme të vëzhgoni me kujdes metodologjinë e testimit. Kampionimi i gjakut nga një sipërfaqe e lëkurës e ndotur ose e lagur, gjaku në sasi shumë të vogla mund të shtrembërojë ndjeshëm rezultatin. Shtë e nevojshme të merret parasysh gabimi që është karakteristik për të gjitha pajisjet.

Përveç kësaj, ndonjëherë është e vështirë të dallosh një lloj sëmundjeje nga një tjetër. Për këtë, nevojiten studime shtesë, të cilat kryhen vetëm në kushte laboratorike, për shembull, kërkime mbi një C-peptid. Dhe metodat e trajtimit të sëmundjes tip 1 mund të ndryshojnë ndjeshëm nga metodat e trajtimit të tipit 2. Gjithashtu në kushte laboratorike, studime shtesë mund të bëhen:

• për kolesterolin
• gjaku, i përgjithshëm dhe biokimik,
• urinës,
• Ultratinguj i organeve të ndryshme dhe enëve të gjakut.

E gjithë kjo do të lejojë mjekun të hartojë një strategji optimale për luftimin e sëmundjes.

Lodhja e vazhdueshme, etja e madhe dhe prodhimi i rritur i urinës mund të tregojnë diabetin. Shumë njerëz nuk u kushtojnë rëndësi të veçantë këtyre simptomave, megjithëse ndryshimet tashmë po ndodhin në pankreasin e tyre në këtë kohë. Kur shfaqen shenja tipike të diabetit, një person duhet të bëjë teste speciale - ato ndihmojnë për të identifikuar anomalitë karakteristike të kësaj sëmundjeje. Përveç kësaj, pa diagnozë, mjeku nuk do të jetë në gjendje të përshkruajë trajtimin e saktë. Me diabeti mellitus të konfirmuar, një numër i procedurave janë gjithashtu të nevojshme për të monitoruar dinamikën e terapisë.

Kjo është një sëmundje e sistemit endokrin, në të cilën prodhimi i insulinës ose ndjeshmëria e indeve të trupit ndaj tij është ndërprerë. Emri popullor për diabet mellitus (diabeti) është "sëmundje e ëmbël", pasi besohet se ëmbëlsirat mund të çojnë në këtë patologji. Në realitet, mbipesha është një faktor rreziku për diabetin. Sëmundja në vetvete është e ndarë në dy lloje kryesore:

• Diabeti tip 1 (varet nga insulina). Kjo është një sëmundje në të cilën ka sintezë të pamjaftueshme të insulinës. Patologjia është karakteristike për të rinjtë nën 30 vjeç.
• Diabeti i tipit 2 (i varur nga insulina). Ajo shkaktohet nga zhvillimi i imunitetit të trupit ndaj insulinës, megjithëse niveli i tij në gjak mbetet normal. Rezistenca ndaj insulinës diagnostikohet në 85% të të gjitha rasteve të diabetit. Shkakton trashje, në të cilën dhjami bllokon ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës. Diabeti i tipit 2 është më i ndjeshëm ndaj personave të moshuar, pasi toleranca e glukozës gradualisht zvogëlohet ndërsa ato rriten.

Tipi 1 zhvillohet për shkak të lezioneve autoimune të pankreasit dhe shkatërrimit të qelizave prodhuese të insulinës. Ndër shkaqet më të zakonshme të kësaj sëmundjeje janë këto:

• rubeola,
• hepatiti viral,
• shytat,
• efektet toksike të barnave, nitrosamines ose pesticideve,
• predispozicion gjenetik
• situata stresuese kronike
• efekti diabetogjenik i glukokortikideve, diuretikëve, citostatikëve dhe disa ilaçeve antihipertensive,
• pamjaftueshmëri kronike e korteksit mbiveshkor.

Diabeti i llojit të parë zhvillohet me shpejtësi, i dyti - përkundrazi, gradualisht. Në disa pacientë, sëmundja zhvillohet në mënyrë të fshehtë, pa simptoma të gjalla, për shkak të së cilës patologjia zbulohet vetëm nga një test gjaku dhe urina për sheqer ose një ekzaminim i fundusit. Simptomat e dy llojeve të diabetit janë pak më të ndryshme:

• Diabeti tip 1. Ajo shoqërohet me etje të rëndë, nauze, të vjella, dobësi dhe urinim të shpeshtë. Pacientët vuajnë nga lodhja e shtuar, nervozizmi, një ndjenjë e vazhdueshme e urisë.
• Diabeti tip 2. Karakterizohet me kruajtje të lëkurës, dëmtim të shikimit, etje, lodhje dhe përgjumje. Pacienti nuk shërohet mirë, vërehen infeksione të lëkurës, mpirje dhe parestezi të këmbëve.

Qëllimi kryesor është të bëjmë një diagnozë të saktë. Nëse dyshoni për diabet, duhet të kontaktoni një mjek ose endokrinolog - një specialist dhe të përshkruani testet e nevojshme instrumentale ose laboratorike. Lista e detyrave diagnostikuese gjithashtu përfshin si vijon:

• zgjedhja e saktë e dozës së insulinës,
• monitorimin e dinamikës së trajtimit të përshkruar, përfshirë dietën dhe pajtueshmërinë,
• përcaktimi i ndryshimeve në fazën e kompensimit dhe dekompensimit të diabetit,
• vetë-monitorimi i niveleve të sheqerit,
• monitorimin e gjendjes funksionale të veshkave dhe pankreasit,
• monitorimi i trajtimit gjatë shtatëzanisë me diabet gestacional,
• identifikimi i komplikimeve ekzistuese dhe shkalla e përkeqësimit të pacientit.

Testet kryesore për përcaktimin e diabetit përfshijnë shpërndarjen e gjakut dhe urinës tek pacientët. Këto janë lëngjet kryesore biologjike të trupit të njeriut, në të cilat vërehen ndryshime të ndryshme në diabet mellitus - kryhen teste për t'i identifikuar ato. Gjaku merret për të përcaktuar nivelin e glukozës. Analizat e mëposhtme ndihmojnë në këtë:

• në përgjithësi,
• biokimike,
• testi i hemoglobinës së glikuar,
• Testi peptid C
• provë për ferritin në serum,
• testi i tolerancës së glukozës.

Përveç testeve të gjakut, testet e urinës gjithashtu përshkruhen për pacientin. Me të, të gjitha komponimet toksike, elementët qelizorë, kripërat dhe strukturat organike komplekse eliminohen nga trupi. Përmes studimit të treguesve të urinës, është e mundur të identifikohen ndryshimet në gjendjen e organeve të brendshme. Testet kryesore të urinës për diabetin e dyshuar janë:

• e përgjithshme klinike
• shtesa ditore
• përcaktimi i pranisë së trupave keton,
• përcaktimi i mikroalbuminit.

Ekzistojnë teste specifike për zbulimin e diabetit - ato kalojnë përveç gjakut dhe urinës. Studime të tilla kryhen kur mjeku ka dyshime për diagnozën ose dëshiron të studiojë sëmundjen në mënyrë më të detajuar. Këto përfshijnë si më poshtë:

• Për praninë e antitrupave te qelizat beta. Normalisht, ata nuk duhet të jenë të pranishëm në gjakun e pacientit. Nëse zbulohen antitrupa ndaj qelizave beta, konfirmohet diabeti ose predispozicioni për të.
• Për antitrupat ndaj insulinës. Ato janë autantitrupa që trupi prodhon kundër glukozës së vet, dhe markues specifik të diabetit të varur nga insulina.
• Në përqendrimin e insulinës. Për një person të shëndetshëm, norma është një nivel i glukozës 15-180 mmol / L. Vlerat më pak se kufiri i poshtëm tregojnë diabetin e tipit 1, mbi diabetin e sipërm - tipi 2.
• Mbi përcaktimin e antitrupave ndaj GAD (glutamate decarbboxylase). Ky është një enzimë që është një ndërmjetës frenues i sistemit nervor. Shtë e pranishme në qelizat e saj dhe qelizat beta të pankreasit. Testet për diabetin tip 1 sugjerojnë përcaktimin e antitrupave ndaj GAD, pasi ato zbulohen në shumicën e pacientëve me këtë sëmundje. Prania e tyre pasqyron procesin e shkatërrimit të qelizave beta të pankreasit. Anti-GAD janë shënues specifik që konfirmojnë origjinën autoimune të diabetit tip 1.

Fillimisht, një test i përgjithshëm i gjakut kryhet për diabetin, për të cilin merret nga gishti. Studimi pasqyron nivelin e treguesve të cilësisë së këtij lëngu biologjik dhe sasinë e glukozës. Tjetra, biokimi i gjakut kryhet me qëllim të identifikimit të patologjive të veshkave, fshikëzës së tëmthit, mëlçisë dhe pankreasit. Për më tepër, hetohen proceset metabolike të lipideve, proteinave dhe karbohidrateve. Përveç studimeve të përgjithshme dhe biokimike, merret gjaku për disa teste të tjera. Më shpesh ata dorëzohen në mëngjes dhe me stomak bosh, sepse kështu saktësia e diagnozës do të jetë më e lartë.

Ky test gjaku ndihmon për të përcaktuar treguesit kryesorë sasiorë. Devijimi i nivelit nga vlerat normale tregon procese patologjike në trup. Indicatordo tregues pasqyron shkelje të caktuara:

• Hemoglobina e rritur tregon dehidrim, gjë që bën që një person të jetë shumë i etur.
• Kur studioni numërimin e trombociteve, mund të diagnostikohet trombocitopeni (një rritje në numrin e tyre) ose trombocitoza (një rënie në numrin e këtyre qelizave të gjakut). Këto devijime tregojnë praninë e patologjive të shoqëruara me diabet mellitus.
• Një rritje në numrin e leukociteve (leukocitoza) gjithashtu tregon zhvillimin e inflamacionit në trup.
• Një rritje e hematokritit tregon eritrocitozën, një rënie tregon aneminë.

Një test i përgjithshëm i gjakut për diabet mellitus (ULAK) rekomandohet të bëhet të paktën një herë në vit. Në rast të komplikimeve, studimi kryhet shumë më shpesh - deri në 1-2 herë në 4-6 muaj. Normat UAC paraqiten në tabelë:

Normal për burrat

Normal për gratë

Shkalla e sedimentimit të eritrociteve, mm / orë

Kufijtë e hematokritit,%

Në diabetin mellitus, studimi më i zakonshëm është një test biokimik i gjakut. Procedura ndihmon për të vlerësuar shkallën e funksionalitetit të të gjitha sistemeve të trupit, për të përcaktuar rrezikun e zhvillimit të një goditje në tru ose sulm në zemër. Në diabetikët, nivelet e sheqerit tejkalojnë 7 mmol / L janë zbuluar. Ndër devijimet e tjera që tregojnë diabetin, dallohen:

• kolesterol i lartë
• fruktoza e rritur
• një rritje e mprehtë e triglicerideve,
• ulje në numrin e proteinave,
• rritje ose ulje në numrin e qelizave të bardha dhe të kuqe të gjakut (qelizat e bardha të gjakut, trombocitet dhe qelizat e kuqe të gjakut).

Biokimi i kapilarëve ose i gjakut nga një venë gjithashtu duhet të merret të paktën një herë në gjashtë muaj. Studimi kryhet në mëngjes me stomak bosh. Kur deshifroni rezultatet, mjekët përdorin standardet e mëposhtme për treguesit e biokimisë së gjakut:

Emri i treguesit

Vlerat normale

Me anë të hemoglobinës nënkuptohet pigmenti i kuq i frymëmarrjes i gjakut, i cili përmbahet në qelizat e kuqe të gjakut. Funksioni i tij është transferimi i oksigjenit në inde dhe dioksidi i karbonit prej tyre. Hemoglobina ka disa fraksione - A1, A2, etj D. Disa prej tyre lidhen me glukozën në gjak. Lidhja e tyre është e qëndrueshme dhe e pakthyeshme, hemoglobina e tillë quhet e glikuar. Isshtë përcaktuar si HbA1c (Hb është hemoglobinë, A1 është fraksioni i saj, dhe c është nënfraksion).

Studimi i hemoglobinës HbA1c pasqyron glukozën mesatare të gjakut gjatë tremujorit të fundit. Procedura shpesh kryhet me një frekuencë prej 3 muajsh, pasi jetojnë kaq shumë qeliza të kuqe të gjakut. Duke pasur parasysh regjimin e trajtimit, shpeshtësia e kësaj analize përcaktohet në mënyra të ndryshme:

• Nëse pacienti trajtohet me përgatitje të insulinës, atëherë një kontroll i tillë i diabetit duhet të bëhet deri në 4 herë në vit.
• Kur pacienti nuk i merr këto ilaçe, dhurimi i gjakut përshkruhet 2 herë gjatë gjithë vitit.

Një analizë e HbA1c është realizuar për diagnostikimin fillestar të diabetit mellitus dhe monitorimin e efektivitetit të trajtimit të tij. Studimi përcakton se sa qeliza të gjakut janë të lidhur me molekula të glukozës. Rezultati reflektohet në përqindje - sa më i lartë të jetë, aq më e rëndë është forma e diabetit. Kjo tregon hemoglobinë të glikuar. Vlera e saj normale në një të rritur nuk duhet të kalojë 5.7%, në një fëmijë mund të jetë 4-5.8%.

Kjo është një metodë shumë e saktë që përdoret për të zbuluar shkallën e dëmtimit të pankreasit. C-peptidi është një proteinë e veçantë që ndahet nga molekula e "proinsulin" kur insulina formohet prej saj. Në fund të këtij procesi, ajo hyn në qarkullimin e gjakut. Kur kjo proteinë gjendet në rrjedhën e gjakut, konfirmohet fakti që insulina e brendshme vazhdon të formohet.

Pankreasi funksionon më mirë, aq më i lartë është niveli i C-peptidit. Një rritje e fortë e këtij treguesi tregon një nivel të lartë të insulinës - giprinsulinizm. Një test C-peptid është dhënë në një fazë të hershme të diabetit. Në të ardhmen, nuk mund ta bësh. Në të njëjtën kohë, rekomandohet të matni nivelin e sheqerit plazmatik duke përdorur një glukometër. Shkalla e agjërimit të C-peptidit është 0.78-1.89 ng / ml. Këto teste për diabet mund të kenë rezultatet e mëposhtme:

• Nivele të ngritura të C-peptidit me sheqer normal. Tregon rezistencë ndaj insulinës ose hiperinsulinizëm në fazat e hershme të diabetit tip 2.
• Një rritje në sasinë e glukozës dhe P-peptidit tregon një diabet tashmë të pavarur nga insulina.
• Një sasi e vogël e C-peptidit dhe niveleve të ngritura të sheqerit tregojnë dëmtim serioz të pankreasit. Ky është konfirmim i sëmundjes së diabetit tip 2 ose diabetit tip 1.

Ky tregues ndihmon për të zbuluar rezistencën e insulinës. Përcaktimi i tij kryhet nëse ekziston dyshimi për praninë e anemisë tek pacienti - mungesë hekuri. Kjo procedurë ndihmon për të përcaktuar rezervat në trupin e këtij elementi gjurmë - mungesa ose e tepërta e tij. Indikacionet për sjelljen e tij janë si më poshtë:

• ndjenjë e vazhdueshme e lodhjes
• takikardi,
• brishtësia dhe shtresimi i thonjve,
• nauze, urth, të vjella,
• dhimbje të përbashkët dhe ënjtje
• humbje e flokëve,
• periudha të rënda
• lëkura e zbehtë
• dhimbje muskulore pa stërvitje.

Këto shenja tregojnë një nivel të rritur ose të zvogëluar të ferritinës. Për të vlerësuar shkallën e rezervave të tij është më i përshtatshëm të përdoret tabela:

Deshifrimi i rezultateve

Përqendrimi i ferritit, mcg / l

Hekuri i tepërt

Kjo metodë e hulumtimit pasqyron ndryshimet që ndodhin kur ngarkesa në trup kundër sfondit të diabetit. Skema e procedurës - gjaku merret nga gishti i pacientit, pastaj personi pi një tretësirë ​​glukoze, dhe pas një ore gjaku merret përsëri. Rezultatet e mundshme pasqyrohen në tabelë:

Glukozë agjërimi, mmol / L

Sasia e glukozës pas 2 orësh pas konsumimit të një zgjidhje të glukozës, mmol / l

kopje e shkruar

Disorderrregullimi i tolerancës së glukozës

Urina është një tregues që i përgjigjet çdo ndryshimi në funksionimin e sistemeve të trupit. Bazuar në substancat që ekskretohen në urinë, një specialist mund të përcaktojë praninë e një sëmundjeje dhe ashpërsinë e saj. Nëse dyshoni për diabet, vëmendje e veçantë i kushtohet nivelit të sheqerit të urinës, trupave të ketonit dhe pH (pH). Devijimet e vlerave të tyre nga norma tregojnë jo vetëm diabetin, por edhe komplikimet e tij. Shtë e rëndësishme të theksohet se një zbulim i vetëm i shkeljeve nuk tregon praninë e një sëmundjeje. Diabeti diagnostikohet me një tepricë sistematike të indikatorëve.

Urina për këtë analizë duhet të mblidhet në një enë të pastër dhe sterile. 12 orë para mbledhjes, kërkohet të përjashtoni çdo ilaç. Para urinimit, duhet të lani organet gjenitale, por pa sapun. Për studimin, merrni një pjesë mesatare të urinës, d.m.th. duke humbur një sasi të vogël në fillim.Urina duhet të dorëzohet në laborator brenda 1.5 orëve. Urina e mëngjesit, e grumbulluar fiziologjikisht gjatë natës, është mbledhur për lindje. Materiali i tillë konsiderohet optimal, dhe rezultatet e ekzaminimit të tij janë të sakta.

Qëllimi i një testi të përgjithshëm të urinës (OAM) është zbulimi i sheqerit. Normalisht, urina nuk duhet ta përmbajë atë. Lejohet vetëm një sasi e vogël sheqeri në urinë - në një person të shëndetshëm nuk i kalon 8 mmol / l. Me diabetin, nivelet e glukozës ndryshojnë paksa:

Niveli i sheqerit në stomak bosh, mmol / l

Niveli i sheqerit pas 2 orësh pas ngrënies, mmol / l

Nëse tejkalohen këto vlera normale, pacienti do të duhet të kalojë një test tashmë të përditshëm të urinës. Përveç zbulimit të sheqerit, OAM është i nevojshëm për të studiuar:

• funksioni i veshkave
• cilësia dhe përbërja e urinës, vetitë e saj, siç është prania e sedimentit, ngjyrosjes, shkalla e transparencës,
• vetitë kimike të urinës,
• prania e acetonit dhe proteinave.

Në përgjithësi, OAM ndihmon për të vlerësuar disa tregues që përcaktojnë praninë e diabetit tip 1 ose tip 2 dhe ndërlikimet e tij. Vlerat e tyre normale janë paraqitur në tabelë:

Karakterizimi i urinës

Mungon Lejohet deri në 0.033 g / l.

Mungon Lejohet deri në 0.8 mmol / L

Deri në 3 në fushën e pikëpamjes së grave, beqare - për burra.

Deri në 6 në fushën e pikëpamjes së grave, deri në 3 - tek burrat.

Nëse është e nevojshme, kryhet për të sqaruar rezultatet e OAM ose për të konfirmuar besueshmërinë e tyre. Pjesa e parë e urinës pas zgjimit nuk llogaritet. Numërimi është tashmë nga koleksioni i dytë i urinës. Në çdo urinim gjatë gjithë ditës, urina mblidhet në një enë të pastër të pastër. Ruajeni në frigorifer. Të nesërmen, urina përzihet, pas së cilës 200 ml derdhet në një kavanoz tjetër të pastër të thatë. Ky material merret për kërkime ditore.

Kjo teknikë jo vetëm që ndihmon në identifikimin e diabetit, por edhe për të vlerësuar ashpërsinë e sëmundjes. Gjatë studimit, përcaktohen treguesit e mëposhtëm:

Emri i treguesit

Vlerat normale

5.3–16 mmol / ditë. - për gratë

55% e produkteve totale metabolike të adrenalinës - hormonit adrenal

Nën trupat keton (me fjalë të thjeshta - aceton) në mjekësi kuptohen produktet e proceseve metabolike. Nëse ato shfaqen në urinë, kjo tregon praninë në trupin e shkeljeve të yndyrës dhe metabolizmit të karbohidrateve. Një test i përgjithshëm klinik i gjakut nuk mund të zbulojë trupat e ketonit në urinë, prandaj, rezultatet shkruajnë se ato mungojnë. Për të zbuluar acetonin, një studim cilësor i urinës kryhet duke përdorur metoda specifike, duke përfshirë:

• Testet e nitroprusit. Ajo kryhet duke përdorur nitroprusside të natriumit - një vazodilator periferik shumë efektiv, d.m.th. mjetet e zgjeruar anijeve. Në një mjedis alkalik, kjo substancë reagon me trupat e ketonit, duke formuar një kompleks të rozë-jargavan, jargavan ose vjollcë.
• Testi i Gerhardt. Ai konsiston në shtimin e klorurit ferrik në urinë. Ketones e njollosin atë në ngjyrën e verës.
• Metoda e Natelson. Bazohet në zhvendosjen e ketoneve nga urina me shtimin e acidit sulfurik. Si rezultat, acetoni me aldehide salicilike formon një përbërje të kuqe. Intensiteti i ngjyrës matet në mënyrë fotografike.
• Teste të shpejta. Kjo përfshin shirita dhe komplete të veçantë diagnostikues për përcaktimin e shpejtë të ketoneve në urinë. Agjentë të tillë përfshijnë nitroprusside natriumi. Pasi zhyt një tabletë ose shirit në urinë, bëhet purpur. Intensiteti i tij përcaktohet nga shkalla standarde e ngjyrave që shkon në grup.

Ju mund të kontrolloni nivelin e trupave të ketonit edhe në shtëpi. Për të kontrolluar dinamikën, është më mirë të blini disa shirita provë menjëherë. Tjetra, ju duhet të mblidhni urinë në mëngjes, duke kaluar një sasi të vogël në fillim të urinimit. Pastaj shiriti ulet në urinë për 3 minuta, pas së cilës ngjyra krahasohet me shkallën që vjen me kit. Testi tregon një përqendrim të acetonit nga 0 deri në 15 mmol / L. Ju nuk do të jeni në gjendje të merrni numra të saktë, por mund të përcaktoni vlerën e përafërt nga ngjyra. Një situatë kritike është kur hija në shirit është vjollcë.

Në përgjithësi, mbledhja e urinës kryhet si për analiza të përgjithshme. Norma e trupave të ketonit është mungesa e tyre e plotë. Nëse rezultati i studimit është pozitiv, atëherë sasia e acetonit është një kriter i rëndësishëm. Në varësi të kësaj, përcaktohet edhe diagnoza:

• Me një sasi të vogël të acetonit në urinë, zbulohet ketonuria - prania e ketoneve vetëm në urinë.
• Në një nivel të ketonit prej 1 deri 3 mmol / L, ketonemia diagnostikohet. Me të, acetoni gjendet gjithashtu në gjak.
• Nëse tejkalohet niveli i ketonit, 3 mmol / L, diagnoza është ketoacidoza në diabet mellitus. Kjo është një shkelje e metabolizmit të karbohidrateve për shkak të mungesës së insulinës.

Diabeti mellitus është një sëmundje endokrine e karakterizuar nga një rritje e glukozës në gjak për shkak të mungesës së insulinës. Pankreasi nuk prodhon më insulinë, e cila është e përfshirë në përpunimin e sheqerit në glukozë. Si rezultat, sheqeri grumbullohet në gjak, dhe ekskretohet përmes veshkave me urinë. Së bashku me sheqerin, një sasi e madhe uji ekskretohet nga trupi. Kështu, përqendrimi i sheqerit në gjak rritet, por ka mungesë të këtyre substancave në indet e organeve.

Zakonisht është e lehtë të identifikohet patologjia, sepse shumë pacientë drejtohen vonë tek endokrinologu, kur fotografia klinike është shprehur tashmë. Dhe vetëm herë pas here njerëzit shkojnë te mjeku pasi zbulojnë simptomat e hershme të sëmundjes. Si të përcaktoni llojin e diabetit dhe cilat simptoma duhet t'i kushtoni vëmendje do të diskutohet më tej.

Nëse dyshoni për diabet, këshillohuni me një endokrinolog i cili do të kryejë një seri studimesh. Testet e gjakut do të ndihmojnë në zbulimin e niveleve të glukozës, sepse ky është treguesi më i rëndësishëm i shëndetit për diabetikët. Pacientët dhurojnë gjak për hulumtime, në mënyrë që mjeku të vlerësojë gjendjen e metabolizmit të karbohidrateve.

Për të marrë rezultate të besueshme, së pari përcaktoni përqendrimin e sheqerit, dhe më pas bëni një kampion gjaku me ngarkesë sheqeri (testi i tolerancës së glukozës).

Rezultatet e analizës janë paraqitur në tabelë:

Pas studimeve të mësipërme, ekziston nevoja për të identifikuar treguesit e mëposhtëm:

• Koeficienti i Baudouin është raporti i përqendrimit të glukozës 60 minuta pas testit të tolerancës së glukozës me sasinë e glukozës në gjak në stomak bosh. Shkalla normale është 1.7.
• Koeficienti Rafalsky - raporti i glukozës (120 minuta pas ngarkesës së sheqerit) me përqendrimin e sheqerit. Normalisht, kjo vlerë nuk i kalon 1.3.

Përcaktimi i këtyre dy vlerave do të ndihmojë në krijimin e një diagnoze të saktë.

Sëmundja tip 1 është e varur nga insulina, ka një kurs akut dhe shoqërohet me çrregullime të rënda metabolike. Një lezione autoimune ose virale e pankreasit viral shkakton mungesë akute të insulinës në gjak. Për shkak të kësaj, në disa raste, ndodh një gjendje kome diabetike ose acidozë, në të cilën bilanci acid-bazë është i shqetësuar.

Kjo gjendje përcaktohet nga shenjat e mëposhtme:

• xerostomia (tharja e mukozës orale),
• etje, një person mund të pijë deri në 5 litra lëng brenda 24 orëve,
• oreks i rritur
• urinim i shpeshtë (përfshirë natën),
• humbje e theksuar e peshës
• dobësi e përgjithshme
• kruajtje të lëkurës.

Imuniteti i një fëmije ose i rritur është dobësuar, pacienti bëhet i prekshëm nga sëmundjet infektive. Përveç kësaj, mprehtësia vizuale është zvogëluar, tek të rriturit, dëshira seksuale zvogëlohet.

Diabeti i pavarur nga insulina karakterizohet nga sekretim i pamjaftueshëm i insulinës dhe një rënie në aktivitetin e ß qelizave që prodhojnë këtë hormon. Sëmundja shfaqet për shkak të imunitetit gjenetik të indeve ndaj efekteve të insulinës.

Sëmundja zbulohet më shpesh te njerëzit mbi 40 vjeç me peshë të tepërt, simptomat shfaqen gradualisht. Diagnostifikimi i menjëhershëm kërcënon komplikime vaskulare.

Simptomat e mëposhtme duhet të merren parasysh për të përcaktuar diabetin e tipit 2:

• letargji,
• çrregullime të kujtesës afatshkurtra
• etje, pacienti pi deri në 5 litra ujë,
• urinim i shpejtë gjatë natës,
• plagët nuk shërohen për një kohë të gjatë,
• lëkura kruajtëse
• sëmundjet infektive me origjinë kërpudhore,
• lodhje.

Pacientët e mëposhtëm janë në rrezik:

• Predispozita gjenetike ndaj diabetit,
• mbipeshë
• Gratë që kanë lindur foshnje me peshë 4 kg dhe më të larta me glukozë gjatë shtatëzanisë.

Prania e problemeve të tilla tregon që ju duhet të monitoroni vazhdimisht sheqerin në gjak.

Mjekët dallojnë llojet e mëposhtme të sëmundjes:

• Gestacional është një lloj diabeti që zhvillohet gjatë shtatëzënësisë. Për shkak të mungesës së insulinës, përqendrimi i sheqerit rritet. Patologjia kalon në mënyrë të pavarur pas lindjes së fëmijëve.
• Latent (Lada) është një formë e ndërmjetme e sëmundjes, e cila shpesh maskohet si lloji i saj 2. Kjo është një sëmundje autoimune që karakterizohet nga shkatërrimi i qelizave beta nga imuniteti i tyre. Pacientët mund të shkojnë pa insulinë për një kohë të gjatë. Për trajtim, përdoren barna për diabetikët e tipit 2.
• Një formë latente ose e fjetur e sëmundjes karakterizohet me glukozë normale të gjakut. Toleranca e glukozës është e dëmtuar. Pas ngarkimit të glukozës, niveli i sheqerit ngadalë zvogëlohet. Diabeti mund të ndodhë në 10 vjet. Nuk kërkohet terapi specifike, por mjeku duhet të monitorojë vazhdimisht gjendjen e pacientit.
• Në diabetin labil, hiperglicemia (një rritje në përqendrimin e sheqerit) zëvendësohet me hipoglicemi (një ulje në nivelin e glukozës) gjatë gjithë ditës. Ky lloj i sëmundjes shpesh është i komplikuar nga ketoacidoza (acidoza metabolike), e cila shndërrohet në gjendje kome diabetike.
• Decompensated. Sëmundja karakterizohet nga një përmbajtje e lartë e sheqerit, prania e glukozës dhe acetonit në urinë.
• Subcompensated. Përqendrimi i sheqerit është rritur, acetoni mungon në urinë, një pjesë e glukozës del nëpër traktin urinar.
• Diabeti insipidus. Për këtë patologji, një mangësi karakteristike e vazopresinës (hormoni antidiuretik). Kjo formë e sëmundjes karakterizohet nga prodhimi i papritur dhe i bollshëm i urinës (nga 6 deri në 15 litra), etja gjatë natës. Tek pacientët, oreksi zvogëlohet, ulet pesha, dobësi, nervozizëm, etj.

Nëse ka shenja të theksuara, kryhet një test gjaku, nëse tregon një përqendrim të rritur të glukozës, atëherë mjeku diagnostikon diabetin dhe kryen trajtim. Diagnoza nuk mund të bëhet pa simptoma karakteristike. Kjo për shkak se hiperglicemia mund të ndodhë për shkak të një sëmundjeje infektive, traumës ose stresit. Në këtë rast, niveli i sheqerit normalizohet në mënyrë të pavarur pa terapi.

Këto janë indikacionet kryesore për hulumtime shtesë.

PGTT është një test i tolerancës së glukozës. Për ta bërë këtë, së pari ekzaminoni gjakun e pacientit të marrë në stomak bosh. Dhe pastaj pacienti pi një zgjidhje ujore të glukozës. Pas 120 minutash, gjaku është marrë përsëri për ekzaminim.

Shumë pacientë janë të interesuar në pyetjen se çfarë rezultate mund të merren në bazë të këtij testi dhe si t'i deshifrojnë ato. Rezultati i PGTT është niveli i sheqerit në gjak pas 120 minutash:

• 7.8 mmol / l - toleranca e glukozës është normale,
• 11.1 mmol / l - toleranca është e dëmtuar.

Në mungesë të simptomave, studimi kryhet edhe 2 herë të tjera.

Sipas statistikave, rreth 20% e pacientëve vuajnë nga sëmundja e tipit 1, të gjithë diabetikët e tjerë tip 2. Në rastin e parë, shfaqen simptoma të theksuara, sëmundja fillon papritmas, pesha e tepërt mungon, në të dytën - simptomat nuk janë aq akute, pacientët janë njerëz me peshë nga 40 vjet dhe më të vjetër.

Typedo lloj diabeti mund të zbulohet në testet e mëposhtme:

• një test c-peptid do të përcaktojë nëse ß qelizat prodhojnë insulinë,
• testi autoimune i antitrupave,
• analiza mbi nivelin e trupave keton,
• diagnoza gjenetike.

Për të identifikuar se çfarë lloj diabeti ka një pacient, mjekët i kushtojnë vëmendje pikave të mëposhtme:

Diabeti tip 2 është shumë i rrallë i ndërlikuar nga koma diabetike dhe ketoacidoza. Për trajtim, përgatitjet e tabletave përdoren, në kontrast me një sëmundje të tipit 1.

Kjo sëmundje ndikon në gjendjen e të gjithë organizmit, imuniteti është dobësuar, ftohjet, pneumonia shpesh zhvillohen. Infeksionet e organeve të frymëmarrjes kanë një kurs kronik. Me diabetin, gjasat e zhvillimit të tuberkulozit rriten, këto sëmundje përkeqësojnë njëra-tjetrën.

Sekretimi i enzimave tretëse që prodhon pankreasi zvogëlohet, dhe trakti gastrointestinal është i ndërprerë. Kjo për shkak se diabeti dëmton enët e gjakut që e ngopin atë me lëndë ushqyese dhe nervat që kontrollojnë traktin tretës.

Diabetikët rrisin mundësinë e infeksioneve të sistemit urinar (veshkat, uretrat, fshikëzën, etj). Kjo për shkak se pacientët me imunitet të dobësuar zhvillojnë neuropati diabetike. Përveç kësaj, patogjenët zhvillohen për shkak të rritjes së përmbajtjes së glukozës në trup.

Pacientët në rrezik duhet të jenë të vëmendshëm ndaj shëndetit dhe, nëse shfaqen simptoma karakteristike, këshillohuni me një endokrinolog. Taktikat për trajtimin e diabetit tip 1 dhe tip 2 janë të ndryshme. Mjeku do të ndihmojë për të vendosur një diagnozë dhe për të përshkruar një trajtim kompetent. Për të shmangur komplikimet, pacienti duhet të ndjekë rreptësisht këshillat mjekësore.

Diabeti mellitus është një sëmundje mjaft e zakonshme që ka një natyrë shkëmbimi. Diagnoza bazohet në faktin se një mosfunksionim ndodh në trupin e njeriut, duke çuar në një magjepsje me nivelin e glukozës në trup. Kjo shpjegohet me faktin se insulina prodhohet në sasi të pamjaftueshme dhe prodhimi i saj nuk duhet të ndodhë.

Shumë njerëz me diabet nuk e dyshojnë as këtë, sepse simptomat zakonisht nuk janë shumë të theksuara në një fazë të hershme të sëmundjes. Për të mbrojtur veten tuaj, të përcaktoni llojin e sëmundjes dhe të merrni rekomandime nga një endokrinolog, është e rëndësishme të bëni një test gjaku dhe urinë në kohë për të përcaktuar diabetin tuaj.

Ata që nuk e kanë hasur kurrë sëmundjen, të njëjtën gjë, duhet të dinë simptomat kryesore të shfaqjes së sëmundjes, në mënyrë që t'u përgjigjen me kohë atyre dhe të mbrohen.

Shenjat e para të diabetit tip 2 janë:

• ndjenjën e etjes
• dobësi
• humbje peshe
• urinim i shpeshtë
• marramendje.

Në rrezik për diabetin tip 1 janë fëmijët, prindërit e të cilëve ishin të ekspozuar ndaj sëmundjes ose kishin infeksione virale. Në një fëmijë, humbja e peshës dhe etja tregojnë dëmtim të funksionimit normal të pankreasit. Sidoqoftë, simptomat më të hershme me këtë diagnozë janë:

• dëshira për të ngrënë shumë ëmbëlsira,
• uri e vazhdueshme
• shfaqja e dhimbjeve të kokës
• shfaqja e sëmundjeve të lëkurës,
• përkeqësimi i mprehtësisë vizuale.

Tek burrat dhe gratë, diabeti është i njëjtë. Ajo provokon pamjen e saj të jetesës joaktive, mbipeshë, kequshqyerje. Për të mbrojtur veten dhe për të filluar procesin e rehabilitimit në kohë, rekomandohet që të dhuroni gjak çdo 12 muaj për të studiuar sasinë e glukozës në trup.

Për të përcaktuar shkallën e sëmundjes në kohë dhe për të hartuar një plan trajtimi, specialistët mund t'u përshkruajnë pacientëve të tyre këto lloje të testeve:

• Test i përgjithshëm i gjakut, në të cilin mund të zbuloni vetëm sasinë totale të dekstrozës në gjak. Kjo analizë është më e lidhur me masat parandaluese, prandaj, me devijime të dukshme, mjeku mund të përshkruajë studime të tjera, më të sakta.
• Kampionimi i gjakut për të studiuar përqendrimin e fruktozaminës. Kjo ju lejon të gjeni treguesit e saktë të glukozës që ishin në trup 14-20 ditë para analizës.
• Studimi i nivelit të shkatërrimit, me marrjen e mostrave të gjakut në stomak bosh dhe pas konsumimit të tekstit të tolerancës së glukozës - glukozës. Ndihmon për të zbuluar sasinë e glukozës në plazmë dhe për të identifikuar çrregullimet metabolike.
• Një test që ju lejon të përcaktoni P-peptidin, për të numëruar qelizat që prodhojnë insulinë hormonale.
• Përcaktimi i nivelit të përqendrimit të acidit laktik, i cili mund të ndryshojë për shkak të zhvillimit të diabetit mellitus.
• Ekzaminimi me ultratinguj i veshkave. Ju lejon të përcaktoni nefropatinë diabetike ose patologjitë e tjera të veshkave.
• Ekzaminimi i fundusit. Gjatë një diabeti mellitus, një person ka një dëmtim të shikimit, prandaj kjo procedurë është e rëndësishme në diagnostikimin e diabetit.

Vajzat shtatzëna u është përshkruar një test i tolerancës së glukozës për të eliminuar mundësinë e rritjes së peshës së trupit të fetusit.

Për të marrë rezultatin më të vërtetë pasi të keni bërë një test gjaku për glukozën, duhet të përgatiteni paraprakisht dhe ta kryeni atë sa më saktë që të jetë e mundur. Për ta bërë këtë, duhet të hani 8 orë para marrjes së mostrës së gjakut.

Para analizës, rekomandohet të pini ekskluzivisht lëng mineral ose të thjeshtë për 8 orë. Shtë shumë e rëndësishme të heqësh dorë nga alkooli, cigaret dhe zakonet e tjera të këqija.

Po ashtu, mos u bëni aktivitet fizik, në mënyrë që të mos shtrembëroni rezultatet. Situatat stresuese kanë një efekt në sasinë e sheqerit, kështu që para se të merrni gjak, duhet të mbroheni sa më shumë që të jetë e mundur nga emocionet e pafavorshme.

Ndalohet kryerja e një analize gjatë sëmundjeve infektive, sepse në raste të tilla glukoza rritet natyrshëm. Nëse pacienti ka marrë ilaçe para se të marrë gjak, është e nevojshme të njoftoni mjekun që merr pjesë për këtë.

Për burrat dhe gratë e rritur, leximet normale të glukozës janë 3.3 - 5.5 mmol / L, kur marrin gjak nga një gisht, dhe 3.7 - 6.1 mmol / L kur bëni një test gjaku nga një venë.

Kur rezultatet tejkalojnë 5.5 mmol / L, pacienti diagnostikohet me një gjendje prediabeti. Nëse sasia e sheqerit "rrotullohet" për 6.1 mmol / l, atëherë mjeku thotë se diabeti.

Sa për fëmijët, standardet e sheqerit në foshnjat nën 5 vjeç janë nga 3.3 në 5 mmol / l. Tek të porsalindurit, kjo shenjë fillon nga 2.8 në 4.4 mmol / L.

Meqenëse përveç sasisë së glukozës, mjekët përcaktojnë nivelin e fruktozaminës, duhet të mbani mend treguesit e tij të normës:

• Në të rriturit, ata janë 205-285 μmol / L.
• Tek fëmijët - 195-271 μmol / L.

Nëse treguesit janë shumë të larta, diabeti nuk diagnostikohet domosdoshmërisht. Mund të nënkuptojë gjithashtu një tumor të trurit, mosfunksionim tiroide.

Një test urina për diabet të dyshuar është i detyrueshëm. Kjo është për shkak të faktit se, në kushte normale, sheqeri nuk duhet të përmbahet në urinë. Në përputhje me rrethanat, nëse është në të, kjo tregon një problem.

Për të marrë rezultatet e duhura, është shumë e rëndësishme t'i përmbaheni rregullave themelore të përcaktuara nga specialistët:

• Përjashtoni agrumet, hikërror, karrota, domate dhe panxhar nga dieta (24 orë para testit).
• Dorëzoni urinën e mbledhur jo më vonë se pas 6 orësh.

Përveç diagnostikimit të diabetit, sheqeri në urinë mund të tregojë shfaqjen e patologjive që shoqërohen me pankreatitin.

Ashtu si në rastin e një testi gjaku, sipas rezultateve të kontrollimit të përmbajtjes së urinës, specialistët përcaktojnë praninë e devijimeve nga norma. Nëse ato janë, atëherë kjo tregon anomali që janë shfaqur, përfshirë diabetin mellitus. Në këtë rast, endokrinologu duhet të përshkruajë medikamente të duhura, të saktë nivelin e sheqerit, të kontrollojë presionin e gjakut dhe kolesterolin dhe të shkruaj rekomandime në një dietë me karboni të ulët.

Urinaliza duhet të kryhet të paktën një herë në 6 muaj. Kjo do të ndihmojë që në fazat e hershme të diabetit të kenë kontroll mbi situatën dhe t'i përgjigjen çdo anomalie në kohën e duhur.

Ekziston një lloj i urinalizës, i cili kryhet sipas metodës së mostrave tehstakanoy. Ndihmon për të identifikuar inflamacionin e shfaqur të sistemit urinar, si dhe përcaktimin e vendndodhjes së tij.

Kur analizon urinën, një person i shëndetshëm duhet të ketë rezultatet e mëposhtme:

• Dendësia - 1,012 g / l-1022 g / l.
• Mungesa e parazitëve, infeksioneve, kërpudhave, kripërave, sheqerit.
• Mungesa e erës, hijes (urina duhet të jetë transparente).

Ju gjithashtu mund të përdorni shirita provë për të studiuar përbërjen e urinës. Shtë shumë e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje mungesës së vonesës në kohën e ruajtjes në mënyrë që rezultati të jetë sa më i vërtetë që të jetë e mundur. Shirita të tillë quhen glukotestë. Për provën, duhet të ulni glukotestin në urinë dhe të prisni disa sekonda. Pas 60-100 sekondash, reagenti do të ndryshojë ngjyrën.

Shtë e rëndësishme të krahasoni këtë rezultat me atë të treguar në paketë. Nëse një person nuk ka patologji, shirita e provës nuk duhet të ndryshojë ngjyrën e saj.

Avantazhi kryesor i glukotestit është se është mjaft i thjeshtë dhe i përshtatshëm. Madhësia e vogël bën të mundur vazhdimisht mbajtjen e tyre me vete, në mënyrë që, nëse është e nevojshme, menjëherë të mund të kryeni këtë lloj teksti.

Shiritat e provës janë një mjet i shkëlqyeshëm për njerëzit që janë të detyruar të monitorojnë vazhdimisht sasinë e sheqerit në gjakun dhe urinën e tyre.

Nëse mjeku ka dyshime për diagnozën, ai mund t'i referohet pacientit për të kryer teste më të thella:

• Sasia e insulinës.
• Antitrupat ndaj qelizave beta.
• Marker i diabetit.

Në një gjendje normale te njerëzit, niveli i insulinës nuk kalon 180 mmol / l, nëse treguesit ulen në nivelin e 14, atëherë endokrinologët konstatojnë diabet mellitus të llojit të parë. Kur niveli i insulinës tejkalon normën, kjo tregon shfaqjen e një lloji të dytë të sëmundjes.

Sa i përket antitrupave ndaj qelizave beta, ato ndihmojnë në përcaktimin e një predispozicioni për zhvillimin e llojit të parë të diabetit mellitus edhe në fazën e parë të zhvillimit të tij.

Nëse me të vërtetë ekziston dyshimi për zhvillimin e diabetit, është shumë e rëndësishme të kontaktoni klinikën në kohë dhe të kryeni një seri studimesh, si rezultat i të cilave mjeku që merr pjesë do të marrë një pamje të plotë të gjendjes shëndetësore të pacientit dhe do të jetë në gjendje të përshkruajë terapi për shërimin e tij të shpejtë.

Një rol të rëndësishëm luhet nga rezultatet e analizës për hemoglobinë të glikuar, e cila duhet të kryhet të paktën 2 herë në 12 muaj. Kjo analizë është thelbësore në diagnozën fillestare të diabetit. Përveç kësaj, përdoret gjithashtu për të kontrolluar sëmundjen.

Për dallim nga studimet e tjera, kjo analizë ju lejon të përcaktoni më saktë gjendjen shëndetësore të pacientit:

1. Zbuloni efektivitetin e terapisë të përshkruar nga mjeku kur zbulohet diabeti.
2. Gjeni rrezikun e komplikimeve (ndodh me një normë të rritur të hemoglobinës glikoziluar).

Sipas përvojës së endokrinologëve, me uljen në kohë të kësaj hemoglobine me 10 përqind ose më shumë, ekziston mundësia e zvogëlimit të rrezikut të formimit të retinopatisë diabetike, duke çuar në verbëri.

Gjatë shtatëzënësisë, vajzave shpesh u caktohet ky test, sepse ju lejon të shihni diabetin e fshehtë dhe të mbroni fetusin nga shfaqja e patologjive dhe komplikimeve të mundshme.