Insulina Lizpro dhe emri i saj tregtar

zgjidhje për administrim intravenoz dhe nënlëkuror

1.0 ml zgjidhje për administrim intravenoz dhe nënlëkuror përmban:
substancë aktive: Lyspro Insulinë 100 ME (3.47 mg),
ekscipientëve: oksid zinku 25 μg, fosfat natriumi i shpërbërë 1.88 mg, glicerinë 16 mg, metacresol 3,15 mg, acid klorhidrik deri në pH 7.0-7.8, hidroksid natriumi në pH 7.0-7.8, ujë për injeksion deri në 1.0 ml.

Zgjidhje transparente pa ngjyra.

Karakteristikat farmakologjike

Insulina Lyspro është një analog rekombinant i ADN-së i insulinës njerëzore. Ai ndryshon nga insulina njerëzore në sekuencën e kundërt të aminoacideve në pozicionet 28 dhe 29 të zinxhirit të insulinës B.

pharmacodynamics
Veprimi kryesor i insulinës lyspro është rregullimi i metabolizmit të glukozës. Përveç kësaj, ajo ka efekte anabolike dhe anti-katabolike në inde të ndryshme të trupit. Në indet e muskujve, ka një rritje të përmbajtjes së glikogjenit, acideve yndyrore, glicerinës, një rritje në sintezën e proteinave dhe një rritje të konsumit të aminoacideve, por ka një rënie të glikogjenolizës. glukoneogjeneza, ketogjeneza. lipoliza, katabolizmi i proteinave dhe lëshimi i aminoacideve.
Hasshtë treguar se insulina lyspro është ekuivalente me insulinën njerëzore, por veprimi i saj ndodh më shpejt dhe zgjat për një periudhë më të shkurtër kohore.
Insulina Lyspro karakterizohet nga një fillim i shpejtë i veprimit (rreth 15 minuta), pasi ka një shkallë të lartë të përthithjes, dhe kjo ju lejon ta futni atë menjëherë para ngrënies (0-15 minuta para ngrënies), për dallim nga insulina e rregullt me ​​veprim të shkurtër. Insulina Lyspro ushtron shpejt efektin e saj dhe ka një kohëzgjatje më të shkurtër të veprimit (nga 2 deri në 5 orë), por krahasohet me insulinën e zakonshme njerëzore.
Në pacientët me diabet të tipit 1 dhe tip 2, hiperglicemia që shfaqet pasi të hahet me insulinë lyspro zvogëlohet në mënyrë më të konsiderueshme në krahasim me insulinën e tretshme të njeriut.
Si me të gjitha përgatitjet e insulinës, kohëzgjatja e veprimit të lyspro insulinës mund të ndryshojë në pacientë të ndryshëm ose në periudha të ndryshme kohore në të njëjtin pacient dhe varet nga doza, vendi i injeksionit, furnizimi i gjakut, temperatura e trupit dhe aktiviteti fizik.
Karakteristikat farmakodinamike të insulinës lyspro tek fëmijët dhe adoleshentët janë të ngjashme me ato të vërejtura tek të rriturit.
Përdorimi i insulinës lyspro në pacientët me diabet tip 1 dhe tip 2 shoqërohet me një ulje të shpeshtësisë së episodeve të hipoglikemisë së natës në krahasim me insulinën e tretshme të njeriut. Përgjigja glukodinamike ndaj insulinës lispro është e pavarur nga funksioni renal ose hepatik.

Farmakokinetika
Pas administrimit nënlëkuror, insulina Lyspro absorbohet shpejt dhe arrin një përqendrim maksimal të plazmës pas 30-70 minutash.
Me administrim nënlëkuror, gjysma e jetës së insulinës lispro është rreth 1 orë.
Në pacientët me insuficiencë renale, ka një shkallë më të lartë të përthithjes së insulinës lyspro në krahasim me insulinën e tretshme të njeriut. Në pacientët me diabet tip 2, ndryshimet farmakokinetike midis insulinës lispro dhe insulinës së tretshme njerëzore janë të pavarura nga funksioni i veshkave.
Pacientët me insuficiencë hepatike kanë një shkallë më të lartë të përthithjes dhe sekretim më të shpejtë të insulinës lispro në krahasim me insulinën njerëzore të tretshme.

Përdorimi gjatë shtatëzënësisë dhe gjatë ushqyerjes së vështirë

barrë
Të dhëna të shumta për përdorimin e insulinës lispro gjatë shtatëzanisë tregojnë mungesën e një efekti të padëshirueshëm të ilaçit në shtatzëni ose gjendjen e fetusit dhe të porsalindurit.
Gjatë shtatëzënësisë, gjëja kryesore është të mbash një kontroll të mirë të glicemisë në pacientët me diabet që janë duke marrë trajtim me insulinë. Nevoja për insulinë zakonisht zvogëlohet gjatë tremujorit të parë dhe rritet gjatë tremujorit të dytë dhe të tretë. Gjatë dhe menjëherë pas lindjes, kërkesat për insulinë mund të bien ndjeshëm. Pacientët me diabet duhet të këshillohen me mjekun nëse shtatzënia ndodh ose është duke planifikuar. Në rastin e shtatëzënësisë tek pacientët me diabet, gjëja kryesore është të monitoroni me kujdes përqendrimin e glukozës në gjak, si dhe gjendjen e përgjithshme të shëndetit.
Periudha e ushqyerjes me gji
Pacientët gjatë ushqyerjes me gji mund të kenë nevojë për të rregulluar regjimin e dozimit të insulinës, dietës, ose të dyve.

Dozimi dhe administrimi

Doza e ilaçit Insulinë Lyspro përcaktohet nga mjeku individualisht, në varësi të përqendrimit të glukozës në gjak. Regjimi i administrimit të insulinës është individual.
Droga Insulinë Lyspro mund të administrohet pak para ngrënies (0-15 minuta para ngrënies). Nëse është e nevojshme, ilaçi Insulinë Lyspro mund të administrohet menjëherë pas një vakt.
Temperatura e barit të administruar duhet të jetë në temperaturën e dhomës.
Droga Insulinë Lyspro duhet të administrohet si injeksione nënlëkurore ose administrim i zgjatur nënlëkuror me një pompë insuline. Nëse është e nevojshme (ketoacidoza, sëmundja akute, periudha midis operacioneve ose periudha pas operacionit), ilaçi insulinë Lyspro mund të administrohet intravenoz.
Nënkërkohet duhet të injektohet në shpatull, kofshë, mollaqe apo bark. Vendet e injektimit duhet të alternohen në mënyrë që i njëjti vend të përdoret jo më shumë se rreth 1 herë në muaj. Me administrimin nënlëkuror të ilaçit Insulinë Lyspro, duhet pasur kujdes që të mos futet ilaçi në enën e gjakut. Pas injektimit, vendi i injektimit nuk duhet të masazhohet. Pacienti duhet të trajnohet në teknikën e saktë të injektimit.

Udhëzime për administrimin e ilaçit Insulinë lispro
a) Përgatitja për hyrje
Zgjidhja e ilaçit Insulinë Lyspro duhet të jetë transparente dhe pa ngjyra. Mos përdorni një zgjidhje të insulinës Lyspro nëse është me re, i trashë, me ngjyrë të dobët ose nëse grimcat e ngurta zbulohen vizualisht.
Kur instaloni fishekun në stilolapsin e shiringës, bashkëngjitni gjilpërën dhe injektoni insulinë, ndiqni udhëzimet e prodhuesit që janë të përfshira me secilën stilolaps shiringë. Fishekë me insulinë Lyspro mund të përdoren me lapsa shiringash EndoPen të prodhuara nga Pekin Gangan Technology Co, Ltd, Kinë. Fishekët nuk mund të përdoren me lapsa të tjerë shiringash për përdorim të përsëritur, pasi saktësia e dozimit të ilaçit u vendos vetëm për stilolapsat e mësipërme të shiringave.
b) dozimi
1. Lani duart.
2. Zgjidhni një vend injeksion.
3. Përgatitni lëkurën në vendin e injektimit siç rekomandohet nga mjeku juaj.
4. Hiqni kapakun mbrojtës të jashtëm nga gjilpëra.
5. Bllokoni lëkurën.
6. Vendoseni gjilpërën nënlëkurës dhe kryeni injeksionin në përputhje me udhëzimet për përdorimin e stilolapsit të shiringës.
7. Hiqeni gjilpërën dhe shtrydhni butësisht vendin e injektimit me një shtupë pambuku për disa sekonda. Mos e fërkoni vendin e injektimit.
8. Duke përdorur kapakun e gjilpërës së jashtme, hiqni gjilpërën dhe hidhni.
9. Vendoseni kapakun në stilolapsin e shiringës.
c) Administrimi intravenoz i insulinës
Injeksione intravenoze të ilaçit Insulinë Lyspro duhet të kryhen në përputhje me praktikën e zakonshme klinike të injeksioneve intravenoze, për shembull, administrimin intruziv të bolusit ose duke përdorur një sistem infuzioni. Në këtë rast, shpesh është e nevojshme të kontrollohet përqendrimi i glukozës në gjak.
Sistemet e infuzionit me përqendrime nga 0,1 IU / ml në 1.0 IU / ml insulinë lispro në 0.9% solucion të klorurit të natriumit ose 5% zgjidhje dekstroze janë të qëndrueshme në temperaturën e dhomës për 48 orë.
d) Administrimi nënlëkuror i insulinës duke përdorur një pompë insuline
Për futjen e ilaçit Insulinë Lyspro, ju mund të përdorni pompa - një sistem për administrim të vazhdueshëm nënlëkuror të insulinës me shenjën CE. Para administrimit të insulinës lyspro, sigurohuni që një pompë e veçantë të jetë e përshtatshme. Ju duhet të ndiqni me përpikëri udhëzimet që erdhën me pompën. Përdorni një rezervuar dhe kateter të përshtatshëm për pompën. Kompleti i insulinës duhet të ndryshohet në përputhje me udhëzimet e dhëna me këtë pajisje. Në rastin e një episodi hipoglikemik, administrimi ndalet derisa episodi të zgjidhet. Nëse vërehet një përqendrim shumë i ulët i glukozës në gjak, atëherë është e nevojshme të informoni mjekun për këtë dhe të parashikoni një ulje ose ndërprerje të administrimit të insulinës. Një mosfunksionim i pompës ose një bllokim në sistemin e administrimit mund të çojë në një rritje të shpejtë të përqendrimit të glukozës. Në rast dyshimi për shkelje të furnizimit me insulinë, duhet të ndiqni udhëzimet dhe, nëse është e nevojshme, të informoni mjekun.
Kur përdorni një pompë, ilaçi Insulinë Lyspro nuk duhet të përzihet me insulina të tjera.

Efektet anësore

hypoglycemia është efekti anësor më i zakonshëm i padëshirueshëm në trajtimin me insulinë të pacientëve me diabet. Hipoglikemia e rëndë mund të çojë në humbjen e vetëdijes (koma hipoglikemike) dhe. në raste të jashtëzakonshme, deri në vdekje.
Pacientët mund të përjetojnë reaksione alergjike lokale në formën e skuqjes, ënjtjes ose kruajtjes në vendin e injektimit. Në mënyrë tipike, këto simptoma zhduken brenda disa ditësh ose javë. Më rrallë ndodhin reaksione alergjike te pergjithshme, në të cilën kruarje mund të ndodhë në të gjithë trupin, urtikarie, angioedema, ethe, gulçim, ulje të presionit të gjakut, takikardi. djersitje e shtuar. Rastet e rënda të reaksioneve të përgjithësuara alergjike mund të jenë kërcënuese për jetën.
Vendi i injektimit mund të zhvillohet lipodystrophy.
Mesazhe spontane:
Wereshtë vërejtur rastet e zhvillimit të edemës, të cilat u zhvilluan kryesisht pas një normalizimi të shpejtë të përqendrimit të glukozës në gjak gjatë terapisë intensive me kontroll fillimisht të pakënaqshëm të glicemisë (shih pjesën "Udhëzime Speciale").

Mbidozë

simptomat: një mbidozë shoqërohet me zhvillimin e simptomave të hipoglikemisë: letargji, djersitje në rritje, uri, dridhje, takikardi, dhimbje koke, marramendje, të vjella, konfuzion.
trajtimi: episodet e buta hipoglikemike ndalen nga gllabërimi i glukozës ose sheqerit tjetër, ose produkte që përmbajnë sheqer (rekomandohet që gjithmonë të keni së paku 20 g glukozë me vete).
Korrigjimi i hipoglikemisë mesatarisht të rëndë mund të kryhet duke përdorur administrim intramuskular ose nënlëkuror të glukagonit, i ndjekur nga gëlltitja e karbohidrateve pas stabilizimit të gjendjes së pacientit. Pacientët të cilët nuk i përgjigjen glukagonit injektohen me tretësirë ​​dekstroze (glukozë) në mënyrë intravenoze.
Nëse pacienti është në gjendje kome, atëherë glukagona duhet të administrohet në mënyrë intramuskulare ose nënlëkurore. Në mungesë të glukagonit ose nëse nuk ka reagim ndaj prezantimit të tij, është e nevojshme të administrohet një zgjidhje dekstroze në mënyrë intravenoze. Menjëherë pasi të rimarrë vetëdijen, pacientit duhet t'i jepen ushqime të pasura me karbohidrate.
Mund të jetë e nevojshme marrje e mëtutjeshme mbështetëse e karbohidrateve dhe monitorimi i pacientit, pasi që një rikthim i hipoglikemisë është i mundur.
Në lidhje me hipoglikeminë e transferuar është e nevojshme të informoni mjekun që merr pjesë.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Ashpërsia e efektit hipoglikemik zvogëlohet kur kombinohet me ilaçet e mëposhtme: kontraceptivë oralë, glukokortikosteroide, hormonet tiroide që përmbajnë jod, danazol, β₂-adrenomimetikë (psh. ritodrin, salbutamol, terbutalinë), antidepresantë triciklik, diuretikë tiazidë, klorprotiksen, diazoksid, izoniazid, karbonatik litiumi, acid nikotinik, derivate fenotiazine.
Ashpërsia e veprimit të hipoglikemisë rritet kur përdoret së bashku me ilaçet e mëposhtme: beta-bllokues, etanol dhe ilaçe që përmbajnë etanol, steroide anabolike, fenfluraminë, guanethidinë, tetraciklina, ilaçe hipoglikemike oral, salicilate (p.sh. antidoksidantë acid acid, acetilsalicilik) ), frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës (captopril, enalapril), oktreotid, antagonistë të receptorit angio Tenzin II.
Nëse keni nevojë të përdorni ilaçe të tjera, përveç insulinës, duhet të konsultoheni me mjekun (shihni seksionin "Udhëzime speciale").

Udhëzime speciale

Transferimi i pacientit në një lloj tjetër ose përgatitje të insulinës duhet të bëhet nën një mbikëqyrje të rreptë mjekësore. Ndryshimet në aktivitet, markë (prodhues), lloji (i rregullt, NPH, etj.), Speciet (kafshë, njerëzore, analoge insuline njerëzore) dhe / ose metodë prodhimi (ADN insulinës rekombinante ose insulinë me origjinë shtazore) mund të çojnë në nevoja për ndryshimin e dozës.
Në pacientët me reaksione hipoglikemike pas transferimit nga insulina e marrë nga kafshët në insulinë njerëzore, simptomat e hershme të hipoglikemisë mund të jenë më pak të theksuara ose të ndryshme nga ato me përvojë me insulinë e tyre të mëparshme. Duhet të kihet parasysh se pasoja e farmakodinamikës së analogëve të insulinës njerëzore me veprim të shpejtë është se ai mund të zhvillohet pas injektimit të një analoge të insulinës njerëzore me veprim të shpejtë më herët sesa kur përdoret insulina e tretshme e njeriut.
Për pacientët që marrin insulina me veprim të shkurtër dhe bazal, është e nevojshme të zgjidhni një dozë të të dy insulinës në mënyrë që të arrihet përqendrimi optimal i glukozës në gjak gjatë ditës, veçanërisht gjatë natës ose në stomak bosh.
Reagimet e parregulluara hipoglikemike ose hiperglikemike mund të shkaktojnë humbje të vetëdijes, gjendje kome ose vdekje.
Simptomat e pararendësve të hipoglikemisë mund të ndryshojnë ose të jenë më pak të theksuara me një kurs të zgjatur të diabeti mellitus, neuropatinë diabetike ose përdorimin e ilaçeve të tilla si beta-bllokuesit.
Dozat joadekuate ose ndërprerja e trajtimit, veçanërisht në pacientët me diabet mellitus tip 1, mund të çojnë në hiperglicemi dhe ketoacidozë diabetike, kushte që janë potencialisht kërcënuese për jetën e pacientit.
Nevoja për insulinë mund të ulet në pacientët me insuficiencë renale, si dhe në pacientët me dështim të mëlçisë si rezultat i një rënie në proceset e glukoneogjenezës dhe metabolizmit të insulinës. Sidoqoftë, në pacientët me insuficiencë kronike të mëlçisë, rezistenca e rritur e insulinës mund të çojë në një nevojë të shtuar për insulinë.
Nevoja për insulinë mund të rritet me sëmundje të caktuara, ose stres emocional.
Rregullimi i dozës mund të jetë gjithashtu i nevojshëm kur pacientët rrisin aktivitetin fizik ose kur ndryshojnë një dietë normale. Ushtrimi mund të çojë në një rrezik të rritur të hipoglikemisë.
Kur përdorni preparate të insulinës në kombinim me barnat e grupit tiazolidinedione, rreziku i zhvillimit të edemës dhe dështimit kronik të zemrës rritet, veçanërisht në pacientët me sëmundje të sistemit kardiovaskular dhe praninë e faktorëve të rrezikut për dështimin kronik të zemrës.
Përdorimi i drogës Insulinë lispro tek fëmijët në vend të insulinës së tretshme të njeriut është e preferueshme në ato raste kur është e nevojshme që shpejt të filloni veprimin e insulinës (për shembull, futja e insulinës menjëherë para ngrënies).
Për të shmangur transmetimin e mundshëm të një sëmundje infektive, secila fishek / stilolaps duhet të përdoret vetëm nga një pacient, edhe nëse gjilpëra është zëvendësuar.

Informacion i përgjithshëm

Insulina Lyspro shitet me emrin tregtar Humalog. Ky ilaç mund të blihet në fishekë hipodermikë ose në shishka injeksioni. Ajo, ndryshe nga ilaçi në fishekë, mund të administrohet jo vetëm nënlëkuror, por edhe intravenoz dhe gjithashtu intramuskular. Përkundër faktit se teorikisht ky ilaç mund të përzihet në një shiringë të vetme me insulinë që vepron gjatë, është më mirë të mos e bëni këtë dhe të përdorni mjete individuale për secilin manipulim. Fakti është se përbërësit ndihmës të ilaçeve mund të hyjnë në një reagim të paparashikuar dhe të çojnë në efekte anësore, alergji ose një rënie në efektivitetin e substancave aktive.

Nëse pacienti ka një sëmundje kronike në të cilën ju duhet të merrni rregullisht ilaçe të tjera, ju duhet patjetër të informoni endokrinologun për këtë. Insulina Lyspro është e papajtueshme me disa ilaçe të presionit të lartë të gjakut dhe sasi të mëdha të etanolit. Efekti i tij hipoglikemik mund të zvogëlojë ndjeshëm ilaçet hormonale për trajtimin e gjëndrës tiroide, ilaçeve psikotrope dhe disa diuretikëve (diuretikëve).

Ky ilaç mund të përdoret për të trajtuar pacientët me forma të ndryshme të sëmundjes. Si rregull, ajo tolerohet mirë dhe rrallë shkakton efekte anësore. Indikacionet kryesore për përdorimin e tij:

• diabeti tip 1 (veçanërisht në pacientët me një tolerancë të dobët ndaj përgatitjeve të tjera të insulinës),
• një rritje e sheqerit pas një vakt që nuk mund të korrigjohet nga trajtimet e tjera,
• diabeti i rëndë tip 2
• diabeti tip 2 me ashpërsi të moderuar, me kusht që të ketë efekt të pamjaftueshëm të tabletave dhe dietave për uljen e sheqerit,
• parandalimi i komplikimeve tek pacientët me diabet të çdo lloji me ndërhyrje serioze kirurgjikale.

Falë molekulave të modifikuar gjenetikisht të hormoneve në këtë ilaç, Humalog shfaq një efekt të mjaftueshëm farmakologjik edhe në këtë kategori të diabetikëve.

Karakteristikat e aplikacionit

Doza e kërkuar e insulinës lyspro duhet të zgjidhet nga mjeku, pasi është individuale për secilin pacient. Kufizimi i vetëm është se më shumë se 40 njësi të barit nuk mund të administrohen njëherësh. Tejkalimi i normës së rekomanduar mund të çojë në hipoglicemi, alergji ose dehje të trupit.

Ilaçi duhet të administrohet menjëherë para ngrënies 4-6 herë në ditë. Nëse pacienti trajtohet gjithashtu me insulinë me veprim të zgjatur, frekuenca e administrimit të ilaçit Humalog mund të zvogëlohet në 1-3 herë, në varësi të nivelit të sheqerit në periudha të ndryshme të ditës dhe tipareve të tjera të rrjedhës së diabetit.

Kundërindikimet dhe efektet anësore

Kundërindikimi i vetëm i drejtpërdrejtë i insulinës lyspro është hipoglikemia. Gjatë shtatëzënësisë dhe laktacionit, kjo ilaç përshkruhet vetëm pasi të këshillohet me një obstetër-gjinekolog që vëzhgon. Për shkak të karakteristikave fiziologjike të trupit të gruas, nevoja e pacientit për insulinë mund të ndryshojë gjatë pritjes së një fëmije, kështu që rregullimi i dozës ose tërheqja e përkohshme e drogës ndonjëherë kërkohet. Nuk dihet nëse ilaçi kalon në qumështin e gjirit, pasi nuk ka pasur studime të kontrolluara për këtë temë.

Efektet anësore në trajtimin e këtij ilaçi ndodhin rrallë. Por ndonjëherë pacientët mund të përjetojnë:

• nivele më të ulëta të sheqerit nën nivelin e synuar,
• ënjtje dhe parehati në vendin e injektimit,
• lipodystrophy,
• nxituar.

Insulinë bifazike

Ekziston një ilaç i kombinuar që përmban insulinë të pastër lispro (një hormon ultrashort) dhe një pezullim protamine të kësaj substance, e cila ka një kohëzgjatje mesatare të veprimit. Emri tregtar për këtë ilaç është Humalog Mix.

Meqenëse ky produkt është i disponueshëm në formën e një pezullimi (d.m.th. lëngjet me grimcat më të vogla të pazgjidhshme në të), fisheku duhet të mbështillet në duart e tij para se të futet për të shpërndarë në mënyrë të barabartë insulinën në zgjidhje. Mos e tundni fuqishëm enën, pasi kjo mund të çojë në formimin e shkumës dhe të komplikojë llogaritjen e dozës së administruar.

Si çdo ilaç për diabetin, Humalog njëfazor dhe dyfazor duhet të përshkruhet nga një mjek. Nën kontrollin e një testi gjaku, ju mund të zgjidhni dozën optimale të ilaçit, e cila do t'ju lejojë të mbani pacientin të ndjehet mirë dhe të zvogëlojë rrezikun e zhvillimit të komplikimeve të sëmundjes. Ju nuk mund të përpiqeni në mënyrë të pavarur të kaloni papritmas në një lloj të ri të insulinës, pasi kjo mund të shkaktojë stres për trupin dhe të shkaktojë përkeqësim.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete, mekanizma

Me hipoglikeminë ose hipergliceminë e shoqëruar me një regjim dozimi jo adekuat, është e mundur një shkelje e aftësisë për t’u përqendruar dhe shpejtësia e reaksioneve psikomotorike. Kjo mund të bëhet një faktor rreziku për aktivitete potencialisht të rrezikshme (përfshirë automjetet drejtuese ose makineritë).
Pacientët duhet të jenë të kujdesshëm për të shmangur hipoglikeminë gjatë vozitjes. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për pacientët që kanë një ndjesi të zvogëluar ose mungesë të simptomave që parashikojnë hipoglikeminë, ose në të cilët janë të zakonshme episodet e hipoglikemisë. Në këto rrethana, është e nevojshme të vlerësohet fizibiliteti i mjeteve drejtuese dhe mekanizmave.

Formulari i lëshimit

Tretësirë ​​për administrim intravenoz dhe nënlëkuror prej 100 IU / ml.
3 ml të barit në një fishek të qelqit të pastër dhe të pangjyrë (lloji I). Fishek është i mbyllur në njërën anë me një ndalues ​​bromobutyl dhe është i mbështjellë me një kapak alumini, në anën tjetër me një kunj bromobutyl. 1 ose 5 fishekë vendosen në një paketim të shiritave flluskë të filmit PVC dhe fletë alumini. 1 paketim shiritash flluskë së bashku me udhëzimet për përdorim vendosen në një kuti kartoni. 10 ml të ilaçit në një shishe qelqi me gotë transparente, pa ngjyrë (lloji I) me një ndalues ​​bromobutyl dhe shtrydhur me një kapak alumini.
1 shishe së bashku me udhëzimet për përdorim në një kuti kartoni.