Shkaqet e acetonit në urinë

Vitet e fundit, teknikët laboratorë gjithnjë e më shumë po gjejnë aceton në urinën e të rriturve ose fëmijëve. A duhet të jetë aty? Cilat janë arsyet e këtij ndryshimi në përbërjen e urinës? Lexuesit do të gjejnë përgjigje për këto dhe pyetje të tjera në artikullin e propozuar.

Përmbledhje e Acetonuria

Një fenomen në të cilin një përmbajtje e rritur e të ashtuquajturave trupa keton shënohet në urinë, mjekët e quajnë acetonuria ose ketonuria. Trupat e ketonit janë produkte të formuar gjatë oksidimit jo të plotë të proteinave (proteinave) dhe yndyrave (lipideve) në trup. Konkretisht, është vetë acetoni, acide acetoacetike dhe hidroksibutirike. Acetoni mund të jetë i pranishëm në urinën njerëzore të çdo moshe. Gjëja kryesore është që përqendrimi i tij në normë duhet të jetë i parëndësishëm (nga njëzet deri në pesëdhjetë miligram në ditë). Nga trupi, ai ekskretohet vazhdimisht nga veshkat. Por nëse sasia e acetonit tejkalon normat e lejueshme, atëherë është urgjente të merren masa për sinjalin që trupi dërgon.

Shenjat që "sinjalizojnë" se acetoni i tepërt është i pranishëm në urinë:

erë karakteristike gjatë urinimit
era e acetonit që vjen nga goja
depresion, letargji.

Tek fëmijët, simptomat mund të jenë të ndryshme:

refuzimi i ushqimit,
erë acetoni që buron nga urina, të vjellat, nga goja,
të përzier,
dhimbje në kërthizë,
të vjella pas ngrënies ose marrjes së ndonjë lëngu,
gjuhe e thate
dobësi
nervozizëm, zëvendësohet shpejt nga përgjumja dhe letargjia.

Shkaqet e shfaqjes së acetonit "të tepërt" në urinë

Në të rriturit, një fenomen i tillë i pakëndshëm mund të ndodhë në rastet e mëposhtme:

Nëse ushqimet e përditshme mbizotërohen nga ushqimet me shumë yndyrna dhe proteina, kur trupi nuk është në gjendje t’i prishë të gjitha. Nëse dieta nuk është ushqim i mjaftueshëm i pasur me karbohidrate.
Situata mund të korrigjohet edhe pa ilaçe, duke balancuar ushqimin, duke futur karbohidrate në menunë ditore.
Një arsye tjetër është ushtrimi i tepruar ose aktiviteti i rëndë fizik. Pastaj, për të rregulluar analizat, është e nevojshme të rregulloni nivelin e ngarkesës që trupi mund të përballojë.
E treta - agjërimi i zgjatur, "ulur" në një dietë të ngurtë. Për të rivendosur shëndetin, keni nevojë për ndihmën e një dietologu, refuzimin e urisë.
Së katërti - përkeqësimi i pankreasit, diabeti mellitus tip 1, ose diabeti mellitus tip 2, duke u zhvilluar për shumë vite. Shtë e qartë se njerëzit e tillë nuk kanë karbohidrate të mjaftueshme për oksidimin e plotë të produkteve të lipideve dhe proteinave. Kjo situatë është tashmë më serioze, është e rrezikshme sepse ekziston mundësia e një gjendje kome diabetike.

Edhe acetoni në urinë mund të rritet me:

sulmet e hipoglikemisë, të cilat provokohen nga një nivel i rritur i insulinës në gjak,
temperaturë e lartë
sëmundjet infektive (ethe e kuqe, gripi, meningjiti),
pas disa llojeve të anestezisë,
tirotoksikozë,
dehje alkooli,
koma cerebrale
gjendje predomatuese
varfërim i rëndë i trupit,
anemi e rëndë
stenoza (ngushtimi) i ezofagut, kanceri i stomakut,
të vjella të pafajshme të grave shtatzëna,
toksikozë e rëndë, e cila zhvillohet në disa gra në fazat e vona të gestacionit,
pas dëmtimeve që çojnë në dëmtim të sistemit nervor qendror.

Në fëmijëri, acetoni në urinë shfaqet për shkak të mosfunksionimit të pankreasit. Nëse pankreasi nuk përballet me punën e tij, atëherë prodhon një sasi të pamjaftueshme enzimesh.

Arsyet e zhvillimit të ketonurisë së fëmijërisë (acetonuria):

overeating, gabime në të ushqyerit, prania e preservatives, ngjyra, aromat sintetike në përbërjen e produkteve,
streset, rritja e eksitueshmërisë së foshnjës,
lodhje, punë të tepërt,
marrje e pakontrolluar e barnave nga grupi i antibiotikëve,
hipotermi,
ngritja e temperaturës së lartë
dizenteria, prania e infestimeve helminthike, diatezës.

Rekomandime për trajtim

Trajtimi i ketonurisë varet drejtpërdrejt nga shkaqet e acetonit në urinë dhe nga ashpërsia e procesit.
Ndonjëherë është e mjaftueshme vetëm për të balancuar dietën, për të bërë ndryshime në menunë ditore.
Nëse acetoni është shumë i lartë, atëherë pacienti dërgohet në spital.
Taktikat terapeutike varen nga ajo që shkakton shfaqjen e acetonit në urinë. Nëse shkaqet janë eleminuar, atëherë analizat do të përmirësohen.

Pra, gjithçka fillon me një dietë të rreptë dhe duke pirë shumë ujë. Takenshtë marrë pak, por shpesh. Fëmijëve u jepet çdo pesë minuta një lugë çaji (e cila është 5 ml). Zgjidhjet e gatshme të blera në një farmaci, për shembull, Regidron, Orsol, janë të dobishme. Lejohet të pijë ujë mineral (pa gaz), një zierje të rrushit ose frutave të tjera të thata, një infuzion i kamomilit.

Nëse pacienti ka të vjella të rënda, atëherë mjeku përshkruan futjen e zgjidhjeve përmes një pikës intravenoze. Metoklopramidi (Cerucal) përdoret për lehtësimin e të vjellave.

Në disa raste, për të përmirësuar gjendjen e mëlçisë, përshkruhen Essentiale, Methionine, vakt i gjembaçit të qumështit.

Për të përshpejtuar eleminimin e toksinave, përdoren qymyr "White", Sorbex, Karboni i aktivizuar, Polyphepan, Polysorb, Enterosgel.

Pak për ushqimin

Siç ka vërejtur tashmë PoMedicine, me shfaqjen e acetonit në urinë është e rëndësishme të ndiqni një dietë të caktuar. Shtë e dobishme të hani supave të ndryshme të perimeve, drithërat, enët e peshkut (me pak yndyrë). Lejohet të hajë pak mish gjeldeti, lepuri, viçi, viçi. Këshillohet që të gatuani mish, zierje ose pjekje në furrë.

Rivendosni ekuilibrin e ujit, plotësoni trupin me vitamina ndihmojnë frutat, perimet, lëngjet (të shtrydhura fllad), pijet frutore, pijet me fruta manaferrat.

Vlen të refuzohet nga mishi yndyror, ushqimi i konservuar, ushqimet e skuqura, mishi i tymosur, kakao, kafeja, erëza, kërpudha, të gjitha llojet e ëmbëlsirave, si dhe bananet, agrumet.

Nëse urinimi ndjehet erë acetoni, atëherë kjo tregon se disa probleme kanë ndodhur në trup. Nëse mjeku identifikoi saktë shkakun që shkaktoi rritjen e elementeve të ketonit në urinë, ai do të përshkruaj një trajtim efektiv dhe do të tregojë se cilat ndryshime duhet të bëhen në dietë.

Shkaqet e një substance në urinë

Një çështje e rëndësishme në shumë forume tematike midis pacientëve mbetet ajo që do të thotë nëse zbulohet aceton në urinë.

Normalisht, përmbajtja e substancës duhet të jetë jo më shumë se 0.5 mmol / L.

Tejkalimi i vlerës normale mund të jetë rezultat i shumë sëmundjeve ose gjendjeve. Acetonuria shfaqet në moshën madhore dhe në fëmijëri.

Një rritje e nivelit të acetonit në urinë te të rriturit, si burra ashtu edhe gra, mund të shkaktohet nga një numër arsyesh:

Zakonet e këqija të ngrënies. Mungesa në dietën e karbohidrateve, mbizotërimi i proteinave dhe lipideve çon në një shkelje të proceseve metabolike. Shtë gjithashtu e rëndësishme të mos konsumoni ushqime që shkaktojnë alergji. Për këtë, bëhet një test gjaku, i cili përcakton intolerancën e ushqimit.
Aktiviteti fizik. Ndonjëherë ushtrimet rraskapitëse mund të çojnë në acetonuria. Atëherë kërkohet rregullimi i aktivitetit fizik.
Agjërimi i zgjatur dhe një dietë e ashpër. Në raste të tilla, do t'ju duhet të drejtoheni te një nutricionist për ndihmë dhe të zhvilloni një dietë optimale.
Diabeti mellitus. Acetonuria mund të jetë për shkak të varfërimit të pankreasit në diabetin jo-insulant të varur ose diabeti i varur nga insulina.
tirotoksikozë. Me një rritje të nivelit të hormoneve tiroide, mund të ndodhë një rritje në trupat keton.
sëmundja e urisë. Një rritje në përqendrimin e insulinës çon në një rënie të mprehtë të glukozës në gjak (hipoglicemia), e cila çon në acetonuria.
Sëmundjet e sistemit tretës. Këto përfshijnë stenozë të pylorusit të ezofagut ose stomakut, praninë e tumoreve kanceroze.
Arsyet e tjera - dehje nga alkooli, koma cerebrale, hipertermia, toksikoza gjatë shtatëzënësisë, anestezia, dëmtimet e sistemit nervor qendror, patologjitë infektive, anemia, cachexia, helmimi me metale të rënda dhe komponime kimike.

Në parashkollor dhe adoleshencë, sëmundja zhvillohet nën ndikimin e faktorëve të tillë:

gabimet në të ushqyerit,
punë jashtë orarit,
aktivitet i fortë fizik,
supercooling,
situata stresuese,
hypererethism,
hipertermia,
infektimet helminthike,
dizenteri dhe diatezën,
marrja e antibiotikëve.

Gjatë shtatëzënësisë, prania e acetonit në urinë mund të shoqërohet me një gjendje psiko-emocionale, ndikimin negativ të faktorëve negativë të jashtëm, toksikozën, uljen e imunitetit, ose konsumin e produkteve me ngjyra, kimikate, konservues, etj.

video: Aceton në urinë: shkaqet, simptomat, trajtimi, dieta

Në detaje rreth acetonurisë

Hapi i parë është të përqendrohemi në tiparet dhe karakteristikat e trupave të ketonit - kjo do të ndihmojë një kuptim më të plotë të rreziqeve të acetonurisë. Ai gjithashtu do të shpjegojë pse një shkallë e rëndë e këtij devijimi kërkon vëmendje të menjëhershme mjekësore. Sinonimi më i përdorur për ketonet, veçanërisht në mesin e mjekëve (madje barazohet me zhargonin profesionist (zhargon)), është acetoni. Kjo fjalë i merr rrënjët nga Latinishtja "acetum", e cila përkthehet si acid.

Fakt historik! Leopold Gmelin (Leopold Gmelin) - profesor i kimisë dhe mjekësisë nga Gjermania qysh në vitin 1848 prezantoi termin në përdorim zyrtar, duke përdorur fjalën e vjetër gjermane "aketon", e cila gjithashtu vinte nga latinishtja "acetum". Kjo fjalë më pas u bë një nga emrat kryesorë për ketone ose aceton në mjekësi.

Trupat e ketonit (këto përfshijnë aceton, acid acetoacetik, acid hidroksibutirik) janë komponime kimike që prishen nga enzimat e mëlçisë nga ushqimet që hyjnë në trup. Pothuajse të gjitha lipidet (yndyrnat), si dhe disa proteina, janë të përfshira në furnizimin e tyre.

Deri kohët e fundit, ketonuria ishte mjaft e rrallë dhe diagnostikohej më shpesh në urinën e fëmijëve ose grave shtatzëna. Kjo është për shkak të fazës së formimit të disa organeve (për shembull, pankreasit) tek fëmijët dhe në gratë shtatzëna me një rritje të ngarkesës në trupin e nënës. Por tani një devijim i ngjashëm nga norma shpesh gjendet në burra të rritur dhe gra jo shtatzëna.

Në shumicën e njerëzve, trupat ketone janë të pranishëm në trup në sasi të vogla - ato janë një lloj i veçantë i burimit të energjisë. Për më tepër, teprica e përqendrimit të tyre çon në prishje të funksionimit të organeve dhe sistemeve njerëzore, duke ushtruar një efekt toksik mbi to. Në thelb, me acetonurinë qendrore, sistemi nervor qendror vuan, megjithëse të tilla si tretja, frymëmarrja ose trakti urinar marrin jo më pak, dhe si rezultat, gjendja e personit përkeqësohet.

Në disa raste, ky proces mund të vazhdojë me shpejtësi dhe madje mund të shkaktojë vdekje. Kjo gjendje zhvillohet në sfondin e çrregullimeve të metabolizmit të lipideve dhe marrjes së karbohidrateve. Më themelori i kësaj të fundit është glukoza (sheqeri), pavarësisht se ku hyn në trup - nga ushqimi, shtesat dietike, medikamentet ose në procesin e strukturave qelizore.

Asimilimi i plotë i tij është për shkak të sintezës së mjaftueshme të insulinës së hormonit të pankreasit, e cila është e nevojshme për përpunimin e sheqerit. Me një ulje të performancës së pankreasit, që do të thotë një ulje në prodhimin e insulinës, glukoza futet në qelizat më pak seç duhet, duke çuar në urinë e tyre.

Për të rimbushur furnizimin e karbohidrateve në qelizë, proteinat dhe lipidet prishen, si rezultat i të cilave trupat keton lirohen. Nëse përmbajtja e tyre tejkalon nivelin e pranuar për normën (20-50 mg / ditë), atëherë kjo gjendje barazohet me të rrezikshme për funksionimin e trupit dhe ka nevojë për terapi të përshtatshme.

Pse zhvillohet acetonuria?

Shkaqet e shfaqjes së acetonit në urinë kanë një gamë mjaft të gjerë, por ngjashmëria e tyre qëndron në dietën e pahijshme (të pabalancuar), e cila është një faktor provokues. Kjo përfshin një dietë që përmban shumë produkte proteinike me origjinë shtazore dhe neglizhencë ndaj regjimit të pirjes.

Për më tepër, mund të vërehet efekti negativ i temperaturës së lartë të ajrit (motit të nxehtë) dhe punës së tepërt gjatë aktivitetit fizik gjatë sporteve ose aktiviteteve profesionale. Rritja e acetonit në urinë tek të rriturit shpesh vërehet për shkak të një diete pa karbohidrate që synon të përdorë rezervat e trupit të yndyrnave dhe proteinave.

Ketonuria në situatat e mësipërme zhvillohet me shpejtësi, por shpesh pas kalimit të 2-3 ditëve, dhe përbërja e urinës kthehet në karakteristika normale. Nëse trupat e acetonit përcaktohen brenda 5 ose më shumë ditëve, menjëherë duhet të vizitoni një mjek për këshilla dhe një diagnozë gjithëpërfshirëse të trupit.

Trupat e ketonit në urinë mund të jenë të dyja shfaqjet kryesore të çrregullimeve metabolike, dhe mund të jenë rezultat i ndryshimeve patologjike. Acetonuria, si rregull, vërehet paralelisht me acetoneminë (aceton në gjak), pasi ketonet nga gjaku fillojnë të eleminohen intensivisht për shkak të veshkës së fundit, dhe ato transportohen në urinë.

Shkaqet e një natyre patologjike që rrisin acetonin në urinë janë si më poshtë:

fazat e hershme të zhvillimit të tumoreve të mukozës së stomakut dhe zorrëve të vogla,
leucemia, leuçemia (sëmundjet malinje të sistemit hematopoietik),
tirotoksikoza (rritje e prodhimit të hormoneve tiroide),
lëndime, operacione të shoqëruara nga një rënie e niveleve të glukozës,
dëmtimi i parenkimës së mëlçisë për shkak të alkoolizmit,
stenoza (ngushtimi i lumenit) të ezofagut ose stomakut,
anemi e rëndë (hemoglobina e ulur),
cachexia e rëndë (rraskapitje e tepërt),
stresi, nerva, puna mendore,
dekompensuar diabeti mellitus,
neoplazmat në tru,
toksikoza gjatë shtatzanisë,
infeksione gjenitale
tronditje,
tuberculosis.

Gjithashtu, ketonuria mund të vërehet me helmime me kripëra të metaleve të rënda ose me përdorim të zgjatur të barnave (antibiotikë ose atropinë). Ju mund të lexoni më shumë rreth shfaqjes së acetonit në urinë tek fëmijët në këtë artikull.

Manifestimet kryesore të acetonit të ngritur në urinë

Shenjat e para të ketonurisë në fillim, në shumicën e rasteve, shfaqen pak, dhe vetëm era e acetonit nga goja mund të sugjerojë që ka pasur keqfunksionime në trup. Si rregull, simptoma shtesë siç janë:

ulur oreksin, duke çuar në refuzimin e ushqimit dhe pijeve,
shfaqja e nauze pas ngrënies ose të vjella,
erën e acetonit që buron nga urina kur urinoni,
shkelja e funksionit të sistemit tretës (kapsllëk, diarre),
dhimbje spastike në rajonin e kërthizës,
zbehje dhe thatësi e lëkurës dhe mukozave.

Për formën e përparuar të sëmundjes, simptomat e mëposhtme janë karakteristike, që zhvillohen gradualisht ose me shpejtësi në rritje:

shqetësimi i gjumit, pagjumësia,
mëlçia e zmadhuar
dehje trupi
dehidrim i rëndë
koma.

Manifestime të tilla kërkojnë shtrimin e menjëhershëm në spital, ku është e nevojshme të kaloni një test urina për aceton, si dhe të gjitha testet e tjera për të zbuluar pse zhvillohet kjo gjendje dhe çfarë trajtimi duhet të përshkruhet. Lexoni më shumë rreth shfaqjes së acetonit në urinë gjatë shtatëzanisë mund të lexoni në këtë artikull.

Farë duhet të bëni me ketonuria

Nëse gjendja e një personi nuk është kritik, d.m.th helmimi i trupit me trupat keton akoma nuk është shfaqur në formën e simptomave të rënda, atëherë gjëja e parë që duhet të bëni është të vizitoni një mjek për një konsultë. Në proces do të mblidhet një anamnezë, e cila ka të ngjarë të hedhë dritë mbi shkaqet kryesore të zhvillimit të ketonuria.Pastaj, në varësi të gjendjes së pacientit dhe rezultateve të analizave të tij, do të zhvillohet një taktikë e përshtatshme terapeutike - trajtimi në baza ambulatore ose në mjedis spitalor.

Nëse ketonet gjenden në urinë, terapia do të kryhet në disa drejtime. Në prani të sëmundjes themelore që çon në acetonuria, duhet të merren masa për ta eleminuar atë ose për të stabilizuar gjendjen e pacientit. Për shembull, nëse pacienti ka diabet, atëherë ai duhet të marrë rregullisht insulinë, si dhe të dhurojë gjak dhe urinë për sheqer. Përveç kësaj, ju duhet të kontrolloni dietën.

Era e acetonit tregon praninë e toksinave në tepricë të atyre të përcaktuara si normale, kështu që ato duhet të hiqen. Kjo mund të bëhet duke përdorur adsorbentë - Polysorb, Enterosgel ose përgatitje konvencionale të aktivizuara të karbonit.

Gjithashtu për këto qëllime, përdoren enemas pastruese. Nëse kjo gjendje zhvillohet në një grua shtatzënë kundër një sfondi të toksikozës, atëherë me qëllim të zvogëlimit të toksicitetit më shpejt, kryhet terapi me infuzion.

Përveç kësaj, nëse nxitja për të vjella ju lejon të merrni pak lëng, atëherë rekomandohet pirja e fraksionit jo shumë e ëmbël ose zgjidhja e glukozës. Kur trupat e ketonit zbulohen në urinë, pacientëve u përshkruhet ujë mineral me përbërës alkaline, si dhe zgjidhje dehidrimi oral, si Regidron, Chlorazole dhe të tjerët. Nëse pacienti ka ethe, përshkruhen ilaçe antipiretike dhe trajtim tjetër simptomatik.

Një pikë shumë e rëndësishme për shërimin e pacientit ose stabilizimin e gjendjes së tij me ketonuria është përputhja me kriteret kryesore për ushqimin e duhur. Supat e mishit të yndyrshëm, ushqimet e skuqura, agrumet, frutat dhe ëmbëlsirat duhet të përjashtohen. Në të njëjtën kohë, është e nevojshme t'i jepet përparësi supave të perimeve, drithërave, llojeve të ulët të yndyrës së mishit dhe peshkut.

Nëse nuk ka një dinamikë pozitive gjatë trajtimit ambulator për 4-5 ditë, atëherë pacienti është shtruar në spital në spital dhe është caktuar terapi më intensive. Përfshinë futjen e ilaçeve nga pikat, si dhe masat komplekse që rrisin efektivitetin e trajtimit.

Vetë-përcaktimi i nivelit të trupave të ketonit

Nivelet e ketonit urinar janë të thjeshta për t’u përcaktuar në shtëpi, dhe kjo është një mundësi e shkëlqyer, veçanërisht për pacientët me diabet. Ekzistojnë shirita të veçantë për përcaktimin e acetonit, të cilat lehtë mund të blihen në pothuajse çdo farmaci. Shtë e lehtë për të kryer një test të tillë, dhe për gratë që janë përpjekur në mënyrë të përsëritur për të përcaktuar shtatzëninë në këtë mënyrë, nuk do të jetë e vështirë ta bëni atë fare.

Për ta bërë këtë, ju duhet të mbledhni një pjesë të urinës në mëngjes, pasi të keni mbajtur tualetin e organeve gjenitale dhe të futni hyrjen në vaginë me një shtupë pambuku. Pastaj uleni shiritin me një fund të shënuar posaçërisht në një enë me urinë, mbajeni për disa sekonda. Pastaj shkundni mbetjet e urinës, prisni pak dhe krahasoni hijen që rezulton me opsionet e ngjyrave të treguara në paketimin e provës.

Nëse rezultati ka një nuancë rozë, atëherë kjo do të thotë se prania e ketoneve është më e lartë se normale, por në një sasi të vogël. Ngjyra vjollce tregon një përmbajtje të lartë të acetonit, e cila kërkon një vizitë të menjëhershme në një institucion mjekësor.

Një pediatër i mirënjohur dhe Komarovsky kryesor rekomandon fuqimisht që prindërit me fëmijë me diabet duhet të kenë gjithmonë shirita testues në shtëpi për të përcaktuar aceton në urinën e tyre. Kjo do t'ju lejojë të kontrolloni gjendjen e fëmijës, që do të thotë të jeni në gjendje të parandaloni ndërlikime serioze në kohë, siç është koma hiperglicemike.