Diabeti tip 1
Ka qeliza beta në pankreas që sintetizojnë insulinë. Insulina është e përfshirë në transportin e glukozës nga plazma e gjakut në indet në nevojë për të. Organet e mëposhtme kanë një kërkesë veçanërisht të lartë për glukozë: sytë, zemrën, enët e gjakut, veshkat, sistemin nervor. Thelbi i diabetit tip 1 është se qelizat beta të pankreasit papritmas vdesin dhe ndalojnë sintetizimin e insulinës. Ka mjaft glukozë në gjak, por nuk arrin në organet që i duhen. Organet janë të mangët në sheqer, dhe hiperglicemia ndodh në gjak.
Si manifestohet diabeti tip 1
Diabeti tip 1 fillon në mënyrë akute. Pacienti ka një etje të theksuar, gojë të thatë, ai pi shumë lëngje dhe urinon shumë. Disa pacientë kanë një neveri ndaj ushqimit dhe vjelljes, ndërsa të tjerët, përkundrazi, hanë shumë. Sidoqoftë, të dy shpejt humbasin peshë - deri në 20 kg brenda disa javësh. Gjithashtu, pacientët shqetësohen për dobësinë, marramendjen, uljen e performancës, përgjumjen. Pa trajtim te pacientët me diabet mellitus tip 1, ketoacidoza shpejt vendoset, e cila mund të shkojë në një gjendje komeoacidotike.
Diabeti tip 1
Trajtimi për diabetin tip 1 është një program individual për administrimin e ilaçeve që përmbajnë insulinë, sepse në rastet më të rënda, vetë insulina juaj nuk sintetizohet fare.
Prandaj, 2 parimet kryesore të trajtimit të diabetit mellitus tip 1:
- Dieta dhe vetëkontrolli
- Terapia me insulinë.
Sot, futja e insulinës nga jashtë është mënyra e vetme për të trajtuar diabetin tip 1. Nëse një nga prodhuesit e drogës pretendon të prodhojë ilaçe që mund të kurojnë këtë sëmundje, ky është një mashtrim i ashpër.
Ekzistojnë 2 lloje të ilaçeve që përmbajnë insulinë:
- insulina me veprim të shkurtër (humalog, actrapid, etj.),
- insulina me veprim të gjatë (lantus, protofan, levemir, etj.).
Regjimi më i zakonshëm i insulinës është si më poshtë:
- mëngjes - insulinë me veprim të gjatë,
- para mëngjesit, drekës, darkës - insulinë me veprim të shkurtër,
- natën - insulinë me veprim të zgjatur.
Dozat e insulinës zakonisht zgjidhen nga endokrinologu. Sidoqoftë, sasia e insulinës me veprim të shkurtër që administrohet para ngrënies do të varet nga vëllimi i saj i vlerësuar. Në shkollën e diabetit, pacientët me diabet mësohen të numërojnë njësitë e bukës që përmbahen në ushqim dhe të administrojnë sa më shumë insulinë të shkurtër sa të jetë e nevojshme. Do ditë, të gjithë pacientët me diabet duhet të monitorojnë nivelin e tyre të glukozës në gjak me një matës personal të glukozës në gjak.
Diabeti tip 1 është gjatë gjithë jetës. Fatkeqësisht, sëmundja është e pashërueshme sot.
Dieta e diabetit tip 1
Para fillimit të trajtimit, zgjedhja e metodologjisë, është e nevojshme të merren parasysh shkaqet e sëmundjes, simptomat që e karakterizojnë atë, metodat diagnostikuese. Diabeti mellitus është një shkelje e funksionimit të pankreasit, procese të caktuara në trupin e njeriut, të provokuar nga mungesa e insulinës. Në rast të një sëmundjeje, qelizat pankreatike përgjegjëse për prodhimin e hormonit nuk janë në gjendje të kryejnë plotësisht punën e tyre. Si rezultat, treguesit e sheqerit rriten, gjë që ndikon negativisht në punën e organeve, shëndetin.
Mungesa e insulinës dhe sheqeri i tepërt në gjak shkaktojnë efekte të pakthyeshme: shikimi i dëmtuar, funksionimi i trurit, enët e gjakut janë varfëruar. Për të rregulluar nivelin e hormonit, procesin metabolik, pacientët të diagnostikuar me diabet tip mellitus 1 kërkohet të injektojnë çdo ditë gjatë gjithë jetës së tyre. Trajtimi pa diabet i insulinës tip 1 nuk është i mundur, doza e hormonit rregullohet individualisht.
Shkencëtarët nuk dinë arsyet e besueshme që provokojnë një mungesë të insulinës hormonale. Me një shkallë të lartë probabiliteti është e mundur të argumentohet se pika kryesore në zhvillimin e diabetit tip 1 është shkatërrimi i qelizave β që ndodhen në pankreas. Dhe parakushtet për këtë problem mund të jenë një sërë faktorësh:
- Prania e gjeneve që përcaktojnë një predispozitë trashëgimore ndaj diabetit.
- Mosfunksionimet e sistemit imunitar, rrjedhën e proceseve autoimune.
- Sëmundjet infektive dhe virale të së kaluarës, për shembull, fruthi, shyta, hepatiti, lisi i dhenve.
- Stresi, stresi i vazhdueshëm mendor.
Për diabetin tip 1, simptomat janë të natyrshme, ashtu si lloji i dytë. Të gjitha shenjat nuk janë të theksuara sa duhet, prandaj, rrallë shkaktojnë shqetësim tek pacienti deri në fillimin e ketoacidozës, gjë që ndonjëherë çon në komplikime të pakthyeshme të sëmundjes. Shtë e rëndësishme të monitoroni me kujdes shëndetin tuaj dhe nëse zbulohen disa shenja të diabetit, duhet të bëni një test gjaku, testin e urinës dhe të vizitoni një mjek të specializuar në sëmundje - një endokrinolog. Simptomat karakteristike të llojit të parë të sëmundjes:
- Etje e vazhdueshme e fortë.
- Gojë e thatë.
- Urinim i shpeshtë (ditë dhe natë).
- Oreks i fortë, por pacienti humb ndjeshëm peshën.
- Rënia vizuale, gjithçka bëhet e paqartë pa një skicë të qartë.
- Lodhje, përgjumje.
- Luhatje të shpeshta, të papritura të humorit, ndjeshmëri, nervozizëm, tendencë për ulje të dhëmbëve.
- Gratë karakterizohen nga zhvillimi i sëmundjeve infektive në fushën e organeve intime që nuk i përgjigjen trajtimit lokal.
Nëse ketoacidoza (komplikimet) tashmë ka filluar, vërehen simptoma shtesë:
- Dehidrim i dukshëm, lëkurë e thatë.
- Frymëmarrja bëhet e shpeshtë, e thellë.
- Erë nga zgavra me gojë është e pakëndshme - aroma e acetonit.
- Dobësia e përgjithshme e trupit, nauze, humbja e vetëdijes është e mundur.
Një drejtim i detyrueshëm i trajtimit për diabetin mellitus tip 1 janë injeksione të vazhdueshme të insulinës. Por teknikat shtesë mund të ndikojnë pozitivisht në rrjedhën e sëmundjes, të lehtësojnë simptomat e saj dhe të parandalojnë shfaqjen e komplikimeve. Isshtë e mundur të aplikoni dhe përdorni këto ose metoda të tjera të trajtimit vetëm pas konsultimit me mjekun trajtues dhe marrjen e miratimit të tij.
Një pikë e rëndësishme për trajtimin e sëmundjes është ushqimi i duhur për diabetin tip 1. Një dietë e përzgjedhur e formuar në mënyrë korrekte do të ndihmojë në uljen, parandalimin e rritjes së niveleve të glukozës, kështu që do të jetë e mundur të zvogëlohet doza e insulinës. Ushqyerja për T1DM:
- Menyja nuk duhet të jetë në kurriz të shëndetit.
- Për ushqim, ju duhet të zgjidhni një shumëllojshmëri të produkteve.
- Me diabetin, duhet të zgjidhni produkte natyrale.
- Rekomandohet të krijoni një menu për një javë, duke analizuar me kujdes enët dhe përbërësit e tyre.
- Vëzhgoni marrjen e ushqimit, kohën e injektimit të insulinës, shmangni ngrënien gjatë natës.
- Ushqimi duhet të jetë në pjesë të vogla, të ndara të paktën 5 herë në ditë.
- Përjashtoni sheqerin e pastër nga dieta, e cila është veçanërisht e rrezikshme për pacientët me diabet mellitus.
- Mos konsumoni ushqime nga lista "e ndaluar".
- Vlen të heqësh dorë nga pirja e duhanit.
Whatfarë është rreptësisht e ndaluar të hahet:
- Përmbajnë sheqer - të gjitha llojet e ëmbëlsirave (ëmbëlsirat, çokollatat, ëmbëlsirat).
- Alkooli, në veçanti, është i rrezikshëm në rastet e diellit mellitus ëmbëlsirë verë të kuqe dhe pijeve të ulëta të alkoolit.
- Frutat e ëmbla (psh. Mango, banane, rrush, pjepër).
- Ujë i gazuar.
- Produkte të ushqimit të shpejtë.
- Mish të tymosur, turshi, supë yndyrore.
Dieta e mostrës, menyja e pacientit:
- Vakti kryesor është mëngjesi. Shtë më mirë të zgjidhni qull, vezë, zarzavate, çaj pa shije.
- Rostiçeri i parë është frutat ose perimet me pak sheqer.
- Dreka - supë me perime, perime të gatuara në një kazan të dyfishtë ose me zierje, një copë mishi ose peshku të zier.
- Rostiçeri - produkte me qumësht të thartë me pak yndyrë, sallatë perimesh ose bukë me çaj të pangopur.
- Darka - mish i zier ose i zier, perime - perime të freskëta ose me avull, peshk të gatuar në avull, produkte të qumështit me një përqindje të ulët të përmbajtjes së yndyrës.
Ushtrime fizike
Sporti është një nga metodat për trajtimin e diabetit. Natyrisht, të heqësh qafe sëmundjen nuk funksionon fare, por ndihmon në uljen e sheqerit në gjak. Në raste të rralla, stresi mund të çojë në një rritje të glukozës, kështu që para se të filloni klasat, duhet të konsultoheni me një mjek. Gjatë trajnimit në prani të diabetit, është e rëndësishme të matni sheqerin para stërvitjes, në mes të stërvitjes dhe në fund. Ju duhet të monitoroni insulinë vazhdimisht dhe për tregues të caktuar është më mirë të anuloni stërvitjen:
- 5.5 mmol / L - një normë e ulët në të cilën duke luajtur sporte mund të jetë e pasigurt. Rekomandohet që të hani një produkt të lartë karbohidrate (siç është buka) përpara se të filloni stërvitjen.
- Treguesit në intervalin 5.5–13,5 mmol / L japin dritë jeshile për trajnime.
- Treguesit mbi 13.8 mmol / L tregojnë padëshirueshmërinë e ushtrimit fizik, kjo mund të shërbejë si një shtysë për zhvillimin e ketoacidosis, dhe në 16.7 mmol / L - janë rreptësisht të ndaluara.
- Nëse gjatë stërvitjes sheqeri ra në 3.8 mmol / L ose më pak, ndaloni menjëherë ushtrimet.
Kryerja e ushtrimeve fizike për pacientët me diabet tip 1 ka karakteristikat e veta:
- Klasat duhet të mbahen në ajër të pastër për të arritur efektin maksimal.
- Rregullsia dhe kohëzgjatja e klasave për diabetin tip 1 është gjysmë ore, dyzet minuta, pesë herë në javë ose 1 orë me klasa çdo ditë tjetër.
- Duke shkuar në stërvitje, ia vlen të merrni pak ushqim për një meze të lehtë për të parandaluar hipoglikeminë.
- Në fazat e para, zgjidhni ushtrime të thjeshta, me kalimin e kohës, duke i ndërlikuar gradualisht ato, duke rritur ngarkesën.
- Si ushtrime është ideale: vrapim, shtrirje, mbledhje, kthesa trupore, gjimnastikë intensive, ushtrime forcash.
Barnat për diabetin
Kapsulat e diabetit DiabeNot është një ilaç efektiv i zhvilluar nga shkencëtarët gjermanë nga Labor von Dr. Budberg në Hamburg. DiabeNot zuri vendin e parë në Evropë midis ilaçeve për diabet.
Fobrinol - ul sheqerin në gjak, stabilizon pankreasin, zvogëlon peshën e trupit dhe normalizon presionin e gjakut. Festë e kufizuar!
- Insulinë me veprim të shkurtër. Hormoni hyn në fuqi pesëmbëdhjetë minuta pasi të gëlltitet.
- Një ilaç me veprim të mesëm aktivizohet 2 orë pas administrimit.
- Insulina me veprim të gjatë fillon të funksionojë katër, gjashtë orë pas injektimit.
Isshtë e mundur të injektohet insulinë në trupin e pacientëve me diabet tip 1 me anë të injeksionit, duke përdorur një shiringë të veçantë me një gjilpërë ose pompë të hollë.
Grupi i dytë i ilaçeve përfshijnë:
- ACE (frenues i enzimës që kthehet në angiotensin) - një ilaç që ndihmon për të normalizuar presionin e gjakut, parandalon ose ngadalëson zhvillimin e sëmundjes së veshkave.
- Ilaçet për të luftuar problemet e traktit gastrointestinal që u shfaqën me diabet tip 1. Zgjedhja e drogës varet nga patologjia e frolit dhe natyra e problemit. Mund të jetë Eritromicina ose Cerucal.
- Nëse ka një tendencë me sëmundje të zemrës ose vaskulare, rekomandohet të merrni Aspirin ose Cardiomagnyl.
- Në rast të neuropatisë periferike, përdoren ilaçe me efekt anestezik.
- Nëse ka probleme me fuqinë, ereksionin, mund të përdorni Viagra, Cialis.
- Simvastatin ose Lovastatin do të ndihmojnë në uljen e kolesterolit.
Mjetet juridike popullore
Shumë pacientë me diabet mellitus tip 1 përdorin metoda tradicionale për të luftuar sëmundjen. Disa ushqime, barishte, tarifat mund të ulin nivelin e sheqerit në gjak ose madje ta normalizojnë atë. Mjetet juridike popullore për alternative, mjekësia shtëpiake janë:
- Fasulet (5-7 copë) derdhni 100 ml ujë në temperaturën e dhomës gjatë natës. Në stomak bosh hani fasule të fryrë dhe pini lëng. Mëngjesi duhet të vonohet për një orë.
- Bëni një infuzion që përfshin 0.2 litra ujë dhe 100 gram kokrra tërshërë. Për të përdorur tre herë në ditë dozoj 0.5 gota.
- Mbush një termos për natën me një kombinim të 1 gotë ujë (ujë të valë) dhe 1 lugë gjelle. lëpushkë. Kullojeni në mëngjes dhe pini 1/3 filxhan secila për pesëmbëdhjetë ditë.
- Grindni disa karafil të mesëm të hudhrës derisa të formohet zjarri, shtoni ujë (0,5 litra) dhe insistoni për gjysmë ore në një vend të ngrohtë. Për diabetin, pijeni si çaj gjatë gjithë ditës.
- Për 7 minuta, gatuaj 30 gramë dredhkë, të tretur me 0,5 l ujë, insistoni për disa orë, kullojeni. Rregullat e pranimit: pini para vakteve kryesore.
- Mblidhni ndarjet e dyzet arrave, shtoni 0.2 l ujë të pastër dhe ziejini për një orë në një banjë me ujë. Kullojeni dhe pijeni tretësirën para se të hani një lugë çaji.
Trajtime të reja
Puna për studimin e diabetit mellitus dhe metodat e trajtimit të saj ka vazhduar për shumë dekada në vende të ndryshme të botës. Ekziston një grup shkencëtarësh, qëllimi kryesor i të cilit është zgjidhja e kësaj çështje. Hulumtimi i tyre financohet nga kompani farmaceutike, firma të mëdha, bamirëse, fondacione, madje edhe shteti. Ekzistojnë disa teknika premtuese në zhvillim në lidhje me diabetin tip 1:
- Shkencëtarët janë duke u përpjekur të bëjnë që qelizat burimore të njeriut të degjenerohen në qeliza beta, të cilat janë në gjendje të kryejnë funksionin e prodhimit të hormonit dhe kurimit të diabetit. Por deri në përfundimin logjik të studimit dhe mundësinë e përdorimit të mjetit për të trajtuar njerëzit me diabet, ai është akoma larg.
- Studiues të tjerë janë duke punuar në një vaksinë që do të parandalonte zhvillimin e procesit autoimun, në të cilën qelizat beta të pankreasit goditen, dhe zhvillohet diabeti mellitus.
Njerëzit të cilët janë diagnostikuar me diabet tip 1 kanë mësuar të jetojnë me të, duke jetuar me një nevojë të vazhdueshme për injeksione në insulinë, duke ndryshuar zakonet dhe preferencat e tyre. Pacientët me diabet të tipit 1 bëjnë një jetë të plotë, duke shijuar dhe vlerësuar çdo moment, me shpresën e shkencëtarëve që një ditë do të shpikin “pilulën magjike” nga fatkeqësia e tyre. Nëse keni hasur në problemin e diabetit mellitus tip 1, njihni metodat alternative të trajtimit ose thjesht jeni gati për të ndarë mendimin tuaj - lini një koment.
Faktorët e jashtëm
Faktorët e mjedisit luajnë gjithashtu një rol të rëndësishëm në etiologjinë e diabetit tip 1.
Binjakët identikë me të njëjtat gjenotipe vuajnë nga diabeti njëkohësisht në vetëm 30-50% të rasteve.
Përhapja e sëmundjes midis njerëzve të racës Kaukaziane në vende të ndryshme ndryshon dhjetëfish. Shtë vërejtur që te njerëzit që kanë emigruar nga zonat me incidencë të ulët të diabetit në zona me një incidencë të lartë, diabeti i tipit 1 është më i zakonshëm se në mesin e atyre që kanë qëndruar në vendin e tyre të lindjes.
Ilaçet dhe kimikatet e tjera Modifikoni
Streptozocina, e përdorur më parë si një antibiotik, i përdorur aktualisht në trajtimin e kancerit pankreatik metastatic, është aq toksik për qelizat beta të pankreasit, saqë përdoret për të dëmtuar këto qeliza në eksperimentet e kafshëve.
Helmi i miut Pyrinuron (Pyriminil, Vacor), i përdorur në SH.B.A. në 1976-1979, i cili vazhdon të përdoret në disa vende, dëmton në mënyrë selektive qelizat beta të pankreasit.
Mekanizmi patogjenetik i zhvillimit të diabetit tip 1 bazohet në pamjaftueshmërinë e prodhimit të insulinës nga qelizat endokrine (β-qelizat e ishujve pankreatik të Langerhans). Diabeti i tipit 1 përbën 5-10% të të gjitha rasteve të diabetit, shpesh zhvillohet në fëmijëri ose adoleshencë. Ky lloj diabeti karakterizohet nga një shfaqje e hershme e simptomave, të cilat përparojnë me shpejtësi me kalimin e kohës.Trajtimi i vetëm është injeksione gjatë gjithë jetës me insulinë që normalizojnë metabolizmin e pacientit. I patrajtuar, diabeti tip 1 përparon me shpejtësi dhe çon në komplikime serioze si: kardiomiopatia diabetike, goditje në tru, dështimi i veshkave, retinopati diabetike, ulçera diabetike të këmbëve, ketoacidoza dhe koma diabetike, të cilat çojnë në paaftësi ose vdekje të pacientit.
Edicioni i vitit 1999 i Përkufizimit, Diagnostifikimit dhe Klasifikimit të Diabetit dhe Komplikimeve të Organizatës Botërore të Shëndetit jep klasifikimin e mëposhtëm:
Lloji i diabetit | Karakteristikat e sëmundjes |
Diabeti tip 1 | Shkatërrimi i qelizave pankreatike β, që zakonisht çon në mungesë absolute të insulinës. |
autoimmune | |
idiopatike | |
Diabeti tip 2 | Me rezistencë mbizotëruese të insulinës dhe mungesë relative të insulinës ose një defekt mbizotërues në sekretimin e insulinës me ose pa rezistencë ndaj insulinës. |
Diabeti gestacional | Ndodh gjatë shtatëzënësisë. |
Lloje të tjera të diabetit | |
Defektet gjenetike në funksionin e qelizave β | MODY-1, MODY-2, MODY-3, MODY-4, mutacioni i ADN-së mitokondriale, të tjerët. |
Defektet gjenetike në veprimin e insulinës | Rezistencë ndaj insulinës së tipit A, leprechaunism, sindromi Rabson-Mendenhall, diabeti lipoatrofik, të tjerët. |
Sëmundjet e pankreasit ekzokrin | Pankreatiti, trauma / pankreatektomia, neoplazia, fibroza cistike, hemokromatoza, pankreatopatia fibrocalculoze. |
endocrinopathy | Akromegalia, sindroma e Cushing-ut, glukagonoma, feokromocitoma, tirotoksikoza, somatostatinoma, aldosteroma, të tjerët. |
Barna ose diabeti kimik | Vacor, tiazidet, pentamidina, dilantina, acidi nikotinik, α-interferoni, glukokortikoidet, β-bllokuesit, hormonet tiroide, diazoksidi, të tjerët. |
Diabeti infektiv | Citamegalovirus, rubeola, virusi i gripit, hepatiti viral B dhe C, opistorchiaza, ekinokokoza, klonkoroza, kriptosporodioza, giardiaza |
Format e pazakonta të diabetit të ndërmjetësuar nga imuniteti | "Njeriu i ngurtë" - sindromi (sindromi i palëvizshmërisë), prania e antitrupave ndaj receptorëve të insulinës, prania e antitrupave ndaj insulinës, të tjerët. |
Sindroma të tjera gjenetike që lidhen me diabetin | Sindromi Down, sindromi Lawrence-Moon-Beadle, sindromi Klinefelter, distrofia miotonike, sindroma Turner, porfiria, sindromi Wolfram, sindromi Prader-Willi, ataksia Friedreich, korea e Huntingtonit, etj. |
Mungesa e insulinës në trup zhvillohet për shkak të sekretimit të pamjaftueshëm të qelizave β të ishujve pankreatik të Langerhans.
Për shkak të mungesës së insulinës, indet e varura nga insulina (mëlçia, yndyra dhe muskujt) humbasin aftësinë e tyre për të thithur glukozën në gjak dhe, si rezultat, niveli i glukozës në gjak rritet (hiperglicemia) - një shenjë kardinal diagnostikuese e diabetit. Për shkak të mungesës së insulinës, prishja e yndyrës stimulohet në indin dhjamor, gjë që çon në një rritje të nivelit të tyre në gjak, dhe stimulohet prishja e proteinave në indet e muskujve, gjë që çon në një rritje të marrjes së aminoacideve në gjak. Substratet e katabolizmit të yndyrnave dhe proteinave shndërrohen në mëlçi në trupa ketone, të cilat përdoren nga inde jo të varura nga insulina (kryesisht truri) për të ruajtur ekuilibrin e energjisë në sfondin e mungesës së insulinës.
Glukosuria është një mekanizëm adaptues për largimin e glukozës së lartë nga gjaku, kur niveli i glukozës tejkalon vlerën e pragut për veshkat (rreth 10 mmol / l). Glukoza është një substancë osmologjikisht aktive dhe një rritje e përqendrimit të saj në urinë stimulon ekskretim të rritur të ujit (poliuria), e cila në fund të fundit mund të çojë në dehidrim nëse humbja e ujit nuk kompensohet nga një konsum adekuat i rritur i lëngjeve (polidipsia). Së bashku me rritjen e humbjes së ujit në urinë, kripërat minerale gjithashtu humbasin - një mungesë e kationeve të natriumit, kaliumit, kalciumit dhe magnezit, zhvillohen anione të klorit, fosfatit dhe bikarbonatit.
Ekzistojnë 6 faza të zhvillimit të diabetit mellitus të llojit të parë (të varur nga insulina):
- Një predispozitë gjenetike ndaj diabetit të lidhur me sistemin HLA.
- Torift rrotullues fillestar hipotetik. Dëmtimi i qelizave β nga faktorë të ndryshëm diabetikë dhe nxitja e proceseve imune. Pacientët tashmë kanë antitrupa ndaj qelizave të ishujve në një titull të vogël, por sekretimi i insulinës nuk vuan ende.
- Insulinë aktive autoimune. Titri i antitrupave është i lartë, numri i qelizave β zvogëlohet, sekretimi i insulinës zvogëlohet.
- Ulur sekretimin e insulinës të stimuluar me glukozë. Në situata stresuese, pacienti mund të zbulojë një tolerancë të dëmtuar kalimtare të glukozës (NTG) dhe glukozë plazmatike të dëmtuar (NGF).
- Manifestimi klinik i diabetit, duke përfshirë me një episod të mundshëm të "muajit të mjaltit". Sekretimi i insulinës zvogëlohet ndjeshëm, pasi më shumë se 90% e qelizave β vdiqën.
- Shkatërrimi i plotë i qelizave β, ndërprerja e plotë e sekretimit të insulinës.
Manifestimet klinike të sëmundjes shkaktohen jo vetëm nga lloji i diabetit mellitus, por edhe nga kohëzgjatja e kursit të saj, shkalla e kompensimit për metabolizmin e karbohidrateve, prania e komplikimeve vaskulare dhe çrregullime të tjera. Në mënyrë konvencionale, simptomat klinike ndahen në dy grupe:
- simptoma që tregojnë dekompensimin e sëmundjes,
- simptoma të shoqëruara me praninë dhe ashpërsinë e angiopative diabetike, neuropatitë dhe patologji të tjera ndërlikuese ose shoqëruese.
- Hiperglicemia shkakton shfaqjen e glukozurisë. Shenjat e sheqerit në gjak të lartë (hiperglicemia): poliuri, polidipsia, humbje peshe me oreks të shtuar, gojë të thatë, dobësi
- mikroangiopatitë (retinopatia diabetike, neuropatinë, nefropatinë),
- makroangiopatitë (ateroskleroza e arterieve koronare, aorta, enët GM, ekstremet e poshtme), sindroma diabetike e këmbës
- patologji shoqëruese: furunculosis, colpitis, vaginitis, infeksion i traktit urinar etj.
Në praktikën klinike, kritere të mjaftueshme për diagnostikimin e diabetit është prania e simptomave tipike të hiperglicemisë (poliuria dhe polidipsia) dhe hiperglicemia e konfirmuar nga laboratori - glukoza në plazmën e gjakut kapilar ≥ 7.0 mmol / l (126 mg / dl) në stomak bosh dhe / ose .1 11.1 mmol / l (200 mg / dl) 2 orë pas testit të tolerancës së glukozës. Niveli HbA1c> 6.5% Kur vendoset një diagnozë, mjeku vepron sipas algoritmit të mëposhtëm.
- Përjashtoni sëmundjet që manifestohen nga simptoma të ngjashme (etja, poluria, humbja e peshës): diabeti insipidus, polidipsia psikogjenike, hiperparatiroidizmi, dështimi kronik i veshkave, etj. Kjo fazë përfundon me një deklaratë laboratorike të sindromës së hiperglicemisë.
- Specifikohet forma nosologjike e diabetit. Para së gjithash, sëmundjet që përfshihen në grupin "Llojet e tjera specifike të diabetit" janë të përjashtuara. Dhe vetëm atëherë zgjidhet çështja e diabetit tip 1 ose diabeti tip 2. Përcaktimi i nivelit të C-peptidit në stomak bosh dhe pas stërvitjes kryhet. Duke përdorur të njëjtat metoda, vlerësohet niveli i përqendrimit të antitrupave GAD në gjak.
- Ketoacidoza, koma hiposmolare
- Komë hipoglikemike (në rast të mbidozës së insulinës)
- Mikro- dhe makroangiopatia diabetike - depërtueshmëri vaskulare e dëmtuar, rritje e brishtësisë, tendencë e rritur për trombozë, deri te zhvillimi i aterosklerozës vaskulare,
- Polneuropatia Diabetike - polneuriti nervor periferik, dhimbje përgjatë mbathjeve nervore, pareza dhe paraliza,
- Artropatia diabetike - dhimbje në nyje, "shtypje", kufizim i lëvizshmërisë, ulje në sasinë e lëngut synovial dhe rritjen e viskozitetit të tij,
- Oftalmopatia diabetike - zhvillimi i hershëm i kataraktave (shtrëngimi i thjerrëzave), retinopatia (lezione retinale),
- Nefropatia diabetike - dëmtim i veshkave me shfaqjen e proteinave dhe qelizave të gjakut në urinë, dhe në raste të rënda me zhvillimin e glomerulonefritit dhe dështimit të veshkave,
- Encefalopatia diabetike - ndryshime në psikikë dhe gjendje shpirtërore, qëndrueshmëri emocionale ose depresion, simptoma të intoksikimit të sistemit nervor qendror.
Parimet e përgjithshme Redakto
Qëllimet kryesore të trajtimit:
- Eleminimi i të gjitha simptomave klinike të diabetit
- Arritja e kontrollit optimal metabolik me kalimin e kohës.
- Parandalimi i komplikimeve akute dhe kronike të diabetit
- Sigurimi i një jete me cilësi të lartë për pacientët.
Për të arritur këto qëllime aplikoni:
- dietë
- aktiviteti fizik individual i dozuar (DIF)
- duke u mësuar pacientëve vetë-kontroll dhe metodat më të thjeshta të trajtimit (menaxhimi i sëmundjes së tyre)
- vetëkontroll i vazhdueshëm
Redaktimi i terapisë me insulinë
Trajtimi i insulinës ka për qëllim kompensimin maksimal të mundshëm për çrregullimet e metabolizmit të karbohidrateve, parandalimin e hiperglicemisë dhe parandalimin e ndërlikimeve të diabetit. Administrimi i insulinës është jetik për njerëzit me diabet tip 1 dhe mund të përdoret në disa situata për njerëzit me diabet tip 2. Një mënyrë për të administruar insulinë te njerëzit me diabet tip 1 dhe tip 2 është përmes një pompë insuline.
Redaktimi Pilot
Në fazën e parë të provave klinike të vaksinës ADN të BHT-3021 morën pjesë 80 pacientë mbi 18 vjeç, të cilët u diagnostikuan me diabet tip 1 në 5 vitet e fundit. Gjysma e tyre morën injeksione intramuskulare të BHT-3021 javore për 12 javë, dhe gjysma e dytë morri placebo. Pas kësaj periudhe, grupi që mori vaksinën tregoi një rritje të nivelit të C-peptideve në gjak - një biomarkues që tregon rivendosjen e funksionit të qelizave beta.
Përdorimi i një diete ketogjene ju lejon të arrini një kontroll të mirë të glukozës, duke zvogëluar rreziqet e komplikimeve.
Fondet që përmirësojnë funksionin enzimatik të pankreasit. rregull
Në lidhje me dëmtimin e pankreasit: lufta kundër hipoksisë (oksigjenimi hiperbarik, citokromi, aktovegin) aprotina, krem, festa, terapi imunomoduluese (në prani të një komponenti infektiv, viral) të diabetit, dhe për komplikimet që lidhen me infeksionet: korrigjimi / heqja në kohë (pankreatiti, etj.) kist echinokoksik, opisthorchiasis, kandidiaza, kriptosporodioza) hapja me kohë e fokave të saj.
Në etiologjinë toksike dhe reumatike Redakto
Detoksifikim ekstrakorporal (hemodializë). Diagnostifikimi në kohë dhe eliminimi / korrigjimi i shkakut rrënjor (d-penikilinë për SLE, desferal për hemokromatozën), heqjen e kortikosteroideve, tiazidëve, etj., Të cilat shërbyen si katalizator për nxitjen e shfaqjes së sëmundjes, eliminimin e tyre duke përdorur terapi specifike antidotike)
Redaktimi i metodës së re
Studiuesit në Universitetin e Kalifornisë, San Francisko, ishin të parët që i shndërruan qelizat burimore njerëzore në qeliza të pjekura prodhuese të insulinës (qelizat beta), e cila ishte një përparim i madh në zhvillimin e një kurë për diabetin tip 1 (T1).
Zëvendësimi i këtyre qelizave, të cilat janë shkatërruar në pacientët me diabet T1, ka qenë prej kohësh ëndrra e mjekësisë rigjeneruese. Shkencëtarët nuk mund të kuptojnë se si të rriten qelizat beta në kushte laboratorike në mënyrë që ata të punojnë në të njëjtën mënyrë si tek njerëzit e shëndetshëm.
Theelësi për të marrë qelizat beta artificiale ishte procesi i formimit të tyre në ishujt e Langerhans në një person të shëndetshëm.
Shkencëtarët ishin në gjendje të riprodhonin këtë proces në laborator. Ata i ndanë artificialisht qelizat burimore të pankreasit pjesërisht të diferencuara dhe i shndërruan në grupime ishujsh. Pastaj zhvillimi i qelizave papritmas u përshpejtua. Qelizat beta filluan të reagojnë më fuqishëm në sheqerin në gjak sesa qelizat e pjekura që prodhojnë insulinë. Gjithashtu, e gjithë "afërsia" e ishullit, përfshirë qelizat më pak të studiuara alfa dhe delta, filluan të zhvillohen pasi nuk kishte qenë kurrë e mundur të bëhej në kushte laboratorike.