Si ta përdorni ilaçin amitriptyline? > Trajtimi dhe parandalimi

amitriptyline

Kompleks kimik
IUPAC	5- (3-Dimetillaminopropiliden) -10,11-dihidrodibenzociklohepten
Formula bruto	C₂₀H₂₃N
Masa molare	277,403 g / mol
CAS	50-48-6
PubChem	2160
DrugBank	APRD00227
klasifikim
ATH	N06AA09
Farmakokinetika
Bioavailability.	30—60 %
metabolizëm	Mëlçisë
Gjatësia e gjysmë.	10-26 h
sekretim	Veshkat
Format e dozimit
tableta (drageje) 10, 25, 50, 75 mg, kapsula retard 50 mg, zgjidhje 1% në ampula, 2 ml.
Rruga e administrimit
brenda, intramuskulare, intravenoze (pikuese)
Emra të tjerë
Amitriptyline, Amizol, Amirol, Saroten Retard, Triptisol, Elivel, Amineurin, Apo-Amitriptyline, Novo-Triptin, Adepren
Fotografi për media të Commons Wikimedia

amitriptyline (lat. Amitriptylinum) - një nga përfaqësuesit kryesorë të antidepresantëve triciklik, së bashku me imipramine dhe clomipramine. Amitriptyline është një ilaç që përdoret kryesisht për trajtimin e një numri sëmundjesh mendore: çrregullime depresive dhe ankthi, më rrallë, çrregullim i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes dhe çrregullim bipolar. Indikacione të tjera përfshijnë profilaksinë e migrenës, trajtimin e dhimbjeve neuropatike siç janë fibromialgjia dhe nevralgjia postherpetike dhe më pak e zakonshme pagjumësia. Ilaçi i përket klasës së antidepresantëve triciklik (TCA), dhe mekanizmi i tij i saktë i veprimit është i paqartë. Amitriptyline administrohet me gojë dhe si injeksion.

Efektet anësore kryesore përfshijnë shikimin e paqartë, gojën e thatë, presionin e ulët të gjakut gjatë qëndrimit, përgjumjen dhe kapsllëkun. Efektet anësore të rënda mund të përfshijnë konvulsione, një rrezik të shtuar të vetëvrasjes te njerëzit nën 25 vjeç, mbajtje urinare, glaukoma dhe një numër problemesh në zemër. Amitripilina nuk duhet të merret me frenuesit MAO ose me ilaapridin e drogës. Amitriptyline mund të shkaktojë komplikime nëse merret gjatë shtatëzënësisë. Përdorimi gjatë ushqyerjes me gji duket relativisht i sigurt.

Amitriptyline u zbulua në 1960 dhe u aprovua nga Administrata amerikane e Ushqimit dhe Barnave (FDA) në 1961. Shtë në dispozicion si ilaç gjenerik.

Efekti timoanaleptik (antidepresiv) kombinohet me një efekt të theksuar qetësues, hipnotik dhe anksiolitik (kundër ankthit) për shkak të aktivitetit të fortë antikolinergjik dhe antihistamine. Për momentin, amitriptyline konsiderohet më e besueshme. burim? dhe një antidepresant triciklik shumë i përballueshëm. Përfshihet në listën e ilaçeve të rekomanduara nga Organizata Botërore e Shëndetit.

Përdorimi mjekësor

Shtë një frenues i kthimit neuronal të monoamines ndërmjetësuese, duke përfshirë norepinefrinën, dopaminën, serotoninën, etj. Nuk shkakton frenim MAO.

Karakteristikë e rëndësishme M-kolinolitike (anticholinergic), antihistamine dhe aktiviteti alfa-adrenolitik janë karakteristike. Sidoqoftë, amitriptyline nuk është plotësisht e lirë nga një efekt stimulues, psiko-energjik. Efekti stimulues është veçanërisht i theksuar në një varg të caktuar dozash (për secilin pacient, ky interval është individual) dhe shoqërohet pjesërisht me një rritje të përqendrimit të metabolitit kryesor aktiv të amitriptyline, nortriptyline, me një efekt të theksuar stimulues dhe psiko-energjik, pjesërisht me efektin antidepresiv dhe stimulues-energjik të vetë amitriplinës. Kur tejkalohet kufiri i sipërm i kësaj "dritare" të dozave, efekti qetësues i amitriptyline përsëri fillon të mbizotërojë, dhe efekti i dukshëm stimulues (dhe nganjëherë antidepresiv) dobësohet. Në doza të ulta, nën një “prag antidepresiv” të caktuar individual, nuk vërehen efektet stimuluese dhe as antidepresive - vetëm qetësues, hipnotikë dhe anti-ankth jo-specifik.

Për nga forca e efektit qetësues, hipnotik dhe anti-ankth, amitripilina në klasën e trikiklikës është inferior vetëm tek trimipramina dhe fluoroacisin, dhe për nga forca e efektit stimulues dhe psikoenergjetik është inferior ndaj klomipraminës, imipraminës dhe trikiklikës së nëngrupit të amineve dytësore, protetine Kjo është, amitriptyline është më afër fundit "qetësues" të spektrit të trikiklikës, por jo në fundin e spektrit.

Aplikimi në modifikimin e ilaçeve |Formulari i lëshimit

Ekzistojnë dy forma të lëshimit të ilaçit - tableta dhe një zgjidhje për administrimin parenteral. Ka tableta me dozë 10, 25 dhe 50 mg. 1 ml tretësirë përmban 10 mg amitriptyline. Ilaçi shpërndahet vetëm me recetë.

Analoge strukturore të amitriptyline janë:

Përveç kësaj, ka edhe ilaçe të tjera antidepresive. Grupi i antidepresantëve trikiklik gjithashtu përfshin imipraminë dhe klomipraminë. Sidoqoftë, natyrisht, zgjedhja e ilaçit të duhur kundër depresionit është prerogativë e një psikoterapisti, neurologu ose neuropatologu, dhe vetë-mjekimi është i papërshtatshëm dhe madje i rrezikshëm këtu.

Contraindications

Amitriptyline është kundërindikuar në:

forma të rënda të zemrës dhe veshkave,
defektet e zemrës së dekompensuar,
hipertension i rëndë,
format akute ose subakute të infarktit të miokardit,
dehje akute me alkool, pilula gjumi, analgjezikë dhe substanca psikoaktive,
glaukoma e mbylljes së këndit,
blloku atrioventrikular 2 tbsp;
nën moshën 6 vjeç
gjatë marrjes së frenuesve MAO.

Gjatë shtatëzënësisë, marrja e barit mund të përshkruhet vetëm në mungesë të një alternative tjetër, pasi mjeku peshon të mirat dhe të këqijat. Siç tregohet nga eksperimentet mbi kafshët, ilaçi ka një efekt teratogenik. Të porsalindurit e lindur nga gratë që marrin ilaçin gjatë shtatëzanisë mund të vuajnë nga përgjumja e shtuar ose marramendja për ca kohë. Gjithashtu, ilaçi nuk lejohet gjatë laktacionit për shkak të aftësisë së tij për të depërtuar në qumështin e gjirit. Fëmijët e nënave pleqsh që marrin amitriptinë mund të vuajnë gjithashtu nga përgjumja e shtuar.

Droga, përveç kësaj, është kundërindikuar për njerëzit që drejtojnë automjete dhe kryejnë punë që kërkojnë përqendrim.

Ilaçi përshkruhet me kujdes në:

probleme me sistemin kardiovaskular (në veçanti, sëmundjen koronare të zemrës, aritmitë, dështimin e zemrës),
alkoolizmi kronik
astma bronkiale,
ulje e funksionit motorik të zorrëve,
historia e simptomës konvulsive,
psikozat maniake-depresive,
goditje,
patologji renale dhe hepatike,
mbajtja e urinës dhe hipotensioni i fshikëzës,
tirotoksikozë,
epilepsi,
hiperplazia prostatike.

Trajtimi i pacientëve me depresion të rëndë endogjen dhe një rrezik të lartë të sjelljes vetëvrasëse duhet të bëhet vetëm në një ambient spitalor.

Efektet anësore

Efektet anësore më të zakonshme të padëshiruara që ndodhin si rezultat i marrjes së drogës përfshijnë:

përgjumje ose pagjumësi,
dhimbje koke
marramendje,
reaksione alergjike (lëkura - urtikarie, skuqje apo kruajtje, ose shok sistematik - anafilaktik, edemë e Quincke),
dhimbje barku, nauze, diarre, kapsllëk,
kërcime në presionin e gjakut (më së shpeshti hipotension, për shkak të efektit alfa bllokues të ilaçit),
rënie e presionit kur qëndroni në këmbë ose lëvizni trupin nga gënjeshtra në një pozicion ulur (hipotension ortostatik),
arrhythmia,
rritja e presionit intraokular.

Në epilepsi, përdorimi i amitriptinës në doza mbi 150 mg në ditë mund të shkaktojë një ulje në pragun e konfiskimit. Kur përdoret tek fëmijët dhe të rinjtë deri në 24 vjeç, mund të rritet rreziku i sjelljes vetëvrasëse. Përdorimi afatgjatë rrit incidencën e kariesit.

Nga ana e sistemit nervor qendror gjithashtu mund të vërehen:

i dobët,
tringëllimë në veshët,
nervozizëm në rritje
disorientation,
ankthi,
hallucinations
zhvillimi i manisë,
dëmtimi i kujtesës
ankthi motorik
konfiskimet e rritura,
konvulsione epileptive,
çrregullime ekstrapiramidale,
ulur aftësinë për t'u përqendruar,
këqija.

Halucinacionet janë më karakteristike për të moshuarit dhe pacientët me sëmundjen e Parkinsonit.

Shfaqja e konfiskimeve epileptiforme më së shpeshti manifestohet kur merret ilaçi në doza të larta, në pacientë me epilepsi ose në pacientë me një histori të traumës kranocerebrale. Në raste të tilla, kërkohet rregullimi i dozës ose administrimi i antikonvulsantëve.

Nga sistemi kardiovaskular janë gjithashtu të mundshme:

çrregullime të përcjelljes kardiake,
ndryshime në intervalin QT në EKG (kërkon ulje të dozës ose monitorim të vazhdueshëm të parametrit),
takikardi,
palpitations.

Efektet anësore të shkaktuara nga veprimi antikolinergjik:

goja e thate
nxënës të dilatuar
shkelja e akomodimit (shikimi i paqartë),
mbajtja e urinës
dehje anticholinergic,
obstruksioni i zorrëve (kryesisht te të moshuarit dhe te pacientët me prirje për kapsllëk).

Nga sistemi tretës janë gjithashtu të mundshme:

zhvillimi i hepatitit dhe verdhëzës,
urth
oreksi i rritur (zakonisht një ilaç, përkundrazi, çon në një ulje të oreksit),

Nga sistemi endokrin, këto dukuri janë të mundshme:

edemë testikulare
gjinekomastia (zmadhim i gjirit, te gratë dhe burrat),
ulur ose rritur epsh,
ndryshimi në fuqi.

Efektet anësore të mëposhtme nuk përjashtohen:

humbje e flokëve,
stomatit,
errësimi i gjuhës,
ënjtje,
nyjet limfatike të fryra
dridhja e duarve (e shoqëruar me stimulimin e sistemit beta-adrenergjik, lehtësuar duke marrë beta-bllokues),
ndryshime në përbërjen e gjakut (leukopeni, eozinofili, trombocitopeni), luhatje në glukozë në gjak.

Kur ndërpritet ilaçi, fenomenet e mëposhtme janë të mundshme:

dhimbje koke,
zgjim
sëmundje e përgjithshme
diarre,
ankthi motorik
nervozizëm.

Prandaj, para ndërprerjes së ilaçit, është e nevojshme një ulje graduale e dozës. Këto simptoma janë zakonisht kalimtare dhe nuk janë dëshmi e varësisë nga ilaçet.

Udhëzime për përdorim

Doza fillestare në tableta është 25-50 mg (1-2 tableta prej 25 mg) në ditë. Në këtë rast, ilaçi preferohet të merret para gjumit. Pastaj doza rritet gradualisht (çdo ditë 25 mg) në 150-200 mg. Në këtë rast, doza ditore duhet të ndahet në tre doza. Sasia më e madhe e ilaçit duhet të merret gjatë natës.

Në raste të buta, në pacientët që marrin ilaçin për herë të parë, në pacientët me sëmundje të rënda somatike, tek të moshuarit ose adoleshencën, rekomandohet një përshkallëzim i dozës më të ngadaltë (25 mg në 2-3 ditë). Në depresion të rëndë, vetëvrasës të rrezikshëm, përkundrazi, duhet të filloni menjëherë me doza të mëdha ditore (100 mg).

Doza maksimale ditore për trajtim ambulant është 200 mg, për trajtim spitalor - 300 mg. Në disa raste, me depresion të rëndë dhe një tolerancë të mirë ndaj ilaçit, është e mundur që të rritet doza maksimale ditore në 400-450 g.

Në nervozën bulimia, çrregullimet emocionale, skizofrenia, peshuar nga psikoza, tërheqja e alkoolit fillon me një dozë prej 25-100 mg (1-4 tableta 25 mg) gjatë natës. Pas arritjes së efektit terapeutik, është e nevojshme të kaloni në dozën minimale efektive - 10-50 mg në ditë.

Parandalimi i migrenës, dhimbja kronike neurogjene, ulçera gastrointestinale kërkojnë doza ditore prej 10-100 mg (doza është e përshkruar nga një mjek bazuar në rrethana specifike). Për më tepër, shumica e dozës merret gjatë natës.

Në trajtimin e kushteve depresive tek fëmijët 6-12 vjeç, është e nevojshme të merrni ilaçin në 10-30 mg në ditë. Ose mund të llogaritni dozën bazuar në peshën prej 1.5 mg / kg.

Me enurezën e natës në fëmijët 6-12 vjeç, përshkruhen 10 mg, më rrallë 20 mg. Fëmijët mbi 12 vjeç - deri në 50 mg. Ilaçi merret një herë gjatë natës.

Kohëzgjatja e trajtimit varet nga shumë faktorë - gjendja e pacientit, lloji i sëmundjes dhe mund të ndryshojë nga disa muaj në një vit.

Në rast të funksionimit të dëmtuar të veshkave, kërkohet një rregullim i dozës. Rregullimi i dozës kërkohet gjithashtu për të moshuarit.

Për të shmangur reagimet anësore, ilaçi duhet të merret menjëherë pas një vakt.

Me një tërheqje të mprehtë të barit, mund të ndodhë një sindromë tërheqjeje. Prandaj, rekomandohet që gradualisht të zvogëlohet dozimi i barit para përfundimit të kursit.

Mbidozë

Në rast mbidozimi, sa vijon janë të mundshme:

mpirje,
përgjumje e shtuar
koma,
zgjim
konfuzion,
disorientation,
të vjella,
depresioni i frymemarrjes
takikardi,
rënie e presionit
arrhythmia,
gulçim.

Lavshtë e nevojshme lavage stomakut, terapi simptomatike. Hemodializa është e paefektshme.

Ndërveprimi me substanca të tjera

Ilaçi është i papajtueshëm me alkoolin. Prandaj, gjatë rrjedhës së terapisë, është e nevojshme të braktisni alkoolin. Ju nuk duhet ta merrni ilaçin me antidepresantë të tjerë triciklik. Përdorimi i një grupi të frenuesve selektiv të rimarrjes serotonin selektive me antidepresivë mund të çojë në sindromën e serotoninës.

Absolutelyshtë absolutisht e papajtueshme me një klasë tjetër të ilaqeve kundër depresionit - frenuesit MAO. Me përdorimin e njëkohshëm me frenuesit MAO, mund të zhvillohen konvulsione të rënda dhe kriza hipertensionale, të cilat shpesh përfundojnë në vdekjen e pacientit. Prandaj, intervali midis kurseve të trajtimit me amitriptyline dhe frenuesit MAO duhet të jetë së paku 2 javë.

Me administrim të njëkohshëm me benzodiazepines, mund të vërehet një përmirësim i ndërsjellë i efektit terapeutik. Kur përdoret me antidepresantë të tjerë, barbiturate, sedative, benzodiazepines, anestetikë të përgjithshme, efekti frenues në sistemin nervor qendror rritet, zhvillohet një efekt hipotensiv, depresioni i frymëmarrjes është i mundur.

Amitriptyline gjithashtu rrit efektin në sistemin kardiovaskular të epinephrine, ephedrine, dhe të ngjashme, duke rezultuar në një rrezik të takikardisë, aritmive dhe hipertensionit arterial. Prandaj, kur kryeni anestezi (anestetikët zakonisht përfshijnë epinefrinë), mjeku duhet të informohet për pacientin që merr këtë ilaç antidepresiv në mënyrë që të rregullojë dozën e anestetikëve.

Rrit efektin terapeutik të anticholinergic, antihistamines, i cili mund të çojë në rritje të efekteve anësore. Amantadina rrit efektin antikolinergjik.

Ilaçi ul efektivitetin e alfa-bllokuesve, antikonvulsantëve dhe ilaçeve antihipertensive. Clonidine dhe antihistamines rrisin efektin frenues në sistemin nervor qendror, atropina rrit rrezikun e paralizës së zorrëve. Në të njëjtën kohë, klonidina dhe metilldopa ulin efektin hipotensiv.

Barbituratet, nikotina zvogëlojnë efektivitetin e ilaçit. Kokaina rrit rrezikun e aritmive. Adrenomimetika lokale rrit efektin vazokonstriktor. Përdorimi i hormoneve tiroide me ilaçin rrit si efektin reciprok terapeutik ashtu edhe efektet toksike.

Përshkrimi i udhëzimeve për përdorimin e amitriptyline

Amitriptyline është një ilaç nga grupi i antidepresantëve triciklik. Përveç efekteve kryesore, ajo ka një efekt analgjezik, ndihmon në trajtimin e shtrëngimit të shtratit.

Amitriptyline prodhohet nga disa prodhues - vendas Veropharm, ALSI Pharma, si dhe nga ata të huaj - Grindex, Nycomed, me emra të ndryshëm tregtie:

Amitriptyline i përket grupit farmakologjik të antidepresantëve. Formula e saj bruto është: C20H23N.Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar (INN) është amitriptyline.

Lëshoni format dhe përbërjen

Amitriptyline është në dispozicion në dy forma dozimi - tableta dhe tretësirë.

Tableta 10 dhe 25 mg për përdorim të brendshëm. 50 dhe 100 copë janë paketuar në pako kontur.
Një zgjidhje prej 10 mg / ml, ampula 2 ml për administrim intravenoz dhe intramuskular. Në paketën prej 10 copash.

Tabletat përmbajnë 10 ose 25 mg të substancës aktive - hidroklorur amitriptilina. Substanca shtesë (joaktive) janë celuloza mikrokristaline, talc, monohidrat laktozë, dioksid silikoni, stearat magnezi, niseshte pregelatinizuese.

Përbërja e ilaçit "Amitriptyline" në formën e një zgjidhje përfshin 10 mg të substancës aktive dhe përveç kësaj - acid klorhidrik (klorhidrik), benzetonium dhe klorur natriumi, monohidrat dekstroze, ujë për infuzion.

Veprimi farmakologjik

Ilaçi i përket antidepresantëve të fortë. Mekanizmi i veprimit të amitripilinës në trup është një rritje në përqendrimin e norepinefrinës në sinapset dhe serotoninës në sistemin nervor (thithja e tyre e kundërt zvogëlohet). Me një trajtim të zgjatur, aktiviteti funksional i beta-2 adrenergjik si dhe i receptorëve të serotoninës në tru zvogëlohet. Ka një efekt anticholinergic të theksuar (qendror dhe periferik).

Si funksionon amitriptyline në depresion? - përmirëson gjendjen shpirtërore, zvogëlon agjitacionin psikomotor, ankthin, normalizon gjumin. Efekti antidepresiv i ilaçit manifestohet 2-3 javë pas fillimit të administrimit.

Përveç efektit të theksuar antidepresiv, ilaçi ka një sërë veprimesh të tjera.

Antiulcer që shoqërohet me bllokimin e receptorëve të histaminës në sistemin tretës.
Ulur oreksin.
Një rritje në aftësinë e fshikëzës për tu shtrirë dhe një rritje në tonin e sfinkterit të saj, bazuar në një ulje të aktivitetit të receptorëve të serotoninës dhe acetilkolinës.
Nëse është planifikuar anestezi e përgjithshme, atëherë është e nevojshme të paralajmëroni mjekun për marrjen e këtij ilaçi, pasi ul nivelin e presionit të gjakut dhe temperaturën e trupit.
Zhduk dhimbjen. Kur fillon të ndihmojë amitriptylin me dhimbjen? - sipas rishikimeve të pacientëve, tashmë në 2-3 ditë trajtim.
Zhduk shtratin e gjumit.

Indikacionet për përdorim

Lista e indikacioneve është e gjerë, por arsyeja kryesore për emërimin e amitriptyline janë kushtet depresive me origjinë të ndryshme.

Helpsfarë ndihmon në amitriptylin?

Depresioni - involucionar, endogjen, neurotik, reaktiv, ilaç, kundër sfondit të tërheqjes së alkoolit, dëmtimit organik të trurit. Sidomos ndodhin me ankth, shqetësime të gjumit.
Disordersrregullime emocionale të një natyre të përzier. Amitriptyline mund të përshkruhet për sulme paniku.
Psikozat në sfondin e skizofrenisë, tërheqja e alkoolit.
Disordersrregullime të sjelljes (ndryshime në vëmendje dhe aktivitet).
Enuresis natën.
Sindroma kronike e dhimbjes - sëmundje onkologjike, reumatike, nevralgji postherpetike, dhimbje pas traumatike.
Bulimia nervosa.
Parandalimi i migrenës
Lezione ulcerative të sistemit tretës.

Indikacionet për përdorimin e tabletave dhe solucionit Amitriptyline janë të ngjashme.

Përdorimi i tabletave

A keni nevojë të pini amitriptyline para ose pas një vakti? Tabletat merren pas ngrënies, pa përtypje paraprake, në mënyrë që të zvogëlojnë efektin irritues në stomak.

Dozat e rekomanduara të mëposhtme tregohen në udhëzimet për përdorimin e tabletave të amitriiplinës.

Trajtimi i kushteve depresive. Doza fillestare është 25-50 mg gjatë natës. Pastaj rritet gradualisht, mbi 5 ditë në 200 mg në ditë, duke u ndarë në 3 doza. Nëse efekti terapeutik nuk ndodh brenda 2 javësh, doza ditore rritet në maksimum të mundshëm - 300 mg.
Trajtimi i dhimbjeve të kokës, migraines, dhimbje kronike. Doza terapeutike është 12.5-100 mg në ditë, mesatarja është 25 mg. Si të merrni amitriptyline për dhimbje koke dhe lloje të tjera të dhimbjes? - një herë, natën.
Doza e tabletave Amitriptyline në kushte të tjera zgjidhet individualisht.

Si të merrni amitriptyline gjatë natës me pagjumësi? Nëse ka një shqetësim të gjumit në sfondin e depresionit, atëherë kjo nuk kërkon një ndryshim në skemën standarde, ilaçi merret siç përshkruhet më lart.

Shtatzënia dhe laktacioni

Ilaçi i përket kategorisë C të veprimit ndaj fetusit sipas klasifikimit FDA (në studimet e kafshëve, u gjet një efekt negativ). Prandaj, emërimi i amitripilinës gjatë shtatëzanisë është shumë i padëshirueshëm. Përdoret vetëm nëse përfitimi i synuar për nënën tejkalon rrezikun për fetusin.

Kur ilaçi përshkruhet gjatë laktacionit, atëherë i gjithë kursi i trajtimit duhet të ndalojë ushqyerjen me gji.

Përdorni në fëmijëri

Amitriptyline është e përshkruar për fëmijët që të trajtojnë shtrëngimin e shtratit:

tableta - nga gjashtë vjeç,
zgjidhje - nga dymbëdhjetë.

Rrallëherë përshkruhet në fëmijëri për trajtimin e presioneve të përbashkëta. Në këtë rast, doza, shpeshtësia dhe kohëzgjatja e trajtimit zgjidhen individualisht.

Si bëhet amitriptyina tek fëmijët me depresion? - dozimi si më poshtë:

në moshën 6 deri në 12 vjeç - 10-30 mg në ditë ose 1-5 mg / kg,
adoleshentët nga 12 vjeç - deri në 100 mg.

Me enurezën e natës:

fëmijët nga 6 deri në 10 vjeç nga 10-20 mg në ditë gjatë natës,
adoleshentët 11-16 vjeç - deri në 50 mg në ditë.

Përdorni në pleqëri

Në moshën e vjetër, ajo është përshkruar kryesisht për çrregullime depresive të buta, bulimia nervosa, çrregullime emocionale të përziera, psikozë kundër skizofrenisë dhe varësisë nga alkooli.

Si të bëhet amitriptyline tek të moshuarit? Në një dozë prej 25-100 mg gjatë natës, një herë. Pasi të keni arritur një efekt terapeutik, zvogëloni dozën në 10-50 mg në ditë.

Efektet anësore dhe komplikimet

Efektet anësore të amitripilinës zhvillohen shumë shpesh dhe mund të jenë aq të theksuara sa ato tejkalojnë efektin terapeutik të trajtimit. Në këtë drejtim, vendimi për emërimin gjithmonë merret me kujdes, dhe pacientët dhe familjet e tyre duhet të vlerësojnë gjendjen e tyre gjatë trajtimit.

Efektet anësore të lidhura me veprimin anticholinergic:

vizion i paqartë, nxënës i dilatuar, paralizë akomodimi, rritje e presionit intraokular te njerëzit, që kanë një kënd të ngushtë të dhomës anteriore të syrit,
goja e thate
konfuzion,
kapsllëk, pengim paralizor i zorrëve,
vështirësi në urinim.

Efektet anësore nga sistemi nervor qendror:

kushtet e zbehjes
të qenët i përgjumur,
lodhje e lartë
nervozizëm,
dëmtimi i kujtesës
çorientimi në hapësirë,
ankth, ankth,
halucinacione (shpesh te të moshuarit dhe ata me sëmundjen e Parkinsonit),
agjitacion psikomotor,
mania, si dhe hipomania,
zvogëluar kohëzgjatjen e vëmendjes,
çrregullime të gjumit
këqija
dobësi e përgjithshme,
ka një dhimbje koke, dridhje, rritje të konfiskimeve, dysarthria, paresthesia, myasthenia gravis, ataksi, sindromë ekstrapiramidale.

Për sistemin kardiovaskular:

takikardi,
arrhythmia,
hipotension ortostatik,
Ndryshimet e EKG në pacientët që nuk kanë sëmundje të zemrës,
hedhje në presionin e gjakut,
shkelja e përcjelljes intraventrikulare.

Nga trakti gastrointestinal:

urth
të përzier,
dhimbje stomaku
të vjella,
hepatiti,
oreks i rritur
mbipesha ose humbja e peshës,
ndryshimi i shijes
stomatit,
diarre,
errësim i gjuhës.

Nga sistemi endokrin:

edemë testikulare
zmadhimi i gjirit tek burrat,
ulje ose rritje e dëshirës seksuale,
problemet e potencës
rritje ose ulje të sheqerit në gjak,
ulur prodhimin e vazopresinës.

kruarje,
skuqje e lëkurës, urtikarie,
angioedema (Quincke),
photosensitivity.

Efektet e tjera anësore:

tringëllimë në veshët,
humbje e flokëve,
edemë,
rrit temperaturën e trupit,
nyjet limfatike të fryra
mbajtja e urinës.

Udhëzime speciale

Merrni masa paraprake seriozisht dhe lidhen me rrezikun e shfaqjes së reaksioneve anësore me përfitimet e trajtimit.

Shtë vërtetuar se tek fëmijët, adoleshentët dhe njerëzit nën 24 vjeç që vuajnë nga depresioni dhe çrregullimet mendore, ilaçi rrit pamjen e mendimeve dhe sjelljeve vetëvrasëse. Prandaj, caktimi i amitriptyline në këtë kategori pacientësh duhet të jetë i justifikuar!
Në pacientët e moshuar, trajtimi mund të provokojë zhvillimin e psikozës së drogës gjatë natës. Pas ndërprerjes së ilaçit, gjendja stabilizohet gjatë disa ditëve.
Në pacientët që vuajnë nga presioni i paqëndrueshëm i gjakut, këta tregues duhet të monitorohen gjatë gjithë periudhës së trajtimit. Mund të ulet ose rritet edhe më shumë.
Rekomandohet të shmangni lëvizjet e papritura - lëvizni me kujdes në një pozicion vertikal nga horizontali, pasi marramendje dhe humbje e orientimit.
Përdorimi i alkoolit dhe ilaçeve që përmbajnë etanol është i ndaluar për të gjithë periudhën e trajtimit!
Nëse është kryer terapi me frenues të MAO, amitripilina përshkruhet jo më herët se 14 ditë pas anulimit të tyre.
Një dozë prej më shumë se 150 mg në ditë ul pragun për aktivitetin e konfiskimit dhe rrit rrezikun e konfiskimeve në njerëz të prekur dhe pacientë me epilepsi.
Me depresion të rëndë, rreziku i vetëvrasjes është gjithmonë i lartë, prandaj, në fillim të trajtimit, rekomandohet administrimi paralel i benzodiazepines ose antipsikotikëve.
Në pacientët që vuajnë nga çrregullime afektive ciklike, gjendje maniake dhe hipomanike mund të zhvillohen gjatë trajtimit me amitriptyline. Në këtë rast, zvogëloni dozën ose anuloni ilaçin.
Në pacientët me tirotoksikozë, si dhe tek ata që marrin hormonet tiroide, efektet kardiotoksike mund të zhvillohen.
Në kombinim me terapi elektrokonvulsive, ilaçi mund të përdoret vetëm nën mbikëqyrjen mjekësore.
Pacientët që i përmbahen pushimit të shtratit mund të kenë zhvillimin e pengesave paralizore të zorrëve.
Nëse ekziston një anestezi lokale ose e përgjithshme, patjetër që duhet t'i tregoni mjekut tuaj për marrjen e amitriptyline.
Ndoshta një rënie në qetësim dhe një rritje e mukusit në lëngun e lotit. Për lentet e kontaktit, kjo mund të dëmtojë epitelin e kornesë.
Njerëzit që marrin amitipiplin për një kohë të gjatë kanë një rrezik të rritur nga kariesi.
Kujdes duhet të bëni gjatë kryerjes së aktiviteteve potencialisht të rrezikshme që kërkojnë vëmendje dhe shpejtësi të reagimit. Kur drejtoni një makinë, marrja e amitriptinës nuk rekomandohet.

Bazuar në reagimet e mundshme, kategoritë e mëposhtme të njerëzve duhet ta përdorin këtë ilaç me kujdes ekstrem:

të varur nga alkooli
fëmijë dhe adoleshentë nën 14 vjeç,
pacientët e moshuar
në sëmundje të tilla si skizofrenia, astma bronkiale, çrregullimi bipolar, epilepsia, frenimi i hematopoiesis së palcës së eshtrave, sëmundja e zemrës dhe enëve të gjakut, hipertensioni intraokular, goditje në tru, ulja e funksionit motorik të stomakut dhe zorrëve, mëlçisë, dështimit të veshkave, gjëndrës së zgjeruar të gjëndrës së prostatës, vonuar hipotensioni i fshikëzës.

Varësia e amitriptinës

Ilaçi nuk i përket ilaçeve narkotike, pasi nuk ka një efekt dehësues ose dehësues, nuk shkakton një varësi klasike fiziologjike, si opiumet. Varësia nga amitriptyline është vetëm psikologjike, e cila nuk ka asnjë lidhje me dëshirën fizike për ilaçin. Për të kuptuar natyrën e varësisë, duhet të dini parimin e veprimit të drogës - neurotransmetuesit natyral nuk dekompozohen në trup me një normë normale, kështu që ato janë të pandryshuara për një kohë të gjatë. Efekti i marrjes së amitriiplinës arrihet duke mbajtur një përqendrim të vazhdueshëm të serotoninës dhe neurotransmetuesve të tjerë në një nivel të lartë.

A është varur amitriptyline? Si të gjithë antidepresantët, është në gjendje të formojë një varësi të caktuar - me anulimin e papritur, simptomat kthehen përsëri. Vetëm në këtë kuptim amitriptyline mund të konsiderohet si ilaç, pasi që kur merret ilaçi, personi është mirë, dhe kur kursi ka përfunduar, gjendja kthehet. Kështu ndodh që pacientët të kalojnë nga ilaqet kundër depresionit në ilaçe të vërteta. Prandaj, për të përjashtuar dëmin e mundshëm nga amitriptyline, pritja e tij anulohet gradualisht, brenda një muaji.

Sindroma e tërheqjes

Me një refuzim të mprehtë të drogës, veçanërisht nëse është marrë në doza të larta, është e mundur që zhvillimi i sindromës së tërheqjes së amitriptinës. Cilat janë simptomat?

të përzier,
të vjella,
dhimbje koke,
diarre,
çrregullime të gjumit
gjendja e keqe,
këqija.

Edhe me një dështim gradual, zhvillohen ankthi motorik, nervozizmi, shqetësimet e gjumit, ëndrrat e rënda.

Sa zgjat tërheqja e amitriptyline? - gjendja vërehet me kalimin e kohës, derisa të ekskretohet i gjithë ilaçi, domethënë 8-14 ditë. Manifestimet e mëtejshme janë tashmë më psikologjike nga natyra.

Skema për zvogëlimin e amitriiplinës është një ulje graduale e dozës terapeutike gjatë një muaji, duke filluar nga deri sa të anulohet plotësisht.

Shkaqet e mbidozimit

Tejkalimi i dozës për një dozë të vetme të barit shpesh ndodh në rastet e mëposhtme:

mosrespektimi i dozës së përshkruar nga mjeku (tepricë e qëllimshme ose aksidentale),
përdorimi i pavarur i ilaçit pa recetën e mjekut,
një kombinim i barit në një dozë terapeutike me pije alkoolike.

Simptoma të mbidozimit

Në varësi të sasisë së amitriiplinës së marrë, dallohen 3 shkallë mbidozimi - të buta, të moderuara dhe të rënda, të cilat pa masa ringjalljeje përfundojnë në mënyrë vdekjeprurëse në 100% të rasteve.

Fëmijët janë më të ndjeshëm ndaj mbidozës akute, madje edhe fatale.

Një mbidozë e butë e amitripilinës shprehet nga simptomat e mëposhtme:

goja e thate
kapsllëk,
mungesa e urinimit
mostretje.

Manifestimet e një mbidozimi të shkallës së moderuar dhe të rëndë janë gjithmonë serioze dhe kërkojnë vëmendje të menjëhershme mjekësore.

Nga ana e sistemit nervor qendror - përgjumje e shtuar, halucinacione, ankth pa shkak, konfiskime epileptike, reflekse të rritura, shqiptim i dëmtuar, ngurtësi e muskujve, konfuzion, humbje e orientimit në hapësirë, ulje e përqendrimit, agjitacion psikomotor, ataksi, stupor, gjendje kome.
Nga ana e zemrës dhe enëve të gjakut - aritmi, takikardi, shkelja e përcjelljes intrakardiake, dështimi i zemrës, një rënie e mprehtë e presionit të gjakut, tronditje, arrest kardiak (rrallë).
Manifestime të tjera janë një ulje në sasinë e urinës, deri në mungesë të plotë të tij, hipertermi, djersitje në rritje, të vjella, gulçim, depresion respirator, cianozë, mosfunksionim të veshkave dhe mëlçisë.
Në fazat e terminalit, presioni i gjakut bie, nxënësit nuk reagojnë ndaj dritës, reflekset zbehet, hepatik, dështimi i zemrës dhe arrestimi i frymëmarrjes.

Doza vdekjeprurëse është 1.5 gram amitripilinë e marrë në një kohë. Megjithatë, më pak është e mjaftueshme për fëmijët.

Trajtimi i helmimit

Në shenjat e para të një mbidozimi, është e nevojshme të kryhen masat e mëposhtme para-mjekësore.

Thirrni një ambulancë.
Jepni pacientit të pijë një litër ujë dhe të provokojë të vjella. Përsëriteni këtë procedurë derisa të shfaqet uji i pastër i larë.
Merrni enterosorbentë për të zvogëluar thithjen e ilaçit në gjak - Enterosgel, karboni i aktivizuar, Atoxil, Polysorb MP dhe të tjerë.
Nëse një person ka humbur vetëdijen, ai duhet të kthehet në njërën anë.

Trajtimi i helmimit nga amitriptyline kryhet në kujdes intensiv dhe përfshin masat terapeutike të mëposhtme.

Lavage urgjente e stomakut.
Futja e zgjidhjeve të kripës për të ruajtur presionin e gjakut, saktë acidozën, ekuilibrin e ujit-elektrolitit.
Marrja e frenuesve të kolinesterazës për të eleminuar manifestimet antikolinergjike.
Futja e glukokortikideve me një rënie të mprehtë të presionit të gjakut.
Rekomandimi i ilaçeve antiarrhythmic për zemrën.
Monitorimi 24-orësh i pacientit me monitorimin e presionit të gjakut dhe rrahjes së zemrës.
Në raste të rënda - ringjallje, masa antikonvulante, transfuzion gjaku.

Hemodializa dhe diureza e detyruar nuk janë treguar të jenë efektive në mbidozimin me amitriptyline.

Nuk ka antidot specifik për helmimin nga amitriptina.

Pasojat e helmimit

Një mbidozë e rëndë është fatale, edhe nëse kujdesi mjekësor është siguruar në kohë. Shkaku i vdekjes është arrest kardiak, frymëmarrje, aritmi e rëndë.

Pasojat e një mbidozimi të amitriptyline mbeten, edhe nëse një person arriti të mbijetojë:

ndryshimet mendore, depresioni i rëndë,
dështimi kronik renal dhe hepatik,
shqetësim i ritmit të zemrës.

Efektet e mbetura vërehen gjatë gjithë jetës dhe kërkojnë terapi të vazhdueshme me ilaçe.

Një analog strukturor i amitriptyline është ilaçi i importuar Saroten Retard, i cili prodhohet nga H. LUNDBECK A / S (Danimarkë).

Whatfarë tjetër mund të zëvendësojë amitriptylin? Analistët e grupit janë Anafranil, Doxepin, Melipramin, Novo-Tryptin - ilaçet kanë të njëjtin efekt, por ndryshojnë në përbërje. Këto ilaçe janë analoge moderne të amitriptinës pa praninë e efekteve anësore karakteristike për marrjen e një antidepresanti.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Para se të filloni trajtimin me amitriptyline, duhet t'i tregoni mjekut tuaj për të gjitha ilaçet që merren vazhdimisht.

Nuk mund të kombinohet me frenuesit MAO.
Amitriptyline rrit efektin frenues në trurin e qetësuesve, hipnotikëve, analgjezikëve, ilaçeve për anestezi, antipsikotikë dhe ilaçe që përmbajnë etanol.
Zvogëlon efektivitetin e antikonvulsantëve.
Mund të përshkruhet në kombinim me pilulat e gjumit (për shembull, "Sonapax" merret me amitriiplin). Por në këtë kombinim, rrit aktivitetin antikolinergjik të Sonapax - domethënë, zvogëlon aftësinë e qelizave të trurit për të transmetuar sinjale nervore.
Në kombinim me antidepresantët e tjerë, efektet e të dy ilaçeve përmirësohen.
Kur kombinohen me antipsikotikë dhe ilaçe antikolinergjike, temperatura e trupit mund të rritet dhe mund të zhvillohet bllokim paralizor i zorrëve.
Amitriptyline rrit efektet hipertensionale të katekolaminave dhe adrenostimulantëve, duke rritur rrezikun e takikardisë, aritmive kardiake dhe hipertensionit të rëndë arterial.
Mund të ulë efektin antihipertensiv të guanethidine dhe ilaçeve të ngjashme.
Në kombinim me derivatet e coumarin ose indandion, aktiviteti antikoagulant i kësaj të fundit mund të rritet.
Në kombinim me cimetidinën, përqendrimi i amitriptinës në plazmën e gjakut rritet, gjë që rrit mundësinë e efekteve toksike.
Indukuesit e enzimave mikrosomale të mëlçisë (karbamazepina dhe barbituratet e tjera) zvogëlojnë përqendrimin e amitriptyline.
Quinidina zvogëlon metabolizmin e amitriiplinës.
Hormonet që përmbajnë estrogjen rrisin biodisponibilitetin e amitriptylin.
Në kombinim me disulfiramin dhe frenuesit dehidrogjenazë të acetaldehidit, deliriumi mund të zhvillohet.
Amitriptyline është në gjendje të përmirësojë depresionin, i cili u shfaq në sfondin e glukokortikoideve.
Në kombinim me ilaçet për trajtimin e tirotoksikozës, rreziku i zhvillimit të agranulocitozës rritet.
Kombinimet me nootropics çojnë në një dobësim të veprimit të këtyre barnave dhe rrisin mundësinë e efekteve anësore.
Kujdes duhet të kombinohet me digitalis dhe baclofen.
Përputhshmëri e mirë e amitriptinës me antibiotikë, ilaçe antivirale (p.sh., Acyclovir). Mund të kombinohet siç drejtohet nga një mjek.

Pyetjet e bëra më shpesh

Ne do t'i përgjigjemi pyetjeve popullore të hartuara në bazë të pyetjeve të kërkimit që lidhen me veçoritë e përdorimit të amitriptyline dhe kombinimin e saj me barna të tjera që nuk specifikohen në udhëzimet zyrtare.

A është receta e amitriiplinës apo jo? Kushtet e shitjes në barnatore - vetëm me recetë.
Cila është përputhshmëria e amitriptyline dhe donormil, a mund të kombinohen këto ilaçe? Ky kombinim praktikohet nga mjekët - amitriptyline do të rrisë efektin e Donormil. Por ilaçet merren në periudha të ndryshme të ditës dhe në mënyrë rigoroze në një spital nën mbikëqyrjen e një mjeku.
Cila është përputhshmëria e amitriptyline dhe fenibut? Meqenëse "Phenibut" i referohet nootropics, në kombinim me amitriptyline, efekti terapeutik i të dy ilaçeve është zvogëluar, dhe gjasat e efekteve anësore rriten. Ky kombinim duhet të diskutohet me mjekun tuaj.
A është amitripilina në përputhje me korvalolin? Ilaçet nuk antagonizohen, por Corvalol përmban fenobarbital, i cili mund të forcojë efektin e amitriptylin.
A është karbamazepina (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) në përputhje me amitriptyline? Droga mund të përshkruhet së bashku, por duhet të mbahet mend se, ndoshta, një rritje në efektin frenues në sistemin nervor qendror, një rënie në efektin antikonvulsiv të karbamazepinës dhe një ulje të përqendrimit të amitriptyline në gjak.
A mund të merret amitriipinina me fenazepam? Ilaçet e tilla mund të përshkruhen paralelisht vetëm në kurse të shkurtra, për të përshpejtuar lehtësimin e simptomave dhe për të zvogëluar efektet anësore të antidepresantit.
A është amitriptyline dhe cinnarizine në përputhje? Rekomandimi është i mundur, por nën mbikëqyrjen e një mjeku, pasi në këtë kombinim efekti i antidepresantit do të përmirësohet.
Cila është përputhshmëria e fluoxetine dhe amitriptyline, a mund të kombinohen ato? Fluoxetina është gjithashtu një antidepresant, por nga një grup i ndryshëm dhe me një mekanizëm të shkëlqyeshëm të veprimit. Kombinimi është i mundur duke përdorur dozat minimale terapeutike të barnave dhe vetëm siç përcaktohet nga mjeku, por është e rrezikshme për zhvillimin e efekteve anësore.
A është Velafax i pajtueshëm me amitriptyline? Shtë gjithashtu një antidepresant, mekanizmi i veprimit i të cilit është i ndryshëm. Kombinimi i tyre është i mundur, por ilaçet ndahen në kohë - "Velafax" në mëngjes, dhe amitriptyline në mbrëmje në një dozë më të ulët dhe ata domosdoshmërisht monitorojnë reagimin e trupit në mënyrë që të përjashtojnë efektin frenues në sistemin nervor qendror.
A është amitriptyline i pajtueshëm me piracetamin? Nootropics nuk rekomandohet të kombinohen me antidepresantë për shkak të ndryshimit në veprimin e tyre - stimulues kundër qetësimit. Efektiviteti i dy ilaçeve mund të ulet dhe rreziku i efekteve anësore mund të rritet. Nëse një kombinim i tillë përshkruhet nga një mjek, atëherë këshillohet që koha të ndahet marrja e tabletave.
A mund të pi amitriptyline dhe Paxil në të njëjtën kohë? Këto janë dy antidepresantë nga grupe të ndryshme. Një kombinim i tillë përdoret, por nuk mund të merret vetë, pasi ekziston rreziku për të rritur efektet e të dyve.
Cila është përputhshmëria e amitriptyline dhe Eglonil? Ky është një antipsikotik me efekte antipsikotike, kështu që kur përdoret së bashku, ekziston rreziku i rritjes së efektit frenues në sistemin nervor qendror. Nëse praktikohet një kombinim i tillë, atëherë ilaçet përshkruhen në periudha të ndryshme.
A mund ta marr eksitalopramin me amitriptyline? Kombinimi i dy ilaqeve kundër depresionit nuk është gjithmonë i përshtatshëm. Ndonjëherë ky kombinim praktikohet në depresion të rëndë, por efekti më i mirë terapeutik zhvillohet me një kombinim të një antidepresivi dhe qetësuesi.
A mund t'i marr Afobazole dhe amitriptyline së bashku? Ilaçet janë të pajtueshëm pasi që Afobazol i referohet qetësuesve dhe shpesh përshkruhet në kombinim me ilaqet kundër depresionit. Por, në sfondin e amitripilinës më të fortë, efekti i Afobazole mund të humbet, prandaj, vetëm një mjek duhet të zgjedh dozat terapeutike.
A mund të bashkohen amitriptyline dhe Atarax? Ky është një ilaç nga grupi i qetësuesve, kështu që ka të ngjarë të kombinohet me amitriptyline në gjendje depresive. Por kërkohet pritja e tyre në periudha të ndryshme.
A ka ndonjë ilaç që mund të blihet mbi banakun me amitriptyline? Ekzistojnë ilaçe të lehta pa recetë, efekti i të cilave mund t'i atribuohet ilaçeve antidepresive - Persen, Novo-Passit, Deprim, Azafen dhe të tjerët. Por shitja e barnave pa recetë nuk do të thotë që ju mund ta përshkruani vetë trajtimin!
A mund të merren amitriptyline dhe Finlepsin së bashku? Ilaçi përdoret për të trajtuar epilepsinë, si dhe nevralgji dhe dhimbje, kështu që ka të ngjarë të rrisë efektin frenues në sistemin nervor qendror të amitriptyline ose të zvogëlojë përqendrimin e tij në gjak.
A mund të merret amitripilina si pilula gjumi? Kur pagjumësia nuk shoqërohet me depresion, ilaçi nuk tregohet.
Nëse shpesh merret amitipipline, cilat janë pasojat? Trajtimi i vazhdueshëm afatgjatë shoqërohet gjithmonë me një rrezik të lartë të efekteve anësore. Terapia me një ilaç kaq serioz duhet të bëhet vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku dhe në doza adekuate.
A mund të jepet amitriptylin një personi të dehur? Jo, është absolutisht e papajtueshme me alkoolin!
A ka amitriptyline një efekt kumulativ apo jo? Po, efekti terapeutik i këtij ilaçi është kumulativ dhe shfaqet plotësisht pas 2-3 javësh.
Pse po marrin dhjamë nga amitriptyline? Një nga efektet anësore të tij është oreksi i rritur. Ndonjëherë kjo çon në shtim të peshës.
A rrit apo ul presionin e gjakut amitriiplin? Ilaçi është në gjendje ta zvogëlojë dhe ta rrisë atë. Hedhjet në tregues mund të vërehen gjatë gjithë ditës.
Si të shpëtojmë nga dobësia pasi të keni marrë amitriptyline? Varësia ndaj ilaçit zgjat 7-14 ditë. Nëse gjendja nuk përmirësohet, duhet të rishikoni dozën ose ta zëvendësoni ilaçin me një tjetër.
Sa kohë funksionon amitriptyline? Substanca aktive hyn në gjak brenda 30 minutave pas gllabërimit dhe mbetet atje përafërsisht 7-10 orë (maksimumi 28 orë). Përafërsisht sa një dozë e pranuar e barit.
Pas çfarë kohe eksretohet amitriptyina nga trupi? Eleminimi i tij i plotë ndodh 7-14 ditë pas përfundimit të pritjes.
Cili mjek përshkruan amitriptylin? - psikiatër.
Sa kohë mund të marr amitriptyline pa pushim? Kursi i trajtimit është maksimum 8 muaj.

Amitriptyline - një ilaç i fuqishëm që lidhet me antidepresantët e gjeneratës "të vjetër". Efektet e saj të rënda anësore ndonjëherë tejkalojnë përfitimet e trajtimit. Prandaj, vendimi për ta marrë atë duhet të merret vetëm nga një mjek. Vetë-administrimi i një ilaçi të tillë është kërcënues për jetën!

Përbërja dhe vetitë

Ky ilaç njihet në praktikën mjekësore si antidepresant efektiv. I përket mjeteve të llojit trikiklik, dhe gjithashtu ka veprimet e mëposhtme:

si një agjent analgjezik me origjinë qendrore,
si mjet për të ulur oreksin dhe për të eleminuar rastet e mosmbajtjes urinare, një agjent me karakteristika antiserotonin,
rekomandohet për përdorim në bulimia nervosa.

Në dispozicion në formën e tabletave ose tretësirës. Më shpesh, një formë tabletash përdoret në trajtim. Ngjyra mund të jetë e bardhë ose e verdhë. Forma e lëshimit - cilindër i sheshtë.

Në tableta ekziston një çamçakëz, i cili siguron dozën e saktë të përshkruar nga mjeku gjatë përshkrimit të amitriptinës. Udhëzimet e hollësishme për përdorimin e amitripilinës në tableta janë domosdoshmërisht të bashkangjitura në një kuti kartoni.

Kjo është interesante! Pse është e rekomanduar diazepami: udhëzime për përdorim (antide)

Kur të përshkruani, mjeku do t'ju tregojë në detaje rreth amitriptyline: çfarë ju ndihmon, si ta merrni atë në mënyrë korrekte.

Një tipar dallues është veprimi efektiv periferik dhe antikolinergjik qendror, qetësim i fortë.

Gjatë marrjes, ka një rritje të përqendrimit të serotoninës dhe norepinefrinës në sistemin nervor qendror, si dhe një proces të zvogëlimit të nivelit të tyre të përthithjes së kundërt.

Kur përdoret

Arsyeja kryesore për emërimin konsiderohet se është diagnostikuar depresioni, i cili shoqërohet nga:

shqetësimi i gjumit
pagjumësi
ankth i shtuar,
agjitacion,
manifestime të tjera të gjendjeve depresive, përfshirë në pacientët e fëmijërisë së hershme.

Isshtë përshkruar për sëmundjet e mëposhtme:

në situata të diagnostikimit të skizofrenisë,
në përcaktimin e simptomave të tërheqjes,
kur ka enuresë nate, por nuk ka hipotension të fshikëzës,
në rastet e sindromës së dhimbjes kronike, përfshirë ato të shkaktuara nga diagnozat e kancerit,
kur vërehen dhimbje atipike të fytyrës,
me neuropati pas traumatike dhe situata të tjera.

Amitriptyline antidepresive mund të përshkruhet me dhimbje koke të rënda dhe rekomandohet për pacientët me ulcera në stomak.

Eefekti i gjendjeve depresive kundërvepruese manifestohet pas aplikimit për të paktën tre javë.

Urdhër pilulash

Industria farmaceutike ofron dy forma të lëshimit: zgjidhje dhe tableta. Në shumicën e rasteve, një pilulë është përshkruar pas ngrënies.

Kjo është interesante! Si dhe nga çfarë të merrni Asafen: indikacione për përdorim

Ata mund të irritojnë muret e stomakut, për këtë arsye nuk rekomandohet përtypja e tyre. Kur merret me ujë.

Në fazat e para të trajtimit, përdoret një dozë prej 25-50 mg. Doza rekomandohet të merret gjatë natës. Ndërsa merrni brenda pesë ditësh ndodh rritja e dozës deri në 200 mg në ditë.

Kjo shumë shpërndahet në tre doza pas mëngjesit, drekës dhe darkës. Nëse nuk ka efekt pozitiv pas 2 javësh të administrimit, doza mund të rritet në 300 mg.

Kur zgjidhni një zgjidhje, ajo administrohet në mënyrë intramuskulare me 20-40 mg për injeksion. Injeksionet bëhen 4 herë në ditë, duke transferuar gradualisht pacientin në përdorimin e ilaçit në formën e tabletave.

Nëse ilaçi përdoret në trajtimin e dhimbjes, migrenës, doza është deri në 100 mg në ditë.

Llojet e reaksioneve anësore

Ky ilaç ka efekte të shumta anësore.

Për amitipiplinën, forma e lëshimit në formën e tabletave ose zgjidhjes shoqërohet domosdoshmërisht nga udhëzime të hollësishme në të cilat reagimet e tilla të mundshme tregohen në detaje.

Përfshirë kur marrja mund të vërehet:

Manifestimet negative të sistemit nervor, të cilat përfshijnë rritja e zgjimit, shfaqja e kushteve të zbehjes dhe halucinacioneve, shfaqja e ankthit motorik, shfaqja e rritur e simptomave depresive dhe të tjerët.
Nga ana e sistemit kardiovaskular, efektet anësore karakterizohen nga aritmia, shfaqja e çrregullimeve në përcjelljen intraventrikulare, takikardia dhe një rritje e shpeshtësisë së goditjeve të rrahjeve të zemrës.
Vihen re reaksione tretëse, përfshirë errësimin e gjuhës, hepatitin, etj. shfaqja e ndryshimeve në shijeraste të të vjella dhe diarre.
Efektet antikolinergjike mund të shfaqen në formën e perceptimit vizual të paqartë, një rritje e konsiderueshme e presionit intraokular, takikardisë, delirium. Vihet re konfuzion i vetëdijes dhe niveli i djersitjes zvogëlohet.

Manifestimet negative vërehen pas përfundimit të kursit ose anulimit.Përfshirë ëndrra të pazakonta, periudha diarre dhe vjellje, pagjumësi dhe dhimbje koke të vazhdueshme mund të fillojnë.

Nëse shfaqen reaksione anësore, menjëherë duhet të konsultoheni me një mjek për të rregulluar terapinë, pasi që për një ilaç të tillë si amitriptyline, efektet anësore të mundshme mund të jenë të rrezikshme për gjendjen e shëndetit të pacientit.

Kjo është interesante! Pse adaptol ndihmon: udhëzime për përdorim

Edhe kur indikacionet e rekomanduara për përdorim për amitipiplinën janë objektive, është e nevojshme monitorim i vazhdueshëm i shëndetit të pacientit. Faktorë të tillë si kundërindikacionet dhe reagime të shumta anësore duhet të merren parasysh gjatë zhvillimit të kursit të trajtimit dhe zgjedhjes së ilaçeve.

Nëse gabimet janë bërë gjatë marrjes dhe një mbidozë ka ndodhur, ajo do të shfaqet si manifestime negative nga ana e të gjitha sistemeve të trupit. Përfshirë sistemin nervor qendror, kardiovaskular, traktin gastrointestinal. Për nga natyra e manifestimit, ato janë të ngjashme me efektet anësore të pranimit.

Një mbidozë vërehet kur përdorni ilaçin në tableta dhe zgjidhje. Nëse doza e substancës tejkalohet kur përdorni administrim oral, kryhet një lavazh stomakut urgjent. Shtë e rëndësishme të telefononi menjëherë një ambulancë. Para ardhjes së mjekëve, skuqja bëhet vetë, nga pacienti dhe anëtarët e familjes së tij. Një reagim i tillë operativ kërkohet për shkak të një liste të rrezikshme të manifestimeve negative, të cilat në disa raste madje mund të përfundojnë me arrest kardiak.

Analoge të ilaçit

Ky mjet ka analoge të shumta. Në total, mund të ofrohen mbi dyzet opsione të drogës.

Përfshirë ilaçet: gelarium hypericum, lotonica, dystonicum, azafen, neurol, valdoxane, citron, gerfonal.

Zgjedhja e një analoge të ilaçit kryhet nga një specialist. vete anulimi ose zëvendësimi nuk rekomandohet.

Këto ilaçe të ngjashme ndihmojnë në lehtësimin e çrregullimeve të rënda nervore dhe depresive. Për amitriptylin, analogët janë të shumtë dhe ju lejojnë të zgjidhni një mundësi efektive të trajtimit. Ilaçet e ngjashme me veprimin e përdorur për amitriiplinën ndihmojnë në ofrimin e ndihmës për të gjithë pacientët që aplikojnë.

Kushtet e veçanta të përdorimit

Nëse përcaktohet përdorimi i zgjidhjes, prezantimi kryhet vetëm në një spital dhe me mbikëqyrjen e vazhdueshme të mjekëve. Në ditët e para të pranimit në çfarëdo forme, pacienti duhet të respektojë rreptësisht pushimin në shtrat.
Para marrjes, nivelet e presionit të gjakut monitorohen.
Nga etanoli, e gjithë periudha e administrimit duhet të braktiset plotësisht, një kombinim i tillë është i rrezikshëm për jetën e pacientit.
Përfundimi i përdorimit të ilaçit në trajtim kërkohet gradualisht, duke ulur sistematikisht dozen ditore. Me një ndërprerje të mprehtë të përdorimit në një përqindje të madhe të pacientëve, vërehet një "sindromë tërheqjeje" e theksuar, e cila mund të çojë në një sulm depresiv të ri dhe të rëndë.
Gjatë marrjes, kërkohet kontrolli i potencialit për zhvillimin e gjendjeve maniake, të cilat shpesh mund të vërehen me çrregullime depresive ciklike dhe afektive.