Aceton në urinën e grave shtatzëna (ketonuria): çfarë thotë një test i keq dhe si duhet trajtuar

Një urinalizë jo vetëm që konfirmon diagnozën e pretenduar, por gjithashtu ju lejon të identifikoni patologjinë në fazën e formimit, madje edhe para shfaqjes së shenjave klinike. Kjo është veçanërisht e rëndësishme gjatë shtatëzënësisë. Sinjali për një përgjigje të menjëhershme mjekësore është zbulimi i acetonit (ketonuria).

Në trup formohen produkte metabolike, të cilat quhen trupa keton. Këto përfshijnë aceton aceton, acetoacetik dhe beta-hidroksibutirik. Por gjatë analizës, bëhet llogaritja e substancës së parë.

Metabolizmi i trupit të Ketonit

Normalisht, një numër shumë i vogël i trupave të ketonit janë të pranishëm në gjakun e një personi. Ata janë toksikë për trurin, kështu që metabolizmi i tyre zhvillohet në qeliza derisa ato të neutralizohen plotësisht. Acetoni është një substancë jo-prag. Kjo do të thotë që ai nuk ka nevojë të arrijë përqendrim të lartë për të hyrë në urinë. Grumbullohet gradualisht në plazmë, ai kalon filtrin renal dhe sekretohet natyrshëm. Prandaj, nëse gjithçka është mirë, në analizat e gruas shtatzënë nuk ka gjurmë të substancës.

Trupat e ketonit veprojnë si një substrat energjetik për muskujt dhe veshkat. Ata parandalojnë mobilizimin e tepërt të lipideve nga depot e yndyrës. Kur ushqehen keq, ketonet shërbejnë si burim energjie për trurin. Ato mund të sintetizohen në mëlçi, por nuk ka enzima në të për përpunimin përfundimtar dhe përdorimin e tyre si energji.

Arsyet e devijimeve

Për një grua shtatzënë, kjo gjendje kërcënon me pasoja të rënda. Në rrezik nuk është vetëm shëndeti i saj, por edhe fëmija. Arsyet e mundshme përfshijnë:

toksikoza e hershme
preeclampsia,
uria,
dietë me mungesë të karbohidrateve
të vjella të pavlefshme
infeksione të rënda me dehje,
sëmundja e mëlçisë
plagosje
diabeti mellitus.

Shenjë e diabetit

Ndonjëherë testet e dobëta tregojnë zhvillimin e diabetit. Acetonuria mund të jetë pasojë e përkeqësimit të një patologjie ekzistuese. Por në disa gra, është shtatzënia ajo që bëhet faktori fillestar: zhvillon gestacionale ose për herë të parë diabeti i vërtetë e bën veten të ndihet. Në rastin e dytë, diagnoza do të vazhdojë pas lindjes së fëmijëve.

Përmes mekanizmit të zhvillimit, diabeti gestacional është afër llojit të dytë të vërtetë. Ndryshimet hormonale çojnë në zhvillimin e rezistencës ndaj insulinës. Kjo do të thotë që glukoza, e cila thithet në gjak, nuk mund të depërtojë në qeliza, ata përjetojnë uri energjie. Prandaj aktivizohen rrugët alternative metabolike. Trupi përpiqet të nxjerrë energji nga trupat e ketonit, gjë që çon në një rritje të përqendrimit të tyre. Kjo tregon një kurs të rëndë të patologjisë, kërkon një reagim të menjëhershëm nga mjekët.

Simptomat e hershme të patologjisë:

Sipas rezultateve të analizës, përveç trupave të ketonit, një përmbajtje e rritur e sheqerit gjendet gjithashtu në urinë. Një shenjë karakteristike e gjendjes është fryma e acetonit.

Diabeti mellitus, i cili u zhvillua gjatë periudhës së gestacionit, shpesh shoqërohet me gestozë të hershme (shfaqet tashmë në 20-22 javë). Ashpërsia e gjendjes, mjeku mund të përcaktojë tabelën Savelyeva. Ajo merr parasysh jo vetëm periudhën e shfaqjes së simptomave të para, por edhe proteinurinë, presionin e gjakut, edemën dhe treguesit e tjerë.

Ushqimi mjekësor

Normalizimi i rezultateve të testit është i mundur vetëm nëse shkaku i devijimeve është vendosur saktë. Shumë shpesh, gratë shtatzëna në këtë gjendje rekomandohen për shtrimin në spital për të bërë një diagnozë. Faza fillestare e trajtimit është një dietë. Por zgjedhja e produkteve varet nga pse u zhvillua ketonuria.

Infeksioni. Ushqimi i përjashtuar, i cili mund të stimulojë zorrët, irritojë atë. Këto janë perime dhe fruta të papërpunuara, si dhe produkte të qumështit.
Toksikoz. Pacienti duhet të hajë shpesh, por në pjesë të vogla - fjalë për fjalë disa lugë në një kohë. Kjo nuk do të mbingarkojë stomakun. Shmangni ushqimet stimuluese të sekretimit.
Preeclampsia. Shtë e nevojshme të përjashtoni ose kufizoni kripën sa më shumë që të jetë e mundur. Theksi në menu është një minimum yndyrnash, një maksimum i proteinave dhe karbohidrateve.
Diabeti mellitus. Karbohidratet e thjeshta, sheqeri, ushqimet niseshte, çdo ushqim i shpejtë është i ndaluar. Dieta është baza për trajtimin e diabetit gestacional. Në shumë raste, terapia është e kufizuar vetëm në ushqimin e duhur.

Ndihma mjekësore

Gjithashtu, treguesit e acetonit normalizohen në mënyrë medicinale. Me gestosis, presioni i gjakut zvogëlohet nga magnezi. Merrni masa për të përmirësuar rrjedhën e gjakut fetoplacental. Për të hequr toksinat dhe për të neutralizuar efektin negativ të ketoneve, përdoren droppers me zgjidhje të koloideve dhe kristaloidëve.

Diabeti trajtohet sipas llojit të tij. E para kërkon emërimin e insulinës. Gjatë shtatëzënësisë, vetëm njeriu rekombinues mund të përdoret. Një ilaç i ngjashëm përdoret në doza minimale për diabetin gestacional.

Acetonuria mund të parandalohet me një planifikim të përgjegjshëm të shtatzënisë dhe duke zgjidhur problemet ekzistuese shëndetësore paraprakisht. Dhe gratë me diabet në periudhën fillestare duhet të shkojnë në spital për të rregulluar dozën e insulinës ose për të zëvendësuar ilaçin.

Shkaqet e problemeve

Kur mbani një fëmijë, acetoni në urinë nuk duhet të jetë. Përqendrimi i lejueshëm është nga dhjetë deri në tridhjetë miligram. Nëse studimet përcaktojnë treguesin e pesëmbëdhjetë deri në gjashtëdhjetë miligram, kjo është një shenjë e qartë e patologjisë që kërkon trajtim të detyrueshëm. Ndër shkaqet kryesore të rritjes së acetonit në urinën e grave shtatzëna mund të theksohet:

Boshllëqe të rëndësishme midis vakteve
aktiviteti fizik i rritur,
duke ngrënë ushqime të ulëta në karbohidrate,
sasi të tepërt të proteinave
sëmundjet infektive që shfaqen me ethe të lartë,
shqetësimi metabolik,
dehidratim,
helmim nga ushqimi
anemia,
diabeti mellitus
sëmundjet onkologjike.

Këto janë opsionet më të zakonshme pse gratë shtatzëna rritin aceton në urinën e tyre. Prandaj, duhet të jeni shumë të vëmendshëm ndaj shëndetit tuaj.

Fotografi klinike

Simptomat e pranisë së trupave të ketonit nuk mund të vërehen gjithmonë. Nëse nuk është e mjaftueshme, vetëm testet laboratorike të urinës mund të përcaktojnë problemin. Me patologji të rënda ose një çrregullim serioz metabolik, shenjat e ketonurisë bëhen të theksuara. Ekzistojnë disa shfaqje karakteristike:

Erë e acetoneve - trupat e ketonit lëshohen së bashku me ajrin e nxjerrë dhe, pra, me një rritje të numrit të tyre, lind një erë karakteristike. Në tremujorin e tretë, ai tregon gestozën.
Mungesa e oreksit - kur përpiqeni të hani, vihen re nauze dhe të vjella.
Dhimbje barku - me ketonuria dhe praninë e patologjisë shoqëruese, shqetësimi që ngjan nga spazma është e mundur.
Dobësi dhe letargji - kur acetoni rritet në urinën e një gruaje shtatzënë, vërehen apatia dhe lodhja.
Simptomat e dehidrimit - avullimi i vazhdueshëm i lagështisë shkakton një gojë të thatë, një shtresë e bardhë shfaqet në gjuhë, lëkura bëhet me flakë dhe e thatë.

Anydo prej këtyre shenjave është një rast për të shkuar te mjeku. Ai do të kryejë të gjitha procedurat diagnostikuese dhe do të ndihmojë në zgjidhjen e problemit.

Farë do të thotë aceton në fazat e mëvonshme

Në fazat e mëvonshme të një shtatëzënie në zhvillim, acetoni në urinë është shumë i rrezikshëm. Në një situatë të tillë, problemet në mëlçi dhe diabeti gestacional bëhen shkaku i problemeve. Një emër më i njohur për gratë është gestosis. Mëlçia përjeton ngarkesa të rritura dhe jo gjithmonë i përballon funksionet e saj. Për shkak të kësaj, elementët individualë nuk prishen, gjë që çon në një rritje të nivelit të acetonit në urinë. Diabeti gestacional është gjithashtu i mundur. Ndodh kur fëmija lind dhe zhduket vetvetiu pas lindjes së tij.

Të dy sëmundjet paraqesin një kërcënim si për fetusin ashtu edhe për nënën, kështu që ato duhet të mjekohen. Shkaku kryesor i trupave të ketonit është një dietë jo e shëndetshme. Ai është i provokuar nga preferencat e pazakonta të nënës që pret, për shembull, përdorimi i shpeshtë i ushqimeve të yndyrshme dhe të kripura.

Farë është acetoni i rrezikshëm?

Formimi periodik i trupave të ketonit në urinë nuk tregon keqfunksionime të dukshme në trupin e femrës. Por nëse një gjendje e tillë vërehet vazhdimisht, ajo mund të shkaktojë pasoja të rënda:

acetoni është toksik për trurin e foshnjës,
shkelja e pH e gjakut të foshnjës,
një ndryshim në funksionet e placentës, duke çuar në pamjaftueshmërinë e tij,
hipoksia fetale.

Trupat e ketonit janë veçanërisht të rrezikshëm në muajt e parë të shtatëzanisë - në këtë kohë të gjitha organet dhe sistemet e fetusit janë hedhur dhe formuar. Formimi i komponimeve të ketonit në trup mund të tregojë zhvillimin e anemisë, kancerit, problemeve të tretjes dhe ushqyese. Nëse acetoni nuk mund të trajtohet në asnjë mënyrë, dehidratimi i rëndë, lindja e parakohshme dhe koma janë të mundshme.

Diagnostifikimi në shtëpi

Ju mund të zbuloni aceton në urinë vetë - duke përdorur shirita të veçantë provë. Ato janë të lehta për t’u përdorur, efektive dhe tregojnë shpejt devijime. Shtë e mjaftueshme të hedhni një copë letër provë në urinë, e cila është e ngopur me një zgjidhje të veçantë. Kur bashkëveproni me komponimet ketone, testi ndryshon ngjyrën e tij, dhe shkalla ju lejon të përcaktoni praninë e acetonit.

Kjo metodë ka disa avantazhe dhe disavantazhe. Të parat përfshijnë përballueshmërinë, lehtësinë e përdorimit dhe koston e ulët. Ju mund të blini një tregues në çdo farmaci. Përveç acetonit, ajo zbulon glukozën dhe substancat e tjera. Por ka edhe disavantazhe - analiza na lejon të marrim të dhëna për praninë e ketoneve, por jo për sasinë e tyre. Për më tepër, metoda e treguesit është e papërpunuar dhe nuk është në gjendje të zbulojë ndryshime të vogla në tregues. Nëse acetoni zbulohet në urinë në shtëpi, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek, pasi vetë-mjekimi në shumicën e rasteve përfundon në dështim.

Nëse një urinalizë tregon një rritje të trupave të ketonit, është e nevojshme të përcaktohen shkaqet e gjendjes dhe të përjashtohen sëmundjet serioze.

Terapia është përshkruar duke marrë parasysh ashpërsinë e rrjedhës së sëmundjes. Nëse shëndeti i gruas shtatzënë është i qëndrueshëm, shtrimi në spital nuk është i nevojshëm. Simptomat e pakëndshme mund të eliminohen duke ndryshuar dietën e zakonshme dhe regjimin e pirjes. Një rritje e shpeshtë e acetonit tregon një shkelje të procesit të ndarjes së karbohidrateve. Prandaj, këshillohet që një nënë e ardhshme të bëjë një test gjaku për sheqerin.

Në situata të vështira, një grua dërgohet në një spital, ku injektohen ilaçet e nevojshme. Ato lehtësojnë rrjedhën e patologjisë dhe përbëjnë mungesën e lëngjeve në trup.

Dietë terapeutike

Një nga mënyrat për të hequr qafe acetonin në urinë që shfaqet gjatë shtatëzanisë është të ndryshoni dietën tuaj të zakonshme. Zakonisht kjo masë është e mjaftueshme. Produktet e ndaluara renditen në tabelë:

Të gjitha ushqimet e dëmshme, veçanërisht ushqimet e shpejta dhe sodat, gjithashtu duhet të përjashtohen. Regjimi i pirjes është shumë i rëndësishëm - lëngu do të sigurojë heqjen e shpejtë të acetonit nga gjaku. Rekomandohet të pini të paktën një e gjysmë litër ujë të pastër në ditë.

Trajtimi i drogës

Nëse acetoni i rritur në urinë përkeqëson në mënyrë të konsiderueshme mirëqenien e një gruaje, ilaçe përcaktohen për të normalizuar treguesit:

Terapia e infuzionit - eliminon dehidratimin dhe siguron një furnizim shtesë të glukozës.
Enterosorbentët - ata thithin aceton, i cili shfaqet në zorrët, përshpejtojnë sekretimin e tij dhe zvogëlojnë simptomat. Mund të aktivizohet karboni, Smecta, Enterosgel.
Kompensimi i sëmundjeve kronike - në rast të diabetit mellitus, patologjive të mëlçisë ose pankreasit, është e nevojshme të trajtohen këto sëmundje.

Nëse një grua diagnostikohet me gestosis, ajo përshkruhet qetësues, ilaçe për të përmirësuar qarkullimin e mitrës, dhe medikamente që ulin presionin e gjakut. Me terapi komplekse dhe dietë, numërimi i urinës normalizohet. Përndryshe, lindja e parakohshme është e mundur.

Parandalim

Për të parandaluar një rritje të sasisë së acetonit në urinë, është e nevojshme të identifikohen sëmundjet ekzistuese dhe të kurohen ato. Një grua shtatzënë duhet të shkojë rregullisht te gjinekologu dhe të bëjë teste. Përveç kësaj, menjëherë duhet të informoni mjekun tuaj për toksikozën e rëndë, dobësinë dhe komplikimet e tjera.

Një masë e rëndësishme parandaluese është një dietë e shëndetshme. Menuja duhet të ketë karbohidrate të mjaftueshme. Janë të pasura me perime, drithëra dhe bukë, fruta. Sasia e ëmbëlsirave duhet të zvogëlohet. Këshillohet që në menu të përfshini mish me pak yndyrë dhe produkte të qumështit, drithëra dhe supa me perime.

Nëse acetoni zbulohet në urinë gjatë shtatëzanisë, është shumë e rëndësishme të përcaktohet shkaku i tij. Problemet janë të mundshme me çrregullimet e të ngrënit, disa sëmundje serioze dhe komplikimet që lidhen me lindjen e një fëmije. Shtë shumë e rëndësishme të kontaktoni një mjek në kohën e duhur dhe të ndiqni të gjitha rekomandimet e tij.

Pse nënat e ardhshme gjejnë aceton në urinën e tyre

Një nga produktet përfundimtare metabolike në trupin e njeriut është acetoni. Zonja që ka harruar prej kohësh mësimet e kimisë shkollore, megjithatë, e dinë se një zgjidhje e substancës ndihmon për të hequr pllakën e thonjve.

Acetoni quhet një lëng i paqëndrueshëm i paqëndrueshëm me një erë mjaft të ashpër, një substancë organike që përfaqëson klasën e ketoneve. Një nga tretësit më të njohur - përdoret në ndërtim, industri ushqimore, farmaceutike, në doza të konsiderueshme, acetoni shkakton helmim nga ilaçet dhe dëmtimin e sistemit nervor qendror te njerëzit.

Mekanizmi i substancës në urinë

Gjatë shtatëzënësisë, trupi i një gruaje kalon në një "orar pune" të zgjeruar: sistemet dhe organet punojnë shumë - rrjedha e gjakut, rrahjet e zemrës dhe metabolizmi përshpejtohen. Mëlçia prodhon intensivisht glikogjen - një polisaharid, një burim glukozë, foshnjës në bark ka nevojë për energji për tu zhvilluar, kështu që rritet konsumi i glikogjenit. Kur, për ndonjë arsye, rezervat e substancës përfundojnë, trupi kërkon burime alternative të energjisë dhe në fund merret për të prishur proteinat dhe yndyrnat e akumuluara, të cilat nuk duhet të konsumohen në gjendje normale. Si rezultat i prishjes së indit dhjamor, formohen substanca toksike:

aceton,
acidi acetoacetik - një përbërës organik i paqëndrueshëm,
acidi beta-hidroksibutirik është një produkt i ndërmjetëm i oksidimit të acideve yndyrore.

Këto toksina hyjnë në plazmën e gjakut, qarkullojnë në të gjithë trupin dhe më në fund përfundojnë në veshkat, dhe pasi përpunojnë gjakun nga një organ i çiftuar, në urinë.

Duhet të theksohet se acetoni është i pranishëm në urinën e çdo nëne që pret, por niveli i tij është i papërfillshëm - deri në 50 miligram për litër, jo çdo urinalizë do të konfirmojë një sasi kaq të vogël. Prandaj, termi "gjurmë të acetonit në urinë" u ngrit - që do të thotë, reagenti duket se ka zbuluar një substancë, por nuk ka kuptim ta përfshijmë atë si një përbërës të plotë.

Dhe vetëm kur përmbajtja e acetonit në urinë është nga 50 në 500 miligram për litër, është koha të flasim për acetonurinë - një simptomë alarmante e sëmundjeve që janë shkaktuar nga çrregullime metabolike. Nëse niveli i trupave të ketonit në urinë tejkalon 500 mg / l, ndodh një gjendje kërcënuese për jetën.

Shkaqet e acetonurisë në gratë shtatzëna

Zbulimi i acetonit në urinë tregon një rrezik të diabetit gestacional mellitus, i cili shfaqet ekskluzivisht gjatë gestacionit - fjala "gestation" do të thotë shtatëzani - dhe kalon pasi lind fëmija. Diabeti i tillë ndodh në fazat e mëvonshme, një shkelje e metabolizmit të karbohidrateve zvogëlon aftësinë e trupit për të prodhuar insulinë - një hormon që kontrollon sintezën dhe prishjen e substancave më të rëndësishme. Sëmundja e nënës kërcënon fetusin:

hipoksi - uria e oksigjenit, e cila çon në një vonesë në zhvillimin e fetusit, dhe në raste të rënda deri në vdekje,
makrosomia - mbipesha, një fëmijë lind me sisteme të pazhvilluara - kardiovaskulare, respiratore, tretëse, vdekshmëria në mesin e këtyre bebeve është e lartë,
lindja e parakohshme.

Një sëmundje tjetër që shfaqet tek gratë shtatzëna në fazat e mëvonshme - gestoza, ose toksikoza e vonë - shoqërohet gjithashtu nga një rritje e nivelit të acetonit në urinë. Rritja e presionit të gjakut, e cila është e pashmangshme gjatë gestosis, shkakton një mungesë të oksigjenit në qelizat, trupi përpiqet të marrë energji nga një burim rezervë - prishja e yndyrnave, me lëshimin e pashmangshëm të acetonit. Në raste të jashtëzakonshme, gestoza kërcënon jetën e gruas shtatzënë (konvulsione, edemë cerebrale, gjendje kome), fëmija gjithashtu mund të vdesë ose të lindë para kohe, me anomali të zhvillimit.

Por në tremujorin e parë, acetonuria shfaqet si rezultat i toksikozës. Fajtori kryesor është të vjellat, si rezultat i së cilës gruaja shtatzënë po humbet me shpejtësi lëndët ushqyese. Nuk funksionon për të marrë të reja - çdo vakt shoqërohet nga një kërkesë tjetër për të "kthyer brenda jashtë". Prandaj, trupi detyrohet të kompensojë mungesën e karbohidrateve me një konsum të "paplanifikuar" të indit dhjamor - dhe ku të shkojë kur embrioni ka nevojë për energji për rritje dhe zhvillim. Pra, një shenjë e rrezikshme është gjetur në urinën e nënës së ardhshme - aceton. Toksikoza në fazat e hershme, si dhe helmimi nga ushqimi shkaktojnë periudha serioze të të vjellave, duke bërë që gruaja shtatzënë të lërë lëng dhe elementë të dobishëm

Sëmundje të tjera në gratë shtatzëna, simptomat e të cilave janë acetonuria:

inflamacionet infektive - një pjesë e mikrobeve (beta-streptokoket, viruset e gripit) provokojnë një dështim metabolik, përfshirë metabolizmin e energjisë, dhe imuniteti gjithashtu hyn në luftë - rritet prodhimi i antitrupave, i cili kërkon një shpenzim të konsiderueshëm të energjisë kur nuk ka glikogjen të mjaftueshëm, "karburant" shërbejnë yndyrna Infeksionet gjatë shtatëzanisë prishin metabolizmin, gjë që çon në shfaqjen e acetonurisë
sëmundjet e tiroides (për shembull, Bazedova) - shoqërohen nga një dështim metabolik dhe prishje e yndyrës,
patologjitë e gjëndrave mbiveshkore, të cilat karakterizohen nga sinteza e rritur e hormonit kortizol, i cili shkakton prishje të rritur të glukozës, dhe përsëri rezervat e indit dhjamor veprojnë si një burim energjie, dmth.
sëmundjet e sistemit të tretjes, në të cilat thithja e substancave të dobishme përmes mureve të traktit tretës ngadalësohet, si rezultat, glukoza nuk është e mjaftueshme dhe fillon ndarja e yndyrës,
hepatoza yndyrore ose mbipesha e mëlçisë - shoqërohet me një shkelje të metabolizmit të yndyrave proteinike,
dehja e trupit me merkur, fosfor, plumb - çon në shqetësime metabolike, dhe madje edhe shfaqja e acetonit në urinë është shkaktuar nga anestezia duke përdorur kloroform.

Gjithashtu, acetonuria provokohet nga veçoritë e të ushqyerit dhe stilit të jetës së gruas, për shembull:

ushqim i dobët - karbohidratet jo të mjaftueshme hyjnë në trup kur një grua shtatzënë shkon në një dietë të ngurtë - është përgjithësisht përtej kufijve të arsyeshëm, për të gjeneruar energji trupi fillon të "hajë" rezervat e yndyrës, duke lëshuar intensivisht trupa helmuese të ketonit
abuzimi i ushqimeve yndyrore ose ushqimeve të pasura me proteina (vezë, mish të tymosur, ushqime të skuqura), ekuilibri acid-bazë është i shqetësuar - në favor të acideve - që çon në një ngadalësim të metabolizmit, Dashuria e nënës së ardhshme për ëmbëlsira yndyrore shndërrohet në një mosfunksionim në ekuilibrin e trupit të acideve dhe alkalave, ekziston një kërcënim i acetonurisë
helmimi nga ushqimi - shkakton të vjella, dehidrim, si rezultat - humbje e karbohidrateve,
ngarkesa e shtuar (punë e vështirë, sportive), rritja e konsumit të karbohidrateve për të kompensuar prodhimin e energjisë, trupi harxhon yndyrnat.

Nënat e ardhshme që janë të prirur ndaj stresit, çrregullimeve hormonale, me imunitet të dobësuar, gjithashtu hyjnë në grupin e rrezikut. Womenshtë më mirë që gratë shtatzëna të dalin nga zonat e pafavorshme ekologjike kur është e mundur - një mjedis i ndotur helmon trupin, i cili përfundimisht kërcënon të ngadalësojë metabolizmin dhe shfaqjen e sëmundjeve që shoqërojnë acetonurinë.

Si të njohim patologjinë, kërcënimet ndaj nënës dhe fetusit

Ashtu si shumica e patologjive, acetonuria ndodh në tre forma - të buta, të moderuara dhe të rënda. Secila ka simptomat e veta:

me një formë të butë, fotografia klinike është e paqartë: marramendje, dhimbje koke të vogla, vjellje - e gjithë kjo shoqëron çdo shtatëzani, shenja shtesë - të shkosh shpesh në tualet "pak" dhe etje,
shkalla mesatare tashmë ka simptoma specifike - urina fillon të nuhasë si aceton, dhimbja e kokës është e vështirë të tolerohet, të vjellat janë të mundshme, shëndeti po keqësohet,
acetonuria e rëndë shoqërohet me të vjella të rënda me erën e acetonit, dhimbja e kokës është e padurueshme e dhimbshme, ndjehet dobësi, lëkura bëhet e thatë, ndonjëherë ana e djathtë po shpërthen për shkak të një mëlçi të zmadhuar.

Acetoni që lirisht “shëtit” nëpër trup organet dhe indet helmuese, jo vetëm që shtatzëna vuan nga të vjellat, dhe me një formë të rëndë të patologjisë, shëndeti dhe madje jeta e gruas kërcënohet, sepse:

mëlçia dhe trakti tretës janë të mërzitur,
trupi është i dehidratuar, imuniteti është ulur,
gjaku bëhet shumë i trashë, gjë që çon në formimin e edemës, mpiksjes së gjakut në enët,
rritet presioni, aktiviteti kardiak është i shqetësuar,
në raste të rralla, shfaqet edema cerebrale,
acetoni ndikon negativisht në qelizat e trurit, ndonjëherë bëhet fjalë për hemoragji,
aktiviteti i sistemit nervor qendror zvogëlohet ndjeshëm, paaftësia e sistemit nervor qendror për të kryer funksionet e tij çon në vdekje.

Për një fëmijë të palindur, shfaqja e acetonit në trupin e nënës kërcënon të kthehet:

shkelje e zhvillimit të sistemit nervor, i cili çon në patologji serioze,
prapambetje e rritjes intrauterine,
në raste të jashtëzakonshme - helmimi me aceton, i cili përmbahet në gjakun e nënës, si rezultat, fetusi vdes,
dështimi ose lindja e parakohshme.

Analizat e planifikuara dhe shtesë

Për herë të parë, nëna e ardhshme kalon një test të përgjithshëm të urinës kur regjistrohet për shtatëzani. Pas, nëse mbajtja e fetusit vazhdon pa patologji, sjell në klinikë një kavanoz mbeturinash të lëngshme sipas orarit të mëposhtëm:

në 1 tremujor - një herë në muaj,
në tremujorin e dytë - dy herë në muaj,
në tremujorin e 3 - një herë në javë.

Acetonuria zbulohet duke përdorur analiza standarde. Kur testi i acetonit është pozitiv, punëtorët e laboratorit japin një përfundim me pluse, me sasinë e të cilit gjykojnë nivelin e substancës toksike në urinë. kështu:

një plus - ka shumë pak aceton,
dy pluse - niveli është rritur, por pak - kjo ndodh gjatë toksikozës ose me ushqimin jo të duhur,
tre pluse - situata është shumë më e rrezikshme, ka shumë të ngjarë që shkaku i acetonit në urinë është uria, dmth.
katër pluse - një nivel i lartë i substancës, një simptomë e diabetit gestacional mellitus ose një patologji tjetër serioze.

Diagnoza "++++" është një arsye e mirë për të shtruar nënën në pritje për të bërë terapi në një ambient spitalor - përndryshe trajtimi do të jetë i padobishëm.

Ndodh që ka mendime të ekspertëve, por shëndeti i gruas shtatzënë është normale. Atëherë mjeku dërgon gruan për rivotim.

Për të sqaruar shkakun e patologjisë, mjeku i përshkruan pacientit teste dhe ekzaminime shtesë, duke përfshirë:

test i gjakut për biokiminë - për të përcaktuar nivelin e glukozës dhe konfirmuar ose hedhur poshtë diabet mellitus, shëndeti i mëlçisë vlerësohet gjithashtu duke përdorur një test biokimik të gjakut, Një test biokimik i gjakut konsiderohet si një nga më të besuarit, një grua shtatzënë merr 5 ml lëng nga vena kubitale për studime në laborator
test i gjakut për hormonet - për të hetuar mosfunksionimet e mundshme të gjëndrës tiroide dhe gjëndrave mbiveshkore,
matja e presionit - për diagnostikimin e gestozës ose inflamacionit infektiv në trup.

Gjithashtu, pacienti mund të referohet për ultratinguj të organeve të brendshme - për shembull, gjëndrës tiroide.

Shirita provë

Një grua është gjithashtu në gjendje të identifikojë acetonurinë në shtëpi. Për ta bërë këtë, shkoni në farmaci dhe blini shirita të veçantë për diagnostikimin ekspres. Do rrip përmban lakmus dhe është i mbarsur me një përbërje të veçantë.

Ky test përcakton praninë e acetonit, si dhe nivelin e substancës në urinë. Ju do të gjeni udhëzime në paketë që përshkruajnë në detaje mënyrën e përdorimit të shiritave.

Urina mblidhet në një enë sterile në mëngjes. Një shirit ulet në lëngun e verdhë - në nivelin e treguar në udhëzime. Pas 2 sekondash, bëhet një test, i cili, në varësi të sasisë së acetonit, do të pikturohet me ngjyra të ndryshme pas dy minutash. Nëse shiriti është kthyer në të verdhë të lehta, ju jeni me fat - acetoni është normal (domethënë është i pranishëm në formën e "gjurmëve"), ngjyra vjollce tregon një nivel patologjikisht të lartë të substancës toksike në urinë. Një tabelë e detajuar e vlerave tregohet në udhëzime. Për nga ngjyra e shiritit të provës pasi të ketë qenë në urinë, gjykohet prania ose mungesa e acetonurisë

Rregullat për përdorimin e shiritave të provës për zbulimin e acetonit në urinë:

shmangni prekjen e elementeve prekës të treguesit,
pasi të keni hequr rripin nga paketimi, përdorni brenda një ore,
ena me shirita duhet të jetë e mbyllur fort
përdorni urinën për provë për dy orë,
provoni në temperaturën e dhomës nga +15 në +30 ° C.

Ndonjëherë shiritat e provës pikturohen me ngjyra që nuk janë në shkallë në udhëzime - kjo do të thotë një test i dëmtuar. Nëse shiriti është me ngjyrë vetëm në anët, substancat nga ilaçet që përmbahen në trup mund të kenë ndikuar.

Në çdo rast, për një diagnozë të saktë, si dhe për shkaqet e acetonurisë të zbuluar nga shiritat e provës, ju ende duhet të shkoni te mjeku.

Të vjellat e bollshme janë një nga shenjat e acetonurisë, çon në dehidrim, dhe gjithashtu rrit nivelin tashmë të lartë të acetonit në urinë.

Si të kompensoni mungesën e lëngjeve në trup

Para së gjithash, një grua duhet të kalojë në një regjim të përmirësuar të pirjes, lëngjet dhe pijet e gazuara me sheqer nuk janë të përshtatshme për këtë - ne pimë ujë të pastër, çaj jeshil, deri në dy litra në ditë. Nuk rekomandohet të kulloni një gotë ose filxhan në një gllënjkë, përndryshe do të provokoni një sulm tjetër të të vjellave. Derdhni lëng në veten tuaj ngadalë, në gllënjka të vogla. Uji kompenson mungesën e lëngut në trup pas të vjellave të rënda, gëlltit pak, me ndërprerje

Së bashku me masat e lëngshme gjatë të vjellave, elektrolitet ekskretohen nga trupi - kripëra të kalciumit, kaliumit, natriumit, magnezit. Këto substanca janë përgjegjëse për funksionimin e sistemit nervor - transmetojnë impulse nervore. Shkelja e bilancit të ujit-kripë kërcënon organet e mosfunksionimit. Gruaja shtatzënë ndjen se është e rraskapitur plotësisht, ndonjëherë e paaftë që as të zbresë nga divan, mendimet e saj janë të hutuara. Foshnja në bark gjithashtu vuan nga shëndeti i dobët i nënës së saj.

Për të rivendosur shpejt ekuilibrin e elektroliteve, një grua do të ketë nevojë për një zgjidhje rihidrimi. Zgjidhjet me gojë shiten në barnatore. Këtu janë disa, ato janë të sigurta për ata që mbajnë fetusin:

Regidron është një pluhur në qese për përgatitjen e një zgjidhje, përmban kripërat e nevojshme, si dhe dekstrozë, e cila ndihmon elementët të përthithen, një qese shpërndahet në një litër ujë të ftohur të zier, i pirë gjatë ditës, në pjesë të vogla, pa asnjë aditiv, kursi i administrimit është 3-4 ditë, në rast dehidrimi të rëndë ose të vjella të rënda, Regidron nuk duhet të pihet, një mbidozë kërcënon konfuzion, funksionim të dëmtuar të zemrës,
Gastroliti është një pluhur i paketuar në qese, përveç elektrolitëve, përmban ekstrakt kamomili (për të luftuar inflamacionin) dhe glukozë (e cila nuk është shumë e mirë për diabetikët), çanta Gastrolit është projektuar për një gotë me ujë të zier të ngrohtë, duhet të pini 4-5 gota në ditë - vetëm rreth litër, kohëzgjatja e pranimit është 3-4 ditë, është e ndaluar në rast të dështimit të veshkave dhe alergjive ndaj përbërësve,
Citroglucosolan është një pluhur në qese me doza të ndryshme: 2.39 g tretet në 100 ml ujë të ngrohtë, 11.95 g në 500 ml, dhe 23.9 g në një litër ujë, ata janë të dehur në pjesë të vogla, për gjysmën e parë - deri në 900 ml, çdo 40 minuta, ilaçi përsëritet, merren deri në 80 ml lëng shërues në ditë, bazuar në çdo kilogram të peshës trupore, dmth.
Glukozolan - është i disponueshëm në dy lloje tabletash - me kripëra dhe me glukozë, për marrjen e 1 tableta kripash dhe 4 tableta glukozë, të tretura në 100 ml ujë, pini në të njëjtën mënyrë si Citroglucosolan, të dy ilaçet kanë një kundërindikacion - një alergji ndaj përbërësve.

Mjetet për rihidratim fillojnë të merren në shenjën e parë të dehidrimit (dobësi, marramendje pas të vjellave), në përgjithësi, sasia e lëngut të elektrolitit të konsumuar duhet të jetë një e gjysmë më shumë se ajo që ka humbur trupi. Rehydron në farmacitë ruse është mjeti më i popullarizuar për rivendosjen e ekuilibrit të elektrolitit gjatë dehidrimit

Kur shkaku i acetonurisë është diabeti gestacional, nëna që pret do të duhet të sjellë nivelin e glukozës në normalitet. Nga dieta përjashtoni:

çokollatë dhe ëmbëlsira të tjera,
pije te embel me gaz,
ushqime të skuqura
produkte gjysëm të gatshme
produkte të qumështit yndyror,
vezët.

Nëse acetoni në urinë shfaqet si rezultat i urisë, ngrënia me karbohidrate nuk është e ndaluar. Sidoqoftë, është e rëndësishme të mbani mend që gjatë shtatëzënësisë ushqimet e yndyrshme, të kripura, të skuqura, për ta thënë më butë, nuk sjellin dobi për shëndetin e nënës dhe foshnjës së palindur.

Në të gjitha rastet e acetonurisë, pacientit rekomandohet të hajë:

supa me perime, ku mund të vendosni mish të ligët,
mish i zier, i pjekur ose i zier me varietetet me pak yndyrë (mish pule, gjeldeti),
drithëra - nuk është e ndaluar të shtoni një pjesë të vogël gjalpi në pjatë,
gjizë me pak yndyrë
biskota të thata
mollë.

Pas 3-4 ditësh të një diete të tillë, lejohet që gradualisht të përfshini produktet e tjera të qumështit në menu.

Kur ata i drejtohen mjekimeve

Në rastin e një rritje të lehtë të nivelit të acetonit në urinë, dietat dhe zgjidhjet me elektrolitë janë të mjaftueshme për trajtim. Por nëse të vjellat nuk ndalen, i njëjti Rehydron është i padobishëm, në këtë rast gruaja futet në spital dhe pikat e vendosura janë të kripura. Përbërja përfshin ujë të pastër, si dhe jone të natriumit dhe klorit. Zgjidhja e kripës njihet si e padëmshme për gratë shtatzëna, madje as raste të alergjisë nuk janë identifikuar. Administrimi intravenoz i ilaçit eliminon mungesën e mineraleve të vlefshme, largon toksinat.

Për të ndaluar të vjellat dhe për të rivendosur lëvizshmërinë normale të zorrëve në një ambient spitalor, pacientëve me acetonuria u jepet ilaç intravenoz Cerucal. Ilaçi dobëson ndjeshmërinë e nervave që transmetojnë impulse në qendrën e të vjellave të vendosura në tru, dhe gjithashtu rrit tonin e stomakut dhe zorrëve. Meqenëse Tserukal ka shumë efekte anësore, është e ndaluar të përdoret në tremujorin e parë, dhe në fazat e mëvonshme përdoret vetëm nëse zbulohet një kërcënim për jetën e gruas. Ilaçi antitetik Cerucal u jepet grave shtatzëna me kujdes, vetëm për arsye shëndetësore

Sorbents të tilla si Smecta, Enterosgel, ndihmojnë në heqjen e trupit të substancave toksike - përfshirë acetonin. Ekstraktohen të pandryshuara, duke hequr dhe zhytur toksinat. Udhëzimet për ilaçet tregojnë se ato janë të sigurta për nënat në pritje. Sidoqoftë, është kundërindikuar të pini sorbents pa miratimin e një mjeku. Smecta efektshëm sorbent lidhet dhe largon në mënyrë të sigurt mikrobet dhe toksinat e dëmshme nga trupi

Për trajtimin e sëmundjeve dhe gjendjeve që shoqërohen me acetonuria, aplikoni:

në diabet mellitus - medikamente që ulin glukozën, nëse rezultati është i dobët, procedoni me terapi me insulinë,
me presion të lartë të gjakut, pikuesit me magnezi do të ndihmojnë,
me patologji tiroide - hormonet sintetike.

Për të rimbushur rezervat e substancave të dobishme që janë tharë në fetus, gratë shtatzëna futen në spital me pikat e glukozës dhe vitaminave (nëse nuk ka kundërindikacione).

Në disa raste, edhe terapia brenda pacientit nuk i ndihmon pacientët - atëherë nuk mbetet gjë tjetër veçse të stimulohet një lindje e hershme.

Shmangni acetonin në urinën tuaj

Acetonuria është një fenomen misterioz në shumë aspekte për shkencëtarët, kështu që ende nuk dihet saktësisht se çfarë e shkakton patologjinë - janë identifikuar vetëm sëmundjet, simptoma e së cilës është.Por acetoni në urinë shfaqet papritur në nëna në pritje plotësisht të shëndetshme, në mënyrë që çdo grua shtatzënë në një shkallë ose një tjetër të bie në grupin e rrezikut.

Sidoqoftë, gruaja mund të zvogëlojë plotësisht kërcënimin e acetonurisë. Për ta bërë këtë:

vizitoni rregullisht mjekun tuaj, testohuni dhe testoheni me kohë,
me miqtë dhe të njohurit që kanë kapur një infeksion, të komunikojnë ekskluzivisht me telefon ose skype,
trajtoni menjëherë sëmundjet që kërcënojnë acetonurinë,
shmangni ushtrimet e rëndësishme fizike,
mos u ulni në një dietë të rreptë gjatë shtatëzanisë (është më mirë të harroni për ato të tilla),
përjashtoni ushqimet yndyrore nga dieta, mos i skuqni ushqimet, kufizoni marrjen e ëmbëlsirave,
mos pini duhan, mos pini pije alkoolike,
por pini ujë të pastër për shëndetin - një e gjysmë deri në dy litra në ditë.

Unë jam vetëm nga spitali. Kam një javë të 16-të. Acetoni u ngrit 2 herë në 2 muaj, u mor 2 herë me një ambulancë, 1 herë në gjinekologji, 2 herë në kujdes intensiv. Herën e parë që nuk e kuptoja pse u ngrita (+++), herën e dytë që e teprova (++++), ata thanë në gjinekologji se është normale, ndodh, rreth 15 mjekë shikuan në njësinë e kujdesit intensiv, të gjithë thanë ndryshe (në thelb që unë e kapërceva ), ata nuk bënë një diagnozë përfundimtare, ata thanë se duhet të kontaktojnë një endokrinolog. Por së pari e di që ju duhet të shkoni në dietë, të mos hani asgjë të rëndë, të pini shumë.

Naffania

http://www.babyplan.ru/forums/topic/19638-atseton-v-moche-vo-vremya-beremennosti/

Kam pasur aceton në urinën time, por, siç tha doktori, ai ishte "aceton i uritur" për shkak të toksikozës së rëndë (kisha mbetur 12 kg minus). Asgjë nuk ishte caktuar. Ata thanë - do të filloni normalisht dhe gjithçka do të jetë mirë. Në analizën tjetër, ai nuk ishte më atje.

kolofon

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/aceton_v_moche_1461399911/

Unë kisha ketone në javën e 25, ishte gjithçka që filloi nga diabeti, siç e kuptova. Tabletat nuk ndihmuan, u trajtuan me dietë dhe homeopati, pas 32 javësh gjithçka shkoi. Kushtojini vëmendje stresit ose stresit, është më mirë të mos nervozoheni dhe të mos e ngarkoni veten me gjëra të panevojshme, gjithçka doli pas stresit dhe lëvizjes, unë i veçova vetë kutitë, tërhoqa gjithçka pak, unë isha budalla ...

ella

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/aceton_v_moche_1461399911/

Ajo shtrihej për ruajtje, dhe gjatë kësaj periudhe filloi toksikoza e tmerrshme, ajo humbi peshën në 2 ditë, madje nuk mund të pinte. Shkova te doktori, them se bëj diçka me mua. Para kësaj, unë kalova urinën në aceton, dhe ajo tha që niveli i lartë, ne do të pikojmë. Dhe oh zot, pas pikës së parë që hëngra. Pra, vajzat, nëse vjellni shumë, mos mendoni se duhet të jetë kështu, si të gjithë kaluan përmes tij ... nëse nuk e hiqni acetonin nga trupi, mund të mos ketë pasoja shumë të mira si me ju ashtu edhe me fëmijën!

julia

http://www.woman.ru/kids/feeding/thread/4306145/

Acetoni në urinën e një gruaje shtatzënë është një anomali e rrezikshme, por kurohet shpejt në baza ambulatore nëse ndodh si rezultat i toksikozës, urisë ose helmimit nga ushqimi. Në raste të tjera, acetonuria kërkon terapi në spital, dhe nëna që pret nuk duhet të refuzojë shtrimin në spital, në mënyrë që të mos rrezikojë shëndetin e foshnjës. Dëgjoni me kujdes trupin, hani saktë dhe drejtoni stilin e jetës së duhur - atëherë acetoni në analiza, ka shumë të ngjarë, nuk do të shfaqet.