Gliclazide MV > Trajtimi dhe parandalimi

Gliclazide MV: udhëzime për përdorim dhe komente

Emri Latin: Gliclazide MV

Kodi ATX: A10BB09

Përbërës aktiv: gliclazide (gliclazide)

Prodhuesi: LLC Ozon, LLC Atoll (Rusi)

Përshkrimi i azhurnuar dhe fotografia: 01/14/2018

Mimet në barnatore: nga 81 rubla.

Gliclazide MV është një ilaç oral hipoglikemik.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Gliclazide MV prodhohet në formën e tabletave me lëshim të modifikuar: cilindrike, biconvex, të bardhë me një ngjyrosje kremi ose të bardhë, është e mundur një mermer i lehtë (10, 20 ose 30 copë në alumini kontur ose pako qelizash klorur polivinil, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 pako në një pako kartoni, 10, 20, 30, 40, 50, 60, ose 100 copë. Në kanaçe plastike, 1 kanaçe në një pako kartoni).

Përbërja e 1 tabletë përfshin:

Substanca aktive: gliclazide - 30 mg,
Komponentët ndihmës: hipromelozë - 70 mg, dioksid silikoni koloidal - 1 mg, celulozë mikrokristaline - 98 mg, stearat magnez - 1 mg.

Pharmacodynamics

Glyclazide është një derivat sulfonylurea që ka veti hipoglikemike dhe është i destinuar për administrim oral. Dallimi i saj nga ilaçet në këtë kategori është prania e një unaze heterociklike që përmban N me një lidhje endociklike.

Gliclazide zvogëlon glukozën në gjak, duke qenë një stimulues i prodhimit të insulinës nga qelizat beta e ishujve të Langerhans. Një përqendrim i shtuar i C-peptidit dhe insulinës postprandiale vazhdon pas 2 vitesh trajtimi. Ashtu si në rastin e derivateve të tjerë sulfonilure, ky efekt është për shkak të një reagimi më intensiv të qelizave β të ishujve të Langerhans ndaj stimulimit të glukozës, i realizuar sipas llojit fiziologjik. Gliclazide jo vetëm që ndikon në metabolizmin e karbohidrateve, por gjithashtu provokon efekte hemovaskulare.

Në pacientët me diabet mellitus tip 2, gliclazide ndihmon për të rivendosur kulmin e hershëm të prodhimit të insulinës, që është pasojë e marrjes së glukozës dhe stimulon fazën e dytë të sekretimit të insulinës. Një rritje e konsiderueshme në sintezën e insulinës shoqërohet me një përgjigje ndaj stimulimit të shkaktuar nga glukoza ose marrja e ushqimit.

Përdorimi i gliclazide zvogëlon rrezikun e zhvillimit të trombozës së enëve të gjakut të vegjël duke vepruar në mekanizma që mund të provokojnë zhvillimin e komplikimeve në pacientët me diabet mellitus, një ulje në përmbajtjen e faktorëve të aktivizimit të trombociteve (thromboxane B₂, beta-tromboglobulin), frenim i pjesshëm i ngjitjes dhe grumbullimit të trombociteve, si dhe ndikon në restaurimin e aktivitetit fibrinolitik karakteristik të endotelit vaskular, dhe aktivitetit të rritur të plazminogenit, i cili është një aktivizues i indeve.

Përdorimi i glikazidit me lëshim të modifikuar, objektivi i glikoziluar i hemoglobinës (HbAlc) është më pak se 6.5%, me kontroll intensiv të glicemisë në përputhje me provat klinike të besueshme, mund të zvogëlojë rrezikun e komplikimeve makro- dhe mikrovaskulare që shoqërojnë diabetin tip 2 në krahasim me gliceminë tradicionale kontrollit.

Zbatimi i kontrollit glicemik intensiv konsiston në përshkrimin e gliclazide (doza mesatare ditore është 103 mg) dhe shtimi i dozës së tij (deri në 120 mg në ditë) kur merrni një kurs standard të terapisë në sfond (ose në vend të) para se ta plotësoni atë me një ilaç tjetër hipoglikemik (për shembull, insulinë, metformin derivati tiazolidinedione, frenuesi alfa glukozidaza). Përdorimi i gliclazide në grupin e pacientëve që kaluan një kontroll glicemik intensiv (mesatarisht, vlera HbAlc ishte 6.5% dhe kohëzgjatja mesatare e monitorimit ishte 4.8 vjet), krahasuar me grupin e pacientëve që i nënshtroheshin kontrollit standard (vlera mesatare e HbAlc ishte 7.3% ), konfirmoi se rreziku relativ i shpeshtësisë së kombinuar të komplikimeve mikro- dhe makrovaskulare është ulur ndjeshëm (me 10%) për shkak të një ulje të konsiderueshme të rrezikut relativ të zhvillimit të komplikimeve të mëdha mikrovaskulare (me 14%), herë Itijah dhe përparimi i microalbuminuria (9%), komplikimet renale (11%), fillimi dhe përparimi i nephropathy (21%), zhvillimin e macroalbuminuria (30%).

Gjatë përshkrimit të gliclazide, kontrolli intensiv i glicemisë ka avantazhe të rëndësishme që nuk përcaktohen nga rezultatet e trajtimit me ilaçe antihipertensive.

Farmakokinetika

Pas administrimit oral, glikozidi thithet në aparatin tretës me 100%. Përmbajtja e tij në plazmën e gjakut rritet gradualisht gjatë 6 orëve të para, dhe përqendrimi mbetet i qëndrueshëm për 6-12 orë. Shkalla ose shkalla e përthithjes së gliclazide është e pavarur nga marrja e ushqimit.

Përafërsisht 95% e substancës aktive lidhet me proteinat plazmatike. Vëllimi i shpërndarjes është rreth 30 litra. Pritja e Gliclazide MV në një dozë prej 60 mg një herë në ditë ju lejon të mbani një përqendrim terapeutik të gliclazide në plazmën e gjakut për 24 orë ose më shumë.

Metabolizmi i gliklazidit ndodh kryesisht në mëlçi. Metabolitët farmakologjikisht aktivë të kësaj substance në plazmë nuk përcaktohen. Gliclazide ekskretohet kryesisht përmes veshkave në formën e metabolitëve, afërsisht 1% ekskretohet i pandryshuar në urinë. Gjysma e mesatares së jetës është 16 orë (treguesi mund të ndryshojë nga 12 në 20 orë).

Një marrëdhënie lineare është regjistruar midis dozës së pranuar të barit (jo më shumë se 120 mg) dhe zonës nën kurbën farmakokinetike "përqendrim - kohë". Në pacientët e moshuar, nuk ka ndryshime klinike të rëndësishme në parametrat farmakokinetikë.

Indikacionet për përdorim

Sipas udhëzimeve, Gliclazide MV është përshkruar për trajtimin e ashpërsisë së moderuar të diabeti mellitus tip 2 (i varur jo nga insulina) me manifestime fillestare të mikroangiopatisë diabetike.

Ilaçi përdoret gjithashtu për të parandaluar çrregullimet e mikrocirkulacionit (njëkohësisht me derivatet e tjerë sulfonilurea).

Contraindications

Diabeti mellitus i tipit 1 (insulinë e varur),
Disordersrregullime të rënda funksionale të mëlçisë dhe veshkave,
ketoacidosis,
Komë diabetike dhe precoma
Përdorimi i njëkohshëm me derivatet e imidazolit (përfshirë mikonazolin),
Hipersensitiviteti ndaj sulfonamides dhe sulfonylureas.

Përdorimi i Glyclazide MV nuk rekomandohet për gratë lactating dhe shtatzëna.

Udhëzime për përdorim Gliclazide MV: metodë dhe dozë

Gliclazide MV merret me gojë para ngrënies.

Shumëllojshmëria e marrjes së ilaçit është 2 herë në ditë.

Mjeku përcakton dozën ditore individualisht, bazuar në manifestimet klinike të sëmundjes dhe glicemisë, në stomak bosh dhe 2 orë pas ngrënies.

Si rregull, doza fillestare është 80 mg në ditë, doza mesatare është 160-320 mg në ditë.

Efektet anësore

Gjatë përdorimit të Gliclazide MV, është e mundur të zhvillohen çrregullime nga disa sisteme të trupit:

Sistemi tretës: rrallë - nauze, anoreksi, diarre, të vjella, dhimbje epigastrike,
Sistemi endokrin: me një dozë të mbidozuar - hipoglicemia,
Sistemi hematopoietik: në disa raste - trombocitopeni, leukopeni ose agranulocitoza, anemi (zakonisht e kthyeshme),
Reaksione alergjike: kruajtje, skuqje e lëkurës.

Mbidozë

Një mbidozë e MV Glyclazide mund të provokojë zhvillimin e hipoglikemisë, dhe në raste të rënda, gjendje kome hipoglikemike.

Simptomat e ashpërsisë së moderuar të hipoglikemisë korrigjohen nga ndryshimet në dietë, përzgjedhja e dozës dhe / ose konsumimi i karbohidrateve. Monitorimi i kujdesshëm i gjendjes së pacientit duhet të vazhdojë derisa të mbetet një kërcënim i mundshëm për jetën dhe shëndetin. Mund të zhvillohen edhe gjendje të rënda hipoglikemike, të shoqëruara me konfiskime, gjendje kome ose çrregullime të tjera të sistemit nervor qendror. Nëse ndodhin simptoma të tilla, rekomandohet që të merret kujdes urgjent mjekësor dhe të kërkohet shtrimi në spital.

Nëse pacienti është diagnostikuar me gjendje kome hipoglikemike ose dyshohet se e ka atë, atij duhet t’i jepet (intravenozisht, jet) 50 ml tretësirë glukoze 40% (dekstrozë). Pas kësaj, një zgjidhje dekstroze 5% injektohet në mënyrë intravenoze, e cila ju lejon të mbani përqendrimin e nevojshëm të glukozës në gjak (është afërsisht 1 g / l). Përqendrimi i glukozës në gjak duhet të monitorohet me kujdes dhe pacienti duhet të monitorohet vazhdimisht për të paktën 2 ditë pas një mbidoze të diagnostikuar. Nevoja për monitorim të mëtejshëm të funksioneve themelore jetësore të pacientit përcaktohet më tej nga gjendja e tij.

Meqenëse gliklazidi lidhet në një masë të madhe me proteinat plazmatike, dializa është joefektive.

Udhëzime speciale

Në trajtimin e diabetit mellitus që nuk varet nga insulina, Gliclazide MV duhet të përdoret njëkohësisht me një dietë me kalori të ulët me një përmbajtje të ulët të karbohidrateve.

Gjatë terapisë, duhet të monitoroni rregullisht luhatjet ditore në nivelin e glukozës, si dhe nivelin e glukozës në gjak në stomak bosh dhe pas ngrënies.

Me ndërhyrje kirurgjikale ose dekompensim të diabetit mellitus, duhet të konsiderohet mundësia e përdorimit të preparateve për insulinë.

Në rastin e hipoglikemisë, nëse pacienti është i vetëdijshëm, glukoza (ose zgjidhja e sheqerit) duhet të përdoret oral. Në rast të humbjes së vetëdijes, duhet të administrohet glukozë (intravenoze) ose glukagon (nënlëkurore, intramuskulare ose intravenoze). Për të shmangur rindërtimin e hipoglikemisë pas restaurimit të vetëdijes, pacientit duhet t'i jepen ushqime të pasura me karbohidrate.

Përdorimi i njëkohshëm i gliclazide me cimetidine nuk rekomandohet.

Me përdorimin e kombinuar të gliklazidit me verapamil, është e nevojshme të monitorohet rregullisht niveli i glukozës në gjak, me akarbozë, monitorim i kujdesshëm dhe korrigjim i regjimit të dozave të agjentëve hipoglikemikë është i nevojshëm.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat komplekse

Pacientët që marrin Gliclazide MV duhet të jenë të vetëdijshëm për simptomat e mundshme të hipoglikemisë dhe të paralajmërohen për nevojën për të qenë të kujdesshëm gjatë drejtimit ose kryerjes së detyrave të caktuara që kërkojnë reagime të menjëhershme psikomotore, veçanërisht në fillim të trajtimit.

Karakteristikat e përgjithshme të ilaçit

Gliclazide MV është një agjent oral që është një derivat i sulfonylurea e gjeneratës së dytë. Përgatitjet e këtij grupi janë përdorur prej kohësh në praktikën mjekësore, që datojnë nga vitet 1950. Gjatë Luftës së Dytë Botërore, këto ilaçe u përdorën për të luftuar infeksione të ndryshme, dhe vetëm rastësisht u zbulua efekti i tyre hipoglikemik.

Vendi i prodhimit të drogës është Rusia. Glyclazide MV 30 mg në tableta është forma e vetme e dozimit që prodhon kompania farmaceutike. Akronimi MB qëndron për Modified Release. Kjo do të thotë që tabletat MV thithen në stomak për tre orë, dhe më pas futen në rrjedhën e gjakut dhe ulin përqendrimin e glukozës në gjak. Droga të tilla kanë një efekt shumë të butë në uljen e sheqerit, prandaj, ato çojnë në një gjendje të hipoglikemisë shumë më rrallë (vetëm 1% e rasteve).

Droga Gliclazide MV gjatë përdorimit ka efekte të tilla pozitive në trupin e pacientit:

Provokon prodhimin e insulinës nga pankreasi.
Redukton sheqerin në gjak.
Ka një efekt sekretues të insulinës së glukozës.
Rrit ndjeshmërinë e indeve ndaj hormonit.
Stabilizon nivelin e glikemisë në stomak bosh.
Redukton prodhimin e glukozës në mëlçi.
Ndikon në mikroqarkullimin dhe metabolizmin e karbohidrateve.

Përveç kësaj, ilaçi zvogëlon mundësinë e mpiksjes së gjakut në enët.

Udhëzimet për përdorimin e ilaçit

Në këtë rast, vetë-mjekimi nuk mund të praktikohet, vetëm një mjek, pasi të peshojë dobinë e barit dhe dëmin e tij në trupin e pacientit, mund të përshkruajë tableta Glyclazide MV.

Pas konsultimit me një mjek, duhet të blini një ilaç pa recetë, paketa e së cilës përmban 60 tableta. Ilaçi përdoret në raste të tilla:

Në trajtimin e diabetit jo nga insulina, kur ushqimi dhe stërvitja e duhur nuk mund të përballojnë uljen e përqendrimit të glukozës në gjak.
Për parandalimin e pasojave të patologjisë - nefropatia (funksion i dëmtuar i veshkave) dhe retinopatia (pezmatimi i retinës së qerpikëve).

Udhëzimet për përdorim përmbajnë të gjithë informacionin e nevojshëm në lidhje me tabletat, të cilat duhet t'i lexoni me kujdes. Doza fillestare për pacientët që sapo kanë filluar trajtimin, dhe për njerëzit mbi moshën 65 vjeç është 30 mg në ditë. Ata konsumohen gjatë mëngjesit. Pas dy javësh terapi, mjeku vendos nëse do të rritet doza. Dy faktorë ndikojnë në këtë - treguesit e glukozës dhe ashpërsia e diabetit. Në përgjithësi, doza ndryshon nga 60 në 120 mg.

Nëse pacienti ka humbur marrjen e ilaçit, atëherë një dozë e dyfishtë nuk duhet të merret në asnjë rast. Nëse ka nevojë të ndryshoni marrjen e Gliclazide MV me ilaçe të tjera për uljen e sheqerit, atëherë trajtimi ndryshon nga ditën tjetër. Ky kombinim është i mundur me metforminë, insulinë, si dhe me frenuesit alfa glukozidaza. Pacientët me pamjaftueshmëri renale të butë deri të moderuar marrin të njëjtat doza. Ata pacientë që janë në rrezik të hipoglikemisë përdorin ilaçin me doza më të ulëta.

Tabletat duhet të mbrohen në një vend të paarritshëm për fëmijët e vegjël, me një temperaturë ajri jo më shumë se 25C. Ilaçi është i përshtatshëm për tre vjet.

Pas datës së skadimit, përdorimi i tij është rreptësisht i ndaluar.

Kostoja dhe analogët e ilaçit

Meqenëse ky ilaç prodhohet nga një prodhues vendas, çmimi i tij nuk është shumë i lartë. Ilaçi mund të blihet në një farmaci ose të porositet në internet në një dyqan online, ndërsa paraqet recetën e mjekut. Kostoja e drogës Gliclazide MV (30 mg, 60 copë) varion nga 117 në 150 rubla. Prandaj, kushdo me të ardhura mesatare mund ta lejojë atë.

Sinonimet e këtij ilaçi janë ilaçe që përmbajnë gjithashtu gliclazide substancën aktive. Këto përfshijnë Glidiab MV, Diabeton MV, Diabefarm MV. Duhet të theksohet se tabletat Diabeton MV (30 mg, 60 copë) janë mjaft të shtrenjta: kostoja mesatare është 300 rubla. Dhe efekti i këtyre ilaçeve është pothuajse i njëjtë.

Në rast se pacienti ka kundërindikacione ndaj substancës gliclazide ose droga është e dëmshme, mjeku do të duhet të ndryshojë regjimin e trajtimit. Për ta bërë këtë, ai mund të përshkruajë një ilaç të ngjashëm, i cili gjithashtu do të prodhojë një efekt hipoglikemik, për shembull:

Amaryl M ose Glemaz me përbërësin aktiv glimepiride,
Glurenorm me glicidonin e substancës aktive,
Maninil me përbërësin aktiv glibenclamide.

Kjo është një listë jo e plotë e të gjithë analogjive, informacione më të hollësishme mund të gjenden në internet ose të pyesni mjekun tuaj.

Secili pacient zgjedh ilaçin optimal në bazë të dy faktorëve - çmimit dhe efektit terapeutik.

Mendimi i pacientëve për ilaçin

Në ditët e sotme, ilaçet që i përkasin grupit të derivateve të sulfonylurea të gjeneratës së dytë, të cilat përfshijnë ilaçin Gliclazide MV, përdoren gjithnjë e më shumë. Kjo për faktin se megjithëse pilulat kanë shumë efekte anësore, ato ndodhin shumë më rrallë.

Studimet shkencore kanë vërtetuar efektin pozitiv të ilaçit në mikrocirkulimin. Përveç kësaj, ilaçi parandalon zhvillimin e shumë komplikimeve:

patologjitë mikrovaskulare - retinopatia dhe nefropatia,
mikroangiopatia diabetike,
rritja e ushqimit konjuktiv,
zhdukja e stazës vaskulare.

Duke krahasuar rishikimet e shumë pacientëve, mund të nxjerrim në pah disa rekomandime për përdorimin e ilaçit:

tabletat janë më mirë për të ngrënë pas mëngjesit,
mëngjesi duhet të jetë i lartë në karbohidrate,
nuk mund të vuash nga uria gjatë gjithë ditës,
duke provuar tendosje fizike, ju duhet të ndryshoni dozën.

Gjithashtu, rishikimet e disa diabetikëve tregojnë se respektimi i një diete me kalori të ulët dhe kryerja e një ushtrimi të shkëlqyeshëm fizik mund të shkaktojë hipoglicemi. Kjo vlen edhe për ata që pinin alkool gjatë marrjes së pilulave. Rreziku i një rënie të mprehtë të nivelit të sheqerit në gjak është gjithashtu i natyrshëm tek njerëzit e moshuar.

Diabetikët lënë komentet e tyre se ilaçi është shumë i përshtatshëm për t’u përdorur në krahasim me gliclazide konvencionale, doza e së cilës është dy herë më e madhe. Një dozë e vetme në ditë siguron një efekt të ngadaltë dhe efektiv, duke ulur nivelin e glukozës pa probleme. Sidoqoftë, ka pasur raste që pas përdorimit të zgjatur të barit (rreth 5 vjet), efekti i tij u bë joefektiv, dhe mjeku përcaktoi ilaçe të tjera për të zëvendësuar plotësisht Gliclazide MV ose për terapi komplekse.

Gliclazide MV është një agjent i shkëlqyer hipoglikemik që gradualisht ul sheqerin në gjak. Edhe pse ka disa kundërindikacione dhe efekte anësore, rreziku i reaksioneve negative është 1%. Pacienti nuk duhet të vetë-mjekojë, vetëm një mjek, duke marrë parasysh karakteristikat individuale të pacientit, mund të përshkruajë një ilaç efektiv. Në trajtimin e diabetit mellitus tip 2 me ndihmën e Gliclazide MV, është gjithashtu e nevojshme t'i përmbahen ushqimit të duhur dhe një mënyrë jetese aktive. Kështu, duke respektuar të gjitha rregullat, pacienti do të jetë në gjendje ta mbajë këtë sëmundje në "doreza të iriqit" dhe ta parandalojë atë të menaxhojë jetën e tij!

Informacioni mbi Gliclazide MV është dhënë në video në këtë artikull.

Glyclazide, udhëzime për përdorim (Metoda dhe doza)

Tableta glikazidi të përshkruara në një dozë fillestare ditore prej 80 mg, e marrë 2 herë në ditë 30 minuta para ngrënies. Në të ardhmen, doza është rregulluar, dhe marrja mesatare ditore është 160 mg, dhe maksimumi 320 mg. Tabletat Glyclazide MB mund të vërejnë tableta të lëshimit të rregullt. Mundësia e zëvendësimit dhe doza në këtë rast përcaktohet nga mjeku.

Glyclazide MB 30 mg merrni 1 herë në ditë gjatë mëngjesit. Një ndryshim i dozës ndërmerret pas 2 javësh trajtimi. Mund të jetë 90 -120 mg.

Nëse ju mungon pilula nuk mund të merrni një dozë të dyfishtë. Kur zëvendësoni një ilaç tjetër për uljen e sheqerit me këtë, nuk kërkohet një periudhë tranzicioni - ata fillojnë ta marrin atë ditën tjetër. Ndoshta një kombinim me biguanidami, insulinëfrenuesit e alfa glukozidazës. Për të butë në të moderuar dështimi i veshkave të emëruar në të njëjtat doza. Në pacientët në rrezik të hipoglikemisë, përdoret një dozë minimale.

Një mbidozë manifestohet nga simptomat e hipoglikemisë: dhimbje koke, lodhje, dobësi e rëndë, djersitje, palpitacione, rritje të presionit të gjakut, arrhythmia, Marramendje, agjitacionagresiviteti, nervozizmi, reagimi i vonuar, shikimi i dëmtuar dhe të folurit, dridhje, Marramendje, konvulsione, bradycardiahumbje e vetëdijes.

Me mesatare hipoglicemisëpa vetëdije të dëmtuar, zvogëloni dozën e barit ose rrisni sasinë e karbohidrateve të furnizuara me ushqim.

Në kushte të rënda hipoglikemike, shtrimi në spital i menjëhershëm dhe ndihma është e nevojshme: iv 50 ml zgjidhje 20-30% glukozë, atëherë një dekstrozë 10% ose zgjidhje glukoze është pikuese. Brenda dy ditësh, niveli i glukozës monitorohet. dializë paefektshëm.

Përdorimi i njëkohshëm me Cimetidinësgjë që rrit përqendrimin gliklazideqë mund të çojë në hipoglicemi të rëndë.

Kur aplikohet me verapamil ju duhet të kontrolloni nivelin e glukozës.

Efekti hipoglikemik potencohet kur përdoret me salicylates, derivatet pyrazolone, sulfonamidet, caffeine, fenilbutazon, theophylline.

Përdorimi i beta-bllokuesve jo selektiv rrit rrezikun hipoglicemisë.

Kur aplikoni akarbozaefekt hipoglikemik aditiv i shënuar.

Kur përdorni GCS (përfshirë format e jashtme të aplikimit), barbiturates, diuretics, estrogjenitdhe progestins, difenina, rifampicinefekti i uljes së sheqerit të ilaçit zvogëlohet.

Në një temperaturë jo më shumë se 25 C.

Glidiab MV, Gliklazide-Agos, Diabinaks, Diabeti MV, Diabetalong, Glyukostabil.

Aktualisht, derivatet përdoren më gjerësisht. gjenerata II sulfonilureas, të cilit i përket Gliclazide, sepse ato janë superiore ndaj ilaçeve të gjeneratës së mëparshme në ashpërsinë e efektit hipoglikemik, pasi afiniteti për receptorët e qelizave β është 2-5 herë më i lartë, gjë që lejon të arrihet efekti kur përshkruajnë dozat minimale. Kjo gjeneratë ilaçesh ka më pak të ngjarë të shkaktojë efekte anësore.

Një tipar i ilaçit është se disa metabolite formohen gjatë ndryshimeve metabolike, dhe njëri prej tyre ka një efekt domethënës në mikroqarkullimin. Shumë studime kanë treguar një rrezik të zvogëluar të komplikimeve mikrovaskulare (retinopatidhe nefropati) në trajtim gliklazide. Ashpërsia zvogëlohet angiopatin, ushqimi i konjunktivës përmirësohet, zhduket staza vaskulare. Kjo është arsyeja pse ajo është e përshkruar për komplikime diabeti mellitus (angiopatin, nefropatime dështimin fillestar kronik të veshkave, retinopati) dhe kjo raportohet nga pacientë të cilët, për këtë arsye, u transferuan në marrjen e këtij ilaçi.

Shumë theksojnë se tabletat duhet të merren pas mëngjesit, i cili përmban një sasi të mjaftueshme të karbohidrateve, uria gjatë ditës nuk lejohet. Përndryshe, në sfondin e një diete me kalori të ulët dhe pas një aktiviteti fizik intensiv, zhvillimi është i mundur hipoglicemisë. Me stres fizik, është e nevojshme të ndryshoni dozën e barit. Pas pirjes së alkoolit, disa individë gjithashtu kishin kushte hipoglikemike.

Njerëzit e moshuar janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj ilaçeve hipoglikemike, pasi rreziku i tyre i zhvillimit të hipoglikemisë është rritur. Në lidhje me këtë, ata janë më mirë të përdorin ilaçe me veprim të shkurtër (normale) gliklazide).
Pacientët shënojnë në rishikimet e tyre lehtësinë e përdorimit të tabletave të lëshuar të modifikuar: ato veprojnë ngadalë dhe në mënyrë të barabartë, kështu që ato përdoren një herë në ditë. Përveç kësaj, doza e saj efektive është 2 herë më pak se doza e zakonshme gliklazide.

Ka raporte që pas disa vitesh (nga 3 në 5 nga fillimi i marrjes), rezistenca u zhvillua - një ulje ose mungesë veprimi e ilaçit. Në raste të tilla, mjeku përzgjodhi kombinime të agjentëve të tjerë hipoglikemikë.

Ju mund ta blini ilaçin në rrjetin e farmacive të të gjitha qyteteve të Rusisë: Ryazan, Tula, Saratov, Ulyanovsk.

Si funksionon ilaçi?

Efekti farmakologjik është hipoglikemik. Rrit sekretimin e insulinës nga qelizat beta të pankreasit dhe përmirëson përdorimin e glukozës. Stimulon veprimtarinë e sintetazës së glikogjenit të muskujve. Efektive në diabetin mellitus metabolik, në pacientët me obezitet ekzogjenik kushtetues. Gliclazide normalizon profilin e glicemisë pas disa ditëve të trajtimit.

Glyclazide shkurton periudhën nga koha e gëlltitjes deri në fillimin e sekretimit të insulinës, rikthen kulmin e hershëm të sekretimit të insulinës dhe zvogëlon hipergliceminë e shkaktuar nga marrja e ushqimit.

E rëndësishme! Përmirëson parametrat hematologjikë, vetitë reologjike të gjakut, hemostazën dhe sistemin e mikrocirkulacionit.

Gliclazide gjithashtu parandalon zhvillimin e mikrovaskulitit, përfshirë lezione të retinës së syrit. Ajo frenon grumbullimin e trombociteve, rrit ndjeshëm indeksin e ndarjes relacionale, rrit heparin dhe aktivitetin fibrinolitik dhe rrit tolerancën e heparinës. Ajo shfaq veti antioksiduese, përmirëson vaskularizimin konjunktiv, siguron rrjedhjen e vazhdueshme të gjakut në mikrovese, eliminon shenjat e mikrostazës.

Në nefropatinë diabetike, ilaçi zvogëlon proteinurinë. Përthithet plotësisht dhe shpejt nga trakti tretës. Në mëlçi, ajo pëson oksidim me formimin e metabolitëve, njëri prej të cilëve ka një efekt të theksuar në mikrokirulimin. Ajo ekskretohet në formën e metabolitëve me urinë dhe përmes traktit digjestiv.

Udhëzime të hollësishme për përdorim

Doza fillestare për pacientët deri në moshën 65 vjeç është 80 mg në ditë, në dy doza të ndara, për pacientët mbi 65 vjeç, trajtimi duhet të fillojë me 40 mg 1 r / ditë. Nëse është e nevojshme, duhet të rritet kontrolli i glicemisë. Doza ditore mund të rritet në BPF (rekomandim për përdorimin e ilaçeve në Britanik. Forma Kombëtare, numri 60).

Rekomandohet të rritni dozën me një interval prej të paktën 14 ditësh, doza mesatare ditore është 80-240 mg në dy doza, doza standarde është 160 mg / ditë e BNF në dy doza, doza maksimale ditore është 320 mg BNF Glyclazide në dy doza.

Për tabletat e lëshimit të modifikuar, doza fillestare e rekomanduar është 30 mg. Doza ditore është 30-120 mg, doza ditore merret një herë gjatë mëngjesit.

Tabletat duhet të gëlltiten në tërësi, nëse është e nevojshme të forcohet kontrolli i glicemisë, doza ditore mund të rritet në 60 mg, 90 mg ose 120 mg një herë gjatë mëngjesit, rekomandohet që të rritet doza gradualisht, me një interval prej 1 muaj, përveç kur ka pasur ulje të glukozës në gjaku brenda 2 javësh nga trajtimi.

Në rrethana të tilla, doza mund të rritet pas 2 javësh trajtimi, doza mesatare ditore është 60 mg / ditë një herë.

E rëndësishme! Para se të rritni dozën ditore të ilaçeve, këshillohuni me mjekun tuaj.

Gjatë mëngjesit, për shumicën e pacientëve që nga fillimi i trajtimit, doza maksimale e rekomanduar ditore është 120 mg 1 tabletë. (Tableta) me një lëshim të modifikuar të barit 60 mg është ekuivalent me 2 tableta me një lëshim të modifikuar të barit 30 mg të tabelës.

Tabletat me një lëshim të modifikuar të barit 60 mg i nënshtrohen seksionit, i cili bën të mundur përdorimin e barit në një dozë prej 30 mg (tabela 1/2.) Dhe në një dozë prej 90 mg (1.5 tabela.)

Transferimi i një pacienti nga përgatitjet që përmbajnë Glyclazide 80 mg në një preparat që përmban Gliclazide 60 mg tableta të lëshuara të modifikuar: 1 tabletë që përmban Glyclazide 80 mg korrespondon me tabelën 1/2. ilaçi është 60 mg.

Si të merrni gjatë shtatëzanisë

Gjatë shtatëzënësisë, Glyclazide është kundërindikuar, prandaj përdorimi i saj gjatë kësaj periudhe dhe laktacionit është shumë e padëshirueshme.

Gjithashtu gjatë shtatëzënësisë, mund të ndodhë një gjendje e tolerancës ndaj glukozës, e cila mund të çojë në pasoja të ndryshme jo shumë të këndshme kur përdorni Glyclazide gjatë shtatëzanisë. Prandaj, gjatë shtatëzënësisë, rekomandohet të bëni një provë të tolerancës së glukozës.

Në diabet, është jashtëzakonisht e rëndësishme të monitorohet vazhdimisht niveli i sheqerit në gjak, i cili mund të ndihmohet nga glukometri, i cili përshkruhet në detaje në artikullin "Përshkrimi i plotë i glukometrit aktiv Accu-Chek".

Shtatzënia dhe laktacioni

Nuk ka përvojë me emërimin e Gliclazide MV për gratë shtatzëna. Studimet tek kafshët nuk kanë konfirmuar praninë e efekteve teratogenike karakteristike të kësaj substance. Me kompensim të pamjaftueshëm të diabetit mellitus gjatë trajtimit, ekziston një rrezik i rritur i shfaqjes së anomalive kongjenitale në fetus, të cilat mund të zvogëlohen me një kontroll të mjaftueshëm glicemik. Në vend të gliclazide në gratë shtatzëna, rekomandohet të përdorni insulinë, e cila është gjithashtu ilaçi i zgjedhur për pacientët që planifikojnë një shtatëzani, ose ata që kanë mbetur shtatzënë gjatë trajtimit me Gliclazide MV.

Meqenëse nuk ka informacion për marrjen e përbërësit aktiv të ilaçit në qumështin e gjirit, dhe tek të porsalindurit ekziston një rrezik i shtuar i zhvillimit të hipoglikemisë neonatale, marrja e Gliclazide MB gjatë laktacionit është kundërindikuar.

Efektet anësore dhe mbidozimi

Nga sistemi tretës, Glyclazide mund të shkaktojë: rrallë - anoreksi, nauze, të vjella, diarre, dhimbje epigastrike.
Nga sistemi hemopoietik: në disa raste - thrombocytopenia, agranulocytosis ose leukopenia, anemi (zakonisht e kthyeshme).
Nga sistemi endokrin: me një dozë të mbidozuar - hipoglikemia.
Reaksione alergjike: skuqje e lëkurës, kruajtje.

Një mbidozë manifestohet nga simptomat e hipoglikemisë: dhimbje koke, lodhje, dobësi e rëndë, djersitje, palpitacione, rritje të presionit të gjakut, aritmi, përgjumje, agjitacion, agresivitet, nervozizëm, reagim i vonuar, shikim i dëmtuar dhe të folur, dridhje, marramendje, konvulsione, bradycardia, humbje e vetëdijes.

Një nga simptomat më të rrezikshme është koma.

E rëndësishme! Kur përdorni drogë, duhet të monitoroni gjendjen tuaj.

Me hipoglicemi të moderuar pa vetëdije të dëmtuar, zvogëloni dozën e barit ose rrisni sasinë e karbohidrateve të furnizuara me ushqim.

Analistët dhe çmimi

Analistët e gliklazidit janë:

Vero gliklazida,
Glidiab,
Glidiab MV,
Glizid,
Gliclazide MV,
Gliklazida, Agos,
Glioral,
Glyukostabil,
Diabest,
Diabetalong,
DIABETON,
Diabeti MV,
Diabefarm,
Diabefarm MV,
Diabinaks,
Diabrezid,
Diatika,
Medoklatsid,
Predian,
Reklid.

Ju mund ta blini ilaçin në rrjetin e farmacive të të gjitha qyteteve të Rusisë.

Glyclazide MV 30 mg mund të blihet për 115-147 rubla.

Falë këtij artikulli, mund të mësoni më shumë rreth ilaçeve të diabetit të tipit II të gjeneratës së re.

Shqyrtime diabetike

Aktualisht, derivatet e sulfonylureas të gjeneratës II, të cilit i përket Gliclazide, përdoren më gjerësisht, sepse ato janë superiore ndaj ilaçeve të gjeneratës së mëparshme në shkallën e efektit hipoglikemik, pasi afiniteti për receptorët e qelizave β është 2-5 herë më i lartë, gjë që lejon të arrihet efekti kur përshkruani dozat minimale . Kjo gjeneratë ilaçesh ka më pak të ngjarë të shkaktojë efekte anësore.

Vlen të dihet! Gjithashtu, falë Glyclazide, ashpërsia e angiopative zvogëlohet, ushqimi i konjunktivës përmirësohet dhe staza vaskulare zhduket.

Kjo është arsyeja pse ajo është e përshkruar për komplikime të diabetit mellitus (angiopatia, nefropatia me insuficiencë renale fillestare të veshkave, retinopatia) dhe kjo raportohet nga pacientët të cilët, për këtë arsye, janë transferuar për të marrë këtë ilaç.

Me stres fizik, është e nevojshme të ndryshoni dozën e barit. Pas pirjes së alkoolit, disa individë gjithashtu kishin kushte hipoglikemike.

Pacientët shënojnë në rishikimet e tyre lehtësinë e përdorimit të tabletave të lëshuar të modifikuar: ato veprojnë ngadalë dhe në mënyrë të barabartë, kështu që ato përdoren një herë në ditë.Përveç kësaj, doza e saj efektive është 2 herë më pak se doza e gliclazide konvencionale.

Ka raporte që pas disa vitesh (nga 3 në 5 nga fillimi i marrjes), rezistenca u zhvillua - një ulje ose mungesë veprimi e ilaçit. Në raste të tilla, mjeku përzgjodhi kombinime të agjentëve të tjerë hipoglikemikë.

E rëndësishme! Kur përdorni Glyclazide, si çdo ilaç tjetër, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.

Si një ndihmës shtesë për diabetikët e llojit të dytë, në kombinim me ushqimin e duhur, funksionon në mënyrë perfekte. Ndihem mirë dhe dukem më mirë, më pëlqeu çmimi dhe mungesa e efekteve anësore, efekti i vërtetë.

Në rregull, sheqeri nuk ul. Kam pirë 30 njësi, sheqeri nuk ra, por u rrit. Fillova të pija 60 njësi. filloi një rrahje e fortë e zemrës, u ngrit presioni. Me siguri nuk kishte asnjë ilaç të mprehtë akoma. Dhe të tjerët nuk janë në dispozicion. Kështu që ju blini ilaçe të tjera vetë.

Ndërveprimi i ilaçeve

Me përdorimin e kombinuar të Gliclazide MV me ilaçe të caktuara, mund të ndodhin efekte të padëshirueshme:

Derivatet e pirazolonit, salicilatet, fenilbutazoni, sulfonamidet antibakteriale, teofilina, kafeina, frenuesit monoamine oksidaza (MAO): fuqizimi i efektit hipoglikemik të glikazazit, etj.
Beta bllokuesit jo selektiv: rritje e gjasave të hipoglikemisë, rritje e djersitjes dhe maskimit të takikardisë dhe dridhjeve të duarve karakteristike të hipoglikemisë,
Gliclazide dhe akarboza: efekt i rritur hipoglikemik,
Cimetidina: rritje e përqendrimit të gliklazidit plazmatik (mund të zhvillohet hipoglicemia e rëndë, e manifestuar në formën e depresionit të sistemit nervor qendror dhe vetëdijës së dëmtuar),
Glukokortikosteroidet (përfshirë format e dozimit të jashtëm), diuretikët, barbituratet, estrogjenet, progestin, ilaçet estrogjen-progestogjen të kombinuar, difenina, rifampicina: një ulje në efektin hipoglikemik të glikazidit.

Analistët e Gliclazide MV janë: Gliclazide-Akos, Glidiab, Glidiab MV, Glucostabil, Diabeton MV, Diabefarm MV, Diabinax, Diabetalong.

Shqyrtime në Gliclazide MV

Gliclazide MV i përket derivateve sulfonylurea të gjeneratës së dytë dhe karakterizohet nga një ashpërsi e konsiderueshme e veprimit hipoglikemik, i cili shpjegohet nga një afinitet më i lartë për receptorët e qelizave β (2-5 herë më i lartë se në gjeneratën e mëparshme të barnave). Këto veti ju lejojnë të arrini një efekt terapeutik me doza minimale dhe të minimizoni numrin e reagimeve anësore.

Sipas rishikimeve, MV Gliclazide përdoret për komplikime të diabetit mellitus (retinopatia, nefropatia me dështim fillestar kronik të veshkave, angiopatia). Kjo raportohet nga pacientët që janë transferuar për të marrë këtë ilaç. Kjo është për shkak të faktit se një nga metabolitët e glikazidit ndikon ndjeshëm në mikroqarkullimin, duke zvogëluar ashpërsinë e angiopatisë dhe rrezikun e zhvillimit të komplikimeve mikrovaskulare (nefropatia dhe retinopatia). Në të njëjtën kohë, fluksi i gjakut në konjuktivë gjithashtu përmirësohet dhe stasis vaskular zhduket.

Shumë ekspertë theksojnë se gjatë trajtimit me Gliclazide MV, është e nevojshme të shmangni urinë dhe të jepni përparësi ushqimeve të pasura me karbohidrate. Përndryshe, në sfondin e dietës me kalori të ulët dhe pas ushtrimit intensiv fizik, pacienti mund të zhvillojë hipoglicemi. Me stres fizik, kërkohet rregullimi i dozës. Në disa pacientë, pas pirjes së alkoolit gjatë trajtimit me Gliclazide MV, gjithashtu janë vërejtur simptoma të hipoglikemisë.

Gliclazide MV nuk rekomandohet për përdorim te pacientët e moshuar që kanë më shumë të ngjarë të zhvillojnë hipoglicemi, prandaj, në këtë rast, ia vlen të përdorni ilaçe me veprim më të shkurtër.

Pacientët vërejnë komoditetin e përdorimit të gliclazide në formën e tabletave të lëshimit të modifikuar: ato veprojnë më ngadalë, dhe përbërësi aktiv shpërndahet në mënyrë të barabartë në të gjithë trupin. Për shkak të kësaj, ilaçi mund të merret 1 herë në ditë, dhe doza e tij terapeutike është 2 herë më pak se ajo e një gliclazide standarde. Ekzistojnë gjithashtu raporte që me terapi të zgjatur (3-5 vjet nga fillimi i administrimit), disa pacientë zhvilluan rezistencë, e cila kërkonte administrimin e ilaçeve të tjera për uljen e sheqerit.

Forma e dozimit

30 mg dhe 60 mg tableta të lëshuara të modifikuar

Një tabletë përmban:

substancë aktive - gliclazide 30.0 mg ose 60.0 mg,

ekscipientëve: dioksid silikoni koloidal anhidër, metilcellulozë hidroksipropil, natrium stearyl natriumi, talc, monohidrat laktozë.

Tabletat janë me ngjyrë të bardhë ose pothuajse të bardhë, në formë të rrumbullakët me një sipërfaqe cilindrike dhe një telash (për një dozë prej 30 mg).

Tabletat janë me ngjyrë të bardhë ose gati të bardhë, në formë të rrumbullakët me një sipërfaqe cilindrike, fytyrë dhe shkallë (për një dozë prej 60 mg).

Karakteristikat farmakologjike

Farmakokinetika

Pas administrimit oral, gliclazide thithet plotësisht nga trakti gastrointestinal. Ushqimi nuk ndikon në shkallën e përthithjes. Përqendrimi i gliclazide në plazmë rritet në mënyrë progresive gjatë 6 orëve të para pas administrimit dhe arrin një rrafshnaltë që vazhdon nga ora 6 deri në 12. Ndryshueshmëria individuale e dyfishtë është relativisht e ulët. Marrëdhënia midis dozës deri në 120 mg dhe kurbës së përqendrimit plazmatik të ilaçit është një varësi lineare nga koha. Përafërsisht 95% e ilaçit lidhet me proteinat plazmatike.

Gliclazide metabolizohet kryesisht në mëlçi dhe ekskretohet kryesisht në urinë. Ekskretimi kryhet kryesisht nga veshkat në formën e metabolitëve, më pak se 1% ekskretohet i pandryshuar në urinë. Nuk ka metabolite aktive në plazma.

Gjysma e jetës (T1 / 2) e gliclazide mesatarisht 16 orë (12 deri në 20 orë).

Tek të moshuarit, nuk ka ndryshime të rëndësishme në parametrat farmakokinetikë.

Një dozë e vetme ditore prej 60 mg siguron një përqendrim efektiv të gliclazide në plazmë për më shumë se 24 orë.

pharmacodynamics

Gliclazide MV është një ilaç oral hipoglikemik oral nga grupi i derivateve të sulfonylurea të gjeneratës II, i cili ndryshon nga ilaçet e ngjashme nga prania e një unaze heterociklike që përmban N me një lidhje endociklike.

Gliclazide MB zvogëlon nivelin e glukozës në gjak, duke stimuluar sekretimin e insulinës nga qelizat β të ishujve të Langerhans. Pas 2 vitesh trajtimi, shumica e pacientëve ende kanë një rritje të nivelit të insulinës postprandiale dhe sekretimin e C-peptideve.

Në diabetin mellitus tip 2, ilaçi rikthen kulmin e hershëm të sekretimit të insulinës në përgjigje të marrjes së glukozës dhe rrit fazën e dytë të sekretimit të insulinës. Një rritje e konsiderueshme e sekretimit të insulinës vërehet në përgjigje të stimulimit për shkak të marrjes së ushqimit dhe administrimit të glukozës.

Gliclazide MV ka një efekt në mikrocirkulimin. Zvogëlon rrezikun e trombozës së enëve të gjakut të vegjël, duke prekur dy mekanizma që mund të jenë të përfshirë në zhvillimin e komplikimeve në diabet mellitus: frenim i pjesshëm i grumbullimit dhe ngjitjes së trombociteve dhe një ulje në përqendrimin e faktorëve të aktivizimit të trombociteve (beta-tromboglobulin, thromboxane B2), si dhe restaurimin e aktivitetit fibrinolitik endoteli vaskular dhe aktiviteti i rritur i aktivizuesit plazminogen të indeve.

Dozimi dhe administrimi

Për administrim oral. Ilaçi ka për qëllim vetëm trajtimin e të rriturve.

Doza ditore e MV Glyclazide mund të ndryshojë nga 30 mg në 120 mg. Rekomandohet të merrni një herë në ditë gjatë mëngjesit, të gëlltisni tabletat (et) e plota pa përtypur.

Nëse kaloni duke marrë ilaçin, nuk mund ta rritni dozën ditën tjetër.

Ashtu si me ilaçet e tjera hipoglikemike, doza e këtij ilaçi në secilin rast duhet të zgjidhet individualisht, në varësi të reagimit metabolik të pacientit.

Doza e rekomanduar e fillimit është 30 mg në ditë.

Në rastin e një kontrolli efektiv të niveleve të glukozës në gjak, kjo dozë mund të përdoret si terapi mirëmbajtjeje.

Nëse nuk ka kontroll të duhur të niveleve të glukozës, doza mund të rritet gradualisht në 60 mg, 90 mg ose 120 mg në ditë. Intervali midis rritjeve të njëpasnjëshme të dozës së barit duhet të jetë së paku 1 muaj, përveç nëse niveli i glukozës në gjak nuk ulet pas dy javësh të terapisë. Në raste të tilla, doza mund të rritet tashmë dy javë pas fillimit të trajtimit.

Doza maksimale e rekomanduar ditore është 120 mg.

Kalimi nga një ilaç tjetër hipoglikemik në MV Gliclazide

Pas tranzicionit, duhet të merret parasysh doza dhe gjysma e jetës së barit të mëparshëm. Zakonisht nuk kërkohet një periudhë tranzicioni. Futja e glikazazit në MV duhet të fillohet me 30 mg, e ndjekur nga rregullimi në varësi të reagimit metabolik.

Kur kaloni nga ilaçet e tjera të grupit sulfonylurea me një gjysmë të gjatë të jetës, për të shmangur efektin shtesë të dy ilaçeve, mund të kërkohet një periudhë jo-ilaçesh prej disa ditësh. Në raste të tilla, kalimi në tableta Glyclazide MV duhet të fillojë me një dozë fillestare të rekomanduar prej 30 mg, e ndjekur nga një rritje fazore e dozës në varësi të reagimit metabolik.

Përdorni në kombinim me ilaçe të tjera antidiabetike

Gliclazide MB mund të përdoret në kombinim me biguanidet, frenuesit alfa-glukozidaza ose insulinë. Në pacientët, niveli i glukozës në gjak i të cilëve nuk kontrollohet mjaftueshëm duke marrë Gliclazide MV, terapia e njëkohshme me insulinë mund të përshkruhet nën mbikëqyrjen e një mjeku.

I moshuar (mbi 65 vjeç)

Dozat e rekomanduara të ilaçit për të moshuarit janë identike me ato për të rriturit nën 65 vjeç.

Dozat e rekomanduara të barit për dështimin e veshkave me ashpërsi të butë dhe të moderuar janë identike me ato për individët me funksion normal të veshkave.

Pacientët me rrezik të shtuar të hipoglikemisë

Në rast të ushqyerjes së pamjaftueshme ose jo të duhur, në çrregullime të rënda ose të kompensuara endokrine (hipopituitarizëm, hipotiroidizëm, pamjaftueshmëri të hormonit adrenokortikotropik), pas anulimit të terapisë kortikosteroide të mëparshme të gjatë dhe / ose me dozë të lartë, në sëmundje të rënda vaskulare (formë e rëndë e sëmundjes koronare të zemrës, shkelje e rëndë e patentës së arteries karotide) çrregullime vaskulare difuze), rekomandohet të përshkruhet ilaçi me një dozë minimale ditore prej 30 mg.

Ndërveprimet e drogës

Barnat që rrisin efektin e Gliclazide MV (rrit rrezikun e hipoglikemisë)

Mikonazoli (kur administrohet sistematikisht ose aplikohet në mukozën e zgavrës me gojë në formën e një xhel): rrit efektin hipoglikemik të MV Gliclazide (hipoglikemia mund të zhvillohet deri në gjendje kome hipoglikemike).

Nuk rekomandohet për përdorim:

Fenilbutazoni rrit efektin hipoglikemik të derivateve sulfonylurea (i zhvendos ata nga komunikimi me proteinat plazmatike dhe / ose ngadalëson ekskretimin e tyre nga trupi).

Preferohet të përdoret një ilaç tjetër anti-inflamator.

Alkooli rrit hipoglikeminë, duke penguar reagimet kompensuese, mund të kontribuojë në zhvillimin e komës hipoglikemike.

Shtë e nevojshme të braktisni përdorimin e alkoolit dhe të merrni ilaçe, të cilat përfshijnë alkoolin.

Kombinimet që kërkojnë kujdes:

Përdorimi i njëkohshëm i ilaçeve të mëposhtëm mund të përkeqësojë efektin hipoglikemik të barit Gliclazide MV dhe në disa raste të çojë në shfaqjen e hipoglikemisë:

agjentë të tjerë antidiabetikë (insulina, akarbozë, biguanides), beta bllokues, flukonazol, frenues të enzimës konvertues angiotensin (kapopril, enalapril), antagonistë të receptorit H2, frenuesit e pakthyeshëm monoamine oxidase (MAO I), sulfonamides dhe ilaçeve anti-inflamatore jo-steroide.

Glyclazide MV-dobësues të ilaçeve

Nuk rekomandohet për përdorim:

Përdorimi i njëkohshëm me danazol nuk rekomandohet për shkak të rrezikut të një rritje të glukozës në gjak. Nëse është e pamundur të refuzoni përdorimin e danazolit, atëherë sqaroni pacientit rëndësinë e kontrollit të përqendrimit të glukozës në gjak dhe urinë. Ndonjëherë kërkohet të rregulloni dozën e Gliclazide MV gjatë dhe pas terapisë me danazol.

Kombinimet që kërkojnë kujdes:

Klorpromazina në doza të larta (më shumë se 100 mg në ditë) rrit nivelin e glukozës në gjak, duke zvogëluar sekretimin e insulinës.

Glukokortikosteroidet (aplikim sistematik dhe lokal: administrimi intraartikular, lëkura dhe rektumi) dhe tetracosaktrina rrisin glukozën në gjak me zhvillimin e mundshëm të ketoacidozës, për shkak të një ulje të tolerancës së karbohidrateve nga glukokortikosteroidet.

β2-adrenostimuluesit - ritodrin, salbutamol, terbutaline (përdorimi sistemik) shkaktojnë një rritje të niveleve të glukozës.

Kushtojini vëmendje të veçantë rëndësisë së vetë-monitorimit të glukozës në gjak. Nëse është e nevojshme, transferoni pacientin në terapi me insulinë.

Nëse keni nevojë të përdorni kombinimet e mësipërme, duhet t'i kushtoni vëmendje të veçantë kontrollit të niveleve të glukozës në gjak. Mund të jetë e nevojshme të rregulloni në mënyrë plotësuese dozën e MV Glyclazide si gjatë terapisë me kombinim ashtu edhe pas ndërprerjes së ilaçit shtesë.

Administrimi i përbashkët i Gliclazide MV me ilaçe antikoagulante (warfarin, etj.) Mund të çojë në një rritje të efektit antikoagulant të barnave të tilla. Mund të jetë e nevojshme rregullimi i dozës antikoaguluese.

Mbajtësi i Certifikatës së Regjistrimit

JLLC "Lekpharm", Republika e Bjellorusisë, 223141, Logoysk, ul. Minskaya, 2a, tel / faks: +375 1774 53 801, e-mail: [email protected]

Adresa e organizatës që pranon pretendime nga konsumatorët për cilësinë e produktit në territorin e Republikës së Kazakistanit

Zyra Përfaqësuese e Lekpharm COOO në Republikën e Kazakistanit,

050065, Republika e Kazakistanit, Almaty, rrethi Almaly, ul. Kazybek bi, me 68/70, cep i rr. Nauryzbay batyr, tel. 8 (727) -2676670, faks 8 (727) -2721178

Emri, adresa dhe detajet e kontaktit (telefon, faks, e-mail) të organizatës në territorin e Republikës së Kazakistanit përgjegjës për monitorimin pas regjistrimit të sigurisë së drogës

Zyra Përfaqësuese e Lekpharm COOO në Republikën e Kazakistanit,

050065, Republika e Kazakistanit, Almaty, rrethi Almaly, ul. Kazybek bi, me 68/70, cep i rr. Nauryzbay batyr, tel. 8 (727) -2676670, faks 8 (727) -2721178,